Антибиотици за панкреатит панкреатит

Панкреатитът е панкреатично заболяване, което има възпалително естество. Тя се основава на промяна в екзокринната част на органа, атрофия на клетките и замяна на съединителната тъкан. Когато болестта може да бъде наблюдавана в системата на жлезите, образуването на кисти и конкрети, нарушавайки нейната дейност. Необходимо е да се лекува изчерпателно - не само като спира болката и замества ензимите, но и предотвратява усложненията.

Антибиотиците за панкреатит могат да бъдат предписвани като превантивна мярка или като терапия за първите симптоми на бактериално увреждане (треска, интоксикация).

През последните три десетилетия честотата на панкреатит се е увеличила повече от два пъти. Той може да има едновременно едематозна (обратима) форма и напредък до панкреаценекроза (некроза на органа), което завършва със смъртта на пациента. Трябва да се отбележи, че наскоро заболяването значително се "подмладя" и започна да се развива на възраст 38-40 години.

Кои лекарства са по-добри

Лечението на панкреатит с антибиотици трябва да се извършва, като се вземат предвид следните параметри:

  • способността на медикамента да премине през хематопранкретичната бариера в панкреаса и близките тъкани;
  • чувствителност на микрофлората към избрания тип антибактериално средство;
  • Възможни нежелани реакции, свързани с приемането на антимикробно лекарство.

При тежки атаки на заболяването, честотата на бактериалните усложнения достига една трета от всички случаи. Инфекция с възпаление на панкреаса може да възникне по няколко начина:

  • хематогенни, т.е. чрез разпространение на инфекцията чрез кръвта;
  • лимфогенна - инфекция на органа чрез плазма;
  • възходяща - инфекция от съседни близки органи: дуоденална язва, жлъчна дегенеративна система, портална портална система.
Въпросът кои антибиотици да се използват при панкреатит винаги се решават индивидуално.

Превантивната антимикробна терапия на оточната форма не е оправдана, тъй като тяхната ефективност в този случай не е установена. Антибактериалните лекарства се предписват веднага, когато се появят първите симптоми на инфекция: гадене, повръщане, треска.

Като се има предвид, че изследването на панкреаса неинвазивен (безкръвно) метод флора е невъзможно поради дълбоко място на тялото, избор на антимикробни лекарства трябва да бъде направено в полза на представителите с широк спектър на действие. В допълнение, устойчивостта на известни бактерии към тях трябва да бъде минимална.

Специални случаи на антибактериална профилактика

Като профилактична мярка могат да се предписват антибактериални средства, ако пациентът:

  • HIV инфекция,
  • вирусен хепатит,
  • захарен диабет,
  • туберкулоза,
  • рак на патология,
  • други сериозни заболявания.

Най-честата индикация за предписване на антибиотици е жлъчно зависимият произход на заболяването, който се свързва с заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. Тази форма се наблюдава при 35-56% от случаите на панкреатит при възрастни. Това се случва, защото жлъчните и панкреатичните канали се вливат в дванадесетопръстника през един отвор или много близо. Следователно, когато се блокира, жлъчката се освобождава в панкреаса. Поради влиянието на жлъчните киселини и ензимите се получава увреждане на органа. Най-често жлъчният панкреатит се развива във фонов режим:

  • Холангит - възпаление на жлъчните пътища;
  • Хламидия или ламблиезен холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
  • папилит - възпаление на устата на голямата папила на дванадесетопръстника;
  • бактериална колонизация на тънките черва;
  • синдром на прекомерен бактериален растеж.

Повечето антибиотици са предвидени за панкреатит и холецистит - на макролиди, а именно кларитромицин (Klabaks, Klatsid, Fromilid и други). Неговата антимикробна активност включва вътреклетъчни средства: микоплазма, Legionella, Ureaplasma, хламидия, Грам-положителни стафилококи и стрептококи, както и много грам-отрицателни микроорганизми и някои анаеробни бактерии.

Изборът на тази група на антибиотици с холецистит поради техния широк спектър от дейности с първична билиарна екскреция на кларитромицин, поради което има високи концентрации, и има ясно изразен антимикробен ефект.

С развитието на възпаление на панкреаса фона колонизация на лекарства храносмилателния тракт избор са неабсорбируеми антисептици - рифаксимин (Alfa normiks) и хапчета, въз основа на бисмутни съединения (Vitridinol, De-Nol, Novobismol, Ulkavis, избяга).

Съвременни антимикробни средства

Изборът на антибактериално средство зависи от формата на възпалението на органа, което се усложнява от инфекцията, както и от степента на разпространение на микробите. Минималната ефективна концентрация в тъканите на панкреаса се създава след като антибиотикът е взет от следните групи:

  • Защитени пеницилини с широк спектър: тикарцилин с клавуланова киселина (Timentin).
  • Цефалоспорини третото поколение: цефоперазон (Medotsef, Tsefobid, Tsefpar), цефотаксим (Intrataksim, Rezibelakta, Taltsef).
  • Цифалоспорини 4 поколения: цефепим (Kefepim, Movizar, Cefomax).

За ефективно лечение на едемния панкреатит се препоръчва да се пият или да се набиват антибиотици, които осигуряват високи концентрации и имат надежден терапевтичен ефект. Те включват:

  • Флуорохинолоните: ципрофлоксацин (Kvintor, tsiprinol, Tsiprolet), пефлоксацин (Abaktal, Pefloksabol, Yunikpef).
  • Карбапенеми: меропенем (Janem, Mepenem, Penemera), имипенем с циластатин (Aquapenem, Grimipenem, Tienam).
  • Метронидазол (Tricho-PIN, Trichopol, Efloran).
  • Комбинацията от цефалоспорини от последното поколение с метронидазол.
Не се препоръчва за панкреатит лекарства от групата на аминогликозиди (амикацин, гентамицин, неомицин и други), аминопеницилините (ампицилин, амоксицилин, talampitsillin, бакампицилин, pivampitsillin), цефалоспорини едно поколение (цефалексин, цефазолин, tsefadoksil) като концентрацията им в панкреаса желязо не достига терапевтични стойности.

