Медикаменти при панкреатит

Лечението на наркотици е основният метод за лечение на остър и хроничен панкреатит.

Лечение на остър лек панкреатит

Лесно е да се посочи ток, в който не се наблюдават системни усложнения. При леко заболяване се препоръчва поддържаща терапия. Аналгетиците се използват за облекчаване на болката. За да се компенсира загубата на течности поради повръщане, се предписва инфузионна терапия.

В случай на развитие на инфекции в жлъчния канал или в дихателната система, препоръчително е да се използва антибактериална терапия. Можете да възобновите храненето само след три дни. Когато пациентът започне да се чувства гладен, болката ще намалее и перисталтията ще се върне към нормалното.

Лечение на остър тежък панкреатит

В тежки случаи пациентът може да не може да яде редовна храна в продължение на около месец, за този период той получава парентерално хранене.

В тежки случаи рискът от некротизиращ панкреатит се увеличава.

Най-точният метод за диагностициране е CT с помощта на контрастен агент. В случай на откриване на усложнения под формата на органна недостатъчност, пациентът се нуждае от внимателен мониторинг на лекарите. При тежък остър панкреатит не се препоръчва употребата на вазоконстрикторни лекарства. Първите дни са необходими за контролиране на обема на циркулиращата течност. Обикновено се изливат около шест литра течност, в някои случаи повече, докато обемът се нормализира. Ако нивата на албумин в кръвта се намалят за трансфузия, използвайте разтвор на колона. В случай на понижен хематокрит е необходимо въвеждането на еритроцитна маса.

Голямо намаляване на обема на циркулиращата течност може да доведе до нарушена бъбречна функция. Интензивната инфузионна терапия ще помогне да се елиминира усложнението.

С развитието на усложнения, засягащи дихателната система, нивото на кислород в кръвта започва да спада и се появява недостиг на въздух. Тези симптоми показват развитие на тежко усложнение - респираторен дистрес синдром при възрастни. За да се спре болката интравенозно, аналгетиците се инжектират на всеки 2 часа. Интубацията на трахеята се извършва за изкуствена вентилация (IVL).

Лекарства, използвани за лечение

За да се помогне на тялото да се справи с това заболяване, се използват различни лекарства:

  • Анестетици се използват за лечение на остър панкреатит. В края на краищата, първото нещо, което трябва да се направи, е да се намали болката. Най-често срещаните лекарства с аналгетичен ефект са папаверин или не-шпа.
  • Ензимни препарати. Използва се за компенсиране на панкреатичната недостатъчност. Помогнете значително да намалите тежестта на болното тяло, като му осигурите мир. Най-често срещаните лекарства са mezim и креон. Креон се приема с капсули, които не се повлияват от стомашния сок. Mezim под формата на таблетки, обикновено яде преди хранене.
  • За да се намали общата киселинност на стомашния сок и да се подобри абсорбцията на ензимите, в допълнение да се използват лекарства, които могат да намалят секреторната функция на жлезата. Mezim се използва широко за лечение на остър панкреатит и холецистит. Неговите предимства са добра поносимост и минимални странични ефекти. Също така помага за улесняване на храносмилането и намаляване на болката. Предимството на Creon е черупката, устойчива на стомашна киселина. Поради това е възможно по-продължително излагане. Изборът на ензим зависи от тежестта и хода на заболяването. Антиацидите също се използват за лечение на остър панкреатит. Те се използват в случай на киселини или други диспептични разстройства. Добро лекарство е Алмагел.
  • В случаите, когато остър панкреатит причинява усложнения, се предписват антибиотици. Лекарствата могат да бъдат под формата на таблетки или инжекции. Антибиотиците имат голям брой противопоказания и се избират индивидуално.

Правилно изберете лечение може само един опитен лекар. Пълна оценка на клиничната картина на заболяването и избора на най-ефективните и безопасни средства.

Терапия за хронични заболявания

Лечението на наркотици за хроничен панкреатит се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на обострянето и симптомите. Възникването на усложнения може да промени или да подобри клиничните прояви на заболяването.

При обостряне на хроничен панкреатит, първите дни трябва да бъдат да се въздържате от хранене, можете да пиете вода само. След това трябва да следвате специална диета. В тежки случаи се използва парентерално хранене. С подобряването на цялостното състояние, менюто постепенно се разширява. На първо място, можете да разширите броя на консумираните протеини. Противопоказаната употреба е твърде остра, солена, мастна, кисела. Основната терапия е лечението на панкреатит с лекарства. Лекарствата за лечение на хронични форми на панкреатит при възрастни се избират индивидуално, в зависимост от състоянието.

Ензимни препарати

Основните медицински вещества, които се използват при лечението на хроничен панкреатит и холецистит при възрастни днес, са ензимните препарати.

Те помагат да се намали секрецията на панкреаса и съответно да се намали интензивността на болката. Дозирането на веществото за възрастни се изчислява в зависимост от степента на изразходване на панкреатичната недостатъчност. Продължителността на лечението с ензимни вещества, в зависимост от състоянието, се определя от лекаря. Често използваните и ефективни лекарства са панкреатин и креон.

Панкреатинът се предлага под формата на таблетки. В състава не е много голяма доза ензими, следователно е предписано да се вземат две таблетки от три до шест пъти на ден. Продължителността на приема се определя от лекаря. При преувеличаване на дозата, могат да възникнат кожни обриви и диария.

Креон се предлага под формата на желатинови капсули. Препоръчително е да използвате една капсула три до четири пъти на ден, за предпочитане с храна. Продължителността на курса се избира индивидуално. Креон допринася за нормализирането на процеса на храносмилане. Не се препоръчва употребата на наркотиците за хора с повишена чувствителност и с остър ход.

Антиацидни средства

При хроничен панкреатит антиацидите се използват широко при възрастни с екзокринна недостатъчност. Антацида е в състояние да потисне солната киселина, секретирана от стомаха. Най-често срещаните са маалокс, фосфалугел и диамант. Антиацидите намаляват киселинността и намаляват количеството на разградените ензими. Тези суспензии осигуряват покой на панкреаса и това допринася за процеса на възстановяване на основните функции.

