Признаци на рак на хранопровода

Публикувано от: admin 05/04/2016

Хранопроводът (хранопровод) е органът на храносмилателната система при хората. Това е съединителна тръба, 25 см дължина, която започва в гърлото с нисш свързване към ларинкса и завършва в горната кардия на стомаха.

Както всички храносмилателни органи, хранопроводът е податлив на онкологичния процес. Ракът на хранопровода (анамнеза) се появява по-рядко, отколкото в други органи на стомашно-чревния тракт, но това е една от най-тежките патологии.

Туморът на хранопровода може да се образува във всяка част от него, но най-често се наблюдават признаци на рак на хранопровода в средната трета на органа. Развитието и развитието на злокачествено образование се влияе както от ендогенни, така и от външни фактори. Санцереофагият засяга повече мъже, отколкото жени. Възрастовата група на заболяването се наблюдава в зряла възраст, но в днешно време тя засяга по-младото поколение жени и мъже на възраст 35 години.

Етиология и причини за онкологията на хранопровода

Честотата на тази патология зависи главно от продуктите, които влизат в човешкото тяло. Това може да бъде не само хранителни съставки, но и вдишани вещества. Често причината за развитието на атипични клетки са възпалителните заболявания на гърлото, трахеята, ларинкса и езофагит. Списъкът от възможни предразположения към онкологията на хранопровода е както следва:

  • Дълъг престой в замърсената радиационна зона;
  • Работа в предприятията и фабриките на химическата промишленост и със специалността на художника - мазилка, фризьор;
  • Наследствен фактор;
  • Пушене, вдухване и дъвчене на тютюн;
  • Злоупотреба с алкохол и други напитки (бира, енергия, газирана вода и дори кафе);
  • Липса на терморегулиране на храни и напитки, т.е. приемане на твърде гореща или студена храна, която причинява изгаряния и измръзване от лигавицата на храчките, ларинкса и хранопровода;
  • Нараняване на стените на хранопровода с груба храна и вдишване на отровни вещества;
  • Инфекция и възпаление на гърлото, ларинкса и хранопровода (езофагит, полип, папилом, язва и дивертикулума).

Canceresophagus локализиран в мукозния слой и може да се простира по протежение на цялото тяло, от ларинкса до диафрагмата с постепенно стесняване на хранопровода лумена. Този вид рак се развива в съответствие с ендофитния тип. Екзофитичен вид на неоплазма характеризира с лезии на тумор на хранопровода лумена. Според микроскопско структура, Canceresophagus може кератинизирани или по-малко зрели форми, на сквамозните клетки, базално - клетка, жлезите и колоиден. В този случай се различават няколко форми на злокачествен тумор:

Scirrhous Cancer - Първична формация, която прилича на инфилтрална дифузия, улавяща здрава тъкан на храносмилателната тръба.

Рак на мозъка - прилича на язва, която се образува от бързи темпове на мека инфилтрация и се характеризира с процес на бързо разпадане. Тази форма на тумор често завършва със смъртта на пациента с рак;

Гъби - папиларен рак - papillomatous образуване на форма, която е придружена от бавно и постепенно покълване папиломи в язви лигавицата, мускулна тъкан и съединителна слой на хранопровода;

Улцерозен - инфилтрационен рак-Първо огнище която е малко инфилтрация, след това образува язва с неравни краища, за включване на лигавицата слой и субмукоза ларингеалната, стомашен или средна хранопровода, което води до стесняване на нейната кухина.

За канцерозафагуса се формират няколко туморни локализиращи групи, според анатомичната структура на органа. Първата е цервикалната част - сечение от ларинкса до началото на гръдната кухина. Втората, двете горни части на гръдната област - мястото от гръдния вход към осмия гръден прешлен. Трето, долната част е частта от езофагеалната тръба, която влиза в сърдечния регион на стомаха. Тактиката на лечението и прогнозата на злокачествения тумор на хранопровода зависят от дефиницията на групата.

Според статистиката, Canceresophagus може да има дългосрочно за местните, но в същото време, разпространението на метастази и кръв lymphogenous от много по-бързо. Според хистологична структура и анатомично място на групата тумор, метастазен разпространение на регионалните лимфни възли са шийните прешлени, подключични, медиастинален, paratracheal и ретроперитонеална. Хематогенният разпространението на метастази се случва в много органи, но по-често в черния дроб, които споделят отляво и отдясно на предната е да коремната част на хранопровода. Понякога метастазите се откриват в костната тъкан, мозъка и белите дробове. Разпространението на тумора до далечни места или поникване в съседни органи зависи от етапа на рака. Когато дезинтегриращи пептични образуват тумори засегнати Lymphogenous канали са на няколко сантиметра от ръба на язвата, обаче, лечението на такова състояние, се редуцира до пълно отстраняване на хранопровода.

Симптоматология на онкологията на хранопровода

Един от първите симптоми на Canceresophagus е ретростериалната болезненост със симптоми на езофагит (възпаление на лигавицата на хранопровода). Симптомите на езофагит се състоят в затруднено поглъщане на движение, усещане за болка и преследване на ларинкса, при появата на киселини, гадене и повръщане. По-късно се появява симптом на необичайно преминаване на храна бучка или течност, тоест, чувство на бавна, болезнена, хлъзгаща храна - дисфагия. Такъв симптом се наблюдава за първи път понякога, но в резултат на инфилтрация на тумора, пълнещ лумена на органа, той става постоянен до запушване на езофагеален канал. Късният стадий на канцерозафауса се характеризира с повишена болка с преглъщащи движения, което води до епигастриална и болка в гърба. Също така, признаците на рак на хранопровода се свеждат до симптом на принудителното положение на пациента, т.е. е по-лесно пациентът да лежи на своята страна с колене, наведена до стомаха.

Поради болката по време на храненето пациентът отказва храна, което води до нарушение на водната сол, киселинния баланс в тялото и развитието на анемия. Пациентът, въпреки че бързо намалява теглото, бързо се уморява, мускулната система се отслабва, което се изразява чрез адинамиката.

С развитието на тумори в предната част на шийката на хранопровода, трудности симптоми доставка възникват бързо, което е придружено от рефлекс кашлица и задушаване. Когато се образува хранопровода-трахеалната фистула, храната влиза в дихателния тракт, предизвиквайки кашлица с повръщане. Усложнението на този симптом е абсцесната пневмония, която завършва със смъртта на пациента. Такъв финал може също така да доведе до кървене от тумор-увредени съдове и медиастенит, лезия на предния медиастинум и вагусния нерв.

