Колко правилно е да се лекува панкреатин при заболявания на панкреаса

Фармакологията предлага няколко средства за отстраняване на заболявания на храносмилателната система. Един от най-популярните и достъпни лекарства е панкреатин. За да постигнете положителен резултат, трябва да знаете - колко правилно и колко да приемате таблетки панкреатин във всеки отделен случай.

Какво е включено в панкреатин

Основното активно вещество, което е част от лекарството, е панкреатин. Този ензим се получава от панкреаса на животни (крави и прасета). Той има ясно изразено холеретично действие. Това е прах от сив или жълтеникав цвят със специфичен мирис "амоняк", който е слабо разтворим в течността, но губи свойствата си в стомашния сок.

Панкреатинът се произвежда под формата на таблетки с диаметър около 10 мм, количеството на активното вещество в 8000 (0.24 грама) международни единици.

Таблетките са покрити с розово покритие, което предпазва техния състав от действието на киселините. Защитният слой се разтваря само в червата, в неутрална среда. Лекарството е подходящо за употреба 36 месеца от датата на производство.

Панкреатинът съдържа няколко ензима:

Амилаза. Ензимът отделя нишесте, въглехидрати до малтоза и декстрини;
Протеаза. Ускорява процеса на разграждане на протеините до аминокиселини;
Липаза. Ефектът на този компонент е насочен към ускоряване на естественото разделяне на растителни и животински мазнини.

Под тяхно влияние храната се смила по-бързо, в резултат на което натоварването на панкреаса намалява и полезните вещества се абсорбират по-добре.

Също в състава на лекарството е трипсинът. Този компонент изпълнява следните функции:

синдром на отнемане на болка;
стимулиране на панкреаса.

Панкреатинът е безопасен за хората. Съдържа талк, хранителен цвят, целулоза и други помощни съставки. Всички компоненти, които са част от лекарството, бързо се абсорбират в чревната стена и действат изключително локално. Наркотикът започва да работи около половин час след поглъщането.

Индикации за панкреатин

Панкреатинът е ензим-съдържащ препарат за подобряване на храносмилателния процес. Описание на лекарството съдържа основната индикация за употреба - недостатъчна функция на панкреаса.

Лекарството може да се пие на пациенти не само с панкреатит, но и с други заболявания на храносмилателната система:

циститна фиброза на панкреаса;
патология на жлъчния мехур или жлъчния тракт;
заболявания на стомаха и червата.

Панкреатин може да се приема като допълнение към основното лечение в следните случаи:

операции на стомаха;
период на възстановяване след отстраняване на панкреаса;
лъчетерапия на вътрешни органи;
подготовка за ултразвук на коремната кухина или флуороскопия на разположените в него органи.

Лекарството може да се използва в други случаи:

продължителна диария;
Преяждане и непоносимост към мастна и тежка храна;
увеличаване на газификацията.

Панкреатин се предписва на пациенти с тежки наранявания на челюстта, които помагат да се усвои лошо дъвчената храна.

Има случаи, когато лекарството се предписва на домашни любимци. Някои момичета използват тези хапчета за ускоряване на процеса на храносмилане по време на хранене, но диетолозите и гастроентеролозите считат това за неприемливо.

Как да приемате лекарството правилно

Панкреатинът може да се купува свободно във всяка аптека, за това няма да е необходима лекарска рецепта. Въпреки факта, че лекарството се намира във всеки дом, начинът на приложение и дозировката се различават в зависимост от показанието.

Начинът на приложение и дозировката на панкреатин 8000 зависи от диагнозата и възрастта на пациента. Инструкциите за медикаментите показват стандартната схема и дозировката на лекарството:

Деца от 2 до 4 години. 8000 активни единици панкреатин (една таблетка) на всеки 7 кг тегло. Дневната част от лекарството не трябва да надвишава 50 000 единици.
За деца на възраст от 4 до 10 години една единична доза се изчислява на 8000 единици на 14 кг телесно тегло.
На юношите се разрешава да приемат не повече от 2 таблетки от лекарството, докато ядат.
Възрастни и възрастни хора. Препоръчваната доза варира от 16 000 до 32 000 единици (до 4 таблетки) с храна. Допуска се да се вземат не повече от 18 таблетки на ден (с обичайното нарушение на храносмилателната функция).

Ако има други индикации за употребата на Панкреатин, колко да се пие лекарството и по каква схема, лекуващият лекар решава.

Като правило 1-2 таблетки се вземат в самото начало на лечението (в зависимост от възрастта на пациента). След това, ако общото състояние не се е подобрило, количеството на лекарството постепенно се увеличава. Дозата може да се увеличи до максимум 50 таблетки на ден с абсолютно отсъствие на екзокринната функция на органа.

Важно е да не се смила таблетката, а да се поглъща изцяло в процеса на хранене или малко по-късно, след което трябва да я изпиете с много вода или сок.

Участващият лекар определя колко дълго ще продължи лечението. За да се отървете от симптомите на преяждане, няма нужда да приемате Панкреатин дълго време, отнема няколко дни. Пациентите с хроничен панкреатит или отдалечен панкреас трябва да използват лекарството няколко месеца или за постоянно.

Възможни усложнения от приемането на лекарството

Ако използвате Панкреатин правилно, без да нарушавате препоръчания метод, рискът от усложнения е сведен до минимум. Но не забравяйте, че всяко лекарство понякога причинява алергични реакции. Тя може да бъде:

обрив по кожата;
появата на оток;
алергичен ринит.

Хората, които приемат Панкреатин от дълго време, могат да получат нежелани реакции. Те включват:

дискомфорт в стомаха;
периодични атаки на гадене;
запек, причинена от стесняване на тънките черва;
диария;
дразнене на лигавицата в устата;
неадекватна асимилация на витамини от група В (особено фолиева киселина) и желязо;

Отрицателните реакции при Панкреатит са много редки, дори ако се консумират постоянно.

Когато максималната доза панкреатин се превиши, се променя кръвта на кръвта, след което е възможно нарушение на баланса между вода и сол: повишаване нивото на пикочната киселина, появата на пясък и камъни в бъбреците.

