Медикаменти при панкреатит

Лечението на наркотици е основният метод за лечение на остър и хроничен панкреатит.

Лечение на остър лек панкреатит

Лесно е да се посочи ток, в който не се наблюдават системни усложнения. При леко заболяване се препоръчва поддържаща терапия. Аналгетиците се използват за облекчаване на болката. За да се компенсира загубата на течности поради повръщане, се предписва инфузионна терапия.

В случай на развитие на инфекции в жлъчния канал или в дихателната система, препоръчително е да се използва антибактериална терапия. Можете да възобновите храненето само след три дни. Когато пациентът започне да се чувства гладен, болката ще намалее и перисталтията ще се върне към нормалното.

Лечение на остър тежък панкреатит

В тежки случаи пациентът може да не може да яде редовна храна в продължение на около месец, за този период той получава парентерално хранене.

В тежки случаи рискът от некротизиращ панкреатит се увеличава.

Най-точният метод за диагностициране е CT с помощта на контрастен агент. В случай на откриване на усложнения под формата на органна недостатъчност, пациентът се нуждае от внимателен мониторинг на лекарите. При тежък остър панкреатит не се препоръчва употребата на вазоконстрикторни лекарства. Първите дни са необходими за контролиране на обема на циркулиращата течност. Обикновено се изливат около шест литра течност, в някои случаи повече, докато обемът се нормализира. Ако нивата на албумин в кръвта се намалят за трансфузия, използвайте разтвор на колона. В случай на понижен хематокрит е необходимо въвеждането на еритроцитна маса.

Голямо намаляване на обема на циркулиращата течност може да доведе до нарушена бъбречна функция. Интензивната инфузионна терапия ще помогне да се елиминира усложнението.

С развитието на усложнения, засягащи дихателната система, нивото на кислород в кръвта започва да спада и се появява недостиг на въздух. Тези симптоми показват развитие на тежко усложнение - респираторен дистрес синдром при възрастни. За да се спре болката интравенозно, аналгетиците се инжектират на всеки 2 часа. Интубацията на трахеята се извършва за изкуствена вентилация (IVL).

Лекарства, използвани за лечение

За да се помогне на тялото да се справи с това заболяване, се използват различни лекарства:

  • Анестетици се използват за лечение на остър панкреатит. В края на краищата, първото нещо, което трябва да се направи, е да се намали болката. Най-често срещаните лекарства с аналгетичен ефект са папаверин или не-шпа.
  • Ензимни препарати. Използва се за компенсиране на панкреатичната недостатъчност. Помогнете значително да намалите тежестта на болното тяло, като му осигурите мир. Най-често срещаните лекарства са mezim и креон. Креон се приема с капсули, които не се повлияват от стомашния сок. Mezim под формата на таблетки, обикновено яде преди хранене.
  • За да се намали общата киселинност на стомашния сок и да се подобри абсорбцията на ензимите, в допълнение да се използват лекарства, които могат да намалят секреторната функция на жлезата. Mezim се използва широко за лечение на остър панкреатит и холецистит. Неговите предимства са добра поносимост и минимални странични ефекти. Също така помага за улесняване на храносмилането и намаляване на болката. Предимството на Creon е черупката, устойчива на стомашна киселина. Поради това е възможно по-продължително излагане. Изборът на ензим зависи от тежестта и хода на заболяването. Антиацидите също се използват за лечение на остър панкреатит. Те се използват в случай на киселини или други диспептични разстройства. Добро лекарство е Алмагел.
  • В случаите, когато остър панкреатит причинява усложнения, се предписват антибиотици. Лекарствата могат да бъдат под формата на таблетки или инжекции. Антибиотиците имат голям брой противопоказания и се избират индивидуално.

Правилно изберете лечение може само един опитен лекар. Пълна оценка на клиничната картина на заболяването и избора на най-ефективните и безопасни средства.

Терапия за хронични заболявания

Лечението на наркотици за хроничен панкреатит се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на обострянето и симптомите. Възникването на усложнения може да промени или да подобри клиничните прояви на заболяването.

При обостряне на хроничен панкреатит, първите дни трябва да бъдат да се въздържате от хранене, можете да пиете вода само. След това трябва да следвате специална диета. В тежки случаи се използва парентерално хранене. С подобряването на цялостното състояние, менюто постепенно се разширява. На първо място, можете да разширите броя на консумираните протеини. Противопоказаната употреба е твърде остра, солена, мастна, кисела. Основната терапия е лечението на панкреатит с лекарства. Лекарствата за лечение на хронични форми на панкреатит при възрастни се избират индивидуално, в зависимост от състоянието.

Ензимни препарати

Основните медицински вещества, които се използват при лечението на хроничен панкреатит и холецистит при възрастни днес, са ензимните препарати.

Те помагат да се намали секрецията на панкреаса и съответно да се намали интензивността на болката. Дозирането на веществото за възрастни се изчислява в зависимост от степента на изразходване на панкреатичната недостатъчност. Продължителността на лечението с ензимни вещества, в зависимост от състоянието, се определя от лекаря. Често използваните и ефективни лекарства са панкреатин и креон.

Панкреатинът се предлага под формата на таблетки. В състава не е много голяма доза ензими, следователно е предписано да се вземат две таблетки от три до шест пъти на ден. Продължителността на приема се определя от лекаря. При преувеличаване на дозата, могат да възникнат кожни обриви и диария.

Креон се предлага под формата на желатинови капсули. Препоръчително е да използвате една капсула три до четири пъти на ден, за предпочитане с храна. Продължителността на курса се избира индивидуално. Креон допринася за нормализирането на процеса на храносмилане. Не се препоръчва употребата на наркотиците за хора с повишена чувствителност и с остър ход.

Антиацидни средства

При хроничен панкреатит антиацидите се използват широко при възрастни с екзокринна недостатъчност. Антацида е в състояние да потисне солната киселина, секретирана от стомаха. Най-често срещаните са маалокс, фосфалугел и диамант. Антиацидите намаляват киселинността и намаляват количеството на разградените ензими. Тези суспензии осигуряват покой на панкреаса и това допринася за процеса на възстановяване на основните функции.

