Схеми на антибиотично лечение за стомашна язва и язва на дванадесетопръстника

Метронидазол стомашна язва не само като разрушителен ефект върху Н. Pylori инфекция - основният виновник на заболяването, но осигурява потискане на бактерии, които предизвикват дисбактериоза. Това лекарство има широк спектър на действие и елиминира развитието на възпалителни процеси в стомашната лигавица.

Язвата и антибиотиците - когато тяхното приемане е оправдано

Възпалителните процеси в стомаха могат да се появят в остра или хронична форма. При отсъствието на подходящо лечение тези явления могат да предизвикат усложнения и да причинят сериозна вреда на човешкото тяло.

Лечението на такива патологии обикновено се извършва с лекарства. Основната цел на терапията е да се елиминира основната причина, която е причинила развитието на болестта.

Когато развитието на възпалителния процес, причинени от жизнената дейност на патогена Helicobacter Pylori, лечението трябва да включва получаване на антимикробни средства. Ето защо лекарите предписват Metronidazole за гастрит и язви, защото това лекарство действа много ефективно и в същото време е безопасно за хората.

Схема за лечение на язви с антибиотици

При лечението на гастрит и язви може да се предпише лечебен режим, състоящ се от няколко етапа:

  • Лечение на гастрит и стомашни язви Metronidazole и Clarithromycin в комбинация с инхибитори. Такава терапия се използва за потискане на жизнената активност на Helicobacter Pylori в тялото на пациента. В този случай, дозата на метронидазол при стомашна язва в борбата срещу Helicobacter Pylori инфекция се изчислява като се вземат предвид индивидуалните характеристики на клиничната картина на болестта. Когато има странични реакции към основните лекарства, лекарите могат да предписват своите аналози;
  • Според резултатите от междинното проучване може да продължи курсът на лечение с Metronidazole с язва на дванадесетопръстника или гастрит. Въпреки това, вместо кларитромицин, трябва да се вземат антибиотици от тетрациклиновата група на втория етап от лечението. Резултатът от лечението трябва да бъде пълното отсъствие на патогенен микроорганизъм в човешката храносмилателна система.

Антибактериалните лекарства, използвани при лечението на инфекция с Helicobacter pylori, се допълват взаимно. Заедно с антибиотиците се предписват лекарства Бисмут, Омепразол и антихистаминови препарати Ранитадин. За да се получи очакваният терапевтичен ефект, могат допълнително да се предписват спазмолитици, анестетици и лечебни препарати. Като допълнителна терапия може да се препоръча традиционна медицина.

Метронидазол при пептична язва

Стандартни схеми за лечение на язви на стомаха и дванадесетопръстника Метронидазол предполага перорално приложение на таблетно лекарство. При тежък ход на заболяването е възможно и венозно приложение на лекарството.

Лечението се извършва в продължение на две седмици. Независимо от приема на други лекарства, обикновено се препоръчва приемането на 2 таблетки Metronidazole 500 mg три пъти дневно. При тази доза лекарството прониква добре в възпалителните огнища и има оптимална терапевтична активност. Ако е необходимо, лечението с метронидазол се повтаря след едноседмична почивка.

Въпреки това метронидазол с стомашна язва не може да се прилага самостоятелно. Лечебната терапия, както и изчисляването на дозите на лекарствата, могат да се извършват само от специалист. В противен случай, при самолекуван гастрит и язви може да има влошаване на състоянието на пациента (повръщане, вътрешно кървене и остра болка).

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Лекарите съветват как да се лекува дуоденална язва

Болестта на язвата е хронично заболяване, което непрекъснато се развива. Пациентът развива сериозни увреждания на чревната лигавица. В повечето случаи болестта се проявява периодично през есенния и пролетния период. Пептичната язва според статистическите данни е много разпространена, главно засяга мъжете. Тази болест се среща по-често сред градските жители.

