Изследване на хранопровода и стомаха

Изследванията на стомашно-чревния тракт все повече се използват за диагностициране на заболявания на храносмилателната система. Един от най-добрите начини за изследване - ядрено-магнитен резонанс на стомаха и хранопровода, което позволява визуализиране на пластове картина на държавните органи и да се създаде триизмерен образ. Този метод се основава на безвредни за човешкия магнитен резонанс, което позволява използването на томография при широк кръг пациенти. Единственото изключение - хората с имплантирано метални продукти (пейсмейкъри, метални протези, ортопедични винтове, игли и т.н.), които могат да повлияят на качеството на изображенията.

Извършване на изследвания

ЯМР на хранопровода трябва да се извършва на празен стомах, за да се освободят органите от храната, което позволява по-ясен и по-детайлен образ. В редица случаи е възможно да се приложи контрастен агент, за да се получат секрети на хранопровода или кръвен канал. Не се появяват усложнения на тази процедура, при спазване на правилата и изискванията за нейното поведение.

Непосредствено преди изпитван MRI трябва да се премахнат всички метални предмети (колан, часовници, ключове, телефон и т.н.), тъй като това може да доведе до нарушаване на изображенията, както и че е невъзможно да се направи оценка на състоянието на хранопровода. Нарушаването на това изискване може да доведе до назначаване на многократни проучвания с допълнителни времеви и парични разходи, което не винаги е приемливо.

Изследването на ЯМР на хранопровода и стомаха се извършва с помощта на специален томограф, който е голям магнит и компютърна инсталация, която анализира полученото изображение от детекторите. Пациентът се поставя в томографията и трябва да остане неподвижен в продължение на 15-30 минути, т.е. времето на цялото изследване. След MRI няма ограничения за начина на живот или храненето на пациента.

Показания и противопоказания

Магнитно-резонансното изобразяване на хранопровода и стомаха е доста скъпа процедура, оценена на средно 10 000 рубли. Следователно, за неговото поведение има редица категорични указания:

  1. Ахалазия на хранопровода или други разновидности на спазми на хранопровода.
  2. Подозрение или вече диагностицирана диафрагмена херния на езофагеалното отваряне на диафрагмата.
  3. Туморна лезия на хранопровода и стомашната стена.
  4. Уртикални дефекти на лигавицата.

Наличието в пациента на тези условия е пряка индикация за MRI изобразяване недостатъчно ниво на други техники (рентгеново наблюдение хранопровода използват контрастни средства, компютърна томография и др.).

Съществуват обаче редица противопоказания, които намаляват възможността за използване на диагностика с ЯМР на заболявания на хранопровода и стомаха:

  • Наличието на имплантирани метални части или устройства, включително ортопедични структури под формата на пръчки, болтове и др.
  • Провеждането на ЯМР с контраст е забранено по време на бременност.
  • Пациентите с епилептични или други конвулсивни гърчове не се изследват с ЯМР, поради необходимостта от поддържане на една позиция на тялото за дълъг период от време.

Важно е да не криете от лекуващия си лекар съществуващите заболявания, прехвърлените операции, тъй като в противен случай това може да доведе до усложнения по време на процедурата или ниска ефективност.

Назначаване на ядрено-магнитен резонанс изследвания на хранопровода трябва да упражнява лекар, веднага след като той може да се прецени от наличните показания и противопоказания, определи необходимостта от и приемливост на такова изследване.

MRI преглед на хранопровода, разкрива редица заболявания, свързани с увреждане на лигавицата на органа или други слоеве на неговите стени.

  • Различни видове хранопровод, сегментни и дифузни. Тази патология е свързана с периодични спапасни контракции на мускулната стена на хранопровода, което води до нарушаване на нейната проходимост и повишено налягане в лумена на органа. Томографията ви позволява да прецените състоянието на мускулния слой и феномена на нарушената проходимост.

ЯМР разкрива патология като езофагоспазъм

  • Езофагит - възпаление на лигавицата на хранопровода възниква обикновено хвърли на фона на стомашното съдържание в лумена на хранопровода и се характеризира с появата на пациента на киселини, болка и т.н. ЯМР може да открива язви и ерозия в лигавицата.
  • Езофагеална херния на диафрагмата, характеризираща се с преход на коремната част на хранопровода и част от стомаха от коремната кухина до гръдната кухина. Тази ситуация води до развитие на симптоми на респираторна и сърдечна недостатъчност, свързани с изместване на органи. Магнитният резонанс е един от най-подходящите методи за диагностициране на тази патология.
  • Туморните заболявания на хранопровода (плоскоклетъчен карцином, аденокарцином) са перфектно визуализирани в томографията и ни позволяват да оценим не само наличието на рак, но и разпространението му.

Магнитно-резонансното изобразяване на хранопровода е висококачествен метод за медицинска диагностика, който дава възможност за получаване на информативни изображения за установяване на правилни диагнози.

Предимства на MRI проучванията

Въпреки високата цена, магнитно-резонансното изобразяване се използва широко в клиничната практика. Това се дължи на съществуващите неоспорими предимства на използването на този метод на проучване:

  • Изследването е напълно безопасно и неинвазивно, което качествено отличава метода от фиброезофаггастоскопията.
  • За разлика от CT, MRI не получава експозиция човешкото тяло радиация, изображението е често по-добър от първия метод на качеството, поради липса на припокриване филийки един върху друг.

Апаратите СТ и ЯМР са сходни само по външен вид

  • Възможно е да се получи триизмерно изображение на органите, което улеснява диагностичния процес и намалява броя на грешките.
  • Процедурата може да се използва в детска възраст без никакви ограничения.

Единственият недостатък на изследването с ЯМР на хранопровода е високата цена, което прави клиниката варира от 7 до 13 000 рубли на процедура. Въпреки това, ако пациентът има данни за това проучване, разходите за диагноза се заплащат от застрахователните услуги, което значително разширява прилагането на метода.

C 15 март до 15 септември 2018 г. в клиниката ще бъде действие - 20% отстъпка за комплексна абдоминална пластика и липосукция от 4 зони.

Комплекси са индивидуално предназначени, например, цената на склад на сложните операции - коремна пластмаса, отстраняване на "панталони", вътрешната част на бедрото липосукция на, липосукция на кръста и коленете ще бъде 133,600 рубли *.