За лечение на хроничния ход на заболяването при комплексна терапия се използват спомагателни медицински вещества, които помагат да се елиминират симптомите в стомашно-чревния тракт. Hilak Forte помага за премахване на дисбиозата и диарията. Trimedate елиминира чревната дисфункция. Активизираният въглерод премахва интоксикацията.

Аналгетици и антиспазматични средства

Също така, лекарственото лечение на хроничен панкреатит задължително включва аналгетици и антиспазматични средства. Използват се чисти и смесени препарати. Чистите медикаменти са в състояние само да премахнат спазмите в мускулите в червата. Папаверин и No-shpa са широко използвани. Смесените имат допълнително анестетици. Доброто лекарство е гастропепин. В зависимост от интензивността на болката при хроничен панкреатит, лекарствата се избират индивидуално.

Антисекреторни лекарства

Едно от важните антисекреторни лекарства за лечение на хроничен панкреатит е лекарството омепразол. Лекарството значително намалява синдрома на болката, дори при тежки случаи. Популярно лекарство от групата на ИПП е лансопразол. Препаратите от тази група са ефективни при лечението. Те потискат процесите на секреция на хлороводородната киселина и поради това намаляват възпалителните процеси. Освен това те са по-малко безвредни от други. ИПП се предписват много често в лечението на панкреатит и са най-добрият вариант.

Фитопрепарати

Популярни фитопрепарации са средства от групата на антихолинергиците. Независимо от броя на нежеланите реакции, лечението на възпалителни процеси с тези лекарства е много ефективно. Лекарството Duspatalin помага за елиминиране на гадене и повръщане. Също така е необходимо да се подготви препарат за лечение на ендокринната недостатъчност на панкреаса - Festal. Препоръчва се също така да се използват препарати за превенция.

Строгото спазване на диетата и стриктното прилагане на препоръките за лечение на наркотици понякога намаляват рисковете от обостряния. Ако спазвате тези правила, е възможно да постигнете дълга ремисия без рецидив.

Правилно избрани от специализираната комплексна медицинска терапия ще помогне да се лекува както остър, така и хроничен панкреатит, както и да се възстановят основните функции на панкреаса.

Медикаменти за панкреатит - признаци на тяхното приложение

Тежка болка в горната част на корема, повръщане с жлъчка, гадене може да означава панкреатит - възпаление на панкреаса. С това заболяване, храносмилателните ензими, произвеждани от тялото, вместо да навлизат в дванадесетопръстника, остават в жлезата и започват да я усвояват. Това води до отделянето на токсини, които се освобождават в кръвта, достигат до бъбреците, сърцето, белите дробове, мозъка и унищожават тъканите си. Навременните лекарства за панкреатит ще избегнат подобни последици, ще нормализират панкреаса.

Симптоми на панкреатит

Панкреаса синтезират храносмилателни ензими и хормони, които регулират протеини, мазнини, въглехидрати обмен - инсулин, глюкагон, соматостатин. Органът има удължена форма и се намира в горната част на корема, зад стомаха, тя контактува много с дуоденума. Желязото тежи около 70 грама, дължината варира от 14 до 22 см, ширината - от 3 до 9 см, дебелината - 2-3 см.

Възпаление на панкреаса може да възникне в остри и хронични форми, чиито клинични прояви са различни. Остър панкреатит е смъртоносен, тъй като токсините могат да предизвикат некроза на тъканите на жлезата и други органи, инфекция, гнойни процеси. Дори при навременното лечение, започнато със съвременни средства, смъртността е 15%.

Няма ясна клинична картина за остър панкреатит, поради което са необходими допълнителни тестове за точна диагноза. При остра форма на заболяването в панкреаса често се формират фалшиви кисти, които причиняват болка в други органи, нарушават прогреса на храната през стомаха и червата. В допълнение, патологията се проявява след следните симптоми:

  • остра болка в горната част на корема, даваща от лявата страна назад;
  • гадене;
  • повръщане с жлъчка, което не води до облекчение;
  • подуване на корема;
  • дехидратация;
  • могат да развият жълтеница, придружени от пожълтяване на кожата, тъмна урина, леки изпражнения;
  • в някои случаи се появяват синкави петна близо до пъпа или в лявата страна на корема, понякога с жълт оттенък.

При хронично възпаление в панкреаса се появяват необратими промени. Тя набръчкана, тесни канали, клетките се заменя със съединителна тъкан, поради което тялото престава да изпълнява своята функция, редуциране на синтеза на храносмилателни ензими, хормони. Хроничният панкреатит се характеризира с ерозирала клинична картина, неговите симптоми лесно могат да бъдат объркани с други заболявания на храносмилателната система.

Болестта се развива постепенно и от дълго време не се чувства. Патологията се проявява като постоянна или периодична болка в корема, близо до левия хипохондриум, която може да се върне. Болестта се съпровожда от гадене, повръщане, оригване, киселини в стомаха, неприятен кисел вкус в устата. Диарията може да се редува с запек, заедно с изпражненията излизат частици от нечиста храна. Възможно е остра загуба на тегло, появата на съдови петна. Тъй като панкреасът синтезира инсулин, хроничният панкреатит често се придружава от захарен диабет.

Лекарства за панкреатит при възрастни

След откриването на симптомите, характерни за възпалението на панкреаса, е необходимо спешно да се консултирате с лекар и да се подлагате на изследвания. След това, според резултатите от анализа, лекарят ще предпише режим на лечение. Тя предвижда действия, насочени към:

  • облекчаване на симптомите на болка;
  • отстраняване на възпаление в панкреаса и близките органи;
  • отстраняване на симптомите, придружаващи дефицит на панкреатичен ензим;
  • предотвратяване на усложнения.

Колкото по-рано започва лечение, толкова повече шансове за успех. Всички лекарства за панкреатит при възрастни трябва да се приемат според указанията на лекаря при предписаната доза. За лечение на панкреаса се предписват антиспазматични средства, антиациди, антиферментни препарати и Н-2 блокери. Средствата, съдържащи полипептида апротинин, са полезни. Паралелно с приемането на лекарства, се предписват процедури за пречистване на тялото на панкреатичните ензими - диета.

