Рак на дебелото черво: признаци и симптоми

Дебелото черво е органът на храносмилателната и отделителната система, която затваря стомашно-чревния тракт и се намира в коремната кухина, както и в кухината на малкия таз. Дължината на дебелото черво в състояние на тонично напрежение (по време на живота) достига 2 метра, а стените му в диаметър са почти 2 пъти по-големи от тънкото черво, но това може да се забележи едва след смъртта на човек. Дебелото черво започва от илеоцелевия клапан и завършва с анален канал (дистален сегмент на ректума).

Патологиите на дебелото черво могат да бъдат причинени от травма, механичен стрес, различни инфекции. Най-опасната патология на дебелото черво с ниска статистика за преживяемост е колоректален рак. Терминът "колоректален рак" се разбира не само злокачествени увреждания на дебелото черво, но също и рак на приложението (допълнение), което е придатък на цекума и дебелото черво. Най-честата форма на рак на дебелото черво е лимфом - злокачествен тумор, образуван от лимфната тъкан и се характеризира с неконтролирано натрупване на анормални лимфоцити.

Рак на дебелото черво: признаци и симптоми

Защо се появяват тумори в червата?

Колоректален рак се нарежда на второ място в света сред всички видове рак, на второ място само при рак на гърдата. Смъртността от патологията е много висока - над 90%. Трудността на ранната диагностика се състои в липсата на видими симптоми, така че при 30% от пациентите ракът не може винаги да бъде диагностициран дори при лезии от степен 3-4 и активни метастази.

Статистика на рак на дебелото черво

Причините за рак на дебелото черво, не се знае със сигурност, но експертите не изключват по-голяма роля в развитието на тумора е начин на живот, който води едно лице, както и степента на отговорност към собственото си здраве. Един от основните рискови фактори за развитие на злокачествени заболявания в лекарят на дебелото черво, наречено хронични възпалителни процеси и заболявания, които често се развиват, когато неспазване на предписания и препоръки за лечение и нарушение на предписания режим. Такива заболявания могат да бъдат хроничен колит, болест на Crohn, дуоденит, гастроентерит, пептична язва на всички части на червата.

Почти два пъти по-висок риск от развитие на рак на дебелото черво при пушачи. Оцеляването след необходимата терапия при тази категория пациенти не превишава 10-18 месеца. Същата прогноза е приложима и за лица, страдащи от алкохолна зависимост, както и за пациенти с хронична хиподинамия - липса на достатъчно физическо усилие на фона на заседнал начин на живот.

Рисковите фактори за развитието на злокачествени образувания в дебелото черво са също така:

  • затлъстяване;
  • мастна или алкохолна дистрофия на чернодробната тъкан;
  • редовно използване на продукти, които неблагоприятно засягат лигавиците на дебелото черво (газирани напитки, маринати, подправки);
  • ниско съдържание на фибри в храната;
  • често (повече от 3 пъти годишно) и продължително (повече от 14 дни) лечение с антибиотици.

Честото и продължително антибиотично лечение е една от възможните причини

При жените честотата на злокачествени тумори на дебелото черво е по-висока, ако пациентът има анамнеза за туморни заболявания на яйчниците, матката и вагината.

Важно! Рядък вид наследствен рак на дебелото черво е рак, който се развива в аденоматозна полипоза тип семейство. Вероятността за формиране на злокачествен тумор с тази диагноза е почти 100%.

Етапи на рак на дебелото черво

Признаци и симптоми

Симптоматиката на рак на дебелото черво, дори и на по-късен етап доста оскъдна, така че хората, изложени на риск за това заболяване, е необходимо да се обърне внимание на всички възможни признаци и симптоми и се консултирайте с Вашия лекар, в случай на дискомфорт. Почти всички от клиничните прояви на колоректален рак в ранен етап на първоначалната диагноза се разглежда като симптомите на други заболявания на стомашно-чревния тракт, тъй като те не са типични или специфични характеристики. Само след приключване на началния етап на изследването, въз основа на констатациите, лекарят може да подозира злокачествен тумор на червата, така че е важно да не губите време и да потърсите медицинска помощ, ако някой от симптомите, изброени по-долу, бъде намерен.

Местни симптоми на рак на дебелото черво

Метеоризъм и подуване на корема

Това е един от първите и основните симптоми на туморния процес в червата. Флатуленцията често се съпровожда от флутутнен синдром, когато има "експлозивно" отделяне на чревни газове с остър, горчив мирис. Припадъци подуване и тежест в червата могат да бъдат свързани с приема на храна, което прави първична диагноза, тъй като в началния етап, лекарят ще проведе изследване отнася до изключването на други заболявания на храносмилателната система: гастрит, панкреатит, холецистит, езофагит.

Газове в стомаха и червата

Обърнете внимание! Отличителен признак на рак може да бъде усещането за чуждо тяло в долната част на корема, което се появява и усилва едновременно с увеличаването на производството на газ. След отстраняването на газовете и дефекацията не възниква облекчение, а интензитетът на усещанията намалява незначително.

Симптомите на левия и десния рак

Нестабилност на изпражненията

Симптом на колоректален рак може да бъде запек или неуточнена диария. Разстройствата на изпражненията с злокачествено образуване в дебелото черво не са свързани с приема на храна и се появяват периодично без влиянието на видими фактори. Един стол може да промени не само своята последователност, но и цвят, мирис, структура.

Провеждането на цялостен преглед, който задължително включва ендоскопия на червата, е показан със следните промени в изпражненията:

  • появата на слуз, кръв, нехарактерни включвания и частици;
  • сухи, тъмни изпражнения, оставяйки отделни фрагменти под формата на малки топчета;
  • воднисти или пенливи столове, което продължава повече от 3 дни, с нормална телесна температура и липсата на други симптоми;
  • черна, лепкава изпражнения с лепкава консистенция без миризма;
  • Бели, сиви или светложълти изпражнения под формата на овесени ядки или колбаси.

Тези симптоми не са непременно резултат на ракови заболявания на червата, но диагнозата, когато се появят, е необходима, тъй като такава клинична картина не е характерна за здравия човек.

Анално кървене

Този симптом се появява при напреднали тумори, когато размерът на образуването почти припокрива лумена на дебелото черво. Кървенето може да бъде пробив, когато кръвта тече непрекъснато в тънка струйка (опасен симптом!), Или незначително, при което секрецията на кръвта се случва в малки капки.

Кръвното петно ​​(следи от кръв по бельо, тоалетна хартия) също трябва да бъде причината за пристигането в болницата. Този симптом може да е знак за хемороиди или полипоза, но лекарят може да го диагностицира правилно.

Коремна болка

Болката в долната част на корема се проявява главно в 2-3-те етапа на злокачествения процес, когато все още има възможност за благоприятна прогноза, така че не ги пренебрегвайте. Болката при колоректален рак обикновено е тъпа, ниска интензивност, може да прилича на чревни спазми и придружена от колики. Шиене, остри и остри болки се появяват на фона на чревната обструкция, когато туморът достига огромни размери и напълно блокира чревния лумен.

Болка в долната част на корема

В почти всички случаи болката е по-лоша по време на:

  • кашляне и кихане;
  • тежко повдигане;
  • дефекация;
  • продължително заседание;
  • интензивна физическа активност.

След евакуация на червата, пациентът не се чувства облекчен, усещането за чуждото тяло остава в червата.

Специалистите по рак на колоректалния карцином са наричали правилно един от най-опасните и хитрообразни видове рак

Интоксикация с рак от 3-4 градуса

Рак на дебелото черво от 3-4 градуса - сериозна патология, при която хирургичното лечение не винаги е ефективно. Ресекцията на част от дебелото черво или цялото черво може да удължи живота на пациента, но е почти невъзможно да спрете процеса на образуване на метастази на този етап. Интоксикацията с колоректален карцином в сериозна степен е свързана с обтурация на чревния лумен с злокачествено образуване. Отпадъци от организма, бактерии, токсини и алергени, които се натрупват в червата, попадат в системния кръвен поток и причиняват отравяне (интоксикация).

Етапи на развитие на рак на дебелото черво

Характеристиките му включват:

  • патологична бледност на кожата;
  • главоболие и световъртеж, придружени от гадене;
  • неволно повръщане;
  • повишена сърдечна честота (тахикардия);
  • понижаване на кръвното налягане;
  • потене, засилване през нощта (може да се разглежда като симптом на колоректален рак само във връзка с други симптоми);
  • епизодична болка в сърцето.

Изпотяване през нощта

Основният орган, в който започват да се образуват метастази при рак на дебелото черво е черен дроб, така че пациентът може да почувства скучна болка в правилния хипохондриум. Той може да има повишение на черния дроб, вероятно развитие на механична жълтеница.

