Доброкачествени и злокачествени тумори на панкреаса

Панкреаса тумор - сериозна патология, които - в растежа на тумори, произхождащи от канала на тялото или parinhematoznogo слой. Заболяването не може да даде много години на прояви, дори и при екстремни етапи на объркани пациенти с предупредителни знаци на други заболявания на храносмилателния тракт. функция заболяване е бързото нарастване на тумора, склонността за бързо метастази в перитонеума, скелетната система, дихателната система.

През последните десетилетия се наблюдава тенденция към увеличаване на броя на хората, които са починали от тумор на панкреаса. Сред другите онкологични заболявания заболяването се нарежда на 4-то място в смъртността. Болестта не е рядка, всяка година 10 от 100 000 души са диагностицирани с тумор на панкреаса. В рисковата група - мъже, важна роля се отделя на възрастовия фактор - хората над 60 години се потвърждават най-много от развитието на неоплазми в организма.

класификация

Туморите, засягащи панкреаса, се класифицират:

  • по произход - върху доброкачествени и злокачествени;
  • в мястото на локализация - неоплазми на главата, тялото, опашката;
  • върху хистологията - върху неоплазмите на епителиален, дисостогенетичен, метастатичен произход;
  • Функционални смущения - за заболяване без смущения, с неопределен функционален състояние, дисфункция на панкреаса (хипо- и хиперактивност).

Доброкачествени и злокачествени новообразувания

Доброкачественото качество на тумора е важен критерий за определяне на хода на заболяването и прогнозата за възстановяване. Доброкачествените новообразувания са способни на растеж, но не предизвикват остри негативни симптоми и смъртност. Разновидностите на такива тумори са много:

  • хемангиоми - патологични образувания от кръвоносни съдове;
  • фиброми - неоплазми от влакнести тъканни структури;
  • липоми - неоплазми от мастна тъкан;
  • неврион - образуване на нервна тъкан и нервни възли;
  • аденоми - тумори от жлезиста тъкан.

Доброкачествените жлези на жлезата се класифицират според степента на развитие:

  • начално - образуване на малки размери;
  • късно - туморът е обемно, натиска се върху каналите, съдовете и нервните окончания; се опира на съседните органи.

Злокачественият тумор на панкреаса е опасно състояние с неблагоприятен изход. По-често срещаният тумор на главата (75% от случаите), тялото на жлезата и опашката рядко се включват в онкологичния процес.

Всички злокачествени новообразувания се разделят на категории:

  • рак - цилиндър и сквамозен, ацинар-клетъчен;
  • сарком - ангио, фибро-, лимфо-, карциносарком;
  • кистични злокачествени тумори.

При класифицирането на злокачествените панкреатични образувания, фокусирането заслужава специално внимание на етапа. Тактиката на лечението и оцеляването на пациента зависят от етапа. Раковите тумори се разделят на:

  • "Рак на място" - нулев стадий, няма симптоми на заболяването, мутиращи малък брой панкреатични клетки;
  • 1 етап (1А и 1В) - патологичното образуване се намира в панкреаса (без да надхвърля границите), размерът му не е по-голям от 20 мм; симптоматиката по-често отсъства, понякога има гадене с повръщане и незначителни болки;
  • Етап 2 (2А и 2В) - първият се характеризира с кълняването на неоплазмата в съседни органи и жлъчния канал; при втория метастази към регионалните лимфни възли започва; Етап 2 увеличаване на болките, загуба на тегло започва, повръщане и диария са епизодични;
  • Етап 3 - засягат порталната вена и големите съдове на други органи (черва, черен дроб, далак);
  • Етап 4 - разширени метастази, включително отдалечени органи (мозък, яйчници); държавата е изключително трудна.

Провокиращите фактори

Точните причини, които причиняват растежа на тумори в панкреаса, не са установени. Разграничават се рисковите фактори, които са способни да започнат онкологията. До 40% от случаите на неоплазми на жлезата нямат надеждна етиология. Механизмът на образуване на тумори е свързан с нарушаване на имунната защита срещу нетипични клетки, които се появяват периодично в организма. Когато имунните сили станат по-слаби, атипичните клетки започват активно да се размножават и да предизвикват растеж на тумора.

Фактори, които повишават чувствителността към появата на неоплазми в панкреаса:

  • хроничен панкреатит - заболяване, дължащо се на продължителен курс и редовни екзацербации създава условия за клетъчна мутация;
  • наследствен панкреатит;
  • Пушенето и алкохолизмът допринасят за нарушаването на кръвообращението и метаболитните процеси в организма;
  • ендокринни заболявания - затлъстяване, захарен диабет;
  • Стомашната язва и ПДК причиняват растеж на патогенната флора, която води до натрупване на токсини в организма и провокира туморен растеж;
  • възпалителна болест на червата - болест на Crohn, NJC;
  • недохранване (мазнини и рециклирани меса, кафе, бързо хранене);
  • заболявания на устната кухина (кариозни лезии, гингивити);
  • наличието на други онкопатологии (неоплазми в червата, белите дробове, черния дроб, бъбреците);
  • възрастовия фактор;
  • наследствен фактор;
  • прехвърлени операции на органите на храносмилателния тракт;
  • заседнал начин на живот.

За преканцерозни състояния носи панкреатичен аденом, полицистоза и панкреатит в хронична форма.

симптоматика

Симптомите на тумор на панкреаса са разнообразни и се дължат на степента и локализирането на тумора. Клиничните признаци на първичните етапи отсъстват. Болестта започва да се проявява, тъй като патологичната формация се увеличава - когато расте и се простира отвъд жлезата, първичните признаци са фиксирани.

При симптомите на онкологията главата на панкреаса е следната:

  • болка в десния хипохондриум, засилване когато се накланя напред и изчезва, когато краката са притиснати към корема;
  • сърбеж на кожата;
  • развитие на стеаторея (мастни изпражнения), масите на изпражненията стават втечнени и неприятни;
  • механична жълтеница с пожълтяване на кожата, потъмняване на урината и избистряне на изпражненията;
  • загубата на тегло е класическа проява, присъстваща при 90% от пациентите; изчерпването е свързано с нарушение на абсорбцията на мазнините в червата поради панкреатична дисфункция на жлезата;
  • Анорексия (пълен или частичен отказ на храна срещу липса на апетит) се наблюдава в 64% от случаите;
  • Повръщането е знак, показващ изтласкването на дуоденума от тялото на тумора;
  • вътрешни кръвоизливи в хранопровода на фона на разширени вени.

Ако неоплазмата е локализирана в тялото или опашката на жлезата, клиничната картина се променя:

  • развива се асцит;
  • разширена далака;
  • пациентът рязко губи тегло;
  • болка се усеща в левия хипохондриум.

С онкопатологията симптомите се развиват все повече и повече - болката се усилва, изтощението продължава. Започва растежът на метастазите - мутирали се клетки се пренасят в тялото, засягащи всички системи - от лимфните възли до дихателните органи. Самата неоплазма може да растат в каналите на жлъчния мехур, големите вени и тясно разположените органи - настъпва проникването на тумора.

диагностика

Диагнозата на неоплазмите в панкреаса в началните етапи е сложна поради смазаните симптоми. Следователно само в 30% от случаите заболяването се диагностицира в рамките на 2 месеца от началото на заболяването. При подозрение за онкопатология се организират лабораторни изследвания:

  • Анализът на кръвната генерация - при наличие на неоплазми в него или него ESR и ниво на тромбоцитите се повишава, левкоцитозата се развива, хемоглобинът пада;
  • биохимията ще покаже повишаване на концентрацията на билирубин и чернодробни ензими;
  • откриването на специфични маркери за рак на кръвта е надежден метод, но не са открити всички ракови маркери в ранните етапи.

Диагнозата "панкреатичен тумор" се потвърждава надеждно от данни от инструментални изследвания:

  • ехография на коремната кухина;
  • CT и ЯМР могат да открият най-малките тумори до 10 mm и метастазите;
  • Ретроградна холангиопанкреатография помага за откриване на неоплазми с размер, по-голям от 20 mm.

Биопсията е необходима за хистологичния анализ на тъканите и за определяне на вида на неоплазмата. Вземането на тъкани за изследване се извършва специално, по време на диагностична лапароскопия или при операция за резекция на тумора.

лечение

Лечението на панкреатичен тумор се извършва хирургично. Консервативните методи са безсилни срещу съществуващата неоплазма. Успехът на операцията зависи от стадия на заболяването и вида на лезиите в жлезата. В неусложнения курс (без метастази), операцията е насочена към изтичане не само на патологичния сайт, но и на цялата жлеза, за да се намали рискът от рецидив. Понякога жлъчния мехур, дванадесетопръстника, част от червата се отстраняват допълнително.

След резекция се предписва заместваща терапия (приемаща ензими, които улесняват храносмилането). Радиационната терапия е показана заедно с химиотерапия за унищожаване на ракови клетки и премахване на синдрома на болката. Негативно - в отрицателния ефект на излъчването върху цялото тяло.

При работа в патология, когато пълна ексцизия на тумори не е възможно, операцията се извършва за облекчаване на състоянието - да се изхвърлят метастази се елиминира илеус. Понякога частта от тумора расте, ако компресира нервните процеси и причинява силна болка.

В постоперативния период пациентът трябва да се придържа към диетата. Основният принцип на хранене е високото съдържание на протеини и смилаеми мазнини за поддържане на стабилно тегло и избягване на дистрофия. Продуктите са избрани за преносимост, най-важното - пълен отказ от алкохол, печено и храна със синтетични добавки.

оцеляване

Прогнозата за панкреатичен тумор е неблагоприятна. Според статистиката пациентите с злокачествени новообразувания не живеят по-дълго от шест месеца. При 1 човек от 10 тумора може да се използва и след отстраняването има шанс за 5-годишно оцеляване.

