Къде е дебелото черво и как боли?

Колон - е част от червата, което не чух всичко, но, въпреки това, отдел власт играе важна роля в процеса на храносмилането. Къде е напречното дебело черво, какви са неговите заболявания и какви са симптомите, които показват възпалението му?

Накратко за анатомията

Колона, чиято снимка може да се намери в нашата статия, е основният департамент на дебелото и анатомично продължение на цекумента. Диаметърът на отделението варира от 5 до 8 сантиметра, а дължината му е 1,5 метра.

Има следните отделения на дебелото черво.

възходящ

Тази част от тялото не участва в храносмилането, но има изсмукване на голямо количество течност, консумирана с храна. В тази част на дебелото черво е течният химп, който идва тук от тънките черва и се превръща в твърди изпражнения.

Дължината на този отдел е 12-20 см. Дволът на възходящия е разположен в дясната страна на задната коремна стена. Възходящият отдел преминава в напречното дебело черво, чиито заболявания ще бъдат разгледани допълнително.

напречен


Дължината на този отдел е 45-50 cm. Той произхожда от дясната страна на хипохондрията.

Напречно на дебелото черво, заболяване, което ще се анализира, е разположен така, че да е в контакт с други органи на храносмилателната система - черния дроб, стомаха, жлъчния мехур и опашката на панкреаса.

В този отдел има отделна мезентерия, прикрепена към мезентериалната лента.

Чернодробната огъвка на дебелото черво е в лявата страна на хипохондрията над черния дроб. Сплентовото огъване на органа, от друга страна, е по-ниско. Напречното сечение прилича на формата му, която е проектирана над или под пъпа. Мястото на преход на напречното към низходящото черво образува остър ъгъл в лявата част на коремната кухина.

надолу

Дължината на този отдел е 22 сантиметра, лумен част на тялото се стесни до размера на близостта до сигмоидна, който започва на флексура на далака и се простира до тазовата кухина.

Колоналното завой на дебелото черво има мастни висулки по цялата си дължина. Тези формации са изпълнени с мастни депозити. Кръвта на мастните висулки се осигурява от кръвоносните съдове, преминаващи през мускулния слой на органа.

Функции на тялото

Има такива функции на дебелото черво:

  • органът осигурява абсорбция на течности заедно с електролити, глюкоза, витамини и аминокиселини;
  • участва в разцепването на целулозата;
  • в този отдел има образуване на фекални маси с тяхното по-нататъшно отделяне от тялото.

Важно! Нарушаването на функциите на тялото засяга работата на храносмилателната система, така че заболяванията на дебелото черво и техните симптоми изискват специално внимание.

болест

Къде е дебелото черво и как боли? Преди всичко, човек, който има този орган, ще се чувства болка в корема и дискомфорт в ануса.

В допълнение, може да има други признаци на патология:

  • редовно запек;
  • отделяне на гной от ануса;
  • наличие на примеси в кръвта в изпражненията;
  • метеоризъм;
  • болезнено желание да се изневерявам;
  • свободни изпражнения.

Ако горното, напречно, низходящо дебело черво на дадено лице е болно, симптомите на патологията също могат да бъдат показани желязодефицитна анемия. Това се дължи на факта, че в засегнатия орган се образуват кървещи язви или ерозии.

Болести на дебелото черво възникнат поради следните причини:

  • неточности в начина на живот: неактивност, преяждане, злоупотреба с мазни храни;
  • хипотония;
  • хроничен запек;
  • злоупотреба с хранителни добавки със съмнително качество;
  • продължително лечение с антибиотици.

Дебелото черво, симптомите на възпалението не могат да бъдат пренебрегнати, са предразположени към много заболявания, включително и към образованието злокачествен тумор.

Болестта на Хиршспрунг

Това е наследствена патология, която се проявява в човек в детска възраст или в ранна детска възраст.

Човек с това заболяване страда от продължителна запек, която може да продължи повече от няколко седмици.

Клишетата и лаксативите в този случай са безполезни. Обаче запекът при болестта на Hirschsprung се редува с инвалидизираща диария.

Всички тези нарушения на функционирането на храносмилателната система се дължат на ганглиите на дебелото черво.

Разделения на червата, които са над него поради постоянни разфасовки хипертрофирани, поради което червата престава да се изпразва. При тази болест на човек се показва хирургична операция за отстраняване на хипертрофираните части на органа.

Преждевременното лечение на патологията може да доведе до такива тежки последици като чревна перфорация, вътрешно кървене и дори перитонит.

дивертикулоза

Болестта може да бъде както вродена, така и придобита. Дивертикулозата е заболяване, придружено от изпъкналост на участъците от чревната лигавица през мускулната му мембрана. Това се съпровожда от образуването на чували, в които могат да се натрупват фекални маси, които могат да предизвикат възпаление на органите на лигавицата.

Типичните симптоми на дивертикулозата включват по-ниска коремна болка, гадене, диария и повръщане. Пренебрегването на терапията на дивертикулоза може да доведе до такива тежки последици като обструкция на тялото, флегмон и перитонит.

Прочетете в тази статия какво е дивертикула и как се лекува.

полипоза

Болест, придружен от образуване на растеж върху лигавицата на органа, размерите на които варират от няколко милиметра до няколко сантиметра.

Полипите са опасни, защото могат да се размножават в злокачествени новообразувания, т.е. да провокират рак на червата.

Симптомите на заболяването включват проблеми с дефекацията, тъй като растежът в лумена на органа пречи на свободното движение и изхода на изпражненията.

Ако полипите са големи, пациентът може да страда от кръвоизливи в органа. Полипозата се лекува хирургически, както и като се използват цитостатици.

онкология

Често възпалението на дебелото черво, симптомите и лечението, които са изключително важни, водят до рак на тази част от червата. Онколозите считат рака на дебелото черво за най-малко опасен тип онкологично заболяване на храносмилателния тракт. Въпреки това, заплахата от това заболяване за човешкия живот се крие във факта, че симптомите на болестта приличат на признаци на нарушение във функционирането на стомашно-чревния тракт.

По този начин пациентът страда от такива симптоми като диария, болка и колики в долната част на корема, леко изпускане на кръв и слуз по време на дефекация. Но с прогресирането на заболяването се появяват симптоми като анемия и продължителна запек, причинена от стесняване на лумена на дебелото черво.

