Рак на панкреаса е първият симптом. Диагностика, етапи и лечение на панкреатична онкология

Тази форма на злокачествена неоплазма се отнася до рядкото заболяване, което представлява 4% от всички ракови заболявания. За съжаление, карциномът - панкреатичната онкология - има разочароващо прогнозиране за лечение, но последните проучвания показват ефективното използване на лъчетерапия и хирургия. Съвършенството на медицинските техники продължава.

Причини за рак на панкреаса

loading...

Рак на панкреаса в повече от половината от случаите се наблюдава при пациенти на възраст над 50 години, предимно при мъжете, отколкото при жени. Броят на тези пациенти се е увеличил през последните години, което е свързано с влошаване на екологията и промяна в диетата. Всяка част от тялото (тяло, главата или опашката) може да бъде податлива на тумор и има собствен код на заболяването съгласно класификацията на МКБ. Ракът на главата представлява повече от 70% от всички случаи, най-често срещаният вид тумор е аденокарцином, получен от жлезистия епител на жлезата.

Не са установени директни причини за рак на панкреаса, но съществуват фактори, които оказват влияние върху неговата поява:

  • заболявания на самия орган (хроничен панкреатит, киста, полипи, аденом);
  • Болест на Crohn;
  • цироза на черния дроб;
  • улцерозен колит;
  • захарен диабет;
  • злоупотреба с алкохол;
  • наследствен фактор;
  • липсата на движение;
  • вредни условия на труд (работа с химически продукти);
  • рак на други органи;
  • затлъстяване.

Сред причините неправилно организираната храна се откроява. Рискът от заболяването се увеличава с излишък в хранителни мазнини и месни продукти, прекомерна консумация на колбаси, пушени продукти. При редица онкологични пациенти научните изследвания показват ограничено хранене с преобладаване на продукти с ниско ниво на ликопен и селен, антиоксиданти, открити в домати, ядки, зърнени храни.

Симптоми на рак на панкреаса

loading...

В организма клетки неизбежно възникват с прекъснатата ДНК по-ниска устойчивост на фона на намалени защитни механизми, те започват да активно дял, което води до рак. Симптомите на рак на панкреаса често не се проявяват по никакъв начин до началото на 4-тата фаза на заболяването. Туморът се характеризира като асимптоматично заболяване, което трудно може да бъде разпознато в началото. Нейната клинична картина е различна при различните пациенти, променяйки се от определено място на обучение в тялото.

Симптомите на рак на панкреаса в ранните стадии често приличат на признаци на други заболявания с преобладаващи панкреатично-чревни прояви:

  • коремна болка, подуване;
  • усещане за изгаряне в стомаха;
  • диария, наличие на мазнини в изпражненията;
  • гадене, жажда;
  • тъмна урина;
  • намалено тегло и апетит;
  • летаргия, треска.

Диагностика на рак на панкреаса

loading...

За сигурно потвърждаване на диагнозата е необходима диференциална диагноза на рак на панкреаса. Провеждането на комплекс от първоначални анализи на кръв и урина, чернодробни проби може само да предложи развитието на злокачествени неоплазми. Как да проверите панкреаса за рак? Точната диагноза може да бъде определена чрез редица изследвания:

  1. Ултразвук на коремната кухина;
  2. компютърна томография;
  3. ЯМР (магнитно резонансно изображение);
  4. ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография);
  5. позитронна емисионна томография;
  6. ендоскопска ретроградна холангиография;
  7. Лапароскопия (биопсия).

Точното диагностициране на тумора позволява прогресивни методи за инструментално изследване. Един от основните признаци на онкологията е стеноза на органния канал, но понякога при хроничен панкреатит диференциалната диагноза е трудна. Лекарят прави окончателния медицински доклад само на резултатите от биопсия, хистологичен преглед.

Етапи на рак на панкреаса

loading...

Прогресирането на тумора се класифицира в четири фази. Всички тези етапи на рака имат висока степен на оцеляване. Имайте предвид, че:

  • При нулев стадий на рак на панкреаса туморът не се разпознава, няма симптоми.
  • Туморът в първия етап не надвишава 2 см в диаметър. Всички видове операции са разрешени.
  • Във втората фаза неоплазмата се локализира в тялото на жлезата, опашката или главата без метастази на съседни органи. Сцената съчетава радио / химиотерапия с хирургично лечение, дистално или общо тяло.

На третия етап се засягат нервите и кръвоносните съдове. Туморът временно се редуцира чрез химиотерапия. Комбинираното лечение, потискайки фокуса и предотвратявайки метастазите в панкреаса, удължава живота за една година. На последния етап клетъчният растеж вече не се контролира. Неоплазмите покриват черния дроб, костите и белите дробове. Асцит се развива - характерно подуване на перитонеума с рак. Премахването на метастазите от центъра на образованието усложнява лечението, което само облекчава болката. Продължителността на живота в 4-тата фаза е не повече от 5 години.

Лечение на рак на панкреаса

loading...

Туморът на този орган се лекува хирургически. Колкото по-рано пациентът е работил, толкова по-положителна е прогнозата. Пациентите с доброкачествени тумори се излекуват, като правило, напълно. Ракът на панкреаса не може да бъде излекуван, неговият ход има неблагоприятен сценарий. Само 15% от пациентите работят, докато неактивирани метастази се наблюдават в други тъкани.

В ранните форми на рак извършва pancreatoduodenal резекция, при което се орган се отстранява (напълно или частично) и дванадесетопръстника, последвано от редукция билиарна реконструктивна. Лечението на рак на панкреаса включва други методи за удължаване на живота, дистанциране на смъртта на пациента, радио и химиотерапия, която намалява образуването на тумори. Аналгетик се използва за облекчаване на проявата на заболяването, за отстраняване на синдрома на болката.

Диета за рак на панкреаса

loading...

Правилно организираното хранене при рак на панкреаса е един от компонентите на възстановяването. Храната трябва да бъде варена, печена или варена с малко сол, без подправки. Напълно изоставяйте пушените храни, пържените храни. Не твърдо кафе се препоръчва в малки дози, чай - леко приготвен. Алкохол, напитки с газ, сладкарски изделия и хлебни изделия са забранени. Не се препоръчва мазна риба.

Прогноза за рак на панкреаса

loading...

Колко живеят с рак на панкреаса? Само 3% от пациентите успяват да живеят пет години след окончателното потвърждение. Когато се открие злокачествен тумор, прогнозата за рак на панкреаса е неблагоприятна, не повече от една година от живота. Тъжната прогноза се обяснява с откриването на рак в късните фази (70% от диагнозата) и при възрастните, поради което радикалното отстраняване на тумора не е осъществимо и болестта не може да бъде излекувана.

Предотвратяване на рак на панкреаса

loading...

Мерки за предотвратяване на ужасно заболяване са на разположение на всички. За профилактика на рак на панкреаса играе важна роля на балансиран хранителен режим, без ексцесии, с ограничаване на остри мазни храни и съответствието при вземането на храна. Трябва да се откажете от нездравите навици (тютюн, злоупотреба с алкохол). Необходимо е редовно да се подлагат на медицински прегледи, да се правят превантивни тестове и да се лекуват своевременно панкреатични заболявания.

Признаци на рак на панкреаса

loading...

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Причини за рак на панкреаса

loading...

Всяка година броят на случаите на рак на панкреаса се увеличава. Лекарите обясняват това с факта, че диетата и начинът на живот на съвременния човек имат определени характеристики и влияние върху развитието на онкологията.

Всъщност, действителните причини за злокачествени тумори в човешкото тяло все още не са установени.

Учените знаят само няколко фактора, които увеличават риска от рак на панкреаса. В тази статия тези фактори ще бъдат разгледани подробно.

Неправилна диета

loading...

