Как да се подготвим за ултразвук на панкреаса

Панкреасът е неразделна част от храносмилателната система. Ролята му в процеса на разделяне на мастната и въглехидратната храна е безценен. Неизправностите в работата на тялото оказват неблагоприятно влияние върху тялото като цяло. За да се предотвратят проблеми и да се идентифицират съществуващите патологии, има едновременно един прост, безопасен и максимално информативен метод - ултразвук на панкреаса. Ултразвукът се извършва амбу-долно, по протежение на външната повърхност на перитонеума, което е напълно безболезнено.

Още по-точен метод за изследване на панкреаса е ендоскопията. За разлика от конвенционалния ултразвук, ендоскопският ултразвук помага да се изследват недостъпните части на органа, включително каналите. Процедурата дава лек дискомфорт под формата на гадене и усещане за подуване на корема. EndoZI с 99% увереност позволява да се установи присъствието на тумори и кисти дори в началните етапи.

Структура и функционалност на органа

От позицията на анатомията панкреасът се намира в коремната кухина, зад стомаха. Органът е разположен близо до стомашната стена и дванадесетопръстника. При проекция срещу коремната стена органът е разположен над пъпа с дебелина 10 см. Структурата е алвеоларно-тубуларна, компонентите са:

  • главата е част от жлеба, разположена в завоя на PDC, главата е визуално отделена от тялото чрез канал, по който минава порталната вена;
  • Тялото е част от панкреаса, който се различава по задната, предната, долната част и горния, предния, долния край; размери на тялото не повече от 2,5 cm;
  • опашката на панкреаса прилича на конус, сочи нагоре и достига до основата на далака; размери не повече от 3,5 cm.

Дължината на панкреаса при възрастни варира от 16 до 23 см, тегло - в рамките на 80 грама. При децата параметрите на панкреаса варират според възрастта. При новородените органът може да бъде по-нормален поради физиологичната незрялост.

Панкреасът изпълнява екзокринни и ендокринни функции. Екзокринната функция намалява изолацията на панкреатичните секрети с ензимите, съдържащи се в него, за разграждането на храната. Ендокринната функция е свързана с производството на хормони, поддържането на метаболизма, баланса на протеините и въглехидратите.

Индикации за изследване

Ултразвукът на панкреаса се извършва с подозрение за лошо храносмилане, възпаление на органа, сериозна дисфункция на органите на хепатобилиарната система. Често с помощта на ехография се извършва визуализация не само на панкреаса, но и на други органи в перитонеалната кухина - черния дроб, далака, бъбреците. Изпитването на съседни органи е необходимо поради взаимодействието на черния дроб с панкреаса. С хода на патологичните процеси в черния дроб, усложненията могат да се разпространят в жлезата, причинявайки отрицателна клиника.

Причината за ултразвуково изследване на панкреаса е появата на тревожни признаци:

  • синдром на болка - остър или хроничен - от страна на епигастралния участък, стомаха, левия хипохондриум или дифузна болка в корема;
  • повтарящо се разстройство на изпражненията - запек, диария, стеаторея, неразградени фекалии, наличие на примеси от слуз;
  • загуба на тегло;
  • наличие на потвърден захарен диабет, панкреатит;
  • болка и дискомфорт с независимо палпиране на лявата и централната част на корема;
  • подозрителни резултати от други стомашно-чревни изследвания (гастроскопия, радиография);
  • придобиване на кожата с жълт нюанс.

Основна роля се дава на ултразвуковата диагноза, когато се противопоставят или потвърждават сериозните диагнози - панкреатит, панкреатична полицистоза, тумори на рак.

Алгоритъм за подготовка на процедурата

Необходимо е подготовка за ултразвук на панкреаса, което зависи от успеха на проучването. Ако пренебрегвате подготвителната процедура, адекватните показатели на ехографията ще бъдат замъглени и информативното съдържание ще намалее с 70%. Подготовката за процедурата включва организиране на елементарни събития:

  • за 3 дни преди ултразвука е необходимо да откажете да приемате храни с високо съдържание на протеини - месо и риба под всякаква форма, ястия от яйца;
  • от диетата, те премахват храни, които могат да подобрят газирането - сурови ябълки и грозде, зеленчуци (боб, зеле), млечни продукти, напитки с газ, бира;
  • Последното хранене в навечерието на изследването трябва да бъде не по-късно от 19 часа; преди ултразвук, пациентът трябва напълно да се въздържа от хранене в продължение на 12 часа;
  • Подготовка сутрин за преглед, трябва да пиете слабително;
  • преди ултразвук е строго забранено пушенето и приемането на лекарства;
  • препоръчително е да се приемат адсорбенти (активен въглен) или лекарства с карминен ефект (Espumizan) при лица, които са предразположени към метеоризъм.

Ендозус трябва да се подготви, както и стандартна панкреатична сонография - диета, избягване на алкохол и тютюнопушене, лекарства, използване на симетикон и адсорбенти за отстраняване на газове от червата. Въпреки това, с ендоскопски ултразвуков преглед, може да се наложи да вземете средства за облекчаване на нервната възбуда. Обикновено диазепам се използва като инжекция. В обществените болници се използва локална анестезия - по искане на пациента.

Тълкуване на резултатите - норма и патология

При ултразвуково изследване на панкреаса се откриват или наличието на функционални нарушения и други аномалии, или състоянието на цялостното здраве на органа. Индикатори за абсолютно благополучие във функционирането на жлезата:

  • структурата на тялото на жлезата е цялостна и хомогенна, са позволени малки примеси от не повече от 1,5-3 mm;
  • органът се визуализира ярко, изображението на екрана има висока интензивност (ехогенност);
  • анатомичната структура (опашка, тяло, глава и провлак) е ясно визуализирана;
  • virsungov каналът има оптимален диаметър от 1,5 до 2,5 мм;
  • съдовият модел не съдържа тежка деформация;
  • Отразителността предава средната стойност.