Когато се появят алергии или други усложнения, лекарството трябва незабавно да се спре. Употребата му може да продължи само след като елиминират симптомите.

Противопоказания и ограничения за допускане

Панкреатинът е естествено средство за защита. Въпреки това не може да се използва от всички, има определени противопоказания. Тези таблетки не могат да се пият в следните случаи:

панкреатит в остра форма;
хроничен тип панкреатит в острия стадий;

Имунитет или непоносимост към ензимите, които съставляват лекарството;
всяка форма на хепатит;
обструкция на тънките черва;
заболявания на жлъчния мехур.

Противопоказанията за бременни жени и кърмещи майки са относителни. В случаите, когато рискът от усложнения надвишава потенциалната вреда на детето, се предписва минимална доза от лекарството.

Деца на възраст над 1 година се предписват минимално количество от лекарството. Обикновено се използва капсулната форма на медикамента или неговите аналози.

При остър панкреатит, противопоказанията са абсолютни. Съставът на тези хапчета провокира смъртта на панкреасните клетки.

Допълнителна информация

При сложно лечение на заболявания на храносмилателната система, важно е да не забравяме, че лекарството може да отслаби или да засили действието на други лекарства (и обратно). По-специално:

докато приемат Панкреатин с лекарства, които съдържат железни йони или фолиева киселина, абсорбцията на тези компоненти намалява;
лекарства, съдържащи калциев карбонат (Almagel, Maalox), намаляват ефекта на панкреатин.
Средствата за намаляване на нивата на захар (акарбоза) при пациенти със захарен диабет губят своята ефективност.

Налага се строго забранено използването на панкреатин с алкохолни и таникови напитки.

Тогава да замените Панкреатин

Панкреатинът е средство за храносмилателни проблеми. В аптечната мрежа можете да намерите партньори, произведени от руски и чуждестранни производители.

Те се различават по цена, количество активни вещества, някои допълнени с други ензими. Методът на приложение, индикациите и противопоказанията са идентични. Колко време да се пие лекарството и в каква доза се брои индивидуалният лекар за всеки пациент.

Чуждестранни аналози

Препаратите с панкреатин се освобождават, САЩ, Индия, Германия, Словения и Италия. Каква е тяхната разлика от традиционния панкреатин?

Мезим Форте. Германско лекарство за елиминиране на храносмилателните нарушения. Основната разлика е по-голямо количество от активния ензим (10 000 единици).
Друго германско средство за защита е Креон. Формата на освобождаването е капсула, вътре в която е прах в гранули. Произведени с различни дейности. В зависимост от това колко активно вещество е необходимо, можете да купите Creon с активност от 10 000, 25 000 и 40 000. Тази форма на освобождаване е удобна за лечение на деца - съдържанието на капсулата с желаната доза се смесва с храната и се дава на бебето.
Американски аналог Biosim. Допълнен с жлъчен екстракт, който ускорява действието на лекарството. В допълнение, неговите компоненти повишават имунитета на пациентите, които не се намират по подобен начин.

Руски аналози

Руските производители не се ограничават до един агент с панкреатин. Най-известните аналози:

Mikrazim. Освобождаване на формата - капсули, разтварящи се в червата. Лекарството се предлага в две форми, 10 000 и 25 000 активни вещества.
Празничен. Лекарство, съдържащо панкреатин и жлъчка.
Панкреатин Форте и панкреатин 8000.

Показания за употребата на панкреатин и подобни аналози са малки отклонения в храносмилането. Mezim или Creon са подходящи за използване при по-тежки условия.

Панкреатин действа срещу много проблеми на храносмилателната система. В случай на предозиране са възможни тежки последици преди започване на лечението, особено при деца, е необходимо да се консултирате специалист и да изясните указанията за лечение, дозировка и методи за мониториране на панкреаса.

Видеото разказва защо не можете да използвате ензимни лекарства за отслабване:

Медикаменти за панкреатит - признаци на тяхното приложение

Тежка болка в горната част на корема, повръщане с жлъчка, гадене може да означава панкреатит - възпаление на панкреаса. С това заболяване, храносмилателните ензими, произвеждани от тялото, вместо да навлизат в дванадесетопръстника, остават в жлезата и започват да я усвояват. Това води до отделянето на токсини, които се освобождават в кръвта, достигат до бъбреците, сърцето, белите дробове, мозъка и унищожават тъканите си. Навременните лекарства за панкреатит ще избегнат подобни последици, ще нормализират панкреаса.

Симптоми на панкреатит

Панкреаса синтезират храносмилателни ензими и хормони, които регулират протеини, мазнини, въглехидрати обмен - инсулин, глюкагон, соматостатин. Органът има удължена форма и се намира в горната част на корема, зад стомаха, тя контактува много с дуоденума. Желязото тежи около 70 грама, дължината варира от 14 до 22 см, ширината - от 3 до 9 см, дебелината - 2-3 см.

Възпаление на панкреаса може да възникне в остри и хронични форми, чиито клинични прояви са различни. Остър панкреатит е смъртоносен, тъй като токсините могат да предизвикат некроза на тъканите на жлезата и други органи, инфекция, гнойни процеси. Дори при навременното лечение, започнато със съвременни средства, смъртността е 15%.

Няма ясна клинична картина за остър панкреатит, поради което са необходими допълнителни тестове за точна диагноза. При остра форма на заболяването в панкреаса често се формират фалшиви кисти, които причиняват болка в други органи, нарушават прогреса на храната през стомаха и червата. В допълнение, патологията се проявява след следните симптоми:

остра болка в горната част на корема, даваща от лявата страна назад;
гадене;
повръщане с жлъчка, което не води до облекчение;
подуване на корема;
дехидратация;
могат да развият жълтеница, придружени от пожълтяване на кожата, тъмна урина, леки изпражнения;
в някои случаи се появяват синкави петна близо до пъпа или в лявата страна на корема, понякога с жълт оттенък.

