Рак на стомаха - първите симптоми

Злокачественото образуване, което се получава от епитела на лигавицата, се нарича рак на стомаха. Болестта е обща онкология, която в крайна сметка се променя в хранопровода, черния дроб и белите дробове. Всяка година 800 000 мъже и жени умират от рак на храносмилателната система, така че е важно да можете да разпознаете първите симптоми на заболяването.

Чести симптоми на рак на стомаха в ранните етапи

Навременната диагноза ви позволява да лекувате напълно рака. Ранната диагностика на мъжете и жените обаче е трудна поради слабата клинична картина. Болестта е асимптомна и се прикрива като стомашен възпалителен процес. Като правило, онкологията на храносмилателната система се установява в късните етапи на заболяването. Ранните признаци на рак на стомаха:

  • повишена киселинност, оригване;
  • чувство на препълване в стомаха;
  • задух, чувство на умора, кървене;
  • повишена коагулация на кръвта.

Основната причина за рака е недохранването, постоянното използване на прекалено горещи ястия, алкохолните напитки. Важна роля за развитието на болестта играе хабитатът. В индустриалните градове честотата на разпространение е по-висока. Увеличава риска от развитие на тумор на хиповитаминоза, тютюнопушене, язва или гастрит. Тъй като преканцерозните заболявания се наричат ​​синдром на Барет и ахалазия на сърдечни заболявания. Ако туморът засяга долната част на хранопровода, тогава има голям риск от усложнения на раковия процес на стомаха.

Специфични симптоми на рак на стомаха

Диагностицирани онкологични заболявания - първите симптоми на които са слаби, главно при мъжете, по-малко вероятно е жените да се разболяват от такава онкология. В зависимост от това колко интензивно се разпространява туморът, се определя степента на заболяването. Когато туморните клетки са ограничени само до вътрешния орган, диагностициран е нулев стадий. Специфичните симптоми са прояви, подобни на други заболявания на стомаха: повръщане, гадене, черни изпражнения.

Първите признаци на рак на стомаха от първа степен са повишени прояви на киселини, затруднено преминаване на храна, бързо насищане. На първия етап, човек чувства болка, докато яде по време на преглъщане, така че винаги пие твърда храна с вода. Следните прояви показват широкообхватна онкология:

  • промяна в размера на корема;
  • Невъзможността да се поглъща течна храна и да се пие вода поради болка;
  • осезаема коремна болка;
  • бледност на лигавиците и кожата;
  • хронична слабост, умора;
  • уголемяване на лимфните възли над ключицата и в аксиларния регион от лявата страна.

Вторични симптоми на рак на стомаха и хранопровода

При стомашна онкология пациентът започва да се чувства постоянно уморен, нивото на работоспособност намалява. Ако ранните симптоми на рак на стомаха показват слабо, късният стадий е свързан с липса на апетит или дори с отвращение към храната. Дори от малко количество храна пациентът изпитва стомашен дискомфорт и тежест, за него е трудно да преглътне. Човек, поради това рязко расте тънък, е депресиран, губи интерес към околната среда.

Ако туморът засяга съдовете, кървенето може да настъпи по всяко време, при което пациентът понякога губи съзнание. На по-късен етап има редовно и тежко повръщане с тромби от тъмна кръв, черни изпражнения. Когато туморът се разпадне, тогава перитонитът се развива с висока температура и силна болка. Тази ситуация изисква незабавно медицинско обслужване. Онкологията често засяга хора на средна възраст (35-45 години) и възрастни хора. При децата заболяването изглежда изключително рядко: едно дете на милион.

Диагноза на рака в ранните етапи

Диагнозата включва преминаването на набор от процедури, които ще покажат мащаба на процеса и етапа на онкологията. В ранните стадии на патологията симптомите са слабо изразени, така че лекарят трябва да проведе анамнеза. По време на визуалната инспекция на пациента лекарят обръща внимание на следните симптоми:

  • триизмерна осезаема неоплазма;
  • разширяване на черния дроб;
  • течност в корема;
  • бледността на кожата, провокирана от анемия;
  • разширени лимфни възли;
  • наличието на туморен възел в таза.
  • Ендоскопия на стомаха и хранопровода с биопсия;
  • цисто и хистология на получения материал;
  • Ултразвук на храносмилателния тракт;
  • анализ на биопсията за раково заболяване;
  • кръв на съпътстващите го;
  • електрокардиограма.

Как да идентифицираме рак с допълнителни процедури? В зависимост от диагностичните параметри, онкологът може да предпише ЯМР на малкия таз, биопсия на метастазите, ендозонография и остеосцинтиграфия. Когато се взема решение за лечение на пациент с оперативна намеса, се използва мониторинг на Холтер, пациентът се изпраща на сърдечния ултразвук, консултация с други специалисти. Прогнозата за лечението на заболяването зависи изцяло от броя на раковите тумори, които са локализирани върху лигавицата и имат различна степен на диференциация.

Рак на стомаха: първите симптоми и прояви

Рак на стомаха Това е опасно, защото първите симптоми и прояви поток неусетно, подобен на лек провал в функционалността на храносмилателния тракт. Онкологията се открива късно, когато лечението вече е безполезно. Ако не пропуснете момента, диагностицирайте болестта на ранен етап, ракът може да бъде спрян.

Рак на стомаха: първите симптоми и прояви

Ракът на стомаха е опасен

Онкологичните заболявания на стомашно-чревния тракт са на четвърто място в списъка на злокачествените лезии на човек. Според статистиката патологията по-често засяга мъжете на възраст 40-70 години. Злокачественото образуване е опасно поради бързите метастази - в 80% от случаите процесът е бърз, метастазите "се хранят" отвътре, пациентът умира.

На първо място, метастазите улавят:

  • светлина;
  • лимфни възли;
  • панкреас (тук те "покълват" през стената на стомаха);
  • тънко черво.

Често метастазите се усложняват от вътрешно кървене, некроза (смърт) на тъканите. Онколозите считат, че ракът на стомаха е най-тежък и признава, че е почти невъзможно да се спре болестта. Смъртността е много висока.

Етапи на развитие на рак на стомаха

Важно е да знаете! Ракът се нарича неконтролирано разделение на незрели клетки. Когато стомашни лезии са разделени в епителните клетки на тъканта на лигавицата, постепенно променят структурата на лигавицата (паренхим престане да се справят с техните основни функции) изглежда метастази, засягащи функционирането на вътрешните органи.

Какво може да причини рак

Лекарите казват, че в повечето случаи ракът се появява при хора, които имат Helicobacter pylori (Helicobacter pilori) "власт" в тялото. Според скорошни проучвания, бактерията наистина уврежда функционалността на стомашно-чревния тракт, провокира възникването на злокачествени неоплазми.

Мерки за предотвратяване на рака

Също така към вредните фактори са:

  • лоши навици (пушене, пристрастяване към алкохола);
  • нискокачествена храна, богата на пушени продукти, салати, мазнини;
  • лоша екология;
  • работа във вредно производство;
  • хронични заболявания на стомаха, червата;
  • генетично предразположение.

Фактори, допринасящи за риска от рак на стомаха

Моля, обърнете внимание! Напоследък ракът засяга дори млади жени и почти не се проявява.