Дешифрирането на ултразвук на панкреаса за всеки тип патология е индивидуално. В присъствието на възпалителни процеси на органа, усложнени от оток, мониторът показва значително увеличение на цялата жлеза, от главата до опашката. При наличие на тумори ултразвукът ще покаже значително увеличение на засегнатите лезии. Разширеното желязо се визуализира с панкреатит, в допълнение към болестта показва увеличен проводник virsungovaya. Когато липоматоза - мастна дегенерация на организма - за ултразвук определя "lobed" симптом на екрана са извършени здрави области Обособените с бели петна.

Резултати от ултразвук с декодиране според основните параметри:

  1. контури на тялото - в нормален панкреас на ултразвук гладки контури, техните ръбове са ясни; неясни показват възпалителни заболявания на самата жлеза или съседни органи (стомаха, PDC); изпъкналите ръбове показват цистични лезии и абсцеси;
  2. структура на тялото - вариант на нормата се счита за гранулирана структура със средна плътност, сходна с тази на черния дроб и далака; повишената плътност (хиперехоична) показва хроничен ход на панкреатит, камъни и неоплазми; понижена ехогенност (gipoehogennost) - остър панкреатит и оток; с кисти и абсцеси в патологичните области, вълните не се отразяват;
  3. формата на панкреаса - в нормата има формата на буквата S; визуализацията на формата под формата на пръстен, спирала, при наличие на разцепване и удвояване, показва наличието на изолирани дефекти или сложни патологии;
  4. нормален размер на тялото при възрастни - главата е 17-30 мм, тялото на жлезата е 10-23 мм, опашката е 20-30 мм.

След като е завършен ултразвукът, лекарят оценява всички показатели и издава заключение за пациента, в което се прави пълното тълкуване на резултатите от процедурата. Заключението се подготвя незабавно за 10-15 минути. Наличието на патология на органите е показано чрез набор от няколко параметри, отклоняващи се от нормата. Лекото отклонение от нормалните индекси не може да бъде причината за диагнозата. С размазана картина и незадоволителна подготовка се предписва и извършва многократно ултразвук.

Организиране на процедурата при деца

Ехографията на коремните органи, включително преглед на панкреаса, се извършва при деца, започващи от 1-ия месец от живота. Ултразвуковото изследване се показва не само при наличие на коремна болка при детето, слабо повишаване на теглото, диспептични прояви. Важна роля има за предотвратяването на вродени нарушения на органа, неговите канали. Ултразвукът е единственият метод, който позволява визуално установяване на патологични промени в жлезата преди началото на периода на активно проявление на заболяването.

Необходимо е подготовка за изпита за деца. 2-3 дни преди процедурата детето е ограничено в протеиновите храни, намалява количеството хлебни и сладкарски изделия в храната. Основата на диетата в дните на подготовка са зърнени храни и супи (ориз, елда), компоти. На новородени и бебета се разрешава да провеждат ултразвук, ако последното приемане на мляко или смес е изминало не по-малко от 2-3 часа. По принцип, за децата, процедурата се извършва оптимално сутрин, след като спи на празен стомах, за да не се накара детето да гладува за дълго време. Ако изследването се извършва на пълен стомах, визуализацията на органа може да е трудна поради подути чревни бримки.

Тълкуването на резултатите от ултразвуковата диагноза при деца се извършва, като се вземе предвид възрастта, особено по отношение на размера на жлезата. Повечето специалисти по ултразвуково диагностициране използват следните базови показатели:

  • при новородени до 28 дни живот, размерът на главата е 10-14 mm, тялото е 6-8 mm, опашката е 10-14 mm;
  • при деца от 1 до 12 месеца, размерът на главата е 15-19 мм, тялото е 8-11 мм, опашката е 12-16 мм;
  • при деца от 1 до 5 години, размерът на главата е 17-20 мм, тялото е 10-12 мм, опашката е 18-22 мм;
  • при деца от 6 до 10 години - глава 16-20 мм, тяло 11-13 мм, опашка 18-22 мм;
  • при деца от 11 до 18 години - глава 20-25 мм, тяло 11-13 мм, опашка 20-25 мм.

Ултразвукът на панкреаса е необходим, за да се следи състоянието на най-важния орган в храносмилателната система. Процедурата отнема малко време, но позволява своевременно откриване на опасни патологии, включително онкологични заболявания. Лица с лоша наследственост, преди прехвърлян панкреатит, трябва да правят ехография най-малко веднъж годишно. Родителите не трябва да пренебрегват планираното провеждане на ултразвук при деца, страхувайки се от негативните ефекти на ултразвуковите вълни - от прегледа не идва никаква вреда.

Какви са размерите на панкреаса, които разказват за нормата?

Съвременната храна съдържа много вредни добавки от химически произход, които увреждат панкреаса. Злоупотребата с алкохол, преяждането, хелминтовите нашествия - всички тези фактори водят до факта, че органът променя структурата и размера си. Познаването на нормалния размер на панкреаса може да се установи с точност при всички храносмилателни нарушения.

Подреждане на жлезата в коремната кухина

Анатомично панкреасът се намира в ретроперитонеалното пространство, главата му е покрита от дуоденума. Тялото на жлезата се намира хоризонтално в левия хипохондриум, граничи с гръбната повърхност на левия дял на черния дроб и завършва с опашка в левия страничен участък. Отляво граничи с далака, пред него стои стомахът. Повече информация за определяне на местоположението на тялото можете да получите от статията Устройство на храносмилателната система: как да се определи правилно позицията на панкреаса?

Съвет: Панкреасът обикновено не се палпира, така че няма начин да се прецени размерът му без специално изследване. За да се визуализира нормата или патологията, е необходимо да се извърши ултразвуков преглед на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство или компютърната томография на тази област.

Изследване на панкреаса с ултразвук

Ултразвуковото изследване или сонографията позволява да се установи наличието на тумори на жлезата, да се разкрие структурата й и да се сравни размерът на жлезата с норма.

За правилно визуализиране на този орган лекарят-диагностик се ръководи от големите артериални и венозни стволове до гръбначния стълб.

