Ендоскопско изследване на стомаха: индикации и противопоказания, изследване

Изследването на стомаха е изключително важно за правилното диагностициране на неговите заболявания. Ендоскопията на стомаха е един от най-ефективните начини за диагностициране. Преди проучването, много пациенти имат въпроси, какво е това и как се прави ендоскопия на стомаха? Отговорите на тези въпроси трябва да бъдат известни на всички пациенти, тъй като това определя причините, противопоказанията и правилната подготовка за изследването. Ендоскопското изследване на стомаха винаги се провежда след консултация с лекуващия лекар и при специални условия, което позволява да се намалят значително рисковете от развитие на ранни и късни усложнения.

Обща информация за процедурата

Ендоскопията на стомаха се нарича фиброезофаггастоскопия. Подобна процедура се извършва чрез поставяне в стомаха на специален гъвкав ендоскоп, който е тръба с видеокамера и източник на светлина в края му. В резултат, лекарят е в състояние да извършва визуална проверка на тялото лигавица, и провеждане на редица проста манипулация, като биопсия вътрешен слой микрохирургически процедури (спиране на кървенето, отстраняване полип, и така нататък.).

Ендоскопските изследвания позволяват визуално изследване на лигавицата на храносмилателната система, което позволява биопсията да бъде взета с последващ морфологичен анализ.

За изследването при деца има специални видове ендоскопи, с по-къса дължина и по-малък диаметър на тръбата.

Ендоскопското изследване на стомашно-чревния тракт се извършва в условията на лечебно заведение след клинично изследване на пациента. Това ви позволява да предотвратите развитието на усложнения от процедурата и да повишите нейната информираност за лекаря.

Показания и противопоказания

Ендоскопията на стомаха се извършва в съответствие с наличните индикации и противопоказания, които трябва да се вземат предвид при всеки пациент. Свидетелството включва:

  • Подозрение за доброкачествен или злокачествен туморен растеж в стомашната стена.
  • Потърсете място на вътрешностомашно кръвотечение и необходимостта да го спрете.
  • Необходимостта от биопсия за диференциална диагноза на подобни заболявания.
  • Провеждане на микрохирургични операции, като премахване на малки полипи.
  • Оценка на ефективността на лекарствената терапия, насочена срещу пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Освен указанията е много важно да се вземат предвид и противопоказания за процедурата:

  • Тежка стеноза на лумена на хранопровода, която усложнява въвеждането на ендоскопа.
  • Декомпенсация на соматични заболявания на пациента (исхемична болест на сърцето с миокарден инфаркт, респираторна недостатъчност и др.).
  • Разстройства на кръвосъсирването от различен произход.
  • Относителните контраиндикации са конвулсивен синдром и психични разстройства в пациента.

Ако има противопоказания за процедурата, трябва да откажете и изберете други методи за изследване на стомаха (ултразвук, компютърна томография и др.).

Подготовка за ендоскопия

Как да се подготвим за ендоскопия на стомаха? Необходимо е да се консултирате с Вашия лекар и да получите списък с препоръки. Като правило не се изисква сериозно обучение поради бързото провеждане на изследването, липсата на анестезия и лесната поносимост на процедурата при повечето пациенти. Съществуват обаче редица препоръки, които подготвят пациента за ендоскопско изследване на стомаха:

  1. Пациентът не трябва да приема храна 8-10 часа преди изследването. Това ви позволява да предотвратите изхвърлянето на стомашното съдържание в хранопровода и стомаха, както и да намалите риска от аспирационно увреждане.
  2. В деня на изследването пациентът не трябва да пуши цигари и други подобни продукти.
  3. Преди процедурата може да се пие само много малко количество чиста вода.

Всички пациенти трябва да бъдат прегледани от лекуващия лекар преди изследването и трябва да се направи общ тест за установяване на кръв и урина, за да се идентифицират вътрешните болести.

Подходящата подготовка за ендоскопия на стомаха е гаранция за висока информационна стойност на процедурата и нейната безопасност за пациента. Ако се планира провеждането на проучването чрез обща анестезия, подготовката за процедурата на пациента се разширява и включва редица допълнителни мерки, като употреба на успокоителни средства,

Провеждане на проучване

Ендоскопското изследване на стомаха се извършва след подходяща подготовка на пациента за предстоящото изследване. След като пациентът бъде поставен на масата, локалната анестезия на устната кухина се извършва, за да се потисне еметичният рефлекс и да се улесни изследването. Ако пациентът е млад, има психично заболяване или е твърде притеснен, може да се използва обща анестезия. След това в устата на пациента се поставя специален пластмасов продукт под формата на пръстен, който предотвратява затварянето на челюстта на пациента и уврежда ендоскопа.

Самият ендоскоп започва да се вкарва леко в хранопровода на пациента, като го притиска към стомаха. Още в този етап на лекаря започва да се оцени състоянието на лигавицата, който може да позволи идентифицирането на различни заболявания и техните усложнения, такива като болест на гастроезофагеален рефлукс. Много е важно, когато се вмъкне фиброскоп, пациентът диша през носа и лястовицата. Това ви позволява да намалите по-нататък рефлекса и да улесните напредъка на устройството.

Спазването на подходящата техника за провеждане на изследването е основа за висока информационна стойност на процедурата и нисък риск от развитие на усложнения.

След като фиброскопът е в стомаха, лекуващият лекар започва внимателно да изследва лигавицата навсякъде. Особено активни изследвания обект части на вътрешния слой с патологични промени :. зачервена, покритие, с видими разширени съдове и т.н. Ако е необходимо, лекарят може да провежда образуването или биопсия подозрителните изпълнява микрохирургическа намеса, например, полип или премахване малък чуждо тяло.

В края на процедурата фиброскопът се отстранява внимателно и пациентът остава в стаята за ендоскопия в продължение на 20-30 минути, за да контролира здравословното си състояние. Ако по време на ендоскопията се реши да се направи обща анестезия, пациентът се транспортира до отделението, където през деня той трябва да бъде под медицинско наблюдение.

Ранни и късни усложнения

Всяка медицинска процедура може да доведе до усложнения, а ендоскопията на стомаха не е изключение. Важно е да се отбележи, че при спазване на правилата за подготовка на пациента и спазване на правилата на изследването рискът от усложнения по време на фиброезофаггастоскопията е минимален. Възможно е обаче да настъпят следните негативни последици:

  • Използването на лекарства за местна или обща анестезия може да доведе до развитието на различни алергични реакции, ангиоедем, уртикария, анафилактичен шок и др..
  • Нарушаване на целостта на лигавицата на хранопровода или стомаха с развитието на ерозия. Ако ендоскопът е подложен на прекомерно механично действие, стената може да се счупи с развитието на медиастинит или перитонит.
  • Вътрешночерно кървене с различна тежест.
  • При неправилна подготовка на пациента и използване на обща анестезия е възможно появата на аспирационен синдром с развитието на пневмония.
  • Нарушения на сърдечната честота с различна тежест.