Въпреки това, когато туморът се открие в нулев стадий, лечението е успешно в 99% от случаите. Но това се случва рядко, ако по време на проучването случайно намери клъстер от мутирали клетки. По-голямата част от случаите - нефункциониращ рак на 4-та степен.

Панкреасният тумор е ужасна диагноза. Коварството на болестта се крие в скритото му развитие - пациентите в продължение на години не подозират наличието на тумори. Ето защо е важно хората, изложени на риск (по възраст, пол, фамилна анамнеза за заболявания), да преминават редовно превантивни прегледи на коремната кухина.

Доброкачествени тумори на панкреаса

Доброкачествени тумори на панкреаса Това са неоплазми склонни към бърз растеж и метастази, които се характеризират със запазена диференциация на клетките и могат да се развият от тъкани, произвеждащи хормони, васкуларни и нервни структури и епителиум. Симптомите се определят от вида на образуването: с тумори, произвеждащи хормони - повишаване на нивото на определен хормон, при други видове - размера на неоплазмата, компресия на съседни органи. Основните диагностични методи са инструментални изследвания: ултразвук, CT, MRI на панкреаса. Хирургично лечение: от енуклеация на тумора до резекция на панкреаса.

Доброкачествени тумори на панкреаса

Доброкачествените тумори на панкреаса са сравнително редки заболявания, които се срещат с честота от 1-3 случая на милион население; често се диагностицира функционални невроендокринни тумори (insuloma, гастрином, глюкагонома). Независимо от факта, че тези форми обикновено малък размер, не са склонни към бърз растеж, техните дисплеи са високо специфични, тъй като туморните клетки произвеждат хормони, влизащи в системното кръвообращение. Чрез доброкачествени тумори на панкреаса също включва хемангиома (образуване като съдова структура), фибром (съединителната тъкан), липома (мастна тъкан), лейомиоми (образуване на мускулните влакна), невринома (на нервната тъкан) и шванома (новообразувание на Schwann клетки, които са в черупките на нервите). Тези видове тумори се отличават с липсата на клинични прояви, докато не достигнат значителни размери.

Причините за доброкачествени тумори на панкреаса

Причините за тази патология не са установени. Смята се, че генетичните фактори, които предразполагат към неопластични процеси, неблагоприятни екологични условия, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, са важни. Основна роля в развитието на тумори на панкреаса в гастроентерологията се дава на възпалителните процеси на органа, предимно хроничен панкреатит.

Рисков фактор за развитието на доброкачествени тумори е лошо хранене: разпространението на мазни храни (предимно от животински произход), липса на фибри, протеини, витамини, и неправилно хранене (липса на редовно хранене, преяждане).

Симптоми на доброкачествени тумори на панкреаса

Симптомите на доброкачествени тумори на естеството на панкреаса определя от вида на тумора. Хормонално образуване на неактивни имат диагностичен откритие, тъй като няма никакви симптоми, докато достигнат значителни размери и компресия на съседни органи разтягане капсула тялото или заболявания на кръвта. Обикновено такива тумори се откриват по време на инструменталната диагностика на други заболявания. За да ги разграничи от пре-малигнени позволява редица функции: отсъствие на клинични симптоми (включително синдром на интоксикация прояви: слабост, загуба на апетит, умора, гадене, температура на тялото subfebrile), бавен растеж при нормални нива на туморни маркери в кръвта.

Ако доброкачествен голям панкреасен тумор притиска съседните органи, е възможно синдром на болка. Болките са постоянни, болезнените, могат да се увеличат с промяна в положението на тялото, локализацията им зависи от местоположението на формата. Неоплазми на главата на панкреаса се характеризира с болка в горния десен квадрант и болка в епигастриума, орган на тялото - в горната част на корема, опашката - на горния ляв квадрант, лумбалната област. Туморът може да компресира тръбите на панкреаса или общ жлъчни, които показват признаци на жълтеница: иктеричен склерата и кожата, сърбеж, вид на тъмно оцветяване на урината, обезцветяване на изпражненията. Ако някоя част от червата е изтласкана, може да се развие чревна обструкция.

Хормонопроизводителните доброкачествени тумори на панкреаса имат специфични признаци, които се определят от секретирания хормон. Изолумите (инсулиноми) произвеждат инсулинов хормон, който повлиява нивото на кръвната захар. Симптомите на такъв тумор са симптомите на хипогликемия: слабост, повишено изпотяване, замаяност, раздразнителност, тахикардия; със значително понижаване на кръвната глюкоза е възможна хипогликемична кома.

Гастрином (гастрин производство на доброкачествен тумор на панкреасните островчета на Langerhans клетки) е показан на развитието на множествени гастродуоденални язви, рефрактерни на фармакотерапията. Язвите могат да се намират в стомаха, булбар, понякога дори в йеюнума. Пациентите изпитват силна болка в епигастралния регион; характерни за оригване кисело, киселини. Поради свръхпроизводството на гастрин в лумена на стомашно-чревния тракт влиза голямо количество солна киселина, което води до нарушаване на чревната подвижност, неговото увреждане и влошаване на абсорбционните процеси лигавицата.

Симптомите на глюкагон се определят от повишените нива на кръвната захар. Характеризира се с значително намаляване на теглото, вид некролитичен миграционен еритема (червено-кафяв обрив на различни части на тялото, предимно в хълбоците, бедрата и слабините), лющене на кожата, лигавиците (гингивит, стоматит, вагинит). На фона на глюкагономаса може да се развива диабет, отличителни черти на което е сравнително бързото постигане на обезщетение, често само диета терапия, както и рядко развитие на кетоацидоза, ангиопатия и нефропатия.

Диагностика на доброкачествени тумори на панкреаса

Диагнозата на тази патология се основава на характерната клинична картина на някои видове неоплазми, както и на резултатите от инструменталните и хистологичните методи на изследване. Консултацията с гастроентеролога позволява да се приеме типа на тумора, за да се разбере как се появяват симптомите от дълго време и дали те напредват. В историята на живота на пациента, възпалителни заболявания на панкреаса, злоупотребата с алкохол са възможни.

При изследване на пациента, лекарят може да определи иктериума на кожата и склерата, което показва механичното компресиране на тумора от панкреаса или общия жлъчен канал. При оценката на общия кръвен тест промените са изключително редки. Биохимичният кръвен тест в случай на инсулома и глюкагоном потвърждава промяната в нивото на кръвната захар. Определянето на "oncomarkers": карциноембрионен антиген, CA 19-9, което в случая на доброкачествения характер на болестта не се увеличава.

Най-информативните методи за диагностициране на доброкачествени тумори на панкреаса в гастроентерологията са инструментални изследвания. Ултразвук на коремната кухина се извършва, за да се визуализира формацията, да се определи нейният размер, състоянието на регионалните лимфни възли. Въпреки това, с хормон-произвеждащи тумори с малък размер, този метод е неефективен. Високо информативни CT и ЯМР на панкреаса, което позволява да се открият тумори с малки размери и да се изследва подробно тяхното разпространение.

За определяне на доброкачествени тумори на панкреаса с няколко огнища (тази характеристика инсулит, гастрин) се провежда сцинтиграфия - радиофармацевтици се прилагат в тялото, които активно се натрупват туморни клетки, и е фиксиран към изображението на радиация. За подозира хемангиома панкреаса ангиография за оценка на кръвния поток в образуването и неговата връзка с системното кръвообращение. За изследване на хистологични структура неоплазми, че разграничаването от злокачествени тумори игла биопсия извършват панкреас, последвани от морфологично изследване на проби от биопсия.

Лечение на доброкачествени тумори на панкреаса

Лечението на панкреатични неоплазми с доброкачествено естество е само хирургично. С хормон-произвеждащи тумори на панкреаса, те са enucleated (vyluschivanie). Резекция на жлезата или опашката се препоръчва при наличие на неоплазма в съответния орган. В случай на голям тумор в разстройства на простатата и главата на жлъчния поток pancreatoduodenal резекция се извършва (формирането се отстранява заедно с част от простатата и дванадесетопръстника). По-скоро ефективен метод за лечение на панкреатични хемангиоми е селективна емболизация на артериите. Техниката се състои в блокиране на кръвоснабдяването при образуване на тумори.

В някои случаи, когато множество доброкачествени хормон за производство на тумори на панкреаса радикал хирургичното лечение не е възможно, е необходимо симптоматично лечение. При инсулином и глюкагон основната посока на консервативната терапия е нормализирането на нивата на кръвната захар. С развитието на епизоди на хипогликемия хипер- и съответстваща корекция се извършва с разтвори на инсулин или глюкоза. Диетата е задължителна. При лечението на гастрином използва лекарства, които потискат стомашната хиперсекреция: ранитидин, фамотидин, омепразол, и др. При тежки случаи, изрязването се извършва с гастриноми гастректомия (за предотвратяване на рецидив поради непълно отстраняване на тумора).

Прогнозиране и профилактика на доброкачествени тумори на панкреаса

Доброкачествените панкреатични неоплазми в повечето случаи имат благоприятна прогноза, рядко се дегенерират в злокачествени. С увеличаване на размера на тумора могат да възникнат усложнения под формата на механична жълтеница, чревна обструкция. При навременно хирургично отстраняване е възможно пълно излекуване.

Не съществува конкретно предотвратяване на тази патология. Общи мерки за превенция на доброкачествени тумори на панкреаса са спазването на принципите на балансираното хранене, като се избягва употребата на алкохол, както и своевременно адекватно лечение на панкреатит.

Панкреатични симптоми на рак на опашката

Признаци на рак на панкреаса

Ракът на панкреаса е един от трудно диагностичните и слабо лечими тумори. Какви симптоми трябва да бъдат причина за лекаря и пълна проверка? В тази статия ще говорим за признаци на рак на панкреаса.

Характеристики на анатомията

Изолирайте главата, тялото и опашката на панкреаса.