Патогенеза на пептична язвена болест

Язвата на дванадесетопръстника се лекуват не толкова просто

Причината за язвена болест в повечето случаи е бактериална инфекция, Helicobacter Pylori влиза в тялото през устата, заема пребиваване в червата и се размножава. В този случай тъканите на чревната лигавица са засегнати. В допълнение към този фактор развитието на заболяването може да бъде повлияно от:

  • Наследствен фактор
  • Неправилна диета
  • Характеристики на тялото
  • Силни ситуации
  • Някои лекарства
  • Злоупотреба с алкохол и пушене

Увеличаването на клетките, синтезиращи солна киселина, както и стимулирането на производството на защитна слуз, се повлияват от наследствен фактор или от генетично предразположение. Поради факта, че тялото не произвежда достатъчно слуз, стените на червата са предразположени към възпаление.

Често заболяването може да прогресира на фона на невропсихично пренатоварване при лесно възбудими хора. Прекомерните умствени натоварвания отслабват имунната система и вследствие на това - развитието на болестта. Храненето на целия организъм зависи, липсата на витамини и необходимите хранителни вещества отслабва защитната му функция.

Използването на пържени, кисела и солена храна депресивно засяга цялата храносмилателна система. Някои лекарства в анотацията показват противопоказания, които много пациенти пренебрегват, но напразно. Много лекарства с продължителна употреба могат да раздразнят стомашната и чревната лигавица по време на абсорбцията.

Алкохолът и тютюнопушенето отслабват защитната функция на тялото.

симптоматика

Язва на дванадесетопръстника: схематично

За дълго време, болестта може да бъде безсимптомно, от време на време да наруши болки болка на пациента в областта на корема след хранене и забавя процеса на храносмилане се наблюдава. Ако не обръщате внимание на тези първи сигнали от тялото, болестта може да отиде на друг етап, който може да се прояви:

  • Шиене, рязане, болка в корема, което се случва главно на празен стомах или глад и преминава след хранене
  • Гадене и повръщане, особено сутрин
  • Пълна стомаха и тежест
  • Белезници, киселини, горчив вкус в устата
  • Постоянна слабост
  • Отслабване

Болките нямат изразена локализация и са с различна природа. По време на заболяването количеството на солната киселина, произведено от стомаха, се увеличава, което се съдържа в стомашния сок. В това отношение често се получава усещане за парене. Киселината може да се прояви едновременно с болката.

Много пациенти се оплакват от изтръпване. Този симптом не се проявява при всички, той се появява при онези хора, които имат слаб сфинктер на сърцето. Този факт се отразява в движението на храната през хранопровода: той обръща посоката. Това явление е придружено от изобилна слюнка и кисел вкус в устата.

Повръщането обикновено се случва на фона на болка. Много болни хора се опитват да предизвикат повръщане изкуствено поради факта, че след това идва облекчение. Това се дължи на факта, че масите на повръщания съдържат кисел стомашен сок, поради изпразването на стомаха, неговата киселинност намалява. Пептичната язва на дванадесетопръстника е придружена от намаляване на храносмилателната функция и абсорбция на хранителните вещества, така че пациентът губи значително тегло.

Намалената чревна перисталтика води до запек. Те продължават до една седмица и се тревожат за пациента много повече от болка.

Етапи на болест и форма

Дуоденалната язва 12 може да се развие в няколко етапа:

  1. Остър екзацербация: силна болка и периодично повръщане
  2. Поява на белег след излекуване на улцерозна лезия
  3. Ремисия: временно отсъствие на симптоми

Язвата се класифицира според екзацербацията:

  • Честото изостряне се проявява повече от два пъти годишно
  • Редки обостряния се появяват веднъж или два пъти годишно

В зависимост от броя на язвите в чревната лигавица се изолира единична язва и множество лезии. Също така при диагностицирането, местоположението на лезията е важно: в разширената част на дуоденума (луковицата) или в периода след лазерния интервал. При диагностициране обръщайте внимание и на дълбочината на лезиите на лигавицата: леко повърхностно увреждане или дълбоко.