Първите признаци на рак

Първите признаци на рак са неекспресивни и смазвани. Симптомите са подобни на дисфункция на стомаха, гастрит, язва. Въпреки това, редица симптоми все още могат да се наричат ​​тревожни звънци - предвестник на злокачествен тумор:

  1. Апетитът се влоши, предпочитанията за вкус изведнъж се промениха. Някои продукти са станали отвратителни, въпреки че са били обичани.
  2. Здравословното състояние се влоши рязко. Общото неразположение е съпроводено от силна слабост, спад в силата.
  3. В стомаха имаше чувство на спукване, тежест.
  4. След хранене се получава повръщане.
  5. Теглото е намаляло по неизвестни причини.

Какво представлява ракът на стомаха?

"Междинното" състояние с периоди на опрощаване (когато изглежда, че здравето е отишло на изменението) може да продължи години. Само опитен лекар може да предпише пълен преглед, като подозира за появата на рак. Късният стадий на рак е тежък, характеризиращ се с силна болка в стомаха, главоболие, увеличено слюноотделяне, припадък.

Тъй като туморът расте, пациентът страда от болки в гърдите, сърцето, гърба. Коремът набъбва, цветът на кожата се променя - лицето придобива сивкава нездравословна сянка. В повръщаните маси се появяват примеси на кръв, което показва вътрешно кървене в перитонеума.

Моля, обърнете внимание! На практика, онколози са случаите, когато пациентът е бил поставен на лекар изобщо с други диагнози, подозирайки условия Предварително удар, рязко влошаване на стомашна язва, хроничен гастрит. Подробно изследване разкрило късен етап от карцинома.

Как се извършва диагностиката?

Проявление на рака в ранните етапи, неговата първите признаци често откривани от лекари в диагностични дейности. Съвременните методи дават резултати с висока степен на надеждност. Първото нещо, което лекарят прави, е да изследва палпацията. Той притиска коремната кухина, причинявайки на пациента няколко позиции: от дясната, от лявата страна, от задната страна, изправени. Карциномът (туморът) е гъст на пипане, има неравен, неравен ръбове, но когато се натисне, пациентът не изпитва болка.

Малки признаци на рак на стомаха

Предвиждат се и допълнителни тестове:

  1. Лабораторни изследвания: общ кръвен тест, урина, копрограм, кръвен тест за комбинирани пациенти.
  2. ендоскопия. Тънка специална епруветка "протича" дълбоко в стомашно-чревния тракт. В края на тръбата е поставен сензор, който ви позволява да изследвате най-скритите ъгли на стомаха. При ендоскопията, лекарят често взема биопсия и изучава тъканта с микроскоп.
  3. ултразвук. Звуковите вълни не могат да идентифицират колко лимфни възли са наранени, ако са налице победени съседните тъкани и органи.
  4. томография (КТ). Процедурата позволява да се открие наличието или отсъствието на метастази. Стомахът и неговите тъкани се показват на компютъра под различни ъгли, което помага на онколозите да изследват органите и да определят етапа на онкологичното заболяване.
  5. MRI. Магнитните вълни са безопасни за хората, но дават ясна представа за състоянието на всички жизнени органи на човека.
  6. лапароскопия. Това е операция, извършена чрез микроскопичен разрез в коремната кухина. Чрез нея в стомаха се вкарва малка камера, се изследва стомашно-чревния тракт. Често тази операция се извършва, за да се разбере доколко метастазите са проникнали.
  7. Рентгенов. Преди изследването на рентгенови лъчи пациентът взема барий. Тя дава възможност да се изучават вътрешните органи, да се разбере мястото на локализирането на карцинома.

Диагностични методи за откриване на рак на стомаха

В повечето случаи няма едно събитие за диагностициране на рак, но няколко. Това е дълга и понякога скъпа. Въпреки усилията си заслужава: в края на краищата, ракът се третира само в ранните етапи.

Предсказания и симптоматика: как се променят етапите

Таблицата показва данни за това, как се проявява опасна болест на различни етапи на развитие

Признаци на рак на стомаха

Злокачествено туморно заболяване, което се получава от епитела на лигавичния слой, се нарича рак на стомаха или карцином. Това се случва както при мъжете, така и при жените, но при мъжката половина ракът се наблюдава 20% по-често, отколкото при жените. Знаейки опасността от това заболяване, много от тях се интересуват от въпроса колко хора живеят с рак на стомаха? Въпреки това, никой не може да даде точен отговор, но с навременен достъп до лекар и спазване на препоръките за лечение, онкологията може да не се притеснява в продължение на няколко десетилетия.

В началните етапи е трудно да се диагностицират злокачествените тумори.

Как да идентифицираме?

Да не разпознава злокачествена неоплазма в стомаха на ранен етап не е лесно. Но как тогава да бъде и какви симптоми могат да разкрият карцинома? Лекарите казват, че първоначалните прояви на злокачествен тумор се определят от обилно кървене, което се образува от дезинтегриращ тумор или от перфорация на стените на стомаха. Това са най-разкриващите признаци на рак, диагностицират злокачествени новообразувания чрез различни симптоми. При хората първичните симптоми на стомашно-чревния карцином варират, в зависимост от размера на туморната формация, формата, причината за произхода и мястото на тумора.

Симптоматичен рак на стомаха при хора

Симптомите на стомашно-чревния карцином обикновено се разделят на местни и общи. Първите са:

  • повръщане;
  • болка в корема;
  • оригване;
  • лош апетит;
  • гадене;
  • дискомфорт в корема;
  • бързо чувство на ситост по време на хранене;
  • тежест след хранене.

Честите симптоми включват възбудимост, бърза умора, раздразнителност, тежка загуба на тегло и апатия.

Етапи и симптоми

Всеки пациент с рак на стомаха се интересува от въпроса колко живеят с такава диагноза и дали тази болест подлежи на лечение? Лекарите не може да се отговори еднозначно, защото, подобно на всички видове рак, карцином на стомаха е на сцената в медицината са 4, всяка от които има своя собствена сила и степента на увреждане, разпространението на злокачествени тумори (рак):

  • Нула. Почти е невъзможно диагностицирането на карцинома. Раковите клетки се намират в стомашната лигавица, но не повече от шест лимфни възли. В медицинската практика има няколко случая, при които симптомите на пациента успяват да идентифицират злокачествените неоплазми на стомаха.
  • І-то. Съществуват ракови клетки и субмукозни тумори в 6 лимфни възли и не повече. Злокачествените клетки остават на място и не преминават към съседни лимфни възли и органи. На първия етап, симптомите на рак на стомаха, са много сходни с улцерозните лезии на стомашно-чревния тракт. Храненето може да бъде придружено от дискомфорт в червата, тегло след хранене, болка, гадене и повръщане. Пациентът има отвращение към някои продукти, има неразумна загуба на тегло.
  • ІІ-то. Поражението на раковите клетки е не повече от 15 лимфни възли, тяхното разпространение е докоснало лигавичния слой на стомаха. Основната особеност е, че туморът е попаднал във външния слой, но не е засегнал лимфните възли. На втория етап има усещане за парене вътре, има повръщане, болезнени усещания в стомаха след хранене. Симптомите са подобни на първия, но злокачествените лезии засягат и други близки органи.
  • III-D. Местоположението на туморната формация достига до мускулния слой и засяга не повече от 15 лимфни възли. Злокачественото образуване засяга черния дроб и далака. На третия етап пациентът наблюдава всички предишни симптоми, само болката става по-силна и връща обратно в областта на гърба. Има риск от вътрешно кървене. Туморът покрива близките органи и започва метастази.
  • IV-ти. Разпространението на злокачествени клетки се увеличи до 15 лимфни възли и е възможно да се диагностицира карцином в близко разположени органи със стомаха. В IV етап туморът се прехвърля в мозъка, панкреаса, костите и черния дроб. Признаците на рак на стомаха комбинират предишната, но в същото време засилват болката, която не може да спре каквото и да е лекарство. Има остра загуба на тегло и увеличаване на корема, тъй като течността се натрупва в коремната кухина и се получава подпухналост.