Като правило, увеличаването на размера се наблюдава при оток на панкреаса при остър панкреатит. Локално увеличение на част от жлезата може да се наблюдава при тумор, рак или киста. При хроничен панкреатит размерите може да не се променят. Намаляването на жлезата се наблюдава, когато органът е атрофичен поради нарушение на кръвоснабдяването или вирусно увреждане.

Нормите в проучването на възрастни

В здравословно състояние този орган на храносмилателната система има следните характеристики:

  • Най-голямата част е главата. Ако размерът му надвишава 35 мм, можем да говорим за патология.
  • Размерите за тялото на панкреаса не трябва да надвишават 25 мм.
  • Нормалният размер на опашката е не повече от 30 мм.
  • Дължината на жлезата може да бъде от 16 до 23 см.

Съвет: Размерът на панкреаса е важен показател при диагностицирането на остър панкреатит и панкреатична некроза.

При хроничен панкреатит, показателят за хомогенност или хетерогенност на неговата структура е от по-голямо значение. Правилната подготовка за изследването ще улесни диагностицирането на визуализацията на органа. Елате с ултразвук на празен стомах. В допълнение, в деня преди да вземете сорбент и слабително, както и да изключите бобовите растения от диетата.

Норми в изучаването на децата

Размерът на този орган обикновено зависи от възрастта и теглото на детето. При раждането дължината му е около 5 см, след това постепенно се увеличава, достигайки ставка за възрастни от около 16-18 години. За да се направят правилните изводи за наличието или отсъствието на патология, най-често нормата се изчислява съгласно специални таблици.

Съвет: Важен показател за ефективността на органа е диаметърът на вирусгуровата тръба. При хроничен панкреатит той се увеличава и не реагира на инжектирането на секретин. Обикновено тази цифра е средно 1,5-2 мм. Не забравяйте да се консултирате с лекаря си, ако той е въвел данни за състоянието на канала в протокола на проучването.

Компютърна томография за изследване на панкреаса

За да определите точно размера и да установите патологията, можете да провеждате компютърна томография на горните коремни органи. При това изследване тъканите се облъчват с рентгенови лъчи, следвани от обработката на данни, използвайки специални компютърни програми. В резултат на това, за анализ се намират високопрецизни стратифицирани участъци от органи. Чрез този метод е лесно да се определи дали панкреасът е нормален. Освен това е възможно да се диагностицира тумор на жлезата и нейните кисти. Важен момент - с помощта на CT изследване лекарят може да разкрие състоянието на тъканите около този орган, което ще бъде от значение при правилната диагноза.

Съвет: Често при използване на томография се използва контраст. Това ви позволява по-точно да видите структурата на органите. Непременно уведомете Вашия лекар, ако сте имали алергия към контраст или йод в миналото.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Ултразвукова диагностика на панкреаса

Панкреасът (PZH) е жлеза на вътрешната секреция, която навлиза в храносмилателната система. Нейното състояние е много важно за храносмилателния процес. Ако има патологични симптоми, които показват заболяването на този орган, е необходимо да се подлагат на ултразвукова диагностика.

Как се извършва процедурата и как да се подготвите за ултразвук на панкреаса? Какво ще покаже ултразвуковата диагноза на PJD? Какви са нормалните размери на панкреаса при възрастни чрез ултразвук и какви са нормите за децата? Тези и други популярни въпроси ще бъдат отговорени в нашата статия.

Показания за изследване на панкреаса

Ултразвукът на панкреаса помага да се оцени структурата, анатомичните особености на структурата и патологичните промени в органа.

За да се насочи пациент към ултразвуково изследване на жлезата, е необходимо да се идентифицират патологични признаци, които показват развитието на болестта на този орган. Това изследване е абсолютно безопасно, но се извършва само при индикации.

Ултразвукът на панкреаса се извършва в следните случаи:

  • При наличие на диагноза "захарен диабет", както и с първото открито повишение на кръвната глюкоза при лабораторни изследвания;
  • Ако има болка в корема или по-точно в левия хипохондриум. Болката може също да се локализира в лумбалния участък или да има бръчки (т.е. тя се усеща около тялото на нивото на горната част на корема и талията);
  • При наличие на повтарящи се гадене и повръщане (признак на остър и хроничен панкреатит - възпаление на панкреаса);
  • При наличие на патологични промени във формата и местоположението на вътрешните органи, намиращи се в коремната кухина (например, черен дроб, жлъчен мехур, стомаха);
  • Когато цветът на кожата и лигавиците се променя на жълто;
  • Когато възникне тъпа коремна травма;
  • В случай на разстройство в изпражненията;
  • С рязък спад на теглото.

Подготовка за ултразвук на панкреаса

За да получите надежден резултат от това проучване, трябва да се подготвите за процедурата.

Подготовката за ултразвук на панкреаса включва следните правила:

  • 3 до 5 дни преди изследването показва диета. Вие искате да изключите от менюто си храни, които увеличават перисталтиката и метеоризъм (боб, хляб, сладкиши, кифла, пълномаслено мляко, пресни плодове и зеленчуци). Необходимо е също така да се изоставят алкохолни, газирани напитки и кафе;
  • Ако пациентът има патология на храносмилателния тракт, придружена от метеоризъм, тогава 3 дни преди да бъде назначен специален наркотик. Най-често се използва Espumizan (не се абсорбира в тялото и се екскретира с фекалии) или абсорбенти (Enterosgel, Activated Carbon);
  • В навечерието на вечерта трябва да направите лека вечеря, която не е лесна. Процедурата се извършва на празен стомах сутрин. Ето защо последното хранене трябва да е 12 часа преди ултразвука. Ако пациентът има захарен диабет, лека закуска може да бъде разрешена след прилагане на инсулин или инжекцията да бъде отложена за по-късен етап;
  • Предишната вечер трябва да очистите червата. Това може да се направи с клизма за почистване или лаксативи (Fortrans, Mikrolaks). Ако пациентът страда от запек, тогава прочистващата клизма също се предписва за сутринта в деня на изследването;
  • За 2 часа преди изследването е забранено да се пият, купуват и дъвчат дъвки. Това може да доведе до образуването на въздушен балон в стомаха, което може да изкриви резултата.

