Отстраняване на полипи в червата: видове операции, следоперативно възстановяване, цени

Отстраняването на полипи в червата е хирургична операция, състояща се в премахването на тези не-злокачествени тумори, се прикрепят към стените на червата и увеличаване на дълбочината на чревния лумен.

Имайки навик да растат в която и да е част от дебелото или тънкото черво, полипите, които се различават по своя размер и структура, могат да бъдат дискретни и многобройни.

Полипите с дискретна природа се отличават с единично подреждане на няколко доброкачествени тумори, разположени далече един от друг.

В присъствието на стотици такива тумори, те говорят за множествената природа на полипите. Ако броят им значително надвишава тази цифра, пациентът се диагностицира с дифузна полипоза. В този случай рискът от злокачествено заболяване е най-голям.

Индикации и противопоказания за операцията

Индикация за отстраняване на полипи в червата е:

  • наличието на кървене и обилно изхвърляне на слуз от аналния канал;
  • чувство на тежък дискомфорт;
  • постоянна болка в долната част на корема;
  • нарушение на активната чревна подвижност;
  • развитие на чревна обструкция;
  • улцерация на чревната лигавица.

Оперативното отстраняване на полипи в червата е категорично противопоказано в присъствието на пациента:

  • захарен диабет;
  • епилепсия;
  • злокачествени неоплазми;
  • инфекциозни заболявания;
  • пейсмейкър;
  • остър възпалителен процес в чревния тракт, подложен на хирургична намеса, тъй като това увеличава вероятността от перфорация на чревната стена, засегната от полипи.

Подготовка на

Тъй като по-голямата част от чревни полипи могат да бъдат отстранени по време на колоноскопия и процедури ректоскопия препарат алгоритъм за операцията се редуцира до идентичен набор от мерки за прочистване на червата, извършени пред тези диагностични изследвания.

В клиничната практика най-често се използват следните варианти за подготовка за колоноскопия:

  • За 48 часа преди процедурата пациентът е предписал строга диета без шлака. През втората половина на деня преди операцията пациентът трябва да вземе рициново масло. Една клизма за почистване у дома се извършва вечер и три (на половин час) - сутрин преди колоноскопията. Тъй като процедурата обикновено се предписва през първата половина на деня, яденето е противопоказано. Няколко часа преди операцията пациентът може да изпие чаша лек чай или чаша сок.
  • Вторият вариант на подготовка, който е изключително популярен днес в клиниките по света, се основава на метода за чистене на червата с помощта на лекарството fortrans. За да се приготви лекарството, един пакет прах се разтваря в 1000 ml вода. Приготвеният разтвор се взема в стъкло на всеки двадесет минути през вечерните часове в навечерието на планираната операция. За пациентите, които са облекчени от необходимостта да наблюдават безгръбначна диета и да извършват почистване на клизми, този метод на приготвяне е по-привлекателен. Основен недостатък на този вариант на почистване на червата е, че не всеки пациент може да пие толкова количество лекарствен продукт в толкова кратко време. При някои пациенти, приемането на Фортранс може да предизвика атаки на гадене и повръщане, чувство на дискомфорт и тежест в коремната кухина. Обикновено тази симптоматика е характерна за пациентите, страдащи от съпътстващи заболявания.

Голяма част от оплакванията карат лекарите да търсят нови схеми за приемане на Фортран. Следните опции бяха най-широко използвани:

  • Предлага се разделянето на целия приготвен разтвор на две равни части, като половината от него сутрин, а вторият - следобед на деня, предхождащ операцията. В деня на операцията пациентът трябва да изпие още един литър лекарствен разтвор.
  • Съгласно втория вариант пациентът приема два литра разредено лекарство в следобеда на деня, предшестващ процедурата за отстраняване на полипите. Друг литър лекарство се приема сутринта на деня на операцията. Според прегледите този вариант на очистване на червата, който най-лесно се толерира от пациентите; Освен това, при него има значително по-малко странични ефекти, отколкото при всички описани по-горе техники.

В тези случаи се използва осмотичен лаксатив форлакс за пречистване на червата, който се използва за облекчаване на запек при възрастни пациенти. Голямо предимство на това лекарство е, че една част от него се разтваря в чаша вода.

Тъй като ефектът на форлаксите се получава след 24 или 48 часа след приема, пациентите се предписват да вземат два пакета от това лекарство за един ден. Те се приемат по време на закуска през сутрешните часове за 72 часа преди планираната операция.

В някои случаи схемата се прилага, когато пациентът получи две сутрешни торби от форлакс и същия брой вечер. Поради тези действия е възможно да се облекчат проксималните части на червата. За пречистването на други части от него се извършва лесна клин.

Понякога, вместо клизмите, половината доза се приема преди операцията. Не са регистрирани усложнения след пречистване на червата с форлакс в медицинската практика.

Друго предимство при използването на forlaks е липсата на захар в състава му, което го прави възможно да се приложи за диабетици и пациенти с противопоказания за приемане на галактоза.

Методи за отстраняване на полипи в червата

Консервативното лечение на полипи поради ниската си ефективност се прилага само ако има сериозни противопоказания за извършване на хирургична намеса или за временно облекчаване на симптомите.

При хирургическа интервенция всеки открит полип се подлага на отстраняване, последвано от хистологично изследване за идентифициране на раковите клетки.

Според специалистите, навременната операция за отстраняване на полипи е водеща мярка за превенция за предотвратяване на колоректален рак.

В съвременната медицинска практика най-търсените операции:

  • ендоскопска полипектомия с електрокоагулация на отстранената неоплазма;
  • трансанално изрязване на полипа;
  • отстраняване на доброкачествени неоплазми чрез метода на колотомия.