При хронично възпаление в панкреаса се появяват необратими промени. Тя набръчкана, тесни канали, клетките се заменя със съединителна тъкан, поради което тялото престава да изпълнява своята функция, редуциране на синтеза на храносмилателни ензими, хормони. Хроничният панкреатит се характеризира с ерозирала клинична картина, неговите симптоми лесно могат да бъдат объркани с други заболявания на храносмилателната система.

Болестта се развива постепенно и от дълго време не се чувства. Патологията се проявява като постоянна или периодична болка в корема, близо до левия хипохондриум, която може да се върне. Болестта се съпровожда от гадене, повръщане, оригване, киселини в стомаха, неприятен кисел вкус в устата. Диарията може да се редува с запек, заедно с изпражненията излизат частици от нечиста храна. Възможно е остра загуба на тегло, появата на съдови петна. Тъй като панкреасът синтезира инсулин, хроничният панкреатит често се придружава от захарен диабет.

Лекарства за панкреатит при възрастни

След откриването на симптомите, характерни за възпалението на панкреаса, е необходимо спешно да се консултирате с лекар и да се подлагате на изследвания. След това, според резултатите от анализа, лекарят ще предпише режим на лечение. Тя предвижда действия, насочени към:

облекчаване на симптомите на болка;
отстраняване на възпаление в панкреаса и близките органи;
отстраняване на симптомите, придружаващи дефицит на панкреатичен ензим;
предотвратяване на усложнения.

Колкото по-рано започва лечение, толкова повече шансове за успех. Всички лекарства за панкреатит при възрастни трябва да се приемат според указанията на лекаря при предписаната доза. За лечение на панкреаса се предписват антиспазматични средства, антиациди, антиферментни препарати и Н-2 блокери. Средствата, съдържащи полипептида апротинин, са полезни. Паралелно с приемането на лекарства, се предписват процедури за пречистване на тялото на панкреатичните ензими - диета.

Спазмолитици при панкреатит

За да се елиминира болката при възпалителни процеси, се използват антиспазматични средства. Те имат релаксиращ ефект върху гладките мускули, което улеснява отстраняването на ензимите през каналите от панкреаса. Спазмолитиката е временна мярка: веднага щом тяхното действие свърши, болката ще се върне, така че основната терапия трябва да бъде насочена към нормализиране на работата на органа. По време на екзацербация лекарят назначава интрамускулни или интравенозни инжекции, по-рядко - подкожно. При хронично възпаление се използват хапчета.

За да се премахне болката, Често се назначава No-Shpa (Унгария) или неговия аналог Drotaverin. Активното вещество на тези лекарства е drotaverina hydrochloride. Лекарството облекчава спазмите на мускулите на храносмилателния тракт, пикочната система, жлъчните пътища, жлъчния мехур, мозъчните съдове. Действието на лекарството след перорално приложение настъпва след една четвърт час след инжектирането - във втората минута. При остро възпаление на жлезата се назначават:

за мускулно инжектиране: 2 ml разтвор наведнъж;
с интравенозно инжектиране на 2 ml от агента, разреден с 8-10 ml физиологичен разтвор на натриев хлорид, инжектиран бавно в продължение на пет минути;
таблетки: средната дневна доза е 80 mg, максималната дневна доза е 240 mg.

Ефективно елиминира болката Папаверин, чието активно вещество е подобно на името на лекарството. Лекарството отпуска гладките мускули на храносмилателните органи на пикочните и дихателните системи, елиминира спазма на клапата, който е отговорен за изтичането на панкреатичния сок. Те произвеждат продукт под формата на таблетки, супозитории, инжекции от различни производители. Дозировка на лекарствата за възрастни:

таблетки: 40-60 mg 3-4 пъти дневно, максималната дневна доза - 0.6 g;
подкожни и интрамускулни инжекции с панкреатит: 0,5-2 ml от 2% разтвор, максималната единична доза - 5 ml, дневно - 15 ml.

Платифилин намалява спазмите на мускулите на коремната кухина, намалява тонуса на гладките мускули на жлъчния канал и жлъчния мехур. Произвеждайте антиспазматични под формата на таблетки или инжекции от различни производители. За облекчаване на острата болка се предписват инжекции: разтворът се прилага подкожно 1-2 ml два или три пъти дневно, максималната дневна доза е 15 ml веднъж дневно не повече от 5 ml.

Атропинът отпуска гладките мускули на храносмилателната система, блокира чувствителността към ацетилхолин - невротрансмитер, който осъществява нервномускулно предаване на сигнали. Различни производители се произвеждат под формата на таблетки и инжекции. За отстраняване на острата болка се инжектира 1 ml 0.1% разтвор на атропин сулфат подкожно два или три пъти на ден. Наркотикът има възбуждащ ефект върху нервната система, сърцето, така че трябва да се използва внимателно под наблюдението на лекар.

Ензими и антиферментни препарати при панкреатит

За да се нормализира киселинността на стомашния сок, лекарят предписва лекарства, съдържащи вещества, които заместват храносмилателните ензими, продуцирани от панкреаса. Това амилаза благоприятна обработка нишесте в захари, както и протеаза и липаза (първо съединение разцепва между аминокиселини в протеини, а вторият - мазнини). Препарати за панкреатит подкрепят работата на панкреаса, избегне изчерпване, ефективно смила храната, да се отървете от диария, гадене, подуване на корема, метеоризъм.

Ензимните лекарства, съдържащи панкреатин, се предписват за лечение на панкреаса. Той разгражда мазнини, протеини и въглехидрати, замествайки амилаза, липаза, протеаза:

Празничен. В допълнение към панкреатин в състава - хемицелулоза, екстракт от жълта жлеза. Лекарството допринася не само за храносмилането и усвояването на храната, но и разпадането на фибри, подобряването на секрецията на жлъчката, активира липазата. Доза: 1 таблетка на ден след или по време на хранене.
Креон. Освобождаване на формата - капсули 150, 300, 400 mg панкреатин. Дозата зависи от клиничната картина на заболяването, взета по време на или след хранене.
Panzinorm 10000 и 20000. Издайте в капсули, пийте 1 таблетка с храна три пъти на ден.
Digestal. Формата на освобождаване - дражета. Вземете след или по време на хранене 1-2 бр. три пъти на ден.
Mezim е 10000 и 20000. Те се произвеждат в таблетки, капсули, дражета. Вземете преди или след хранене 1-2 капсули. един до три пъти на ден.