Ако се налага спешно ултразвуково изследване, не се извършва никаква подготовка. Но в същото време интелигентността на диагностиката се намалява.

Провеждане на ултразвукова диагностика

Ултразвукът се извършва в специално оборудвана стая с помощта на ултразвуково устройство.

Пациентът трябва да освободи областта на изследванията, т.е. да премахне дрехите, които затварят стомаха. След това се полага върху твърда повърхност - диван. Специалистът по ултразвукова диагностика прилага специален гел върху кожата. Необходимо е да се подобри ехогенността на кожата и плъзгането на сензора.

Лекарят провежда процедурата и медицинската сестра записва всички параметри и други данни, които специалистът диктува.

Сензорът се движи в областта на прожекцията на простатата. По този начин лекарят може леко да натисне сензор, да направи тласкач и кръгови движения. Пациентът не изпитва болка и дискомфорт.

Панкреасът се разглежда в позицията на пациента:

  • Лежеше на гърба му;
  • Лежи отдясно и отляво;
  • Лежеше на гърба си с надут корем. За това от пациента се иска да вдиша и да задържи дъха си за няколко секунди.

При ултразвук прочетете следните индикатори:

  • Формата на органа;
  • Очертанието на органа и неговата структура;
  • Размери на жлезата;
  • Разположението на жлезата по отношение на съседните органи;
  • Патологични промени.

Често панкреасът се гледа едновременно със съседни органи, например черния дроб и жлъчния мехур.

Декодиране на ултразвук на панкреаса и норми на показателите

По време на ултразвук, определете размера на панкреаса, неговата структура и очертанията. Тези параметри трябва да са нормални.

Основните характеристики на панкреаса за ултразвук в допълнение към размерите:

  • Формата на органа обикновено трябва да има S-образна форма. Ако го промените, можете да говорите за развитието на патологичния процес като локализиран (т.е. само в PJ) и систематичен (т.е. в храносмилателния тракт в няколко органа);
  • Контурите на органа трябва да са ясни и равномерни. Частите на органа са добре очертани, т.е. главата, провлакът, тялото и опашката са различни. Ако контурите са размити, замъглени, това е знак за възпалителния процес в жлезата;
  • Структурата на органа е хомогенна, фина. Органът има средна плътност. Могат да се отбележат единични малки (1 - 2 милиметра) включвания.

Размерът на панкреаса е различен при възрастни и деца.

Норми на размера на панкреаса при възрастни

При възрастни размерите не зависят от възрастта и пола на лицето. Все пак трябва да се има предвид, че могат да се отбележат индивидуални колебания на параметрите. Ето защо има горни и долни граници на размерите.

Размерът на панкреаса е нормален при възрастни жени и мъже чрез ултразвук трябва да бъде:

  • Дължината на органа от главата до края на опашката е от 140 до 230 милиметра;
  • Размерът (ширината) на предната част на главата на жлезата е от 25 до 33 милиметра;
  • Дължина на тялото от 10 до 18 милиметра;
  • Размерът на опашката е от 20 до 30 милиметра;
  • Широчината на канала Virpsong е от 1,5 до 2 милиметра.

При ултразвук могат да се наблюдават малки отклонения от нормата, които не са признак на патология. Ако обаче са идентифицирани, трябва да се извършат допълнителни тестове, за да се гарантира, че няма заболявания.

Вирсунгов канал трябва да бъде добре визуализиран и навсякъде не трябва да има области с разширения.

Нормални параметри на PJD при деца

Параметрите на панкреаса при деца зависят от възрастта, височината, пола и физиката. Органът расте постепенно, но периодите на интензивен растеж са изброени:

  • Първите 12 месеца от живота на дете;
  • Периодът на пубертета.

Основните измерения на PJD при деца, в зависимост от възрастта, са обсъдени в таблицата, където долните и горните разлики определят индивидуалните колебания.

Нормата на панкреаса за ултразвук при деца:

Какво е декодирането и норма на размера на панкреаса при ултразвукова диагноза при възрастни?

Панкреасът (панкреас) навлиза в човешката храносмилателна система. Той участва в храносмилането на храната (мазнини, въглехидрати и протеини), както и регулира въглехидратния метаболизъм в организма. Значението на това тяло не може да бъде надценено. Появата на патология или заболяване води до сериозни последствия.

форма на рак,

Ултразвукът на панкреаса се определя от неговата форма и аномалии. Ако субектът няма проблеми, формата му ще бъде S-образна.

В редица случаи се открива патология, проявяваща се в нарушението на формуляра. Най-често срещаните нарушения на формата са:

  • с форма на пръстен;
  • спирала;
  • разделят;
  • допълнителни (отклоняващи се);
  • е удвоил отделни части.

Аномалиите, разкрити чрез ултразвук на панкреаса, са изолирани дефекти на самия орган или част от комплексна патология. Пълната картина често не е с ултразвукова диагноза, а само разкрива индиректните признаци, като стесняване или наличие на допълнителен канал. Лекарят-диагностик в този случай препоръчва провеждането на други проучвания за изключване или потвърждаване на отклонения. Трябва да се отбележи, че аномалиите често се откриват случайно по време на изследването на пациент за абсолютно други заболявания. Някои от установените дефекти нямат значителна клинична стойност за качеството на живот на дадено лице, но други могат да прогресират и да причинят допълнителни проблеми в бъдеще.

Обикновено панкреасът трябва да има формата на буквата S. Ако неговите параметри се различават, това означава изолиран орган дефект или други процеси, които засягат панкреаса

Размерите на простатата

Диагнозата също така включва измерване на параметрите на панкреаса. При възрастни размерът обикновено е 14-22 см, тегло 70-80 грама. Анатомично в жлезата отделя:

  • глава с форма на кука, с дължина от 25 до 30 мм (размерът на антеро-задните);
  • тяло с дължина от 15 до 17 мм;
  • опашка до 20 мм.

