Диария при възрастен (диария) - какво да се направи, лечение

Кой не знае от телевизионната реклама какво да прави в случай на диария при възрастни? Пийте "магическо" хапче, което незабавно спира диарията! Всеки лекар обаче ще каже, че подобно "лечение" в най-добрия случай няма да помогне, а в най-лошия случай - ще навреди много. Първо, диария лекарства не действат веднага, те намаляват само чревната перисталтика, и от друга страна, използването на такива лекарства е противопоказан при редица заболявания. Какво да правя, когато имам свободно изправено столче?

Диария при възрастен: причините и симптомите на диария

Диарията не е болест, а симптом, който говори за неизправност в стомашно-чревния тракт или в тялото като цяло. Поради това е невъзможно да се лекува диария без да се знае каква причина е причинена. Счита се за диария, че течният изпражнения е изолиран едновременно и с повишена честота на дефекация. Ако това нарушение се случи в рамките на 2-3 седмици, това е остра диария, повече от 21 дни - хронична.

В нормално състояние тялото на здрав възрастен човек разпределя 100-300 грама формулирани изпражнения дневно или с различна периодичност, удобни за определен стомашно-чревен тракт. Разреждането и ускорената евакуация на изпражненията се дължат на рязко повишаване на съдържанието на вода: при диария, изпражненията са 90%, съставени от течност. Броят на изпражненията предполага етиологията на диарията:

  • нарушенията на чревната перисталтика обикновено не увеличават дневния обем на изпражненията, често се секретират, но на малки порции;
  • ако проблемът е в усвояването на веществата от чревната стена, има значително увеличение на обема на изпражненията, дължащо се на масата на нелекуваната храна.

Основните причини за хлабав изпражнения при възрастни:

  • лошо храносмилане след обилно хранене с "тежки" ястия;
  • леко отравяне с храна;
  • непоносимост към определени храни (алергични реакции, хиполактазия);
  • приемане на някои лекарства (лаксативи, антиациди, антиаритмици, антикоагуланти, синтетични захарни заместители);
  • стресиращо състояние (вълнение, страх, страх, при което диарията е резултат от освобождаването на хормони);
  • Диария на пътника (свързана с промяна в климатичните условия и диетата).

Такава диария обикновено се провежда в рамките на 3-4 дни и пациентът най-вероятно ще може да свърже началото на диария с предишни събития.

Причините за диарията при възрастни обаче могат да бъдат по-сериозни:

  • инфекция с бактерии, вируси, протозои (дизентерия, салмонелоза, чревен грип);
  • възпалителни заболявания на храносмилателната система (гастрит, хепатит, NNC (улцерозен колит), язви);
  • функционален дефицит на органи (дефицит на определени ензими);
  • заболявания на стомашно-чревния тракт с неясна етиология (болест на Crohn);
  • токсични повреди (оловно отравяне, живак).

В такива случаи не е достатъчно само да се спре диарията: трябва да се направи диагноза и да се проведе квалифицирано лечение, често в стационарна среда. Що се отнася до клиничните прояви на диария, те могат да бъдат леки. Това се отнася за конвенционален храносмилане когато коремни спазми и симптоми на диспепсия (набъбване, подуване, газове силни в червата (метеоризъм)) може да се наблюдава в допълнение към течната изпражненията.

В случай на хранително отравяне, слабост, фебрилно състояние, гадене и повръщане, отказ за ядене, болка може да доведе до болка, температурата може да се повиши. Подобни признаци се придружават от чревни инфекции и вирусни заболявания.

Симптомите на безпокойство, които изискват незабавен отговор, са симптоми на дехидратация. Суха кожата и лигавиците, напукани устни, жажда, рядко уриниране, урина потъмняване възникват, когато изчерпване диария, и това състояние е много опасно: увеличава пулс, кръвно налягане пада, могат да започнат мускулни спазми.

Какво да правим с диарията при възрастни - първа помощ

За да се избегне обезводняване, изгубения тяло водата и солите трябва да бъдат компенсирани в изобилие напитка: Най-добрият взети рехидратиращи разтвори (Regidron и аналози), при липса на такива, да пиете физиологичен разтвор, солена вода, чай от лайка. превенция Root на дехидратация трябва да бъде възможно най-скоро, тъй като е ясно, че редки изпражнения - не е изолиран случай.

Особено ако диарията е изобилна и постоянна, тя продължава няколко дни, придружена с повръщане. Необходимо е да се обърне внимание на наличието на кръв в изпражненията. Това може да се случи при дизентерия, улцерозен колит, болест на Crohn.

В зависимост от диагнозата, лекарят ще избере специфично лечение, но има общи правила, които се предписват за спазване във всички случаи на диария. Тази диета, приема на адсорбиращи лекарства, ензими.

Диета с диария при възрастен

Характерът на храната очевидно засяга изпразването на червата. Много продукти имат дразнещ ефект върху перисталтиката, а за тях с диария трябва да забравите до пълно възстановяване. Това са подправки, сурови зеленчуци, сливи и други лаксативи.

Някои продукти имат фиксиращ ефект, така че първите няколко дни от диетата трябва да бъдат ограничени до такъв набор от ястия:

  • крекери от пшеничен хляб;
  • зеленчукови пюрета;
  • лигавици;
  • пюре месо и риба от чисти сортове (пара, варени);
  • чай, боровинка желе, бульон от череша плод, ориз бульон.

Можете да започнете диета от "гладен" ден: пийте само силен сладък чай (8-10 чаши през деня).

Ако диарията е причинена от лактоза, непоносимост към глутен, тогава диетата е основният и често единственият фактор на лечение. С тези заболявания се предписва терапевтична диета, като напълно се изключват продуктите, съдържащи млечна захар и протеин от зърнени храни без глутен.

Диетичният режим е важен: приемайте храна често (на всеки 3 часа) и на малки порции.

Диетата трябва да се спазва по време на лечението и след това, но след първите "тежки" дни можете да премахнете ограниченията и да разширите диетата, спазвайки следните принципи:

  1. Изключете механично и химически дразнещи стомашно-чревни продукти (остри, солени, кисели, съдържащи груби влакна).
  2. Не можете да ядете храна, която стимулира отделянето на жлъчката (мазнини, домати и моркови, гроздов сок, боровинки).
  3. Премахнете от диетата "скитащи" и продукти, произвеждащи газ - ябълки, зеле, черен хляб, мляко.

По този начин ние изброяваме продуктите под забрана:

  • всяко пържено месо;
  • месни продукти;
  • наситени бульон;
  • мазна риба, приготвена по какъвто и да е начин, и постно, ако е пържена, консервирана, пушена;
  • мляко, сметана с високо съдържание на мазнини;
  • пържени яйца, варени яйца;
  • зеле под каквато и да е форма, цвекло, пикантни корени, ряпа, репички, краставици;
  • консервирани зеленчуци;
  • гъби;
  • кисели плодове и плодове;
  • печене и хляб;
  • газирани напитки, квас, студена напитка.