Ракът в този случай се лекува хирургически: Извършва се отстраняването на засегнатата част от органа заедно с частта от мезентерията и близките лимфни възли.

Когато се появят метастази след операцията, се провежда курс на химиотерапия.

В първите етапи на заболяването, степента на оцеляване на пациента е 70%, но при последните етапи на рак вероятността от смъртоносен резултат е най-малко 80%.

Вероятните симптоми на рак на дебелото черво не могат да бъдат пренебрегнати, защото навременното обаждане до лекаря ще позволи възможно най-скоро да започне лечение на болестта.

заключение

Дебелото черво е отделението за червата, без което не е възможно пълното функциониране на този орган. Когато симптомите на възпаление на дебелото черво, трябва незабавно да се свържете с лекар, тъй като развитието на болестта може да доведе до сериозни последици: запушване на червата, перфорация на органи и перитонит, в което увеличава вероятността от смърт.

Интестинални департаменти: структура, функции

Червата е важен орган на храносмилателната система, която е куха тръба и се намира в коремната кухина. Ако изправите всички гънки, тогава дължината му ще бъде около 7-8 метра - това е необходимо за адекватно храносмилане и асимилация на храната.

Какви са части от червата?

Специалистите разграничават 2 основни части на червата: малки и тънки черва. От своя страна всеки от тях включва:

  • тънък - дванадесетопръстник, постно и иляково;
  • дебели - слепи, колонични, сигмоидни, прави.

Дебелите и тънките черва се различават по структура и функция. Така че, в тънките черва има основно храносмилане на храната и асимилация на хранителни вещества, а в дебелото черво, абсорбция на вода и образуване на фекални маси. В тази връзка, тънкото черво има по-гладка повърхност и по-малък диаметър на лумена, а дебелото черво е по-широко и се събира в специални гънки - катериците.

Тънко черво

Тя започва веднага след пилора - един вид на клапан, който разделя съдържанието на дванадесетопръстника и стомаха, и завършва с илеума, дебелото черво отделя от илеоцекалната клапа или клапата Bauginievoy. Кръвното снабдяване идва от коремната аорта по горната плитка артерия и нейните клони. Венозна кръв от малки вени се изпраща в черния дроб през порталната вена.

Влакната на вагусния нерв осигуряват парасимпатикова инервация, а големите и малки вътрешни нерви са симпатични. Когато усилване ефекта на парасимпатетичните нервни влакна, стимулира цялата храносмилателния процес, и като резултат от активиране на симпатичната разделянето на вегетативната нервна система е инхибирането на перисталтиката до пълно спиране и чревни спазми на сфинктера.

Дуоденум (дванадесетопръстника)

Той се намира непосредствено след стомаха и преминава в йеюнума. Формата прилича на подкова, която обвива главата на панкреаса.

В стената на това черво има надлъжна нагъвка, завършваща в голяма фарингеална папила, която е края на канала. На него черният дроб изсипва жлъчката в червата на червата и панкреаса - всички ензими, необходими за разграждането на мазнини, протеини и въглехидрати. Регулира количеството на доставката на тези вещества в ДПК, където има сфинктер на Оди.

Дванадесетопръстника е алкална, и тъй като се намира непосредствено след стомаха си киселинна съдържанието му лигавицата лигавицата на вътрешната повърхност на KDP, в сравнение с други раздели на тънките черва е по-устойчиви на въздействието на:

  • стомашен сок,
  • панкреатични ензими,
  • жлъчката.

Въпреки това, в случаите, когато по някаква причина, има често хвърлят киселина в дванадесетопръстника, тя се развива възпаление - дуоденит и язвена болест.

Вътрешното тяло

Това е част от тънките черва непосредствено след дуоденума. Има неутрална или леко алкална среда. Вътрешната повърхност на лигавицата е покрита с много вили, през които необходимите вещества за тялото се абсорбират в кръвта и лимфната система. Също така има клетки, които произвеждат чревен сок и някои други вещества.

Надлъжните и напречните гладкомускулни влакна, разположени в чревната стена, позволяват съдържанието да се движи и да се придвижва към дебелото черво.

Илеума

Това е крайната част на тънките черва и директно се свързва директно с цекубната фаза директно през амортисьор Bauginievia (ileocecal valve). В сравнение с кльощава има по-плътна стена.

Характерна особеност на тази черва е наличието на клъстери от лимфоидна тъкан: Peyer's plaques.

Основни функции на тънките черва

Разделяне и усвояване на храната

Това е основната функция на тънките черва. В лумена си с помощта на ензими на панкреаса и жлъчните молекули на протеините, мазнините и въглехидратите се разпадат на по-малки фрагменти. Въпреки това, в тази форма, те могат да не се абсорбира от тялото: необходимо е да се разделя на най-малките компоненти на клетъчни ензими, намиращи се на повърхността на лигавицата на въси.

Тези клетки също имат много microvilli, между които има малки микропори, през които се осъществява абсорбцията на хранителни вещества. Поради много малкия размер на такива микропори, бактериите и другите патогени не могат да проникнат тук и те са принудени да останат изключително в лутека на червата.

предпазен

В лигавицата на тънките черва има както самотен лимфоцити, така и цялото им натрупване в района на Peyer's plaques. Заедно те са:

  • да участват в укрепването на имунитета;
  • неутрализират патогенните микроорганизми.

Голямо черво

Той започва веднага след илеума и е последната част от храносмилателния тракт. Почти всичките му отделения също се доставят от коремната част на аортата по дължината на горната и долната част на клона.

Стените на дебелото черво имат по-изразен мускулен и съединителен тъканен слой, а лигавицата е лишена от вили. Тук има основно абсорбиране на вода и някои електролити.

В цекумента

Това е мястото, където химерата идва от тънките черва и е тук, че се намира известното приложение - приложение.

Ако по-рано експерти го смятат безполезен орган, но сега тяхното мнение се промени драматично, защото в допълнение към Пайеровите плаки и самотни лимфоцити, настъпили тънко черво допълнение играе важна роля във формирането на имунната система и укрепване на защитните сили на организма.

двоеточие

Има следните отдели:

  • възходящ дебелото черво - започва веднага след сляпо;
  • напречно - се намира между възходящото и низходящото;
  • спускащо се дебело черво - се намира след напречния дебелото черво;
  • sigmoid - последният отдел на дебелото черво, който директно преминава в ректума.

