Възпаление на лимфните възли в червата

Месаденит, или тъй като се нарича мезентерит - заболяване, при което има възпаление на лимфните възли на червата. Възпалителните процесни лимфни възли на мезентерията и ретроперитонеалната кухина са изложени. Това заболяване може да бъде независимо и впоследствие да възникне възпаление на сливиците, заболявания на горните дихателни пътища, с туберкулоза. Важно е да забележите възпалението във времето и да се подложите на необходимото лечение, така че да няма усложнения, които могат да доведат до перитонит.

Причини за Мезенит

И до ден днешен е много трудно точно и недвусмислено да се определят причините за мезентерит. Едно е ясно, че инфекциите навлизат в лимфните възли през чревния лумен и инфекцията става лимфогенно (през кръвта в лимфата). Патологията може да възникне при всяка инфекциозна болест, ако тялото ще бъде за тези "благоприятни" условия. Често заболяването се дължи на проникването на такива вируси и бактерии:

  • аденовирус, в който се появява ARVI;
  • ентеровирус предизвиква диария, болка;
  • Staphylococcus aureus и стрептококи, проявявани при слаб имунитет;
  • херпесвирус тип 4 (вирус на Epstein-Barr) предизвиква онкология и инфекциозна мононуклеоза;
  • Микобактерии, водещи до туберкулоза;
  • причинители на общите чревни инфекции;
  • лимфома на Бъркит, в който има злокачествени неоплазми в лимфните възли.
Аденовирусът, в който се появява ARVI, може да бъде причина за патологията на червата.

В коремната кухина има повече от 500 лимфни възли, които играят ролята на бариера при получаването на инфекцията в червата. Всички горепосочени бактерии и вируси са патогенни по природа и могат да доведат до месаденитит. Понякога възпалението на лимфните възли може да продължи самостоятелно заедно с друго заболяване, но има изостряне на заболяването. В този случай, лимфните възли са значително увеличени, те fester и разпространението на инфекцията в тялото.

Основни симптоми

От дълго време пациентът дори не подозира месаденит и не изпитва никакви заболявания. Признаците на болестта се появяват внезапно. Пациентът първо усеща болката в горната част на корема и понякога болката покрива цялата коремна кухина и е трудно да се определи точното местоположение на заболяването. Симптомите и хода на заболяването приличат на възпаление на апендикса.

Основната разлика между апендицит и меденадеит е, че в случая на второто, болезнените усещания не изчезват, когато възпалението се увеличава.

Дълго време човек не обръща внимание на болка и дискомфорт. Ако времето не прибягва до лечение, лимфните възли започват да се влошават, има остър перитонит, има запушване на червата. Разширените лимфни възли стискат вътрешния орган. Други симптоми също са отбелязани:

  • телесната температура се повишава до 38 ° C или повече;
  • усещане за гадене, повръщане;
  • загуба на апетит;
  • диария или запек;
  • сърцебиене;
  • сухота в устата и изсушаване на лигавиците.
Болката в корема е основният признак на месаденити.

Симптомите също могат да се появят или да не се проявяват в зависимост от вида на заболяването. Разграничаване между хроничен и остър меденадеит. В първия случай има неприятни усещания, болката се усеща, но не толкова. Всички други симптоми са слабо забележими, но имат постоянен характер. При дори слабо физическо натоварване болката става по-силна. При остро изтичане, болката има спазъм, температурата се повишава рязко до 39 ° C, увеличава се палпитацията, неразположението се съпровожда от гадене и диария.

Mesadenitis често се среща при деца, особено често заболяването умира от 6 до 13 години. Също така е забелязано, че момчетата са по-често заразени от момичетата. Симптоматиката е същата като при възрастни. Има болезнени усещания в корема. При палпация стомаха се натовари поради това, че в мезентериалните лимфоидни фоликули са възникнали. Необходимо е да се консултирате с лекар, за да прегледа и предпише необходимото лечение.

Усложнения и последствия

Ако не вземате мерки навреме и не предприемате лечение на месаденити, тогава са възможни сериозни усложнения. В напреднала степен в коремната кухина започва лимфатично заглъхване, което скоро ще доведе до абсцес. Възможно е усложнение, в резултат на което гнойната течност излива от лимфните възли и прониква в коремната кухина. В тежката форма се развива генерализиран лимфаденит, който засяга цялата лимфна система. Такива усложнения са редки, но все още имат място, особено при туберкулоза.

Диагноза на лимфните възли в червата

Ако откриете няколко от горепосочените симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата. Ако лекарят е открил лимфатично възпаление в областта на мезентерийната или ретроперитонеалната кухина, тогава е необходимо да се подложи на цялостна диагноза. Диагнозата е еднаква както за детето, така и за възрастни. За начало е необходима консултация и събиране на данни за заболяване. При изследване лекарят обръща внимание на лигавиците и кожата на пациента, провежда палпиране на коремната кухина, определя дали са възпалени лимфните възли. Задаване на преминаването на такива лабораторни изследвания:

  • биохимичен кръвен тест, който разкрива заболявания на вътрешните органи;
  • туберкулинов тест (ако има подозрение за туберкулоза);
  • общ кръвен тест, в който е посочен точният брой бели кръвни клетки, този анализ показва ясно дали има възпаление на лимфоидните фоликули;
  • анализ на изпражненията за окултна кръв за изключване на вътрешно кървене;
  • общ анализ на изпражненията, който позволява откриването на неправилно храносмилане на храната;
  • полимерната верижна реакция предизвиква Е. coli, който провокира болестта;
  • върху ентеровируси, стрептококи и стафилококи, микобактерии.

Точната и цялостна диагноза, на първо място, трябва да изключва апендицит.

Необходимо е също така да се консултирате с гастроентеролог, който ще назначи ултразвуков преглед на панкреаса, черния дроб и жлъчните пътища. Тази процедура ще ви позволи да забележите разширени лимфни възли. Препоръчва се лапароскопия, при която с помощта на малки разрези на коремната кухина се забелязват възпалени лимфоидни фоликули.

Лечение на Mesenitis

Понякога се случва месаденитът да премине сам и да не изисква специално лечение. В зависимост от резултатите от тестовете лекарят предписва подходящо лечение. Ако се появи ситуацията и има гной на лимфоидните фоликули, тогава е необходима хирургична интервенция. След операцията се предписват антибиотици и физиотерапевтични процедури.

Консервативна терапия

Ако не се появят абсцеси, но все още болестта не изчезва, тогава прилагайте консервативна терапия, която се извършва в болницата. Такава терапия предполага намаляване или пълно ограничаване на двигателната активност, за осигуряване на мира на пациента. Вземете вода в големи количества, а храната, напротив, давайте малки порции. Лекарят предписва антибактериални лекарства, които имат широк спектър от дейности. Какво точно лекарствата и дозировката им се предписват изключително от лекуващия лекар. Ако пациентът е загрижен за силна болка, предписват се антиспазматични средства.

