Дуоденогестрен рефлукс - съвет от лекари

Дуоденогестният рефлукс е патология, която може да бъде както независимо заболяване, така и симптом на друго заболяване на храносмилателния тракт. Ако ГДР се случва хвърлят дванадесетопръстника съдържанието в стомаха кухина, докато нивото на киселинност в последната варира, което усложнява процеса на храносмилане и влияе отрицателно върху стомашната лигавица.

Ще разберем как да разпознаем патологията, какви съвременни диагностични методи се използват в медицината, дали е възможно напълно да се отървем от болестта с помощта на лекарствена терапия, диета и народни методи на лечение.

Описание и класификация

Според статистиката, гастродуоден рефлукс може да бъде открит при повече от 15% от всички жители на планетата. И ако болестта не се почувства или нейните признаци са изключително редки, не е правилно да се говори за феномена като патология.

Основният диагностичен знак, разделящ патологията от физиологичния феномен, може да назове нивото на киселинност на стомаха, измерено в рН. Ако тази честота се повиши над 5 рН, възможно е да се диагностицира рефлуксът. Но за да се определи нивото на киселинност на стомаха може да бъде само чрез инструментална диагноза.

Класификацията на заболяването се основава на степента на промяна в киселинността на стомашния сок в резултат на вливането му в съдържанието на тънките черва.

  • Приблизително половината от пациентите, които са се консултирали с лекар със симптоми на ГДР, са били диагностицирани с първа степен на заболяване, при което лигавицата е леко повредена и липсват симптоми.
  • При 40% от пациентите се диагностицира вторият етап от патологията.
  • Останалите 10% - третият етап, характеризиращ се с тежки симптоми.

Също така, рефлуксът може да бъде класифициран според степента и естеството на лезиите на лигавицата:

  • повърхностна, когато увреждането засяга само клетките на лигавицата;
  • катарална, когато мукозната мембрана на стомаха е възпалена и подута;
  • ерозивен, когато на лигавицата има фокуси на атрофия;
  • билиарни, когато патологията причини нарушение на изтичането на жлъчката.

Без подходящо лечение заболяването обикновено прогресира, така че различните типове и стадии на рефлукс може да се диагностицират на едно и също лице в различно време.

Причини за болестта

Причините за дуоденагренния рефлукс могат да бъдат разделени на външни и вътрешни. Чрез външни средства фактори, които пряко зависят от поведението на човека и условията в неговия живот. Например, статистически, DGR е по-често при хората на заден план:

  • липса на физическа активност;
  • недохранване;
  • тютюнопушенето;
  • алкохолизъм;
  • приемане на лекарства по време на бременност;
  • други фактори, допринасящи за увреждане на тъканите, въпреки бариерата на стомашната лигавица, която ги защитава.

Също така в клиничната картина на следните патологии се открива симптом:

  • намаляване на тонуса на мускулите на отворите в стомаха;
  • херния на диафрагмата;
  • увеличено налягане на дванадесетопръстника;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • Болест на Боткин.

Понякога освобождаването на съдържанието на тънките черва в стомашната кухина се извършва след хирургични операции на органите на стомашно-чревния тракт.

симптоми

Основната причина, поради която DGR е трудно да се диагностицира, е фактът, че симптоматиката на патологията в повечето случаи напълно липсва. Ако има признаци на нарушение на храносмилателния процес, те могат да изглеждат така:

  • жълто покритие върху езика;
  • киселини в стомаха;
  • оригване;
  • подуване и триене в корема след хранене;
  • горчив вкус в устата;
  • гадене и повръщане с жлъчка.

Очевидно е, че симптомите на дуоденогестния рефлукс са подобни на клиничната картина на много заболявания на храносмилателната система. Ето защо тази патология често се диагностицира случайно.

диагностика

Рефлуксът на стомаха се разкрива чрез методи на инструментална диагностика.

  1. FGDS или фиброгастроскопия е метод на изследване, при който ендоскопска проба се вкарва в стомашната кухина през хранопровода. Този метод за диагностика е много информативен, защото по време на него не само визуално може да се проверява лигавицата, но и да се определи нивото на киселинност на околната среда и да се вземат тъкани за биопсия. Но методът има значителен недостатък: сам по себе си е способен да провокира развитието на рефлукс.
  2. Ежедневната ph-метри е най-ефективният метод за диагностика, тъй като ви позволява да проследявате промяната в нивото на киселинност на стомаха и през нощта. Проучването изисква въвеждането на тънка сонда в стомаха през носа за период от до 24 часа, през който устройството отчита стойностите на нивото на рН в стомаха. Транснаталното администриране позволява на пациента да говори и да яде без никакви смущения.
  3. Ултразвукът на коремните кухини е необходим, за да се определят източниците на патологичния процес: заболявания на жлъчния мехур, дванадесетопръстника и панкреаса.
  4. Езофагогастродуоденоскопия - изследване чрез въвеждане в стомаха гъвкава сонда с визуални изображения на устройството за наблюдение и следващите тъкани стена за хистологичен анализ. Това дава възможност да се оцени степента на увреждане на стомашната лигавица и да се изключи наличието на злокачествени неоплазми.

За диагностицирането се изисква задълбочено проучване, събиране на анамнеза, както и серия от лабораторни изследвания на кръвта и урината.

лечение

Лечение на дуоденогесталния рефлукс - набор от мерки, насочени към подобряване на двигателната система на храносмилателната система, защитавайки лигавицата от негативния ефект на киселината, улеснявайки храносмилателния процес.

Дудодено-стомашен рефлукс

Дудодено-стомашен рефлукс - хвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в кухината на стомаха. Тъй като независимото заболяване е рядко, много по-често симптом на друга патология на стомашно-чревния тракт. Проявява болка и синдроми на диспепсия: на duodeno-стомашен рефлукс показват неясен, дифузна болка в корема, киселини в стомаха, оригване, гадене, повръщане, жълтеникаво покритие върху езика. Диагнозата не е трудна: за тази употреба EGDS, електрогастроентерография, денонощно рН метри. В комплекса на лечение прокинетиката, лекарства за намаляване на киселинността на стомаха, антиациди се използват.

Дудодено-стомашен рефлукс

Duodeno-стомашен рефлукс - състояние, което не винаги е признак на патология на храносмилателния тракт - хвърляне на дванадесетопръстника съдържанието в стомаха открит в около 15% от здрави хора, най-вече през нощта. Duodeno-стомашен рефлукс в разглеждания патологична ако при дневна стомашното рН metry значително повишаване на стомашната киселинност по-голяма от 5, които не са свързани с приема на храна и продължава повече от 10% от времето. Duodeno-стомашен рефлукс придружава много първичен храносмилателния тракт, обаче, приблизително 30% от пациентите може да се третира като изолиран патология. Това състояние се придружава от функционални и органични заболявания на стомашно-чревния тракт, е също доста често се развива в постоперативния период холецистектомия, зашиване на язва дванадесетопръстника. Някои автори отбелязват, че duodeno-стомашен рефлукс настъпва, когато 45-100% от всички хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Мъжете и жените също страдат от дуоденално-стомашен рефлукс.

Причини за дуоденално-стомашен рефлукс

При разработването на duodeno-стомашен рефлукс са важни няколко фактора: неуспеха на пилора част на стомаха с пилора прекъсването, нарушена стомашна подвижност и дуоденални язви, повишаването на налягането в началната част на тънките черва, агресивното действие на съдържанието на KDP на стомашната лигавица. Жлъчните киселини и панкреаса ензими бариера увреждане на стомашната лигавица; провокира обратно разпространение на водородните йони в по-дълбоките слоеве на стената на стомаха (което води до повишена киселинност); стимулира гастрин антрални жлези и повреди на липидните мембрани на клетки, повишаване на тяхната чувствителност към стомашния сок. Освен това, поради ретрограден леене дванадесетопръстника съдържание повишено налягане в кухината на стомаха, което може да доведе до появата на гастро-езофагиален рефлукс.