В дебелото черво има интензивно усвояване на вода и чревни сокове, които в продължение на един ден могат да генерират повече от дузина литра. Тук също живеят многобройни микроорганизми, които създават вид микробиален филм, който защитава лигавицата от размножаването на патогенни бактерии и гъбички.

ректум

Това е крайната част на червата и основната му функция е да се отстранят формираните фекални маси навън. Това черво започва с по-широка ампуларна част, която постепенно се стеснява до аналния канал, завършвайки в ануса (ануса).

Около ануса има 2 сфинктера:

Тяхната основна функция е да поддържат масите на изпражненията между дефекационните действия.

Венозен изтичане от долната част на ректума преминава през порталната портална вена на черния дроб. Поради тази особеност при различни заболявания, въвеждането на определени лекарства чрез ректален метод (под формата на свещи и микрослектори), когато активното вещество навлезе в кръвообращението, не се разгражда веднага в черния дроб. Почти близо до ануса има хемороидни вени, чието възпаление е известно като хемороиди.

Слъзната мембрана на ректума отделя много слуз, което е необходимо за нормалното отстраняване на изпражненията. Самият процес на дефекация е сложен и преобладаващо подчинен акт на съзнание, в който участват много части от нервната регулация.

Как да се грижим за червата

От момента на поглъщането до отделянето на остатъците под формата на изпражнения отнема около един ден. При запек този период може да продължи дори до 5-6 дни или повече. Евакуацията е редовна, а дефекацията безболезнена, трябва да водиш физически активен начин на живот, да ходиш много и да консумираш достатъчно фибри. Като цяло балансираната вегетарианска диета и достатъчният прием на течности значително намаляват риска от такива заболявания:

Неконтролираното използване на антибиотици може да доведе до смъртта на микроорганизмите, които обитават чревната лигавица и, като следствие, дисбиоза (дисбактериоза), когато започва да пролиферират патогенна микрофлора. Като предпазна мярка трябва да се откаже от самостоятелно антибактериални средства, а ако си лекар, за да се увери, че препаратите, съдържащи полезни микроорганизми. През този период е желателно да обогатите диетата си и с продукти от кисело мляко.

Спомнете си за хигиената: такива елементарни процедури, като измиване на ръцете преди хранене и отхвърляне на продукти със съмнително качество, могат да предотвратят разнообразни хранителни отравяния и хелминтични инвазии. Понастоящем много патогени имат свои собствени средства за преодоляване на корозивните ефекти на стомашния сок. И след това, след като се влезе в лумена на червата, причини съответните заболявания:

Избягвайте стреса, лекувайте живота по-лесно. Тъй като червата получава добра инервация, стресът води до неизправност на отстранените механизми на регулиране на храносмилателния процес. В резултат на това може да се развие дори състояние като синдром на раздразнените черва.

Какъв лекар трябва да се консултира за заболявания на червата

Болестите на червата се лекуват от гастроентеролог. Ако е необходимо, хирургия пациент трябва да се отнасят за справка към операцията на корема и в съдовата патология или мезентериална тъкан на абдоминалната аорта - съдов хирург. Когато инфекциозните заболявания изискват лечение при инфекциозни заболявания и с синдром на раздразнените черва - консултация с психотерапевт или психиатър. Патологията на ректума се лекува от проктолог.

За диагностицирането на заболявания на червата е необходимо да се направи колоноскопия и сигмоидоскопия, те се извършват от ендоскоп.

Медицинска анимация върху "Структурата и функциите на червата":

Къде е дебелото черво

Стомашно-чревния тракт се състои от много отделения, всеки от които изпълнява своята функция. Когато диагностицирате заболявания на храносмилателните органи, не е достатъчно да се ръководите от естеството на симптомите, но също така трябва да знаете къде се намира всеки отделен отдел. Като се имат предвид тези познания, възможно е бързо да се идентифицират възможни нарушения в работата на тялото и да се предскаже успешно и подходящо лечение за конкретен пациент.

Къде е дебелото черво

Колон и неговите отдели

Двоеточие е основното отделение на дебелото черво. То започва в района на цекума и се разделя на части. Чекмеджето и дебелото черво се свързват със сфинктера Buzi, който осигурява движението на продуктите от една част на друга част на храносмилателния тракт.

Структура на дебелото черво

Средната описано черво има дължина от m и половина и диаметър червата може да варира в зависимост от характеристиките на пациента и е 5-8 см Тъй като на дебелото черво се отнася до най-големите части на дебелото черво, голям брой отделения го разпределят -. Възходящо, напречно, низходящ и сигмоиден.

Първата част не участва в процеса на храносмилане и разцепване на храната, но в възходящото черво се получава основното усвояване на вода и други течности. Чрез него преминава и течен изпражнения, които постепенно се превръщат в твърди изпражнения. Самият отдел се намира на гърба на корема в дясната страна. Дължината на възходящата част варира при различните пациенти и може да бъде 12-20 см.

Какво представлява дебелото черво?

Моля, обърнете внимание! Свързва дебелото черво с напречните няколко ленти на дебелото черво. В предната част на корема е безплатна лента, леко изместен назад жлеза се намира, и е по-близо до задната стена на перитонеума мезентериална лентата. Последното образува огъване, а в областта на дясното ребро преминава в напречното черво.

Дължината на напречното дебело черво е половин метър. За този отдел на природата, отделен мезентерий, който се свързва с мезентериална лента. Постепенно тази част преминава в низходящото черво, поради което се образува остър ъглов преход. Тази част се фиксира от чревния лигамент на диафрагмата и дебелото черво. Спускащата се секция има дължина от 20-22 см, диаметърът е забележимо по-малък от този на предишните две черва.

Човешки отделения на дебелото черво

Сигмоидното дебело черво се намира от лявата страна на илеума. Постепенно се придвижва до малкия таз и отива в ректума близо до кръста. Средният размер на сигмоидното дебело черво е 55 см, но има случаи, когато тази секция значително надвишава или не достига средните нормални параметри.

Моля, обърнете внимание! Този отдел е последният в дебелото черво. В допълнение, той има още два бримки, които се намират директно върху илиаките и лумбалните мускули. Това ще осигури по-последователна работа на цялата система и ще намали вероятността от проблеми с чревното почистване.