Всички антибиотици, използвани за лечение на панкреатит, имат широк спектър на действие. Следователно, когато се лекува, трябва да се има предвид, че човекът, който приема антибиотици, елиминира не само патогенната, но и полезната микрофлора. След прилагане на антимикробни средства се препоръчва употребата на пробиотици с лакто- и бифидобактерии в състава.

Какви антибиотици да приемате при панкреатит

Антибиотиците за панкреатит при възрастни са важен компонент на комплексното лечение в случай на остра проява на заболяването или обостряне на хроничен панкреатит. Използването на антибактериални лекарства ще спомогне за намаляване на риска от инфекция на органите на стомашно-чревния тракт. Но тези лекарства не са основният компонент при лечението на панкреатит - препоръчително е да бъдат назначени в тежки случаи на проявление на заболяването.

Стандартната схема на терапевтичните мерки включва приемане на антиспазматични средства и придържане към определена строга диета; ензимите също са предписани. Имайте предвид, че един от най-важните мерки е отказът да се яде по време на острата хода на заболяването, е позволено само да се пие чиста вода най-малко 1,5 литра на ден - това ще помогне за облекчаване на натоварването на панкреаса и намаляване на възпалението.

Кога са предписани антибиотици?

В повечето случаи, стандартното лечение води до желания резултат, но когато такава схема не е активирана терапия, или е неефективно, лекарят може да предпише антибиотици за облекчаване на панкреаса от патогенни бактерии.

Антибиотиците се използват и при тежки усложнения. При остър панкреатит стагнацията и подуването на жлезата са характерни прояви, след което течността започва да се натрупва от активните вещества, които тялото произвежда при възпаление. Тези вещества влизат в контакт с съединителната тъкан на коремната кухина и предизвикват възпаление. По този начин може да се развие опасно усложнение под формата на перитонит. Перитонитът може бързо да се развие и да доведе до смърт. За да се избегнат фатални последици, е важно да започнете да приемате антибиотици с широк спектър на действие във времето под формата на капкомери и инжекции в коремната кухина във времето. В този случай пациентът изисква постоянен мониторинг на лекаря.

Антибактериалните лекарства се лекуват и холецистит, който има пряка връзка с риска от развитие на панкреатит. Тъй жлъчния мехур може да бъде възпаление, което е причинено поради застоя на жлъчката, възпалителния процес може да продължи панкреаса от обща отделителна тръба и да предизвика развитие на панкреатит. Следователно антибиотичната терапия в този случай е изключително необходима.

Видове антибиотици, използвани при панкреатит

Антибиотично лечение на панкреатит е поучителна мярка срещу възможни усложнения. Трябва да се отбележи, че ефективността на тази мярка зависи от това как рано от началото на усложнения и / или болестта започва да взема антибиотици, тъй като загуба на време може да има голямо влияние върху здравето и живота на един болен човек, това е, бързо и правилно определени антибиотици може да спаси живота на пациента,

Важен е фактът, че при хроничен панкреатит употребата на антибиотици е по-рядко, отколкото при остра проява на заболяването.

Едно от признаците за предписване на тези антибактериални агенти е появата на перипакреатит - това е, когато патологичен феномен преминава към околния панкреас на тъканите и жлъчния мехур. В този случай пеницилин и цефалоспорин са предписани за лечение.

Амоксицилин и авгментин

Амоксицилинът е полусинтетично лекарство с широк спектър на действие. Започва активно да се показва в рамките на 1-2 часа след като е взел. Възможна употреба за деца от 2 години; лесен за използване; между рецепциите трябва да минат 12 часа. Лекарството е противопоказано за лица с бронхиална астма, инфекциозна мононуклеоза, остри респираторни вирусни заболявания, с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Освен това има редица възможни странични ефекти под формата на:

  • оток на Quincke;
  • уртикария;
  • виене на свят;
  • чувства на слабост;
  • болка в ставата;
  • припадъци;
  • в редки случаи може да възникне анафилактичен шок.

Augmentin е същият амоксицилин, но в комбинация с клавуланова киселина. Предлага се под формата на таблетки, готови суспензии, прахове за суспензия и инжектиране. Това е широко използван комбиниран антибиотик, устойчив на прояви на b-лактамази. Минималният курс на лечение е 5 дни, независимо от формата на заболяването. Важно е децата да не могат да приемат суспензия Augmentin от ЕС и таблетки Augmentin SR - дозите от тази серия са разрешени за възрастни и юноши на възраст над 12 години, при условие че теглото им е над 40 кг. Съществуват редица противопоказания, които са описани по-подробно в инструкциите на лекуващия агент. В допълнение, има нежелани реакции:

  • Кандидоза на лигавиците и кожата;
  • анемия;
  • тромбоцитози;
  • еозинофилия;
  • алергични реакции;
  • главоболие и световъртеж;
  • безсъние;
  • тревожност;
  • нервно възбуда;
  • конвулсии (вероятно при пациенти с нарушена бъбречна функция);
  • диария;
  • повръщане;
  • сърбеж, зачервяване, обрив и др.

В случай на нежелани реакции, приемането на лекарството трябва да бъде спряно незабавно.

Широкоспектърни антибиотици

Ампицилин е известен препарат на пеницилиновата група, която има широк спектър на действие върху тялото. Важно е за холецистит и перитонит, които могат да бъдат опасни усложнения при пациенти с панкреатит. Този антибиотик трябва да се консумира 30 минути преди хранене или 2 часа след хранене. Процесът на лечение е най-малко 5 дни, максимум - повече от 3 седмици. Противопоказания:

  • бременност (разрешено е само при наличие на специални доказателства, освен това лекарството се екскретира в майчиното мляко);
  • Невъзможно е да се прилагат за лица с тежко увреждане на чернодробните функции, инфектирани с ХИВ, с индивидуално невъзприемане на компонентите на лекарството.

Нежеланите реакции включват:

  • алергични реакции на тялото;
  • треска;
  • тремор;
  • главоболие;
  • повръщане;
  • разстройство на изпражненията;
  • хеморагичен колит и други прояви.