Duodeno-стомашен рефлукс често придружава заболявания като хроничен гастрит, язва на стомаха и рак на дванадесетопръстника, рак на стомаха, нарушена тон сфинктера на Оди, Дуоденостаза. Дванадесетопръстника кипене често се среща при пациенти, които са подложени на операция на жлъчния мехур отстраняване, зашиване на язва на дванадесетопръстника. Неподвижност на стомаха и тънките черва основно е основната причина за duodeno-стомашен рефлукс в функционални стомашно-чревни заболявания, но са вторични разстройства органични патология мотилитет.

Дискоординация двигателя води до нарушаване на евакуацията на съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника, което води до стомашно Дуоденостаза и обратен перисталтиката, отбелязани дванадесетопръстника маса в кухината на стомаха. Dismotornye разстройства могат да се появят в различни части на храносмилателния тракт, комбинирани с патология портиер: нормален тон на стомаха, придружен от pilorospazme и Дуоденостаза или хипотония на стомаха в комбинация с разпукването на пилора, дуоденума хипертония.

Преди се е смятало, че duodeno-стомашен рефлукс е защитна реакция на възпалителния процес в стомаха и киселинността въвеждане на дванадесетопръстника стомашния сок: че дванадесетопръстника сок в контакт със стомаха alkalizes съдържанието му, което предотвратява по-нататъшно увреждане на дванадесетопръстника лигавица. Въпреки това, до този момент тя демонстрира, че жлъчните киселини в дванадесетопръстника сок, както е споменато по-горе, не само повреди мукозната бариера на стомаха, но също така предизвиква обратно разпространение на водородните йони в субмукозно слой и стимулират секрецията на гастрин антрални жлези, което в крайна сметка води до дори по-голяма киселинност в стомаха. Така, че е оправдано улцерогенен действие duodeno-стомашен рефлукс и опровергава теорията на защитния характер.

Симптоми на дуоденално-стомашен рефлукс

Симптомите на duodeno-стомашен рефлукс са неспецифични и общи за много заболявания на стомашно-чревния тракт. На първо място, това са дифузни неопределени болки в горната част на корема, най-често спастични, възникващи след известно време след хранене. Пациентите се оплакват от повишен метеоризъм, киселини (за стомашната киселинност) и киселина регургитация на храна, въздух оригване и повръщане с жлъчката. Задължително за дуоденален гастролен рефлукс е усещане за горчивина в устата, жълтеникаво покритие върху езика.

Дългогодишният стомашен рефлукс на дванадесетопръстника може да причини сериозни промени в стомаха и хранопровода. Първоначално повишеното налягане в стомашната кухина води до развитие на гастроезофагеален рефлукс. Впоследствие жлъчните киселини и панкреатични ензими продуцират специфични промени в хранопровода лигавица, интестинална метаплазия, които могат да доведат до развитието на аденокарцином - един от злокачествени тумори на хранопровода.

Най-вероятно резултат duodeno-стомашен рефлукс в края на диагноза и липсата на ефективност на лечението - химически токсичен вид гастрит С от появата на заболяването предразполага постоянно леене на жлъчката в стомаха и химично увреждане на лигавицата бариера.

Диагностика на дуоденално-стомашен рефлукс

Трудно е да се диагностицира дуоденален гастролен рефлукс за консултации на гастроентеролог, тъй като тази болест няма специфични признаци. Много често дуоденално-стомашен рефлукс се открива случайно, по време на изследвания за други заболявания на храносмилателния тракт.

За да потвърдите, диагнозата изисква консултация с лекар ендоскоп: Само той ще бъде в състояние да определи необходимото количество от проучването, провеждане на диференциална диагноза с други заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (гастрит с повишена киселинност, ерозивен гастрит, дуоденит, язва на стомаха). Трябва да се помни, че самата езофакогастродуденоцескопия може да предизвика стомашен рефлукс на дванадесетопръстника. Характерна особеност на индуцираните EGDS и патологичния рефлукс е наличието на жлъчка в стомаха във втория случай.

Най-надеждният метод за диагностициране на стомашен рефлукс на дванадесетопръстника е 24-часов вътрешномастрен рН-метри. По време на проучването се отчитат всички колебания в киселинността на стомашния сок, особено тези, които не са свързани с хранене. За да се получат по-точни резултати, изследването на колебанията в рН на стомашния сок се извършва през нощния интервал, когато пациентът не яде и не изпитва физическо усилие.

Помощ потвърди electrogastrography диагностика, antroduodenalnaya манометрия - по време на тези изследвания може да се намери дискоординация подвижността на стомаха и дванадесетопръстника, хипотония първоначална храносмилателния тракт. Извършва се и тест за стомашен сок за идентифициране на храносмилателните ензими в панкреаса и жлъчните киселини. Изключване на други заболявания на храносмилателната система, които имат подобен със симптоми duodeno-стомашен рефлукс (остър холецистит, панкреатит, холангит, холелитиаза, и т.н.), ще ултразвук на корема.

Лечение на дуоденално-стомашен рефлукс

Обикновено пациентите с duodeno-стомашен рефлукс не се нуждаят от хоспитализация, но и да извършват пълна проучване може да се наложи да се намери краткосрочно пациент в отдела по гастроентерология. Към днешна дата са разработени ясни клинични препоръки за лечението на дуоденален-стомашен рефлукс. Те включват предписания, нормализиране на подвижността на първичен храносмилателния тракт, модерен селективен прокинетично (увеличаване перисталтика на стомаха и дванадесетопръстника, подобряване на евакуацията на съдържанието им), инхибитори на жлъчна киселина, протонната помпа блокери и антиациди.

Въпреки това, един лекарствено лечение duodeno-стомашен рефлукс, не е достатъчно, пациентът е необходимо да се предупреждава за необходимостта от фундаментална промяна в начина на живот. Трябва да спрете да пушите, да пиете алкохол, кафе. Неконтролираното прием на медикаменти, както е предразполагащ фактор за развитие duodeno-стомашен рефлукс на, следователно е необходимо да предупреди пациента на неоторизирани НСПВС, холеретична лекарства и други лекарства.

Изключително важно за развитието на дуоденалния гастриален рефлукс е недохранването и произтичащото от него затлъстяване. За да се постигне желаният терапевтичен ефект, трябва да се нормализира телесното тегло и да се предотврати затлъстяването в бъдеще. Необходимо е да се откаже от остра, пържена и екстрактивна храна. В остър период на заболяването е необходим специален диетичен режим: храната трябва да се консумира на малки порции, поне 4-5 пъти на ден. След всяко хранене запазвайте вертикалната позиция за поне един час, за да избегнете тежко физическо натоварване. В диетата предпочитат немаслени сортове месо, зърнени храни, кисели млечни продукти, зеленчуци и сладки плодове.

Прогнозата за навременна диагноза и внимателно проследяване на всички препоръки на гастроентеролозата е благоприятна. Предотвратяването на дуодено-гастралния рефлукс е да се придържа към правилната диета, осигурявайки нормална двигателна активност на стомашно-чревния тракт. Голямо значение за предотвратяването на тази болест е отказа на алкохол и цигари.

Дудодено-стомашен рефлукс

Нарушаването на нормалното функциониране на храносмилателната система е широко разпространено. Дудодено-гастролният рефлукс е патология, която причинява пренасянето на жлъчката от горната част на тънкото черво до стомаха. Разстройството често се развива на фона на други заболявания на човешката храносмилателна система, като усложнение след операции върху храносмилателния тракт. Трийсет и сто души, които търсят помощ за рефлукс, се развиват като независимо заболяване. При 15% от населението през нощта има усещане за жлъчно съдържание в стомаха, но не предизвиква неприятни усещания.

Причини за възникване на

Рефлуксът възниква в резултат на повишено вътрешно налягане в дванадесетопръстника, поради което съдържанието на стомаха се хвърля в стомаха. Разпределянето на външни и вътрешни причини, което води до нарушаване на работата на органите. Вътрешната се отнася за:

  • Възпаление на жлъчния мехур и микрофлората в червата;
  • Възпалителни процеси в храносмилателната система;
  • Намаляване на тона на сфинктера на стомаха;
  • Последици от хирургическата интервенция;
  • бременност;
  • Нарушаване на хормоналния баланс на организма.