Диагностични методи

Локализирането на тумора в хранопровода в ранен стадий може да се диагностицира с помощта на рентгенови методи за изследване и ендоскопски диагностични методи. Те включват:

  • Регенегография и флуороскопия;
  • pneumography;
  • Респираторна полиграфия;
  • Ултразвуков преглед;
  • бронхоскопия;
  • езофагоскопия;
  • гастроскопия;
  • Компютърна томография;
  • Туморни маркери;
  • Пототронна емисионна томография.

Лечение на канцерозафагия

Тактиката на лечението на онкологията на хранопровода зависи от разположението на неоплазмата, от нейната хистологична структура, от класификацията според формата и етапа на развитие и възрастта на пациента. Трудностите при лечението могат да доведат до съпътстващи тежки заболявания на пациента. Основно, туморът на хранопровода се подлага на радикално лечение. Злокачествените клетки също са податливи на лечение с химиотерапевтични лекарства и радиация.

Най-честият метод за хирургична интервенция е премахването на тумора и по-голямата част от хранопровода в областта на гръдния кош с дясно и ляво отваряне. За днес лапароскопията се характеризира с нисък травматизъм при радикалното лечение. В случаите на увреждане на долната част на хранопровода се извършва резекция на органа с използване на асосто-стомашна анастомоза на пластиката чрез отстраняване на малкия или дебелото черво в гръдния участък.

Когато неизползваеми тумори, някои пациенти гастростомия извършени, който се състои във въвеждането в хранопровода фуния тръба осигурява функционалност на органи. С такава система пациентите живеят дълго време без много страдание.

Преди операцията и след операцията, лечението се допълва с радиация и химиотерапия. Радиационните сесии се провеждат външно, за да се намали растежа на атипичните клетки в пред-оперативния препарат. Операцията се планира да се извърши след успешно облъчване след две седмици. Като самостоятелно лечение радиационната терапия се използва, когато операцията е невъзможна или когато туморът се намира в горната област на хранопровода. Ако се запази пропускливостта на хранопровода в неработеща форма, в допълнение към външната радиация се използва интрававитационна лъчетерапия. С тази комбинирана терапия на ранен етап (етапи 1 и 2 на рака), пациентите живеят в продължение на пет години в 45% от случаите.

Предотвратяване на рак на храносмилателната система осигурява профилактични медицински прегледи, ранно лечение на предракови състояния, избягване на външни и вътрешни опасности: използването на предпазни средства за опасни среди, които не са синтетични продукти, както и прекомерната употреба на алкохол и тютюневи изделия, мониторинг на температурата на храната, която ядем и пием, Пациенти, които са рискови фактори, а именно, пациентите с хронична езофагит, с хранопровод на Barrett (подуване атипична епител в мукозния слой на хранопровода, в резултат на диспластични промени), присъствието на полип или дивертикул необходимо да се проведат ендоскопия всеки три - четири години.

Рак на хранопровода: първи симптоми, модерно лечение

Ракът на хранопровода е злокачествен тумор, който се развива от тъканите му. Този рак се открива доста често - при 6% от всички ракови заболявания. Обикновено ракът на хранопровода започва да расте в долната или средната част на този орган. В тази статия ще ви запознаем с причините, класификацията, първите прояви, симптомите и методите за диагностика и лечение на рак на хранопровода. Тази информация ще помогне във времето да подозирате възможното развитие на това опасно заболяване и да предприемете мерки за борба с тумора.

По правило, ракът на хранопровода се развива по-често при възрастните хора. Преобладаващият злокачествен тумор се образува при мъжете. Този факт се обяснява с факта, че те са по-пристрастни към пушенето и пиенето на алкохол, което увеличава риска от злокачествен растеж.

В допълнение, на планетата има области, в които вероятността за развитие на такъв раков тумор е много висока. Те са в Азия и се наричат ​​"колан на езофагеален рак". Те включват следните държави и региони: Иран, северните части на Япония и Китай, републиките от Централна Азия и някои региони на Сибир. В тези райони традиционната кухня включва приемането на голям брой нарязани ястия и малко количество пресни плодове, подобна характеристика на изображението на храната допринася за развитието на такъв онкологичен процес. И хората от раса Negroid, за разлика от европейците, страдат от тази ракова болест 6 пъти по-рядко.

причини

Докато точните причини за развитието на злокачествен тумор от тъканите на хранопровода не са известни. Има предположения, че причината за техния растеж може да бъде ген р53 мутации, които предизвикват повишена синтеза на анормална протеин р53, които не могат да изпълнят своята директна функция е да защитава тъканта от ракови трансформация.

В допълнение, учените предполагат, че растежът на злокачествени неоплазми от хранопровода може да причини HPV (човешки папиломен вирус). Такива предположения се дължат на факта, че в едно проучване, проведено в Китай, голям брой пациенти с такова заболяване, този вирус е открит.

Всички експерти са сигурни, че следните фактори могат да допринесат за развитието на рак на хранопровода:

  • наследственост;
  • чести наранявания на хранопровода от чужди тела или твърда храна;
  • термични или химически изгаряния на хранопровода;
  • тютюнопушенето;
  • приемане на алкохолни напитки;
  • дъвчещ тютюн;
  • недостатъчна храна: голям брой натоварени ястия, прием на плесени и продукти с нитрати, недостатъчно количество пресни зеленчуци и плодове;
  • хипо- и авитаминоза (А, Е, В);
  • Затлъстяване, което води до връщане на храната със солна киселина от стомаха.

В повечето случаи ракът на хранопровода се развива на фона на възпалителни процеси в тъканите на този орган - езофагит, който при продължителен поток води до дисплазия. В допълнение, предварителните ракови заболявания могат да станат:

Видове рак на хранопровода

Според хистологичния тип ракът на хранопровода може да бъде:

  • плоскоклетъчен - расте от плосък епител и може да бъде повърхност (т.е. под формата на ерозия или плака по стените на хранопровода..) или дълбоко инвазивен (т.е. под формата на дълбока язва или образуване на гъби подобни, покълнал в по-дълбоките слоеве на хранопровода..);
  • аденокарцином - туморът се образува от жлезисти клетки.

В 97% от случаите се наблюдават тумори на сквамозни клетки. В много редки случаи се идентифицират няколко вида рак на хранопровода: дребноклетъчен карцином, карцином на вретено, карциносарком и др.