Лечение и прогноза

На всеки етап от рака на дебелото черво се показва операция, състояща се от резекция на червата с образуване на тумори, както и околните тъкани. След операцията пациентът ще бъде определен илеостомия - част на тънките черва, получен на повърхността на корема чрез специално създаден отвор фистула. Изпражненията от тънките черва, за да бъдат изведени чрез илеостомия в специален, запечатан колостомия торбички в стегнат малък пакет. За да се подобри качеството на живот на пациенти след оперативно лечение на рак на дебелото черво, е важно да се осигури необходимата хигиеничен iliostoma грижи и кожата около него, тъй като контактът с изпражненията може да предизвика силно дразнене.

Радиационната терапия в комбинация с химиотерапия се използва за предотвратяване на повторната поява и разрушаване на останалите злокачествени клетки. Химиотерапията позволява да се унищожат метастазите, поради което протоколът за всеки пациент се прави индивидуално.

Таблица. Протокол за химиотерапия (една от опциите).

Рак на червата: признаци и симптоми, етапи, лечение

Ракът на червата се среща еднакво често при мъжете и жените - неговата особеност е лошите клинични симптоми в ранните стадии на заболяването. Поради тази причина сериозна диагноза се определя само на 3-4 етапа, когато възможностите на медицината са много ограничени. Обмислете първите признаци на рак на червата, прояви на етапите и прогностични данни.

Рак на червата - какво е това?

рак на дебелото черво - група на злокачествени тумори, които се появяват в различни части на големи и малки червата и причиняват силни смущения на храносмилателния тракт и други системи. В зависимост от местоположението на тумора има:

  1. Рак на тънките черва. Налице е доста рядко, приблизително 1-1,5% от всички случаи на алергични заболявания на храносмилателния тракт. Пациентите в старческа и старческа възраст са предимно болни, заболяването засяга мъжете по-често, отколкото при жените. От всички части на тънкото черво се предпочита да се локализират тумори в дванадесетопръстника, по-рядко в постно и илеума.
  2. Рак на дебелото черво. Преобладаващият брой тумори в този регион се намира в сигмоида и ректума. Сред хората, които предпочитат месото, патологията се наблюдава по-често, отколкото сред вегетарианците.

Приносните фактори на развитието на онкологията са:

  • Пред-туморни заболявания на храносмилателната система: аденоми, полипи, улцерозен колит, язви, болест на Crohn и ерозия.
  • Характеристики на диетата: преобладаване на пикантни, пържени, пикантни и месни ястия. Ограничен прием на растителни храни.
  • Генетично предразположение (фамилна аденоматозна полипоза).
  • Хронични нарушения на изпражненията (запек).
  • Възраст.
  • Злоупотреба с алкохол.
  • Химически канцерогени в храните.

Етапи на рак на червата, снимка

снимка на развитието на рака постепенно

Всички злокачествени образувания в тази област са разделени на няколко етапа, в зависимост от разпространението на процеса и наличието на метастази.

Има 4 етапа:

  • 1-ви етап. Туморът засяга основата на лигавицата и субмукозата. Няма метастази.
  • Вторият етап. Тя е разделена на 2 под-етапа:
    2а - туморът не покълва в мускулната стена, няма метастази, разпространението му е в половината от червата;
    2b - покълва в стената на червата, но не излиза извън нея, няма метастази.
  • 3-ти етап. Има 2 под-етапа:
    3а - покълва в мускулната стена и улавя полукръга на червата, близките лимфни възли не са засегнати;
    3b - в близките лимфни възли има много метастази.
  • Четвъртият етап е голям тумор, който расте в околните тъкани, има много регионални и далечни метастази.

В международната система на рак на дебелото черво са класифицирани съгласно системата на TNM, където Т - размерът на първичния тумор, N - регионални метастази, и М - далечни метастази.

Според тази класификация Т1 - тумор расте само на субмукозата и Т4 - напада обвивка мускул и серозни и протича към други органи и тъкани; N 1- регионални метастази в лимфните възли 1-3, и N2 - 4 или повече; M0 - няма далечни метастази, М2 - е.

Важно! Оценявайте етапа на рака въз основа на данните, получени в резултат на изследвания преди, след и по време на операцията.

Определянето на вида, формата и етапа на рака помага на лекаря да избере тактики за лечение.

Признаци и симптоми на рак на червата в ранните етапи

Първите симптоми на рак на червата се развиват много бавно. Клиничната картина зависи до голяма степен от местоположението на тумора. В зависимост от площта на засегнатите ракови заболявания на червата симптомите в ранните етапи могат да бъдат:

1. Ако тънкото черво е засегнато:

  • гадене, потискане на повръщането;
  • коремна болка;
  • подуване на корема и метеоризъм;
  • загуба на тегло;
  • нарушения на апетита;
  • слабост и умора.

2. Ако тънкото черво е засегнато:

  • диария, запек;
  • подуване на корема;
  • болка в епигастриума;
  • намален апетит;
  • теглото остава нормално или нараства;
  • слабост, състояние на подферилиране, симптоми на интоксикация.

Основният проблем на рак е липсата на специфични симптоми в ранните етапи, така че пациентите отиват на лекар в продължение на 3-4 етапа, когато възможностите за лечение вече са ограничени.

Симптоми на рак на червата

развитие на симптомите по етапи на рак 1-3

С прогресирането на тумора се развиват тежки прояви на рак на червата, които принуждават пациента да потърси помощ:

1. Онкология на тънките черва:

  • повръщане, загуба на тегло;
  • интензивна болка в корема;
  • с размер на гигантски тумор развива чревна обструкция, която се характеризира с повторно повръщане, подуване, дехидратация;
  • некрозата и перитонитът се развиват в червата;
  • ако метастазите проникнат в черния дроб, може да се развие жълтеница;
  • кървене;
  • течност в коремната кухина и т.н.

Симптомите на рак на дебелото черво:

  • проблеми със изпражненията: запек, диария;
  • храносмилателни нарушения: подуване на корема, гърмене, метеоризъм;
  • кръвта в изпражненията е характерна за ректалния рак;
  • силна болка в корема;
  • слабост, загуба на тегло;
  • tenesmus - фалшив настоява да извърши дефекация;
  • с развитието на усложнения (възпаление, фистула, абсцес) се включват и други симптоми.

Усложненията на рака могат да станат абсцеси и флегмонови черва с развитието на перитонит (възпаление на перитонеума). В допълнение, често се образуват патологични фистули (между червата и пикочния мехур или вагината), което значително усложнява живота на пациента.

Рак на червата с метастази

Тази област е добре и изобилно кръвоснабдяване, поради което метастазите бързо се намират в различни органи и тъкани. Най-често порталната венозна система метастазира този рак в черния дроб, но клетките му могат да се открият в белите дробове, костите и дори в мозъка.

Метастазите намаляват процента на петгодишна преживяемост на пациента и могат да убият човек по-бързо от самия първичен тумор. След разкриването на отдалечени метастази прогнозата е много раздразнителна и пациентът е обещан от половин година до година на оцеляване.

Колко живеят с рак на червата?

По въпроса на пациента, колко трябва да живее с рак на червата на 4 етапа, няма категоричен отговор. Петгодишната честота на преживяемост при такива пациенти варира между 5-6%. За сравнение, прогнозата за откриване и лечение на рак на червата в стадий 1-2 е 70%.

Всичко зависи от възможностите за медицинско лечение, характеристиките на тумора и, до известна степен, от сливане на обстоятелствата.

Колко пациенти живеят с метастази? В присъствието на отдалечени метастази времето за оцеляване се намалява до една година. И при липсата на метастази, повечето пациенти живеят повече от 3 години.

Важно! При отсъствие на метастази, повече от половината от пациентите са излекувани от заболяването.

Лечение на рак на червата

Лечението се избира, като се отчита степента и разпространението на процеса. Те предпочитат хирургическия метод в комбинация с лъчетерапията. Има много възможности за операция в зависимост от местоположението на тумора. Освен това се извършва лъчева терапия, като се взема предвид хистологичният тип на тумора.

При рак в стадий 4 се извършват палиативни операции (улесняване на състоянието на пациента): фекални фистули или байпас анастомози се прилагат при развитието на чревна обструкция. Пациентът на четвъртия етап получава лекарства, предназначени да облекчат състоянието му.

Химиотерапията се използва в 4 стадия на рак или с тумор, чувствителен към този метод.

Превантивните мерки се състоят в своевременното лечение на хронична възпалителна патология. В допълнение, пациентите в риск се насърчават да се придържат към правилното хранене, да намалят броя на месните блюда и да предотвратят развитието на запек.

Пациентите с предракови заболявания подлежат на последващи действия и трябва да наблюдават състоянието им ежегодно.

Ракът на червата е сериозна патология и ако пациентът е обезпокоен от неразбираеми симптоми, трябва да се обърнете към лекаря своевременно и да се справите със здравето си.

Рак на червата - признаци, симптоми и прояви в ранните стадии на възрастни, прогноза и профилактика

Ракът на червата се отнася до ракови заболявания, които се срещат в тънките и тънките черва. Това се случва както при мъжете, така и при жените. Признаците на онкологията на червата са съвсем незначителни в началния етап.