Също така, при диагностициране на заболяване се взема предвид причината за заболяването:

  • Стрес язва: след умствено и емоционално претоварване
  • Шукова язва: в резултат на изгаряне или нараняване
  • Стероидна язва: след приемане на хормонални лекарства

диагностика

Ултразвук като метод за диагностициране на язва

Първоначалният преглед на лекаря включва разпит и палпиране на корема. По време на палпацията се усеща мускулен тонус, пациентът изпитва болезнени усещания. След това пациентът получава следните диагностични методи:

Рентгенът на коремната кухина се извършва с контрастни. С помощта на някои медии местата на бактериална локализация в червата и стомаха се оцветяват, всеки вид микроорганизми се оцветяват в определен цвят.

Fibroezofagogastroduodenoskopiya показва местоположението на язвите в червата, степента на мукозни лезии, дълбочина и форма на ерозивни промени. Лекарят може да изследва дъното на язвата върху монитора, структурата и краищата му, състоянието на лигавицата. По време на изследването се взема част от засегнатата тъкан, за да се извърши хистологичен анализ, за ​​да се определи състоянието на клетките. Лабораторната диагностика включва:

  • Анализ на изпражненията за латентна кръв: показва наличие на чревно кървене.
  • Общ анализ на кръвта: промените се наблюдават само в случаи, когато заболяването се влоши, показателите не се променят в етапа на ремисия. Намаляването на латентния хемоглобин в кръвта свидетелства за латентно кървене.
  • Наличието на инфекция с Helicobacter pylori в организма се определя от следните тестове:
  • Кръвен тест за антитела срещу Helicobacter
  • Дихателен тест за откриване на амоняк и въглероден диоксид, които се появяват в тялото на пациента поради живота на бактериите
  • PCR анализът определя наличието на Helicobacter фрагменти в изпражненията или слюнката
  • Микроскопско изследване на слуз, направено по време на PHAGS

лечение

Seabuckthorn при лечение на пептична язва

Как се лекува дуоденална язва 12 се определя в зависимост от обострянето на заболяването, причините за неговото развитие и локализирането на лезията. Към днешна дата са използвани следните процедури:

  1. Лекарствена терапия
  2. физиотерапия
  3. диета терапия
  4. хирургия
  5. Традиционни методи на лечение
  6. лечение

По време на остър стадий, лечението трябва да се извършва в болнична обстановка, пациентът трябва да се съобразява с леглото. Тялото се нуждае от сила за бързо отстраняване на възпалителния процес и цикатризация на язвата. Обикновено до края на втората седмица на стационарното лечение има подобрение в общото състояние на пациента.

Схемата, според която лекарствената терапия ще се прилага, лекарят назначава, в зависимост от етиологията на заболяването: дали е бактериална или не. Прилагайте няколко наведнъж:

  1. Антисекреторни лекарства: ефектът на тези лекарства е насочен към намаляване на стомашната секреция, намаляване на киселинността и засягане на отстраняването на възпалителния процес. Подготовката на тази група включва:
  2. Блокери на хистаминовите рецептори: ранитидин, фамотидин, циметидин
  3. Инхибитори на протонната помпа: Париет, Омепразол, Ранитидин
  4. Холинолитици: Гастрин

За лечение на бактериални язви прилагат бисмутови-съдържащи лекарства: те се предотврати размножаването на бактерии Helicobacter създаде защитен филм върху чревната мукоза, който предпазва от вредното въздействие на киселина и бактерии унищожаване. Такива средства включват: De-Nol, Vikalin, Vikair.

За възстановяване на чревната подвижност и елиминиране на симптомите на заболяването, като гадене и повръщане, се използват прокинетици: Cerucal, Trimedat, Motilium. Задължително лекарство за лечение на Н. Pylori язва 12 дуоденална язва са антибактериални средства (антибиотици): амоксицилин, тетрациклин, метронидазол.

От киселини в стомаха се използват антиациди: Maalox, Fosfalugel, Almagel. С помощта на тези лекарства се извършва неутрализирането на агресивното действие върху лигавицата на дванадесетопръстника, адсорбцията и неутрализацията на токсични вещества. За предпазване на чревната лигавица, използвани гастропротектори: Вентър. Такива препарати образуват защитна обвивка върху повърхността на увредената лигавица и й позволяват да се възстанови, да допринесе за отстраняването на възпалителния процес.

