Какви лекарства са необходими за хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е свързан с нарушение на анатомичната структура и секрецията на панкреатичните ензими. Изборът на необходимите лекарства е задачата на лекуващия лекар. Всяко лекарство има свои собствени противопоказания. Дозата може да е различна по време на периода на обостряне и възстановяване.

При лечението на хроничен панкреатит се използват лекарства с различен ефект за комплексен терапевтичен ефект.

  • Аналгетично тип лекарства: за болка е показано интрамускулно приложение на спазмолитици (No-спа, Platifillin, папаверин) в комбинация с аналгетици (аналгин, Baralgin), в болницата с не-наркотични лекарства (промедол). При отсъствие на гадене и повръщане, можете да приемате тези лекарства в таблетки, измити с вода.
  • Намаляване на секрецията на храносмилателните ензими:

В острия стадий на заболяването капнете интравенозно, Contrikal, Gordoks. Когато е показана ремисия, използването на таблетки Пентоксил, Метилурацил, които блокират ензима трипсин. Със същата цел е предписано рабепразол, ранитидин, Losek, фамотидин, Omez ПАРИЕТ - блокиране на двете sokoobrazovanie стомаха и дванадесетопръстника.

  • За отстраняване на отока в острата фаза, интравенозно инжектиране на диуретици Mannit, Lasik.
  • При съмнение за инфекция се предписват антибактериални лекарства. Ако в анализа на соковете на дванадесетопръстника са открити лимполи, червеи или други патогени, специфичните лекарства се прилагат в един курс.
  • В остър етап, за да се елиминира интоксикацията, интравенозно капе разтвор на натриев хлорид, глюкоза, показан на Hemodez. В тежко състояние, за да се предотврати образуването на малки кръвни съсиреци в съдовете показва разтвор на Полиглуцин, Реполигликопин.

При заместителната ензимна терапия пациентите с панкреатит се нуждаят от целия си живот. За това се използват лекарства като Креон, Панкреатин, Фестал, Дихистал. Те имат различни дейности, което е посочено в инструкциите в международни единици. Дозирането се избира в зависимост от симптомите на заболяването.

Спомагателната терапия използва липотропни лекарства - липокаин, метионин, те помагат при асимилацията на мазнините.

За да компенсира и възстанови нарушения метаболизъм, стимулирането на имунитета изисква витамини В, А, Е, аскорбинова и никотинова киселина. Най-често те се опитват да бъдат предписвани два пъти годишно, за предпочитане интрамускулно, като се има предвид лошото абсорбиране от червата.

Подкрепящата терапия с лекарства се извършва до една година след друго обостряне. С дълъг период на опрощаване и правилно спазване на хранителните условия, някои лекарства могат да бъдат оттеглени или намалени в доза.

Отделно, трябва да се уточни употребата на хипогликемични лекарства, ако се открият признаци на вторичен диабет. Специфична доза се установява след повтарящи се изследвания на кръвната захар и урината - тест за толерантност към глюкозата. Всички пациенти с патология на нивата на захарта се наблюдават в ендокринолога. Предписани са различни дози инсулинови лекарства. Задължително е да се следи кръвната захар, за да се предотврати спад под нормата. Когато диабетът е свързан с хроничен панкреатит, таблетките с хипогликемично действие се считат за малко ефективни.

Смята се, че консервативните методи успяват да поддържат дългосрочна ремисия при хроничен панкреатит при 2/3 случаи на заболяването.

Лекарства за панкреатит на панкреатит

Панкреатитът е заболяване, причинено от възпаление на панкреаса. Лечението на панкреатит с лекарства е единственият изход. За лечение на болестта по-добре в първите етапи и сложни. В края на краищата, възпалението на панкреаса е едно от десетте най-опасни заболявания. Препаратите за панкреатит имат различни цели и спектър на действие. След като вземете лекарството, работата на панкреаса ще бъде коригирана.

Характеристики на рецепцията

Преди да използвате лекарството, посетете гастроентеролог. Лекарят ще предпише лекарство, което е подходящо за всички показатели за пациента. Трябва да се има предвид, че използваното лекарство има както показания, така и противопоказания. Лекарствата на панкреаса помагат да се подобри състоянието, но те не облекчават заболяването.

Какви лекарства трябва да приемате: видове

Разграничаване на основните групи лекарства:

Антибиотици и антиспазматични средства

При остър панкреатит

Спазмолитици се показват със силна болка. В състава на аналгин и парацетамол. Причинява алергия и пристрастяване. Антибиотиците могат да бъдат предписани от лекар, ако пациентът има инфекция от бактериален произход, холангит, кисти. Вземете да спрете признаците на остър панкреатит. Помогнете на "Cefotaxime", "Tienam", "Ampiox", "Cefuroxime". След курс на антибиотици лекарите предписват мултивитамини (Vitrum). Те съдържат витамини от група В, витамин А, Е, С, К1, фолиева киселина и други компоненти. Витамините оказват положително влияние върху храносмилателната система и нормализират метаболизма.

gepatoprotektor

"Essential Forte" третира и възстановява чернодробните клетки. Вземете го успоредно с употребата на антибиотици. Те освобождават лекарството под формата на капсули. Вземете 1 капсула три пъти дневно по време на хранене. Аналози: "Resalute pro" и "Essley Forte". Съставът и действието на лекарствата имат обща специфичност.

