Аз яде вкусно, мазнини, сладки. Пие алкохолни напитки, дори и злоупотребява. Понякога се тревожеше от херпес зостер в хипохондрията, но не обръщаше внимание. Ще боли и ще мине. Диагнозата "рак на панкреаса" беше плашеща, ужасена. Имаше въпрос колко живеят в тази onkopatologii, тъй като има лечение и това да чакаме в бъдеще.

Панкреаса. Малка анатомия

Панкреасът се намира зад стомаха.

Панкреасът е органът на храносмилателната система. Функциите на организма са да произвеждат ензими за смилане на храната и да произвеждат инсулинов хормон, който регулира разграждането на глюкозата.

Това е голям орган, който се намира зад стомаха и пресира дуоденума. Линейни размери на жлезата:

1. дължина - от 14 до 22 см;
2. ширина - от 3 до 9 см;
3. дебелина - от 2 до 3 см.

При децата този орган е малък по размер и подвижен по отношение на стените на перитонеума. Когато едно дете е на 5 години, панкреасът придобива вид на вид, характерен за възрастен.

Онкология на панкреаса. симптоматика

Предпоставка за развитието на рак може да бъде хроничният панкреатит.

Карцином на панкреаса е злокачествена неоплазма, изрязана от тъканите на органа. Това е рядък вид рак.

Средната възраст на пациентите е 50 години и по-големи. Но на 30-годишна възраст съществува риск от развитие на тази патология. Предпоставки за развитието на този вид рак:

• хроничен панкреатит, включително тези на близки кръвни роднини;
• пушене и злоупотреба с
• анамнеза за диабет;
• сайдер Хиппел-Линдау - генетична туморна болест;
• хроничен токсичен ефект на азбеста.

Симптоматичната патология е трудна, защото в ранните стадии на самата болест не се проявява. Понякога има епигастриални болки, така че пациентите да не бързат с лекаря. Какво трябва да предупреди началните етапи:

1. Болката в епигастриума е по-блестяща;
2. увеличена болка през нощта;
3. тежест след хранене;
4. загуба на тегло без видима причина и промяна на хранителните навици;
5. обща слабост;
6. намалена активност и ефективност.

При липса на подходяща диагноза и лечение, болестта се развива и се добавят допълнителни симптоми:

• жълтеница с промяна в цвета на кожата до зеленикаво-кафяво;
• леки почти бели изпражнения;
• кожен сърбеж;
• пълна загуба на апетит;
• диспептични явления - гадене, повръщане, нарушения на дефекацията.

Туморите на панкреаса се метастазират още в ранните етапи. Отдалечените метастази се намират в черния дроб, други органи на перитонеума, в костите, в белите дробове.

Етапи на болестта

Ракът на панкреаса има 4 етапа.

Ракът на панкреаса е събирателно име. Процесът може да засегне тялото, главата или опашката на органа.

В зависимост от това коя част от тялото е засегната, диагностицирана с гастрин, аденокарцином, инсулин.

Продължителността на живот на пациента зависи от етапа на онкологичния процес. Разграничават се следните етапи на рака:

1. Първият етап е малка формация, не надхвърля границите на тялото, няма метастази.
2. Вторият етап е разделен на 2 под-етапа - 2A и 2B. И в двата случая туморът започва да се увеличава и излиза извън панкреаса. Тези под-етапи се различават по това, че в първия случай лимфните възли не са засегнати, а във втория случай раковите клетки се намират в най-близките лимфни възли.
3. Третият етап - засяга най-големите основни органи, съдове, нервни възли.
4. Четвъртият етап - туморът активно метастазира. Повреден черен дроб, бели дробове, лимфна система.

Видеоклипът ще разкаже за рака на панкреаса:

диагностика

Ултразвукът е основният метод за диагностициране на тумор.

Диагностичните мерки са трудни, тъй като симптомите на заболяването са подобни на други патологии на черния дроб и панкреаса.

В допълнение, повечето пациенти са възрастни хора с цял куп различни заболявания.

Лекарят трябва да предупреждава развитието на жълтеница без треска, липсата на жлъчни камъни в анамнезата и понастоящем. Туморите на органа не са осезаеми.

За проследяване и откриване на неоплазма е възможно, когато карциномът е голям. Основните методи за диагностика - визуален преглед, използващ хардуер:

• ултразвук;
• изображения;
• кръвни тестове - общо, биохимия, oncomarkers;
• ендоскопски изследвания;
• ангиография;
• duodenography.

Когато се открие тумор, се извършва тъканна биопсия и хистологично изследване на пробите.

Лечебни тактики и фактори, влияещи върху оцеляването

Ракът на панкреаса е заболяване с неблагоприятна прогноза.

Ракът на панкреаса е заболяване с неблагоприятна прогноза.

Повечето пациенти идват при лекаря в късните стадии на рак, когато отдалечени метастази вече се откриват в различни органи и системи. Оцеляването на пациента се влияе от следните фактори:

1. етап на патология;
2. наличието на метастази и органите, които те засягат;
3. местонахождението на лезията - главата, опашката, тялото на органа;
4. вид тумор - работещ или неизползваем. Само 40% от случаите на карцином на панкреаса могат да се използват;
5. вид операция - дали намесата е насочена към лечение или е палиативна, има за цел да намали болката и да подобри качеството на живот в последните етапи на рака, хирургия;
6. вид лечение - хирургическа интервенция, химиотерапия, лъчетерапия;
   с нефункциониращ рак, показанията за други методи са медицинска или палиативна грижа;
7. възраст на пациента, съпътстващи заболявания;
8. настроението на пациента и желанието за борба с болестта.

