Болести на тънките черва

Болестите на тънките черва могат да бъдат диагностицирани при хора от всякаква възраст. При малките деца се развиват патологии, тъй като храносмилателната система все още не е узряла, а при възрастните основният фактор е недохранването, неадекватната физическа активност и стресът.

Влошаването на червата води до промяна в активността на други системи на тялото. Ето защо се препоръчва да се консултирате с гастроентеролога при първите признаци на нарушение на храносмилателната функция.

Функция на тънките черва

Тънкото черво е с дължина от 6.5 до 8 метра, площта на смукателната повърхност е повече от 16.5 м 2, защото се увеличава поради вили и израстъци. Тя започва тънките черва дванадесетопръстника, простираща се от стомаха, и завършва в илеоцекалната ъгъл, който е свързан с цекума, която е част от дебелото черво.

След като хранителната маса преминава през стомаха, тя навлиза в дуоденума. Той произвежда една мазна тайна, която помага за разграждането на хранителни вещества, а също така отваря жлезите от жлезите (черен дроб и панкреас). В следните отделения, в йеюнума и илеума, продължава разграждането на сложните вещества и абсорбцията.

Предава тънкото черво в продължение на четири часа. Популяризирането на химема се дължи на намаляването на мускулните влакна. Има два вида движения: махало и перисталтични вълни. Първият вид смесване на храна, вторият го премества в долните части на хранителния тракт.

Чревникът се синтезира под въздействието на механично и химично дразнене, което се дължи на движението на храната през червата. За 24 часа се произвеждат около 2,5 литра сок. В него има 22 ензими, основният от които е ентерокиназа, която стимулира производството на панкреатичен трипсиноген.

Чувствителният сок също съдържа липаза, амилаза, пептидаза, захароза, алкална фосфатаза. Разцепването на протеините се осъществява под въздействието на ентерокиназа, трипсин и ерепсин. Амилаза, малтаза, захароза, лактоза ферментиращи въглехидрати. Липазата засяга мазнините и нуклеазата върху нуклеопротеините.

Клетките от тънкото черво също синтезират хормони, които регулират храносмилателния тракт и други системи на тялото. Например, секретинът стимулира панкреаса, мотилинът засяга чревната перисталтика.

Има опасност да влезе в тялото с храна токсични вещества. Ако пропускливостта на чревната стена се увеличи, тя улеснява проникването на чужди протеини в кръвния поток. Повишава пропускливостта с дълъг глад, възпаление, нарушение на лигавицата.

Важна част от локалния имунитет са плаките на Peyer, които се намират в илеума. Те са част от лимфната система и защитават храносмилателния тракт от патогенни микроорганизми. Влизайки в плаките на Pierer, антигените стимулират антиген-рефракторни лимфоцити (В клетки и Т клетки).

Така се разграничават следните функции на тънкото черво:

  • храносмилателната;
  • отделителната;
  • усвояване;
  • моторна евакуация;
  • секреторна;
  • защита
  • ендокринна.

Диагностика на патологиите

Болестите на тънките черва нямат специфични симптоми на заболяването, така че за диагностицирането е необходимо да се провеждат изследвания на хардуера. За визуална инспекция на чревната лигавица може да се използва следното:

  • Капсулна ендоскопия. Пациентът поглъща миниатюрна камера, която, преминаваща през всички части на червата, прави снимки.
  • Ендоскопия. Специална гъвкава тръба, оборудвана с оптично и осветително устройство, се вкарва през ануса.
  • Колоноскопия. Изследването се извършва чрез фиброколоноскоп (гъвкава тръба с оптично устройство). Зададена за оценка на състоянието на чревната лигавица, събирането на материал (биопсия), отстраняването на малки полипи.
  • Рентгенография. Лекарят оценява състоянието на тънките черва, използвайки рентгенови лъчи. Пациентът преди изследването позволява да се пие контрастно средство (бариев смес) за движение я да се направи заключение за функционалното състояние на червата (неговата подвижност), дали луминална стесняване са, дивертикулоза, полипи.
  • Фиброскопи. Диагнозата се извършва с помощта на фиброскоп. По време на проучването можете да вземете материал за хистология или да спрете кървенето на тънките черва.
  • Иригография. Проучването се предписва, ако има подозрение за тумор в стомашно-чревния тракт. Също така помага за откриване на местата на кървене, фистули, дивертикула и затова е показан в гноен или лигавичен разпад с фекалии. Иригроскопията се извършва с помощта на рентгенови лъчи и контрастни среди.
  • Sigmoidoscopy. Това изпитване се извършва с помощта на устройство, което се вкарва през ануса. Лекарят също има възможност да вземе материал за извършване на хистология.
  • Ултразвуковото изследване позволява получаване на данни за целостта на стените на стомашно-чревния тракт, възпалителните процеси, онкологичните заболявания.

Лабораторен анализ на кръв и стол, за да открие признаци на малабсорбция, като липса на витамини и микроелементи, или вътрешен кръвоизлив, селекция с стол мазнини или слуз, което е признак на патология на стомашно-чревния тракт.

Патологии на тънките черва

Болестите на тънките черва могат да бъдат разделени на няколко вида:

  • раждане,
  • функционални,
  • възпалителни,
  • тумор.

Вродени заболявания се появяват през първите години от живота, като тумор обикновено се срещат при по-възрастните хора. Болестите на тънките черва се проявяват чрез болка в корема, която се различава от нормата от последователността и честотата на изпражненията, повръщането и гаденето.

Хипертермията е признак на инфекциозно заболяване, а при по-голяма перисталтика се появява глухоне. Ако се усети дискомфорт след хранене, пациентът спира да яде, което води до рязко намаляване на теглото.

Провокира чревна болест може травма, операция, тютюнопушене (особено на празен стомах), инфекция, пристрастяване към мастен или пикантни храни, алкохол, хроничен стрес, лекарствена терапия.

ентерит

Ентеритът се получава в резултат на възпаление на червата. Причинени от наличието на бактерия или вирус, протозои, паразити, хелминти, инфилтрирани с храна или течност. Развъждането, патогените освобождават токсини, което причинява възпаление и подуване на лигавицата.