Злокачествен тумор е оформен на повърхността на чревната лигавица, и обикновено тумора се появява в дебелото черво, има случаи, когато се намират в сигмоидна, права дебелото черво или цекума. Прогнозата за оцеляването на пациентите с каквато и да е ракова болест зависи от етапа на откриването им. Колкото по-рано е възможно да се открие тумор - толкова по-вероятно е пациентът да има пълно излекуване.

Какви са причините за рак на дебелото черво, което първите признаци на заболяването и какви са методите за превенция - ще разгледа по-късно в статията.

За рак на червата

Ракът на червата е злокачествена трансформация на епитела, която може да засегне всеки от чревните сегменти.

Най-податливи на това заболяване, хората в възрастовата група след 45 години, мъжете и жените в еднаква степен, на всеки 10 години честотата на заболеваемост се увеличава с 10%. рак на дебелото черво се различава от хистологично структура в 96% от случаите се развива от жлезите мукозни клетки (аденокарцином).

В зависимост от местоположението на тумора има:

  • Рак на тънките черва. Налице е доста рядко, приблизително 1-1,5% от всички случаи на алергични заболявания на храносмилателния тракт. Пациентите в старческа и старческа възраст са предимно болни, заболяването засяга мъжете по-често, отколкото при жените. От всички части на тънкото черво се предпочита да се локализират тумори в дванадесетопръстника, по-рядко в постно и илеума.
  • Рак на дебелото черво. Преобладаващият брой тумори в този регион се намира в сигмоида и ректума. Сред хората, които предпочитат месото, патологията се наблюдава по-често, отколкото сред вегетарианците.

За развитието на чревния рак от полипа, например, в дебелото черво, това отнема около 5-10 години. От малък полип нараства тумор на червата, чиито симптоми в първите етапи се различават при бавни симптоми.

Това може да стане, например, стомашно разстройство, което отнема на първичния рак, тъй като много от тях не обръщат внимание на дискомфорт в стомаха с чувство на неудовлетвореност, без да знае каква болка с рак на дебелото черво може да се случи, и следователно лечение на диария.

Причини за възникване на

Причини за рак на червата:

  1. Възрастна възраст. Тук играе важна роля, колко години човек. Според статистиката чревните заболявания засягат хора на възраст 50 и повече години.
  2. Чревни заболявания. Повечето хора страдат от това възпаление с възпалителни патологии на червата.
  3. Неправилен начин на живот. Ако посетите медицински форум, тези фактори включват лошо хранене, включително голям процент на потребление на мазнини и продукти от животински произход, пушене, употреба на топли напитки.
  4. Наследствен фактор. Лице е изложено на висок риск, когато близките му са имали различни форми на чревни заболявания.

При мъжете, според статистиката, това е второто онкологично заболяване по отношение на разпространението след рак на белия дроб, а при жените третата. Рискът от заболяване от рак се увеличава с възрастта. В медицината има определение за рак на дебелото черво - колоректален рак.

Първи признаци

С тази диагноза раковите клетки се образуват и растат в организма, тяхното присъствие предизвиква появата на злокачествен тумор. Определянето на тяхното присъствие на ранен етап е почти невъзможно, тъй като първите симптоми в рака на червата са подобни на класическото храносмилане, храносмилателните проблеми.

За да не пропуснете началото на болестта, трябва да обърнете повече внимание на следните симптоми:

  • усещане за тежест в корема, което не е свързано с хранене;
  • лош апетит, остра загуба на тегло;
  • отвращение към пържени мастни храни;
  • признаци на диспепсия;
  • диария, последвана от продължителна запек;
  • признаци на анемия;
  • кръв по време на изпражненията и изпражненията.

Основният проблем на рак е липсата на специфични симптоми в ранните етапи, така че пациентите отиват на лекар в продължение на 3-4 етапа, когато възможностите за лечение вече са ограничени.

Етапи на развитие

В развитието на рак на дебелото черво пет степени са ясно забележими. Пълното отсъствие или слабо проявление на проявите се наблюдава до втория етап (в редки случаи дори до третия). На третия и четвъртия етап пациентът има силна болка, като го принуждава да потърси медицинска помощ.

Етапи на развитие на рак на червата:

  • 0 етап се характеризира с наличието на малко натрупване на атипични клетки, характеризиращи се с способността бързо да се делят и са способни да се дегенерират в ракови клетки. Патологичният процес е ограничен до лигавиците.
  • Етап 1 - започва доста бързо развитие на раковите тумори, то не излиза извън стените на червата, докато не се образуват метастази. Симптомите могат да включват разстройства на храносмилателния тракт, които пациентът не дава дължимото значение. На този етап, когато се изследва пациент с колоноскопия, вече може да се открие появата на неоплазия.
  • На 2 етапа туморът нараства до 2-5 см и започва да прониква в чревната стена.
  • Етап 3 се характеризира с повишаване на активността на раковите клетки. Туморът бързо се увеличава по размер, прониква през стените на червата. Раковите клетки влизат в лимфните възли. Засегнати от съседни органи и тъкани: те имат регионални лезии.
  • На 4 етапа туморът достига своя максимален размер, дава метастази на отдалечени органи. Има токсични увреждания на тялото с продукти от жизнената дейност на злокачествената неоплазма. В резултат на това работата на всички системи е нарушена.

Продължителността на живота се определя от размера на неоплазмата и от способността му да се локализира. Туморни клетки, които се разпространяват в повърхностния слой на епитела, позволяват на 85% от пациентите да оцелеят. В засегнатия мускулен слой ситуацията се влошава - преживяемостта не надвишава 67%.

В съответствие с Международната класификация има:

  • аденокарцином;
  • Колоиден рак;
  • Signet пръстен клетка;
  • плоскоклетъчен;
  • Недиференцирани и некласифицирани форми.

Най-често (около 80%) с диагноза аденокарцином - рак на жлезите, произхождащи от чревната лигавица епител. Такива тумори могат да бъдат много умерено и слабо диференцирани, което определя прогнозата. Трихофития-клетъчен карцином често засяга младите хора, а плоскоклетъчната клетка е по-често локализирана в ректума.

Симптоми на рак на дебелото черво: проява при възрастни

Признаците на рак на червата се проявяват в късното заболяване. Симптомите на онкологията на червата в ранните етапи са летаргични, почти не забележими. Но и върху тях е необходимо да се обърне внимание, да се изключат необратими последици.

Симптомите на рак на червата, в зависимост от вида:

  1. При стенотична онкология, запек и колики се появяват поради стеснения лумен. В първия стадий на рак човек страда от подуване и метеоризъм с облекчение след дефекация.
  2. Признаците на ентериколитичния чревен рак са постоянно променящи се изпражнения от диария до запек и обратно.
  3. Диспептичният външен вид се характеризира с постоянно изгаряне с киселини и появата на горчивина в устата.
  4. Псевдовъзпалителната онкология носи гадене с повръщане, студени тръпки, треска и непоносима болка.
  5. Симптомите на рак на дебелото черво от муковисцидоза са появата на кръв при уриниране с болка.
  • доста често, когато се развива злокачествен тумор в червата, пациентите изпитват пълнота дори след успешно пътуване до тоалетната;
  • в някои има остра необяснима загуба на тегло, въпреки факта, че се наблюдава обичайната диета и диета;
  • наличието на примеси в кръвта в изпражненията може също да показва развитието на онкологичен процес в червата;
  • ранни признаци на рак на червата обикновено са леки, и следователно могат да бъдат предприети за неразположението (сънливост, слабост, умора) или нарушения в храносмилането. Въпреки това, с влошаването на процеса, те стават по-изразени и допълнени.

Признаците на рак на червата се определят от концентрацията на тумора и етапа на неговото развитие. Ако туморът удари дясната страна на органа, тогава има такива симптоми:

  • диария;
  • наличие на кръв в изпражненията;
  • болка в корема;
  • анемия.

Развитие на тумор в лявата част на червата:

  • Пациентът се оплаква от постоянна запек, трудности при екскрецията на изпражненията, подуване на корема.
  • Често се променя хлабав изпражнения с запек, чрез свиване и отпускане на лумена на дебелото черво.
  • Екскрецията на изпражненията се извършва с голяма трудност, често с кръв и слуз, придружени от болезнени усещания.
  • Запек, диария;
  • Проблеми с храносмилането - метеоризъм, подуване на корема;
  • Наличието на кръв в изпражненията;
  • Болка в корема;
  • Загуба на телесно тегло;
  • Фалшив устрем или тенес;

С усложнения под формата на:

се добавят и други симптоми.

  • пристъпни болки в корема, придружени от "удари от мед";
  • повръщане и гадене;
  • загуба на тегло;
  • анемия;
  • нарушения на черния дроб.
  • появата в изпражненията на примеси от кръв, гной, слуз;
  • фалшиви желания за изпразване;
  • интоксикация на тялото;
  • метеоризъм;
  • остра болка по време на дефекация.