В терапевтичните тактики за карцином на панкреаса се включват следните методи:

• Хирургическата интервенция е стандарт за лечението на панкреатичната онкология. Но само 40% от случаите отговарят на критериите за операцията. Третият етап е вече неработещ.
• Радиочестотно излъчване - използвано като допълнителна техника след операцията. Ако не е възможно да се отстрани туморът, той е посочен като основно лечение и палиативно лечение.
• Химиотерапията - се извършва след операция, като спомагателен метод. Когато непубликуваният тумор е определен като основен.

Прилагайте терапия с агресивни лекарства, за да спрете болката и да поддържате качеството на живот в палиативните грижи.

Продължителността на оцеляването при различни диагнози

При рак на панкреаса е необходима хирургична интервенция.

Ако в главата на органа се открие тумор - и това е 90% от случаите - само 5% от пациентите показват хирургическа интервенция.

При правилно лечение и грижа животът на пациента след резекция не е повече от година и половина. При нефункциониращ рак, но дължимата грижа за продължителността на живот на пациента до 7 месеца.

Ако метастазите се намират в съседни органи и тъкани, след диагнозата продължителността на живота е 2,5 месеца. Това са статистически данни. При диагностициране и изчисляване на продължителността на живота лекарите вземат предвид следното:

• Функционалната форма - туморът е в органа. Няма метастази в най-близките кръвоносни съдове. Изчислете времето за преживяване е невъзможно, тъй като отстраняването на жлезата е сложна интервенция с непредсказуем отговор на тялото към лечението. Често пациентите умират от развити усложнения след резекция. Но при благоприятни обстоятелства шансовете за навлизане в петгодишната статистика за оцеляване са големи.

Оперативната интервенция се извършва на:

1. липса на синдром на болка;
2. неоплазмата се намира в главата на органа;
3. няма катастрофална загуба на тегло;
4. туморът не се припокрива с жлъчните пътища. Този фактор забавя лечението на пациента на лекаря.

• Локално разпространен рак - туморът е излязъл извън тялото. Метастази в най-близките тъкани бяха открити. Хирургичното лечение е невъзможно, както и дефиницията на отдалечени метастази. Прогнозата се вписва в общата статистика.
• Метастазен тумор - при 50% от пациентите, ракът е диагностициран вече на този етап. Оперативното лечение не се извършва. Метастазите се разпространяват в големи органи. Изгледите са неблагоприятни.

Какво препоръчват лекарите?

Панкреатитът може да предизвика образуване на тумори.

Един от основните фактори, които могат да провокират образуването на тумор в панкреаса, е панкреатит.

При възпалителни процеси в панкреаса, дори в далечното минало, а не в хроничен стадий, на този орган трябва да се обърне специално внимание през целия живот.

Ако се открие рак на панкреаса, пациентът трябва да бъде поставен в медицинско помещение.

Тъй като заболяването се съпровожда от силна болка, намаляването на качеството на живот. Основното лечение за такива пациенти е палиативна грижа през целия живот.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, да ни информирате.

Живот при рак на панкреаса

Ракът на панкреаса е заболяване, при което клиничните симптоми често се проявяват в по-късните етапи, когато прогнозите са неблагоприятни и борбата чрез бързо отстраняване вече има слаб ефект. Причината е, че туморът расте в съседни тъкани и дава множество метастази, особено ако злокачествената трансформация засяга кръвоносните съдове. Определени злокачествени клетки с кръвен поток могат да се доставят и в други части на тялото.

Живот в зависимост от локализацията на неоплазмите

Онкогенезата на тази болест е малко проучена. Обаче, открита е пряка зависимост на външния вид на тумора от наличието на възпалителни процеси в панкреаса и жлъчния мехур. Пациентите с панкреатикулоцитит са в непосредствена рискова зона. Също така на онкологичните фактори е тютюнопушенето: пушачите, които пушат повече от една опаковка цигари на ден, страдат от рак на панкреаса три пъти по-често от непушачите. Особено това се отнася за тези, които придружават тютюнопушенето при поглъщане на храна: не е тайна, че много пушачи искат да "измият" никотина с глътки кафе.

По-често ракът на панкреаса се локализира в главата на органа, това е около 70% от диагностицираните случаи. Тялото на панкреаса е засегнато от рак при 20% от пациентите, а опашката е най-често - само един от десетте случая.

Прогнозата за панкреасно онкологично заболяване до голяма степен зависи не само от етапа на диагностициране на болестта, но и от това, на коя част от панкреаса е засегната.

Главата, тялото, опашката са компонентите на панкреаса. Повече от половината от случаите на рак на панкреаса се диагностицират с локализация в главата.

Оперативното лечение предписва много малка част от пациентите с тази диагноза - не повече от 5%. В този случай туморът на главата се наблюдава при 90% от пациентите. По отношение на симптомите с резектектален рак на панкреаса:

• жълтеница - до 90% от пациентите,
• симптом на жълтеница и болка - 25%,
• жълтеница без симптом на болка - 50%.

Според най-оптимистичните прогнози такива пациенти не живеят повече от година и половина.

В неизползваеми рак на панкреаса (като диагноза е почти половината от пациентите, 46%), средната продължителност на живота след поставяне на диагнозата се намалява повече от два пъти, до седем месеца. По принцип туморът се открива в главата на жлезата, в осем от десетте случая. симптоматика:

• жълтеница - при три четвърти от пациентите,
• при 80% - силно изразен симптом на болка,
• безболезнена жълтеница - 15% от пациентите.

Ако се диагностицира множество метастази (което е почти половината от пациентите), обикновено се засяга целия панкреас, всичките му части са тялото, опашката, главата. На практика всички пациенти с тази диагноза имат синдром на силна болка, докато:

• жълтеница - при една трета от пациентите,
• безболезнена жълтеница - само един на двайсет.

Живейте с такава диагноза средно два месеца и половина.

От какво зависи очакваната продължителност на живота?

Когато експертите диагностицират рак на панкреаса, такива вариации като:

• локализация,
• стойност,
• дължина,
• метастази.