доказателства

При пациента признаците на рак на стомаха не са ясни и имат сходство с други заболявания на стомашно-чревния тракт. Признаците на карцинома включват: нарушено храносмилане, подуване на корема, тежка загуба на тегло, затруднено преглъщане, повръщане, киселини и лош апетит. Ако симптомите продължават повече от месец, пациентът трябва да се консултира с лекар, за да установи корена на заболяването и да го елиминира.

Първи признаци

Ако пациентът е загрижен за точките, изброени по-долу, трябва да се отбележи, тъй като те могат да бъдат първите признаци на рак на стомаха:

  • влошаване на апетита или пълна загуба на него, което води до пълно отвращение от храната;
  • рязко влошаване на състоянието на пациента, което се случва след 2-3 седмици, и е придружено от слабост, загуба на сила и умора;
  • има дискомфорт в червата, болка, усещане за raspiraniya и в някои случаи гадене и повръщане;
  • неразумна загуба на тегло, която се придружава от бланширане на кожата.

Ранни симптоми

Диагностицирането на симптомите на рак на стомаха на ранен етап е проблематично, но те могат да идентифицират първоначалната проява на сериозно заболяване. В повечето случаи специалистите вземат основния симптом на рак за стомашна язва или гастрит. Лечението съответства на диагностицираните диагнози и се ограничава до употребата на лекарства, когато понастоящем ракът продължава да се разпространява и напредва.

Първоначалните симптоми са важни за допълнителни резултати. Ако обърнете внимание на тях навреме, тогава понякога е по-лесно да се диагностицира карцином. В онкологията има такова нещо като синдром на малките признаци, който беше въведен в медицината от д-р Александър Иванович Савицки. Малките признаци не представляват нищо специално, но за тях експертите с богат опит са в състояние да диагностицират първични злокачествени неоплазми в стомаха. По този начин, ранните неоплазми се проявяват в следното:

  • Той проявява дискомфорт в стомаха, повръщане, киселини. Трудно е да се диагностицира и симптоматиката зависи от местоположението на тумора. По-ясни и по-изразени симптоми в онкологията се диагностицират в последните етапи. Пациентите се оплакват от повишена болка в главата, която се връща назад и е придружена от повръщане, слабост и остра загуба на тегло. Ако пациентът има стеснение в стомаха на изхода, което се дължи на форма на тумор, тогава има бързо чувство на ситост след ядене, гадене, повръщане и повръщане.
  • Често първоначалните симптоми на злокачествено образуване са подобни на гастрит или полипи. Поради това пациентите не бързат да получат помощ от лекарите и ракът продължава да напредва.

Първите симптоми при жените и мъжете

Какви са първите симптоми на рак на стомаха при жените и мъжете, притеснени почти всеки човек. Както е известно, злокачествените неоплазми в стомаха са по-чести при мъжете, обаче симптоматиката в този случай е еднаква. Пациентите наблюдават намаляване на апетита, работоспособност, влошаване на благосъстоянието, тежест и дискомфорт в стомаха, гадене. Първите симптоми на рак на стомаха при жените и мъжете се увеличават поради растежа на тумора и се проявяват в следното:

  • увеличаване на размера на корема;
  • има остър неразумен спад на теглото;
  • запек и други разстройства на изпражненията;
  • съществува риск от стомашно кървене в резултат на съдов колапс;
  • болка в горната част на корема, обръщане на гърба.

Ако има стомашно кървене, пациентът може да загуби съзнание, има силна слабост. Може да има повръщане с кръв и изпражнения с черен цвят. Разкъсаният тумор е съпроводен от повишаване на телесната температура и силна болка в корема.

Симптоми на злокачествено формиране на хранопровода

Най-често срещаното място на увреждане на раковите клетки е хранопроводът. Туморът в хранопровода няма ясно изразен модел и е почти подобен на възпалителните заболявания на органа. Пациентът може да забележи неприятни усещания и усещане за парене зад гръдната кост, затруднено поглъщане на твърда храна. В процеса на хранене има желание за измиване на храната с вода.

След това симптомите се засилват и има трудности при поглъщане на пюрената храна. С течение на времето пациентът става трудно да пие вода и други течности, тъй като има силна болка. Има постоянна слабост и разбивка.

Симптоми на чревния карцином

Следните симптоми на чревен карцином се наблюдават:

  • гадене;
  • болка в близост до пъпа;
  • гадене;
  • тежест в корема след хранене;
  • виене на свят;
  • бърза умора;
  • спада на силите;
  • затруднено преглъщане на храна;
  • лош апетит или дори отсъствие;
  • слабост;
  • кървене.

С течение на времето има възпаление на дебелото черво и чревната обструкция. Във вагиналните и повръщащите маси има кръв.

Симптомите на стомашно-чревния карцином на стомаха

Хистологичната форма на карцинома на стомаха е карцином на муковисцидоза. Определянето на това заболяване е проблематично, поради което при първите признаци на заболяване пациентът трябва да се обърне към лекаря, тъй като болестта бързо отнема последната, необратима форма. Пациентът с тази диагноза има следните симптоми:

  • постоянна ерукция;
  • гадене;
  • гадене;
  • неразумна загуба на тегло;
  • кръв в изпражненията и повръщането;
  • болка в червата;
  • проблеми със изпражненията;
  • влошаване на апетита;
  • болезнени усещания при преглъщане.

Макроморфология на симптомите

Ако лекуваме симптомите макроскопично, те имат следните типове:

  • Екзофитните туморни неоплазми са локализирани в стомашния лумен и имат граници със здрави тъкани.
  • Плакатният карцином е най-рядката форма и е сивкав с бяло сгъстяване на лигавицата.
  • Polypovidnye тумори са подобни на капачката и стъблото на гъбичките. Тяхната повърхност е покрита с натрупвания на фибрин и ерозии. Размерът на полипа варира от малки до големи. Последният може да достигне диаметъра на стомашния лумен.
  • Ракът като чаша е широка основа с тумор, в средата на който има разпад.
  • Злокачествените ендофитни образувания имат способността да овладяват стомашните стени, които са в непосредствена близост до засегнатата зона. Това е улцерозна лезия с грудко, гъсто дъно.
  • Рак на вида. Често засяга отдела за изход, като го стеснява и се разпространява в стомаха. Има намаляване на размера на органа и удебеляване на стените му.
  • Колоидният рак е рядък вид злокачествено образувание, което се локализира в субмукозния слой на мускулната плака.
Връщане към съдържанието

перспектива

Лекарите могат да дадат положителна прогноза, ако е възможно да се диагностицира развитието на раковите клетки в стомаха в началния стадий на заболяването. В този случай резултатът от лечението ще бъде ефективен в 90% от случаите. Когато метастазите се разпространяват в съседни органи, шансът за възстановяване е намален, но все пак е и зависи предимно от броя на общите метастази. Когато метастазите пометеха органите и костите, прогнозата е разочароваща и в повечето случаи пациентът очаква смърт. Пациентите с последната форма на рак могат да бъдат подпомогнати чрез пълно отстраняване на тумора и след това, ако е възможно.