РАБОТНА КЛИНИКА ЗА ПОЧИВКИ

ПЪТУВАНИ КОНСУЛТАЦИИ НА ПЛАСТМАСОВИТЕ ХРАНОВЕ В ТЮМЪН И ЧЕЛЯБИНСК

14 април 2018 г. в Тиюмен ще се проведе консултация с пластичния хирург Бузов Дмитрий Артурович (цена на прием - 500 рубли).

31 март 2018 г. в Тиюмен консултация с пластичния хирург Колянов Георги Александрович (цена на допускане - 1000 рубли) ще се проведе.

19 май, 30 юни, 21 юли 2018 г. в Тиюмен ще се консултирате с пластичен хирург Buzova Дмитрий Arturovich (на цената на допускане. - 500 рубли) и пластичен хирург, специалист по ринопластика - Kolyvanova Георги (на цената на допускане. - 1000 RBL).

Записване по телефона. (3452) 606-310, Тиумен, ул. Горки, 83 г.

7 април, 12 май 2018 г. в Челябинск ще се проведе консултация с пластичния хирург Колянов Георги Александрович, 3 март 2018 г. - пластичен хирург Евгений Александрович Комоник. Цената за допускане е 1000 рубли.

Записване по телефона. (351) 225-75-10, Челябинск, ул. Воровски, 13.

Коремната кухина е важна за човешкото тяло, анатомично пространство. Той се намира в долната част на багажника под диафрагмата и е изпълнен с редица органи. Ултразвукът на коремната кухина помага във времето да се идентифицират редица опасни патологии и заболявания на горните елементи и системите на тялото. Какви са основните указания за процедурата? Как да се подготвите за това? Какви са резултатите от ултразвуковия преглед? Кои органи се изследват и проверяват за ултразвук на коремните органи? За това и много други неща ще прочетете в нашата рубрика.

Какво представлява ултразвукът на коремната кухина и какви органи изглежда?

Помислете какво влиза в ултразвука на коремната кухина. Ултразвукът на коремната кухина е изчерпателен преглед, като се използва подходящо оборудване. Тази неинвазивна процедура позволява да се количествено и качествено оценяване на състоянието намира в момента на локализация агенции за идентифициране на опасни патология и видите текущото състояние на редица хронични или остри заболявания.

В коремната кухина има стомаха, далака, жлъчния мехур, а също и червата (сигмоидни, постно, илиакно, напречно дебело черво и слепи) с придатък - те са първите, които се наблюдават. В редица други важни системи и органи са разположени в непосредствена близост на корема (тазовата кухина, ретроперитонеална пространство, и т.н.), често е диагностик също изследва бъбрек, панкреас, черен дроб, пикочния мехур, надбъбречните жлези, урогенитална комплекс и се намира в локализацията съдовете с лимфни възли.

Показания за ултразвук на коремната кухина

Има много потенциални индикации за ехография на корема и се поставя в това пространство тела - назначаването в този случай също могат да бъдат предписани от различни лекари специалисти от гастроентерология и нефрология, на гинеколог, уролог, хирург и онколог дори, да не говорим терапевтите.

Най-характерните и често срещани признаци за ултразвук са:

  • Редовна болка и дискомфорт в корема и прожекция на коремната кухина;
  • Подозрението на асцитите е натрупването на течност в посочената локализация;
  • Идентифициране на проблеми с панкреаса, бъбреците, черния дроб и други органи;
  • Откриване на възпалителния процес в органите на коремната кухина, наличие на камъни;
  • Необходимост от оценка на размерите и физиологично състояние на черния дроб, залог, други елементи;
  • Подозрение за наличие на тумори в системите и органите на коремната кухина - както доброкачествени, така и злокачествени (включително метастази);
  • Изследване в рамките на сложна диагностика преди редица процедури, операции, биопсия и така нататък.

Подготовка за ултразвук на коремната кухина при възрастни и деца

  • Диета. За 4 дни преди очакваната дата на ултразвук от диетата изключва всички храни, които предизвикват метеоризъм - особено тези бобови растения, зеле, черен хляб, сурови зеленчуци, млечни продукти, хранителни, богати на сурови влакнини и така нататък. В допълнение, употребата на мастна тежка храна, особено пържена, е ограничена. Предпочитат се ястия, приготвени за двойка, печене или готвене. Един ден преди разглеждането на ултразвук трябва да се въздържа от яденето на шоколад, добра естествена черно кафе, газирани напитки и други продукти, променя параметрите на притока на кръв. Събитието се провежда на гладно, така че 12 часа преди уговорения час (обикновено го направи през нощта), следва да се въздържат от всякаква храна, оставяйки само чиста вода;
  • Лекарствени продукти. Ако пациентът страда от подуване на корема и газове тя се диагностицира докторът 3 дни преди ултразвук обикновено се препоръчва да започнете да получавате ензимните и агенти за промяна, и до 1 ден преди събитието, можете да пиете с активен въглен или друг адсорбент, което ще повиши качеството на научните изследвания. В същото време, той трябва да се откаже от използването на каквито и да било други лекарства, които могат косвено или пряко влияят върху функционалността на корема, кръвообращението и други физиологични параметри на тялото. Ако не можете да направите това, е необходимо да се извърши принудително доклад Prima лекарства диагностик, като посочва активните съставки и използването на схемата (дозата и честотата на прием);
  • Режимът на деня. Пациентът трябва да се опита да се придържа към правилните ежедневни ритми преди проучването - достатъчно за ядене, за сън най-малко 8 часа на ден. В допълнение, ултразвукът може да се извърши не по-рано от 4 дни след редица други инструментални изследвания - от гастроентероскопия до колоноскопия. Също така, за 3 дни преди събитието е забранено да се пие алкохол, а за 8 часа - да се пуши.

Провеждане на процедура от САЩ

Как е ултразвук на коремната кухина? Ултразвук, след предварително третиране с пациента се извършва средно около 30-60 минути - за текущото време зависи както от броя на изследваните органи (и прилежащата ядро) и чрез откриване конкретен патология изисква по-подробно разглеждане.