Възможно е да се определи напълно в какъв стадий се намира заболяването и доколко пациентът ще живее, само след пълен клиничен преглед. И само след като е направена диагнозата, е възможно да се определят методите на лечение, както и да се направи прогноза за живота на пациента.

С диагнозата "рак на панкреаса" заболяването се класифицира главно въз основа на възможността за оперативно отстраняване на тумора. Тук можем да различим следните категории рак на панкреаса:

• работи,
• локално преобладаващо,
• метастазирал.

Операбилна рак на панкреаса - такъв вид на тумора, който е локализиран в анатомични и физиологични тяло в или на изхода не извън него метастазира за попълване големите кръвоносни съдове (вените и артериите). Липсата на метастази само стимулира датата на диагностициране: на този етап диагнозата е много трудна и е трудно да се каже колко дълго пациентът ще живее.

Туморът на панкреаса в оперативния стадий се открива само при един от десет пациенти.

Локално разпространеният рак на панкреаса метастазира само до близките органи и тъкани, които засягат близките големи кръвоносни съдове (артерии и вени). В този случай не е възможно диагностицирането на отдалечени метастази, както и отстраняването на тумора чрез хирургическа интервенция. Ракът на панкреаса в стадия на локално разпространение се диагностицира при повече от една трета от пациентите с това заболяване.

Ракът на панкреаса в метастатичния стадий е диагностициран при повече от половината от пациентите. В този случай се откриват злокачествени тумори в цялата коремна кухина и лимфните възли.

Тази класификация е най-добрият начин да се определи лечимостта или нелечимостта на рак на панкреаса.

симптоматика

Особеност на рака на панкреаса е, че по време на проявяването на симптомите заболяването обикновено е неизлечимо и може да се приложи само палиативно лекарство. Паразитът е насочен към облекчаване на симптомите (главно симптоми на болка) и облекчаване на оставащия живот, независимо колко живеят.

Пациентите с рак на панкреаса проявяват следните симптоми:

• силна болка,
• остра значителна загуба на тегло.

При липса на синдром на болка, загуба на тегло и механична жълтеница, ракът на панкреаса може да бъде лекуван хирургически. Това важи за случаите, в които туморът се намира в главата на панкреаса и поради анатомичната му позиция не засяга жлъчните пътища. Това обстоятелство отлага навременната диагноза на рака. Липсата на синдром на болка и значителна загуба на тегло, придружена от механична жълтеница, напротив, позволява да се идентифицира рак на жлезата на по-ранен етап, когато е препоръчително да се приложи хирургическият метод на лечение.

Това се отнася предимно за рака на главата на панкреаса, тъй като с тази локализация на тумора туморът расте в жлъчните канали, което затруднява нормалното функциониране на жлъчния мехур. Ако ракът се локализира в тялото на панкреаса, симптоматиката се проявява късно, основният симптом е остра, силна болка, която се разпространява по цялата гръбнака. Такава болка се причинява от злокачествено увреждане на целеакия плексус. Ако пациентът потърси медицинска помощ на този етап, той обикновено е неизлечим и очакванията за продължителност на живота са изключително неблагоприятни.

Също така, туморът може да се разпространи до дванадесетопръстника, като най-силните симптоми са повръщане и гадене. Това се причинява от нарушение на перисталтиката, дължащо се на метастази на рак на панкреаса в плеврата.

Това, което определя прогнозата за продължителността на живота

По принцип продължителността на живота на пациент с рак на панкреаса "зависи от етапа на диагностициране на заболяването. Локализация на злокачествено заболяване (главата, тялото, опашката) Също така е важно, но то може да бъде само няколко, за да удължи живота. При това, да се правят прогнози и да се говори за качеството на живота, може да бъде само в случаите, когато пациентът получава всички необходими медикаменти.

Онколози смятат за най-добрият вариант, когато пациент с рак на панкреаса в последния, четвърти, на какъв етап е в болницата - е оптимално Хоспис, където пациентът получава пълния набор от необходими мерки за намаляване на болката, както и грижи. Важна психологическа подкрепа в последните дни от живота на пациента: в топлите етапи близо до него трябва да има роднини и приятели. В повечето случаи при рак на панкреаса от степен 4 прогнозата е неблагоприятна. Много пациенти умират в рамките на една година от диагнозата.

Ракът на панкреаса е онкологично заболяване с неблагоприятна диагноза, тъй като е много трудно да се диагностицира болестта на ранен етап. По-често новообразуванията се появяват на фона на панкреатит - възпаление на панкреаса. Ето защо трябва да обърнете максимално внимание на лечението на това заболяване. Когато се диагностицира рак на панкреаса, основното лечение е палиативната терапия.

Рак на панкреаса 1-2-3-4 етап (степен)

Има етапи на развитие на туморите, приети от специалисти на ракови центрове за удобство при диагностициране и лечение. Класификацията на рака на панкреаса има четири етапа. Нулевият етап се характеризира с разделяне на клетките в един слой. Неоплазмата не може да бъде разпознавана, тялото не реагира на нея, симптомите напълно отсъстват. От следващия етап (според общата класификация) болестта става различима, диагностицируема, резистентна. Ракът на панкреаса от 4-та степен не може да бъде опериран, лечението е възможно най-трудно, тъй като метастазите са отдалечени от огнището.

Рак на панкреаса в стадий 1

Туморът на този етап е resectable (не надвишава два сантиметра в диаметър). Степента на рак на панкреаса първи и втори има най-високи прогнози за оцеляване. Болестта се разпознава в момент, когато тя все още не е достигнала границите, е локализирана в опашката, главата или тялото на жлезата. Всички видове сделки са разрешени, изберете конкретния вид на лекар, комплексното лечение, както и здравословен начин на живот позволяват на живо дълго.