двоеточие

Дебелото черво е сегмент на дебелото черво, последван веднага от цекумента. Основната функция на дебелото черво е абсорбцията на течности и електролити, образуването на изпражнения. Химус, преминаващ през дебелото черво, става по-украсен.

Средната дължина на дебелото черво е 1,5 метра.

Двоеточие се състои от няколко части:

24 cm.

  • напречно

    56 cm.

  • Низходящ,

    Диаметърът на дебелото черво обикновено е 5-8 см.

    Дебелото черво започва възходящия отдел, който се отклонява от илеоцескалния ъгъл до чернодробната гъвкавост. Възходящата част на червата е фиксирана към задната коремна стена, покрита с перитонеума. Понякога има мобилно възходящо черво, което възниква от непълно фиксиране с мезентерия или с по-нисък мезентериум, което може да причини обръщане на червата.

    Напречното дебело черво започва от чернодробната огъвка (десната кривина на дебелото черво) и достига завоя на далака. Навън прилича на малък цикъл, над или под пъпа в проекцията до предната коремна стена. Понякога местоположението му се променя и може да падне надолу - в кухината на малкия таз. Долният край на тази част на червата е свързан с голямо изкривяване на стомаха с помощта на стомашно-лигаментна връзка, наречена още по-голям омен. Напречното дебело черво е покрито напълно с перитонеума, т.е. има месаколон (собствен мезентериум).

    На мястото, където жлезата е прикрепена към стената на червата, съдовете не преминават, така че в този момент нейното пресичане по време на операцията ще бъде почти безкръвно и ефективно.

    Спускащата се част от червата започва от слезката и продължава до входа на тазовата кухина. Фиксирана е с перитонеума до задната коремна стена.
    Следващият раздел, сигмоидното дебело черво, започва от входа на тазовата кухина и завършва на нивото на сакралния прешлен, т.е. началото на ректума.
    Този участък от червата също е напълно покрит с перитонеума и има мезентерия.

    Сигмоидната част на червата има най-много колебаеща дължина: от 12 до 75 см.

    В цялото дебело черво има мастни висулки, пълни с мастна тъкан. Съдовете, които носят кръв към тези мастни висулки, преминават през мускулния слой на червата, така че при възрастните в тези места често се появяват дивертикулуми на червата.

    функции

    Има три основни функции на тази част от червата: мотор (двигател), абсорбиращ, отделящ се.

    В дебелото черво се получава абсорбцията на течната част на храма, рециклирането на хранителните компоненти, образуването на твърди фекални маси и тяхното отделяне.
    За един ден до 1,5 литра течност се вкарва в дебелото черво, а във формата на фекална материя е почти 10 пъти по-малко. Съдържанието на червата става по-гъста, защото Абсорбирана вода и електролити (калций, магнезий, калий, натрий).

    В допълнение, дебелото черво осигурява абсорбция на аминокиселини, витамини (главно мастноразтворими), мастни киселини и глюкоза.
    Храносмилателните жлези отделят ензими, соли на тежки метали, холестерол в чревната кухина и влакната се разграждат и в тази част на червата.
    Пектиновите влакна са разделени напълно, целулозата е частично и лигнинът не е напълно ферментирал.

    Важна роля в храносмилането играят чревната микрофлора, която се състои от 400 или повече вида аеробни и анаеробни бактерии. Преобладаването на анаеробната флора се счита за нормално. Това са лактобацили и бактероиди.

    Анаеробите са 1000 пъти по-големи от аеробни бактерии. Около една трета от сухия остатък на изпражненията се състои от бактерии. Трябва да се помни по време на операции за пътища или чревна обструкция на стомашно-чревния (паралитичен). По време на тези периоди, защитна бариера е отслабена чревни микроорганизми и токсини могат лесно да проникнат в кръвния поток и перитонеалната кухина, червата, така че в този случай е източник на сериозна инфекция.

    Обикновено флората на червата осигурява синтеза на витамини (К, С, В), подпомага физиологичната ферментация на храната и предизвиква защитна функция от червата.

    Чести заболявания

    Броят на хората, които имат възпалителни заболявания с възпалителни и туморни заболявания на дебелото черво, се увеличава. Това може да се обясни с такива фактори:

    • неправилна диета, консумация на големи количества мазни храни, полуготови продукти.
    • ограничаването на физическата активност, много хора сега водят заседнал начин на живот, почти всички индивиди в тази категория могат да открият симптоми на лезии на дебелото черво.
    • ако човек страда от хроничен запек, атония или хипотония на червата, особено в напреднала възраст, може да доведе до тежки заболявания на червата.
    • приемането на канцерогени в червата в големи количества.
    • употребата на голям брой лекарства и биологични добавки.

    Често има заболявания като дискинезия на дебелото черво, рак и дивертикулоза на дебелото черво. Много симптоми на заболявания на дебелото черво нарушават метаболитните процеси в тялото, клинично изглеждат така:

    1. Болков синдром (в областта на корема и ануса).
    2. Мускус и гной от ануса.
    3. В изпражненията, кървави примеси или тежко чревно кървене.
    4. Пациентът е обезпокоен от запек.
    5. Анемия.
    6. Метеоризъм (оток) на червата.
    7. Запушване на нивото на дебелото черво.
    8. Tenesmus - желанието да изпразвате червата (болезнено).
    9. Разреждане на изпражненията.
    10. Понякога пациентът не може да задържа газ и фекалии.

    Както може да се види, симптомите са предимно от общ характер, но са специфични за заболяването на дебелото черво.

    Опасно преждевременно лечение на пациента на специалист за такива сериозни заболявания като рак на дебелото черво, което може да доведе до сериозни усложнения и смърт. Симптомите на болестта следното: прекъсване на нормалното движение на червата в резултат на режима на липса на двигателната функция на червата, запек и диария, коремна болка, смущения на общото състояние и здравето на пациента, появата в изпражненията патологични примеси (кръв, слуз) възприемат когато палпация тумор проучване в коремната кухина.

    рак на дебелото черво често симулира други заболявания, в зависимост от локализацията: апендицит, пептична язва и дуоденална язва, холецистит, аднексит. Подобни симптоми са типични за тези заболявания.