Какво тогава можете да ядете с диария при възрастни? Ето приблизителен списък от ястия, от които се препоръчва да направите меню за диета:

  • парна котлети от мляно месо, пюре от месо (това е възможно от "детски" буркани), суфле;
  • варени риби (като полюс, треска), рибни топки, задушени кюфтета;
  • зърнени храни, варени на вода, можете да добавите малко мляко, парче масло, в готовия зърнени култури;
  • оризов пудинг;
  • Супи - картофено пюре на зеленчуков или слаб бульон;
  • варени тестени изделия;
  • кисели напитки;
  • прясно извара;
  • омлет, меки варени яйца;
  • варени, печени или пюре зеленчуци: картофи, тиква, тиквички, зелен фасул;
  • плодове изпечени, в компот, някои пресни ягоди;
  • желе и мус от плодове и плодове;
  • крутони от бял хляб, сушене, бисквити като "Мария";
  • вода, чай, компот, какао без мляко.
Предотвратяване на дехидратацията

Освен диета, е важно да се организира правилен режим на пиене. Влизането в тялото на течността трябва да бъде в количество от няколко литра, за да компенсира напълно загубата на вода с диария.

Тъй като микроелементите се измиват с течни изпражнения, простата питейна вода не е много подходяща. По-добре е да приемате глюкозо-солни напитки, които да компенсират загубата на електролити, да поддържат нормално ниво на кръвната захар, освен това солта помага да се запази течността в тялото.

Има специални препарати за приготвянето на рехидратиращи напитки, това са Regidron, Citroglucosolan, Gastrolit, но в отсъствието им можете да приготвите сами течността, разреждайки в литър вода:

  • ½ ч.л. сода за хляб;
  • 1 ч.л. сол;
  • ¼ ч.л. калиев хлорид;
  • 4 супени лъжици от гранулирана захар.

Вместо калиев хлорид, можете да изсипете отвара от сушени кайсии в разтвора, прясно изцеден портокалов сок. Пийте на малки порции, но постоянно през целия ден.

Лекарства за лечение на диария при възрастни

  1. сорбенти Това е важна част от лечението на диария. Те премахват токсините, вирусите, бактериите от червата, абсорбират газове, намаляват подуване. Препоръчва се използването на тези лекарства в чревни инфекции, отравяне, но трябва да ги пие отделно от други лекарства (желателно да се спазва интервал в продължение на 2 часа, в противен случай лекарството не се метаболизира). Ако силно нарушена абсорбция в тънките черва (ентеропатия), сорбенти са без рецепта, за да не се влоши недостиг на хранителни вещества. Избор ehnterosorbentov голям, конвенционален активиран въглен (10 таблетки) към съвременните лекарства на базата на каолин, калциеви соли, бисмут (De-Nol, Smekta) деривати на дървен материал (Polyphepanum, Balignin), магнезий и алуминиеви соли (атапулгит).
  2. Лекарства, които намаляват производството на чревна слуз. Те се приемат на първия ден от началото на диарията. Това са противовъзпалителни лекарства като диклофенак, индометацин, сулфасалозин. Ако се диагностицира заболяването на Crohn, за тази цел се използват хормонални лекарства (Metipred, преднизолон), само с рецепта на лекар.
  3. Фитопрепарати. Намалява чревната секреция и перисталтика на растение с стягащи свойства. Това е кората на дъб, череши, елхови шишарки, лайка, корен на памучна лъжица. От зеленчуковите суровини правят отвари и вливания за пиене през деня. За да спрете диарията, всички народни лекарства с фиксиращ ефект ще направят.
  4. Ензими. Ако диарията се свързва с заболявания на храносмилателния тракт, ензимите помагат да се запълни недостигът на храносмилателни сокове. Нарушената абсорбция в червата също изисква допълнително стимулиране - за това лекарствата на базата на панкреатин (Creon, Pancitrat, Festal, Mezim) са добре пригодени.
  5. Антидиадиозни агенти и други, които намаляват чревната подвижност. Изборът на лекарството също зависи от причината за заболяването. Лоперамид - познато вещество, базирани лекарства, чиито диария спря (Imodium, Lopedium), не трябва да се приема в случай на чревни инфекции, тъй като някои от патогени след това остава в тялото, и няма да бъде изтеглен навън. Ефективни лекарства лоперамид с синдром на раздразнените черва, болестта на Crohn. Когато се прилага ентеропатични хормони, които едновременно парализират двигателната активност на червата и засилване на смукателен капацитет (соматостатин, Октреотид). Спазмолитиците също премахват прекомерната перисталтика (Papaverin, No-shpa).
  6. антибиотици назначава лекар въз основа на резултатите от проведените тестове и причинителите на диарията. Като правило се препоръчват антибиотични препарати с широк спектър на действие за чревни инфекции. В случай на вирусна етиология на заболяването може да се използва Arbidol, имуноглобулини, но на практика такава диария преминава без специфично лечение.
  7. Чревни антисептици - това антимикробни лекарства, действащи единствено в червата и не прониква в кръвта. Унищожителен ефект върху стафилококи, стрептококи, салмонела, Escherichia coli, Shigella и друга инфекциозна флора, но запазва полезни микроорганизми. Пример за такъв препарат е Enterofuril. Едно лекарство, наречено Intetrix, също унищожава дизентерия амеба и Candida гъбички.
  8. пробиотици. Тези продукти са необходими за лечение на диария причината на заболяването като диария, независимо от причината, че не е било поставяно, нарушава баланса на чревната микрофлора. Например, тя е сложна Enterol антидиариен агент, работи в няколко направления: инхибира активността на микроби, вируси, протозои и гъбички, токсини, възстановява чревната лигавица и укрепва местен имунитет, стимулира растежа на полезни бактерии. Допринася за нормализиране на микроклимата в чревната флора на специфични лекарства (Hilak Forte, Linex, Baktisubtil).
  9. Интестинални имуномодулатори. Съвременните лекари включват в схемата за лечение на диария лекарство като Galavit, препоръчително за всяка инфекциозна диария. Галавит облекчава симптомите на интоксикация и дава бързо подобрение на състоянието при възрастни пациенти (деца не са показани).

Като важен съвет следва да се отбележи, че диарията при възрастен, който не е изминал 3 дни, е извинение да се обадите на лекар. Хроничната диария може да показва наличието на сериозни заболявания, това се случва дори при някои форми на рак.

Заслужава да се види с лекар, ако температурата се покачи над 38 диария, има нехарактерно за храносмилане или симптомите на отравяне: обрив, жълтеница на кожата и очите, потъмняване на отделяне на урина, нарушения на съня. Постоянната болезнена коремна болка не трябва да бъде норма (спастичната болка преди и по време на дефекацията е допустима).

Черен или зелен диария, повръщане със смес от прясна или изсушена (тъмна) кръв, състояние на полу-припадък, признаци на тежка дехидратация показват критичността на ситуацията: спешно трябва да се обадите на линейка.