Народни средства за защита

В народната медицина има и средства за борба с медаденита. Когато има и възпаление на лимфоидните фоликули, използвайте вътрешни лекарства. Така че бульонът от корена на къпина е в състояние да премахне възпалението на лимфните възли. Можете също да използвате инфузия на невен и лайка. С мезаенит използвайте отвара от семе от кимион. Цялата тази терапия се използва за леки заболявания. Ако болестта е остра, самолечението е опасно. След като сте решили да бъдете лекувани с билки, консултирайте се с лекар.

предотвратяване

На първо място, превантивните мерки трябва да лекуват вирусни и бактериални заболявания, които водят до възпаление на лимфните възли в коремната кухина. Необходимо е да се вземат своевременни мерки, така че хроничните патологии да не се развиват. Заслужава си да следите внимателно здравето си, ако сте болен от бронхит, тонзилит, имате възпалителни процеси в жлъчния мехур. Ако се появят първите признаци на заболяването, тогава не можете да приемате антиспазмици и аналгетици, то може да увреди дефиницията на картината на болестта "smazhet". За да се предотврати, трябва да се придържате към правилното хранене и темперамент, така че да не "вдига" вирусните инфекции, които водят до медаденит.

Рак на стомаха и лимфните възли: диагноза и лечение

При рак на стомаха възпалителните процеси и откриването на метастази в лимфните възли вече са наблюдавани в последните етапи. Самият метастази може да бъде от различни типове. Трудността е, че не винаги се наблюдава увеличение на засегнатата възлова точка.

Най-важните за диагнозата рак на стомаха са лимфните възли, които са в хода на голяма и малка кривина, както и двете жлези. Тя е в тях на първо място развиват метастази. След това болестта прониква в черния дроб и други коремни органи. В някои случаи тя се придвижва още по-надолу до белите дробове и плеврата.

Въпреки че с определена област на рак в стомаха, общата локализация на възпалението на лимфните възли до него е видима, се отбелязва, че най-често няколко различни басейни са засегнати наведнъж. Това се дължи на естествено развитата система за комуникация между всички органи на коремната кухина.

Също така се идентифицират специфични форми на участие на лимфните възли при рак на стомаха, когато се откриват метастази в области от тялото, които са необичайни за това заболяване:

  • аксиларна зона,
  • зоната на пъпа,
  • яйчниците,
  • параректални лимфни възли,
  • лявата надраскуларна област.

Последните два варианта на развитието на заболяването могат да бъдат открити с палпатологично изследване или с помощта на ултразвук, а в зоната на яйчниците - чрез лапароскопия и ултразвук. В този случай поражението на яйчниците засяга едновременно двата органа. Те рязко се увеличават, стават плътни и променят цвета си на белезникав. Във всеки случай, биопсия на проби се използва за потвърждаване на възпалението на тези области при рак на стомаха. Наличието на такива маркери показва късно развитие на заболяването, когато отстраняването на тумора е съмнително.

При лечението на рак на стомаха, лимфните възли, в които се откриват метастази, се отстраняват хирургично. Тук се разграничават няколко варианта на резекция. Така че, в зависимост от хода на заболяването, те може да не се отстраняват изобщо или само да се отстранят засегнатите зони по широката и малка кривина и двете жлези. При по-тежки варианти резекциите могат да бъдат подложени на лимфни възли от второ ниво, целяциален багажник, пара-аортни лимфни възли, както и всички органи, които са били засегнати от тумора.

Операцията за отстраняване на лимфните възли е само част от лечението на рак на стомаха. И поради спецификата на болестта, извършването на каквото и да е лечение не може да бъде гарант за възстановяването на пациента.

Интересни материали по тази тема!

Ракът на стомаха е образуван тумор от някога здрави, но мутирали клетки.

Ракът на стомаха е тумор, образуван от клетките на вътрешната лигавица.

Ракът на стомаха е най-честата неоплазма на тялото. В сърцето на болестта.

Читателите на статията "Lymphonoduses"

Оставете коментар или коментар

Панкреатитът
ВИДОВЕ ПАНКРЕАТИТИ
Кой отива?
ЛЕЧЕНИЕ
ОСНОВНИ ХРАНИ

ВНИМАНИЕ! Информацията, публикувана на сайта е само с информационна цел и не представлява препоръка за използване. ЗАДЪЛЖИТЕЛНО

Консултирайте се с Вашия лекар!

Месаденит, или тъй като се нарича мезентерит - заболяване, при което има възпаление на лимфните възли на червата. Възпалителните процесни лимфни възли на мезентерията и ретроперитонеалната кухина са изложени. Това заболяване може да бъде независимо и впоследствие да възникне възпаление на сливиците, заболявания на горните дихателни пътища, с туберкулоза. Важно е да забележите възпалението във времето и да се подложите на необходимото лечение, така че да няма усложнения, които могат да доведат до перитонит.

И до ден днешен е много трудно точно и недвусмислено да се определят причините за мезентерит. Едно е ясно, че инфекциите навлизат в лимфните възли през чревния лумен и инфекцията става лимфогенно (през кръвта в лимфата). Патологията може да възникне при всяка инфекциозна болест, ако тялото ще бъде за тези "благоприятни" условия. Често заболяването се дължи на проникването на такива вируси и бактерии:

  • аденовирус, в който се появява ARVI;
  • ентеровирус предизвиква диария, болка;
  • Staphylococcus aureus и стрептококи, проявявани при слаб имунитет;
  • херпесвирус тип 4 (вирус на Epstein-Barr) предизвиква онкология и инфекциозна мононуклеоза;
  • Микобактерии, водещи до туберкулоза;
  • причинители на общите чревни инфекции;
  • лимфома на Бъркит, в който има злокачествени неоплазми в лимфните възли.
Аденовирусът, в който се появява ARVI, може да бъде причина за патологията на червата.

В коремната кухина има повече от 500 лимфни възли, които играят ролята на бариера при получаването на инфекцията в червата. Всички горепосочени бактерии и вируси са патогенни по природа и могат да доведат до месаденитит. Понякога възпалението на лимфните възли може да продължи самостоятелно заедно с друго заболяване, но има изостряне на заболяването. В този случай, лимфните възли са значително увеличени, те fester и разпространението на инфекцията в тялото.

От дълго време пациентът дори не подозира месаденит и не изпитва никакви заболявания. Признаците на болестта се появяват внезапно. Пациентът първо усеща болката в горната част на корема и понякога болката покрива цялата коремна кухина и е трудно да се определи точното местоположение на заболяването. Симптомите и хода на заболяването приличат на възпаление на апендикса.

Основната разлика между апендицит и меденадеит е, че в случая на второто, болезнените усещания не изчезват, когато възпалението се увеличава.

Дълго време човек не обръща внимание на болка и дискомфорт. Ако времето не прибягва до лечение, лимфните възли започват да се влошават, има остър перитонит, има запушване на червата. Разширените лимфни възли стискат вътрешния орган. Други симптоми също са отбелязани:

  • телесната температура се повишава до 38 ° C или повече;
  • усещане за гадене, повръщане;
  • загуба на апетит;
  • диария или запек;
  • сърцебиене;
  • сухота в устата и изсушаване на лигавиците.
Болката в корема е основният признак на месаденити.