Излекуването на злокачествените тумори на стомаха е проблематично и почти невъзможно, тъй като във времето не може да бъде идентифицирано заболяването. Силно изразени симптоми се наблюдават при хора над 50-годишна възраст, преди тази възраст да е годишен преглед за идентифициране или опровержение на карцинома на стомаха.

Рак на стомаха - симптоми и проявление на първите признаци, етапи на развитие, диагностика, лечение

Ракът на стомаха е неконтролирано възпроизвеждане на епителните клетки на стомашната лигавица. В този случай се наблюдават вътреклетъчни структурни промени в стомашната лигавица, които водят до промяна във функциите, присъщи на здравите клетки.

Злокачествената дегенерация първо покрива лигавичния слой на стените на органа, след това отива по-дълбоко. Метастазата при раковите лезии на стомаха се среща при повече от 80% от пациентите, в тази връзка патологията се различава доста сериозно.

Какво представлява ракът на стомаха?

Ракът на стомаха е онкологично заболяване, придружено от появата на злокачествено туморно образуване, което се образува на базата на епитела на стомашната лигавица.

Рак на стомаха е склонна към бързо метастази на органите на храносмилателния тракт, често расте в околните тъкани и органи през стената на стомаха (в панкреаса, тънкото черво) често се усложнява от некроза и кървене. С кръвен поток метастазира главно до белите дробове, черния дроб; от съдовете на лимфната система - в лимфните възли.

Стената на стомаха се състои от пет слоя:

  • вътрешен слой или облицовка (лигавица). В повечето случаи ракът на стомаха започва в този слой;
  • субмукозата е подкрепата на тъканта на вътрешния слой;
  • мускулен слой - мускулите в този слой смесват и разтрошават храната;
  • съединителна тъкан (субероза) - е опората на тъканта за външния слой;
  • външният слой (serous) - покрива стомаха и поддържа стомаха.

Почти 90% от откриване на ракови тумори в стомаха и се разпознава като бактерия Helicobacter Pylori, което предполага неговото специфично участие в възраждане на нормални клетки в ненормално.

При мъжете това е по-често, отколкото при жените. Освен това рискът от настъпване на тази патология е по-висок сред представителите на състезанието за негриди и сред бедните. По отношение на възрастта: най-високата честота на рак на стомаха е 65-79 години. Обаче заболяването често се открива при лица на възраст 50-55 години.

класификация

Според хистологичния тип ракът в стомаха е разделен на следните видове:

  • Аденокарцином. Той се открива в почти 95% от случаите. Туморът получава своето развитие от секреторните клетки на лигавичния слой.
  • Скумулна клетка. Тумор от този тип е резултат от ракова дегенерация на епителни клетки.
  • Кръвни клетки. Туморът започва да се образува от гобленни клетки, отговорни за производството на слуз.
  • Рак на жлезите. Причината за образуването на този тип рак е атипична трансформация на обикновените жлезисти клетки.

Разграничително под формата на растеж:

  • Полипироид - като гъба на крака, нарастващ в стомаха на стомаха, най-бавно развиващата се форма;
  • Формата на чинийки - има форма на явно ограничена язва, оградена от висок вал по периферията, дава по-късно метастази;
  • Инфрактивно-язвена - ръбовете на язвата са замъглени, раковите клетки дифундират дифузно в стената на стомаха;
  • Инфилтриращите - онкохените нямат видими граници.

Последните два вида са особено злокачествени: те бързо засягат цялата дебелина на стомашната стена, активно метастазират в ранен стадий, разпръскват метастази в перитонеума.

На тази класификация на рака на стомаха по нейните форми не завършва, отделна част от нея се основава на специфичния отдел, в който се развива туморът, се различават следните варианти на рака:

  • Сърдечна. Тази форма на рак се развива в горната част на органа на стомаха, по-специално - на мястото, където тя "се вписва" с хранопровода.
  • Тялото на стомаха. В тази форма ракът засяга средната част на органа.
  • Незначителна кривина. Покрива областта на дясната стомашна стена.
  • Портиерът (пилористката служба). При този вариант ракът се развива от страната, с която органът преминава анатомично към дуоденума.

Първите признаци на проявление

Най-ранните признаци на рак на стомаха са толкова мазни и неекспресивни, че лечението в случай на тяхното проявление започва в изключително редки случаи и като правило не е подходящо за болестта. В действителност, подобни прояви имат по-голямата част от заболяванията на стомашно-чревния тракт и е изключително трудно да се диагностицира рак от тях.

Ако пациентът е загрижен за точките, изброени по-долу, трябва да се отбележи, тъй като те могат да бъдат първите признаци на рак на стомаха:

  • влошаване на апетита или пълна загуба на него, което води до пълно отвращение от храната;
  • рязко влошаване на състоянието на пациента, което се случва след 2-3 седмици, и е придружено от слабост, загуба на сила и умора;
  • има дискомфорт в червата, болка, усещане за raspiraniya и в някои случаи гадене и повръщане;
  • неразумна загуба на тегло.

Предрацерното състояние на тази болест понякога продължава 10-20 години. По това време само при наличие на първите симптоми на болестта опитен лекар ще може да подозира рака. Често онкологията на стомаха се открива още в късните етапи:

  • Първо, човек страда от гастрит, който при липса на подходящо лечение отива в хронична форма.
  • След това идва атрофия на стомашната лигавица, образуването на атипични и ракови клетки.

За тези, които водят здравословен начин на живот, ракът се развива по-бавно от хората, които консумират тютюн, алкохол, препечена и прекалено гореща храна.

Причини за възникване на

Онкологичното заболяване, причинено от образуването на злокачествен тумор от клетките на стомашната лигавица, заема четвърто място сред раковите заболявания. Често засяга жителите на Азия. Злокачествен тумор може да се развие във всяка част от стомаха.

В около 90% от случаите туморът има злокачествен характер, а около 95% от тези злокачествени тумори са карциноми. Стомашно-чревният карцином при мъжете се диагностицира главно на възраст от 50 до 75 години.

Фактори, предизвикващи развитие на рак на стомаха:

  • бактерията Helicobacter pylori, чието присъствие в човешкото тяло, според статистическите данни, увеличава риска от увреждане на лигавицата и в резултат на това - появата на рак в 2,5 пъти;
  • генетиката (по-честата поява на болестта при хората с кръвна група А (ІІ), както и тези, които страдат от наследствена злокачествена анемия;
  • отрицателна екологична ситуация;
  • храни с лошо качество: използването на вредни продукти (остри, кисели, консервирани, сушени, бързо хранене);
  • злоупотреба с алкохол;
  • претърпени наранявания, стомашна резекция;
  • състояния на имунната недостатъчност;
  • вредни работни условия: работа с химични и радиоактивни вещества.

Разграничаване на така наречените преканцерозни заболявания, които неблагоприятно засягат лигавицата, предизвикват появата на нехарактерни епители:

  • полипозиране на поникване;
  • Б12-дефицитна анемия (дефицитът на витамин влошава образуването на епитела на стомашно-чревния тракт);
  • някои подвидове на хроничен гастрит (по-специално, атрофичен гастрит, водещ до смърт на стомашни клетки);
  • патологични менории, допринасящи за ненормалния растеж на лигавицата;
  • стомашна язва.

Струва си да се отбележи, че най-често ракът се развива в антра (долната част на стомаха). Една от причините е появата при пациенти duodenogastric обратен хладник, при което съдържанието на дванадесетопръстника е в състояние да падне обратно в стомаха (ретроградно движение на храна) и води до гастрит.