  • Позицията на главата е такава, че тя прилепва към крушката на дванадесетопръстника, а до нея, или дори през нея, минава през общия жлъчен канал. Следователно, туморите на главата на панкреаса се проявяват чрез нарушаване на проходимостта на тези органи.
  • Тялото на жлезата се намира непосредствено зад стомаха, непосредствено до него, туморът му може да поникне в стената на стомаха.
  • Опашката на панкреаса е конвенционално разположена между лявата граница на аортата и далака. Туморите, намиращи се тук, могат да дадат слезка на съдовете и да причинят симптоми на спленомегалия.

Ракът на панкреаса може да бъде локализиран във всеки отделен отдел или да улови целия орган.

Някои статистически данни

Ракът на панкреаса настъпва след 30 години, но степента на разпространение е след 70 години.

Три четвърти от туморите са разположени в областта на главата.

При 70% от пациентите туморът се открива в неизлечимия стадий.

Симптомите на заболяването

Когато се локализира в главата на панкреаса, дискомфортът се появява в горния десен квадрант и близо до пъпа.

Когато тялото и опашката са засегнати, болката често се дава на гърба - на талията или на междупластовата област. Често тези болки могат да променят интензивността, когато позицията на тялото се промени, и те погрешно се считат за коренични.

  • Паранеопластични симптоми: загуба на апетит, слабост, отвращение към месо, мазни храни и обичайно интоксикация (алкохол, кофеин), нарушения на съня, загуба на тегло, синдром на чеиз (миграционен тромбоза на периферни вени).
  • Компресирането на общия жлъчен канал води до механична жълтеница. Кожата и урината потъмняват, изпражненията, напротив, стават леки, появява се сърбеж на кожата, усеща се удължен жлъчен мехур, обикновено безболезнен.
  • Намаленият прием на жлъчка и ензими в лумена на червата води до нарушение на храносмилането - има диария, стеаторея, бърза загуба на тегло.
  • Компресиране на дванадесетопръстника 12 тумора проявява чувство на тежест и пълнота в стомаха, дори когато се консумират малки количества, оригване лош, по-тежки случаи, повръщане присъединява към храна, която се яде преди няколко часа.
  • Когато туморната стена на стомаха или 12 дуоденална язва, заболяването често се усложнява от кървене. Неговите признаци - повръщане черна kashitsyobraznoy маса ("кафе основа") или стол на въглища-черен цвят.
  • Ако туморът изцеди спланната вена, може да се развият симптоми на хиперспленизъм - анемия, левкопения, тромбоцитопения при общ кръвен тест; и спленомегалия - увеличение на размера на далака
  • С унищожаването на панкреатични островчета, произвеждащи инсулин могат да се появят симптоми на диабет - пациенти се оплакват от тежка жажда, сухота в устата, сърбеж на кожата и лигавиците.
  • Асцитът е късен симптом, а привързаността му предполага, че перитонеумът участва в процеса или метастазите достигат порталната вена.

    Съдържание:

    За съжаление, нито един от симптомите не може да бъде наречен рано или специфичен за рак на панкреаса. Ето защо, всяка жалба, произтичащи отново - независимо дали това е тежестта на епигастриума или в десния горен квадрант, гадене, болка в горната част на корема или долната част на гърба, жълтеницата на склерата - трябва да бъде причина за преглед, особено за тези над 60 години.

    И дори ако разкри камък в жлъчния мехур, или имате симптоми на гастрит с fibrogastroduodenoscopy, защото неразположение не може да се счита за установено до момента на огледа от панкреаса.

    Какви изследвания могат да открият рак на панкреаса?

    1. Най-достъпното, достатъчно информационно и безопасно изследване е ултразвукът на коремната кухина. В зависимост от качеството на оборудването и квалификацията на лекаря може да бъде открит тумор с размер 2 сантиметра.
    2. За да се определи размера, позицията, участието в процеса на близките органи ще позволи компютърна томография. Това е сравнително надежден метод за тумори с размер 3 см, но свързан с голяма доза рентгеново облъчване, така че не може да се прави често или без достатъчно основания.
    3. Сравними с CT за информираност, но по-малко носещо носимо магнитно резонансно изображение (MRI). Има обаче ограничителен фактор - невъзможно е провеждането на този преглед при наличие на метални импланти (протези на ставите или фиксиране на метални пластини, изкуствени сърдечни клапи и др.).

    Следващите методи по-скоро помагат да не се разкрива туморът, а да се изясни неговото местоположение и засегнатата област.

    • Пототроновата емисионна томография е проучване, което позволява да се разкрие разпространението на тумора и неговите метастази. В същото време в организма се вкарва радионуклид, който се абсорбира активно от раковите клетки, а след това се правят редица снимки, които улавят разпределението на веществото в тялото. Това е необходимо, за да се оцени обема на необходимия обем на хирургическата намеса и допълнителните методи на лечение (радиация и химиотерапия).
    • Радиографията на стомаха и 12 дуоденални язви ще разкрият деформацията, когато туморът се компресира или туморът расте.
    • Фиброгастродуденоцескопията ще покаже промени в лигавицата по време на кълняването на стомашната стена, освен това диагнозата ще стане възможна чрез биопсия от мястото на улцерацията.
    • Перорално холангиопанкреатография различава от предишния метод с това, че ендоскопа се извършва, и 12-дванадесетопръстника прониква в общата жлъчката и основната панкреаса тръбата, което позволява да се идентифицират от свиване или подуване.
    • Ангиографията ще ви позволи да забележите свиване или изместване или запушване на съдовете в засегнатата област.

    За повече подробности препоръчваме да прочетете статията за методи за диагностика на панкреатични заболявания.

    За съжаление, дори и с ранното откриване на рака на панкреаса и радикално лечение, важен компонент за рака като процент от пет години оцеляване е по-малко от 10, за по-оптимистични данни - 25%. Но медицината не стои, и делата, които доскоро бяха считани неизползваеми, сега са лекувани успешно, което означава, че шансовете за възстановяване се разрастват, а задачата на лекаря и пациента - да направи всичко, за да се възползвате от тях.

    На кой лекар да кандидатствате

    Ако подозирате, че имате тумор на панкреаса, трябва да се консултирате с гастроентеролог. След подробен преглед, включително радиални, ендоскопски и други методи, пациентът ще бъде отнесен до онколог, когато диагнозата бъде потвърдена.

    Видео версия на статията:

    Разгледайте популярните статии

    Икона за отговор Не отговаряй

    Помогнете на децата

    Полезна информация

    Свържете се с специалист

    Телефонът на службата за записване на лекарите в Москва:

    Информацията се предоставя с цел запознаване. Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяването се консултирайте с лекар.

    Адрес на редактора:, Москва, 3-та Frunzenskaya Str

    Рак на панкреаса: Симптоми и лечение

    Рак на панкреаса - основните симптоми:

    • Отслабване
    • Често уриниране
    • повръщане
    • диария
    • Болка в горната част на корема
    • Ръчни трепери
    • Тежест в десния хипохондриум
    • Силна жажда
    • Захарен диабет
    • жълтеница

    Панкреасът е уникален по своята същност многофункционална тяло, като в същото време той действа в ролята на единствената жлеза в тялото ни, които извършват своята ендокринна и екзокринна функция. Рак на панкреаса, симптомите на която се случват поради увреждане на тъканите рак на простатата, се нарежда на шесто сред най-честите ракови заболявания.

    Общо описание

    Основните причини, които провокират заболяването, тютюнопушене секретират като история на болестта на пациента, като захарен диабет, хроничен панкреатит и така нататък. Нека-подробно, че е панкреас.

    Така че панкреасът е малък орган, разположен зад стомаха. Основните функции на това тяло са функциите на ендокринната и храносмилателната система.

    Функцията на храносмилателната система се осигурява от храносмилателни ензими, т.е. вид вещество, чиято помощ се разцепва на протеини, въглехидрати и мазнини, които се съдържат в храната. Изолирането на тези ензими се осъществява през панкреасните канали директно в лумена на дванадесетопръстника.

    Ендокринната функция се състои в развитието на панкреаса на хормоните, които участват в метаболитните процеси на тялото. Тези хормони, по-специално се отнася инсулин (допринася за намаляване на нивото на кръвната захар), глюкагон хормон (която насърчава нивото на кръвната захар) и гастрин хормон (повишаване на производството на стомашния сок) в комбинация с няколко други видове хормони и вещества.

    Що се отнася до анатомичните особености на панкреаса като орган, той се състои от главата, врата, тялото и опашката. Ракът на панкреаса се развива основно в главата.

    Рак на панкреаса: Причини

    По принцип сме забелязали причините за това заболяване, но ще ги разгледаме по-подробно, подчертавайки основните.

    • Пушенето. Този фактор заема важно място сред факторите, допринасящи за развитието на рака на въпросния организъм. Известен фактор е фактът, че пушачите се сблъскват с риск от развитие на рак на панкреаса два пъти по-често, отколкото при непушачите. В същото време този фактор е обратим за болестта, тъй като отказването от тютюнопушенето значително намалява риска от появата му, т.е. равнява резултатите с резултатите от непушачите.
    • Факторът възраст. Тук по-специално става въпрос за конкретна възрастова категория: хората на възраст над 60 години са по-склонни да развият това заболяване.
    • Сексуален аксесоар. Мъжете имат по-голяма предразположеност към рака на панкреаса, отколкото жените, което може да се обясни например с голям процент мъжки пушачи в сравнение с жените (въпреки че това твърдение е много противоречиво).
    • Захарен диабет и хроничен панкреатит. Повишените нива на захар в диабета, както и дългосрочното възпаление на текущите са някои от предразполагащите фактори за развитието на рак.
    • Затлъстяването. В някои отношения този фактор допринася за развитието на злокачествен тумор на разглеждания орган.
    • Характеристики на храненето. По-специално, става дума за недохранване, наситено с въглехидрати и животински мазнини. Ако диетата може да се нарече богата на плодове и зеленчуци в нея, рискът намалява съответно.
    • Наследственост. Този фактор е важен, когато се обмисля възможността за развитие на рак на панкреаса, т.е. рискът от заболяване в този случай се увеличава значително в присъствието на близки роднини, които са го преживели.