Вероятността от онкологични заболявания на панкреаса се увеличава с използването на голямо количество месна храна, богата на животински мазнини. Това са животински мазнини, които имат силен отрицателен ефект, тъй като принуждават жлезата да работи в заздравен режим.

След като ядат мазни храни, хората често имат болка в панкреаса. Негативен ефект се упражнява от пушената, прекалено солена или пикантна храна, както и продуктите, които са били обработени, всички тези причини и симптоми трябва да бъдат разглеждани и лекувани.

Патологични промени в жлеза клетките могат да възникнат, когато се използват следните продукти:

  • бързо хранене;
  • консерви;
  • алкохол;
  • газирани напитки;
  • сладкиши.

Тези продукти съдържат канцерогенни съединения, които могат да причинят образуването на атипични клетки, които по-късно стават злокачествени тумори и рак.

Важно е да знаете, че под влиянието на алкохола се наблюдава повишаване на секреторната функция на панкреаса!

Развиващите се хормони остават вътре в органа и участват в патологичните процеси, протичащи в епитела. Обикновено, когато пиете алкохол, развивате хроничен панкреатит, но трябва да запомните, че това състояние е преканцерозно и следващото ниво на развитие е рак.

Рационалното хранене, голям брой плодове и зеленчуци, намалява риска от рак на панкреаса. Много важна роля играе диетата. Ако непрекъснато преяждате и по едно време използвате голямо количество храна, това създава по-голяма тежест за жлезата, докато частичното хранене създава оптималния режим на тялото.

Положително се отразява функцията на панкреаса, ликопен и селен, които се срещат в червени и жълти зеленчуци

пушене

loading...

При пушачи с дълга история на живота рискът от развитие на рак на панкреаса е много по-висок. Инхалираният тютюнев дим съдържа много канцерогени, които водят до образуването на атипични клетки в човешкото тяло.

Полицикличните ароматни въглеводороди (ПАВ) са много вредни за жлезата. Те са способни да стимулират туморните процеси във всички тъкани на тялото. Пушенето също води до спазми на жлъчните пътища на панкреаса. Това причинява патологични промени в органа и по-късно може да провокира преканцерозни заболявания, а след това и рак. Повече подробности за това, което води до тютюнопушене при панкреатит, можете да прочетете на нашия уебсайт.

Общото е, че при хората, които пушат хора, ракът на панкреаса се среща около три пъти по-често, отколкото при непушачите. Но това влияние е обратимо и ако няколко години се въздържат от тютюнопушенето, тогава ситуацията се стабилизира.

Причините за възникването тук са на повърхността и ако не предприемете стъпки за изоставяне на лоши навици, тогава ракът може да се превърне в логично продължение на тютюнопушенето.

Наследствена предразположеност

loading...

Приблизително 10% от случаите на рак на панкреаса имат подобно заболяване и при други членове на семейството. Ако такава диагноза беше с близките роднини (братя и сестри, братя и сестри, родители), рискът се повишава още повече.

Тази особеност в развитието на злокачествени неоплазми на жлезата се свързва с няколко гена. Но досега в тяхната верига няма конкретен обект, който да отговаря за този процес.

Захарен диабет

loading...

Рискът от злокачествени тумори е значително повишен при наличие на захарен диабет. Причините са добре известни - липсата на синтез на инсулин причинява хипергликемия (персистираща повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта), което нарушава целия организъм.

По правило съществува двупосочна връзка между тези заболявания. Тъй като производството на инсулин протича точно в панкреаса, дисфункцията на органи може да предизвика обостряне на захарен диабет.

Други причини за онкологията

loading...

Хроничният панкреатит води до продължителни възпалителни процеси в панкреаса, което увеличава вероятността от аномална трансформация на клетъчните структури. Ако заболяването не се лекува навреме или се прави неграмотна терапия, рано или късно ще има усложнения, сред които може да има злокачествена неоплазма.

Тъй като панкреатитът води до стабилна стеноза на панкреатичните канали, тайната, образувана от този орган, започва да застарява. В течността могат да бъдат канцерогенни съединения, чийто дългосрочен ефект върху епитела на органа може да доведе до образуването на злокачествени клетки.

Голяма опасност от гледна точка на дегенерация в раков тумор е аденомът на панкреаса. Първоначално той има доброкачествен характер, но понякога може да настъпи злокачественото му състояние (преход към злокачествена форма).

Съществуват и междинни видове тумори, които според някои учени са ракови заболявания с ниска степен на злокачествено заболяване. Ако аденомът на жлезата се отстрани хирургично своевременно, рискът от развитие на рак се изключва автоматично.

Цирозата може да доведе до злокачествени тумори на панкреаса. В същото време се появяват патологични промени в чернодробната тъкан и се образуват токсични вещества, които проникват в панкреаса по жлъчните пътища.

Затлъстяване и хиподинамия

loading...

Причините тук са, че има липса на движение и наднормено тегло на тялото, те също могат да доведат до образуването на ракови тумори. Проучване на хора с висок индекс на телесна маса показва, че те имат промени в структурата на панкреаса, който при определени обстоятелства може да причини рак.

В същото диагнозата на хората с нормално тегло, които се упражнява редовно и да доведе по правилния начин на живот, това показва, че техният панкреас е в стабилно състояние и е имал никакви признаци на заболяване.

Прогнозата за злокачествени тумори на панкреаса се определя от стадия на заболяването, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Влиянието на възрастта и националността

loading...

Рискът от рак на панкреаса се увеличава с възрастта. Обикновено тази диагноза се прави за хора над 45-годишна възраст. Почти 90% от пациентите с жлечни тумори са на възраст над петдесет и пет години. Но младата възраст не се превръща в пречка за развитието на рак при наличието на определени рискови фактори.

Що се отнася до националността на пациентите, ракът на панкреаса по-често се открива при представители на черните хора, отколкото сред азиатците и белите.

Онкологичните заболявания на панкреаса могат да възникнат по време на трудова дейност във вредни отрасли, при постоянен контакт с токсични вещества. Те се формират, например, при преработката на нефт или каменовъглен катран.

Важно е да знаете, че рисковите фактори не са преките причини за рак на панкреаса. Някои хора може да имат всички рискови фактори, но те не получават рак. В същото време тази болест може да засегне други хора, дори и да няма предпоставки за това.

Основните симптоми на рак на панкреаса

loading...

Началната фаза на това заболяване може да покаже различни симптоми. Като правило симптомите и признаците на рак на панкреаса са доста неясни и нямат специфичност, така че човек не може да реагира на тях и не подозира за заболяването.

Ракът на панкреаса може да се развие много бавно, в продължение на няколко години, преди да започнат да се появяват специфичните симптоми, които конкретно показват тази патология. По тази причина диагнозата на заболяването, както за пациента, така и за лекаря, е доста трудна.

Има някои симптоми, които могат да бъдат свързани с рак на панкреаса, но обикновено те нямат специфичност и по-често се причиняват от други процеси. Основният симптом е жълтеница. Това се случва, когато жлъчният канал е блокиран и жлъчката навлиза в кръвообращението.

При пациенти с жълтеница урината е оцветена в тъмно, има глинено-оцветено течно изпражнение, кожата потъмнява и очите стават жълти. Поради високия билирубин може да се появи сърбеж.

Повечето от жълтениците се дължат на холелитиаза, но понякога може да причини рак на главата на панкреаса. Жълтеницата, свързана с образуването на жлъчни камъни, обикновено е съпроводена с остра болка. Ракът на панкреаса се характеризира с "безболезнена жълтеница".

В допълнение, пациентите с рак на панкреаса често имат проблеми с храносмилателната система и симптомите са както следва:

  • гадене;
  • разстроен стомах;
  • лош апетит;
  • намалено телесно тегло;
  • диария.