Етапи на развитие + снимка

Развитието на болестта включва 4 основни етапа. Те показват как и колко бързо се развива ракът на стомаха:

  1. Ранните етапи се проявяват чрез малка формация в слоевете на стомаха.
  2. Вторият етап: туморът се увеличава, задълбочава, простира се до проксималните лимфни възли. Има храносмилателно разстройство.
  3. Туморът израства в стената на органа, преминава към съседните тъкани.
  4. Метастази - раковите клетки се пренасят в различни части на тялото, което нарушава функционирането на системите.

Етап 4 е разделен на три фази:

  • Фаза 4А се отнася до процес, който се разпространява по протежение на висцералния перитонеум до съседни органи и в който и да е брой лимфни възли.
  • Фаза 4Б е тумор с различен размер, който не прониква в други органи, но има метастази в повече от 15 LU групи.
  • Най-трудният и последен етап на рак на стомаха е 4В, при който метастазите се разпространяват през лимфата и кръвта и създават вторични туморни лезии в различни органи. Всеки орган може да бъде повреден, независимо от близостта до стомаха: кости, черен дроб, панкреас, лимфни възли (повече от 15 парчета), бели дробове и дори мозъкът.

Симптоми на рак на стомаха при възрастни

Симптомите на рак на стомаха не винаги са еднакви при различните пациенти. В зависимост от местоположението на тумора и неговия хистологичен тип, симптомите могат да варират значително.

  • На мястото на тумора в кардия на стомаха (част съседен на хранопровода) на първо място показва затруднено преглъщане тесто или големи парчета, повишено слюноотделяне.
  • Тъй като туморът расте, симптомите стават по-изразени. След известно време в разработване на други признаци на тумор: повръщане, чувство на тежест в гърдите, между плешките, или в сърцето, нежност.

Когато кълняемостта се подуе в кръвоносните съдове, може да се появи стомашно кървене. Последици от рак:

  • анемия,
  • намалено хранене,
  • Ранната интоксикация води до развитие на обща слабост, висока умора.

Наличието на всяко от горните симптоми не е достатъчно за диагностициране на рак на стомаха, като по този начин може да се докаже, и други заболявания на стомаха и храносмилателните органи.

Чести симптоми на рак

Както вече споменахме по-горе, има редица симптоми, които са присъщи на почти всички видове рак. Те включват:

  • остра загуба на тегло;
  • липса на апетит;
  • апатия, постоянна умора;
  • повишена умора;
  • анемичен цвят на кожата.

Горните симптоми са характерни за всеки раков тумор. Ето защо целта на ранното откриване на рака на стомаха (при липса на други клинични признаци) учени, занимаващи се с рак на стомаха и на целия храносмилателен тракт, предложи да се използва за диагностициране на сложни симптоми, по-нататък "синдром на малки знаци."

Синдромът на незначителните симптоми включва:

  • Усещане за постоянен дискомфорт в горната част на корема.
  • Подуване (метеоризъм) след хранене.
  • Безусловна загуба на апетит, а след него и тегло.
  • Чувство на гадене, придружаващо му леко слюноотделяне.
  • Киселини в стомаха. Може би един от симптомите на рак, когато туморът се намира в горната половина на стомаха.

Тъй като болестта прогресира и туморът расте, могат да се появят всички нови симптоми:

  • Нарушение на изпражненията.
  • Дискомфорт в горната част на корема.
  • Бързо насищане.
  • Увеличете размера на корема.
  • Анемия с дефицит на желязо.
  • Повръщане с кръв от примеси.

Всички изброени по-горе признаци най-често показват стомашен рак. Симптомите, проявите на болестта не са достатъчни за потвърждаване на диагнозата, тъй като те могат да показват други патологии на стомашно-чревния тракт. Изключително важно е да се подложи на подробен преглед.

Ако се развият симптомите, не забравяйте да ги покажете на специалист. Не е необходимо да извършвате самодиагностика, защото това е изпълнено със сериозни последствия за тялото.

диагностика

Специалист в лечението на оплаквания от анормална стомашно-чревна функция извършва външно изследване на пациента с палпация на коремната кухина (отляво, дясно, гърбно, изправено). Туморът, открит с този метод на изследване, е безболезнен, може да бъде плътен или мек с неравномерни, неравен ръбове.

Освен това лекарят събира анамнезата на пациента (случаи на стомашна патология в семейството, характеристики на храненето, наличие или отсъствие на лоши навици, хронични заболявания), назначава лабораторни и инструментални диагностични методи.

Лабораторните методи за изследване включват изследване на кръвта (общи и биохимични анализи), урина, копрограм и определяне на концентрацията на съпътстващи комбинации.

Само на диагнозата на анализ кръвни данни на рак на стомаха не е възможно, и пациентът е насочено да кръвен тест за раков антиген, което означава, че присъствието в кръвните протеини (туморни маркери), разпределени само на раковите клетки.

  1. Ендоскопия на стомаха: с помощта на тънка гъвкава тръба с осветител, лекарят може да изследва целия стомашно-чревен тракт. Ако в него има подозрителна област, от нея се взема биопсия, за да се направи микроскопско изследване.
  2. Ултразвук: особената особеност на техниката е, че за определяне на диагнозата се използва звукова вълна, ултразвукът се извършва заедно със специализирана сонда, поставена през устната кухина. Това ще помогне да се разбере колко се разраства новият растеж в стомашно-чревния тракт, околните тъкани и лимфните възли.
  3. Компютърна томография (СТ) - е насочено главно към данните за ултразвукови по отношение на изясняване на метастази вътрешните органи, разположени в коремната кухина. Благодарение на имиджа на стомаха и неговите тъкани от различни ъгли CT помага онколози за по-точно определяне на етапа на рак на стомаха.
  4. MRI - за да се получи изображение, не използва рентгенови лъчи, а безопасно магнитно поле. MRT-диагностиката дава ясна "картина" на почти всички тъкани и органи.
  5. Диагностична лапароскопия. Това е операция, извършена при интравенозна анестезия чрез пробиване в коремната стена, където се вкарва камера за изследване на органите на коремната кухина. Проучването се използва в неясни случаи, както и да се идентифицира кълняването на тумора в околните тъкани, метастазите в черния дроб и перитонеума и биопсията.
  6. Рентгенова дифракция с контрастно средство. Това е рентгеновото изображение на хранопровода, стомаха и първата част на червата. Пациентът пие барий, който очертава корема на рентгенова снимка. Това помага на лекаря, използвайки специално оборудване за обработка на изображения, да открива възможни тумори или други ненормални области.

лечение

Тактика терапевтични мерки зависят от етапа на рак на стомаха, размера на тумора, покълване в съседния участък, степента на утаяване на злокачествени клетки на лимфен възел, метастатични лезии на други органи, общото състояние на организма, съпътстващи заболявания на органи и системи.

Успехът при лечение на рак на стомаха директно зависи от големината и разпространението на тумора на съседни органи и тъкани, както и от метастази. Много често диагностичната лапароскопия се извършва преди операцията, за да се изключат метастазите в перитонеума.

операция

Основният метод на лечение - хирургически, е да се премахне тумора заедно със стомаха (гастректомия) или част от него. Ако е невъзможно извършването на радикална операция, може да се извърши предоперативна радиация или химиотерапия, за да се намали размерът и растежа на тумора.

