Полипи в червата

Полипи в червата са доброкачествени туморни образувания. Той държи стъблото или на широка основа и виси от стените на червата в лумена му. Полипите в червата могат да се появят вследствие на хронични възпалителни процеси от чревната лигавица.

Съществува и теория, че дори в периода на ембрионално развитие, в някои случаи има излишък от ембрионален материал. Той е този, който се превръща в такова образование в процеса на възпаление. Хиперпластични полипи на червата - малки, най-често се срещат в ректума. Такива полипи не принадлежат към неопластични образувания.

Хамартоматозни полипи в червата растат от обикновените тъкани, ако тяхната комбинация е необичайна или определен елемент от тъкан се развива непропорционално.

Младите полипи на червата - са полипи от хамартоматозен тип в дебелото черво.

Аденоматозни полипи в червата Те не са задължителни predatkom. В зависимост от вида и размера на тези полипи зависи вероятността от последващата им дегенерация. Тръбна аденома имат розов цвят, гладка и гъста повърхност. за локални аденоми характерна за голям брой отклонения, подобни на отклоненията на повърхността. В повечето случаи те имат широка основа и мека консистенция. По принцип заболяването е асимптоматично, но в някои случаи, изпражненията могат да станат водни, с наличие на примеси от тъмна кръв. Назалните аденоми са по-силно наситени с клетки, така че съществува по-голям риск от тяхната дегенерация. Друг вид аденом - тръбна вилитна аденома. Те съдържат елементи от двата типа аденоми. Чревни полипи от възпалителен тип се появяват поради растежа на лигавицата като реакция на остър възпален процес. Това не са неопластични образувания, а така наречените псевдотумор.

Симптомите на полипите в червата

По правило хората с чревни полипи не показват силни симптоми на заболяването. При виелит аденоми, изпражненията могат да съдържат голямо количество слуз. Може да възникне кървене. Ако полипите в червата са твърде големи, тогава те могат да създадат имитация на симптомите на частична чревна обструкция и по този начин ще има стресна болка.

Според проучвания, в 95% от случаите на аденоматозни и мършави полипи колоректален рак се появява след 5-15 години. С оглед на факта, че заболяването се проявява без значителни симптоми, полипите се откриват в червата, главно по време на ендоскопия. Но ако вирулните тумори растат до голям размер и достигнат два до три сантиметра, пациентът може да има зачервяване на кръв и слуз, болка в корема и ануса, анален сърбеж. Едно лице може да се появи като запек, и диария. Ако вирусните тумори достигнат много голям размер, тогава поради прекаленото отделяне на слуз може да бъде значително нарушено хомеостаза. Това се дължи на големи загуби протеин и електролити. Също така, поради инвагинация, полипите в червата могат да предизвикат частична обструкция или остра обща обструкция.

Диагностика на полипи в червата

Ако пациентът се оплаче от наличието на посочените по-горе симптоми, специалистът трябва да извърши преглед на ректума и сигмоидоскопия. По време на цифрово изследване площта на ректума, достъпна за изследване, е на около десет сантиметра от ръба на ануса. Важно е да се прилага този метод на диагностика е задължително, защото това е за специалист информативен метод за идентифициране на редица съпътстващи заболявания в ректума и околните тъкани, и за мъжете, за да видите какви проблеми простатната жлеза.

Преди да извършите сигмоидоскопията, е необходимо да се подготвите внимателно за процедурата, като поставите клизма за почистване или предварително вземате перорални лаксативи. Ректо-маноскопията е метод, който дава по-широка картина: тя ви позволява да намерите повечето от формациите в червата, защото повече от половината от всички полипи са в направо и сигмоиден дебело черво, т.е. ректоскоп проникване област, която се прилага от 25-30 см. Ако са открити полипи в червата да бъдат много внимателно да проучи част на дебелото черво, които са по-горе, както и стомаха. В края на краищата полипите често удрят различни части на храносмилателния тракт. За по-нататъшни изследвания, приложете радиационна и ендоскопски изследвания.

Друг метод, често използван за откриване на полипи, irrigoscopy. С негова помощ можете да идентифицирате повечето полипи, чийто размер достига диаметър 1 cm. Но малките образувания трудно се откриват. С оглед на това е необходимо да се използва колоноскопа, който ви позволява да диагностицирате полипи от всякакъв размер.

Лечение на полипи в червата

За да се отстранят полипите в червата на тънки стъбла, използвайте главно методите на електрическо коагулация по време на колоноскопия. Ако полипите имат широка основа, те обикновено се изрязват. Ако формата или размерът на полипите са такива, че не могат да бъдат отстранени чрез ендоскопия, те се отстраняват чрез провеждане хирургическа операция. Същото важи и за полипи с признаци на злокачествено заболяване.

Според наблюденията на специалист, полипи, синхронни, т.е. тези, които се появяват едновременно, се наблюдават в 20% от случаите, докато в 30% от случаите несинхронните формации се отхвърлят. С оглед на това, специалисти за откриване на полипи предписват рентгенография с барий, както и пълна колоноскопия. Тези методи могат да се комбинират и да се прилагат на всеки три години. Всяка година хората с полипи се проверяват за изпражнения за скрита кръв.

Полипите, в които преминава процесът на прераждане, и т. Нар ранен рак, се отстранява чрез ендоскопска техника. Но лекарят взема предвид някои функции. Така че е важно тези полипи да отговарят на следните характеристики: трябва да се придържат към крака, злокачествена дегенерация се наблюдава само на главата на полипа, образуванията не покълват с елементите венозна или лимфна система.