Цефоперазон е друг широкоспектърен антибиотик, който се използва при лечението на панкреатит. Това е много бързо лекарство: неговата максимална концентрация в организма се достига само 15 минути след интравенозно приложение. Активното вещество прониква добре в органите и тъканите на тялото, като запазва ефекта си за 12 часа. Лекарството е разрешено за новородени и деца, подлежащи на дозиране. Специални инструкции за употреба, схема на приемане и странични ефекти са посочени в инструкциите. Не вземайте сами наркотика без пълно разглеждане и консултация с отговорния лекар.

цефуроксим

Антибиотик за системна употреба. Произвежда се в дозировка от 120, 250, 500 mg от същата активна съставка. Вземете това лекарство трябва да бъде съгласно схемата: 2-3 пъти дневно след хранене; минималният курс на лечение е 7 дни. Цефуроксим е също така под формата на натриева сол, която ви позволява да преминавате от интрамускулно приложение на перорален антибиотик. След прилагане на лекарството, може да има странични ефекти от стомашно-чревния тракт, уринарната, нервната, имунната, циркулаторната и лимфната системи. Подробно описание на нежеланите реакции е предоставено в инструкциите за употреба. Лекарството се разпространява в аптеки по лекарско предписание.

Подготовка на ново поколение

Ceftriaxone е антибиотик от трето поколение, който може да инхибира синтеза на клетъчните стени на бактериите, чувствителни към активното вещество. Има широк спектър на действие, се използва в случай на усложнения, както и при превантивни мерки на пациенти с панкреатит. Той се използва както интрамускулно, така и интравенозно. Противопоказания за употреба са:

  • повишена чувствителност към антибиотика;
  • първите 3 месеца от бременността;
  • кърмене;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Важно е Ceftriaxone да е несъвместимо с други антибиотици, които са еднакви по обем.

По този начин антибактериалните лекарства, които могат да се използват за лечение на панкреатит и неговите усложнения, са много и всички те имат широк спектър от ефекти. Но тази група лекарства може да има положителен терапевтичен ефект и в същото време да навреди, например, на чревната микрофлора, толкова много специалисти предписват пробиотици, за да предотвратят такива последствия.

Правила за получаване на средства

Особено внимание трябва да се обърне на характеристиките на употребата на лекарства при панкреатит. В края на краищата възпалението на панкреаса води до усложнения във всеки 5 случая. Следователно е необходимо да се спазват правилата за приемане на антибактериални лекарства:

  1. Използването на антибиотици е необходимо само в случай на силно обостряне, когато симптоматиката продължава със стандартно лечение.
  2. Необходимо е да се извърши пълен преглед, преди да се предписват и да се започват да се вземат антибиотици, така че лекарството да даде положителна динамика.
  3. В случай, когато е необходимо да се постигне по-бърз ефект, се препоръчва инжектиране.
  4. Стриктно се придържайте към курса на лечение: ако лекарят предписва 10-дневен курс, тогава е необходимо да бъдете лекувани през това време, без да увеличавате или скъсявате периода на терапията.

Лечението на това заболяване обикновено отнема много време, така че не очаквайте бързи резултати и за да избегнете опасни последици, трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря.

Моля, обърнете внимание! Самолечението с антибактериални лекарства е строго забранено. Повечето от тези лекарства трябва да се отпускат в аптеките по предписание. За да се избегнат опасните странични ефекти от антибиотиците, преди да се приеме, е необходимо да се предадат всички необходими тестове и да се гарантира, че приемането на тези лекарства е наистина необходимо.

Как се използват антибиотици при остър и хроничен панкреатит при възрастни

Според статистиката, панкреатит от 200 до 800 хиляди души на 1 милион от населението годишно се разболява в света. В Русия остър панкреатит представлява 12% от спешната абдоминална хирургия. Общата смъртност, според различни източници, достига 25%. През последните години честотата на панкреатит в Русия се е удвоила.

Как се лекува остър панкреатит? Какви антибактериални лекарства се използват? За да разберем по-добре кога се използват антибиотици при панкреатит при възрастни, научаваме причините и механизма на заболяването. Ще разберем в какви случаи те се използват за хроничен панкреатит. По-долу отговаряме на всички въпроси.

Причини за панкреатит

Панкреасът е секреторен орган, който произвежда ензими за смилане на храна. Без тях нормалното храносмилане е невъзможно, от което зависи метаболизмът в организма.

Обърнете внимание! Не се наблюдава панкреатит като независимо заболяване. Той винаги е свързан с някои неблагоприятни фактори или патология на други органи.

Основните причини за болестта са:

  1. В 40% от случаите, остър панкреатит се развива при алкохолици.
  2. При 30% от случаите заболяването от жлъчни камъни е причина за панкреатит.
  3. Признаващ фактор за развитието на панкреатит е стомашната язва. Дори един прием на алкохол при пациент със стомашна язва може да предизвика остър панкреатит.
  4. Травма.
  5. В 20% от случаите заболяването се проявява при хора със затлъстяване.
  6. Хормонално преструктуриране.
  7. Рискът от панкреатит е податлив на хора, които са склонни към често преяждане.
  8. Отравяне с токсични вещества.
  9. Протеин глад в диета за отслабване.

Хранителното отравяне, генетичното предразположение, приемането на някои медикаменти, като аспирин и хипотиазид, също допринасят за развитието на болестта.

Механизмът на развитие на остър панкреатит

Панкреатичните сокове се освобождават в дебелото черво от общия панкреатичен канал. Също така има изход за жлъчния мехур. Камъните в жлъчния мехур могат да се движат нагоре и да запушат общия жлъчен канал. В този случай обаче, голям панкреатичен канал също е запушен. В този случай ензимите на панкреаса, които не намират изход, остават вътре, стагнатират, предизвикват възпаление и оток, което води до само-смилане на жлезата.

Злоупотребата с алкохол също забавя изтичането на ензими, което води до стагнация и оток на панкреаса. Така се развива панкреатитът, чиято природа всъщност не е инфекциозна. Дори ако жлъчният мехур е само възпален, рискът от развитие на панкреатит е все още голям, защото тези органи имат общ отделителния канал.