Симптоми на рак на дебелото черво при жените и мъжете

Признаците за рак на червата при мъжете и жените в този ток са практически еднакви. По-късно, ако туморът прогресира и се разпространява до съседни органи, тогава при мъжете първият е засегнат от простатата, а при жените - влагалището, също засяга ректалното пространство и аналния канал.

В този случай пациентът започва да се тревожи за силна болка в ануса, кокцикса, кръста, лумбалния участък, мъжете изпитват затруднения при уриниране.

Ако това е онкология, клиничният резултат не винаги е благоприятен. Злокачествено новообразувание се появява при жени след 35-годишна възраст, като първичната форма не позволява разпространението на метастази в матката. Първо, пациентът изпитва обща слабост в тялото и класическите признаци на диспепсия, след което се появяват специфични признаци на чревния тумор. Това са:

  • рецидивираща болка в движението на червата;
  • отказ на менструалния цикъл;
  • кръв в изпражненията;
  • нарушено уриниране;
  • рязка загуба на тегло, липса на апетит;
  • примеси от кръв в дневна част от урината;
  • отвращение към пържени, мазни храни.

Късните стадии на рак на червата се характеризират с добавяне на общи симптоми към местните. Има признаци на онкология на червата:

  • Кожата става суха и бледа.
  • Често замаяност и главоболия.
  • Слабост и умора на пациента.
  • Неразумна загуба на тегло и изтощение.
  • Поражението на други системи и органи на тялото.
  • Малко количество кръв в тялото, ниско ниво на протеин в него.

Появата на метастазите

рак на дебелото черво често метастазира в черния дроб, има случаи на лимфни възли на ретроперитонеална пространство, най на перитонеума, коремната кухина, яйчниците, белия дроб, надбъбречна, панкреаса, таза и пикочния мехур.

Следните обстоятелства стават неблагоприятни фактори за прогнозата:

  • тумор, който расте в мастна тъкан;
  • ракови клетки с ниска степен на диференциация;
  • дебело черво с перфорация;
  • преходът на първичен рак към органи и тъкани "в съседство" и в големи вени, затварящи лумена;
  • рак-ембрионален антиген с висока концентрация в плазмата преди операцията. Той е свързан с повишен риск от рецидив независимо от стадия на рака.

Пациентите с наличие на метастази се разделят на две групи:

  • пациенти с единични метастази;
  • пациенти с множество метастази (повече от 3).

диагностика

Диагностичното търсене започва с подробно обяснение на естеството на оплакванията, като се изяснява наличието на близки роднини на пациенти с рак на дебелото черво и ректума. Особено внимание се обръща на пациенти с предшестващи възпалителни процеси на червата, полипи.

Освен това лекарят прави проверка, палпация (понякога туморът може да бъде изследван през коремната стена). Във всички случаи, дори и по време на първичен преглед, лекарят извършва преглед с пръст на ректума.

В ранните етапи на наличието на рак на дебелото черво може да се говори дори слабо изразен дискомфорт в областта на корема, която се допълва от промени в кръвта и възрастта на пациента в продължение на 50 години.

Характеристики на кръвния тест:

  • намаляване на броя на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки;
  • повишаване нивото на левкоцитите;
  • висок процент на ЕСР;
  • наличие в изпражненията на примеси в кръвта (латентна кръв);
  • повишена коагулация на кръвта;
  • туморни маркери.

Диагнозата се прави след следните изследвания:

  • Рентгенодиагностика на червата (иригроскопия). Това е рентгеново изследване на чревната стена след въвеждането на рентгеново контрастно вещество през клизма, за което се използва бариниево суспензия.
  • Retromanoskopiya. Изследването на чревния тракт от аналния отвор до дълбочина 30 см се извършва със специално устройство, което позволява на лекаря да види чревната стена.
  • Колоноскопия. Изследване на чревния тракт от ануса до дълбочина 100 см.
  • Лабораторно изследване на изпражненията за латентна кръв.
  • CT, MRI може да определи местоположението на тумора, както и наличието или отсъствието на метастази.

Как се лекуват хората с рак на червата?

За да се отървете от рака, използвайте различни методи: хирургия, лъчетерапия и химиотерапия. Лечението на рак на ректума, както и всеки друг злокачествен тумор, е много труден и дълъг процес. Най-добри резултати се получават при операция, при която туморът и околните тъкани се отстраняват.

С навременната диагноза на заболяването, хирургичната интервенция се извършва чрез ретро маноскоп, чието въвеждане се извършва в ректума през ануса. На последния етап от хода на заболяването се използва огромен хирургичен запис. Понякога, онкологията на червата, пациентите са частично отрязани от този орган.

След операцията двете части на червата се зашиват заедно. Ако е невъзможно да се свържат, една от частите на червата се отстранява към перитонеума.

Лечението включва също:

  • Радиационна терапия, когато се използва рентгеново лъчение, което предотвратява растежа на тумора и причинява смъртта на ракови клетки.
  • Радиотерапия - като подготвителен етап за хирургично лечение. Показано е в следоперативния период.
  • Химиотерапията - включва въвеждането на цитотоксични лекарства, които са вредни за тумора. За съжаление, тези лекарства имат отрицателен ефект върху здравите клетки, така че химиотерапията много неприятни странични ефекти: загуба на коса, неконтролируема гадене и повръщане.

Химиотерапията се използва системно преди или след операцията. В някои случаи е посочено локално инжектиране в кръвоносните съдове, които хранят метастази. Основното лекарство, използвано за химиотерапия, е 5-флуороурацил. В допълнение се използват други цитотоксични лекарства като капецитабин, оксалипластин, иринотекан и други. За засилване на действието им се предписват имунокоректори (интерферогени, стимуланти на хумора и клетъчен имунитет).

перспектива

Прогнозата за рак на червата зависи от етапа на откриване на заболяването. Така че, при първоначалните форми на тумора, пациентите живеят дълго, а петгодишната честота на преживяване достига 90%, докато в присъствието на метастази то остава не повече от 50%. Най-неблагоприятната прогноза при пренебрегвани случаи, както и значителна лезия на ректума, особено в дисталния отдел.

Колко живеят в различни стадии на рак на червата?

  1. Първоначалният етап (трудно да се диагностицира) е гаранция, че положителният резултат ще достигне 90-95% от степента на оцеляване, ако, разбира се, хирургичната намеса е успешна.
  2. Във втория етап прогресията на неоплазмата и нейното разрастване по съседните органи оставя възможност за оцеляване на 75% от пациентите. Това означава, че тези, които успешно са претърпели операция и радиотерапия.
  3. На третия етап, размерът на тумора е критичен, в допълнение, тя порасне в регионални лимфни възли. 50% от пациентите успяват да оцелеят.
  4. Четвъртият етап практически не гарантира успешен резултат. Само 5% успяват да оцелеят с злокачествена неоплазма, поникват в отделни органи и костни тъкани, които образуват обширни метастази.

предотвратяване

Онкологичните заболявания са заблудени и непредсказуеми. За превенцията е целесъобразно да се мисли за хора, които имат наследствено предразположение към онкологични заболявания или са създали заболявания, които могат да се превърнат в рак, както и за всички хора на възраст над 40 години.

Общите препоръки се отнасят до коригирането на начина на живот, включително това:

  • Повишена двигателна активност;
  • Обогатяване на диетата с продукти, съдържащи фибри;
  • Отказ от лоши навици (пушене, пиене на алкохол).

Ракът на червата е опасна болест, която може да бъде предотвратена чрез спазване на превантивни мерки и провежда диагностика на цялото тяло 1-2 пъти годишно. Ако вие или вашите близки имате симптомите, описани в тази статия, не забравяйте да се регистрирате за среща с гастроентеролог и да преминете диагностиката.

Признаци на рак на червата. Първият признак на рак на червата. Признаци на рак на стомаха и червата

Ракът на червата е онкологично заболяване, което се развива в голямо или тънко черво. С други думи, в областта на чревната лигавица се образува злокачествен тумор. Независимо от факта, че туморът най-често се проявява в дебелото черво, има случаи, когато е локализиран в права линия, на дебелото черво, сигмоидна и сляпото черво. Днес, сред многото видове рак, най-честите и често срещани са рак на червата. Те често са болни хора след четиридесет години. Ако разчитате на статистически данни, този рак е вторият само при рак на белите дробове при мъжете, а при жените - след рак на гърдата и белия дроб, третият. С възрастта рискът от развитие на рак на червата се увеличава с няколко процента.

Причините за болестта

Симптомите на рак на червата могат лесно да бъдат объркани със симптоми на рак на стомаха. Точната диагноза ще позволи назначаването на правилно и своевременно лечение, като по този начин ще се увеличат шансовете за пълно възстановяване.

Признаци на рак на червата могат да се появят при хора, които често ядат храни от месо, мазнини, злоупотребяват с алкохол и тютюнопушене, а също така страдат от наднормено тегло. В края на краищата, за нормалното функциониране на всички органи в тялото изисква влакно, което се съдържа в бобови растения, пълнозърнести храни, зеленчуци и плодове, ядки и плодове. Храните, съдържащи фибри, са особено полезни за хората с наднормено тегло, тъй като те допринасят за изгарянето на мазнините, като същевременно намаляват риска от заболяването.