Развитието на болестта може и на фона на медикаментозно или лъчева терапия, както и под въздействието на агресивни химични агенти (арсен, живак).

В зависимост от това коя част на чревния възпалението е възникнало изолира eyunit (подуване в йеюнума) илеит или лезии са локализирани в илеума.

Ако възпалението засяга всички части на червата, говорете за общия ентерит. Възпалението не може да доведе до атрофия, да причини умерена или междинна атрофия на вили. Понякога заболяването се диагностицира едновременно с колит (възпаление на дебелото черво).

Патологията се появява след часове или дни след проникването на патогена в червата. Пациентът се оплаква от болка в пъпа, диария, повръщане, лош апетит. Понякога има треска. Ако ентерит става хронична, след това се появяват и екстра-чревни прояви, свързани с нарушена функция усвояване (авитаминоза, остеопороза, дегенерация).

Столът е често около пет пъти на ден, гъст. След дефекация има слабост, кръвното налягане може да падне, тахикардия, замайване, тремор. Болестта често се развива в лека форма, поради което не винаги се определят допълнителни проучвания за определяне на вида патоген (ако е необходимо, анализ на изпражненията).

Ако ентеритът е с умерена тежест, лекарите препоръчват да пиете повече течности и да си почивате, като не се препоръчва лечение срещу диария, тъй като те ще забавят екскрецията на патогена. Лечението на тънките черва е да се намали функционалното натоварване (диетично хранене), както и общата възстановителна и симптоматична терапия.

Тъй като има бърза загуба на течност, в някои случаи може да се получи обезводняване, което трябва да се лекува в болницата. В хроничния ход на заболяването могат да се развият дистрофични промени в тънките черва, може да се развие хиповитаминоза или надбъбречна недостатъчност.

Усложненията на заболяването също са:

  • хронична диария;
  • синдром на раздразнените черва;
  • лактозна непоносимост;
  • Болестта на Гасър.

алергия

Прекомерната имунна реакция към храната причинява промяна в тъканите на лигавицата на червата. В същото време се появяват следните симптоми на имунната болест на тънките черва: възпаление на корема, повръщане, гадене, диария. В допълнение към чревните увреждания, имунните реакции също предизвикват системни прояви, като например обриви по кожата, сърбеж, подуване, задух, слабост, замаяност.

За потвърждаване на алергията се извършват кожни тестове, които ще помогнат да се установи какво причинява прекомерен имунен отговор, както и други продукти, които могат да причинят кръстосани реакции. Има заболяване и повишена концентрация в кръвта на еозинофилите. Елиминиране на симптомите при неусложнени случаи са в състояние на антихистамини.

Цьолиакия

Цьолиакия или глутеновата ентропатия се развиват като имунен отговор към консумацията на глутен (протеин, съдържащ се в пшеница, ръж, ечемик). Болестта се определя генетично и е свързана с факта, че няма ензим, който да разцепва глутеновия пептид. Когато патологията е увредена тъкан на тънките черва, поради което процесът на асимилация на организми на хранителни вещества е нарушен.

Симптомите на целяка са:

  • консистенция и честота на изпражненията;
  • метеоризъм;
  • гадене, повръщане;
  • развитието на анемия и остеопороза;
  • главоболие;
  • киселини в стомаха.

В допълнение към тези симптоми, децата забавят физическото и сексуалното развитие, нарушението на дефицита на вниманието или хиперактивността, лошата координация. Обикновено заболяването се проявява до 1,5 години. При възрастни симптомите на заболяването могат да се появят първо по време на бременност, след операция, трансферирана инфекция.

За определяне на патологията се извършват кръвни изследвания и генетични тестове. В кръвта се откриват антитела на глутен. При необходимост пациентите получават ендоскопия на тънките черва с вземане на тъкани, за да се определи степента на атрофия на вили и дали има претоварване на лимфоцитите.

Избягвайте обострянето на болестта може да бъде изключение от диетата на продуктите, съдържащи глутен. В тежки случаи се предписват кортикостероиди. Възстановяването на чревната лигавица може да отнеме до 6 месеца.

За да се елиминират последиците от възпалението, се препоръчва да се вземат и витамини и минерали. Пациентите с целиакия са изложени на риск от развитие на рак на червата. Ако симптомите не изчезнат дори и по време на диета без глутен, тогава се провеждат изследвания, за да се определи дали има злокачествени тумори.

Болест на Уипли

Това заболяване е доста рядко, настъпва при бактериална лезия на храносмилателния тракт. Бактерията колонизира чревната лигавица, което води до нарушена абсорбция на хранителните вещества. Симптомите на болестта на Whipple включват:

  • диария;
  • спастична болка в областта на червата, увеличаваща се след хранене;
  • остра загуба на тегло.

За да потвърди диагнозата, лекарят предписва биопсия на лигавицата на тънките черва. Болестта се лекува с антибактериални лекарства, които могат да проникнат в кръвно-мозъчната бариера. Терапията трае повече от година. Симптомите утихват след няколко седмици след началото на антибиотика.

неоплазми

В тънките черва обикновено се откриват доброкачествени неоплазми, т.е. тези, които не са способни да метастазират. Те включват липоми, неврофиброми, фиброми, лейомиоми. Ако новообразуванието е малко, то като правило той не причинява симптоми, в противен случай се появява кръв в изпражненията, възниква частична или пълна обструкция или инвагинация на червата. За да се отървете от голямо образование, е необходима хирургия.

Туморите с неконтролируем растеж и с възможност да засегнат съседните органи се развиват по-рядко. По-чести са аденокарцином, лимфом, сарком. Злокачествените образувания могат да се развият поради генетични заболявания, целиакия, болестта на Crohn, пушене, прекомерно пиене.

Възрастните са по-склонни да развият рак на тънките черва, а при мъжете е по-често срещано, отколкото при жените. Има рак на тънките черва с болка в корема, кръв в изпражненията, гадене, повръщане и други симптоми на интоксикация.

Наличието на неоплазма в тънките черва се потвърждава чрез флуороскопия с контраст, ендоскопия, видео ендоскопия, компютърно и магнитно резонансно изображение. Определете вида на тумора може да бъде само след изучаване на биопсия под микроскоп.