Когато панкреатит в коремната кухина започва да се натрупва течност от биологично активни вещества и ензими. Той влиза в контакт с перитонеума - съединителна тъкан, която линира коремната кухина и покрива вътрешните органи.

Важно! В този случай перитонеума също се възпалява и се развива тежко усложнение на панкреатит-перитонит. В допълнение, чревната микрофлора прониква през течността през лимфните канали от червата, което увеличава възпалението на перитонеума. Когато усложнява перитонит в 70% от случаите, болестта завършва с фатален изход.

Какви антибиотици се използват за остро възпаление на жлезата?

Моля, обърнете внимание! При остър панкреатит антибиотиците се използват за избягване на страховита усложнение - перитонит.

В този случай ефективността на терапията зависи пряко от периода на приложението им. Колкото по-малко време е изминало от началото на остра атака, толкова по-голяма е вероятността да се избегне перитонит. Използването на антибиотици през първата и третата седмица след атаката намалява смъртността при остър панкреатит. Те са предписани за тежък панкреатит с интоксикация и повишена температура.

Вече развитият перитонит заплашва живота на пациента. Ето защо, при панкреатит със признаци на перитонит винаги се предписват антибиотици. Причиняващият агент на инфекцията при перитонит е чревната флора - Clostridia, Escherichia coli E. coli или Proteus. Те се отнасят до анаеробни микроорганизми, които могат да съществуват и да се размножават в среда без наличие на кислород. При острото протичане на заболяването се прилагат широкоспектърни антибиотици, които засягат анаеробната микрофлора.

Те се класифицират в следните групи:

  1. Пеницилини - Augmentin, ампицилин.
  2. Цефалоспорини-Ceftriaxone, Clafornan, Cefoperazone, Kefzol, Cefotaxime. Тези енантибиотици се прилагат два пъти дневно чрез интрамускулно инжектиране. Те се използват широко при лечението на заболявания на храносмилателната система.
  3. Карбапенеми - Тиенам, Меропенем. Тези енантибиотици са по-ефективни, но и по-скъпи.

Остър панкреатит изисква болнично лечение в хирургичния отдел. Изборът на антибиотик, дозировката и продължителността на лечението се извършват от лекар.

Комплексна терапия за обостряне на панкреатит

Лечението на панкреаса в острия стадий се извършва в болница, тъй като винаги съществува риск от усложнения. През първата седмица се определя нивото на кръвните ензими, водно-електролитния баланс и киселинно-базовия баланс. Периферната кръв също се изследва за съдържанието на левкоцити. Комплексната терапия включва подтискане на секрецията на жлезите и отстраняване на отока. За да направите това, прилагайте терапевтична триада - студ, глад и мир:

  1. Студената върху стомаха помага за облекчаване на отока.
  2. Гладът през първите три дни намалява производството на ензими. В този период храната е напълно изключена. Можете да вземате алкална минерална вода на всеки два часа.
  3. При сложната терапия се използва лекарство, което потиска секреторната функция на жлезата - Dalargin. В продължение на три седмици се прилага интрамускулно два пъти дневно.
  4. Прием на лекарството Циметидин и антиациди създават отделяне на жлезата чрез намаляване на киселинността на стомашния сок. За същата цел се използва инхибитор на водородната протонна помпа Pantoprazole, Omez или Omeprazole.
  5. Лечението включва употребата на лекарства за потискане на ензимите на жлезата. За да направите това, използвайте интравенозно или капнете Gordoksa, Contrikal, Trasilol.
  6. За да се намали болката и да се намали нуждата от аналгетици, Sandostatin се използва при инжекции. Това лекарство намалява и секреторния капацитет на жлезата.

След редуцирането на остри симптоми се предписва заместваща терапия с ензимни препарати. Лекарят избира лекарството поотделно за всеки пациент. В етапа на опрощаване на остри симптоми, на пациента се предписва физиотерапия - диадинамични токове или електрофореза с новокаин. Физиотерапевтичните процедури намаляват възпалението и намаляват синдрома на болката.

Антибактериални средства за хроничен панкреатит

Важно! При възпаление на панкреаса извън обострянето на антибиотици не се предписва.

Индикация за тяхната употреба е включването на заобикалящите тъкани в възпалителния процес, когато се образува перипанкреатит. Антибиотиците могат да се предписват и при съпътстващ панкреатит на инфекцията в жлъчния мехур - холецистопанкреатит. За да направите това, използвайте антибактериални лекарства с различни фармакологични ефекти:

  1. От групата на флуорохинолоните Abaktal таблетки се използват 400 mg два пъти дневно.
  2. Използват се антибиотици от групата на макролидите - Сумамед и азитромицин приемат 500 mg веднъж дневно.
  3. Лечението на панкреаса се извършва с антибиотици от цефалоспориновите серии. Те включват ципрофлоксацин, ципро. Те се приемат ежедневно 2 пъти през седмицата.
  4. Използват се антибиотици от серията пеницилин. Амоксицил е антибиотик с широк спектър на действие, прилага се два пъти дневно в продължение на 1 седмица. Курсът на лечение също се провежда с помощта на Augmentin антибиотик. С чувствителност към антибиотика Ampioksu се използва в таблетки или инжекции. Дозата и методът на приложение могат да варират в зависимост от тежестта на заболяването.

При възпаление на панкреаса, само лекар може да предпише антибиотици. Те имат противопоказания, а в някои могат да навредят. В случай на тежък ход на заболяването, когато антибиотикът няма желания ефект, допълнително се използва антибактериалното лекарство Метронидазол. Ако антибиотикът отнема по-дълго време, в същото време предписват пробиотици за регулиране на чревната микрофлора. За тази цел използвайте Linex, Bifidumbacterin, Lactiale или Lactobacterin. По този начин при диета е необходимо да се включат кисели млечни продукти, съдържащи лакто- и бифидобактерии - извара, кефир или ацидофилно мляко.

Анализирайки по-горе, ще подчертаем основните моменти. Комплексната терапия се използва за лечение на възпаление на панкреаса. А един от важните компоненти на терапията е използването на широкоспектърни антибиотици. Те се използват при остър панкреатит, за да се предотвратят подобни страшни усложнения като перитонит. В хроничния ход на заболяването, антибиотиците се използват за разпространение на процеса в близките органи и меките тъкани.