Не последното място в развитието на болестта е генетичният фактор. Рискът от развитие на злокачествен тумор е много по-висок при човек, който има рак на червата от поколения, особено ако болестта се проявява в младостта си.

Причините за рака могат да бъдат някои заболявания: аденоматозна полипоза, улцерозен колит, болест на Crohn, възпалителни чревни заболявания. Симптомите на заболяването в този случай се появяват спонтанно.

Понастоящем основната причина за този рак не е напълно разбрана, въпреки че учените не изключват, че гореописаните фактори оказват голямо влияние върху развитието на тумора.

Признаци, които определят рака на червата

Първият признак на рак на червата е тумор, който е локализиран в определена част от него. В случай на развитие на злокачествени новообразувания се появяват патологични промени, не само работата на болестния орган, но и целия организъм се нарушава. В резултат на това се появява общата клинична картина на заболяването. Относно дали лявото или дясното отделение развива тумор, зависи от признаците на рак на червата.

Тумор, който се развива от дясната страна на червата

Ранните признаци на рак на дебелото черво от дясната страна се изразяват в загуба на апетит, анемия, обща слабост на организма. Анемията най-често се наблюдава при пациенти, които развиват тумори в цека и възходящи. Първият признак на рак на червата е болезнен и пароксизмален характер, който придава на дясната половина на корема. Болката се проявява недвусмислено, но съвсем редовно. Понякога може да има опиянение, изразено в общата умора на тялото и загуба на апетит. Често пациентът не обръща внимание на такива симптоми и дори не подсказва сериозността на заболяването, поради което отлага посещението на лекар. Трябва да се отбележи, че загубата на тегло не винаги показва наличието на чревен рак. В много редки случаи, такива симптоми като повръщане, гадене, изтръпване, сухота и неприятен вкус в устата може да показват сериозно заболяване. Повишената телесна температура се счита за един от важните признаци, показващи рак. Ако не продължи дълго време, е необходимо спешно да се свържете с лекар и да вземете рентгенови лъчи.

Развитие на тумор в лявата част на червата

Ако туморът е локализиран от лявата страна, тогава знаците за рак на дебелото черво ще имат няколко други, по-сложни, за разлика от симптомите, които се появяват от дясната страна. Пациентът се оплаква от постоянна запек, трудности при екскрецията на изпражненията, подуване на корема. Често се променя хлабав изпражнения с запек, чрез свиване и отпускане на лумена на дебелото черво. Екскрецията на изпражненията се извършва с голяма трудност, често с кръв и слуз, придружени от болезнени усещания.

Симптоми и развитие на рак в тънките черва

Тъй като учените все още не могат да кажат кои признаци на рак на тънките черва са наблюдавани на първо място, пациентът получава да види лекар, който вече има симптоми. Лекарят при изследването на пациента отбелязва, че туморът се развива дълго време и започва да расте в тъканите. Ако някои пациенти могат да бъдат наблюдавани при повръщане, подуване на корема, гадене, загуба на тегло, други не показват такива симптоми. Е, туморът по това време се развива все повече, расте в съседни органи и става забележим само когато пациентът започне да изпитва болезнена болка в коремната област. При сарком може да се появи кървене в червата.

Какви са симптомите на рак на червата при мъжете и жените?

Когато тумор започва да покълва в чревната стена и се разпространява в други органи, разположени в близост, тогава болестта се проявява в няколко други симптома. Признаците за рак на червата при мъжете и жените в този ток са практически еднакви. По-късно, ако туморът прогресира и се разпространява до съседни органи, тогава при мъжете първият е засегнат от простатата, а при жените - влагалището, също засяга ректалното пространство и аналния канал. В този случай пациентът започва да се тревожи за силна болка в ануса, кокцикса, кръста, лумбалния участък, мъжете изпитват затруднения при уриниране.

Факт е, че при мъжете ракът на червата започва да покълва в тъканта на пикочния мехур, проявяващ се от силното повишаване на температурата и проявата на възходяща инфекция на уретрата.

От рак на червата се различава от рак на стомаха

Първоначалните признаци на рак на стомаха и червата са много сходни помежду си, те са трудни за разграничаване, в резултат на това правилната диагноза може да бъде направена само след задълбочен преглед на пациента, рентгенови лъчи и свързаните с тях анализи. И двете заболявания са често срещани при онкологията.

Обикновено пациентите с рак на стомаха дълго време дори не знаят за това и отиват при лекар, само когато симптомите стават осезаеми и болезнени. Признаците на рак на стомаха и червата са много сходни помежду си. Тънкочревния тумор обикновено се проявява на същото място като тумора на стомаха, докато пациентът има подобни симптоми на заболяването. Сред обичайните признаци на повръщане, гадене, болка в гръдния кош, сърце, между раменните остриета, неприятния мирис и вкус в устата, има усещане за тежест в стомаха. Пациентът може да отслабне, няма апетит, обща слабост, анемия, уриниране става по-сложно, кръвни ивици са налице в изпражненията. Тъй като признаците и симптомите на раковите заболявания на червата са почти същите като рака на стомаха, е необходимо да се подхожда внимателно към изследването на пациента с пълна грижа и сериозност.

Рак на червата: преглед на пациента

За да се диагностицира правилно и да не се обърка болестта с рак на стомаха, е необходимо внимателно да се изследват тестовете, симптомите и естеството на хода на заболяването. Бледа кожа и анемия обикновено са съпътстващи симптоми на рак на червата, когато е засегната дясната страна. Много по-късно се установява интензифицирана перисталтика на червата, в редки случаи може дори да усетите самия тумор.

Проучвания, които трябва да се направят за определяне на рака

Не е необичайно кръвните тестове да открият първоначалните признаци на рак на червата. Понякога е възможно да се открие анемия при пациента, повишена норма на левкоцитите. Разбира се, аномалиите в общия кръвен тест не винаги показват онкологично заболяване. Ето защо е най-добре да проведете подходящо проучване в клиничните лаборатории. Ако заболяването прогресира и е в третия етап на развитие, тогава туморът може лесно да се палпира. За откриването на злокачествено възпитание е необходимо да се направи биопсия и да се премине смазките в цитологично изследване. При отсъствие на тумор по време на палпация, ракът на червата може да бъде открит с помощта на ултразвук.

Как да се лекува рак на червата

След откриването на първите признаци на чревен рак, лекарят като основно лечение обикновено назначава операция, при която туморът и тъканите около него, най-близките лимфни жлези, се отстраняват. Още наскоро по време на операцията при мъжете имаше риск от увреждане на нервните окончания на гениталиите, но днес благодарение на съвременните методи, най-новите технологии могат да бъдат успешно избегнати. Ракът на червата на първия и втория етап е ефективно лекуван с хирургична интервенция и специално разработени диети. Само при заболяването в четвъртия етап на развитие на рак, химиотерапията е неизбежна.

Предотвратяване на рак

Разбира се, след мерките за предотвратяване на рак на червата, човек не може да бъде 100% сигурен, че злокачественият тумор няма да се прояви отново, но е по-добре да бъдем безопасни, отколкото да поемаме рискове, като пренебрегваме препоръките на лекаря. Като превантивна мярка е необходимо да напълнете диетата си с храни, богати на фибри, плодове, зеленчуци, трици, да се опитате да консумирате ежедневно до два литра прясна вода. За да почистите тялото от време на време, за да ядете варен ориз и ябълки, боб, ядки, сушени сини сливи, зърнени храни от зърнени култури. Опитайте се да наблюдавате такава диета в продължение на поне два месеца. Не пийте напитки, които съдържат алкохол.

Признаци, симптоми, етапи и лечение на рак на червата

Какво представлява ракът на червата?

Ракът на червата е злокачествена дегенерация на жлезистия епител, главно на дебелото черво или ректума. Първите етапи се характеризират с продължителна симптоматика, разсейващи се от първичната патология и наподобяващи разстройство на стомашно-чревния тракт. Водещият радикален метод на лечение е хирургичното изрязване на засегнатата тъкан.

епидемиология

В официалната медицина ракът на червата се нарича "колоректален рак". Това е колективно име, състоящо се от два корена: "колона" и "ректум". В съответните секции на червата се открива максималният брой първични злокачествени тумори.

Колонът (латино) е двоеточие с четири последователни раздела:

която се намира вертикално от дясната страна на човешкото тяло;

надолу - вертикално наляво;

напречно - свързва възходящите и низходящите секции, се намира в горната част на коремната кухина, точно под стомаха и черния дроб;

sigmoid - образува един вид къс завой под формата на буква (Σ), е в долната част на лявата страна и свързва низходящия и ректума.

Ректума (латински ректум) е ректума (разположен в малък таз).

На цекума и приложението (една трета от дебелото черво) и тънък участък (дванадесетопръстника, слаб, илеум), злокачествени новообразувания са много по-чести. Средната честота на рак извън дебелото черво е 0.4-1.0% от всички случаи на чревна онкология.