Когато подуването на панкреаса трябва да потисне дейността му. За това лекарят предписва интравенозно приложение на противопенители. Между тях е необходимо да се разпредели Contrikal или неговия апротонин. Те инактивиране на протеазата, има инхибиторен ефект върху системата за каликреин-кинин - група от протеини, които участват активно в възпаление, съсирване на кръвта, причинявайки болка.

антиациди

Възпаления панкреас причинява стомаха да отдели голямо количество хлороводородна киселина. Повишената киселинност корозира околните тъкани, причинява силна болка, неутрализира работата на храносмилателните ензими. За да се подобри действието на ензимните препарати и да се предотврати увреждането на стените на стомаха, лекарите предписват антиациди, чиято задача е да неутрализират солната киселина. Лекарствата от тази група се характеризират с обгръщащо действие, предпазват от вредни ефекти, подобряват синтеза на хидрокарбонати, предотвратяват метеоризма.

Основните активни съставки на антиацидите, които се използват при лечението на възпаления панкреас, са магнезиевите и алуминиеви съединения. Такива лекарства намаляват нивото на солна киселина, имат холеретичен, локален анестетичен ефект, имат слабително действие, подобряват секрецията на жлъчката, премахват образуването на газ. Лекарствата под формата на таблетки преди консумация трябва да бъдат смачкани или напълно дъвчани. За стабилизиране на киселинно-базовия баланс се предписват следните средства:

Гел Almagel. Възрастните приемат 1-2 ч.л. един ден половин час преди хранене и преди лягане. Максималната дневна доза е 16 ч.л. Процесът на лечение е 2-3 седмици.
Суспензия и таблетки Maalox. Има аналгетичен ефект, спирайки болка в горния GI тракт. Дозировка - 2-3 таблетки или 15 ml суспензия един час след хранене и преди лягане. Процесът на лечение е 2-3 месеца.
Таблетки за стомаха. Дозировка: 1-2 таблетки 4 пъти дневно след хранене и преди лягане. Продължителността на терапията не е повече от три седмици.
Таблетки Alumag. Пийте 1,5 часа след хранене. Продължителността на лечението е един месец.
Гел и таблетки. Дозировка: 2-3 таблетки или 5-10 ml суспензия след час и половина след хранене. Курсът на терапията е 2-3 месеца.

Н2-блокери

При лечението на панкреатит едновременно с антиациди, се предписват инхибитори на секрецията - блокери на H2-хистаминовите рецептори. Тези лекарства правят стомашните рецептори нечувствителни към хистамин, който произвежда солна киселина. Това намалява нейния синтез и влизане в лумена на стомаха, което допринася за лечението на панкреатит. Това действие на блокерите върху тялото не е ограничено: инхибиторите на секрецията правят стомашната лигавица по-устойчива на агресивни фактори, стимулирайки нейното излекуване.

Н2-блокерите трябва да се приемат с повишено внимание, в дозата, посочена от лекаря, тъй като те могат да причинят много странични ефекти. Най-честите усложнения са лекарства от 1-во поколение. За лечение на възпален панкреас се предписват следните лекарства:

Циметидин. Средства, които се приемат преди или по време на хранене. Максималната концентрация в кръвта се наблюдава след 2 часа. Това е лекарство от първо поколение, затова може да предизвика много странични ефекти от различни органи. Сред тях - диария, метеоризъм, главоболия, лезии на централната нервна система, промени в състава на кръвта, намален имунитет. След един ден 48% от активното вещество излиза от тялото.
Ранитидин. Наркотикът принадлежи на второто поколение. Дейността му е 60 пъти по-голяма от тази на циметидин. Лекарството се приема независимо от храната. Агентът дава по-малко усложнения, характеризира се с по-продължително действие. Бързо се абсорбира в кръвта, максималната концентрация се наблюдава след 2 часа. Четиридесет процента от активната съставка напуска тялото след 24 часа.
Таблетки фамотидин. Лекарството от третото поколение, следователно много по-ефективно от ранитидин, има по-малко странични ефекти и се понася добре. Агентът може да се приема независимо от приема на храна. Максималното ниво се наблюдава в един час, периодът на полуживот е 3,5 часа, ефективността продължава 12 часа.

Последни проучвания показват, че блокерите на H2-хистаминовите рецептори имат много недостатъци. Те не са в състояние да поддържат необходимото ниво на киселинност над 18 часа след лечението, рецидив се случва много, тялото ви ще свикне с лекарството и е в състояние да му се противопоставят, както и да получите наркоманията се случи. Най-големият недостатък на блокерите е, че тяхното използване може да предизвика развитие на панкреатит или неговото влошаване.

Инхибитори на протонната помпа

Напоследък блокерите на H2-хистаминните рецептори започнаха да изместват по-ефективни и безопасни лекарства - инхибитори на протонната помпа (PPI). Тяхното действие е насочено към блокиране на работата на ензими, известни като "протонна помпа", които са пряко включени в синтеза на солна киселина. Предимството на PPI е, че те не стават пристрастени след оттеглянето, те не могат да провокират развитието на панкреатит, да причинят малък брой нежелани реакции.

Всички инхибитори на протонната помпа са бензимидазолови производни, поради което се характеризират със същия механизъм на действие. Активното вещество на препаратите се натрупва селективно в секреторните тубули, където под въздействието на висока киселинност се трансформира и активира, блокирайки работата на ензима. PPI може да следи синтеза на солна киселина в продължение на 24 часа, независимо от това, което стимулира отделянето й.

Най-проучените средства в тази група са омепразол, чиято единична доза осигурява бързо инхибиране на синтеза на солна киселина. При остро възпаление на панкреаса, лекарството се предписва в доза от 20 mg веднъж дневно, с рецидив - 40 mg / ден, хроничен - 60 mg / ден. След консумацията на омепразол, производството на хлороводородна киселина се намалява с 50%. Намаляването на киселинността започва след 2 часа, максималният ефект се наблюдава на четвъртия ден.