    Видове рак на панкреаса

    Въз основа на характеристиките на концентрацията на образуване на тумори, се определя специфичен вид рак, съответно. По-горе разгледахме анатомичните характеристики на панкреаса и те определят вида на заболяването: рак на главата, рак на тялото или рак на панкреаса на опашката.

    Освен това, въз основа на специфичния вид клетки, в резултат на което се развива ракът, се разграничават следните видове:

    Рак на панкреаса: етапи

    Степента на разпространение на туморната формация определя специфичните етапи на рака, които са от значение за региона, който обмисляме. Нека да разгледаме основните им видове.

    • В този етап на рака, образуването на тумори е малко по-голямо. Също така, тя е напълно ограничена от ограниченията под формата на панкреатични тъкани, т.е. доходността извън нея все още не е била произведена.
    • II етап. В този случай е възможно съответствие на етапи 2А или 2Б.
      • 2A.Otmechaetsya разпространение на образуване на тумори в органите, свързани панкреаса: в дванадесетопръстника или на жлъчните пътища. Не се разпространява в лимфните възли.
      • 2В. В този случай, за разлика от предходния, разпространението на образуването на тумори се проявява до най-близките лимфни възли, докато самият той може да има различни размери.
    • III stadiya.Proiskhodit разпространение на образуване на тумори в стомаха и далака, както и на дебелото черво. Разпространението в големи нерви и съдове става възможно.
    • IV етап. Образуването на тумори се разпространява през лимфните възли (т.е. започва да се метастазира) до други органи (черен дроб, бели дробове и т.н.).

    Доста често диагнозата рак на панкреаса се проявява вече в късните стадии на заболяването, при които разпространението на туморна формация вече се е разпространило извън жлезата. Предвид това, всички прогнози за това заболяване са неблагоприятни. Така че, около 20% от хората живеят 5 или повече години след диагностицирането и след хирургичното лечение, което последва.

    Ако се изключи лечението на рак на панкреаса, оцеляването на пациентите в този случай (в рамките на 5 години) е изключително ниско и не надвишава 2%.

    Рак на панкреаса: симптоми

    Дълго рак време на панкреаса може да се случи без никакви симптоми, а оттам и неговата диагноза, както отбелязахме по-горе, има доста късен етап, в който туморната маса се е разпространил към органите околните панкреаса, както и на лимфните възли.

    Сред основните признаци на рак на панкреаса могат да бъдат идентифицирани, както следва:

    • Болка в горната част на корема, болка spine.Takaya болката е остра проява, тя е достатъчно силна, и намаляване на неговия случай с предмета диагностициран отбележи, когато сумиране на корема надолу.
    • Отслабване. Теглото намалява без никакви предразполагащи причини.
    • Жажда. Той е изразен прояви, съответно, и този симптом е придружено от често уриниране, което от своя страна служи като началото на симптомите на диабет diabeta.Uzhe диабет често е придружено от заболяване, се случва на фона на рак на панкреаса.
    • Повръщане. Нейното появяване при рак на панкреаса се обяснява с компресията, предизвикана от образуването на тумори в областта на прехода от стомаха към дванадесетопръстника.
    • Жълтеница. Този симптом се проявява като пожълтяване лигавиците склерата очите и кожата, главно възниква в резултат на рак на главата на панкреаса, при който компресирането на образуването на жлъчните пътища тумор. В резултат на това, няма разделяне на жлъчния канал жлъчна на дванадесетопръстника, което води до жълтеница и. Трябва да се отбележи, че жълтеница често се комбинира със симптоми като сърбеж, причинен от отлагането в кожата става жлъчни кристали.
    • Тежест в десния хипохондриум. Този симптом се обяснява с притискането на сливната вена от тумора, в резултат на което слезката претърпява увеличение (с други думи се развива спленомегалия).
    • Диария. В този случай, изпражненията са течни и често празни. Причината за това е липсата на ензими в комбинация с намаляване на абсорбцията на храна от мазнините.

    Инсулином (тумор с производството на инсулин) може да бъде придружен от такива симптоми: ръчно треперене, слабост, загуба на съзнание, глад, сърцебиене. Доста често има дори кома. Тази симптоматика се проявява поради резкия спад на кръвната глюкоза.

    Гастринома (при който туморът произвежда гастрин) е съпроводен от киселини и повишено ниво на киселинност, има стомашна язва, която не преминава дори в резултат на лечение. Съответно, симптоматиката възниква на фона на повишеното производство на гастрин.

    Глюкагоном (тумор, произведен от глюкагон) се придружава от симптоми под формата на загуба на тегло в комбинация с изразена жажда и по-чести, на този фон уриниране. Също така се появява червено-кафяв обрив, езикът става гладък и ярко оранжев. Тези прояви се обясняват с нарастването на захарта в кръвта.

    Предвид факта, че панкреаса рака симптоми често се появяват при пациенти, диагностицирани с диабет или хроничен панкреатит, важно е да се подчертае, че някой от симптомите на промените, настъпили в хода на тези болести, както и внезапно влошаване на общото състояние в тях, изисква незабавно лечение на лекар, Както можете да си представите, такъв начин на тези заболявания може да означава "връзка", за да ги за рак на панкреаса.

    диагностициране

    При диагностицирането на рак на панкреаса се използват следните изследвания:

    • Коремна ултразвук polosti.V особено изследва корема бази за появата на пациента жълтеница, прояви и болестта в корема върха. Често тази симптоматика показва, например, наличието на камъни (в областта на панкреатичните канали или в жлъчните пътища). При определяне на тумор е необходимо следното проучване.
    • CT сканиране (компютърна томография). С помощта на този метод панкреасът се изследва във всяка от неговите части и става възможно да се открие дори незначителен тумор, който не се определя чрез ултразвук. Освен това, в присъствието на образуване на тумори, се определя от какви конкретни клетки се състои - следното се прилага за това в нашата изследователска листа.
    • Биопсия. Най-надеждната версия на диагнозата на болестта, която обмисляме. В този случай проучването е обект на специфична област на туморно образуване, изследвано под микроскоп. Извършва се биопсия, като се използват няколко варианта: като се използва инжектирана игла в кожата за контрол на ултразвук или с помощта на гъвкава тръба (ендоскопия), която се прилага на пациента през устата.
    • Провеждане на кръвен тест. По-специално, специална субстанция, антиген SA19-9, е предмет на откриване. При диагнозата, интересна от нас, нейното или нейното увеличение в структурата на кръвта е отбелязано или празнувано. В същото време увеличението често се провокира от други видове заболявания, а нормалните индекси за този антиген не могат да показват надеждно рака на пациента.

    В случай, че са открити ракови биопсии в района на изследване, ракът като диагноза се потвърждава. За да се установи конкретен етап, съответстващ на развитието на рак на панкреаса за определен период от време, се изисква да се извършат редица допълнителни изследвания (ултразвук на черния дроб, рентгенография на гръдния кош и т.н.).

    Лечение на заболяването

    Лечението на това заболяване включва използването на три основни метода, а именно хирургическа интервенция, лъчетерапия и химиотерапия.

    Хирургическата интервенция се отнася главно до процедурата на Whipple, при която се отстранява главата на панкреаса, в която се концентрира образуването на тумор. Част от стомаха и дванадесетопръстника, част от жлъчния мехур и лимфните възли, разположени в близост до засегнатия орган, също се отстраняват. Премахването на толкова много части от органи в комбинация с анатомични образувания е необходимо, за да се изключи последващото разпространение на тумора в съседни органи, което се случва много бързо.

    С разпространението на рак на панкреаса до отдалечени органи и големи съдове, хирургическата интервенция става не само неефективна при прилагането на подходящи мерки, но и опасна.

    При притискане на неизползваемия рак на жлъчния канал, при едновременно нарушаване на резултата от изтичане на жлъчката, се извършва операция, целяща възстановяване на проходимостта тук.

    Що се отнася до метод като химиотерапия, това предполага използването на медикаменти, обаче, ги отново, след операцията, може би в рак на панкреаса - в комбинация с метод радиотерапия или самостоятелно.

    Радиотерапията може да се използва заедно с хирургия или химиотерапия. Туморът в този случай е изложен на облъчване заедно с околните тъкани. По този начин раковите клетки се унищожават или забавят при процесите на делене.

    За наличието на локални симптоми за това заболяване, трябва да потърсите съвет от онколог.

    Ако смятате, че имате рак на панкреаса и симптомите, характерни за това заболяване, тогава онкологът може да ви помогне.

    Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

    Панкреатитът е група от заболявания в комбинация със съпътстващи синдроми, чийто ход е придружен от общ фактор за тях, който е възпаление на панкреаса. Панкреатит, което симптоми се дължат на факта, че не се отделят от разпределените ензими жлеза в дванадесетопръстника, се среща с активирането на тези ензими директно в жлеза, поради което има постепенно разрушаване на нея, с други думи - самостоятелно храносмилането.

    Ехинококозата е паразитна болест, която често се среща при хора. Навсякъде по света тя се разпределя неравномерно. Често срещани случаи на заболеваемост се отбелязват в страните, където преобладава селскостопанската дейност. Ехинокока може да атакува всеки орган в човешкото тяло. Ехинококозата се развива при деца, както и при възрастни от различни възрастови групи.

    Фиброзата е заболяване, което се характеризира с ускорен процес на производство на колаген и пролиферация на съединителната тъкан във всички органи на тялото поради възпаление. Болестта води до уплътняване на тъканите и образуване на белези в тях. Когато се развива фиброзата на определен орган, функционалността му може да се влоши значително. В резултат на това тази болест води до развитието на всички патологии.