След операцията пациентите трябва да бъдат постоянно под наблюдение на диспансерите. Ако бяха отстранени доброкачествени полипи в червата, пациентът трябва да бъде изследван приблизително два месеца по-късно. След това посещението на специалист на всеки шест месеца е задължително. Ако вирусните тумори бъдат отстранени, то изпитването е трудно да се провежда на всеки три месеца. Този график е уместен през първата година след отстраняването на полипите, по-нататъшна проверка се извършва веднъж годишно. Важно е да се има предвид, че след отстраняването на полипи са възможни рецидив на заболяването.

Предотвратяване на полипи в червата

Важно е да се има предвид, че в присъствието на роднини, които са диагностицирани с полипи в червата, рискът от такова заболяване се увеличава четири до пет пъти.

Следователно е важно да се следват превантивните мерки. Затова е много важно да се храните здравословно, да се пие много вода и редовно да се ядат фибри. Не се препоръчва използването на рафинирани продукти. Трябва да спрете да пушите и да се опитате да се придържате към здравословен и активен начин на живот. Също така е много важно да не се допускат запек, които могат да провокират възпалителни процеси и вследствие на това развитието на полипи.

Полипи на червата

Полипите по стените на червата рядко си приписват симптоми, но в крайна сметка могат да се превърнат в злокачествени неоплазми. Ето защо, когато се открият полипи, е по-добре да се отървете от тях.

Какво представляват полипите на червата?

Полипите на червата са малки доброкачествени неоплазми, които растат асимптоматично на вътрешната (лигавична) мембрана. Полипите на дебелото черво са най-чести. Това е доста често срещано заболяване, засягащо 15-20% от хората. Размерът на полипите обикновено е по-малък от 1 см, но може да достигне няколко сантиметра. Те растат сами или в групи. Някои на външен вид изглеждат като малки копчета, други имат дебел или тънък ствол с печат под формата на гъби или четка от грозде.

Самите полипи са доброкачествени образувания, които рядко влошават благосъстоянието на човека. Но те могат да бъдат трансформирани в злокачествени, слабо лечими тумори. Ето защо при откриването на полипи те се препоръчват да бъдат отстранени.

Диагнозата "полипи на червата" може да постави хората на всяка възраст, пол, раса. Някои от тях се срещат по-често при мъжете, а най-характерната възраст на пациентите е 50-годишна възраст. Хората от раждането на Negroid са по-податливи на полипи и тяхната злокачествена дегенерация, отколкото кавказките.

Видове полипи

  1. аденоматозна - най-често срещаните, около 2/3 от всички неоплазми се отнасят към тази група. В някои случаи тези полипи се дегенерират в ракови тумори или са злокачествени, както казват лекарите. Не всички от тях са в състояние на злокачествените заболявания, но ако рак на дебелото черво идва от полипи, аденом полипи е виновен по две дела от всеки трима;
  2. назъбен - в зависимост от размера и местоположението има различна вероятност от злокачествено заболяване. Малките полипи, разположени в долната част на дебелото черво (хиперпластичните полипи), рядко се превръщат в туморни тумори. Но големият, плосък (сесил), разположен в горната част на червата, се трансформира най-често;
  3. възпалителен възникват след прехвърлените възпалителни заболявания на червата (язвен колит, болест на Crohn). Те са склонни към злокачествена дегенерация.

Причините за образуването на полипи на дебелото черво

Защо клетките започват внезапно да се превръщат в атипични и формират неоплазми, все още е неизвестно. Анализът на заболеваемостта помогна да се идентифицират фактори, които увеличават риска от развитие на полипи:

  1. възраст над 50 години
  2. възпалителна болест на червата (болест на Crohn, улцерозен колит)
  3. пушене
  4. алкохол
  5. наднорменото тегло
  6. заседнал начин на живот
  7. лошо лечим диабет тип 2
  8. наследствеността е най-значимият фактор.

Вероятността за това заболяване е по-висока, ако кръвни роднини (родители, деца, братя и сестри) са диагностицирани с полипи на дебелото черво. Също така има значение броят на роднините с такава болест. Въпреки че понякога много случаи на полипоза в семейството не са свързани с генетични фактори.

Има цяла група генетични заболявания, които увеличават вероятността от развитие на някои видове тумори (злокачествени и доброкачествени), включително чревни полипи:

  • Синдромът на Линч е най-честият вариант на наследствен рак на дебелото черво. Заболяването започва с образуването на полипи, които са много бързо злокачествени;
  • фамилна аденоматозна полипоза (SAP, FAP) - рядка патология, формирането на стотици и понякога хиляди полипи в юношеството. Без лечение, вероятността от злокачествена дегенерация е 100%;
  • Синдром на Gardner (специален случай на SAP);
  • MYH-полипозата е рядка причина за многобройни полипи при деца;
  • при синдрома на Peitsa-Jgers, се появяват тъмни пигментни петна по цялото тяло, включително на устните, венците и краката; В бъдеще многобройните полипи растат в стомашно-чревния тракт;
  • синдром на дентална полипоза.

симптоми

Полипите рядко сигнализират за наличието на симптоми. При повечето пациенти те се откриват случайно по време на чревен преглед.

Но при някои хора полипите могат да се проявяват:

  • ректално кървене (ректално кървене);
  • промяна в цвета на изпражненията (черно или с червени вени);
  • запек или диария, продължаващи повече от седмица;
  • болка в корема, гадене, повръщане - при частично припокриване на големия полип на чревния лумен;
  • желязо-дефицитна анемия, която възниква от постоянното чревно кървене.

Всеки от горните симптоми е признак на сериозен проблем и възможност незабавно да се покаже на лекаря.