С развитието на такива усложнения процедурата трябва да бъде спряна и да бъдат предприети терапевтични мерки (спиране на кървенето, използване на лекарства и т.н.).

Ендоскопията на стомаха е "златният" стандарт за диагностициране на неговите заболявания. Методът може да се използва за откриване и определяне на тежестта на такива заболявания, като пептична язва, остър и хроничен гастрит, различни видове тумори и др. Малката инвазивност на процедурата, с кратка продължителност, дава възможност за широко използване на ендоскопското изследване в клиничната практика. Рискът от усложнения остава минимален във всички възрастови групи на пациентите.

Подготовка на пациента за ендоскопско изследване на дебелото черво

Методически препоръки за подготовката на пациенти за ендоскопски изследвания (за средния медицински персонал на ендоскопските отделения и кабинети)

Belova G.V., D.M.Kovalenko T.V., кандидат за медицинска наука БАЛАН А.А.

През последните 30 години ендоскопските изследвания стават твърдо установени в ежедневната практика на изследване и лечение на пациенти с различни заболявания на храносмилателния тракт. Модерен ендоскопия - това не е просто обща проверка за откриване на цялостна патология, и строга оценка на минималните промени в лигавицата с помощта на различни допълнителни техники - с цел биопсия в тесен спектър на светлината оцветяване, endoUZI.

Освен това, възможността за разширяване на хирургическа ендоскопия и лечение на туморни патологии pretumor на храносмилателния тракт, заболявания на панкреаса и жлъчните система.

С всички тези проблеми, са от особено значение за получаването на проучване, насочени към пречистването на мукозната повърхност на тялото на тест от слюнка, слуз, стомашно-чревни съдържание, жлъчна пенесто, намаляване на тон и перисталтика. Също толкова важно е спокойното поведение на пациента по време на проучването, което значително подобрява качеството на изследването и позволява разкриване на минимални прояви на патологията.

Редът за извършване на ендоскопски изследвания е разработен от руското ендоскопско дружество и в момента е одобрен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Вътрешните стандарти за извършване на ендоскопски изследвания ще бъдат разработени въз основа на поръчки.

Тези методически препоръки при тези пациенти и подготовка бележка верига, съставени въз основа на чуждия (1, 2, 3) и местни водачи (4,5), които произвеждат фирмите препоръки препарати и тяхната богат опит.

Бележка да patsientaPodgotovka за ендоскопия на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника 12 (езофагогастродуоденоскопия - EGD)

В момента ендоскопските изследвания се извършват с модерни, гъвкави и тънки ендоскопични инструменти с диаметър по-малък от 1 см. Продължителността на изследването е средно 10 до 50 минути. Изследването се извършва в положение, разположено от лявата страна.

Изследванията се извършват при локална анестезия на лигавицата на орофаринкса с 10% разтвор на лидокаин под формата на спрей. В случай на лоша толерантност или изразено възбуда, може да се направи седиране с интравенозно лекарство преди изследването.

В случай на седация е важно да се обмисли възможността за развитие на забрава, намаляване на вниманието, забавяне на реакциите, сънливост и слабост. Най-силен ефект се наблюдава в първия час след приложението на лекарството.

Подготовка за изследването:

1. Гладувайте най-малко 6-7 часа преди изследването. Оптимално е, ако последното хранене не е по-късно от 18-19 часа преди деня на изследването. По-късно можете да пиете. В деня на изследването в случай на силно чувство за глад, слабост, или при извършване на ендоскопия след 12:00 часа, можете да се насладите на всеки бистра течност, включително и супа, не по-късно от 2 часа преди процедурата. Всички лекарства, предписани от лекуващия лекар, трябва да се приемат както обикновено, особено жизненоважни антихипертензивни и сърдечни лекарства. 10-15 минути преди изследването, пациентът се измерва кръвно налягане, като се дава 20 ml суспензия от еспенмизан в чаша вода. В случай на повишен натиск лекуващият лекар е информиран за това, се провежда хипотензивна терапия. След нормализиране на кръвното налягане, времето за изследване се усъвършенства с ендоскопското отделение. След проучването пациентите в болницата се изпращат в отдела, придружен от медицински персонал. След проучване с интравенозна седация, амбулаторните пациенти трябва да бъдат под медицински контрол в продължение на поне 1 час.

5. Можете да приемате храна 20-30 минути след края на изследването (освен ако не е посочено специално). Първото ястие в охладена форма.

Бележка за медицинските сестри Подготовка за ендоскопско изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (esophagogastroduodenoscopy - EGDS)

Необходимо е да предупредите пациента за необходимостта от приемане на антихипертензивни, сърдечни и други лекарства, които се използват постоянно. Те трябва да бъдат взети не по-късно от 2 часа преди процедурата.

При записване на пациенти със захарен диабет е необходимо да се съгласува приемът на лекарства и времето на ендоскопското изследване с ендокринолог или терапевт.

Ако пациентът маркери на вирусен хепатит В и С (HBs- антиген, анти-HCV) запис на болнични пациенти ендоскопия желателно провеждат при ПОСЛЕДНАТА

В разкрива в предишния морфологично изследване на биопсии на стомаха чревна метаплазия е необходимо да се предупредят пациента за идващи да учат за 1,5-2 часа преди определеното време за оцветяване на лигавицата. При наличие на чревна метаплазия, хромогед се извършва веднъж на 2 години, в присъствието на метаплазия на дебелото черво - 1 път на година. При наличие на дисплазия ендоскопското изследване се провежда съгласно приетите методически препоръки.

Необходимо е пациентите да бъдат предупредени, че ако е невъзможно да дойдат при EGDS в определеното време, е необходимо да докладват това на регистъра или на офиса за ендоскопия (за предпочитане предварително).

Бележка за пациента В подготовката за ендоскопско изследване на дебелото черво (колоноскопия)

Колоноскопията от съвременните ендоскопи е безопасна и много информативна. По време на процедурата, можете да получите не само визуална информация за състоянието на червата, но също така, ако е необходимо, да вземе материал за морфологични изследвания, както и за изпълнение на различни медицински и хирургически интервенции през ендоскопа, които често се замени сложни операции.

Добрата подготовка на червата е много важна за качеството на изследванията. Наличието на чревно съдържание прави много трудно извършването на апарата и инспекцията, което намалява стойността на изследването.