За лечение на хроничния ход на заболяването при комплексна терапия се използват спомагателни медицински вещества, които помагат да се елиминират симптомите в стомашно-чревния тракт. Hilak Forte помага за премахване на дисбиозата и диарията. Trimedate елиминира чревната дисфункция. Активизираният въглерод премахва интоксикацията.

Аналгетици и антиспазматични средства

Също така, лекарственото лечение на хроничен панкреатит задължително включва аналгетици и антиспазматични средства. Използват се чисти и смесени препарати. Чистите медикаменти са в състояние само да премахнат спазмите в мускулите в червата. Папаверин и No-shpa са широко използвани. Смесените имат допълнително анестетици. Доброто лекарство е гастропепин. В зависимост от интензивността на болката при хроничен панкреатит, лекарствата се избират индивидуално.

Антисекреторни лекарства

Едно от важните антисекреторни лекарства за лечение на хроничен панкреатит е лекарството омепразол. Лекарството значително намалява синдрома на болката, дори при тежки случаи. Популярно лекарство от групата на ИПП е лансопразол. Препаратите от тази група са ефективни при лечението. Те потискат процесите на секреция на хлороводородната киселина и поради това намаляват възпалителните процеси. Освен това те са по-малко безвредни от други. ИПП се предписват много често в лечението на панкреатит и са най-добрият вариант.

Фитопрепарати

Популярни фитопрепарации са средства от групата на антихолинергиците. Независимо от броя на нежеланите реакции, лечението на възпалителни процеси с тези лекарства е много ефективно. Лекарството Duspatalin помага за елиминиране на гадене и повръщане. Също така е необходимо да се подготви препарат за лечение на ендокринната недостатъчност на панкреаса - Festal. Препоръчва се също така да се използват препарати за превенция.

Строгото спазване на диетата и стриктното прилагане на препоръките за лечение на наркотици понякога намаляват рисковете от обостряния. Ако спазвате тези правила, е възможно да постигнете дълга ремисия без рецидив.

Правилно избрани от специализираната комплексна медицинска терапия ще помогне да се лекува както остър, така и хроничен панкреатит, както и да се възстановят основните функции на панкреаса.

Средства за панкреатит

Лечението на панкреатит с лекарства се извършва под строгото наблюдение на лекуващия лекар-гастроентеролог и включва средства с различен спектър на действие. Това са лекарства, които играят ключова роля при спирането на възпалението и ремонта на увредените функции на панкреаса.

Острата форма на панкреатит се различава от внезапно начало и относително кратка продължителност. Хроничният панкреатит се развива постепенно и в крайна сметка напредва, причинявайки все повече и повече увреждане на панкреаса.

Тъй като има разлика в етиологията и морфологията на заболяването, клиничната картина може да бъде различна в зависимост от степента на нарушаване на секреторните функции на органа. При избора на ефективна стратегия за лечение, симптомите и резултатите от изследването се ръководят.

Лекарства за остра болест

Остър панкреатит се отнася до така наречените спешни състояния, които изискват спешна хоспитализация. В повечето случаи пациентите се завеждат в болницата от екипажа на линейка. Почти една трета от пациентите панкреатит панкреатит се среща в тежка форма, с клиника "остър корем".

Feature на "остър корем" или коремна шок, е, че може да се наложи незабавна хирургическа намеса, за да "изпревари" перитонит и за да се предотврати развитието на необратими промени в коремната кухина. С други думи, съществува пряка заплаха за живота на пациента.

Тъй като при атака на остър панкреатит има неравномерно повръщане, има рязка загуба на течност в организма. В резултат на това обемът на циркулиращата кръв намалява, което води до увреждане на вътрешните органи и мозъка. Не изключвайте и смъртоносния резултат.

За да се предотврати развитието на усложнения, първите признаци на възпаление на панкреаса трябва да се обадят на линейка. Усилията на болничните лекари ще бъдат насочени главно към лечението на остра болка и придружаващите ги симптоми - гадене, повръщане, дехидратация и ниско кръвно налягане.

За облекчаване на болката, се прилагат парентерално (интравенозно) инфузия на аналгетици - Аналгин, новокаин, Ketanova и спазмолитици - не-Спа, папаверин, или platifillin Metacin. Успоредно с това пациент капково физиологичен и глюкозен за възстановяване на водния и електролитен баланс и подпомагане на вътрешните органи и системи функции.

На този етап антибиотиците се използват за предотвратяване на инфекцията на засегнатата тъкан или за борба с вече наличната инфекция. Антибактериалните лекарства за панкреатит са преди всичко амоксицил и цефалоспорини от последното поколение.

Най-важната задача е и потискането на панкреатичната активност, за да се намали натоварването на органа и да се спре унищожаването на паренхимни клетки, което може да доведе до панкреатична некроза.

За тази цел предписани са антиферментни препарати за лечение на панкреатит:

  • contrycal;
  • Gordoks;
  • Traskolan;
  • апротинин;
  • октреотид;
  • Oktrid;
  • Oktreteks;
  • Sandostatin;
  • Serakstal.

Анти-ензимните лекарства за панкреатит при възрастни се предписват с кратък курс, който не надвишава 10 дни. При деца тази група лекарства не се използва.

Лечение на хроничен панкреатит

Счита се, че собствените ацинарни клетки на простатата са увредени от ензимите, произвеждани от нея. При здрави хора панкреатичните ензими се активират при поглъщане. Въпреки това, под влияние на външни и вътрешни фактори, те остават в панкреаса, стават активни и започват да усвояват тъканта на жлезата. В резултат се развива възпалителен процес, придружен от синдром на подуване и болка.

Сложната схема на лечение на хроничен панкреатит включва прилагането на лекарства от няколко групи:

  • ензими и антиферменти;
  • антихолинергични и антиспазматични средства;
  • H2-блокери и антиациди;
  • аналгетици.