Тези симптоми се причиняват от директното образуване на тумор в храносмилателния тракт или нервната инфилтрация. Ако стомашно-чревния тракт е блокиран от тумор, пациентът изпитва гадене и болка, което е по-лошо след хранене.

Характерна черта на развитието на рак на панкреаса е натрупването на голямо количество течност в коремната кухина. Това състояние се нарича асцит. Неговото развитие се улеснява от две основни причини:

  1. Налице е блокиране на изхвърлянето на кръв от червата в черния дроб при локалното разпространение на заболяването. В резултат на това течността се влива в коремната кухина.
  2. Разпространение на тумор на панкреаса в коремната кухина.

Течността може да се натрупва в много големи обеми и дори да повлияе на дишането, което затруднява това. В някои случаи процесът може да се коригира с помощта на лекарствена терапия (предписват се диуретици). Понякога пациентите изискват парацентеза (дренаж на течности).

Прогноза за това заболяване

loading...

Ракът на панкреаса е един от най-страшните видове рак. Но според много експерти, с навременна диагноза и компетентна терапия, заболяването е доста податливо на лечение.

Рак на панкреаса: признаци и прояви, колко живеят, как да се лекува

loading...

Ракът на панкреаса се отнася до доста агресивни форми на злокачествени тумори и се среща често навсякъде. Нямаше географски разлики в честотата на появата му, но е известно, че хората в индустриално развитите страни се разболяват по-често.

Сред всички злокачествени тумори, ракът на панкреаса е не повече от 3%, но по отношение на смъртността този тип тумор заема четвърто място, което го прави много опасно. Освен това, всяка година броят на случаите в различните страни продължава да нараства стабилно.

Смята се, че болестта е еднакво често срещана при мъжете и жените, но някои източници показват, че има малко по-болни мъже. Може би това се дължи на по-голямото разпространение на вредните навици (по-специално тютюнопушенето) сред мъжете.

Подобно на много други тумори, Ракът на панкреаса засяга главно по-възрастната част от населението и се проявява при пациенти над 60-годишна възраст. До тази възраст се намаляват естествените механизми на антитуморна защита, се натрупват различни спонтанни мутации и се нарушават процесите на клетъчно делене. Трябва също така да се отбележи, че повечето възрастни хора вече имат патологични промени в жлезата (панкреатит, кисти), които също допринасят за растежа на рака.

Много често наличието на тумор не е придружено от някакви специфични симптоми, а оплакванията се правят от пациентите вече в широко разпространените случаи на заболяването. Отчасти това се дължи не винаги на добри резултати от лечението и неблагоприятна прогноза.

Рак на главата на панкреаса представлява повече от половината от случаите на всички тумори на посочената локализация. До една трета от пациентите имат общо панкреатично увреждане. Проявите на тумора се определят от областта, в която се намират, но симптомите се появяват по-рано при поражение на главата на панкреаса.

Причини за рак

Причините за рака на панкреаса са разнообразни и допринасящите фактори са доста разпространени сред населението.

Основните рискови фактори за туморите на панкреаса включват:

  • тютюнопушенето;
  • Характеристики на храненето;
  • Наличие на заболявания на самата жлеза - панкреатит, кисти, захарен диабет;
  • Болести на жлъчните пътища;
  • Наследствени фактори и придобити генни мутации.

пушене причинява развитието на много видове злокачествени тумори, включително рак на панкреаса. Карциногенни вещества, които се вливат в белите дробове с вдишван дим, се разпространяват с кръв в тялото, като осъзнават негативния си ефект в различни органи. В панкреаса, пушачите могат да открият хиперплазия на дуктуалния епител, който в бъдеще може да се превърне в източник на злокачествена трансформация. Може би, с по-честото разпространение на тази пристрастеност сред мъжете, сред тях има малко по-висока честота на заболеваемост.

Удобства хранене в ниска степен не допринасят за поражението на панкреатичния паренхим. Злоупотреба с мастни и пържени храни, алкохол предизвиква прекомерна секреция на храносмилателните ензими, разширяване на каналите, задръстване на секрецията в тях с възпаление и увреждане на жлезистата тъкан.

Хронични заболявания панкреас, заедно със своите възпаление, атрофия на островчета, растежа на съединителната тъкан с компресия листа (хроничен панкреатит, диабет, кисти след остро възпаление или некроза и други подобни. г.) са страните в пъти, които увеличават риска от рак. В същото време, хроничен панкреатит се намира в повечето от по-възрастните хора, и може да бъде субстрат за захарен диабет тип 2, при който рискът от карцином се увеличава наполовина.

панкреатит и други хронични заболявания на стомашно-чревния тракт могат да се отнасят до преканцерозни заболявания

Болести на жлъчните пътища, например, присъствието на камъни в жлъчката, цироза възпрепятства нормалните канали евакуация на панкреаса, което води до застой на секрети, епителен клетъчно увреждане, възпаление и склероза на вторичната и това може да стане в основата на развитието на рак.

Ролята на наследствените фактори и генетичните нарушения продължават да бъдат изследвани. Семейни случаи на заболяването са известни и повече от 90% от пациентите са открили мутация на ген p53 и K-ras. Проучването на генетични аномалии в панкреаса население рак все още не е извършена, обаче, много скоро може да се появи тази възможност, което ще улесни ранното диагностициране на заболяването, особено в неблагоприятната семейна история.

Тъй като карцином възниква обикновено във вече променени тъкани, като например аденом на процеси (доброкачествен тумор на жлезите), хроничен панкреатит и панкреатичен киста може да се счита предраково.

Както може да се види, голяма роля в генезиса на рак играе от външни неблагоприятни ефекти, които повечето от нас не отдават голямо значение, а тези прости правила, като една балансирана диета, здравословен начин на живот, елиминиране на лоши навици до голяма степен помагат да се поддържа здрав панкреас, дори и в старост.

Особености на класификацията на туморите на панкреаса

панкреатична структура

Панкреасът е много важен не само за правилното функциониране на храносмилателната система. Както знаете, той също така изпълнява ендокринната функция, като произвежда хормони, по-специално инсулин, глюкагон и др.

По-голямата част от органа се образува от жлезистата тъкан, която произвежда храносмилателни ензими, и ендокринната функция се осъществява от специализирани клетки, групирани в така наречените острови на Лангерханс.

Тъй като основната част от панкреаса се представя от екзокринния паренхим, той често се превръща в източник на ракови тумори.

Класификация на злокачествени тумори на панкреаса въз основа на тяхната хистологична структура, локализация, степен на увреждане на орган, лимфните възли, и така нататък. D. Въз основа на всички тези характеристики е установен и стадия на заболяването.

В зависимост от хистологичната структура се различават различни видове неоплазия:

  1. аденокарцином;
  2. tsistadenokartsinoma;
  3. Клетъчен карцином;
  4. Ацинарно-клетъчен карцином.

Тези сортове са характерни за екзокринната жлеза и най-честата форма е аденокарцином различни степени на диференциация, възникващи в повече от 90% от случаите.

Тумор на отдел ендокринната диагностицирани много по-рядко, и вид се определя от какъв вид на ендокринни клетки произхожда (инсулинома, глюкагонома и т. Д). Тези тумори като правило не са злокачествени, но поради хормонална активност и възможност за растеж до значителен размер, могат да доведат до значителни нежелани ефекти.