диагностика

По принцип полиповете се откриват по време на рутинно изследване на дебелото черво. Това се дължи на факта, че симптомите не се наблюдават или са характерни за много патологии: хемороиди, възпалителни заболявания на червата, пептична язва. Анализът на изпражненията може да покаже наличието на кръв, кръвен тест - ниско съдържание на червени кръвни клетки. Но тези показатели също са неспецифични. Големи полипи се откриват с ЯМР или СТ. И двата метода са безболезнени, удобни, но не разкриват малки (по-малко от 1 cm) неоплазми.

Следователно, когато има подозрение за полипи на дебелото черво или по време на рутинни проверки, пациентът получава една от двете изследвания:

  • колоноскопия - най-чувствителния тест, по време на който лекарят има възможност да провери вътрешната повърхност на червата с гъвкава тръба с видео камера в края - ендоскоп. Той се инжектира в ректума през ануса и на големия екран можете да видите цялата повърхност на дебелото черво. В допълнение към видеокамерата ендоскопът е оборудван с микроинструменти. Поради това полипите често се отстраняват директно по време на процедурата. Също така, лекар може да вземе малко парче от червата от подозрителна област и да го изпрати на хистологична диагноза;
  • гъвкава сигмоидоскопия - съкратена версия колоноскопия, през който само разглежда ректума и сигмоидния частично с гъвкава тръба с дължина 35-60 см видеокамера - sigmoidoscope.

Подготовка за процедурата

Преди колонохирургия или сигмоидоскопия трябва да се извършат подготвителни процедури. Те почистват червата на изпражненията, правейки ги достъпни за задълбочена проверка. За да направите това, трябва:

  1. Обсъдете с лекаря и коригирайте приема на всички лекарства, които пациентът обикновено приема, най-малко една седмица преди процедурата. Лекарят трябва да бъде информиран за съществуващите заболявания, особено диабет, високо кръвно налягане или сърдечни проблеми.
  2. В навечерието на проучването не можете да ядете твърда храна. Можете да пиете вода, чай и кафе без мляко или сметана, бульон. Трябва да се въздържа от червени напитки, остатъците от които могат да се объркат с кървене от лекар. През нощта преди проучването не можете да ядете или пиете.
  3. Приемане на слабително (таблетки или течност) съгласно схемата, предложена от лекаря. По правило лекарството се приема вечер преди теста, а понякога дори и сутринта на процедурата.
  4. Почистване на клизмите. Най-доброто от цялата вечер преди и няколко часа преди процедурата.

лечение

Единственият ефективен начин да се отървете от полипи е тяхното хирургическо отстраняване. При по-голямата част от пациентите тази процедура (полипектомия) се провежда по време на изследването на дебелото черво. Той е много бърз и безболезнен. Когато се открие полип, лекарят му изпраща инструмент, инжектира малко количество течност в чревната стена под полипа, така че границите на лезията да станат ясно видими. След това специално закрепване на веригата захваща полипа, стяга крака и отрязва чревната стена, преминавайки електрически ток през цикъла.

Големите полипи може да се нуждаят от операция. Ако е възможно, лекарите се опитват да се справят с минимална намеса - микроинвазивна лапароскопска хирургия. В този ендоскоп, оборудван с всички необходими инструменти, се вкарва през малки отвори в коремната стена.

В много редки случаи, когато има твърде много полипи, те се отстраняват заедно с засегнатата област на червата. Това е сложна операция, която изисква подготовка и дълго възстановяване.

Ако появата на полипа (размер, форма) кара доктора да подозира за възможна злокачествена дегенерация, тогава на мястото на бившия му привързаност направи малка "татуировка". Такива етикети помагат в намирането на подозрителни области в миналото по време на следващите проучвания за скрининг и внимателно да ги изследват.

Всички отстранени тъкани се изпращат за хистологично изследване. Според структурата на тъканите, хистолога може да определи типа полип, да идентифицира първоначалните признаци на злокачествено заболяване. Тази информация ще позволи на лекуващия лекар да определи прогнозата и схемата на превантивните прегледи.

усложнения

Най-опасното усложнение на полипите е злокачествената дегенерация на полипните клетки. Вероятността от рак на дебелото черво зависи от:

  • размер (колкото повече полип - толкова по-голям е рискът);
  • тип неоплазма (аденоматичните и зъбните полипи по-често се регенерират);
  • времето за откриване (колкото по-рано улавят полипите, толкова по-малка заплаха).

За щастие, полипите растат бавно. В повечето случаи ракът на дебелото черво започва да се развива 10 години след формирането на малък полип. Изключение - наследствени заболявания, при които злокачествеността се появява много по-бързо.

Превантивни мерки

Своевременното откриване е отлична гаранция за благоприятен изход от лечението и няма усложнения в бъдеще. Тъй като най-често няма оплаквания или признаци на тези тумори, тогава всички хора на възраст над 50 години се препоръчват да се подлагат на редовен преглед (на всеки 3-5 години). Представителите на раса Negroid трябва да започнат скрининг малко по-рано, поради по-голямата вероятност от злокачествена дегенерация. Хората с установена диагноза на генетичен вариант на полипи или заподозрени в тях се проверяват по-често (на всеки 1-2 години) и от по-ранна възраст.

Преустановяването на преяждането, тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, заседналия начин на живот е разумна стъпка, което донякъде намалява вероятността от полипи. Според някои доклади здравословна балансирана диета, богата на калций и растителни влакна, също намалява риска от заболяването.

Хората, които имат близки роднини с полипи от дебелото черво, се препоръчват да вземат тестове за генетични заболявания.

перспектива

Идентифицирани на ранен стадий полипи са лесни за лечение и рискът от злокачествено заболяване е минимален. Те могат да растат назад, така че след отстраняването пациентите трябва да бъдат редовно преглеждани.

Хората с множество полипи имат предпазлива и лоша прогноза.

