Признаци на възпаление на панкреаса

Зад стомаха, в горната коремна кухина, непосредствено съседен на дванадесетопръстника, панкреасът се намира в напречно положение. Това е - само желязо в тялото, извършване смесени функции едновременно секретира панкреатичен сок - източник на храносмилателни ензими и секретират хормони, които регулират метаболитните процеси на човешкото тяло. Благодарение на тази мултифункционалност жлезата може да се отнася както до храносмилателната, така и до ендокринната система.

Структура на панкреаса

Панкреасът е продълговатият жлезиста орган с канали, които го свързват с дуоденума и жлъчните канали, капсулирани в съединителната тъкан. Външно е обичайно да се разделя жлезата на три части: главата, която преминава гладко в тялото и опашката, е най-тънката част от нея.

Главата е най-голямата част от жлезата. Той съдържа основния панкреатичен канал, през който се отделят храносмилателните ензими в дванадесетопръстника, който е гъсто свързан с тази част на жлезата и който го заобикаля от три страни.

Опашката на жлезата завършва в портовете на далака и съдържа най-голям брой жлезни клетки, отделящи инсулин. Всички разрушителни процеси, засягащи панкреаса, се проявяват чрез метаболитни нарушения на целия организъм.

Какво представлява панкреатитът?

Панкреатитът е дистрофична промяна в жлезистата тъкан на панкреаса в резултат на възпалителни процеси, причинени от намаляването на проходимостта на неговите канали. Възпалението възниква в остри или хронични форми при деца и възрастни. Острата форма на заболяването, като правило, се характеризира с внезапно, остро настъпване с ярки прояви на симптоматичен модел и подобно остър край. Не са излекувани до края, не са открити в ранните стадии на остра форма на болестта с постоянно въздействие на причините, които причиняват развитието на болестта, често се превръща в хроничен. Основната причина за развитието както на хроничен, така и на остър панкреатит е активирането на храносмилателните ензими в жлезистите тъкани под влияние на различни фактори.

Фактори, влияещи върху развитието на патологията

  • злоупотреба с алкохол, хроничен алкохолизъм при жени;
  • патология на жлъчния тракт: акалозен холецистит, холелитиаза;
  • заболявания на стомаха и дванадесетопръстника: гастрит с намалена секреторна функция, пептична язва, дивертикулоза, дуоденит и др.
  • алергии;
  • недостатъчно количество протеини в храната;
  • излагане на токсични вещества, наследственост: нарушения при обмен на аминокиселини, кистозна фиброза;
  • промени в хормоналния фон;
  • по-рано прехвърлени вирусни инфекции: епигдидотит, хепатит А и В;
  • нарушения на метаболизма;
  • патологични промени на папилата на дванадесетопръстника: блокиране с камък, тумор или паразити;
  • механично увреждане на панкреаса.

Използването на голямо количество мастни и белтъчни храни под влиянието на алкохол може да бъде решаващ фактор при появата на всякакъв вид панкреатит при възрастни.

Механизмът на развитие

Развитието на заболяването при възрастни и деца може да се осъществи по няколко начина:

  1. Увеличаването на вътрепротективното налягане под въздействието на различни фактори при едновременно приемане на мастни храни допринася за увеличаване на производството на ензими, които на свой ред увреждат жлезистата тъкан на органа.
  2. Увеличаването на вътрепротективното налягане се развива вследствие на нарушаването на изтичането на секретираното вещество. В резултат на това увеличаването на протеиновото съдържание в панкреатичния сок, което води до частично или пълно запушване на каналите с протеинови запушалки. Стените се разреждат и тайната секреция прониква през тях в тъканта на жлезите.
  3. Поради атеросклероза на мезентерични съдове или протеинов дефицит, съединителната тъкан нараства.

Класификация на клиничните прояви на хроничен панкреатит

Общоприетата класификация на болестта до момента не съществува. Съгласно клиничната форма и действителното състояние на органа заболяването се разделя на повтарящ се, хроничен панкреатит, придружен от синдром на непроходима болка, латентен и псевдотуморен.

Симптомите на възпалението на панкреаса се проявяват в три основни синдрома:

  • възпалителни и разрушителен;
  • нарушаване на външната секреция;
  • нарушение на вътрешната секреция.

Клиника на възпалително-деструктивния синдром:

  • болка;
  • обща и мускулна слабост;
  • необяснима загуба на апетит;
  • пристъпи на гадене;
  • втрисане;
  • нестабилна болка в ставите;
  • низост.

Клиника на увредената функция на екзокринната жлеза:

  • загуба на тегло;
  • Стратифицирана повърхност на ноктите, тяхната чупливост;
  • появата на ъглите на устата;
  • кървене на венците;
  • чревни разстройства.

Клиника за увредена вътресекретна функция:

  • нарушена чувствителност към глюкоза;
  • начало на захарен диабет;
  • намаляване на секрецията на инсулин.