За да се лекува панкреатит, заедно с лекарства, се извършват процедури за пречистване на храносмилателния тракт от ензимите на простатата и продуктите от тяхното разпадане. Антифементалните лекарства за панкреатит се предписват само с интерстициалната форма на заболяването, което се характеризира с нарушение на проходимостта на съдовете на простатата. В този случай се наблюдава намаляване на секрецията и повишаване на концентрацията на ензими в храносмилателния сок.

За подтискане на функционалната активност на панкреаса най-често се използват Gastrotsepin и Riabal. Тези лекарства се предлагат в таблетки и ампули. При обостряне на хроничен панкреатит, когато пациентът се лекува в болница, гастроцецин и други антиферменти се прилагат чрез капков (парентерален) метод.

ензими

Хроничният курс на панкреатит най-често се среща на фона на недостатъчна външна секреция на панкреаса. Заместването на ензимната терапия помага за нормализиране на храносмилането и за създаване на естествено производство на собствени ензими.

Задачата на лекарствата за панкреаса е разцепването на храната на смилаеми елементи. Изключението е целулозата, която се разгражда на захари и киселини под влияние на чревни микроорганизми. С естествен синтез ензимите се неутрализират с бикарбонати, които ги служат като защита срещу корозионните ефекти на стомашния сок и поглъщаните продукти.

Здравият панкреас синтезира 4 основни типа ензими и проензими:

  • nukleoticheskie;
  • протеолитичен;
  • чен;
  • амилолитичен.

Препаратите за панкреатит се провеждат в съответствие със стандартите, които дублират естествения състав на ензима. Те се предписват на пациента в дозировка, която е достатъчна, за да се разруши напълно храната. С други думи, една таблетка или капсула съдържа точно толкова ензими, колкото е необходимо.

За да се гарантира, че лекарствените вещества са равномерно разпределени според хранителната кома в стомашно-чревния тракт и са активирани в лумена на дванадесетопръстника, съвременните лекарства се произвеждат в киселинно устойчива обвивка. В зависимост от показанията и особеностите на хода на заболяването таблетките могат да имат един или два такива плика.

За покриване на дефицита на ензими, панкреатитът се лекува с лекарства, съдържащи амилаза, протеаза и липаза. Амилазата участва в разграждането на сложни въглехидрати, протеазната задача е хидролизата на протеина и липазата е необходима за асимилацията на мазнините. Най-популярен в групата на ензимните препарати е панкреатин, който се произвежда под различни търговски наименования:

  • panzinorm;
  • празничен;
  • Mikrazim;
  • Ermital;
  • Penzital;
  • Pankrenorm;
  • Креон;
  • Mezim форте;
  • Pankreazim;
  • Пенкрелипаза и други.

Ензимните лекарства не само помагат на желязото да се възстанови, но и облекчава пациентите със симптоми на храносмилателни нарушения - гадене, подуване на корема и метеоризъм. Ако панкреатитът се появява в лека форма, тогава можете да вземете средства на растителна или микробиологична основа. Те включват Пефиз, Ораза, Солизим и Абомин.

Аналгетици и антиспазматични средства

Анестезията е проблем № 1 при всяка форма на панкреатит. Болният синдром се появява поради няколко причини - запушване на простатата, едем и възпаление на паренхима, наличие на кисти и патологични промени в нервните окончания. Корекцията на болката при лечението на панкреатит често води до затруднения, които понякога се дължат на смесен механизъм на болка. Ето защо при избора на терапевтична тактика те се ръководят от фактора, който преобладава в развитието на болестта.

Болките от всякакъв произход се спират от аналгетици (Analgin, Pentalgin). Най-оправданата употреба на антиспазматични средства, защото един от компонентите на болката е спазъм на гладките мускули. За премахване на спазмите се препоръчва да се използват такива лекарства като No-shpa, Buskopan, Papaverin, Meteopazmil, Mebeverin.

Особено ефективен при възпаление на панкреаса е миотропната антиспазмика, която бързо отстранява мускулните спазми от всякакъв характер. Един от най-добрите представители на тази група е Duspatalin (Mebeverin), който лекарите най-често се препоръчва да приемат при панкреатит.

Преди лечението на панкреатит, придружен от синдром на силна болка, лекарят трябва да вземе предвид възможните противопоказания за пациента. Например, Парацетамол е лекарството, което е избрано за възпаление на простатата, но не може да се използва в случаи на увредена чернодробна функция поради хепатотоксичност. В някои случаи болката се предписва салицилати (аспирин).

Някои експерти препоръчват пиене при панкреатит Панкреатин без киселинно устойчива обвивка. Таблетките се активират в стомаха и в горния сегмент на дванадесетопръстника. Те обаче трябва да се приемат само в комбинация с антисекреторни лекарства, които блокират производството на солна киселина в стомаха.

При остри пристъпи или екзацербации на хроничен панкреатит, когато пациентът се лекува в болница, болката се отстранява с помощта на инжекции бупренорфин или пентазоцин. Схемата за лечение може да включва блокади на NovoCain и Euphyllin.

В тежки случаи, при отсъствие на ефекта от стандартните болкоуспокояващи, се предписват опиоидни аналгетици - промедол, фентанил, кодеин или трамадол.

Важно е да се знае, че противовъзпалителните нестероидни лекарства се използват изключително рядко, което се обяснява с тяхното агресивно влияние върху лигавиците на стомашно-чревния тракт.

Ентеросорбенти и пробиотици

Почти една трета от пациентите са диагностицирани с токсичен панкреатит, причината за която може да е отравяне с отровни вещества, остарели продукти или алкохолни напитки (често с лошо качество).

За да се определи как да се лекува такава болест, е необходимо да се установи причината, която я е причинила. Това ще намали въздействието на увреждащия фактор и ще предпише адекватна терапия.

Какви лекарства могат да се използват при сложното лечение на панкреатит?

Списъкът с ентеросорбенти и пробиотици изглежда така:

  • Smecta;
  • Iberogast;
  • Polyphepan;
  • polisorb;
  • Хилак Форте;
  • laktofiltrum;
  • STI филтър;
  • enterosgel;
  • Dufalac et al.

Тези лекарства имат ограничен брой противопоказания и спомагат за възстановяване на функционирането на храносмилателната система. Приемът на ентеросорбенти и пробиотици намалява риска от усложнения при остър и токсичен панкреатит, стимулира по-доброто храносмилане и облекчава болката.