    Всички симптоми, характерни за рака на дебелото черво, могат да бъдат придружени от други заболявания Такива пациенти са хоспитализирани в обща хирургическа болница с диагноза чревна обструкция. В 35% от случаите пациентът навлиза в инфекциозен или терапевтичен отдел с диагноза анемия с неизвестен произход или дизентерия. Това увеличава процента на диагностичните грешки при откриването на рак на дебелото черво. Правилната диагноза ще помогне за рентгеново и ендоскопско изследване на червата. Важно от страна на лекаря е палпатологичното изследване на пациента, което ще помогне да се установи локализацията, размерът на тумора и неговата последователност. Смята се, че рак на червата в повече от половината от случаите е налице за палпиране.

    Най-честата аномалия на дебелото черво е дискинезия или синдром на раздразнените черва.

    Дискинезията на червата е нарушение на неговата двигателна функция, без промени в органичните свойства. Такива нарушения причиняват неправилна диета, наследствени фактори, запек, заболявания на ендокринната система. Деца дискинезия симптоми се появяват в ранен прехвърляне на изкуствено хранене, склонността към хранителни алергии, претърпени от бебе остри чревни инфекции.

    Дискинезията се развива при хора склонни към психоемоционален стрес, с гръбначни нарушения, увреждане на централната нервна система и употребата на определени медикаменти.

    Симптомите на това заболяване са различни в зависимост от типа дискинезия: хипер- или хипотоничен. Пациентът може да бъде разстроен от запек и диария, понякога изпражненията раздразняват червата, ако количеството им е прекомерно. Идва слабостта на мускулните сфинктери, може да се успокои. Поради нарушение на функцията, движението на червата, диаметърът постепенно се разширява. Болката се появява с продължително забавяне на изпражненията, преминава след изпразване.
    Дискинезията може да се лекува с диета, физиотерапевтични методи и предписване на лекарства.

    Колон: частите на червата, структурата и функциите на органа

    двоеточие Това е най-дългият сегмент на дебелото черво, който включва няколко части.

    Отдел "Колон"

    Характеристиките на анатомичното разположение на червата в коремната кухина позволяват да се разделят на 4 отделения:

    1. Възходящ дебелото черво.
    2. Трансферно дебело черво
    3. Спускащото се дебело черво.
    4. Сигмоиден дебело черво.

    Общата дължина на четирите части достига 1,5-2 метра.

    Възходящ колон

    Червата е разположена вдясно от средната линия на корема (десният хълбок) в коремната кухина. Като продължение на цекума, той се издига до долния край на черния дроб. На това ниво формира дясното коляно на дебелото черво (чернодробна огъване) и промени в напречната част на дебелото черво. Дължината на възходящ участък е около 15-20 см Rising задната част топографски ограничен квадратен гръбен мускул и десния бъбрек, топ -. Десен чернодробни лобове и жлъчния мехур, отпред - предната коремна стена, навътре - тънките черва цикли. При малък брой хора червата има своя мезентерия, която осигурява мобилността и развитието на слепота и дебелото черво (в редки случаи).

    Трансферно дебело черво

    Свързването между възходящите и низходящите части на дебелото черво се извършва чрез напречното дебело черво. Червата е разположена в хоризонталната равнина, леко се извива надолу. Началото започва от чернодробно завой и достига левия хипохондриум, образувайки запушване на слезката (лявото завой на дебелото черво). Левият завой се намира над десния завой на дебелото черво. При палпиране на корема тя може да се открие над пъпа под формата на хоризонтална еластична нишка.

    Дължината на напречното дебело черво варира от 25 cm до 65 cm при възрастен човек. Напречното дебело черво е ограничено вдясно от черния дроб, вляво от стомаха и далака. Зад червата е дванадесетопръстника и панкреаса, откъм подсветките на тънкото черво се прилепват. Предната част е покрита от предната коремна стена. В коремната кухина се прикрепва към стените с мезентерия.

    Намаляващ дебелото черво

    Започва от лявата огъвка на дебелото черво и се спуска към лявата муфа, преминавайки в сигмоидното дебело черво. Зад червата е левият бъбрек и квадратният мускул на гърба. Предната и лявата част са покрити с коремната стена. Дясната страна на спускащото се дебело черво е в съседство с бримките на тънкото черво. Дължината на възрастен варира от 10 до 30 см.

    Сигмоиден дебело черво

    Той се намира в левия ileal регион и образува 2 бримки: проксимални и дистални, които лежат на различни мускули. Проксималната част се поддържа от илиакия мускул и дисталната част от големия лумбален мускул. Дължината на сигмоидното дебело черво може да бъде от 15 cm до 50 cm при възрастен човек. В близост до червата има ляв яйчник, матка, пикочен мехур.

    Структурата на стената

    Разположени в коремната кухина, по цялата дължина на стената на дебелото черво, се формират от следните слоеве (черупки):

    Лигавицата, облицоваща вътрешната повърхност на червата. В състава си съдържа епителни клетки, между които има голям брой ендокринни жлези. Жлезите, извити, формират криптове. Всяка крипта съдържа чашки, които образуват слуз, за ​​да се улесни движението на изпражненията. Повърхността на криптата се разпръсква с клетки с набор от вили и ензими за разцепване на веществата, които влизат в червата. Лигавият слой съдържа също кръвоносни съдове, клъстери на лимфни плаки (фоликули), нервни окончания и единични мускулни влакна. Лимфните фоликули са от голямо значение за развитието на имунитет в детството. Изпъкналостите на мукозната стена увеличават по няколко пъти абсорбиращата повърхност на червата.

    Субкусозата е съединителна тъкан с високо съдържание на нервни влакна, лимфни фоликули и кръвоносни съдове.

    Мускулната мембрана се формира от мощни слоеве от вътрешни мускулни влакна (кръгъл слой) и външни влакна (надлъжен слой). Нервните плексуси се намират между слоевете. Надлъжният слой е три ленти от нишки в цялото дебело черво. Между мускулните влакна се появяват чревните стени, образуващи ударите. Хаустерите са разделени от кръгови мускулни влакна. Намаляването на каустика осигурява по-добър напредък в изпражненията.

    Серозната мембрана е външната обвивка на дебелото черво. На повърхността му има мастни процеси. Ролята на принадлежностите не е напълно разбрана.

    14. Структура на дебелото черво

    Двоеточие е разположено около бримките на тънкото черво, които се намират в средата на долния етаж на коремната кухина. Възходящото дебело черво е отдясно, низходящото дебелото черво е отляво, напречното дебело черво е отгоре, сигмоидът е отляво и отдолу.