Традиционно TNM системата се използва за класифициране на рака, Въпреки това, тя се използва само за тумори на екзокринната жлеза. Въз основа на данните, характеризиращи тумора (Т), се идентифицира участието на лимфни възли (N) и наличието или отсъствието на метастази (М) етап на заболяването:

  • IA - характеризира тумора до 2 см, разположен в жлезата, лимфните възли не са засегнати и липсват отдалечени метастази;
  • IB - неоплазмата надвишава 2 см, но все още се локализира в жлезата, а не извън нейните граници; метастазите на лимфните възли и далечните органи не са характерни;
  • IIA - неоплазията отива отвъд панкреаса, но големите артериални стволове (целяк, меентериална артерия) остават непокътнати; На този етап няма метастази;
  • IIB - тумор до 2 см или повече, могат да преминат отвъд границите на органа, без да се отглеждат в съдовете, но в близките лимфни възли се откриват метастази;
  • III - туморът се имплантира в панкреаса, меентериалната артерия, регионалните лимфогенни метастази са възможни, но няма далечни;
  • Етап IV - най-тежката степен на туморна лезия, придружена от откриването на отдалечени метастази, независимо от размера на самия тумор, наличието или отсъствието на промени в лимфните възли.

Както всеки друг злокачествен тумор, ракът на панкреаса е странно да се разпространява в тялото под формата на метастази. Основната маршрута е lymphogenous (с шок лимфен), и най-често засегнати тяло област лимфни възли на главата, цьолиакия, мезентериални, ретроперитонеална.

метастази на рак на панкреаса в черния дроб

Хематогенният път се осъществява от кръвоносната система и метастазите могат да бъдат открити в белите дробове, костите и други органи и характеризират дълбокия процес. Чернодробни метастази се откриват при около половината от пациентите и дори могат да се приемат за рак на черния дроб, а не за тях.

Тъй панкреаса е покрита от три страни на перитонеума, при достигане на повърхността на тумора, разпръскване настъпва серозни ракови клетки покриват корема - карциноматоза, която лежи в основата на имплантиране начин на разпространение.

Прояви на панкреасен тумор

Няма специфични симптоми на рак на панкреаса и често признаците на тумор се причиняват от увреждане на съседните органи на коремната кухина, когато те растат от неоплазма.

Ранните симптоми като промяна на вкуса, загуба на апетит или слабост не винаги карат пациента незабавно да се консултира с лекар, тъй като могат да се появят и много други заболявания.

Често туморът расте в продължение на дълъг период от време, това не предизвиква загриженост от страна на пациента, но се оказва, по-близо разпит, че от страна на стомашно-чревния тракт не е наред. Фактът, че повечето рак засяга по-възрастни хора или хора с други заболявания на храносмилателната система, така че симптомите на нарушения в коремната кухина не са редки, запознат и може да остане в ранните етапи, без да се обръща необходимото внимание.

жълтеницата е тревожен симптом, характерен за различни стомашно-чревни нарушения

Проявите на рак на панкреаса зависят не само от стадия на лезията, но и от локализирането на тумора в органа. Най-често срещаните са:

  1. Болка в корема;
  2. жълтеница;
  3. Гадене и повръщане;
  4. Слабост, намален апетит;
  5. Отслабване.

Отличителна черта на паренхимни лезии жлеза е тенденцията да тромбоза пациенти с различна локализация, поради излагане на кръвта на излишните протеолитични ензими, нарушаващи координирани работа коагулацията и антикоагулация системи.

Всички прояви на рак могат да бъдат групирани в три феномена:

  • Обтуриране - свързани с поникване жлъчните пътища, тънките черва, панкреаса се канал, който е изпълнен с жълтеница, увеличаване на налягането в жлъчните пътища, смущения на преминаване на хранителни маси на дванадесетопръстника;
  • Ontoksikatsii - свързани с развитието на тумора и изолиране на неговите различни метаболитни продукти, както и нарушение на храносмилането процеси в тънките черва поради липсата на панкреатични ензими (загуба на апетит, слабост, повишена температура, и др...);
  • Феноменът на компресията се дължи на компресия на нервните шини с туморен възел, придружен от синдром на болка.

Тъй като общия жлъчен канал и панкреасният канал се отварят заедно в дванадесетопръстника, рак на главата на жлезата, изстискване и отглеждане в редица разположени тъкани, е придружено от затруднено изтичане на жлъчка със симптоми на жълтеница. Освен това е възможно да се изследва уголемения жлъчен мехур (симптом на Courvoisier), който показва поражението на главата на панкреаса.

Рак на тялото на панкреаса Тя характеризира главно с болка, когато болката е локализирана в епигастриума, лумбалната област, на левия горен квадрант и се засилва от приемането на позицията на пациента лежи.

Рак на панкреаса на опашката се диагностицира сравнително рядко и симптомите се проявяват само в много напреднали етапи. Като правило, е силна болка и подуване на поникването на слезката венозна тромбоза, е възможно, увеличаване на налягането в системата на порталната, който е изпълнен с увеличен далак и езофагеални варици.

Първите експресирани симптоми на рак се намаляват до началото на болката и в рамките на няколко седмици може да се свърже жълтеница.

болка е най-честият и най-характерният признак, независимо от мястото на растеж на неоплазмата. Висока интензивност съпътства отока на тялото и е възможно също и с нарастването на неоплазмата в нервните плексуси и съдове. Пациентите описват болката по различни начини: тъпа постоянна или остра нововъзникващите и интензивен, локализирани в епигастриума, надясно или наляво, хипохондрия, простираща се до меЖдулопатъчната региона опасваща. Често болката се засилва, когато грешката в диетата (пържени, пикантни, мазни храни, алкохол), както и през нощта и през нощта, когато пациентите вземат принуден поза - дневна, се наведе напред в известна степен.

Болка при рак на панкреаса са подобни на тези на остра екзацербация или хроничен панкреатит, остеохондроза или херния дискове, така че може да има случаи забавено диагностициране на рак.

кълняемост и метастази на тумора в дебелото черво

Изглежда, че е много значима проява на рак на панкреаса жълтеница, диагностициран при 80% от пациентите с рак на главата на органа. Неговите причини са кълняемост на общ тумор на жлъчния канал или компресиране чрез уголемената поради метастази лимфни възли. Нарушение преминаване на жлъчката в дванадесетопръстника 12 увеличава жлъчния мехур, абсорбция чрез своите жлъчни пигменти стенни билирубин обратно в кръвта и на кожата и лигавицата по този начин придобива жълт оттенък. Натрупването на жлъчни киселини в кожата причинява интензивен сърбеж и насърчава появата на гребени, а пациентите са склонни към раздразнителност, тревожност, нарушения на съня.

Не по-малко важни симптоми на панкреатичната неоплазия са намаление нарушения на теглото и диария:. Повръщане, гадене, диария, влошаване на апетита и др Нарушение разграждане поради липса на ензими, които обикновено се произвежда от панкреаса апарат екзокринен, а също и с обструкция жлъчката. В допълнение, характерът на изпражненията - стеаторея се променя, когато изпражненията съдържат голямо количество неразредена мазнина.

Подобни симптоми на диспепсия могат да се появят при рак на стомаха, особено когато туморът се разпространява в панкреаса. Обратната ситуация: рак на панкреаса расте в стената на стомаха, което води до нарушаване на съдържание пасаж, стесняване на кухина, и т.н. Такива случаи изискват задълбочена диагноза и да се определи основният източник на растеж на тумори, тъй като това ще определи бъдещето и тактиката на лечение и прогноза...

В резултат на поражението на островите на Лангерхан, симптомите на диабета, дължащи се на липса на инсулин, могат да бъдат добавени към описаните признаци на тумор.

Тъй като прогресията на тумора се увеличава общи симптоми интоксикация, повишена температура, влошаване на храносмилането и рязко намалено тегло. В такива случаи вече е диагностицирана тежка степен на панкреатично увреждане.

Редките форми на неоплазмата на ендокринната жлеза се проявяват чрез симптоми, характерни за нарушения на нивото на хормона. По този начин, инсулиномите се придружават от хипогликемия, безпокойство, изпотяване, припадане. Гастринът се характеризира с образуване на язви в стомаха, дължащи се на повишено производство на гастрин. Глюкагоните се проявяват чрез диария, жажда и повишена диуреза.