Рак на главата на панкреаса на етап 2

При 2-степенните лимфни възли, граничните органи (без метастази) вече са засегнати, интоксикацията е минимална. Този етап е подходящ за хирургично лечение:

• резекция с лъчетерапия и химиотерапия
• панкреактомия - дистално (тялото и опашката са отстранени) или общо (целият орган заедно с главата)
• Убийствена операция - части от съседни органи и лимфни възли

От общия брой на пациенти с тази диагноза (включително тумори на главата), използваем само половин процент на смъртност е 10 - 2% и степента на преживяемост петгодишен очаква до 30%. Оцеляването удвоява постоперативния курс на 5-FU.

Рак на панкреаса от 3 градуса

Ежегодно в Русия от 450 хиляди новородени с онкологични заболявания 300 хиляди умират (в Европа цифрата достига 2,7 милиона). В стадий 3 се използва цитокинова терапия вместо химиотерапия (няма токсичен ефект), чиято ефективност достига 2/3. Лекарите създадоха два генни препарата от IFN-IFN и TNF-T, тествани в Института по онкология в Санкт Петербург. Те задействат механизма за саморазрушаване в засегнатите клетки, като същевременно увеличават имунитета на здравите.

Нервите и съдовете в стадий 3 са засегнати от заболяването, но туморът не преминава в съседни органи. Според класификацията на болестта се отнася до сериозни, много операции са изпълнени с тежък диабет, намалява качеството на живот (дванадесетопръстника резекция, лимфен и далак ectomy). Операциите на палиативния тип преобладават, почистват жлъчния канал или го манипулират. Шунтирането елиминира повторната работа за една година (всеки пети пациент се нуждае от нея). Химиотерапията намалява тумора (временно), продължителността на живота не се увеличава. Комбинираното лечение удължава живота за една година, предотвратява метастазите, потиска фокуса на неоплазмата.

Последният етап 4 на рака на панкреаса

Последният етап (в общата класификация) се характеризира с неконтролиран растеж на (неконтролирани) клетки на органа. Интоксикацията на тялото им се наблюдава максимално, болестта е напълно започнала. Втвърдяване стъпка 4 взети няколко клиники, фатална белодробна достигане образование (меланом, множествен миелом), костите, мозъка, черния дроб. Размерът на неоплазмата може да бъде всичко, продължителността на живота на последния етап не надвишава пет години.

Лечението ще подобри само здравето, облекчава болката, без него, продължителността на живота е драстично намалена до месеци. Степента на преживяемост на рак на етапа на панкреаса 4 под 4% активни мерки трикратно увеличение, сред тях са: операцията на Whipple (рязане limfauzlov, жлъчния, стомаха част, главата на панкреаса, дванадесетопръстника). Накарайте или изцедете жлъчния канал (по-рядко се отстранява), химиотерапията с 5-флуороурацил, карбоплатина, Campto, Gemzar.

Неоперативен тумор на панкреаса

Най-трудните случаи се наблюдават в главата на панкреаса. При тази ситуация, лекарят по правило отказва хирургическа интервенция. Работата е, че панкреасът е тясно свързан с други органи и това води до развитие на метастази в повечето от тях. Освен това е изключително трудно да се изрязват само засегнатите клетки. За да се определи етапа на заболяването, е необходим цялостен преглед. 2, 3 и 4 етапа са невъзможни. Във втория етап се засягат редица органи, а третият показва лезия на целия коремен участък.

Крайният етап на рак на панкреаса е последният. Това е неконтролиран процес на увеличаване растежа на раковите клетки и разпространението им около тялото. Лечението на крайния етап е невъзможно. Ако заболяването е достигнало тази степен, тогава забележимо проявление на симптомите. Палиативният метод е единственият при лечението на болестта в последната степен. Химиотерапията, лъчетерапията могат значително да подобрят качеството на живот.

Усложнения на рака на панкреаса

При рак на панкреаса се развиват редица усложнения. Това са захарен диабет, нарушения на трофичния характер, дисфункция на жлъчния мехур, синдром на малабсорбция. При по-голямата част от пациентите туморът се простира до органи като черен дроб, бели дробове и лимфни възли. Най-сериозното усложнение, което може да възникне, е чернодробна недостатъчност. В такава ситуация пациентът изпитва изразена летаргия, отказ от лечение, силна болка, нежелание да яде. Диурезата също се наблюдава, а в урината се откриват цилиндри, еритроцити и протеини. При най-тежките случаи на рак пациентът развива състояние на заблуда, което изисква психиатрична намеса. Често това състояние води до смъртта на пациента. За да облекчите състоянието на пациента, можете да го прехвърлите на хемодиализа. Цялото лечение е насочено към борба с интоксикация, шок и предотвратяване на други усложнения.

Рак на панкреаса (прогнози)

В продължение на много години мониторинг на тази болест лекарите успяха да разберат, че ракът на панкреаса е агресивно заболяване. При подобни заболявания ракът на панкреаса се нарежда на 4-то място в смъртността.

Тъй като панкреасът е свързан с лимфните възли, той се намира в близост до жизненоважни органи, метастазите могат да се разпространяват и да създават злокачествени връзки.

Когато на ранен етап се открие панкреасен тумор, той може да бъде използван, което ще увеличи шанса на човек за оцеляване и пълно възстановяване.

В случай на операция, целият орган може да бъде отстранен от пациента. Липсата на жлеза не е фатална, но може да доведе до много здравословни проблеми.

Когато в тялото няма панкреас, човек често има дефицит на ензими, които панкреаса отделя за пълноценно и качествено храносмилане на храната. От веригата на нормалния процес на храносмилане попада връзката, поради която има разделяне на храната, нейното по-нататъшно усвояване. Ще коригираме липсата на ензими чрез приемане през целия живот на ензимни препарати или инсулин.

