Операции на стомаха

Операцията, при която се извършва резекция на стомаха, има за цел да премахне тежката патология, като удължи живота на пациента. Хирургията и резекцията са крайна мярка, когато няма смисъл да напускате увредения орган (с рак и метастази), защото това струва живота на човек. Какви индикации за операцията, колко време трае, основните етапи на подготовката и какъв вид лечение ще помогне да се преодолеят заболяванията и трудностите на следоперативния период, каква е прогнозата?

Какво се нарича резекция?

loading...

Ресекцията на стомаха е оперативна намеса, при която засегнатата част от стомаха се отстранява и нейната цялост се възстановява чрез образуването на анастомоза. Благодарение на такава операция на стомаха е възможно да се проведе спешна операция, с помощта на която се спасява животът на пациента. Първият път, когато операцията на стомаха е извършена през 18-ти век от д-р Теодор Биетро, ​​след което е избран един от типовете резекция. В нашето време на път операцията е подобрено, което дава възможност за извършване на най-сложните операции на тялото се третира, като същевременно позволява на пациента да се възстанови без негативни симптоми, се подложи на рехабилитация и продължават да живеят нормално (при спазване на всякакви посоки на лекаря).

Кога е необходима операцията?

loading...

Индикациите за резекция на стомаха са абсолютни и относителни. Злокачествено новообразувание на органа и дванадесетопръстника, язвена болест, която не подлежи на лечение и има риск от рак, стеноза на пилора, сраствания са абсолютни индикации, за които трябва да направите, гастректомия. Относителни показания - ако язва на пациента и не е добре обработен, доброкачествени тумори в органите и червата, стеноза на пилора, ако на пациента голям наднормено тегло, което е опасно за здравето изисква лечение и предизвиква характерните симптоми.

Подготовка на

loading...

Ако операцията на стомаха е планирана за определено време, човек трябва да подготви и да направи рутинни диагностични процедури. Получаване е доставката на общата кръв и урина, кръв биохимичен анализ, извършен електрокардиограма, рентгеново, ултразвук, fibrogastrodoudenoskopiya. Преди операцията се прави клизма за почистване на ректума и органът се измива. Ако резекцията протича по план, няма усложнения, след това обикновено трае 2,5-3 часа.

Видове хирургическа интервенция

loading...

По обем, който се премахва

  1. Икономическа резекция, обем на резекция на стомаха - от 1/3 до половина;
  2. Цялата операция (гастректомия) включва отстраняването на 95% от тялото. Обемите, подлежащи на резекция, зависят от степента на увреждане.
Връщане към съдържанието

Чрез локализация

  1. пилоантрал, когато има резекция на пилорната и каверновата част;
  2. антромектомия, когато се извършва дистална операция за резекция на органа;
  3. проксимално, при отстраняване на кардиналната област;
  4. частично, при които се отстраняват онези области, които са сериозно повредени и тяхното възстановяване е невъзможно (язви, сраствания);
Връщане към съдържанието

По вид анастомоза

  1. Резекция от Billroth 1, когато отдалечената част на органа е отстранена, след което дуоденумът е свързан чрез метода "от край до край".
  2. Когато гастректомия Billroth 2 осигурява образование gastrojejunostomy като "наляво-надясно", след като има резекция на крайната област на тялото и дванадесетопръстника.

Понастоящем са разработени по-модерни методи за отстраняване на органите, поради което резекция от Billroth 1 и Billrot 2 не се извършва. На този етап има модификации на видовете хирургия, които се основават на горните видове резекция (тъй като те развиват тежки последици). Тази модификация на хирургичното отстраняване на стомаха според Reichel-Polia, Hofmeister-Finsterer, резекция на стомаха според Balfour, Roux, Moynihan, Vitebsk.

Проведена гастректомия

loading...

Процесът на операцията започва с прилагането на горната и средната лапаротомия. В първия стадий на операцията се изследва коремната кухина и се определя степента на увреждане на органите. Във втория етап органът се мобилизира, когато му се даде подвижност чрез отстраняване на връзките. На етап 3 засегнатата част от органа се отстранява, а в четвъртия етап се прави анастомоза между останалата част на стомаха и дебелото черво.

С язва на стомаха

По време на стомашни язви, резекция на стомаха се извършва по-често от Hoffmeister-Finsterer. За болестта отново не възобновява и не започва да прогресира, гастректомия е предмет на половината от стомаха, а понякога и 75%. Това премахва отдела за антром и пилора. В антралата се произвежда специфичен хормон гастрин, благодарение на който се произвеждат големи количества солна киселина. Ренекция на стомаха с язва до момента се извършва в редки случаи.

Ендоскопска резекция на стомашната лигавица се случва в случаите, когато тялото трябва да извлече биоматериал за хистологично изследване. Това е минимално инвазивна, икономична хирургична намеса, която се извършва с помощта на ендоскопски инструменти. По този начин се обработва храносмилателната система и се извършва операция за отстраняване на тумора, който се развива на ранен етап и не покълва в мускулните тъкани на органа. След тази операция рехабилитацията е много по-бърза и рисковете от усложнения са сведени до минимум.

Експлоатация на Витебск дава възможност да напусне позицията на останалата част от тялото на мястото, където трябва да бъде, да се запази вертикално положение на gastrojejunostomy, което позволява на тялото да функционира нормално, с минимални обострянията. Но такава операция има усложнения - е появата на рефлукс, тъй като работата е счупен клапан, който се затваря в тялото, след като приетата храна, както и друга остра, което изисква медицинска помощ.

С рак на стомаха

Ако човек е болен от рак на стомаха, след това се извърши задълбочено резекция (крайните или междинните сборове гастректомия), свързан с премахването на засегнатите райони от тюлени, за да се предотврати повторната поява на болестта. Премахнати и лимфни възли, за да се елиминира рискът от разпространение на метастази в тялото (метастазите засягат чревните тъкани, черния дроб, панкреаса). Когато метастазите се разпространяват в близките органи, се извършва комбинирана резекция, при която засегнатият стомах и органите се изрязват.

Усложнения и последствия

loading...

Усложнения възникват по време на операцията за резекция на стомаха. Най-честите са развитието на кървене, инфекция на раната, развитието на шоково състояние, поражението на съседни органи от гной, появата на проблеми с кръвосъсирването. В постоперативния период хората могат да бъдат разтревожени от такива симптоми:

  • Проблеми със стабилността на анастомозата.
  • Образуване на сраствания и фистули вместо наследени шевове. Шпионите се възпламеняват, температурата се покачва, има проблеми с храносмилането, изгаряне.
  • Проблеми с смилаемостта на храна (дъмпинг синдром), когато ректума се позволи груба храна (което не се усвоява), което предизвиква дразнене на тялото, което води до развитие на отражение и съдова реакция. Пациентът се разболява, хвърля студена пот, има слабост, сърцебиене, загуба на съзнание. След 2 часа симптомите на синдрома на дъмпинг изчезват.
  • Развитие на синдроми на получения цикъл (обструкция). В синдрома на запушване на водещата бръчка на червата, храносмилането се нарушава при човека, се появяват болки в корема и повръщане.
  • Когато резекция на стомаха за премахване на улцерозни лезии е така, че да има рецидив. Възникването на екзацербации се дължи на лошо качество на операцията.
  • В периода след резекция и след химиотерапия, рак на стомаха може да се повтори в лице. Ако пациентът се чувства по-зле, температурата се покачва, има регургитация, подуване на корема, с много болка в областта на корема, очевидно, обструкция, спешно трябва да отиде в болницата.
  • Загуба на тегло, когато част от стомаха се отстранява и много храна не може физически да се побере в него. Пациентът в такива случаи е трудно да получи правилното тегло (и това е важно за онкологията и по време на химиотерапията).
Връщане към съдържанието

Хранене след операцията

loading...