Не забравяйте, че пробиотиците се съдържат не само в лекарства, но и в различни продукти. Полезни микроорганизми, богати на почти всички млечни продукти, безквасен хляб, сирене, соеви продукти (тофу, извара, мисо паста и мисо супа).

Успокояващи и успокоителни

Механизмът на развитие на екзацербации на панкреатит често се свързва с нервно претоварване и стрес. По време на екзацербации и атаки стресът се влошава от постоянна болка и се появява порочен кръг. Пациентът е постоянно раздразнен, не спи добре, не може да работи нормално поради намаляване на концентрацията.

В това състояние лечебният процес се забавя, така че се използват различни успокоителни средства. В зависимост от тежестта на симптомите може да са билки или аптеки - глицин, фенбибут, корабовол, амитриптилин, доксепин. Те не само облекчават депресията, но и засилват действието на аналгетиците.

Успокояващите отвари и инфузии, за разлика от химикалите, имат по-мек ефект и могат да се използват продължително време. Предимството на естествените билкови лекарства е антиспастичният ефект, отсъствието на токсично действие и пристрастяване, безопасността при употреба и повишаването на устойчивостта на стрес. В резултат на това работата на панкреаса и на целия стомашно-чревен тракт се възстановява по-бързо.

Важно е да запомните, че лечението на панкреатит трябва да се извършва само от квалифициран специалист. В зависимост от причините и симптомите на заболяването се подбират индивидуален режим на лечение и необходимите препарати за всеки пациент. Бъдете здрави!

Препарати за лечение на хроничен панкреатит

Сравнително често заболяване на стомашно-чревния тракт е хроничният панкреатит - възпалителен процес, който възниква в резултат на храносмилателни разстройства поради липса на определени ензими, които се появяват в панкреаса.

Най-често срещаната болест се среща при мъже и жени на възраст 40-45 години, злоупотребява с алкохол и пушене. Това е така, защото развитието на панкреатит в хронична форма е дълъг процес, за който са необходими постоянно отрицателно въздействие и липса на навременна терапия.

При хронично възпаление заболяването трае повече от 6 месеца и се характеризира с периодични обостряния. Има два вида хроничен панкреатит:

  • Първичен (независим). Това се дължи на редица фактори, които не зависят от съпътстващите заболявания.
  • Вторична (съпътстваща). Той се развива вследствие на основното заболяване: холецистит, гастрит и др. Той може да се образува на фона на пренебрегвания остър панкреатит.

Причини и симптоми.

Основната причина за развитието на болестта е злоупотребата с алкохол. Според статистиката, "неадекватността на алкохола" става причина за панкреатит в 40-95% от случаите.

Следните фактори се наричат ​​също причините за панкреатит:

  • Нарушаване на диетата, прекомерна консумация на остра и мазна храна, липса на необходимото количество протеини и витамини.
  • Отравяне с химикали или продължителна употреба на лекарства, които причиняват липса на ензими.
  • Ефекти на операцията, коремни наранявания.
  • Различни възпалителни и инфекциозни заболявания. Най-често появата на панкреатит се свързва с болезнените процеси на стомашно-чревния тракт и дванадесетопръстника.
  • Нарушения в работата на съдовата система, нарушения на кръвообращението в панкреаса.
  • Наличието на чревни паразити: хелминти, аскариди и др.

Във всеки случай причината за заболяването се установява от гастроентеролог, основаващ се на резултатите от изследването. Лечението се избира, като се вземат предвид причините, които са причинили развитието на болестта и индивидуалните характеристики на тялото.

Основните симптоми на хронично заболяване в острата фаза включват:

  1. Болезнени усещания. В зависимост от степента и формата на заболяването болка може да се появи в различни области.
  2. Във фазата на екзацербация човек губи апетит, има отвращение към храната, особено към мазни храни. Може да се появи диария, повръщане.
  3. Увеличава слюноотделянето, има ерукция, гадене. Често екзацербацията се съпътства от метеоризъм, тежест в корема.

Ако подозирате, че има хроничен панкреатит, е много важно да се консултирате с лекар навреме. Започнената болест е по-малко лечима и може да причини сериозни усложнения.

Лечение.

Най-популярен е консервативният метод, при който борбата срещу болестта се медиира от различни видове лекарства.

Терапията се състои от няколко етапа:

  • Елиминиране на синдрома на болката. Оздравяването на панкреатит се придружава от остра болка. За облекчаване на болката и облекчаване на общото състояние на мощни болкоуспокояващи се използват. Също така, премахването на болката се извършва чрез отстраняване на спазми, за които се предписват антиспазматични средства.
  • Намаляване на секрецията, продуцирана от панкреаса. Намаляването на броя на панкреатичните ензими оказва пряко влияние върху успешното лечение. За потискане на активността на панкреаса се използват антисекретори и средства, понижаващи киселината (Cortical, Omeprazole). В този случай се предписва задължителна (заместваща) терапия, която нормализира концентрацията на стомашните секрети.
  • Борба с инфекцията. Лечението е насочено към премахване на източника на инфекция, тъй като засегнатите органи стават източник на инфекция на целия организъм. За да се предотврати развитието на инфекциозния процес, се използват антибиотици. Ако пациентът се съобрази с диетата (а не с гладуване), те се предписват под формата на таблетки. При вземане на курс от антибиотици, лекарят следи нивото на водно-електролитния баланс, определяйки нормализиращия си физиологичен разтвор и физиологичните разтвори интравенозно.

За да се нормализира действието на панкреаса и да се облекчат симптомите на заболяването, се избират лекарства, насочени към възстановяване на ензимния баланс и елиминиране на симптомите.

Лекарствената терапия включва комбинирано лечение с различни видове лекарства, които могат да бъдат предписани само от лекар. В зависимост от резултатите от тестовете гастроентерологът коригира лечението, добавяйки или премахвайки допълнителни лекарства.

Във фазата на обостряне и с рязко влошаване на състоянието може да се наложи хоспитализация.