Проблемът е, че в началните етапи раковите заболявания на панкреаса трудно се откриват, симптоматиката не се проявява и в някои случаи не се наблюдава изобщо.

Така се оказва, че пациентът се обръща към лекар с пълно увреждане на тялото, както и появата на вторични ракови фокуси върху съседни органи.

Тъй като ракът на панкреаса е агресивен, операцията не може да бъде възложена на всеки пациент. Ако пациентът има неактивен тумор, пациентът остава приблизително 7-8 месеца.

Времето на живот на пациента може да бъде предвидено само въз основа на неговото състояние и степента на развитие на заболяването. Важна роля може да играе възрастта на пациента, степента на разпространение на метастазите, стандартът на живот, общото състояние, броят на вторичните ракови заболявания на съседните органи.

Лекарите отбелязват ниска 5-годишна степен на преживяемост при рак на панкреаса. През последните години степента на оцеляване се е увеличила.

В края на 90-те години индикаторът се колебае около 2-3%. Ракът на панкреаса се повлиява от възрастните хора. С настъпването на старостта, имунитетът става слаб, вече не може да устои.

Каква е степента на преживяване при различните етапи на рак на панкреаса?

I-етап. На този етап на развитие е малък по размер и се намира в горните слоеве на панкреатичната тъкан.

На пациента е предписана операция за отстраняване на тумора, продължително лечение и постоянна профилактика.

Проблемът е, че на първия етап ракът на панкреаса е относително асимптоматичен, което много усложнява диагнозата му. На първия етап операцията не гарантира 100% лечение.

След операцията само половината от пациентите могат да покажат положителен резултат. Когато се използват методи за лечение, пациентите може да не оцелеят в продължение на една година.

II етап. На този етап туморът не се различава по размер, но вече има време да засегне лимфната система.

Лекарите условно разделят втория етап на рак на панкреаса на 2 градуса: 2А и 2В. По време на 2А в човешкото тяло се наблюдават силни лезии от целулоза, дванадесетопръстника и съдове.

Не се произвеждат метастази. С степен 2В, първичната злокачествена формация може да се увеличи, е извън органа. Започва да расте в тъканта на жлезата и най-близките лимфни възли.

Първите метастази започват да се образуват. Вероятността за оцеляване е значително намалена от 2-те стадия на рака. Сред лекарите се смята, че сложен случай при рака на панкреаса е образуването на тумор на главата.

С хирургическа интервенция хирургът напълно премахва главата, жлъчния мехур, лимфните възли, жлъчния канал, дванадесетопръстника. След като всички необходими части са били извадени от тялото, хирургът напълно възстановява целостта на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт).

Смъртността след операцията за премахване на злокачествено образование е около 9-13%. Дори при тази положителна ситуация само около 7% от всички пациенти преживяват пет години след операцията и пълно лечение.

Положителна прогноза може да се каже, ако след извършване на всички необходими процедури, раковите клетки не се появят отново.

Ако лекарите са открили дифузен рак на 2 етапа, тогава по време на операцията органът е напълно отстранен. Освен това хирургът може да премахне горната част на стомаха, далака, лимфните възли част, дванадесетопръстника.

При такова масово отстраняване лекарят зашива жлъчния канал в тънките черва. Проблемът е, че поради отстраняването на голям брой важни органи може да се развие сериозна форма на захарен диабет.

След операцията, през годината, само 45% от пациентите оцеляват.

III етап. Животът при рак на панкреаса от етап 3 зависи само от това колко бързо се развива туморът. На този етап злокачествената формация расте в най-близките органи и съдове (стомаха, червата, нервните връзки, далака и др.).

Тъй като туморът започва да покълва в органите, туморът не може да бъде използван. Лекарите могат да предписват операции, които не премахват напълно тумора, но значително усложняват неговото развитие.

Както казахме, пълното отстраняване не е възможно, когато комбинирате различни методи за лечение, можете да облекчите здравето на пациента. Хирургията за отстраняване на част от тумора може да удължи живота на пациента средно с 9 месеца.

IV етап. Поради факта, че ракът на панкреаса показва много малко от неговите симптоми, на този етап половината от известните случаи успяват да регистрират заболяване.

Този етап е сериозен, тъй като в съседни органи (в бъбреците, белите дробове, стомаха) са образувани вторични туморни образувания. Възможна интоксикация или голямо натрупване на течност в коремната кухина, което значително ще влоши състоянието на пациента.

Разбира се, на този етап прогнозата за възстановяването изобщо не е благоприятна. Продължителността на живот на пациента на този етап зависи само от общия брой метастази, както и степента на интоксикация и болка, преживяна от човек.

За да се улесни състоянието, химиотерапията може да бъде предписана. Ако лечението е с достатъчно качество, тогава човек ще може да живее около година. Има много малко такива случаи (около 5%). В други случаи, животът на пациента може да продължи от 2 седмици до 1-2 месеца.

На този етап лекарите правят всичко възможно, за да запази живота на пациента. Пациентът трябва да осъзнаят факта, че продължителна терапия не лекува рак на панкреаса, но той все още ще прекарат известно време.

Типът рак може също да играе важна роля в живота на пациента. Така че, в една форма, злокачествен тумор може да се развие дълго време, а в друг случай много бързо.

В хода на многогодишни изследвания лекарите разделят карциномните тумори на панкреаса според хистологичната структура на видовете:

• Карцином на желязо-плоскоклетъчен карцином. Това е много сериозна форма, тъй като след установяването на диагнозата пациентът може да не живее в продължение на 1 година.
• Протоколен аденокарцином. Създаден в главата на органа. Туморът може да нарасне до 5 сантиметра. През годината оцеляват само 15%, а процентът на преживяване за пет години е 1%.
• Pankreatoblastomy. Този тип тумор се диагностицира предимно при деца.
• Гигантски клетъчни аденокарциноми. Характеристика на този вид са много големи тумори.