В пострекционния период се инжектират интравенозно инжекции от солев разтвор, глюкозен разтвор и витамини. След резекция на стомаха се вкарва специална сонда в стомаха, с помощта на която се изсмукват съдържанието на стомаха и се въвеждат специални разтвори с хранене и витамини. Ако след операцията не се развият тежки последствия и препятствия, първото хранене се извършва в продължение на 3-4 дни.

Освен това диетата включва храна, която е смляна, без брутни включения. Първоначално пациентът е противопоказан в месо и млечни продукти. Диетата се основава на вегетариански ястия (особено със синдрома на цикъла), пара. Диетата се прави с лекуващия лекар, което води до пълен баланс. Ако човек претърпи химиотерапия и трябва да спечели маса, тогава се използват специални смеси, които помагат за възстановяване на тялото и облекчаване на изтощението. Ако спазвате препоръките на лекаря и наблюдавате здравето и храненето си, тогава прогнозата за успешно лечение е висока.

Как изглежда животът след стомашна резекция?

loading...

Резекция на стомаха е хирургична намеса, включваща частичното или пълно отстраняване на този орган.

Същността на методологията

loading...

Такъв радикален метод се предписва на пациентите за борба с рака или язвите. Хирургическата интервенция е сложен и дълъг процес, но остава общо решение на възникналия проблем.

съвет: дори успешната операция засяга здравния статус. За да се справите с усложненията, внимателно следвайте всички препоръки на Вашия лекар, яжте правилно.

Процесът на рехабилитация е продължителен, при който физическите натоварвания не се допускат.

Причини за болестта

loading...

Операцията се възлага след серия от анализи. Решението се взема колективно, като се вземат предвид всички възможни решения, тъй като е важно да се улесни животът на пациента. Основните причини за назначаването на резекция могат да бъдат наречени:

  • тежка степен на склероза;
  • перфорация (през отвора) на стените на стомаха;
  • дуоденална язва или стомаха;
  • наличието на полипи, които допринасят за развитието на рак;
  • тежко затлъстяване.

В зависимост от риска и тежестта на горепосочените заболявания се взема решение за размера на частта от отстраняването на стомаха. Най-сериозните последици могат да се появят след рака. Но при леки стадии, можете да ограничите премахването на полипи в стомаха с лазер.

Резултати след операцията

loading...

Резултатите и успехът на операцията зависят от редица фактори:

  • причини за хирургическа интервенция;
  • с онкология фазата на пренебрегване;
  • общото състояние на пациента и др.

Както вече беше отбелязано, най-сериозното заболяване, което води до резекция, е ракът. Много от тях се притесняват за това колко хора могат да живеят след операцията. Ако ракът се открие в ранните етапи, степента на преживяемост е около 90% в рамките на 5 години. През това време пациентът продължава да води обичайния начин на живот, да яде обичайната храна (с малки корекции и ограничения). В същото време той запазва обичайния си апетит. Много от пациентите живеят още много десетилетия.

След операцията основната задача е възстановяването на храносмилателния процес. С нормализирането на перисталтика пациентът започва постепенно да приема обичайната храна за него - първо в течна и смачкана форма, а след това - в твърдо състояние. Участващият лекар посочва забранените продукти и описва какво и колко може да се консумира ежедневно.

Обикновено процесът на хоспитализация е 7-14 дни и зависи от индивидуалните качества на тялото, от изискванията на пациента и дори от психологическото състояние.

Основните препоръки на следоперативния период включват:

  • частична храна;
  • яде малки порции;
  • приемането на протеинови храни с ниско съдържание на захар.

екстракт

loading...

Без съмнение стомахът играе ключова роля в храносмилателния процес. Но дори и частично да бъде премахнат, тялото все още поема всички задачи, които са му възложени, и продължава да ги прилага активно.

Ако се извършва пълно отстраняване, хранопроводът се комбинира с тънкото черво. На кръстовището се създава резервоар за храна, който идва от хранопровода. Постепенно тялото се адаптира към промените и възстановява храносмилателния процес, а пациентите живеят както преди. Възстановяването отнема няколко месеца

съвет: колкото по-ясно ще следвате всички препоръки на лекуващия лекар, толкова по-рано можете да започнете обичайния начин на живот.

Физическият стрес по време на рехабилитационния период се препоръчва да бъде заменен с краткосрочни пешеходни обиколки

През първите 6-9 седмици пациентът е строго забранена физическа активност. Препоръчва се да правите специална гимнастика или лека физическа активност.

Средната продължителност на процеса на възстановяване е от няколко седмици до няколко месеца. С опита на онкологични заболявания и биопсия на стомаха с помощта на ендоскопия, пациентът продължава редовно наблюдение с лекаря.

резултати

loading...

При извършване на операция в тялото се образува нова анатомична среда за смилане на храната. Чрез остатъците от стомаха или създадения резервоар храната преминава бързо и абсорбцията на хранителни вещества се извършва в червата.

Но процесът на възстановяване и възстановяване не е лесен, понякога е съпроводен от тежки последици и усложнения. Уви, тази тенденция не е необичайна.

съвет: Не губете бдителността си и постоянно наблюдавате състоянието си, следвайки препоръките на лекар. Дори след няколко години могат да се появят известни болкови синдроми в хирургическия сайт, поява на жлъчка или дори рецидиви на язвите в чревния регион.

Ако влезете в червата на твърда, зле нарязана храна, пациентът може да има загуба на сила, замаяност, тежки сърцебиене. Ако диетата не е спазена след резекция на стомаха, е възможно загуба на работоспособност. Възможни са и следните последици:

  • Анемия (състояние, характеризиращо се с ниско съдържание на хемоглобин или червени кръвни клетки в кръвта). Може да се развие постепенно. Тя възниква поради липсата на витамин В12, желязо, калций и фолиева киселина в организма.
  • Дъмпинг синдром (бърз преход на лошо усвоима, концентрирана, въглехидратна храна в червата). В същото време има остър замаяност, повишено потене, силно сърцебиене. За да се премахне такъв синдром, пациентът се прехвърля на частична храна (6-8 пъти на ден), с преимуществено протеинова храна.
  • Дисперсия (нарушения на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт - появата на газове, тежест, подуване, чести разкъсвания). Понякога такива симптоми говорят за рецидив на язви, който се отстранява чрез метода на повтаряща се хирургична интервенция. При много пациенти дисперсията има функционален характер, който не изисква операция и се елиминира чрез коригиране на диетата.
  • Дисфункция на абсорбцията в тялото - храната се движи с висока скорост и няма време да се смесва със секрецията на панкреаса и да оставя полезни вещества. Причината за това явление може да бъде увеличаване на бактериите, което се дължи на застой на изходящия контур.
  • Диарията може да се задейства от дисфункция на абсорбцията на мазнини или липсата на лактаза.

съвет: за да се избегнат последиците от резекция на стомаха, с изключение на правилното хранене и отказ от тежко физическо натоварване, трябва да наблюдавате психологическото състояние. Положителното отношение е един от основните фактори за успешна рехабилитация. Емоциите могат да бъдат извлечени от комуникацията с роднини, приятели и съседи в болничното отделение. Прочетете интересна книга или списание за вас, вижте добър филм. Бъдете ангажирани в периода на възстановяване само с любимите си дела.

ограничения

loading...

Следете за излагане на слънце след отстраняване на рак на стомаха

По правило ограниченията за пациентите са временни. Такива хора са забранени от физиотерапия, посещения на солариума. Регулирайте престоя на слънце, топли натоварвания под формата на сауна или вани също са нежелателни. Такива действия могат да причинят появата на метастази.

Жените след тази операция (особено поради рак) в продължение на 3-4 години не се препоръчва да забременеете. Тъй като това е силен стрес и редица физиологични промени за една жена, те могат да повлияят на нейното здраве и да доведат до повторно възникване на рак.