Язвата на дванадесетопръстника

Според статистиката в язвата на дванадесетопръстника се диагностицира четири пъти по-често, отколкото в стомаха. Болестта се причинява от бактерията Helicobacter, която е в състояние да оцелее в киселинната среда на стомаха. Язвата може да възникне в резултат на лекарствена терапия (особено след като NSAIDs) и заболяване, където червата се произвежда твърде много киселина (синдром на Zollinger-Ellison).

Не всички хора, заразени с Helicobacter, страдат от язви, в повечето случаи те стават носители на инфекция. Тютюнопушенето, стреса, пиенето и неправилното хранене увеличават риска от развитие на пептична язва.

  • тъпи болки в корема, който затихва след хранене или като лекарства, които намаляват концентрацията на солна киселина в стомаха, както и мляко и амплифицира в 3-4 часа, т.е. типичен "глад" и "нощ" болка;
  • олющява се кисело;
  • повръщане;
  • метеоризъм.

Опасност от кървене от пептична язва, перфорация, проникване. Кървенето е скрито и може да бъде открито само чрез увеличаване на анемията или кръвта може да се появи при повръщане или изпражнения. Понякога можете да спрете кървенето по време на ендоскопията, ако язвата може да бъде изгорена.

Ако дефектът предизвиква тежко кървене, тогава е необходима хирургична операция. Когато перфорирането на язвата развива перитонит, който се съпровожда от остри болки в областта на пиърсинга, нараства с движение или дълбоко дишане, температурата на тялото се повишава.

Гастроскопията се използва за откриване на язви. Той ви позволява да идентифицирате не само локализацията на язвата, но и нейната морфология, дали има кървене или промени на белези. Helicobacter може да бъде открит чрез тестове, които се извършват с ендоскопия.

При лечението на язви се предписва комплексна терапия, която се състои в вземане на средства, които потискат секрецията на солна киселина и не позволяват на бактериите да се размножават. Пациентът трябва винаги да следва препоръчаната диета.

Запушване на червата

Запушването на червата се развива в резултат на нарушаване на евакуацията на храната, което може да бъде причинено от механичен или динамичен фактор. В първия случай, обструкцията се развива в резултат на блокиране на чревния лумен от тумора, херния, инвагинация. Динамичната обструкция възниква, когато перисталтиката се отслабва или изчезва, което се дължи на перитонит, след операция и травма.

Симптоми на чревната обструкция:

  • коремна болка;
  • натрупване на газове;
  • липса на дефекация;
  • метеоризъм;
  • гадене и повръщане.

Динамичната обструкция се елиминира по консервативен начин (предписват се лекарства стимулиращи редукция на червата) с необходима механична хирургия.

дискинезия

Диагнозата на дискинезия на тънките черва се прави, ако перисталтиката на стените му се отслаби или укрепи. Заболяването се развива на фона на други патологични процеси, протичащи в коремната кухина (цироза, панкреатит, гастрит, холецистит), и в резултат на недохранване. Някои автори наричат ​​основната причина за хроничен стрес от дискинезия.

Когато перисталтията се засили, спазматичните болки не се проявяват, изпражненията стават течни, в нея се вижда несмляна храна, в корема се появява гърмеж. Отслабената перисталтика води до скучна болка в пъпа, подуване на корема, усещане за тежест.

дивертикул

Под дивертикулума се има предвид сакуларната издатина на чревните стени. По-често при хората се открива дивертикула на Мекел, която е вродена. Изглежда поради патологията на съединителната тъкан.

Придобитите дивертикулуми се формират поради неправилното хранене, както и поради неточности в диетата, а именно в резултат на малката консумация на фибри, плодове и зеленчуци. Провокиращите фактори са запек, затлъстяване, неактивен начин на живот.

Симптоматично се развива само при възпаление (дивертикулит). Пациентите се оплакват от треска и коремна болка, хронична диария, метеоризъм. Дивертикулитът може да доведе до чревно кървене, перфорация, образуване на копривна болест или фистула. Разкъсването на дивертикулума е подобно на острия апендицит, тъй като се появява "остър корем". Дивертикулумът се отстранява хирургически.

дисбактериоза

Болестта се развива в резултат на нарушение на съотношението на вредните и полезни бактерии, които колонизират червата. По-често дисбактериоза възниква на фона на приемане на антибактериални препарати, чревни инфекции, при небалансирана диета. Дисбактериозата може да се прояви: диария, метеоризъм, коремна болка, гадене, повръщане, рак, липса на апетит, бери-бери.

Диагнозата се потвърждава от анализа на дисбиозата и бакуловирусните изпражнения. За възстановяването на нормалната микрофлора се предписват пробиотици (средства, които съдържат живи бифидобактерии) и пребиотици, които спомагат за развитието на полезна микрофлора.

исхемия

Нарушаването на циркулацията на тънките черва води до исхемия. При тежки ситуации кръвта обикновено престава да тече в клетките, което причинява инфаркт на червата. Исхемията се развива поради тромбоза или стесняване на лумена на мезентеричните артерии, атеросклеротичните плаки.

Симптоми на хронична исхемия:

  • болка в корема за 1-3 часа след хранене;
  • интензивността на болката се увеличава в рамките на няколко дни;
  • диария;
  • гадене, повръщане;
  • метеоризъм;
  • загуба на тегло.

Признаци на остра исхемия:

  • тежка тежка коремна болка;
  • интензивност на болката с увеличаване на налягането;
  • появата на кръв в изпражненията;
  • гадене, повръщане;
  • хипертермия.

Потвърдена диагноза с КТ, ЯМР, колоноскопия, ендоскопия, Доплеров ултразвук, клиничен кръвен тест. Лекарствената терапия включва назначаването на средства, които могат да разтварят кръвни съсиреци и да ги предпазват от повторно формиране и да се използват лекарства, които разширяват съдовете, което спомага за подобряване на кръвообращението. При остра мезентериална исхемия се извършва преместване на шънт и тромб.