След като забележите най-малките странности в работата на стомашно-чревния тракт, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това ще помогне да се диагностицира болестта на ранен етап, което ще увеличи шансовете ви за пълно излекуване.

Доброкачествени и злокачествени тумори на панкреаса

Панкреаса тумор - сериозна патология, които - в растежа на тумори, произхождащи от канала на тялото или parinhematoznogo слой. Заболяването не може да даде много години на прояви, дори и при екстремни етапи на объркани пациенти с предупредителни знаци на други заболявания на храносмилателния тракт. функция заболяване е бързото нарастване на тумора, склонността за бързо метастази в перитонеума, скелетната система, дихателната система.

През последните десетилетия се наблюдава тенденция към увеличаване на броя на хората, които са починали от тумор на панкреаса. Сред другите онкологични заболявания заболяването се нарежда на 4-то място в смъртността. Болестта не е рядка, всяка година 10 от 100 000 души са диагностицирани с тумор на панкреаса. В рисковата група - мъже, важна роля се отделя на възрастовия фактор - хората над 60 години се потвърждават най-много от развитието на неоплазми в организма.

класификация

Туморите, засягащи панкреаса, се класифицират:

• по произход - върху доброкачествени и злокачествени;
• в мястото на локализация - неоплазми на главата, тялото, опашката;
• върху хистологията - върху неоплазмите на епителиален, дисостогенетичен, метастатичен произход;
• Функционални смущения - за заболяване без смущения, с неопределен функционален състояние, дисфункция на панкреаса (хипо- и хиперактивност).

Доброкачествени и злокачествени новообразувания

Доброкачественото качество на тумора е важен критерий за определяне на хода на заболяването и прогнозата за възстановяване. Доброкачествените новообразувания са способни на растеж, но не предизвикват остри негативни симптоми и смъртност. Разновидностите на такива тумори са много:

• хемангиоми - патологични образувания от кръвоносни съдове;
• фиброми - неоплазми от влакнести тъканни структури;
• липоми - неоплазми от мастна тъкан;
• неврион - образуване на нервна тъкан и нервни възли;
• аденоми - тумори от жлезиста тъкан.

Доброкачествените жлези на жлезата се класифицират според степента на развитие:

• начално - образуване на малки размери;
• късно - туморът е обемно, натиска се върху каналите, съдовете и нервните окончания; се опира на съседните органи.

Злокачественият тумор на панкреаса е опасно състояние с неблагоприятен изход. По-често срещаният тумор на главата (75% от случаите), тялото на жлезата и опашката рядко се включват в онкологичния процес.

Всички злокачествени новообразувания се разделят на категории:

• рак - цилиндър и сквамозен, ацинар-клетъчен;
• сарком - ангио, фибро-, лимфо-, карциносарком;
• кистични злокачествени тумори.

При класифицирането на злокачествените панкреатични образувания, фокусирането заслужава специално внимание на етапа. Тактиката на лечението и оцеляването на пациента зависят от етапа. Раковите тумори се разделят на:

• "Рак на място" - нулев стадий, няма симптоми на заболяването, мутиращи малък брой панкреатични клетки;
• 1 етап (1А и 1В) - патологичното образуване се намира в панкреаса (без да надхвърля границите), размерът му не е по-голям от 20 мм; симптоматиката по-често отсъства, понякога има гадене с повръщане и незначителни болки;
• Етап 2 (2А и 2В) - първият се характеризира с кълняването на неоплазмата в съседни органи и жлъчния канал; при втория метастази към регионалните лимфни възли започва; Етап 2 увеличаване на болките, загуба на тегло започва, повръщане и диария са епизодични;
• Етап 3 - засягат порталната вена и големите съдове на други органи (черва, черен дроб, далак);
• Етап 4 - разширени метастази, включително отдалечени органи (мозък, яйчници); държавата е изключително трудна.

Провокиращите фактори

Точните причини, които причиняват растежа на тумори в панкреаса, не са установени. Разграничават се рисковите фактори, които са способни да започнат онкологията. До 40% от случаите на неоплазми на жлезата нямат надеждна етиология. Механизмът на образуване на тумори е свързан с нарушаване на имунната защита срещу нетипични клетки, които се появяват периодично в организма. Когато имунните сили станат по-слаби, атипичните клетки започват активно да се размножават и да предизвикват растеж на тумора.

Фактори, които повишават чувствителността към появата на неоплазми в панкреаса:

• хроничен панкреатит - заболяване, дължащо се на продължителен курс и редовни екзацербации създава условия за клетъчна мутация;
• наследствен панкреатит;
• Пушенето и алкохолизмът допринасят за нарушаването на кръвообращението и метаболитните процеси в организма;
• ендокринни заболявания - затлъстяване, захарен диабет;
• Стомашната язва и ПДК причиняват растеж на патогенната флора, която води до натрупване на токсини в организма и провокира туморен растеж;
• възпалителна болест на червата - болест на Crohn, NJC;
• недохранване (мазнини и рециклирани меса, кафе, бързо хранене);
• заболявания на устната кухина (кариозни лезии, гингивити);
• наличието на други онкопатологии (неоплазми в червата, белите дробове, черния дроб, бъбреците);
• възрастовия фактор;
• наследствен фактор;
• прехвърлени операции на органите на храносмилателния тракт;
• заседнал начин на живот.

За преканцерозни състояния носи панкреатичен аденом, полицистоза и панкреатит в хронична форма.

симптоматика

Симптомите на тумор на панкреаса са разнообразни и се дължат на степента и локализирането на тумора. Клиничните признаци на първичните етапи отсъстват. Болестта започва да се проявява, тъй като патологичната формация се увеличава - когато расте и се простира отвъд жлезата, първичните признаци са фиксирани.