Стандартен метод за подготовка на изследването:

1. Диета. 2 дни преди изследването (за запек за 3 дни) е възложен на диета без растителни целулоза (besshlakovaya): можете да: чай, захар, мед, сокове, избелени, супа, месо, варена риба, яйца, млечни продукти. невъзможно: хляб, зърнени храни, зеленчуци, плодове, ядки, гъби забранени храна за обяд и вечеря в навечерието на изследването, както и закуска в деня проучване. На сутринта на изследването пациентът може да пие сладък чай (със захар или мед) или чист бульон. За пациенти с диабет се допуска закуска с продукти без растително влакно (яйце, кефир). Почистване на червата с препарати FORTRANS или LAVAKOL. Предварително 3 торби от лекарството се разтварят в 3 литра варена вода (за запек 4 пакета от 4 литра). Ив (1 ден преди изследването, вариращи от 15-16 часа) е необходимо да се пие 3 (или 4) л от получения разтвор. Разтворът на лекарството трябва да се пие в продължение на 3-4 часа (1 чаша от 250 ml на всеки 15-20 минути). Слабително действие започва в рамките на 1,5-2 часа и е с продължителност 5-6 chasovV при обучението с помощта на лекарства и Fortrans lvakol трудно, че е необходимо да се информират сестрата или се свържете с Вашия лекар.

2 а. Възможност за поставяне на клизми. 1 ден преди изследването (в навечерието) за 14 часа:

а) пациентът няма вечеря, б) взема лаксатив (избран от лекар):

в) от 18.00 часа. и 20.00 - два чиста клизма с 1.5 литра вода при стайна температура (необходимо е да се приложи течността, като се избягва поява на усещане за болка, ако е възможно).

В деня на изследването:

а) сутрин в 6.30 ч., 7.30 ч. и 8.30. поставете 2-3 почистващи клизма от същия състав с обем от 1,5 литра. След последната клизма, водата за измиване не трябва да съдържа примеси от изпражнения; в противен случай процедурата се повтаря до посочения ефект. Контролирането на характера на изпражненията от самия пациент е изключително важен момент за подготовка!

Всички лекарства, които пациентът употребява постоянно, особено HYPOTENZIVE и CARDIO, трябва да се приемат в съответствие с предписанието на лекаря.

Бележка за медицинските сестри В подготовката за ендоскопско изследване на дебелото черво (колоноскопия)

При назначаването на колоноскопия е необходимо пациентът да се запознае с правилата за подготовка на изследването (да даде "напомняне за пациента"),

1. Диета. Независимо от това, че методът чревния почистване, за 2 дни (в случай на запек за 3 дни) преди изследването пациентът се определя на диета без besshlakovaya на фибри: това е възможно: чай, захар, мед, сокове, избелени, супа, месо, варена риба, яйца, млечни продукти. невъзможно: хляб, зърнени храни, зеленчуци, плодове, ядки, гъби е забранено да се хранят пациентите обяд и вечеря в навечерието на изследването, както и закуска в деня проучване, сутрин на изследването пациентът може да се пие сладък чай (със захар или мед) или бульон. При пациенти с диабет право без закуска продукти от растителни мазнини (яйца, кисело мляко).ne оставя подготовка за колоноскопия след радиологични изследвания с контрастен суспензия (интервал между тези изследвания не трябва да бъде по-малко от 5 дни).2. Пречистването подготовка на червата и Fortrans LAVAKOL.Predvaritelno 3 саше лекарство разтваря в 3 литра преварена вода (независимо от теглото на пациента). В брави - 4 торби от 4 литра, е възможно получаване два етапа - 1 литър Fortrans / Lavacolla (или друг слабително предписано от лекар) през нощта в продължение на 2 дни преди изследването и 3 литра Fortrans nakanune.Nakanune (1 ден преди изследването, като се започне от 15 -16 часа) трябва да пиете 3 (или 4) литра от приготвения разтвор. Разтворът на лекарството трябва да се пие в продължение на 3-4 часа (1 чаша от 250 ml на всеки 15-20 минути). Лаксативният ефект започва след 1.5-2 часа и продължава 5-6 часа

В случаите, когато подготовката за колоноскопия, използвайки "Fortrans" наркотици причиняват трудности за пациента, трябва да уведомите лекуващия лекар на смяна или за да изберете друг начин на приготвяне.

2 а. Опция с настройка на клизма А един ден преди проучването (в навечерието) за 14 часа:

а) пациентът няма вечеря, б) взема слабително (избрано от лекаря): в) от 18.00 часа. и 20.00 ч. - два чиста клизма с вода за стайна температура с обем 1.5 литра (необходимо е да се инжектира течност, ако е възможно,

феномени в болезнените усещания на пациента).

В деня на изследването:

а) сутрин в 6.30 ч., 7.30 ч. и 8.30. поставете 2-3 почистващи клизма от същия състав с обем от 1,5 литра. След последната клизма, водата за измиване не трябва да съдържа примеси от изпражнения; в противен случай процедурата се повтаря до посочения ефект. Контролът на характера на стола от самия пациент и контрола от персонала (болнична медицинска сестра) е изключително важен момент за подготовка!

Всички необходими лекарства, които пациентът употребява постоянно, към които най-често принадлежат хипотензивните и сърдечни средства, трябва да бъдат взети в съответствие с предписанието на лекаря.

Пациенти с пациенти kolostomoy.U с колостомия по време на подготовката за колоноскопия по традиционния начин, има някои трудности, които са свързани с невъзможността да изпълнява адекватно почистване клизми. Във връзка с това условията на безплатната диета са удължени до 7-10 дни, дозата на лаксативите се увеличава 2 пъти. Някои изследователи, за да се подобри качеството на обучение се препоръчва да се увеличи броят на почистващи клизми (3 клизма през нощта и 2 - 3 в сутрин или вечер клизма и 3 - на сутринта)

В продължение на 10-15 минути преди проучването, всички пациенти са измерени кръвното налягане. В случай на повишен натиск лекуващият лекар е информиран за това, се провежда хипотензивна терапия. След нормализиране на кръвното налягане, времето за изследване се усъвършенства с ендоскопията.

Доклад на пациента Подготовка за ендовидео-кавказното изследване на червата

Този метод на изследване се основава на използването на задвижваща церебрална подвижност като движеща сила за придвижване на видео капсулата. Капсулата може да превежда видео изображения на малкия и дебелото черво в рамките на 8 часа + 50 минути. Портативният приемник на тези радио сигнали се носи от пациента в кръста. Всеки пациент трябва да бъде предшестван от преглед на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и дебелото черво. Преди да се извърши процедурата, червата се изчиства, след което пациентът поглъща капсулата заедно с глътка вода.

Показания за ендоскопия на капсулите:

а) чревно кървене от неидентифициран източник, б) съмнение за болест на Crohn в тънките черва, в) целулиа;

г) откриване на полипи в наследствени форми на полипоза на стомашно-чревния тракт.

подготовка на червата: 3 дни преди изследването, пациентите, определени besshlakovaya диета без растителни влакна. В деня преди изследването, само течната част на таблицата (бульон, ясни сокове или плодови напитки, слаб, сладък чай или кафе без мляко, минерална или питейна вода без газ) вечерта преди изследването (17.00-19.00) консумира 2 литра Fortrans / Lavacolla. След това можете да пиете сладък слаб чай или чист бульон. В 22.00 часа е необходимо да се пие 20 ml espumizana.

Morning на изследването, 2-3 часа преди да се пие още Fortrans 800 мл / 20 мл и Lavacolla Espumizan суспензия, 200 мл (1 чаша) разтвор се оставя да Fortrans zapivaniya videocapsule.