    Хроничният дуоденит е заболяване на дванадесетопръстника, при което структурата на органа е нарушена и горният му слой е изчерпан. Често се проявява поради хода на други възпалителни процеси в органите на храносмилателния тракт или може да се дължи на недохранване. Тъй като нарушението е хронично, то се редува с периоди на обостряне и отнемане на симптомите. Ето защо трябва да се подложите на дългосрочно лечение и да се придържате към специална диета през целия си живот.

    Ехинококозата на черния дроб е хронично заболяване, причинено от паразитни червеи, което може да отнеме повече от шест месеца. Това е образуването на кисти на повърхността на черния дроб. Поражението на това тяло е повече от петдесет процента от всички случаи на откриване на ехинококоза. Има няколко разновидности на болестта, от които зависи нейният ход.

    С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

    Симптоми и лечение на човешки заболявания

    Препечатването на материалите е възможно само с разрешение на администрацията и показващо активна връзка към източника.

    Цялата предоставена информация подлежи на задължителна консултация от лекуващия лекар!

    Въпроси и предложения: [javascript защитен имейл адрес]

    Ранни симптоми на рак на панкреаса

    Ракът на панкреаса в по-голямата част от случаите се характеризира със скрит ход. Първите признаци на заболяването обикновено се появяват, когато туморът започва да компресирате съседните органи и тъкани или да се превърне в тях, което води до забавяне в търсенето на медицинска помощ.

    Други причини за края на диагноза - недостъпност на панкреаса за инструментални методи и неспецифични външните прояви: Подобни симптоми може да се наблюдава както в рак на панкреаса, както и в други видове рак - като например рак на черния дроб, стомаха или доброкачествени тумори - и възпалителни храносмилателни заболявания - панкреатит, хепатит, гастрит, холецистит - както и пептична язва и zholchnokamennoy.

    Съответно диагнозата рак на панкреаса често се установява, когато радикалното лечение вече не е осъществимо. Късната диагноза е една от основните причини за ниската степен на преживяемост на хората с рак на този орган.

    Ранни симптоми

    Ранната диагностика на заболявания на панкреаса като цяло (не само рак) е трудно поради липсата на симптоми в ранните етапи на: болка не е присъщи патологии на тялото (с изключение на остър панкреатит), и видими признаци на храносмилателни разстройства започват да се появяват само в разрушаването на значителен брой клетки секретиращи храносмилателни ензими,

    Сред първите симптоми, подозрителни за рака на панкреаса, можем да различим:

    • болка в епигастралния регион;
    • епигастрален дискомфорт;
    • внезапно развитие на остър панкреатит (панкреактонеза) или захарен диабет тип 1 на основата на пълно здраве;
    • някои кожни прояви.

    Болката в горната част на корема може да се появи в период от няколко месеца до една година преди появата на късни признаци на рак на панкреаса.

    Такива болки обикновено се увеличават през нощта и в хоризонталната позиция на тялото на гърба и се отслабват, когато торсът се наклони напред. Характеризира се чрез облъчване ("отдръпване"), болка в гърба.

    Ранно болка при рак на панкреаса обикновено са причинени от компресия на нервните клетки в мястото на тумора или неговата нарастващия натиск поява в канали и панкреас тъкан, и не показват неоперабилност злокачествен тумор - т.е. може да се получи в етап където радикалът операция е възможно.

    Както бе споменато по-горе, такива болки са характерни не само за рака на панкреаса, но и за други патологии на панкреаса, черния дроб и други храносмилателни органи. Ето защо, епигастралната болка, продължаваща една седмица или повече, трябва да бъде причина за задълбочено изследване на пациента.

    Ракът на панкреаса не винаги е придружен от болка. Болката може да отсъства дори и в крайните етапи.

    Дискомфорт в епигастричния регион

    Този термин означава неприятни усещания в горната (епигастрийната) част на корема, придружени от следните симптоми:

    • чувство за преливане на стомаха в самото начало на приема на храна;
    • подуване - усещане за разрушаване;
    • оригване.

    Последствието от това състояние е намаляване на апетита и загуба на тегло.

    Дискомфорт в епигастриума е типично за по-голямата част от патологии на храносмилателната система, включително и не животозастрашаващо, така че лекарят често не се свързва грипоподобни симптоми с новообразувание на панкреаса.

    Остър панкреатит и захарен диабет

    Туморният растеж може да доведе до прекъсване на панкреаса изтичане сок и стартирането на процеса на автолиза (самостоятелно разграждане на собствените ензими панкреас тъкан) - поради пристъп на остър панкреатит. Ако панкреаса атака възниква като "болт от синьото," който не е свързан с рискови фактори за панкреатит (злоупотреба с алкохол, преяждане, присъствието на жлъчна болест и други), като симптом е изключително подозрителни при рак на панкреаса.

    Същото се отнася за инсулин-зависим захарен диабет: внезапното развитието на болестта в отсъствието на други задействат фактори може да се дължи на увреждане на туморни Лангерхансови острови - клетъчни структури, които се намират в панкреаса и инсулинът производство. Диабет обикновено се развива в лезии на панкреаса опашката, тъй като в тази област Основната Лангерхансови острови.

    Кожни прояви на рак на панкреаса

    Въпреки рядкостта на кожните симптоми, изброени по-долу, те също са достойни за споменаване. Комбинацията с рак на панкреаса може да доведе до следните кожни заболявания:

    • мултифокална ретикулогистоцитоза;
    • Ензимен паникулит;
    • некролитен мигренас еритем.

    Мултифокална retikulogistiotsitoz появява като червеникаво-кафяво нодули в ставите, разработване на фона на артрит. Симетричните ставите са засегнати, заболяването започва с ръцете (обрив се появява откъм задната и Особено изразен е около ноктите). В половината от случаите, подобни на обрива видян на лигавиците. Причините за заболяването в момента не се изясняват, но в някои случаи, отбелязани от връзката му с злокачествени тумори на различни органи и системи, в това число - с рак на панкреаса.

    Ензимният паникулит се проявява под формата на твърди, болезнени тъмни възли в областта на гърдите и задната част на краката. След известно време кожните лезии се омекват и пробиват с освобождаването на некротични мастни мазнини с кафяв или кремав цвят и последващото образуване на депресирани белези. Заболяването се развива в малка част от пациентите с некротизиращ панкреатит и рак на панкреаса под влиянието на циркулиращите панкреатични ензими.

    Некролитичен прояви на еритема мигранс - болезнени, сърбящи червени люспести петна в слабините, задколенните вдлъбнатината, назолабиалните гънки, трансформиране в блистери, които обграждат блистерите пълни с течност. При една трета от пациентите подобни увреждания се появяват в областта на червената граница на устните и езика. Заболяването е най-често се свързва с рак на панкреаса и е причинена от тумор лезия на Лангерхансови острови от прекомерно производство на друг хормон - глюкагон.

    В случай на диагноза на една от изброените кожни заболявания, потвърдени чрез лабораторни тестове, се изисква задълбочено изследване на панкреаса за наличието на злокачествен тумор.

    Често, ранният рак е асимптоматичен и изброените признаци могат да се появят само на по-късни етапи.

    По-късно симптоми

    Симптомите на рак на панкреаса в по-късни етапи са свързани с растежа на първичния тумор и компресията на близките органи и тъкани. На този етап може да има леко нарушение на функциите на храносмилането.

    Симптомите варират в зависимост от местоположението на тумора - в главата или опашката и в тялото на панкреаса.

    Симптоми на рак на панкреаса

    Както главата на панкреаса е най-близките части на тялото да zholchevyvodyaschim пътища към симптомите на предните свързани с компресия на тръбите на тумор zholchevyvodyaschih и нарушение на тяхната пропускливост:

    • обезцветяване на изпражненията;
    • потъмняване на урината;
    • жълтеница (жълт и по-късно - тъмно зелен цвят на кожата);
    • болка в хипохондрията;
    • сърбеж;
    • периодично повишаване на телесната температура до подферилната (не по-висока от 38 ° С) цифри.

    Интензивността на тези признаци постепенно се увеличава, сърбежът и пониженото състояние се появяват в края.

    Болката с рак на панкреасната глава е по-рядко забелязана, отколкото при увреждане на тялото и опашката й.

    Жълтеница при рак на главата на панкреаса, въпреки че се появи по-късно болка и дискомфорт в епигастриума (ако въобще има от тях изобщо) не винаги е признак на неизползваеми тумори.

    Симптоми на рак на тялото и опашката на панкреаса

    Злокачествената неоплазма на тези отделения най-често е придружена от следните симптоми:

    • неопределени болки в корема (за разлика от панкреатит, такива болки се срещат рядко вляво);
    • повръщане;
    • запек;
    • бледността на кожата във връзка с анемията.

    Жълтеница в панкреаса орган и рак на опашката е по-малко често, често придружени с болка и е неблагоприятна знак, тъй като често показва метастази на черния дроб.

    Симптоми на 4-ия (терминален) стадий на рак на панкреаса

    Един напреднал рак на панкреаса се характеризира с поникването на първичен тумор в съседни органи, метастази в далечни органи, храносмилателни симптоми тежка недостатъчност и обща интоксикация, нарушения на функциите на кръвосъсирването. Симптомите на терминалния етап:

    • тежка слабост;
    • значителна загуба на тегло;
    • асцит - натрупване на течност в коремната кухина;
    • мигриращ тромбофлебит - запушване на венозния тромб, съпроводено с болка и подуване на крайниците, зачервяване на засегнатата област;
    • уголемени лимфни възли в областта на горната част на гърба;
    • дефинирани чрез палпация в корема.

    Интензивността на болката на този етап може да варира от незначително (или почти пълно отсъствие) до непоносимо, докинг само наркотични аналгетици.