Основната позиция на пациента - лежаща на дивана, обърната нагоре. В редица случаи пациентът е помолен да лежи на своята страна или назад в хоризонтално положение, а също и да забави или ускори дишането - тези мерки позволяват по-подробно изследване на отделните органи и да се видят всички фази на тяхната работа. Преди да бъде наблюдаван незабавно, изследователят премахва всички орнаменти от себе си и осигурява директен достъп до коремна локализация чрез премахване на дрехи от талията.

Диагностик причинява на кожата специален гел, която подобрява епител контактната оборудване и неутрализиране излишно "шум", а след това включва ултразвуковият генератор вълна и започва да изпълнява сензор за възвратно-постъпателно движение на тялото - на ултразвукови вълни, ще капе емитер проникнат се записват меките тъкани и пристигнат в приемника, където те се обработват и интерпретация единица образуват визуално изображение на информацията за устройство за възпроизвеждане в реално време.

Обикновено по време на процедурата, диагностични анализи на размера и формата на органи, тяхната дебелина на стената (включително каналите), диаметрите съдове, изглежда аномални зони, което показва наличието на образувания, уплътнения и така нататък.

Резултати за всеки орган

Помислете какво показва ултразвук на коремната кухина. Резултати ултразвук получава диагностик лекар съответства на стандартни протоколи за всички анатомични органи и системи, представени в коремната кухина. Ултразвукът позволява да се открие в ранен стадий на тежки заболявания, както и косвено е признак за наличието на болестта - да постави окончателната диагноза при всички случаи сложи специалист профил, изписан пациенти сезиране на ултразвук, освен като се вземат предвид лабораторните изследвания, медицинска история, резултатите от диференциалната проучването. Декодиране и норма на коремните органи при ултразвук:

  • Слезката. Стандарти: линейни размери от 12 7 до 5см (DhShhT), с тегло 150 до 200 грама, средно еднакво ехогенност тъкан, надлъжен разрез на 40 до 50 квадратни сантиметра. Ако значително отклонение от нормата може да се диагностицира хематом (ехо локализация тъкани с груб контур), органна инфаркт (група уплътняване и изчерпване паренхим), прекъсвания далак (система назъбените очертания, присъствието на кухини и течност), абсцеси (овална образуване с нехомогенни ехогенност), левкемия инфилтрати (увеличаване на размера на органи, уплътняване, изпъкнали контури далак, увеличаване на близкия лимфен възел), и др;
  • Черният дроб. Стандарти: линейни размери 15 и 12 (наляво и надясно дял) при 20-22 см (дължина и напречното измерение), фина зърнистост тъкан ехогенност равномерна скорост, което е значително по-малко от далака и е идентичен с параметъра за панкреаса, без масови лезии, В отклонение от нормата може да бъде открит патология - цироза (намаляване на размера на черния дроб), стеатоза на мастна тип (хетерогенна ехогенност), тъканна фиброза (голяма детайлност, грапавост) киста (разглежда като космически заема лезии или абсцеси), портална хипертония (грешна посока на притока на кръв в порталната вена), хемангиоми и лимфом (тъмни големи петна), хематом (светли петна), и така нататък;
  • Бъбреците. Стандарти: линейните размери 100-125, 50-60 и 40-50 mm за дължина, ширина и дебелина, съответно дебелината на паренхима на 10 до 25 мм, за преместване по време на дишане не повече от 2 см, хомогенен ясно видяна капсула с дебелина до 1,5 mm, индекс на бъбречната артерия устойчивост на 0.34 до 0.8, боб-формованото тяло с хомогенна структура с ултразвуково hyperechoic вътрешен "вложка". Възможна патология вижда в САЩ - тяло подуване fibrolipomatoz, нефросклероза, пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • Пикочния мехур. Стандарти: заоблен или крушовидна форма, ehonegativnoe структура, сумата от 250 до 600 mm (в зависимост от пълнотата), скоростта на пълнене до 50 мл за 1 час остатъчна урина до 60 мл, дебелината на стената от 2 до 4 mm. Възможна патология вижда в САЩ - неврогенни, нарушения на растежа, тумори, камъни, възпаление;
  • Други органи, разположени в коремната кухина. мониторинг Метод дава в самото пространство (например, изработена от течен търсене в кухината) и патология чревни структури (им изтъняване и прекъсвания), жлъчния мехур (удебеляване на стените, запушване на каналите и т.н.), съдова (промяна на диаметъра, поява на възли, аневризми, повишаване на кръвния поток и променя посоката си) и други по-горе описани елементи.

Характеристики на ултразвук на коремната кухина при деца и новородени

Задържането ултразвуково изследване на коремната кухина за кърмачета и деца под 8 години е различно, както в подготовката за събитието, както и във фазата на директна мониторинг на изпълнението и цялостна оценка с тълкуването на резултатите. Ето защо ултразвукът в този случай се извършва от отделен детски лекар по ултразвукова диагностика или универсален специалист с богат опит.

  • Показания. При новородени главните признаци са коремна травма, треска от неизвестен произход или изразена локализирана болка. В допълнение, ултразвукът е един от стандартните методи за скрининг мониторинг в определените термини. По-големите деца може също преминават ултразвукови рутинни проверка диагностика в коремната кухина или патологии и при остри състояния (подозира, апендицит, механична травма на корема, и т.н.);
  • Получаване. При стандартната схема пациентът не трябва да яде 12 часа преди ултразвук на коремната кухина. В случай на бебета да спазват тези условия е невъзможно, поради това, като алтернатива диагностик предлага прескачане 2 (оптимално) или (минимум) храненето 1 - съответно не дава храна 6 или 03:00. По-малко физиологически термини няма да позволят качествено проучване. Децата от 1 до 5 години се съветват да се въздържат от хранене 6-7 часа. Подрастващите над 12-годишна възраст се придържат към основните критерии за "възрастни" на този критерий;
  • Извършване на диагностика. В хода на ултразвука трябва да се разглежда основните "детински" фактори - мобилност на детето (не е добре издържа на продължително статично положение, особено когато всеобхватно проучване, която отнема повече от половин час на лично време), физиологични норми на органи (те са по-малки, стените са по-тънки, общата метаболизма по-бързо и и т.н.), както и невъзможността да се определят отделните параметри на ултразвук (например, разширяване на далака при малки деца в ултразвук често не се засича и патология изисква CT).