Симптоми и лечение на диария при възрастни

Диария - симптом, който се проявява под формата на течни чести (повече от 3 пъти дневно) на стола и се придружава от болка и подуване на корема. Тя е разделена на остри (които траят до две седмици) и хронични.

Когато диария нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт е нарушена, и това води до факта, че храносмилателния процес се ускорява, има разреждане на стол и увеличен брой стол, съответно.

Видове диария

  • Ексудативна. Причината е възпаление и появата на язви на лигавицата на дебелото черво. В този случай на стола и постно течност за наличие на гной и слуз;
  • Motor. Причината е намаляване на чревния тонус или увеличаване на двигателната активност. В този стол е украсена и половината от количеството изпражнения на време не надвишава 300 мл;
  • Инвазивна. Причината е разрушаването на чревната стена от микроорганизмите и появата на възпаление;
  • Секреторен. Причината за развитие са вирусни или чревни инфекции, лаксативи или тумори. В същото време столът на пациента е течен и изобилен. Необходимо е да се възстанови обема на течността в тялото, тъй като може да възникне хиповолемичен шок.
  • Осмотично. Това се случва, когато вирусна инфекция или след приемане на солените лаксативи. Обемът на изпражненията се увеличава, те стават по-воднисти, а броят на пътуванията до тоалетната се увеличава.

причини

Най-често диарията се получава поради следните причини:

  • Бактериални инфекции, причинени от Е. coli, салмонела, дизентерия, хранително отравяне, холера;
  • Вирусни инфекции, който може да причини ротавирус, аденовирус, ентеровирус;
  • Ензимна недостатъчност;
  • Болести на червата;
  • тумори;
  • Отравяне с нитрати, тежки метали, домакински химикали;
  • Администриране на лекарства: антибиотици, лаксативи, цитостатици;
  • Гастроинтестинално кървене;
  • При бременни жени причината за диарията може да бъде хормонално преструктуриране;
  • Диарията при бременността от 36 до 40 седмици може да покаже, че доставката се приближава.

Съпътстващи симптоми

Диарията може да бъде придружена от:

  • Висока температура. Това обикновено показва, че причината за диарията е причинена от бактерии или вируси;
  • Гадене и повръщане, които могат да съпътстват почти всякакъв вид диария и да се проявят като последици от интоксикация;
  • Болка в корема, която се развива поради повишена чревна подвижност. Има спастичен пароксизмален характер. Често се среща при хранително отравяне;
  • Яденето на гнило яйце, показва проблем с панкреаса.

За какво могат да свидетелстват болестите

Такъв симптом като диария може да показва следните патологии:

  • Инфекциозни заболявания: дизентерия, салмонелоза;
  • Ендокринни заболявания: тиреотоксикоза, захарен диабет;
  • Болести на дебелото черво: болест на Crohn, различни видове колити, полипоза;
  • Хормонално активни неоплазми: тироиден карцином, гастрином;
  • Болести на тънките черва: болест на Crohn, общо заболяване, болест на Whipple, лактозна непоносимост;
  • Нарушения на стомаха след резекция или с атрофичен гастрит или пептична язва;
  • Хроничен панкреатит или холецистит;
  • Инфекциозни заболявания: дизентерия, холера.

Цветът и консистенцията на изпражненията при диария може да показват заболяване:

  • Седлото нехомогенно със зелени петна и слуз показва вирусни или бактериални инфекции;
  • Жълтите цветове, полуформални, показват засилена чревна перисталтика;
  • Черната диария е признак на кървене от стомаха. Това може да се случи и при консумиране на храни на основата на животинска кръв, боровинки, цвекло или бисмутови препарати;
  • Бялата диария показва проблем с черния дроб или жлъчния мехур.

Лечение на диария

Лечението на диария зависи от това, което го е причинило:

  • Ако това е инфекция, в този случай предписват: антибиотици, лекарства, забавящи перисталтиката, сорбенти и ензими;
  • С ензимен дефицит: ензими;
  • С диария, причинена от приемането на лекарства, предписват противогъбични лекарства, еубиотици и сорбенти;
  • При заболявания на червата: глюкокортикоидни хормони, антибиотици.

За да премахнете бързо този симптом, можете да използвате следните лекарства:

  • Loperamide (Imodium). Вземете 2 таблетки наведнъж и един след всеки течен изпражнения;
  • Nifuroxazide, Enterofuril, приемайте 200 mg четири пъти на ден;
  • Linex, вземете 2 капсули 3 пъти на ден;
  • Активен въглен в размер на 1 таблетка на 10 кг тегло;
  • Smecta за 1 пакет 3 пъти на ден.

Народни методи, които помагат бързо да се отървете от диарията:

  • Черен пипер. За да спрете диарията, трябва да вземете 7 грах и да го излеете с достатъчно вода;
  • Водка със сол. За приготвяне на продукта добавете 80 ml водка, 3 g сол, разбъркайте и веднага изпийте;
  • Листен чай. А щипка черен листен чай бавно дъвче, след това се измива с вода;

усложнения

Тъй като диарията е симптом, самата опасност е самото заболяване, което е причинено. Последствията от него са:

  • Намалено качество на живот на пациента;
  • Дехидратация и загуба на микроелементи;
  • хемороиди;
  • Дисбактериоза.

диета

Препоръчва се да се изключи от менюто:

  • Пресен хляб, печени сладкиши;
  • Мастни меса и колбаси;
  • Заквасена сметана, сметана, пълномаслено мляко;
  • Домати, краставици, банани, цвекло;
  • Грах, боб;
  • Стафиди, сушени кайсии;
  • Она каша.

За периода на лечение диетата трябва да се състои от следните ястия:

  • Каша: овесена каша, елда, ориз;
  • Сухариков, бисквитни бисквити, вчерашен хляб;
  • Варено месо от пуйка, заек или пиле;
  • Печени ябълки и варени картофи.

Лечение на диария при възрастни

Ако едно пътуване до тоалетната Днес е третият (четвърто, пето...), както и "украсени" стол не може да се нарече дори когато един як доставка на оптимизъм, ние говорим за диария - остро, ако това състояние продължава най-малко две седмици, или хронично - ако продължава по-дълго или възобнови. В тази статия ще говорим за лечение на диария при възрастни и за инструментите, които помагат да се справи с тази неприятна болест.

Има обаче общи правила за премахване на диарията, независимо от причината за нея.

диета

Не е тайна, че някои продукти имат стягащо действие и да допринесат за "фиксиране" на стола, други са неутрални, а други стимулират движението на червата, на производството на слуз и следователно потенциала да влоши още повече положението. Ето защо, ако имате диария в първите дни на появата на болестта са поканени да пият черен чай, боровинки желе или бульон череша, там е изсушен бял хляб; след това добавете варено и пюре месо, риба и зеленчуци, лигавици. Но подправките, суровите зеленчуци, цвекло и сливи, смокини и кайсии трябва да се запомнят само след възстановяване.
Ако причината за диарията е ентеропатия (лактоза, галактоза, глутен), тогава спазването на елиминационната диета е основният терапевтичен фактор. Избягвайте храни, които тялото не може да усвоява - единственото лекарство за диария при тези патологии. За повече информация относно храненето за диария вижте нашата статия "Какво мога да ям с диария?"