Спазмолитици при панкреатит

За да се елиминира болката при възпалителни процеси, се използват антиспазматични средства. Те имат релаксиращ ефект върху гладките мускули, което улеснява отстраняването на ензимите през каналите от панкреаса. Спазмолитиката е временна мярка: веднага щом тяхното действие свърши, болката ще се върне, така че основната терапия трябва да бъде насочена към нормализиране на работата на органа. По време на екзацербация лекарят назначава интрамускулни или интравенозни инжекции, по-рядко - подкожно. При хронично възпаление се използват хапчета.

За да се премахне болката, Често се назначава No-Shpa (Унгария) или неговия аналог Drotaverin. Активното вещество на тези лекарства е drotaverina hydrochloride. Лекарството облекчава спазмите на мускулите на храносмилателния тракт, пикочната система, жлъчните пътища, жлъчния мехур, мозъчните съдове. Действието на лекарството след перорално приложение настъпва след една четвърт час след инжектирането - във втората минута. При остро възпаление на жлезата се назначават:

  • за мускулно инжектиране: 2 ml разтвор наведнъж;
  • с интравенозно инжектиране на 2 ml от агента, разреден с 8-10 ml физиологичен разтвор на натриев хлорид, инжектиран бавно в продължение на пет минути;
  • таблетки: средната дневна доза е 80 mg, максималната дневна доза е 240 mg.

Ефективно елиминира болката Папаверин, чието активно вещество е подобно на името на лекарството. Лекарството отпуска гладките мускули на храносмилателните органи на пикочните и дихателните системи, елиминира спазма на клапата, който е отговорен за изтичането на панкреатичния сок. Те произвеждат продукт под формата на таблетки, супозитории, инжекции от различни производители. Дозировка на лекарствата за възрастни:

  • таблетки: 40-60 mg 3-4 пъти дневно, максималната дневна доза - 0.6 g;
  • подкожни и интрамускулни инжекции с панкреатит: 0,5-2 ml от 2% разтвор, максималната единична доза - 5 ml, дневно - 15 ml.

Платифилин намалява спазмите на мускулите на коремната кухина, намалява тонуса на гладките мускули на жлъчния канал и жлъчния мехур. Произвеждайте антиспазматични под формата на таблетки или инжекции от различни производители. За облекчаване на острата болка се предписват инжекции: разтворът се прилага подкожно 1-2 ml два или три пъти дневно, максималната дневна доза е 15 ml веднъж дневно не повече от 5 ml.

Атропинът отпуска гладките мускули на храносмилателната система, блокира чувствителността към ацетилхолин - невротрансмитер, който осъществява нервномускулно предаване на сигнали. Различни производители се произвеждат под формата на таблетки и инжекции. За отстраняване на острата болка се инжектира 1 ml 0.1% разтвор на атропин сулфат подкожно два или три пъти на ден. Наркотикът има възбуждащ ефект върху нервната система, сърцето, така че трябва да се използва внимателно под наблюдението на лекар.

Ензими и антиферментни препарати при панкреатит

За да се нормализира киселинността на стомашния сок, лекарят предписва лекарства, съдържащи вещества, които заместват храносмилателните ензими, продуцирани от панкреаса. Това амилаза благоприятна обработка нишесте в захари, както и протеаза и липаза (първо съединение разцепва между аминокиселини в протеини, а вторият - мазнини). Препарати за панкреатит подкрепят работата на панкреаса, избегне изчерпване, ефективно смила храната, да се отървете от диария, гадене, подуване на корема, метеоризъм.

Ензимните лекарства, съдържащи панкреатин, се предписват за лечение на панкреаса. Той разгражда мазнини, протеини и въглехидрати, замествайки амилаза, липаза, протеаза:

  • Празничен. В допълнение към панкреатин в състава - хемицелулоза, екстракт от жълта жлеза. Лекарството допринася не само за храносмилането и усвояването на храната, но и разпадането на фибри, подобряването на секрецията на жлъчката, активира липазата. Доза: 1 таблетка на ден след или по време на хранене.
  • Креон. Освобождаване на формата - капсули 150, 300, 400 mg панкреатин. Дозата зависи от клиничната картина на заболяването, взета по време на или след хранене.
  • Panzinorm 10000 и 20000. Издайте в капсули, пийте 1 таблетка с храна три пъти на ден.
  • Digestal. Формата на освобождаване - дражета. Вземете след или по време на хранене 1-2 бр. три пъти на ден.
  • Mezim е 10000 и 20000. Те се произвеждат в таблетки, капсули, дражета. Вземете преди или след хранене 1-2 капсули. един до три пъти на ден.

Когато подуването на панкреаса трябва да потисне дейността му. За това лекарят предписва интравенозно приложение на противопенители. Между тях е необходимо да се разпредели Contrikal или неговия апротонин. Те инактивиране на протеазата, има инхибиторен ефект върху системата за каликреин-кинин - група от протеини, които участват активно в възпаление, съсирване на кръвта, причинявайки болка.

антиациди

Възпаления панкреас причинява стомаха да отдели голямо количество хлороводородна киселина. Повишената киселинност корозира околните тъкани, причинява силна болка, неутрализира работата на храносмилателните ензими. За да се подобри действието на ензимните препарати и да се предотврати увреждането на стените на стомаха, лекарите предписват антиациди, чиято задача е да неутрализират солната киселина. Лекарствата от тази група се характеризират с обгръщащо действие, предпазват от вредни ефекти, подобряват синтеза на хидрокарбонати, предотвратяват метеоризма.

Основните активни съставки на антиацидите, които се използват при лечението на възпаления панкреас, са магнезиевите и алуминиеви съединения. Такива лекарства намаляват нивото на солна киселина, имат холеретичен, локален анестетичен ефект, имат слабително действие, подобряват секрецията на жлъчката, премахват образуването на газ. Лекарствата под формата на таблетки преди консумация трябва да бъдат смачкани или напълно дъвчани. За стабилизиране на киселинно-базовия баланс се предписват следните средства:

  • Гел Almagel. Възрастните приемат 1-2 ч.л. един ден половин час преди хранене и преди лягане. Максималната дневна доза е 16 ч.л. Процесът на лечение е 2-3 седмици.
  • Суспензия и таблетки Maalox. Има аналгетичен ефект, спирайки болка в горния GI тракт. Дозировка - 2-3 таблетки или 15 ml суспензия един час след хранене и преди лягане. Процесът на лечение е 2-3 месеца.
  • Таблетки за стомаха. Дозировка: 1-2 таблетки 4 пъти дневно след хранене и преди лягане. Продължителността на терапията не е повече от три седмици.
  • Таблетки Alumag. Пийте 1,5 часа след хранене. Продължителността на лечението е един месец.
  • Гел и таблетки. Дозировка: 2-3 таблетки или 5-10 ml суспензия след час и половина след хранене. Курсът на терапията е 2-3 месеца.