Какви антибиотици трябва да взема при панкреатит?

Панкреатитът се лекува с антибиотици само в краен случай. Тези лекарства се използват за ефективно спиране на панкреатичния синдром, който се разви в панкреаса и в небалансираните други органи на храносмилателния тракт при възрастни. Антибиотиците за панкреатит трябва да се приемат с риск от възникване и възпроизвеждане на инфекция във всички органи на храносмилателния тракт. Препаратите предотвратяват тежки усложнения като сепсис, перитонит, абсцес, ретроперитонеален флегмон.

Кога и как се предписват антимикробни средства?

При 20% от пациентите с панкреатит заболяването преминава в тежка форма. Неправилната терапия, неспазването на режима на хранене, преждевременното отнасяне до лекар предизвикват редица усложнения, като например:

  • нарушено дишане;
  • постоянно гадене;
  • бъбречна недостатъчност.

Терапията с антибактериални лекарства се счита за целесъобразна в няколко случая:

  1. За целите на спиране на възпалението в жлезистите тъкани, органите на стомашно-чревния тракт, засегнати от панкреатит.
  2. Да се ​​елиминира инфекцията, нейното разпространение в червата и други органи.
  3. За да се предотврати риска от бактериални усложнения, лечение на панкреатична некроза, холангит, панкреатични кисти.
  4. Когато тръбата на жлезистата тъкан е разкъсана.
  5. За лечение на хипомоторна дискинезия на жлъчния мехур със заливане на жлъчката.

При назначаването се считат:

  • възможни заплахи от инфекция на тялото, които се изразяват чрез остра болка, не е елиминирана от упойващо лекарство като Ketonal;
  • подозрения за сложен ход на заболяването;
  • наличие на симптоми на ре-панкреатит.

Плюсове и минуси на употребата на антибиотици

Правилно избраните антибиотици бързо елиминират възпалителните процеси, предотвратяващи разпространението им в други органи, което причинява по-сериозни усложнения. Широката гама от продукти Ви позволява да изберете най-ефективните лекарства за всеки случай с минимална зависимост.

Все пак има повече минуси за антибактериални лекарства. Често има алергични реакции под формата на ринит, сърбеж, уртикария. По-малко вероятно е, че има последствия, които представляват заплаха за пациента. Следователно, когато има негативна реакция на тялото към употребата на антибиотици, се препоръчва да се обадите на лекар и да отмените лекарството.

Възможна интоксикация с антибактериални лекарства. Процесът се дължи на неспазване на правилата за получаване на средства:

  • Не пийте алкохолни напитки;
  • не приемайте несъвместими лекарства;
  • Не превишавайте единичната и дневната доза.

Ако някое от правилата не се спазва, пациентът може да изпитва проблеми с вестибуларния апарат, замаяност, главоболие или провал на един от сетивата.

В антибиотиците се използват вещества, за които бактериите, дължащи се на мутации, са пристрастяващи. Микробите спират да реагират, като продължават своята патогенна жизнена дейност. Въпреки риска от усложнения при вземането на антибиотици, си струва да ги приемате, защото в тежки случаи лекарствата могат да спасят живота на пациента.

Антибиотици и остра фаза на панкреатит

Този стадий на заболяването има асептичен характер. Поради стагнация в жлезистата тъкан и подпухналост се получава само-смилане на тъкани с излишък от ензими. В същото време има натрупване на ефузия с биологично активни частици, продуцирани от тялото в отговор на възпаление. Тази течност с протеази влиза в контакт с мембраните на перитонеума и органите.

В резултат на това взаимодействие възниква дразнене на тъканите и се активира възпалителният процес или перитонитът. В този случай, чревната микрофлора захранва процеса, допълнена с патогенни ензими, когато се поглъща в панкреатичния сок през лимфните пътища. Самата панкреаса става много възпалена и започва бързо да се влошава.

Смъртоносният резултат е резултат от тежко състояние с остър панкреатит. Броят на смъртните случаи достига 70% при бързия ход на заболяването. Само широкоспектърни антибиотици, като амоксицилин, левомицетин, ципролет, могат да спрат процеса. Лекарствата се инжектират интравенозно и в коремната кухина в първите дни на атаката. В същото време се предписват антидепресанти, като амитриптилин, които позволяват на пациента да се справи психически със силна болка.

Антибиотиците се характеризират с превантивни мерки. Тяхната ефективност при остър панкреатит е по-висока, колкото по-рано пациентът се обърнал към лекар за помощ. С развитието на перитонит се предписват лекарства, ако медицинското лечение се изисква незабавно поради наличието на пряка заплаха за живота на пациента.

Антимикробни средства и хроничен панкреатит

Необходимостта от приемане на антибактериални лекарства на етапа на хроничния процес не е толкова висока. Основната индикация е развитието на перипанкреатит, което предполага разпространението на заболяването в тъканите около заразения панкреас, например, с възпаление на жлъчния мехур.

Ampioks често се използва амоксицилин, Amoxiclav, Аугментин, хлорамфеникол, Cefuroxime, цефоперазон, цефиксим. В етапите на обостряне на хроничната форма на панкреатит при възрастни се препоръчват следните:

  • Levomycetin, приложен за възстановяване на изпражненията;
  • Амитриптилин за лечение на депресивни състояния, причинени от тежка и продължителна коремна болка;
  • Cyprolet за превенция на гнойни септични усложнения;
  • Амоксивлав за бърз контрол на бактериалната инфекция.
Антибиотикът Амоксицилин се предписва за възпаление на жлъчния канал.

Ако жлъчните пътища са възпалени по едно и също време, се предписва амоксицилин. Преди да предписвате лекарството, се правят следните:

  • бактериологични тестове на смес от жлъчка с панкреатични, стомашни, чревни сокове;
  • засяване на микрофлората;
  • определяне на нивото на чувствителност на патогена към групи от антибактериални лекарства.