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Манометрия - преглед на хранопровода и стомаха

Много е важно за правилната оценка на хранопровода да се извърши подходяща диагностика. По този начин е възможно да се изключат грешките при лечението и да се ускори възстановяването на пациента. Инструменталното изследване, което назначава лекуващия лекар, е много необходимо, защото физическите методи не позволяват да се види пълната картина на болестта. Освен това, в настоящия момент, чревните заболявания и стомаха са най-честите. При здрав човек хранопроводът почти не се раздразнява, докато пациент със стомашен проблем има чести спазми, възпаления, свивания и др.

Какви са симптомите на изследване на хранопровода?

Манометрия като метод за изследване на стомаха и хранопровода

Когато пациентът се оплаква от болка по време на или след хранене, тогава е необходимо да се подложи на подходящо изследване на хранопровода, за да се установи причината за дискомфорта. Ако човек се оплаква от болка при преглъщане, а именно при ядене на твърда храна, това означава карцином на мембраната на хранопровода.

Болка при използването на храна показва, че пациентът е нарушена подвижност на хранопровода, пациентът има повреда изгаряне на хранопровода чрез различни корозивни киселина или основа, хранопровода поразен от инфекции и т.н. При развитието на рак или рефлукс - езофагитът показва силна болка при хранене в гръдната кост.

Болестите на хранопровода изискват диагноза. Лекарят може да предпише различни тестове, в зависимост от симптомите, които пациентът чувства. Така диагнозата се извършва по следните методи:

  • с помощта на езофагофиброскопия;
  • с помощта на рентгеново изследване;
  • използване на компютърна или спирална томография;
  • провеждане на ендоскопски ултразвук;
  • с помощта на езофагоскопия, използвайки твърд езофагоскоп;
  • използвайки рН - метри и езофагото - кимография.

Сред всички възможни изследвания на хранопровода и стомаха трябва да се обърне специално внимание на езофагоманометрията.

Манометрия - подробно изследване на хранопровода от извънболничен тип

С помощта на амбулаторно изследване - манометрия, измервайте доколко мускулите на хранопровода се свиват и как те взаимодействат помежду си по време на преглъщане. В зависимост от вида на нараняванията на симптомите на стомаха и хранопровода, първите симптоми на заболяването могат да се различават или да бъдат в разрез голямо сходство, но от манометрия могат да установят точната диагноза, като посочи конкретно заболяване.

Това проучване Ви позволява да оценявате работата на определени отдели на хранопровода, включително отдела, отговарящ за поглъщането, долната и горната част на хранопровода, самия хранопровод. Манометрията ви позволява правилно да планирате операции против рефлукс, за да поддържате под контрол състоянието на пациента в постоперативния период. Езофагоманометрията на пациента се предписва в случаите, когато:

  • процесът на преглъщане е нарушен;
  • при системни заболявания се наблюдава дисфагия;
  • Преди хирургическа интервенция е необходим подготвителен етап;
  • е необходимо пациентът да бъде наблюдаван в постоперативния период;
  • Необходимо е да се оцени функционирането на долния сфинктер на хранопровода преди измерването на рН.

Въпреки факта, че диагнозата ви позволява да постигнете точни и точни резултати, проучването има някои ограничения. Не е подходящ за всички, има категория пациенти, на които манометрията е противопоказана. По този начин е невъзможно да се носят на хора с психични разстройства, включително и тези, които имат определени заболявания на хранопровода, включително язви, разширени вени и др. Също така е забранено провеждането на проучване за пациенти с лошо съсирване на кръвта, пациенти с тумор на хранопровода или за съмнение за развитие на хранопровода.

Метод на манометрия

Манометрията се извършва с помощта на специално оборудване

Манометрията се извършва с помощта на специално оборудване - катетър, който изисква необходимата поддръжка. Катетърът се намира в хранопровода, за да измери налягането на контракциите. Оборудването е оборудвано с капилярни тръби с вътрешен диаметър 0,8 мм. Най-често се използва катетър с осем капилярни тръби, които заобикалят централно разположена тръба с малко по-голям диаметър. Всички капилярни тръби са индивидуално свързани със сензори за налягане.

Изследванията се провеждат най-добре сутрин, на празен стомах на пациента. Освен това, ако пациентът използва лекарства, те трябва да спрат да ги приемат 24 часа преди да се приложи манометрията, тъй като лекарствата могат да променят до известна степен ефективността на хранопровода. Въведете катетъра в легнало положение трансално, като по този начин подобрявате възприятието на пациента за процедурата. Катетърът може да се вкара и през устата.

За да може процедурата да преминава по-малко безболезнено, се използва локална анестезия. В този случай назалната кухина се напоява със спрей, съдържащ ксилокаин или смазващо вещество с ксилокаин върху сондата.

Ако процедурата се осъществява през устата, сондата се изтласква в гърлото, докато всички капилярни тръби със сензори влязат в стомаха. По същия начин процедурата се извършва чрез носа. След като всички сензори са разположени в хранопровода, сондата бавно се отстранява. В процеса на извличането си, сензорите преминават долния езофагеален сфинктер, като регистрират перисталтични сигнали, които преминават през хранопровода.

Благодарение на информацията, която се изписва сензори може да се научи за връзката на перисталтични контракции и релаксация на сфинктера, връзката на контракциите фаринкса и релаксация на горния езофагеален сфинктер.

Други методи на манометрия

Манометрията се извършва на амбулаторна база

В допълнение към езофагеалната манометрия, която се използва най-често, има други начини за извършване на това изследване. Така, че е възможно да се извърши, многоканална intraesophageal импеданс, който се провежда в заболявания като обратен хладник - езофагит и хранопровода нарушение на подвижността. С помощта на тази техника се изследва пътят, през който преминава бучка храна и колко високо съдържание на стомаха влиза в хранопровода.

Когато пациентът страда от запек или не може да задържи фекални маси, се предписва ректална манометрия. В процеса на изследване можете да разберете в какъв тон вътрешният и анален сфинктер е в покой. Също така преценете как релаксираният вътрешен сфинктер реагира на ректума, който се простира под влияние на изпражнения или надут балон. Резултатите от изследването помагат да се открие развитието на заболявания или патологии на вътрешния или външния анален сфинктер.