Ефективно лекарство за панкреатит е пантопразол, който се продава под наименованията Nolpaz, Sunpras, Ulcepan. Pantap. Лекарството е ефективно независимо от приема на храна, но е по-добре да се вземат 10 минути преди хранене. Максималната концентрация на лекарството в кръвта се наблюдава след 2, 5 часа, ефектът продължава един ден. Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря.

За лечение на панкреатит, рабепразол (аналози - Pariet, Razo, Hyrabezole) се използва като сложна терапия. IPP започва да потиска производството на солна киселина за един час след приемането на лекарството. Максималното намаляване на нивото на киселинност в стомаха се фиксира след два до четири часа след първата доза, стабилен ефект след 3-дневно лечение. През първия ден индексът на киселинност намалява с 61%, на осмия ден от лечението - с 88% от първоначалните стойности.

Други лекарства за панкреатит

В някои случаи с хронично възпаление лекарите от панкреаса предписват успокоителни, които успокояват нервната система, намаляват емоционалното напрежение. Тези средства не само намаляват депресията, но също така увеличават ефекта на аналгетичните лекарства при панкреатит. Сред тези лекарства могат да бъдат идентифицирани:

При възпаление на панкреаса, лекарят може да предпише хормонална терапия. За подтискане на производството на панкреатичен и стомашен сок Октреотид се използва - аналог на хормона соматостатин, който се използва за лечение на тумори. Кортикостероиди (напр. Преднизолон) се предписват, ако е предизвикано хронично възпаление от автоимунно заболяване. Хормоналната терапия за определен период от време, тъй като дългосрочното лечение може да предизвика много странични ефекти.

При хроничен панкреатит често се наблюдава нарушение на храносмилането, придружено от диария. Ензимна недостатъчност забавя смилането на храната, поради което хранителните остава в храносмилателния тракт, и да го настани бактериите, които причиняват от разпада на процеси, което води до диария и метеоризъм. Сорбентите могат да се справят с този проблем. Smecta при панкреатит неутрализира тези процеси, като елиминира дискомфорта и стабилизира изпражненията. Лекарството създава защитна обвивка на лигавицата, обвива токсини и бактерии и ги отвежда заедно с изпражненията.

Антибиотиците използвани за убиване на патогенни бактерии, които предизвикаха инфекциозните усложнения празнина панкреаса канал, задръствания жлъчката, възпаление на жлъчните пътища, появата на кисти, бактериална инфекция. Препаратите за остър панкреатит се предписват при инжекции, тъй като екзацербациите трябва да се предприемат бързо. Антибиотиците трябва да се приемат само според указанията на лекаря, защото самите те могат да повредят панкреасните клетки и да провокират възпалението му. Сред тези подготовки е необходимо да се разпределят:

Цефтриаксон, цефотаксим от групата на цефалоспорините;
Амоксицил от групата на пеницилините;
Тиенам от групата на тиенамицините;
Ampiox - комбинирано лекарство от антибиотици Ампицилин и Оксацилин;
Ванкомицин от групата на трицикличните гликопептиди.

За да се предотврати образуването на панкреасни отоци, премахнете излишните ензими и отрови от тялото, лекарите предписват диуретици - диуретици. При панкреатит се предписват фуроземид и диакарб в комбинация с калиеви препарати. Напитки диуретици трябва да бъде строго насочени от лекаря, защото неправилна употреба може да унищожи панкреасни клетки предизвикват повишаване на креатинина и уреята в кръвта, силно понижаване на кръвното налягане, както и други реакция.

Особености при приемането на лекарства при панкреатит

Планът за лечение трябва да назначи лекар и да обясни какви лекарства за панкреаса трябва да пият след това - по време на хранене. Например, ензимните лекарства за панкреатит се консумират едновременно с приема на храна, докато антибиотиците след това, инхибитори на протонната помпа - веднъж на ден. При необходимост могат да се приемат болкоуспокояващи по всяко време, точно следвайки дозата, посочена в инструкциите.

Всички хапчета с панкреатит трябва да се измият с много чиста питейна вода. По време на заболяването алкохолът е строго забранен, чиито токсини са разрушително засягащи всички клетки на тялото, включително панкреаса. Комбинацията от лекарства и етанол ще увеличи тежестта върху черния дроб, бъбреците и другите органи на храносмилателния тракт, което ще доведе до сериозни усложнения.

Всяко лекарство може да причини странични ефекти и има противопоказания, така че преди да използвате, трябва да прочетете инструкциите и да уведомите лекаря за всички хронични заболявания. Ако лекарството при панкреатит предизвика усложнения и сериозни нежелани реакции, то трябва да бъде незабавно отменено, заместено с лекарство с друго активно вещество.

Продължителността на курса на лечение с всяко специфично лекарство се предписва от лекаря. Например, антибиотиците не могат да се пият повече от две седмици, тъй като бактериите стават пристрастени и лекарствата стават неефективни. Прекъсването на предписаната терапия не може, тъй като това не само може да намали ефективността на лечението, но и да предизвика повторно възпаление на заболяването.

За да бъде ефективно лечението, е необходимо да се придържате към диета. При острата форма на болестта се показва гладна стачка за първите два дни, след което можете да започнете да ядете нискокалорични ястия. Забранени мазни, пикантни, солени, пиперливи, пушени храни, други храни, които стимулират секрецията на стомашния сок, метеоризъм. В хроничната форма на заболяването, тяхното използване също е ограничено. Ястията трябва да се приготвят за една двойка, можете да ядете, готвите, печете. Вземете малки ястия 5-6 пъти на ден.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Панкреатит - какви са причините, първите признаци, симптомите и лечението на панкреатит при възрастни

Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса. Основната причина е нарушение на изтичането на храносмилателния сок и други ензими, произвеждани от панкреаса в тънките черва (дванадесетопръстника). Честотата на панкреатит и други панкреатични заболявания по света се увеличава. На първо място, това се дължи на нерационално хранене, злоупотреба с алкохол, влошаване на екологичната ситуация.

В статията ще разгледаме подробно: какво е това, какви са основните причини за началото, първите признаци и симптоми и как се лекува панкреатит при възрастни и какво трябва да се знае, ако настъпи атака.