По природа на растежа на тумора, ракът на хранопровода може да бъде:

  • Екзофитен - се издига над лигавицата и расте в лумена на хранопровода;
  • ендофичен - расте в субмукозния слой и покълва в стените на хранопровода;
  • смесени - съчетават признаците на екзо- и ендофитни тумори, склонни към бърза дезинтеграция и образуване на язви.

В зоната за локализиране:

  • рак на долната част на хранопровода - 55%;
  • рак на средната част на хранопровода - 35%;
  • рак на горната част на хранопровода - 10%.

Етапи на рак на хранопровода

Етап I

Злокачествената неоплазма се разпространява само в лигавичния или субмукозния слой и не стеснява лумена на хранопровода.

II етап

Злокачествената неоплазма се разпространява в мускулния и / или съединителния слой и стеснява лумена на хранопровода. В етап IIА туморът не засяга околните органи и не метастазира. В стадий IIB - в редица разположени лимфни възли има единични метастази.

III етап

Злокачествената неоплазия засяга всички слоеве, но не се простира до други околни тъкани и органи. В регионалните лимфни възли има множество метастази.

IV етап

Злокачествената неоплазия се простира отвъд хранопровода, а метастазите се откриват както в регионални, така и в далечни лимфни възли. Възможни туморни огнища в други органи.

Първи признаци

В ранните стадии на развитие на рак пациентът не изпитва признаци на заболяването. Като правило първият признак на рак на хранопровода е дисфагия. Преди появата му може да има следните неприятни усещания:

  • белези в гърдите;
  • усещания за наличие на чуждо тяло в хранопровода;
  • лека болка при поглъщане.

Малко по-късно пациентът изпитва затруднения при поглъщането на лошо дъвчене. Те се изразяват в забавяне на храносмилането в част от хранопровода или прилепването на храната към стените му. Възникналият дискомфорт лесно се елиминира чрез приема на вода.

След известно време същите усещания възникват дори при поглъщане на добре сдъвкана храна и пациентът има навик да консумира само течни или полутечни течности. В някои случаи дисфагията изчезва известно време. Този знак може да показва началото на разпадането на тумора.

симптоми

С течение на времето усещането за трудност при преглъщане на храната се изостря. В допълнение, пациентът има болезнени усещания зад гръдната кост под формата на компресия или изгаряне, глупави болки. Появата на този симптом често показва разпространението на тумора извън тялото и пресоването на неговите тъкани чрез нервни окончания. Болката, тъй като растежът нараства постепенно се увеличава.

Растежът на раковите тумори непрекъснато свива лумена на хранопровода и пациентът е принуден да изостави всякаква груба храна. Той започва да включва в диетата си полу-течни порции, желе, супи, картофено пюре, бульони и др.

С течение на времето забавянето на хапчето за храна причинява езофагеално повръщане и регургитация на слуз и слюнка. Постоянната стагнация на хранителните остатъци води до появата на лош дъх, гадене и изоставане на езика. Особено ярки тези симптоми се изразяват сутрин.

В по-късни етапи на рака на хранопровода, човек трябва почти напълно да се откаже от храната. Такова разстройство на храненето води до рязко изчерпване на цялото тяло и до развитие на анемия. Пациентът изпитва изразена слабост, значително губи тегло, постоянно се чувства гладен. В допълнение, общото състояние на такива пациенти е обременено със синдром на обща интоксикация, което предполага спад на силата, леко повишаване на температурата, апатия, раздразнителност,

Понякога разпадането на злокачествени новообразувания води до увреждане на целостта на големите кръвоносни съдове. В такива случаи се развива кръвотечение от хранопровода при пациентите.

Растежът на тумора извън хранопровода води до поражение на други органи:

  • с поражение на гласовите въжета или повтарящия се нерв, гласът на пациента става дрезгав;
  • с поражението на трахеята и бронхите са оформени езофагеален-трахеята или езофагеален-бронхиална фистула, което води до появата на кашлица от пиене, пневмония, абсцеси и гангрена на белия дроб;
  • с белодробни увреждания, има гръдни болки, кашлица, недостиг на въздух и подуване на подклавианската кост;
  • с медиастинална лезия пациентът може да развие медиастинит и перикардит;
  • в лезии на симпатикови нервни възли развива синдром Bernard-Horner, състояща се от стеснението на зеницата, зеницата справяне реакция към светлина, пропускането на горния клепач, очната ябълка zapadenii, разширителни съдове на конюнктивата, зачервяване на лицето и изпотяване справяне в тази област.

На кой лекар да кандидатствате

Ако по време на гълтане изпитвате дискомфорт, трябва да се консултирате с гастроентеролог или онколог. За диагнозата, лекарят ще предпише радиографията с барий, езофагоскопия, хистологичен анализ на биопсична тъкан, CT, ултразвук и други проучвания.

диагностика

За да се потвърди диагнозата "рак на хранопровода", могат да се дадат следните изследвания:

  1. Радиография с контраст. Контрастното вещество (барий) прави тумора видим в изображението. Изследването позволява да се идентифицира стесняване на лумена, изтъняване и удебеляване на стените на хранопровода, наличие на язви.
  2. Езофагоскопия. Проучването се извършва с ендоскоп. Лекарят може да вижда тъканите на хранопровода на монитора, да идентифицира подозрителни зони и да направи биопсия за хистологичен анализ на получените тъкани.
  3. Бронхоскопия. Проучването се извършва с помощта на бронхоскоп, който позволява откриването на метастази в дихателната система. В процеса на бронхоскопия могат да се извършват биопсии на подозрителни области.
  4. Ендоскопски ултразвук. Тя позволява да се открие тумор в хранопровода.
  5. САЩ. Проучването се провежда за откриване на метастази в органите и лимфните възли.
  6. Компютърна томография. Този метод на изследване позволява да се установи размера на тумора, разпространението му в околните тъкани и да се открият метастази в други органи и лимфни възли.

Кръвният тест за туморни маркери при рак на хранопровода не винаги се извършва, тъй като това проучване все още не е напълно разработено. Съществуващите тестове могат да открият само неоплазми в стадий III-IV и само при 40% от пациентите.

В допълнение към тези диагностични процедури, на пациента се възлагат общи клинични изследвания: тестове за ЕКГ, кръв и урина и др.