Допълване на загубите на течности

И това може да бъде значително - до няколко литра - обем. И губят не само вода, но и минерали, така че най-добре е да се пие не само вода или отвара от билки и фармация (rehydron, tsitroglyukosolan) или самостоятелно направени глюкозо-солеви разтвори: на литър вода - една чаена лъжичка сол, половин хляб, една четвърт от лъжица хлорид калий, 4 супени лъжици захар. Ако калиева сол в къщата (което е вероятно), той може да бъде заменен с чаша портокалов сок или компот от сушени кайсии.

сорбенти

Те включват:

  • първи състав помощ - ентеросорбент модерен ентеросорбент базирани Bioorganic силиций, които ефективно абсорбира и извежда само токсични вещества и микроби от стомаха и червата. Enterosgel не взаимодейства с лигавицата на стомашно-чревния тракт, за разлика от други сорбенти, които се придържат към възпалената лигавица и по-нататъшното й наранят. Наркотикът не предизвиква запек, не предизвиква алергии, може да се приема от първите дни от живота.
  • активен въглен, до 10 таблетки през деня,
  • каолин (бяла глина),
  • карбонат и калциев глюконат,
  • бисмутови соли, които практически не се абсорбират в червата и допринасят за уплътняването на изпражненията (венера, де-нил),
  • смекста: чанта, която се разтваря във вода, приема 3-4 пъти през деня;
  • лигнин препарати (Polyphepanum, Bilignin): дървен тези производни не се разтварят във вода, но прахът е все още по-лесно да се пие ако супена лъжица разклаща в половин чаша вода;
    атапулгит - силикат от алуминий и магнезий, наличен в таблетки, в рамките на един ден може да отнеме до 14 парчета, изцеден с вода, не е желателно да се използват повече от 2 дни,
  • холестирамин - йонообменна смола, способна да се свързва с жлъчните киселини, помага при диарията с холера, която настъпва след операции върху жлъчния мехур, стомаха.

Сорбенти са способни да се свързват и се отстранява от червата на течни и газови, вируси, бактерии и токсини. Те са ефективни в инфекциозна диария, намаляване флатуленция, синдром на раздразнените черва, но малабсорбция (ентеропатия, амилоидоза), тези лекарства могат да изострят симптомите на недохранване.
Не забравяйте, че наркотиците от тази група могат да се свързват с лекарства, така че трябва да ги вземете с почивка във времето, за предпочитане поне 2 часа.

Средства, които намаляват чревната секреция

Това са нестероидни противовъзпалителни средства: индометацин, диклофенак. Те използват кратки курсове за остра бактериална диария: първия ден след началото на заболяването. Сулфасалазин, принадлежащ към същата група, напротив, в продължение на години, се приема от пациенти с улцерозен колит.
Същият ефект за стероидни лекарства (преднизолон, метипод). Те се използват успешно за лечение на болестта на Crohn.

фитотерапия

Ефектът на повечето от "плетене" на билки също се основава на намаляване на чревната секреция: дъбова кора и елхови шишарки, череша плод, корен Cinquefoil, Дейзи цветя в продължение на векове се използват в народната медицина за лечение на диария.

ензими

Те са особено показани за диария, свързана с нарушена абсорбция и кавитарно храносмилане. Предпочитание - лекарства, които не съдържат жлъчни киселини: крем, панкреатин, мезим-форт, панцитрат.

Лекарства, засягащи чревния мотилитет

Левиум (иномид, лоперамид) е най-рекламираното лекарство за диария. Той наистина работи ефективно при функционални разстройства, свързани с повишена подвижност (със синдром на раздразнените черва). Може да се използва и за болестта на Crohn. Въпреки това, при инфекциозна диария е нежелателно да се използва. Забавянето на евакуацията на изпражненията от червата ще забави токсините и бактериалните агенти в тялото, т.е. няма да ускори, а ще забави възстановяването. Той не е ефективен при диабетна ентеропатия, амилоидоза на червата.
Октреотидът е аналог на хормона соматостатин. Той забавя двигателната активност на червата, но в същото време подобрява абсорбцията, което го прави необходима за ентеропатията.

Намаляване на чревната подвижност антихолинергици (атропин, platifillin), спазмолитици (папаверин, не-SPA), те могат да се използват в началото на остра диария, особено ако е придружено от болка в корема.

пробиотици

Obligatnaya микрофлора на червата осигурява нормално храносмилане и абсорбция. При диария той винаги претърпява промени. За да го възстановите, използвайте

  • препарати, съдържащи преходна микрофлора (ентерол, бацитубтил),
  • лекарства, които съдържат частици от чревни микроорганизми, продукти на техния метаболизъм (хилак-форт),
  • препарати, съдържащи задължителна чревна флора (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт, натрин, линекс)

Често диарията преминава самостоятелно дори без лечение. Симптоматичната релаксираща терапия на стола е ефективна в повечето случаи, въпреки основната причина. Но зад безвредните симптоми могат да бъдат сериозни проблеми, от тиреотоксикоза до рак на дебелото черво. Следователно, продължителна или повтаряща се диария, кръв във фекалиите или черното изпражнение, загуба на тегло - всичко това е безспорна причина да се консултирате с лекар и да се подложите на пълен преглед.

На кой лекар да кандидатствате

Ако често изпразнените изпражнения са придружени от повръщане и треска, трябва да се консултирате с специалист по терапевтични или инфекциозни заболявания. В случай, че диарията е дълга, но възниква на фона на сравнително задоволително състояние на пациента, трябва да посетите гастроентеролог, за да изясните причината за този симптом.

Професор V.T. Ivashkin за диария в програмата "Embrace the Unlimited"

Остра диария

Остра диария - полиектологичен синдром, придружаващ хода на редица инфекциозни и неинфекциозни заболявания, характеризиращи се с чести течни изпражнения. При остра диария, изпражненията стават изобилни, воднисти или гъсти, могат да съдържат замърсявания от нечиста храна, слуз; честотата му е повече от три пъти на ден. За да се определят причините за диария, колекция от оплаквания и анамнези, общ анализ на кръвта и изпражненията, бакаусите на изпражненията и инструменталните изследвания: колоноскопия и иригоскопия. Лечението включва диетотерапия, прилагане на антибактериални лекарства, антидиарийни лекарства, еубиотици и рехидратираща терапия.