1 час преди изследването пациентът приема 1 хапче от мотимум.

Ако имате косми, трябва да обръчите корема от зърната до зеницата за залепване на електродите.

Можете да пиете след 1-1,5 часа след поглъщането на капсулата (вода без газ, сладък чай)

Хранене след 4-5 часа след контролиране на местоположението на капсулата от ендоскоп.

Капсулата работи 8-9 часа, през което време зеленият индикатор мига на записващото устройство. Когато мигането спре, записващото устройство се изключва (зеленият бутон от лявата страна на устройството, натиснете за 2-3 секунди), индикаторът изгасва. Електродите се отстраняват внимателно, кутията със записващото устройство се отстранява и сутринта се прехвърля в отдела за ендоскопия.

Бележка за медицинските сестри Подготовка за изследване на капсула на ендовидео

Този метод на изследване се основава на използването на задвижваща церебрална подвижност като движеща сила за придвижване на видео капсулата. Капсулата може да превежда видео изображения на малкия и дебелото черво в рамките на 8 часа + 50 минути. Портативният приемник на тези радио сигнали се носи от пациента в кръста. Всеки пациент трябва да бъде предшестван от преглед на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и дебелото черво. Преди да се извърши процедурата, червата се изчиства, след което пациентът поглъща капсулата заедно с глътка вода.

Показания за ендоскопия на капсулите:

а) чревно кървене от неидентифициран източник, б) съмнение за болест на Crohn в тънките черва, в) целулиа;

г) откриване на полипи в наследствени форми на полипоза на стомашно-чревния тракт.

Приготвяне на червата: 3 дни преди изследването, на пациента се дава диета без ракии без растителни влакна. В деня преди изследването само течната част на таблицата (бульони, чисти сокове или компоти, слаб сладък чай или кафе без мляко, минерална или питейна вода без газ)

Вечер в навечерието на проучването (17.00-19.00 часа) се пият 2 литра франция / лавакола. След това можете да пиете сладък слаб чай. В 22.00 часа пийте 20 ml esputizane.

Morning на изследването, 2-3 часа преди да се пие още Fortrans 800 мл / 20 мл и Lavacolla Espumizan суспензия, 200 мл (1 чаша) разтвор се оставя да Fortrans zapivaniya videocapsule.

1 час преди изследването пациентът приема 1 хапче от мотимум.

Ако имате косми, трябва да обръчите корема от зърната до зеницата за залепване на електродите.

Пациентът поглъща ендовидео капсулата, като я измива с оставащия разтвор на форсран.

Електродите са свързани със записващо устройство, което се поставя в кутийка, закрепена върху тялото на пациента. Няма ограничения за моторната дейност.

Можете да пиете за 1-1.5 часа (вода без газ, сладък чай)

Хранене след 4-5 часа след контролиране на местоположението на капсулата от ендоскоп.

Капсулата работи 8-9 часа, през което време зеленият индикатор мига на записващото устройство. Когато мигането спре, записващото устройство се изключва (зеленият бутон от лявата страна на устройството, натиснете за 2-3 секунди), индикаторът изгасва. Електродите се отстраняват внимателно, кутията със записващото устройство се отстранява и сутринта се прехвърля в отдела за ендоскопия.

1. А. Riphaus, Т. Wehrmann, Б. Weber, J. Arnold, U. Beilenhoff, Н. Bitter, S. фон Delius, D. Domagk, AF Ehlers, S. Faiss, S3 насоки: седативен за стомашно ендоскопия 2008.2, D. Hartmann, W. Heinrichs, М.-L. Hermans, В. Хофман, S. В дер поразен, М. Jung, G. К hler, М. Kraus, J. Martin, A. Meining, J. Radke, Т. R SCH, Н. Seifert, A. Sieg, Б. WigginghausHawes RH, Lowry A., Deziel D. консенсус документ за подготовка на дебелото черво преди колоноскопия: Получава се от работна сила от американското дружество на дебелото черво и Ректалните хирурзи (ASCRS), американската асоциация за Стомашно ендоскопия (ASGE) и Дружеството на американските стомашно-чревни и ендоскопски хирурзи (SAGES). Стомашно-чревна ендоскопия, v 63 No. 7: 2006, p. 894-910, www.giejornal.org.3. McLean A.N., Douglas J.G., Semple PD'A, et al. Шотландски национален одит bronchscopy: проспективно многоцентрово проучване на 3316 дела срещу договорените стандарти. Respir Med 2000; 94; 511-5.4. Клинични препоръки на работната група на руски Ендоскопска общество "Подготовка на пациенти за ендоскопия на дебелото черво", Москва 2011 г. Второ издание, преработено и допълнено

5. Cotnikov VN, Razhivina AA, Veselov VV и др. Методологични принципи на колоноскопията. Колоноскопия при диагностицирането на заболявания на дебелото черво. M. Extraprint. 2006. стр. 25-74.

Подготовка за ендоскопски изследвания

Какво представлява колоноскопия?

Колоноскопията е изследване на дебелото черво отвътре, отстрани на мукозната му мембрана чрез вкарване през ануса на ендоскопа - гъвкава апаратура, оборудвана с светлоуправление и видеокамера. Продължителността на изследването обикновено е 15-30 минути.

Не забравяйте, че необходим и най-важен аспект на успешното изследване е подготовката на дебелото черво.

Добрата подготовка ви позволява да извършите подробен преглед на цялото дебело черво и да установите дори малък размер на образованието, както и да извършите пълната гама от необходимите манипулации (направете биопсия, премахнете полипите и т.н.).

При лоша подготовка, луменът на червата е затворен от чревно съдържание, не е възможно да се види лигавицата. Лошата подготовка води до намаляване на качеството и диагнозата, увеличава продължителността на изследването, в някои случаи води до повторна колоноскопия.

3 дни преди изследването е необходимо стриктно да се спазва диетичната храна.

  • Продукти от брашно и зърнени храни: бял хляб, печене, сушене без мак и стафиди, овесено брашно, фиде и ножове, бял ориз.
  • Месо и супи: супи по бульон, ястия от говеждо месо, пиле във варена форма, котлети, кюфтета, суфле, яйце
  • Риби: треска, щука костур, костур, щука - нискомаслени сортове.
  • Зеленчуци: зеленчукови бульони, картофи без лющене.
  • Плодове и напитки: захар, мед, сироп.
  • Продукти, съдържащи зърно: цели зърна, ядки, макове, стафиди, кокосови стърготини.
  • Всички пресни и сушени зеленчуци и плодове, всички зеленчуци копър, магданоз, маруля, кориандър, босилек и др.
  • Шчи и брш от зеле, млечни супи, okroshka.
  • Мастни степени на месо, гъска, патица, риба.
  • Пушено месо, колбаси, колбаси, консерви.
  • Солени и нарязани гъби.
  • Млечни продукти: кисело мляко с пълнеж, пудинг, сметана, заквасена сметана, сладолед, извара.
  • Пикантни подправки: хрян, черен пипер, горчица, лук, оцет, чесън.
  • Алкохолни напитки, квас, газирана вода.
  • Фасул, грах, леща.
  • Черният хляб.
  • Препарати, които оцветяват фекалиите в черно: активен въглен, De-nol, Venter, железни препарати.

За да облекчите нервното напрежение в навечерието на проучването вечер, можете да вземете леко успокояващо: валериан, тазепам и др.

Ако непрекъснато приемате лекарства за диабет, сърдечно или понижаващо налягане, тогава по време на подготовката приемането трябва да се извършва нормално както вечер, така и сутрин.

КАКВО храна в Тренировъчен ден (в деня преди изследването): Може да се яде само течност в неограничени количества: бульон, зелен чай, сокове, ясни негазирана вода, захар желе. Не можете да ядете твърди храни.

КАК ДА СЕ ПРЕДЛАГА С ВАС?

При приемане е необходимо да въведете посока или платена разписка, заключението на предварителните изследвания, ако е (иригоскопия, колоноскопия), чисти чорапи. В навечерието да вземеш душ.

лаксативно лекарство Fortrans (4-5 l), почистване на червата без клизми.

Три дни преди изследването, спазвайте диета без шлака.

Трябва да купите в аптеката 4 опаковки FORTRANSA (в размер на 1 опаковка за 20 кг тегло на пациента, с тегло 100 кг и повече - 5 опаковки).

В навечерието на проучването: от 18:00 до 22:00 часа за всеки час, отпийте на всеки 15 минути за 1 чаша (250мл) готовия лекарствен разтвор (1 прах на 1 литър студена вода). Намаляването на количеството течност не може. За да подобрите вкуса, можете да добавите лимон или портокалов сок без пулп.

След около 1 час ще има свободно изправено столче без болка в корема.

с помощта на PICOPREP, очистващо черво без клизми. Не предизвиква гадене, повръщане и болка в корема. Има портокалов вкус. Необходимо е да се вземат само 2 литра чиста течност през деня.

Три дни преди изследването, спазвайте диета без шлака.

Необходимо е да закупите в аптеката пакет, съдържащ 2 опаковки от PICOPREP.

До 15 часа се вземат само течности (вода, чай, кафе, сок без пулп, бульон в каквато и да е сума)

В 15 часа разтваряйте съдържанието на един пакет в половин чаша студена вода. Пийте разтвора и изпийте най-малко 5 чаши течност (чай, бульон, сок без пулп, кафе, бистър газирани напитки) на всеки 15-20 минути.

19.00 часа вместо вечеря можете да пиете чай, бульон, сок без пулп, кафе, ясни газирани напитки). Поемането на течности не е ограничено.

В 21-22.00 часа разтваряйте съдържанието на 1 пакет в половин чаша студена вода. Пийте разтвора и пийте най-малко 3 чаши течност (чай, бульон, сок без пулп, кафе, бистър газирани напитки) на всеки 15-20 минути.

Вземете лист, почиствайте чорапите, вземайте душ.

лаксативно лекарство Флит фосфо-сода, очистване на червата без клизми.

Три дни преди изследването, спазвайте диета без шлака.

Не предизвиква гадене, повръщане и болка в корема. Има портокалов вкус. Необходимо е да се вземат само 2 литра чиста течност през деня.

Трябва да купите аптечен пакет, съдържащ 2 бутилки Flit фосфат - сода.

В 7:00 часа вместо закуска пийте един (или повече) чаша течност (чай, бульон, сок без пулп, кафе, ясни газирани напитки). След това разтворете съдържанието на първия флакон в половин чаша студена вода. Пийте разтвора и пийте с чаша вода.

13.00 часа вместо обяд, пийте три чаши течност (чай, бульон, сок без пулп, кафе, ясни газирани напитки). Поемането на течности не е ограничено.

19.00 часа вместо вечеря пийте един (или повече) чаша течност (чай, бульон, сок без пулп, кафе, ясни газирани напитки). След това разтваряйте съдържанието на втората бутилка в половин чаша студена вода. Пийте разтвора и пийте с чаша вода.

лаксативно лекарство Endofalk (3-4 литра), почистване на червата без клизми. Той има приятен вкус, благодарение на който се понася добре.

Трябва да купите в аптеката 6-8 пакета на Endofalk. Ако страдате от хроничен запек или тежите над 80 кг, тогава имате нужда от 8 опаковки от Endofalk, в останалите случаи от 6 опаковки.

В навечерието на проучването: Всеки 2 чувала се разтваря в 1 литър топла вода, приготвеният разтвор може да се охлади.

От 18:00 до 21: 00-22: 00 часа по време на всеки час след приема на глътки разделят на всеки 15 минути в продължение на 1 чаша (250 ml), приготвен състав разтвор (2 прах в 1 л студена вода). Намаляването на количеството течност не може. За да подобрите вкуса, можете да добавите лимон или портокалов сок без пулп.

След около 1 час ще има свободно изправено столче без болка в корема.

НИЕ НИЕ НЕОБХОДИМ КЛИЗМА ЗА ПОЧИСТВАНЕ?

При подготовката на допълнително приложение на клизма не се изисква (противопоказано)!

Също така, проучването може да се проведе при анестезия.

Ако проучването е планирано с анестезия, се показва консултацията с ендоскопа и анестезията.

Пациентът трябва да предостави данни за ЕКГ и общ кръвен тест на възраст не повече от 10 дни.

ПОДГОТОВКА ЗА ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕСКОПИЙ (EGDS)

1. Изследването на стомаха се извършва на празен стомах, след което след лека вечеря не по-късно от 18 часа, е необходимо да се избегне закуска в деня на изследването. По време на инспекцията след 14.00 часа в деня на проверката се допуска лека закуска не по-късно от 8.00 часа (с изключение на шоколад, млечни продукти).

2. Пушенето не е желателно в деня на изследването.

3. Вечерта преди или сутрин на изследването, преди изследването (ако процедурата се извършва след 14.00), за облекчаване на нервно напрежение може да отнеме светлина успокоително: валериана, tazepam т.н.

ВНИМАНИЕ! Преди изследването ще бъде дадена слаба анестезия на пациента, която спомага за изглаждане на ендоскопа през орофаринкса и предотвратява дискомфорта. Трябва да се помни, че действието на упойката трае около 30 минути, така че не изплакнете устата си и не вземайте храна за един час след теста. Не можете веднага след шофиране да карате кола.

Препоръчително е да имате амбулаторна или медицинска история или мнение на лекар-консултант, данни за предишна ендоскопия и рентгеново изследване. Пациентите със сърдечно-съдова патология имат данни от ЕКГ (преди повече от седмица).

По искане на пациента проучването може да се проведе под анестезия (при седация).

Ако EHDS се планира по анестезия, се показва консултация с лекар - ендоскоп и лекар - анестезиолог. Пациентът трябва да предостави данни за ЕКГ и общ кръвен тест на възраст не повече от 10 дни.

ПОДГОТОВКА И УСЛОВИЯ ЗА ФИБРОБРОНХОСКОПИЯ

1. Проучването се провежда на празен стомах, последното хранене е в деня преди 18.00 часа.

2. Пушенето е нежелателно в деня на изследването.

3. Вечерта, в навечерието на проучването, за да облекчите нервното напрежение, можете да вземете лек седатив: валериан, тазепам и др.

4. Изследването се провежда при локална анестезия, ефектът от който продължава 1 час, така че веднага след изследването не може да се получи зад волана на колата.

5. Пациентите трябва да имат заключение за пулмолог, който уточнява целта на фибробронхоскопията, резултата от HPV, рентгенографията на гръдните органи или CT на торакалните органи. Пациентите на възраст над 40 години трябва да имат данни за ЕКГ (не повече от седмица). Пациентите с тежка соматична патология изискват консултации с медицински специалисти.

Пациенти в клиники и болници в града и региона изисква посока с история куфарче и посочва целта на изследването, амбулаторна карта или медицинска история, рентгенови данни. Изследването се провежда след предварително интервю с ендоскоп.

ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТА ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА ДНЕВНИЯ РН-МЕТРИК

Пациентът трябва да бъде на стандартна диета № 1 и стандартното време за хранене (три пъти) по време на проучването. Изключва допълнителен прием на храна, както и газирани напитки, алкохол, минерални води. Препоръчителна да се избегне получаване директно на продуктите или косвено намаляване на рН в лумена на стомашно-чревния тракт, като например плодови сокове и домати, кисели краставички, безалкохолни напитки, чай, кафе и черен yogurty.Ustanovka рН сонда трябва да се извършва на гладно. 12 часа преди теста, пациентът не трябва да яде, да пуши. Приемането на течности е забранено 3-4 часа преди началото на проучването, за да се намали риска от повръщане и аспирация и да се предотврати алкализиране на стомашното съдържимо. Ограничаването на лекарствата зависи от продължителността на тяхното действие: така че употребата на антиациди и антихолинергични средства трябва да бъде отменена за не по-малко от 12 часа. Най-малко 72 часа преди изследването, блокадата на протонната помпа се анулира и H2-блокерите се приемат 24 часа преди началото на проучването. Препоръчително е да приемате храна не по-рано от 40 минути от началото на изследването. Лекарят трябва да разберете симптомите при пациента (особено важно, когато хранопровода рН метър), а лечението се извършва в момента, наличието на алергични реакции и да обясни по-подробно процедурата за изследване на пациента, за да подобрят своята преносимост. За 24-часови и дългосрочни проучвания пациентът трябва да бъде инструктиран за действията си през този период. При ежедневно измерване на pH се препоръчва:

  • Останете в нормални за пациента;
  • Продължете обичайния начин на хранене (за предпочитане с изключение на минералните води, киселинните храни и течностите, алкохола);
  • Дръжте дневник, в който пациентът трябва да отбележи различни събития от времето и продължителността им.
За правилен анализ на pH на хранопровода е важно да се отбележи, че периодите на престой в хоризонтална позиция, независимо дали съвпадат със съня или не. Ако е възможно, препоръчително е да останете във вертикално положение през деня: седнете, застанете, без да поставяте повече от една възглавница под главата си. За да оцените ефекта на лекарствата, трябва да посочите точното време, в което са взети. Специфичната форма на дневника (броят на различните периоди, симптоми и т.н.) зависи от задачите, пред които е изправен лекарят. Въпреки че инструментите за дългосрочно наблюдение на рН имат ключове за въвеждане на различни периоди и събития по време на проучването, се препоръчва тези данни да се дублират в дневника, тъй като често пациентите забравят да ги маркират или да ги маркират неправилно. В такива ситуации тези данни се въвеждат от дневника в компютъра ръчно. Проучването се провежда само след предварително интервю с ендоскоп.

ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТА ЗА ЕНДОСКОПИЧНАТА PHR-METRIC

  • Изследвания, извършени през езофагогастродуоденоскопия гладно (EGD), когато стомаха чрез канал на ендоскопа е въведена рН метър сонда и киселинността измерванията се извършват в различни части на стомаха. Въз основа на получените показатели се прави заключение за киселинното състояние на стомаха.
  • Проучването се провежда само след предварително интервю с ендоскоп.
Във всички въпроси на ендоскопското изследване, моля свържете се с многоканалния телефон 20-20-205

Подготовка за ендоскопско изследване на дебелото черво

Проблеми с дебелото черво - деликатен въпрос. Повечето пациенти, които за пръв път говорят за проктолог или гастроентеролог с подобни въпроси, са толкова неудобни, че не могат да оспорят и помнят препоръките на лекаря.

На свой ред, за да направи правилната диагноза, трябва внимателно да прегледате пациента. В много случаи се изискват ендоскопска диагностика:

  • anoscopy;
  • сигмоидоскопия;
  • fibrocolonoscopy.

Всички тези методи изискват известна подготовка: спазване на диетата и почистване на червата. Като взехме предвид исканията на гостите на нашия сайт, решихме да подчертаем малко повече подробности в последния момент.

Климатът: евтин и ядосан

Въпреки ефективността механичният метод се счита за остарял (медицинските стандарти препоръчват използването на лаксативи). Но някои лекари все пак препоръчват клизми. Има няколко причини за това, ние даваме няколко основни:

  • ограничени материални ресурси на пациента;
  • времева рамка (този метод е най-бързият);
  • консервативни възгледи на лекаря;
  • индивидуална реакция на пациента към препарати на макрогол.

По правило се изискват няколко клизма: 2 вечер преди прегледа (на интервали от 1.5-2 часа), 1-2 сутринта преди процедурата. Обемът на една инфузия е не по-малък от 1,5 литра. Препоръчва се червата да се измият с леко топла вода (от 20 до 36 градуса).

Пациентите, страдащи от хемороиди, както и в присъствието на анални фисури, този метод е противопоказан.

Прочетете също и как правилно да направите клизма. Чаша от Esmarch: как да използвате себе си (инструкции за почистване на червата у дома).

Пречистване на червата чрез използване на Fortrans

Този метод се счита за по-икономичен и по-ефективен в сравнение със затягането. Пациентът трябва да купи лекарството, да го разрежда с вода и да пие в продължение на 5-6 часа голям обем от получения разтвор. Специфична схема на пречистване от Fortrans се възлага изключително от лекаря въз основа на изследването на пациента, даваме само общи препоръки. Имайте предвид, че лекарството има някои противопоказания.

Така че, основните нюанси.

  1. Съдържанието на опаковката е 4 сашета, теглото на всеки от тях е 74 г.
  2. Активната съставка е Macrogol 4000.
  3. Приблизителната цена е 20 с.
  4. Подготовка: разредете съдържанието на 1 пакет: 1 литър вода.
  5. Дозата се изчислява въз основа на телесното тегло на пациента. Приблизително: 1 литър: 15 кг.