лечение

Изборът на метод за лечение на рак на хранопровода се определя напълно от етапа на туморния процес и вида на тумора. По правило се прави цялостен план за премахване на тумор, който може да включва:

  • хирургично лечение;
  • лъчетерапия;
  • химиотерапия;
  • целева терапия.

Хирургично лечение

Обемът на операцията за рак на хранопровода се определя от етапа на туморния процес.

Ендоскопските техники могат да се използват в ранните етапи за отстраняване на тумора:

  • ендоскопска резекция на мукозата;
  • радиочестотна аблация;
  • фотодинамично не термично разрушаване.

Хирургия за отстраняване на малка част от неоплазми и прилежащите тъкани се проведе в малкия размер тумори (3 см), клетките, които не са разпределени в основната тъкан. В други случаи:

  • езофагектомия - частта от хранопровода, засегната от туморния процес, се отстранява и на мястото му се издига част от дебелото черво или стомашната тъкан;
  • ezofagogastrektomiya - част на хранопровода се отстранява и горната стомаха на регионалните лимфни възли и отдалечени места възстановен тъкани на дебелото черво, ако е необходимо.

В някои клиники в апарата CyberKnife се използва стереотактична радиохирургия за отстраняване на тумори на езофаги, които се комбинират с лъчелечение с линеен ускорител Elekta Synergy.

В някои случаи ракът на хранопровода изисква палиативна хирургия. Когато се открие голям тумор, ендоскопските интервенции за възстановяване на лумена на хранопровода могат да се извършат в последните етапи. За да направите това, той имплантира стент, който поддържа стените на хранопровода и разширява лумена му. Такива интервенции могат да се извършват по традиционен начин.

Ако е необходимо да се премахне целият хранопровод, за да се позволи приемането на храна, може да се извърши гастростомия. Обикновено се установява временно: преди заздравяване на постоперативни рани, за периода на химиотерапия или облъчване. При извършването на такава операция в стомаха се поставя тръба за въвеждане на храна. След това се извършва реконструктивна хирургия.

химиотерапия

Прилагането на цитостатици, препарати за унищожаване на ракови клетки, може да се извърши преди и / или след операция или ако туморът не може да бъде отстранен в напреднали етапи. За лечение на рак на хранопровода се предписва комбинация от следните цитотоксични средства:

  • цисплатин;
  • 5-флуороурацил;
  • митомицин;
  • виндезин;
  • блеомицин;
  • Фармакобрицин и други.

Комбинацията от химиотерапия с радиация увеличава ефективността на лечението до 45% при преобладаващия туморен процес и до 70% при локално напреднали.

Радиационна терапия

При оперативни случаи на рак на хранопровода се провеждат курсове на облъчване преди и след хирургическа операция. Преди да се извърши интервенцията, радиотерапията се препоръчва за инфилтриращи или недиференцирани форми на тумора и когато раковите процеси се локализират на труднодостъпно място за операция - в средната трета на хранопровода. След извършване на операцията се препоръчва облъчване за предотвратяване на пристъпи или в случаите, когато отстраняването на радикални тумори е невъзможно. В комбинация с химиотерапия, лъчетерапията се предписва в неработещи случаи в късните етапи.

Радиационната терапия за рак на хранопровода може да бъде:

  • отдалечено - източникът на лъчение е извън тялото на пациента;
  • контакт (брахитерапия) - източникът на лъчение се поставя в тялото на пациента в областта на тумора.

Целева терапия

Целевата терапия се състои в предписването на химикал на пациента, който е в състояние да разпознае и да се стреми да убие раковите клетки. С това новаторско лечение здравите тъкани не са повредени, тъй като лекарствата действат само селективно.

прогнози

Прогнозите за рак на хранопровода до голяма степен зависят от етапа на туморния процес, своевременността и адекватността на терапията. Съвременните методи за лечение на това заболяване могат да подобрят петгодишната честота на преживяване на пациентите.

Петгодишната преживяемост на пациентите след лечение с рак на хранопровода е:

  • в етап I - повече от 90%;
  • в етап II - около 50%;
  • в етап III - около 10%.

При значително разпространение на рак и метастази, химиотерапията и облъчването могат да удължат живота на пациента до една година само в 10% от случаите.

Ракът на хранопровода е честа онкологична болест, своевременното откриване и началото на лечението в много отношения предопределят неговия резултат. Ето защо всички експерти препоръчват, че ако се появят неприятни усещания при поглъщане, незабавно се консултирайте с лекар, за да извършите подробен преглед. При откриване в начален стадий заболяването е напълно излекувано в 90% от случаите.

За езофагеален рак в програмата "Живей здраво!" С Елена Малишева (от 30:30 мин.):

Рак на хранопровода: първите симптоми, терапии, диагноза, лечение и прогноза

Злокачествено увреждане на тъканите на хранопровода (рак) е широко разпространено заболяване при възрастните хора.

Сред пациентите с онкологични заболявания с тази диагноза са повече мъже, докато до тридесетгодишна възраст има само няколко случая на атипична дегенерация на езофагеални клетки в рак.

Концепция и статистика

Злокачествената неоплазма възниква от необичайната дегенерация на нормалните клетки. Най-често се засяга долната и средната част на органа.

В началните етапи на развитието на тумора, той може да бъде открит само чрез един от инструменталните методи, т.е. провеждането на ултразвукова диагностика, КТ, ендоскопия. На последните етапи ракът все още не е напълно преодолян.

Диагнозата се прави само след хистологичен анализ на биоматериал, взет от тумора. Неоплазмата в хранопровода също може да бъде доброкачествена, така че не се паникьосвайте, докато не бъде потвърдена диагнозата.

Ракът на хранопровода, подобно на всяка злокачествена дегенерация, в последните етапи израства в редица органи с него - трахеята, бронхите, съдовете. Метастазите могат да се появяват както в гръдната кост, така и в далечните органи.

класификация

Онколозите използват няколко класификации на рака на хранопровода, разделянето им на видовете е необходимо, за да се изберат най-ефективните тактики за лечение.

Чрез характеристиките на растежа на тумора, ракът засягащ хранопровода се разделя на:

  • Екзофитичен. Тумор с този вид рак расте само в лумена на органа и се издига над лигавичния слой.
  • Ендофитни. Туморът се образува в дебелината на тъканите или в субмукозния слой.
  • Смесени тумори засягат всички слоеве на стените, се различават при появата на улцерация и бързо разпадане.

Структурата на рака на хранопровода е разделена на:

  • Сквамозен клетъчен карцином - атипични клетки се образуват от сквамозни епителни клетки.
  • Аденокарцином. Това е рядко. Туморът започва да се образува от жлезите, отделящи слуз. Тази форма на рак е по-трудна за носене от плоскоклетъчния карцином. Аденокарцином при повечето пациенти се намира в долните части на хранопровода, съседни на стомаха.

В сравнително редки случаи има и други видове рак на хранопровода. Те включват сарком, меланом, хорио карцином, лимфом.

Сквамозен клетъчен карцином на хранопровода

Сквамозният клетъчен карцином е разделен на два вида:

  • повърхност - една от най-благоприятните по отношение на прогнозата форми на рак на хранопровода. Злокачественото увреждане се проявява под формата на плака или ерозия, нарастваща по стената на хранопровода. Тази патологична промяна не достига големи размери.
  • Дълбоко агресивни. Той улавя тъкани, разположени дълбоко в хранопровода. Има форма на дълбока язва или гъбички. С този тип лезии метастазите бързо се появяват в бронхите, трахеята и сърдечния мускул.

При визуален преглед, плоскоклетъчен карцином в хранопровода прилича на растеж, пояс от вътрешната страна под формата на пръстен. Тъй като туморът расте, диаметърът му се стеснява в лумена на органа, което води до появата на основната клиника на заболяването.

Снимката показва снимки на сквамозноклетъчен карцином на хранопровода с ендофилен растеж

Понякога се образува плоскоклетъчен карцином като полип.

Извършените изследвания позволяват да се установи, че плоскоклетъчен карцином при жените обикновено започва в долните части на органа и преминава в горните части. При мъжете се образува предимно туморен тумор, където хранопроводът преминава в стомаха.

Типът на сквамозна клетка на рака на хранопровода също се разделя на кератинизиращ и некератинизиращ рак.

  • neorogovevayuschy рак, функционирането на тялото се нарушава поради изразено стесняване на лумена. Тази форма се проявява чрез нарушена поглъщането на храна и слюнка, периодично появяващи се повръщане.
  • Силна форма Раковният тумор води до промяна в повърхността на лигавичния слой. Клетките стават корени и това прави стените на хранопровода сухи, което значително влошава всички прояви на болестта. Туморът расте бързо, но не получава правилното хранене поради забавено образуване на кръвоносни съдове в него. Последствията от този процес са възникването на зони на некроза, които в хода на ендоскопията се определят като места с улцерозни лезии.

Прогнозата за оцеляването на пациентите с рак в хранопровода зависи от етапа на патологията.

На първите етапи онкологът може да даде по-голям шанс за благоприятен резултат от заболяването след цялостно лечение. Петгодишната честота на преживяване на пациентите достига 80%. Пациентите могат да продължат да работят в случай, че професията им не е свързана с извършването на тежка физическа работа.

В напреднали случаи, т.е. когато отдалечени метастази вече са открити, ракът на хранопровода не реагира добре дори на съвременните методи на лечение.

причини

Невъзможно е да се отдели една основна причина, водеща до образуването на ракови клетки в стените на хранопровода.

Болестта може да възникне под въздействието на много провокиращи фактори и риска от нейното развитие се повтаря многократно, ако човешкото тяло е едновременно засегнато от цяла група негативни условия.

Най-често се диагностицира рак на хранопровода:

  • Хората, чийто опит в тютюнопушенето се оценява на десетки години.Тютюнът съдържа канцерогенни вещества, които се установяват върху стените на хранопровода и водят до анормални промени в клетките на епитела. Установено е, че злокачествената неоплазма на хранопровода се развива 4 пъти по-често сред пушачите.
  • При злоупотреба с алкохол Напитките, съдържащи алкохол, изгарят хранопровода и това води до атипично разширяване на плоския епител. При хронични алкохолици ракът на хранопровода се открива 12 пъти по-често.
  • С неправилно и ирационално хранене. Развитието на рак на хранопровода се влияе от постоянната консумация на кисели, прекалено пикантна и топла храна. Нежеланият ефект е използването на ястия, съдържащи плесени, и липсата на пресни растителни храни в диетата. Тези функции са характерни за храна за хората от Централна Азия, в Япония, Китай и някои региони на Сибир, така че в тези области, броят на пациентите с рак на хранопровода повече от порядъка на десетки и стотици пъти.
  • След термични и химични изгаряния на хранопровода. Изгарянето може да бъде и последствие от постоянното използване на прекалено загасяваща храна. При случайно поглъщане на концентрирани алкали може да се открие рак на тумора в хранопровода след няколко години.
  • Хората с недостиг на витамини. Лигавият слой на хранопровода изисква достатъчно количество витамини като А и Е, те участват в създаването на естествена защитна бариера на органа. Ако авитаминозата се наблюдава дълго време, клетките на органа престават да изпълняват своята функция и се регенерират.

Съществува и наследствено предразположение към развитието на раков тумор в хранопровода. Учените са успели да изолират мутацията на р53 ген, което води до производството на анормален протеин. Този протеин нарушава естествената защита на езофагеални тъкани от ракови клетки.

В кръвта на много пациенти с злокачествени тумори на хранопровода се открива човешки папиломавирус, така че може да се предположи, че този микроорганизъм може да даде тласък на клетъчната дегенерация.

Предшестващо развитието на рак може да бъде езофагит и състояние като езофагуса на Барет. Езофагитът се характеризира с постоянно изпускане на хлороводородна киселина в хранопровода, което засяга дразнещо стените на органа.

Олово води до езофагит на стомашна болест, затлъстяване. Баретовият хранопровод е усложнение на езофагит и се проявява чрез заместване на многослойния епител с цилиндричен епител.

симптоми

Образуването на раков тумор в хранопровода е показано от такива симптоми като затруднение при преглъщане на храна и слюнка, постепенно намаляване на теглото до кахексия, увеличаване на слабостта.

Отначало дисфагия, т.е. нарушение на преглъщането, се случва при хората, когато се поглъща достатъчно твърди храни - хляб с кора, картофи, ябълки.

Частично стабилизиране на процеса на преглъщане на храна хапчето първоначално е възможно, ако пиете съдове с вода. Но постепенно, поради стесняването на лумена, възникват трудности и при преглъщане на супи, порции, т.е. мека храна.

Други признаци на злокачествено увреждане на хранопровода включват:

  • Болка зад гръдната кост. Нарастващият тумор потиска нервните окончания, което се проявява с болезненост и чувство на притискане. При някои пациенти се получава силна болка при поглъщане на храна.
  • Регугриране на погълнатата храна е резултат от частично запушване на лумена на хранопровода.
  • Неприятна миризма от устата Той се развива поради стагнацията на остатъците от храна в хранопровода и този знак е най-силен сутрин. В последните етапи, гниене на миризма се причинява от разпадането на тумора. При прегледа може да се види силно подплатен език.
  • Гадене.
  • Осипласт на гласа се случва, когато туморът расте във вокалната кухина и в рецидивиращия нерв.
  • Чувство на глад. Стесненият лумен на хранопровода не позволява на човек да яде всички видове храна, това не позволява пълно насищане и създава липса на най-необходимите витамини и микроелементи в организма.
  • Хиперсализация - повишена слюнка. Този знак показва, че тялото се опитва да се адаптира към променящите се условия на приема на храна и с помощта на голямо количество слюнка, опитвайки се да улесни преминаването на храсталака в стомаха.

Разпространението на метастазите се дължи на появата на задух, кашлица, силна болка в гръдния кош, издуване на свръхчелюстната кост.

Както и при други злокачествени заболявания, се проявява рак на хранопровода и симптоми на интоксикация. Пациентите могат да се оплакват от летаргия, постоянно лошо здраве, нарушения на съня, значително намаляване на работния капацитет, периодично повишаване на температурата. Храненето на монотонна, течна храна води до развитие на анемия.

Симптомите на ранен етап при мъжете и жените

В началния стадий на неговото развитие ракът на хранопровода не води до появата на някои симптоми.

Най-често, по време на първия или втория етап от процеса, диагнозата се установява случайно, ако има подозрение за друга патология. Но все пак има редица симптоми, които могат да показват нарушение в тялото.

Първият признак на рак на хранопровода е дисфагия. Отначало човек, който има затруднения с гълтането, може да се свърже с възпалителни заболявания на гърлото, с проблеми в храносмилането.

Улеснява прогреса на храненето на вода, но в бъдеще ситуацията се влошава, т.е. става трудно да се справи дори и с усвояването на полутечни течности.

Понякога първият признак на рак на хранопровода е болка или изгаряне след гръдната кост. Можете също така да обърнете внимание на появата на слабост и летаргия. Дори тези незначителни признаци трябва да накарат един човек да дойде при лекар и да опише напълно всичките си симптоми, да изрази страхове.

Диагнозата няма да отнеме много време и ще ви позволи да установите точно какви смущения в организма са посочени от смущаващи прояви.

Етапи от

Има четири етапа на рак на хранопровода:

  • Първият етап се определя, ако откритият тумор е локализиран само в лигавицата и субмукозата. Не е налице покълване на рак в мускулния слой, тъй като няма метастази и стесняване на лумена.
  • Вторият етап - туморът се простира до мускулния слой, има умерено стесняване на лумена. Извън хранопровода на този етап няма рак. Могат да бъдат открити единични огнища на метастази в най-близките лимфни възли.
  • Третият етап - ракът засяга всички слоеве на стените на органа. Туморът се простира до близкоезофагеалната целулоза и серозната мембрана, разположена наблизо. На този етап няма кълняемост на рака в съседни органи, но има много метастази в регионалните лимфни възли.
  • На четвъртия етап туморът израства не само всички слоеве на хранопровода, но също преминава към съседни органи. Метастазите се намират в отделни органи и лимфни възли.

усложнения

Ракът на хранопровода в напреднали случаи води до сериозни усложнения в хода на курса. Най-често срещаните от тях са:

  • Запушване на хранопровода. Пълното блокиране обикновено се наблюдава на последния етап, пациентът не може да поглъща дори най-течната храна.
  • Кръвоизлив. Разграждането на тумора заедно с всички слоеве на стените на органите води до кървене, в повечето случаи се увеличава постепенно. Но понякога това усложнение се проявява от острия появата на кървене и изтичането на голямо количество кръв наведнъж, което застрашава живота на пациента.
  • Силна загуба на тегло. Стесняването на лумена прави почти невъзможно получаването на обичайните видове храна, болката и трудностите при преглъщане, което причинява на болния да откаже храна и в резултат на това развива маркирана кахексия.
  • Пароксизмална кашлица. Дезинтеграцията на рак на хранопровода може да доведе до перфорация на трахеята, като по този начин образува трахеоезофагеална фистула. Това усложнение причинява внезапна, пароксизмална кашлица при поглъщане на течности и храна.

метастаза

Метастазите в рака на хранопровода се разпространяват лимфогенно през кръвоносните съдове. С течението на лимфата, раковите клетки най-често навлизат в лимфните възли на левия свръхчувствителен регион и медиастинума. Кръвта преминава през черния дроб до черния дроб, костната система, мозъка, белите дробове.

Ранните метастази се откриват с злокачествена неоплазма на хранопровода в медиастинума, в някои области на шията и в супраклавикуларния регион. Появата на метастази не влияе върху продължителността на живота на рака на хранопровода, тъй като при значително влошаване на състоянието на пациента, по-бързото и по-ранното изтощение е по-виновно.

Диагностични мерки

Ако има подозрение за рак на хранопровода, онкологът назначава поредица от прегледи, въз основа на които вече е определена окончателната диагноза.

  • Рентгенова дифракция с контрастно средство. Това изследване позволява да се открие стесняване на хранопровода, локализация на тумора, неговия размер, изтъняване на стените.
  • Езофагоскопия. С помощта на ендоскоп лекарят преглежда целия хранопровод, всички данни се показват на екрана на компютъра, което позволява да се определи причината за увреждане на гълтането или други прояви на болестта. Когато ендоскопията, ако е необходимо, вземете проба от тъкани за хистология.
  • Бронхоскопията е необходима за откриване на метастази в бронхите, трахеята, гласните струни.
  • Компютърната томография е един от най-точните методи за диагностика. Еднопластовото изследване на стените на хранопровода позволява да се определи дълбочината, в която туморът е нараснал, дали има метастази в редица разположени тъкани.
  • Ултразвукът е назначен да открива метастази във вътрешните органи.
  • Определение на oncomarkers - специални протеини, чието ниво се увеличава с развитието на раковите клетки. Туморните маркери са разделени на групи, всяка от които сочи към определен вид рак. Туморът на хранопровода се характеризира с наличието в кръвта на такива комбинации като CA 19-9, Туморен маркер 2, антиген на плоскоклетъчен карцином.