Аналгетици и спазмолитици се използват за облекчаване на болка и спазми: No-Shpa, Baralgin. За да се възстанови лигавицата, е необходимо нейното хранене. Помощните наркотици: Actovegin, препарати от витамин В.

Диетично лечение

За възстановяване на увреденото лигавично черво е необходима специална нежна храна, която елиминира грубата храна. Температурата на съдовете трябва да бъде сближена до нормалната телесна температура. Необходимо е да се хранят малки дози на всеки три часа. Ястията трябва да бъдат на пара или варени. Изключете пържени, пикантни, пикантни и солени храни. разрешава:

  1. Плодове и плодови сокове
  2. Мастни ястия
  3. Консервирана храна
  4. Силни или газирани напитки
  5. Физиотерапевтични процедури

При сложното лечение на язви на дванадесетопръстника, заедно с диета и лечение на наркотици се използва физиотерапия. С помощта на влиянието върху тялото на микровълните се стимулират ултразвук, топлина, синдром на болката, възпаление и циркулация.

С помощта на синусоидални токове болката се отстранява, възпалителният процес спира и микроциркулацията на кръвта се подобрява. Експозицията на тялото на ултразвуковите вълни и електрофорезата с анестетични лекарства облекчават болката и намаляват секрецията. Използват се следните лекарства: Novokain, Papaverin.
На корема можете да направите алкохолен компрес, който има затоплящ ефект, който помага да се възстанови лигавицата на дванадесетопръстника.

Традиционна медицина

Как да лекувам язва на язва на дванадесетопръстника и народна медицина

Народни средства за защита могат да облекчат общото състояние на пациента, премахване на симптомите и възпаление, но за да се отърве от причините за язви - бактерии от рода хеликобактер, е необходимо да се вземат антибиотици.

морски зърнастец

Добро средство за лекуване на рани и лигавици. С язви на дванадесетопръстника, се препоръчва да се вземе масло от морски зърнастец на една чаена лъжичка няколко пъти на ден. При първите дни на лечение може да възникне киселини, препоръчва се да се вземе сода едновременно, за да се извади.

невен

Инфузията на невен се прави, както следва: цветята се изсипват с вряща вода и се държат на водна баня в продължение на 5 минути. Препоръчва се да пиете това лекарство на четвърт чаша няколко пъти на ден.

детелина

Детелина цветя заедно с дръжката и спрей трябва да се вземат в същите пропорции. Пийте прясно приготвен чай от тези съставки в половин чаша два пъти на ден.

женско биле

Коренът на женско биле, оранжеви кори, мед, за да се разтвори в чаша вода и се запали. Изпарява се, докато течността изчезне. Получената гъста смес трябва да бъде разделена на три дневни дози.

Картофено бульон

Както всички знаят, картофите съдържат голямо количество нишесте. Този инструмент ще ви помогне да намалите агресивния ефект на киселината върху лигавицата. Изварените белени белени картофи се отстраняват и течността трябва да се пие на стъкло дневно.

Всички митове за пептична язва и язва на стомаха във видеото:

Антибиотична терапия на язва на стомаха и дванадесетопръстника

Според съвременните изследвания един от водещите етиопатогенетични фактори на улцерозните ерозивни лезии на стомаха и дванадесетопръстника е бактерията Helicobacter pylori. Следователно, лечението на тези заболявания има за цел не само да потисне производството на солна киселина и да предпази лигавицата от агресивния си ефект, но и да елиминира патогенните бактерии. За тази цел се използват антибиотици с язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Когато се използват антибиотици

Характерна характеристика на Helicobacter pylori - способността да оцелява в киселинната среда на стомаха. В този случай, бактерията отделя патогенни за организма вещества, които предизвикват възпаление на лигавицата.

  • В резултат на прогресията на Helicobacter инфекция се наблюдава атрофия на лигавицата.
  • При липса на подходящо лечение се развиват дисплазия и метаплазия на епитела.

Антибиотиците за стомашни язви позволяват ликвидиране на Helicobacter, благодарение на което:

  • възпаление на лигавицата;
  • ускоряване на лечението;
  • изчезват болки и други неприятни симптоми на болестта;
  • предотвратява развитието на усложнения, един от които е рак на стомаха и дванадесетопръстника.