Хирургичното лечение на рак на стомаха включва предварителен преглед - пациентът претърпява лапароскопска диагностика за откриване на възможни метастази в коремната кухина и на оментума за предварително планиране на обема на хирургическата интервенция.

В зависимост от степента на увреждане на тумора на тялото се използват два вида хирургична интервенция: ендоскопска резекция или интрававитарна операция. В първия случай интервенцията е минимална.

химиотерапия

По-добри резултати с устойчив положителен ефект могат да бъдат постигнати чрез допълване на химиотерапията с хирургическа интервенция. Тази терапия е въвеждането в организма на химически препарати за подтискане на туморни клетки, останали след операцията - невидими локални туморни места и фокуси на вторична лезия под формата на отдалечени метастази. Продължителността на курса на химиотерапията се определя в зависимост от динамиката на събитията.

Колко живеят с рак на различни етапи: прогнозата

Лекарите могат да дадат положителна прогноза, ако е възможно да се диагностицира развитието на раковите клетки в стомаха в началния стадий на заболяването. В този случай резултатът от лечението ще бъде ефективен в 90% от случаите. Когато метастазите се разпространяват в съседни органи, шансът за възстановяване е намален, но все пак е и зависи предимно от броя на общите метастази.

Признаци за рак на стомаха

За съжаление, всеки ден броят на пациентите в онкологичните диспансери нараства. И когато влезете в болницата, можете да видите не само "хора над 60", но и относително млади мъже и жени. Единствената добра новина е, че населението е станало по-загрижено за тяхното здраве, т.е. по-често търсят помощ от специалисти.

Съвременните възможности на медицината дават възможност за откриване на злокачествени клетки и тумори на най-ранните етапи, така че борбата срещу такива заболявания е станала много по-ефективна и по-безопасна.

Една от водещите позиции в честотата на възникване в структурата на онкологичните заболявания е рак на стомаха. Болестта е изключително неприятна и опасна, често води до смърт. Ще говорим подробно за това.

епидемиология

Рак на стомаха се среща навсякъде. Всеки може да се изправи пред такъв проблем. Обикновено честотата и честотата на смъртните случаи в света намалява.

Въпреки това тези цифри остават изключително високи в Япония, Исландия, Чили, САЩ, Русия и много други страни. Ракът на стомаха заема седмото най-високо място в общата структура на онкологичните заболявания по отношение на броя на смъртните случаи.

Ракът на стомаха при мъжете е по-често срещан, отколкото при жените. Освен това рискът от настъпване на тази патология е по-висок сред представителите на състезанието за негриди и сред бедните.

По отношение на възрастта: най-високата честота на рак на стомаха е 65-79 години. Обаче заболяването често се открива при лица на възраст 50-55 години.

Причини и фактори на рака на стомаха

Като правило, ракът на стомаха произтича от няколко фактора, пряко засягащи човешкото тяло. Нека да разгледаме най-значимите от тях:

  • Въздействието на околната среда (радиация, вредни производство и т.н.) Резултатите от множество изследвания подкрепя от факта, че миграцията на хора от нарастващата заболеваемост в тази, където нивото е значително по-ниска от групата, стомашни честотата на рака намаляват значително. И във второто поколение тази зависимост се потвърждава;
  • Хранене или екзогенен хранителен фактор. Рискът от развитие на рак на стомаха се увеличава от злоупотребата с пържени, мастни, пикантни и консервирани храни. В този случай защитният лигавичен слой е повреден и канцерогенни (тези, които причиняват рак) лесно влизат в клетките. Има обаче противоположна страна на въпроса. Ако ядете пресни плодове, зеленчуци, влакна и витамини (особено бета-кара-тини и / или витамин С), рискът от развитие на това заболяване е значително намален;
  • Helicobacter pylori. Отдавна е известно, че тази инфекция провокира развитието на гастрит и впоследствие язви на стомаха. Но те от своя страна водят до атрофия и чревна метаплазия - преканцерозни заболявания. Учените са доказали, че рискът от развитие на стомашен аденокарцином се увеличава 3,5-3,9 пъти в случай на инфекция с Helicobacter pylori при хора;
  • Други инфекциозни агенти - например, Epstein-Barr вирус - става причина за ниска степен тумори lifoidnoy инфилтрация (limfoepiteliomopodobnye рак);
  • Пийте алкохол и пушете. Тези два фактора понастоящем стават все по-значими поради голямата урбанизация на населението.
  • Генетично предразположение. През последните години експертите все повече обвързват фактите за развитието на рак на стомаха с наследствеността. Шансовете да се сблъскате с това заболяване са особено високи сред хората, чиито близки роднини (тясно свързани връзки от първа линия) страдат от тази патология.
  • Лекарствени продукти. Дългосрочната употреба на някои лекарства може да предизвика развитие на рак на стомаха. Едно от най-опасните се счита за лекарства, използвани за лечение на ревматични заболявания.

В допълнение към всички горепосочени причини за развитието на рак на стомаха има и други фактори. Специално внимание трябва да се обърне на предракови заболявания:

  • Кулинарна язва на стомаха;
  • Регален антрален гастрит;
  • Полипи и полипоза на стомаха;
  • Хроничен атрофичен гастрит;
  • Болест на оперативния стомах;
  • Злокачествена анемия;
  • Медицински заболявания.

Класификация на рака на стомаха

Към днешна дата по принцип се приема следната класификация на рака на стомаха:

хистология:

  • аденокарцином:
  • Папиларен аденокарцином;
  • Тръбна аденокарцинома;
  • Муцинен аденокарцином;
  • Адено-пластоцелуларен карцином;
  • Пръстен-подобен клетъчен карцином;
  • Малък клетъчен карцином;
  • Клетъчен карцином;
  • Недиференциран рак;
  • Други форми на рак.

Макрометрично от Borrmann:

  • 1 тип - полипоиден или гъбеобразен;
  • Тип 2 - язвена с отделни ръбове;
  • Тип 3 - улцеративна инфилтрация;
  • 4 тип - дифузно-инфилтриращо;
  • Тип 5 - некласифицирани тумори.

Макроскопски видове рак на стомаха на ранен етап:

  • Аз пиша - възвишена, т.е. Когато височината на тумора надвишава дебелината на мукозата;
  • II тип - повърхностно;
  • IIa - отгледан;
  • IIb - плосък;
  • IIc - задълбочено;
  • III тип - язвена (сърдечна лигавица)

Най-популярният в света обаче е класификацията TNM, който се използва от лекарите за формулиране на диагноза:

За да прецените правилно степента на увреждане на тялото, трябва да знаете анатомичната структура не само на самия стомах, но и на всички околни тъкани и органи.

В стомаха се разграничават следните анатомични части:

При определяне на тактиката на лечение, важна точка е наличието на регионални лимфни възли, засегнати от туморния процес.

Регионалните лимфни възли на рак на стомаха са: perigastralnye възли, които са разположени по протежение на непълнолетния (1, 3 и 5) и голяма (2, 4а-Ь, 6) на огъване по общата чернодробните (8), ляво на стомаха (7) и на слезката (10 -11) и целяка (9) артерии, хепатодууденални възли (12).

Ако са засегнати интраперитонеални лимфни възли (ретропранкреатични, пара-аортни), те се считат за далечни метастази.