Какво представлява панкреатитът?

Панкреатитът е възпалителен дегенеративен процес в панкреаса. Ако възникне такъв процес, ензимите, продуцирани от панкреаса, не навлизат в дванадесетопръстника. Следователно, те започват да действат активно вече в панкреаса, като постепенно го унищожават.

Този процес се нарича автолиза, която на латински също се нарича "само-храносмилане". Сега знаете, в най-общи термини за остър панкреатит, какво е това. Това е само химическа атака и завъртане на жлезата "сама" в полуразградена маса.

Панкреасът е един от най-сложните органи на човешкото тяло, който на практика не може да бъде възстановен. Ефективността на тази жлеза регулира метаболизма, нормалното храносмилане.

Основните му функции са:

Изолиране на ензими за разцепване на хранителни вещества, получени с храна в тънките черва.
Ферментация на инсулин и глюкагон в кръвта - хормони, които регулират съхранението и консумацията на енергия, получена от храната.

причини

Панкреатитът при възрастни е доста често срещан проблем, с който всеки може да се изправи. Може да доведе до развитие на заболявания, свързани с изтичането на жлъчката, както и хранителните навици (например, прием на месо мазнини и богата храна, стрес, генетично предразположение, алкохол и др.).

Следователно съществува по-висок риск от развитие на панкреатит при хората, които постоянно злоупотребяват с алкохол. Според статистиката тя често се развива при бременни жени и млади майки в периода след раждането. Ключът към предотвратяването на развитието на панкреатит е правилният подход към формирането на диета.

Наличието на панкреатит може да включва следното:

операции върху жлъчния тракт и като цяло върху стомаха;
коремна травма, наранявания;
паразитни инфекции, инфекции, по-специално вирусен хепатит;
паротит (епидемичен паротит);
генетично предразположение.

Статистика на панкреатит поради появата му

40% от всички пациенти с възпаление на панкреаса са алкохолици. Те често установяват или некроза на органа, или разрушителни нарушения на него.
30% от пациентите - пациенти с холелитиаза в миналото.
20% от пациентите са със затлъстяване пациенти.
5% от пациентите - пациенти, които са претърпели телесна травма или интоксикация на тялото, приемат лекарства.
По-малко от 5% от пациентите - пациенти, които имат наследствена предразположеност към образуването на възпаление или страдат от вродени дефекти в развитието на органите.

класификация

Лекарите разграничават следните видове заболявания:

Остър панкреатит

Острият панкреатит сам по себе си означава съответно остра форма на асептично възпаление, на което панкреасът е изложен. Най-често се развива в следните случаи:

при приемане на алкохол - до 70% от всички случаи на заболяването (главно при млади и зрели мъже),
при наличие на холелитиаза - до 25% или 30% (по-често при жени),
хирургия на стомаха или други органи на коремната кухина - около 4% или малко повече.

Има определени фази на панкреатит, които се разглеждат в остра форма:

ензимната фаза (в рамките на три до пет дни);
(в рамките на 6 до 14 дни);
фаза на секвестиране (от 15 дни);
(от шест месеца или повече от началото на появата).

Хронична форма на панкреатит

Какво е това? Хроничният панкреатит е форма на болестта, при която възпалението прогресира бавно, докато функциите на панкреаса постепенно се нарушават. В резултат на това може да възникне фиброза на панкреатичната тъкан или нейната калцификация. Най-често се срещат при жени в напреднала възраст.

За преобладаващата причина за възпаление се отличава хроничният панкреатит:

токсико-метаболитни (включително алкохолни),
идиопатична,
наследствени,
автоимунни,
повтарящи се,
обструктивна.

Възможно е да се отдели първичната хронична форма на панкреатит, вторична, която се развива поради заболявания на храносмилателната система - холецистит, хроничен гастрит, ентерит.

Първите признаци на атака

Ако пациентът има признаци на остър панкреатит, състоянието му ще се влоши бързо. Ето защо е толкова важно незабавно да потърсите медицинска помощ.

В остра форма на локализираната болка заболяване в стомаха в горната част, ляво и дясно горен квадрант, ако поразен от всички желязото, болките са херпес зостер характер.
Също така, пациентът развива повръщане с добавка на жлъчка, което не му донася облекчение, сухота в устата, хълцане, гадене и повръщане.

Същите признаци, проявявани при остри и хронични (при екзацербации) форми на панкреатит - това е остра, силна болка в корема. Локализацията зависи от това коя част от панкреаса участва в възпалителния процес.

Симптоми на панкреатит при възрастни

Панкреатит, което симптоми се дължат на факта, че не се отделят от разпределените ензими жлеза в дванадесетопръстника, се среща с активирането на тези ензими директно в жлеза, поради което има постепенно разрушаване на нея, с други думи - самостоятелно храносмилането.

Острата форма на панкреатит е придружена от следните симптоми:

Тежка болка в левия хипохондриум, връщане или прегръдкане.
Гадене, повръщане, метеоризъм. Неуспех в работата на храносмилателния тракт.
Повишена телесна температура.
Сухота в устата, плътно бяло покритие върху езика.
Главоболие, изпотяване. Кожата става бледа.
Повишено кръвно налягане, сърцебиене, шок.

При такива симптоми състоянието на пациента се влошава с всяка минута, така че не можете да отлагате. При първите подозрения, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Това е остра болка в първите 3 дни е "херпес" в природата и се усеща в горната част на корема, които могат да бъдат дадени в лявата ключицата или двете лопатки, задните части на долните ребра в ляво.
Постепенно интензивността на болката намалява, те се зачервят и траят около 1 седмица.

При остър панкреатит, той е многократен, болезнен, не носи облекчение. Това може да се случи в началото на заболяването с панкреатичен колик и на по-късни етапи.

Коремът е подут особено в горната част, когато го докоснете, може да почувствате силна болка. Особено се влошава, когато палпацията е дълбока. Когато стомаха се потупа, чревните шумове се отслабват.