Много рядко с използването на манометрия, когато има нарушения на чревната подвижност, изследването на малкия и дебелото черво, стомаха. Манометрията се провежда за 30-40 минути. По това време пациентът може да бъде помолен да вземе няколко глътки вода, за да получи по-точни резултати. Понякога пациентът може да получи нежелани реакции под формата на гадене, след което процедурата се извършва през носа. Обработването и декодирането на резултатите отнема няколко дни, след което лекарят определя причината за заболяването и назначава подходящо лечение.

Проучването не е толкова ужасно, както изглежда от заглавието, но помага бързо да разберете какво причинява дискомфорт в хранопровода. В някои случаи манометрията може да предотврати развитието на сложни заболявания и да започне своевременно лечение.

Как се провежда манометрията, можете да научите от този видеоклип:

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, да ни информирате.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на вашите приятели в любимата ви социална мрежа, като използвате социални бутони. Благодаря ви!

Методи за изследване на хранопровода и стомаха

Изследването на хранопровода се предхожда от изследване на гръдния кош и коремната кухина. Възможно е да се открие присъствието на въздух и течност в хранопровода лумена, дивертикулит или хиатална херния, стомашна състояние газ балон.

Основното изискване за изследване на стомашно-чревния тракт е задължителното картографиране на мукозния релеф, определяне на еластичността на стените на органа, определяне на неговата форма и моторна способност. Последователността на получаване на облекчение на лигавицата и извършване на плътно запълване в различните отделения на храносмилателния тракт е различна.

Хранопроводът се изследва с течна и гъста бариева суспензия. Първоначално пациентът е помолен да погълне малка глътка от стандартен бариев суспензия. По време на поглъщане прави оценка на преглъщане, проходимостта на хранопровода, функцията на гастроезофагеален възел и бариев поток суспензия в стомаха.

След като се вземат една или две гърчове от бариева суспензия, последният преминава през хранопровода за 2-4 секунди, първоначално плътно запълва лумена на хранопровода (строга фаза). Сянката на контрастната маса е силуетът на кухината на хранопровода. На снимките се изследва тази фаза: положението, формата, размера, естеството на контурите, структурата на сянката, еластичността на стените, функцията на хранопровода. При плътно запълване е възможно да се намерят различни изпъкналости, свивания, закръгления, деформация на контурите и обтурация на хранопровода.

Приемането на суспензия на барий се придружава от поглъщане на определено количество въздух. Когато контрастният материал преминава в стомаха, въздухът остава в хранопровода за кратко време. В този случай гънките на лигавицата се разпространяват и изглаждат. Въздухът на фона на следи от бариеви суспензия върху вътрешната стена на разтегнатия хранопровод създава ефект двоен контраст. В тази фаза на изследването на еластичността на стените на вътрешната повърхност на хранопровода - "тънък облекчение" разкриват необичайно образуване незначително - са покрити с покритието на барий и добре разпределени на фона на газ.

За да получите изображение мукозно облекчение езофагеален проучване с бариев гъста суспензия, която преминава дебела пачка импрегнира лигавица mezhskladochnyh задържа във вдлъбнатините и по този начин надлъжно движение на хранопровода показва гънки. Просветлението между ленти с контрастираща маса е пряко отражение на гънките.

Стомашно изследване започнете с изследване на лигавичния релеф. За този пациент напитки 1 или 2 малки глътки на бариев суспензия течност, която се разпределя равномерно върху повърхността на стомашната лигавица, проникне между гънките и по този начин показва ширината и посоката на гънки. Разпределение бариев суспензия на стомашната лигавица се постига в изследването в хоризонтално положение на гърба и корема палпацията и свиване на предната стена на стомаха под контрола на рентгенографски тръба гледане. Сгънатата структура съответства на нормалната анатомия на стомашната лигавица.

За визуализация на лигавицата е задължително да се използва ефектът на двоен контраст. Двойното контрастиране включва изобразяването на лигавичния релеф на фона на въздуха или газа, като същевременно се отпуска тонусът на стомаха. Въздух или газова смес се простират на стомаха и да позволи на вътрешния контур видима - лигавица - и контур всеки субект, издаващ се в лумена на стомаха, както и повърхностни язви. Двойното контрастиране може да се постигне чрез промяна на положението на пациента и придвижване в стомаха на газовия мехур. Друга техника за извършване на двойно контраст постига чрез въвеждане в газови смеси стомаха, или които са свързани с контрастно средство, или получена чрез смесване на определени количества (до 5 мл на всеки компонент) на сода и лимонена киселина.

Критерият за добро импрегниране на контрастните средства на стомашната лигавица е визуализация на стомашни полета (област gastrica), които създават клетъчен модел и най-често се наблюдава в организма и антрум.

След като изследва облекчението на стомашната лигавица, пациентът пие бариев остатък за строго запълване на стомаха. Когато здраво пълнене разследва форма и положение, количество, оформя еластичността стомашната стена, подвижността активност и способността на стомашна евакуация. Важно е да се определи функцията портиер: преминаването на първата част от масата на контраст през пилора канал в дванадесетопръстника, в същото време обръща внимание на присъствието или отсъствието на дванадесетопръстника кипене. При евакуация от стомаха бариевата суспензия навлиза в дванадесетопръстника, което дава възможност да се изследват състоянието на луковицата и на дванадесетопръстника. Определят се формата на крушката, положението на бръчките на червата, релефът на лука и луковицата.

Понастоящем техниката на париетография не се използва за изясняване на дебелината на стомашната стена. За тази цел използвайте ултразвук или CT.

Методи на изследване на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника

Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника - основна и широко разпространени заболявания на храносмилателните органи. От стомаха заболявания най-често идентифицирани функционална диспепсия (ГПО), остър и хроничен гастрит - възпаление на лигавицата на стомаха, стомашна язва или дуоденална язва - язва на лигавицата на стомаха, хронична дуоденит, полипи и рак на стомаха. Клиничните прояви на тези заболявания са разнообразни, което отразява тяхната инфлуенца характер - нарушение на храносмилателните процеси - и описани като синдром диспепсия, която включва различни симптоми (болка, киселини в стомаха, чувство на разширяване на стомаха, гадене, повръщане, и др.). Подробните клинични и лабораторни изследвания ни позволяват да идентифицираме патологичните процеси, които причиняват симптоми, характерни за тази конкретна болест

Инструментална диагностика

Езофаггастодуденоцескопия (EHDS)

Извършва се с цел диагностика на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Съвременните гъвкави ендоскопи влакна са с права, наклонена и страничната визия, която позволява постоянен визуален контрол и изпълняват различни манипулации: Оскубани и четка биопсия, отстраняване на чужди тела, полипи, и други коагулация.