Как да открием тумор?

Откриването на рак на панкреаса не е лесна задача. В ранните стадии на откриване е много трудно поради слаби симптоми и няколко и неспецифични оплаквания. Често пациентите сами отлагат посещението при лекаря. Страдащи от дълго време с хроничен панкреатит, възпалителни процеси в стомаха или червата, пациентите отписват симптомите на храносмилателни разстройства или болка върху съществуващата патология.

Диагнозата на заболяването започва с посещение при лекаря, който ще изследва, опипва стомаха и ще разбере подробно естеството на оплакванията и симптомите. След това ще бъдат назначени лабораторни и инструментални изпити.

Общите и биохимичните кръвни тестове са задължителни за подозирания рак на панкреаса и е възможно да се идентифицират в панкреаса такива промени като:

  • Анемия, левкоцитоза, повишен ESR;
  • Намаляване на общото количество протеини и албумин, повишаване на билирубина, чернодробни ензими (AST, ALT), алкална фосфатаза, амилаза и др.

Специално място е заето от определяне на туморни маркери, по-специално CA-19-9, обаче, този индекс значително се увеличава само в случай на масивна туморна лезия, докато в ранната фаза на тумора може да не се промени изобщо.

Сред инструменталните методи за откриване на рак на панкреаса има висока диагностична стойност ултразвук, CT с контрастни, MRI, биопсия с морфологична проверка на диагнозата.

Понастоящем обичайното ултразвуково изследване е предпочитано ендоскопично, когато сензорът е разположен в лумена на стомаха или дванадесетопръстника. Такова близко разстояние до панкреаса позволява да се подозира тумор с дори малки размери.

Сред използваните рентгенографски методи CT, както и ретрограден холангиопанкреатография, позволявайки използването на контрастно средство за визуализиране на отделителния канал на жлезата, което в туморите ще бъде стеснено или не преминава в отделни области.

Различия между панкреатит и рак на панкреаса при томографско изобразяване (топ) и позитронна емисионна томография с използване на радиофармацевтици (отдолу)

Може да се вземе предвид най-точният метод за диагностициране тънка игла биопсия на пробиване, при който туморният фрагмент се взема за хистологично изследване. Има и биопсия в лапароскопията за диагностика.

За да се открият лезии на стомаха или червата, е възможно да се въведе рентгенов контрастен материал, последван от рентгенография, фиброгастуротодосекопия.

В някои случаи лекарите идват в помощ на лекарите радионуклид проучване (Сцинтиграфията), както и хирургични техники до лапароскопия.

Дори и с използването на целия арсенал от съвременни методи на изследване, диагнозата на панкреатичния аденокарцином е много сложна, и учените непрекъснато търсят прости и достъпни начини, които могат да станат скрининг.

Интересно е, че истински пробив в тази посока е постигнал 15-годишният студент Д. Андрака от Съединените щати, чийто близък семеен приятел страда от рак на панкреаса. Андрака изобрети прост тест за рак, като използва хартия, напомняща подобна за диагностициране на диабета. С помощта на специална хартия, импрегнирана с антитела срещу мезотелини, секретирани от туморни клетки, е възможно да се приеме наличието на неоплазма с вероятност от повече от 90%.

лечение

Лечението на рак на панкреаса е много трудна задача за онколозите. Това е така, защото повечето пациенти, когато са стари, страдат от различни други заболявания, които затрудняват извършването на операцията или използват други методи. В допълнение, туморът обикновено се намира в напреднали стадии, когато кълняването на големи съдове и други органи прави невъзможно пълното отстраняване на тумора.

Следоперативна смъртност, според различни източници, до 30-40%, което е свързано с повишен риск от развитие на усложнения. Травматична на действието на силата на звука, необходимостта от премахване на червата фрагменти на пикочния мехур и жлъчните пътища, както и продукти от различни ензими, засегнати жлеза предразполагат към бедни регенерация недостатъчност шевове възможност на кръвоизлив, некроза на паренхим жлеза и т. D.

Основното и най-ефективно е хирургичното отстраняване на тумора, Въпреки това, дори и в този случай, при най-благоприятното съвпадение пациентите живеят около година. С комбинация от хирургия, химиотерапия и лъчева терапия, продължителността на живота може да се увеличи до една година и половина.

Основните видове хирургични интервенции са радикална хирургия и палиативна. Радикално лечение включва отстраняване на засегнатата част на жлезата с туморен фрагмент дванадесетопръстника на илеума и черва, стомашна антрум, жлъчния мехур и отдалечената част на общия жлъчен канал. Естествено, лимфните възли и влакна също могат да бъдат отстранени. В случай на рак на тялото и опашката на жлезата, далака е включена в обхвата на интервенцията. Ясно е, че при такава операция е трудно да се очаква добро здраве и пълно възстановяване, но все пак той удължава живота.

Възможност за операция за рак на главата на простатата. Сивите разпределени органи подлежат на отстраняване заедно с част от жлезата и тумора

В редки случаи, общата ракът е отстранена цялата панкреаса, обаче, впоследствие развитие на тежки диабет, слабо податливи на корекция на инсулин, значително тежи прогнозата. Петгодишната честота на преживяемост при оперативни пациенти с пренебрегвани форми на рак не превишава 10%.

Такива методи на лечение като химиотерапия и облъчване често се използват заедно с хирургическа интервенция, и изолирани назначаването им се извършва само в случаи на противопоказания за операцията.

Когато провеждате химиотерапия с няколко лекарства едновременно, може да се постигне известна регресия на тумора, но рецидивът е неизбежен.

Радиационната експозиция се извършва както преди операцията, така и по време или след нея, а оцеляването на пациентите е около една година. Има голяма вероятност от радиационни реакции при пациенти в старческа възраст.

Диетата при рак на панкреаса включва използването на лесно смилаема храна, която не изисква производството на голям брой ензими. Необходимо е да се изключат мастни, пържени, пикантни продукти, пушени продукти, консервирани храни от дажбата, както и алкохол, силен чай и кафе. В случай на диабет, ще бъде необходимо да се откажат от въглехидрати (сладкарски изделия, печени продукти, сладки плодове и др.).

Много от пациентите, които са открили рак на панкреаса, са склонни към самолечение с народни средства, обаче, е малко вероятно да бъде ефективно при такива тежки форми на рак, така че трябва да предпочитат традиционната медицина, която ако не бъде излекувана, най-малко, за да удължите живота и ще улесни страданието.

рак на панкреаса - коварно тумор, дълго скрити под "прикритието" на панкреатит или напълно асимптоматични. Невъзможно е да се предотврати рак, но за да се предотврати чрез превантивни мерки за силите на всеки, а това изисква добро хранене, здравословен начин на живот и редовни посещения при лекар, ако има признаци на заболявания на панкреаса.

Първите симптоми и признаци на рак на панкреаса

Ракът на панкреаса се отнася до злокачествена патология и в по-късни етапи води до поражение на други органи. Това заболяване може да продължи месеци, маскиращо се като просто възпаление, което е причината за закъснялата диагноза и лошата прогноза. При рак в тъканите има нетипични клетки, които могат да се простират върху организма.

Човешкият панкреас е малък орган, разположен в коремната кухина и произвеждащ хормони (инсулин, глюкагон) и панкреатичен сок. Ракът се развива основно при възрастни хора на възраст над 70 години. По принцип тази онкологична патология се нарежда на 10-то място, а броят на смъртните случаи е 3. В повече от половината случаи туморът възниква в тялото на жлезата.