Не е необходимо да се занимавате самостоятелно с избора на лекарства - може само да влоши развитието на болестта, да причини допълнителни усложнения.

Като правило предписвайте лекарства от следните видове:

  • Ферментирали продукти. Те са насочени към намаляване на натоварването на панкреаса и ускоряване на процеса на регенерация на тъканите. Храносмилателните ензими улесняват процеса на храносмилане и асимилация на храната, улесняват работата на стомашно-чревния тракт. При постоянното им приемане гаденето изчезва и се появява апетитът. Ензимите съдържат: креон, панкреатин и др. Ензимите се разделят на лекарства със съдържанието на жлъчните компоненти (Pansinorm, Festal) и без него. Холичните съдържащи ензими са противопоказани в хронична форма, тъй като жлъчните компоненти стимулират производството на панкреатичен сок, укрепващ болковия синдром.
  • Антиациди, които намаляват киселинността. Хлороводородната киселина, съдържаща се в стомашния сок, предизвиква прекомерно разпределение на панкреатичната секреция, отговорна за асимилацията на храната. Антиацидите се предписват за намаляване на концентрацията на солна киселина. Според принципа на действие, те се разделят на: абсорбируеми (Rennie) и не абсорбиращи (Almagel, Maalox). Засмукването осигурява бързо, но краткотрайно облекчение. Ефектът от неабсорбируемата продължителност, ефектът възниква след известно време след приемането. Неабсорбиращите се препарати съдържат магнезий и алуминий, които имат способността да намаляват агресивното действие на солна киселина. Най-удобни са формите, получени под формата на прахове или гелове, например, Fosfalugel.
  • Спазмолитични лекарства и аналгетици. Аналгетиците са насочени към премахване на болката, която възниква при панкреатит по време на обостряне. Спазмолитици (No-shpa, Papaverin) са предписани за облекчаване на спазмите на главния канал на панкреаса.
  • Антибиотици. Патологичните процеси, които се появяват при хронично заболяване, засягат не само панкреаса, но и съседните му органи. За намаляване на възпалителния процес се предписват антибиотици (тетрациклин, бизептол). Приемането на антибиотици може да повлияе неблагоприятно върху работата на други органи, така че лекарствата се приемат с изключителна предпазливост, ако имате тревожни симптоми, незабавно трябва да се свържете с Вашия лекар за корекция или отмяна на дозата.
  • Противозачатъчни лекарства. Тяхното действие е насочено към намаляване на производството на стомашен сок и подобряване състоянието на стомаха.
  • Витаминови комплекси (витамини В, А, Е), съдържащи аскорбинова и никотинова киселина. При панкреатит има метаболитно разстройство. Витаминните комплекси се използват за възстановяване, запълване на липсата на витамини, запазване на имунитета и подобряване на общото състояние на тялото. При слаба смилаемост може да се приложи интрамускулно.
  • Лекарства за намаляване на захарта. Назначава се в случай на придържане към основното заболяване на диабета. Основната задача е да се намали нивото на захарта.
    Лечението се извършва чрез приемане на медикаменти под формата на таблетки, интравенозни или интрамускулни инжекции. Редица лекарства могат да се прилагат под формата на капчици или супозитории за по-бързо абсорбиране.

Няма универсална програма за приемане на лекарства с панкреатит. Във всеки случай комплексът от лекарства се избира индивидуално и се коригира по време на лечението, въз основа на резултатите от анализите.

Средно продължителността на лечението с лекарства е 1-2 месеца, в зависимост от състоянието на пациента. Анулирането или коригирането на лекарството е възможно само след консултация с лекар.

В допълнение към приемането на лекарства, лечението включва:

  • Съответствие с почивката на леглото. Физически стрес, хипотермия или травма могат да влошат развитието на болестта.
  • Умере в храната. Този фактор до голяма степен зависи от успешното лечение. По време на екзацербация лекарите препоръчват да се хранят три дни. Диетата при панкреатит се развива от лекар, като правило включва храни с високо съдържание на протеини и напълно елиминира пикантните и мастни храни. Храненето често се извършва, но на малки порции. Продължителността на храненето е най-малко 3 седмици.
  • Отказ от употребата на алкохол, пушене.

При сериозни промени в панкреаса и тежки увреждания на съседни органи, лечението се извършва чрез хирургическа интервенция.

Лечение на хроничен панкреатит с лекарства

Системните проблеми с органите на храносмилателния тракт предизвикват развитието на хроничен панкреатит. Лечението на патологията се определя в зависимост от симптоматичния модел на неговото проявление. Основата за борба с болестта е лекарствената терапия, която включва администрирането на няколко групи лекарства. С навременни терапевтични мерки, пациентът успява да избегне сериозни усложнения при хроничен панкреатит.

Схема за лечение

Разглежданата патология изисква сложно лечение, тъй като други системи и органи страдат от нея. Схемата на терапията за хроничен панкреатит е следната:

  1. Съответствие със строга диета по време на обострянето на патологията.
  2. Елиминиране на симптомите на болка при възпаление на жлезата.
  3. Възстановяване на функционирането на храносмилателната система.
  4. Допълване на нивото на ензима.
  5. Борба с възпалителния процес.
  6. Възстановяване на тъканите на засегнатия орган.
  7. Придържане към правилата за превенция.

Лечението на хронична форма на патология включва използването на антибактериални лекарства, когато се открие инфекция в организма. Средният курс на антибиотици е 1 седмица.

Преглед на ефективните антиспазматични средства

Болката при хроничен панкреатит се развива по няколко причини:

  • поради оток на храносмилателната жлеза и нейното разтягане;
  • поради спазматични спазми на Оди;
  • с неволно свиване на тъканта на жлъчния мехур и неговите канали;
  • поради реакцията на вегетативната система към освобождаването на адреналин в кръвта.

При хроничен панкреатит болката се простира до цялата коремна кухина. За да омекоти симптоматичната картина на болестта, антиспазмиците позволяват:

Най-често, за да се облекчат спазмите при панкреатит, лекарите предписват No-shpu или Papaverin.

Спазмолитици се предлагат само под формата на таблетки или под формата на капсули, така че те не се използват за спешна помощ. При лечението на хроничен гастрит, средствата могат да се вземат за дълго време - до 24 седмици.

Ензимни препарати

Изборът на ензимни препарати трябва да отчита характеристиките на заболяването. Основните компоненти на тази група лекарства са протеаза, липаза. Активните компоненти се извличат от панкреаса на прасетата, тъй като това животно е най-близко до хората чрез биологични характеристики.

При хроничен панкреатит, необходимите ензими се унищожават със солна киселина, която е част от стомашния сок, така че всички ензимни препарати се поставят в специална капсула с киселинно устойчиво покритие. Всички произведени лекарства са разделени на две категории: една черупка и две.

Препаратите от втората група са по-ефективни поради специалното освобождаване на активните компоненти. Активните вещества се поставят в специални микросфери, които от своя страна се намират в капсулата. Наркотикът постепенно се разтваря в червата и поради микросферите се разпределя равномерно по стените на органа. Тази група включва Pancitrat, Creon.

Панкреатин, Mezim се произвежда с един слой. Те по-често се предписват в острата форма на панкреатит. Лекарствата могат да намалят активността на храносмилателната система и да намалят възпалението на тъканите.

Някои видове ензимни препарати са противопоказани при това заболяване, например Festal, Digestal. Лекарствата съдържат елементи на жлъчката, които ускоряват отделянето на панкреаса и по този начин засилват атаките на болката.

антибиотици

Антибактериалните лекарства се предписват в екстремни случаи. Индикация за антибиотична терапия може да бъде инфекция на жлъчния мехур или перипанкреатит на фона на основната патология. За тази цел пациентите получават:

  • амоксицилин;
  • Augmentin;
  • хлорамфеникол;
  • цефтазидим;
  • Цефиксим.

Ако заболяването се диагностицира с възпаление на жлъчния канал, се препоръчва пациентите да приемат амоксицилин. Преди да използвате това лекарство, е необходимо да претърпите редица диагностични мерки:

  • бактериално изследване на жлъчен, стомашен и чревен сок;
  • бактериална култура на биологичен материал върху флората;
  • чувствителността на причинителя на патологията към различни групи антибактериални агенти.

Поради тестовете, лекарят успява да избере най-ефективното лекарство, което не предизвиква дисбаланс в микробиоценозните процеси и ще има минимален списък от странични ефекти. При неинфекциозен курс на хроничен панкреатит не се предписва антибиотична терапия. В тази ситуация, приемането на наркотици ще причини повече вреда, отколкото полза.

Средства за регулиране на секреторната функция

При хроничен панкреатит се назначават средства, които блокират производството на хистамин в клетките на жлезата. Поради това терапевтично свойство, синтезата на солна киселина в стомаха намалява, което омекотява проявата на клинични признаци на заболяването.

Категорията лекарства, които регулират секреторната функция, включват H2-блокери и инхибитори. Следните лекарства принадлежат към първата група лекарства:

Въпреки ефективността, лекарствата от тази група постепенно се заменят с по-модерни лекарства - инхибитори на протонната помпа (PPI). Ефектът на PPI е насочен към намаляване на производството на солна киселина в храносмилателната система. Към тази категория лекарства принадлежи:

PPI имат странични ефекти, които се проявяват под формата на метеоризъм, гадене и главоболие. Дългосрочното лечение с лекарства оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на костните структури, което увеличава риска от фрактури.

Препарати за обостряне на патологията

Панкреатитът в остра форма може да причини ненормални промени в тъканите на панкреаса. Патологията в острия стадий изисква спешна медицинска помощ, тъй като състоянието често причинява смърт.

Пациентите често се интересуват от това как най-добре да облекчат симптомите на болката. Важно е да запомните, че при утежнен панкреатит, приемането на болкови лекарства сами по себе си е забранено. Лекарствата няма да имат забележим терапевтичен ефект, но те ще изкривят клиничната картина на патологията. Преди пристигането на екипа за линейки е позволено да се приема No-shpy хапче.

В зависимост от тежестта на заболяването, лечението може да се извърши в болница или у дома. В последния случай пациентът трябва стриктно да спазва всички препоръки на специалист. Основният метод за борба с хроничния панкреатит в острия стадий е придържането към режим на пиене и диета, като се приемат предписани лекарства.

Препаратите в случай на обостряне на патологията се дължат на потискане на производството на ензими от панкреаса. Тези вещества разрушават тъканите на храносмилателния орган. За лечението на патологията при възрастни се използват следните групи лекарства:

  • препарати за детоксикация;
  • спазмолитици;
  • антиациди;
  • антимикробни средства;
  • седативни лекарства;
  • антихолинергици.

Коя от подготовката на всяка група ще бъде назначена в този или този случай, определя гастроентеролога, като се вземат предвид характеристиките на заболяването.

В стадия на ремисия на панкреатит медикаментите се допълват с физиотерапевтични процедури - електрофототерапия и фонофореза с анестетици, магнитотерапия, калолечение.

Диета за хроничен панкреатит

При хроничен панкреатит се спазват определени хранителни правила, за да се удължи периодът на ремисия. От разрешените напитки, патология трябва да се отбележи, минерална вода (Essentuki № 17, Narzan, Arkhyz), слабо сварен чай без добавена захар. При продължителна липса на клинични прояви на панкреатит, менюто се допълва с бульон от кучешка роза и целувки.

Храната се приема в топла и размазана форма. Предпочитание се дава на зеленчукови пюрета, житни растения и желета. Ястията, взети с хроничен панкреатит, не трябва да са прекалено горещи, остри или кисели. От менюто напълно изключват:

Предпочитаният начин за приготвяне на ястия е кипене или охлаждане. Продуктите се вземат на малки порции, но често (5-6 пъти на ден).

Хроничен панкреатит - възпаление на панкреаса, което не може да бъде напълно елиминирано. За проблемите на патологията, която се проявява рядко, е необходимо да се вземат лекарства и да се спазват правилата за хранене. В противен случай няма да е възможно да се избегне изостряне на патологията. Това състояние води до необратими патологични промени в жлезите и засяга качеството на живот на пациента.

Какви лекарства се използват за лечение на панкреатит

лечение

Традиционното медицинско лечение на панкреасната болест се основава на употребата на ензими в различни комбинации. В този случай, трябва внимателно да изчислите дозата и стриктно да я спазвате. Лекуващият лекар преглежда вида на такова лечение ежедневно, за да направи важни и необходими корекции.

Лекарите могат да предписват ензими в капсули или малки гранули, които активно засягат човек.

Лекарствената терапия помага на пациента да се отърве от симптомите, които съпътстват панкреатит. Един от тези симптоми е чревно разстройство, което обикновено се проявява поради нарушена абсорбция на липидите.

Лекарства за лечение

Панкреатитът трябва да се лекува по един изчерпателен начин, като се използват антиферментни лекарства, антибиотици, ензимни лекарства, антихолинергици, антиациди, H2-блокери и лекарства, които облекчават спазмите.

Предпазни препарати

Антифериращите лекарства са предназначени да дезактивират ензимите на панкреаса. Без подходяща експозиция тези ензими провокират възпаление и смърт на клетките и тъканите на органи.

Лекарствата от тази група ("Trasilol", "Gordoks" и други) се създават въз основа на изтегляне от белите дробове и панкреаса на рогашни домашни животни. Най-добри резултати ще бъдат дадени на употребата на наркотиците от групата на първия ден от заболяването.

антибиотици

Лекарства, унищожаващи бактериите, лекарите обикновено се приписват за намаляване на възпалението на жлезите и тъканите на органите, които попадат под действието на панкреатичните ензими.

Антибиотиците помагат за предотвратяване на вредни последици за тялото, като абсцес, сепсис, панкреатична смърт и перитонеално възпаление.

Aesculapiuses предпочитат да лекуват заболяването с антибактериални лекарства с широк спектър на действие: пеницилин, макролид и много други.

Ензимни препарати

Ензимните лекарства съдържат в състава си амилаза, липаза и протеаза, които са предназначени за разцепване на определени съставки на храната. Най-известните лекарства от групата са "Панкреатин" и "Фестал".

Тези лекарства помагат да се поддържа правилната функционалност режим на панкреаса, стимулира храносмилането на липиди, протеини и въглехидрати, премахване на симптомите на болестта и да доведе до нормален храносмилателния процес като цяло.

спазмолитици

Медикаментите, които облекчават спазмите, обикновено се използват в случаи на нарушена двигателна функция на храносмилателния тракт или промени във функционирането на сфинктера на Оди.

Такива смущения в работата на стомашно-чревния тракт обикновено възникват поради намаления тон на сфинктера на панкреаса. В резултат потокът от сок в червата е много по-труден.

Най-ефективната от тази група е таблетка от такива лекарства: "Папаверин", "Дротаверин", "Не-шпа", "Спазмол" и др.

антихолинергици

Помагат да се победят лекарствата за панкреатит, които предотвратяват или облекчават ефектите на холиномиметичните лекарства и ацетилхолин. Това са така наречените антихолинергици.

Има 2 вида антихолинергици: групите Н и М. Ако болестта е хронична, лекувайте я по-добре с m-holinoblokatorami.

Груповите лекарства блокират патологичните импулси в нервните възли и в мозъчната кора. В резултат на това се нормализира ритъмът на работата на органите на стомашно-чревния тракт.

Най-известните лекарства от групата са "Атропин", "Хлорозин", "Спазмолитин", "Платифилин".

антиациди

Антиацидите са лекарства, предназначени да неутрализират солната киселина. Такива лекарства обикновено се приписват на пациенти с висока киселинност на стомашния сок и свързаните с него заболявания.

Прекомерното производство на солна киселина стимулира производството на панкреатични ензими. Ето защо, за лечение на хронични форми на лекарства, които намаляват секреторните функции на стомаха.

Антиацидите са тези, които се абсорбират и тези, които не се абсорбират. За борба с панкреатит обикновено се използват неабсорбиращи се лекарства, които съдържат магнезиеви и алуминиеви йони: Almagel, Maalox, Palmagel.

Такива лекарства адсорбират пепсин, жлъчните киселини и имат допълнителен защитен ефект.

Н2-блокери

Блокери H2 се използват за предотвратяване на секрецията на секрецията от храносмилателните органи. Тази група включва известния "Ранитидин", както и "Фамотидин" и "Низатидин".

Основната цел на терапията с блокери е инхибирането на образуването на киселини от стомаха. В края на краищата, солната киселина стимулира производството на секретин. Следователно, намаляването на количеството киселина дава положителен ефект на лечението като цяло.

Условия на третиране

Програмата за лечение се прави индивидуално във всеки отделен случай. Резултатът може да бъде постигнат само чрез пълно съответствие с него. В този случай няма универсална периодичност на администрирането на медикаментите.

Терапията при пациенти с панкреатит задължително трябва да се комбинира с:

  1. Почивка на леглата.
  2. Съответствие със строга диета, която предвижда увеличаване на хранителния режим на протеините. Такава здравословна диета трябва да продължи най-малко 21 дни. Ако усетите подхода на обостряне, си струва да гладувате за няколко дни в даден момент.

В сложни случаи, ако започне смяната на панкреаса, се изисква операция. В този случай основният компонент на терапията е лапароскопията.

Важно е заместващото лечение, което предвижда използването на "панкреатин". Обикновено лекарството се предписва за няколко месеца, докато трябва да приемате хапчето няколко пъти на ден.

За ефективно лечение на панкреатит се използват и лекарства с холеретично, обвиващо и аналгетично действие.

Може би използването на "Festal", "Mezim-forte" и редица други. Ако заболяването е придружено от болка със средна или висока интензивност, лекарите обикновено предписват употребата на антиферментни лекарства.

Често неразделна част от терапията е използването на аналгетици и антиспазматични средства.

Консервативни методи

Традиционните методи на лечение са най-ефективни, ако симптомите на болката са малко.

Понякога се предписва ензимна потискаща терапия. Ензимите на панкреаса намаляват налягането в каналите. Тези вещества обаче не могат да успокоят болката.

Така че лечението на панкреатит може да бъде доста дълго. Въпреки това, при правилно спазване на режима и дозировката на лекарствата, той е в състояние напълно да елиминира всички симптоми и прояви на заболяването.

Видео "Лечение на панкреатит"

В този видеоклип лекарите ни разказаха по какъв начин е възможно да се лекува панкреатит и каква диета се предписва за възпаление на панкреаса.

Ефективни лекарства за панкреатит: лечебни схеми

Един от компонентите на комплекса лечение на панкреаса възпаление е лекарствена терапия, и навременно прилагане на ефективни лекарства за панкреатит играе ключова роля в спирането на болестния процес и поддържане на функциите на целия стомашно-ентеро-панкреаса ендокринната система.

Тъй като остър и хроничен панкреатит има някои етиологичен и морфологични разлики, и техните клинични прояви може да варира в зависимост от степента на нарушение на функциите на секреторни жлеза, има някои проблеми с правилния избор на тактика лечение и използване фармакологични средства.

Лечение на панкреатит с лекарства

Трябва да се има предвид, че остър панкреатит се отнася за спешни състояния, както и нейната обработка се извършва само в клинична болница, където пациентите са, в повечето случаи, това е спешно в болница линейка. При тежки, което е 20-25% от случаите, състоянието може да бъде наблюдавана в близост до шока от коремни болки и повръщане, причинено когато внезапна загуба на течност - и хиповолемия.

Затова лекарства за остър панкреатит, на първо място, следва да освобождават остра болка, придружена от гадене, повръщане, повишена сърдечна честота и спад на кръвното налягане, както и за възстановяване на водния и електролитен баланс в организма. Болка подстригана парентерално приложение на аналгетици (новокаин с глюкоза, Аналгин, Ketanova) или спазмолитици: shpy, папаверин хидрохлорид, platifillin gidroartata, metacin или Ganglefena хидрохлорид.

Едновременно с това, възстановяване на течности и стабилизиране на хемодинамиката: многократно постави капкомер панкреатит - разтвор, глюкоза и други компоненти, които подпомагат работата на различните системи и органи. синдром на системен възпалителен отговор, сепсис и полиорганна недостатъчност развива в тежък остър панкреатит при пациенти, поради факта, че активиран панкреатични ензими смилат собствените си клетъчни мембрани.

Следователно, интензивни мерки грижи свързани с предотвратяването на инфекция на засегнатите тъкани на панкреаса, или борбата срещу съществуващата бактериалната инфекция, и се използват антибиотици (обикновено, това Amoxiclav или трето поколение цефалоспорини) за решаване на този проблем в гастроентерология. Относно спецификата на употребата им в педиатричната гастроентерология вижте - Остър панкреатит при деца

Друга задача е да се потиснат секреторните функции на жлезата, за да се ограничи неговото натоварване колкото е възможно повече, но и да се спре необратимото разрушаване на клетките, което води до панкреатоневроза. За това съществуват лекарства, които инхибират синтеза на панкреатични ензими. Основните им имена са:

  • Aprotinin (синоними - Contrikal, Gordoks, Traskolan);
  • Октреотид (октридиум, октрекс, сандастатин, серакласт).

Като правило, те се използват само за остър панкреатит при възрастни. Повече за тях - още.

Медикаменти за хроничен панкреатит

Най-важният елемент, който включва схемата за лечение на панкреатит с лекарства, е да потиска функционалната активност на панкреаса, т.е. да понижи производството на неговите ензими. Общоприето е, че клетките на паренхима на жлезата са увредени от протеазите, които синтезира, и увреждането се инициира в ацинарни клетки след преждевременно вътреклетъчно активиране на храносмилателните ензими.

В хроничната форма на заболяването могат да се използват пирензепин (Gastrotsepin) или Prifinium bromid (Riabal), за да се намали производството на протеолитични ензими. Също така, тези медикаменти се предписват за обостряне на панкреатит: ако пациентът е хоспитализиран - пирензепин се използва парентерално.

С хронично възпаление и увреждане на панкреаса секреторна клетка свързано състояние на дефицит на храносмилателни панкреатични ензими. За своите предназначени покритие гастроентеролозите ензимни препарати, съдържащи протеаза (протеин-разграждащ), амилаза (хидролиза на сложни въглехидрати) и липаза (тялото може да метаболизма на мазнините). Те включват Панкреатин с множество търговски наименования :. Pantsitrat, Pangrol, Pankreazim, Penzital, Mikrazim Креон, Mezim, Gastenorm Forte, Vestal, Ermital т.н. Освен панкреатит, указания за използване на ензими включват проблеми с храносмилателната система на различни етиологии, диспепсия, метеоризъм, кистозна фиброза, хранителни грешки.

За да се подтисне производството на солна киселина в стомаха, повишеното производство на което активира синтеза на панкреатичния сок, в режима на лечение хроничен панкреатит се въвеждат и други три фармакологични групи:

  • антисекреторни Н2 антихистамини: ранитидин (Ranigast, Atsilok, ЗАНТАК и т.н.) или фамотидин (Pepsidin, Kvamatel, gastrosidin);
  • ензимни инхибитори водород калиев ATPase (протонната помпа) Omeprpazol (Omez, Gastrozol, Promez) Рабепразол или Lansoprol (Lanzol, Klatinol и др.);
  • антрациди с хидроксиди на алуминий и магнезий - Almagel (Alumag, Gastracid, Maaloks), неутрализираща киселина в стомаха.

Механизмът на действие, формата на освобождаване, методът на приложение и дозата и други фармакологични характеристики на препаратите от тези три групи са описани подробно в материала - Таблетки от язва на стомаха

Относно какви лекарства са необходими за панкреатит при деца и за характеристиките на тяхната употреба в детството, прочетете в публикацията - Лечение на хроничен панкреатит

Лекарство за панкреатит, рак на панкреаса производство ензим инхибиращо (апротинин, октреотид, пирензепин, Prifiniya бромид) и запълване им недостатък произтичащи впоследствие (Панкреатин), обсъдени подробно по-долу.