EGDS поведение след подробно обяснение на характера на манипулацията на пациента. Първоначално процедурите се извършват чрез локална анестезия с лидокаин. Върхът на ендоскопа се подава в горния край на фаринкса сфинктер на Creek, пациентът се иска да направи преглъщане движения и измести ендоскоп напред чрез въвеждане на малко количество въздух, при визуален контрол в хранопровода и в стомаха. Подробен преглед на тялото и антромната част на стомаха. Изпит кардия, дъното и голяма кривина на главата на ендоскопа се въртят с едновременното въвеждане на въздух. След това апаратът се задържа до пилорния участък и изследва горната и средната част на дванадесетопръстника. Специални fibrovoloknistymi ендоскопи да разгледа голям папила (Vater) дванадесетопръстника разлика панкреаса канал и / или на жлъчния канал. Откритите патологични обекти са фотографирани или видеозаписа. Проби от биопсия се взема от подозрителни зони или се извършва биопсия на четката.

(. Кръвоизлив, инфекция с вирусен хепатит и ХИВ, перфорация на стомаха, и т.н.) Рискът от сериозни усложнения на ендоскопия в ръцете на опитни специалисти е 1: 800, и фатално - 1: 5000. Рискът се увеличава при спешни проучвания и при пациенти в старческа възраст. Противопоказания за gastroduodenoscopy са хипертония III век. Тежки висок риск нестабилна ангина, аортна аневризма, декомпенсирана сърдечни заболявания и белодробна сърцето.

Рентгеново изследване

Извършва се след подходяща подготовка на пациента. В навечерието на изследването, вечер, червата се изчистват с клизма, сутринта, в деня на проучването, клизма се поставя отново. Рентгеновото изследване се извършва на празен стомах, като се използва водна суспензия на барий. Проучването определя релефа и контурите на лигавицата на стомаха перисталтика и изпразване, присъствието на патологични лица (ниши, тумори, пилорна стеноза). В момента ролята на рентгеновото изследване на стомаха и дванадесетопръстника намалява. При спешни ситуации жените, които могат да забременеят, прекарват ЕГД.

Електрогастрография (EGG)

Електрогастрография е метод за селективно записване на стомашни биокурзии. EGG се записва с помощта на електрогастрограф в честотния обхват 0.03-0.07 Hz. Biocurrents се записват от повърхността на коремната стена в прожекцията на стомаха. На ЕЕГ са видими здрави зъби, чиято амплитуда е 0.1-0.4 mV, ритъмът е правилен, честотата е 3 вибрации в минута. В патологията амплитудата на ЕЕГ зъбите (от 0,02 до 1 mV) варира главно.

Лабораторна диагностика

Фракционен звук

Фракционно звучене се извършва за определяне на стомашната секреция. Подмаксималната и максималната секреция се изследва чрез стимулиране. За да се определи субмаксимална секреция на тест хистамин се използва (подкожно хистамин дихидрохлорид при доза от 0,008 мг / кг телесно тегло), за да се определи максималната секрецията пентагастрин подкожно в доза 6 мг / кг телесно тегло.

Веднага след въвеждането на сондата в продължение на 5-7 минути, цялото съдържание на стомаха се изпомпва (частта не подлежи на изследване). След това, за един час с 15-минутен интервал, се получават 4 порции (базална тайна); след подкожно приложение на хистамин или пентагастрин се екстрахират 4 порции стомашен сок в интервал от 15 минути (стимулирана секреция). Във всяка порция се определя обемът на стомашния сок, общата киселинност, свободната и свързана HCI. Основните стандарти за показателите за стомашната секреция са представени в таблицата по-долу.

Методи за изследване на хранопровода. Манометрия и ph-метри на хранопровода.

Това заболяване принадлежи към специализациите: Гастроентерология

1. Какви са методите за изследване на хранопровода?

След това се правят изследвания на хранопровода за измерване на мускулния натиск и движение, координацията и силата на хранопровода - тръба, която свързва гърлото и стомаха. При изследване на хранопровода се проверява функционалността на пръстените на сфинктерните мускули, които се намират в началото и края на хранопровода. Езофагеални изследвания също се провеждат за измерване на пропускливостта на газове, течности и твърди вещества и рН.

Какви са методите за изследване на хранопровода?

Най-често срещаните методи за изследване са р-метри на хранопровода и манометрия.

След това се извършва измерване на рН на хранопровода, за да се измери киселинността на хранопровода. Ниско ниво на рН се получава при рефлукс. Киселинният рефлукс е явление, при което стомашният сок навлезе в хранопровода.

Манометрията на хранопровода измерва силата и естеството на мускулните контракции на хранопровода. В тази процедура можете да намерите спазми, които причиняват болка в хранопровода, слабост на сфинктери и други проблеми, свързани с мускулите.

И двете манометри и ph-метри могат да се извършват едновременно с тестове, които измерват пропускливостта на хранопровода. И двата теста могат да се използват за проследяване на лечението на различни заболявания на хранопровода и стомаха.

2. Как да се подготвим и как се извършва процедурата?

Как да се подготвим за изследване на хранопровода?

Ако лекарят Ви е определил една от процедурите за преглед, трябва да направите следното:

  • Не пийте алкохол, не пушете и не вземайте антиациди (неутрализиращи агенти) 24 часа преди теста;
  • Не яжте и не пийте за 8-12 часа преди изследването;
  • Кажете на лекаря дали имате известни проблеми с хранопровода, например разширени вени, както и сърдечна недостатъчност.

Как се извършват езофагеални прегледи?

Тестът се провежда седнал. Ще Ви бъде приложена местна упойка на назофаринкса. За всеки метод на изследване трябва да се постави тънка, гъвкава тръба през носа или устата. Това не е много приятна процедура и може да имате повръщане. За да се отървете от това чувство, опитайте да дишате бавно и бавно, концентрирайте се върху дишането си. Зад своя пулс и кръвното налягане ще последва по време на изследването.