Синдром на малабсорбция

С тази патология разграждането на храната се нарушава и способността за абсорбиране на хранителните вещества се губи. Синдромът се развива в резултат на инфекциозна болест на червата, вродени или придобити патологии и липса на ензими.

Проявяват се следните признаци на дисфункция на червата:

  • диария;
  • стеаторея (мастни изпражнения);
  • гърмяща се в корема;
  • метеоризъм;
  • болка в корема.

Съществуват и системни симптоми:

  • загуба на тегло;
  • анемия, остеопороза;
  • безплодие и импотентност;
  • аменорея;
  • подуване;
  • дерматит, екзема;
  • влошаване на коагулацията на кръвта;
  • възпаление на езика;
  • слабост.

Малабсорбцията се открива при лабораторни изследвания на кръв, фекалии, урина. В кръвта се забелязва недостиг на витамини и микроелементи. В coprogram открива мускулни влакна и нишесте в изпражненията, ако има липса на ензими, тогава киселинността се променя.

Ако е необходимо, се извършва хирургична интервенция за елиминиране на основното заболяване. На пациента се предписва диета, поставя капкомер с витамини и микроелементи, електролити. Необходимо е възстановяване и микрофлора на червата, за които се предписват пробиотици и пребиотици.

Болестта на Крон

Болестта на Крон е хронично възпалително заболяване на храносмилателния тракт. Възпалението настъпва във вътрешната мукоза и субмукозните слоеве, най-често патологията засяга илеума.

Симптомите на болестта на Crohn:

  • диария;
  • коремна болка;
  • нарушение на апетита;
  • загуба на тегло;
  • кръв в изпражненията или латентно кървене;
  • възпаление на ставите, очите, кожата, черния дроб, жлъчните пътища;
  • при децата има забавяне на физическото развитие и пубертета.

Диагнозата се прави след CT сканиране и колоноскопия. Томограмата ви позволява да видите фистули и абсцеси, а колоноскопията показва състоянието на лигавицата и дава възможност да се направи биопсия за по-нататъшно хистологично изследване.

С болестта на Крон на тънките черва терапията се състои в намаляване на възпалителния процес и предотвратяване на рецидиви и усложнения. На пациентите се предписва диета, като се вземат противовъзпалителни средства, имуносупресори, кортикостероидни хормони и се прилага симптоматична терапия. В спешни случаи е необходимо хирургично лечение.

Лечението на всяко заболяване на тънките черва задължително включва спазването на определена диета, която трябва да бъде избрана от специалист, в зависимост от причината за патологията. В някои случаи трябва да избягвате мазнини и въглехидрати, а в други трябва да увеличите количеството фибри.

Само след поставянето на диагнозата лекарят ще може да предпише лекарства, които ще помогнат да се избегнат рецидиви или да се удължи ремисията. При заболявания на тънките черва самолечението не се препоръчва, тъй като облекчаването на симптомите води до развитие на заболяването и атрофия на чревната лигавица.

Симптоми и признаци на заболявания на тънките черва

Тънкото черво играе много важна роля в храносмилателната система на човешкото тяло. Той е отговорен за смилането на храната, абсорбиране на хранителните вещества, необходими за изграждането на клетките, тъканите. Когато има заболявания на тънките черва, симптомите и признаците на заболяването са доста монотонни. На практика всички заболявания на тънкото черво са обхванати от понятието "малабсорбция". Те са известни също като "синдром на нарушена нормална абсорбция".

Описание на болестта

Тънкото черво е разположено между стомаха и дебелото черво. На този сайт се извършват най-важните процеси на храносмилане. Тънкото черво включва такива отделения:

  • дванадесетопръстника. Това е началната част на тънките черва. То започва веднага след стомаха. Свързва се с такива храносмилателни жлези: черен дроб, панкреас, жлъчен мехур;
  • на йеюнума. Представлява се от средната част на тънките черва. Този сайт се намира между дуоденума, илеума. Втулките на това черво заемат място в горната част на горната коремна област;
  • илеума. Това е долната част на тънките черва. Този сайт започва след йеюнума, завършва преди цекумента. Тази област има дебели стени, голям диаметър, много съдове. Той се намира точно в долната част на корема.

Болка в областта на тънките черва се случва с такива патологии:

  • синдром на малдигестията;
  • Болест на Crohn;
  • чревна дисбиоза;
  • ентерит;
  • целулиа;
  • чревна обструкция;
  • синдром на малабсорбция;
  • дискинезия на червата;
  • дуоденална язва;
  • тънък чревен тумор;
  • чревна дивертикула, инверсия на червата;
  • исхемия, чревен инфаркт.

симптоми

Ако тънкото черво е засегнато от някаква болест, се появяват следните симптоми:

  • болка, локализирана в пъпа;
  • трансфузия в корема, която пациентът може да усеща или чува;
  • течен изпражнения (цветът му е светъл, гъст, пенлив, може да има ивици от нечисти продукти, миризмата е кисела, неприятна);
  • разширение на корема;
  • повишаване на температурата (отбелязано при възпалителни заболявания на червата. Височината на показателите на термометъра зависи от броя на микробите, тяхната токсичност, устойчивостта на организма);
  • наложително настоява за дефекация;
  • усещане за тежест;
  • подуване на корема.

Помислете по-подробно за симптомите, които възникват със специфични патологии на тънките черва.

ентерит

Ентеритът е възпаление на тънките черва. В зависимост от това къде се локализира възпалението, се изолират дуоденит (12 дуоденума), илеит (илеум), йеюнит (йеюнум).

При остър ентерит се проявяват:

  • повръщане;
  • диария;
  • остри болки (внезапно);
  • висока температура;
  • болка в епигастралния регион;
  • дехидратация;
  • сърдечносъдови нарушения;
  • интоксикация.

Ако се развие хроничен ентерит, проявявайте:

  • диария;
  • повръщане;
  • слабост;
  • гадене;
  • постоянна епигастрална болка (замъглено);
  • намален апетит;
  • болка по време на палпация, проявена дълбоко в областта над утробата;
  • усещане за разрушаване;
  • румпели в червата.