Цианозата (цианотично оцветяване на кожата и лигавиците) е рядко, но придружено от тежки форми на остър и хроничен повтарящ се панкреатит. Той се проявява от общи и локални дъски върху тялото на пациента, предната област и страничните повърхности на корема, в областта на пъпа, както и на лицето на пациента.

Освен това пациентът има треска и колкото повече засяга тъканта на жлезата, толкова по-висока е температурата.

Наруши честотата и дълбочината на дишането, понякога изглежда, че няма достатъчно въздух.
Недостигът на въздух се дължи на загубата на електролити от кръв по време на повръщане. То е последвано от лепкава пот.
Силно жълто покритие се появява на езика.

В хроничен ход на панкреатит:

Постоянна или временна болка в корема. Появява се след пиенето на алкохол и мазни храни.
Болезнени усещания в горната част на корема са дадени в гърба.
Сбръчкани в корема, метеоризъм, гадене, повръщане.
Загуба на апетит, разстройство на изпражненията, хронична диария.
Дехидратацията. В резултат на това теглото на пациента намалява.
Кожата и лигавицата на устната кухина придобиват жълт оттенък.
На последния етап на заболяването има захарен диабет.

При относително слаби болки периодът на обостряне може да продължи дълго време (до няколко месеца). За период, характеризиращ се с намаляване на апетита, обща слабост, намалено настроение.

усложнения

Усложненията на панкреатит могат да бъдат:

Отсъствие на жлеза;
Панкреатична некроза (некроза на панкреатична тъкан);
Формиране на фалшива киста;
Панкреатогенен асцит;
Белодробни усложнения;
Захарен диабет;
Смъртен изход.

В случай на усложнения, обичайният характер на болестта се променя: характера, локализацията и интензивността на болезнените промени, тя може да стане постоянна.

диагностика

Колкото по-рано пациентът получава квалифицирана грижа, толкова по-малко време ще бъде изразходено за лечение и ще бъде по-ефективно. Но само ранната диагноза на това заболяване е основният проблем.

Най-надеждният метод за откриване на панкреатит и неговите форми се постига чрез цялостно изследване на пациента. При диагностицирането на заболяването се разграничават следните етапи:

оценка на клиничните симптоми;
изучаване на биохимични показатели;
провеждане на ензимни тестове;
инструментално изследване при диагностицирането на заболяването.

Общият (OAK) ще разкрие левкоцитите, ще покаже скоростта на седиментация на еритроцитите (ESR) и обема на ензимите на панкреаса, ще помогне да се идентифицира възпалението. Броят на левкоцитите над 8,8 хиляди / мл или ESR от 15 мм / ч - лоши признаци.
Биохимичен анализ показва глюкоза (опасно повишаване на концентрацията на "захар" до 6.5 ммол / л и 106 мг / дл - хипергликемия), холестерол (не трябва да бъде по-малко от 3 ммол / л) и панкреатични ензими: амилаза (панкреатит увеличава десетки пъти, до 1000 U / L и по-горе), α2-глобулин (трябва да бъде по-малко от 7%), трипсин (не трябва да бъде повече от 4 мола / ml.min), липази (да не надвишава 190 IU / L), и други.

С ултразвук на органите на коремната кухина може да се открие повишаване на панкреаса и наличието на камъни в каналите.
Радиология избран чревна пареза (нарушена свиваемост), ателектаза видими части (ателектаза) Изберете плеврален излив.
Гастродуденоскопският метод показва едематозен стомах и дванадесетопръстника.
Изследването на корабите - ангиография, ви позволява да видите деформираните и изместените артериални съдове, натрупването на контрастен материал в тях в резултат на застояли явления.

Ако използвате само ултразвукови данни за диагностициране на диагноза, тя може да е ненадеждна. Често панкреатитът не дава никакви специфични признаци и изследователят може да открие само леки дифузни промени или подуване на органа. Въпреки че дори тези показатели се виждат на ултразвук само ако заболяването се влоши.

Лечение на панкреатит

При остър панкреатит лечението е възможно само в болница, под наблюдението на квалифицирани специалисти, това се счита за много опасно състояние. Поетмо, когато се появят първите признаци, обадете се на линейка.

Първа помощ

Когато се подозира атака, панкреатит като първа помощ - почивка, седнало положение с коленете му са притиснати към гърдите, тежък глад на рецепция четвърт чаша вода на всеки 30 минути - час в района на панкреаса да върнат страната на балон с лед. Повърхностното дишане ще улесни атаката.

Не могат да се приемат анестетици и противовъзпалителни средства, което значително усложнява диагнозата.

Ако болката е интензивна, лекарят може да предпише антиспазматични средства (No-shpa, Drotaverin). С тяхна помощ възпалението в панкреаса намалява и в резултат - усещането за болка отслабва.

В болница за лечение на остър панкреатит се използват консервативни терапии. По-специално, в кръвта се инжектират различни разтвори - физиологичен разтвор, протеинови препарати, глюкоза, с помощта на които се преодолява симптоми на интоксикация и болка. Балансът между киселината и основата също се нормализира.

Средства за панкреатит

При чести повръщане лекарствата се използват за възстановяване на баланса между вода и сол, например "разтвор на натриев хлорид".
За възстановяване на работата на стомашно-чревния тракт се използват ензимни препарати, които заместват ензимите на панкреаса, отсъстващи по време на заболяването: Creon, Pancreatin, Festal.
Витамин терапия. При лечението на хроничен панкреатит се предписва допълнителен прием на витамини А, Е, С, D, К и В. Освен това се предписва липоева киселина, кокарбоксилаза.
Парентерално хранене. При тежки храносмилателни нарушения и слабо усвояване на храната от червата се предписва парентерално хранене.

Като парентерално хранене, чрез интравенозно капковане обикновено се прилагат следните:

Смеси от есенциални аминокиселини (250-400 ml): Alvein, Alvezin, Aminosol;
Електролитни разтвори: 10% разтвор на калиев хлорид (10-15 ml) и 10% разтвор на калциев глюконат (10 ml).