Към тръбата, която се инжектира в хранопровода, прикрепете специална сонда, която измерва киселинността в хранопровода. За дългосрочен мониторинг сондата може да бъде оставена в хранопровода за 24 часа, за да получите по-пълна информация. В този случай ще трябва да носите записващо устройство. Прикрепен е към китката или рамото.

При продължителни дневни стойности на pH не се препоръчва използването на продукти с висока киселинност, например плодови сокове.

Менометрията на хранопровода изисква специални инструменти, които са прикрепени към тръбата. Понякога ще бъдете помолени да погълнете или да задържите дъха си. Вие също трябва да пиете вода.

3. Какво може да попречи на изследването?

Изследвания на хранопровода могат да бъдат възпрепятствани поради следните причини:

  • Приемане на някои лекарства;
  • Пушене или пиене на алкохол 24 часа преди процедурата;
  • Ако сте яли или пили 8 часа преди процедурата.

4. Какви са рисковете и за какво си струва да знаете?

Рискът от изследване на хранопровода е много рядък и слабо изразен. Те включват:

В допълнение към фамията на хранопровода и манометрията, има и други възможности за проверка на здравето на хранопровода: ендоскопия, рентгеново изследване с използване на бариево суспендиране и други.

Как да проверите хранопровода?

Лошите навици, нездравословната храна, грешният начин на живот се превърнаха в обичайна част от живота. Не е чудно, че болестите, за които се говори преди няколко десетилетия, са по-често диагностицирани. Сред тях е и заболяването на хранопровода. Симптомите се появяват постепенно и на пръв поглед не предизвикват сериозна загриженост, но пренебрегването им води до катастрофални последици. Ето защо е толкова важно да изберете правилния метод за диагностициране на заболявания на хранопровода. Тези методи включват: езофагеална преслушване, рентгенови лъчи, компютърна томография, ултразвук, ендоскопски и ендоскопска звук преглед, ezofagonometrii, езофагоскопия, като Бърнстейн тест и радионуклид вътре метод езофагеална рН-metry. Най-популярният метод е гастроскопията.

Съвременната медицина е натрупала различни техники за изследване на хранопровода, които помагат при диагностицирането на заболявания с минимална грешка.

Интервю на пациент

Първият, от който започва разпитът на болните, е симптоматиката. Важно е да се установи кога има признаци на заболяването, дали е извършено самолечение, ако е така, как. Хората с хранопровод, като правило, се оплакват от затруднено преглъщане и болка зад гръдния кош или на гърба.

Дисфагия (затруднено преглъщане). Дискомфорт може да се появи при всеки опит за поглъщане на нещо, независимо от структурата на храната. Понякога става невъзможно дори да се поглъща слюнката. Пред-езофагеална дисфагия (бучка в гърлото) е следствие от мускулни заболявания и нарушения в централната нервна система. Най-често се характеризира с усещане за бучка в гърлото. Изофагеални доказателства за нарушени двигателни умения на хранопровода, всяко движение на храна е трудно, независимо от неговата последователност. Жалбите на пациента за дисфагия (затруднено преглъщане) при приемането на твърда храна понякога показват наличието на възможни инфекциозни, химични, гъбични, бактериални, физически увреждания. Прогресира постепенно.

Однофагия (болка зад гръдната кост или в гърба). Често се среща с трудности при преглъщане. Причината може да бъде не само нарушение на подвижността на хранопровода, но това неприятно явление като слизеста мембрана увреждане под формата на язви и ерозия. Рак на хранопровода, гастроезофагеален рефлукс не е изключен. При здрави хора проблемът се решава с елементарен прием на вода, пациентът само ще утежни проблема.

Обективни методи за изследване на хранопровода

Диагнозата на заболявания на хранопровода започва с общ преглед и местен преглед. При общо физическо изследване на пациента се обръща внимание на ларинкса. Стойността в този случай е цветът и състоянието на лигавицата. Често обезпокоителен сигнал е появата на неприятна миризма от устата, която обикновено пренебрегваме. Необходимо е да се провери дали има някакви аномалии във функционирането на мускулно-скелетната система. Допълнителни признаци, които могат да се разкрият по време на общия преглед: изчерпване, зачервяване или промяна в цвета на кожата, наличие на издутини, температура, мимикуларни нарушения, нервни разстройства, подуване и венозни модели.

Местното изследване на хранопровода се състои от палпиране на лимфни възли, палпиране на шията, рентгенография, езофагоскопия, перкусия (подслушване и слушане). При стесняване на хранопровода, аускутацията е ефективна (слушане на звук при преминаване през хранопровода).

Лабораторни методи

Съвременната медицина има в арсенала си различни методи за изследване на хранопровода и позволява качественото му изследване, но никой от тях не е различен.

Рентгеново изследване на хранопровода

Това е общ диагностичен инструмент за хранопровода. Благодарение лъч изследване може да разкрие аномалии в структурата на тялото и да се направят изводи за настоящите нарушения моторни. Има много техники радиография като ortodiagrafiya (използвани за откриване на деформацията на хранопровод на) teleradioskopiya (радиография разгледана чрез флуоресцентен екран) teleradiografiya (монитори избягване на чуждо тяло деформация) stereoradiografii (постига насипно модел определя местоположението на патологията), roentgenokymography ( маркира перисталтични движения) и други.

Преди преминаването на рентгеновите лъчи е необходимо да се използва бариев сулфат под формата на разтвор, понякога към него се добавя йодолипол. Това затруднява проникването на рентгенови лъчи. Процедурата се предхожда от внимателна подготовка. Провеждайте го само на празен стомах. По време на радиографията пациентът се повдига долната част на тялото малко по-високо. Точните местни изображения ще бъдат разумно подготвени за диспепсия, подозирани за появата на тюлени, злокачествени тумори, ахалазия или проникване на чужди тела.

Компютърна и спирална томография на хранопровода

Необходими за откриване на тумори, метастази, аномалии в дебелината на стените на хранопровода или разширени лимфни възли. Компютърната томография е също радиална, но за разлика от конвенционалната флуороскопия, благодарение на разпръснатите рентгенови лъчи, осигурява детайлно изображение. Ротационният скенер изглежда като голям пръстен, в който има специална маса. Преди процедурата е необходимо да се използват специални контрастни течности външно или външно, като правило те съдържат йод.