Антибактериалните лекарства се предписват за пептична язва в стадия на ремисия или екзацербация. Те са задължителен компонент на комплексното лечение на болестта. Изключение е наличието на противопоказания за приемане на антибиотици. След това се избира подходяща поддържаща терапия.

Списък и описание на популярните антибиотици

С течение на годините са проведени проучвания, които са направили възможно определянето на най-ефективните антибиотици от язви на стомаха и дванадесетопръстника. Изборът на специфични лекарства се основава на регионални данни за резистентността на Helicobacter към терапията с антибиотици. Основните лекарства, които се използват за унищожаване на бактерии, са:

  • кларитромицин,
  • метронидазол,
  • амоксицилин,
  • Тетрациклин.

амоксицилин

Полусинтетичен антибиотик с широк спектър на действие. Амоксицилин с язва е предписван като част от 3-компонентен режим на лечение най-често. Досега Helicobacter не е идентифициран, което има висока устойчивост към него. Търговски наименования:

В допълнение, в някои случаи е възможно да се използва амоксицилин, комбиниран с клавуланова киселина, което разширява спектъра на антибиотично действие. Пример за такова средство е:

  • amoxiclav,
  • Flemoclav разтвореното вещество,
  • Аугментин,
  • Abiklav.

кларитромицин

Отнася се до макролидните антибиотици. Ефектът се проявява чрез нарушаване на протеиновия синтез от бактериална клетка. Кларитромицин се препоръчва като основен компонент на 3-компонентната терапия за язви. Това се дължи на способността на антибактериалното средство да създава високи концентрации в тъканите и да прониква директно в стомашната лигавица и в дванадесетопръстника.

В допълнение, ефективността на лекарството срещу Helicobacter е по-висока от тази на други макролиди и метронидазол. Киселинната среда не нарушава действието на лекарството, което има положителен ефект върху лечението. И още едно предимство на този антибиотик е, че когато се комбинира с инхибитори на протонната помпа, концентрацията му в стомашната лигавица се увеличава с 10-20 пъти.

Издадени под търговските наименования:

  • кларитромицин;
  • Klarimaks;
  • Клара;
  • Klaritsid;
  • Fromilid;
  • klatsid;
  • Свободни мачове и други.

тетрациклин

Широсексуален антибиотик, който инхибира протеиновия синтез в рибозомите на бактериалната клетка. Използва се при комплексно лечение на язви, ако други средства нямат подходяща ефективност. За лекарствата от първа линия не се приписват поради честите нежелани реакции и доста противопоказания. Произвеждано под същото име - тетрациклин.

метронидазол

Това лекарство се отнася до антибактериални средства, получени от 5-нитроимидазол. Неговото действие се основава на взаимодействието с ДНК на микроорганизми, което води до инхибиране на нуклеиновите киселини. Метронидазолът има подобен ефект върху Helicobacter. Въпреки това, през последните години устойчивостта на бактерията към този антибактериален агент се е увеличила значително, поради което е включена в лечебните режими на язви по-малко и по-малко.

Метронидазолът се предлага под няколко търговски наименования:

Схема на лечение с антибиотици

Антибактериалните лекарства за пептична язва практически не се предписват самостоятелно. Приемането им е по-целесъобразно в комплекс с други лекарства. В зависимост от броя на лекарствата за ликвидиране Helicobacter разграничават еднокомпонентни, двукомпонентни, трикомпонентни и четирикомпонентни режими на лечение. Първите две схеми обаче не се използват в съвременната медицина. Това се дължи на високата устойчивост на бактериите при монотерапия. Ето защо, основните режими на лечение за болестта: 3- и 4-компонентен.

3-компонентна схема

3-компонентен режим за лечение на язви включва едновременна употреба на два антимикробни средства и една антисекреторна. Възможни комбинации:

  • кларитромицин + амоксицилин + антисекреторно лекарство;
  • кларитромицин + метронидазол + антисекреторно лекарство;
  • кларитромицин + тинидазол + антисекреторно лекарство;
  • кларитромицин + орнидазол + антисекреторно лекарство.