    Възходящ колон (колонен възход) - продължаването на цекумента. Нагоре по вертикала първо се намира пред квадратния мускул на талията, а след това - пред десния бъбрек и достига до долната повърхност на дясната част на черния дроб. На това ниво тя се извива наляво, образувайки правилната огъване на дебелото черво (flexura coli dextra) и преминавайки в напречното дебело черво. Дължината на тази част на дебелото черво е приблизително 20 см лента разположени върху предната повърхност на червата, salnikovaja -. Задно на, мезентериална - posteromedial на.

    Трансферно дебело черво (Colon transversum) произхожда от дясното прегъването на дебелото черво и се простира към лявата прегъването на дебелото черво (flexura коли Sinistra), който се намира в горния ляв квадрант на по-високо ниво от огъване дебелото черво полето. Дължината му е около 50 см, като е най-дългата част от дебелото черво. Двоеточие е разположено под формата на дъга и се спуска надолу. Напречното дебело черво е разположено интраперитонеално и има свой собствен мезентерия, произхождащ от перитонеалния перитонеум. По цялата дължина на жлезата се прикрепва лигамент от стомаха, наречен гастрит-лигамент връзки. Топологията на напречната дебелото черво: горната и отдясно на него, се намира на черния дроб, стомаха и далака, зад - дванадесетопръстника и далака, от дъното - малък червата линия.

    Ляво завой на напречното дебело черво Червата е преходният отдел в низходящ дебелото черво (дебелото черво), което се свежда до нивото на лявата ileal fossa и преминава в сигмоидното дебело черво. Задната стена не е покрита от перитонеума и лежи пред левия бъбрек, намиращ се на квадратния мускул на талията и на илиакия мускул в лявата ileal fossa. Дължината на червата е средно 17 см. Спускащото се дебело черво е мезоперитонеално. От този департамент на дебелото черво започва намаляване на броя на гаурите и тяхната дълбочина.

    Сигмоиден дебело черво (colon sigmoideum) се намира в лявата ileal fossa, нейното продължение е ректума. Сигмоидното дебело черво образува две бримки: проксималната линия се намира върху илеалния мускул, а дисталният контур лежи върху големия лумбален мускул. Дължината на сигмоидното дебело черво е много променлива. Сигмоидното дебело черво е подвижно поради мезентерията, която е прикрепена към задната коремна стена; лежи интраперитонеално.

    15. Структура на стената на слепите и дебелото черво

    Лигавична мембрана (туниковата мукоза) на стената на слепите и дебелото черво се състои от епитела, лежащ върху основната мембрана, мускулната плака и субмукозата, вили не. Неговият епител се състои от цилиндрични клетки и голям брой луковици и чревни жлези. През цялото време лигавицата има единични лимфни нодули, а в вермиформеното приспособление има множество клъстери от лимфоидна тъкан.

    Между мускулните ленти, лигавицата образува полулунарни гънки (plicae semilunares coli). На границата между илеума и дебелото черво има две постоянни гънки на лигавицата, които се формират основно от мускулния слой. Тези гънки образуват илеоцелева клапа.

    Мускулна черупка (tunica muscularis) се състои от два слоя: вътрешна кръгла и външна надлъжна. Надлъжната мускулатура образува панделки. Приложението има непрекъсната мускулна покривка.

    Перитонеумът от всички страни е покрит със следните раздели: цекубната, напречната и сигмоидната дебело черво. Местата на възходящото и низходящото черво на дебелото черво в задната стена имат сечение до 3 см широко, което не е покрито от перитонеума. В редки случаи тези отделения могат да бъдат покрити с перитонеума от всички страни и дори да имат свои собствени мезентеристики.

    Кръвното снабдяване се извършва от клоните на висшата мезентериална артерия.

    Венозен изтичане се извършва в горната и долната мезентериална вени.

    Лимфен дренаж се извършва в мезентерио-дебелото черво, лайндодикуларните възли, апендикулярните, пред- и чревните лимфни възли.

    Унаследяване: клонове на нервите на влагалището, от висшите и по-ниските мезентериални плексуси.

    Рак на дебелото черво: симптоми, диагноза и лечение

    Дебелото черво е най-голямото в дължината и областта на дебелото черво. Това е храносмилане, абсорбция на хранителни влакна и елементи. Това, което не беше подложено на храносмилане, се формираше в изпражненията и навън.

    Ракът на дебелото черво е злокачествено увреждане на едно или повече отделения с прогресивен курс, метастази, нарушени функции и различни усложнения.

    анатомия

    В анатомията на червата отделни отделения и завои.

    Департаментите включват:

    Той се намира в дясната корема. Това е продължение на цекумента.

    Заема горния етаж на коремната кухина. Прожектирано в супрадубулната област, следва възходящото деление.

    Тя се намира в лявата страна на корема, служи като продължение на напречния сегмент, е терминалното отделение на дебелото черво. Край с преход към сигмоидното дебело черво.

    Между частите има завои:

    • Зачервяване на дебелото черво.

    Намира се под черния дроб, отдясно, в горния десен квадрант на коремната стена. Той се намира между края на възходящата част и началото на напречната част. Там органът има известно разширение.

    • Огъване на слезката.

    Той е вляво, в горния ляв квадрант. Той се простира между края на напречното сечение и началото на низходящия, граничещ със слезката.

    класификация

    Има няколко критерия за класификация. В зависимост от типа тъкани и клетки, от които се образува туморът, се прави разлика между:

    Тя се формира от тъкани от епителиален тип. Това е най-честата форма. Подходящо е за химиотерапевтично лечение.

    Доминира се от мутация и дегенерация на жлезисти елементи. Той е на второ място по отношение на разпространението. Наклонен е на бърза прогресия. Той не винаги се поддава на химиотерапия.

    Той се образува от клетки, произвеждащи слуз и лигавици. Среща се по-рядко, около 10% от всички видове.

    Той се поставя само на базата на изследване на биопсични образци под микроскоп. В клетките на ядрото с огромен размер приличат на формата на пръстен, откъдето идва и името. Агресивно подуване, има тежък курс.

    Стартираната форма, типът клетки не могат да бъдат определени практически. Лошо лечимо, има предсказание за неблагоразумие.

    В зависимост от формата, прогресията и степента на лезиите, етапите са:

    Първите атипични клетки започват да се образуват, все още няма оплаквания и симптоми. Може да се прояви чрез хиперемия на лигавиците. Тя се поддава на лечение, прогнозата за възстановяване е близо до 100%.