При симптомите на онкологията главата на панкреаса е следната:

• болка в десния хипохондриум, засилване когато се накланя напред и изчезва, когато краката са притиснати към корема;
• сърбеж на кожата;
• развитие на стеаторея (мастни изпражнения), масите на изпражненията стават втечнени и неприятни;
• механична жълтеница с пожълтяване на кожата, потъмняване на урината и избистряне на изпражненията;
• загубата на тегло е класическа проява, присъстваща при 90% от пациентите; изчерпването е свързано с нарушение на абсорбцията на мазнините в червата поради панкреатична дисфункция на жлезата;
• Анорексия (пълен или частичен отказ на храна срещу липса на апетит) се наблюдава в 64% от случаите;
• Повръщането е знак, показващ изтласкването на дуоденума от тялото на тумора;
• вътрешни кръвоизливи в хранопровода на фона на разширени вени.

Ако неоплазмата е локализирана в тялото или опашката на жлезата, клиничната картина се променя:

• развива се асцит;
• разширена далака;
• пациентът рязко губи тегло;
• болка се усеща в левия хипохондриум.

С онкопатологията симптомите се развиват все повече и повече - болката се усилва, изтощението продължава. Започва растежът на метастазите - мутирали се клетки се пренасят в тялото, засягащи всички системи - от лимфните възли до дихателните органи. Самата неоплазма може да растат в каналите на жлъчния мехур, големите вени и тясно разположените органи - настъпва проникването на тумора.

диагностика

Диагнозата на неоплазмите в панкреаса в началните етапи е сложна поради смазаните симптоми. Следователно само в 30% от случаите заболяването се диагностицира в рамките на 2 месеца от началото на заболяването. При подозрение за онкопатология се организират лабораторни изследвания:

• Анализът на кръвната генерация - при наличие на неоплазми в него или него ESR и ниво на тромбоцитите се повишава, левкоцитозата се развива, хемоглобинът пада;
• биохимията ще покаже повишаване на концентрацията на билирубин и чернодробни ензими;
• откриването на специфични маркери за рак на кръвта е надежден метод, но не са открити всички ракови маркери в ранните етапи.

Диагнозата "панкреатичен тумор" се потвърждава надеждно от данни от инструментални изследвания:

• ехография на коремната кухина;
• CT и ЯМР могат да открият най-малките тумори до 10 mm и метастазите;
• Ретроградна холангиопанкреатография помага за откриване на неоплазми с размер, по-голям от 20 mm.

Биопсията е необходима за хистологичния анализ на тъканите и за определяне на вида на неоплазмата. Вземането на тъкани за изследване се извършва специално, по време на диагностична лапароскопия или при операция за резекция на тумора.

лечение

Лечението на панкреатичен тумор се извършва хирургично. Консервативните методи са безсилни срещу съществуващата неоплазма. Успехът на операцията зависи от стадия на заболяването и вида на лезиите в жлезата. В неусложнения курс (без метастази), операцията е насочена към изтичане не само на патологичния сайт, но и на цялата жлеза, за да се намали рискът от рецидив. Понякога жлъчния мехур, дванадесетопръстника, част от червата се отстраняват допълнително.

След резекция се предписва заместваща терапия (приемаща ензими, които улесняват храносмилането). Радиационната терапия е показана заедно с химиотерапия за унищожаване на ракови клетки и премахване на синдрома на болката. Негативно - в отрицателния ефект на излъчването върху цялото тяло.

При работа в патология, когато пълна ексцизия на тумори не е възможно, операцията се извършва за облекчаване на състоянието - да се изхвърлят метастази се елиминира илеус. Понякога частта от тумора расте, ако компресира нервните процеси и причинява силна болка.

В постоперативния период пациентът трябва да се придържа към диетата. Основният принцип на хранене е високото съдържание на протеини и смилаеми мазнини за поддържане на стабилно тегло и избягване на дистрофия. Продуктите са избрани за преносимост, най-важното - пълен отказ от алкохол, печено и храна със синтетични добавки.

оцеляване

Прогнозата за панкреатичен тумор е неблагоприятна. Според статистиката пациентите с злокачествени новообразувания не живеят по-дълго от шест месеца. При 1 човек от 10 тумора може да се използва и след отстраняването има шанс за 5-годишно оцеляване.

Въпреки това, когато туморът се открие в нулев стадий, лечението е успешно в 99% от случаите. Но това се случва рядко, ако по време на проучването случайно намери клъстер от мутирали клетки. По-голямата част от случаите - нефункциониращ рак на 4-та степен.

Панкреасният тумор е ужасна диагноза. Коварството на болестта се крие в скритото му развитие - пациентите в продължение на години не подозират наличието на тумори. Ето защо е важно хората, изложени на риск (по възраст, пол, фамилна анамнеза за заболявания), да преминават редовно превантивни прегледи на коремната кухина.

Неоперативен рак на панкреаса

Ракът на панкреаса ежегодно отнема живота на хиляди хора и, за съжаление, статистиката за диагностицирането на нови случаи е разочароващо. Не повече от 10% изпитват петгодишен праг, причината за такова ниско оцеляване е по-късно откриване на тумора. В 90% от случаите възниква нефункциониращ рак на панкреаса и лечението в този случай е само палиативно.

Етимологични и статистически данни

Преобладаването на заболяването в различните страни варира от 9 до 11 души на сто хиляди души. Жителите на икономически развитите страни са по-податливи на патология в резултат на недохранване, ритъм на живот и екологична ситуация. Населението на азиатските и африканските страни е много по-малко вероятно да бъде болно, отколкото в САЩ и Европа. Мъжете са малко по-болни от жените. По отношение на възрастта, ракът на панкреаса по-често засяга хора на възраст и средна възраст след четиридесет години, има изолирани случаи на по-ранно развитие на онкологията.