Тестовете ще изберат "правилния" антибиотик, който няма да предизвика дисбаланс в процесите на микробиоценоза и редица други странични ефекти. Антибиотиците за хроничен панкреатит не са предписани за неинфекциозни заболявания. В този случай активните вещества увреждат "правилните" микроорганизми в червата.

За да се защитят най-доброто на пациента от нежелани реакции, се препоръчва заедно с антибиотици, за да се пие курс на пробиотици: Bifidumbacterin, Лактобактерин, Bifiform, Linex, Laktiale. Възстановяване на функциите на увредените стомашно-чревни тъкани чрез насищане на диетата с кисели млечни продукти с лакто- и бифидобактерии.

Видове антибиотици, които трябва да бъдат предписани

Процесът на лечение с антибактериални лекарства се предписва при пациенти с панкреатит, ако съществува риск от бактериална инфекция на стомаха и червата. Антибиотиците не убиват вируси. Следователно, при вирусни увреждания на жлезите и GIT органи, антибиотиците не могат да бъдат пияни. Често е предписано за панкреатит Тиен, амоксицилин, цефотаксим, Amoxiclav, Vankotsin, хлорамфеникол, Abaktal, Tsiprolet.

таблетки

Общи антибактериални лекарства в таблетки:

  1. Азитромицин, предназначен за борба с различни видове бактерии. Вземете лекарството, което ви трябва, на хапче два пъти дневно след хранене. Курсът варира от седмица до 10 дни.
  2. Abaktal, назначен в острия ход на болестта и предназначен да премахне патогенните бактерии, които се развиват в стомаха и червата. Той се приема на таблетка веднъж дневно в продължение на 3-5 дни.
  3. Амоксицил е широкоспектърен антибиотик, който бързо и ефективно убива микроорганизмите. Препоръчва се директно за панкреатит. Той се приема върху хапче на ден в продължение на 5-7 дни.
  4. Обобщава се, действайки срещу повечето патогенни микроби, които заразяват храносмилателния тракт. Той се предписва на хапче два пъти в рамките на 24 часа със среден курс от седмица до 10 дни.
  5. Ciprolet с широк спектър на действие, лесно проникване в клетките на засегнати тъкани и клетки от патогенни бактерии. Тя се характеризира с минимален праг на пристрастяване. Той се взема по указанията на лекаря.
Връщане към съдържанието

инжекции

Когато се правят интрамускулни инжекции, такива силни препарати се използват широко:

  1. Цефотаксим, който елиминира бактериалните инфекции на стомаха и други храносмилателни органи. Той се прилага два пъти дневно в количество от 1 до 2 ml. Точната дозировка и терапевтичният курс се избират от лекаря поотделно.
  2. Доксициклин, който е универсален. Може да се прилага интрамускулно или интравенозно в продължение на 7-10 дни, съгласно инструкциите на лекуващия лекар.
  3. Ceftriaxone е най-ефективното лекарство за контролиране на бактериите, които се разпространяват в стомашно-чревния тракт. Въведете интрамускулно 1 g два пъти в продължение на 24 часа. Средният курс варира от 5 до 10 дни.
  4. Ampiox, характеризиращ се с широк спектър от ефекти. Вкарва се интрамускулно 2 или 3 пъти в продължение на 24 часа в количество от 1 ml. Процесът на лечение варира от 5 до 7 дни.
  5. Амоксицилин за предотвратяване на рецидив и затрудняване на по-нататъшното развитие на заболяването. Дозата и курсът са индивидуални за всеки отделен случай.

Процесът на антибиотично лечение е 14 дни, не повече. Приемането е строго съобразно препоръките на лекаря. Съществуват специфични видове антибактериални лекарства с тесен спектър на действие, които се използват в редки случаи.

Забранено е да се вземат антибактериални лекарства в лечението на панкреатит за самостоятелно приложение. В противен случай е възможно да се влоши и прогресира болестта, появата на тежки последици.

Правилата за приемане на антибиотици при панкреатит

Възпалението на панкреаса практически не може да се лекува, но добре избраните антибиотици при панкреатит помагат за възстановяване на нормалното функциониране на жлезата. Как се лекува панкреатит с наркотици, как да ги приемате правилно, има ли някакви отрицателни фактори за приемането им и усложненията по време на лечението?

Възпалението на панкреаса практически не може да се лекува, но добре избраните антибиотици при панкреатит помагат за възстановяване на нормалното функциониране на жлезата.

Списък на антибиотици за панкреатит

При панкреатит и холецистит се предписват антибиотици:

  • цефотаксим;
  • цефтриаксон;
  • бисептол;
  • Sigmamitsin;
  • amoxiclav;
  • Bactrim;
  • метронидазол;
  • abaktal;
  • тиенам;
  • Vankotsin;
  • амоксицилин
  • канамицин
  • Tsiprolet.

При панкреатит и холецистит се назначава Ceftriaxone.

Освен това се предписват препарати с широк спектър от ефекти:

  • De-Nol;
  • kvamatel;
  • Реглан;
  • omez;
  • Ultop.

В някои случаи на пациента може да бъде предписан атропин. Първичната лекарствена форма на такива лекарства е под формата на таблетки.

Кои са по-добри

При панкреатит, назначаването на антибиотици е необходимо във всеки случай.

Когато възпалението на панкреаса предписва лекарства, които са активни срещу анаероби.

Пациентите предписват пеницилинови лекарства: Augmentin, Ampicillin, средства от няколко цефалоспорини. Метронидазолът може да се използва като помощен антибиотик.

Лекарствата от няколко карбапенеми (като Tienam или Meropenem) са по-скъпи, но те са много ефективни. Лекарят определя хода на лечението въз основа на текущото състояние на пациента. Разглеждат се следните усложнения:

  • бактериално усложнение (некроза на панкреаса, холангит);
  • заплахата от бактериална инфекция в коремната кухина и развитието на сепсис;
  • разкъсани канали на жлезата;
  • стагнация на жлъчката.

Ако пациентът не е чувствителен към хламидия, той е назначен за Sumamed или Abaktal.