предотвратяване

loading...

Основната превантивна мярка е строго ограничение на храните. Изключете от диетата си продукти, които максимизират процеса на отделяне на жлъчката. Тъй като тялото не може да изпълни в достатъчна степен действията си, внимателно дъвчете храната.

Основните изисквания за терапевтично хранене могат да се наричат:

  • достатъчно количество протеини, въглехидрати, витамини А, В, С;
  • топла храна (не гореща и не студена);
  • отсъствие на натриева сол.

Животът след операцията на стомаха може да е пълен. Основното нещо е да преминете през периода на възстановяване правилно. За да направите това, следвайте всички изисквания и назначения на лекуващия лекар, следвайте диетата, прекратете физическото натоварване. Заобиколете себе си с приятни емоции и позитивно отношение, само за да можете да се върнете към стария начин на живот.

Преглъщане на стомаха: индикации, видове, провеждане, възстановяване и диета след

loading...

Резекция на стомаха е операцията за отстраняване на част от стомаха, засегнат от хроничен патологичен процес, последвано от образуване на анастомоза (свързването на различни части от храносмилателната тръба), за да се възстанови адекватното преминаване на храната.

Тази операция се счита за тежка и травматична и несъмнено това е крайна мярка. Въпреки това, често за пациента, това е единственият начин да се лекува редица заболявания, чието консервативно лечение несъмнено не работи.

Досега техниката на тази операция е напълно разработена и опростена и поради това е станала по-достъпна за хирурзите и може да се извършва във всеки общ хирургически отдел. Преселването на стомаха спестява сега онези пациенти, които преди това са били считани за неизползваеми и неизлечими.

Методът на резекция на стомаха зависи от местоположението на патологичния фокус, хистологичната диагноза, както и от размера на засегнатата област.

свидетелство

loading...

развитие на рак на стомаха

  • Злокачествени тумори.
  • Хронични язви със съмнение за злокачествено заболяване.
  • Декомпенсирана стеноза на пилора.
  1. Хронични язви на стомаха с лош отговор на консервативно лечение (в рамките на 2-3 месеца).
  2. Доброкачествени тумори (най-често няколко полипози).
  3. Компенсирана или подкомпенсирана стеноза на пилора.
  4. Тежко затлъстяване.

Противопоказания

loading...

Противопоказания за операция са:

  • Много отдалечени метастази.
  • Асцит (възникващ като правило поради цироза на черния дроб).
  • Отворена форма на белодробна туберкулоза.
  • Чернодробна и бъбречна недостатъчност.
  • Тежък ход на диабета.
  • Тежък пациент, кахексия.

Подготовка за операция

loading...

Ако операцията се извършва по планиран начин, предварително се извършва внимателно изследване на пациента.

  1. Общи тестове на кръв и урина.
  2. Изследване на коагулационната система.
  3. Биохимични показатели.
  4. Кръвна група.
  5. Fibrogastrodudodenoskopia (FGDS).
  6. Електрокардиограма (ЕКГ).
  7. Радиография на белите дробове.
  8. Ултразвуково изследване на органите на коремната кухина.
  9. Проучване на терапевта.

авариен резекция е възможна в случай на тежко кървене или перфорация на язвата.

Преди операцията се прилага очистваща клизма, стомаха се измива. Самата операция по правило трае не повече от три часа с прилагане на обща анестезия.

Как действа операцията?

loading...

Извършва се горната средна лапаротомия.

Преселването на стомаха се състои от няколко задължителни етапа:

  • Етап I - преразглеждане на коремната кухина, определение за оперативност.
  • II - мобилизиране на стомаха, т.е. даването му на подвижност чрез отрязване на сухожилията.
  • Етап III - директно отрязване на необходимата част от стомаха.
  • IV етап - създаване на анастомоза между пъпа на стомаха и червата.

След завършване на всички етапи хирургичната рана се зашива и се изцежда.

Видове резекция на стомаха

Типът резекция при конкретен пациент зависи от индикациите и местоположението на патологичния процес.

Въз основа на обема на стомаха, който трябва да бъде отстранен, пациентът може да бъде:

  1. Икономическа резекция, т.е. отстраняване от една трета до половината от стомаха.
  2. Обширна или типична резекция: отстраняване на около две трети от стомаха.
  3. Междинна резекция: отстраняване на 4/5 от обема на стомаха.
  4. Общо резекция: отстраняване на повече от 90% от стомаха.

Чрез локализиране на отделената отдела:

  • Дистални резекции (отстраняване на крайната област на стомаха).
  • Проксимални резекции (отстраняване на входа на стомаха, сърдечната му част).
  • медиана (тялото на стомаха се отстранява с напускане на входните и изходните му части).
  • частичен (отстраняване само на засегнатата част).

Според вида на образуваната анастомоза се разграничават два основни метода: резекция чрез Billroth аз и Billroth II, както и различните им модификации.

Операция от Билрот аз: след отстраняване на изходната част, стомът на стомаха е свързан чрез директна връзка "изходния край на булото - входния край на дуоденума". Такава връзка е най-физиологична, но технически тази операция е доста сложна, главно поради лошата подвижност на дванадесетопръстника и несъответствието на диаметрите на тези органи. В момента се използва рядко.

Резервация от Billroth II: осигурява зашиване на булото на стомаха и дванадесетопръстника, образуването на анастомоза "отстрани до" или "от край до край" с йеюнума.

Резекция на стомашната язва

При пептична язва, за да се избегнат рецидиви, те се опитват да преформулират от 2/3 до 3/4 от тялото на стомаха заедно с антром и пилора. В анrum се произвежда хормон гастрин, който увеличава производството на солна киселина в стомаха. По този начин ние произвеждаме анатомично отстраняване на зоната, което насърчава повишената киселинна секреция.

Въпреки това, операцията за стомашна язва е била популярна едва доскоро. Ресекцията е заменена с хирургични интервенции, предпазващи органите, като изрязване на вагусния нерв (ваготомия), който регулира производството на солна киселина. Този тип лечение се използва при пациенти с повишена киселинност.

Резекция на стомаха с рак

При потвърден злокачествен тумор се извършва резекция на обема (обикновено междинна или обща) с отстраняването на част от големия и малък омен, за да се предотврати повторната поява на заболяването. Необходимо е също така да се премахнат всички лимфни възли, съседни на стомаха, тъй като те могат да съдържат ракови клетки. Тези клетки могат да се метастазират до други органи.

Премахването на лимфните възли значително удължава и усложнява операцията, но в крайна сметка намалява риска от рецидив на рака и предотвратява метастази.

Освен това, когато ракът се покълва в съседни органи, често има нужда от комбинирана резекция - отстраняване на стомаха с част от панкреаса, хранопровода, черния дроб или червата. Преместването в тези случаи е желателно да се направи една единица в съответствие с принципите на апластиката.

Надлъжна гастректомия

надлъжна гастректомия

Надлъжната гастректомия е относително нов метод за резекция. За пръв път тази операция се проведе в САЩ преди около 15 години. Операцията бързо набира популярност в целия свят като най-ефективният начин за лечение на затлъстяването

Въпреки че PRV и премахване на голяма част от стомаха, всички негови естествени клапани (сфинктер на сърдечния отдел, pylorus), докато напуска, което ви позволява да запазите физиологията на храносмилането. Стомахът от обемната торбичка се превръща в доста тясна тръба. Налице е сравнително бързо насищане с относително малки порции, в резултат на което пациентът консумира много по-малко храна, отколкото преди операцията, което допринася за постоянна и продуктивна загуба на тегло.

Друга важна характеристика на PR е, че мястото, където се произвежда хормонът ghrelin, се отстранява. Този хормон е отговорен за чувството на глад. С намаляването на концентрацията на този хормон, пациентът престава да изпитва постоянна жажда за храна, което отново води до загуба на тегло.