Класификация на болестта

При рака на панкреаса класификацията се основава на хистологичната структура на тумора, наличието на регионални и далечни метастази и локализацията на патологичния процес. Различават се следните видове рак:

  • дуктален аденокарцином;
  • tsistadenokartsinomu;
  • сквамозноклетъчен карцином;
  • мукозен аденокарцином.

В първия случай, неоплазмата се развива от тъканта на жлезата. Тази патология е по-често диагностицирана при мъжете. От всички екзокринни тумори на жлезата се появява най-често (в 80% от случаите). Тази форма на рак се отличава с нейната агресивна природа. Смъртността е почти равна на честотата.

Понякога се развиват злокачествени неоплазми от кистата. Това са цистаденокарциноми. Те се появяват в резултат на злокачествено заболяване (дегенерация на нормални клетки в злокачествени клетки). По-малко често срещана мукозна аденокарцинома на жлезата. Разликата му е в присъствието на големи включвания на слуз. Това е рядка форма на рак на жлезата. Туморът може да се образува от епитела на лигавичния орган. В този случай ние говорим за плоскоклетъчен карцином.

Етапи от

Има 4 етапа на развитие на този тумор. Разделянето се основава на следните характеристики:

  1. Размерът на растежа.
  2. Разпространение върху околните тъкани.
  3. Наличието на отдалечени и регионални метастазни огнища.

Етап 0 се задава в случай, че има място за натрупване на променени клетки без поникване в околните тъкани (рак на място). В този случай регионалните лимфни възли до жлезата не са засегнати и няма метастази. На първия етап образуването е малко. В етап IA диаметърът на тумора не надвишава 2 cm.

При IB степен, размерът на лезията е повече от 2 см. Метастазите не са определени. Етап IIА се характеризира с това, че туморът се простира отвъд жлезата до колянната кухина, жлъчния канал, дебелото черво или меентеричната артерия. Няма други метастази в други органи.

IIB стадий на заболяването се характеризира с наличието на тумор с различен размер, но без покълване на панкреаса и превъзходната мезентериална артерия. В този случай са възможни единични метастази в регионалните лимфни възли. Етап III се характеризира с разпространение на тумора в стомаха, далака и червата, както и увреждане на целукалния багажник. Тук съществуват регионални метастази, а отсъстващи са отдалечени.

На този етап много пациенти се обръщат към лекар. Ако пренебрегнете симптомите на заболяването, развийте тумор на жлезата с IV степен. Атипичните клетки се разпространяват в тялото. Вторични ракови заболявания могат да се открият в черния дроб, белите дробове, костите, стомаха, червата и мозъка. Такъв тумор е неизползваем.

симптоматика

Ракът на панкреаса се характеризира с неспецифична клинична картина. Пациентите се обръщат към лекаря още, когато неоплазмата достигне голям размер. На по-ранен етап са възможни следните симптоми:

  • болка в корема;
  • зачервяване на кожата в областта на вените;
  • загуба на тегло;
  • усещане за тежест след хранене;
  • слабост;
  • неразположение;
  • намаляване на ефективността.

Тъй като неоплазмата на жлезата се увеличава, има признаци като:

  • промяна в цвета на кожата;
  • изясняване на изпражненията;
  • потъмняване на урината;
  • гадене;
  • повръщане;
  • разстройство на изпражненията;
  • сърбеж;
  • кожен обрив;
  • намален апетит.

Често слезката се разширява. Този симптом показва поражение на опашката или тялото на жлезата. В тежки случаи е възможно вътрешно кървене. При такива хора сърдечният ритъм намалява, кръвното налягане спада и кожата се свива. На практика всеки втори човек с тази злокачествена патология след няколко години има вторична форма на захарен диабет. С него обемът на дневната урина се увеличава и жаждата възниква.

Постоянният признак на рак на панкреаса е хронична болка. Те имат следните отличителни черти:

  • Увеличете нарастването на растежа;
  • дай на гърба;
  • интензивно през нощта и когато тялото се накланя напред;
  • Чувствайте се в епигастричния регион и хипохондрия;
  • са прегърнати.

Характерна особеност на заболяването е загубата на телесно тегло. Когато туморът се намира в тялото и опашката на жлезата, този симптом се наблюдава в 100% от случаите. Причините за изчерпване на тялото са: намаляване на апетита, нарушаване на разцепването на хранителни вещества на фона на дисфункция на органи и отстраняване на мазнините с изпражнения.

Ракът на жлезата често е придружен от признаци на диспепсия (храносмилателни нарушения). В резултат на притискане на дуоденума и стомаха се появяват гадене и повръщане. Диспепсията се проявява чрез промяна в изпражненията. Мебелите стават течни или гъсти. Има остър мирис и съдържа неразградени мазнини. Това състояние се нарича steatoria.

Допълнителните симптоми на рак са:

  1. Подуване на корема.
  2. Жажда.
  3. Сухота в устата.
  4. Наличието на заедно в ъглите на устата.
  5. Подуване.
  6. Пустилни изригвания.
  7. Крампи в крайниците.

На IV етап може да има признаци на нарушена функция на други органи (бели дробове, мозък, черен дроб, кости). При белодробни метастази, суха кашлица, гръдна болка, чувство на липса на въздух и хемоптиза се появяват. Когато бъбреците са засегнати, се наблюдават дисурични симптоми под формата на затруднено уриниране, зачервяване на урината и появата на протеини в нея.

Понякога, при рак на жлезата на етап IV, се появяват неврологични симптоми. Те включват: промени в мускулния тонус, лицева асиметрия, главоболие, носов глас, нестабилност на походката, неясна реч, прималяване, неподходящо поведение и настроение лабилност. Всичко това показва наличието на ракова тъкан в мозъка.

В напреднали случаи с рак на панкреаса, има признаци на увреждане на черния дроб. Те включват: пожълтяване на кожата и лигавиците, хронична болка в правото хипохондрия, кръвонасядане, кървене от венците, неприятна миризма дъх и увеличение на обема на корема поради натрупване на течност в коремната кухина.

Първи признаци

При наличие на рак на панкреаса при мъже и жени, температурата на тялото се повишава. Най-често той е субферилен и не превишава 38ºC. Когато туморът на главата на панкреаса засяга жълтеницата. Това състояние се дължи на изтласкването на каналите и трудността на жлъчния поток.

Жълтеницата може да се появи още в първите етапи на заболяването. Кожата на такива хора става сива с жълт оттенък. В тежки случаи склерата на очите става жълта. Разпространението на жлъчните киселини през тялото води до силен сърбеж. Наред с тези симптоми има потъмняване на урината. Корените на човек стават ярки поради нарушаването на образуването на стероцилин, секретиран от червата. При наличие на жълтеница на кожата пациентите се консултират с лекар.

Причини за развитие

Точните причини за рак на панкреаса не са установени. Предразполагащите фактори са:

  • дългогодишен опит с тютюнопушенето;
  • излишък в храната на прости въглехидрати;
  • прехвърлените операции на стомаха и червата;
  • наличие на захарен диабет;
  • алкохолна зависимост;
  • семейна полипоза;
  • кисти;
  • напреднала възраст;
  • хроничен панкреатит;
  • генетични аномалии;
  • наследствено предразположение;
  • наднормено тегло;
  • ниска двигателна активност;
  • цироза на черния дроб;
  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • Болест на Crohn;
  • улцерозен колит;
  • алергични заболявания;
  • контакт с багрила и азбест.

Често тази патология се причинява от синдромите на Gardner и Gippel-Lindau. Много от тях се борят с тумор, причинен от недохранване. Има теория, че рискът от развитие на рак на панкреаса, се увеличава с злоупотребата с кафе, мазни храни и ястия, пушени меса, колбаси, шунка, сладкиши, безалкохолни напитки и захарни изделия.