Полипи в червата - опасно ли е? Симптоми и отстраняване на полипи

Полипите са доброкачествени образувания, които са локализирани върху лигавицата и се залепват в лумена. Те се формират по време на неуспех на регенерация на епитела, когато нови клетки се размножават с аномална скорост и формират израстъци, които покриват стените на червата с колонии, заемащи значителна площ.

Тъй като епителът се натрупва, полипите могат да бъдат увредени от фекални маси, предизвиквайки вътрешно кървене. Големият размер може да задържи лумена, което допринася за запек. Систематичното увреждане на полипите може да причини злокачествено образуване, така че появата на полипи се смята за преканцерозно състояние, но задължително трябва да бъдат премахнати.

Какво е това?

Полипите в червата са доброкачествени неоплазми, често локализирани на вътрешните му стени, както и в други кухи органи. Такива образувания се формират от жлезисти епителни и акт чревната кухина, понякога проведе на крака, а понякога и тя не съществува, а след това се говори за полипи на широка основа.

Причини за възникване на

Точните причини за полипи в червата не могат да бъдат посочени. Специалистите правят само предположения, анализирайки историята на пациентите за последните десетки години. Лекарите излагат няколко хипотези, които обясняват защо полипите могат да се появяват по стените на червата. Една от основните причини е хроничен възпалителен процес в лигавицата, свързан с недохранване, инфекциозни заболявания, лоши навици, ниско съдържание на фибри.

Рисковата група за формирането на полипи включва хора, които:

  • е претърпял травматична диагностика или хирургична процедура на червата;
  • често използват напитки и храни, които дразнят лигавицата на храносмилателния тракт;
  • страдат от хроничен запек;
  • ангажирани в тежък физически труд;
  • водят седарен начин на живот;
  • да яде бързо хранене, мазни храни, продукти за бързо хранене, които съдържат канцерогени и консерванти;
  • злоупотребяващи с алкохолни напитки;
  • имат хронични патологии на стомашно-чревния тракт, особено от инфекциозно-възпалително естество;
  • Вземете малко влакно заедно с храната.

Форми с висок онкогенен риск се появяват поради високото съдържание на мазнини в храната, пържени храни, съдържащи канцерогени. На фона на липсата на пресни плодове и зеленчуци, чревната перисталтика се намалява, съдържанието й контактува с чревните стени за дълго време. Карциногените от обработените храни се абсорбират в епитела, причинявайки хиперпластични процеси в жлезистите клетки.

класификация

Доброкачествените новообразувания в червата имат различна структура, форма, размер. Също така, има истински полипи - пролиферация на генетично променени клетки псевдополипи лигавица и състояща се от постоянна и клетките се появява, когато странични ефекти (например, дългосрочно локален възпалителен процес).

Структурата отличава полипите:

1) жлези (аденоми). Те се състоят от пролиферираща жлезиста тъкан на вътрешната обвивка на червата, достигайки 2-3 cm в диаметър, плътна в консистенция. Такива формации не са склонни към улцерация и кървене. Този тип полипи е по-често срещан и по-податлив на дегенерация в туморен тумор.

  • тръбни полипи, които се характеризират с розов цвят и гладка повърхност.
  • вили - средни възли или покрай стената на образованието, богато кръвоснабдени, следователно имат червен цвят и тенденция към кървене, улцерация и некротизация;
  • жлезиста влакнеста;
  • тръбна-влакнеста.

2) Младежи. Състои се от ембрионални тъкани, останали в стената на червата поради дефекти в развитието. Най-често децата под 10-годишна възраст са болни, повече момчета.

3) Хиперпластична. Това са малки формации, с размери до 5 мм, меки в текстура, подобни на цветовете на околните тъкани. Хиперпластичният полип на червата рядко се среща в един екземпляр, по-често заболяването е от многообразна природа.

4) Gamartromy. Конгломерати от нормална и променена епителна тъкан. Смята се, че те растат по същия начин като околните тъкани, но по-неорганизирани. Честотата е свързана с наследяването.

5) Лимфоид. В състава има разширени клетки от лимфоидна тъкан. Тази форма често се усложнява от кървене и детето може да причини инвагинация на червата.

Полипите се намират във формата:

  • възлово образуване на плътна консистенция;
  • гъбички на крака;
  • гъби от лъчева структура;
  • куп грозде.

До размера на:

  • единична;
  • множество - до сто, могат да бъдат подредени в групи;
  • дифузно - броят може да достигне няколко хиляди.

Последните два вида се дефинират като полипоза на червата, дифузно се наследи.

Каква е вероятността от дегенерация на полипин при рак на червата?

Какви полипи могат да се развият в злокачествени? Тези видове тумори включват почти 75% от всички полипи в червата, те се наричат ​​аденоми или аденоматозни полипи. От поведението на полипи клетки под микроскоп, медицината може да бъде разделена на подтипове аденом - на жлезистата въси, въси и жлезист (тръбен). Тръбите са най-малко вероятно да станат злокачествени, когато като локален аденом често води до дегенерация на рака.

Дали полипът е застрашен от злокачествено заболяване, допълнително се влияе от големината на формата. Колкото по-високо е, толкова по-голям е рискът. Когато ръстът на обема надхвърля 20 мм, заплахата се влошава с 20%. Поради факта, че дори най-малките полипи ще се увеличават стабилно, те трябва да бъдат премахнати веднага след откриването. Съществуват и такива сортове полипи, които не са застрашени от злокачествени образувания - това са хиперпластични, възпалителни и хамартомични образувания.