Работата на храносмилателния тракт след операцията достатъчно бързо се връща към своята физиологична норма.

Пациентът може да очаква да отслабне, което е около 60% от наднорменото тегло, което е имал преди операцията. РДП се превръща в една от най-популярните операции за борба със затлъстяването и заболяванията на храносмилателния тракт.

Според пациентите, претърпели PRS, буквално започнаха нов живот. Много от тях, които махнаха ръцете си дълго време, опитвайки се да отслабнат неуспешно, да придобият увереност в себе си, да започнат активно да се занимават със спорт и да създадат личен живот. Операцията се извършва по правило с лапароскопски метод. На тялото остават само няколко малки белега.

Лапароскопска резекция на стомаха

Този тип операция се нарича "минимална интервенционна хирургия". Това означава, че операцията се извършва без големи разрез. Лекарят използва специален инструмент, наречен лапароскоп. След няколко пробиви, в коремната кухина се вкарват хирургически инструменти, които се използват за извършване на самата операция под контрола на лапароскоп.

Специалист с богат опит може да използва лапароскопия за отстраняване на част от стомаха или целия орган. Стомахът се отстранява чрез малък разрез с не повече от 3 см.

Има данни за провеждането на трансвагинална лапароскопска резекция при жени (стомаха се отстранява чрез разрез във влагалището). В този случай няма белези по предната коремна стена.

Реекцията на стомаха, извършена с лапароскопия, несъмнено има големи предимства пред отворената резекция. Има по-слабо изразен болков синдром, по-лек ход на следоперативния период, по-малко постоперативни усложнения и козметичен ефект. Тази операция обаче изисква използването на модерно оборудване за шиене и наличието на опит на хирурга и добри лапароскопски умения. Обикновено лапароскопската резекция на стомаха се извършва със сложен курс на пептична язва и неефективно използване на противозърнени лекарства. Лапароскопската резекция е и основният метод за надлъжна резекция.

При злокачествени тумори не се препоръчва лапароскопска хирургия.

усложнения

Сред усложненията, възникващи по време на самата операция и в ранен постоперативен период, е необходимо да се разграничат следните:

  1. Кървене.
  2. Инфекция на раната.
  3. Shock.
  4. Перитонит.
  5. Тромбофлебит.

В по-късно следоперативен период може да възникне:

  • Недостатъчност на анастомозата.
  • Появата на фистули на мястото на образуваната анастомия.
  • Дъмпинг синдром (синдром на разтоварване) е най-честата усложнение след гастриктомия. Механизмът, свързани с бързото приток недостатъчно смила храната в йеюнума (наречен "потапяне храна") и причинява дразнене на своята първоначална карта, васкуларна рефлекс отговор (намаляване на сърдечния дебит и повишени периферните съдове). Оказва се, веднага след хранене дискомфорт в епигастриума, тежка слабост, изпотяване, сърцебиене, виене на свят, за да се припадне. Скоро (след около 15 минути) тези явления постепенно преминават.
  • Ако резекция на стомаха е направена около пептична язва, тогава може да се случи релапс. Почти винаги повтарящи се язви локализирани върху чревната лигавица, което се дължи на анастомоза. Появата на анастомозни язви обикновено е резултат от лошо извършена операция. Най-често пептичните язви се образуват след операцията от Billroth-1.
  • Повтаряне на злокачествен тумор.
  • Може да има намаление на теглото. Първо, това се дължи на намаляване на обема на стомаха, което намалява количеството храна. И второ, пациентът се стреми да намали количеството храна, за да избегне появата на нежелани чувства, свързани със синдрома на дъмпинг.
  • При извършване на резекция според Billroth II, т.нар синдром на адуктор, в основата на които има нарушения на нормалните анатомични и функционални връзки на храносмилателния тракт. Той се проявява чрез raspiruyuschimi болки в десния хипохондриум и жлъчно повръщане, което носи облекчение.
  • След операция анемията на желязо-дефицит може да се окаже често усложнение.
  • Това е много по-рядко срещано при недостиг на Б12 анемия, дължащо се на неадекватно изпразване на фактора Castle, чрез което се абсорбира този витамин.

Хранене, диета след резекция на стомаха

Храненето на пациента веднага след операцията е парентерално: интравенозно инжектирани физиологични разтвори, разтвори на глюкоза и аминокиселини.

В стомаха след операцията се инжектира назогастрална епруветка за изсмукване на съдържанието на стомаха и също така могат да се вкарат хранителни разтвори чрез нея. Сондата в стомаха се оставя за 1-2 дни. Започвайки с третия ден, ако няма стоящи явления в стомаха, можете да дадете на пациента не твърде сладък компот на малки порции (20-30 ml), вари около 4-6 пъти на ден.

След това преминават към полутечна течност с пюре (картофено пюре, зеленчукови бульони, течни капитони, сухи супи). Храната за хранене на пациента в постоперативния период трябва да се подготвя само за една двойка.

В бъдеще, диетата, ще бъдат постепенно се разширява, обаче, трябва да се счита за важно условие - пациенти специална диета трябва да се спазват, хранително балансирана и елиминира груб несмилаем храна. Храната, която пациентът приема, трябва да бъде термично обработена, използвана на малки порции, и не трябва да бъде гореща. Пълното изключване от диетата на солта е друго условие за диетата.

Обемът на една част от храната е не повече от 150 ml, а честотата на приема не е по-малка от 4-6 пъти на ден.

Този списък съдържа продуктите стриктно незаконен след операцията:

  1. Всяка консервирана храна.
  2. Мастни ястия.
  3. Маринати и туршии.
  4. Пушени и пържени храни.
  5. Печене.
  6. Газирани напитки.

Пребиваването в болница обикновено е две седмици. Пълната рехабилитация отнема няколко месеца. Освен след диета, се препоръчва:

  • Ограничаване на физическата активност в продължение на 2 месеца.
  • Носете постоперативна превръзка за същото време.
  • Приемане на витамини и минерални добавки.
  • При необходимост - приемане на солна киселина и ензимни препарати за подобряване на храносмилането.
  • Редовно наблюдение за ранно откриване на усложнения.

Пациентите, подложени на резекция на стомаха, трябва да се помни, че адаптирането на организма към новите условия на храносмилане може да отнеме 6-8 месеца. Според пациентите, които са претърпели тази операция, за пръв път най-изразната загуба на тегло, синдром на дъмпинг. Но постепенно тялото се адаптира, пациентът придобива опит и ясна представа за какъв вид диета и какви храни толерира най-добре.

След шест месеца и една година, теглото постепенно се връща към нормалното, човек се връща към нормалния живот. Не е необходимо да се смятате за инвалид след такава операция. Дългогодишният опит с гастректомия доказва: да живееш без част от стомаха или дори напълно без стомаха е възможно.

Ако има индикации, операцията на стомашната резекция се извършва безплатно във всеки отделен център на коремна хирургия. Необходимо е обаче сериозно да се обърне внимание на избора на клиника, тъй като резултатът от операцията и отсъствието на следоперативни усложнения зависят в голяма степен от квалификацията на оперативния хирург.

Цените на стомашната резекция, в зависимост от вида и обема на операцията, варират от 18 до 200 хиляди рубли. Ендоскопската резекция ще струва малко повече.

Ръкавичната резекция с цел лечение на затлъстяването по принцип не е включена в списъка на безплатните медицински грижи. Цената на такава операция е от 100 до 150 000 рубли (лапароскопски метод).

Показания за гастректомия

Ресекцията на стомаха, макар и радикален метод на лечение, често се превръща в най-ефективната мярка за лечение. Индикациите за резекция включват най-тежките лезии, когато терапевтичният ефект е безсилен. Съвременните клиники извършват такива хирургически операции бързо и ефективно, което ви позволява да победите преди това нелечими заболявания. В някои случаи са възможни определени постоперативни усложнения, но правилно извършените рехабилитационни мерки им позволяват да бъдат елиминирани.