    Истинският рак, най-първоначалният и лесният надолу по веригата. Характеризира се с малък тумор, на лигавичния слой, без да се пониква в дълбочина, не дава метастази.

    Клинично не можете да покажете себе си, така че не е често диагностициран. С навременното откриване и лечение, прогнозата е добра, скоростта на лечение е 90%.

    Туморът има повече размери, засяга субмукозния слой, без метастазиране, появяват се ранни симптоми. Може да наруши синдрома на болката, диспептичните явления, е лесен за лечение. Оцеляването при рак от етап 2 е 70-90%.

    Туморът е голям, пониквайки в дълбоки слоеве. Zagorazhivaet повече от половината от лумена на червата. Има метастази и лезии на лимфните възли.

    Симптоматологията се изразява: болка в мястото на локализация, обструкция, запек, астено-дегенеративен синдром. Не винаги е лечимо, прогнозата е умерено благоприятна. Петгодишният процент на оцеляване е 30-50%.

    Най-тежките и най-пренебрегвани. Разширено увреждане на органите, обтурация на лумена. Много отдалечени метастази и лезии на лимфни възли.

    Установени са усложнения под формата на чревна обструкция, кървене и инфекциозни процеси. Прогнозата не е благоприятна, практически не отговаря на лечението. Тригодишният процент на оцеляване е до 20%.

    Първите симптоми на рак на дебелото черво

    Симптомите в ранните етапи не винаги възникват. По-често те се развиват в по-късни етапи. Това усложнява тактиката на лечение и прогнозата.

    • Усещане за дискомфорт на мястото на синдром на тумор или болка.

    Могат да се формират в лявата или дясната половина на корема. Всичко завистта от локализирането на злокачествения фокус. В началото болката е периодична, приглушена. Тогава става болезнено. Не са свързани с хранене.

    • Запекът е често срещан симптом.

    Човек не може да изпразни червата за 3-4 дни, понякога седмици. Това значително повишава стомаха.

    Феноменът на обилно образуване на газ и подуване на чревните бримки. Това може да е единственият признак на патология.

    • Фекалии с патологични примеси.

    Първо, се прикрепва слуз, а след това гной. На крайни степени има кръвни вени или очевидно кървене, това е страхотен знак, когато се появява спешно да види лекар.

    Той е свързан с нарушение на чревните функции на храносмилането.

    То се причинява от туморно запушване на лумена на дебелото черво:

    • Бледа кожа, последвана от жълтеница.
    • Обща слабост, неразположение, хронична умора.
    • Диспептични явления: гадене, повръщане, синдром на диария.
    • Устойчиво и продължително повишаване на телесната температура.

    Когато се свързвате с усложнения, може да се появят такива признаци:

    • Супресията на тумора, гнойното сливане. Той тече с остри болки.
    • Присъединяване на вторична инфекция. Клиника по септични лезии.
    • Кървенето вътрешно и външно са скрити.
    • Разрушаване на чревната стена. То причинява шок, загуба на съзнание, на кого.
    • Перфорация на стената.

    Симптоми на увреждане на черния дроб

    При онкологията на дебелото черво първият орган, който страда от метастазни лезии, е черният дроб. Най-често това се случва, когато основният фокус се локализира в чернодробната посока.

    Самият тумор може да поникне в капсулата и в паренхима на черния дроб. Какво е характерно за този феномен:

    • Пациентът ще забележи общо неразположение.

    Той измъчва безсъние, безпокойство, намалява ефективността.

    • Важен синдром е жълтеница.

    В ярко жълта цветна склера, видима лигавица, а след това цялата кожа е боядисана. Жълтата е постоянна, не изчезва.

    Симптомите на холестатичните лезии и конгестивните жлъчни феномени се свързват в 3-4 етапа:

    • Скучна болка в десния хипохондриум.
    • Дезориране на изпражненията. Тя става почти бяла.
    • Урината става тъмна, става цвят на бирата.
    • Кожен обрив, кръвоизлив.
    • Синдром на подуване.

    Първо, оток се появява на крайниците, а след това в коремната кухина. Асцитите се образуват.

    • Синдромът на порталната хипертония е постоянно увеличаване на кръвното налягане.
    • Разширени вени на хранопровода с последващо кървене от тях.

    Симптоми при жените

    Във връзка с репродуктивни характеристики и анатомични и физиологични нюансите на рак на дебелото черво симптоми при жените могат да бъдат различни.

    Поради различна инервация, болката може да се разпространи не само на мястото на фокуса, но и в долната част на корема, ингвиналните зони.

    В менструалния цикъл, нехормонални прекъсвания или бременност, някои хубави менструация пола са в изобилие, напомнящ маточни кръвотечения.

    Основните признаци при жените:

    • Увеличаване на размера на корема, както при бременност.
    • Болезненост и уплътняване на ингвиналните лимфни възли.
    • Хормонални неуспехи, ендокринопатии.
    • Остра промяна на настроението, крехкост на ноктите, силна загуба на коса.

    Рак на чернодробно огъване на дебелото черво

    Той не се среща често, той се локализира в горната дясна част на корема. Туморът прогресира умерено, черният дроб често участва в процеса, тъй като граничи с отдела.

    Какви са симптомите на рака:

    • Болка с дифузен, тъп характер.

    Той се разпространява в десния хипохондриум, в района на podopupochnoy вдясно. Може да даде на пъпа, епигастриум, гръб, кръста.

    Преди това, развитието на icterus sklera, кожа, видима лигавица. Жълтеницата не се елиминира от лекарства.

    • Наличие на кръвоизливи на кожата.
    • Обструкция на чревната обструкция. Пациентът не може да изпразни червата.
    • Наличие на асцит, едематозен синдром.
    • При 4 градуса се образуват вените по кожата на коремната стена.
    • В крайни случаи се образува кома, чернодробна енцефалопатия.

    Обработване на патологията по комбиниран начин: комбинация от хирургични методи и химиотерапевтични средства. Прогнозата за рак на черния дроб зависи от етапа. На 1-2 градуса се третира добре, не за дълго време.

    Оцеляването след операцията е 80-90%. На 3-4 нива прогнозата е съмнителна, по-неблагоприятна.