Главата е покрита с дуоденума. Намира се на нивото на 1-во и началото на 2-рата лумбална прешлена. Панкреатичният канал (наричан още главен или виртунг канал) има гладки гладки стени с диаметър до 1 мм. в тялото и 2 мм. в главата. Параметрите на жлезата могат да се колебаят повече или по-малко. И стойностите на съставните части или на тялото като цяло се увеличават или намаляват.

Изследването с ултразвук на панкреаса показва различна картина за всеки тип патология. При продължаващи възпаления, придружени от подуване, има увеличение на монитора от главата до опашката.

Контури на жлезата

Нормите се считат за равни и ясно очертани контури на всички компоненти на жлезата: глава, тяло и опашка. Ако ултразвукът на панкреаса е размит, това може да означава наличието на възпалителен процес в органа. Но има случаи, когато отокът е причинен от близък орган. Например, реактивният оток на панкреаса се появява при гастрит или язва на стомаха и дванадесетопръстника.

При кисти и абсцеси контурите на определени места са изпъкнали и гладки. Неравномерните граници също причиняват панкреатит и тумори. Но тумори по-малки от 1 см променят контурите само в случаите на повърхностно местоположение. Промените в външните граници на туморите възникват при развитието на големи неоплазми, повече от 1,5 cm.

Ако ултразвукът разкрива обемно образуване (тумор, камък или киста), експертът непременно оценява контурите му. Ясните очертания имат камък или киста, а възли от тумори, най-вече неравномерен, нямат ясно определени граници.

Структура на жлезата

С ултразвук на панкреаса диагностичният специалист проучва структурата си въз основа на плътността. В нормалното състояние органът има гранулирана структура, средна плътност, сходна с тази на черния дроб и далака. На екрана трябва да има еднакво ехогенност с малки импрегнации. Промяната на плътността на жлезата води до промяна в отразяването на ултразвука. Плътността може да се увеличи (hyperechoic) или да намалее (hypoechoic).

Hyperechogenicity визуализира, като присъствието на хроничен панкреатит. Когато камъните или тумори наблюдавани частично hyperechogenicity. Hypoechogenicity разкрити от остър панкреатит, подуване и някои видове тумори. Когато киста или панкреаса абсцес появи на ehonegativnoe части апарати монитор, т.е. ултразвукови вълни в тези области не са отразени на всички, и на екрана се проектира върху областта в бяло. На практика често диагноза разкрива смесен ехогенност която съчетава hyperechoic и hypoechoic площ на фона на нормална или модифицирана структура жлеза.

Обяснение на резултатите

След завършване на лекаря лекарят оценява всички показатели и издава становище, в което трябва да направи пълна препис на резултатите от ултразвук на панкреаса. Наличието на заболяването или подозрението му се доказва чрез комбинация от няколко параметъра.

Ако размерът на жлезата има леко отклонение от стандартните показатели, това не е извинение за поставяне на диагноза. Дешифрирането на ултразвук на панкреаса се извършва от лекаря веднага след диагностицирането, в рамките на 10-15 минути.

Декодиране и норми на индикации узи върху панкреаса

Един от най-важните органи, които съставляват храносмилателната система, е панкреасът. Всяко нарушение, което се случва в това тяло, което води до намаляване на ефективността му, се отразява напълно върху цялото човешко тяло. Поради локализацията на функциите на простатната жлеза, задръжте я диагноза е възможно само с помощта на инструментални методи на изследване и лабораторни изследвания. Един от информацията и не представлява никаква вреда за здравето на начини за диагностика патологични заболявания при възрастни и деца, се счита за ултразвуково изследване на панкреаса, декодиране, скоростта и резултатите от които са изложени веднага след процедурата на тестване.

Показания за ултразвукова диагностика

Разглеждане на панкреаса на ултразвук диагноза може да се задава, когато усещането за дискомфорт в областта на хипохондрия от лявата страна и обходен болезнени симптоми в лумбалната област като възрастен и едно дете.

Острата без причина загуба на тегло също е повод за провеждане на това изследване на панкреаса и други органи на коремната кухина.

Задължителното ултразвуково изследване се определя от специалисти, за да се потвърди или опровергае диагнозата, диагностицирана по-рано. Холдинг ултразвук на панкреаса и тълкуването ще разкрие присъствието на кистозна лезии на тялото, развитието на абсцеси, некроза и други доброкачествени или злокачествени неоплазми на природата.

Между другото, ултразвуковата диагноза се предписва в следните случаи:

  • с атрофични разстройства от задната част на стомаха, които са били открити по време на гастроскопски преглед;
  • със захарен диабет;
  • с промени във външната форма на дванадесетопръстника и стомаха, разкрити по време на рентгеновото изследване;
  • когато се появява жълтеница върху кожата;
  • възникване на редовни нарушения в храносмилателния тракт.

В трудни ситуации, при остри симптоми на силна болка, специалист може да отнесе пациента на узи диагноза без да извърши предварителна подготовка на организма.

Но в такива случаи резултатите от проучването може да не са точно точни, но е възможно да се идентифицира конкретно патологично разстройство и да се диагностицира, за спешна терапия.

Норми и отклонения в резултатите от узи

Резултатите от диагностиката на панкреаса в нормата, както при жените, така и при мъжете, имат следните показатели:

  • тялото на жлезата, намиращо се в панкреаса, може да има ширина от 21 до 25 мм;
  • ширината на главата, граничеща с 12-дванадесетопръстника, излизаща от дясната страна на гръбнака, трябва да бъде 32 до 35 mm;
  • дължината на целия панкреас може да варира от 16 до 24 см;
  • Тръбата за вирсън трябва да има дебелина от един и половина до два милиметра.

При всички хора резултатите от узи могат да имат няколко различни нормални индекса. За да се открие развитието на патологичните промени в това тяло, се вземат предвид горните граници.

Много е важно не във всички случаи, когато се разкриват леки отклонения от горните граници от нормата, има развитие на патология.

Хетерогенната структура на панкреаса и други видове промени в него са от голямо значение при разкриването на патологичното разстройство. Декодирането на панкреасния узи в нормата трябва да има следните характеристики:

  • границите трябва да са равномерни, формата трябва да има ясен контур с лесно идентифицируеми отделни части на паренхимния орган;
  • наличието на хомогенни тъкани с плътност на структурата, съответстваща на плътността на тъканните структури в органи като черен дроб и далак;
  • Тръбата, преминаваща по протежение на изследвания орган на virsunga, не трябва да има зони с видимо разширение и трябва да бъде лесно видима.