Операцията за резекция на стомаха е отстраняването на засегнатата област с последващо възстановяване на непрекъснатостта на храносмилателния канал. Основната цел на такава хирургическа интервенция е напълно да се елиминира фокусът на патологичното унищожаване на органа с максимално възможно запазване на неговите основни функции.

Видове хирургическа интервенция

Класическият метод на действие е дистална резекция, когато долната част на органа се отстранява (от 30 до 75%). Най-пестеливият вариант от този тип се счита за антрално с отстраняване на 1/3 от долната зона на стомаха (антрален регион). Най-радикалният начин е дисталната междинна резекция на стомаха с отстраняването на почти целия орган. В горната зона остава само малка пъпка с дължина 2,5-4 см. Една от най-честите операции е разпознаваната гастропилоктомия, когато се елиминира до 70% от долната част на стомаха, антром (напълно) и пилора.

Ако отстраняването се извършва в горната част, тогава тази операция се нарича проксимална резекция на стомаха. В този случай горната част на стомаха се отстранява заедно с кардиото и дисталната област може да бъде напълно запазена. Възможно е вариант с изрязване само на средната зона. Това е сегментна резекция, а горната и долната част не са засегнати. Ако е необходимо, се извършва пълна гастректомия, т.е. пълно отстраняване на органа, без да напуска пънчето. При лечението на затлъстяването се използва операция за намаляване на обема на стомаха (PLUV-резекция).

Чрез метода за възстановяване на езофагеалния канал и тактиката за извършване на експозицията се отличават такива видове гастректомия:

  1. Методът на Billroth-1. Анастомоза е оформен върху "край до край", от съединенията от стомашна дванадесетопръстника остатък и запазване анатомия pischeprovodnogo канал и резервоар функция на стомаха консервирани, като се избягва контактът на стомаха и червата лигавиците.
  2. Методът Bilrot-2. Монтиране на разширена анастомоза чрез принципа "отстрани", когато границите на резекцията на стомаха се свързват с началото на слабото черво.
  3. Операция Хофмайстер-Финстерер. метод ремонт Billroth-2 с кух омрежване на дванадесетопръстника и образуването на анастомоза на "край до страна", т.е.. E. По свързване стомаха пън с тънки черва в isoperistaltic посока, частта от йеюнума е свързан към остатъка на стомашната задната дебелото черво през отвора нейния мезентерия.
  4. Методът на Py. Проксималният край на дванадесетопръстника е напълно затворен и анастомозата е установена между остатъка на стомаха и дисталния край на йеюнума с дисекция.

Подобряване на технологиите на работа

През почти 140-годишния период от първата операция за гастректомия са разработени усъвършенствани техники за използване в специфични условия:

  • Дистално изрязване с образуване на пилорен сфинктер от изкуствен тип;
  • Дистална резекция с инсталацията, в допълнение към посочения сфинктер, инвагинационен клапан, образуван от тъканите на лигавицата;
  • Дистална резекция с образуване на пилорен пулп и клапан под формата на клапан;
  • резекция със запазване на пилорния сфинктер и монтаж на изкуствен клапан на входа на дванадесетопръстника;
  • дистална резекция на междинния сбор с изпълнението на хернагростропластията от първичен характер;
  • междинна или пълна резекция с използване на техниката Roux и образуване на инвагинационен клапан в изходния тракт на йеюна;
  • резекция на проксималния тип с монтаж на esophagogastroanastomosis с инвагинационен клапан.

Специфични операции

Има различни индикации за гастректомия. В зависимост от видовете патологии се използват някои специфични операции:

  1. Лапароскопската резекция на стомаха за нейната цел не се различава от класическата операция. Отстраняване на засегнатата област на стомаха с образуване на непрекъснатост на хранопровода. Тази процедура е показана за сложни язви, полипози, злокачествени и доброкачествени образувания, в много отношения подобни на горепосочените технологии. Разликата се дължи на факта, че лапароскопската резекция на стомаха се извършва чрез 4-7 трокарни пробивания на коремната стена с помощта на специални устройства. Тази технология има по-малък риск от нараняване.
  2. Ендоскопската резекция на стомашната лигавица (ERS) е един от най-модерните минимално инвазивни методи за хирургично лечение. Интервенцията се извършва под обща анестезия, като се използват специфични ендоскопски инструменти - резектотоми. Използват се три основни типа инструменти: иглена резекция с керамичен връх; форма с форма на кука и устройство с форма на бримка. Методът намира най-голямо приложение при отстраняването на полипи и при лечението на различни диспластични лезии на стомаха, както и на неоплазми на ранен стадий чрез дълбоко изрязване на лигавичния слой.
  3. Надлъжната резекция на стомаха със затлъстяване (вертикална резекция или ДРА) има за цел да намали обема на стомаха, за който част от страничната стена е отстранена. В процеса на такава операция се отстранява значително количество стомаха, но всички основни функционални елементи на органа (пилора, сфинктера) остават непокътнати. В резултат на хирургически манипулации с DRAIN, тялото на стомаха се превръща в епруветка с обем до 110 ml. В такава система храната не може да се натрупва и се ускорява до червата за оползотворяване. Това обстоятелство вече допринася за намаляване на телесното тегло. Когато резекция на стомаха за загуба на тегло в отдалечена зона са жлезите, които произвеждат "гладния хормон" - грелин. Така SLOVE намалява нуждата от храна. Операцията не ви позволява да печелите тегло, след кратък период от време човек започва да тежи по-малко, а излишната загуба на тегло достига 65-70%.

Каква е опасността от хирургично лечение?

Всяка радикална хирургическа намеса не може напълно да преминава без следа в човешкото тяло. Когато стомаха се резетира след операцията, структурата на органа се променя значително, което засяга функционирането на цялата храносмилателна система. Нарушенията в работата на тази част от тялото могат да доведат до други разстройства в различните органи, системи и целия организъм като цяло.

Усложнения след гастректомия зависят от вида на операцията и областта на изрязване тяло, наличието на други заболявания, на индивида и качеството на процедурата (включително умения на хирурга). При някои пациенти хирургическият ефект след рехабилитационните мерки практически няма ефект. При много пациенти обаче има характерна категория т.нар. Синдроми на пост-гастректомия (синдром на получения цикъл, дъмпингов синдром, анастомоза и т.н.).

Едно от водещите места в честотата на постоперативните патологии (около 9% от пациентите представляват това усложнение) е синдром на водещата верига. Тази патология се случва само след гастроентеростомия и стомашна резекция според Bilrot-II. Синдромът на адукторната бримка е идентифициран и описан почти веднага след разпространението на резекция. За да се предотврати това усложнение, се препоръчва да се наложи анастомоза между водещите и изваждащите се бримки на йеюнума. Описанието на тази патология може да бъде намерено под различни имена - синдром на повръщане в жлъчката, билиарна регургитация, дуоденално-жлъчен синдром. През 1950 година яретата наричат ​​това заболяване синдром на водеща верига. В повечето случаи това усложнение се третира консервативно, но ако симптомите продължават да се увеличават, операцията се предписва. Синдромът на получения цикъл има положителна прогноза.

В допълнение към специфичните явления могат да възникнат общи последствия. Дисфункцията на някои органи води до развитие на анемия след резекция на стомаха. Хематогенните разстройства могат да провокират промяна в състава на кръвта и дори анемия.