    Причини за рак на панкреаса

    Какво точно причинява рак на панкреаса? Няма причини, които задължително да доведат до това заболяване, но понастоящем фактори, които по някакъв начин могат да увеличат вероятността от злокачествен тумор, са надеждно установени. Такива фактори включват:

    • семейно предразположение - в зависимост от вида наследствено заболяване може да увеличи вероятността от рак на панкреаса в 50 пъти;
    • хроничен панкреатит - увеличава риска от рак 20 пъти;
    • пушенето - удвоява риска;
    • Захарен диабет тип 2, съществуващ най-малко десет години, увеличава риска от 1,5 пъти.

    Наследствените синдроми на тумора, които увеличават риска от развитие на рак на панкреаса, включват:

    • наследствен панкреатит (мъжете и жените са еднакво засегнати);
    • наследствен рак на панкреаса (мъжете и жените са еднакво засегнати);
    • дифузни семейни полипози (мъжете и жените са еднакво изложени) - образуването на полипи върху лигавицата на дебелото черво, склонно към злокачествено заболяване;
    • Синдром Peits-Egers (при жените се наблюдава по-често) - полипоза на стомаха и дебелото черво, комбинирана с пигментни петна по лигавиците и кожата;
    • болест на von Hippel-Lindau (също засегнати от мъже и жени) - характеризира се с множество тумори от различни органи;
    • наследствен рак на яйчниците и млечната жлеза (проявява се само при жени, е наследен и в мъжката линия).

    При индивиди с фамилни туморни синдроми ракът на панкреаса често се развива в млада възраст, докато при популацията това заболяване е характерно за хора над 55-годишна възраст. Рискът се увеличава многократно, ако проявата на наследствено заболяване не се регистрира в едно, а веднага с няколко от близките роднини (майка, баща, братя и сестри). За щастие, семейните тумори са редки.

    Захарният диабет тип 2 се счита за един от най-значимите предразполагащи фактори, дължащи се на висока степен на разпространение в популацията.

    Тютюнопушенето действа като независим рисков фактор и увеличава риска, когато се комбинира с други фактори. Рискът е пряко зависим от продължителността на пушенето и броя на цигарите на ден пушена.

    Хроничният панкреатит е не само рисков фактор - промените в органа, свързан с това заболяване, много усложняват диагнозата рак на панкреаса.

    Противно на общоприетото схващане, панкреаса връзка с рак на диета функции (злоупотреба с алкохол, изобилие от въглехидрати и мастни храни в диетата, преяждане) не е доказано до момента. Въпреки това, грешки в диетата може да повлияе на развитието на хроничен панкреатит, увеличава вероятността от рак на панкреаса.

    Ранна диагноза

    Ракът на панкреаса може да бъде определен с точност само чрез инструментални и лабораторни методи.

    Индикации за инструментална диагностика:

    • наличието на симптоми, за които има съмнения за рак на панкреаса;
    • принадлежащи към рискови групи.

    Най-достъпните и често използвани инструментални методи включват езофаггастодуденодескопия (EHDS) и конвенционален (трансбаминиален) ултразвук, но те често не са много информативни.

    За повече информация за методи включват компютърна томография (СТ) с контрастно усилване магнитен резонанс (MRI), магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRPHG), ендо-ултразвук (ултразвук през стената на стомаха). Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (RPHG), независимо от високата точност на резултата, рядко се използва като висок риск от тежки усложнения.

    Под контрола на ендо-ултразвук се взема биопсия - малка проба от панкреатична тъкан от лезията за хистологично изследване, която позволява да се определи естеството на тази лезия.

    Тези методи се използват за идентифициране на тумора и за оценка на възможността за радикална хирургия.

    Ако има съмнения за рак на панкреаса, трябва да се консултирате с гастроентеролог или гастроентеролог, който има допълнителна онкологична специализация. Диагнозата и лечението е по-целесъобразно да се харчат в специализираните онкологични центрове.

    Стадиране на рак на панкреаса

    Според TNM класификацията се разграничават следните етапи:

    • 0 (Т.еN0М0) - първичният тумор не надхвърля епитела; няма метастази;
    • IA (Т.1N0М0) - първичният тумор не надхвърля панкреаса, неговият максимален размер не е повече от 2 см; няма метастази;
    • IB (Т.2N0М0) - първичният тумор не надхвърля панкреаса, неговият максимален размер е повече от 2 см; няма метастази;
    • IIA (Т.3N0М0) - първичният тумор се простира извън панкреаса, но без участието на големи кръвоносни съдове; няма метастази;
    • IIB (Т.1-2-3N1М0) - първичният тумор с всякаква големина не излиза или излиза извън панкреаса, но без участието на големи кръвоносни съдове; има метастази в регионалните лимфни възли; няма отдалечени метастази;
    • III (Т.4N0-1М0) - първичният тумор преминава извън панкреаса с участието на големи кръвоносни съдове; съществуват или липсват регионални метастази; няма отдалечени метастази;
    • IV (ТН0-1М0-1) - първичен тумор с различен размер и разпределение; има регионални и далечни метастази.

    Описанието често се допълва от други параметри, включително степента на малигненост на тумора, степента на увреждане на перитонеума и жлъчния тракт. Тази класификация е необходима за избора на тактиката на лечение.

    лечение

    Първични тумори обикновено са чувствителни към радиация и химиотерапия, обаче радикал лечение включва етапа - пълна или частична резекция на панкреаса, изрязване на далака, дванадесетопръстника, на жлъчните пътища.

    За потискане на метастази, които са по-чувствителни към консервативно лечение, химиотерапията се използва преди или след радикална операция, понякога в комбинация с радиационна терапия.

    Ако радикалната операция е невъзможна, се прилага палиативен (за подобряване на качеството на оставащия живот), включително хирургично лечение, насочено към премахване на жлъчката и възстановяване на храносмилателните функции.

    прогнози

    Оцеляването зависи от етапа на тумора и следователно от възможността за радикално лечение. След радикална операция, петгодишната честота на преживяване на пациентите достига 20-25%.

    В допълнение, прогнозата зависи от вида на тумора хистологично - своите микроскопични видове. Има по-малко и повече злокачествени тумори. Последните бързо растат и метастазират, имат склонност към релапс и не отговарят добре на лечението. По този начин, нивата на пет години оцеляване след радикал операция за дуктален аденокарцином не могат да достигнат 1% и след подобна обработка за муцинозен цистаденокарцином - 45-65%.

    По принцип прогнозата е неблагоприятна - ако вземем предвид всички случаи (тумори с различни хистотипи и разпространение), петгодишният процент на оцеляване е по-малък от 2-5%. Причините са късното диагностициране, характерно за повечето панкреатични злокачествени тумори, устойчивост към консервативни методи на лечение, ранни метастази.

    Качеството на живот след радикалните операции е обратно свързано с техния обем. При пълно отстраняване на панкреаса пациентът се нуждае от заместителна терапия през целия живот с инсулин и панкреатични ензими и такова лечение не винаги дава възможност за задоволително качество на живот. Същото важи и за отстраняването на част от тънките черва и жлъчните пътища. Въпреки реконструктивната хирургия, пациентът може да остане инвалидизиран.

    Колкото по-малък е обемът на операцията, толкова по-високо е качеството на живот.

    Предотвратяване на рак на панкреаса

    Основната превенция включва следните дейности:

    • профилактика на диабет тип 2 и панкреатит:
      • балансирано фракционно хранене, разумно ограничаване на мазнините, бонбони, брашно, обелен ориз, бързо хранене;
      • избягване на преяждане;
      • ограничаване на алкохола в диетата;
      • избягване на психоемоционални стрес;
      • навременно лечение на заболявания на жлъчната система;
    • намаляване на броя на пушените цигари и в идеалния случай - пълен отказ от тютюнопушене.
    • адекватно лечение на хроничен панкреатит и захарен диабет;
    • откриване и диспансерно наблюдение на лицата в риск.

    Пациентите с диабет и панкреатит подлежат на редовен мониторинг на гастроентеролозите, както и на тежките пушачи с увеличение. Изследването на хората, изложени на риск от наследствен туморен синдром, трябва да се извърши в по-млада възраст.

    Всички лица (включително група без риск), повече от седмица страда неясна болка в епигастриума региона или опит дискомфорт в епигастриума, както и признаци на жълтеница трябва да имат пълно разследване за установяване на причините за влошаване на здравето и изключване на рак на панкреаса.

    Този подход ще увеличи вероятността от откриване на рак на панкреаса в ранните стадии и съответно ефективността на лечението на този коварен тумор.

    Докторът от най-високата категория, в медицината повече от 20 години. Интересът към писането на популярни статии по медицински теми се появи преди няколко години, когато все по-често започнах да забелязвам в интернет текстовете по онкологичния предмет, пълни с фактически грешки и подвеждащи читателя...

    Коментари

    За да можете да оставите коментари, моля, регистрирайте се или влезте.

    Рак на панкреаса: признаци и прояви, колко живеят, как да се лекува

    Ракът на панкреаса се отнася до доста агресивни форми на злокачествени тумори и се среща често навсякъде. Нямаше географски разлики в честотата на появата му, но е известно, че хората в индустриално развитите страни се разболяват по-често.

    Сред всички злокачествени тумори ракът на панкреаса е не повече от 3%, но този тип тумор е на четвърто място в смъртността, което го прави много опасен. Освен това, всяка година броят на случаите в различните страни продължава да нараства стабилно.

    Смята се, че болестта е еднакво често срещана при мъжете и жените, но някои източници показват, че има малко по-болни мъже. Може би това се дължи на по-голямото разпространение на вредните навици (по-специално тютюнопушенето) сред мъжете.

    Подобно на много други тумори, ракът на панкреаса засяга главно по-възрастната част от населението и се проявява при пациенти на възраст над 60 години. До тази възраст се намаляват естествените механизми на антитуморна защита, се натрупват различни спонтанни мутации и се нарушават процесите на клетъчно делене. Трябва също така да се отбележи, че повечето възрастни хора вече имат патологични промени в жлезата (панкреатит, кисти), които също допринасят за растежа на рака.