  1. След отстраняването на аденоматозната форма, на човек се показва редовен преглед на нови полипи в червата;
  2. Големите полипи се регенерират злокачествено с по-голяма вероятност.
  3. Аденоматозни образувания са най-опасни. Те имат голям потенциал за злокачествени заболявания.
  4. Съвременната медицина има специални тестове, които позволяват да се диагностицира наследствена предразположеност към развитието на чревен рак. Тази техника прави възможно навреме да се предотврати появата на онкологична дегенерация на полипи.
  5. Колоноскопията, сигмоидоскопията и сигмоидоскопията са диагностични процедури, които са задължителни за редовно преминаване на хора над 50-годишна възраст, които имат опасна наследственост. Ако не бъде открит растеж, следващият път, когато се появи клиниката, се препоръчва след две години.

симптоми

В началния етап полипите не причиняват никакви симптоми, тъй като те са малки и малко. Освен това такива неоплазми са трудни за откриване чрез консервативни методи на изследване, освен с помощта на колоноскопия. С по-нататъшния растеж на не-злокачествени тумори съществува риск от увреждане на потока от фекални материя.

В този случай увреждането на целостта на полипа води до освобождаване на кръв или слуз. Обикновено кървенето е от незначителна природа и затова се открива само чрез тестове за окултна кръв. Всеки синдром на болка по това време липсва или се изразява толкова малко, че не позволява да се приеме развитието на полипоза.

Наличието на големи полипи в дебелите и тънките черва, напротив, може да бъде диагностицирано от наличните признаци. Пациентът се наблюдава:

  1. Редовна запек. Фессите излизат сами, но рядко и болезнено, или с клизми или лаксативи.
  2. Кървене от ануса. Пациентите често объркват този симптом с анални фисури, хемороиди и фистули. По правило кървенето се придружава от много слуз.
  3. Усещане на чуждо тяло. Чувство възниква в ректума близо до ануса.
  4. Болезнени усещания. Големите полипи причиняват спазми в червата (в някои случаи, объркани с газовете). И болката може да се появи и в долната част на корема.
  5. Щети. Поради констипация възниква възпалителен процес, при който твърди изпражнения увреждат стените на червата. Често има анални пукнатини, които трябва да бъдат третирани с антисептици и противовъзпалителни средства. Ако това не стане, тогава може да се образуват гнойни фистули.
  6. Диария. Често изпразване с хлабав изпражнения. Възможно е да има примеси от кръв, гной и серозни секрети.
  7. Загуба. Ако неоплазмата е в ректума, тя може да падне по време на дефекация или да блокира преминаването на фекални маси около сфинктера. Този симптом е съпроводен и от кървене.
  8. Изчерпване. Полипите са мека тъкан, която расте поради хранене. Той идва през кръвоносната система и лимфните токове. Пациентът често наблюдава повишаване на апетита или, обратно, намаление. Възможно е да има симптоми на анемия: бледа кожа, кръгове под очите, замаяност, гадене, главоболие. В някои случаи анемията е клиничен симптом.

Разглежда и предписва лечение - колопротектор. Основният метод за намиране на полипи е колоноскопия.

Полипи в червата - лечение или отстраняване?

Няма консервативно, фармакологично лечение на полипи в червата. Понякога по време на ендоскопията на ректума е възможно да се премахнат полипите в червата, ако те са малки и добре разположени. В други случаи е необходима хирургична интервенция. Ако полипът е разположен в ректума, той може да бъде премахнат трансканално.

При откриване на малки полипи при колоноскопия, докато процедурите за ендоскопски да ги премахне чрез електрод линия от електрохирургично когато неоплазма крак запушена електрод. В някои случаи полипектомията може да предизвика перфорация на чревната стена и е усложнена от кървене. Във всички случаи, отстранените полипи на червата се изследват хистологично. Ако резултатите от хистологията дават положително заключение за наличието на ракови клетки, прибягвайте до резекция на тази част от червата.

Има следните видове операции:

  1. Електрокоагулация. Процедурата се извършва чрез поставяне на операционен колоноскоп през ануса. Чрез този инструмент се вкарва специален цикъл в лумена на червата, който преминава през тока, което го кара да се нагрява до определена температура. Тя също така грабва полипа и го отрязва.
  2. Трансанеална ексцизия. Този тип хирургична интервенция се препоръчва при пациенти с местонахождение на патологично образуване не по-дълбоко от 10 сантиметра от аналния проход. По време на операцията се използва локална анестезия. След това аналния канал се разширява със специално огледало, а полипът се изрязва с ножица или скалпел, след което шевовете се поставят върху лигавицата.
  3. Трансанална резекция на ректума. Препоръчва се за хора с предракови форми. Нейната същност е да се премахне ректума през ануса и да се премахне засегнатата област заедно с формациите.
  4. Транснален ендомикрохирургичен ексцизия. Операцията се извършва чрез ануса с ректоскоп. Чрез инструмента се въвежда ендоскопска верига, към която се прекъсва образуването. Процедурата най-често се използва за отстраняване на големи виоли тип полипи.
  5. Kolotomiya. Това е оперативна интервенция, която се извършва чрез разрез на коремната кухина. Чрез раната се изважда определено черво, последвано от отстраняване на формациите. Такава процедура се извършва трудно с трансанални интервенции с помощта на ректоскоп и други инструменти.

Когато семейство, дифузна полипоза, особено когато се комбинира с други туморни тъкани или синдром на Гарднер, лечение предполага пълна резекция на дебелото черво, ректума е свързан с края на илеума. След 1-3 години след отстраняването на големи полипи може да се появят повтарящи се патологии, така че се препоръчва една година след операцията да се извърши колоноскопия и да се извърши ендоскопска диагностика на всеки 5 години. Големи и множествени полипи, както и семейни полипози, имат най-голям риск от дегенерация в онкологията.