Синдроми след резекция

Има няколко най-чести усложнения, които често причиняват отстраняване на част от стомаха:

  1. Синдром на проводящ контур. Такова явление е възможно след извършване на резекция с помощта на техниката Bilrot-2. Синдромът на проводимия контур е причинен от появата на слепия участък в червата и нарушението на подвижността му. В резултат на това има проблеми с премахването на обработените храни. синдром проводящ контур се проявява чрез тежест, дискомфорт и болка в епигастриума региона и горен десен квадрант, повръщане жлъчката. Ако има синдром на проводящ цикъл, лечението се осигурява чрез диета, стомашна промивка и прилагане на противовъзпалителни средства.
  2. Дъмпинг синдром или синдром на неуспеха. Усложненията са свързани със съкращаване на стомаха и прекомерно бърз транспорт на храна, което нарушава храносмилателния процес и води до нарушаване на абсорбцията на хранителни вещества и хиповолемия. Основните признаци са замаяност, повишена сърдечна честота, гадене, повръщане, изпражнения, обща слабост, неврологични нарушения. При силен синдром се извършва втора операция.
  3. Анастомоза след резекция на стомаха. Това усложнение се дължи на появата на възпалителна реакция на мястото на образуването на анастомоза. В центъра на възпалението луменът на канала се стеснява, което затруднява преминаването на храната. В резултат се появява синдром на болка, гадене, повръщане. Стартираният стадий води до деформация на органа, което изисква хирургическа интервенция.
  4. Проблеми с телесното тегло. Ако вертикалното гастректомия (сливи резекция) се фокусира върху човешкия загуба на тегло, след като повечето от другите дейности, има и друг проблем - как да наддават на тегло с пресечен стомах. Този проблем се решава чрез диета и терапия с витамини. Диетата се подготвя от специалист, като се отчита въздействието.

Ресекцията се отнася до радикални ефекти, но често само тази операция е в състояние да премахне патологичния процес. След това хирургично лечение са възможни сериозни последици, но правилно извършени рехабилитационни мерки могат да разрешат този проблем.

Рехабилитация след отстраняване на стомаха при рак

Хирургия за рак на стомаха

Основните причини за появата на лекари от рак на стомаха вярват в ефекта на бактериите, наречени helikobakter, и дефицит на витамин В12. От причините за заболяването не се изключват острите възпалителни процеси, които атрофират стомаха.

Методи за премахване на рак на стомаха

По-скоро той се използва при рак на стомаха, за да го премахне и да изключи болезнените признаци на злокачествена неоплазма. Пациентите, за да избегнат повтарянето на заболяването, използват лъчелечение (лъчетерапия) или лечение с лекарства. Ефективен метод на лечение е стриктното придържане към диетата преди и след операцията. Има различни видове операции на стомаха:

Пълно отстраняване (резекция), когато се появи злокачествен тумор в средата на стомаха. При операцията е възможно да се премахне далака и частта (или напълно) на панкреаса;

Бъдете внимателни

Истинската причина за раковите тумори са паразитите, които живеят вътре в хората!

Както се оказа, многобройните паразити, които живеят в човешкото тяло, са отговорни за почти всички човешки фатални заболявания, включително формирането на ракови тумори.

Паразитите могат да живеят в белите дробове, сърцето, черния дроб, стомаха, мозъка и дори човешката кръв точно поради това, че започват активно унищожаване на телесни тъкани и образуване на чужди клетки.

Просто искате да предупредите, че не е нужно да бягате в аптеката и да купувате скъпи наркотици, които според фармацевтите ще подсилят всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват огромна вреда на тялото.

Билкови червеи, на първо място се отровиш!

Как да завладеете инфекцията и да не се наранявате? Основният онкопаразитолог на страната в скорошно интервю разказа за ефективен домашен метод за премахване на паразитите. Прочетете интервюто >>>

Гастректомия, която дава същите резултати, но не изисква екстензивна хирургическа интервенция;

Частичната хирургия включва резекция на част от стомаха, намиращ се близо до хранопровода, а понякога се резекция на част от хранопровода;

Отстранява се лимфните възли, кодът показва аденокарцином.

Операцията за улесняване на състоянието на пациента

Когато въпросът стане спешен: колко живеят след операцията на рак на стомаха, пациентите вече знаят, че прогнозата не е утежняваща. Но ако човек знае типа на тумора, той се съгласява да премахне част от стомаха. Тази операция дава възможност за преминаване на храната през тумора.

Оцеляването след операция на рак на стомаха зависи от нивото на метастази и състоянието на имунната защита. Много важно за удължаването на живота е стриктното спазване на специалната диета, която лекарят предписва.

Аз съм ангажиран с влиянието на паразитите в раковите заболявания в продължение на много години. Мога да кажа със сигурност, че онкологията е последица от паразитна инфекция. Паразитите ви буквално поглъщат отвътре, отравяйки тялото. Те се размножават и се изцеждат в човешкото тяло, докато ядат човешка плът.

Основната грешка е затягането! Колкото по-рано започнете да премахвате паразитите, толкова по-добре. Ако говорим за наркотици, всичко е проблематично. Към днешна дата има само един наистина ефективен антипаразитен комплекс, това е Helmilein. Тя разрушава и изхвърля от тялото всички известни паразити - от мозъка и сърцето до черния дроб и червата. Това не е възможно за никое от съществуващите лекарства днес.

В рамките на Федералната програма при кандидатстване до (включително), всеки жител на Руската федерация и ОНД може да разпореди на Хелмилин на намалена цена - 1 рубла.

Намерихте ли грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Когато не можете да направите гастректомия

Не всеки, който е договорил рак, ще си позволи да отстрани част от стомаха. Участващият лекар трябва да определи такива моменти:

Проникване (или липса) на метастази в белите дробове;

Лезия с метастази на лимфни възли. които не могат да бъдат отстранени от част от стомаха поради отдалеченост;

Изчерпване на тялото (кахексия), асцит. Други сериозни заболявания също са противопоказания за операцията на рак на стомаха.

Рехабилитация след операция на рак на стомаха

Последиците от операцията имат свои собствени особености, а именно, че храната се влива в дебелото черво, като заобикаля хранопровода. Следователно, пациентът трябва да изключи от диетата хранителни продукти, които изискват продължително храносмилане. Правилният и здрав режим на деня също е много важен по време на рехабилитационното време.

Обикновено периодът продължава 10-12 месеца, ако след операцията на рак на стомаха, метастазите не проникват в близките органи.

Последици от операцията

Не е абсолютно важно операцията на стомаха да доведе до увреждане. Хората, които са преживели това, трябва да организират живота си по такъв начин, че ограниченията в някои действия да не влияят върху качеството на живота. Да следвате диета, да посещавате спортна зала, да изпълнявате домашни задължения - такива действия допринасят за физическа и психологическа рехабилитация.

Колко живо без операция на пациенти с рак на стомаха е трудно да се определи, но ако някой, който води активен начин на живот, а просто да забравите за болестта, е възможно да се живее дълго и удобно.

Отстраняване на стомаха при рак

Публикувано от: admin 05/11/2016

Ракът на стомаха заема едно от водещите места в списъка на най-опасните и често срещани онкологични заболявания. Нивото на развитие на съвременната медицина позволява да се диагностицира патологията в първите етапи. В случай на ранно откриване, когато неоплазмата се поставя върху стомашната лигавица и не дава метастази, тя е много по-лесно и по-безопасно да се премахне. Прогнозата в този случай е доста благоприятна и животът на пациента далеч надхвърля прага от 5 години.

диагностика

Основният метод за определяне на патологията в храносмилателния тракт, и анализ на Oncology, е (FGS) fibrogastroscopy - изследване на хранопровода и стомаха, с ендоскопския инструмент (виж снимката). Тази процедура ви позволява да вземете от стомаха материали за биопсия (проби от лигавицата от няколко места). Използвайки проба от лабораторна биопсия, е възможно да се открие наличието на тумор и веднага да се определят неговите характеристики (от каква тъкан се образува, доброкачествена или злокачествена и т.н.).