Панкреаса могат да бъдат засегнати вторични към други злокачествени заболявания (рак на стомаха, червата, гърлото, белите дробове, яйчниците, пикочния мехур, млечната жлеза). Хората от раждането на Negroid са по-често болни. Тази патология често се развива на фона на преканцерозни заболявания (аденоми).

усложнения

Болестта при преждевременно лечение води до опасни последици. Възможни са следните усложнения:

  • метастази на други органи;
  • увреждане на регионални и далечни лимфни възли;
  • кървене;
  • асцит;
  • синдром на малабсорбция;
  • анемия;
  • намаляване на нивото на левкоцитите;
  • кахексия;
  • вторичен захарен диабет;
  • чревна обструкция.

Туморът води до нарушаване на производството на панкреатичен сок, участващ в храносмилането. С липсата си протеините, мазнините и въглехидратите не се разграждат и не се абсорбират от тялото, което води до рязко намаляване на телесното тегло. В тежки случаи се развива кахексия. Загубата на тегло може да достигне 20-30 кг.

При жените на този фон менструалният цикъл често се прекъсва. Възможно пълно спиране на цикличното кървене. Опасно усложнение на рака на панкреаса е развитието на захарен диабет. Причината е увреждане на клетките, които отделят инсулин. Това води до нарушаване на използването на глюкоза от тъканите и до увеличаване на нивото в кръвта.

Вторичен захарен диабет може да се подозира чрез сънливост, жажда, освобождаване на голям обем урина, сухи лигавици, кожа и трайна слабост. Нивото на кръвната глюкоза на гладно при такива хора надвишава 6.6 mmol / l. Голямата панкреатична неоплазма може да причини изтръпване на червата. Това води до трудности при популяризирането на храната.

Повишена чревна обструкция, която се проявява чрез задържане на изпражненията за 3 или повече дни, повръщане, подуване, изтичане на газ и абдоминална асиметрия. Съществува риск от шок. Възпалението на червата може да се развие в случай на метастазирал рак в перитонеума. Опасното е усложнение на рака, като разширени вени на хранопровода. Той се наблюдава, когато туморът на тялото или опашката на жлезата.

Причината е повишаване на налягането в системата на портала или кухата вена. Оцеляването при варикоза е 50%. То се причинява от кървене. Тя се проявява чрез повръщане смесен с кръв, мелена (черно, редки изпражнения), гадене, бледност на кожата, нарушено съзнание, повишаване на сърдечната честота, изпотяване, и спад на налягането.

Най-голямата опасност е рак на жлезата с метастази в черния дроб. Причината е пролиферацията на атипични клетки с кръв. Честото усложнение на рака е асцит. Това е състояние, при което течността се натрупва в коремната кухина. Асцитите се развиват с лезии на порталната вена и перитонеума.

Тя се проявява бързо или бавно увеличение в областта на корема, това увисване в позицията на състояние на пациента, наличието на розови ивици, гладка и лъскава кожа и симптом на колебание. В последния случай, лекарят слуша вълнообразни вибрации на натрупаната течност по време на перкусия. При асцитите често има нарушение на уриниране и подуване.

Диагностични мерки

Ракът на панкреаса се диагностицира на 1-ви етап рядко. Само в 30% от случаите се открива тумор на възраст под 2 месеца. За да се диагностицира тази злокачествена неоплазма, ще са необходими следните проучвания:

  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • общ анализ на урината;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • анализи на примерите;
  • ехография;
  • Рентгенови лъчи;
  • CT или MRI;
  • холангиопанкреатография;
  • позитронна емисионна томография;
  • биопсия;
  • цитологични и хистологични анализи;
  • лапароскопия.

Ранните маркери на рака на панкреаса СА-19-9, CF-50, СА-242 и СА-494 се изискват в кръвта на пациентите. Всеки втори пациент има рак на ембрионален антиген. Тези тестове не позволяват точна диагноза. Най-голяма стойност е изследването на тъканите. Откриването на атипични злокачествени клетки в жлезата потвърждава диагнозата.

Туморът се вижда на екрана по време на ултразвук (ултразвук). Този скринингов метод на изследване, позволяващ да се определи локализацията на тумора. Използвайки ултразвук, можете да оцените състоянието на други органи в коремната кухина (жлъчен мехур, далак, черен дроб) и да изключите холецистит и хепатит.

Подробно изследване на тумора се извършва с компютърно или магнитно резонансно изображение. Последният е най-информативен и безопасен. Предимството на ЯМР е липсата на радиация. Този метод на изследване дава възможност да се открие тумор на жлеза с размер 2 cm, да се оцени състоянието на лимфните възли и да се обмислят метастази.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография се извършва, за да се оцени състоянието на дванадесетопръстника и жлъчните пътища. Това изследване предполага въвеждането на контрастна среда, последвана от радиография. Понякога, ако подозирате, че има рак на жлезите, се извършва лапароскопия. Това е инвазивен метод на разследване.

Кръвният тест е задължителен. В хода на това се разкриват следните промени:

  • ускоряване на ESR;
  • намаляване на хемоглобина и еритроцитите;
  • повишена активност на алкалната фосфатаза;
  • повишени нива на чернодробните ензими;
  • билирубинемия.

Допълнителен метод за диагностика е анализът на изпражненията. При раковите заболявания на желязо, често се откриват неразрешени хранителни фрагменти и голямо количество мазнини. Планът за преглед на пациентите включва проучване и физически преглед. В процеса на събиране на анамнезата лекарят идентифицира възможните рискови фактори за развитието на рак.

Опции за лечение

Ракът на панкреаса изисква незабавно лечение. Основните аспекти на терапията са:

  • отстраняване на тумора;
  • елиминиране на симптомите;
  • предотвратяване на усложнения;
  • нормализиране на храносмилането.

Когато се използва рак на панкреаса:

  • експлоатация;
  • лекарства;
  • целева терапия;
  • експозиция.

Най-често се извършва хирургия. Следните операции са често срещани:

  • Уипъл;
  • пълна, частична или сегментна резекция на панкреаса;
  • палиативни.

Често проведе ендоскопски стент (монтаж на тръби за нормализиране на отлив на жлъчката) и стомашна байпас (образуването на временно решение за насърчаване на храна, заобикаляйки тумора). Когато органът е ранен при рак, най-често се извършва операцията на Whipple. Тя включва отстраняване на тумора заедно с главата на панкреаса, на стомаха, дванадесетопръстника 12, лимфните възли, и жлъчния мехур.

Това лечение се извършва в ранните стадии на развитие на рак. Това е пътят към възстановяването. С рак на тялото на жлезата, не извън границите на тялото, може да се извърши пълна резекция. Когато тялото и опашката са засегнати, се извършва дистална резекция. Разликата му е, че главата на жлезата остава. По-рядко, лечението включва отстраняване само на централната част на тялото (тялото). Останалите фрагменти от жлезата са пришити заедно. Ресекцията се използва в ранен стадий на развитие на тумора, когато няма далечни метастази.

В текущите случаи стандартните операции не помагат. При множество метастатични фокуси се извършва палиативно лечение. Неговата цел е удължаването на човешкия живот. Целите на палиативната терапия са:

  • отстраняване на кървене;
  • облекчаване на изтичане на жлъчката;
  • елиминиране на чревната обструкция;
  • поддържане на жизненоважни функции на тялото;
  • премахване на хроничната болка;
  • премахване на интоксикацията.

Ако е необходимо, лекарят премахва метастазите, но може да се появи отново в други органи. Трансплантацията на панкреаса при рак не се извършва. Заедно с хирургичното лечение, химиотерапията се използва широко. Това е метод на терапия, включващ въвеждането на токсични вещества в тялото, които разрушават туморните клетки.