Болестта на Крон

Това хронично възпаление на стомашно-чревния тракт може да засегне всички слоеве на храносмилателната тръба. Болестта може да предизвика възпаление на лимфните възли на перитонеума, появата на язви, белези по стените на червата. Когато заболяването се появява като такива симптоми:

  • гадене, повръщане;
  • коремна болка;
  • подуване на червата;
  • диария;
  • загуба на апетит, тегло;
  • слабост;
  • повишена умора;
  • повишаване на температурата.

Язва на дванадесетопръстника

Основният симптом е болката. Това е незначително, шевове, смучене, спазми. Тази патология се характеризира с "гладни болки".

Запушване на червата

Тази патология представлява пълно / частично смущение в развитието на храната по храносмилателния тракт. Постоянният симптом на заболяването е болката, която се появява внезапно, не зависи от приема на храна.

Освен болката може да се появи:

  • подуване на корема;
  • коремна асиметрия;
  • повръщане.

Дискинезия на червата

Това нарушение на двигателните функции на тънките черва се проявява в:

  • болка в корема;
  • повишено производство на слуз;
  • чувство на натиск, тежест в долната част на корема;
  • колики;
  • запек;
  • диария.

дивертикул

В тази скуларна издатина на субмукозата, чревната лигавица се появява:

  • висока температура;
  • остра болка в корема;
  • гадене;
  • подуване;
  • напрежение на перитонеалната стена;
  • нарушение на изпражненията.

дисбактериоза

Тази патология се проявява в нарушаването на количеството, качеството на нормалната чревна микрофлора. Пациентът се появява:

  • слабост;
  • рязко намаляване на апетита;
  • неразположение;
  • главоболие;
  • намалена ефективност;
  • бледността на дермата.

Синдром на малабсорбция

Тази патология се проявява в недостатъчното усвояване на хранителните вещества в тънките черва. Основният симптом на заболяването е течен, гъст изпражнения. Това е пенливо, практически без слуз. Пациентът също така е загрижен относно:

  • подуване на корема;
  • тежест в корема;
  • метеоризъм;
  • мускулна болка;
  • слабост;
  • гадене;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • анемия;
  • загуба на тегло;
  • изтръпване на пръстите, устните;
  • неприятен вкус в устата;
  • оригване.

Синдром на Малдигезия

Този комплекс от клинични симптоми се причинява от нарушение на храносмилането на хранителните вещества. Той се проявява в отсъствието на храносмилателни ензими, патологията на тънките черва.

При тази болест има:

  • болка, изтръпване, разкъсване на природата (те се провокират от повишено налягане вътре в червата);
  • разстройство на изпражненията (преобладава диарията);
  • метеоризъм;
  • гмуркане, подуване;
  • неприятен вкус в устата;
  • оригване.

Цьолиакия

Тази патология е наследствена. Той се проявява в непоносимостта към храни, които съдържат глутен (ръж, ечемик, пшеница, овес).

При използване на допълващи храни, съдържащи брашно, децата се показват:

  • летаргия;
  • загуба на тегло;
  • загуба на апетит;
  • бледност;
  • лигавиците стават ярки;
  • размерът на корема се увеличава.

Също така може да се появи:

  • оток на долните крайници;
  • сухота на дермата;
  • стоматит;
  • желязо-дефицитна анемия;
  • болка в червата, болезнен, дръпнал;
  • диария (екскрементът е пенлив, има остър мирис, цветът му е лек, сивкав, консистенцията се характеризира с високо съдържание на мазнини).

Исхемия, инфаркт

Тези патологии се проявяват в хронично нарушение на кръвоснабдяването на чревната стена. Основният симптом е тежка коремна болка. В допълнение към болката в пъпа, пациентът се наблюдава:

  • загуба на апетит;
  • гадене, повръщане;
  • подуване, потрепване на корема;
  • диария, запек;
  • болка по време на палпация на корема;
  • наличие на кръв в екскремента.

Рак на червата, тумори

Болката с тази патология е лека. Трудно е да се посочи точната им локализация. Основните симптоми на патологията:

  • загуба на апетит;
  • слабост;
  • повишена умора;
  • тежко изтощение на тялото.

диагностика

Следните диагностични методи ще помогнат да се диагностицира причината за заболяването:

  1. Ултразвук на коремната кухина.
  2. Компютърна томография.
  3. Радиография на перитонеума.
  4. Бактериологично изследване на изпражненията.
  5. Ендоскопски изследвания (PHAGS, колоноскопия).
  6. Хистологични изследвания. Те са необходими, за да се изясни естеството на патологията (доброкачествен, злокачествен тумор).

лечение

Ако някоя болест засяга тънките черва, ще се появят симптоми, че пациентът ще бъде много трудно да пропусне. Ако има нарушение на изпражненията, коремна болка, гадене, повръщане, главоболие, метеоризъм, рак, трябва да потърсите специализирани грижи.

Лечението на заболявания, които се срещат в тънките черва, се счита за доста сложен процес. Основното в процеса на лечение е стриктното спазване на предписанията на лекаря, за да се спазва предписаната диета.

Важна точка при лечението на заболявания на тънките черва е ефектът върху дисбиозата. Терапията е насочена към нормализиране на работата на червата. Пациентът трябва да вземе антимикробни средства.

Също така витамини, курс от ензими са много важни. Това е необходимо, за да се възстанови силата на тялото. Ензимите са необходими за нормалното усвояване на хранителните вещества.

Също така, лекарят трябва да намали възпалението, да намали интоксикацията на тялото. При лечението на инфекции се използват възпаления на такива лекарства:

  • антибактериални лекарства;
  • кортикостероиди;
  • имуномодулиращи лекарства.

Ако лекарствената терапия не дава желаните резултати, лекарят решава дали да приложи операцията. По време на операцията специалистите отстраняват засегнатите области на червата.

MedGlav.com

Медицински списък на заболяванията

Главно меню

Болести на тънките черва. Ентерит.


Болести на червата.

ентерит -- най-типичните и чести прояви на лезии на тънките черва.
Червата се състои от две анатомично и функционално различни части: тънко и дебело черво.
Тънкото черво започва с дуоденума. Дуоденумът влиза в кльощава, а последният без остри граници - в илеума. Това отделение завършва с тънки черва, последвани от тънки черва.