Много често полипи в червата се отстраняват по време на диагностичната процедура на колоноскопия. В този случай диагностичната процедура лесно се трансформира в процедура на лечение.

Понякога по този начин се премахне дори ozlokachestvivshiesya полипи с крак и лишен решетка венозна и лимфни съдове, но само ако прераждането докосна само тумори на главата.

Ендоскопска полипектомия

Този тип хирургия се прилага за доброкачествени тумори, разположени в средните части на червата. Относно броя на минимално инвазивните интралуминални операции, ендоскопското отстраняване на чревните полипи се извършва най-често с локална анестезия.

Видео за ендоскопско отстраняване на чревни полипи:

По време на операцията има няколко етапа:

  • Първо, в червата на пациента се поставя ендоскоп до мястото на локализиране на полипа;
  • Към талията на пациента се завива оловна пластина (пасивен електрод);
  • фиксиране на ендоскопа да бъдат отстранени в полип в биопсия му канал прилага специална endopetlyu функционира като втори електрод и хвърли въз основа на доброкачествени тумори;
  • Веригата постепенно се стяга и се прилага високочестотен ток;
  • в резултат на двусекундно действие на тока, се появява овъгляване на мястото, заобиколено от червената гореща линия, което води до надеждно запечатване на краищата на ограничителните съдове;
  • след това специалистът контролира процеса на хемостаза;
  • ако е необходимо, се вземат мерки за допълнителна електрокоагулация на основата на отстранения полип;
  • отрязаният полип се отстранява от тялото на пациента.

Големите неоплазми се отстраняват по метода на бучките, тъй като твърде дълбокото изгаряне на чревната стена е изпълнено с перфорация и експлозия на чревни газове. За отстраняване на големи полипи вместо ендоплет се използват биопсични форцепс.

Отрязването на части от главата на неоплазмата се извършва по няколко начина. Тактиката на постепенното отстраняване се използва също така за множествената природа на полипите с купчина неоплазми.

Ендоскопска отстраняване на големи (повече от два сантиметра) тумори, въси или множество полипи в годината извършват по реда на надзора на ендоскопия. Ако повтарянето на полипозата липсва - за проследяване на състоянието на дебелото черво с помощта на колоноскопия се препоръчва на всеки три години.

лапароскопия

Лапароскопските операции се използват във връзка с доброкачествени неоплазми с големи размери (над два сантиметра).

За разлика от класическите операции, които изискват големи разрезки, те се извършват чрез малки пробождания на коремната стена, като се използват специални лапароскопски хирургически инструменти.

Операциите от този тип изискват използването на обща анестезия и достатъчно дълъг период на рехабилитация.

лапаротомия

Ако се премахне полипи невъзможно ендоскопски полипектомия (обикновено се отнася полипи с широка основа), се извършва лапаротомия (с отваряне на коремната кухина), съгласно тяхното действие ексцизия чрез разрез в стената на засегнатата червата.

За да премахнете такива полипи и космати лезии на дебели крака, прилагайте и колотомия - операция, която изисква достъп през коремната стена. Чрез разрез в долната илеална област или в долния медианов разрез се отстранява сигмоидното дебело черво, засегнато от полипозата.

Определяне на сензорния местоположение локализация полип, двата края на дебелото черво екстрахира налагат мека zhomy и чрез извършване на надлъжен разрез на чревната стена, изрязва тумор с част съседни мукозни тъкани (след изрязване зашива към тях). За зашиване на чревната стена, шевът се използва в два реда, а за коремната стена - слой на запушалка.

Резекция на червата

Ресекцията на червата е операция за елиминиране на полипи, свързана с необходимостта от намаляване на коремната стена и премахване на част от червата, засегната от множество неоплазми. Този метод се използва във връзка с натрупването на полипи, локализирани в специфична област на червата.

Ако този клъстер е концентриран в горния сегмент на ректума, се извършва предна резекция. По време на операцията тази част на ректума се отстранява от долния сегмент на сигмоидното дебело черво, разположен над него. В последния етап на операцията краищата на двете черва са пришити заедно.

Ако натрупването на неоплазми е концентрирано в самия център на ректума, извършете ниска предна резекция.

Локализирането на полипи в долния сегмент на ректума е индикация за извършване на трансанеална ексцизия, продуцирана през аналния канал. Пълното възстановяване на пациента, подложен на операция на чревна резекция, изисква най-малко четири седмици.

усложнения

Действието на полипектомия може да доведе до редица усложнения, най-честите от които са:

  • Кървене. Вероятността от кървене се запазва за десет дни след отстраняването на полипите. Кървенето от ануса, което се разви в деня след полипектомията, показва недостатъчна ефективност на коагулацията на основата на отстранения полип. Кървенето, което се случи няколко дни след операцията, най-често се дължи на отхвърлянето на тромба, образуван в краищата на отрязаните кръвоносни съдове. Интензитетът на ранното и късното кървене може да бъде незначителен или достатъчно значителен, за да застраши живота на пациента. В този случай е необходима спешна хирургична интервенция, проведена с помощта на ендоскопски инструменти и състояща се от каутеризация (коагулация) на кървене от кръвоносни съдове. Ако кръвоизливът не беше спрян с помощта на коагулацията, специалистите прибягнаха до лапаротомия - операция, изискваща отваряне на коремната кухина.
  • Повреда (перфорация) на чревните стени. Това усложнение може да се появи по време и след операцията. Образуването на дупка в стената на червата е следствие от дълбокото изгаряне, което се дължи на каутеризацията на далечен полип. Чрез тази дупка съдържанието на червата може да навлезе в коремната кухина, като даде тласък на процеса на инфекция. За да се премахне това усложнение извършване лапаротомия (коремен разрез), следвани от зашиват дупките и насложено колостомия (това е необходимо, за да се изключи временно пострадалото част от преминаването на дебелото черво на изпражненията). След окончателното излекуване на елиминирания дефект (обикновено на 8-16 седмици) колостомията се елиминира.
  • Случаи на повторение на доброкачествени новообразувания. След операцията за изрязване на полипи 15% от пациентите все още имат риск от повторното им повторно появяване през следващите две години.