За възстановяване на функцията на панкреаса

Ензимните лекарства (съдържащи жлъчка и без жлъчка)

С хроничен панкреатит

Премахнете повръщането, болката, храносмилането. Те се показват на възрастни и деца. Допълнен с витамини. Те са необходими на етапа на хроничен панкреатит. Те произвеждат ензими. Това са:

  1. "Mikrazim 25000". Признат с липса на екзокринна функция на панкреаса. Подпомага храносмилането. При хроничен панкреатит, с остра - не. Странични ефекти: запек, чувство на неудовлетвореност, гадене.
  2. В "Holenzim" има компоненти от животински произход: суха жлъчка, сух панкреас, изсушена лигавица на тънките черва и допълнителни вещества. Таблетките за лечение на панкреатит помагат да се получат жлъчни и жлъчни киселини, за да се ускори храносмилането и да се понижи нивото на холестерола в кръвта.
  3. "Панзинорм" - подготовка за подобряване на храносмилането. В състава има ензими. Тези компоненти компенсират липсата на естествени ензими. Ензимните лекарства премахват болката. Странични ефекти: гадене, повръщане, алергия, сърбеж, разстройство на изпражненията, анафилактичен шок.
Връщане към съдържанието

Ентеросорбент и пробиотик

  1. "Smecta". Спира лошо храносмилане, болка. Използва се при лечението на червата. Аналози: Lactofiltrum, Dufalac, Polysorb (сироп).
  2. "Polyphepan". Има широка гама от действия: абсорбира и отстранява вредни вещества от тялото, бори се срещу патогенната микрофлора на червата. Има естествена основа - лингвинова дървесина. Безвреден за хората. Аналогов: Enterosgel.
  3. "Polysorb" абсорбира и премахва токсините от човешкото тяло. Червата почти не го абсорбира. Възможно е за бебета от 1 година и за възрастни курс не повече от 10 дни. Предлага се под формата на прах.
  4. Фортът "Хилак" съдържа съставките, които всеки има в червата. Възстановява микрофлората, регулира киселинността, възстановява чревната мукоза (ако е повредена). "Acipol" се предписва за възпаление на червата, дисбиоза, хранителни алергии, за нормализиране на работата на червата.
  5. "Иберогаст" с панкреатит подобрява храносмилането, тонизира и има холеретичен ефект. Фитомадикация, която няма аналози.
Връщане към съдържанието

Жлъчката

Често отива на растителна основа. "Flamin" има ефект на холагог. Това е антиспазматично, противовъзпалително и холекинетично лекарство. Той помага да се получи точното количество жлъчка. Аналози: "Hepazin", "Hepel N". "Eleutherococcus" е phytopreparation, която насърчава подобряването на метаболизма, предотвратява появата на възпалителни процеси. Показването на 20-40 капки преди хранене е не повече от месец. На децата се препоръчва да пият (1 капка = 1 година от живота на бебето). Аналози: "Мономак", "Женшен". Добро фито-лекарство "Liv 52".

Да се ​​нормализира киселинността

антиациди

Препоръчва се да се намали киселинността на стомашния сок и ензимите. Помага с гадене, киселини, диария. В същото време разгражда въглехидратите, протеините и мазнините, помага да се абсорбират полезни елементи от храната. "Ентерофурил" е необходим, когато патогенната микрофлора се открива в червата. Убива клетки от вредни бактерии. Той има антитоксичен ефект, но не се разпростира върху полезни бактерии. Аналози: "Nifuroxazide" и "Stopdiar". "Лоперамид" потиска чревната перисталтика. Действа като лекарство срещу диария. Fortrans има слабителни свойства. Влизайки в червата, активните вещества увеличават по обем това, което е в него. Да не се използва при заболявания на червата.

обезболяващи

Те спират болката, която е в състояние да прехвърли хроничен панкреатит на етап остър панкреатит. "Баралгин" не е в състояние да лекува панкреатит, но е добре анестезирано. "Riboxin" - ампули с инжекционен разтвор, таблетки и капсули. Това е сложна подготовка. Медицинското лечение на панкреатит при възрастни също изисква интегриран подход. Компонентите на лекарството помагат за регулиране на метаболитните процеси. "Милгама" е комбинирано лекарство. Съставът включва витамини В1, В6 и В12. Компонентите на лекарството увеличават киселинността в стомаха, имат положителен ефект върху храносмилането и метаболизма.

Стероиди, нестероиди, антиоксиданти

Когато защитната функция на тялото намалява, е необходимо да се запълни недостигът на хормони. "Prednisolon" действа антитоксически. "Нимезил" е противовъзпалително нестероидно лекарство. Помага при лечението на остра болка. Но приемането на лекарството има голям риск за здравето: стремежът към повръщане, разстройство на изпражненията, повръщане, тахикардия, сърбеж, обриви по кожата, гастрит. Аналози: "Nemux", "Nyz". "Мексидол" може да се използва за остър некротичен панкреатит. Той неутрализира свободните радикали, които възраждат човешкото тяло. Премахва интоксикацията и нормализира вегетативната функция.

Инхибитори на протонната помпа

Остър панкреатит причинява прекомерна активност на протеазите. Инхибиторите на протеазите при панкреатит потискат тяхната активност. Използваните лекарства са: "Nolpaz", "Omeprazole", "Lansoprazole", "Pantoprazole". Антисекреторната терапия облекчава заболяванията, които зависят от концентрацията на солна киселина. Инхибиране - ефективна процедура за заболявания на стомашно-чревния тракт.

Други лекарства за лечение на панкреатит

Списъкът с лекарства се предписва само от лекаря, въз основа на резултатите от изследването, състоянието на пациента и етапа на развитие на заболяването.

Понякога диуретици могат да бъдат диуретици: Diacarb, Urea. Всъщност с урината се правят вредни вещества. "Глицин", "Фенибут" - седативни антидепресанти. Съставът включва витамини от група В. При остър панкреатит са показани "Baralgin" и "Papaverin". Можете да използвате растителни продукти ("Oraza" или "Nigedaza"). "Панкреатин" е ензимно лекарство. "Метилурацил" с панкреатит (остра форма) лекува и регенерира тъканите. Ако е необходимо, лекарят ще препоръча седативни лекарства.

Забранени таблетки

Лекарството за панкреаса се приема само по лекарско предписание. При лечението не е необходимо да се използват лекарства, които лекарите не одобряват. В края на краищата, неконтролираното приемане на лекарства ("Фестал", "Ензистала", "Дигестал" и други) усложнява ситуацията. Лекарствата за панкреатит трябва да бъдат 100% подходящи за пациента.

Медикаменти при панкреатит

Лечението на наркотици е основният метод за лечение на остър и хроничен панкреатит.