Трябва да се помни, че в определени ситуации онкомаркерите могат да се появят в здраво тяло, така че тяхното определение не дава оправдание за точно диагностициране на рака.

Как да лекуваме рака на хранопровода?

Методите за лечение на рак на хранопровода се избират от лекаря, ръководени от етапа на патологията, размера на тумора, възрастта на пациента. Използват се хирургични методи, химиотерапия, радиационна експозиция. Облъчвателните сесии и химиотерапията могат да бъдат предписани преди и след операцията.

Хирургическата намеса включва отстраняване на част от хранопровода или целия орган изцяло от променени туморни тъкани. Ако е необходимо, част от стомаха се отстранява. Хранопроводът се заменя с част от червата или се образува гастростомия. Има няколко вида операции, извършени при пациенти с рак на хранопровода.

операция

При рак на хранопровода се използват по-често следните видове операции:

  • Операция на Осава Гарлок. По време на операцията се прави разрез в началото на коремната кухина и се извършва по средната линия. Обикновено началото на разреза е пъпа, а крайът е седмото ребро или ъгълът на нокътя от страната на гръдната кост. Тъканите дисектират и секретират хранопровода, отрязвайки плеврата. Стомахът се извлича в плевралната кухина по време на операцията. Откритият тумор се изследва, отстъпва се от него приблизително 8 см и се отстранява заедно с хранопровода, като се използва скобата на Fedorov. Стомахът е фиксиран в диафрагмата, в дупката за храна.
  • Операция Торек. От страничния достъп направете рязане отдясно, дисектирайте кожата и тъканта по шестото интеркостално пространство. Първо, органът се екстрахира, като се разширява дупката, кардиото. В края на изолирания хранопровод се прилага шев, използвайки кожени и копринени нишки. На втория етап позицията на пациента се променя, той се поставя на гърба му. Шията и областта от ключицата до делтоидния мускул се обработват с йод. Хранопроводът се изолира от плевралната кухина. Туморът се прекъсва заедно с част от хранопровода. Раните по шията и в областта на гърдите са пришити по слой.
  • Операция "Луис". Преселването се извършва на два етапа. Първо, коремният достъп се осъществява през средната линия на корема, след което се извършва одит. Тогава се прави дясна торакотомия от позицията на пациента от лявата страна. Откритият тумор се отстранява заедно с хранопровода, всички лимфни възли трябва да бъдат прочетени и коремната кухина трябва да бъде инспектирана, като се разкрива кървене. В плевралната кухина е необходимо да се монтират дренажни тръби и само след като се зашитят. Lewis хирургия се използва най-често в рака на хранопровода, тъй като се извършва в даден момент. При този тип операция е възможно да се извърши плазмата на частичния отдалечен хранопровод. Лечението с Lewis се предписва, ако няма метастази.

диета

Важно в рака на хранопровода в периода на възстановяване е правилното хранене.

Необходимо е да се избират ястия, така че те да осигуряват напълно на тялото всички компоненти, необходими за нормалното функциониране на вътрешните органи. В този случай трябва да избягвате да ядете груба храна.

Основните препоръки за хранене при рак на хранопровода включват:

  • Използването на пюре от храна. Това улеснява преминаването му през хранопровода и увеличава смилаемостта на хранителните вещества.
  • Съдовете не трябва да съдържат частици, които могат да блокират стеснения лумен.
  • Общата маса на консумираните продукти на ден не трябва да надвишава 3 кг.
  • Количеството течност е ограничено до 6 чаши, като се взема предвид течността, постъпваща в супите.
  • Броят на храненията трябва да бъде най-малко 6. В същото време, порциите трябва да са малки.
  • Температурата на съдовете трябва да бъде средна. Твърдите топли и студени ястия увеличават неприятните усещания.

Почти всички пациенти с рак на хранопровода имат липса на хранене, което отрицателно засяга работата на вътрешните органи и психическото състояние.

Следователно, да се придържат към предложените принципи на хранене трябва да бъде постоянно. Лекарят може също така да препоръча употребата на витамин-минерални комплекси, които ще имат положителен ефект върху цялостното здраве и ще намалят вероятността от анемия и хиповитаминоза.

Възможно ли е да се лекува патологията?

Ракът на хранопровода, открит в ранен стадий на развитие, може да бъде излекуван чрез комбинирано лечение. При пренебрегвани случаи не повече от 8 месеца преминават от момента на появата на очевидни признаци на заболяването и до смъртоносното изтичане. Животът на пациента по това време се подкрепя от радиотерапия.

Колко пациенти живеят и прогнозата за оцеляването

Преживяването на пациенти с раков тумор в хранопровода след операция, радиотерапия и химиотерапия е:

  • В първия стадий на рак, около 90%.
  • На втория етап - 50%.
  • На трето - не повече от 10%.

предотвратяване

С превантивната цел за предотвратяване на рака на хранопровода, трябва да се откажете от всички лоши навици и винаги да се придържате към правилното хранене.

Храната трябва да бъде витаминизирана, необходимо е да имате зеленчукови продукти в диетата, трябва да ограничите острите и мариновани ястия.

Необходимо е да се елиминират преканцерозните състояния на хранопровода във времето и да се извърши пълен преглед с появата дори на най-малката симптоматика, показваща промени във функционирането на органа.

Особено внимание към тяхното здраве трябва да се обърне на онези хора, чиито роднини са имали анамнеза за рак на хранопровода.

Разпространението, диагнозата и лечението на рак на хранопровода ще покаже следното видео:

Видео за операцията за премахване на рака на хранопровода с нова техника:

Първите симптоми на рак на хранопровода: как да не пропуснете началото на заболяването

Ракът на хранопровода рядко се диагностицира в ранните стадии, тъй като първите му прояви са толкова слаби, че изобщо не го притесняват. Преди да се свържете с лекар, човек обикновено изпитва дискомфорт при преглъщане на храната, което се увеличава с развитието на патологията. При мъжете карциномът на хранопровода се открива по-често, отколкото при жените.

Същността на болестта

Хранопроводът е една от връзките в храносмилателната система. Ако чрез това тяло е прекалено студено или твърде горещо хранене, то в бъдеще може да доведе до развитието на тумор. Доброкачествените новообразувания не представляват опасност за човешкия живот и здраве. Друго нещо, ако говорим за атипични клетки.