Възстановяване в следоперативния период

Най-важният момент в композицията на следоперативния период при пациенти, подложени на операция за отстраняване на полипи в червата, е внимателното спазване щадящ режим на хранене, помага за възстановяване на моторни евакуация функцията на червата на.

Терапевтичната диета на оперирания пациент се състои от три етапа:

  • Първият етап се извършва непосредствено след операцията и трае три дни след нея. През първите 24 часа след операцията пациентът е напълно забранен да яде и пие. След този период, това се оставя за охлаждане жажда малки (50 мл) вода, малко по-късно - да пият малко растително бульон и задушени плодове. След дванадесет часа на пациента се предлага малко ориз, бульон от месо или желе. Всички ограничения са предназначени да сведат до минимум чревната двигателна активност и намали отделителните функции, като храносмилателни ензими и жлъчката, секретирани време на храносмилането, може да има отрицателно влияние върху ставите и увредени тъкани.
  • В края на 72 часа след операцията в диетата на пациента, внимателно следвайки неговото състояние, въвеждат лигави супи, пикантни капиши (от ориз, просо и овесено брашно), суфле от постно месо. Ако след като ядете определено ястие на пациента, има болка или повишено образуване на газ, той се отстранява от храната. Целта на този етап от терапевтичната диета е да се нормализира изпражненията и постепенно да се увеличи натоварването на червата.
  • Две седмици след операцията започва третата фаза на спестената диета (с продължителност не по-малко от четири месеца). Използването на продукти, богати на едри растителни влакна, е вредно за пациента, подложен на операция. Неговата диета трябва да се състои от бульони, зеленчукови и зърнени супи, пюре от зърнени храни, диетични пастети и суфле.

От диетата на пациента са напълно изключени:

  • всички видове подправки, подправки, сосове и сол;
  • кисела, солена, пипер и пикантна храна;
  • гъби (под всякаква форма);
  • мастна риба и месо;
  • сурови плодове и зеленчуци;
  • консерви;
  • прекалено гореща или студена храна;
  • прясно изпечен хляб. Вместо пресен хляб, който причинява процесите на ферментация в червата, пациентът се препоръчва да използва галета. По същата причина той трябва да изостави използването на бобови растения, аспержи и ядки.

Яжте (най-малко шест пъти на ден) ще изменението на пациента трябва при същите часове, много малки порции: моторната функция на червата от това ще се подобри и натоварването няма да бъде твърде значителен.

Отзиви

Марина:

Полипът в червата е отстранен по време на колоноскопията. Не беше болезнено или страшно изобщо. След няколко часа вече седях в офиса - на обичайното си работно място. Аз дори не трябваше да спазвам диетата.

Виктория:

Ендоскопската хирургия за премахване на полипи в червата преди една година беше направена от моята 75-годишна тъща. Операцията била успешна: свекървата й се чувствала добре и веднага след операцията и след освобождаване от болницата (тя била държана в болницата в продължение на десет дни). Първият път, когато трябваше да я държа за медицинска схема, за да нормализирам изпражненията и да не наранявам червата. Сега старата жена дори не помни за операцията и се радва на живот.

Цената на операцията за отстраняване на полипи в червата до голяма степен зависи от района, в който се намира лечебното заведение. Приблизителните цени са показани в следната таблица.

Отстраняване на полипи:

  • в сигмоидното дебело черво (чрез аналния канал или чрез разреза на чревната стена) - от 7000 рубли;
  • в ректума - от 6000 рубли;
  • в дебелото черво - от 10 000 рубли.

Понякога, при наличие на квота, подобни операции в районните клиники се извършват напълно безплатно: информация за това може да се получи чрез посещение на специалист от съответния профил.

Полипи в червата - опасно ли е? Симптоми и отстраняване на полипи

Полипите са доброкачествени образувания, които са локализирани върху лигавицата и се залепват в лумена. Те се формират по време на неуспех на регенерация на епитела, когато нови клетки се размножават с аномална скорост и формират израстъци, които покриват стените на червата с колонии, заемащи значителна площ.

Тъй като епителът се натрупва, полипите могат да бъдат увредени от фекални маси, предизвиквайки вътрешно кървене. Големият размер може да задържи лумена, което допринася за запек. Систематичното увреждане на полипите може да причини злокачествено образуване, така че появата на полипи се смята за преканцерозно състояние, но задължително трябва да бъдат премахнати.

Какво е това?

Полипите в червата са доброкачествени неоплазми, често локализирани на вътрешните му стени, както и в други кухи органи. Такива образувания се формират от жлезисти епителни и акт чревната кухина, понякога проведе на крака, а понякога и тя не съществува, а след това се говори за полипи на широка основа.

Причини за възникване на

Точните причини за полипи в червата не могат да бъдат посочени. Специалистите правят само предположения, анализирайки историята на пациентите за последните десетки години. Лекарите излагат няколко хипотези, които обясняват защо полипите могат да се появяват по стените на червата. Една от основните причини е хроничен възпалителен процес в лигавицата, свързан с недохранване, инфекциозни заболявания, лоши навици, ниско съдържание на фибри.