Лечение на остър лек панкреатит

Лесно е да се посочи ток, в който не се наблюдават системни усложнения. При леко заболяване се препоръчва поддържаща терапия. Аналгетиците се използват за облекчаване на болката. За да се компенсира загубата на течности поради повръщане, се предписва инфузионна терапия.

В случай на развитие на инфекции в жлъчния канал или в дихателната система, препоръчително е да се използва антибактериална терапия. Можете да възобновите храненето само след три дни. Когато пациентът започне да се чувства гладен, болката ще намалее и перисталтията ще се върне към нормалното.

Лечение на остър тежък панкреатит

В тежки случаи пациентът може да не може да яде редовна храна в продължение на около месец, за този период той получава парентерално хранене.

В тежки случаи рискът от некротизиращ панкреатит се увеличава.

Най-точният метод за диагностициране е CT с помощта на контрастен агент. В случай на откриване на усложнения под формата на органна недостатъчност, пациентът се нуждае от внимателен мониторинг на лекарите. При тежък остър панкреатит не се препоръчва употребата на вазоконстрикторни лекарства. Първите дни са необходими за контролиране на обема на циркулиращата течност. Обикновено се изливат около шест литра течност, в някои случаи повече, докато обемът се нормализира. Ако нивата на албумин в кръвта се намалят за трансфузия, използвайте разтвор на колона. В случай на понижен хематокрит е необходимо въвеждането на еритроцитна маса.

Голямо намаляване на обема на циркулиращата течност може да доведе до нарушена бъбречна функция. Интензивната инфузионна терапия ще помогне да се елиминира усложнението.

С развитието на усложнения, засягащи дихателната система, нивото на кислород в кръвта започва да спада и се появява недостиг на въздух. Тези симптоми показват развитие на тежко усложнение - респираторен дистрес синдром при възрастни. За да се спре болката интравенозно, аналгетиците се инжектират на всеки 2 часа. Интубацията на трахеята се извършва за изкуствена вентилация (IVL).

Лекарства, използвани за лечение

За да се помогне на тялото да се справи с това заболяване, се използват различни лекарства:

  • Анестетици се използват за лечение на остър панкреатит. В края на краищата, първото нещо, което трябва да се направи, е да се намали болката. Най-често срещаните лекарства с аналгетичен ефект са папаверин или не-шпа.
  • Ензимни препарати. Използва се за компенсиране на панкреатичната недостатъчност. Помогнете значително да намалите тежестта на болното тяло, като му осигурите мир. Най-често срещаните лекарства са mezim и креон. Креон се приема с капсули, които не се повлияват от стомашния сок. Mezim под формата на таблетки, обикновено яде преди хранене.
  • За да се намали общата киселинност на стомашния сок и да се подобри абсорбцията на ензимите, в допълнение да се използват лекарства, които могат да намалят секреторната функция на жлезата. Mezim се използва широко за лечение на остър панкреатит и холецистит. Неговите предимства са добра поносимост и минимални странични ефекти. Също така помага за улесняване на храносмилането и намаляване на болката. Предимството на Creon е черупката, устойчива на стомашна киселина. Поради това е възможно по-продължително излагане. Изборът на ензим зависи от тежестта и хода на заболяването. Антиацидите също се използват за лечение на остър панкреатит. Те се използват в случай на киселини или други диспептични разстройства. Добро лекарство е Алмагел.
  • В случаите, когато остър панкреатит причинява усложнения, се предписват антибиотици. Лекарствата могат да бъдат под формата на таблетки или инжекции. Антибиотиците имат голям брой противопоказания и се избират индивидуално.

Правилно изберете лечение може само един опитен лекар. Пълна оценка на клиничната картина на заболяването и избора на най-ефективните и безопасни средства.

Терапия за хронични заболявания

Лечението на наркотици за хроничен панкреатит се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на обострянето и симптомите. Възникването на усложнения може да промени или да подобри клиничните прояви на заболяването.

При обостряне на хроничен панкреатит, първите дни трябва да бъдат да се въздържате от хранене, можете да пиете вода само. След това трябва да следвате специална диета. В тежки случаи се използва парентерално хранене. С подобряването на цялостното състояние, менюто постепенно се разширява. На първо място, можете да разширите броя на консумираните протеини. Противопоказаната употреба е твърде остра, солена, мастна, кисела. Основната терапия е лечението на панкреатит с лекарства. Лекарствата за лечение на хронични форми на панкреатит при възрастни се избират индивидуално, в зависимост от състоянието.

Ензимни препарати

Основните медицински вещества, които се използват при лечението на хроничен панкреатит и холецистит при възрастни днес, са ензимните препарати.

Те помагат да се намали секрецията на панкреаса и съответно да се намали интензивността на болката. Дозирането на веществото за възрастни се изчислява в зависимост от степента на изразходване на панкреатичната недостатъчност. Продължителността на лечението с ензимни вещества, в зависимост от състоянието, се определя от лекаря. Често използваните и ефективни лекарства са панкреатин и креон.

Панкреатинът се предлага под формата на таблетки. В състава не е много голяма доза ензими, следователно е предписано да се вземат две таблетки от три до шест пъти на ден. Продължителността на приема се определя от лекаря. При преувеличаване на дозата, могат да възникнат кожни обриви и диария.

Креон се предлага под формата на желатинови капсули. Препоръчително е да използвате една капсула три до четири пъти на ден, за предпочитане с храна. Продължителността на курса се избира индивидуално. Креон допринася за нормализирането на процеса на храносмилане. Не се препоръчва употребата на наркотиците за хора с повишена чувствителност и с остър ход.

Антиацидни средства

При хроничен панкреатит антиацидите се използват широко при възрастни с екзокринна недостатъчност. Антацида е в състояние да потисне солната киселина, секретирана от стомаха. Най-често срещаните са маалокс, фосфалугел и диамант. Антиацидите намаляват киселинността и намаляват количеството на разградените ензими. Тези суспензии осигуряват покой на панкреаса и това допринася за процеса на възстановяване на основните функции.

За лечение на хроничния ход на заболяването при комплексна терапия се използват спомагателни медицински вещества, които помагат да се елиминират симптомите в стомашно-чревния тракт. Hilak Forte помага за премахване на дисбиозата и диарията. Trimedate елиминира чревната дисфункция. Активизираният въглерод премахва интоксикацията.