Остра диария

Острата диария е патологичен синдром, който се проявява клинично като неформирано или течно изпражнение повече от 3 пъти на ден; докато отпускането на изпражненията трае не повече от три седмици. Ако диарията продължава повече от 21 дни, говорете за хроничния й ход. Най-често диарията се причинява от бактериални, вирусни и паразитни фактори. Всяка година в света се регистрират повече от 2 милиарда нови случая на заболявания (в Русия - около 500), придружени от остра диария. По този начин това е много често срещана проява на различни патологични процеси в гастроентерологията, проктологията и инфектологията. В същото време острата диария се характеризира предимно с благоприятен курс, при който практически няма смъртоносни резултати. Ако диарията е причинена от остра чревна инфекция, лечението на такива пациенти трябва да се извърши в инфекциозна болнична обстановка.

Причини за остра диария

Острата диария може да се развие под влиянието на много етиофаги срещу фона на различни патологични процеси. Основните причини за това състояние са инфекциозни агенти, токсини, лекарства, исхемична или възпалителна болест на червата и остри тазови органи. В развитите страни, остра диария често се случва на фона на вирусна инфекция, която патогени са ротавируси и аденовируси. В допълнение към вируси, развитието на синдрома може да предизвика различни щамове на бактерии, които произвеждат ентеротоксини, например, Salmonella, Escherichia коли, Shigella, Campylobacter и така нататък. В някои случаи, причината за диария е прости микроорганизми (Giardia, бластоцисти и други) и глисти (патогени стронгилоидоза, шистосомиаза и angiostrongyliasis).

Острата диария може да се развие на фона на приемането на различни лекарства, като страничен ефект от тяхното действие върху тялото. Появата на диария може да бъде свързана с лечение с антибиотици, магнезий, съдържащ средство, антисеротонинови агенти, дигиталис и антикоагуланти хенодеоксихолева киселина. Освен това, остра диария настъпва при предозиране и злоупотреба на лаксативи, стол, където разстройството може да се развие веднага след получаване на дадено лекарство, и чрез увеличаване на дозата.

Отделна форма е пътната диария, която се наблюдава при хората, когато се преместват от региони с високи санитарни стандарти в страни с ниско ниво на хигиена. Причината за диария синдром в този случай е enteropathogenic щам на Escherichia coli. Също така, може да се развие остра диария при пациенти със СПИН или други форми на имунна недостатъчност. В зависимост от механизмите на патогенезата се секретират секреторни, осмоларни и ексудативни, хиперкинетични и хипокинетични форми на остра диария.

Симптоми на остра диария

Клиничните прояви на остра диария зависят от разпространението на някои форми на чревни нарушения. при секреторна форма патологичният процес е придружен от безболезнено тежко течно изпражнение, чийто обем надвишава 1 литър на ден. Тази симптоматика се причинява от повишена секреция на вода и електролити в червата на фона на излагане на пангенни токсини на лигавицата. Проявите на секреторна диария не зависят от природата на храненето и следователно не се намират на фона на гладно.

Осмоларна форма остра диария е показано увеличение на общия размер на изпражненията, че се дължи на присъствието в червата на осмотично активни компоненти, които нарушават абсорбцията на течности и електролити, така стола съдържа голямо количество хаотичен хранителни остатъци. При прием на лаксативи или при малдигезия се наблюдава осмоларна диария. Съответно, симптомите на тази форма на остра диария често се появяват след премахването на средствата за подпомагане или срещу гладуването.

Експитативна форма Острата диария се характеризира с течна изпражнения, в която има голямо количество кърваво и гнойно изхвърляне. Симптомите са последица от повишени чревната въвеждане микроелементи и вода като възпалително ексудат които могат да възникнат в патологията на дебелото лигавица или налягането в лимфните съдове на коремната кухина. Тази форма на остра диария се отбелязва с улцерозен колит, дивертикулит, дизентерия, болест на Crohn и т.н.

Хиперкинетична форма се причинява от неврогенни и хормонални фактори. Основният симптом на хиперкинетична остра диария е чести изпражнения с течна или гъста природа. С тази форма дневното количество изпражнения не надвишава 300 г. Като правило тези симптоми се наблюдават при синдрома на раздразнение на червата.

Хипокинетична форма Диария се наблюдава при синдрома на цекума или склеродерма, когато транзитът на чревното съдържание е нарушен. В резултат на това се забелязва прекомерен бактериален растеж, срещу който се проявява слаба абсорбция на мазнини и увеличено образуване на мукус в развитието на червата. Симптомът на хипокинетична остра диария е течност, съдържаща неразтворени мазнини.

Острата диария често се съпровожда от общи неспецифични чревни симптоми, като коремна болка, повишена температура, гадене и повръщане. Също така, при чести изпражнения, може да има симптоми на дехидратация под формата на суха кожа, понижаване на кръвното налягане и тахикардия. В допълнение, изпражненията могат да имат примеси, които са характерни за засегнатата част на червата. Например, острата диария, причинена от поражение на тънките черва, е придружена от наличие на остатъци от остатъци от храна в изпражненията. Столът често има зеленикав оттенък и създава неприятна миризма. С развитието на патологичния процес в дебелото черво може да има петна и повишено количество слуз.

Диагностика на остра диария

Важен фактор, който определя естеството на диарията, е пълната колекция от оплаквания и анамнеза. В този случай е важно пациентът да установи честотата и консистенцията на изпражненията, наличието на различни примеси или кръв в изпражненията. Тежестта на патологичния процес е показана от такива симптоми като коремна болка, повръщане, суха кожа и висока температура. Тези клинични прояви изискват незабавна терапия от проктолог или специалист по инфекциозни заболявания. Когато говорите с пациент, лекарят уточнява какви наркотици приема наскоро, тъй като този фактор може да доведе до развитие на остра диария. Остра диария диагностичен критерий е появата на течни изпражнения повече от 3 пъти на ден в продължение на чревни разстройства не повече от три седмици.

За да се диагностицира остра диария, се използват лабораторни методи, като например общ кръвен тест и фекалии. Тези проучвания потвърждават възпалителния генезис на процеса. По-специално, coprogram определя концентрацията на левкоцити и еритроцити, което прави възможно да се разграничат възпалителни и невъзпалителен диария. Ако няма признаци на възпаление, не се извършват бактериални изпражнения. В случай на откриване на голям брой бели кръвни клетки и червени кръвни клетки в изпражненията, микробиологичното изследване на изпражненията е задължително. Този метод ни позволява да идентифицираме патогенните бактерии, които причиняват развитието на остра диария. В много случаи, обаче, микробиологичното изследване на изпражненията не работи, тъй като други фактори причиняват диария.

От инструменталните методи за определяне на причината за остра диария се използва колоноскопия. Това проучване дава възможност да се идентифицират възпалителни промени в чревната лигавица, както и наличието на язви и ерозии на чревната стена. Ендоскопията на червата ви позволява да диагностицирате колит, болест на Crohn, дивертикулит и други заболявания, които могат да причинят остра диария. Един информативен инструментален метод за изследване е контрастната радиография на червата (иригроскопия). Тази техника позволява да се определи скоростта на преминаване през червата и да се подозират възпалителни промени в лигавицата.