Детски ултразвукови резултати

Нормата на панкреатичните параметри при децата зависи изцяло от пола, телесното тегло и възрастта на детето. Съществува специална таблица, според която се изчислява наличието на нарушения на паренхимния орган. Новородените имат следните размери на панкреаса: широчина - от 5 до 6 mm, а общата дължина е от 4 до 5 сантиметра. С течение на времето, размерът на храносмилателната система при деца стават все по-и от 10-годишна възраст, на панкреаса могат да достигнат дължина от 14-15 см. Що се отнася до отделните части на разследвания орган и техните показатели за ширината, в зависимост от определена възрастова група те имат свойството да променят.

Към днешна дата провеждането на ултразвукова диагностика е задължително за всички деца на възраст под една година. Това е благодарение на този метод на изпитване за ранните етапи, могат да диагностицират вродени дефекти, което дава възможност за навременно лечение и предотвратяване на възможни усложнения по-късно в живота.

Какво показва патологичната промяна в паренхималния орган на узи?

Анормалните параметри, открити при узи диагнозата на паренхималния орган, могат да показват развитието на изолиран дефект или част от сложен патологичен процес. В някои случаи диагностиката на ултразвук не осигурява пълна клинична картина, а предоставя само индиректна информация под формата на стесняване или допълнителен канал. В такива ситуации се определят допълнителни методи за изследване.

Специално ниво на информираност за състоянието на паренхимния орган се носи от контура на панкреаса. При здрав човек той има красиви, плавни и ясни очертания. Но ако ултразвуковата диагностика визуализира неравномерни контури в панкреаса, тогава може да се прецени развитието на патологията. Освен това, неравният контур може да има неясни граници, грапавост или назъбен ръб. Неравен оток може да се появи на необичайни места, например в областта на шията.

За да се открие развитието на тумори на етиологията на рака в повечето случаи е доста трудно, тъй като те най-често се визуализират на по-късни етапи на развитие. Но, в типични ситуации, ултразвуковото изследване на монитора може често виждаме наличието на малки hypoechoic структури с неясни граници, и това е мястото на тумора, подуване, или зона на панкреаса лезия.

С развитието на кисти, нарушения на отлив ензими стагнация на венозна и артериална циркулация, или абсцес, ултразвукова диагностика разкрива ehonegativnoe зоната на екран в панкреаса, които по никакъв начин не отразяват ултразвукова вълна и на екрана се появяват като бели петна.

Изцяло белите панкреаса може да се появи на монитора в развитието на остри форми на панкреатит, които също показват грубите контури на тялото на тест с неясно очертание. Освен това, при панкреатит: структурата е хетерогенна с различна степен на ехогенност при различни места на жлезата.

Ултразвуковата картина при развитието на хроничната форма на панкреатит е малко по-различна:

  • вълнообразна, очертана в някои сегменти от малките контури на жлезата;
  • намалена ехогенност и увеличен размер на главата, тялото и опашката;
  • в случаи на екзацербация има повишено ниво на ехогенност, което означава началото на развитието на атрофичните процеси и появата на фиброза.

При тези патологични промени в панкреаса, резултатите ултразвук няма да даде точна диагноза, обаче, в повечето случаи, пациентът се пренасочва към други инструментални методи проучвания, които имат по-високо ниво на информация, като например MRI или CT.

В някои случаи по време на изследването може да бъде открита доста плътна структура на панкреаса с тъмни нюанси и развитието на дифузно образуване на съединителни тъкани по периметъра на целия орган. Много пациенти, виждащи такава картина на монитора, мислят: какво означава това? Подобна промяна в паренхимния орган показва развитието на фиброза. На медицинския жаргон идентификацията на тъмните нюанси на влакнести и цикатрични промени в жлезата се нарича "черна жлеза".

Процесът на дешифриране на резултатите

В края на изследването на ултразвук, експертът оценява резултатите, получени проучванията на паренхимни органи и пише становище относно първоначалната процедура, в която подробно всички признаци разшифроването извършва ултразвуково изследване.

Развитието на патологичен процес се обуславя от наличието на няколко показателя, които се отклоняват от нормата.

С леко отклонение на резултатите от изследването от нормативните параметри диагностичът не прави определена диагноза. Извършването на преписката на изследването отнема до 15 минути, непосредствено след края на процедурата по разглеждане.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвук и ЯМР

Ултразвук на панкреаса: възможни тълкувания и норми

Ултразвукът на панкреаса е един от етапите на ехографско изследване на вътрешните органи на корема. Поради дълбокото местоположение в коремната кухина панкреасът не може да бъде напълно наблюдаван при всички пациенти, ако се извършва ултразвуково сканиране. При пациенти със затлъстяване или с метеоризъм често ултразвуков лекар може да прецени частично жлезата (обикновено само главата и тялото).

свидетелство

Показанията за ултразвук на панкреаса (в лактатния панкреас) са, както следва:

  • остра или хронична болка в горната част на корема;
  • повръщане по неизвестни причини;
  • жълтеница;
  • подуване на горната част на корема или внезапно увеличаване на обема на стомаха;
  • повишена телесна температура;
  • подозрение за злокачествен тумор (рак);
  • появата на течност в корема;
  • хроничен повтарящ се панкреатит;
  • възможно развитие на тежки последици от остър панкреатит (псевдоцисти, хематоми, абсцес);
  • патология на черния дроб и жлъчния мехур с евентуален преход на заболяването към панкреаса;
  • коремна травма.

Цели на изследването

Основните задачи, които възникват пред лекар при извършване на ултразвук на панкреаса, са:

  • идентифициране на местоположението,
  • конфигурация
  • размери,
  • отличителност на контурите,
  • структурата на паренхима,
  • ехогенност (отражение на тялото с ултразвук на панкреаса),
  • диаметър на основната панкреаса (Вирсунгова канал) и жлъчния канал, състоянието на околните влакна,
  • състоянието на съдовете, разположени до органа.