Онкологичните заболявания като правило не могат да бъдат диагностицирани на ранен етап, тъй като на практика не се проявяват в този момент. Пациент, страдащ от рак на хранопровода, може да не се консултира с специалист от дълго време, което води до растеж на тумора. Обикновено се усеща, след като удари тялото наполовина.

При мъжете ракът на хранопровода е четири пъти по-честа, отколкото при жените. Рисковата група се състои от лица на възраст между петдесет и шестдесет години. Атипичните клетки засягат органа неравномерно. В размер на 50% те се локализират в долната си част. С развитието на заболяването човек развива дискомфорт, поради което се обръща към лекар.

Основните причини за патологията

Патологията може да възникне поради следните причини:

  1. Нарушаване на температурния режим на храната (използването на твърде студена или прекалено гореща храна, много остри ястия, както и алкохол и техните заместители).
  2. Място на пребиваване. Жителите на някои райони на Китай, Централна Азия и Иран са по-склонни да страдат от рак на хранопровода, тъй като ядат плесени, кисели и прекалено горещи ястия.
  3. Бери-бери. Липсата на ретинол и аскорбинова киселина може да предизвика развитието на онкологична патология.
  4. Злоупотреба с алкохолни напитки. Този фактор увеличава вероятността от карцином на хранопровода 12 пъти.
  5. Химични изгаряния на органа (може да доведе до появата на болестта дори след няколко години).
  6. Някои патологии, например ахалазия на хранопровода.

Първите симптоми на карцинома на хранопровода

Ранното откриване на заболяването увеличава шансовете за благоприятна прогноза по отношение на живота и здравето на пациента. Последният етап може да завърши с ранна смърт на пациента, особено при отсъствие на лечение. За да спрете развитието на рак, е необходимо първо да откриете първите му симптоми и да се консултирате с лекар.

Струва си да се обърне внимание на трудността при преглъщане на храната. Ако човек с храна постоянно има чувството, че има чужд предмет в гърлото, който възпрепятства нормалното преминаване на храната, тогава не е необходимо да се отлага посещението на специалист. За да намалите дискомфорта, преди да ядете храна, трябва да се дъвче внимателно.

Ако карциномът не се лекува, последствията могат да бъдат много сериозни. С течение на времето става трудно за човек да поглъща не само храна, но и течност, включително и собствената си слюнка. Трябва да се отбележи, че почти всички етапи на патологията (с изключение на първоначалните) са придружени от необичайни и неприятни усещания в хранопровода.

Признаци на рак на хранопровода

Като правило, с карцином на хранопровода, възникват болезнени усещания. Природата на болката може да бъде остра или закръглена. В същото време човек се чувства неудобно не в гърлото, а в областта на шията, областта на долната челюст или между раменете. Локализацията на болката често обърква пациента, принуждавайки го да търси други здравословни проблеми.

Понякога урината на хранопровода указва изтръпване. Много здрави хора са запознати с това явление, поради което при настъпването му не е необходимо да се паника. Когато рядко се случва рязко след гъста вечеря или използването на пикантни ястия, това е нормално. Ако рефлуксът нарушава човека без зависимост от външни фактори и е постоянен, е необходимо да се обърнете към лекаря.

Растежът на тумора провокира гадене и дори повръщане. Внимание трябва да се забележи при повръщане. Това явление се дължи на появата на рани и язви в хранопровода, дължащи се на прогресията на тумора. Част от кръвта може да излезе с повръщане, част - да влезе в стомаха и след това в изпражненията на пациента.

Карциномът на хранопровода често се съпровожда от повишено слюноотделяне, тъй като става трудно за човек да поглъща слюнката и се натрупва в устната кухина. Въздухът трудно преминава през засегнатия орган, което провокира чести хълцане.

Умората и загубата на тегло са общи признаци на рак. Пациентът се оплаква от загуба на сила, загуба на тегло, понякога - и повишаване на телесната температура. Загубата на тегло и умората се дължат на недостатъчен прием на витамини поради трудността при преглъщане на храната.

Отслабването на защитата на тялото не е първият симптом на заболяването. Това явление се дължи на изчерпването на тялото. Пациентът може да се оплаче, че инфекциите непрекъснато се "прилепват" към него, което понякога се придружава от повишаване на телесната температура.

Симптом на рак на хранопровода е промяна в тембър на гласа и кашлица. Това се дължи на проникването на метастази в бронхите и ларинкса. Гласът на пациента става дрезгав, както при респираторните заболявания. В гласовите въжета може да има болка.

Миризмата от устата не е първият симптом на рака. Понякога има увеличение на лимфните възли, което показва, че те са засегнати от атипични клетки. Миризмата на гниене от устната кухина показва разпадането на раковите тумори.

Първите признаци на рак на хранопровода при жените не се различават от тези на мъжете. Само локализацията на процеса е различна. Така че, жените рак патология обикновено възниква горната част на хранопровода, а мъжете - в самото начало на кардията, постепенно преминаване на стомаха и на границата на средната и долната трета на хранопровода.

Етапи и усложнения на заболяването

Ракът на хранопровода преминава през четири етапа:

  1. Първият етап е съпроводен с дискомфорт при преминаване през засегнатия орган от твърда и влакнеста храна (хляб, месо, някои плодове и зеленчуци). Трудностите с преглъщането на храна се случват периодично.
  2. Вторият етап причинява много неудобства на човек. За него става трудно да поглъща гъста каша и картофено пюре. По правило пациентът обръща внимание на този неприятен симптом.
  3. На третия етап възникват трудности с преминаването на течност през хранопровода. Този симптом е толкова очевиден, че причинява на пациентите аларма.
  4. Четвъртият етап се проявява като пълно запушване на хранопровода. Да не забележите, че атипичните клетки колкото е възможно да ударят органа, е невъзможно.

Усложненията на карцинома са:

  1. Хранопровод на хранопровода. Този феномен с времето може да провокира черен стол на пациента. След като откриете този симптом, трябва незабавно да посетите лекар.
  2. Перфорация на тумора. Поради основната патология може да се образува дупка в хранопровода, а след това възпалителен процес в медиастинума. Това състояние е придружено от повишена телесна температура и общо отравяне на тялото.

Ракът на хранопровода е опасна и широко разпространена онкологична патология, чиито първи симптоми са трудни за откриване. Някои хора, които страдат от затруднения с преглъщането на храна, не се консултират с лекар за дълго време, което води до развитие на болестта.