Лечение на остра диария

Независимо от причината, причиняваща остра диария, на всички пациенти се предписва специална диета, еубиотици, както и адстрингенти и адсорбенти. Диария диета се използва за намаляване на подвижността на червата и намаляване на секрецията на течности в лумена на червата. Много е важно да се изключат продукти, които могат да доведат до дразнене и увреждане на лигавицата.

При изразена загуба на течност и електролити с изпражнения се извършва рехидратираща терапия. При леко обезводняване се предписва перорална терапия - специални солеви разтвори. При тежки форми на диария се наблюдава значителна загуба на течност и електролити. В такива случаи се използва парентерално рехидратиране, което включва интравенозно прилагане на балансирани солеви разтвори. Антибактериалните лекарства се предписват само в случаите, когато синдромът на диарията е причинен от патогенни бактерии. Продължителността на курса на антибиотична терапия може да варира от няколко дни до месец.

При лечението на остра диария важна роля играят лекарствата, които възпрепятстват подвижността на червата. Те намаляват секрецията на течности в лумена на червата, като по този начин забавят контракциите на гладките мускули. Ефективно антидиарично лекарство е лоперамид, но не се препоръчва предписването му за възпалителна генезис на диария. Необходимо е също така да се използват еубиотици за възстановяване на нормалната чревна флора.

За да предотвратите остра диария, трябва да следвате правилата за лична хигиена и правилно да съхранявате храната. Освен това, месото, рибата и яйцата трябва внимателно да се третират топлинно. С навременното цялостно лечение прогнозата за това патологично състояние е благоприятна.

Как да спрете диарията при възрастни у дома

Диарията (диария) е патологично състояние, придружено от бързо дефекация с много течни, почти воднисти, калорични маси. Изпразването на червата в този случай може да бъде еднократно или многократно.

Ако диарията продължава 2-3 седмици, те говорят за остра форма на диария. Ако изобилната диария трае по-дълго от 3 седмици, тогава това е хронична форма на диария.

Видове и причини за диария

Появата на диария при възрастни се дължи на редица причини. В зависимост от тях има няколко типа диария:

  • Инфекциозна диария се причинява от хранителни токсични инфекции, вирусна диария, дизентерия.
  • Хранителната диария се причинява от алергични реакции към различни храни.
  • диария диария появява поради неправилно смилане продукти жлези чернодробна дисфункция, липса на секреция в стомаха, тънките черва ензими отрицателна селекция.
  • лекарствената диария е резултат от използването в лечението на излишък от лекарства и отрицателните им ефекти върху организма.
  • токсична диария се получава след отравяне с арсен или живак.
  • неврогенната диария е причинена от силни емоционални преживявания, страхове, страх от различни явления и обстоятелства.

Един възрастен може лесно, без специални последици, да страда от диария, която няма продължителен курс. Диарията, която продължава дълго време, причинява изтощение на тялото, подуване на корема, гадене в корема, тенсесмус.

Лечение на диария при възрастни у дома

Независимо от причините за диарията, съществуват редица общи правила, които го облекчават.

В първите часове след появата на свободно изпражнение, пациентът трябва напълно да спре да яде. И само ако кодът гладува става непоносимо, когато диария се препоръчва да се пие голямо количество билков или черен чай, отвара от дива череша или боровинка желе със сухи бисквити или крекери бял хляб.

Малко по-късно, диетата се допълва с варена вода без масло и сол, лигавици, зеленчукови пюрета, варено и изтрито месо и риба от нискомаслени сортове. Добър стягащ ефект има отвара от бял ориз.

По време на лечението на диария трябва да бъдат изключени от хранителния режим на пациента, сурови плодове и зеленчуци, пържени и мазни храни, подправки, млечни продукти, алкохол, кафе, сладкиши и всичко, което може да предизвика дразнене на стомашно-чревния тракт на организма.

Допълване на баланса вода-сол при лечението на диария у дома ще помогне на самостоятелно приготвен разтвор на глюкоза-физиологичен разтвор: 1 литър вода - 1 калофер. сол, 1/2 килограм. сода, ¼ супена лъжица. калиев хлорид, 4 супени лъжици. захар. Можете също така да използвате готови препарати - Citroglycosolan, Regidron.

В инфекциозна диария, синдром на дразнимото черво и за намаляване на газове, се използват чревния отделянето на токсини, бактерии, газ и течни сорбенти. За лекарства в тази група включват: Активният въглен, каолин, глюконат и калциев карбонат, холестирамин, Smecta, атапулгит, бисмутови соли, Bilignin, Polyphepan.

Въпреки това, трябва да се помни, че всички горепосочени лекарства имат задължителен ефект върху лекарствата. Следователно, разликата между сорбентите и другите лекарства не трябва да бъде по-малка от 2 часа.

В тези случаи използвайте нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, индометацин). Препаратите на антибактериалния спектър на действие допринасят за възстановяването на нормалното състояние на чревната микрофлора.

Ако диарията се причинява от употребата на прекомерни количества антибиотици на фона на съществуващо заболяване, лекуващият лекар трябва или да отмени лекарството, или да го замени с по-безопасен.

В случаите, когато диарията се свързва с нарушение на абсорбцията и кавитарното храносмилане, пациентът получава ензими. Предпочитание се дава на лекарства, които не съдържат жлъчни киселини (Mezim-Forte, Pancreatin, Pancitrat, Creon).

Лечението на остра диария при възрастни в първите дни след началото, особено ако е придружено от коремна болка и повръщане, се извършва с лекарства, които намаляват подвижността на червата:

  • антиспазматични средства (No-Shpa, Papaverin);
  • Холинолитици (платифилин, атропин).

При остра и хронична диария задължителната чревна микрофлора претърпява промени, които водят до загуба на функционалните й способности. За възстановяване на нормалното храносмилане и абсорбция използвайте:

  • препарати, съдържащи задължителна чревна флора (Lactobacterin, Narine, Bifidumbacterin, Linex, Acilact);
  • препарати, съдържащи частици от чревни микроорганизми (Hilak-Forte);
  • препарати, които съдържат преходна микрофлора (Bactisubtil, Enterol).

Лечение с народни средства

Най-популярните средства на традиционната медицина за лечение на диария при възрастни включват:

  • дебело желе, варено на вода;
  • грах от черен горчив пипер;
  • хлебна лайка;
  • нарязани пилешки вентрили;
  • разредено нишесте във вода;
  • овесени люспи;
  • отвара от дъбовата кора;
  • кора от нар.

Постигането на ефекта от използването на тези инструменти може да бъде в рамките на 2-3 часа, въпреки че в някои случаи очакваното облекчение идва много по-късно.

Как да спрете диарията при възрастни у дома

Диарията е доста неприятно състояние, което създава неудобство на всеки, който я притежава. Премахването на причините, които са причинили това и последователното му лечение, е задължителен и неотложен въпрос. Въпреки това, всеки иска да се отърве от досадното посещение на тоалетната незабавно.