Към днешна дата няма превантивни мерки, които да предотвратят развитието на полипи в червата. Следователно, само навременната редовна диагноза след 40 години или с генетично предразположение към чревен рак може да определи наличието на онкогенни полипи в организма в ранните стадии на тяхното развитие. С навременното откриване и отстраняване на раковите клетки възстановяването се извършва в 90% от случаите.

Правила за храненето

Диетата на пациентите, които са претърпели операция за отстраняване на полипи в червата, трябва да бъде пестяща и да осигурява най-малко шест хранения на ден. Използваните продукти трябва да съдържат голямо количество растителни влакна, антиоксиданти и витамини.

Противопоказно при употреба:

  • млечни продукти;
  • всяка консервирана храна;
  • кисели краставички;
  • пушени продукти;
  • пържени и мазни храни;
  • Рафинирани продукти, съдържащи голям брой аромати и бои.
  • морско и бяло зеле;
  • ястия от тиква;
  • пресни моркови, лук, спанак;
  • пшеничен зародиш;
  • втривани супи и зърнени храни;
  • всички видове ферментирали млечни продукти;
  • зелен чай;
  • плодове, не от киселинни видове;
  • Нискомаслени сортове месо, варени или варени в двоен котел.

Цялата храна трябва да е топла (прекалено студено и горещо ястие са вредни за пациента). Протеиновите продукти не трябва да се консумират с храни, съдържащи нишесте.

Народни средства за защита

Лечението с народни средства няма научна обосновка и не довежда до желания резултат пациентите, които отказват да премахнат тумора.

В интернет има много информация за употребата на келан, чага, жълт кантарион и дори хрян с мед, които могат да се приемат устно. Струва си да припомним, че това самостоятелно е опасно не само загуба на време, но травмата на чревната лигавица, което води до кървене и значително да увеличат риска от злокачествени заболявания полип.

предотвратяване

За да се намали рискът от развитие на полипи в червата, трябва да се спазват някои превантивни правила, включително:

  • отказ от пушене;
  • активен начин на живот;
  • навременно и пълно лечение на чревни заболявания;
  • правилното хранене;
  • отстраняване на запек;
  • отказ на алкохол;
  • превантивно изследване на червата 1 път след 3 години и ако е необходимо и по-често.

В този случай, ако човек е изложен на риск за образуване на полипи в червата, се умоляват да се консултирате с вашия лекар, за да се избере индивидуална схема на профилактични прегледи на червата и да се знае със сигурност за най-първите симптоми на полипи, които той може да има. Тези действия или предупреждават за болестта, или, ако това се случи, помагат успешно да се справи с нея.

Полипи в червата: видове, симптоми и начини на лечение

Полипите са изключително обща патология, характерна за всички кухи органи, и червата не е изключение от това правило.

При пациенти с наследствена полипоза, се счита за правилно предраково състояние, характеризиращо се с тенденция да злокачествено заболяване на тези тумори, така че тяхното ранно откриване и отстраняване е с висок приоритет.

За болестта

чревни полипи първоначално наречени доброкачествени тумори, съставени от епителните клетки на жлезата, прикрепени към стените му с помощта на краката или широка основа и изключително в чревния лумен.

Снимка на полипид на дебелото черво

  • Любимите места за локализиране на полипи на червата са различни части на дебелото черво. Времето за формиране на такива полипи е най-често младостта (при децата и зрелите пациенти това се случва много по-рядко). Повечето експерти са на мнение, че полипи в дебелото черво се появяват поради различни възпалителни процеси. Полипите на дебелото черво се откриват при 15% от възрастните, които принадлежат към възрастовата категория над 40 години. При пациентите в детска и юношеска възраст този показател е 25%. До момента на откриване при 4% от болните полипи са в преканцерозно състояние. 70% от доброкачествените новообразувания на дебелото черво са локализирани в тъканите на лигавиците на прави, спускащи се и сигмоидни дебело черво. Останалите 30% могат да бъдат разположени в слезките и чернодробните ъгли, във възходящото черво и в напречния сегмент на дебелото черво.
  • Най-често срещаните виновници на чревната полипоза са полипи, локализирани в ректума. В 8 случая от 10 те са предшественици на рака на този орган.
  • Случаите на полипни лезии на дванадесетопръстника принадлежат към категорията на редките патологии. Почти всички пациенти с тази патология са изпратени за операция с подозрение, че имат раков тумор. Дванадесетопръстника полипи, наречени киселина инсталация, разположен в близост до резервоара, и се наблюдават при пациенти с гастрит с висока киселинност. Още по-редки KDP полипи, наречени жлъчна индуцирана, локализирани в областта на сфинктера на Оди и са характерни за пациенти с холецистит и холелитиаза. Полипите на WPC се намират при пациенти от двата пола, принадлежащи към възрастовата категория 35-60 години.
  • Случаите на образуване на полипи в тънките черва са единични. В половината от описаните епизоди пациентите също имат полипи, разположени в дебелото черво и в стомаха. Идентифицирайте ги при пациенти с най-широк възрастов диапазон. При жените те се откриват по-често.

В международната класификация на заболяванията (съкратено ICD-10) на полипите на аналния канал се дава код K62.0; полипите на ректума са означени с код K62.1.

Причини за обучението

Безусловни причини за появата на полипи от учени все още не са установени.

Можем само да приемем, че развитието на тази патология се дължи на вината:

  • наследствено предразположение;
  • заседнал начин на живот;
  • лошо хранене, слабо растителни влакна и изобилие от въглехидрати и животински мазнини;
  • нарушена екология;
  • чревна дисбиоза;
  • склонност към запек;
  • дивертикулоза на червата;
  • злокачествени новообразувания в червата.