Физиология на червата.

Червата има две основни функции:
1) храносмилателната,
2) двигател.

Храносмилателна функция се извършва главно в дванадесетопръстника (дуоденума) и в други части на тънките черва. Нарушенията, свързани с храносмилането, са свързани главно с патологията на тънките черва.
Функция на двигателя преобладаващо дебел. Нарушенията на двигателната и двигателната функция са свързани главно с патологията на дебелото черво.

Процесите на засмукване са завършени в дебелото черво. Главно абсорбира вода. Също така, остатъчната вода се разделя под въздействието на дебелото черво.
В дебелото черво може да бъде под влиянието на бактериите разграждане на въглехидрати, с образуването на органични киселини, които не са разделени в тънките черва (ферментационна диспепсия), въглехидратите се усвояват, средата става киселинна.
А гниеща диспепсия -- това е натрупването на голям брой неразчленени протеини, средата става алкална, става гниене, образува се амоняк.


Болестите на дребния дебелан щит са

  • ентерит (Гастроентерит, ентероколит, гастроентероколит).
  • Чревни ензимопатии (Цьолиакия, дезахаридна недостатъчност),
  • Дивертикулоза, болест на Crohn (това е лезия на цялото черво),
  • Болестта на Уипли.

Ентерит.

ентерит (от гръцкия ентерос - gut) - възпаление на лигавицата (катар) на тънките черва.
Изолираните лезии на тънките черва са изключително редки. Обикновено, методът се провежда в едновременно възпаление на лигавицата на малките и големите черва (ентероколит), или стомаха и тънките черва (гастроентерит), или на стомашно-чревния тракт (Гастроентероколитите).

Етиологични фактори.
Екзогенни причини:

  • инфекция (салмонелоза, дизентерия, вируси, стафилококи, клостриди, хеликобритати).
  • паразитни заболявания (ламблия, аскариди)
  • йонизиращо лъчение;
  • въздействието на отрови (арсен, фосфор, олово);
  • лекарства (дългосрочно действие на салицилати, цитостатици, антибиотици, туберкулостатици);
  • пострекционен ентерит.

Ендогенни причини.

  • заболявания на съседни органи,
  • кожни заболявания,
  • гастрит,
  • гастродуоденит с намален HCI,
  • Болестта на Крон,
  • панкреатит,
  • хроничен хепатит, вирус на хепатит,
  • цироза
  • колагенни заболявания, злокачествени заболявания.


Остър ентерит (и ентероколит) се характеризира по-често от внезапно настъпване - диария, болка, главно в средата на корема, повръщане (особено при едновременно гастрит). Понякога тези симптоми се предхождат от неразположение, загуба на апетит, гадене, треска.
Когато първична лезия на тънкото черво може да бъде в изобилие екскременти, първо баница, после сълзене, пенеста, понякога с кисел мирис, табуретка честота от 4-7 пъти на ден, силна болка е там. Когато първична лезия на дебелото черво става често диария до 10-15 пъти на ден, е придружен от болки спазми; в екскрементите има много слуз и понякога има кръв; характерен тенес.

С хроничен ентерит има структурни промени в лигавицата на тънките черва (атрофия, дистрофия, възпаление) с периодично или постоянно нарушение на функцията на органа. За появата на патохистологични промени, характерни за хроничния ентерит, нарушаването на регенерацията на лигавицата на тънките черва е от съществено значение.
Хроничният ентерит се характеризира с диария, идващ сутрин и скоро след хранене, раздразнение и трансфузия в червата, необуздана болка в корема. Диарията може да бъде заменена от запек, често има гадене, повръщане. Пациентите обикновено губят тегло, са бледа, раздразнителни, се оплакват от слабост, бърза умора. При правилно и своевременно лечение, хроничният ентерит дори при тежки случаи може да доведе до пълно възстановяване.

  • Локален чревен синдром.
  • Ендорален корологичен синдром.

В основата Локален чревен синдром е нарушение на процеса на разделяне на веществата от храносмилането в мембранните кухини, храносмилането е недостатъчно.

Жалбите са болки в пъпната област, вляво от пъпа, метеоризъм, куркане, преливане, обикновено в следобедните часове, по време на най-активния време. С течение на времето се отбелязват симптоми на дефицит на лактаза. Ако заболяването се усложнява от mezidonitom или ганглионитите болка се превърне в постоянна, има постоянен, локализирани около пъпа, болката, свързана с движение, по-лошо, след като бягане, треперене, дефекация, клизми. Апетитът може да слезе и да се издигне.

Ендорален корологичен синдром.
При хроничен ентерит има честа диария (до 10 пъти на ден). Пълнителите съдържат неразградена храна. Количеството на изпражненията може да се увеличи до 2 кг. В изпражненията могат да бъдат газови мехурчета, горчив мирис, имат златист цвят, дължащ се на билирубин, има глинест вид, дължащ се на мазнини. Микроскопично има несвързани влакна, кристали на мастни киселини, неутрални мазнини, слуз.


Диагностика на ентерит.

  • Точният индикатор за увреждане на лигавицата е изследването на нейната биопсични екземпляри от йеюнума и откриването на биопсични проби, които показват наличието на ентерит.
  • рентгенографски -- в средните случаи има хиперемия, подпухналост на гънките, в тежки случаи - изглаждане на гънките, дължащи се на атрофия.
  • Съдържанието на чревния сок се определя, повишаването на активната ентерокиназа и алкалната фосфатаза се определя за лека и умерена тежест, ензимите намаляват с тежък ентерит. Те изследват параитното храносмилане с помощта на въглехидратни товари.
  • Бактериологичен преглед на изпражненията с цел изключване на инфекцията.
  • Изучаване на изпражненията за хелминти в Копорличек.
  • Кръвен тест.
    Увеличаването на ESR, С-реактивния протеин показва възпалителен процес. Важно е да се проучи нивото на албумини, имуноглобулините при диария.


Лечение на хроничен ентерит с ясно изразени патохистологични промени във фазата на обостряне трябва да бъде в болницата.