Последните две схеми се използват много рядко, само когато е невъзможно да се приеме или да се обяви неефективността на първите две. Възможно е да използвате антисекреторен агент, за да изберете:

Ранитидин или фамотидин се използват много по-рядко. Много е удобно за тази схема да се използват лекарства, които съдържат всички необходими медицински вещества наведнъж:

  • Pylobakt Neo;
  • Бета Klatinol;
  • Ezoxyum Combi;
  • Klatinol;
  • Ornistat Combi;
  • Pilokt.

Към бележката: ранитидин има депресивен ефект върху либидото на по-силния пол. Ето защо, избраното лекарство при лечението на мъже е фамотидин, който е свободен от този дефицит.

4-компонентна схема

4-компонентен режим за лечение на пептична язва се използва в случай на неефективно лечение с 3-компонентен режим.

  • Това включва използването на антисекреторно лекарство + бисмут субцитрат или субсалицилат + метронидазол + тетрациклин.
  • Различен набор от антимикробни средства се използва по-рядко. Например, комбинираната четири компонент състав, съдържащ амоксицилин Ornistat Advance, рифаксимин, бисмут субцитрат и рабепразол.

Също така са допустими комбинации:

  • амоксицилин + тетрациклин + бисмутен препарат + антисекреторно средство;
  • амоксицилин + фуразолидон + лекарство за бисмут + антисекреторно средство.

Продължителността на лечението обикновено е от 7 до 14 дни. В зависимост от поносимостта и ефективността на лечението продължителността на лечението може да варира.

Когато приложението не е ефективно

Поради бързото образуване на резистентност при Helicobacter pylori, предписаната антибиотична терапия не винаги действа.

  • Ако след курса на лечението не настъпи изкореняване на бактерията, това показва нейната резистентност към един или няколко компонента на терапията.
  • Ако лечението във втората схема не доведе до възстановяване, тогава е необходимо да се установи чувствителността на Helicobacter към всички антибактериални лекарства, които могат да се използват за лечение.

Отрицателно влияние върху качеството на лечението:

  • неспазване на предписаните медикаменти;
  • наднорменото тегло на пациента;
  • захарен диабет;
  • тютюнопушенето;
  • повтаряща се употреба на антибиотици през последната година.

Антибиотичната терапия не се извършва, ако язвата не е причинена от Helicobacter. В такива случаи е достатъчно да се използват антисекреторни лекарства и бисмутови препарати.

Странични ефекти и тяхното предотвратяване

Лечението с антибиотици често предизвиква развитието на различни странични ефекти. В някои случаи това води до необходимостта от изоставяне на подобна терапия (приблизително 3-10% от пациентите). Най-честите нежелани реакции са тетрациклин, други антибиотици и антимикробни агенти са много по-рядко срещани.

Сред всички странични ефекти водещите места са заети от:

  • алергични реакции,
  • диспепсия,
  • дисбактериоза.

Освен това, всеки антибиотик има свой собствен специфичен списък на противопоказанията и възможните нежелани реакции, с които трябва да се прочете преди започване на лечението.

За да се подобри поносимостта към лечението и да се намали рискът от развитие на диария, свързана с антибиотици, в лечебния режим, язвите на стомаха и дванадесетопръстника включват прием на пробиотици. Освен това, има доказателства, че употребата на пробиотични лекарства повишава ефективността на терапията за ликвидиране.

Сред разнообразието от пробиотици, представени на фармацевтичния пазар, с поражението на Helicobacter най-подходящо да се даде предимство на лекарства с Lactobacillus в състава. Те включват:

  • Linex,
  • Lactuwit forte,
  • atsilakt,
  • gastrofarm,
  • Бифиформен комплекс.

Лечението на стомашни язви и 12 дуоденални язви с антибиотици трябва да се извършва правилно, последователно и да не уврежда тялото. Ето защо препоръчваме употребата на тези лекарства за тяхното предназначение и съответствие с дозовия режим и продължителността на терапията. Само чрез спазване на всички тези мерки можете да постигнете положителен ефект от антибиотичната терапия.