Н2-блокери

При лечението на панкреатит едновременно с антиациди, се предписват инхибитори на секрецията - блокери на H2-хистаминовите рецептори. Тези лекарства правят стомашните рецептори нечувствителни към хистамин, който произвежда солна киселина. Това намалява нейния синтез и влизане в лумена на стомаха, което допринася за лечението на панкреатит. Това действие на блокерите върху тялото не е ограничено: инхибиторите на секрецията правят стомашната лигавица по-устойчива на агресивни фактори, стимулирайки нейното излекуване.

Н2-блокерите трябва да се приемат с повишено внимание, в дозата, посочена от лекаря, тъй като те могат да причинят много странични ефекти. Най-честите усложнения са лекарства от 1-во поколение. За лечение на възпален панкреас се предписват следните лекарства:

  • Циметидин. Средства, които се приемат преди или по време на хранене. Максималната концентрация в кръвта се наблюдава след 2 часа. Това е лекарство от първо поколение, затова може да предизвика много странични ефекти от различни органи. Сред тях - диария, метеоризъм, главоболия, лезии на централната нервна система, промени в състава на кръвта, намален имунитет. След един ден 48% от активното вещество излиза от тялото.
  • Ранитидин. Наркотикът принадлежи на второто поколение. Дейността му е 60 пъти по-голяма от тази на циметидин. Лекарството се приема независимо от храната. Агентът дава по-малко усложнения, характеризира се с по-продължително действие. Бързо се абсорбира в кръвта, максималната концентрация се наблюдава след 2 часа. Четиридесет процента от активната съставка напуска тялото след 24 часа.
  • Таблетки фамотидин. Лекарството от третото поколение, следователно много по-ефективно от ранитидин, има по-малко странични ефекти и се понася добре. Агентът може да се приема независимо от приема на храна. Максималното ниво се наблюдава в един час, периодът на полуживот е 3,5 часа, ефективността продължава 12 часа.

Последни проучвания показват, че блокерите на H2-хистаминовите рецептори имат много недостатъци. Те не са в състояние да поддържат необходимото ниво на киселинност над 18 часа след лечението, рецидив се случва много, тялото ви ще свикне с лекарството и е в състояние да му се противопоставят, както и да получите наркоманията се случи. Най-големият недостатък на блокерите е, че тяхното използване може да предизвика развитие на панкреатит или неговото влошаване.

Инхибитори на протонната помпа

Напоследък блокерите на H2-хистаминните рецептори започнаха да изместват по-ефективни и безопасни лекарства - инхибитори на протонната помпа (PPI). Тяхното действие е насочено към блокиране на работата на ензими, известни като "протонна помпа", които са пряко включени в синтеза на солна киселина. Предимството на PPI е, че те не стават пристрастени след оттеглянето, те не могат да провокират развитието на панкреатит, да причинят малък брой нежелани реакции.

Всички инхибитори на протонната помпа са бензимидазолови производни, поради което се характеризират със същия механизъм на действие. Активното вещество на препаратите се натрупва селективно в секреторните тубули, където под въздействието на висока киселинност се трансформира и активира, блокирайки работата на ензима. PPI може да следи синтеза на солна киселина в продължение на 24 часа, независимо от това, което стимулира отделянето й.

Най-проучените средства в тази група са омепразол, чиято единична доза осигурява бързо инхибиране на синтеза на солна киселина. При остро възпаление на панкреаса, лекарството се предписва в доза от 20 mg веднъж дневно, с рецидив - 40 mg / ден, хроничен - 60 mg / ден. След консумацията на омепразол, производството на хлороводородна киселина се намалява с 50%. Намаляването на киселинността започва след 2 часа, максималният ефект се наблюдава на четвъртия ден.

Ефективно лекарство за панкреатит е пантопразол, който се продава под наименованията Nolpaz, Sunpras, Ulcepan. Pantap. Лекарството е ефективно независимо от приема на храна, но е по-добре да се вземат 10 минути преди хранене. Максималната концентрация на лекарството в кръвта се наблюдава след 2, 5 часа, ефектът продължава един ден. Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря.

За лечение на панкреатит, рабепразол (аналози - Pariet, Razo, Hyrabezole) се използва като сложна терапия. IPP започва да потиска производството на солна киселина за един час след приемането на лекарството. Максималното намаляване на нивото на киселинност в стомаха се фиксира след два до четири часа след първата доза, стабилен ефект след 3-дневно лечение. През първия ден индексът на киселинност намалява с 61%, на осмия ден от лечението - с 88% от първоначалните стойности.

Други лекарства за панкреатит

В някои случаи с хронично възпаление лекарите от панкреаса предписват успокоителни, които успокояват нервната система, намаляват емоционалното напрежение. Тези средства не само намаляват депресията, но също така увеличават ефекта на аналгетичните лекарства при панкреатит. Сред тези лекарства могат да бъдат идентифицирани:

При възпаление на панкреаса, лекарят може да предпише хормонална терапия. За подтискане на производството на панкреатичен и стомашен сок Октреотид се използва - аналог на хормона соматостатин, който се използва за лечение на тумори. Кортикостероиди (напр. Преднизолон) се предписват, ако е предизвикано хронично възпаление от автоимунно заболяване. Хормоналната терапия за определен период от време, тъй като дългосрочното лечение може да предизвика много странични ефекти.