Рисковата група за формирането на полипи включва хора, които:

  • е претърпял травматична диагностика или хирургична процедура на червата;
  • често използват напитки и храни, които дразнят лигавицата на храносмилателния тракт;
  • страдат от хроничен запек;
  • ангажирани в тежък физически труд;
  • водят седарен начин на живот;
  • да яде бързо хранене, мазни храни, продукти за бързо хранене, които съдържат канцерогени и консерванти;
  • злоупотребяващи с алкохолни напитки;
  • имат хронични патологии на стомашно-чревния тракт, особено от инфекциозно-възпалително естество;
  • Вземете малко влакно заедно с храната.

Форми с висок онкогенен риск се появяват поради високото съдържание на мазнини в храната, пържени храни, съдържащи канцерогени. На фона на липсата на пресни плодове и зеленчуци, чревната перисталтика се намалява, съдържанието й контактува с чревните стени за дълго време. Карциногените от обработените храни се абсорбират в епитела, причинявайки хиперпластични процеси в жлезистите клетки.

класификация

Доброкачествените новообразувания в червата имат различна структура, форма, размер. Също така, има истински полипи - пролиферация на генетично променени клетки псевдополипи лигавица и състояща се от постоянна и клетките се появява, когато странични ефекти (например, дългосрочно локален възпалителен процес).

Структурата отличава полипите:

1) жлези (аденоми). Те се състоят от пролиферираща жлезиста тъкан на вътрешната обвивка на червата, достигайки 2-3 cm в диаметър, плътна в консистенция. Такива формации не са склонни към улцерация и кървене. Този тип полипи е по-често срещан и по-податлив на дегенерация в туморен тумор.

  • тръбни полипи, които се характеризират с розов цвят и гладка повърхност.
  • вили - средни възли или покрай стената на образованието, богато кръвоснабдени, следователно имат червен цвят и тенденция към кървене, улцерация и некротизация;
  • жлезиста влакнеста;
  • тръбна-влакнеста.

2) Младежи. Състои се от ембрионални тъкани, останали в стената на червата поради дефекти в развитието. Най-често децата под 10-годишна възраст са болни, повече момчета.

3) Хиперпластична. Това са малки формации, с размери до 5 мм, меки в текстура, подобни на цветовете на околните тъкани. Хиперпластичният полип на червата рядко се среща в един екземпляр, по-често заболяването е от многообразна природа.

4) Gamartromy. Конгломерати от нормална и променена епителна тъкан. Смята се, че те растат по същия начин като околните тъкани, но по-неорганизирани. Честотата е свързана с наследяването.

5) Лимфоид. В състава има разширени клетки от лимфоидна тъкан. Тази форма често се усложнява от кървене и детето може да причини инвагинация на червата.

Полипите се намират във формата:

  • възлово образуване на плътна консистенция;
  • гъбички на крака;
  • гъби от лъчева структура;
  • куп грозде.

До размера на:

  • единична;
  • множество - до сто, могат да бъдат подредени в групи;
  • дифузно - броят може да достигне няколко хиляди.

Последните два вида се дефинират като полипоза на червата, дифузно се наследи.

Каква е вероятността от дегенерация на полипин при рак на червата?

Какви полипи могат да се развият в злокачествени? Тези видове тумори включват почти 75% от всички полипи в червата, те се наричат ​​аденоми или аденоматозни полипи. От поведението на полипи клетки под микроскоп, медицината може да бъде разделена на подтипове аденом - на жлезистата въси, въси и жлезист (тръбен). Тръбите са най-малко вероятно да станат злокачествени, когато като локален аденом често води до дегенерация на рака.

Дали полипът е застрашен от злокачествено заболяване, допълнително се влияе от големината на формата. Колкото по-високо е, толкова по-голям е рискът. Когато ръстът на обема надхвърля 20 мм, заплахата се влошава с 20%. Поради факта, че дори най-малките полипи ще се увеличават стабилно, те трябва да бъдат премахнати веднага след откриването. Съществуват и такива сортове полипи, които не са застрашени от злокачествени образувания - това са хиперпластични, възпалителни и хамартомични образувания.

  1. След отстраняването на аденоматозната форма, на човек се показва редовен преглед на нови полипи в червата;
  2. Големите полипи се регенерират злокачествено с по-голяма вероятност.
  3. Аденоматозни образувания са най-опасни. Те имат голям потенциал за злокачествени заболявания.
  4. Съвременната медицина има специални тестове, които позволяват да се диагностицира наследствена предразположеност към развитието на чревен рак. Тази техника прави възможно навреме да се предотврати появата на онкологична дегенерация на полипи.
  5. Колоноскопията, сигмоидоскопията и сигмоидоскопията са диагностични процедури, които са задължителни за редовно преминаване на хора над 50-годишна възраст, които имат опасна наследственост. Ако не бъде открит растеж, следващият път, когато се появи клиниката, се препоръчва след две години.

симптоми

В началния етап полипите не причиняват никакви симптоми, тъй като те са малки и малко. Освен това такива неоплазми са трудни за откриване чрез консервативни методи на изследване, освен с помощта на колоноскопия. С по-нататъшния растеж на не-злокачествени тумори съществува риск от увреждане на потока от фекални материя.

В този случай увреждането на целостта на полипа води до освобождаване на кръв или слуз. Обикновено кървенето е от незначителна природа и затова се открива само чрез тестове за окултна кръв. Всеки синдром на болка по това време липсва или се изразява толкова малко, че не позволява да се приеме развитието на полипоза.