Аналгетици и антиспазматични средства

Също така, лекарственото лечение на хроничен панкреатит задължително включва аналгетици и антиспазматични средства. Използват се чисти и смесени препарати. Чистите медикаменти са в състояние само да премахнат спазмите в мускулите в червата. Папаверин и No-shpa са широко използвани. Смесените имат допълнително анестетици. Доброто лекарство е гастропепин. В зависимост от интензивността на болката при хроничен панкреатит, лекарствата се избират индивидуално.

Антисекреторни лекарства

Едно от важните антисекреторни лекарства за лечение на хроничен панкреатит е лекарството омепразол. Лекарството значително намалява синдрома на болката, дори при тежки случаи. Популярно лекарство от групата на ИПП е лансопразол. Препаратите от тази група са ефективни при лечението. Те потискат процесите на секреция на хлороводородната киселина и поради това намаляват възпалителните процеси. Освен това те са по-малко безвредни от други. ИПП се предписват много често в лечението на панкреатит и са най-добрият вариант.

Фитопрепарати

Популярни фитопрепарации са средства от групата на антихолинергиците. Независимо от броя на нежеланите реакции, лечението на възпалителни процеси с тези лекарства е много ефективно. Лекарството Duspatalin помага за елиминиране на гадене и повръщане. Също така е необходимо да се подготви препарат за лечение на ендокринната недостатъчност на панкреаса - Festal. Препоръчва се също така да се използват препарати за превенция.

Строгото спазване на диетата и стриктното прилагане на препоръките за лечение на наркотици понякога намаляват рисковете от обостряния. Ако спазвате тези правила, е възможно да постигнете дълга ремисия без рецидив.

Правилно избрани от специализираната комплексна медицинска терапия ще помогне да се лекува както остър, така и хроничен панкреатит, както и да се възстановят основните функции на панкреаса.

Какви таблетки могат да назначат за хроничен панкреатит?

Таблетки с хроничен панкреатит трябва да се приемат само, както е предписано от лекаря, така че лечението да бъде от полза. Предписаният курс на лечение може да предотврати обострянето на заболяването. Прилагането на всички медицински препоръки води до подобряване на общото състояние на храносмилателната система.

Хроничен панкреатит, лечението на които е дълъг, включва въздържание от алкохол и строга диета хапчета, за да се възстанови функцията на панкреаса и кои са най-подходящи за тази цел, е необходимо да се знае Вашия лекар.

Важно! Лекарствените продукти помагат да се запълни липсата на ензими, образувани, когато функцията на възпаления панкреас е недостатъчна и достигне стабилна ремисия.

Лекарства за подобряване на състоянието при хроничен панкреатит на фармацевтичния пазар много. Някои от тях със същите търговски наименования имат същото активно вещество. Независимият избор на таблетки може да доведе до предозиране, което ще влоши общото състояние на тялото.

Лечението на панкреатит се извършва под наблюдението на лекар

Какви средства са премахнати болка

Ако има синдром на болка, лекуващият лекар може да препоръча лекарства, които имат аналгетичен и антиспазматичен ефект. Отстраняването на болезнени усещания, показващи бавен текущ възпалителен процес, възниква след приемане на болкоуспокояващи от групата на пиразолоните или НСПВС.

За да премахнете силните болки, които се наблюдават в горната част на корема, се препоръчва да се вземат лекарства от групата на пиразолоните. Най-често за аналгезия на силни атаки препоръчваме метамизол натрий, който е включен в таблетките, наречен Analgin. Налице са по-силни таблети Baralgetas, Baralgin, Spazmalgon.

Това е комбинация от лекарства, които имат аналгетик и активни вещества с антиспазматичен ефект.

За облекчаване на болката в корема се прилага Baralgin

Можете да приемате НСПВС, които бързо облекчават болката, ако добавите хапче със спазмолитични свойства. Всички те имат аналгетични и слаби противовъзпалителни ефекти, но имат много странични ефекти. Най-популярните таблетки с обостряне на хроничен панкреатит от утежняваща болка са лекарствата, които съдържат активната съставка кеторолак.

Важно! Неконтролираното им използване води до сериозни усложнения под формата на улцерация на стените на лигавицата на стомаха, агранулоцитоза и алергични реакции.

Лекарят може да предпише таблетки с друго активно вещество, но рецептата ще бъде или пиразолони, или НСПВС.

Дротаверинът е друго активно вещество срещу спазмолитично действие, препоръчително за лечение на колики в корема. Той е включен в лекарството, което има търговското наименование No-shpa и се продава в аптека без рецепта. Тези таблетки при хроничен панкреатит облекчават малката болка в корема, но не помагат при тежка колика. Следователно, те се приемат с препарати от НСПВС в дозите и количествата, препоръчани от лекаря.

Таблетки за елиминиране на прояви на ензимен дефицит

За да разрешите проблема, свързан с нарушената функция на панкреаса, задайте ензими. Тези активни вещества при лечението на панкреатит компенсират липсата на биохимични компоненти, които разграждат храната в прости компоненти. Те съдържат липаза, амилаза и трипсин, взети от панкреаса на говеда и прасета.

Всички тези препарати се приемат с храна, така че заедно с храната да влязат в храносмилателния тракт и да започнат да разделят изядената кома. Предимството на лечението на такива лекарства е, че те не са пристрастени. Те започват да приемат големи дози и постепенно, докато състоянието се подобрява, намаляват дневната доза.

Приемането на тези лекарства премахва усещането за тежест в стомаха, намалява образуването на газ, подобрява изпражненията. Активните вещества са напълно елиминирани от организма и рядко причиняват индивидуална непоносимост. Тези лекарства нямат лечебен ефект, временно компенсират липсата на ензими и дават на човека нормално усещане по време на периода на възстановяване.

Най-популярните средства са Mezim

Препарати за предотвратяване на обостряния

Какви таблетки да пиете при хроничен панкреатит, за да предотвратите обостряне на заболяването? За тази цел лекарят може да предпише няколко лекарства, предназначени за лечение на храносмилателни и чернодробни заболявания. Да нормализира производството на солна киселина.