При хроничен панкреатит често се наблюдава нарушение на храносмилането, придружено от диария. Ензимна недостатъчност забавя смилането на храната, поради което хранителните остава в храносмилателния тракт, и да го настани бактериите, които причиняват от разпада на процеси, което води до диария и метеоризъм. Сорбентите могат да се справят с този проблем. Smecta при панкреатит неутрализира тези процеси, като елиминира дискомфорта и стабилизира изпражненията. Лекарството създава защитна обвивка на лигавицата, обвива токсини и бактерии и ги отвежда заедно с изпражненията.

Антибиотиците използвани за убиване на патогенни бактерии, които предизвикаха инфекциозните усложнения празнина панкреаса канал, задръствания жлъчката, възпаление на жлъчните пътища, появата на кисти, бактериална инфекция. Препаратите за остър панкреатит се предписват при инжекции, тъй като екзацербациите трябва да се предприемат бързо. Антибиотиците трябва да се приемат само според указанията на лекаря, защото самите те могат да повредят панкреасните клетки и да провокират възпалението му. Сред тези подготовки е необходимо да се разпределят:

  • Цефтриаксон, цефотаксим от групата на цефалоспорините;
  • Амоксицил от групата на пеницилините;
  • Тиенам от групата на тиенамицините;
  • Ampiox - комбинирано лекарство от антибиотици Ампицилин и Оксацилин;
  • Ванкомицин от групата на трицикличните гликопептиди.

За да се предотврати образуването на панкреасни отоци, премахнете излишните ензими и отрови от тялото, лекарите предписват диуретици - диуретици. При панкреатит се предписват фуроземид и диакарб в комбинация с калиеви препарати. Напитки диуретици трябва да бъде строго насочени от лекаря, защото неправилна употреба може да унищожи панкреасни клетки предизвикват повишаване на креатинина и уреята в кръвта, силно понижаване на кръвното налягане, както и други реакция.

Особености при приемането на лекарства при панкреатит

Планът за лечение трябва да назначи лекар и да обясни какви лекарства за панкреаса трябва да пият след това - по време на хранене. Например, ензимните лекарства за панкреатит се консумират едновременно с приема на храна, докато антибиотиците след това, инхибитори на протонната помпа - веднъж на ден. При необходимост могат да се приемат болкоуспокояващи по всяко време, точно следвайки дозата, посочена в инструкциите.

Всички хапчета с панкреатит трябва да се измият с много чиста питейна вода. По време на заболяването алкохолът е строго забранен, чиито токсини са разрушително засягащи всички клетки на тялото, включително панкреаса. Комбинацията от лекарства и етанол ще увеличи тежестта върху черния дроб, бъбреците и другите органи на храносмилателния тракт, което ще доведе до сериозни усложнения.

Всяко лекарство може да причини странични ефекти и има противопоказания, така че преди да използвате, трябва да прочетете инструкциите и да уведомите лекаря за всички хронични заболявания. Ако лекарството при панкреатит предизвика усложнения и сериозни нежелани реакции, то трябва да бъде незабавно отменено, заместено с лекарство с друго активно вещество.

Продължителността на курса на лечение с всяко специфично лекарство се предписва от лекаря. Например, антибиотиците не могат да се пият повече от две седмици, тъй като бактериите стават пристрастени и лекарствата стават неефективни. Прекъсването на предписаната терапия не може, тъй като това не само може да намали ефективността на лечението, но и да предизвика повторно възпаление на заболяването.

За да бъде ефективно лечението, е необходимо да се придържате към диета. При острата форма на болестта се показва гладна стачка за първите два дни, след което можете да започнете да ядете нискокалорични ястия. Забранени мазни, пикантни, солени, пиперливи, пушени храни, други храни, които стимулират секрецията на стомашния сок, метеоризъм. В хроничната форма на заболяването, тяхното използване също е ограничено. Ястията трябва да се приготвят за една двойка, можете да ядете, готвите, печете. Вземете малки ястия 5-6 пъти на ден.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Списък на таблетките с панкреатит

Панкреатитът е възпалителен дегенеративен процес в панкреаса. Всяка година броят на хората, страдащи от панкреатит, се увеличава. Симптомите и лечението на това заболяване директно зависят от тежестта на възпалителния процес, тежестта на лезията на панкреаса.

Основните жертви на панкреатит най-често стават хора склонни към преяждане, любители на мазни храни, алкохол. Под въздействието на някои провокиращи фактори в панкреаса се активира производството на протеолитични ензими, което предизвиква възпалителни процеси.

Таблетки Cerucal

Антиеметични таблетки Cerucal нормализира тона на храносмилателния тракт. Cerucal съдържа активното вещество метоклопрамид. Целукал селективно блокира допамина и.

Таблетки Пангрол

Пандролът се основава на панкреатин, който е храносмилателен ензим. Лекарството има липолитичен, протеолитичен и амилолитичен ефект, допълва недостига.

Пензитални таблетки

Penzital съдържа активната съставка панкреатин. Панкреатинът се освобождава от хапчето под действието на алкалната среда на тънките черва и действа като заместител на секрецията.

Ермитажа Таблети

Капсули Hermitage е ензимен препарат. Допълва недостига на панкреатични ензими. Ензимите, включени в състава му (липаза, алфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) стимулират разцепването на протеините до.

Униженими таблетки

Получаване Yunienzim MPS (Unienzyme с MPS) - комплекс от ензими (папаин и гъбични диастаза) и вещества за улесняване на процеса на смилане (активен въглен, симетикона, никотинамид.

Микрозим таблетки

Лекарството Mikrazim съдържа активна съставка - панкреатин, който е смес от храносмилателни ензими, необходими за смилане на храната и битието.

Причини за панкреатит

По-често човек, страдащ от панкреатит, има няколко фактора, допринесли за неговото развитие, които трябва да бъдат идентифицирани и, ако е възможно, елиминирани. 98% от всички случаи на остър панкреатит се проявяват или със злоупотреба с алкохол, или с холелитиаза. Подробности за патологичните процеси, настъпващи в панкреаса по време на възпаление, както и допълнителни рискови фактори за развитието на панкреатит, могат да бъдат намерени в статията Причини за панкреатит.

Симптоми на остър панкреатит

Панкреаса - не много голямо тяло, обаче, предлага важна функция в човешкото тяло, най-важният от които - секрецията на хранителни ензими за правилното храносмилане и производство на инсулин, липсата на което води до такива сериозни заболявания като диабет. Какво се случва с възпаление на жлезата? В периода на остър панкреатит симптомите се развиват както при тежко отравяне. Ензими, произвеждани от панкреаса, хванати в капана на нея или нейните канали, и да започнат да унищожи много желязо, и започват да се занимават с кръвта причинява симптоми на интоксикация:

  • Pain. Това е най-силният симптом, болката при панкреатит обикновено е много интензивна, постоянна, характерът на болковите усещания се описва от пациентите като рязане, зачервяване. Ако се предостави преждевременна медицинска помощ и болката се облекчи, пациентът може да усети болка. Локализирана болка в стомаха, или горната дясна или лява квадрант, в зависимост от мястото на рак на поражение, в случай, когато цялото тяло е възпалена, болката е опасваща характер.
  • Висока температура, ниско или високо налягане. С бързото развитие на възпалителния процес здравословното състояние на пациента се влошава бързо, температурата може да достигне високи стойности и кръвното налягане може да падне или да се повиши.
  • Теменужка. При панкреатит, лицето се изостря в пациента, кожата започва да бледнее, кожата постепенно придобива сиво-земна сянка.
  • Хълцане, гадене. Също така панкреатитът се характеризира със симптоми като сухота в устата, хълцане, изтръпване и гадене.
  • Повръщане. Атаките на повръщане с жлъчка не придават облекчение на пациента. Ето защо, в началото на един остър период няма никакъв проблем с приема на храна, гладът в случай на остър панкреатит е основното условие за успешно по-нататъшно лечение.
  • Диария или запек. Столът с остър панкреатит често е пенлив, често с горчив мирис, с частици от недокосната храна. Повръщане може да се яде и храна (когато повръщате съдържанието на стомаха в началото на атака), тогава се появява жлъчка от 12 дуоденални язви. Съществуват, обаче, и обратно констипация, подуване, втвърдяване на коремните мускули, което може да бъде първият сигнал за остра проява на панкреатит.
  • Недостиг на въздух. Диспнея се причинява и от загуба на електролити по време на повръщане. Пациентът се безпокои за постоянно задух, лепкава пот, на езика се появява обилно жълто покритие.
  • Подуване на корема. Стомахът и червата не се свиват по време на атаката, така че, когато се изследва, лекарят определя силно подуване, докато палпацията не определя напрежението на коремните мускули.
  • Цианоза на кожата. Около пъпната връв или на кръста може да се появят цианозни петна, които придават на кожата си мраморен нюанс, в областта на слабините цветът на кожата може да придобие синьо-зелен нюанс. Това се дължи на факта, че кръвта от възпалената жлеза може да проникне през кожата на корема.
  • Жълтеница склера, кожа. При склерозиращата форма на панкреатит може да възникне механична жълтеница, която се дължи на компресирането на част от общия жлъчен канал с уплътнена жлеза.
  • С такива симптоми на панкреатит при човек с всяка минута състоянието се влошава, е невъзможно да се забавят в същите случаи и е необходимо да се обади "линейка" възможно най-скоро.

Лечение на остър панкреатит

При остър панкреатит лечението е възможно само в болница, под наблюдението на квалифицирани специалисти, това се счита за много опасно състояние. Ако подозирате, че имате остър панкреатит, незабавно трябва да се обадите на линейка и лицето трябва спешно да бъде хоспитализирано.

Понякога преждевременното предоставяне на медицински грижи може да струва живота на човек. Първа помощ, която може да се дава на човек с пристъп на панкреатит, симптоми на което са очевидни, е задействал студена по корем, спазмолитично рецепция - In-спа център, папаверин, и отказа да вземе храна и почивка на легло преди пристигането на линейката.

Спешна помощ, предоставена от Спешната медицинска служба:

  • венозна пункция, капкомер със солев разтвор
  • антимеметичен - метоклопрамид (церукал) 10 mg
  • анестезия - кеторолак
  • антисекреция - октреотид (сандостатин) 250 mg или квамател (омепразол) 40 mg

В болнична среда обикновено се прави следното:

  • В болница, интравенозен натриев хлорид (физиологичен разтвор), реополиглюцин + противоракет
  • Те използват диуретици, предотвратяват оток на панкреаса и също така насърчават отстраняването на ензими от кръвта, токсини от тялото. От диуретика или фуроземид (Lasix) по време на инфузионната терапия (в гумата след капкомер) или Diacarb в таблетки под покритието на калиеви препарати.
  • Омепразол 80 mg на ден има форми за интравенозно приложение по време на капкомера - Kwamatel.
  • Спазмолитици - дротаверин хидрохлорид, но-shpa
  • При продължително повръщане - метоклопрамид интрамускулно
  • С болка - болкоуспокояващи
  • При тежък или гноен панкреатит - антибиотици (цефалоспорини 3-4 поколения или флуорохинолони)
  • В остър период, инхибитори на ензими (контраканиални и гордокси)
  • Витаминната терапия също е включена в комплексното поддържане на отслабен организъм, особено витамин С, и витамини от група В.
  • В продължение на 4-5 дни на пациента се предписва глад и се пие топла вода без газове. При тежки панкреатит, когато бързо в продължение на няколко седмици е показано парентерално хранене (интравенозно gidralizaty протеин и мастни емулсии, ако холестерол в кръвта при нормална)
  • Само след това на пациента е позволено да яде, първо можете да пиете само кисело мляко, като постепенно добавяте към менюто си сирене и след 3-4 дни постепенно пациентът може да приеме диета за храна на специална диета 5P

Хирургично лечение е показано за подозрителен деструктивен панкреатит и за признаци на възпаление на перитонеума, както и за неефективност на консервативната терапия.

В този случай лапароскопията е показана за подозирана течност в коремната кухина или признаци на перитонит. Също така се извършва диференциална диагноза на остър панкреатит с други заболявания.

Лапаротомия (широк оперативен достъп с дисекция от гръдната кост до слабините) се извършва с предишни хирургични процедури на корема, вентрална херния, нестабилна циркулация на кръвта (шок).

Симптоми и признаци на хроничен панкреатит

Хроничен панкреатит се счита главно възпалително заболяване на панкреаса, в които има структурни промени в тъканта на тялото. Повечето изследователи смятат, че отличителен белег на хроничен панкреатит е фактът, че след премахването на действието на провокиращи фактори, патологични промени в простатата са не само запазват, но и да продължат да напредват функционалната, морфологично разрушаване на простатата. В този случай се образува екзогенна и ендогенна недостатъчност на този орган.

В случай на хроничен панкреатит определя два периода, първоначалният - което може да отнеме години, за да се и характерните симптоми се проявяват след това се разсее и периода - при наличие на нарушения щети в панкреаса се произнасят и е постоянно загрижен човек.

  • В периода на появата на заболяването, който обикновено трае десетилетия, човек преживява само периодична болка, която се появява 15 минути след хранене и продължава от няколко часа до няколко дни. Болката се локализира най-често в горната част на корема, понякога в сърцето, в лявата част на гръдния кош, оставена в областта на лумбалната област, също могат да бъдат херпес зостер. Интензивността му намалява, когато човек се навежда напред, когато седи.
  • Като цяло външния вид типична болка, предизвикана от прекомерната употреба на мазни пържени храни, алкохол или изобилие от газирани напитки, както и шоколад, кафе. Най-лошото е за един човек, ако има прием на голям брой различни ястия по едно и също време. Панкреасът е труден за справяне с различни видове протеини, мазнини и въглехидрати. Ето защо хората, които се придържат към принципите на отделно хранене, са по-малко склонни към панкреатични заболявания.
  • Когато болката може да бъде диспептични нарушения като гадене, повръщане, хронична диария, подуване на корема, загуба на тегло. Все пак, това не винаги се случва, и болка, и диспепсия с адекватно симптоматично лечение са функция жлеза за производство на ензими, не много обезпокоен и пациентът продължава да спокоен живот до следващия преяждане или неуспеха.
  • В случай на хроничен хроничен панкреатит, структурата на тъканта на жлезата започва да се влошава, производството на ензими и хормони намалява и постепенно се образува секреторен дефицит. В този случай синдромът на болката може да липсва напълно или да бъде слабо експресиран, а по-скоро диспепсията, напротив, се превръща в преобладаващ симптом на хроничен панкреатит със секреторна недостатъчност.
  • Също така за хроничен панкреатит се характеризира с лека жълтеница на кожата, склерата, тя изобщо не е и може да изчезне от време на време.
  • В късните стадии на панкреатит, когато жлезата започва да се атрофира, диабетът може да се развие.

Въз основа на различни симптоматични комплекси, които се наблюдават при пациенти с хроничен панкреатит, се различават няколко вида заболявания:

  • Диспептичен вид - при тази форма на панкреатит пациентът страда от хронична диария, подуване на корема, загуба на тегло.
  • Асимптоматична форма - тази форма е най-странната, тъй като панкреатитът от години не показва никакви признаци, симптоми и човекът не знае за настъпилите нарушения.
  • Псевдотуморен външен вид - тази форма на панкреатит чрез поток и симптоми наподобява рак на панкреаса. Основният симптом на това заболяване е появата на жълтеница на кожата, склерата и т.н.
  • Болезнен вид - от името става ясно, че се характеризира с болезнен синдром, който се случва много често след хранене и особено алкохол.

Какво трябва да направя, ако подозирам, че има хроничен панкреатит?

Разбира се, ако подозирате, че имате хроничен панкреатит, трябва да кандидатствате за цялостна диагноза на гастроентеролога. Лекарят, основаващ се на оплакванията, медицинската история и следните диагностични мерки на пациента, ще установи точна диагноза:

  • Лабораторна диагноза на хроничен панкреатит - промяна в нивото на еластаза в изпражненията.
  • Анализът на изпражненията може да определи дали има стеаторея, т.е. съдържанието на необработена мастна тъкан в изпражненията, което показва, че е отстранена жлезата.
  • Изпробвайте специални препарати за стимулиране на панкреаса.
  • Ултразвукът може също да ви помогне да установите правилната диагноза.
  • В случай на съмнение или за по-голяма сигурност на диагнозата, изчислената томография също помага.
  • Трябва да вземете кръвен тест за глюкоза, да идентифицирате диабета и да вземете и тест за толерантност към глюкозата.

Диагнозата само на базата на ултразвуковите данни не е надеждна, тъй като няма специфични признаци и може да има само леки дифузни промени в структурата или подпухналост по време на периода на екзацербация. Най-често няма ултразвукови прояви.

Лечение на хроничен панкреатит

Симптомите на хроничен панкреатит могат да бъдат слабо и ярко изразени. Като правило, с изостряне на хроничен панкреатит, се показват и хоспитализация и подобна терапия, както при остър процес.

Пациентът трябва да спазвате диета за цял живот, да взимат наркотици в отделителната панкреасна недостатъчност, спазмолитици. Много полезен посещение 2 пъти в годината санаториуми, особено Ставропол ръбове като Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, с комплексното лечение и приемане на източници на натурални минерални води (особено ефективен Slavyanovskaya Smirnovskaya и вода). Основни принципи на лечението:

Диета в хроничен курс

Това е най-трудният принцип на лечение, тъй като диетата за панкреатит изключва всички вкусни храни, които всеки харесва - шиш кебап, шоколад, сладкиши, гъби, остри, пържени храни, бързо хранене. Всички продукти до плодове и зеленчуци трябва да бъдат смачкани, само готвят, пекат.

Храната трябва да бъде честа и малка, т.е. трябва да се яде на всеки 3 часа, е желателно да не се смесват различни видове протеини, мазнини или въглехидрати при едно хранене. Прочетете повече за диетата в нашата статия Какво можете да ядете с панкреатит.

Как да се премахне болката при хроничен панкреатит

С диета болката е много по-малко вероятно да се почувства, но си струва да се отдалечите от нея, позволявайки ви да бъдете мазни или пържени и всичко - имате нужда от болкоуспокояващи.

  • Когато силна болка, лекар може да бъде назначен спазмолитици - No-Spa, Drotaverinum, които намаляват възпалението в панкреаса и по този начин да намалят болката.
  • Към днешна дата, лекарят може да предпише mebeverin (Duspatalin, Spareks) - спазмолитично, myotropic действие елиминира стомашно-чревни спазми.
  • Възможно е да се определи за кратък курс антисекреция (омепразол или диакарб за хапче в продължение на три дни под покритието на аспаркум с оточна форма).
  • Също така се използва Octreotide, лекарство, което потиска производството на хормони от жлезата, тъй като те стимулират и по този начин причиняват болка. Това лекарство се предписва само в болници.

Ефективни лекарства за панкреатит: лечебни схеми

Един от компонентите на комплекса лечение на панкреаса възпаление е лекарствена терапия, и навременно прилагане на ефективни лекарства за панкреатит играе ключова роля в спирането на болестния процес и поддържане на функциите на целия стомашно-ентеро-панкреаса ендокринната система.

Тъй като остър и хроничен панкреатит има някои етиологичен и морфологични разлики, и техните клинични прояви може да варира в зависимост от степента на нарушение на функциите на секреторни жлеза, има някои проблеми с правилния избор на тактика лечение и използване фармакологични средства.

Лечение на панкреатит с лекарства

Трябва да се има предвид, че остър панкреатит се отнася за спешни състояния, както и нейната обработка се извършва само в клинична болница, където пациентите са, в повечето случаи, това е спешно в болница линейка. При тежки, което е 20-25% от случаите, състоянието може да бъде наблюдавана в близост до шока от коремни болки и повръщане, причинено когато внезапна загуба на течност - и хиповолемия.

Затова лекарства за остър панкреатит, на първо място, следва да освобождават остра болка, придружена от гадене, повръщане, повишена сърдечна честота и спад на кръвното налягане, както и за възстановяване на водния и електролитен баланс в организма. Болка подстригана парентерално приложение на аналгетици (новокаин с глюкоза, Аналгин, Ketanova) или спазмолитици: shpy, папаверин хидрохлорид, platifillin gidroartata, metacin или Ganglefena хидрохлорид.

Едновременно с това, възстановяване на течности и стабилизиране на хемодинамиката: многократно постави капкомер панкреатит - разтвор, глюкоза и други компоненти, които подпомагат работата на различните системи и органи. синдром на системен възпалителен отговор, сепсис и полиорганна недостатъчност развива в тежък остър панкреатит при пациенти, поради факта, че активиран панкреатични ензими смилат собствените си клетъчни мембрани.

Следователно, интензивни мерки грижи свързани с предотвратяването на инфекция на засегнатите тъкани на панкреаса, или борбата срещу съществуващата бактериалната инфекция, и се използват антибиотици (обикновено, това Amoxiclav или трето поколение цефалоспорини) за решаване на този проблем в гастроентерология. Относно спецификата на употребата им в педиатричната гастроентерология вижте - Остър панкреатит при деца

Друга задача е да се потиснат секреторните функции на жлезата, за да се ограничи неговото натоварване колкото е възможно повече, но и да се спре необратимото разрушаване на клетките, което води до панкреатоневроза. За това съществуват лекарства, които инхибират синтеза на панкреатични ензими. Основните им имена са:

  • Aprotinin (синоними - Contrikal, Gordoks, Traskolan);
  • Октреотид (октридиум, октрекс, сандастатин, серакласт).

Като правило, те се използват само за остър панкреатит при възрастни. Повече за тях - още.

Медикаменти за хроничен панкреатит

Най-важният елемент, който включва схемата за лечение на панкреатит с лекарства, е да потиска функционалната активност на панкреаса, т.е. да понижи производството на неговите ензими. Общоприето е, че клетките на паренхима на жлезата са увредени от протеазите, които синтезира, и увреждането се инициира в ацинарни клетки след преждевременно вътреклетъчно активиране на храносмилателните ензими.

В хроничната форма на заболяването могат да се използват пирензепин (Gastrotsepin) или Prifinium bromid (Riabal), за да се намали производството на протеолитични ензими. Също така, тези медикаменти се предписват за обостряне на панкреатит: ако пациентът е хоспитализиран - пирензепин се използва парентерално.

С хронично възпаление и увреждане на панкреаса секреторна клетка свързано състояние на дефицит на храносмилателни панкреатични ензими. За своите предназначени покритие гастроентеролозите ензимни препарати, съдържащи протеаза (протеин-разграждащ), амилаза (хидролиза на сложни въглехидрати) и липаза (тялото може да метаболизма на мазнините). Те включват Панкреатин с множество търговски наименования :. Pantsitrat, Pangrol, Pankreazim, Penzital, Mikrazim Креон, Mezim, Gastenorm Forte, Vestal, Ermital т.н. Освен панкреатит, указания за използване на ензими включват проблеми с храносмилателната система на различни етиологии, диспепсия, метеоризъм, кистозна фиброза, хранителни грешки.

За да се подтисне производството на солна киселина в стомаха, повишеното производство на което активира синтеза на панкреатичния сок, в режима на лечение хроничен панкреатит се въвеждат и други три фармакологични групи:

  • антисекреторни Н2 антихистамини: ранитидин (Ranigast, Atsilok, ЗАНТАК и т.н.) или фамотидин (Pepsidin, Kvamatel, gastrosidin);
  • ензимни инхибитори водород калиев ATPase (протонната помпа) Omeprpazol (Omez, Gastrozol, Promez) Рабепразол или Lansoprol (Lanzol, Klatinol и др.);
  • антрациди с хидроксиди на алуминий и магнезий - Almagel (Alumag, Gastracid, Maaloks), неутрализираща киселина в стомаха.

Механизмът на действие, формата на освобождаване, методът на приложение и дозата и други фармакологични характеристики на препаратите от тези три групи са описани подробно в материала - Таблетки от язва на стомаха

Относно какви лекарства са необходими за панкреатит при деца и за характеристиките на тяхната употреба в детството, прочетете в публикацията - Лечение на хроничен панкреатит

Лекарство за панкреатит, рак на панкреаса производство ензим инхибиращо (апротинин, октреотид, пирензепин, Prifiniya бромид) и запълване им недостатък произтичащи впоследствие (Панкреатин), обсъдени подробно по-долу.

Вие Харесвате Стомашни Язви