Използването на химикали в рак на жлезата ви позволява да удължите живота на пациента в продължение на 6-9 месеца и да подобрите общото състояние. Лечението се извършва по курсове. В този случай се използват едно или повече лекарства. При провеждането на химиотерапия най-често се използват гемцитабин, хемис, онгин, гемцитар, платидиам и фторурацил.

Тези лекарства се инжектират. Някои лекарства са токсични за хората и могат да причинят следните нежелани реакции:

  • загуба на коса;
  • гадене;
  • повръщане;
  • диария;
  • неврологични симптоми.

По време на употребата на химиотерапевтични лекарства трябва да се спазват следните правила:

  • пийте повече течности;
  • не вземайте хапчета;
  • диверсифициране на диетата.

При лечението на рак на панкреаса, широко се използва целева терапия. Пациентите са предписани лекарства, които на практика нямат токсични ефекти върху здравите клетки. Това намалява риска от нежелани реакции. Добрият ефект се дължи на лекарството Ерлотиниб.

При стискането на панкреатичните канали с рак, може да се извърши имунотерапия. Това е метод за лечение на заболяването въз основа на употребата на лекарства от групата на моноклоналните антитела. Симптоматичната терапия се използва за рак на жлезата.

Целеви болкоуспокояващи (Аналгин, ибупрофен, напроксен, трамадол, промедол, Prosidol, фентанил), антиеметици (Reglan) и антихистаминови средства (Zodak, Tsetrin Зиртек). Последният може да премахне сърбежа. При стискането на жлъчните пътища могат да се предписват средства, които намаляват синтеза на холестерол. Ако има рецидив на тумора, в режима на лечение се включват ензими (Creon, Mezim, Panzinorm). Те могат да подобрят процеса на храносмилане.

Важен аспект на терапията е храненето. Пациентите се нуждаят от:

  • да се откаже от пържени, остри и тлъсти ястия;
  • консумирайте храната си топло;
  • не пийте газирани напитки и алкохол;
  • намаляване на приема на сол;
  • да откаже сладкиши и хлебни изделия;
  • готви ястия за няколко или се пекат;
  • обогатете диетата с протеинови продукти.

Когато ракът на гърдата е полезен за ядене на нискомаслени млечни продукти, зърнени храни, зеленчуци, плодове, постно месо и риба. Необходимо е да се изключат от менюто полуготови продукти, подправки, кафе и консерви. При рак на панкреаса с разрешение на лекар, се използват различни народни средства. Това може да бъде билкови отвари, инфузии или тинктури.

При лечението на злокачествени тумори се използва широко пъзел (див магданоз). Използват се плодовете, цветовете и листата на това растение. Той стимулира кръвообращението, елиминира възпалението и помага да се унищожат раковите клетки. Това растение е токсично и трябва да се използва с повишено внимание. Народните методи за лечение не ви позволяват да замените операцията.

Прогнозиране и превенция

Ракът на панкреаса често причинява опасни усложнения и преждевременна смърт на болен човек. Прогнозата за тази онкологична патология се определя от следните фактори:

  • хистологична форма на рак;
  • правилността и навременността на медицинските мерки;
  • наличие на метастази;
  • съпътстваща патология;
  • наличие на усложнения;
  • възрастта на пациентите;
  • първоначалното здравословно състояние;
  • етап на заболяването.

Ако лимфните възли, които са далеч от жлезата, са засегнати от метастази, прогнозата се влошава. Продължителността на живота на пациентите е различна. Ако злокачествената неоплазма се разпространи извън жлезата, след това с активно лечение, петгодишната преживяемост е 20%.

При липса на хирургическа помощ, смъртта настъпва след шест месеца. Провеждането на химиотерапия удължава живота на пациентите. Във IV етап на рак на панкреаса, прогнозата е изключително неблагоприятна. Повече от една година живеят само 4-5% от пациентите. 2% от пациентите оцеляват до 5 години. Продължителността на живота при рак зависи от интензивността на синдрома на болката и от степента на отравяне на тъканите с токсини.

За удължаване на живота позволете:

  • радикална операция;
  • комбинация от палиативна и лъчева терапия;
  • използване на химиотерапия;
  • стриктно спазване на медицински съвети относно начина на живот и храненето.

Прогнозата зависи от това кой е рак на панкреаса. Най-голямата опасност е аденокарцином на гигантски клетки. При пациентите й живеят около 8 седмици от датата на поставяне на диагнозата. До една година почти никой не живее. Малко по-добра прогноза за ацинарен рак на панкреаса.

С него продължителността на живота на пациентите рядко надхвърля 28 седмици. Петгодишният процент на оцеляване се доближава до 0%. До 1 година, само 14% от пациентите оцеляват. Прогнозата за дуктален аденокарцином е по-благоприятна. Петгодишният процент на оцеляване е 1%. Най-благоприятната прогноза за здравето се наблюдава при муциден цистаденокарцином. При нея всеки втори пациент, който е лекуван, живее до 5 или повече години.

Прогнозата зависи от верността на операцията. Интервенциите за запазване на органите не винаги ви позволяват да се отървете от раковите клетки. Непредпазливостта и неопитността на хирурга могат да влошат прогнозата. От голямо значение са възрастта и здравословното състояние. Някои пациенти на възраст над 60 години със сърдечно-съдова патология са противопоказани.

Не се развива специфична профилактика на рак на панкреаса, тъй като няма точни причини за появата му. За да се намали рискът от развитие на тази злокачествена патология, е необходимо:

  • напълно да се откаже от алкохола;
  • периодично се лекуват със санаториуми;
  • навременно лечение на заболявания на стомаха, черния дроб, червата и жлъчния мехур;
  • предотвратяване на паразитни болести;
  • спазвайте здравословна диета;
  • да се откажат от пушенето;
  • да се изключи употребата на алкохол;
  • Избягвайте излагането на вредни токсични съединения;
  • водят активен начин на живот;
  • своевременно лечение на захарен диабет;
  • Следвайте лекаря след извършване на операции на стомаха.

Важен аспект на превенцията на рак на жлезата е предотвратяването или своевременното лечение на хроничен панкреатит. За да направите това, трябва да се придържате към диета. Ако панкреатит е необходимо да се откаже от горещите, пикантни и студени храни, газирани напитки, кафе, тлъсто месо, богат бульон, мазнини и карантии, горчиви зеленчуци, спанак, боб, пресен хляб и бутер тесто.

От напитки е полезно да не се използва силен чай с лимон, бульон от кученце, целувки, сокове, компоти и билкови бульони. Вземете храна на малки порции 5-6 пъти на ден. Такава диета осигурява максимално разклащане на тялото и намалява риска от рак в бъдеще. Ако има хроничен панкреатит, препоръчва се лечение в санаториуми (Zheleznovodsk, Essentuki).

Ако е необходимо, на пациентите се предписват курсове за приемане на препарати от холагог. Когато възпалението на жлезата с секреторна недостатъчност извън обострянето на ензимите. За да се намали рискът от развитие на рак на панкреаса, е необходимо да се предотврати херминатичната инвазия. Възпалението на жлезата може да се дължи на опосторхиаза.

За да се предотврати това, е необходимо да се почистят водни резервоари, да се извършват санитарни и образователни работи, да се спазват правилно технологиите за готвене на рибата и да се подлагат на подходяща топлинна обработка. С вече развита описторхиаза е назначен Biltricid. Профилактиката на рак при хора с наследствена предразположеност е трудна. На тях се препоръчва да преминават ежегодни лабораторни и инструментални изследвания.

Ако ракът вече е диагностициран, тогава се извършва второ превенция. Целта му е да предотврати усложненията и бързото възстановяване. Вторичната профилактика предполага извършването на всички медицински срещи (отказ от алкохол, хранене). След като сте извадили тумора, за да предотвратите повторното му появяване, трябва да поведете здравословен начин на живот.