Според указанията, по-подробно изследване на степента на кръвния поток в съдовете в панкреаса и доставянето на кръв.

В допълнение, ако се открият някакви аномалии, лекарят трябва да прави разлика между аномалии в структурата на органа, възпаление и тумор, фокални форми на мастна дегенерация, сенилни промени и хроничен панкреатит. Ако е необходимо, малка пластир от тъканта на жлезата може да се вземе чрез тънка игла под ултразвуков контрол за по-нататъшно изследване в хистологична лаборатория и точна диагноза.

Подготовка на

Предварителната подготовка за ултразвук на панкреаса и черния дроб не се изисква, но прегледът се улеснява, ако пациентът идва на празен стомах. Препоръчва се да се откажете от храненето за 9-12 часа преди теста.

Приблизително 30% от проучването е трудно поради подуване на корема, се препоръчва да се запази вашата диета под контрол и премахване на няколко дни преди посещението на лекар от диетата си зеленчуци, плодове, черен хляб, млечни продукти, боб. Можете да използвате отвара от копър или ментови семена и препарати, които намаляват производството на газ. Подгответе и изпразнете червата за предпочитане преди теста или в деня преди него, за да използвате клизми или лаксативи, преди да не се прибягва до ултразвук на панкреаса.

Ако пациентът е насочен към проучването на вируса Вирсунгова, то трябва да се вземе след закуска.

Как е

Преди ултразвук на панкреаса пациентът е помолен да освободи корема от дрехите и да легне на дивана. Лекарят прилага специален гел върху корема към прожекционния участък на панкреаса и прилага сензор за тази област. В хода на разследването на пациент моли да поемете дълбоко дъх и задръжте дъха си или леко надуе "барабан" корема напред, за да измести червата и по-добре вижте жлеза.

За визуализация на различни отделения на тялото, лекарят прави колебателните или ротационни движения на датчика по корема в епигастричния регион, измерва размера на органа, изследва структурата и околните тъкани. Изследването на цялото тяло отнема не повече от 5-8 минути и не дава на пациента болка или други неприятни усещания.

Нормална работа

Обикновено панкреасът се намира в епигастричния регион и има следното ехо.

  • Формата е "наденица", "гира" или подобна на "хайвер".
  • Очертанията трябва да бъдат четни, ясни, с разлика от околните тъкани.
  • Нормалният размер на жлезата при възрастни: главата - 18-28 mm, тялото 8-18 mm, опашката 22-29 mm. Размерите на децата зависят от височината им и варират в следните граници: главата - 10-21 мм, тялото - 6-13 мм, опашката - 10-24 мм.
  • Ехогенност, т.е. отражение - средна (сравнима с ехогенността на непроменения черен дроб). С възрастта той се издига.
  • Ехо структурата е хомогенна (хомогенна, фина зърнеста или едрозърнеста).
  • Съдов модел - без деформация.
  • Вирсунгов канал - не е разширен (диаметърът му обикновено е 1.5-2.5 мм).

Тази снимка показва панкреаса без патологии. Известни са нормална ехогенност и хомогенна структура.

препис

Какви ултразвукови симптоми може да диагностицира лекар при изследване на панкреаса? Дешифрирането на ултразвук на панкреаса изисква разбиране на следните термини и симптоми.

Симптом на "малък панкреас" - описано с еднакво намаляване на размера на органа, но липсата на клиника за всяка патология на жлезата. Най-често това е характерно за възрастни пациенти с "стареене" на жлезата.

Симптом на лобната панкреаса - е типичен за заместването на нормалната жлеза с мастна тъкан (липоматоза). Липоматозата при ултразвук се характеризира с повишена ехогенност (в този случай желязото изглежда по-леко на оборудването)

Симптом на дифузно разширяване на панкреаса - се открива с възпаление на панкреаса. Характеризира се с увеличаване на размера и плътна картина поради зони на възпаление и уплътняване. Дифузните промени в панкреаса причиняват спешно започване на допълнителни тестове и изследвания.

Голям тумор на главата на жлезата с леко разширяване на канала Вирпсонг - се открива с възпаление на главата на жлезата, с рак и псевдоцисти.

Симптом на "закопчалка" - е описано с неравномерно разширение на главния панкреатичен канал и уплътняване на стените му. Случаят се случва в случай на хроничен панкреатит или псевдоцисти.

Симптом на локално удебеляване на телесния панкреас - е типично за началните етапи на развитие на тумори в главата на жлезата.

Симптом на неравномерно (фокално) разширение на панкреаса - типично за панкреатит, обемни образувания, понякога може да изглежда нормално при липса на заболяване.

Симптом на атрофия на панкреатичната опашка - се открива с бавно развиващ се тумор на панкреаса.

Симптоми на дифузни промени

Ако един лекар в проучване протокол писмено за наличието на промени дифузни на панкреаса, а след това той е установила нарушения по своя размер в нагоре или надолу и промяна на структурата. Структурата става, като че ли, петна, редуващи се между тъмни и светли области. Тези промени са за панкреатит (възпаление), липоматоза (т.е. заместване на нормално мастна тъкан), ендокринни нарушения, заболявания на притока на кръв в желязото в атеросклероза, след операция, при постоянно напрежение.

Допълнителната диагноза трябва да се провежда под наблюдението на опитен лекар.

Разкрити патологии

Обикновено ултразвукът на панкреаса се извършва едновременно с изследването на други органи на храносмилателния тракт. Следователно, това проучване показва промени не само в панкреаса, но и в съседните органи. Що се отнася конкретно до панкреаса, лекарят може да идентифицира ехото, което показва, че:

  • остър или хроничен панкреатит;
  • дифузни промени в паренхима на органа;
  • кисти;
  • тумори и туморни образувания;
  • структурни аномалии;
  • камъни от панкреатични или жлъчни пътища;
  • абсцес;
  • некроза;
  • промени, характерни за "стареенето" на тялото;
  • увеличаване броя на съседните лимфни възли;
  • течност в корема.