Водещи експерти в тази област в момента разработиха следните теории, които обясняват появата на чревни полипи:

  • Според възпалителната теория тези доброкачествени новообразувания на червата представляват нещо между възпалителните заболявания и раковите тумори на този орган.
  • Поддръжници disregeneratornoy теория твърдят, че всеки чревно увреждане на лигавицата и развитието на остри възпалителни процеси при хора предизвика регенериране. Всяка такава патология води до незначително удебеляване на слоя от жлезни епителни клетки. Ако началото на регенеративните процеси стане твърде често, патологичните затъмнения, които се увеличават от време на време, стават основа за появата на полипи.
  • Авторите смятат, че теорията на ембрионалното дистопия чревни полипи вследствие на абнормна ембрионално развитие на чревната слизеста мембрана, увреждане и възпаление, което в крайна сметка води до образуването на полипи.

Полипите на червата могат да бъдат:

  • Аденоматозна. Предвид високата вероятност за злокачествено заболяване, този тип полипи често се нарича факултативен преканцер.
  • Въси. Полипите от този вид с растеж са способни да формират един вид килим по стените на червата, засегнати от тях. Вероятността от злокачествено заболяване също е не по-малко от 40%.
  • Хиперпластичният. Те са малки по размер, най-често се намират по стените на ректума.
  • Gamartomatoznymi. Съставени от здрави тъкани, полипите от този вид се проявяват или поради необичайни комбинации от клетки, или поради аномалии в развитието на жлезистия епител.
  • Представена от младежки местни израстъци. Неоплазми от този вид могат да се появят при кърмачета от възрастовата категория 3-6 години. Полипите в червата на бебето, които имат навик на спонтанно разтваряне, не са злокачествени почти никога, но все пак се получават изолирани случаи на такава дегенерация.

Полипите на червата могат да бъдат единични и множествени. Множество полипи могат да бъдат разположени дифузно - по цялото черво; те често се комбинират в компактни групи.

Симптоми на чревни полипи при възрастни и деца

В преобладаващото мнозинство от случаите наличието на полипи в червата няма клинични симптоми и специфични прояви. Това предотвратява навременното откриване и лечение на болестта.

Пациентът трябва да бъде предупреден и да се консултира с лекар, ако има следните симптоми:

  1. болка в корема;
  2. дискомфорт, възникващ по време на дефекацията;
  3. кръвта на повърхността и в състава на изпражненията;
  4. лигавични секреции по време на екскрементиране и в допълнение към тях;
  5. затруднения при преместване на фекалиите, редуващи се с разхлабени изпражнения;
  6. Често желание да се изневеряват.
  • неспецифични Симптомите на полипозата на дебелото черво (примесване на кръв във фекални маси) при възрастни пациенти може да се обърка с прояви на хемороиди. Определянето на причината за кървене при деца е много по-трудно, тъй като може да не се свързва с червата.

За повечето пациенти с полипоза на дебелото черво е характерно локализирането на неоплазмите в лявата част на този орган. С форма на гъби (с дебела или тънка стъбло) те могат да достигнат шест сантиметра, провокирайки развитието на колити и заболявания на дебелото черво.

Характерна симптом показва полипоза на дебелото черво, е наличието на надлъжни ивици на слуз и кръв в изпражненията (по-ниската локализацията на полип, ярка цвета на кръв и по степента на смесване с изпражненията).

Всеки втори пациент, който има полипи в дебелото черво, запекът се редува с диария и се комбинира с болезнен тенес. В допълнение, болните страдат от коремна болка, парене и сърбеж в аналния канал и ректума.

Устойчиви диария и кървене влоши общото състояние на пациентите, което води до появата на физическа слабост, замайване, бледност и тежка измършавяване.

  • Полипоза на ректума, години, които не се показват, най-често се откриват по време на ендоскопски прегледи при пациенти над 50 години. При възпаление или увреждане на целостта на тези неоплазми клиничната картина се променя драматично. При пациентите има обилно отделяне на слуз и кръв. В този случай трябва незабавно да се свържете с проктолог.
  • Полипите са локализирани в сигмоиден дебело черво, предизвикват появата на редовна запек, последвана от атаки на безсъние на диария. Неспецифичните симптоми полипоза сигмоидна дебелото черво е наличието на набъбналия стомаха, оригване, и изпълнението на кръв, гной и слуз при дефекация.
  • Полипози на тънките черва, Това е изключително рядко, обаче, може да доведе до чревна обструкция, обилно кървене, волвулус дебелото черво, нарушение на целостта на стените му. При възрастни и деца може да се появи една част от червата, засегната от полипите. Вероятността злокачественост при такива полипи е голяма.

Първоначалните симптоми на чревна полипоза включват подуване на корема, гадене, киселини в стомаха, оригване, чувство за тежест в корема, чувство на болка в горната част на корема. Пациентът може да бъде обезпокоен от болки в корема. Полипите, разположени в основните части на тънките черва, могат да предизвикат неравномерно повръщане.

  • Полипите, които са се установили в дуоденума, в 70% от случаите нищо не е нарушило пациентите доста дълго време. Когато неоплазмите достигат големи размери, пациентите развиват болка, развива се чревна обструкция; Разрушените мембрани на полипите започват да кървят.

Природата на болката е различна; те обикновено се намират в областта на пъпа. В допълнение към болката, пациентът се оплаква от чувство на пренаселеност, упорито гадене и опипване са гнило.

Въпреки това, въз основа само на една клинична картина, наподобяваща симптомите на тумори на жлъчните пътища, тънките черва и пилора част на стомаха, за диагностициране на наличието на полипи в дванадесетопръстника е невъзможно.

Каква е вероятността от дегенерация в рак?