Общи правила за приемане на антибиотици

Ефективността на лечението с панкреатит при възрастни зависи от това колко правилно пациентът приема лекарства. Това е особено вярно, когато заболяването се развива в тежка форма и това може да се случи при около 1/5 от пациентите.

Ако антимикробното лекарство е взето неправилно, могат да възникнат усложнения (дихателни нарушения, алергии).

При лечение с антибактериални средства трябва да се спазват следните правила:

  1. Антибиотиците са различни. Всички те се предписват само от лекар въз основа на задълбочена предварителна диагноза.
  2. Силно действащите антибиотици се предписват само когато традиционните наркотици са безсилни.
  3. При хроничен панкреатит всички лекарства се прилагат интравенозно или интрамускулно. Когато се прилага перорално, част от активното вещество се дезактивира в червата и ефектът ще бъде много по-малък.
  4. Инжекциите могат да се предписват до 3 пъти на ден, а общата продължителност на курса може да бъде 10 дни или повече. За лечение на пренебрегвана хронична форма се изисква дългосрочна терапия. Дори след края на приема на антибиотици, пациентът може да има остатъчни ефекти и често те продължават през целия живот. Следователно само лекар може да определи продължителността на терапията за всеки пациент.

Характеристики на терапията

Лечението на панкреатит с антибиотици протича съгласно индивидуалната схема за всеки пациент. Употребата на антибактериални лекарства трябва да се комбинира с ензимни средства (Festal, Pancreatin, Mezim) и spasmolytic (No-Shpa). Последните помагат да се облекчат спазмите на чревния тракт и да се намали интензивността на болката.

Ако пациентът има жлъчен мехур, който е възпален, той може допълнително да бъде предписан наркотици за стабилизиране на черния дроб и изтичането на жлъчката. Алкохолът, острите, солени и пушени ястия задължително са изключени.

При остра атака на заболяването се препоръчва терапевтично гладуване за 2-3 дни. През цялото това време пациентът може да използва само вода в количество не по-малко от 2 литра на ден.

Приемането на No-shpa ще убие спазмите на чревния тракт и ще намали интензивността на болката.

В вторични нарушения в храносмилателния тракт, развитието на диспнея гастроентеролог и лекар предписани антибиотици, които унищожават патогени не само в панкреаса, но също така и в стомаха и червата. Ако организмът е нечувствителен към бактериите, възможно е корекция на терапията.

Ако е необходимо да се лекува рецидивиращ панкреатит, терапевтичната схема се избира индивидуално за всеки отделен случай. Болестта може да продължи дълго време, затова е изключително важно да се избере най-ефективното лекарство, за да се преодолее болестта. Комбинираното приложение на антибиотици е показано: едно лекарство се прилага на пациент интрамускулно или интравенозно, а другото се прилага перорално. Тази техника е ефективна в особено тежки форми на патология.

Ако пациентът е предписан антибиотици за дълго време, тогава той е показан като пробиотици.

За възстановяване на естествената микрофлора на червата назначете Lineks.

Това са лекарства, които възстановяват естествената чревна микрофлора. Най-ефективните лекарства от тази група са Lineks, Bifiform. Курсът на вземане на пробиотици - до 20 дни.

Възможни отрицателни фактори

Антибиотиците са силни лекарства, които помагат да се справят с възпалителните процеси, които се появяват в тъканта на жлезата. Има моменти, когато те не помагат. Това означава, че в жлезата процесите, които засягат тъканта на органа, продължават да се появяват. Този проблем се решава с помощта на хирургическа интервенция.

По време на лечението алкохолът е забранен. Не е необходимо да ядете храна, богато подправена с подправки.

Това оказва неблагоприятно влияние върху здравето на засегнатия орган. Алкохолните напитки и подправките трябва да се пазят от всички хора, които поне веднъж са имали атака на панкреатит. Тежко усложнение на такова заболяване - перитонит и сепсис.

Последните клинични проучвания показват, че човешкото тяло може да свикне с действието на определени групи антибиотици. След това, дори и при подходящо лечение, активните вещества, съдържащи се в таблетките, вече няма да могат да противодействат на бактериите и инфекцията ще се развие по-интензивно.

Категорично забранена превантивна употреба на антибиотици и тяхното самонасочване. Това възпрепятства производството на ензими и отслабва човешката имунна система.

Категорично забранена превантивна употреба на антибиотици и тяхното самонасочване.

Странични ефекти от приемането на антибиотици:

  • нарушение на чревната микрофлора, което се проявява с гадене, повръщане, диария;
  • нарушения на кръвта: анемия, левкопения, тромбоцитопения;
  • увреждане на черния дроб и бъбреците (ако човек има патологии на тези органи, тогава всички антибактериални лекарства се предписват предпазливо);
  • алергични реакции (уртикария, анафилактичен шок);
  • кандидоза (особено често има кандидоза на устата, а при жените - влагалището);
  • поражение на нервите (най-невротоксични са препаратите от аминогликозиди, тетрациклин);
  • хемолитична анемия (поради ефектите на антибиотици кръвни клетки започват да се разграждат и костния мозък не може да ги произвеждат поради токсични лезии антибиотици);
  • появата на зачервяване на мястото на прилагане на антибиотика.

Отзиви

Свидетелствата показват, че ако се спазват всички предписания на лекаря, се наблюдава възстановяване:

  1. Ирина, 29 г., Санкт Петербург: "Остър панкреатит се разви и в анализа се установи, че е от бактериална природа. Лекарят предписва курс от антибиотици и след това се стабилизира здравословното състояние. "
  2. Сергей, 42 г., Саратов: "Сефтриаксонът причинява алергична реакция и лекарят решава да промени терапевтичния курс. Номинално предписаните антибиотици помагат да се отървем от панкреатит, докато няма странични ефекти. "
  3. Светлана, 36, Омск: "С помощта на антибиотици е възможно да се лекува хроничен панкреатит. Вярно е, че курсът на терапията е продължителен, но внимателно следваше инструкциите за употребата на всяко лекарство и болестта отстъпи.

Всяко лекарство при панкреатит трябва да се прилага внимателно и само под наблюдението на лекар.