Важни епидемиологични признаци на рак на червата:

заема водещо място в структурата на рака, по-лоша: при мъжете - рак на стомаха и рак на белите дробове, при жени - рак на гърдата;

най-често срещаната морфологична форма на този рак е аденокарцином (злокачествена дегенерация на доброкачествени полипи на червата, състояща се от жлезиста тъкан);

вероятността за развитие на аденокарцином в червата е 98-99%, честотата на саркома и други видове тумори не надвишава 1-2%;

най-честата местоположението на тумора: ректума (около 50%) в сигмоидния колон (40%), в низходящ и възходящ дебелото черво (около 7%) в напречната дебелото черво (около 3%);

при жените по-често (до 55%) се диагностицира рак на дебелото черво, при мъже (до 60%) - ректум;

болестта възниква на всяка възраст, рязко увеличение на честотата се наблюдава след 40 години, пикът пада върху период от 60 до 75 години.

В Русия около 40 000 случая на колоректален рак се диагностицират всяка година, със смъртност до 30 000. Високата смъртност е свързана със здравния статус на възрастните хора, като почти винаги има съпътстващи патологии.

Парадоксът е, че колоректален рак не принадлежи към патологии с трудни за откриване симптоми. Това заболяване може да се открие с модерни инструментални и лабораторни методи, дори в много ранен етап, но се различава значителен брой диагностични грешки, свързани с множество клинични прояви на болестта.

В това отношение е много важно:

квалификационни и onkostorozhennost лекари, които извършват първично допускане в дистриктната клиника;

грижите за пациентите (особено възрастните и възрастните), които страдат от нарушения на стомашно-чревния тракт и които са изложени на риск от колоректален рак.

Диагнозата на всяка болест, и особено на ранните етапи - винаги е диалог между лекаря и пациента. Много често информацията от пациента, която правилно описва признаците на болестта, е от решаващо значение.

Въпреки това, бдителността на пациента не е основната връзка в навременната диагноза на рака по следните причини:

Лекарят, който приема прием в клиниката, в потока от пациенти, може да не обръща внимание на признаците на онкологията. Симптоматика своята разнообразна може да бъде изтрита, особено след като умора, загуба на тегло, диария, кръв в изпражненията, дискомфорт или болка в областта на корема, сърцебиене (основните признаци на първия етап) приличат на много заболявания, както и ефективно, поне временно, се отстранява лекарства.

Област лекар понякога е трудно психически да замени по-рано диагноза, свързана с банални хронични храносмилателни разстройства, за да плашеща - рак, и бързо се отнасят пациента към специалист и е високочувствителен и инспекция;

Само пациентът знае за собствените си предразполагащи рискови фактори за онкологията под формата на подобни заболявания в кръвните роднини, особеностите на личния начин на живот, естеството на работата, храненето, наличието на някои индивидуални деликатни симптоми.

Получените в тази образователна статия знания ще помогнат на обикновения човек да разбере причините за заболяването в размер, достатъчен да привлече вниманието на лекаря на клиниката върху този проблем по време на първоначалното приемане.

Ракът не винаги е изречение! Това е ситуацията, в която е по-добре да се допусне грешка при приемането на страшна диагноза, отколкото да се постави погрешно банална диагноза. За навременното откриване на патологията е необходим обучен пациент, който не попада в депресия само от подозрението за онкология в тялото му.

Симптоми на рак на червата

Диагнозата на рака само според клиничните симптоми е непромокаема предвид многобройните прояви на болестта. Следващото описание на симптомите е дадено, за да покаже разнообразието от прояви на патологията и да потвърди значението на компетентната медицинска диагноза по съвременни методи.

Колоректален рак няма характерни (патогмонични) симптоми. Има няколко групи симптоми на рак на червата, които характеризират различни патологични процеси в тялото на пациента.

Токсико-анемични симптоми

Първоначалните стадии на рак на червата са придружени от нарушаване на целостта на лигавиците на чревната стена.

В резултат на това вратата на инфекцията се отваря, съдържанието на червата се влива в кръвта, причинява интоксикация, която се проявява:

повишена умора, слабост, главоболие, гадене, други признаци на интоксикация;

висока температура, болка в ставите (последица от токсикоза);

загуба на кръв от малките съдове на чревната стена, анемия, бледи лигавици, намалява нивото на хемоглобина, кръвни съсиреци, други промени в работата му и, като следствие, промени в сърдечния ритъм и дишането.

Можете да объркате заболяването с различни интоксикации, причинени например от възпалителни заболявания на сърцето, ставите или горните дихателни пътища.

Ентероколит на дебелото черво: симптоми

Това възпаление се образуват главно с обширни лезии на лигавицата, където токсините започват да се получи в кръвта от повърхността на повредени мембрани и функционирането на разстройство на червата се среща в допълнение към интоксикация.

повишено образуване на газове в резултат на гниене на съдържанието на червата, подуване и разтърсване;

участие в патогенезата на чревни сфинктери, регулиране на перисталтиката. Процесът се придружава от периодична коремна болка (ляво или дясно), особено след хранене;

слуз, видима кръв и гной в изпражненията.

При отсъствието на onkostorozhennosti тези симптоми лекарят може да обърка с дизентерия, възпалителни процеси в дебела част на червата.

Диспепсионно разстройство на червата: симптоми

Това разпределение се открива с участието в патогенезата на голям брой и стимулирането на рецепторите за болка в резултат язва на лигавицата стенни облицовки, а също и на ранните етапи на метастази в черния дроб.

Симптомите се проявяват като:

силна болка в корема;

неприятно изригване - знак за поражение на сфинктери и черен дроб;

гадене и повръщане - токсимия;

диария или запек - нарушение на чревната подвижност;

повишена телесна температура.

Диспепсията черво прилича възпаление в приложението (е част от отдел на дебелото черво), както и в съседни органи, или функционално свързани с дебелото черво (панкреаса, стомаха, тънките черва, жлъчния мехур).

Обструктивна лунна обструкция: симптоми

Оклузията се открива чрез метастазирането на тумора и образуването на възпалителни следи около него.

Патологията обикновено се проявява като признаци на частично блокиране на лумена на дебелото черво под формата на:

дълъг запек, който не се елиминира от клизми и лаксативи;

тежест в корема;

повишена болка след хранене.

Симптомите наподобяват обструкция дивертикулоза (образуване на изпражненията-пълни джобовете в стените на червата), лепило заболяване, спастичен болка в червата, присъствието на фекални камъни (камъни) в лумена на ректума.

При включването в канцерогенезата на тънките черва се формират симптоми на остра и пълна обструкция на червата, инвазия (изпъкване на стените), кривина на червата. Тези явления се проявяват чрез силна болка, неравномерно повръщане, понякога непосредствено след поглъщането, бърза скорост на образуване на симптоми на рак.

Псевдоза-възпалителни (наподобяващи симптоми на обикновено възпаление)

Те се развиват в късните етапи на онкологията с метастази в белите дробове, яйчниците и други органи, много често симптомите се комбинират с осезаем тумор.

Появяват се следните признаци на заболяването:

тежка, упорита коремна болка, понякога с неясна локализация;

гнойно и кърваво изпускане от ануса при дефекация;

запек, невъзможност за дефекация без клизма, затруднения при евакуация на чревни газове;

симптоми, свързани с метастатични засегнати органи, като например участието на белия дроб с кашлица, диспепсия при участието на черния дроб, генитален изхвърлянето на участието им в канцерогенезата.

Първите признаци на рак на червата

Първите признаци на рак на червата трябва да бъдат идентифицирани, като се използват инструментални методи за визуално изследване на стените на дебелото черво, чрез звукови или лъчеви методи, без да се прониква в тялото.

Основата за определяне на инструментални или лабораторни изследвания е:

възраст над 40 години, но има случаи на заболяване и на по-млада възраст;

наличието на някои признаци, показващи увреждане на стомашно-чревния тракт на фона на всяка друга симптоматика, например, комбинация от сърдечни и разстройства на разстройство на фона на чревни нарушения.

Една много важна роля в този период играе onkonastorozhennost компетентен общопрактикуващ лекар, тъй като това е терапевт в 70-90% от лекуваните хора в ранните етапи на болестта, често по причини, които имат очевидна връзка с рака.

При евентуално наслояване на онкологията лекарят обикновено мисли кога се появяват или нарастват следните субективни усещания (най-малко три по едно), включително:

болка в определена анатомична област на корема (вижте анатомията на червата по-горе);

прогресивна загуба на тегло;

леко, но постоянно повишаване на телесната температура;

кръв или слуз в изпражненията;

изпражнения от тъмни (черни) цветове;

бледност на лигавиците и кожата;

липса на облекчение след ефективна медицинска манипулация.

Естествено, тези признаци не са точна индикация за рак, винаги се вземат предвид подозренията на пациента, индивидуалният праг на чувствителност към болката и други клинично важни параметри за диагностика. Когато лекарят потвърди оплакванията на пациента, диагнозата се изясни въз основа на клинични, инструментални и лабораторни изследвания.