Наличието на големи полипи в дебелите и тънките черва, напротив, може да бъде диагностицирано от наличните признаци. Пациентът се наблюдава:

  1. Редовна запек. Фессите излизат сами, но рядко и болезнено, или с клизми или лаксативи.
  2. Кървене от ануса. Пациентите често объркват този симптом с анални фисури, хемороиди и фистули. По правило кървенето се придружава от много слуз.
  3. Усещане на чуждо тяло. Чувство възниква в ректума близо до ануса.
  4. Болезнени усещания. Големите полипи причиняват спазми в червата (в някои случаи, объркани с газовете). И болката може да се появи и в долната част на корема.
  5. Щети. Поради констипация възниква възпалителен процес, при който твърди изпражнения увреждат стените на червата. Често има анални пукнатини, които трябва да бъдат третирани с антисептици и противовъзпалителни средства. Ако това не стане, тогава може да се образуват гнойни фистули.
  6. Диария. Често изпразване с хлабав изпражнения. Възможно е да има примеси от кръв, гной и серозни секрети.
  7. Загуба. Ако неоплазмата е в ректума, тя може да падне по време на дефекация или да блокира преминаването на фекални маси около сфинктера. Този симптом е съпроводен и от кървене.
  8. Изчерпване. Полипите са мека тъкан, която расте поради хранене. Той идва през кръвоносната система и лимфните токове. Пациентът често наблюдава повишаване на апетита или, обратно, намаление. Възможно е да има симптоми на анемия: бледа кожа, кръгове под очите, замаяност, гадене, главоболие. В някои случаи анемията е клиничен симптом.

Разглежда и предписва лечение - колопротектор. Основният метод за намиране на полипи е колоноскопия.

Полипи в червата - лечение или отстраняване?

Няма консервативно, фармакологично лечение на полипи в червата. Понякога по време на ендоскопията на ректума е възможно да се премахнат полипите в червата, ако те са малки и добре разположени. В други случаи е необходима хирургична интервенция. Ако полипът е разположен в ректума, той може да бъде премахнат трансканално.

При откриване на малки полипи при колоноскопия, докато процедурите за ендоскопски да ги премахне чрез електрод линия от електрохирургично когато неоплазма крак запушена електрод. В някои случаи полипектомията може да предизвика перфорация на чревната стена и е усложнена от кървене. Във всички случаи, отстранените полипи на червата се изследват хистологично. Ако резултатите от хистологията дават положително заключение за наличието на ракови клетки, прибягвайте до резекция на тази част от червата.

Има следните видове операции:

  1. Електрокоагулация. Процедурата се извършва чрез поставяне на операционен колоноскоп през ануса. Чрез този инструмент се вкарва специален цикъл в лумена на червата, който преминава през тока, което го кара да се нагрява до определена температура. Тя също така грабва полипа и го отрязва.
  2. Трансанеална ексцизия. Този тип хирургична интервенция се препоръчва при пациенти с местонахождение на патологично образуване не по-дълбоко от 10 сантиметра от аналния проход. По време на операцията се използва локална анестезия. След това аналния канал се разширява със специално огледало, а полипът се изрязва с ножица или скалпел, след което шевовете се поставят върху лигавицата.
  3. Трансанална резекция на ректума. Препоръчва се за хора с предракови форми. Нейната същност е да се премахне ректума през ануса и да се премахне засегнатата област заедно с формациите.
  4. Транснален ендомикрохирургичен ексцизия. Операцията се извършва чрез ануса с ректоскоп. Чрез инструмента се въвежда ендоскопска верига, към която се прекъсва образуването. Процедурата най-често се използва за отстраняване на големи виоли тип полипи.
  5. Kolotomiya. Това е оперативна интервенция, която се извършва чрез разрез на коремната кухина. Чрез раната се изважда определено черво, последвано от отстраняване на формациите. Такава процедура се извършва трудно с трансанални интервенции с помощта на ректоскоп и други инструменти.

Когато семейство, дифузна полипоза, особено когато се комбинира с други туморни тъкани или синдром на Гарднер, лечение предполага пълна резекция на дебелото черво, ректума е свързан с края на илеума. След 1-3 години след отстраняването на големи полипи може да се появят повтарящи се патологии, така че се препоръчва една година след операцията да се извърши колоноскопия и да се извърши ендоскопска диагностика на всеки 5 години. Големи и множествени полипи, както и семейни полипози, имат най-голям риск от дегенерация в онкологията.

Към днешна дата няма превантивни мерки, които да предотвратят развитието на полипи в червата. Следователно, само навременната редовна диагноза след 40 години или с генетично предразположение към чревен рак може да определи наличието на онкогенни полипи в организма в ранните стадии на тяхното развитие. С навременното откриване и отстраняване на раковите клетки възстановяването се извършва в 90% от случаите.

Правила за храненето

Диетата на пациентите, които са претърпели операция за отстраняване на полипи в червата, трябва да бъде пестяща и да осигурява най-малко шест хранения на ден. Използваните продукти трябва да съдържат голямо количество растителни влакна, антиоксиданти и витамини.

Противопоказно при употреба:

  • млечни продукти;
  • всяка консервирана храна;
  • кисели краставички;
  • пушени продукти;
  • пържени и мазни храни;
  • Рафинирани продукти, съдържащи голям брой аромати и бои.
  • морско и бяло зеле;
  • ястия от тиква;
  • пресни моркови, лук, спанак;
  • пшеничен зародиш;
  • втривани супи и зърнени храни;
  • всички видове ферментирали млечни продукти;
  • зелен чай;
  • плодове, не от киселинни видове;
  • Нискомаслени сортове месо, варени или варени в двоен котел.

Цялата храна трябва да е топла (прекалено студено и горещо ястие са вредни за пациента). Протеиновите продукти не трябва да се консумират с храни, съдържащи нишесте.