    Много често наличието на тумор не е придружено от някакви специфични симптоми, а оплакванията се правят от пациентите вече в широко разпространените случаи на заболяването. Отчасти това се дължи не винаги на добри резултати от лечението и неблагоприятна прогноза.

    Ракът на панкреасната глава представлява повече от половината от случаите на всички тумори на тази локализация. До една трета от пациентите имат общо панкреатично увреждане. Проявите на тумора се определят от областта, в която се намират, но симптомите се появяват по-рано при поражение на главата на панкреаса.

    Причини за рак

    Причините за рака на панкреаса са разнообразни и допринасящите фактори са доста разпространени сред населението.

    Основните рискови фактори за туморите на панкреаса включват:

    • тютюнопушенето;
    • Характеристики на храненето;
    • Наличие на заболявания на самата жлеза - панкреатит, кисти, захарен диабет;
    • Болести на жлъчните пътища;
    • Наследствени фактори и придобити генни мутации.

    Пушенето причинява развитието на много видове злокачествени тумори, включително рак на панкреаса. Карциногенни вещества, които се вливат в белите дробове с вдишван дим, се разпространяват с кръв в тялото, като осъзнават негативния си ефект в различни органи. В панкреаса, пушачите могат да открият хиперплазия на дуктуалния епител, който в бъдеще може да се превърне в източник на злокачествена трансформация. Може би, с по-честото разпространение на тази пристрастеност сред мъжете, сред тях има малко по-висока честота на заболеваемост.

    Характеристиките на храненето в никаква степен не допринасят за поражението на панкреатичния паренхим. Злоупотреба с мастна и пържени храни, алкохол предизвиква прекомерна секреция на храносмилателни ензими, разширение канал секреция застой в него от жлезиста възпаление и увреждане на тъкан.

    Хронични заболявания на панкреаса, неговите придружени от възпаление, атрофия на островчета, с компресия на растежа на лобули съединителната тъкан (хроничен панкреатит, диабет, кисти след остро възпаление или некроза и други подобни. Г.) са състоянията на моменти, които увеличават риска от рак. Междувременно, хроничен панкреатит, предимно намерени в напреднала възраст, и може да бъде субстрат за втория тип диабет, в която удвоява риска от карцином.

    панкреатит и други хронични заболявания на стомашно-чревния тракт могат да се отнасят до преканцерозни заболявания

    заболяване на жлъчните пътища, като например наличието на камъни в жлъчката, цироза възпрепятства нормалните евакуация канали на панкреаса, което води до застой на секрети, епителен клетъчно увреждане, възпаление и склероза на вторичната и това може да стане в основата на развитието на рак.

    Ролята на наследствените фактори и генетичните заболявания продължава да бъде изследвана. Семейни случаи на заболяването са известни и повече от 90% от пациентите показват мутация на ген на p53 и K-ras. Проучването на генетични аномалии в панкреаса население рак все още не е извършена, обаче, много скоро може да се появи тази възможност, което ще улесни ранното диагностициране на заболяването, особено в неблагоприятната семейна история.

    Тъй като карцином възниква обикновено във вече променени тъкани, като например аденом на процеси (доброкачествен тумор на жлезите), хроничен панкреатит и панкреатичен киста може да се счита предраково.

    Както може да се види, голяма роля в генезиса на рак играе от външни неблагоприятни ефекти, които повечето от нас не отдават голямо значение, а тези прости правила, като една балансирана диета, здравословен начин на живот, елиминиране на лоши навици до голяма степен помагат да се поддържа здрав панкреас, дори и в старост.

    Особености на класификацията на туморите на панкреаса

    панкреатична структура

    Панкреасът е много важен не само за правилното функциониране на храносмилателната система. Както знаете, той също така изпълнява ендокринната функция, като произвежда хормони, по-специално инсулин, глюкагон и др.

    По-голямата част от органа се образува от жлезистата тъкан, която произвежда храносмилателни ензими, и ендокринната функция се осъществява от специализирани клетки, групирани в така наречените острови на Лангерханс.

    Тъй като основната част от панкреаса се представя от екзокринния паренхим, той често се превръща в източник на ракови тумори.

    Класификация на злокачествени тумори на панкреаса въз основа на тяхната хистологична структура, локализация, степен на увреждане на орган, лимфните възли, и така нататък. D. Въз основа на всички тези характеристики е установен и стадия на заболяването.

    В зависимост от хистологичната структура се различават различни видове неоплазия:

    1. аденокарцином;
    2. tsistadenokartsinoma;
    3. Клетъчен карцином;
    4. Ацинарно-клетъчен карцином.

    Тези сортове са характерни за екзокринната част на жлезата, а най-честата форма е аденокарцином с различна степен на диференциация, възникващ в повече от 90% от случаите.

    Тумор на отдел ендокринната диагностицирани много по-рядко, и вид се определя от какъв вид на ендокринни клетки произхожда (инсулинома, глюкагонома и т. Д). Тези тумори като правило не са злокачествени, но поради хормонална активност и възможност за растеж до значителен размер, могат да доведат до значителни нежелани ефекти.

    Традиционно TNM системата се използва за класифициране на рака, но се използва само за тумори на екзокринната жлеза. Въз основа на данните, характерни за тумора (T), участието на лимфните възли (N) и наличието или отсъствието на метастази (М) се идентифицират етапите на заболяването:

    • IA - характеризира тумора до 2 см, разположен в жлезата, лимфните възли не са засегнати и липсват отдалечени метастази;
    • IB - неоплазмата надвишава 2 см, но все още се локализира в жлезата, а не извън нейните граници; метастазите на лимфните възли и далечните органи не са характерни;
    • IIA - неоплазията отива отвъд панкреаса, но големите артериални стволове (целяк, меентериална артерия) остават непокътнати; На този етап няма метастази;
    • IIB - тумор до 2 см или повече, могат да преминат отвъд границите на органа, без да се отглеждат в съдовете, но в близките лимфни възли се откриват метастази;
    • III - туморът се имплантира в панкреаса, меентериалната артерия, регионалните лимфогенни метастази са възможни, но няма далечни;
    • Етап IV - най-тежката степен на туморна лезия, придружена от откриването на отдалечени метастази, независимо от размера на самия тумор, наличието или отсъствието на промени в лимфните възли.

    Както всеки друг злокачествен тумор, ракът на панкреаса е странно да се разпространява в тялото под формата на метастази. Основната маршрута е lymphogenous (с шок лимфен), и най-често засегнати тяло област лимфни възли на главата, цьолиакия, мезентериални, ретроперитонеална.

    метастази на рак на панкреаса в черния дроб

    Хематогенният път се осъществява от кръвоносната система и метастазите могат да бъдат открити в белите дробове, костите и други органи и характеризират дълбокия процес. Чернодробни метастази се откриват при около половината от пациентите и дори могат да се приемат за рак на черния дроб, а не за тях.

    Тъй панкреаса е покрита от три страни на перитонеума, при достигане на повърхността на тумора, разпръскване настъпва серозни ракови клетки покриват корема - карциноматоза, която лежи в основата на имплантиране начин на разпространение.

    Прояви на панкреасен тумор

    Няма специфични симптоми на рак на панкреаса и често признаците на тумор са причинени от увреждане на съседни органи на коремната кухина при покълване от неоплазма.

    Ранните симптоми като промяна на вкуса, загуба на апетит или слабост не винаги карат пациента незабавно да се консултира с лекар, тъй като могат да се появят и много други заболявания.

    Често туморът расте в продължение на дълъг период от време, това не предизвиква загриженост от страна на пациента, но се оказва, по-близо разпит, че от страна на стомашно-чревния тракт не е наред. Фактът, че повечето рак засяга по-възрастни хора или хора с други заболявания на храносмилателната система, така че симптомите на нарушения в коремната кухина не са редки, запознат и може да остане в ранните етапи, без да се обръща необходимото внимание.

    жълтеницата е тревожен симптом, характерен за различни стомашно-чревни нарушения

    Проявите на рак на панкреаса зависят не само от стадия на лезията, но и от локализирането на тумора в органа. Най-често срещаните са:

    Отличителна черта на паренхимни лезии жлеза е тенденцията да тромбоза пациенти с различна локализация, поради излагане на кръвта на излишните протеолитични ензими, нарушаващи координирани работа коагулацията и антикоагулация системи.

    Всички прояви на рак могат да бъдат групирани в три явления:

    • Обтуриране - свързани с поникване жлъчните пътища, тънките черва, панкреаса се канал, който е изпълнен с жълтеница, увеличаване на налягането в жлъчните пътища, смущения на преминаване на хранителни маси на дванадесетопръстника;
    • Ontoksikatsii - свързани с развитието на тумора и изолиране на неговите различни метаболитни продукти, както и нарушение на храносмилането процеси в тънките черва поради липсата на панкреатични ензими (загуба на апетит, слабост, повишена температура, и др...);
    • Феноменът на компресията се дължи на компресия на нервните шини с туморен възел, придружен от синдром на болка.

    Тъй като общата жлъчния канал и на панкреаса канал се отваря заедно в дванадесетопръстника, ракът е рак на главата, изстискване и растат в съседната тъкан разположени придружено от обструкция на жлъчните с признаци на жълтеница. Освен това е възможно да се изследва уголемения жлъчен мехур (симптом на Courvoisier), който показва поражението на главата на панкреаса.

    Рак на панкреаса се характеризира главно с болката на тялото, където болката е локализиран в епигастриума, лумбалната област, на горния ляв квадрант и се подобрява чрез приемането на позицията на пациент, разположена.

    Панкреатичният рак на опашката се диагностицира относително рядко и симптомите се появяват само в напреднали етапи. Като правило, е силна болка и подуване на поникването на слезката венозна тромбоза, е възможно, увеличаване на налягането в системата на порталната, който е изпълнен с увеличен далак и езофагеални варици.