Изброяват първичен макро- и микроскопични промени в чревната стена, които показват лекар-диагностик в изследванията, тази статия е неподходящо, тъй като знания са чисто специалист.

Причини за рак на червата

Колоректален рак е често срещано сред хората с преобладаваща диета на животински протеини и мазнини, което води до заседнал начин на живот - те са жители на Европа и Северна Америка (независимо от расата).

В Африка, хранителни главно растителни протеини и въглехидрати с високо съдържание на фибри в диетата, както и високо ниво на физическа работа, процентът на заболеваемост е 10-20 пъти по-малко, отколкото в развитите страни. Но африканците, дългосрочно живеене в Европа или Америка, са значителен група от пациенти с рак на дебелото черво.

Това дава основание да се смята, че това е излишък в храната на животните храна на фона на недостиг на фибри, необходими за мотилитета и движения на червата по време на дефекация, и заседналия начин на живот са основните причини за рак на дебелото черво. Теорията за расовата съпротива срещу рака е несъстоятелна.

Трите най-вероятни пътеки, водещи до рак на червата (въпреки че истинските причини за появата и развитието на канцерогенезата не са напълно известни):

I. група причини

В някои случаи се появяват преканцерозни стадии без клинични прояви под формата на дисплазия (промени на клетъчно ниво). Човек от дълго време се чувства напълно здрав, периодични разстройства се предприемат за малки нарушения, елиминирани с минимални усилия. Ракът в случая е изненада както за болния, така и за лекаря.

II. група причини

Друга част от преканцерозните заболявания е маскирана за хронични патологии. Със сигурност е доказана фатална връзка между някои заболявания на стомашно-чревния тракт и колоректалния рак.

Ето някои от най-значителните заболявания, които вероятно ще предхождат рака:

Полипоза на дебелото черво (вероятността от злокачествена дегенерация (злокачествено заболяване) - до 100%), понякога свързана с генетични нарушения в близки роднини. Не всички са предшественици на рака, най-опасната полипоза:

дифузно семейство, има следните клинични признаци - бързо дефекация, повече от пет пъти на ден, изпражнения със следи от кръв, болка или дискомфорт в корема с различна интензивност;

villiferous, има следните характеристики - обилно слуз при дефекация (до 1.5 литра на ден), и други симптоми (виж дифузно полипоза.);

Синдромът Türko е рядко наследствено заболяване, което съчетава мозъчен тумор и полипоза на дебелото черво, вижте симптомите на полипоза по-горе;

синдромът Peits-Egersa-Turena е комбинация от пигментни петна по лицето и полипи в дебелото черво.

Болести на стомашно-чревния тракт (вероятност от злокачествено заболяване - до 90%):

язвен колит - диария, дефекация честота до 20 пъти на ден, кръв или гной в изпражненията, язви, причинени от стените на червата, болка в долната част на корема, коремни чревни бримки (нагоре долната част на корема);

болест на Крон или нодуларно мукозит всяка стомашно-чревния тракт (от устата до ануса) - умора, загуба на тегло, треска, остра болка, апендицит мимически и диария и повръщане.

Болести, свързани с метаболитни нарушения (вероятност за злокачествено заболяване до 10%):

Захарен диабет тип II (не-инсулин зависим) - прекомерна жажда, голям обем урина при нормална честота на уриниране, сърбеж, суха кожа, затлъстяване, умора, продължително лечение на увреждане на кожата и мускулите.

III. група причини

Болести, които не са предшествани от рак, но често са покрити с тази болест и объркват клиничната картина.

Това е вярно, ако лекарят дълго време е отговорен за пациента, например за:

дивертикула (джобове в стените на червата);

хронична чревна обструкция;

анални фисури или фистули;

други заболявания на долните части на стомашно-чревния тракт.

Всяко заболяване има своя собствена типична клинична картина със същите или често срещани симптоми за всички изброени болести - трудно, болезнено дефекация.

Етапи на рак на червата

Разделянето на патогенезата на рака в различни етапи се приема по целия свят. Има различни подходи към този въпрос, но цялата медицинска общност е разпознала целесъобразността на разделението. Този метод на класификация значително опростява описанието на канцерогенезата и стандартизира разбирането й. В нашата страна често се срещат четири основни етапа на рака и няколко възможни варианта на всеки етап.

За диагностицирането на чревен рак се предлагат следните класификации, включително тези, използвани в чужбина:

S. Dukes и съавторите, само на шест етапа, използват принципа за определяне на дълбочината на кълняемостта на тумора и наличието на метастази в лимфните възли;

TNM (латински еквиваленти на първите букви, обозначаващи "тумор", "лимфен възел", "метастази"), е международна класификация, широко използвана от руските лекари. Само 4 етапа на рака, един етап от преканцера. В съкращението на класификацията се установява нейният принцип.

Има и други класификации. Ще се съсредоточим върху класификацията на TNM, като най-често срещаната в нашата страна, и ще опишем характеристиките на всеки етап.

Когато няма причина да се обмислят промени, установени за индикация на признаци на рак, това условие има символа - (Тх). Ако има признаци, показващи преканцерозни симптоми, използвайте нотация (Те). За да се опише включването на регионалните лимфни възли в карциногенезата, се използва наименованието N. Ако пациентът не е получил убедителни доказателства за лезии на възел при изследването на пациента, резултатите са обозначени с буквите (Nх) и ако е установено точно, че възлите не са повредени, то това е означено (N0). Писмата М (метастази) не се използва в описанието на предракови.

Рак на червата от етап 1

В историята на случаите, протоколите от изследванията и другите официални медицински записи се обозначават с комбинация от букви и цифри (Т.1 N0 М0). Това е началният етап, клинично се проявява като често срещани симптоми на интоксикация. При инструментално изследване се визуализира малка, подвижна, гъста форма или язва (Т.1). Промените се откриват в лигавичния или субмукозния слой. Лимфните възли не са засегнати (N0). Метастазата отсъства (М.0).

Рак на червата от 2-ра степен

Вероятно има две възможности за описване на този етап в медицинските документи с резултатите от инструменталното изследване: (Т.2 N1 М0) или (Т3 N0 М0). Тези варианти се различават по размера на тумора. А именно - размерът на тумора е описан от трета до половината от диаметъра на червата (Т.2 и Т3). В един вариант има признаци на увреждане на най-близките лимфни възли (N1) и второто увреждане липсва (N0). Дистанционните метастази винаги липсват (M0).

Рак на червата от етап 3

Тази форма на колоректален рак се отличава с различни морфологични и цитологични форми на канцерогенеза.

Може би седем варианта на описанието, включително по-леките прояви, означават:

(T4 N0 М0) - туморът заема повече от 50% от диаметъра на червата, лимфните възли не са засегнати, няма метастази;

(T1 N1 М0) - малък подвижен тумор, най-близките лимфни възли са засегнати, без отдалечени метастази в черния дроб;

(T2 N1 М0) - тумор до 30% от диаметъра, най-близките лимфни възли са засегнати, няма метастази;

(T3 N0 М0 ) - тумор до 50% от диаметъра на червата, няма лезии на лимфните възли, няма метастази.

Относително по-тежки форми на третия етап са определени:

(T4 N1 М0) - масивен тумор, обграждащ червата, се образуват шипове със съседни органи и тъкани, следващите 3-4 лимфни възли са засегнати, няма далечни метастази;

(T1-4 N2 М0) - размерът на тумора няма значение, повече от четири чревни лимфни възли са засегнати (N2), няма метастази.

(T1-4 N3 М0) - размерът на тумора няма значение, лимфните възли по големите кръвоносни съдове са засегнати (N3), т.е. има огромно разпространение на онкоклетки в цялото тяло, далечни метастази все още не са налични.

Рак на черния дроб на четвъртия етап

Това е последният, най-опасен етап от заболяването, характеризиращ се с отдалечени метастази в тялото. Може да се посочат медицински досиета (Т.1-4, N1-3 М1). Размерът на тумора и увреждането на регионалните лимфни възли не са от основно значение. Все пак има далечни метастази, обикновено в черния дроб (М.1).

Рак на червата с метастази

Особеността на колоректалния рак е отдалечени метастази в черния дроб, които се откриват по-рядко в белите дробове, мозъка, гениталиите и оменюма. Генерирането на злокачествени клетки в жизненоважни органи многократно намалява вероятността от успешно лечение на пациентите.

Няколко класификации на етапите на метастази в тази форма на рак са предложени, включително:

Всяка класификация има поддръжници и опоненти. Няма да проведем критичен анализ. В нашия случай има смисъл да се обясни принципът на диференциация на метастазите.

За тази цел класификацията според L.Gennari е идеално подходяща. Разработена е през 1984 г. и се използва в научните изследвания, включително руски медицински учени.