Симптомите също могат да се появят или да не се проявяват в зависимост от вида на заболяването. Разграничаване между хроничен и остър меденадеит. В първия случай има неприятни усещания, болката се усеща, но не толкова. Всички други симптоми са слабо забележими, но имат постоянен характер. При дори слабо физическо натоварване болката става по-силна. При остро изтичане, болката има спазъм, температурата се повишава рязко до 39 ° C, увеличава се палпитацията, неразположението се съпровожда от гадене и диария.

Mesadenitis често се среща при деца, особено често заболяването умира от 6 до 13 години. Също така е забелязано, че момчетата са по-често заразени от момичетата. Симптоматиката е същата като при възрастни. Има болезнени усещания в корема. При палпация стомаха се натовари поради това, че в мезентериалните лимфоидни фоликули са възникнали. Необходимо е да се консултирате с лекар, за да прегледа и предпише необходимото лечение.

Ако не вземате мерки навреме и не предприемате лечение на месаденити, тогава са възможни сериозни усложнения. В напреднала степен в коремната кухина започва лимфатично заглъхване, което скоро ще доведе до абсцес. Възможно е усложнение, в резултат на което гнойната течност излива от лимфните възли и прониква в коремната кухина. В тежката форма се развива генерализиран лимфаденит, който засяга цялата лимфна система. Такива усложнения са редки, но все още имат място, особено при туберкулоза.

Ако откриете няколко от горепосочените симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата. Ако лекарят е открил лимфатично възпаление в областта на мезентерийната или ретроперитонеалната кухина, тогава е необходимо да се подложи на цялостна диагноза. Диагнозата е еднаква както за детето, така и за възрастни. За начало е необходима консултация и събиране на данни за заболяване. При изследване лекарят обръща внимание на лигавиците и кожата на пациента, провежда палпиране на коремната кухина, определя дали са възпалени лимфните възли. Задаване на преминаването на такива лабораторни изследвания:

  • биохимичен кръвен тест, който разкрива заболявания на вътрешните органи;
  • туберкулинов тест (ако има подозрение за туберкулоза);
  • общ кръвен тест, в който е посочен точният брой бели кръвни клетки, този анализ показва ясно дали има възпаление на лимфоидните фоликули;
  • анализ на изпражненията за окултна кръв за изключване на вътрешно кървене;
  • общ анализ на изпражненията, който позволява откриването на неправилно храносмилане на храната;
  • полимерната верижна реакция предизвиква Е. coli, който провокира болестта;
  • върху ентеровируси, стрептококи и стафилококи, микобактерии.

Точната и цялостна диагноза, на първо място, трябва да изключва апендицит.

Необходимо е също така да се консултирате с гастроентеролог, който ще назначи ултразвуков преглед на панкреаса, черния дроб и жлъчните пътища. Тази процедура ще ви позволи да забележите разширени лимфни възли. Препоръчва се лапароскопия, при която с помощта на малки разрези на коремната кухина се забелязват възпалени лимфоидни фоликули.

Понякога се случва месаденитът да премине сам и да не изисква специално лечение. В зависимост от резултатите от тестовете лекарят предписва подходящо лечение. Ако се появи ситуацията и има гной на лимфоидните фоликули, тогава е необходима хирургична интервенция. След операцията се предписват антибиотици и физиотерапевтични процедури.

Консервативна терапия

Ако не се появят абсцеси, но все още болестта не изчезва, тогава прилагайте консервативна терапия, която се извършва в болницата. Такава терапия предполага намаляване или пълно ограничаване на двигателната активност, за осигуряване на мира на пациента. Вземете вода в големи количества, а храната, напротив, давайте малки порции. Лекарят предписва антибактериални лекарства, които имат широк спектър от дейности. Какво точно лекарствата и дозировката им се предписват изключително от лекуващия лекар. Ако пациентът е загрижен за силна болка, предписват се антиспазматични средства.

Народни средства за защита

В народната медицина има и средства за борба с медаденита. Когато има и възпаление на лимфоидните фоликули, използвайте вътрешни лекарства. Така че бульонът от корена на къпина е в състояние да премахне възпалението на лимфните възли. Можете също да използвате инфузия на невен и лайка. С мезаенит използвайте отвара от семе от кимион. Цялата тази терапия се използва за леки заболявания. Ако болестта е остра, самолечението е опасно. След като сте решили да бъдете лекувани с билки, консултирайте се с лекар.

На първо място, превантивните мерки трябва да лекуват вирусни и бактериални заболявания, които водят до възпаление на лимфните възли в коремната кухина. Необходимо е да се вземат своевременни мерки, така че хроничните патологии да не се развиват. Заслужава си да следите внимателно здравето си, ако сте болен от бронхит, тонзилит, имате възпалителни процеси в жлъчния мехур. Ако се появят първите признаци на заболяването, тогава не можете да приемате антиспазмици и аналгетици, то може да увреди дефиницията на картината на болестта "smazhet". За да се предотврати, трябва да се придържате към правилното хранене и темперамент, така че да не "вдига" вирусните инфекции, които водят до медаденит.

ВНИМАНИЕ! Информацията в сайта е предоставена само за информация! Никой сайт не може да реши проблема ви за задочно. Препоръчваме Ви да се консултирате с лекар за допълнителни съвети и лечение.

Местоположението, размера и лечението на лимфните възли в корема на възрастен

Кликнете, за да уголемите

Виските и париетните лимфни възли при възрастни са на корема (коремна кухина). Те контролират работата на стомашно-чревния тракт, черния дроб, далака и аортата. При възпалителния процес тези възли не се изследват (само в случай на зачервяване), тъй като те са свързани с дълбоки, те могат да бъдат открити само при лабораторна и инструментална диагностика. Патологични промени в размера на лимфните възли на корема, тяхната болка не е независимо заболяване и показва наличието на каквато и да е патология в коремната кухина. След това разгледайте характеристиките на местонахождението, техния нормален размер, причините за възпалението, клиничните прояви, както и методите за диагностициране и лечение.

Разположение на лимфните възли на корема

Париетални лимфни възли са разположени по протежение на перитонеума по съдовете в мезентериума и по протежение на червата, обвивка на червата, много от тях пред портите на черния дроб, далака. Таза намира най-близо стена и по илиачните съдове в органите околната тъкан - на пикочния мехур, матката, простатата, ректума.

Размер на нормата

Лимфните възли в корема имат средно тегло 200 g, което е приблизително 0,2% от масата на всички лимфни възли.

Размерът варира от 8 до 20 mm в диаметър.

Максимален ръст на лимфните възли на стомаха достигане на 25-годишна възраст, след 55 години, броят им намалява, както и размерът, напротив, се разраства като малък атрофия и регрес, някои слети със следващата лъжата.

Причини за патологичен процес

Нарушаването на размера и функционалността на лимфните възли на коремната кухина се случва, когато патогенната микрофлора навлезе в тялото, а именно:

  • различни инфекции (бактерии, вируси, гъбички);
  • токсини;
  • чужди материали и вещества (частици дим, сажди, силиконови еластомери и др.).

Влизането на тези агенти в тялото се свързва с хронични или остри възпалителни процеси в коремната кухина. Инфекцията протича чрез кръвта (хематогенния път), лимфата (лимфогенната) или чрез контакт.