Външни фактори, довели до появата на DGR:

  • Нарушаване на диетата и злоупотребата с вредни храни;
  • Дълги гладни стачки, редуващи се с обилни закуски;
  • Липса на упражнения или упражнения веднага след хранене;
  • Дългосрочна употреба на лекарства, засягащи мускулатурата на хранопровода.

Детето на дванадесетопръстника се проявява в момента на интензивния растеж на тялото. Също така при децата заболяването може да се развие с:

  • Инфекция с хелминти или паразитни микроорганизми;
  • Като следствие от патологиите на развитието на дванадесетопръстника;
  • Вродени патологии на развитието на стомашно-чревния тракт.

класификация

В зависимост от етапа на увреждане на лигавицата,

  1. Повърхностният дуоденален рефлукс - нарушава се целостта на горния лигавичен слой, без да се засягат вътрешните слоеве с тампоните, разположени там.
  2. Катарален рефлукс - засяга лигавиците, има подуване и възпаление на стените на стомаха. Възникна поради влиянието на вредните вещества с продължителен прием на лекарства в резултат на алергия към храната.
  3. Ерозивен гастродуоденит - характерна проява са ерозии и рани, които засягат лигавицата. Настъпва на фона на отравяне с алкохол или химикали, в резултат на психични разстройства.
  4. Билиарният дуоденит - възниква на фона на нарушение на жлъчния тракт.

Има три степени на потока DGR:

  • Първа степен - малка част от съдържанието на дванадесетопръстника влиза в стомаха. Не е изразил симптоми.
  • Втората степен - налице е отливане на значително количество алкална среда, която жлъчката се разпределя, което води до появата на възпаление и патология.
  • Третата степен - има силно изразен синдром на болката и симптоми на анормална стомашно-чревна функция.

Симптомите на заболяването

Симптомите на гастродуоден рефлукс са подобни на прояви на други заболявания на храносмилателната система. Първият признак на болестта е появата на синдром на болката в рамките на тридесет минути след хранене, което означава нарушение на комфортната работа на стомаха. Други признаци на ГДР:

  • постоянно киселини в стомаха;
  • появата на чувство на гадене, повръщане на жлъчния мехур;
  • увеличено гасиране в червата;
  • навлизането на въздух, който има кисела миризма от стомаха в устната кухина;
  • плътно жълто покритие върху езика;
  • горчив послевкус в устата.

Гастродуализният рефлукс се придружава от имплицитни симптоми: нарушение на структурата на косата и ноктите - стават крехки, крехки; анемична кожа; загуба на тегло, лош апетит.

При продължително пренебрегване на симптомите на заболяването, настъпва увреждане на стомашната лигавица, възникват допълнителни патологии. Често дуоденитът съпътства сърдечната недостатъчност - киселинно-алкалната среда на стомаха навлиза в хранопровода.

диагностика

Дуоденогестният рефлукс няма ясни признаци, така че често се диагностицира при извършване на гастроентерологични изследвания на други гастроентерологични заболявания.

Пълният изпит включва:

  • лабораторно изследване на биоматериал на пациента (кръв, урина, изпражнения);
  • ултразвуково изследване на храносмилателния тракт;
  • ендоскопско изследване - въвеждане в стомаха на специална гъвкава тръба, оборудвана с окуляр. С негова помощ се открива еритематозна гастропатия - фокуси на възпалението на лигавичния слой на стомаха;
  • Метод стомашното рН-метър - показва нивото на колебание в киселата среда на стомаха, експерти смятат, че тези изследвания е най-полезен при диагностицирането на GHD;
  • изследването с помощта на електрогастрограф показва честотата на подвижността на стомаха;
  • изследване на съдържанието на стомаха за наличието на жлъчка;
  • антродуоденална манометрия - изследване на индексите на вътрешното налягане в органите на храносмилателния тракт.

лечение

След като изучи информацията, получена по време на изследването, гастроентерологът ще предпише режим на лечение. Терапията има за цел да нормализира функционирането и взаимодействието на всички органи, участващи в храносмилането на храната. Комплексната терапия включва употребата на лекарства, преминаването на физиотерапията, нормализирането на диетата и използването на традиционната медицина. За оптимален избор на режима на лечение е необходимо да се установи кои фактори са причинили началото на заболяването.

Използването на лекарства спомага за възстановяване на естествената функционалност на храносмилателната система, за да се намали патологичният ефект на инжектираните вещества върху стомашната среда. За тази цел назначете:

  • Препарати с прокинетичен ефект - нормализират дейността на мускулната структура на храносмилателния тракт;
  • Лекарства, които неутрализират ефектите на жлъчните киселини;
  • Лекарства, чиито активни съставки помагат при киселини.

Физиотерапевтичните процедури спомагат за увеличаване на тонуса на мускулите на коремната кухина.

Ако сте диагностицирани с дуоденален рефлукс, препоръчваме да промените режима и диетата. Правилата са стандартни за доставка на рефлукс на стомашно-чревни заболявания: Прецизност на части, с изключение на преяждане и дълго гладни стачки, да се наблюдава температурата на ястия, всички приготвени ястия са внимателно земята, да се откаже от продуктите, които провокират секрецията на стомашния сок (наденица, горещо и пикантни ястия). DGR може да доведе до влошаване на цитрусови плодове, ябълки, кофеинови продукти. Периодично е необходимо за терапевтични цели да се пие минерална вода с повишено съдържание на магнезий.

Можете също така да лекувате дуоденит с народни средства като допълнителна терапия. Разбъркайте равномерно лайка, жълт кантарион и бял равнец и варете като чай. Яжте два пъти на ден. Този бульон помага при киселини.

Инфузията на ленено семе се приготвя от една супена лъжица суровина на 100 ml студена вода. Настоявайте до появата на слуз върху семената. Пийте на празен стомах.

25 грама от корена на аптеката ще бъдат смесени със сто грама смес от градински чай и корен. Една чаена лъжичка. изсипете чаша вряла вода. Оставете за 20 минути. Пийте 60 минути след хранене.

Предотвратяване на ГДР

За да се излекуват прояви на дуоденит и да се избегнат нови изземвания, е необходимо да се спазват определени правила и ограничения. Трябва да се откажете от пристрастеността към никотина, да намалите или напълно да премахнете употребата на алкохолни напитки, да не приемате неконтролирани лекарства и да следвате диета. Куйте ястията с готвене, печене и пускане. Полезни ястия от диетично месо и риба. Зеленчуците, плодовете, плодовете не трябва да бъдат кисела. Допуска се не-кисела заквасена сметана, кефир, ферментирало печено мляко, мляко. След хранене препоръчваме ходене на чист въздух.

Ако преждевременно се консултирате с специалист, съществува опасност дуоденитът да отиде до дванадесетопръстника. Придържайки се към простите принципи на здравословен начин на живот, има значителен шанс да се намали вероятността от повторно възникване на болестта.

Duodeno-gastral reflux: диагноза, характеристики на лечението

Рефлуксът е обобщено наименование на състоянието, в което се наблюдава обратното движение на съдържанието на вътрешните кухи органи. По-специално, рефлуксът с гастрит-дуоденит е движение в посока, противоположна на естественото съдържание на дванадесетопръстника, т.е. в стомаха.

Какви са симптомите на дуоденит и как да се лекува това заболяване?

Какво е опасно тази патология? При кратък дуоденален гастриален рефлукс, не се наблюдават специални ефекти за тялото. Но дългият ход на болестта е изпълнен с доста сериозни усложнения, които се случват на фона на основните патологии, гастрит и дуоденит. Това е възможността за химически токсичен гастрит, гастроезофагеален рефлукс и стомашни язви.

Предшествениците на дванадесетопръстника могат да бъдат всяка патология на стомашно-чревния тракт: гастрит, панкреатит, дуоденит, езофагит. Като независима болест, рефлуксният гастрит, дуоденитът е сравнително рядък - в около 30% от случаите.

Смята се, че дори при здрави хора освобождаването на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха на стомаха се среща при около един на всеки десет души. Това се случва главно по време на сън или при извършване на тежка физическа работа и е напълно асимптоматично, така че тези състояния се считат за синдром, а не за болест.

симптоми

Проявите на тази патология са малко и са подобни на симптомите на много други стомашно-чревни заболявания - гастрит, езофагит, някои форми на панкреатит. В много случаи патологията се открива като цяло случайно, с фиброгастродуденоцескопия, тъй като често се проявява асимптоматично.

Сред основните признаци на стомашен рефлукс на дванадесетопръстника трябва да се отбележи следното:

  • дискомфорт и болезнени усещания, наблюдавани в епигастричния регион (предимно със спастичен характер), които възникват след хранене поради повишена активност на храносмилателния тракт;
  • усещане за тежест, разрушаване, подуване в епигастралния регион, наблюдавано веднага след хранене;
  • наличието на рефлукс може да каже жълтеникава плака в езика и горчив вкус в устата;
  • Понякога има киселини, които обикновено показват прекомерна секреция на хлороводородна киселина, но се появяват и при понижена киселинност на стомаха;
  • гадене, придружено от повръщане, при което повръщаното е жлъчно - също доказателство за гастродуоден рефлукс;
  • често с рефлукс, има неволно изригване, причината за която е точно изхвърлянето на храна от жлъчката от червата в стомаха.

Трябва да се отбележи, че алкалната среда преобладава в червата и киселинната в стомаха. Когато жлъчката се смесва с панкреатичен сок, се получава агресивно вещество, което може да унищожи лигавицата на стените на стомаха и да започне да разлага вътрешните тъкани. Дългосрочните емисии на дуоденалния сок са опасни, тъй като причиняват метаплазия на епитела на стомаха, възпаление на лигавицата, появата на ерозии и язви.

Класификация на дуоденалния гастролен рефлукс

Клиничната картина при обратното движение на съдържанието на червата зависи от степента на поражение на стомашния епител, според който рефлуксът се класифицира:

  1. Повърхностен гастрит дуоденит кипене - патология, която не води до дегенерация на стомашни жлези, но повърхностен слой на епитела вече започва да се прекъсне с регенеративен функция. При продължителен рефлукс, дистрофията засяга клетките на жлезите, настъпва инфилтрация на лигавицата.
  2. Катарален duodeno-стомашен рефлукс на фона на гастрит се причинява от токсични химически, остаряла храна, под влиянието на продължителна употреба на някои лекарства или като резултат от хранителни алергии. Това е придружено от възпаление на лигавицата, превръщайки се в оток и дистрофия на епител в резултат на инфилтрация на левкоцити активирани секреторна активност, която по-късно се заменят със секреторен недостатъчност. В някои случаи възпалението разпространява червата, провокирайки появата на гастроентероколит.
  3. Ерозивен рефлукс гастрит, дуоденит, както подсказва името, се характеризира с появата на ерозии, които са локализирани в епителни слой, без да се повлияе на веригата, с лечение на белег тъкан се образува. Причината за този вид патология е наличието на жлъчни емисии, възникващи при алкохолна и химическа интоксикация под влияние на стрес. Сред усложненията често се наблюдават ендокринни патологии, соматични разстройства.
  4. Бъбречният рефлукс гастрит дуоденит се характеризира с такова нарушение като билиарна дискинезия, придружено от неизправности на сфинктери. Причината за това са неизправности в синхронното подвижност на жлъчния мехур и жлъчния канал, причинени от недохранване, психоемоционални разстройства.

Трябва да се отбележи, че ерозионният рефлукс на гастрит и повърхностен рефлукс на дуоденит са най-леките форми на заболявания, които често се проявяват безсимптомно и без необратими последици.

диагностика

В повечето случаи диагностиката на GI-рефлукс не е трудна, но най-точната диагноза може да бъде получена чрез провеждане на цялостен преглед на пациента, включително:

  • Ултразвук на коремната кухина;
  • electrogastrogram;
  • интрамастрен рН метри;
  • Радиография на стомашната кухина чрез използване на контрастна среда;
  • проучване fibrogastroduodenoskopicheskoe.

Важно! Самоприлагането на дуоденален гастро-рефлукс е неприемливо. Симптоматологията на това заболяване е сходна в много отношения с други патологии на стомашно-чревния тракт, поради което режимът на лечение трябва да се определя само от гастроентеролога и само въз основа на резултатите от цялостно проучване.

Причините за стомашен рефлукс на дванадесетопръстника

Дълго време се смяташе, че причината за duodeno стомашен рефлукс - защитна реакция на организма да тече в стомашния възпаление на лигавицата, когато 12-дванадесетопръстника получава стомашния сок с висока киселинност. Когато обратната освобождаването на дванадесетопръстника сок в стомаха е неговата алкализиране, че се предполага, че намалява киселинността, предотвратяване на по-нататъшно увреждане на стомашния епител.

Понастоящем серия от специални проучвания доказват, че това становище е погрешно - дуоденалните сокове, когато се поглъщат, предизвикват по-нататъшно увреждане на лигавицата. Това допринася за проникването на водородните йони от течността в дванадесетопръстника субмукозно слой на стомаха, които стимулират активността на антрални жлези, специализирана в секрецията на гастрин, което увеличава киселинността и не го намалят.

В действителност, развитието на DGR е повлияно от различни фактори, от нарушения на функционирането на двигателната функция на стомаха и PDC до неадекватността на пилорния стомах.

лечение

Целта на терапията на тази патология е нормализирането на функционирането на дванадесетопръстника и стомаха, както и на целия стомашно-чревен тракт. Освен това лекарствената терапия се допълва от терапевтична диета, която изключва използването на храни, вредни за храносмилателния тракт.

Прием лекарства, насочени към неутрализиране на вредните ефекти на жлъчката в стомашната лигавица, хранопровода и устната кухина, повишени сфинктер тон, бързото изтегляне от тялото на стомашното съдържание.

Възстановяване се постига чрез предписване на подвижността-опиоиден рецептор агонисти гастроинтестинални мускули (Trimedat) за неутрализиране на дванадесетопръстника сок ефекти върху стомашната лигавица отговарят на препарати на инхибитори на протонната помпа (Omez) за по-добро усвояване предписват лекарства, които блокират серотонин / допамин рецептори (Reglan). И накрая, за да помогне да се отървете от стомашни киселини лекарства на антиациди (Almagel, Fosfalyugel).

Duodeno-стомашен рефлукс на фона на повърхностен гастрит, най-леката форма на заболяването, може да бъде решен без медицинско лечение - чрез внимателно диета, но това лечение е по-дълъг и не гарантира излекуване гастрит.

Диета с дуоденогестален рефлукс

Принципът на правилното хранене в DGR е практически същият като диетата, използвана при лечението на гастрит.

Общи препоръки - да се изключат от диетата (или свеждане до минимум на използването на) пържени, мазни, пикантни храни, избягвайте алкохол и тютюн, цитрусови плодове, шоколад, пресен хляб, брашно, пресни домати, чесън.

Диетата DGR трябва да се формира на базата на следните ястия:

  • вегетариански супи, бульони от нискомаслено месо;
  • зеленчукови / плодови салати (забранено е използването на кисели и смилаеми продукти);
  • кисело мляко, нискомаслено извара;
  • минерална вода, компот от сушени плодове.

Поради това е необходимо да се спазват препоръките, които ще помогнат за намаляване на тежестта върху стомашно-чревния тракт и предотвратяване прогресирането на възпалителни процеси:

  • трябва да се осигури режим на частично хранене (три основни хранения и между 2-3 допълнителни) с намалена доза от продукти;
  • трябва да оформят меню, базирано на лесно смилаеми продукти, които нямат дразнещ ефект върху стомашния епител;
  • добре да дъвче храната - ензими, съдържащи се в слюнката, да осигурят предварително храносмилане на храната преди да влезе в храносмилателния тракт;
  • за един час след хранене, не вземайте хоризонтално положение (т.е. лъжа);
  • с дулоден рефлукс гастрит трябва да избягва физическата активност, свързана с употребата на коремните мускули за 40-60 минути след хранене;
  • Не носете тесни дрехи и използвайте затегнати колани, които могат да увеличат вътреболничното налягане, предизвиквайки рефлукс;
  • показва ежедневни разходки (минимум по час).

перспектива

В повечето случаи, перспективите за лечение на стомашен рефлукс duodeno е благоприятен, но ние не трябва да забравяме, че за да се избегне повторение и необходимостта да се отървете от съпътстващи заболявания - гастрит и / или дуоденит.

В периоди на ремисия трябва да продължи да спазва правилен хранителен режим, постоянно да се контролира телесното тегло, се откажат от лошите навици - и след това можете да забравите за всички проблеми на стомашно-чревния тракт.

Duodeno gastral reflux: какво е това, симптомите, лечението

Дуодено-стомашен рефлукс (DGR) е нарушение на храносмилателната система, което се придружава от поглъщането на съдържанието на тънките черва в стомаха. Като правило болестта показва патологичното състояние на един или няколко органа на храносмилателната система, но също така се диагностицира като независимо заболяване.

Възникналите варианти за писане на дуоденален стомашен, дуоденален стомашен или стомашен рефлукс не са правилни.

DGR - какво е това?

Независимото заболяване е доста рядко - в 30% от случаите. Като правило, ГДР е едновременно симптом на стомашно-чревни патологии: хроничен гастрит, язвен лезии на стомаха и дванадесетопръстника (KDP), гастродуоденит, дуоденит.

Патологията може да се развие и като резултат от хирургическа намеса - след изрязване на жлъчния мехур, зашиване на перфорирани язви на стомаха или ПДК.

Има признаци на заболяване на дванадесетопръстника при здрави хора. При 15% от населението храната от горните черва може да се върне към стомаха, което не винаги означава ненормално състояние на храносмилателната система.

Най-често се правят отливки през нощта и по време на физическо натоварване, без да се предизвиква повишаване на киселинността на стомашната среда и без да се предизвикват неприятни усещания.

Продължителният курс на гастродуоден рефлукс обаче е опасен за състоянието на храносмилателната система. Активните ензими, съдържащи се в жлъчката, агресивно засягат стените на стомаха, травматизиращи защитната обвивка. С течение на времето този химичен ефект води до рефлуксна гастрит - "ерозия" на защитния слой и възпаление на стените на вътрешните органи.

В допълнение, налягането се увеличава в стомаха и червата съдържание може да се избута още повече. За разлика от конвенционалните ГДР (1 градус), когато храната не се повишава над стомаха, 2 степен DGR характеризиращ кипене на дванадесетопръстника съдържание в хранопровода (duodeno-гастро-езофагеален) или в устната кухина (duodeno Esophago-стомашно-орално обратен хладник).

Симптоми на дуоденално-стомашен рефлукс

Защо се случва заболяването и как се процедира? Сред водещите причини за патологията са:

  • гастродуоденална стеноза - ниска пропускливост на пилорната част на стомаха, стесняване на изходния отвор, водещ към ПДК;
  • повишено налягане в горната област на тънките черва;
  • нарушение на двигателната активност на стомаха и дванадесетопръстника;
  • хронични възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт (гастрит, язва на стомаха, рак), както и дългосрочно излагане на лигавицата на неблагоприятни фактори (пушене, злоупотреба с алкохол, продължителен прием на лекарства);
  • неправилно хранене;
  • последици от хирургическата интервенция;
  • отслабването на езофагеалните мускули може да допринесе за бременността.

Често въздействието върху развитието на патологията има няколко фактора наведнъж.

Какви са признаците на дуоденогестален рефлукс

Да се ​​разкрият ярки симптоми на заболяването не е лесно, защото те са подобни на прояви на други патологии в дейността на храносмилателната система. Понякога човек не изпитва дискомфорт, а заболяването се диагностицира случайно при разглеждане на оплаквания за други проблеми.

Сигнали, показващи ретроградно леене на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха, са:

  • конвулсивна болка в горната част на корема след поглъщането;
  • чувство на подуване, пълнота на стомаха, повишено образуване на газ;
  • киселини и регургитация с кисел вкус;
  • изгаряне с въздух;
  • горчив вкус в устата;
  • гадене, повръщане (остатъци от храна с жлъчка);
  • гъста плака на езика на жълто.

DGR опасност е, че изтичане на симптоми, може да предизвика усложнения, гастроезофагеален форма, обратен гастрит, чревно метаплазия на стомаха или хранопровода, на растежа на ракови тумори.

Дихателната система също е засегната в неблагоприятно положение: в резултат на ГДР някои пациенти развиват астма, бронхит и страдат от бели дробове.

Всички тези сериозни промени са свързани с агресивните ефекти на чревните ензими и жлъчката върху стомашната лигавица и хранопровода, които са изложени на химически изгаряния.

Диагностика на заболяването

Определянето на DGR чрез външни признаци и оплаквания на пациента невинаги е възможно. За да се изключи подобни нарушения в работата на стомашно-чревния тракт е необходимо да се премине процедурата от езофагогастродуоденоскопия (EFGDS) - проверка на кухината на стомаха и тънките черва сондата със специална камера. Това проучване помага да се установи състоянието на лигавицата, но само по себе си може да предизвика DGR.

Най-точният диагностичен метод за потвърждаване на патологията е ежедневното измерване на pH на стомашната среда. Колебанията в киселинността на стомашния сок през нощта се анализират задълбочено, тъй като те не са свързани с прием на храна и физически упражнения.

Диагнозата на ГДР се прави, ако pH на стомаха се повиши над 3. И когато изучаваме стомашен сок в него, трябва да се открият примеси в жлъчката.

Електрогастроентерография и антродуоденална манометрия дават информация за двигателната функция на стомаха и дванадесетопръстника.

Лечение на стомашен рефлукс на дванадесетопръстника

На първо място, е необходимо да се елиминират съпътстващите заболявания, които са свързани и DGR: гастрит, гастродуоденит, язва, дуоденит.

Нормализирането на функционирането на стомашно-чревния тракт е възможно само с интегрирания подход: употребата на лекарства, промяната на начина на живот, отхвърлянето на лошите навици.

Медицинска терапия

От лечението на гастродуоден рефлукс зависи от причината за появата му. Обикновено предписани лекарства като:

  • лекарства, нормализиращи перисталтиката на горния стомашно-чревен тракт (Trimedat);
  • прокинетика, стимулиране на двигателната активност на стомаха и дванадесетопръстника и насърчаване на по-добро движение на храната през храносмилателния тракт (Ceruel);
  • лекарства, които неутрализират ефекта на жлъчката в стомаха (Rabeprazole, Nexium, Omez);
  • лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок, както и облекчават неприятните симптоми като киселини (Almagel, Maalox).

Препоръки за хранене

Дудодено-гастролният рефлукс ще трябва да се лекува както с таблетки, така и с диета:

  • важно е да се съобразявате с диетата - да приемате храна по едно и също време 4-6 пъти на ден, ако е възможно, нарязани части, за да не свикнете с преяждане;
  • храната трябва да бъде задушена или заварена; печенето във фурната е разрешено. Пържените ястия трябва да бъдат напълно изключени от диетата им;
  • оптималната температура на готовото ястие е 35-37 градуса. Твърде горещо или прекалено студено може да увреди лигавицата ви;
  • добре ядете настъргана храна или я раздъвайте добре;
  • след хранене, което не можете да лъжете, е по-добре да направите половин час разходка, като същевременно избягвате тежки товари;
  • откаже искате от продукти, които дразнят лигавицата - солени, пикантни, кисели, кисели храни, пушени и консервирани стоки, хляб мая, цитрусови плодове, домати, лук и чесън, газирани напитки, кафе;
  • в дажбата трябва да има предимство супа от супи и зърнени храни, постно месо и риба, както и нискомаслено мляко; Тя помага за насърчаване на дванадесетопръстника съдържание през червата хранителни трици, пресни зеленчуци (с изключение на зеле, краставици, зелен фасул) и плодове (без кисели).

Отказът от злоумишлени навици - алкохол, тютюнопушене - ще се превърне в ефективна стъпка към възстановяване.

Вие също трябва да се спре случаен лекарства (особено холеретична и нестероидни противовъзпалителни средства - аспирин, ибупрофен, диклофенак), или да се консултирате с лекар, за тяхната подмяна.

Народни рецепти

Алтернативна помощ при лечението на DGR може да бъде народната медицина:

Билков чай: жълт кантарион, лайка, бял равнец. Пропорциите са избрани за вкус. Вземете два пъти дневно. Такава инфузия също помага при възпалителните процеси на храносмилателния тракт.

Зърна от ленени семена. Водата при стайна температура излива семена от лен (за 1 супена лъжица - половин чаша вода). Той се приема на празен стомах, след като ленът отделя слуз, който защитава стените на вътрешните органи.

Срещу повръщането, помагайте на листата на дима (2 супени лъжици на половин литър вряща вода). Влива се за един час. Взимайте 50 ml на всеки два часа.

Кореновите листа, които могат да се дъвчат или да се добавят към чая, помагат да се възстанови двигателната функция на храносмилателния тракт.

Обръщаме вашето внимание на факта, че народните средства не са основа за лечение! Преди всичко трябва да посетите гастроентеролог или терапевт!

Предотвратяване на дуоногенен рефлукс

Неправилната диета и нейният ефект - затлъстяването предизвикват развитието на DGR. Затова поддържането на тялото си в тон и внимателно отношение към консумираната храна са основните превантивни мерки за запазване на вашето здраве.

Освен това трябва да потърсите професионална помощ в случай на неприятни симптоми, да лекувате диагностицирани заболявания на храносмилателната система, да слушате съветите на лекарите и да следвате препоръките им.

Какво представлява рефлукс-гастродуоденит?

Кога е гастродуоденит рефлукс диагностициран? Стомашно-чревния тракт се състои от отделни секции, по които храната напредва. В тях се смилат и смилат, а продуктите от карантия се отстраняват от тялото по естествен начин. Когато такъв процес е нарушен и има обратен поток от храна, възстановяването настъпва. Ако храната от стомаха тече обратно в хранопровода, диагностицирани с обратен хладник гастрит или гастроезофагеален рефлукс (GERD), ако съдържанието на дванадесетопръстника пада обратно в стомаха, има гастро-езофагиален рефлукс.

Клиничната картина на дуоденално-стомашен рефлукс

Доскоро стомашно кипене възприема от официалната медицина само като симптом, придружаваща други заболявания на стомашно-чревния тракт. И само при 30% от пациентите възниква самостоятелно, без да показва никакви клинични признаци. В такива случаи патологията не оказва неблагоприятно влияние върху стомашно-чревния тракт. Поради това, малко хора знаят какво е стомашно DGR (duodeno-стомашен рефлукс), нейните симптоми са подобни на симптомите на други заболявания, срещани в стомаха или дванадесетопръстника. Ето най-често срещаните от тях:

  • Спастични болки, които се появяват един час след хранене.
  • Постоянно усещане за raspiraniya в корема, оток след ядене.
  • Киселини в стомаха.
  • Замърсяване.
  • Горчив вкус в устата, отблъскващ вкуса на метала.
  • Жълто покритие върху езика.

Подобни признаци са както при гастрит, така и при дуоденит. Определянето на гастродуонетитния рефлукс само помага на фиброгастродуденоцескопията. Ако описаният феномен протича самостоятелно, лечението му се свежда до спазване на строго спасителна диета. Тя е изградена въз основа на няколко правила, които трябва да се обсъждат отделно.

Лечение на рефлуксна гастродуоденит

Има заболявания, които са лесни за лечение. Един от тях е гастродуоденит, рефлуксът е дълъг процес. Пациентът ще трябва да промените начина си на живот, за да се научат да се хранят правилно, да се хранят пет до шест пъти на ден в малки порции, напълно се откаже от алкохола, и да забравите гастрономически ексцесии.

В менюто на DGR и GERB е необходимо да се включат само смилаеми ястия. По-голямата част от храната трябва да бъде разделена на три части, между които е важно да се организират закуски. Те ще предотвратят глада - главният провокатор. За закуски е по-добре да изберете храни, които помагат да се премахне жлъчката. Това са крекери, ръж, хрупкави, трици и овес.

Ако пациентът има гастродуодеит DGR, всички храни трябва да бъдат напълно дъвчени по време на хранене, като се уверите, че храната на масата е топла.

Това са общи препоръки, но има специални правила, които също трябва да бъдат разбрани от всички пациенти с хроничен рефлукс-гастродуоденит:

  • Не можете да поемате хоризонтална позиция за един час след основното ядене.
  • Не можете да упражнявате за един час след обяд и вечеря и да упражнявате тежки физически дейности.
  • Не носете дрехи, които могат да създадат голямо вътрематочно налягане (дрехи с широки плътни колани) за дълго време.
  • Необходимо е да водите активен начин на живот, повече да ходите на чист въздух.
  • Фенове на алкохол и пушене ще трябва да забравят за лошите си навици в хроничната форма на болестта.

Какво мога да ям с рефлукс-гастродуоденит?

При избора на продукти е необходимо да се разбере, че гадодуодеитният дуодено-стомашен рефлукс е патология, съчетаваща две заболявания: гастрит и дуоденит. Следователно, спазвайки диетата, е необходимо да се вземат предвид особеностите на двете заболявания и да се търсят моментите, които ги обединяват.

Така че, както тук, така и тук можете да ядете само постно разновидности на месо и риба, те трябва да бъдат приготвени за една двойка. Забранени кисели млечни продукти, както и кисели сокове. От млечните продукти се допускат: мляко, обезмаслено извара и кисело мляко. Можете да създадете меню, като изучите диетата "Таблица 1" и "Таблица № 2" и всички неразбираеми моменти, които да координирате с гастроентеролога.

Важно е да се разбере, че диетата не може да помогне, ако причините за болестта не са елиминирани. Почти всички симптоми ще се върнат веднага след края си. Ето защо е толкова важно да не се ангажираме със самолечение. Винаги трябва да се помни, че първите лесни стадии на патологията, като например повърхностен рефлукс-гастродуоденит, се лекуват лесно. Ако не предприемете никакви стъпки за възстановяване, повърхностната форма на болестта бързо се развива в хронична форма, която се характеризира с продължителен курс.

Справянето с тях ще бъде много по-трудно. За да ви помогнат да се обадите за лекарства. Това е сложно. Лекарят ще Ви посъветва да вземате прокинетици, антиациди, блокери на хистаминовите рецептори. Ами помага на физиотерапията, традиционната медицина. Но те задължително трябва да се свързват с лекарства.

Повърхностни гастрит дуоденален стомашен рефлукс какво е това?

Повърхностно хронично антрално рефлукс-гастрит

Публикувано на: 25 юни в 4:20 ч

Все още ли понасяте GASTRIT? Необходимо е да се третира не последствие, но причината - казва Олга Kirovtseva.

Много хора сега страдат от неприятни усещания в стомаха. Но малко хора сериозно мислят за това, което се наричат ​​и какво да правят с тях. Често се случват пациентите и не подозирате за развитието на доста сериозни патологии в храносмилателната система, тъй като те не се показват. Такива заболявания включват различни форми на рефлуксна гастрит.

Като правило, при повърхностен рефлуксен гастрит, започват да се развиват проблеми, като постепенно се влошават до по-тежки лезии. За тази форма на заболяването са характерни дистрофични промени в горния епителен слой на стомашната лигавица. Естествено, тя се възстановява много по-бавно от обикновено. Ако стомаха не се лекува навреме, постепенно продължителното му дразнене ще премине до жлезистата структура на лигавицата.

Повърхностният гастрит на DGR (дуоденално-стомашен рефлукс)

Ако връщането хвърлят себе си е свързана с възпаление на дванадесетопръстника, промените в ендометриума и слабостта на пилора, намиращи се пред нея, а след това се говори за повърхностен гастрит с duodeno-стомашен рефлукс (DGR). Така че цялото съдържание, отново се връща към стомаха, в допълнение към външен набор от ензими и жлъчка. Те създават много агресивна среда в него, интензивно дразни лигавицата, причинявайки подуване и дегенерация. Лекарите казват, че DGR може да се появи и като независимо заболяване. Като процент броят на тези случаи се намалява до 30%. Понякога дори здрави хора имат подобни условия. Само те не причиняват дискомфорт и вреда, като остават вариант на нормата. В допълнение към общите симптоми, характерни за повърхностния рефлукс, в този случай може да се наблюдава допълнително:

  • болка в епигастралния регион под формата на спазми;
  • чувство на киселини в стомаха;
  • изгаряне с кисел вкус или стомашно съдържимо;
  • жълта плака на езика; горчив вкус в устата.

Най-често има повърхностен антрален рефлукс-гастрит, тъй като възпалителния процес на лигавицата се развива в тази част на стомаха.

Методи за диагностициране на повърхностния рефлуксен гастрит

Няма повече подуване, диария, киселини, тежест и други симптоми на гастити! Нашите читатели за лечение на гастрит вече използват този метод. Прочетете повече

Докато болестта на антралната част на стомаха протича без особени симптоми, тя може да премине в хроничен повърхностен рефлукс-гастрит. Тъй като е невъзможно да се направи диагноза само на базата на симптомите, лекарите използват редица методи за тази цел:

  1. Количествен (рентгенова снимка, анализи на стомаха биохимия, че да се определи точно колко билирубин и жлъчни киселини; ionomanometricheskie, радиоизотопни).
  2. Качествени (фиброгастродуденоцескопични, лабораторни изследвания на съдържанието на стомаха или повръщане за откриване на жлъчката).

Лечение на повърхностния рефлуксна гастрит

За решаването на проблема се прибягва до такива методи:

  • фармакологична;
  • физиотерапия;
  • диетична терапия;
  • оперативна интервенция.

Основната задача на всички терапевтични методи в този случай е да се намали агресивността на ефекта на жлъчката върху стените на стомаха и да се елиминира влизането му в него. Освен това е необходимо да се регулира подвижността на храносмилателния орган, така че да работи по-хармонично и обикновено се изпразва от съдържанието. По отношение на лекарствата тяхното цялостно въздействие следва да бъде насочено към решаване на следните проблеми.

  1. Ускорете напредъка на храната.
  2. Създайте защитен филм, за да предотвратите по-нататъшно дразнене на лигавицата.
  3. Превръщане на жлъчката и нейните корозивни киселини във форма, разтворима във вода.
  4. В някои случаи се предписват витамини С, А и Е.

Лечението на повърхностен рефлуксен гастрит се извършва с помощта на електрофореза и топлинни процедури под формата на затопляне, озоцерит и парафин. Диатерията също има добър ефект. Той е приложим в надбъбречната жлеза. Физиотерапията намалява болката, но не всеки. Ако пациентът има повишена киселинност, тогава техният курс може да предизвика увеличаване на производството му и да влоши общото състояние.

Не последното място в лечението е заето от минерални води. В зависимост от това колко силно секретира секрецията на солна киселина, те се предписват с по-голяма или по-малка разлика между храненията. Важно е напълно да спрете да пушите и да пиете алкохол, чай и кафе. Препарати, които имат дразнещ ефект върху стомашната лигавица, трябва да се предписват само от лекар. Самолечението е неприемливо.

Операцията е прибягната в случай на:

  • кървене в стомаха;
  • слабост на пилора;
  • появата на тумори;
  • белези, влошаване на перисталтиката.

Диета с повърхностен рефлукс

Диетата при болестта на повърхностния рефлуксна гастрит включва наблюдение на спазването на основните й принципи:

  1. Пациентите трябва да се научат да не преяждат и да ядат малки ястия до 5-6 пъти на ден. Не е необходимо да си лягате след хранене. Това допринася за забавянето му в стомаха, което може да предизвика обратен поток.
  2. По-добре да готвя на пара, във фурната или варено. Желателно е да се смила.
  3. Премахване от диетата трябва да бъде всички мазни, пържени, пушени, кисело, осолено и кисело.
  4. Що се отнася до месото и рибата, трябва да се предпочита безмаслени сортове.
  5. Бульони са по-добре да се готви зеленчуци.
  6. От хляба можете да направите бисквити или да ги ядете вчера.
  7. Не можете да пиете газирана вода, има пресни кисели плодове и зеленчуци.
  8. Естествено, не си заслужава да говорим за бързо хранене и други синтетични продукти.

Всички пациенти с хроничен повърхностен гастрит обратния поток трябва да се провеждат два пъти годишно преглед от гастроентеролог и да вземат терапевтични курсове за поддържане на ремисия или премахване на обостряне. Като правило, това се прави през есента или пролетта, когато болестта се усеща. Ако рецидивите не се наблюдават в продължение на три години, пациентът се отстранява от диспансера. Повърхностният рефлукс-гастрит не трябва да се започва. По-добре е да започнете лечението навреме, а след това да не прибягвате до радикални методи.

В тайна

  • Уморени сте от стомашни болки, гадене и повръщане...
  • И това постоянно киселини...
  • Да не говорим за разстройствата на изпражненията, редуващи се с запек...
  • За добро настроение от всичко това и помнете, че сте зле...

Затова препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева за лечението й от GASTRITA. Прочетете повече »

Какво представлява дуоденалния гастролен рефлукс? Симптоми и лечение на заболяването

DGR и причините за неговото възникване

Дуоденално-стомашен рефлукс (DGR) се наблюдава при повече от половината от населението. При 10-15% от хората това състояние се появява спорадично, например при тежко физическо натоварване или по време на сън. Това състояние не се проявява с клинични симптоми и не се счита за патология.

Преобладаващата медицинска информация доведе до факта, че терминът "дуодено-гастрален рефлукс" започна да се изкривява. В някои медии можете да намерите дуоденален стомашен рефлукс или гастродуоден рефлукс. Тези опции са неправилни.

Продължителните и чести епизоди на DGR могат да доведат до необратимо преструктуриране на стомашната лигавица, образуването на язви и развитието на хроничен гастрит. Повечето случаи на патологичен дуоденален-стомашен рефлукс се появяват при пациенти, които са претърпели хирургична гастректомия.

Други фактори, допринасящи за проблема:

  • алкохолна интоксикация и тютюнопушене;
  • период на бременност;
  • възпалителни заболявания на жлъчния мехур, панкреаса и черния дроб;
  • приемане на някои лекарства, които засягат гладките мускули на червата и стомаха;
  • стресови ситуации и неточности в храненето;
  • наднорменото тегло.

Симптомати на дуоденално-стомашен рефлукс

Клиничните прояви на ГДР са неспецифични и подобни на повечето други патологични състояния на стомашно-чревния тракт. DGR често се комбинира с гастро-езофагеален рефлукс (хвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода), тъй като тези две заболявания имат общи фактори, допринасящи за развитието.

Клиничните признаци на заболяването зависят от индивидуалните характеристики на пациента и от тежестта на заболяването. DGR може да се прояви чрез следните симптоми:

  • киселини и регургитация;
  • болка зад гръдната кост и в епигастричния регион;
  • болезнено гълтане;
  • неприятен послевкус и миризма от устата;
  • усещане за преливане на стомаха;
  • коремни отоци;
  • гадене, по-рядко - повръщане с добавка на жлъчка;
  • при съпътстващо поражение на хранопровода, има нарушение на работата на дихателните пътища (дрезгавост, суха кашлица, пот в гърлото) и разрушаване на зъбния емайл.

За съжаление тежестта на DGR не винаги съответства на тежестта на симптомите. Повече от 80% от случаите на промени в рН в стомаха и хранопровода не са съпроводени от субективни усещания. Пациентът по-често се учи за болестта, когато се развият необратими промени в лигавицата, има язва, гастрит или други усложнения.

Диагностични критерии

За диагностициране на употребата на ГДР:

  • дълъг pH-метри, който ви позволява да записвате честотата, продължителността и степента на изразяване на рефлукса;
  • рентгенография с използване на контрастна среда, чрез която е възможно да се открие влизането на контраста от дванадесетопръстника в стомаха и също така да се открие херния на диафрагмата;
  • електрогастроентерография, даваща информация за контрактилната активност на стомаха и дванадесетопръстника;
  • EGD (fibrogastroduodenoscopy) позволява да се оцени лезия на стомашната лигавица и хранопровода, разкриват наличието на язви, ерозии и оценка на тежестта на патологичния процес.

Ако редовно провежда EGD пациент откриване duodeno-стомашен рефлукс, което не е съпроводено с промени в стомашната лигавица и клинични признаци, е оставена без надзор и да не се разглежда като патология.

Как да се лекува дуоденалния стомашен рефлукс?

Повечето пациенти се чудят дали този проблем може да бъде излекуван. Болестта е добре лекувана в ранните етапи, когато необратимото преструктуриране на стомашната лигавица не започне и процесът не придобива хроничен ход. В тези случаи адекватното лечение и превенция ще защитят развитието на усложненията на DGR. Целите на терапията са да се елиминират симптомите, да се подобри качеството на живот на пациента, да се успокои спокойно стомашната лигавица, да се избегнат или елиминират усложненията на заболяването.

  • след хранене, не се навеждайте напред и не заемайте хоризонтална позиция;
  • по време на сън главата трябва да бъде максимално повишена;
  • Не яжте преди да си легнете;
  • избягвайте тесни и тесни дрехи, корсети и колани;
  • има малки порции;
  • Диетата при тази болест предполага отхвърляне на мазнини, кафе, шоколад, алкохол и цитрусови плодове;
  • контролирайте теглото си;
  • избягвайте употребата на лекарства, които могат да предизвикат рефлукс (седативни, нитрати, бета-блокери, транквиланти и др.).

Консервативната терапия включва:

  1. Приемането на антиацидни препарати като Smecta, Almagel и др. Тези лекарства се използват за елиминиране на симптомите на киселини в стомаха, подуване и неприятен послевкус в устата.
  2. Прокинетика (Tserukal, Raglan, Motilium). Тези лекарства регулират и подобряват стомашната подвижност, като ускоряват изпразването си.
  3. Антисекреторни лекарства (ранитидин, омепразол). Потиска образуването на солна киселина и ускорява процеса на регенерация на лигавицата.
  4. Приемането на ензимни препарати (Creon, Festal и др.) Се предписва, когато DGR се комбинира с панкреатични заболявания.
  5. Стимуланти на стомашната секреция и средства, които подобряват кръвоснабдяването в стената на стомаха (Пентагастрин, Euphyllin, Trental).
  6. Урзодеоксихолична киселина, която измества токсичните жлъчни киселини.

Терапия с народни средства

Препаратите на традиционната медицина се използват в схемата на комплексно лечение заедно с лекарства. За лечение на употребата на болестта:

  • билкови лечебни билки с успокояващи ефекти (лайка, градински чай, жълт кантарион);
  • малко ленено семе има обвиващи свойства и успокоява възпалената лигавица на стомаха;
  • тинктура от плантани и чай от зърнастец увеличава подвижността и стимулира изпразването на стомаха.

Лечението с народни средства трябва да се извършва заедно с медицинска терапия и под наблюдението на специалист, за да не се утежнява хода на заболяването и да се постигне трайно положително въздействие.

Дуоденогестрен рефлукс - лечение, диагностика

Дуоденогестният рефлукс (DGR) е заболяване, при което се осъществява ретрограден трансфер на съдържанието от дванадесетопръстника до стомаха. Най-често това заболяване се диагностицира при синдрома, който придружава много други заболявания на храносмилателната система, като например хроничен гастрит или язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Само в 30% от случаите лекарите диагностицират DGR като независимо заболяване. Трябва да се отбележи, че на 15% от здравите хора може да се диагностицира и дуоденогестният рефлукс, който се появява периодично (по време на сън, упражнения) и не предизвиква клинични симптоми. Тъй като в такива случаи това условие няма отрицателен ефект върху храносмилателната система, ГДР не се счита за заболяване.

Симптоми на дуоденогесталния рефлукс

Симптомите на това заболяване са малко и в много отношения подобни на тези на други заболявания на стомашно-чревния тракт. Понякога заболяването е напълно асимптоматично и е диагностицирано случайно по време на фибразнастодуденоценопия (FGDS), което се извършва за друга болест.

Основните симптоми на дуоденогесталния рефлукс:

  • болка в епигастралния регион, най-често със спастична природа, която се появява след известно време след хранене;
  • усещане за разрушаване, подуване на корема след хранене;
  • киселини в стомаха. което се случва и след кратко време след хранене;
  • изгаряне кисело или въздушно;
  • гадене след хранене, понякога повръщане с жлъчка;
  • горчив вкус в устата;
  • жълтеникаво покритие върху езика.

Диагнозата на заболяването обикновено не представлява затруднения за лекаря. Ако се подозира наличието на дуоденогестрен рефлукс, пациентите се отнасят до фибразнастодуденоценопия (FGDS). На някои пациенти се назначават контрастни рентгенографии на стомаха и дванадесетопръстника.

Лечение на ГДР

Лечението на пациенти с това заболяване трябва да бъде изчерпателно. В повечето случаи лекарите успяват да установят причината за дванадесетопръстния рефлукс, а на първо място, е необходимо да започне лечението на основното заболяване.

Пациентите трябва да променят начина си на живот. Необходимо е да се въздържат от пушене и пиене на алкохолни напитки. Употребата на лекарства, особено такива като аспирин, холеретични препарати, кофеин, е възможно само по лекарско предписание. Пациентите трябва да контролират телесното тегло и да предотвратяват развитието на затлъстяване. Съответствието с диетата е неразделна част от лечението.

Диетотерапия за DGR

Пациентите трябва да бъдат спазвани фракционна диета, храната трябва да се приема през 5-6 тържества, ние не можем да позволим хранене, храната трябва да бъде добре сдъвкана или нарязване на парчета. Подгответе ястия, като печете в печка, в двоен котел или кипете. Трябва да има топла храна, не се препоръчва да се използват студени или горещи храни. След ядене за 1 час не можете да вземете хоризонтална позиция, да позволите физическо натоварване, особено напрежението на коремните мускули.

Диетата с дуоденогестрен рефлукс елиминира консумацията на мастни, пикантни, пушени, пържени и солени храни. Тя трябва да бъде отстранен от диетата на кисел плод, цитрусови плодове, домати, лук, чесън, някои млечни продукти, пресен хляб, безалкохолни напитки.

Препоръчително е да се използват трици в храни, супи, пюре от овесена каша, месо и риба ниско съдържание на мазнини сортове, мляко, кисело мляко, зеленчуци, плодове (с изключение на кисело).

Медикаментозно лечение на пациенти с обратен хладник duodenogastric насочена към нормализиране на подвижността на стомашно-чревния тракт и регулирането на моторна функция евакуация на всички части на храносмилателната система. Лекарствата, регулиращи моторната активност на стомашно-чревния тракт, включват Trimedat.

prokinetics също се препоръчват на пациенти (Реглан, домперидон), които ускоряват изпразването на стомаха и насърчаване на малките съдържанието черво.

С цел да се неутрализира ефекта от дванадесетопръстника съдържание на стомашната лигавица, пациентът може да бъде предписван лекарства - инхибитори на протонната помпа (Omez, Nexium).

Използването на други лекарства е насочено към борба със симптомите на заболяването. За да се елиминира киселини, предписват се антиацидни препарати като Almagel, Gaviscon и Fosfalugel.

Лечение на язва на дванадесетопръстника рефлукс е необходимо дори и в случаите, когато пациентите не са симптоми на болестта, и то не го притеснява, защото DGR може да доведе до тежки усложнения - рефлукс гастрит.

Предотвратяване на болестта на дванадесетопръстника

За да предотвратите появата на това състояние, трябва да наблюдавате диетата и диетата си. Храната винаги трябва да се приема равномерно, да се избягва преяждането. След хранене не се препоръчва да легнете, да се наведете, да изключите упражнението, което може да доведе до увеличаване на вътреборемонно налягане.

Тя трябва да ограничи използването на кафе, шоколад, пресни печени продукти, мазни и пържени храни, алкохол. Прекратяването на тютюнопушенето играе важна роля в превенцията на болестта.

На кой лекар да кандидатствате

Ако се открие дуоденогестален рефлукс, трябва да се консултирате с гастроентеролог. За да се състави правилната диета, е необходима консултация с диетолог.