В сърцевината на спиралната томография е и методът на радиографията, но е по-модерен и високотехнологичен. Методът се състои в синхронно движение на томографията в спирала, като едновременно се движат сензори. Инструментите превежда получената информация в цифров. Специалистът определя скоростта и параметрите на движението на скенера независимо. Основните му предимства са точни 3D модели, ускорен процес на сканиране, минимално излъчване и откриване на най-ненатрапчивите промени. С помощта на този метод почти всички вътрешни органи се изследват и тестват за заболявания.

Езофагофиброскопията ви позволява да видите състоянието на лигавицата на хранопровода и да направите проба от биоматериал. Връщане към съдържанието

Ezofagofibroskopiya

Извършва се както за диагностициране на хранопровода, така и за оказване на първа помощ. Методът на гастроскопията е надежден. Помага за точно определяне на причината за дисфагия, самота. Определете патологията и лезиите, кървене. Езофагофиброскопията ще даде възможност да видите състоянието на мукозата на хранопровода, да проведете хистологични изследвания, биопсия, да размазвате. Процедурата се провежда под местна или обща анестезия и само от висококвалифициран специалист. Необходима е предварителна подготовка на пациента.

Ендоскопско ултразвуково изследване на хранопровода

Само благодарение на този метод можете да прецените появата на тумори по стените на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника. Неговите резултати помагат да се определи степента на увреждане на мембраната, неблагоприятни промени в лимфните възли. Това изследване се извършва чрез въвеждане на сензор в хранопровода през ларинкса, което е необходимо за визуална инспекция на мукозата и вземане на проби от биоматериал, което прави възможно провеждането на хистологично и бактериологично изследване. Ендоскопът има ултра високи честоти на ултразвук, проникващи дълбоко в тъканта, и подробно описание на най-малките промени, което е невероятно постижение в сравнение с други методи. Ендоскопия като гастроскопия тип, препоръчва се за откриване на кървене от горния лоб на хранопровода варици, злокачествени тумори. Назначава се, когато има болка зад гръдната кост, диспепсия, дисфагия.

Използва се твърд метод на езофагоскопия за елиминиране на чужди тела, неоплазми в хранопровода, за спиране на кървенето. Връщане към съдържанието

Езофагоскопия с твърд езофагоскоп

Твърд esophagoscope с гастроскопия се използва за премахване на чужди тела за спиране на кървенето, разделяне тумори (например, чрез прилагане на лазерния), както и да повлияе на мембрана или ако е необходимо хирургични процедури. Преди процедурата пациентът се анестезира със специални медикаменти. Пациент хвърля назад главата си и да го помоля да погълне възможности. И въпреки че езофагоскопията е ефективен метод, тя не е подходяща за всички. Хората, страдащи от стесняване на хранопровода, химически изгаряния, аортен аневризъм, сърдечна болест, гуша, хемофилия, нервни разстройства, заболявания на дихателната система, е необходимо да се мисли за други методи.

Езофагоимограма на хранопровода

Същността на езофаготикографията е записването на графични изображения с намаляване и промяна в тона на хранопровода. Диагнози Акалазия на ранен етап, други мускулни заболявания, херния на хранопровода, чиито симптоми може да не са напълно проявени. За да направите това, използвайте многоканална сонда, която има каучук или катетър, който измерва налягането вътре в хранопровода. Може да предостави изчерпателна информация за всяко нарушение на мускулния тонус, езофагеалните сфинктери, независимо от тяхното състояние. Отнася се до методи за гастроскопия.

Измерванията на киселини в хранопровода се извършват с цел да се контролира секрецията на стомаха и неговия ефект върху органа. Връщане към съдържанието

PH-метри на хранопровода

Тя позволява да се определи интензивността и естеството на рефлукс на хранопровода с помощта на измервания на рН. Специална сонда със сензор, която има един до три електрода, се вкарва през ларинкса и спира 5 см преди сърдечната част на стомаха. Задачата на сензора е да регистрира дневната промяна на рН в долната част на хранопровода. Освен това се извършва компютърна обработка, получените данни се проверяват за съответствие със стандартните индикатори. Намаляването на нивото на рН увеличава болката. За по-удобна процедура, специална паста за електроди се нанася върху кожата на пациента.

Тестът Бърнстейн

С други думи, перфузия с киселина. Той се използва, когато промените в лигавицата не са виделимо видими, но пациентът изпитва дисфагия, самота, диспепсия. Чрез назогастралната тръба, изотоничен физиологичен разтвор и слаб разтвор на хлороводородна киселина се впръскват алтернативно в ларинкса с установена скорост. В резултат на това има контрастен усещане за болка, когато киселинният разтвор удари. Знакът, че езофагиалният рефлукс езофагит е налице, ще бъде появата на усещане за болка и изгаряне в гърба и гръдната кост. Грешка на пробата до 3%.

Изофагеална манометрия

Диагнозата се извършва, за да се определи тона на мускулите на хранопровода чрез прилагане на налягане. Сензорите се вкарват на различни нива, когато пациентът поглъща течността, се измерва натискът върху всеки от тях. Този метод за изследване на хранопровода се използва при симптоми като диспепсия, затруднено преглъщане, болки в гърба и зад гръдната кост, преди или след хирургическа интервенция.

chromoendoscopy

Процедурата на изследването се състои в оцветяване с боите на изследваните участъци от лигавицата, за да се разкрият патологични промени върху тях. Като безвредни багрила се използва разтвор на лугол, метиленово синьо, фенол и други реагенти, които след това се измиват със специални разтвори. Те ви позволяват да намерите патологични промени чрез оцветяване на епитела. Използва се главно за откриване на злокачествени тумори.

Изследване на радиоизотоп

Методът не се използва широко, но има предимства, тъй като помага да се получат ясни контрастни данни, които не са достъпни за други методи и са относително безвредни. Още едно предимство е липсата на предварителна подготовка. Радиоизотопното изследване се основава на използването на радиоактивен фосфор, който натрупва злокачествени неоплазми и се записва от специално проектирани датчици. Това е диференциална техника за диагностициране на рака.

Появата на неприятни симптоми в процеса на храносмилането, като болка при преглъщане, диспепсия, самотна фага, показват наличието на заболявания на хранопровода. Не очаквайте, че те ще изчезнат сами. По-добре е да се свържете с специалист, който преглежда и предписва диагнозата.