По отношение на диагностицирането на стомашно-чревни заболявания е много важно във времето да се потърси помощ от специалисти, които в случай на откриване на болестта да започнат лечение. За съжаление ранните стадии на рак на стомаха са почти безсимптомни. В някои случаи може да се появи клинична картина, която е подобна на симптомите на друго заболяване и следователно често се пренебрегва.

Основният метод за лечение на рак на стомаха е операция, която може да се извърши в такива форми:

  • междинна резекция (премахване на почти цялото тяло на органа).
  • ресекция2/3, 3/4 на тялото (дистална резекция);
  • antrumectomy (отстраняване на пилорната част на стомаха);
  • гастректомия (пълно отстраняване на стомаха при рак) - тази операция се извършва в случай на най-тежките форми на рак, не засяга особено продължителността на живота, а облекчава пациента на страданието.

Хирургичното лечение на рак има добри прегледи: както от лекари, така и от пациенти. Пациентът има отлична прогноза за рехабилитация и живот след операцията, особено ако е била проведена в ранните етапи на раковия процес.

През последните години, повечето от хирурзи започнаха да използват метода на ендоскопска лапароскопия (операция се извършва от специално устройство, вместо обичайните скалпели). Този метод изисква минимално нахлуване, само няколко разрези до 1 сантиметър. Същността на операцията е за премахване на тумора, както и връзките, обвивка на червата и регионалните лимфни възли (тъй като те са по-податливи на проникването на метастази).

Отстраняване на стомаха

Извършването на операцията на стомаха, в много случаи принуждава хирурзите да премахнат напълно органа. Специалистите от Япония предлагат по-широко отстраняване по време на операцията, тъй като техните проучвания показват, че такова лечение може да удължи живота на пациента след операцията с 20-30%. Не всички лекари се съгласяват с тях, тъй като операцията трябва не само да удължи живота, но и да осигури удобни условия за живот.

рехабилитация

След операцията пациентът трябва да премине курс на рехабилитация, винаги под ръководството на лекарите. Лечението няма да излекува напълно човек, след операция, редица усложнения, които са по-изразени при хора на възраст над 60 години, са неизбежни.

Много често има някои усложнения при сърдечно-съдовата и белодробни системи, тъй като в допълнение към рак, пациенти в напреднала възраст често присъстват хронични заболявания, и много от тях са свързани с тези системи. Не са изключени гнойни септични възпаления, кървене, разделяне на шевове, психологически проблеми и др.

Характеристики при промяната на храната

Животът след резекция на стомаха продължава, но трябва да направи някои корекции и да промени обичайния стил на хранене. Всеки пациент, който е страдал от всякакъв вид стомашна болест, трябва да следва диета, предписана от лекар. Диета след отстраняване на стомаха трябва да бъде насочена към възстановяване на нормалните процеси на асимилация и метаболизъм. Менюто е направено за всеки пациент лично, като се има предвид редица функции. Препоръчителната диета трябва да съдържа: 55% въглехидрати, 30% мазнини и 15% протеини.

Необходимо е да се изключат от диетата редица хранителни продукти, които могат да причинят подуване, месо, кафе. Вместо това, голяма пристрастност в диетата се прави на зеленчуци, плодове, млечни продукти. Менюто за един ден трябва да се състои от 5-6 хранения, малки (около 200-300 грама) порции, храната трябва да е топла.

Много е важно да наблюдавате теглото си, ако започне да намалява, трябва да кажете на лекарите. Дори такава дреболия може да повлияе на условията за рехабилитация.

Има известно сходство в диетата след отстраняване на стомаха с диета в язва, само в нея храната трябва да бъде полу-течна, а зеленчуците трябва да се пекат.

Статистика на преживяемостта след отстраняване на стомаха

Този индикатор е чисто индивидуален и за всеки пациент е различен. Предвиждат ли се прогнози, които лекарят може да направи след диагностицирането (определяне на етапа и степента на раковия процес), както и като се вземе предвид качеството на лечението.

Основната статистика показва, че след прилагане на радикално лечение около 90-95% от пациентите продължават да живеят поне още 10 години.

Общо гастректомия (пълно отстраняване на органите), 60-70% от хората живеят около 5 години. Но такива показатели се отнасят до ранните етапи. Късните етапи на рака, дават по-малко приятни показатели, сред които 5-годишната преживяемост се наблюдава само при 30%.

Предотвратяване на рак на стомаха

  1. Здравословен начин на живот (отказване от пушене и алкохол);
  2. Поддържайте правилното и редовно хранене (не прекалявайте, ограничавайте консерванти, маринати, пушени продукти в менюто си, добавете повече зеленчуци, зеленчуци, плодове, грубо замърсени, млечни продукти);
  3. Необходимо е активно да се занимавате с физически упражнения, спорт;
  4. Проведете профилактични прегледи, особено ако трудовата дейност е свързана с вредни за организма.

Бъдете първите, които коментират "Отстраняване на стомаха при рак"

Хирургия за рак на стомаха

Съвременната екология и начин на живот на много хора, които предпочитат вредните закуски пълноценна храна от природни продукти, са причините за стомашно-чревните заболявания. Когато преждевременното откриване на късни етапи от патологията изисква лечение по оперативен начин. По-често се използва хирургична интервенция за елиминиране на рака на стомаха. Има няколко вида операции, избрани от степента на увреждане и разпространението на патологичния процес в стомаха и извън него. Класическата операция продължава от 2 до 4 часа.

Показания и противопоказания

Основната причина за назначаването на операции е ракова лезия на стомашните тъкани. Премахването на част от стомаха или целия орган с лимфни възли ви позволява да изрежете голяма част от раковите клетки, което намалява риска от повторение. За да се консолидира ефектът, са необходими препоръки за проследяване като диета, радиация и химиотерапия. Операциите за рак на стомаха са забранени, когато:

  • има метастази в отделни органи, като например черния дроб, яйчниците (при жените), перитонеалния джоб, белите дробове, супраклавикуларните и отделените лимфни възли;
  • има голямо натрупване на свободна течност в органите и коремното пространство (асцит);
  • тялото е силно изчерпано, има голяма загуба на тегло с обща слабост (ракова кахексия);
  • диагностициран раков перитонит, което предполага разпространение на патологични клетки в перитонеума;
  • има заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците;
  • наследствено нарушение на кръвосъсирването (хемофилия).

При липса на противопоказания се извършва операция за рак на стомаха, независимо от възрастовата група. Възможно е да се определи радиационна и химическа терапия, в резултат на което туморът намалява, което увеличава ефективността на отстраняването му.

Видове операции за рак на стомаха

Изборът на типа операция на стомаха поради отстраняването на злокачествено образуване се основава на няколко критерия:

  • местоположението на тумора;
  • степен на метастази;
  • брой метастази;
  • възрастта на пациента;
  • резултатите от предоперативната диагностика.
  1. Ресекция или частично отстраняване на тъканите с тумор.
  2. Гастректомията включва пълното отстраняване на стомаха при рак. Освен това части от червата или хранопровода могат да бъдат отрязани.
  3. Лимфодискозията се характеризира с изрязване на мастния слой, лимфните възли, съдовете.
  4. Паразитната хирургия се използва за облекчаване на общото състояние и напредъка на рака в случаите, когато ракът не е приложим. След прилагането на техниката пациентите живеят по-дълго.

Прогнозата и оцеляването след всяка хирургия зависи от степента на рака и разпространението му.

Как се извършва резекция?

Методът включва пълното отстраняване на органа или изрязването на неговата част. Има няколко техники за провеждане. Общата ексцизия или гастректомия се използва, когато:

  • основният фокус на раковите клетки се намира в средата на стомаха;
  • ако всички части на тялото са засегнати.

Заедно със стомаха се изрязват:

  • засегнати области на перитонеалната гънка, държащи органа;
  • напълно или частично панкреаса;
  • далака;
  • близките лимфони.