Регионални лимфни възли на стомаха. Кликнете, за да уголемите

Лимфните възли при рак на стомаха почти винаги се увеличават по размер във връзка с развитието на метастазите. Причините за лимфаденит при мъжете са намалени до наличието на рак на стомаха, панкреаса, червата, дванадесетопръстника, простатата.

Някои инфекциозни заболявания също могат да причинят патология. Това, например, ХИВ, СПИН, хепатит, туберкулоза, токсоплазмоза, паразитни нашествия, Глардиаза, бруцелоза, гъбични инфекции, и така нататък. Г. При деца, може да има морбили, паротит или рубеола.

Често срещана причина е месаденит, възпаление на лимфните възли в мезентерията на тънките черва. В този случай, симптоматиката е подобна на острия апендицит.

симптоматика

Възпалителният процес на лимфните възли в корема при възрастни е придружен от следните процеси:

  • кръвосъсирването на тъканите на възловата тъкан;
  • ексфолиране на черупките му;
  • проникване на серозни секрети в паренхимата;
  • образуване на отоци;
  • пролиферация на лимфоидна тъкан и повишаване на концентрацията на лимфоцити в кръвта.

Симптоматологията може да варира в зависимост от местоположението на патологичното състояние. По този начин генерализиран, регионален и локален лимфаденит се изолира в перитонеума. Най-опасно генерализирано, тъй като се засягат няколко групи лимфни възли, което показва злокачествен процес (тумори), например карцином. В този случай пациент с онкология може и да не е наясно с това, тъй като в първите етапи няма симптоматика. Местният и регионалният лимфаденит възниква поради възпалителни процеси и не е толкова опасен, колкото генерализиран.

Също така е важно да се обмисли степента на промените в размера на лимфните възли на стомаха:

  • 1 градус - 50-150 мм;
  • 2-ра степен - 150-250 mm;
  • 3 градуса - 250 мм и повече.

Клиничните прояви, в допълнение към директното увеличение, са както следва:

  1. Подферил, който не минава дълго;
  2. Нарушение на храносмилателния тракт (диария или запек, повишено газообразно образуване, гадене, повръщане).
  3. Болка в корема с неизвестен произход.
  4. Слабост, изпотяване.
  5. Загуба на тегло независимо от диетата.
  6. Разширен черен дроб или далак.

Диагноза на лимфните възли на корема

Преди да определи лабораторните тестове, лекарят събира пълна история. Той изяснява симптомите, дали има кръвопреливания, незащитен сексуален акт, трансплантация на органи, неотдавнашни пътувания до чужди държави, контакт с животни и спецификата на професионалните дейности. В допълнение специалистът може да извършва палпиране на нодулите в долната част на корема, но тъй като коремните лимфни възли са дълбоки, те рядко могат да бъдат изследвани.

След това извършете следните диагностични мерки:

  1. Анализ на кръвта: обща, биохимична, серологична, върху захарта. Също така, се дава кръв за проверка на наличието на болести, предавани по полов път.
  2. Ако подозирате, че имате рак, вземайте кръв за онкомаркери (за всеки орган има свой собствен).
  3. Анализ на урината: обща и сеитба на резервоара.
  4. Анализ на фекалиите за елиминиране на гимитизацията.
  5. След това преминете към хардуерна диагностика. Провеждайте ултразвук на тазовите органи, особено на червата и директно на лимфните възли, ако е необходимо, MRI и CT.
  6. За хистологичен и цитологичен анализ се извършва тънка биопсия на иглата (пункция) за анализ на клетъчния състав. Това ви позволява да определите дали раковите клетки.

След извършване на посочените действия лекарят поставя диагнозата в зависимост от това кое лечение е определено.

Методи на лечение

Ако се потвърди инфекцията, се предписват антибактериални, антивирусни лекарства. Също така се използват лекарства за укрепване на имунитета и противовъзпалителните лекарства.

При някои заболявания е показана хирургична интервенция. Също така е оправдано, ако има гноен процес във връзките на имунитета.

При потвърден злокачествен процес се извършва оперативно отстраняване както на лимфните възли в корема, така и на тумора. Допълнителна химио- и лъчетерапия е предписана.

Подути лимфни възли в областта на корема - доста коварен процес, както е в ранните етапи на болестта все още няма специфични симптоми, така че диагнозата на неговата кауза е трудно. Когато се появят първите неприятни симптоми, незабавно трябва да се свържете с медицинска институция, за да не стартирате болестта.

Лимфните възли в стомаха

Вътрешна стена лимфна система стомахът се разпределя във всичките му слоеве. Лимфните съдове на стомаха се образуват в капилярните мрежи на лигавицата, които се изпращат до субмукозата, следвайки мускулните и серозните мембрани.

Лимфна система Стомашната лигавица е много богата на плексус. Чрез този слой може да се разпространяват широко ракови заболявания на стомаха. Потупване субмукозно лимфната система образува субмукозни сплит еферентните съдове, чрез които лимфата потоци, възникващи в процеса на артериите лимфни възли в посока, обратна артериалното поток.

Лимната система на стомаха много сложно, ясно се различава от лимфния отлив на червата. Междинните лимфната система, стомаха не е независими една от друга части, всички те са взаимно свързани. Има някаква връзка между параиталните групи на лимфните възли. Висцерална лимфна стомашна система, кука като домакин на нея лимфен париетален, в продължение на много години е служил като обект на проучване за Delamere, Poirir и Кунео, Jamiesou и Dobsou, Coller, Кей и Mclntyre), Rouviere, а през последните години - за японските учени,

Както бе споменато по-горе, ракови лезии лесно се разпространява през подклавичния слой на стомаха. Ракът на горната трета на стомаха може да премине към хранопровода, където от въвеждането му няма защитна бариера. Ракът на стомаха на стомаха може да се разпространи до дванадесетопръстника, но не толкова лесно, колкото от стомаха до хранопровода. От дълго време се смяташе, че разпространението на ракови лезии от антралния участък през пиворичната част е невъзможно, тъй като последната е защитна бариера срещу разпространението на лезията до дванадесетопръстника.

Този грешен изглед се основаваше на резултатите макроскопско проучване отдалечени органи и радиологични данни. Впоследствие се доказва, че ракът на антромата може да се разпространи до дванадесетопръстника през лигавичните и субмукозните слоеве. Следователно, при извършване на гастректомия за рак, най-малко 3 cm от проксималната част на дванадесетопръстника трябва да бъдат отстранени.

Познаване на структурата на лимфната система определя оперативните тактики за гастриктомия за рак. Повечето хирургически монографии се фокусират върху техниката на извършване на гастректомия, но се споменават няколко подробности за резекция на различни групи лимфни възли. Пренасочването на групи от лимфни възли трябва да се извършва в съответствие със специфична система, маркираща всяка група, така че патологът да може да ги идентифицира чрез микроскопско изследване. Японските хирурзи смятат, че е необходимо да се систематизират групи от лимфни възли по време на резекция на стомаха за рак. Доказано е, че лимфата от всички лимфни възли на стомаха се влива в целукалните лимфни възли.

Групи от стомашни лимфни възли са описани, както следва:
I. Венозни или ляво стомашни лимфни възли.
Съберете лимфата от средните две трети от вертикалната част и сегмента на хоризонталната част на стомаха.
II. Слимни лимфни възли. Съберете лимфа отляво и отгоре от споменатата област, от дъното до средата на голямата кривина на стомаха.
III. Чернодробни лимфни възли.

Отстранете лимфата от останалата повърхност на стомаха.

А. Лимфните възли в областта на короната, или ляво стомашно, артериите включват следните групи:
1. Париетални лимфни възли, разположени срещу стената на стомаха.
2. Лимфните възли, разположени около сърдечната част на стомаха: вътрешни. външните и задните кардинали.
3. Лимфните възли имат малка стомашна кривина, които са от 3 до 5 възли разположени по протежение на коронарната артерия.
4. Лимфните възли на полумесеца на коронарната артерия, които са от 2 до 6 възела в близост до коронарната аркада.
5. Цилиарните лимфни възли, разположени около целяка. Макар че събират лимфата не само от короната, то те са от голямо значение.

Б. Лимфните възли в региона на слезката артерия включват следните групи:
6. Лимфните възли на стомашно-спленовия лигамент.
7. Лимфните възли на панкреас-далака.
8. Лимфните възли на портата на далака.
9. Лимфните възли на лявата гастро-артерия.
10. Супра-супраребребни (надпаркреатични) лимфни възли, обкръжаващи предната повърхност на панкреаса над областта на панкреаса.

C. Лимфни възли в областта на чернодробната артерия включват следните групи:
11. Лимфните възли, разположени около дясната гастро-оментална артерия над голямата кривина на стомаха (обикновено 5-6 възела).
Вътрепирусни лимфни възли в количество от 3 до 6.
13. Постеропилориални лимфни възли в количество 2-3, разположени по протежение на гастродуоденалната артерия.
14. Лимфните възли по хоризонтална част на общата чернодробна артерия.
15. Лимфните възли около вертикалната част на самата чернодробна артерия.
16. Nadpiloricheskie лимфни възли (постоянно).
17. Предшестваща панкреатодуоденална група от лимфни възли на предната повърхност на панкреаса в близост до предната панкреадодудена аркада.
18. Пост-дуоденална група от лимфни възли по дължината на задната панкреатодудена аркада. Предни pancreatoduodenal лимфни възли и възли, разположени по правилните стомашно-salnpkovoy вените в непосредствена близост до главната мезентериална съдове.

Причините за уголемяване на лимфните възли в коремната кухина: симптоми, диагноза, лечение

Състояние на тялото, в които увеличени лимфни възли в корема и е в мезентериума е известен като mesadenitis или мезентериална adenitis. Възлите стават по-големи по размер поради възпалителния процес, който се случва вътре в тях. Увеличаването на лимфните възли не е независимо заболяване, а по-скоро симптом на друга патология с различни етиологии, които засягат тялото.

Лимфаденопоти - механизмът на възникване

Дори леко увеличение на лимфните възли в човешкото тяло е алармен сигнал, тъй като това показва хода на патологичния процес в тялото. Лимфонодусите са вид индикатори. Патогенните агенти, които влизат в тях, причиняват отговор, повишено производство на лимфоцити. Поради това лимфните възли нарастват по размер. С развитието на патологията в нея може да се развие възпаление. Лезията може да обхваща един лимфен възел или по няколко наведнъж. Следователно дори скритата патология в тялото става очевидна.

Както беше посочено по-горе, увеличаването на лимфните възли не е заболяване, но хроничният ход на възпалителния процес може да доведе до развитие на тежки усложнения. Най-често, с лимфаденит, има остър ход на заболяването. Засегнатият възел става по-голям, палпацията причинява болка, кожата над повърхността на лимфната възел е хиперемична, температурата се повишава локално. Тези симптоми са по-скоро разкриващи и изискват незабавно медицинско обслужване.

Що се отнася до мезентериалните лимфни възли, тяхната диагноза е трудна. Тъй като са в перитонеалната кухина, възпалението в тях не може да бъде диагностицирано без лабораторни изследвания и инструментални процедури.

Причини за развитие на патологията

Точно и недвусмислено да се дефинират или да се определят причините за увеличаване на ретроперитонеалните и мезентериалните лимфни възли е невъзможно. Но това се случва най-вече защото чрез червата или лимфата на инфекцията проникват в лимфните възли.

Това поражение може да причини абсолютно всякаква инфекция при "благоприятни" условия:

  • аденовирус или ентеровирусна инфекция;
  • стрептококи и стафилококи;
  • Вирус на Epstein-Bar (херпесен вирус от четвърти тип);
  • микобактерии;
  • Кобилката на Кох;
  • сифилис;
  • паразити и протозои;
  • микроби, които причиняват бруцелоза.

Вирусите, инфекциите и бактериите, изброени по-горе, са патогенни по природа и могат да засегнат някои от 500 лимфни възли в коремната област.

класификация

В зависимост от броя на лимфните възли, патологията се класифицира в три типа:

Местните лезии засягат една лимфна възел. Регионалното увеличение на възлите се отнася до няколко съседни една на друга. Що се отнася до генерализираното развитие на патологията, това е най-сериозният случай, тъй като се включват най-малко три групи лимфни възли, които се намират в различни части на тялото.

Около 70% от случаите на разширени лимфни възли се срещат в локалната форма на патология. Общото възпаление в възлите свидетелства за сериозни проблеми във функционирането на имунната система.

Друг вид класификация разделя лимфаденопатията от давността:

Мезаденитът може да приеме някоя от тези три форми на заболяването. Но заслужава да се отбележи, че в хроничната форма в лимфните възли вече има гнойно възпаление, което се разпространява в цялото тяло.

Някои експерти използват класификацията на патология в зависимост от степента на хиперплазия, но това е доста спорен разделяне като лимфен от различни части на тялото се различават по размер, дори и в нормално състояние.

симптоматика

Месаденит е патология, от която хората най-често не подозират съществуване. Коремните лимфни възли са разположени в перитонеума и тяхното увеличение може да се диагностицира само с помощта на ултразвук.

Симптомите на заболяването се появяват внезапно и са по-характерни само в острия ход. Пациентите страдат от болка в коремната област, в някои случаи е невъзможно да се определи точното място на дискомфорт. В случай, че има увеличение на лимфните възли в долния десен корема, пациентите често бъркат патология с апендицит като болка и всички симптоми са много сходни:

  • Повишена телесна температура.
  • Гадене и повръщане.
  • Липса на апетит и болка в стомаха.
  • Диария или запек.
  • Тахикардия.
  • Увеличен далак и черен дроб.
  • Сухота в устата, дехидратация.

В случай на продължително пренебрегване на симптомите, пациентът може да получи неприятни симптоми под формата на перитонит, чревна обструкция и други сериозни заболявания. Това се случва, защото лимфните възли започват да се изхабяват без подходящо лечение.

Хроничната форма на потока е по-малко забележима за даден човек, клиничната картина е замъглена и рядко предизвиква загриженост. Болният синдром практически отсъства, болката се усеща само по време на физическа активност.

Патологията често засяга децата. Според статистиката момичетата се разболяват по-рядко от момчетата. Възрастта варира от 6 до 13 години. Симптоматологията не се различава от възрастния медаденит. При палпиране на корема можете да откриете, че е напрегната, това се дължи на образуването на лимфоидни фоликули. Необходимо е да се консултирате с специалист, за да избегнете усложнения и да започнете необходимото лечение навреме.

Усложнения на мезентериалния лимфаденит

Мезадините изискват лечение, стартовата патология е невероятно опасна за един човек. Ако не се консултирате с специалист от дълго време, съществува риск от развитие на абсцес или перитонит, дължащ се на лимфатично зачервяване.

Генерализираният лимфаденит в изключително тежки случаи засяга цялата човешка лимфна система, което води до увеличени и възпалени възли в цялото тяло. Особено често тези усложнения се наблюдават при пациенти, страдащи от туберкулоза, в други случаи това е доста рядко явление.

Декларация за диагноза

Ако се установи някой от горните симптоми, специалистът трябва да бъде незабавно консултиран и изследван. Прецизната диагноза изисква цялостен лабораторен инструментален преглед на пациента. На първо място, необходимо е да се изключи възпалението на апендикса, тъй като болката в долната част на корема налага точно тази диагноза.

Докторът първоначално събира анамнеза за болестта. За да се идентифицират патологичните причини, се задават въпроси за нараняванията, кръвопреливането, трансплантациите, работното място, последните пътувания и др. По време на изследването специалист проверява състоянието на лигавиците и палпира корема, за да определи наличието или отсъствието на мезентерични фоликули.

Необходимо е да се извършат редица лабораторни изследвания:

  • Общ анализ на кръвта и урината.
  • Биохимично изследване на кръвта.
  • Общ анализ на изпражненията.
  • Опити за скрита кръв.
  • Серологични тестове.
  • Тестът на Васерман.

Точно и недвусмислено диагнозата може да бъде направена само след резултатите от ултразвук или рентгеново изследване. Само след като се установи причината за болестта, се предписва медикамент. Ако се вземат мерки само за елиминиране на симптомите, след известно време ще има рецидиви.

Лечение и профилактика на патологията

Лимфаденитът не е патология, която може да бъде лекувана самостоятелно. Дори и в случаите, когато лимфните възли са се увеличили без болка в тях, е необходимо да се консултирате с специалист. Най-ефективната терапия може да бъде предписана само от лекуващия лекар, въз основа на тези проучвания.

Основната част от курса на лечение е насочена към елиминиране на заболяването, което увеличава лимфните възли. Ако ефектът е положителен, възпалението в възлите ще намалее и те ще намалеят по размер.

Най-често използваните са:

  • Противовъзпалителни лекарства.
  • Антибактериални средства.
  • Антивирусни лекарства.
  • Имуномодулатори и др.

Прогнозата при лечението на месаденити е доста двусмислена, всичко зависи от степента на патологията, възрастта на пациента и причината за увеличаването на лимфните възли. Основното нещо е да се следват препоръките на лекаря, което ще помогне да се избегне необходимостта от хирургическа интервенция.

При увеличаване на лимфните възли в долната част на корема пациентът изпитва силна болка. За да извършите диференциална диагноза и да разберете причините за патологията, трябва да посетите лекар. Специалистът ще предпише серия от изследвания и ще предпише лекарства. По правило, за пълно възстановяване е достатъчно да следвате препоръките на лекаря в продължение на 1-2 седмици, в зависимост от степента на прогресиране на основното заболяване.

Симптоми на възпаление на лимфните възли в коремната кухина и нейното лечение

Вътре в коремната кухина има висцерални и париеални лимфни възли. Те са разположени до стомаха, черния дроб, далака, аортата и нейните клони, по протежение на червата. Възпалението на лимфната възел в коремната кухина не е осезаемо, ако няма гноя, се потвърждава чрез инструментално изследване, лабораторни анализи. При диагностицирането трябва да обърнете внимание и на работата на имунната система.

Възпаление на лимфните възли в мезентерията

Общо в коремната кухина има около 500 броя филтриращи жлези. Възпалението на лимфните възли в мезентерия (вътрешна гънка в долната част на корема) се нарича месаденит или мезентериален лимфаденит. Функцията на мезентерията е да поддържа тънкото черво, прикрепя се към задната стена на коремната кухина.

Симптомите на острия стадий се увеличават в рамките на 1-5 дни, в зависимост от човешкия имунитет. При малки деца се развива след няколко часа.

Усложнения местата на възпаление в стомаха: запушване на накрайника или червата, перитонит, абсцес (смърт на тъкан поради гноясване) в перитонеалната кухина. Такъв сериозен ход на заболяването може да доведе до смърт на пациента, ако не бъде предоставена медицинска помощ.

Класификация на лимфаденита в коремната кухина:

  • прост;
  • остър (гноен);
  • psevdotuberkulozny;
  • туберкулозен.

Болестта бързо се трансформира от обикновена форма в гнойна фаза, така че не се препоръчва да се забави изследването с дете или възрастен. В риск има деца от 6 до 14 години. Симптомите приличат на възпаление на апендикса. Отличителен признак на лимфаденит от апендицит: абдоминална болка пароксизмална с едновременни спазми в червата.

Симптоми на остър меденадеит:

  • болки в кръвообращението, остри;
  • телесната температура може да се повиши рязко до 38-40 ° C;
  • гадене и / или еднократно повръщане;
  • изпражнения (диария, запек);
  • лимфонодус с изтръпване може да се усети при палпация;
  • при натискане увеличава интоксикацията.

Хроничната форма на болестта има същите симптоми, само че са леки: няма топлина, повръщане, диария, силна болка. Дискомфортът в стомашно-чревния тракт може да продължи месеци. Когато болката в палпацията е локализирана в пъпа или е поставена в долната част на корема. Понякога сърдечната честота е по-висока от нормата.

Симптомите на месаденитита, дължащи се на туберкулоза, приличат на хроничната форма на лимфаденит, загуба на тегло, кашлица и слабост се добавят само. Константната телесна температура остава в диапазона 37-37.3 ° С.

Причини за възпаление на лимфните възли в перитонеума

На жлези, разположени в корема, вируси и патогени могат да влизат в кръвта, лимфата (хематогенни и lymphogenous път) от лумен пътища (щети червеи или други фактори).

Чести причини за възпаление на лимфните възли на червата при деца: вирусни, бактериални, гъбични или паразитни инфекции. Това грип, SARS, ентеритна болест, мононуклеоза, пневмония (ако патоген Staphylococcus или Streptococcus), хелминтни инфекции туберкулоза и други заболявания.

След установяване на източника на заболяването, медикаментозно отстранява възпалението на лимфните възли и елиминира основната патология. Ако гноен процес в перитонеума е започнал, е необходима спешна операция.

При възрастни основните причини за възпаление или уголемяване на лимфните възли, разположени в перитонеума, са злокачествени новообразувания, метастази в стомашно-чревните органи и туберкулоза.

Медицински преглед

Ако имате симптоми, подобни на апендицит или отравяне (абдоминална болка, треска, гадене), спешно предизвиквайте линейка. Самоприлагането на лекарства без знанието на лекаря затруднява диагностицирането на заболяването. Например, аналгетици и антиспазматични средства не позволяват да се определи точното локализиране на болката, а парацетамол като антипиретичен агент може да причини усложнения, ако симптомите са свързани със стомашно заболяване.

Когато се диагностицира, лекарят незабавно разграничава месаденити от апендицит предимно чрез палпиране долу, наляво, отдясно на корема, около пъпа. Той също така поставя под въпрос дали други симптоми на инфекциозни заболявания, отравяния, са по-ранни.

Необходими лабораторни тестове за възпаление на лимфните възли в перитонеума:

  • кръв: общо, биохимично изследване за наличие на вирусен хепатит;
  • изключване на туберкулоза: тест интрадермално, тест Мантукс;
  • анализ на урината общо: проверете състоянието на пикочно-половата система;
  • фекалиите: прекарайте kopogrammu, също така проверете дали има вътрешно кървене.

Резултатът от първичните прегледи ще бъде изключването от работните диагнози на апендицит, хепатит, възпаление на червата, бъбреците, уретера и пикочния мехур. Нарушаването на целостта на кръвоносната система в корема, откритата язва се отклонява.

В инструментален преглед и ултразвуково определяне на размера на лимфните възли в перитонеалната кухина, състоянието на вътрешните органи, панкреаса, жлъчния мехур, плътност възел. Ултразвуковото оборудване и резултатите от лабораторните тестове не дават пълна представа за лимфаденита. Направи радиография за предотвратяване на перитонит, и наличието на тумори, метастази, коремни червата проверени от изображения (компютър, магнитен резонанс), лапароскопия дефекти.

Лечение на възпаление на възлите в коремната кухина

Има случаи, когато увеличаването на лимфните възли на лимфната система не изисква намеса: те независимо се връщат до техния размер след вирусна, гъбична, бактериална инфекция. Тоест, след като грип, човешка бариера и филтриращи органи и имунитет постепенно премахват токсините от тъканите, продуктите на разпад, които се образуват по време на заболяването, и не се възпаляват.

Принципи и приложения на лекарства в консервативни (без хирургическа намеса) терапия възпаление възли са същите като за други локализиран лимфаденит: антибактериални, противовъзпалителни агенти и лечение (отстраняване) на основните причини за заболяването. Едновременно с това се предписват укрепващи имунитети, аналгетични и антиспазматични таблетки, капки, инжекции. Витаминният комплекс се избира според възрастта и пола на пациента.

Децата се отстраняват от остри симптоми на възпаление на възлите на No-shpa, Tempalgin, Papaverin, Analgin, Drotaverin, Ketorolac. Отравянето на тялото с продуктите на разпадането (интоксикация) се отстранява с инфузионните разтвори на поливинилпиролидон (Neokompensan, Gemodez-N, други).

От физиотерапията, те възстановяват здравето на малките пациенти по-бързо. НЛО - ултравиолетово облъчване. Компреси са полезни: нанесете терапевтична кал, вишневски маз. Самостоятелното лечение не си заслужава. Не поставяйте бутилки за гореща вода на стомаха си, не разтривайте с топли агенти.

Трябва да избягвате да ядете храни, които стимулират храносмилането: киселинни, подправени с подправки, като. Той може да раздразни вътрешните стени на червата, като припомни симптомите на колит и други патологии. Диетичното хранене за възпаление на възлите в перитонеума се използва съгласно таблица 5. Диетата изключва мастно месо и рибна храна, полуготови продукти, пържени, осолени, пикантни ястия, пушени продукти, бекон. Не можете да преяждате и също да ядете пресен хляб, чесън, хрян, горчица.

заключение

Разширяването на лимфните възли в перитонеума е трудно откриваемо в ранните етапи. Това може да бъде забелязано случайно по време на ултразвук на органите на стомаха, червата. В повечето случаи пациентите получават остри пристъпи на месаденит или възпаление на други лимфни възли в коремната кухина, когато съществува риск от развитие на гноен процес. Лекарите категорично препоръчват на възрастните да не пренебрегват признаците на заболяване в себе си или детето, но отидете в медицинско помещение за преглед. Навременната диагноза може да спести здравето и да спаси живота на пациента.

Лимфни възли при рак на стомаха

Ракът е злокачествено образувание в човешкото тяло. Едно от "любимите" места за локализиране на тумора е стомахът. Според световната статистика ракът на стомаха се нарежда на второ място след белодробни образувания. Важен проблем, който тревожи онколозите, е късното диагностициране на заболяването. В повече от 75% от случаите, пациентите с диагноза рак на стомаха се разпознават на етапи 3-4, когато заболяването се разпространява активно в тялото с метастази.

Метастази в лимфните възли при рак на стомаха

Откъсвайки се от първичния тумор, раковите клетки се движат около тялото и образуват вторични огнища. Те се наричат ​​метастази.

Лезия на лимфни възли при рак на стомаха

В зависимост от вида на метастазите на пътя към новия им сайт за локализация се различават следните видове метастази:

  1. Lymphogenous. Характеризира се с движението на атипични клетки, заедно с лимфоми през лимфните съдове. Лимфните възли за тях се превръщат в пречка, като пречат да продължат пътуването си до други органи, като по този начин се ударят върху себе си, сами са засегнати от вторичен тумор.
  2. Хематогенни (клетките се движат през кръвоносни съдове).
  3. Имплантация. С увеличаване на първичния тумор и излизането му отвъд засегнатия орган, той започва да покълва в съседни тъкани.

Всяка формация има свой тип и път на метастази. Лимфогенният начин на метастази е най-характерно при рака на стомаха, но се появяват и комбинации от тези пътища.

Метастазите на злокачествен тумор се считат за най-опасното усложнение на рака. Те са много по-опасни от първичната неоплазма. Ранната диагноза и своевременното специализирано лечение е основният метод за борба с рака на стомаха и е причина за продължителността на живота на такива пациенти.

Лимната система на стомаха

Лимфната система на стомаха е представена от капиляри и съдове, които пронизват всички слоеве на стената.

Топографски, има четири басейна, според които туморът се разпространява:

  • Първият лимфен басейн е изтичането на лимфа от пилорния участък, която улавя по-голямата кривина, предната и задната стени на органа, съседен с нея. Съдържат се стомашно-чревни връзки, ретропилорни възли, началната част на тънките черва, пара-аортни LUs;
  • Вторият басейн пренася лимфата от малка кривина и съседни стени. Портите на черния дроб и самия черен дроб, както и правилната стомашна артерия, са изложени на риск от инфекция;
  • третият басейн е изтичането на лимфата от тялото на стомаха, сърдечната част и средната част на арката на стомаха. Лимфата се влива в ретроперитонеалните лимфни възли, малък омен, гастро-панкреатичен лигамент, медиастин;
  • Четвъртият отдел събира лимфа от арката на стомаха, вертикалната част на голямата кривина на стомаха и стените, които са в непосредствена близост до нея. В този метастатичен път се засяга далакът, гастро-дебелото жлеза. Въз основа на тези функции, можете да определите пътя на разпространение на рака от тази или тази част от стомаха.

Интересен факт! Дистанционните вторични огнища могат да се появят, както в тока на лимфа (ортоградна пътека), така и срещу нея (ретрограден).