За да спрете остри чревни нарушения в рамките на половин час, ще помогнете за такива лекарства като Lopeiumum и Loperamide.

Бързо спре диария при възрастни може да използва отвара от билки, стягащо (багрило дъб) и облекчава болката и коремни спазми (берберис игловидни).

Самостоятелно лечение на диария е напълно възможно. Но в дългосрочен продължителността на диария, висока температура, поява на слуз в изпражненията, и кървене вени, тъмни изпражнения, силна болка в областта на корема просто трябва да се апелира за медицинска помощ.

Остра диария при възрастни: лечение, симптоми, причини

Почти винаги се наблюдава остра диария въз основа на инфекциозната патология.

При индивиди с нормален имунитет заболяването най-често преминава само по себе си или е необходима само орална рехидратация, ако няма загуба на течност. Ако диарията продължава повече от 14 дни, обикновено се говори за продължителен или хроничен курс, а в подобни ситуации причината може да бъде скрита в нещо друго. Изключение от това правило са случаите на инфекция на пациенти с имунна недостатъчност Giardia (giardiasis) и Yersinia (yersiniosis).

Диагностичните подходи и лечение зависят от много фактори, включително отговорите на следните въпроси:

  • Колко време трае болестта?
  • Има ли общи симптоми (треска, тахикардия) и повръщане?
  • Няма ли видима кръв в изпражненията?
  • Каква е честотата на изпражненията?
  • Дали болките се притесняват, каква е тяхната локализация?
  • Не може ли замърсена вода да влезе в човешкото тяло? не е ли използвал застояла, подозрителна храна?
  • Пациентът се е върнал от дълго пътуване? Къде съм пътувал в близкото минало?
  • Имали ли сте контакт с хора, които имат подобна патология? Дали едно от членовете на семейството не забелязва неразположение?
  • Наблюдавали ли сте някакви признаци на дехидратация и хранителни разстройства по време на изследването?

Също така е необходимо да се вземат предвид следните фактори.

  • Възраст. Прекъсването от гърдата е свързано с изчезването на защитната роля на кърмата. При възрастните хора значително отслабена имунна защита, но в същото намалява и стомашна секреция, например, в резултат на злокачествена анемия (атрофичен гастрит), инфекция, причинена от Helicobacter Pylori (HP), влиянието на инхибиторите на протонната помпа и други лекарства.
  • Имунодефицитни условия. Въпрос, свързан с хора, заразени с вируса на човешката имунна недостатъчност.
  • Използвани лекарства, включително антибиотици.
  • Пътуване и пътуване.
  • Заразена храна и вода. Вярно е инфекция, като следствие от орално приемане на ентеропатогенни агенти за разплод в червата, както и патология в резултат на излагане на токсини, съдържащи се в храната, ако тя е замърсена с микроорганизми могат да се синтезират ентеротоксини.
  • Разкрита свръхчувствителност към определени видове храна.

Класификация на острата диария

Първо на всички заболявания, придружени от диария, е необходимо да се разделят на кръв в изпражненията настоящето, като причините в зависимост от това могат да бъдат много различни (тя трябва да се забравя, че в шигелоза и кампилобактериоза стол понякога воднисти).

Въпросът е дали поражението в тънките черва е ограничено?

Патогени, които засягат тънките черва. Токсигенни бактерии, вируси и паразити (Giardia lamblia, вижте "Giardiasis"). Болестта се характеризира с богато водно изпражнение и лека болка в корема. Кръв и левкоцити в изпражненията рядко се откриват.

Патогени, които засягат дебелото черво. Като правило това са микроорганизми, проникващи в чревната стена: Shigella, Campylobacter, ентероинвазивни и ентерохрогарни Е. coli (EIES и EGES). Болестта се проявява чрез болка в долната част на корема и ректума (тенесус), изпражнения с слуз и кръв, много левкоцити във фекалиите, възпаление на лигавицата на ректума.

Редица патогени (напр. Salmonella и Yersinia) са способни да засегнат както долните части на тънките черва, така и дебелото черво. Съответно клиничната картина в тези случаи варира, наборът от симптоми включва воднисти изпражнения и всички прояви на колит.

Причини за остра диария

Причини за остра диария с добавка на кръв към изпражненията

  • Бактериална дизентерия (шигелоза)
  • Ентерохеморагична диария (Е. coli)
  • Камилобактериоза (Campylobacter)
  • Салмонела (салмонела)
  • Йерсиния (Йерсиния)
  • Амеобева дезинтерия
  • Колит, свързан с приемането на антибиотици
  • Редките причини са шистосомиозата (Schistosoma mansoni или S. japonikum) и инфекция с опитомена (Tricuris)

Причини за остра диария без кръв във фекалиите

  • Вируси (ротавирус, Norwalk вирус, астровирус, аденовирус).
  • Бактерии: Средни инфекции, дължащи се на Shigella, Salmonella, Campylobacter; Е. coli (zterotoksigennaya, ентеропатогенна, ентероагрегативна); Холера, Clostridia spp.
  • Протозои: Giardia, cryptosporidiosis, Cyclospora.
  • Стронгилоидоза.
  • Хранително отравяне.
  • Малария.

Изследване за остра диария

В много случаи острата диария преминава само по себе си.

Необходимостта от допълнително проучване възниква в следните ситуации:

  • Продължителност на заболяването повече от 2 седмици;
  • Сериозни общи симптоми, включително треска;
  • Тенес и кървава диария.
  • Специални случаи: огнища, вероятно поради хранително отравяне; мъжка хомосексуалност; имунитет при пациента; яде сурови морски дарове; фон - терапия с антибиотици.

Често има нужда от засяване на изпражненията върху микрофлората, но далеч от всички лечебни заведения е възможно да се идентифицира целият спектър от патогени. Смесените инфекции са чести, някои патогенни микроорганизми изискват повторение на този анализ. Освен това резултатите са твърде късно, за да повлияят върху избора на метод за лечение. На практика, с изключение на опции, когато анализират огнища на заболяване или проследяване на епидемиологичната ситуация, при неусложнени случаи, като изпражненията култури, ограничена задача за премахване на патогени при които се изискват антибиотична терапия (паразити, Shigella, В. холерният), както и други причини за остра диария (напр. възпалително заболяване на червата).

Левкоцити в общия анализ на изпражненията при чревни инфекции

За откриване на диария с възпалителен ген, откриването на левкоцити в общия анализ на изпражненията е много показателно.

настояще - Shigella, Campylobacter, EIES, ETES. Може или не може да бъде Salmonell, Yersinia, C. difficile.

Там не са - Холера, ZTEZ / ZPES, вирусна диария, Giardia, амебична дизентерия.

Забележка.

EIES е ентероинвивален колид. EPES е ентеропатогенна Е. coli. ETEC е ентеротоксигенна £ coli.