Препоръчителни антисекреторни лекарства, като:

Те принадлежат към лекарства против сулфат и имат добър ефект върху панкреаса. За да се избегне екзацербация, се препоръчва да се приеме такъв холагог като:

Те повишават концентрацията на жлъчните киселини и повишават холеретичния ефект. Това помага да се намали риска от дискинезия на жлъчния тракт, което води до обостряне на панкреатит. Таблетките се препоръчват за нарушения на диетата и преяждането.

Алохолът е холеретичен агент

Ако има камъни в жлъчния мехур, а след това да ги намали, се препоръчва Аспаркам. Това са соли на калий и магнезий, които разтварят холестеролните камъни в каналите и жлъчния мехур. Използването на тези хапчета помага да се избегне обострянето на холелитиазата, което може да влоши хроничната форма на панкреатит.

Гастроентерологът може да предпише антиациди. Препоръчват се за повишена секреция на хлороводородна киселина. Той е агресивен фактор при хроничен панкреатит и може да причини обостряне на заболяването. След приемането на таблетките, които имат антиацидно действие, се наблюдава облекчаване на болката. Това ви позволява да се откажете от вредното за постоянната употреба на лекарства от групата на пиразолоните или НСПВС.

Антиациди са необходими, когато дуоденалната туба се счупи, в резултат на поражение на панкреаса. Активното вещество обгръща стените на червата с нарушен лигавичен слой и намалява дискомфорта в стомаха след хранене.

Важно! Таблетките, понижаващи нивото на солната киселина в стомаха, се разделят на групи. Само гастроентеролог може да избере правилното лекарство за пациента, за да избегне развитието на странични ефекти.

За хората, страдащи от хроничен панкреатит, полезни рецепция мултивитаминни препарати, така че тялото да компенсира недостига на хранителни вещества, поради нарушения на храносмилателните процеси.

Вредните навици само влошават състоянието на пациента

Дори когато лекарят ви каже кои хапчета да приемате с хроничен панкреатит, те могат да помогнат, ако човек не само ги приема, но и поддържа диета. Необходимо е да се откажат всякакви дози алкохол и пушене. Тези две лоши навици често причиняват внезапно обостряне на болестта.

Ако при извършване на всички медицински препоръки заболяването се влоши, пациентът се хоспитализира и лекува в болница.

Ефективни лекарства за панкреатит: лечебни схеми

Един от компонентите на комплекса лечение на панкреаса възпаление е лекарствена терапия, и навременно прилагане на ефективни лекарства за панкреатит играе ключова роля в спирането на болестния процес и поддържане на функциите на целия стомашно-ентеро-панкреаса ендокринната система.

Тъй като остър и хроничен панкреатит има някои етиологичен и морфологични разлики, и техните клинични прояви може да варира в зависимост от степента на нарушение на функциите на секреторни жлеза, има някои проблеми с правилния избор на тактика лечение и използване фармакологични средства.

Лечение на панкреатит с лекарства

Трябва да се има предвид, че остър панкреатит се отнася за спешни състояния, както и нейната обработка се извършва само в клинична болница, където пациентите са, в повечето случаи, това е спешно в болница линейка. При тежки, което е 20-25% от случаите, състоянието може да бъде наблюдавана в близост до шока от коремни болки и повръщане, причинено когато внезапна загуба на течност - и хиповолемия.

Затова лекарства за остър панкреатит, на първо място, следва да освобождават остра болка, придружена от гадене, повръщане, повишена сърдечна честота и спад на кръвното налягане, както и за възстановяване на водния и електролитен баланс в организма. Болка подстригана парентерално приложение на аналгетици (новокаин с глюкоза, Аналгин, Ketanova) или спазмолитици: shpy, папаверин хидрохлорид, platifillin gidroartata, metacin или Ganglefena хидрохлорид.

Едновременно с това, възстановяване на течности и стабилизиране на хемодинамиката: многократно постави капкомер панкреатит - разтвор, глюкоза и други компоненти, които подпомагат работата на различните системи и органи. синдром на системен възпалителен отговор, сепсис и полиорганна недостатъчност развива в тежък остър панкреатит при пациенти, поради факта, че активиран панкреатични ензими смилат собствените си клетъчни мембрани.

Следователно, интензивни мерки грижи свързани с предотвратяването на инфекция на засегнатите тъкани на панкреаса, или борбата срещу съществуващата бактериалната инфекция, и се използват антибиотици (обикновено, това Amoxiclav или трето поколение цефалоспорини) за решаване на този проблем в гастроентерология. Относно спецификата на употребата им в педиатричната гастроентерология вижте - Остър панкреатит при деца

Друга задача е да се потиснат секреторните функции на жлезата, за да се ограничи неговото натоварване колкото е възможно повече, но и да се спре необратимото разрушаване на клетките, което води до панкреатоневроза. За това съществуват лекарства, които инхибират синтеза на панкреатични ензими. Основните им имена са:

  • Aprotinin (синоними - Contrikal, Gordoks, Traskolan);
  • Октреотид (октридиум, октрекс, сандастатин, серакласт).

Като правило, те се използват само за остър панкреатит при възрастни. Повече за тях - още.

Медикаменти за хроничен панкреатит

Най-важният елемент, който включва схемата за лечение на панкреатит с лекарства, е да потиска функционалната активност на панкреаса, т.е. да понижи производството на неговите ензими. Общоприето е, че клетките на паренхима на жлезата са увредени от протеазите, които синтезира, и увреждането се инициира в ацинарни клетки след преждевременно вътреклетъчно активиране на храносмилателните ензими.

В хроничната форма на заболяването могат да се използват пирензепин (Gastrotsepin) или Prifinium bromid (Riabal), за да се намали производството на протеолитични ензими. Също така, тези медикаменти се предписват за обостряне на панкреатит: ако пациентът е хоспитализиран - пирензепин се използва парентерално.