След изрязване на стомаха се прави анастомоза, т.е. връзката на горното черво с приставката с 12 пръста и хранопровода за доставяне на храносмилателни ензими. Методът се отнася до тежки операции. Оцеляването, ракът на стомаха ще изчезне след операцията или не, доколко добре ще се възстанови храносмилателната функция и възстановяването на човек, зависи от точността на постоперативната диета.

Селективно-проксималната резекция се използва, когато туморът се намира в горната половина на стомаха. Предписан е в редки случаи и със следните характеристики на неоплазмата:

  • стойността е по-малка от 40 мм;
  • екзотичен растеж, т.е. на повърхността на стената;
  • ясни граници;
  • без да се засяга серозната мембрана.

Когато резекцията прекъсне горната засегната област, 50 mm от хранопровода, съседни лимфни възли. Създава се канал, който свързва хранопровода с оперативния стомах. Дисталната резекция се предписва за рак в долната област на стомаха. Едновременно с органите на лимфните възли, части от приставката на 12 пръста на червата са отрязани. Гастроентероанастомозата се формира, за да свърже пънчето на органа с цикъла на тънките черва.

гастректомия

Операцията се нарича лапароскопска техника, която включва минимално инвазивна намеса. Произведени в следния ред:

  1. На стената на корема се прави малък разрез.
  2. В епруветката се поставя ендоскоп с камера за изследване на стомаха и съседните структури.
  3. Допълнителни разфасовки са направени.
  4. Представен е хирургически инструмент.
  5. Изцелената тъкан се изрязва.
  6. Шиете останалите части.

Отстраняването на стомаха при рак на стомаха чрез лапароскопски метод се извършва изцяло или частично с помощта на специален хирургически нож. За да се подобри виждането, въглероден диоксид се инжектира в коремната кухина. Камерата, разположена на ендоскопа, прехвърля изображението в монитора, където хирургът може да избере областта, за да увеличи изображението. Това ви позволява да видите патологията и да извършвате ексцизия с висока точност. Основните предимства на лапароскопската гастректомия:

  • минимален брой постоперативни усложнения;
  • лек период на рехабилитация.

Отстраняване с лимфаденектомия

Методът се отнася до допълнителни мерки, включващи отрязване на близките лимфни възли, съдови плексуси и мастна тъкан. Обемът на лимфодизната секция зависи от степента на злокачествената лезия. Има няколко типа такива операции:

  • Рязане на мастната тъкан с запазване на лимфните възли.
  • Прекъсване на близките възли до голям и малък омент.
  • Изрязване на възли на средната линия от засегнатия орган.
  • Допълнително отстраняване на структурите в панкреаса.
  • Изрязване на възли около аортата.
  • Отстраняване на всички лимфни възли и раково засегнати органи в близост до стомаха.

Лимфодискозията е трудна за изпълнение, но рискът от рецидив е значително по-малък.

Палиативна хирургия

Паразитната хирургия за рак на стомаха включва операции, които временно облекчават състоянието на пациентите.

Ефекти от прилагането на метода:

  • облекчаване на симптомите;
  • намаляване на размера на образованието;
  • намаляване на риска от интоксикация;
  • повишаване на ефективността на радиацията и химиотерапията.

Има два вида палиативни операции:

  • Методът, който позволява да се създаде байпас канал на тънките черва. Засегнатият орган може да бъде отстранен без да се засягат лимфните възли и близките тъкани. реакции:
    • подобряване на качеството на храненето;
    • облекчение на общото състояние;
    • подобряване на поносимостта при по-нататъшно лечение.
  • Пълно отстраняване на тумора. Постоперативен ефект - повишена ефективност на лъчелечението и химиотерапията.

Палиативното лечение удължава живота на хората, които имат последния стадий на рак. Методът е противопоказан при включването на мезентерия, главата и костния мозък, белите дробове, перитонеалните листове в онкологичния процес.

Подготовка за операция

Предоперативната подготовка е необходима за подобряване на психологическото състояние, работата на тялото като цяло:

  • Специална диета, състояща се от пюре, течна, лесно смилаема храна. Ястията трябва да съдържат целия комплекс от витамини.
  • Психологическа подготовка. Обикновено хората не се разказват за рак. Преди операцията се съобщава за прогресираща язва на стомаха, която трябва да се използва спешно.
  • Позитивно отношение на пациента. Това изисква подкрепа от роднини.
  • Лекарствената подготовка включва:
    • мултивитамини;
    • средства, които увеличават функционалността на храносмилателния тракт;
    • седативни лекарства за подобряване на качеството на съня и психологическото благосъстояние;
    • протеини и плазма за елиминиране на анемията;
    • лекарства, които подобряват работата на черния дроб, бъбреците, сърцето;
    • антибиотици за облекчаване на възпаление и намаляване на температурата;
    • Хемостатичен (ако е необходимо).
  • Стомашно промивка. Използва се разтвор на фурацилин, манган, солна киселина. Това трябва да се направи, за да се изпразни напълно стомашно-чревния тракт.
  • Химиотерапия за намаляване на величината на образуване на тумори и спиране на метастази.

Предоперативна диагноза

Диагностичните методи позволяват да се определи:

  • работоспособността на органите и системите;
  • местоположението на тумора;
  • места на вторични огнища.

За да направите това:

  • Гастроскопия на стомаха с биопсия на тъканите. Позволява ви да определите степента на рака.
  • CT ви позволява да знаете големината, разпространението на тумора и да потвърдите наличието на метастази.
  • Ултразвук, за да разберете колко вторични фокуси се появиха.
  • Общите тестове и биохимията на кръвта, които позволяват да се определи активността на възпалителния процес, оценяват ефективността на други органи.
  • ЕКГ за оценка на сърдечната функция.
  • Рентгеново изследване на белите дробове.

Колко живеят след операцията?

Прогнозите след операцията за отстраняване на стомаха се различават в зависимост от случая. Също възможно е благоприятният изход или разпространението на раковите клетки в организма с влошаване на състоянието. Оцеляването директно зависи от пренебрегването на рака. Често пациентите, които са били отстранени от стомаха, се оплакват от киселини в стомаха. Дискомфортът се обяснява с обратното леене на алкалната чревна среда в хранопровода.

Колко хора живеят след операцията, какви ще бъдат последствията и усложненията, зависи от точността на спазването от пациента на диетата и от други препоръки на лекаря. Периодът на постоперативна рехабилитация е от 3 месеца до година. През това време:

  • наблюдавана хипонатриална диета с намален прием на мазнини с въглехидрати и повишено съдържание на протеини с витамини;
  • се извършва ежедневно движение на червата;
  • правилният режим на деня и активността на пациента се наблюдават без претоварване на сухожилието и мускулния корсет;
  • превантивно лечение в специализирани санаториуми;
  • Забранено е посещение на бани, сауни и други места с топлинен товар.

Източници: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_jelydka_operaciya.php, http://rak03.ru/vidy/udalenie-zheludka-pri-rake/, http://tvoyzheludok.ru/rak/operatsii-pri-rake -zheludka.html

Направете изводи

И накрая, искаме да добавим: много малко хора знаят, че според официалните данни на международните медицински структури основната причина за рака са паразити, които живеят в човешкото тяло.

Проведохме разследване, проучихме куп материали и най-важното проверихме на практика ефекта от паразитите върху рака.

Както се оказа, 98% от пациентите, страдащи от онкология, са заразени с паразити.

И това не са всички известни банда хелминти, но микроорганизми и бактерии, които водят до неоплазми, разпространяващи се в кръвта в тялото.

Само искам да ви предупредя, че не е нужно да бягате в аптеката и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще изтрият всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват огромна вреда на тялото.

Какво трябва да направя? За начало препоръчваме да прочетете статията с главния онкопаразитолог на страната. Тази статия разкрива метод, чрез който можете да почистите тялото си от паразити само за една рубла, без да навреди на тялото. Прочетете статията >>>