Народни средства за защита

Лечението с народни средства няма научна обосновка и не довежда до желания резултат пациентите, които отказват да премахнат тумора.

В интернет има много информация за употребата на келан, чага, жълт кантарион и дори хрян с мед, които могат да се приемат устно. Струва си да припомним, че това самостоятелно е опасно не само загуба на време, но травмата на чревната лигавица, което води до кървене и значително да увеличат риска от злокачествени заболявания полип.

предотвратяване

За да се намали рискът от развитие на полипи в червата, трябва да се спазват някои превантивни правила, включително:

  • отказ от пушене;
  • активен начин на живот;
  • навременно и пълно лечение на чревни заболявания;
  • правилното хранене;
  • отстраняване на запек;
  • отказ на алкохол;
  • превантивно изследване на червата 1 път след 3 години и ако е необходимо и по-често.

В този случай, ако човек е изложен на риск за образуване на полипи в червата, се умоляват да се консултирате с вашия лекар, за да се избере индивидуална схема на профилактични прегледи на червата и да се знае със сигурност за най-първите симптоми на полипи, които той може да има. Тези действия или предупреждават за болестта, или, ако това се случи, помагат успешно да се справи с нея.

Полипи в червата: признаци, симптоми, лечение при възрастни

Изхвърлянето на полипропилен в червата е една от най-честите патологии на храносмилателната система. Полипите са главно локализирани в дебелото черво и ректума. Те дълго време растат без симптоми и често се откриват случайно, по време на преминаването на ендоскопско изследване. Поради високия риск от злокачествено заболяване, се препоръчва полипи в червата да бъдат отстранени чрез операция.

Какви полипи има?

В зависимост от морфологичната структура чревните полипи могат да бъдат от следните типове:

  • жлези (аденоматозни);
  • хипер;
  • вили (папиларни);
  • ювенилен;
  • жлезиста (аденопапиларна).

Жлезистите полипи са по-често срещани в дебелото черво. Те се откриват от специалисти при повечето пациенти с полипи. Аденоматозният полип е способен на увеличение (злокачествено заболяване). Навън тя прилича на растения на гъби, разположени по лигавицата. Обикновено жлезистият аденоматозен полип не кърви, поради което се свързва забавеното начало на лечението.

Хиперпластичният полип не е склонен към злокачествено заболяване. Това е мек възел, който леко се издига на лигавицата. При външния вид червата е практически непроменена поради малкия размер на неоплазмата (хиперпластичните полипи в диаметър не надвишават 3-5 mm).

Полипите на насекомите могат да бъдат под формата на възли или пълзящи образувания с богат червен цвят. Те са локализирани в ректума, имат много съдове, така че те често кървят и дават изобилен лигавичен дебит. Свързват се с доброкачествени тумори, но подлежат на хирургично лечение.

Израстването на младите полипози може да достигне големи размери. Те имат крака и се откриват главно при деца и юноши. Те не са склонни към злокачествени заболявания. Разположени са поотделно.

Междинната форма между папиларните и аденоматозни образувания са аденопапиларните полипи в червата. Те са придружени от среден онкогенен риск.

Защо се появяват полипи?

Точните причини за полипи в червата не могат да бъдат посочени. Специалистите правят само предположения, анализирайки историята на пациентите за последните десетки години. Лекарите излагат няколко хипотези, които обясняват защо полипите могат да се появяват по стените на червата. Една от основните причини е хроничен възпалителен процес в лигавицата, свързан с недохранване, инфекциозни заболявания, лоши навици, ниско съдържание на фибри.

Форми с висок онкогенен риск се появяват поради високото съдържание на мазнини в храната, пържени храни, съдържащи канцерогени. На фона на липсата на пресни плодове и зеленчуци, чревната перисталтика се намалява, съдържанието й контактува с чревните стени за дълго време. Карциногените от обработените храни се абсорбират в епитела, причинявайки хиперпластични процеси в жлезистите клетки.

Рисковата група за формирането на полипи включва хора, които:

  • често използват напитки и храни, които дразнят лигавицата на храносмилателния тракт;
  • страдат от хроничен запек;
  • е претърпял травматична диагностика или хирургична процедура на червата;
  • злоупотребяващи с алкохолни напитки;
  • имат хронични патологии на стомашно-чревния тракт, особено от инфекциозно-възпалително естество;
  • ангажирани в тежък физически труд;
  • водят седарен начин на живот;
  • да яде бързо хранене, мазни храни, продукти за бързо хранене, които съдържат канцерогени и консерванти;
  • Вземете малко влакно заедно с храната.

Възможни усложнения

Невъзможно е да се игнорират специалисти от всички формирования в червата, особено полипи, предразположени към злокачествено заболяване. Те често се формират без допълнителни признаци и човек не може да знае много години за присъствието им, докато не приключи изследването или не се появят очевидни клинични прояви на болестта. Но какво толкова опасни полипи в червата? Защо трябва да бъдат лекувани навреме?

Основната опасност от полипи е магнетизацията. Това е рискът от дегенерация на рак, която най-много тревожи специалистите. Особено опасни са аденоматозни полипи на дебелото черво. Те не са склонни към улцерация и пациентът не знае от десетилетия, че страда от преканцерозна патология. Средната скорост на дегенерация на жлезистата полипи при рак е 7-10 години. Но експертите предпочитат да не поемат рискове и да извършват операцията непосредствено след откриването на полипозирани израстъци.