С хронично възпаление и увреждане на панкреаса секреторна клетка свързано състояние на дефицит на храносмилателни панкреатични ензими. За своите предназначени покритие гастроентеролозите ензимни препарати, съдържащи протеаза (протеин-разграждащ), амилаза (хидролиза на сложни въглехидрати) и липаза (тялото може да метаболизма на мазнините). Те включват Панкреатин с множество търговски наименования :. Pantsitrat, Pangrol, Pankreazim, Penzital, Mikrazim Креон, Mezim, Gastenorm Forte, Vestal, Ermital т.н. Освен панкреатит, указания за използване на ензими включват проблеми с храносмилателната система на различни етиологии, диспепсия, метеоризъм, кистозна фиброза, хранителни грешки.

За да се подтисне производството на солна киселина в стомаха, повишеното производство на което активира синтеза на панкреатичния сок, в режима на лечение хроничен панкреатит се въвеждат и други три фармакологични групи:

  • антисекреторни Н2 антихистамини: ранитидин (Ranigast, Atsilok, ЗАНТАК и т.н.) или фамотидин (Pepsidin, Kvamatel, gastrosidin);
  • ензимни инхибитори водород калиев ATPase (протонната помпа) Omeprpazol (Omez, Gastrozol, Promez) Рабепразол или Lansoprol (Lanzol, Klatinol и др.);
  • антрациди с хидроксиди на алуминий и магнезий - Almagel (Alumag, Gastracid, Maaloks), неутрализираща киселина в стомаха.

Механизмът на действие, формата на освобождаване, методът на приложение и дозата и други фармакологични характеристики на препаратите от тези три групи са описани подробно в материала - Таблетки от язва на стомаха

Относно какви лекарства са необходими за панкреатит при деца и за характеристиките на тяхната употреба в детството, прочетете в публикацията - Лечение на хроничен панкреатит

Лекарство за панкреатит, рак на панкреаса производство ензим инхибиращо (апротинин, октреотид, пирензепин, Prifiniya бромид) и запълване им недостатък произтичащи впоследствие (Панкреатин), обсъдени подробно по-долу.

Хроничен панкреатит - симптоми, причини, лечение, диета и обостряне при възрастни

Хроничен панкреатит се счита прогресивно увреждане на панкреаса на възпалителен характер, което предизвиква повреди екзокринни и ендокринни функции. Това, от своя страна, води до намаляване на производството на ензими, участващи в храносмилането, важни хормони (например, инсулин) и няколко биологично активни вещества. Ето защо, всички пациенти трябва да имат време да се идентифицират симптомите и да се запази час при лекаря навременно и адекватно лечение.

След това разгледайте какво причинява развитието на болестта, което е първият признак и симптом при възрастните, както и какви ефективни методи за лечение съществуват.

Какво представлява хроничният панкреатит?

Хроничен панкреатит - възпалително заболяване на панкреаса удължено повтарящи курс характеризира с прогресивно патологични промени в клетъчната структура и развитие на функционални нарушения.

В резултат на прогресията на такова заболяване секрецията на ензимите - трипсин и липаза - намалява в жлезата. Поради това кръвообращението на органа значително се влошава, съединителната тъкан нараства и се образуват специфични белези, зони със склероза.

Най-често заболяването се дължи на злоупотребата с алкохол от дълго време. При мъжете, хроничен панкреатит панкреатит може да се развие, ако те пият повече от 15 години, при жени с злоупотреба с алкохол над 10 години.

причини

Основният механизъм за развитието на хроничен панкреатит, е да се повиши налягането в канала на панкреаса и стагнацията в него на панкреатичен сок. Продължителното застой в пътя на потока, води до нарушаване на неговата структура, при което панкреатични ензими в собствената си лесно да проникнат в тъканта, унищожаване неговите клетки (автолиза) и развитието на хронично възпаление

Може да отнеме 10-15 години, когато признаците на хроничен панкреатит станат толкова очевидни, че няма да има съмнения относно диагнозата. Болестта може да възникне поради:

  • Холецистит, гастрит или дуоденит с хронична форма.
  • Язви на стомаха или дванадесетопръстника.
  • Инфекциозни лезии - паротит, корем или тиф, вирусен хепатит.
  • Прекомерно използване на алкохолни напитки.
  • Нерегулиран прием на храна.
  • Атеросклероза.
  • Проникване на червеи в тялото.
  • Интоксикация с вредни вещества - арсен, фосфор, живак, олово.

Етапи на развитие на хронична форма

Има 3-4 екзацербации годишно. Те са по-дълги, отколкото при лек панкреатит. При болните намалява телесното тегло. Екзокринната функция на панкреаса намалява умерено, се наблюдава панкреатична хиперфемтерия.

Симптомите на хроничния панкреатит

Често първоначалните патологични промени в тъканите на жлезите по време на развитието на хроничен панкреатит се проявяват без симптоми. Или симптоматиката е слабо изразена и неспецифична. Когато има първо изразено екзацербация, патологичните нарушения вече са доста значителни.

Хроничният панкреатит е състояние, придружено от:

  • Болка дискомфорт, както и степента на интензивност могат да бъдат различни. Мястото на локализация е епигастричният регион и левият хипохондриум. Болката е постоянна или изглежда пароксизмално. След като пациентът яде нещо, симптомът ще се увеличи.
  • Диспептични нарушения - гадене, желание за повръщане, усещане за тежест в корема, неприятен послевкус в устната кухина, метеоризъм. Пациентът може да бъде отвратен от мастни храни и понякога апетитът изчезва.
  • През годините пациентът може да претендира за неприятни симптоми под формата на краткосрочни болезнени чувства, които го безпокоят след 15 минути след хранене. Дискомфортът трае от един час до 3-5 дни. Мястото на концентрацията им е на върха на корема, понякога се усеща болка близо до сърцето или вляво от гръдния кош или лумбалния участък. В определени ситуации той е обвит. Намалете силата му, ако направите склоновете напред или наклон.
  • Кожата на пациента не се изразява в жълто. Това важи и за склерата. Времето преминава от жълтъка на кожата.
  • Поради липсата на панкреатични ензими разстрои процес на разделяне на сложни хранителни молекули консумират контакт малък, че способността за усвояване в червата. Поради този факт, панкреатит, дори засилени храна, може да бъде придружено от загуба на тегло, липса на витамини в организма, сухота на кожата, ноктите крехкост, липсата на желязо в организма (анемия) и други симптоми.