  • Режим на захранване. Фракционни хранения до 6-7 пъти на ден, в по-леки случаи 4-5 пъти.
  • Регулиране на двигателната активност на тънките черва.
    Храната трябва да бъде избърсана, гореща. Необходимо е да се изключат едри влакна, черен хляб, прясно мляко, заквасена сметана, газирани напитки, изключват плодове, зеленчуци, пресни сокове, пресни зеленчуци
  • Въвеждането на продукти, изискващи минимални двигателни умения.
    Определете варено месо, риба, ориз, желе, бели бисквити, можете да печена ябълка, варени зеленчуци, картофи. При тежко обостряне на хроничния ентерит е необходимо да се постави гладът в продължение на 3-4 дни, но не повече.

2. Парентерално хранене.
В този период дневно r r 5% глюкоза, 200 ml
вписано Смеси на аминокиселини (аминоон, аминорувин, аминопептид, албумин, левамин).
В бъдеще пациентът постепенно се прехвърля диета (130-150 g протеин, 60-70-80 g мазнина, 300-400 g въглехидрати). Ако преобладава ферменталното храносмилане, въглехидратите трябва да се изключат и, ако са по-крехки, да се ограничат протеините.

  • Кодеин фосфат - е първата среща, за да се намали честотата на изпражненията. 30-60 mg на ден.
  • Бисмутов нитрат 1 g 4-5 пъти на ден (прахове).
  • Tannalbin 0.3 с бисмутов супипирин 0,5 3-4 пъти на ден (прахове)
  • Калциев карбонат 1 g 4-6 пъти на ден.
  • Kaopectate на 1 маса. лъжица 4-8 пъти на ден, за предпочитане след разхлабване на изпражненията.
  • Свързващ чай: 3 части 2 части птица черешови плодове микс боровинки, 2 stol.lozhki изливат 2 чаши вода, варени в продължение на 20 минути, настояват, филтър, вземете 1/4, 1/2 чаша 3-4 пъти на ден. Жълт кантарион или шишарки от елша; Krovohlebka-15 г билки за 200 мл вода, вземете една маса. лъжица 5-6 пъти на ден.
  • immodium (Лоперамид) -- предписват за диария, ако няма инфекция.
    Вземете след всяко свободно изпражнение. След първото течно изпражнение, 4 mg и след това 2 mg след всяко течно изпражнение. Ако няма диария, спрете. Но ако има инфекция, няма да помогне.

4. Ензимно лечение.
panzinorm, Фестал, триензим, панкреатин, катазин, zymoplex (с леко повишаване на киселинността).
Ензимите се използват по време на ремисия, когато се изострят, те не могат да бъдат използвани.

6. кортикостероиди са показани при тежък ентерит, те допринасят за подобряване на регенерацията, средната начална доза от 30-40 mg може да бъде 60 mg, съгласно обичайната схема. Това означава, че тази доза се дава една седмица, на всеки 5-6 дни за 1 раздела се намалява. Придайте хормонални лекарства само след ясно изключване на тумора и ТБТ.

7. В Възстановяване на обмен в помещенията.
Витамини.

  • Рибофламин 0.01 + Фолиева киселина 0,002 + Захар 0,2 (прахове). 1 прах 3 пъти на ден.
  • Препарати от Ca. Можете да използвате една яйчна черупка, натрошена в хоросан. Добавете 1 чаена лъжичка лимонов сок в 1 черупка, вземете 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден.
  • Мултивитамини (витамин С 0,1-0,2 -фолиева киселина 0,02 -никотин c-ta 0.02 -рибофлавин 0.02 - тиамин бромид 0.02 - рутин 0.02.), под формата на прах.
    Смесете всичко, поемайте 3 пъти дневно след хранене в продължение на 3-4 седмици, след това направете почивка за 1 месец и отново отнеме 3 седмици.
    И така, 4 курса. Препоръчително е тези курсове да се повтарят през пролетните и есенните месеци.

Ако състоянието на пациента не позволява орално поглъщане, Парентерална витаминна терапия съгласно следната схема:

Първият ден. Витамин В1 1.0 Н и котинова киселина 1% 1.0 или 3.0 w / m.
Вторият ден. Никотинова киселина 1.0 Витамин В12 100 mg в 1.0, Витамин С 5% 2.0 w / m
Третият ден. Витамин В6 5% 1.0 w / m
4-и ден. Повторете първо. Процесът на лечение е 30 дни. Всички с отделни спринцовки.

Болести на тънките черва: симптоми и признаци на заболяване

Победата за влошаване абсорбцията на хранителни вещества от храната е тънкото черво. Болестите, симптомите и лечението имат прилики.

Човек страда от синдром на малабсорбция (загуба на полезни микроелементи) поради заболявания на червата.

При липса на лечение, други органи започват да функционират слабо.

Тънко черво: функции на органите

Защо здравето на тънките черва е толкова важно за човека? Тънкото черво изпълнява една от основните функции в тялото. Тук храната се усвоява и хранителните вещества се абсорбират.

Когато този процес се прекъсне, повечето от витамините и минералите, идващи от храната се изваждат, се образува дефицит и започва авитаминоза. Това води до влошаване на работата на други органи и намаляване на имунитета.

Тънкото черво е с дължина от 6 до 7,9 метра. Състои се от:

  • Дуоденума, разположен след стомаха.
  • Тялото, което е средната част на тънките черва. Неговите бримки се намират в горната горна част на коремната кухина.
  • Илеумът се намира пред цедиума. Диаметърът на този отдел е най-големият, има много плавателни съдове. Илеума се намира в долната част на коремната кухина вдясно.

Храната от стомаха влиза в дванадесетопръстника, която излезе от тръбата жлъчния и панкреаса. Тук храната се разделя под въздействието на лигавичните секрети. Абсорбцията на веществата се получава в долните части на тънките черва.

Тънкото черво произвежда сок, което помага за храносмилането и насърчава храносмилането. Също така в тънките черва се синтезират хормони, които са необходими за смилането на храната (секретин, мотилин).

В илеума се намират плаки на Пейър, които произвеждат лимфоцити, които се борят с микроорганизми, които идват отвън. Плаките разрушават патогенните микроби, като им попречат да навлязат в кръвта през стените на тънките черва.