Вероятността от злокачествено заболяване е 75% от аденоматозни полипи, локализирани в червата. Тенденцията към злокачествено заболяване на аденоматозни полипи зависи пряко от техния размер и хистологичната структура на тъканите.

Така при полипи, чийто размер не надвишава 1 cm, вероятността за злокачествено заболяване е само 1%. В присъствието на тумори, имащи размер от един до два сантиметра, активният компонент се увеличава десет пъти, и по размери по-големи от два сантиметра, риска от злокачествено заболяване е вече 40%.

Аденоматозни и вилични полипи в 95% от случаите стават виновни за развитието на колоректален рак.

Продължителността на този процес може да бъде от 5 до 15 години. Gamartomatous и hyperplastic полипи никога не са злокачествени.

Как да открием?

За да се идентифицират полипозирани неоплазми в червата, се използват различни диагностични процедури:

  • Sigmoidoscopy ви позволява да зададете състоянието на стените на сигмоидна и ректума, използващи ректоскоп, оборудван с осветително устройство и миниатюрна камера. По време на процедурата се прави биопсия (изваждане на малка част от полипа за по-нататъшно лабораторно изследване на съдържанието на раковите клетки в нея).
  • По-информативна техника е процедурата на колоноскопия, с която можете да изследвате всички части на червата. Тъй като този тип изследвания изискват инжектиране на въздух в червата (манипулацията е болезнена за пациента), тя се извършва само при лека анестезия. Процедурата на колоноскопията също е добра, защото ви позволява да премахнете откритите полипи едновременно с изследването.
  • За откриване на полипи могат да се прилагат irrigoscopy - радиография, през който кухината е запълнена изследва разлика дебелото черво среда (бариев суспензия).
  • Доста ефективно може да бъде прегледа на пръстите на ректума (30-сантиметрова зона в съседство с аналния канал е на разположение за проверка).
  • На някои пациенти се дава магнитно резонансно изображение и компютърна томография за идентифициране на полипи.

От голямо значение за ранното откриване на полипи в червата е фекална окултна кръв, макар и с отрицателен резултат от този тест не е 100% гаранция, че няма да полипи в тялото на пациента. Първоначалните признаци на анемия при общия кръвен тест могат да бъдат индиректно доказателство за наличието на полипи в червата.

Лечение на полипи на червата

При полипозата на червата единственият ефективен метод за унищожаване е хирургическата интервенция. Методите на консервативната и традиционната медицина по отношение на тази болест не са в състояние нито да премахнат тези нови форми, нито да намалят техния размер.

лечение

Излекуването на полипоза на червата с лекарства е невъзможно, но те често се използват за подготовка на пациента за хирургична интервенция (например за намаляване на симптомите на гастрит, който е основен спътник на полипозата).

Ако пациентът откаже операцията, лекуващият лекар може да се съгласи с използването на очакването за управление с динамичен надзор. В този случай пациентът приема лекарства, които помагат да се справят с основните симптоми на заболяването.

За да се подобри подвижността на стомаха и червата, на пациента се предписват мотимум, ранитидин и други лекарства от тази група.

оперативен

При хирургично отстраняване на чревни полипи може да се извърши:

  • ендоскопска полипектомия (хирургически инструмент в този случай е ректоскоп или колоноскоп);
  • колотомия (елиминиране на полипа чрез разрез на стената на дебелото черво);
  • трансанеална операция (чрез ректума) на ексцизия на полипи;
  • резекция (отстраняване) на цялото черво, разпръснато с множество полипи, последвано от образуване на анастомоза между отделените части на червата.

Хората на хората

За да се справят с полипите в червата, народната медицина, разбира се, не може, но в някои случаи с тяхна помощ е възможно да се предотврати появата на допълнителни неоплазми.

С полипозата на червата, народните лечители препоръчват да се вземат:

  • отвари от дъбова кора, смърчови игли, фланец, медицинска колекция от хага, бял равнец и жълт кантарион;
  • пие от прясна живак;
  • квас от флорентин;
  • наркотик от конски ряпа и мед.

Добрите резултати (според потребителите) дават курс на микроклиций, извършен въз основа на лекарствена колекция от опашки, невен и жълт кантарион.

диета

Диетата на пациентите, които са претърпели операция за отстраняване на полипи в червата, трябва да бъде пестяща и да осигурява най-малко шест хранения на ден. Използваните продукти трябва да съдържат голямо количество растителни влакна, антиоксиданти и витамини.

Пациентът е полезен:

  • втривани супи и зърнени храни;
  • всички видове ферментирали млечни продукти;
  • зелен чай;
  • морско и бяло зеле;
  • ястия от тиква;
  • пресни моркови, лук, спанак;
  • пшеничен зародиш;
  • плодове, не от киселинни видове;
  • Нискомаслени сортове месо, варени или варени в двоен котел.

Противопоказно при употреба:

  • кисели краставички;
  • пушени продукти;
  • пържени и мазни храни;
  • млечни продукти;
  • всяка консервирана храна;
  • Рафинирани продукти, съдържащи голям брой аромати и бои.

предотвратяване

Избягвайте образуването на полипи в червата може да използвате:

  • правилното хранене;
  • отказ да ядат животински мазнини и да ги заменят с растителни масла;
  • включване в хранителните продукти, съдържащи голям брой едри растителни влакна (те са богати на ябълки, цвекло, тиквички, тиква);
  • съзнателен отказ да пуши и алкохол;
  • активен начин на живот и спорт;
  • предотвратяване на запек;
  • навременно лечение на всички заболявания на храносмилателния тракт;
  • редовни (най-малко веднъж на всеки три години) профилактични прегледи на червата;
  • посещения на квалифициран лекар на изложените на риск лица (дори и да нямат оплаквания).

Видео за полипи на червата: