Дисбактериоза след антибиотици: симптоми и лечение

Дисбактериозата е най-често срещаното разстройство, което е свързано с микрофлората. Има много фактори, които провокират развитието на тази патология в чревната и вагиналната микрофлора. В много случаи причината за дисбиозата е антибиотици, взети за лечение на бактериални инфекции. В допълнение към патогенните микроорганизми, антибиотиците оказват неблагоприятно въздействие върху полезната флора, необходима за пълното функциониране на органа. В резултат на този ефект възниква дисбактериоза.

Характеристики на микрофлората и нейните функции

loading...

Микрофлората е специална комбинация от микроорганизми, които активно участват в жизнената дейност на човешкото тяло. Общото количество на тези микроорганизми е половин хиляда важни бактерии с тегло до 4 килограма. Около 2/3 от полезната микрофлора се намира на вътрешната повърхност на чревните стени, останалата част покрива гениталната система и кожата.

Microflora изпълнява следните важни функции в човешкото тяло:

  • се занимава с производството на хормони, витамини;
  • регулира газирането в червата;
  • осигурява абсорбцията на калций, желязо, витамини;
  • стимулира имунната система за борба с патогенните вируси, бактериите;
  • очиства човешкото тяло, червата от токсични вещества;
  • извършва регулиране и контрол на водно-електролитния баланс.

Въпреки това, когато се излагат на антибиотици, може да има сериозна неизправност във функционирането на микрофлората, а именно дисбиоза.

Антибиотиците убиват вредните бактерии, провокират възпалителни процеси, интоксикация, а именно:

  • пневмококи;
  • гонококи;
  • стрептококи;
  • стафилококи и други.

Невъзможно е да се лекуват такива инфекции без използване на антибиотици. Важен недостатък на такова лечение е, че антибиотиците не действат избирателно, така че убиват не само вредни, но и полезни микроорганизми, които живеят в човешкото тяло. Дисбактериозата изисква доста дълъг курс на лечение, който е равен на 25-35 дни. За да определите наличието на тази патология, трябва да знаете какви признаци се проявяват.

Клинична картина

loading...

Развитието на дисбактериоза се проявява не само в червата, но и в гениталните органи, така че е важно да се проучат всички възможни симптоми. чревната дисбиоза има следните симптоми: метеоризъм, болка, тежест в стомаха, запек редуващи се с редки изпражнения, както и наличието на сърбеж в ануса. Симптоматиците могат да се проявяват не само след употребата на наркотици, но и в началото на курса на лечение.

Вагинални бактерии свръхрастеж има основните симптоми: сърбеж във влагалището, повишена чувствителност, често уриниране, освобождаване от половите органи, имат характерна миризма, текстура и цвят, усещане за парене в уретрата, болка в долната част на корема. Ако имате този симптом, трябва да посетите лекар, за да започнете лечението.

Що се отнася до децата, патологията се чувства под формата на коремна нежност, диария и лошо здраве. По принцип преобладава разстройството на изпражненията, изпражненията стават течни, пенливи. Болката е придружена от треска, гадене, слабост, раздразнителност и загуба на апетит.

Лечението на дисбактериоза изисква комбинация от компетентна диета и качествени медикаменти. За да се нормализира чревната микрофлора изисква дълъг период на възстановяване, така че заболяването е по-лесно да се предотврати от лечението след откриването. За да се предотврати появата на дисбиоза, по време на лечението с антибиотици е необходимо да се вземат подходящи пребиотици.

Вагинална дисбиоза

loading...

Антибиотиците активно елиминират вредните и полезни микроорганизми, поради което при жените при приемането на такива препарати може да се развие дисбактериоза на вагината. Когато естествената микрофлора е нарушена, гъбичните бактерии се размножават активно.

Такива бактерии допринасят за развитието на възпаление на вагиналните стени, шийката на матката. В резултат на това може да се появят следните симптоми:

  • болка по време на сексуален контакт;
  • освобождаване от гениталиите;
  • сърбеж и изгаряне;
  • зачервяване;
  • подуване;
  • болезнени усещания.

Един от симптомите, показващи дисбактериоза, е малко количество естествено смазване по време на секс и възбуда. Патогенните организми могат да проникнат в матката, като по този начин предизвикват възпаление на яйчниците, ендометриума и маточните тръби. Дисбактериозата може да причини цистит.

За да се елиминират симптомите и да се възстанови полезна микрофлора, ще са необходими пребиотици и специални противогъбични лекарства.

Терапевтична терапия

loading...

Признаването на дисбактериоза ще помогне за специални проучвания, които включват:

  • сеитба на изпражнения;
  • дихателен тест;
  • coprogram;
  • бактериологично изследване на аспирационното съдържание на червата, както и биопсия.

Лечението на тази патология се извършва по сложен начин. За тази цел се използват няколко основни направления. Целта на лечението: нормализиране на имунитета и активността на стомашно-чревния тракт, възстановяване на микрофлората на червата или вагината.

В момента има много лекарства, предназначени за възстановяване на микрофлората. Те включват:

пребиотици

Тези средства не се усвояват в червата, тъй като те формират основата за развитието и растежа на полезната микрофлора. Пребиотиците включват: инулин, галактоза, фруктозни изомери, лактулоза, олигозахариди. Тези компоненти се намират в царевица, пшеница, чесън, цикория, лук, млечни продукти. По отношение на лекарствата най-ефективни са: Prebio, Dufalac, Lactusan, Norma.

пробиотици

В такива лекарства съществуват живи бактериални култури. Те не колонизират червата, за да възстановят полезната микрофлора. Основната задача на пробиотиците е да потиснат активното размножаване на вредни бактерии. По този начин, наркотиците участват в възстановяването на чревния баланс. Продължителността на курса на лечение е 30-40 дни. Препарати, осигуряващи добър резултат: Colibacterin, Lactobacterin, Bifidumbacterin.

Средства, потискащи развитието на патогенна микрофлора

Съставът на такива лекарства включва специални бактерии, които могат да неутрализират активността на вредните микроорганизми. Те включват: Ентерол, Bactisubtil, Bactisporin. Продължителността на лечението е 1,5 месеца.

симбиозен

В препаратите има комплекс от важни полезни бактериални микроорганизми. Най-известните симбиотици: Bifikol, Lineks и Bifiform. Продължителност на лечението - 2 седмици.

синбиотици

Лекарствата в тази група се състоят от важни пребиотици и полезни бактерии, необходими за развитието на правилната микрофлора. Ефективни средства: Бифидо-резервоар, Малтодофилус, Ламинолакт. Курсът на лечение е 21 дни.

Комбинирани фондове

Такива лекарства се състоят от важни имуномодулатори, бактерии. Най-ефективни са Acipol и Bifiliz. Продължителността на лечението е две седмици.

антисептици

В случай на усложнение на заболяването, ще са необходими специални медикаменти, които могат да потиснат развитието и възпроизводството на вредни микроорганизми. Използва се Ersefuril, Enterofuril за седмица за 200 mg 4 пъти дневно. Интратриксът приема 5 дни за 2 капсули в 3 разделени дневни дози.

витамини

В повечето случаи дисбактериозата провокира хиповитаминоза, поради което се препоръчва приемането на Decamewith, Multitabs и други витаминови комплекси.

В допълнение към приемането на лекарства за възстановяване на микрофлората ще е необходима специална диета. В диетата трябва да присъстват зърнени храни, трици, кисели млечни продукти, пресни плодове и зеленчуци, плодове. Опитайте се да минимизирате консумацията на сладкиши, печени продукти, силно кафе и чай, подправки, мазни и пикантни храни, сода и алкохол.

Лечението с антибиотици помага да се елиминира полезната микрофлора. За да избегнете развитието на дисбактериоза, трябва незабавно да започнете да приемате лекарства, които могат да защитят полезните микроорганизми. За да бъде успешно антибиотичното лечение и да продължите без усложнения, е необходимо да се придържате стриктно към препоръките на лекуващия лекар.

Какво да направите, за да премахнете дисбактериоза след антибиотици

loading...

Дисбактериоза след приемане на антибиотици - доста често срещано явление. Болестта има различни форми на поток, клинична картина и тежест. Понякога пациентът почти не забелязва проявленията си, понякога усложнения, които са опасни не само за здравето, но и за самия живот.

Нека обърнем внимание на причините за развитието на дисбиоза на фона на приемането на антибиотици, особеностите на потока при бебета, по-големи деца и възрастни. Какви лекарства са "най-опасни" по отношение на развитието на патологията, отколкото да лекуват и как да лекуват дисбактериозата, причинена от различни лекарства от антибактериалната серия.

Антибиотици и дисбактериоза

loading...

Дисбактериоза - заболяване, характеризиращо се с нарушение на естествения баланс на чревната микрофлора. Тя се развива по редица причини. Ще вземем предвид един от тях - приемането на антибиотици при възрастни и деца от различни възрасти.

Дисбактериозата след антибиотици не е изолирана като отделна патология, а като състояние, което се проявява поради прилагането на средство, което влияе върху общия бактериален фона на организма. Правилното научно наименование за това състояние е свързано с антибиотична дисбактериоза.

Дисбактериозата с антибиотици се среща почти винаги.

Но различните лекарства от тази серия имат различни ефекти върху чревната микрофлора и могат да причинят различни симптоми и усложнения в случай на неправилно лечение:

  • тетрациклиновите агенти оказват негативно влияние върху чревната лигавица и подпомагат прогресията на патогенната микрофлора. Стафилококите, гъбите и други микроорганизми, които засягат нормалното функциониране на храносмилателната система, увеличават количеството и провокират неправилно функциониране;
  • аминогликозидите влияят върху развитието на собствената си полезна микрофлора, като потискат протеиновите реакции. Съществува намаляване на броя на собствената му флора и, както е известно, "святото място никога не е празно". Следователно злонамерени агенти заемат това място;
  • Ампицилините инхибират развитието на полезна микрофлора, провокирайки развитието не само на диария, но и на псевдомембранозен колит;
  • антибиотичните фунгицидни серии водят до размножаването на микрофлора отрицателна лактоза.

Пиенето на антибиотици за лечение на възпалителните процеси на различни органи и системи е легитимна необходимост.

Класификация и клинична картина

loading...

Дисбактериозата от антибиотици се случва в случай на неправилно, неадекватно или много продължително приемане на лекарства от тази група. Самолечението от самите антибактериални агенти и лечението на дисбактериоза след антибиотици без консултация с лекар може да доведе до катастрофални последици.

Симптомите на дисбиозата след приемане на антибактериални лекарства приличат на симптомите на чревна дисбиоза, които възникват поради нарушение на диетата.

  1. Диария или запек, налице за дълго време. Дисбактериозата на червата при възрастни е придружена от промени в тези прояви, докато при новородени често се забелязва диария.
  2. Гадене, придружено от болка, особено при кърмачета.
  3. Сърбеж и изгаряне в ануса. Продуктите от жизнената активност на патогените са токсични и дразнят не само лигавиците, но и кожата около ануса.
  4. Загуба на течност поради диария и треска, придружени от повишена температура. При възрастни - незначителни, при деца - достатъчно високи, спазматични.
  5. От устата има миризма, напомняща запушване. Той се усилва по време на атаки на чревни колики и аварии.
  6. Изригва по кожата на ръцете и лицето. Тя периодично сърбя и се превръща в червено.
  7. Гадене, което се появява преди повръщане, особено след хранене.
  8. Tenesmus - фалшиви желания за дефекация с освобождаване на горчива течност и слуз, но без изпражнения.
  9. Във фецеса, слуз може да се наблюдава в доста големи количества и кръвни вени. Такива прояви показват сериозен ход на заболяването и изискват незабавна намеса от специалисти.

Дисбактериозата след антибиотици при дете е особено трудна, тъй като храносмилателната система, особено бебето, не е напълно оформена.

Методи за лечение и профилактика

loading...

Най-доброто средство за лечение на заболяването е неговата превенция. Предотвратяване на дисбактериоза при приемане на антибиотици - съвместно пиене на пробиотици, пребиотици или бактериални препарати, които спомагат за поддържането на равновесие на микрофлората.

Какво да пиете, така че да няма такова състояние, трябва да познавате всеки човек, особено родителите на малки деца. Разбира се, компетентният лекар ще Ви посъветва с необходимите лекарства, които трябва да се приемат заедно с антибиотици. Най-добрият наркотик, назначен до момента, е Linex или Linex Forte. Неговите по-евтини аналози са кисело мляко в капсули. Те приемат тези лекарства едновременно с основните лекарства.

Евтини начини, които имат терапевтичен и профилактичен ефект - кисели млечни продукти, кисело зеле, всички ястия с млечни бактерии и живи култури. Те ще подпомогнат колонизацията на дебелото черво с полезна микрофлора, която неизбежно се подлага на промени, дължащи се на антибиотична терапия.

Сега помислете как да лекувате дисбактериозата след антибиотици. Не е много лесно да се излекува такова състояние, особено в случай на тежък или умерено тежък курс.

Има много ефективни средства за защита, които се характеризират с добро и бързо действие. Но е необходима сложна терапия, тъй като само този подход ще даде положителен резултат.

Лечението ще бъде насочено към:

  • да възстанови баланса на микрофлората, да нормализира броя на полезните и опортюнистични микроорганизми, да унищожи патогени, които са причинили дисбаланс;
  • подобряване на процесите на храносмилане, което води до повишено усвояване на хранителните вещества от червата в кръвта и лимфата;
  • повишаване на имунитета, както местните, така и общите;
  • подобряване на перисталтиката на червата - подвижността на храносмилателните органи.

Как да се отървем от дисбиоза, че дъщерни лекарства пият с антибиотици, как да се коригира диетата и някои таблетки от дисбактериоза след антибиотик най-ефективно? Тези въпроси са от най-голям интерес за тези, които са срещнали такъв проблем.

  1. Бактериофагите. Това са нетоксични агенти, които са вградени в клетъчния патоген и водят до смъртта му. Тези лекарства се лекуват при възрастни и деца, дори в ранна детска възраст.
  2. Пребиотиците. Те не се абсорбират в храносмилателния тракт, но създават благоприятна среда за отглеждането на полезна микрофлора. Лицето, което пие тези лекарства, защитава червата и увеличава имунитета на местно ниво.
  3. Пробиотиците. Това са препарати, съдържащи живи култури от чревна микрофлора, които спомагат за колонизиране на стомашно-чревния тракт с тези щамове.
  4. Enteroseptiki. Този интестинален антисептик означава, без който не е възможно лечение на чревна дисбиоза на тежкия курс. Препаратите от този спектър на действие не засягат микрофлората, а унищожават патогени.
  5. Сорбентите се използват в ранните стадии на патологично състояние за отстраняване на интоксикацията. Всяка троха, която пиеше тези средства, избягва сериозни последствия и усложнения.
  6. Имуномодулаторите, синтетични и естествени, допринасят за повишаване на имунитета, който страда както в резултат на самата болест, така и в резултат на приемането на антибиотици.
  7. Мултивитамините косвено помагат при лечението на чревната дисбактериоза, тъй като те запълват липсата на макро- и микроелементи, витамини и минерали.

Лечението на дисбактериозата след приемане на антибиотици може да отнеме от 7-10 дни до няколко месеца. Всичко зависи от тежестта на храносмилателните нарушения. Но прибягването до помощ при такива условия е задължително, тъй като някои от тях могат да причинят сериозни усложнения, а в особено тежки случаи - смъртта на пациента.

Дисбактериоза след антибиотици

loading...

При тежки бактериални инфекции без антибиотици просто не може да се направи. Само те самите могат да ударят тялото. Ето защо е необходимо да се възстанови тялото след антибиотична терапия.

Дисбактериозата след антибиотици е доста често срещано явление, което може да се появи както в леки, така и в тежки форми. Тази закономерност се обяснява с факта, че антибактериалните лекарства унищожават не само вредните микроорганизми, но и полезните бактерии.

Развитието на това разстройство се основава на промени в качествения и количествен състав на чревната микрофлора. Бактериите са полезни, опортюнистични и патогенни. Първите два вида микроорганизми обикновено живеят в червата. Условните патогени, при условие, че имат умерено количество, не причиняват никакви смущения.

Имунитетът е отговорен за контрола върху растежа и възпроизводството на опортюнистични микроорганизми, които им пречат да станат по-активни. Ако защитите са отслабени, тялото просто не може да следи усложнените патогени и те започват активно да се размножават, причинявайки дисбиоза.

Нормалната чревна микрофлора се отразява в състоянието на целия организъм като цяло. Полезни бактерии стимулират имунната система, неутрализират чуждите микроорганизми, отстраняват токсините и участват в храносмилателните процеси. И това не е пълен списък на функциите на микрофлората.

Основната причина за формирането на дисбактериоза е антибиотичната терапия, но това не е единственият провокиращ фактор. За причиняване на нарушение на микрофлората може да има недохранване и моно-диети, които жените просто се изчерпват в стремеж към хармония. Чревни инфекции, приема на хормонални лекарства, злоупотреба с лаксативи, клизми, ендокринни разстройства - всичко това и много други могат да предизвикат дисбиоза.

Защо се появява дисбактериоза след антибиотици?

loading...

Вероятността за дисбиоза след антибиотична терапия се увеличава в следните случаи:

  • продължително и неконтролирано използване;
  • ниско качество на таблетките;
  • неправилно използване на тях;
  • като пренебрегват медицинските препоръки, по-специално, като вземат антибиотици заедно с пробиотици;
  • неприемливо приемане без назначаване от лекар;
  • употреба по време на вирусни заболявания.

Какви антибиотици причиняват дисбактериоза?

loading...
  • Всеки антибиотик, независимо колко дни се използва, може да причини дисбиоза. Но има някои групи лекарства, които имат по-висок риск:
  • тетрациклини;
  • аминогликозиди;
  • фунгициди;
  • аминопеницилинов.

Не е случайно, че антибиотиците от тетрациклиновата линия са на първо място в списъка на най-опасните от гледна точка на появата на дисбиоза. Тези лекарства агресивно засягат чревната лигавица и я увреждат. Що се отнася до аминогликозидите, за разлика от тетрациклините, те не увреждат лигавицата. Но кои са опасни? Тези антибиотици спират и понякога дори спират растежа и възпроизводството на полезни бактерии.

Дори и малките дози фунгицидни средства причиняват драстично увеличение на броя на протеиновите бактерии и на лактоза-отрицателните Escherichia. Накрая, аминопеницилинът създава идеални условия за активно възпроизводство на стафилококови и стрептококови инфекции. Използването им може дори да доведе до дисбактериоза с повишена температура и кървене.

Характерни прояви при възрастни

loading...

За първия и втория етап на патологичния процес появата на някои признаци не е типична. Симптомите на дисбиоза се появяват само при трета степен. Помислете за характерната клинична симптоматика на дисбиозата:

  • персистираща диария или запек;
  • болезнено подуване;
  • сърбеж на аноректалния регион;
  • в редки случаи се появяват кръв и слуз в изпражненията;
  • треска;
  • дехидратация;
  • горчива миризма от устата;
  • обрив по лицето и ръцете;
  • гадене и повръщане;
  • фалшиви желания за дефекация;
  • оригване;
  • чревни спазми;
  • алергична реакция;
  • интоксикация на тялото под формата на главоболие, нарушения на съня, умора, треска;
  • суха кожа, чупливи нокти, загуба на коса, припадъци в ъглите на устата, стоматит - всичко това показва липса на хранителни вещества в тялото.

Колко дълго продължава дисбиозата след антибиотична терапия? Ако острото начало на болестта е придружено от силна болка, треска, кръв в изпражненията, това обикновено означава трета или четвърта фаза на дисбиоза. В този случай болестта без адекватна терапия може да се отложи за един месец или повече. В редки случаи първият и вторият етап продължават около две седмици и могат да завършат при възстановяване без лечение.

Отделно, заслужава да се отбележат някои последствия, които могат да доведат до курс на антибиотична терапия. Често пациентите развиват стоматит - инфекциозно-възпалително заболяване на устата, което причинява подуване и зачервяване на лигавиците на устата, както и образуване на рани. За да се елиминира възпалението, на пациентите се предписват антисептични изплаквания и пробиотици.

По време на периода на лечение е изключително важно да се придържате към диетичното хранене, което включва отказ от остра, солена, сладка. Според проучвания, при 50% от случаите на чревна дисбиоза, при пациентите се появява млечница.

При жените тя се проявява под формата на вагинална кандидоза, което се характеризира с появата на евтин вагинално течение с неприятна миризма и сърбеж и парене на гениталиите. Друго усложнение е рязкото отслабване на имунитета. При алергии, собствените клетки на тялото страдат. В резултат броят на настинките и острите респираторни инфекции рязко се увеличава.

Дисбиоза при деца

loading...

Използването на антибиотици при лечението на деца е принудена мярка. Но прибягване до тяхното използване трябва да бъде само след назначаването на лекар. При дисбактериоза от антибиотици при деца има неприятни усещания в стомаха, подуване и метеоризъм. Храната не се смила напълно, така че останалите парчета започват да гният.

Тогава те са или ускорени и това се проявява под формата на диария, или пък те стават по-плътни, причинявайки запек. Всяко развитие на събитията е опасно за бебето. В първия случай, тя заплашва дехидратация, а вторият - отравяне на тялото, тъй като токсините от червата се абсорбират в кръвта.

Поради недостига на полезни бактерии, които са отговорни за разграждането на храната, протеините се абсорбират в кръвта почти непроменени. Това провокира развитието на алергична реакция, тъй като организмът на бебето ги възприема като чужд обект и започва активно да се бори с него. Клинично може да се прояви като обрив.

Лечението на деца с антибиотици може да застраши такива последици като:

  • стоматит. Това е възпаление на устата. Детето започва да бъде капризно, не се храни добре;
  • млечница. В детска възраст кандидозата засяга устната кухина. При момичета в юношеска възраст млечните жлези могат да се проявят под формата на изкълчен вагинален разпад и сърбеж на вулвата;
  • алергична реакция, която се дължи на неразграден протеин;
  • отслабване на имунитета, поради което детето често започва да страда от настинки;
  • beriberi, което заплашва да забави растежа и развитието на бебето.

Как да възстановим чревната микрофлора? За нормализиране на качествения и количествен състав на бактериите в червата, кърмачетата трябва да получават майчиното мляко, а по-големите деца трябва да получават млечни продукти. Пробиотиците ще помогнат за възстановяване на популацията от полезни бактерии. Майното мляко насърчава колонизацията на дебелото черво с полезни бактерии.

За да укрепят имунитета, родителите трябва да осигурят благоприятна домашна среда. Това включва поддържане на температурен режим и достатъчно ниво на влажност. Стаята, в която се намира детето, трябва периодично да се проветрява и да се почиства мокро. Важна роля в процеса на възстановяване е хармоничното положение в къщата. Затова се опитайте да защитите детето си от стресови и конфликтни ситуации.

Деца до една година

Червата на новороденото е абсолютно стерилно. При преминаване през родовите канали, тя е населена с бактерии. Когато лактация, около седмица след раждането, бифидобактериите се появяват в червата на бебето.

Развитието на дисбаланса се доказва от такива признаци:

  • дрожди на устната кухина;
  • дерматит;
  • недостатъчно увеличаване на теглото;
  • липса на апетит;
  • регургитация;
  • метеоризъм;
  • повръщане;
  • силна слюнка;
  • лош дъх.

Какво да лекува?

loading...

За да намалите проявата на странични ефекти на антибиотиците, трябва да поемете отговорност за вашето здраве. Ако имате неразположение, не се лекувайте самостоятелно, трябва да потърсите професионална помощ от специалист и да следвате неговите препоръки. Лекарят ще може да диагностицира и да направи правилния режим на лечение.

Антибактериалните лекарства се разделят на специфични групи, всяка от които действа върху специфичен тип патоген на инфекциозния процес. Разбира се, най-лесният начин да се пие антибиотик с широк спектър от ефекти, но такива лекарства са вредни за микрофлората и се използват в изключителни случаи.

Освен това дозата и продължителността на лечебния процес са строго индивидуални и тези указания, които производителят прави, са общи препоръки. Невъзможно е да се спре лечението и да се намали самостоятелно медицинският курс, това е изпълнено с развитието на усложнения и мутации на патогени.

лекарства

Възстановяването на чревната микрофлора след антибиотици включва правилно хранене и избягване на лоши навици. Гастроентерологът ще ви помогне да направите индивидуална програма за възстановяване. Правилно подбраните храни спомагат за подобряване на метаболизма.

Важно е хората, които са получили антибиотична терапия, да се придържат към следните правила:

  • отказ от мазнини, пържени храни, пушени продукти, маринати и др.;
  • с запек, обогатяват диетата с продукти, които имат слабително действие: цвекло, сушени сини сливи, плодове, овесена каша;
  • за известно време, изключете бобовите растения, хляба, бялото зеле;
  • ядат зеленчуци във варена форма;
  • възстановяване на функционалната активност на черния дроб ще помогне на бульон, приготвен върху костите;
  • За да се увеличи количеството полезни бактерии в червата, млечните продукти ще помогнат.

Лечението на дисбактериоза след приемане на антибиотици преминава или протича в някои етапи. На първо място, е необходимо да се елиминира колонизирането на червата чрез патогенни микроорганизми. Ако причината за дисбиозата е някакъв специфичен антибактериален агент, тогава тя трябва да бъде заменена. Неутрализирането на патогенната микрофлора и стимулирането на растежа на полезните бактерии ще помогне на антисептичните агенти.

Важна роля в процеса на лечение е възстановяването на храносмилателните процеси. За тази цел храносмилателните ензими могат да помогнат. И, разбира се, не можете да направите с лечението на дисбактериоза след антибиотици без пробиотици и пребиотици. Каква е разликата между тези две групи лекарства?

Първо, нека да поговорим за пробиотиците. Тези лекарства включват живи организми, които обикновено обитават човешкото черво. Пробиотиците са най-доброто средство в борбата срещу дисбактериозата, те могат да бъдат започнати още по време на антибиотична терапия, а също и след нея. В особено тежки случаи, когато дисбактериозата отнема дълга форма, пациентите могат да получат пробиотици, които включват чревни пръчки.

Лекарствата с бифидобактерии са много популярни. Те дори са предписани за лечението на деца. И пробиотиците с лактобацили обикновено се предписват в случай, че анулирането на курса на антибиотична терапия не е възможно. Това се дължи на факта, че те имат висока устойчивост към антибиотици.

Много често лекарите назначават пациенти с dysbiosis Lineks. Състои се от микроорганизми, които обикновено присъстват в различни части на червата. Друг добре известен пробиотик е Риофлора. Лекарството инхибира активното размножаване на патогени, активира имунната система и същевременно поддържа равновесие на здравата микрофлора.

При пребиотиците механизмът на действие е малко по-различен. Те включват хранителни компоненти, чието ферментиране се извършва в долните части на червата. Благодарение на това се стимулира възпроизводството и осигуряването на жизненоважна активност на полезните бактерии. Представителят на пребиотиците е Хилак-форт. Това е концентрат от метаболитни продукти от полезна микрофлора. Продължителността на лечението е един месец.

Народни средства за защита

loading...

За да се отървем от дисбактериоза, е възможно и чрез предписания на неконвенционална медицина. Билкови препарати ще помогне за възстановяване на червата. Нека разгледаме някои рецепти. За да приготвите лекарствената смес, вземете следните съставки:

Сухите суровини се изсипват с вряща вода и се оставя да престои 24 часа. Да се ​​използва напрегнат продукт е необходим навътре. За да се подобри ефектът от по-доброто съчетаване на билковите такси с използването на ферментирали млечни продукти. Първо можете да пиете чаша кисело мляко и след два часа чаша тинктура.

Така че дисбактериозата след приемане на антибиотици е често явление, свързано с факта, че тези лекарства потискат както патогенната микрофлора, така и полезните бактерии. За да намалите вероятността от дисбиоза, по време на лечението, следвайте препоръките на лекаря. Дозировката на антибиотика, честотата на употребата му и продължителността на лечебния процес се определят от квалифициран специалист.

В периода на лечение, заедно с антибактериални средства, се предписват пробиотици, които стимулират жизнената активност на благоприятната микрофлора и едновременно с това инхибират патогените. Възстановяването на червата ще помогне на наркотици, диетични храни, както и народни рецепти. Интегрираният подход ще помогне на тялото да се върне към нормалното в близко бъдеще.

Методи за лечение на чревна дисбиоза при възрастни след антибиотици

loading...

Честата причина за чревна дисбактериоза е използването на антимикробни средства. Лечението на дисбактериоза след антибиотици включва някои действия, сред които медицинска диета, медикаментозно лечение и терапия с витамини.

Симптоми на дисбиоза след приемане на антибиотици

loading...

Повечето заболявания, които имат микробиологична етиология, изискват антибиотична терапия. Това помага да се унищожи причинителят на болестта и да се елиминира причината за патологията, да се отървете от нейните симптоми. Антибиотиците оказват неблагоприятно въздействие върху полезните микроорганизми, необходими за нормалното функциониране на храносмилателната система.

След терапия с антибиотици, има нарушение на количествената норма на бактериите на червата. Симптоматологията на този проблем зависи от вида на антибиотика и продължителността на курса на лечение. Основните признаци на неизправност в микрофлората са:

  • нарушение на изпражненията, при което диария, запек могат да се редуват;
  • метеоризъм;
  • обща слабост;
  • лош дъх;
  • оригване;
  • болка, спазми в корема, особено след хранене;
  • гадене;
  • усещане за тежест в стомаха;
  • тъкане в червата.

Някои майки наблюдават симптоми на дисбиоза след ваксинация, но педиатрите твърдят, че неправилното функциониране на микробиалния баланс не може да бъде усложнение на ваксинацията. Причината за развитието на дисбиоза при кърмачета е неадекватна синтез на определен тип ензим или нарушение на перисталтичната функция на червата.

Методи на лечение

loading...

За да лекувате дисбактериозата на червата след антибиотици, трябва да се свържете с специалист. Ако дискомфорт в долната част на храносмилателния тракт трябва да посетите лекар или гастроентеролог. Ако при деца се наблюдават проблеми с храносмилането, лечението ще бъде предписано от педиатър.

Не се самолекувайте. Терапията на чревната дисбактериоза започва с диагноза. Основна информация за състоянието на микрофлората, която лекарят може да научи от редица бактериологични тестове:

  • coprogram;
  • семена за сеитба;
  • ендоскопско изследване на йеюнума;
  • дихателен тест за водород (експресен метод);
  • хроматография на хартия;
  • йонна хроматография
  • микроскопия на естествения петно.

Лечението на дисбактериоза у дома без провеждането на диагностични изследвания не е препоръчителното действие. За да се отървете от неприятните симптоми, да възстановите микробиалния баланс на малкия и дебелото черво, е необходимо да знаете:

  1. Какви видове микроорганизми преобладават и какви са количествените недостатъци.
  2. Задайте чувствителност към антибактериални лекарства, бактериофаги.
  3. Определете необходимостта от използване на вида пробиотик - лекарство, съдържащо живи полезни микроорганизми.

След провеждане на диагностични тестове лекарят предписва необходимите лекарства. Списъкът на основните лекарства за лечение на дисбиоза включва:

  • пробиотици - Средства лекарствени, хранителни добавки (хранителни добавки), които съдържат лактобацили или бифидобактерии. Разграничаване комбинирани медикаменти, съдържащи двата вида микроорганизми (Atsipol, Bifidumbacterin, Normobakt, Lineks, Bifiform Baktistatin);
  • пребиотици - лекарства, които съдържат естествени влакна, хранителни компоненти, които не се усвояват в стомаха. Влакната, пектинът, лактулозата, инулинът, целулозата влизат в долната част на стомашно-чревния тракт и служат като храна за микроорганизми. Това допринася за тяхното развитие, количествен растеж (Laktusan, Norma, Prebio, Dufalac, Bactistatin (ефективна диетична добавка, която няма аналог);
  • симбиотици - комбинирани средства, съдържащи необходимите щамове на полезни бактерии, пребиотик (Maksilak, Laktofiltrum, Bifidumbacterin forte);
  • витаминен комплекс - лекарства, които включват няколко витамини за подпомагане на имунните сили, повишават защитните функции на тялото.

В допълнение към лекарственото лечение на чревна дисбактериоза, лечението на симптома на комплекса ще бъде подпомогнато от терапевтична диета, спазването на която е задължително предписание за нарушаване на микробиалния баланс.

Диетата осигурява изключение от диетата:

  • пържени, мастни, пикантни, солени ястия;
  • алкохолни напитки;
  • пушени продукти, колбаси;
  • кисели краставички;
  • мастни сортове риба, месо;
  • много чесън, лук в сурова форма;
  • брашно, макаронени изделия;
  • твърде студени, горещи ястия.

Дисбактериоза след като антибиотици може да се развие във вътрешните гениталните органи на жени, лечение на вагинална дисбактериоза терапия различава от смущения на чревната микрофлора.

Вагиналната дисбактериоза може да се развие при възрастни жени или при новородени момичета, деца в училищна възраст, юноши. Причината за заболяването може да бъде нарушение на микробиалния баланс на червата и последицата от вагиналната дисбиоза е кандидоза (млечница). Знак за патология са:

  1. Изключително вагинално отделяне с характерна миризма.
  2. Сърбеж.
  3. Усещане за изгаряне.
  4. Възпаление на външните гениталии.
  5. Усещане за болка в долната част на корема.

За лечение на вагинална дисбиоза е необходимо да се пристъпи към сложна терапия, която включва:

  • приемане на таблетни лекарствени форми;
  • използване на вагинални супозитории;
  • въвеждането на тампони с лекарствени разтвори за възстановяване на киселинната среда;
  • локално приложение на кремове, мехлеми за елиминиране на анаеробни бактерии;
  • употреба на антихистамини;
  • имунотерапия с витаминни комплекси.

Характеристики на диетата

loading...

Правилното хранене с дисбактериоза играе важна роля. За да се справите с комплекс от симптоми, е необходимо да премахнете храни и ястия, които могат да раздразнят стените на стомаха от дажбата: остра, солена, кисела, студена, гореща. Не можете да пиете газирани напитки, алкохол.

За да се излекува микробният дисбаланс в червата, като се храните правилно, трябва да се вземе предвид клиничната картина. Ако диарията преобладава по време на изпражненията, тогава храните, които могат да спрат диария, са включени в диетата. При чести запек, трябва да ядете храна, която ще ви помогне да се справите със забавянето на изпразването.

Дисбактериоза след антибиотици

loading...

ОБЩО

Тази патология не се различава като отделно заболяване. Това състояние съпътства курс на антибиотична терапия, която неизбежно уврежда общия бактериален произход и унищожава полезните микроорганизми. Ако антибиотиците развият дисбактериоза, то се нарича дисбиоза, свързана с антибиотиците.

ПРИЧИНИ

Ситуацията, при която дисбактериозата възниква от антибиотици, е най-честата причина за нарушение на чревната микрофлора. Неконтролираното лечение с всякакъв вид антибиотик, неправилно предписаните дози и видовете лекарства винаги водят до известна степен на развитие на патологията. За лечение на дисбактериоза на червата след прием на антибиотици е почти във всеки случай.

КЛАСИРАНЕ

Около 70% от полезните микроорганизми живеят в червата, а останалите са част от пикочо-половата система и кожата. Съответно симптомите на дисбиоза от антибиотици могат да се проявяват не само от червата, но и от гениталиите.

По тежестта на тока:

  • Компенсираният - латентен, практически без външни признаци, се открива само в хода на лабораторните анализи.
  • Локално-вътрешните разстройства на стомашно-чревния тракт, причинени от липсата на флора, имат външни прояви.
  • Декомпенсирана - има тежки прояви и усложнения на състоянието, до сериозни нарушения в имунната система и дори сепсис.

СИМПТОМИ

Симптомите на дисбиозата след антибиотиците се различават в зависимост от мястото на хода на патологичния процес.

  • От страна на храносмилателния тракт - стомашни киселини, оригване, гадене, лош дъх, подуване на корема, дискомфорт и болка в стомаха, нарушения на стол - запек, диария, сърбеж в аналната област.
  • С пикочно-половата система - силен сърбеж в областта на гениталиите, парене, обилно с необичаен мирис, цвят и текстура, дискомфорт в областта на корема, често уриниране.
  • Честите симптоми са влошаване на състоянието, ниска степен на треска, летаргия, слабост, кожен обрив, намален апетит, алергия към обичайните продукти.

При наличието на хронични заболявания техният курс се влошава, така че навременната превенция и лечението на червата след антибиотици от дисбиоза е много важно.

ДИАГНОСТИКА

Диагнозата и лечението се извършват от гастроентеролог.

Проучвания при дисбиоза след антибиотици:

  • Лабораторна бактериологична култура на изпражненията.
  • Изследване на метаболитите на фекалната микрофлора.
  • Контрастно рентгеново изследване.
  • Колоноскопия, ректоманоскопия.

За да се установи точна диагноза, се изследват не само фекалиите, но и париетната микрофлора, се използват методи за спектрален анализ и PCR.

ЛЕЧЕНИЕ

лечение дисбиоза след лечение с антибиотици - това е дълъг процес, флора възстановява бавно, в продължение на най-малко 1-2 месеца, в тежки случаи - до 6 месеца.

Задачи на терапията:

  • Възстановяване на здрава чревна флора.
  • Регулиране на храносмилателната система.
  • Повишаване на цялостния имунитет.

За лечение на дисбиоза след антибиотици се предписват лекарства. Тя включва пребиотици препарати, пробиотици, симбиотични, ензими, имуномодулатори, витамини, консерванти, хелатори, антиспазмолитици, бактериофаги. Те се приемат не само перорално, но и под формата на спринцовки, клизми, изплаквания за гърлото и носа.

Препоръчва се диета, богата на млечнокисели храни, зърнени храни, зеленчуци, плодове, плодове. Храната трябва да се приема 5-6 пъти на ден, строго в определено време.

Усложнения

Най-страшното усложнение на свързаната с антибиотици дисбиоза е псевдомембранозен колит. Интензивният растеж на Pseudomonas aeruginosa води до силна интоксикация и увреждане на стените на дебелото черво. Смъртността при тази болест е около 30%.

При жените вагиналната дисбиоза, която се започва след приемане на антибиотици, може да доведе до възпаление на матката и придатъкът.

В допълнение, възможните усложнения могат да бъдат желязо-дефицитна анемия, спиране на синтеза на витамини и хормони, и онкологични заболявания на храносмилателния тракт.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

За да предотвратите развитието на дисбиоза, преди да започнете лечение с антибиотици, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят е длъжен да предпише адекватна доза и продължителност на курса на антибиотичната терапия, както и предписване на едновременно приемане на биотиката. Също така е важно да се придържаме към принципите на здравословното хранене, да спазваме режима на работа и почивка.

ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

С правилния прием на антибиотици стриктно съобразно предписанието на лекаря и спазването на принципите на превенция и лечение, средно 5-6 седмици микробиологичният фон на червата се връща към нормалното.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Дисбактериозата е нарушение, характеризиращо се с дисбаланс в количествения и качествен състав на микроорганизмите, които образуват микрофлората на човешкото черво. Дисбактериоза на червата при възрастни.

Как да се лекува дисбактериоза след антибиотично лечение

Лечението с антибактериални лекарства се използва за лечение на различни заболявания. Антибиотиците унищожават безразборно патогенните бактерии и здравословната здравословна микрофлора на организма. Как да възстановим тялото след като вземем антибактериални лекарства?

Микрофлората на тялото: какво е това?

В съвременната наука микрофлората на човешкото тяло е комплекс от микроорганизми, участващи в жизнената си дейност. Комплексът от полезни микроорганизми се състои от половин хиляда вида бактерии и тежи 3-4 кг. 2/3 от полезната микрофлора покрива вътрешната повърхност на червата, а останалата част покрива кожата и урогениталните органи.

Функции на чревната микрофлора

  • Предоставя имунния отговор на организма на патогени и вируси.
  • Почистване от чревни токсини и тялото като цяло.
  • Регулиране на водно-електролитния обмен.
  • Регулиране на образуването на газ в червата.
  • Производството на витамини.
  • Произвеждането на хормони.
  • Предоставяне на тялото с витамини, желязо и калций.

Унищожаване на микрофлората: последици

Антимикробните (антибиотици) са в състояние да унищожи бактериите, които причиняват възпаление на органи и тъкани и интоксикация с поражението на тялото стафилококи, стрептококи, пневмококи, и така нататък. Н. да се лекува бактериални инфекции, без помощта на антибиотици не е възможно. Антибиотиците обаче нямат селективен ефект, а унищожават всички микроорганизми, обитаващи тялото. След антибиотиците, дисбактериозата изисква лечение с продължителност най-малко един месец.

Какви са последиците от дисбактериозата за тялото?

  • Влошените усвояването на витамини и минерали, което води до отслабване на организма, може да е желязодефицитна анемия един.
  • ¾ имунитет се осигурява от чревната микрофлора. След унищожаването му тялото остава уязвимо към вирусите и бактериите около нас.
  • Нарушава нормалната работа на стомаха и червата, което може да се прояви като метеоризъм, диария или запек.
  • Производството на някои витамини и хормони спира.

Дисбактериоза: симптоми

След като вземате антибиотици, винаги се появява дисбактериоза. Тежестта на симптомите зависи от вида на антибиотика, продължителността на лечението и характеристиките на тялото.

  • Прекъсване на червата: метеоризъм, диария, запек, болка в корема, потрепване в червата.
  • Слабост, летаргия.
  • Намален апетит.
  • Повишена телесна температура.
  • Излъчва по кожата, стоматит.

Дисбактериоза: Диагноза

Има редица медицински изследвания, с които можете да диагностицирате дисбактериоза:

  • coprogram;
  • сеитба за фекалии за дисбиоза;
  • дихателен тест;
  • бактериологично изследване на аспирационното съдържание на червата и биопсия.

Дисбактериоза: лечение

Съвременната медицина не разпознава дисбиозата като независима болест - само придружаваща болест с болезнено състояние на тялото.

Винаги има дисбактериоза след антибиотици, лечението отнема поне един месец. Това е минималното време за възстановяване на нормалното равновесие на полезни / вредни бактерии в червата, в някои случаи възстановяването на организма отнема до 6 месеца.

лечение дисбиоза се извършва цялостно по няколко начина за възстановяване на чревната микрофлора, нормализиране на стомашно-чревния тракт и имунни сили на организма.

Лечение на dysbiosis

Има редица лекарства, които съдържат вещества за възстановяване на здравословното чревно равновесие.

пребиотици
Пребиотиците не се усвояват от червата - това е хранителната основа за растежа на полезната микрофлора. Пребиотиците включват лактоза, галактоза, олигозахариди, инулин, фруктозни изомери.

Те се намират в млечни продукти, пшеница, царевица, цикория, чесън и лук.

Пребиотиците съдържат Dufalac и хранителни добавки с олигозахариди: Norma, Laktusan, Prebio.

Пробиотиците са лекарства, които съдържат комплекси от живи бактериални култури. Те не са в състояние да колонизират червата и да възстановят природната микрофлора. Тяхната задача е да потискат растежа на патогенните бактерии и да възстановят здравословния баланс на червата.
Еднокомпонентните препарати съдържат само една култура на микрофлора: лактобактерин, колибактерин, бифимбубарин. Процесът на лечение е 30-40 дни.

симбиозен съдържат няколко разновидности от полезни бактерии: Lineks, Bifiform, Bifikol. Процесът на лечение е 14 дни.

Лекарства, които потискат растежа на патогенната микрофлора. Бактериите, принадлежащи към лекарството, не са естествени на тялото, но инхибират растежа на патогенни микроорганизми в червата: Enterol, Baktisporin, Baktisubtil. Процесът на лечение е 5-6 дни.

Комбинирани препарати съдържат необходимите за тялото бактерии и имуномодулатори: Bifiliz, Acipol. Процесът на лечение е до 2 седмици.

синбиотици съдържат култури от полезни бактерии и пребиотици, необходими за тяхното развитие: Ламинолакт, Малтодофилус, Бифидо-резервоар. Продължителността на лечението е 3 седмици.

При тежка дисбактериоза са необходими лекарства, които подтискат пролиферацията на патогенни микроорганизми в червата.
Intetriks - лекарството се приема за 3-5 дни, 3-4 приема на 2 капсули на ден.

Enterofuril, Ersefuril (лекарства nifuroksazida) - курсът на лечение е една седмица, за един прием на 200 mg, четири пъти на ден.

Това са вируси, които засягат вредните бактерии. Те се приемат вътре или под формата на клизми. Днес се използват следните бактериофаги: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Proteus и Cotoprotein.

Предписвайте антибиотици за ненормално развитие на патогенната микрофлора в червата. Антибиотикът се предписва само от лекар въз основа на резултатите от тестовете за чувствителност към микроорганизми.

Дисбактериозата винаги води до хиповитаминоза, поради което се предписват мултивитаминови комплекси Multitabs, Decamewith и други.

Дисбиозата води до значително намаляване на имунните сили на организма, така че е много важно да се вземат имуностимуланти. Можете да използвате естествени препарати: екстракт от прополис, тинктури от лимонена трева, елеутерокок или ехинацея.

Дисбактериоза: диета

Когато има дисбактериоза след антибиотици, голямо влияние върху възстановяването на здравословен баланс на червата има диетата. За да приемате храна, лекарите препоръчват редовно, поне 4 пъти на ден.

Продукти, полезни за дисбактериоза:

  • пресни зеленчуци и плодове;
  • зърнени култури (зърнени храни, мюсли, продукти с цели зърна от пшеница, ориз, овес и др.);
  • трици (продавани в аптеки);
  • кисели млечни продукти: кефир, жива кисело мляко, извара.

Вредно за изпичане и изпичане на тялото, мазнини, подправки, газирани напитки, силен чай и кафе.

Дисбактериоза: превенция

За това, че тялото може да се противопостави на вредното въздействие на антибактериални медикаменти,, трябва да го поддържа, тъй като първите дни на антибиотици - заснети с антибиотични лекарства, които помагат за възстановяването на здравословен баланс на микрофлората в червата.
По време на лечението се препоръчва да се ядат здравословни, богати на фибри храни и богати на витамини храни: зърнени храни, зеленчуци и плодове и кисели млечни продукти.

Излекуването на дисбактериозата след приемане на антибиотици е много по-лесно, ако предприемете превантивни мерки от първия ден на приемане на антибиотици.

Антибиотици: възстановяване след лечение

Благодарение на изобретението на антибиотици смъртността от инфекциозни заболявания е намаляла до незначителни. Възпалението на белите дробове и чревните инфекции, които отнесоха милиони човешки животи преди сто години, сега се лекуват няколко дни дори на амбулаторна база. Името на Луи Пастьор е завинаги записано в историята на медицината.

Въпреки това, същият Пастьор, който изобретил средствата за борба с инфекциите, казва прочутата фраза: "Господа! Последната дума ще бъде за микроби. " Ученият беше абсолютно прав. С течение на времето стана ясно, че антибиотиците също са пълни с техните "скелети в килера".

Страничните ефекти на антибактериалните средства могат да бъдат не по-малко сериозни от оригиналната болест, която стана основната причина за лечението. Проучване, проведено от американски клиницисти, доказва, че токсичността на антибиотиците се е превърнала в една от най-честите причини за смърт при хоспитализирани пациенти. Но не бързайте със заключения.

Нека се опитаме да отговорим последователно на изгарящите въпроси: защо понякога резултатът от употребата на наркотици е терапията на последиците? И как да се възстанови след лечение с антибиотици?

Антибиотици: нежелани реакции

Както е известно, антибактериалните лекарства се разделят на групи с общ спектър на действие и подобни странични ефекти.

Антибиотиците от групата на пеницилин обикновено се понасят добре. Сред най-честите нежелани реакции са обрив и ексфолиативен дерматит. Въпреки това, появата на свързана с антибиотици диария при лечението на пеницилини (лекарства Амоксицилин, Augmentin и др.) Не е необичайно.

Относително безопасни антибиотици са цефалоспориновите лекарства от всичките четири поколения. Сред страничните ефекти, които се дължат на тези лекарства, мястото на честта е диария. Рядко се забелязват реакции на свръхчувствителност: обрив и повишена температура. Цефтазидим, антибиотик от трето поколение, причинява нарушение на чернодробната функция.

Страничните ефекти на макролиди (например, антибиотик Сумамед) включват гадене, повръщане, диария, понякога - антибиотик колит и холестатична жълтеница.

Когато се вземат тези лекарства, често се забелязват гастроинтестинални симптоми, включително диария, коремна болка, гадене. Много по-рядко се развиват алергични реакции - обрив и сърбеж.

Препаратите от тази група са сред най-токсичните. От особено значение нефротоксичност на аминогликозиди, която се проявява в развитието на остра бъбречна недостатъчност и ототоксичност, което води до загуба на слуха.

Така че спектърът на страничните ефекти на антибактериалните лекарства е обширен. Но най-известното нежелано събитие, свързано с лечението с тези лекарства, със сигурност е диария, свързана с антибиотици. Нека се опитаме да разберем какво е причинило това проявление и как да се справим с него.

Антибиотици и диария: причини

За начало вероятността от диария или диария по време на лечение с антибактериални средства не е толкова малка - варира от 5 до 40%.

Диарията на фона или след лечение с антибиотици може да бъде причинена от две напълно различни причини:

  • дисбаланс на микрофлората, колонизирана в дебелото черво;
  • изключително бързо развитие на опортюнистични бактерии Clostridium difficile.

Разстройството на изпражненията, причинено от промени в състава на чревната флора, е симптом, който се нарича дисбиоза при вътрешната медицина.

Дисбактериоза - вярно или мит?

Горещият дебат относно дисбиозата не се прекратява досега. Много пациенти и лекари внимателно търсят признаци на това състояние и се занимават с лечението. В същото време, западната медицина се отнася до концепцията за "дисбиоза", която е много задържана.

Имайте предвид, че в Русия нозологичната единица с това име отсъства, т.е. официално няма такава диагноза. В много отношения това се обяснява с факта, че съставът на чревната флора е твърде разнообразен, за да позволи установяването на ясни критерии за нормата. Освен това здравият човек има механизми за възстановяване и те се стартират самостоятелно.

Състоянието, което считаме за дисбактериоза на фона на приемането на антибиотици, повечето европейски и американски специалисти наричат ​​диария, свързана с антибиотици. Основният и често единственият симптом на нарушена чревна микрофлора е течният изпражнения.

Псевдомембранозният ентероколит е непознато име за познат проблем

Приблизително 5-15% от случаите на употреба на антибиотици, диарията, възникнала по време на или след лечението, е причинена от растежа на Clostridium difficile. Болестта, която се развива в резултат от възпроизводството на клостридията, се нарича псевдомембранозен ентероколит. Най-често това усложнение се регистрира при пациенти, подложени на болнично лечение.

Диагнозата на псевдомембранозния ентероколит се очаква главно при всеки пациент с диария, който взема антибиотици през предходните три месеца и е бил хоспитализиран.

Симптомите на псевдомембранозния ентероколит включват:

  • водна диария от лека до умерено тежка;
  • спазми в корема;
  • липса на апетит;
  • неразположение.

В тежки случаи може да се появи треска и дехидратация. При наличие на признаци на ентероколит е необходима спешна медицинска консултация. И без самолечение!

Дисбактериоза след приемане на антибиотици: рискови фактори и разтвори

Много по-често има по-малко агресивна последица от лечението с антибактериални лекарства - дисбиоза.

Вероятността от развитие на дисбиоза, и като резултат, антибиотици диария се увеличава, ако основната инфекция, причинена от Clostridium, Klebsiella, стафилококус ауреус и някои други патогени.

В допълнение, рисковата група за диария, свързана с лечението на антибактериални лекарства, включва:

  • възрастни хора;
  • пациенти в стационарните отделения;
  • онкологични пациенти;
  • пациенти, които приемат инхибитори на протонната помпа.

Спомнете си, че тези лекарства включват лекарства за лечение на гастрит и пептична язва: омепразол, лазапризол, пантопрозол и др.

И така, какво да правим с тези 5-39% от пациентите, които по време или след приемане на антибактериални лекарства почувстват проявите на дисбиоза?

Преди всичко не се отчайвайте. В по-голямата част от случаите диарията не е причина за премахването на основните лекарства.

И на второ място, в главния списък на наркотици ще трябва да добавите, поне още един наркотик.

Пробиотици след антибиотици: доказателство за ефикасност

Пробиотиците са живи организми, които допринасят за възстановяването на микробния баланс в стомашно-чревния тракт. Най-често тези лекарства включват Lactobacillus, Bifidobacterium или Saccharomyces.

На Запад пробиотиците обикновено се регистрират като хранителни добавки, но в Русия много от лекарствата в тази група са представени в групата на лекарства без рецепта. Предлагат се под формата на капсули, прахове, таблетки и дори ферментирали продукти, като например кисело мляко.

През последните десетилетия са получени много доказателства за ефикасността на пробиотиците при диария, свързана с антибиотици, включително тези, свързани с растежа на клостридията. Така че през 2002 г. се проведе основен мета-анализ, състоящ се от 9 проучвания. Експериментът включва пациенти, приемащи антибиотици в комбинация с пробиотици, и доброволци, които са приемали антибиотик и плацебо, т.е. биберон. Резултатите от проучването потвърждават високата ефикасност на пробиотиците в сравнение с плацебо.

Има обаче и други, по-малко впечатляващи данни.

Пробиотици: още един поглед върху ефикасността

Английските учени са извършили голямо проучване, изследващо действието на пробиотиците на фона на антибиотичната терапия. Експериментът напълно отговаря на всички изисквания на лекарството, основано на доказателства: то е рандомизирано, двойно-сляпо и плацебо-контролирано.

Резултатът от експеримента донякъде изненада медицинския свят: най-големият тест досега не е разпознал ефективността на пробиотиците за предотвратяване на диария, свързана с антибиотици.

Кои трябва да вярваме, обикновени пациенти: застъпници или противници на пробиотици? И как да се справим с чревните последици от антибиотичната терапия?

Нека да погледнем към вътрешната медицина. Повечето руски лекари са благоприятно приспособени към пробиотиците и последователно ги включват в лечебния режим заедно с антибактериални средства. Много експерти смятат, че пробиотиците имат право да живеят дори без доказателства за ефективност, основани на висок профил на безопасност, ниски разходи за лечение и собствен положителен опит. Да се ​​запознаем с тези лекарства по-близо.

Пробиотици: класификация

Пробиотиците, които се предлагат в руските аптеки, могат да бъдат разделени на няколко групи:

  1. препарати от лактобацили: лактобактерин, кисело мляко, екстралакт;
  2. препарати от бифидобактерии: Bifidumbacterin, Bifikol, Bifiform;
  3. комплексни препарати: Linex;
  4. други лекарства: Enterol, Bactisubtil, Biosporin, Hilak, Hilak forte и др.

Нека ги разгледаме по-подробно.

Лактобацили: лекарства и индикации

В Русия, а не за първото десетилетие, се произвежда продукт, съдържащ лиофилизат (сух прах), от който се приготвя разтвор за вътрешна употреба. В допълнение, полученият разтвор може да се използва също така локално, например, в гинекологията за вагинална дисбиоза.

Лактобактеринът трябва да се разтвори с варена вода при стайна температура и да се приема перорално за един час преди хранене три пъти на ден. За по-добра "скорост на преживяване" на лактобацили, наркотикът се препоръчва да се измие с мляко.

Киселото мляко съдържа смес от лактобацили и кисело мляко, състояща се от Streptococcus thermophilus и Lactobacillus delbruesckii ssp. булгарикус.

Дозировката зависи от възрастта на пациента и от тежестта на заболяването. Средната доза е 1-2 капсули кисело мляко три пъти дневно по време или след хранене, докато приемате антибиотици.

За да запазите свойствата на лактобактерина и киселото мляко, трябва да се съхранява в хладилника.

Препарати от бифидобактерии

Сред лекарства, съдържащи бифидобактерии, можете да се срещнете както с добре познатите местни и модерни внесени лекарства.

Bifidumbacterin съдържа само живи бифидобактерии. Съществуват няколко форми на освобождаване: под формата на прах за приготвяне на разтвор, както и под формата на супозитории за ректално и вагинално приложение.

Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба. Дозите на bifidumbacterin варират и могат да бъдат до 15-30 дози на ден, разделени на три дози. Bifidumbacterin трябва да се приема 30-40 минути преди хранене.

Bifikol съдържа бифидобактерии и щамове на Escherichia coli Е. coli. Продуктът се предлага като прах за приготвяне на вътрешен (или локален) разтвор. Дозата е до 10-15 дози, разделена на три дози 30 минути преди хранене.

Както Bifidumbacterin, така и Bifikol трябва да се съхраняват в хладилника.

Производственият обект на датската фирма FERROSAN съдържа бифидобактерии и ентерококи. Характеристика на пробиотиците, съдържащи ентерококи, е положителен ефект върху флората на тънките черва.

Бифиформните капсули не се разтварят под действието на стомашния сок, така че бактериите в непроменена форма влизат в червата.

Бифиформът определя една капсула три пъти дневно след хранене и при остра диария, на фона на антибиотично лечение, дозата се увеличава до четири капсули на ден.

Лекарството не само се отделя в капсули, но и в прах, от който се приготвя разтворът преди употреба. Тази форма е предназначена за деца, които са щастливи да приемат лекарства с вкус на ягоди.

Комплексен пробиотик: максимален брой бактерии в един флакон

Словашкият пробиотик на компанията LEK PHARMACEUTICALS се отличава със сложен състав, включващ лактобацили, бифидобактерии и ентерококи.

Режимът на дозиране на Linex е доста интензивен: препоръчва се да се използват две капсули три пъти дневно преди хранене, за да се предотврати дисбактериоза по време на или след антибиотична терапия.

"Проклети" пробиотици

Най-интересната категория пробиотици съдържа спори и бактериални продукти и гъбички, подобни на дрожди.

Установено е, че ентеролът е ефективен в рандомизирани клинични проучвания и се счита за един от най-ефективните пробиотични антидиабетни средства.

Известният френски препарат на фирма BIOCODEX съдържа лиофилизирана дрожди Saccharomyces boulardii. Лекарството се предлага в две форми: капсули и прахове за приготвяне на разтвора.

Дрождите, които са част от лекарството, се противопоставят на патогенни и опортюнистични микроорганизми, чийто растеж предизвиква чревни усложнения. Ентеролът е активен срещу:

  • Clostridium difficile;
  • Klebsiella;
  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas;
  • гъби от рода Candida;
  • Salmonella;
  • чревни пръчки;
  • шигел (причинители на дизентерия);
  • Giardia.

Saccharomyces boulardii не се колонизират в червата, но след няколко дни след приложението се екскретират почти непроменени.

Режимът на дозиране е достатъчно прост: една или две капсули два пъти дневно в продължение на седем (десет) дни един час преди хранене. Ентерол не се препоръчва за деца на възраст под една година.

Френският пробиотик Bactisubtil съдържа спори от бактерии Bacillus cereus. Микроорганизмите, които съставляват Bactisubtil, произвеждат антибактериални вещества, които са активни срещу повечето патогенни и условно патогенни бактерии. Интересното е, че спорите не са унищожени от действието на стомашния сок, и получаване на червата започват да покълнат, за да образуват вегетативни форми на Bacillus Cereus.

Bactisubtil се предписва две капсули, два до четири пъти дневно, един час преди хранене.

Хилак и Хилак форте

Германските пробиотични продукти на компанията Ratiofarm се появяват на руския фармацевтичен пазар сред първите.

Hilak отпадъци съдържа само един щам на Lactobacillus и Hilak форте - два щама на лактобацилите, Ешерихия коли и фекални стрептококи. В допълнение, съставът на Hilaka forte като спомагателен компонент включва млечна киселина, която помага да се възстанови киселинността на стомашния сок, независимо от първоначалното рН.

Дозите на лекарството за деца 15-40 капки, а възрастните 40-60 капки три пъти на ден. Хилак и Хилак Форте не могат да пият продукти от мляко или млечна киселина. Освен това и двете лекарства не могат да се приемат едновременно с лекарства, които нормализират киселинността - антиациди (Rennie, Maalox, Gaviscon и т.н.)

Правила за вземане на пробиотици

Не трябва да забравяме, че пробиотиците са специални "живи" лекарства. Бактериите, съдържащи се в тези лекарства, трябва да преминават през всички прегради на стомашно-чревния тракт, включително и лечение със солна киселина в стомаха. И не само достига червата, но също така поддържа жизненост.

За да има действителен ефект за пробиотиците, трябва да се спазват няколко правила за прилагане:

- Не пийте пробиотици с топли напитки. Температурата, при която се поддържа жизнената активност на бактериите, не трябва да надвишава 45 градуса. При по-високи скорости микроорганизмите умират заедно;

- повечето пробиотици са силно обезкуражени да приемат алкохолни напитки;

- препаратите от бактерии се приемат по-добре едновременно с антибиотици.

Ако решите да възстановите вече променената микрофлора, да речем, една седмица след антибиотичната терапия, пробиотикът може да не е толкова ефективен, колкото бихте желали;

- Продължителността на приемане на пробиотиците се определя индивидуално. Ако сте започнали да приемате тези лекарства едновременно с антибиотици и усложненията са ви заобиколили, можете да се ограничите до курс от 5-10 дни (по време на антибиотична терапия). Пациентите, които все още изпитват предимствата на диария, свързана с антибиотици, се нуждаят от по-интензивно и продължително лечение. В такива случаи курсът на лечение може да бъде от 10 дни до няколко седмици и дори месеци.

Безопасност на пробиотиците

Пробиотиците са лекарства без рецепта. Профилът на безопасност на тези лекарства е толкова висок, че те са одобрени за употреба при деца, включително новородени, както и при бременни и кърмещи жени. Ето защо пробиотиците са лекарства от първа линия за възстановяване на чревната микрофлора след антибиотична терапия.

Страничните ефекти на пробиотиците са минимални и като правило се свързват с малки нарушения в работата на стомашно-чревния тракт. Те включват метеоризъм, запек, подуване на корема. Медикаментите, съдържащи S. boulardii (Enterol), са забранени за пациенти, страдащи от алергична реакция към дрожди.

Пробиотици за деца: дозировки

Много пробиотици нямат специална педиатрична дозировка. Така че, едно от най-популярните лекарства, Lineks, се предлага под формата на капсули с една доза. Как да се дават такива лекарства на малки деца? Всъщност, на кърмачетата обикновено се дава половин доза.

За да го измерите, е необходимо да отворите желатиновата капсула, да излеете съдържанието върху чистата повърхност и условно да разделите праха на две приблизително равни части. След това една детска доза от лекарството се разтваря във вода (сок, чай) при стайна температура и се дава на бебето.

Нека обърнем внимание на факта, че разтвореното лекарство не може да се съхранява: в разтвор бактериите бързо умират.

Псевдомембранозен ентероколит: възстановяване от антибиотична терапия

Ужасното усложнение след лечение с антибиотици - диарията, свързана с Clostridium Difficile - има свои собствени характеристики на лечение.

На първо място, ако се подозира псевдомембранозен ентероколит, е необходима лабораторна диагностика. Бактериалната култура на изпражненията, която потвърждава значителен излишък от броя на Clostridium Difficile, на фона на клиничните признаци на състоянието е основа за диагнозата.

Симптомите на колит, свързан с Clostridium Difficile, включват:

  • водна диария (три или повече епизода в рамките на 24 часа);
  • коремна болка;
  • може би - повишаване на температурата.

Ако подозирате, че е налице псевдомембранозен ентероколит, незабавно трябва да уведомите лекаря, който трябва да вземе терапевтични мерки. Лечението на заболяването се основава на спирането на антибиотика и избирането на ново антибактериално лекарство, което е активно срещу Clostridium Difficile.

За да възстановите чревната флора след приемане на антибиотици, трябва да започнете да приемате пробиотици. Като лекарства от първа линия се използват Enterol и други агенти, съдържащи дрожди Saccharomyces boulardii.

Кандидоза: Причини

Нарушаването на състава на чревната флора води не само до диария, свързана с антибиотици. Често промяна в равновесието на непатогенни и опортюнистични микроорганизми провокира растежа на последните и развитието на кандидоза. Плодовете от вида Candida, по-специално C. albicans, живеят в лигавиците на здрав организъм, без да причиняват никакви клинични прояви. Въпреки това, с намаляването на имунитета, може да започне увеличаването на растежа на напълно безвредни микроорганизми.

В допълнение, Candida, която живее в лигавицата на гениталния тракт, реагира много чувствително на киселинността на флората. Както е известно, промяната в баланса на микроорганизмите в повечето случаи променя нивото на рН. Получената кисела среда създава идеални условия за растежа на C. albicans, което води до развитие на кандидоза или млечница.

Млечница след приемане на антибиотици: лечение

При имунокомпетентните хора, кандидозата обикновено се проявява върху лигавиците на устната кухина и гениталните органи.

Кандидоза на устната кухина

Поражението на лигавицата на устата най-често се наблюдава при деца. Това усложнение се проявява под формата на млечно бяло сирене върху вътрешната повърхност на бузите, небето, венците и езика. Ако премахнете табелата, например с помощта на марля, там ще останат зачервени места.

В тежки случаи инфекцията се разпространява до сливиците, което води до развитие на кандидоза тонзилит.

Лечението на орални мастити включва противогъбични лекарства и пробиотици. В допълнение, когато се препоръчва кандидоза да бъдат изключени от хранителния режим на сладкиши, алкохол, бял хляб мая, както и продукти, които са преминали през процес на ферментация - кисело зеле, кисели краставички.

Най-любимото място на гъбичките Candida, които са изгубили контрол в женското тяло, е влагалището. Ето защо, много жени по време на или след приемане на антибиотици се сблъскват с вагинална кандидоза - кърмачка, която се проявява с бяло дъвчене и сърбеж.

Като терапия за това заболяване се използват предимно локални и вътрешни противогъбични средства. Лекарствата от втора линия, които са предписани за тежка дисбиоза на влагалището, включват пробиотици под формата на орални капсули и таблетки за интравагинално приложение.

Лечение след лечение. Да се ​​отървем от млечните жлези

Помислете подробно за лекарствата, които се използват за лечение на кандидоза на всяко място.

Противогъбично средство:

Най-популярното лекарство с изразена противогъбична активност е Fluconazole. Таблетките се дозират поотделно, въз основа на историята на пациента и тежестта на процеса. При първоначалната вагинална кандидоза една таблетка или капсула, съдържаща 150 mg Fluconazole, е достатъчна на фона на антибиотично лечение (или след това).

Ако периодично се повтарят епизоди на морбили, схемите за терапия варират. Дозата Fluconazole може да бъде 150-400 mg на ден, а продължителността на лечението - до две седмици. Флуконазол се използва широко за лечение на деца, включително бебета.

На фармацевтичния пазар има десетки лекарства, съдържащи флуконазол. Агентът на марката е американският дифлукан. Изключителността му подчертава не само ясно изразения ефект, но и цената. Сред генеричните лекарства на Diflucan, ние отбелязваме:

  • Дипласън, продуциран от словашката фирма KRKA;
  • Микомакс компания Зентива;
  • Микосист (Унгария, Гедеон Рихтер);
  • Fluconazole-Teva, произвеждан от Израел.

Освен това руският пазар е наситен с голямо разнообразие от индийски и руски генерични продукти, които се различават по демократичната цена и богатството на формите на производство.

Итраконазол е ефективно противогъбично средство, действащо срещу много видове гъби, включително род Candida.

Лекарството се дозира при 100-200 mg веднъж или два пъти на ден, а продължителността на лечението зависи от стадия на заболяването. Лекарството се предписва за кандидоза, която е трудна за лечение на флуконазол, както и за повтарящи се процеси. Итраконазол е противопоказан за употреба по време на бременност и лактация.

Оригиналният инструмент, съдържащ итраконазол, Orungal, се произвежда от компанията Janssen. Orungala генеричните лекарства включват Itrazol, Rumikoz и други.

За разлика от Fluconazole, който се предлага само под формата на орални и парентерални (инжекционни капчици) форми, Itraconazole се прилага интравагинално. Руската компания Veropharm произвежда вагинални таблетки Irunin, които включват 100 mg итраконазол.

Вагинални препарати

Некомплексната вагинална кандидоза, която за първи път възниква на фона на антибиотично лечение, може да бъде излекувана с местни лекарства. По принцип те се издават под формата на свещи или вагинални таблетки, съдържащи противогъбично активно вещество.

Сред най-популярните вагинални препарати отбелязваме:

  • Клотримазол, кандибене - препарати, съдържащи клотримазол;
  • Пимафуцин (активен ингредиент - натамицин);
  • Livarol;
  • Ginezol;
  • Нео-Пенатран и Нео-Перантран.

Някои лекари предпочитат да предписват вагинални антифунгали едновременно с антибиотици. Тази тактика е оправдана при лечението на пациенти с намален имунитет.

Няколко думи бих искал да кажа за вагиналните продукти, съдържащи бактерии. Принципът на действие на такива лекарства е подобен на пробиотиците, а разликата се състои само в точката на приложение. Вагиналните препарати от бактерии са показани за възстановяване на вагиналната микрофлора, включително и поради антибиотично лечение.

Лекарствата от тази група включват: Vagilac, Vagisan, Acilact, Ecofemin, Laktozhinal.

Дрозд на дете. Какво трябва да направя?

Имунната система на децата е несъвършена, следователно, на фона на антибиотичното лечение при малки пациенти, развитието на кандидоза е напълно възможно. Най-често устните при деца се появяват върху устната лигавица.

Диагнозата е лесна дори за дилетант: специфично бяло покритие върху венците и вътрешната повърхност на бузите е трудно да се обърка с нещо друго. Малките деца често не могат да обяснят причината за дискомфорта. Следователно, майката трябва да бъде предупредена, ако детето, вземащо антибиотици, започне да бъде капризно по време на хранене.

Лечението на млечните жлези в детето трябва да е безопасно и следователно за пероралните лекарства трябва да се помни на последно място.

Локален разтвор, съдържащ клотримазол, може да се използва при деца от всяка възраст, включително новородени. Използвайки марля, разтворът се прилага върху засегнатите области 3-4 пъти на ден.

В допълнение, някои педиатри съветват известни още от съветската епоха, бораксът в глицерин, цианокобаламин, разтвор на сода и други подобни лекарства. Ефективността на тези лекарства по правило е ниска, затова е много по-ефективно да започнете лечението с доказани средства.

Ако след употребата на разтвора на клотримазоловата млечна жлеза продължава да процъфтява, лекарят трябва да бъде тясно ангажиран в възстановяването на микрофлората и борбата с ефектите от антибиотичната терапия. Като правило, в такива случаи се предписват препарати от флуконазол.

Бременност след приемане на антибиотици

Много жени не се интересуват от един и същ въпрос: какъв е безопасен интервал между лечението с антибактериални лекарства и бременността? Тоест, когато все пак е възможно да забременеете след приемане на антибиотици?

Отговорът зависи от конкретното лекарство, от дозите му и от продължителността на терапията. Въпреки това, в по-голямата част от случаите, е достатъчно да се възстановите в рамките на един цикъл след употребата на антибиотици, след което можете да започнете пътя към планирана бременност.

Черен дроб: възстановяване от антибиотична терапия

Възстановяването на чернодробната функция след приемане на антибиотици често безпокои пациентите, а необходимостта от този процес е спорна сред лекарите. Факт е, че приемането на антибактериални лекарства, разбира се, може да бъде придружено от незначителен хепатотоксичен ефект. Въпреки това, при здрави хора черният дроб се възстановява самостоятелно.

Повечето хепатолози с дискомфорт в горния квадрант след приемане на антибиотици препоръчват просто да се промени диетата, като се избягват пържени и мастни храни. Това е най-сигурният начин за възстановяване на черния дроб.

Някои експерти съветват да вземат безопасни лекарства без рецепта основните фосфолипиди: есенциале, Enerliv, Phosphogliv, Essliver и други. Тези лекарства могат да бъдат вградени в мембраните на хепатоцитите - чернодробни клетки - и по този начин да се възстановят. Есенциалните фосфолипиди вземат 2 капсули три пъти дневно в продължение на две или повече седмици.

Ако по време на антибиотик имате горчив вкус в устата, жълтеница на кожата, гадене и други симптоми на холестатична жълтеница, не мога да направя без консултация с гастроентеролог.

Обрив след приемане на антибиотици: възстановяване на здравето на кожата

Обикновено приемането на антибиотици се съпътства от кожни нежелани реакции при пациенти с алергии. Въпреки това, обривът или зачервяването на кожата също е възможно при хора, които не са податливи на алергени. Какво да направите, ако приемането на антибактериални лекарства е белязано от появата на сърбеж елементи?

Обикновено в такива случаи назначавайте средства, които блокират освобождаването на хистамин, посредникът на алергията, отговорен за всички прояви на алергична реакция.

Нека да изброим съвременните антихистамини:

  • Лоратадин (кларитин);
  • Цетиризин (Cetrin, Zirtek);
  • Левоцетиризин (L-cet);
  • Фексофенадин (Телфаст).

Обикновено лечението започва с назначаването на Лоратадин в дневна доза от 10 mg и при ниска ефективност, лекарството се избира индивидуално.

Ако обривът предизвиква изразен дискомфорт, понякога прилагайте външни мехлеми, съдържащи глюкокортикоиди. Въпреки това, преди да предприемете мерки за контрол на обривите, трябва да уведомите лекуващия лекар за тях, който трябва да вземе решение.

Въпреки впечатляващия списък от нежелани реакции, които се появяват по време или след антибиотично лечение, не се паникьосвайте и чакайте неприятности. Съвременните антибактериални агенти обикновено се понасят добре и при правилен и сериозен подход към терапията последствията, ако възникнат, лесно могат да бъдат преодолени. Повярвай на лекаря си и бъди лекуван правилно!

Статията по-горе и коментарите, написани от читателите, са чисто информативни и не изискват самолечение. Консултирайте се със специалист за собствените си симптоми и заболявания. При лечението на всяко лекарство, тъй като основно ръководство трябва да се използва винаги Наръчника, които заедно с него в пакета, както и препоръките на Вашия лекар.

За да не пропуснете нови публикации на сайта, е възможно да ги получите по електронна поща. Абонирай се.

Искате ли да се отървете от вашите заболявания на носа, гърлото, белите дробове и настинките? След това не забравяйте да проверите тук.