Как и къде метастази ракът на стомаха?

Процесът на метастазиране на лимфната система може да започне още в първия стадий на рак на стомаха.

По принцип разпределението се извършва съгласно тази схема:

  • ракови клетки инфектират съседни съдове;
  • след това се разпространява до лимфните възли, през които преминават големите артерии на стомаха;
  • в края на метастазите проникват в ретроперитонеални LU и органи, които са в коремната кухина (черен дроб, далак, перитонеум, тънко черво).

Интересно е да знаете! Перитонеалната карциноматоза почти винаги се проявява в напреднали стадии на рак на стомаха. Метастазите засягат перитонеума, като го закръгляват с нови злокачествени възли с различни размери. Прониквайте атипичните клетки в перитонеума чрез лимфогенни и имплантационни пътища. Удареният перитонит се превръща в често срещан спътник на вторични огнища.

Съществуват и специфични форми на метастази:

  • "Virkhovsky възли". Ето как засегнатите възли на свръхчелюстната област се наричат ​​от лявата страна;
  • метастази на сестрата на Мери Джоузеф (атакува пъпа, образувайки вторичен тумор в него);
  • Метастазите на Шницлер - в параректалните лимфни възли;
  • Арийски метастази (характеризиращи се с вторични образувания в аксиларните лимфни възли);
  • метастазите на Crookenberg (засягат яйчниците).

Диагнозата при пациента на поне един от тези възли, показва края на болестта.

Фактори, засягащи появата на метастази

Настъпването на метастази е характерно за края на рака. Но често има случаи на по-ранна прогресия.

Всичко зависи от такива фактори:

  • форми на тумор на стомаха. Екзофитните неоплазми се считат за по-малко злокачествени, те не са толкова податливи на появата на вторични огнища на болестта като ендофитни. Инфилтрационната форма на тумора се характеризира с бързото и ранно разпространение на раковите клетки в тялото;
  • неговия размер. Честотата на лимфните възли при рака на стомаха директно зависи от размера на първичната неоплазма. Например, ако туморът има размер до два сантиметра, метастазите се откриват при 11% от пациентите и с размери по-големи от 4 cm - при 33% от пациентите;
  • локализация onkochag. Важен фактор за възникването на вторични злокачествени лезии в лимфните възли е локализирането на основния фокус. Ако долната част на стомаха е засегната от ракови клетки, метастазите в лимфните възли се наблюдават при 12% от пациентите. При 31% от пациентите метастази от този тип се наблюдават при тумори в горната или средната част на стомаха. Най-вероятно наличието на вторични огнища в лимфните възли възниква при общ рак на стомаха (половината от всички случаи).

Важно! В някои случаи метастазите се появяват непосредствено непосредствено след началото на основния фокус. Други може да не се почувстват няколко години преди разпространението на болестта, те се наричат ​​"латентни".

Диагностика на метастазите в лимфните възли

Вероятността да има метастази при пациенти с карцином на стомаха е много висока. Задачата на онколога е да извърши качествена диагностика, за да установи степента на разпространение на процеса. Тактиката на по-нататъшното лечение зависи от това.

По време на диагностиката, метастазите в лимфните възли при рак на стомаха помагат:

  1. Оплаквания на пациента. Поражението на няколко лимфни възли може да не се изразява, в допълнение към увеличаването на техния размер. Но когато проникне в черния дроб, се развива чернодробна недостатъчност, с метастази в червата - чревна обструкция и фистули. Честите симптоми, които говорят за широко разпространени ракови заболявания, са анемия, загуба на апетит, стомашен дискомфорт, загуба на тегло, слабост и загуба на ефективност. Може да има висока температура, зачервяване на кожата, главоболие. Симптомите на метастазите в ретроперитонеалните лимфни възли са болки в гърба.
  2. Palpation на корема (лимфните възли увеличаване на размера).
  3. Лабораторно изследване на кръвта. Обикновено при пациенти с дисеминирани неоплазми се наблюдава левкоцитоза, се наблюдава диспротеинемия.
  4. Компютърна томография. Този метод се използва широко в ранен стадий на предоперативна диагностика на рак на стомаха. CT е налице и неинвазивно. Подходящ е за цялостна оценка на метастази на рак на стомаха в черния дроб и на отдалечените LU, както и за асцитивното установяване. CT обаче не винаги дава правилните резултати относно малките лимфни възли

Добре е да знаете! Локалното отстраняване на тумора без резекция на стомаха и лимфните възли може да се извърши само с диференцирани, екзофитни форми, по-малки от 2 cm, които са в лигавицата. Във всички останали случаи е показана гастректомия с лимфоденикектомия, тъй като има голяма вероятност за метастази.

Радиацията и химиотерапията са други методи за лечение на метастази. Те инхибират туморния растеж и микроскопичните метастази, които не могат да бъдат открити и отстранени. Химията и лъчелечението могат да се използват в комбинация с хирургия (преди и след нея). Схемата се избира от лекаря според индивидуалните показания и възможности.

Химиотерапията за рак на стомаха се предписва, за да спре растежа на метастазите и да улесни последващата операция или с палиативна цел за невъзможни пациенти. Най-често използваните лекарства са 5-флуороурацил и Ftorafur. При метастазите в черния дроб се използва интраартериална химиотерапия.

Предоперативната лъчетерапия за рак на стомаха включва облъчване на тумора, включително минимум 5 cm от заобикалящата тъкан и зоната на възможна метастаза. Този подход позволява спиране на процеса на разпространение и увеличаване на резективността на неоплазмите с 10-20%.

Обещаващ метод е интраоперативната лъчетерапия, при която се извършва единично облъчване на леглото на отдалечен тумор при доза от 15-20 Gy. След операцията обикновено се използват техники за контакт: интравенозно или интраперитонеално администриране на радиоактивни вещества.

Комбинирането на хирургическата интервенция с облъчване и химиотерапия увеличава оцеляването с 15-25%.

Радиационната терапия може да се използва като независим метод за лечение в случай на невъзможност за извършване на операцията. За такива пациенти се препоръчва облъчване при високоенергийни инсталации с обща доза 35-45 Gy. Палиативната лъчетерапия се комбинира с химиотерапия и имунотерапия.

Противопоказания за лъчева терапия:

  • разпадане на тумора;
  • стеноза на стомашния изход;
  • свързана патология.

Имунотерапията е лечение с лекарства, които стимулират имунитета. Например: левамизон, интерлевкин-2, интерферон и други.

Алтернатива на операцията е радиохирургията Гама-нож и кибер-нож. Той работи на принципа на лъчевата терапия, но радиационната сила е много по-висока. В този случай устройствата са оборудвани със сензори, които насочват лъча към новата форма, без да докосват здравата тъкан. След 1-3 сесии смъртта на онкоклетъците се проявява и туморът постепенно се разпада.

Прогнозиране на живота с участието на лимфните възли от метастазите

Прогнозата за оцеляване, при наличие на метастази в регионалните лимфни възли според различни автори, е 64-81%. Тези цифри зависят от броя на засегнатите лимфни възли. При включване на 1 до 6 LU - 5-годишно оцеляване е 45%, от 7 до 15-30%, с лезии над 15 броя - само 10%.