При панкреатит, хроничната форма на болка е резултат от:

  • проблеми с изтичането на панкреатичен сок;
  • увеличаване на обема на секрецията на жлезите;
  • исхемия на панкреаса;
  • възпаление около целулозата;
  • промени в нервните окончания;
  • притискащи органи, които са наблизо.

С развитието на заболяването, честотата на екзацербациите по правило се увеличава. Хроничното възпаление на панкреаса може да доведе до увреждане както на самата жлеза, така и на съседните тъкани. Въпреки това, може да отнеме години, преди да се появят клинични прояви на болестта (симптоми).

изостряне

Хроничният панкреатит може да се влоши при две от най-честите причини:

  • приемане на големи дози алкохол;
  • нарушение на функцията на жлъчния канал.

Съществуват и много причини, които са по-малко важни, но значително увеличават честотата на екзацербации на хроничен панкреатит:

  • редовен прием на малки дози алкохол;
  • тенденция към преяждане;
  • тютюнопушенето;
  • наднормено тегло;
  • използване на болно количество мазнини;
  • приемане на лекарства;
  • инфекциозни заболявания;
  • често натоварване.

В повечето случаи признаците на обостряне на хроничен панкреатит се проявяват под формата на постоянна, остра и силна болка, усещана под ребрата, отразена в гърба.

  • Често болката е атипична, прикрита като други болести, най-силно изразена в горната част на гърба, замъглена в стомаха.
  • Понякога болката дава на гръдния кош, в страна, чувство дълбоко в тялото, което е характерно за остър панкреатит.

Характерни признаци на обостряне на хроничен панкреатит:

  1. Тежка болка, която може да бъде зачервена или рязка в коремната кухина без ясна локализация, подобряваща се след ядене и връщане.
  2. Честа диария с примес на мастни частици в движенията на червата.
  3. Усещане за горчивина в устата.
  4. Повръщане с импрегниране на жлъчката, е трудно да се прилагат лекарства за елиминиране.
  5. Тежко гадене.
  6. Загуба на апетит.
  7. Бяло покритие върху езика.

Всички гореспоменати знаци могат да се проявяват като цяло букет или по един. Ако човек страда от тежка силна болка, може да има диспептичен синдром, при който доброто състояние на пациента се влошава бързо.

усложнения

Ако навреме, за да не се извършва компетентно и висококачествено лечение на хроничен панкреатит, а след това срещу него, ще се развиват постепенно следните усложнения:

  • панкреатичен асцит;
  • диабет мелитус от панкреатогенен тип;
  • абсцес;
  • образуване на флегмон в ретроперитонеалното пространство;
  • възпалителен процес в отделителните канали;
  • дуоденална обструкция в хронична форма;
  • Недостиг на B12;
  • портална хипертония;
  • може да възникне гастроинтестинално кървене поради разкъсване на псевдоцисти;
  • образуване на злокачествени тумори.

диагностика

Лечението на хроничен панкреатит може да се извърши както от терапевт, така и от гастроентеролог. С развитието на ендокринната недостатъчност се показва консултация с ендокринолога при компресиране на околните органи - хирургът.

Диагнозата може да бъде направена само след въвеждането на такива изследователски техники:

  • промени в съдържанието на еластаза в урината - основният метод за клинично проучване на пациента;
  • откриване на стеаторея - наличие на неразградена мазнина в изпражненията;
  • внедряване на изследователски тест за стимулиране на жлезата;
  • ултразвук;
  • CT сканиране според указанията;
  • провеждане на тест за кръвна захар и преминаване на теста за чувствителност към глюкоза.

Как да се лекува хроничен панкреатит?

Описвайки пациента планът за предстоящото лечение, лекарят определя съвсем конкретни цели. Необходимо е:

  • премахване на болката;
  • осигурете почивка на панкреаса;
  • намаляване на секреторната му активност;
  • компенсира недостига на панкреатични ензими;
  • Провежда се корекция на нарушения въглехидратния метаболизъм (ако е необходимо).

За постигането на тези цели трябва да се използват различни методи при нехирургично лечение на пациенти с всички варианти на хроничен панкреатит.

Сложният ефект от различни терапевтични фактори (диета, лекарства, физиотерапия и др.) Е по-ефективен.

лекарства

При хроничен панкреатит могат да бъдат предписани следните лекарства:

  1. Ферментирали продукти. Те са насочени към намаляване на натоварването на панкреаса и ускоряване на процеса на регенерация на тъканите. Храносмилателните ензими улесняват процеса на храносмилане и асимилация на храната, улесняват работата на стомашно-чревния тракт. При постоянното им приемане гаденето изчезва и се появява апетитът. Ферменто-съдържащите препарати са: Креон, Панкреатин и др.
  2. Антиациди, които намаляват киселинността. Съгласно принципа на действие, те се разделят на: абсорбирани (Rennie) и неабсорбируеми (Almagel, Maalox). Засмукването осигурява бързо, но краткотрайно облекчение. Ефектът от неабсорбируемата продължителност, ефектът възниква след известно време след приемането.
  3. А наргетите са насочени към премахване на болката, която възниква при панкреатит по време на обостряне. Спазмолитици (No-shpa, Papaverin) са предписани за облекчаване на спазмите на главния канал на панкреаса.
  4. Антисекреторните лекарства (фамотидин, омепразол) се предписват, за да неутрализират киселината.
  5. Противовъзпалителните лекарства (Diclofenac) намаляват болката, като намаляват възпалението в панкреаса.
  6. Намалени препарати активни секреция жлеза (октреотид, Sandostatin), използвани при обостряне на хроничен панкреатит, когато се експресира синдром на болка не, изрязани спазмолитици.
  7. Прокинетиката (Motilium, Cerucal) се използва за подтискане на гаденето от повръщане, по време на обостряне.