В 90% от случаите злокачественият тумор се намира в главата на жлезата, а само останалите 10% се намират в тялото или опашката на органа. Според хистологичния признак е водещ аденокарцином, той се проявява в повече от 75% от случаите.

Интересен факт! В повечето случаи туморът се диагностицира, когато неговият размер надвиши четири сантиметра. При този размер новообразуванието започва да покълва в съседни органи, вени и съдове, а симптомите стават по-изразени и притесняват собственика си.

Симптоми на неизползваем тумор

Неоплазмата, която измерва над два сантиметра и докосва жизненоважни органи и вероятно има и метастази, е неизползваема. В това състояние най-често се открива рак, тъй като клиничната картина става ясно.

Болките в стомашно-чревния тракт са симптоми на заболяването

Основните прояви на нефункциониращ рак на панкреаса включват:

• болка в корема, главно при лечението на левия хипохондриум и долната част на гърба. Болката е по-лошо през нощта;
• има загуба на апетит, както и загуба на тегло;
• мъчение, постоянна жажда и сухота в устата;
• механична жълтеница, се проявява в пожълтяване на кожата и лигавиците, особено на очните протеини;
• тромбофлебит на крайниците. На пръв поглед има неразумно възпаление на вените в долните крайници, което не е придружено от разширени вени и други патологии;
• увеличен корем. В по-късните етапи размерът на перитонеума може да достигне огромни размери, този симптом е свързан с карциноматоза;
• гадене, повръщане, олюляване с неприятна миризма;
• обща слабост, замайване, загуба на способност за работа - тези признаци се появяват на фона на прогресивна анемия.

Какво причинява тумор?

Неизползваем тумор не се появи веднага. Първоначално една здрава клетка се дегенерира в злокачествена клетка и с течение на времето тя се разделя, умножава, увеличава размера в нова формация. Като правило, от времето, когато започва да се проявява радикална операция, вече не е възможно да се произвежда.

Вредни навици, които увреждат тялото

Точните причини за дегенерирането на здрава клетка в атипична клетка остават неизвестни до края.

Но има редица фактори, които могат да предизвикат появата на болестта, а именно:

• наличието на хроничен панкреатит, възпалителният процес в панкреаса дълго време е съпроводен от появата на свободни радикали в големи количества. Натрупвайки се в органа, те са способни да причинят дегенерация на здрави тъкани;
• неправилна диета, преобладаване на нездравословни храни, предимно от животински произход и генетично модифицирани храни;
• проникване в тялото на канцерогени от химически и физически характер, чрез работа в вредно производство без необходимите защитни мерки или при живеене в среда на екологична катастрофа;
• злоупотреба с алкохол и пушене
• генетичното предразположение и наличието на мутационните гени p53 и K-ras.

Диагностични процедури

Важно! Колкото по-рано е открит тумор, толкова по-голяма е вероятността за лечение на заболяването.

Диагностика на рак на панкреаса

Неустойчивият рак, локализиран в панкреаса, се открива, като се използват следните диагностични мерки:

• ултразвуково изследване. Необходимо е да се изследват всички органи на коремното и ретроперитонеалното пространство;
• компютърно и магнитно резонансно изображение. По-информативен втори метод, тъй като дава по-добра възможност за преглед на меките тъкани на жлезата;
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - тази процедура не може да се диагностицира онкологията, но помага за идентифициране на камъни в жлъчните пътища, които могат да причинят обструктивна жълтеница, един от признаците на рак;
• тест за кръв за събеседници. Маркерите CA 19-9 и CEA показват концентрацията в кръвта на специфични белтъци, характерни за раковите клетки на жлезата;
• биопсията - е единственият надежден начин за откриване на наличието на злокачествено образуване и хистологичен състав на тумора. Вземете материал върху пробата със специална игла под контрола на магнитно-резонансна или ултразвукова машина.

Лечение на нефункциониращ рак

За нещастие, невъзможното подуване не може да бъде премахнато. Следователно, лечението в този случай се извършва, за да се облекчат болезнените усещания от симптоматични прояви и да се удължи живота на пациента. Операцията в този случай може да се извърши, но не и да се отстрани туморът, а да се възстанови проходимостта на жлъчните пътища и стомаха, разрушени в резултат на туморния растеж. Злокачественото образуване може да бъде частично отстранено, но такива манипулации не могат да повлияят на възстановяването.

Симптоматичното лечение се основава на въвеждането на болкоуспокояващи лекарства за детоксикация. Такава терапия улеснява страданието на пациента и подобрява качеството му. Химиотерапията се използва и за палиативни цели. Тя позволява да се забави разпространението на туморния процес и да се намали размерът на формата, което улеснява състоянието на пациента.

Химиотерапия за рак

Но когато се използва химиотерапия, трябва да се отбележи наличието на нежелани реакции, най-честите са:

• гадене и повръщане;
• стоматит;
• липса на апетит;
• диария;
• силна слабост.

Същото важи и за лъчелечението. Този метод не може да се отърве от болестта, но спира процеса на рак, като по този начин забавя развитието на патологията.

За съжаление, неизползваем тумор има само негативна прогноза. Преживяването с тази диагноза не е възможно, тъй като раковите клетки остават в тялото и продължават да напредват, нарушавайки работата на всички системи и органи. Най-добрият резултат, който може да се постигне с неактивна злокачествена неоплазма, е удължаване на живота на пациента и облекчаване на неговото състояние. Да живееш с такава диагноза може да бъде до няколко години с подходящо избран курс на лечение.

За да се предотврати развитието на необратим процес, е важно да се кандидатства за медицинска помощ своевременно и да се лекуват хронични възпалителни патологии. Особено внимателни трябва да бъдат хората, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт, за да се предотврати възникването на рак. На ранен етап е възможно да се преодолее болестта.