Антибиотици за панкреатит

Лечението на панкреатит с антибиотици е незаменима част от курса на лечение, свързан с възпаление на панкреаса. При всяка форма на болестта, назначаването на антибиотици е неизбежно. Има разлика в наименованията на препаратите, състава и дозировката.

Хронична форма

Антибиотиците за панкреатит, които се появяват в хронична форма, се предписват за:

  • паралелно развитие на холангит;
  • възникване на перипанкреатит;
  • развитие на жлъчни или бъбречни камъни;
  • дефицит на вътрешните органи - бъбречна или сърдечна.

Други антибиотици се предписват за временно отдръпване на неприятни усещания, поддържане на здравето и храносмилането. Лечение на хроничен панкреатит рядко включва антибиотици - в изключителни случаи, когато възпалението на хардуера на паралелни участъци и рани тъкан, заплашва да организира остра атака.

При възпаление на жлъчния мехур антибиотиците се предписват безпроблемно.

Какви лекарства трябва да приема?

Не се препоръчва сами да предписвате лекарства. За лечение на заболявания, които се срещат успоредно с хроничен панкреатит, използвайте лекарства:

  • Цефуроксим - интравенозно или вътре в мускулите. Курс на лечение: седмица, време на приемане - 3 пъти дневно, 1 g терапевтично вещество;
  • Цефобид - два пъти дневно, 1 g терапевтично вещество;
  • цефтазидим;
  • цефексим;
  • Ампиокс е вътре в мускула. Процесът на лечение - една седмица, 2 грама четири пъти на ден;
  • амоксицилин;
  • Аугментин.

Имена на лекарства като (действие, също в повечето случаи подобни) се определя и разликите: химичния състав и концентрация на активната съставка.

Първата група лекарства, включени в списъка, се отнася до цефалоспориновите лекарства, а втората - до пеницилин. Дозировката или начинът на приложение се различават в зависимост от индивидуалните качества на пациента и етапа на развитие на заболяването. Консултирайте се с Вашия лекар.

Предписване на пробиотици за профилактика

Не се препоръчва назначаването на антибиотици за хроничен панкреатит с продължителни курсове. Ефектът на лекарствата се разпростира и върху полезните микроорганизми: те са унищожени. При пациенти с хроничен панкреатит се препоръчва да приемат:

  • bifidumbacterin;
  • bifiform;
  • Linex;
  • laktobakterin;
  • laktiale.

Диетата трябва да се добавят към храни, наситен бифидобактерии и лактобацили съдържащ нискомаслено мляко - кисело мляко, кисело мляко, ферментирали печени мляко и кисело мляко.

Какво определя целта на лекарството

Антибиотиците се използват за борба с инфекциите. Появата на инфекции при панкреатит се осъществява непрекъснато: червата, жлъчния мехур, бъбреците могат да се възпалят.

Бактериите се вкарват в тялото и започват да се заселват в тъканите и медиите. Възпалението на панкреаса задължително намалява имунитета. Метаболизмът се влошава, веществата, които поддържат имунитета, работят неправилно.

Целта на антибиотиците директно зависи от вида на бактериите, които причиняват инфекцията. Списък на популярните анти-инфекциозни агенти срещу анаеробни бактерии:

  • Ампицилин (използва се със сулбактам);
  • Augmentin;
  • цефалоспорини;
  • Метронидазол - понякога се предписва допълнително.

Остра форма

Преди това антибиотиците са предписвани на пациенти с диагноза остър панкреатит. Счита се, че таблетките имат добър превантивен ефект, предпазвайки тялото от появата на паралелни заболявания. Клиничните проучвания са довели до оптимистични данни, които предполагат, че след приемането на такива лекарства при пациенти с панкреатит броят на смъртните случаи е намалял. Това означава, че рискът от възпалителна инфекция е бил рязко намален по време на лечението, което означава, че заболяването протича по-спокойно.

Чести лекарства за остро заболяване:

По-късно беше потвърдено, че хапчетата намаляват риска от инфекция (използват се антибиотици от различни спектри), но таблетките не оказват влияние върху смъртността. Дори след края на атаката на остър панкреатит наркотици не са предписани, осигуряване на покой на панкреаса. Повторно назначаване възниква, ако някой от вътрешните органи е недостатъчен, което показва възможността за инфекция и необходимостта от контрол.

Ефектът на лекарствата е по-ярък, колкото по-рано е предписан анти-инфекциозен наркотик. Има ситуации, при които антибиотиците са задължителни: предполага се, че паралелно с остър панкреатит се развива перитонит. Тогава назначаването на антибиотици е жизненоважно.

Няколко принципа за предписване на антибиотици

Предписването на антибиотици се предхожда от редица фактори, лекарството не е задължително предписано от лекар. Също така трябва да помните съпътстващите симптоми:

  • твърде остри болки, които трудно могат да издържат и не могат да бъдат спрени с други лекарства;
  • максималният ефект се постига чрез прилагане на лекарството като инжекция;
  • максималният курс на инжектиране е 2 седмици, 2-4 пъти на ден;
  • когато се развива перипанкреатит, пефлоксацин и азитромицин се приписват на пациента;
  • когато има потенциални признаци, че заболяването ще бъде тежко (може би по отношение на тежестта на симптомите или други признаци - генетика, медицинска история). Предписването на антибиотици ще се изисква по-рано.

Не следвайте самолечението, съветът на лекаря е необходим. Необоснованата употреба на антибиотици води до обратен ефект, защото от общия унищожение на получаването на бактерии от чревната микрофлора полезен унищожени, също, което вече влошава засягане на здравето на пациента.

Защо антибиотиците не работят?

Има случаи, при които пациентите са опитвали без успех известните антибиотици. Вероятно чувствителността на чревната микрофлора е нарушена - инфекция с хламидии или подобни организми.

В такъв случай лекарите използват други видове антибиотици:

Дозата се различава в зависимост от възрастта на пациента, формата на заболяването.

Ясен отговор, е допустимо да се вземат антибиотици за панкреатит, не. Може би това не е най-доброто решение, защото таблетките могат да имат негативен ефект върху организма, освен положителните. Препоръчваме да се свържете с Вашия лекар за правилното решение.