И сега, за ваше позоваване, ние ви представяме клиничната класификация на TNM:

Т - първичен тумор:

  • Tx - недостатъчни данни за оценка;
  • T0 - първичният тумор не се визуализира;
  • Tis - карцином "in situ" или интраепителиален тумор с висока дисплазия;
  • Т1 - туморът засяга не само своята плака на лигавицата, но и мускулната плака или субмукозата;
  • T1a - туморът засяга собствената си плака или мускулна плака на лигавицата;
  • T1b - туморът засяга порестия слой;
  • Т2 - туморна лезия на мускулната мембрана;
  • Т3 - туморът засяга подложния слой;
  • Т4 - туморът перфорира (образува се перфориран отвор), серозата и / или засяга съседните структури;
  • Т4а - туморът развива сероза
  • T4b - туморът се разпространява в съседни структури

N - регионални възли:

  • NX - недостатъчни данни;
  • N0 - няма признаци за участие на регионалните лимфни възли;
  • N1-метастази в I-II регионални лимфни възли;
  • N2 - метастази в III-VI регионални лимфни възли;
  • N3 - метастази в VII и повече регионални лимфни възли;
  • N3a - метастази в VII-XV регионални лимфни възли;
  • N3b - метастази в XVI или повече регионални лимфни възли

M - отдалечени метастази:

  • M0 - няма данни за наличие на отдалечени метастази;
  • M1 - се определят отдалечени метастази.

Друга класификация, според която туморите се разделят на степента на диференциация на тъканите. Колкото по-високо е, толкова по-активен се развива ракът.

Хистопатологична диференциация (G):

  • G4 - недиференциран рак;
  • G3 - ниска степен на диференциация;
  • G2 - средната степен на диференциация;
  • G1 - висока степен на диференциация;
  • GC - не може да бъде оценена.

В крайна сметка всички видове класификации се свеждат до едно - точно определяне на етапа на заболяването. В края на краищата тактиката за лечение на пациента зависеше от това в бъдеще.

Симптоми на рак на стомаха

За съжаление ракът на стомаха е трудно откриваем в ранните етапи, защото той няма никакви конкретни първи признаци, само въз основа на които би било възможно да се заяви със сигурност фактът, че говорим директно за злокачествен тумор.

Симптомите на рак на стомаха са изключително разнообразни и могат да наподобяват много други заболявания. И това не е непременно признаци на лезии на стомашно-чревния тракт, много често симптомите са подобни на тези, които се наблюдават при заболявания на други системи. Така че често има промени характерни за поражението на централната нервна система (ЦНС), свързано с намаляване на имунитета или нарушение на метаболизма и загуба на тегло.

Много рядко хората веднага забелязват редица промени, които могат да показват развитието на злокачествен тумор. В много отношения това зависи от размера и локализацията на тумора, както и от неговия тип и степен на диференциация.

Въпреки това, обичайно да се разграничат няколко общи характеристики, присъщи на всеки патологичен процес, по някакъв начин, свързани с появата на рак и / или доброкачествени тумори. Заслужава да се припомни местните присъщи симптомите на тези заболявания, които са причинени от поникване в стената на стомаха, увреждане на околните тъкани и съответно разстройство изпразване на стомаха и функциониране на съседни органи.

Чести симптоми на рак

Както вече споменахме по-горе, има редица симптоми, които са присъщи на почти всички видове рак. Те включват:

  • остра загуба на тегло;
  • липса на апетит;
  • апатия, постоянна умора;
  • повишена умора;
  • анемичен цвят на кожата.

Горните симптоми са характерни за всеки раков тумор. Ето защо целта на ранното откриване на рака на стомаха (при липса на други клинични признаци) учени, занимаващи се с рак на стомаха и на целия храносмилателен тракт, предложи да се използва за диагностициране на сложни симптоми, по-нататък "синдром на малки знаци."

С помощта на тази техника е възможно да се подозирате съвсем лесно и по-късно да разкриете злокачествен процес. И това, от своя страна, ще позволи да започне лечение навреме и да се предотврати разпространението на туморни клетки в други органи.

Какво включва термина "малък синдром на симптомите"?

  • Неприятно усещане за дискомфорт в горния сегмент на корема;
  • Гадене (или подуване на корема) след хранене;
  • Некондиционираното отсъствие на апетит, което впоследствие води до бързо намаляване на телесното тегло;
  • Слюноотделяне, гадене до повръщане;
  • Киселини - когато туморът се намира в горната половина на стомаха.

Като цяло, пациентите стават апатични, постоянно се чувстват зле и

много бързо се уморяват.

Местни симптоми на рак на стомаха

  • Като правило, наблюдавано при намаляване на функционалната активност на стомаха и се забелязва в областта на дуоденалните и стомашните връзки - в анrum. Пациентите най-често усещат усещане за тежест в корема. И тъй като храната трудно преминава през стомашно-чревния тракт и понякога дори се задържа там, има въздушна струя, често придружена от гнилостна миризма.
  • При тумор, локализиран в началните части на стомаха, пациентът изпитва затруднения при преглъщане, се наблюдава дисфагия. Този симптом се обяснява по следния начин: първоначалният обем на храната не може да премине безпрепятствено до стомаха, той застарява и затруднява свободното подаване на нови части от храната през хранопровода.
  • Често има увеличено слюноотделяне, което се свързва с травматизъм на близък нерв на вулкана.

Диагностика на рак на стомаха

Диагнозата за всяка ракова болест трябва да бъде изчерпателна с задължителен преглед на цялото човешко тяло. Само след това лекарят може точно да постави крайната диагноза и да продължи лечението.

Така че, при рак на стомаха, планът за проучване трябва да включва:

  • Клиничен преглед;
  • Изпитване на ректума с пръст;
  • Стандартни лабораторни тестове, като кръвна група, Rh фактор, seroreaktsii сифилис, пълна кръвна картина (АОК), изследване на урината (OAM), биохимично изследване на кръвта (протеин, креатинин, билирубин, урея, ALT, AST, алкална фосфатаза, глюкоза, амилаза, електролити - Ca, Na, K и Cl)),
  • Коагулаграма според указанията;
  • Функционални тестове (ЕКГ, ултразвукова доплерография на съдовете, изследване на функцията на външно дишане, ехокардиография и т.н.)
  • Консултации на тесни специалисти;
  • Фиброгастроскопия с туморна биопсия, последвана от морфологично изследване на този материал;
  • Ултразвук на коремната кухина, ретроперитонеално пространство, малък таз и надперлакуларни зони (с предполагаема метастазна лезия).
  • Рентгеново изследване на стомаха
  • Рентгеново изследване на белите дробове. В трудни случаи се извършва КТ на гръдния кош, както и на тазовите органи и коремната кухина;
  • Ендоскопски ултразвук (EUS) Най-голямата стойност е с подозрение за ранен стомашен рак.
  • Лапароскопия за изключване на разпространението на туморни клетки през перитонеума.

Освен това може допълнително да се извърши: fibrocolonoscopy, костна сцинтиграфия скелет, бариев клизма, пункция на тумора при ултразвук и морфологично изследване.

Лечение на рак на стомаха

Досега лечението на рак на стомаха е доста сложен и напълно нерешен проблем на онкологията. Въпреки това лекарите по света се придържат към следния алгоритъм за лечение на тази патология:

Алгоритъм за лечение на пациенти с рак на стомаха:

Тази таблица се ръководи от лекари, няма да е разбираема за нормален човек, така че по-долу ще се опитаме да говорим за лечение на рак на стомаха на по-достъпен език.

Хирургично лечение

Така че основният метод за борба с тази патология е оперативната интервенция. А индикацията за него е диагностицирането на оперативен рак на стомаха при абсолютна липса на противопоказания за операцията.