За да изпиете решение на Фортранс, трябва да започнете от обяд в навечерието на изпита (крайният срок е 18.00 часа). Преди това се препоръчва да се изключат от менюто "тежки" ястия, закуска или омлет. Пациентът трябва да изпие първия литър слабително за 10 минути. Неприятно, трудно, но необходимо! Освен това - на литър на час (за предпочитане стъкло на всеки 15 минути). Обикновено в рамките на 1-2 часа лекарството започва да действа.

ВАЖНО: много се оплакват от гадния вкус на разтвора, за да улеснят леко живота на страдалеца, препоръчваме да "изземете" всяка част от Fortrans с парче лимон или портокал.

След извършване на необходимата диагноза, чревната функция се възстановява с помощта на bakpreparatov.

Допълнителна информация: Пречистване на червата от Fortrans: обратна връзка с пациента.

Особености на приложението на Лавакол

Ефективността на това слабително средство е съвместима с горепосочената опция, но цената е няколко пъти по-ниска (≈1,5 куб. За 1 саше). Но ако разберете тънкостите, не е възможно да спестите много, уви, не.

Като правило, при подготовката за ендоскопски изследвания се препоръчва да се изпият 3 литра разтвор Lavawalk. Задължително съотношение: 5 пакета: 1 литър вода. Това съответства на съдържанието на опаковката.

Последно приемане на препарат: в 19.00 часа в навечерието на инспекцията. Разредете съдържанието на 1 торбичка от Lavakola в 200 ml течност.

Основната разлика от Fortrans (съдейки по рецензиите) е приятният вкус.

Обобщавайки, ние отбелязваме, че има и други препарати на макрогола, с които можете ефективно да се подготвите за ендоскопско изследване на червата. Изборът на конкретен метод и средство се извършва най-добре заедно с лекуващия лекар.

Полезно за темата:

Лично място - Подготовка на пациента за ендоскопски методи на изследване.

Ендоскопски методи на изследване.

Това е визуален преглед на чревната лигавица на стомаха, бронхите, използвайки optikomehanicheskih осветителни устройства, които се въвеждат директно в тялото на лекар.

Метод ендоскопско изследване на ректума и дисталния сигмоидна чрез проверка на тяхната вътрешна повърхност от сигмоидоскопия вкарва през ануса.

1. В навечерието на проучването се предписва диета с ниска хлъзгане. Вечеря само чай. Изследването се извършва на празен стомах.

2. Вечерта в навечерието на проучването е необходимо да се извърши клизма за почистване в 21.00 часа и 22.00 часа.

3. На сутринта в деня на изследването в 6.00 и 7.00 ч. Почистваща клизма.

4. Един час преди теста поставете 30I газова тръба в ректума.

5. Преди проучването пациентът трябва да изпразни пикочния мехур.

6. Придружете пациента в стаята за ендоскопия с анамнеза за заболяването, вземете лист.

Това е ендоскопско изследване с изследване на лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с фиброднодескоскоп.

1. В навечерието на проучването, лека вечеря, не по-късно от 18.00 часа.

2. Провежда се психотерапевтичен разговор.

3. Изследването се извършва стриктно на празен стомах.

4. Придружавайте пациента в стаята за ендоскопия с анамнеза за заболяването. Пациентът трябва да вземе кърпа и чаршафи за преглед.

Това е ендоскопско изследване на лигавицата на дебелото черво чрез изследване на колоноскопа.

1. В рамките на 3 дни преди изследването се изключват продукти, причиняващи образуване на газ.

2. Ден преди теста в 9.00 сутринта, дайте на пациента 30-40 гр. Рициново масло.

3. Вечерта преди изследването вечерята трябва да бъде отменена.

4. В 21.00 и 22.00 часа да направите очистващи клизми

5. Сутринта в 6.00 часа и 7.00 часа за почистване на клизмите.

6. 30 минути преди теста вкарайте тръба за изпускане на газ в ректума.

7. Изследването се извършва на празен стомах. Да провежда психотерапевтичен разговор.

8. Съгласно предписанието на лекаря, премедикацията се извършва в продължение на 20-30 минути.

9. В проучването на пациента да се съпътства с историята на заболяването. Вземете листа.

Ултразвукова диагностика е разпознаването на патологични промени в органите и тъканите на тялото с помощта на ултразвук. Тя се основава на принципа на ехолацията - приемането на сигнали и след това се отразява от интерфейсите на тъканните средства. Ултразвуковите изследвания с достатъчна точност разкриват различни обемни образувания, както вътрешни, така и повърхностно разположени тъкани.

Ултразвуков преглед в гинекологията.

1. Положението на аномалията и размера на матката.

2. Тумори в матката, в кухината на малкия таз и в коремната кухина.

3. Наличието на лимфни възли в коремната кухина.

4. Положение и размер на яйчниците, наличие на съсирек.

5. Наличие на течност в малкия таз.

Подготовка за изследването.

Елате в проучването с пълен пикочен мехур (не уринирайте преди да изследвате 4-5 часа)

Можете да ядете храна.

Ултразвуково изследване на вътрешните органи (черен дроб, жлъчен мехур, панкреас, далак, бъбреци).

1. Три дни диета №4 лимит храни, съдържащи фибри (зеленчуци, плодове, пълнозърнест хляб, сокове, боб, ограничаващи пресни млечни продукти).

2. В рамките на три дни (с флатуленция) вземете активен въглен 2 таблетки 3 пъти на ден. Можете да замените активния въглен с ензимни препарати (панкреатин, мейм-форт 1 таблетка при хранене).

3. В проучването се качвате с празен стомах, за да вземете кърпа.

Задачи за самоконтрол

Пациентът беше придружен до сигмоидоскопия. В кабинета на лекаря, с въвеждането на ректоскопа, се отделя голямо количество течност и газове. Лекарят направи бележка на медицинската сестра в подготовката за проучването.

1. Какво е направило m / s грешно в подготовката за проучването.

2. Дали лекарят може да проведе допълнителни проучвания на дебело черво.

3. Как да подготвим пациента за това изследване.

Как да се подготвим правилно за ендоскопия на стомаха?

Ендоскопия на стомаха - метод за визуална проверка на лигавицата на органа с използване на специално оборудване. По време на проучването можете да направите биопсия за хистологичен анализ и да провеждате други медицински манипулации. Това е най-точният метод за диагностициране на заболявания на първичния GI тракт.

Индикации за гастроскопия

Ендоскопското изследване на стомаха се извършва само по лекарско предписание. По принцип това се прави с превантивна цел - да се изясни диагнозата. С помощта на гастроскопията можете да получите следните данни:

  • да оцени състоянието на лигавицата на ларинкса, хранопровода и стомаха;
  • потвърждават или опровергават диагнозата (гастрит, язва, полип, тумор и т.н.);
  • изясняване на локализирането на възпалителния фокус;
  • да се изясни разпространението на патологичния процес;
  • да се определи ефективността на лечението;
  • да вземат тъканни биопсии в лезията или подозрението за лезия, за да извършат диференциална диагноза.