При продължителен поток и активен растеж полипите могат да доведат до следните усложнения:

  • хроничен запек;
  • кървене;
  • чревна обструкция;
  • продължително метеоризъм;
  • анемия;
  • запек, диария;
  • кривина на червата;
  • перфорация на чревната стена;
  • хронично възпаление на чревната стена поради увреждане на стените на неоплазмата.

За да се избегнат усложнения, е необходимо, когато се появят първите симптоми на полипи в червата, да се свържете незабавно с специалистите за допълнителен преглед.

Хора с анамнеза, претеглени с възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, нежелана наследственост, редовни профилактични прегледи на специалисти се препоръчват. Това ще ви позволи да започнете ранното лечение и да се отървете от полипи по по-малко травматични начини.

Клинична картина на полипи

При повечето пациенти признаците на полипи отсъстват от дълго време, докато образуванията достигнат максималния размер. Неоплазмите растат, свиват околните тъкани, предизвикват локална исхемия. Те пречат на напредването на изпражненията, предизвиквайки запек, кървене, болка и други признаци на полипи на червата.

Полипите на дванадесетопръстника растат безсимптомно. Болките се появяват на височината на заболяването, локализират се в корема, придружени от тежест в стомаха, гадене, чести изтръпвания. При активен растеж полипът може да затвори лумена на дванадесетопръстника, в резултат на което храната е дълга в стомаха. При това състояние, болката става остра, наподобяваща проявите на чревната обструкция.

Полипите в тънките черва също нарастват дълго време без ярки симптоми. Пациентите се оплакват от редовно метеоризъм, коремна болка, постоянно гадене. Ако новообразуванието се локализира в началото на тънките черва, често има атаки на повръщане. Големите полипи водят до изкривяване на червата, чревна обструкция, причинява кървене и други остри симптоми, изискващи незабавно медицинско обслужване.

Полипът в дебелото черво за дълго време остава незабелязан за пациента. Тя може да се образува поради друга патология на стомашно-чревния тракт. Полипите в червата на тази локализация в повечето случаи са придружени от освобождаване на слуз и кръв от ануса. Няколко месеца преди появата на характерни клинични прояви, пациентите отбелязват неудобни усещания в чревния участък, нарушения на храносмилането могат да се появят под формата на редуване на диария и запек.

Как да открием чревни полипи?

За целите на разкриването на полипозитни израстъци по стените на червата, специалистите прилагат следните методи на изследване:

  • колоноскопия;
  • езофагогастродуоденоскопия;
  • ендоскопска биопсия;
  • компютърна томография;
  • магнитно резонансно изображение;
  • бариев клизма;
  • сигмоидоскопия;
  • хистологично изследване.

За да се постигне точна диагноза, да се определи броят и местоположението на локализирането на неоплазмите, се изисква да преминат повече от едно проучване, но няколко наведнъж. Ако специалистите не предписват операция и изберат бъдещо лечение, се извършват редовни ендоскопски изследвания на чревния лумен, по време на които е възможно да се оцени състоянието на лигавицата и качеството на лечението.

Характеристики на лечението

Лечението на полипи в червата започва възможно най-рано. Консервативната терапия се използва в предоперативния стадий, за да се намали размерът на туморите. В повечето случаи се изисква операция. Консервативното лечение се използва също в присъствието на множество полипи, покриващи лигавицата на целия стомашно-чревен тракт. Очакваните тактики се прилагат и при пациенти в напреднала възраст, които имат противопоказания за хирургическа интервенция.

Сред най-честите методи за хирургично лечение са следните:

  • ендоскопска полипектомия;
  • транснално премахване на образованието;
  • отстраняване на полипа по време на колотомия;
  • резекция на части или цели черва.

Полипите на ректума се отстраняват чрез ендоскопия. Микрохирургическите инструменти се вмъкват през естествени отвори и под контрола на оптик, специалистът извършва ексцизия на тумори. Събраните материали в бъдеще подлежат на подробно проучване. Ако специалистите открият злокачествени клетки, лечението ще бъде допълнено с химиотерапия.

Ендоскопската хирургия често се комбинира с електрокоагулация на полиповата основа. Тъй като операцията се извършва без масивни щети, рехабилитационният период се съкращава. Пациентите търпят добре ендоскопското отстраняване на полипи, докато рискът от повторение на патологията при спазване на медицинските препоръки и диетата е минимален.

Трансанална отстраняване на тумори се извършва със специални ножици или скалпел и след това мукозни тъкани се зашива. Такива операции се използват, ако е необходимо, за да се отстранят тясно разположени до ануса на полипите. Изрязването се извършва при локална анестезия. За удобството на работата на хирурга аналния канал се разширява с ректално огледало.

Колоноскопията се използва в присъствието на широки полипи или полипи, локализирани в сигмоидното дебело черво. Неоплазмите се изрязват заедно с редица разположени лигави тъкани и след това се прилагат шевове. При семейната и дифузна полипоза, често е необходимо да се резекция на цялото дебело черво. Специалистите по време на операцията свързват края на илеума с ануса.

Никой не може да гарантира липсата на рецидив след отстраняването на полипа. Всички отстранени тъкани подлежат на хистологично изследване, през първите години след хирургично лечение пациентите преминават редовна превантивна диагностика.

Това е показано не само от пациент с полипи в анамнеза, но и от всички хора, които са навършили 40 години.

Дифузна полипоза

Дифузна полипоза - е наследствена патология, придружена от многобройни лезии с полипи на цялото дебело черво и съседни части на храносмилателния тракт. Най-често заболяването се среща сред роднини на пациенти със същата патология. Полипозата води до развитие на колоректален рак. Почти е невъзможно да се избегне развитието на заболяването, тъй като то се случва в резултат на мутация в специфичен ген, отговорен за пролиферацията на лигавицата на храносмилателния канал. В резултат на този дефект, епителните тъкани бързо пролиферират с образуването на множество полипи.