За да опише етапите на метастазите, Л. Геннари и колегите предложиха следните параметри:

общ обем на метастазирания тумор - H (cm);

ако неговият обем е по-малък от 25% от обема на органа (обикновено черния дроб), в който се откриват метастази, този етап се обозначава с H1;

ако обемът е над 25%, но не надвишава 50%, тогава този етап е означен с H2;

ако обемът на метастазите е повече от 50%, етапът е означен с H3;

Класификацията предоставя описание на броя на метастазите, тяхната симетрия, включително:

S е единична метастаза;

М е повече от една метастаза;

B - симетрично местоположение на метастазите.

Следните символи се използват за описание на тежестта на лезията:

І - кълняемост в съседни органи и тъкани;

F - наличие на клинично изразени лезии на чернодробни функции, включително:

в - масивна с поражението на функциите на съседните органи.

Прогноза на заболяването

В Русия няма система за ранна прогноза за рака. Причината е хроничната липса на финансиране на полезни дейности. Следователно, методи за висока чувствителност за определяне на рак не са достъпни за масово приложение.

Широко използваните проучвания в нашите клиники дават много фалшиви резултати и ДНК диагностиката все още е ограничена за масови изследвания.

Съвременното прогнозиране зависи главно от грамотността и от бдителността на лекаря, който може да намери връзка между заболявания на стомашно-чревния тракт и предшественици на рака. Прогнозата се основава на субективните усещания на лекаря и резултатите от визуалното изследване на пациента, поради което първичната диагноза - рак на червата с отдалечени метастази - е до 20% от пациентите в Русия.

Начините за подобряване на обективните методи за прогнозиране се основават на въвеждането на високопроизводителни инструментални и лабораторни техники в масовата медицинска практика.

В присъствието на вече установени тумори най-обещаващите методи за цел предсказване на скоростта на развитие на метастази - определяне на специфични протеинови маркери, включително тест Oncotype Dx на дебелото черво и други.

Колко живеят с рак на червата?

Въпросът съдържа фаталния смисъл на смъртоносната опасност от рак. Но нека бъдем оптимисти, защото в ранните и понякога в късните стадии на болестта лекарите постигат забележителни успехи в радикалното лечение на тази форма на онкология.

Отговорът на въпроса за продължителността на живота може да бъде разделен на две части:

първият се отнася до качеството и продължителността на живота след диагностицирането;

втората - периодичността на изследванията с цел идентифициране на онкологията на най-ранните възможни етапи.

Информация за петгодишната преживяемост на пациентите с рак на дебелото черво, често се използва в областта на научните изследвания, за да покаже тенденциите и моделите на болестта, в контекста на популярната статия е неправилно, тъй като тялото на всеки човек има различна граница на безопасност, което зависи от:

От гореизложеното, само възрастта не може да бъде коригирана. Правилното лечение на съпътстващи заболявания, като се избягват вредните навици, избор на диета, премахване на стреса, значително да увеличи вероятността от заболяване, пациентът и шансовете за възстановяване и значимо удължаване на живота с помощта на хирурзи и други лекари се увеличават.

Качественият живот е възможен дори при значителна ексцизия (резекция) на част от червата и налагането на колостомия (дупки за екскреция на изпражненията навън, заобикаляйки аналния отвор). Наличието на колостомия при нормална грижа за нея не е съществен фактор, който намалява качеството на живот.

От друга страна, по-ранният рак е идентифициран, толкова по-вероятно е успешното лечение. Следвайки тази логика, може да се приеме, че изключително честото изследване дава възможност за ранно откриване на болестта и удължаване на живота. За щастие, това не е напълно вярно.

Ранното потвърждаване на диагнозата е възможно при проучвания с интервал от една година. В края на краищата, от първите мутации до началото на клиничните етапи, средно отнема две до три години.

За да се увеличи значително продължителността и качеството на живот, след 40-годишна възраст ежегодно трябва да се извършват скрининг проучвания.

Когато заболяването се открие в късните етапи, правилната грижа за пациента и поддържането на добро хигиенно състояние на колостомията играят важна роля за удължаването на живота.

Ако ракът на червата е бил открит на етап 1 и туморът не се е разпрострял никъде (което е много рядко, с щастливо съвпадение), шансът за успех достига 99%.

Ако ракът е на 2 етапа, когато туморът започне да расте върху стените на червата, тогава шансът за възстановяване е 85%.

На три етапа, когато туморът засяга най-близките лимфни възли, шансът за втвърдяване пада до 65%.

В напредналите стадии на рак на червата, при засегнати далечни лимфни възли, шансът за излекуване е около 35%.

Колко хора ще живеят след лечението зависи от пренебрегването на болестта, както и от други фактори, изброени по-горе.

Диагностика на рак на червата

Изборът на диагностичната схема се определя от лекаря. Минимумът включва скринингови проучвания, главно окултния кръвен тест, който е много прост и общодостъпен метод, използван в най-примитивните лаборатории.

Пациентите в риск трябва да се лекуват веднъж годишно, за да се изключи латентно кървене. Този метод ви позволява да идентифицирате тумор или полип с диаметър 2 см;

С положителен анализ за латентна кръв, фибросигсмоскопия или ректоманоскопия с видео фиксиране или контрастно изследване на дебелото черво се предписва.

Реален пробив при диагностицирането на рак на червата се случи след широкото въвеждане в медицинската практика на методи за радиационна диагностика, например контрастна рентгрография или по-съвременни методи:

компютърна томография и нейните модификации (CT, MSCT);

ултразвукова диагностика през коремната стена и с помощта на сензори, въведени в червата (ултразвук, TRUS, други);

магнитно резонансно изображение и неговите модификации (MRI)

Позитронова емисия томография (PET-CT).

Обещаващ метод е лабораторното определяне на ДНК маркери за чревен рак. В края на краищата тази форма на болестта е една от малкото, която може да бъде определена дълго преди началото на клиничния стадий и по този начин да се спаси животът без болезнени медицински процедури.

Лечение на рак на червата

Съвременните методи за лечение на колоректален рак се основават на радикално хирургично отстраняване на тумора, обкръжаващи тъкани и метастази. Методите на радиация и химиотерапия се използват като помощни средства. В медицинската литература има данни за значително удължаване на живота на пациентите, лекувани на 3-4 стадии на чревен рак. Някои източници посочват тригодишна честота на преживяемост от 50% и петгодишна честота на оцеляване при 30% от пациентите на хирургичния отдел. Използването на комбинирани методи ни позволява да се надяваме за по-добри резултати при преживяването на пациентите.

Химиотерапия за рак на червата

Основният възпиращ ефект на широкото използване на химиотерапия при тази форма на рак е съпротивлението на основните форми на чревни тумори към цитостатичните лекарства.

Химиотерапията се използва системно преди или след операцията. В някои случаи е посочено локално инжектиране в кръвоносните съдове, които хранят метастази. Основното лекарство, използвано за химиотерапия, е 5-флуороурацил. В допълнение се използват други цитотоксични лекарства като капецитабин, оксалипластин, иринотекан и други. За засилване на действието им се предписват имунокоректори (интерферогени, стимуланти на хумора и клетъчен имунитет).

Операцията за отстраняване на тумора в червата

Известно е, че това е единственият радикален метод за лечение на рак на червата. Има различни методи, включително:

традиционните методи за резекция на засегнатия сегмент на червата и съседните съдове;

операции чрез миниатюрни разрези на коремната стена;

отстраняване на тумор с пакет от лимфни възли и метастази посредством високочестотен нож.

Методът и методът на хирургичната интервенция се избират от лекуващия лекар въз основа на препоръките на консултацията. Доказано е, че качеството на операцията и вероятността от повторно развитие на тумора зависят пряко от подготовката на екип от хирурзи и оборудването на специализирана клиника.

Предотвратяване на рак на червата

Онкологичните заболявания са заблудени и непредсказуеми. За превенцията е целесъобразно да се мисли за хора, които имат наследствено предразположение към онкологични заболявания или са създали заболявания, които могат да се превърнат в рак, както и за всички хора на възраст над 40 години.

Общите препоръки се отнасят до коригирането на начина на живот, включително това:

Повишена двигателна активност;

Обогатяване на диетата с продукти, съдържащи фибри;

Отказ от лоши навици (пушене, пиене на алкохол).

Обичайният аспирин намалява вероятността от развитие на някои форми на рак на червата. Трябва да я вземете след хранене. Обикновено това евтино лекарство се предписва за хипертония, за да се намали вискозитета на кръвта. Има убедителни научни данни за подтискане на някои форми на колоректален рак с дневен прием на малки дози аспирин.

Моля, обърнете внимание! Аспиринът не трябва да се приема в големи дози, тъй като има голяма вероятност от ерозия, язви, гастродуоденит и стомашно кървене.

Дори простите годишни скринингови тестове за латентна кръв в изпражненията намаляват вероятността от развитие на рак с 18-20%.

Откриването на ранни онкологични форми с висока вероятност до 90% позволява неинвазивна диагностика на PET-CT.

Методите за наблюдение и визуална оценка на чревните стени са ограничени до превантивна диагностика.

Автор на статията: Биков Евгений Павлович, онколог-лекар