Така се разграничават следните функции на тънкото черво:

Болести на тънките черва

Болестите на тънките черва често са съпроводени от промени в болката и изпражненията.

Ето защо е невъзможно да пропуснете първите симптоми, които възникват в резултат на това:

  • ентерит
  • Целийците
  • Дисбиоза.
  • Болестта на Крон.
  • дивертикули
  • малхранене
  • Запушване на червата.
  • Язви на дуоденалната язва.
  • Тумори.
  • Съдова исхемия, инфаркт.
  • Алергии.

Някои заболявания са наследствени (болест на сърцето, болест на Крон).

Други се превръщат в следствие от отрицателното влияние на външните фактори.

Факторите, предизвикващи заболявания на тънките черва са:

  • Патологиите на други храносмилателни органи, при които се образува ензимният дефицит. Това е ензимен дефицит, който е основната причина за нарушаване на процеса на абсорбция.
  • Хирургия в тънките черва, свързана с отстраняването на част от червата. Вследствие на това площта на абсорбция на хранителните вещества намалява, чревният остатък не може да компенсира този недостиг.
  • Ендокринни разстройства (диабет, проблеми с щитовидната жлеза). Проблемите в ендокринната система допринасят за намаляване на синтеза на хормони, необходими за храносмилането.
  • Инфекциозни заболявания, хелминтични инвазии. Вирусите и паразитите засягат чревните клетки.
  • Неправилна диета с преобладаване на мазнини. Тялото не може да се справи с голямо количество мазни храни, което води до хронично храносмилателно разстройство.

Дългосрочен стрес. В резултат на хроничен дисбаланс на хормона на стреса се получават хормони, които стимулират храносмилането, в недостатъчни количества. При жените чревните заболявания често са с психосоматичен характер.

симптоми

Признаците за заболявания на тънките черва са много сходни, но въпреки това имат някои особености:

Температурата се покачва до 38 градуса.

Гадене, периодично повръщане.

Възпалено от натиск.

Слабост, лош апетит.

Чувство на raspiraniya в корема.

Пронизва се в червата.

Неприятен вкус в устата.

Болка с характер на рисуване.

Летаргия, лош апетит.

Повишен обем на корема.

Следи от кръв в изпражненията.

Отслабване, апетит.

Диагностика на заболявания на тънките черва

Ако пациентът дълго време страда от коремен дискомфорт, нарушение на храносмилателната система, болка в корема, е необходимо да разберете причината и да започнете лечението, докато болестта премине в пренебрегван етап.

Основните методи за диагностика на заболявания на тънките черва:

  • Общ анализ на кръвта, урината. Тя позволява да се идентифицира възпалителния процес, анемия.
  • Биохимичен кръвен тест. Той дава възможност да се определи дефицита на микроелементи в организма.
  • Анализ на изпражненията за паразити.
  • Bakposev за инфекция.
  • А една coprogram. Той определя броя на левкоцитите, мастните киселини, оценява колко добре протича храносмилането.
  • Ултразвук на черния дроб, жлъчката, панкреаса. Разкрива възпалителния процес в органите, състоянието на кръвообращението, наличието на камъни.
  • Рентгенови лъчи, MRI на червата се извършва с подозрение за тумор.
  • Ендоскопска чревна биопсия. Необходимо е да се изключи онкологичният процес.

След уточняване на диагнозата гастроентерологът назначава курс на лечение.

Лечение на заболявания на тънките черва

Как да се лекува патологията на тънките черва? Терапията на тънките чревни заболявания се основава на елиминирането на причината за болестта и премахването на симптомите на заболяването.

За тази цел се предписват следните групи лекарства:

  • Антибиотици за бактериална инфекция и дуоденална язва DPK (De Nol, Метронидазол).
  • Средства, които унищожават паразитите (Немазол).
  • Антихистамини (Claritin, Zirtek) с алергична енергия.
  • Хормонални лекарства (Nerobol, Retabolil) в случай на болест на Crohn, общо заболяване, тежка алергия.
  • Пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора (Bifiform, Bifidumbacterin).
  • Антидиаберозни лекарства (калциев карбонат, бисмутови препарати, лоперамид).
  • Витамин-минерални комплекси, съдържащи витамини А, С и Е
  • Ензими за подобряване на разделянето на храната (Mezim, Festal).
  • Адсорбенти (Lactofiltrum, Polysorb), ускоряващо елиминиране на токсините.

Ако състоянието на пациента е тежко, след това той се инжектира с капчици глюкоза, аминокиселина, протеинови смеси. Хирургичното лечение е показано, ако е диагностициран рак на дебелото черво, обструкция. По време на операцията увредената част на тънките черва се отстранява.

При всяко заболяване на червата, трябва да следвате диета. Преди всичко, ще трябва да се откажете от тежката храна (пържена, пикантна, пушена, мазна), която раздразнява стените на стомаха и червата и е лошо усвоена. Диетата на пациента се състои от задушени зеленчуци, кайсии на вода, супи - картофено пюре от зеленчуков бульон, парфюмчета.

След отстраняване на острия период, пациентът трябва да следва препоръките на диетолог.

Видео - заболявания на тънките черва

Прогнозиране и превенция

Прогнозата за заболяването зависи от степента и вида на заболяването. Най-лошите прогнози са рак, инфаркт, както и болестта на Crohn, целиакия. Тези патологии са нелечими, лечението е насочено към облекчаване на възпалението, достигайки етапа на ремисия.

При целулиа, пациентът е принуден да се придържа към диета без глутен за цял живот. Други заболявания се лекуват успешно, след курс на лечение пациентът се връща към предишния си живот.

Предотвратяването на патологиите е да се поддържа правилното хранене и да се избягват сериозни вирусни заболявания. За съжаление, предотвратяването на заболявания, свързани с целиакия и болестта на Crohn, не съществува поради техния наследствен произход.

Болестите на тънките черва са доста чести. Те причиняват много проблеми на пациента, значително влошават качеството на живот. Невъзможно е да се ангажираме със самолечение, тъй като това улеснява прехода на болестта в хронична форма и развитието на сериозни усложнения.