Ендоскопията на стомаха се извършва не само с превантивна, но и с терапевтична цел, тъй като по този начин можете да извършвате следните действия:

  • отстранете чуждо тяло;
  • спиране на стомашното кървене;
  • Въведете лекарства директно в лигавицата на органа;
  • Съвременните апарати позволяват да се премахнат полипите и неоплазмите на повърхностната локализация.

Противопоказания за изследването

Ендоскопията на стомаха има важна диагностична стойност. Има обаче определени противопоказания за използването му, които са разделени на абсолютно и относително.

Абсолютно забранено е да се направи гастроскопия пациенти, които са в безсъзнание, в развитието на остър инфаркт на миокарда, мозъчно-съдова болест и в agonal състояние. Противопоказанията също включват хронични заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система в етапа на декомпенсация. Забраната на падането на проучването болни, които във връзка с анатомичните и топографските промени в хранопровода - стеснението, свиване и други патологии - не може да влезе в специално оборудване.

Съществуват и относителни противопоказания за ендоскопско изследване на стомаха. Това хипертония стъпки 3 и 4, обостряне на коронарна недостатъчност, аортна аневризма, гръдни, състояние тежка пациента, възпалителни процеси в назофаринкса и сливиците, психични заболявания и други патологии. Фиброгастроскопията е възможна след корекция и стабилизиране на основното заболяване, за да се избегне развитието на усложнения.

Подготовка за изследвания

С ендоскопията на стомашната подготовка за диагностика играе важна роля за получаване на точни и надеждни данни. В противен случай има голяма вероятност лекарят да не е в състояние да изследва подробно частта от лигавицата на органа, която го интересува във връзка с натрупването на храна или слуз. В резултат на това ще трябва да преминете отново проверката.

Диагностиката обикновено е насрочена за сутринта, най-вече от 8:00 до 10:00 часа. Това се дължи на факта, че гастроскопията се извършва само на празен стомах, а човекът не може да остане гладен до средата на деня. След лечение на много заболявания на храносмилателния тракт се изисква често приемане на храна.

За ендоскопските изследвания трябва да започнете да се подготвяте 2 дни преди планираната диагноза. Пациентът трябва да спазва диетата - трябва да изключите от диетата мазни храни, млечни продукти, алкохол.

В навечерието на диагнозата лека и ранна вечеря се очаква да бъде дадена на пациента. Максималното разрешено време за хранене е не по-късно от 19:00 часа. Необходимо е да се изключат пържени, остри, солени ястия, пресни зеленчуци, ядки, семена и шоколад. Желателно е да има вечеря с нискомаслено кисело мляко, за да не се претоварва тялото с тежки ястия. Можете да използвате каша, диетична риба или месо.

Ако пациентът премине курс на лечение, е необходимо да уведоми за това лекаря, който ще извърши диагнозата. В края на краищата някои лекарства могат да изкривят резултатите. Те включват активен въглен и железни препарати, които трябва да бъдат отменени.

Под забраната падат цигари и дъвки. Те активират производството на стомашен сок и слуз, което затруднява изследването на лигавицата на стомаха. Освен това те са в състояние да укрепят рефлекса, което води до това, че манипулацията ще доведе до много неприятни усещания.

Чувствителни и нервни пациенти, които изпитват поради предстоящата процедура, се препоръчва да се успокои. Това ще помогне да се отпуснете и да намалите психическия стрес.

В деня на процедурата се допуска малко количество слаб чай или минерална вода.

Локална анестезия с фибразнастодуденоценопия

Ендоскопията на стомаха преди това е била извършена без анестезия. Въпреки това, в момента преди изследването, всички пациенти правят местна анестезия. В края на краищата, най-неприятната част от фиброгастроскопията е въвеждането на ендоскоп в стомаха, който има доста голям диаметър.

Анестетикът се пръска върху корена на езика, което ефективно потиска рефлекса, който се появява, когато апаратът се придвижи напред. Под въздействието на лекарството се наблюдава силно намаляване на чувствителността и изтръпването на тъканите. Процедурата протича лесно и безболезнено.

Предимството на местната анестезия е наличието й за масите. Тя може да се извършва на амбулаторна база, тъй като това не изисква специално оборудване.

Преди да се приложи наркотикът, на пациента се дава тест за индивидуална непоносимост. В края на краищата, ако има алергична реакция, съществува висок риск от развитие на оток на Куинке, тъй като лекарството се пръска върху лигавицата на гърлото и корена на езика.

Задължително е да се направи проба за пациенти, които имат предразполагащи фактори за развиване на реакция на свръхчувствителност:

  • склонност към алергии с различна етиология;
  • Атопичен дерматит или вазомоторни ринити в историята, бронхиална астма;
  • регистрирана алергична реакция към всяко лекарство.

За да се направи ендоскопията на стомаха под локална анестезия може да се направи с диагностична процедура. В края на краищата лекарството има ограничено време на експозиция, което е около 20 минути. Ако гастроскопията включва биопсия и други терапевтични мерки, трябва да имате предвид други методи за анестезия.

Обща анестезия

Изпитването при анестезия се извършва само при строги указания. Общата анестезия не се използва изключително по желание на пациента, тъй като има значително отрицателно въздействие върху сърдечно-съдовата система на дадено лице.

Ако е необходимо да се извърши фиброгастроскопия при обща анестезия, като цяло се извършва ендотрахеална анестезия. Задължително е предварителната консултация на пациента с анестезиолог, за да се установят възможни рискове. Пациентите на възраст над 40 години трябва непременно да изследват сърдечно-съдовата система, която е под високо налягане, когато се инжектира в анестезия.

Показанията за обща анестезия включват следните условия:

  1. Тежко кървене от вените на хранопровода или кръвоносните съдове на стомаха. Има висок риск от аспирация на съдържанието на дихателните пътища.
  2. Провеждане на медицински действия при фиброгastroskopii, които отнемат много време и са придружени от появата на силни болезнени усещания. Някои манипулации, като коагулация на кръвоносните съдове, отстраняване на неоплазми, улцерация на язви, могат да доведат до развитие на болков шок.
  3. Патологията на коагулиращата и антикоагулантната система на кръвта, в резултат на която има голяма вероятност за развитие на масивно кървене.

Предимството на този вид анестезия е, че лекарят не може да бъде разсеян от реакциите на пациента, да направи подробен преглед на стомашната лигавица и да извърши терапевтични или хирургически манипулации.

Фиброгастроскопията при анестезия може да се извърши в болница, оборудвана не само с операционна зала, но с единица за реанимация и интензивно лечение.

При заболявания на стомашно-чревния тракт FGD е ​​един от най-задължителните и най-информативни методи за изследване. Не се страхувайте от ендоскопията, защото поради резултатите можете да поставите точна диагноза и да предпише необходимото лечение.