    Рак на слюнката, огъване на дебелото черво

    Процентът на разпространението му не е голям. Като независим фокус се появява рядко, това е метастатично увреждане от други части на червата, докато процесът включва далака.

    • Скучна болка в левия хипохондриум, вляво от пъпа. Облъчване в лявата скапала, ключицата, епигастричния регион
    • Тежко гадене, често повръщане.
    • Назални, гьбични кръвоизливи.
    • Появата на множество синини по кожата на багажника.
    • Честа диария.
    • Може да навлиза в чревната обструкция.
    • Жълтеница от лимонов сянка.

    Лечението изисква специално внимание, тъй като се включва нежен орган - далака. На първия етап се предписват химиотерапевтични курсове, незабавно последвани от оперативен достъп, целият сайт се отстранява с засегнатите лимфни възли.

    Прогнозата за рак на слезката огъване на дебелото черво е съмнителна. Ако в слезката няма покълване, тогава степента на оцеляване е висока, в други случаи - висок риск от смърт.

    Симптомите на възходящ рак на дебелото черво

    Ракът на този орган се характеризира с всички общи симптоми. Отделни моменти се открояват:

    • Болезненият характер е често срещан в цялата дясна половина на корема, от самото дъно до гръдния кош. Укрепва се в продължение на няколко часа след хранене, когато контурите на червата са опънати.
    • Възпалението на червата се появява рано. Такива пациенти с остър пристъп се приемат за спешна помощ в болница.
    • Нарушение на апетита, остра загуба на тегло.
    • Продължителна запек.
    • Слабост, замаяност, гадене.

    Прогноза за оцеляване при рак на възходящото дебело черво

    Прогнозата за този формуляр е свързана със степента. Ранните етапи са активно подлежащи на химиотерапия. Тогава засегнатата област се отстранява, което прави анастомоза. Оцеляването е високо, в продължение на пет години 70%, 3-5 години - 90%.

    В късните стадии, дължащи се на метастазирано разпространение и усложнения, лечението е сложно. Петгодишният процент на оцеляване е до 40%, 3-годишният процент на оцеляване е до 50%. Ето защо ранната диагноза е толкова важна.

    Симптоми и прогнози за колоректален рак

    Патологията е често срещана при всички ракови заболявания на червата. Има симптоматична характеристика на цялото дебело черво.

    • Дискомфорт на болката в засегнатата област. Пациентите отбелязват болезнеността на тъп или остър характер над пъпа, той се увеличава след няколко часа след хранене.
    • Астенообразуващи прояви.
    • Смяна на запек и диария.
    • Повръщане на храна, изяден предишния ден.
    • Гадене.
    • Трудност при формирането при преминаване на храсталака в червата.
    • Киселини в стомаха.
    • Подуване, повишено образуване на газ.
    • Продължителна треска.

    Прогнозата за заболяването е свързана с ранна диагностика. Колкото по-рано е установена болестта, толкова по-голям е шансът за благоприятен резултат. При пълна резекция на напречното сечение степента на преживяемост е 75%.

    Ако има метастази, процентът намалява до 50. При 4 градуса резултатът не е благоприятен. Лекарите дават живот от 3-5 години, при спазване на всички препоръки.

    Симптомите на рак на низходящото дебело черво

    • Тежест в лявата корема и долната част на гърба.
    • Запушване на червата. Изобилна диария.
    • Нечистотии от слуз, гной, кръв във фекалиите.
    • Загубата на човек за един месец за 10-15 кг.
    • Сухота и бледност на кожата.
    • Липса на повръщане.
    • Бърза прогресия на заболяването.

    Хирургично лечение на рак

    За лечението на онкологията на дебелото черво се използва комбинация от методи: химиотерапия, лъчева терапия и хирургични операции. Оперативните тактики поемат водеща роля.

    Какво се прави с онлайн достъпа. Всичко зависи от разпространението на локализацията, размера на щетите. Ако фокусът е в правилните отдели, тогава се прибягва до операция gemikolonektomii, премахнете всички цекума, възходящото дебело черво Отпред, напречно сечение на дебелото черво.

    Лимфната регионална апаратура е напълно изрязана. Останалите участъци от червата са свързани, което прави анастомоза между бримките. Ако е необходимо, те налагат щитомия - издърпайте цилиндричната част навън към коремната стена.

    Ако левите отдели са засегнати - изпълнете лявата едностранна ектомия. Акцизирайте левите части на червата с прилагане на анастомози и стома, ако е необходимо.

    Ако туморът е малък на ранен етап, червата не е напълно отстранена. Изгответе резекцията й - изрязване на обекта или няколко бримки. Необходимо е да премахнете мезентериалните лимфни възли.

    В по-късните етапи се извършват палиативни операции, насочени към запазване и удължаване на живота на пациента, облекчаване на страданието му и реализиране на удобства.

    Оцеляване на рака

    Зависи директно от продължителността на потока, от размера на щетите, от етапа на патологията. Ако туморът е малък, без метастази и усложнения, прогнозата е благоприятна. Хората се излекуват напълно без релапс, оцеляването е близо до 90%.

    Ако има метастази, процентът е значително намален, погледнете формата и обхвата на операцията.

    Данните за оцеляването варират от 50 до 70%. В късните етапи на оцеляването е малък. С палиативни грижи хората живеят на 5 години или повече - 15%, 2-3 години до 30%.

    Диференциална диагностика

    Ракът на дебелото черво си струва да се отличава от други патологии с подобни симптоми.

    Те се характеризират с остър ток, болезненост по-изразена. Специална особеност е изпражненията и тежко повръщане. Висока температура, изразява синдрома на интоксикация. Подходящ е за антибактериално и противовъзпалително лечение, не е дълготрайно.

    Тежка болка в десния лъчев район, висока температура. В същото време апендикулярните симптоми са положителни. С палпиране на областта, болката се увеличава.

    В общия анализ на кръвта се наблюдават възпалителни промени, няма възпаление на червата, жълтеница. Ултразвукът изследва възпаления апендикулярен процес.

    • Неспецифичен улцерозен колит.

    Болката се локализира в долната част на корема, няма пречка. Добавянето на слуз в изпражненията, характеризиращо се с диария, се потвърждава ендоскопски. Той се третира активно с антибактериална терапия.

    Те текат без интоксикация и температура, без болка. Често има сянка в прианалната област. В общия анализ на кръвната еозинофилия се открива. Може да се лекува с антихелминови лекарства.