Основните радикални операции за рак на стомаха са:

  • Междинна точна дистална резекция на стомаха (операция Billroth-II);
  • Междинна проксимална резекция на стомаха;
  • Гастректомия.

Изборът на използваната техника зависи от местоположението на тумора, неговия макроскопичен тип, както и от хистологичната структура.

Основното условие за радикалния характер на операцията е отстраняването на един блок от стомаха, засегнат от тумор или неговата съответна част, заедно с регионалните лимфни възли и околните влакна.

  • D3 - отстраняване на лимфни възли номер 1-12;
  • D2 - най-малко 14 (по-често около 25) регионални лимфни възли се отстраняват;
  • D1 - отстраняване на пери-гастритни лимфни възли (№ 1-6).

За да се определи радикалността и адекватността на операцията е контрола за отсъствието на туморни клетки по линията на пресичане на органите - хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника.

Индикация за прилагане на дистална междинна резекция на стомаха е наличието на тумор на екзофит или малък инфилтративен тумор в долната трета на стомаха.

Показание за изпълнението на проксималната междинна резекция на стомаха е наличието на ранен стомашен рак в горната трета без туморен преход към сърдечния пулп или коремния сегмент на хранопровода.

Във всички други случаи на рак на стомаха показва гастректомия, което е свързано с биологичните особености на разпространението на раковите клетки.

Когато екзофитичен резекция на тумора линия в близката посока трябва да лежи в рамките на 5 см от видимите туморни границите и с ендофитни форма. - 8-10 см дистална резекция граница трябва да лежи поне 3 см от границата на видимата или очевиден тумора. Защото ендоскопска и радиационна определение на туморни граници с дифузен инфилтративния тип растеж е трудно, решението за изпълнението на междинната сума гастректомия трябва да се приема с повишено внимание и само въз основа на клинични и инструментални изследвания (fibrogastroscopy, рентгеново изследване, endosonography) и интраоперативни морфологични граници на научните изследвания резекция.

След поникване на тумора в съседни органи (далак, червата, черния дроб, шлицови, панкреас, надбъбречни, бъбреците, коремна стена и ретроперитонеума) с никакви признаци на далечни метастази работи тяхното отстраняване или резекция на един блок.

Лекарите избягват спленектомията, когато е възможно, тъй като принципното отстраняване на далака не подобрява дългосрочните резултати от лечението и значително увеличава честотата на постоперативните усложнения и дори смъртността.

Индикация от спленектомия са клетъчно кълняемост, метастатично увреждане на лимфните възли на портата на далака, интраоперативна травма.

За съжаление, онколози по целия свят заявяват, че резултатите от лечението на пациенти със стадий 4 на рак на стомаха все още са изключително незадоволителни. Този проблем все още е отворен.

За да елиминирате усложненията, причинени от широко разпространения туморен процес, изпълнете хирургически интервенции с палиативна цел. В зависимост от конкретната ситуация се извършват различни видове палиативна резекция на стомаха, които могат да бъдат допълнени от гастроентероанастомозен байпас, гастро- или еиностома.

химиотерапия

Според световните протоколи HT при стомашен рак се използва само в 4 етапа. Въпреки това, днес няма стандартни схеми за химиотерапевтично лечение на пациенти със рак на стомаха от етап IV. Най-често използваните комбинации се основават на лекарства като флуороурацил и цисплатин.

Освен това има много схеми, които включват следните видове химикали:

  • Калциев фолинат;
  • етопозид;
  • капецитабин;
  • Винорелбин.

Ефективността на химиотерапевтичното лечение на пациенти с напреднал рак на стомаха остава ниска, в повечето случаи се отбелязва частична и краткотрайна ремисия на туморния процес.

Нека разгледаме лечението на рак на стомаха в зависимост от стадия на заболяването:

Етапите са 0, Ia.

  • дистална междинна резекция на стомаха;
  • гастректомия;
  • проксимална междинна резекция
  • лимфодисекция в обем D1

Етапи Ib, Па, ПЬ, Ша, ШЬ.

  • дистална междинна резекция на стомаха,
  • гастректомия.
  • лимфодисценция в обема на D2.

Етап IV

Стандарт: различни варианти на химиотерапия

рецидив

  • палиативна хирургия;
  • ендоскопска реканализация (диатермокоагулация на тумора, стент);
  • Палиативна химиотерапия (индивидуализирана).

Лечебната тактика при пациенти с рецидив на рак на стомаха се определя от разпространението на туморния процес. В зависимост от ситуацията се извършва радикално или палиативно хирургично лечение. Възможно е да се използват комбинирани терапии, използващи различни режими и схеми на йонизиращо лъчение, химиотерапия.

Прогноза за рак на стомаха

Доказано е, че прогнозата е много по-благоприятна в ранните етапи. При етапите 0 и I степента на оцеляване е около 80-90%. В по-късните етапи всичко се променя значително и зависи до голяма степен от вида на тумора, наличието на метастази, общото състояние на човек и т.н. Що се отнася до 4-ия етап, тези пациенти оцеляват в около 7% от случаите. Това обаче е възможно само при пълно хирургично отстраняване на тумора с по-нататъшно преминаване на курсовете на РСТ.

Въпреки успеха на съвременната медицина в областта на онкологията, ракът на стомаха все още остава една от най-опасните онкологични заболявания. Това се дължи на високия риск от повторение на заболяването. И те са много трудни за лечение, поради което в повечето случаи се изисква повторно действие.

Освен това, рак на стомаха, характеризиращо се с агресивен курс и големия брой на метастатичен, локализиран в черния дроб и перитонеума (така наречените "имплантация метастази"), както и в лимфните възли на коремната кухина.

Метастазите са скрининги на основния тумор, които имат подобна структура и могат да растат неконтролируемо, да нарушат функционирането на тези органи, в които са влезли в кръвта или лимфния дренаж.

Трябва да се отбележи, че при пациенти, които не са преминали радикална резекция, прогнозата винаги е изключително неблагоприятна. Като правило, честотата на преживяемост при такива пациенти варира от 4 до 11 месеца.

Предотвратяване на рак на стомаха

Предотвратяването на рак на стомаха трябва да заеме важно място в живота на всеки човек, защото това значително намалява риска от настъпване на такова неприятно (а понякога дори фатално) заболяване.

Той включва:

  • Предотвратяване на развитието на хронични стомашно-чревни заболявания. За целта е необходимо да се спазват общите санитарни и хигиенни стандарти, да се консумират правилно и, доколкото е възможно, да се предпазите от всякакви стресови ситуации;
  • Навременно откриване и лечение на предракови заболявания като злокачествена анемия, хронична язва на дванадесетопръстника и други;
  • Отстраняване на вредните фактори на околната среда. Например автомобилни отработени газове, промишлени отпадъци и др.
  • Необходимо е да се избягва прекомерната консумация на нитрати, нитрити, които се намират в големи количества в оранжерийни растения (домати, краставици) и пушени продукти.
  • Не злоупотребявайте с различни лекарства при лечението на настинки, инфекции и други заболявания;
  • Яжте колкото е възможно повече пресни и чисти плодове и зеленчуци. Те са богати на витамини, макро- и микроелементи, благодарение на които те балансират диетата и служат като отличен източник на антиоксиданти;
  • И, разбира се, свикна с ежедневните вечерни разходки и честото физическо обучение. Също полезни и втвърдяващи процедури. Така че можете да укрепите имунитета си, да получите обвинение в жизненост и да получите допълнителна жизненост.