Наличието на пациенти с дифузна полипоза е най-често признато в юношеството, когато има коремни болки, кървава диария и други характерни признаци на заболяването. Такива пациенти получават слабо тегло, често изглеждат изнемощели. Поради хроничната анемия на кръвната загуба се развива, кожата става бледа. За откриване на многобройни полипи, проктологът успява дори по време на рутинно ректално изследване.

Увеличаването на полипозитивните лезии се наблюдава при повечето пациенти. Лечението винаги е навременно и колкото по-рано пациентите търсят помощ, толкова по-малък е рискът от развитие на рак на червата. В ранен стадий може да се извърши резекция на ректума и сигмоидното дебело черво. Сфинктерът може да бъде запазен. При широкото разпространение на полипоза е необходимо използването на анастомоза. В случай на откриване на рак, се извършва цялостна колектомия с отстраняване на сфинктера и създаване на стомия в коремната стена.

Диета за полипи

Честотата на заболяването се влияе пряко от природата на храната. Ако диета с ниско съдържание на фибри и много храна, богата на канцерогени, създаване на благоприятни условия за лигавицата хиперплазия, запек и развитие на епително увреждане стол с по-нататъшното му развитие. Не се отвличайте с боб, кисели краставички и пушени храни. Тези продукти са способни да провокират възпалителен процес в храносмилателния тракт.

Не се извършва строга диета за полипи в червата. Препоръчва се да се откажат от алкохол, пикантни ястия, които дразнят лигавиците. В диетата трябва да бъдат естествени влакна. Можете да го получите от зеленчуци, плодове, зърнени храни. Влакната с форма на влакно почистват червата и стимулират изпражненията, предотвратявайки появата на запек. Храната трябва да бъде удобна температура - топла, но не гореща или студена.

Хората с чревни полипи се препоръчват да ядат следните ястия:

  • пюре от каша;
  • супи на бульон с ниско съдържание на мазнини;
  • не-кисели плодове, варени зеленчуци;
  • морски дарове;
  • млечно-кисели напитки, извара.

Алкохолът е противопоказан под всякаква форма. Приемането на алкохол може да причини кървене и да предизвика развитие на чревна обструкция при големи полипи. Препоръчва се също да се спре пушенето, тъй като никотинът и катранът съдържат канцерогени, които могат да причинят дегенерация на тъканите.

предотвратяване

Предотвратяването на качеството на чревните полипи трябва да започне много преди да бъдат открити. Никой не е имунизиран срещу развитието на това заболяване и не може да бъде изключен рискът от появата му. Но, следвайки следните препоръки, е възможно да се сведе до минимум вероятността от нарастване на полиполните образувания:

  • спазват правилата за рационално хранене, ядат колкото се може по-малко пържени храни, които съдържат канцерогени;
  • увеличаване на количеството растителни влакна в храните, кисело млечни напитки, които поддържат здравата чревна микрофлора;
  • да се откажат от силни алкохолни напитки, да пушат;
  • навременно лечение на заболявания на храносмилателния тракт, борба с хронична запек;
  • водят активен начин на живот, контролират теглото си;
  • Не пренебрегвайте профилактичните прегледи, след достигане на 40-годишна възраст редовно провеждате диагностика на червата, като използвате съвременни техники.

При полипи в червата, храната трябва да е честа. Яжте малки порции, но поне на всеки 2-3 часа. В този случай обработената храна няма да застане в циркулацията на червата дълго време. Особено внимание към превенцията на полипозата трябва да се обърне към хора, които имат наследствено предразположение към появата на полипи.

Ще помогне ли традиционната медицина?

Много хора се интересуват дали традиционната медицина ще помогне на полипите в червата? Трябва да се отбележи, че процесите на полипоза принадлежат към сериозни неоплазми, често усложнени от колоректален рак. Ако аденоматозните полипи или аденопапиларни образувания не се отстраняват във времето, тъканта може да стане магнетизирана в рамките на няколко години. Поради това народните лекарства трябва да се разглеждат само като допълнение към хирургичните методи за отстраняване на чревни неоплазми. Дори ако полиполът вече няма признаци на злокачествено заболяване, той може да се появи след няколко месеца или години.

Що се отнася до ефективността на традиционната медицина в полипозата, все още има спорове в научния свят. Много лекари смятат, че народните методи могат да се използват само за профилактични цели, а полипите трябва да бъдат премахнати незабавно, докато не са злокачествени. Използвайте или не методите на лечение на хората - зависи от вас.

Един от известните начини за борба с полипи е използването на специална смес, базирана на тиквени семки, пилешки жълтъци и растително масло. Трябва да вземете 12 десертни лъжици тиквени семки, да ги смилате в брашно, да ги смесвате с 7 варени яйчни жълтъка и 2 чаши растително масло. Полученият състав трябва да бъде внимателно смесен и съхраняван в продължение на 15 минути във водна баня. След това можете да започнете лечението. Средствата се приемат сутрин, преди хранене, в продължение на една седмица. Единична доза - 1 чаена лъжичка.

Полипите на ануса се отстраняват със смес от сух прах на цландине и борен вазелин. Тампоните с това съединение се вкарват в ануса няколко пъти на ден. Обработвайте полипи и отвара от шишарки на хмела. Агентът се използва за една седмица, а след това да вземе кратка почивка. Когато полипозирани полезни пчелни продукти. Вземете редовен естествен мед, цветен прашец, пчелно млечице. Всички тези продукти имат повишена биологична активност, способността да активират вътрешните резервни резерви на организма и да го настроят за възстановяване.