    Първите експресирани симптоми на рак се намаляват до началото на болката и в рамките на няколко седмици може да се свърже жълтеница.

    Болката е най-честият и най-разпространен симптом, независимо от мястото на растежа на неоплазмата. Висока интензивност съпътства отока на тялото и е възможно също и с нарастването на неоплазмата в нервните плексуси и съдове. Пациентите описват болката по различни начини: тъпа постоянна или остра нововъзникващите и интензивен, локализирани в епигастриума, надясно или наляво, хипохондрия, простираща се до меЖдулопатъчната региона опасваща. Често болката се засилва, когато грешката в диетата (пържени, пикантни, мазни храни, алкохол), както и през нощта и през нощта, когато пациентите вземат принуден поза - дневна, се наведе напред в известна степен.

    Болка при рак на панкреаса са подобни на тези на остра екзацербация или хроничен панкреатит, остеохондроза или херния дискове, така че може да има случаи забавено диагностициране на рак.

    кълняемост и метастази на тумора в дебелото черво

    Много значима проява на рак на панкреаса е жълтеница, диагностицирана при 80% от пациентите с рак на главния орган. Неговите причини са кълняването на общ жлъчен канал или компресията на разширени лимфни възли, дължащи се на метастази. Нарушение преминаване на жлъчката в дванадесетопръстника 12 увеличава жлъчния мехур, абсорбция чрез своите жлъчни пигменти стенни билирубин обратно в кръвта и на кожата и лигавицата по този начин придобива жълт оттенък. Натрупването на жлъчни киселини в кожата причинява интензивен сърбеж и насърчава появата на гребени, а пациентите са склонни към раздразнителност, тревожност, нарушения на съня.

    Еднакво важни симптоми неоплазии са загуба на панкреаса тегло и диспепсия :. повръщане, гадене, диария, влошаване на апетита и др Нарушение разграждане поради липса на ензими, които обикновено се произвежда от панкреаса апарат екзокринен, а също и с обструкция жлъчката. В допълнение, характерът на изпражненията - стеаторея се променя, когато изпражненията съдържат голямо количество неразредена мазнина.

    Подобни симптоми на диспепсия могат да се появят при рак на стомаха, особено когато туморът се разпространява в панкреаса. Обратната ситуация: рак на панкреаса расте в стената на стомаха, което води до нарушаване на съдържание пасаж, стесняване на кухина, и т.н. Такива случаи изискват задълбочена диагноза и да се определи основният източник на растеж на тумори, тъй като това ще определи бъдещето и тактиката на лечение и прогноза...

    В резултат на поражението на островите на Лангерхан, симптомите на диабета, дължащи се на липса на инсулин, могат да бъдат добавени към описаните признаци на тумор.

    Тъй като туморът прогресира, общите симптоми на интоксикация растат, повишена температура, влошаване на храносмилателните нарушения и рязко намаляване на теглото. В такива случаи вече е диагностицирана тежка степен на панкреатично увреждане.

    Редките форми на неоплазмата на ендокринната жлеза се проявяват чрез симптоми, характерни за нарушения на нивото на хормона. По този начин, инсулиномите се придружават от хипогликемия, безпокойство, изпотяване, припадане. Гастринът се характеризира с образуване на язви в стомаха, дължащи се на повишено производство на гастрин. Глюкагоните се проявяват чрез диария, жажда и повишена диуреза.

    Как да открием тумор?

    Откриването на рак на панкреаса не е лесна задача. В ранните стадии на откриване е много трудно поради слаби симптоми и няколко и неспецифични оплаквания. Често пациентите сами отлагат посещението при лекаря. Страдащи от дълго време с хроничен панкреатит, възпалителни процеси в стомаха или червата, пациентите отписват симптомите на храносмилателни разстройства или болка върху съществуващата патология.

    Диагнозата на заболяването започва с посещение при лекаря, който ще изследва, опипва стомаха и ще разбере подробно естеството на оплакванията и симптомите. След това ще бъдат назначени лабораторни и инструментални изпити.

    Общите и биохимичните кръвни тестове са задължителни за подозирания рак на панкреаса и е възможно да се идентифицират такива промени в тях като:

    • Анемия, левкоцитоза, повишен ESR;
    • Намаляване на общото количество протеини и албумин, повишаване на билирубина, чернодробни ензими (AST, ALT), алкална фосфатаза, амилаза и др.

    Той заема специално място туморни маркери, по-специално, CA-19-9, обаче, процентът се увеличава значително само в случай на масово унищожаване на тумора, докато в ранната фаза на тумор не може да се промени изобщо.

    Сред инструменталните методи за откриване на рак на панкреаса има висока диагностична стойност на ултразвук, CT с контраст, MRI, биопсия с морфологична проверка на диагнозата.

    Понастоящем обичайното ултразвуково изследване е предпочитано ендоскопично, когато сензорът е разположен в лумена на стомаха или дванадесетопръстника. Такова близко разстояние до панкреаса позволява да се подозира тумор с дори малки размери.

    Сред използваните CT радиографски и ретроградна холангиопанкреатография методи позволява използване на контрастно средство за визуализиране на простатната жлеза отделителна тръба, която в тумори няма да мине или свива в някои области.

    Различия между панкреатит и рак на панкреаса при томографско изобразяване (топ) и позитронна емисионна томография с използване на радиофармацевтици (отдолу)

    Най-точният метод за диагностициране може да се разглежда като тънка биопсия на пункцията на иглата, при която фрагментът на тумора се взема за хистологично изследване. Има и биопсия в лапароскопията за диагностика.

    В някои случаи радионуклидното изследване (сцинтиграфия), както и хирургическите техники до лапароскопията, идват в помощ на лекарите.

    Дори и при използване на целия арсенал от съвременните методи на изследване, диагностициране на аденокарцином на панкреаса е много сложно и учените непрекъснато търсят прости и достъпни начини, които могат да бъдат скрининг.

    Интересно е, че истински пробив в тази посока е постигнал 15-годишният студент Д. Андрака от Съединените щати, чийто близък семеен приятел страда от рак на панкреаса. Андрака изобрети прост тест за рак, като използва хартия, напомняща подобна за диагностициране на диабета. С помощта на специална хартия, импрегнирана с антитела срещу мезотелини, секретирани от туморни клетки, е възможно да се приеме наличието на неоплазма с вероятност от повече от 90%.

    лечение

    Лечението на рак на панкреаса е много трудна задача за онколозите. Това е така, защото повечето пациенти, когато са стари, страдат от различни други заболявания, които затрудняват извършването на операцията или използват други методи. В допълнение, туморът обикновено се намира в напреднали стадии, когато кълняването на големи съдове и други органи прави невъзможно пълното отстраняване на тумора.

    Следоперативна смъртност, според различни източници, до 30-40%, което е свързано с повишен риск от развитие на усложнения. Травматична на действието на силата на звука, необходимостта от премахване на червата фрагменти на пикочния мехур и жлъчните пътища, както и продукти от различни ензими, засегнати жлеза предразполагат към бедни регенерация недостатъчност шевове възможност на кръвоизлив, некроза на паренхим жлеза и т. D.

    Основното и най-ефективно е хирургичното отстраняване на тумора, но дори и в този случай, при най-благоприятното съвпадение пациентите живеят около година. С комбинация от хирургия, химиотерапия и лъчева терапия, продължителността на живота може да се увеличи до една година и половина.

    Основните видове хирургични интервенции са радикална хирургия и палиативна. Радикално лечение включва отстраняване на засегнатата част на жлезата с туморен фрагмент дванадесетопръстника на илеума и черва, стомашна антрум, жлъчния мехур и отдалечената част на общия жлъчен канал. Естествено, лимфните възли и влакна също могат да бъдат отстранени. В случай на рак на тялото и опашката на жлезата, далака е включена в обхвата на интервенцията. Ясно е, че при такава операция е трудно да се очаква добро здраве и пълно възстановяване, но все пак той удължава живота.

    Възможност за операция за рак на главата на простатата. Сивите разпределени органи подлежат на отстраняване заедно с част от жлезата и тумора

    В редки случаи, общата ракът е отстранена цялата панкреаса, обаче, впоследствие развитие на тежки диабет, слабо податливи на корекция на инсулин, значително тежи прогнозата. Петгодишната честота на преживяемост при оперативни пациенти с пренебрегвани форми на рак не превишава 10%.

    Такива методи на лечение като химиотерапия и облъчване често се използват заедно с хирургическа интервенция и изолирането им се извършва само в случаи на противопоказания за операцията.

    Когато провеждате химиотерапия с няколко лекарства едновременно, може да се постигне известна регресия на тумора, но рецидивът е неизбежен.

    Радиационната експозиция се извършва както преди операцията, така и по време или след нея, а оцеляването на пациентите е около една година. Има голяма вероятност от радиационни реакции при пациенти в старческа възраст.

    Диетата при рак на панкреаса включва използването на лесно смилаема храна, която не изисква производството на голям брой ензими. Необходимо е да се изключат мастни, пържени, пикантни продукти, пушени продукти, консервирани храни от дажбата, както и алкохол, силен чай и кафе. В случай на диабет, ще бъде необходимо да се откажат от въглехидрати (сладкарски изделия, печени продукти, сладки плодове и др.).

    Много от пациентите, които са открили рак на панкреаса, са склонни към самолечение с народни средства, обаче, е малко вероятно да бъде ефективно при такива тежки форми на рак, така че трябва да предпочитат традиционната медицина, която ако не бъде излекувана, най-малко, за да удължите живота и ще улесни страданието.

    рак на панкреаса - коварно тумор, дълго скрити под "прикритието" на панкреатит или напълно асимптоматични. Невъзможно е да се предотврати рак, но за да се предотврати чрез превантивни мерки за силите на всеки, а това изисква добро хранене, здравословен начин на живот и редовни посещения при лекар, ако има признаци на заболявания на панкреаса.