Определяне на микробни антигени

В сравнение с микроскопията на фекалиите, Giardia се открива по-добре чрез ELISA (твърдофазов ензимен имуноанализ) и амеобен дизентерия чрез серологични маркери на амебична инвазия. При наличие на подходящи анамнестични данни, дори без да се увеличава броят на левкоцитите в лекарството, се препоръчва провеждането на тези изследвания. Помага при откриването на инфекция, причинена от Yersinia enterocolitica, серологичен тест за антитела към причинителя. Тестови комплекти ELISA за диагностициране на синуилоидоза и шистозомиоза също са разработени.

Пациент с тежка интоксикация за откриване на признаци на дифузен колит, чревна обструкция или токсичен мегаколон трябва да се изследва радиографски (да се направи преглед на коремната кухина).

лечение

Допълване на загубите на течности

  • Предпочитание е почти винаги дава орално рехидратиране, но ако пациентът продължава повръщане или има доказателства, намаляване на обема на кръвта (самостоятелно тахикардия с ортостатична спадане на кръвното налягане - кръвно налягане) показва интравенозни разтвори.
  • За разлика от ситуацията с резекция на тънките черва или eyunostomiey когато максималната абсорбция на сол и вода, разтвор на натриев осигурява концентрация от 90-120 мм, оптималната концентрация на този елемент за рехидратиране на остра диария леки до умерени по интензитет е приблизително 50 мм. Диарията става по-малко и възстановяването се ускорява, ако вместо скорбяла от ориз или други зърнени храни вътре, даваме декстроза (глюкоза).

диета

Храненето преди разрешаването на острата диария може да предизвика силен дискомфорт, тъй като поглъщането на храната в червата винаги става допълнително стимулиране на дефекацията. Независимо от това постенето не дава много предимства. Поради опасността от непоносимост към лактоза, млечните продукти трябва да се избягват. Алкохолни, кофеинови и газирани напитки също са изключени.

Лекарства, които забавят чревната подвижност, могат да бъдат показани, но те не могат да се използват при тежък остър колит, поради високия риск от развитие на токсичен мегаколон. Лекарството по избор е лоперамид.

Индикации за предписване на антибиотици

  • Патогени: Shigella, Vibrio cholerae, Salmonella typhi, Clostridium difficile.
  • Диария, придобита в общността, с чести изпражнения, болки, повишена температура, повръщане, миалгия, главоболие.

Оптималната продължителност на лечението не е установена. Тя може да бъде много ефективна дори и при еднократна доза, ако лекарството е предписано в най-ранния стадий на заболяването.

  • Лабораторно потвърдени случаи на инвазия на Giardia intestinaiis.
  • По отношение на препоръчителната употреба на антибиотици за инфекция, причинена от EGEUS, мненията се различават, затова е препоръчително да се знае мнението на експерта (виж "Хемолитично-уремичен синдром"),
  • Лабораторно потвърдена инфекция на ентеропатогенни Е. coli (EPES), особено при малки деца или възрастни.
  • Диария на пътуващите при възрастни. Продължителността на диарията се намалява, ако се предписват хинолони, например ципрофлоксацин.

Диария на пътниците

Епизодите на инфекциозна диария при пътуване до развиващите се страни се срещат при 30-50% от пътуващите.

Такава диария обикновено протича като леко или умерено заболяване, преминава само по себе си.

При допълнителен преглед и лечение се появяват само онези, които имат нечистотии от кръвта (което показва, че патогенът прониква в чревната стена) или ако заболяването не преминава след завръщане у дома.

патогени

Навсякъде по света, най-честата причина за пътници диария действа Етес - ентеро Е. коли (тя също се случва да бъде водещ фактор в бактериална гастроентерит на круизни кораби), но все по-често в челните редици на рода Shigella, а Campylobacter е широко разпространен в пътуване до Азия.

Други представители на тази група са Aeromonas, Plesiomonas и Vibrio.

Доста често (до 30% от случаите) заболяването се причинява от вируси (вирусен вирус, вирус на Norwalk).

Паразитните инфекции са рядкост, но това не може да се каже за Giardia, причинителят се среща при 5% от пациентите. Понякога се открива Cyclospora. Понякога, когато става дума за хора с нарушен имунитет, острата диария се причинява от Cryptosporidium.

Когато се появи кръв в изпражненията, трябва да помислите за амеоазис, т.е. инвазия на Entamoeba histolytica.

Най-вероятният причинител може да бъде преценен в зависимост от географията. Докато Shigella най-често се засяват в Африка и Близкия изток, в Азия повече от 50% от хората са заразени с Campylobacter.

Анамнеза и ход на инфекцията

По правило заболяването започва 5-15 дни след пристигането в страната. Комплект от типични симптоми включва общо неразположение, анорексия, спазми в коремната болка, воднисти изпражнения, понякога с гадене и повръщане. Около една трета от пациентите съобщават за висока температура. В повечето случаи болестта завършва самостоятелно за 6-10 дни.

Рискът се увеличава, ако дадено лице е намалило киселинността на стомашния сок или имунната защита. Също така рисковата категория включва лица, страдащи от улцерозен колит (НЛК), болест на Crohn и общо заболяване.

Намаляването на риска от инфекция може да става чрез внимателен подбор на консумирана храна и напитки, но е невъзможно напълно да се елиминира рискът.

Има два други подхода:

  • химиопрофилактика;
  • предоставянето на пътници с лекарства, които трябва да се вземат в случай на диария.

Профилактика на лекарства

Ако следвате препоръките на Центъра за контрол и превенция на заболяванията, не трябва да бъдат използвани всички профилактични антибиотици, поради странични ефекти на лекарства и появата на резистентни щамове на бактерии. Назначаването на антибиотици се признава за оправдано в две ситуации.

  • Краткосрочно пребиваване в ендемичната зона (2 седмици или по-малко) на лица, чиято дейност или ваканция ще бъде нарушена, ако се появи диария.
  • Пътуване на лице със съществуваща патология или имунодефицит.

Когато предимство Етес, Shigella и салмонела, лекарства избор са хинолонови производни (ципрофлоксацин 500 мг един път на ден). Пътуващите в Азия, които са широко разпространени кампилобактер, устойчиви на хинолин-ни предпише азитромицин 500 мг 1 път на ден.

Самостоятелно прилагане на антибактериални лекарства. Когато се появят първите предшественици на заболяването, продължителността и тежестта му могат да намалят еднократното прилагане на ципрофлоксацин в доза от 500 mg.

Други аспекти, свързани със самолечението. Въпросът дали добавянето на антибиотични лекарства, чието действие е насочено към потискане на диария, такива като лоперамид (вж. "Лекарства за лечение на диария"), не е напълно решен. Много е важно да се осигури адекватен прием на течности и електролити в тялото. За целта се използва разтвор за рехидратиране, например решение за рехидратиране, предложено от Световната здравна организация (СЗО).