Лечение за обостряне на хроничен панкреатит

Характеристиките на лечение на тежка атака се състоят в стриктно спазване на почивката в леглото, храненето и приемането на подходящи лекарства само в болнична среда, тъй като съществува реална заплаха не само за здравето, но и за живота на човека. Преди пристигането на линейка пациентът трябва да получи първа помощ:

  • Абсолютен глад.
  • Нанесете студено върху панкреаса.
  • Пълна почивка и почивка в леглото.

Много пациенти биха искали да изяснят колко дълго може да продължи екзацербацията на хроничен панкреатит? Лекарите подчертават, че в повечето епизоди рецидивите на болестта не надвишават 7 дни.

Спомагателни лекарства за лечение на синдрома на болката:

  • ензими (Creon или Pangrol);
  • антиспазматични средства (дротаверин или папаверин);
  • инхибитори на протонната помпа (лансопразол, рабепразол).

С цел разтоварване на панкреаса се прилагат:

  • диета със строго ограничение на мазнините или гладуване за няколко дни;
  • пълно изключване на алкохол и тютюнопушене;
  • октреотид - лекарство, което е аналог на хормона на панкреаса на соматостатина.

операция

Хирургия за хроничен панкреатит:

  • сфинтектомия със запушване на сфинктера на Оди;
  • Изрязване на камъни в панкреатичните канали с конкретна обструкция;
  • отваряне и саниране на гнойни огнища (абцеси, флегмон, кисти);
  • панкректомия (пълно или частично);
  • вазектомия, спланектомия (изрязване на нервите, регулиращи секрецията на жлезите), частична
  • изрязване на стомаха (резекция);
  • отстраняване на жлъчния мехур в случай на усложнения от големия жлъчен канал и жлъчния мехур;
  • техники за създаване на периферни жлъчни изходящи потоци за облекчаване на натоварването от главните панкреатични канали (virsungoduodenostomy и т.н.).

Диети и храненето принципи

При възрастни заболяването става хронично, което означава, че на храненето трябва да се обърне дължимото внимание, защото може да предотврати екзацербации. Всяко екзацербация води до заместване на нормално функциониращата жлезиста тъкан. Ето защо през годините пациентът развива недостатъчност на жлезите екзокринна и интрасекреторна.

Основни принципи на храненето при хроничен панкреатит:

  1. Диета № 5p за хроничен панкреатит осигурява въвеждането на повече протеинова храна в диетата чрез елиминиране на мастни и въглехидрати. Също така е необходимо да се изоставят едрите растителни влакна и сортовете мазнини.
  2. Не се допускат пържени ястия. Препоръчва се храната да се приготвя в двоен котел, да се задушава и се пече със собствен сок.
  3. Всички продукти, които предизвикват диспепсия и увеличават производството на ензими, също са изключени от менюто.
  4. Храната за хранене на пациента за хроничен панкреатит трябва да бъде балансирана в състава му, чиниите се сервират в топла и полутечна форма.
  5. Храненето е частично, се състои от 5-6 хранения, с части от малко количество.
  6. Пълната забрана за употребата на алкохолни напитки изключва основния рисков фактор за панкреаса.
  7. Новите продукти в диетата трябва да се въвеждат предпазливо, на малки порции.
  8. при най-малкото неразположение е необходимо да се откаже от по-пълна стабилизация на панкреаса;
  9. препоръка за цялостна дъвчеща храна е подходяща за здравословно тяло, но при панкреатична болест това правило трябва да се спазва особено внимателно, дори и ако се сервира супа пюре.

Диетата при обострянето на хроничен панкреатит, въпреки ограниченията, е много разнообразна. Допуска се да се включи в диетата:

  • месо и домашни птици от сортове с ниско съдържание на мазнини;
  • постна риба във варена форма;
  • вегетариански зеленчукови тютюневи супи;
  • Вегетариански супи с ориз, с фиде, с елда, грис, овесена каша;
  • Варени зеленчуци (картофи, моркови, тиквички, карфиол, тиква);
  • омлети от 2 яйца;
  • млечни продукти без мляко, нискомаслено и нискомаслено извара, заквасена сметана и сметана в умереност, кисели млечни продукти;
  • зрели плодове с ниска киселинност, пюре от плодове, печени ябълки;
  • компоти и насипен чай с лимон;
  • умерено количество масло и растително масло;
  • овесена каша, варени във вода и мляко в съотношение 1: 1;
  • варени тестени изделия;
  • безалкохолни сладкиши и домашни галета от пшеничен хляб.

Пациенти с противопоказани ястия със sokornom действие:

  • месо,
  • кост,
  • гъби и рибни бульони,
  • пържена храна.

От основно значение е отказът на алкохолни напитки, тъй като те са силни стимуланти на панкреатичната секреция.

По време на периода на ремисия се разширява списъкът на продуктите и включването на зеленчуци и плодове вече е показано в сурова форма. Зеленчуците се използват като част от салати, странични ястия, винегрет и като независими ястия. В допълнение към зърнените храни, можете да направите пилаф със сушени плодове и варено месо, макаронени изделия, малини. Супита не се приготвя и внимателно се внасят цвекло, борш и супа. За да подобрите вкуса, използвайте домашно приготвените сосове и подправки.

При хроничен панкреатит често се предписва терапевтичен курс на приемане на минерална вода. За да се постигне ефектът, водата не се пие, за да утоли жаждата, но според препоръките на приемането, някои видове от нея също се консумират от определената система.

Задайте курс на прием на водата клас Esentuki No. 4, Borzhomi и Smirnovskaya, които имат специален ефект върху панкреаса:

  • предотвратяване на застояли процеси в жлъчните пътища, в самия панкреас;
  • намаляване на риска от възпаление;
  • нормализират работата на стомаха и червата.

предотвратяване

За да не се научим как да лекуваме хроничен панкреатит, е необходимо да се направи навременна профилактика на болестта, която включва:

  • отказ от пушене;
  • изключване на алкохолни напитки;
  • спазване на диетата;
  • редовно преминаване на превантивни изпити на тесни специалисти.

Хроничният панкреатит трябва да се лекува под наблюдението на гастроентеролог. Когато първите признаци се появяват в статията, уверете се, че сте направили диагноза за точна диагноза.