Какво казва липоматозата?

При липоматозата панкреасът на ултразвуковия скенер изглежда много ярък на фона на тъканите около него или дори става съвсем бял. При липоматозата размерите обикновено са малко по-високи от нормалните. Това се дължи на заместването на нормалната му тъкан с мазнина. Най-често бял панкреаса се появява при хора, които са с наднормено тегло и да се съпоставят с тази диагноза като стеатоза (липоматоза колега - замяната на нормална чернодробна тъкан на мазнини, размер на черния дроб също се увеличава).

Признаци на панкреатит

Панкреатит - заболяване на панкреаса, проявява своята възпаление, което може да бъде причинено от много голям брой причини (злоупотреба с алкохол, камъни в жлъчката, автоимунни заболявания, повишени кръвни липиди, вирусни инфекции, травма, ендокринни смущения, прекомерна употреба на някои лекарства, и т.н.). Диагнозата на остър панкреатит може да се определи на базата на клиничната (болки в типичните места) и тестове аномалии на кръвта, ултразвук, докато играят поддържаща роля, той помага за идентифициране на възможното развитие на усложнения.

В случай на остро възпаление може да се наблюдават всички или някои от следните признаци на UZ:

  • Жлезата може да остане нормална при светлинен поток или в началната фаза;
  • Увеличаване на размера;
  • Намаляване на ехогенността, т.е. затъмняване;
  • Хетерогенност на структурата;
  • Разширяване на главния панкреатичен канал;
  • Оток или изтъняване на околните тъкани и органи;
  • Натрупване на течност в структурата на самата жлеза или пред нея, с образуването на псевдоцисти.

Повтарящите се рецидиви на остро възпаление водят до трансформации през целия живот в жлезата и до развитие на хроничен панкреатит. В началните стадии на желязото се увеличава ехогенността му се намалява (тъмно), разширяващият се канал се разширява.

С течение на времето структурата на жлезата става хетерогенна с по-ярки области, може да се увеличи по размер. Възможно е да има псевдоцисти, калцификации или камъни, даващи сянка. Каналите за оттичане се разширяват.

С течение на болестта, железни бръчки, става малък и разнообразен.

Предавайте нашия тест за признаци на панкреатит и разберете каква е неговата вероятност във вашия случай.

Ехокардиограма на рака

Обемни промени в панкреаса могат да бъдат всички характеристики - черно, тъмно, леко се различават от нормална тъкан, светлина или различен може да бъде с различни размери - от няколко мм до няколко cm, където чрез vybuhaya тяло контур. За масови лезии включва аденом, хемангиома, липома, pseudocyst, лимфом, хематом, рак и други.

В това изображение се визуализира рак на панкреаса (подписан като "тумор") зад и далеч от далака ("слезка") - ориентир

През последните десетки години в нашата страна има увеличение на случаите на рак на панкреаса с почти четири пъти. Най-честите симптоми на рак са пожълтяване на кожата и лигавиците, болка в горната част на корема и загуба на тегло без тежести. В 70% от случаите туморът (ракът) се намира в главата на панкреаса.

За рак на панкреаса може да се каже следното ехо на симптомите:

  • фокално образуване в една от жлезите, по-често хипоехична или смесена ехогенност, с тъмни ръбове около периферията,
  • образованието обикновено е добре дефинирано, има ясна контур,
  • външният контур на самата жлеза се деформира,
  • разширяване на канала Virpsong и choledocha,
  • увеличаване на броя на съседните лимфни възли,
  • Метастазите в черния дроб се откриват в 30% от случаите.

Защо пункцията и как се извършва?

Защо панкреасът трябва да бъде пробит? Ако пациентът има някаква неясна тъканна форма в жлезата за първи път, а след това да извърши точна диагноза, е необходимо да извърши пробиването му с тънка игла под ултразвуково управление. В допълнение, пункцията може да бъде извършена за терапевтични цели за евакуиране на псевдоцисти, абсцеси или течност около жлезата.

Противопоказания за пробиване са някои кръвни заболявания, придружени от намален брой тромбоцити, забавяйки коагулационното време. С грижи, пункцията също се разболява в сериозно състояние.

Преди пункцията, пациентът се лекува с алкохол и йод на мястото на бъдещото пункция. По принцип локалната анестезия се използва за пробиване. След това пробийте кожата със специална игла за проводник, през която се вмъква друга тънка игла, която следи посоката й с помощта на ултразвуков скенер. Когато върхът на иглата достигне лезията, лекарят използва спринцовка, за да изтегли малко количество тъкан, издърпа иглата и приложи материала върху специално стъкло или тръба. Резултатите от пункцията, приготвени по този начин, се прехвърлят в лабораторията за по-нататъшно изследване.

Често може да се каже само за пробиване и анализ на тъканите за точната диагноза.

Функцията на панкреаса се контролира от ултразвук

Ендоскопски ултразвук на панкреаса

При конвенционално проучване с ултразвук не винаги е възможно да се получат желаните резултати. Тъй като чрез предната коремна стена не винаги е възможно да се обмислят малки промени в структурата на панкреаса, дължащи се на дълбокото му разположение. Нова модерна ендоскопска техника (или ендо) ултразвук помага да се доближи до тялото за по-точни и надеждни изследвания. Ендоскопско (или ендо) ултрасонография показва образуване обемни панкреас и неговите канали по време на ранните етапи и за идентифициране на дълбочината на покълване в околните органи, съдово увреждане, най-близкия лимфен възел.

Лекарят се подготвя за панкреатична панкреатична анестезия на панкреаса

Ендоскопският (ендо) ултразвук включва въвеждането на специална дълга тръба с видеокамера и малък ултразвуков сензор в края чрез носа или устата в стомаха и дванадесетопръстника. Ендоскопският (ендо) ултразвук се извършва под наблюдението на опитен лекар. Пригответе се за такъв преглед на пациента, както и ултразвук през стомаха. Той се извършва стриктно на празен стомах с предварителната медикаментозна подготовка на пациента, за да се намали възбудата му преди процедурата.