Лечение на хроничен панкреатит предполага: диета, болкоуспокояващи, витамини, ензим-заместителна терапия, лечение на диабет и други ендокринни нарушения, ранно лечение на камъни в жлъчката.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение е показано в случай на развитие на дифузно възпаление на перитонеума, гнойни усложнения, увеличаване на механичната жълтеница и разрушаване на жлъчния мехур и канал.

На операциите може да се зададе следното:

Аварийното. Задържат се в самото начало на болестта. Това може да са първите часове и дни. Неотложни пациенти с перитонит, причинени от ензими, и остър панкреатит, които започнаха поради запушване на дуоденума.
Планирана. Хирургът започва да управлява пациента само в случай, че острата възпаление в панкреаса е спряло. Преди операцията пациентът е внимателно изследван, за да се предотврати повторното нападение.

диета

В сърцето на успешната терапевтична корекция на това заболяване се крие следната диета. Диетата на ежедневното хранене се коригира по този начин: нивото на мазнините и въглехидратните продукти в диетата намалява и нивото на приема на протеини се увеличава. Предписани витаминни препарати. Броят на храненията трябва да бъде 5-6 на ден.

При остър панкреатит, през първите 2-3 дни трябва напълно да откажете да ядете храна, можете да пиете много вода - минерална вода, бульон от дива роза или в крайния случай на обикновена вода.

Когато е имало обостряне на панкреатит, трябва да се придържате към такива диетични правила, като:

В диетата трябва да присъстват липиди, протеини и въглехидрати.
Да се консумират водоразтворими и мастноразтворими витаминни комплекси.
Отхвърлете от продукти, които съдържат химикали, защото те могат да силно дразнят чревната лигавица.
Не можете да ядете подправки, пушени продукти, пикантни.
Най-добре е да готвите храна за една двойка, предварително да я смилате, може да се наложи да я смилате.
Необходимо е да се яде храна топла, но не гореща.

След остри симптоми на панкреатит са напълно изчезнали, трябва да се яде супа, постно месо, риба, ниско съдържание на мазнини извара, различни видове зърнени култури, зеленчуци, плодов сок може да се пие с бонбони, за да се даде предимство на мед, конфитюр и пудинг.

разнообразие от зеленчукови или зърнени супи, на бульони от месо с ниско съдържание на мазнини.

варено говеждо месо, риба или домашни птици, омлет.

паста, зърнени храни, хляб.

чиста мляко, кефир, кисело мляко, масло

могат да бъдат варени или сурови, зеленчуците могат да бъдат сварени.

намалена консумация на лесно смилаеми въглехидрати (под физиологичната норма). Можете да ядете мед, конфитюр.

сокове, чай с мляко.

Народни средства за защита

По-долу сме събрали ефективни народни средства за панкреатит, но преди да ги използвате, консултирайте се с Вашия лекар.

Златни мустаци. 1 голям лист (дълъг 25 см) или две малки се смилат и напълват с 700 мл вода. При средна температура, бульонът ще изсъхне за 15-20 минути, след това се влива в продължение на няколко часа на твърдо място (можете да го оставите за една нощ). Трябва да използвате инфузията в топла форма за 25 ml (преди хранене).
Сок от картофи и моркови. 2 картофи и 1 морков преминават през сокоизтисквача. За да се яде 2 пъти на ден 30 минути преди хранене, курсът на лечение за възрастни ще бъде 7 дни, методът помага за нормализиране на храносмилането, премахване на симптомите на болката.
Билките за панкреас се използват в събирания и един от тях трябва да се състои от билки от ракообразни, цветя от невен и лайка. Всички компоненти се вземат на супена лъжица и се варят в колба с вряла вода. След половин час можете да пиете първата порция (100 ml) и 40 минути след това хранене. Необходимо е да се изпие лекарството поне 4 пъти на ден, само преди хранене.
За рецепта за панкреатит се нуждаете от цветя безсмъртни, майонеза, жълт кантарион, всички изсипете 200 мл вряща вода, настоявайте 30 минути, пийте до три пъти на ден преди хранене.
Вместо обикновен чай, използвайте чай с мента и мед. Мента има холеретичен ефект и подпомага отделянето на ензими от панкреаса.
Прополисът. Малките парчета се дъвчат внимателно в интервалите между храненията, методът е ярък пример за ефективна модерна хомеопатия и изключва болезнени атаки, нормализиращи храносмилането.
Роуан. Изключителен холеретичен агент, който се използва както при лечението, така и при предотвратяването на панкреатит. Плодовете на планинската пепел могат да се ядат пресни или сушени за бъдеща употреба.
За 10 дни трябва да вземете 1 чаена лъжичка масло от рози. Два месеца почивка и отново да вземе курс. Препоръчва се при хронична патология.
Чаша овес изсипва един литър вода, влива се в продължение на 12 часа. Вземете бульона на вряло и кипете под капака в продължение на половин час. Капацитет с обвивка за отвара, настояват 12 часа, след това се щам и добавете вода до обем от един литър. Възрастните приемат отвара три пъти на ден за 100-150 ml за половин час преди хранене. Продължителността на лечението е един месец.
Шипка. С хроничен курс на панкреатит, розовото куче може да се пие редовно - до 400 мл на ден. Топлата вода е наводнена с диви розови плодове (броят на плодовете е равен на количеството течност). В термос инфузията се оставя за няколко часа, след което напитката може да се консумира.

предотвратяване

На първо място е корекция на рисковите фактори: алкохолизъм, различни метаболитни нарушения.
Трябва непрекъснато да се придържате към диетата. Опитайте се да бъдете винаги безразлични към това, което ядете, тъй като това в бъдеще няма да играе в ръцете ви. Колкото е възможно по-често, яжте зеленчуци и плодове, които ще обогатят тялото ви с витамини. Такава превенция ще ви предпази не само от панкреатит, а от други заболявания.
Необходима е непрекъсната корекция на лечението. Затова се препоръчва да посетите гастроентеролозите два пъти в годината при липса на рецидиви. При пристъпи, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

Сега знаете каква болест е и как тя се развива при възрастни. Не забравяйте, че лечението е започнало във времето, ви позволява да избегнете хроничната форма на панкреатит и да намалите риска от усложнения. Бъдете здрави и наблюдавайте здравето си!