Списък на симптомите

Симптомите на възпалението на панкреаса включват много признаци. Какви характерни симптоми ви помагат да определите формата на заболяването и възможните усложнения:

  • намалено телесно тегло;
  • външна симптоматика на хиповитаминоза: ексфолиране на ноктите и чупливост на косата, суха кожа;
  • иктер на лигавиците, склерата и епидермиса;
  • обриви по корем с размери от 5 до 6 мм: "рубинени капчици", които не изчезват, дори ако са натиснати.

Появата на "типична" болка, присъща изключително на панкреатит. Локализацията зависи от повредената област.

  • Ако патологичният процес засяга опашката на жлезата, болката се усеща в областта на левия хипохондриум, леко вляво от пъпа или остава епигастриум.
  • В случай на нараняване на главата, усещанията за болка се локализират в дясната хипохондрия, пилорододудена зона.
  • Ако тялото на жлезата е претърпяло, тогава има болки в епигастриума, главно над пъпа.
  • Ако патологичният процес напълно засегне жлезата, болката се разпространява по цялата повърхност на корема.

Болката може да излъчва до лявата половина на багажника: в гърба, рамото ножче, много рядко в левия слабин.

С хроничната форма на заболяването могат да се почувстват т. Нар. Гладни болки, които се усилват през нощта и не намаляват след хранене. В зависимост от вида на хроничната форма на заболяването, болката може да бъде рязане, пробиване, сърбеж, спазъм или остър. Периодични, внезапни остри болки, характерни за остра форма, се заменят с безболезнен период. Латентната форма се характеризира с незначителни болки, които постепенно се превръщат в поносими. Такива болки не изчезват и, понякога малко стихове, възникват отново с по-голяма сила.

Болезнените усещания се увеличават, когато пациентът лежи на гърба му и зависи от степента на запълване на стомаха. В период на постоянна ремисия болката може да не е налице и липсата на болка се характеризира с латентна форма на патология.

Причината за синдрома на болката е разширяването на каналите в резултат на нарастващ натиск върху стените им от тайна. Началото на болката обикновено се свързва с приемането на богато на мазнини, пикантни или пържени ястия. Използването на лекарства, които стимулират секрецията, може също да причини болков синдром.

Не забравяйте, че много заболявания (пептична язва, рак на стомаха, холецистит, дуоденит и др.) Проявяват подобни морбидни прояви.

Стомашно-чревни нарушения

Такива симптоми са постоянни за псевдотуморна и латентна форма на заболяването и винаги съпътстват обострянето на болезнени форми.

  • усещане за бързо насищане;
  • гадене - постоянно болезнено чувство на гадене, често свързано с природата на храната и приемането й;
  • повръщане - по време на периоди на обостряне с релапсираща форма на заболяването, в допълнение към гадене, повръщането често не носи облекчение за пациента;
  • понижаване на апетита - точно както се наблюдава повръщане в периоди на обостряне, дори може да се появи отвращение в храната. Присъствието на този симптом показва тежък ход на болезнени форми на патология и псевдотуморен панкреатит.

Чревни нарушения

Поради дефицита на панкреатичните ензими има нарушения на чревното храносмилане, които се проявяват от следните симптоми:

  • диария;
  • тъкане в червата;
  • метеоризъм;
  • промяна на консистенцията на изпражненията.

Може да се появи обилно пенливо столче с отмора и характерно мазен блясък, с гъста консистенция и лошо измито в тоалетната чиния. Столът е 2 до 4 пъти дневно, главно след хранене.

Giperinsulizm

Увеличаването на концентрацията на инсулин по време на периоди на обостряне често води до хипогликемия със симптомите, свързани с нея:

  • болезнени усещания за празнота на стомаха, до неконтролиран глад "вълк";
  • слабост;
  • силен тремор на крайниците;
  • повишено общо изпотяване;
  • тахикардия;
  • чувство на несигурност;
  • неконтролируем гняв, неразумна агресия;
  • неразумен страх.

запек

В хроничната форма на панкреатит пациентите са по-склонни да страдат от диспептични разстройства. Те допринасят за формирането на диета бедна на мазнини намалява диетични фибри, спазмолитици приемане, almogelya, ензимни препарати, повишена вагуса тонална честота по време на болка и хипогликемия, както и нарушение на инервацията на дебелото черво.

Симптоми, дължащи се на чернодробна механична жълтеница

Такива симптоми се появяват, ако в псевдотуморната форма дисталната част на общия жлъчен канал е изтласкана от ексудатната тъкан, а също и по време на развитието на реактивен хепатит.

  • сърбеж;
  • иктер на кожата и склерата;
  • тъмен цвят на урината;
  • избистряне на изпражненията.

Астеничен синдром

Симптоматичните прояви са характерни за всички форми на заболяването и се наблюдават по време на периоди на ремисия.

  • нарушение на съня;
  • бърза умора;
  • раздразнителност;
  • фиксиране на болезнени усещания.

Отслабване

Ограниченията в количеството консумирана храна, намаляването на апетита, гаденето, страхът от приема на храна водят до значително намаляване на телесното тегло и загуба на тегло.

Някои статистически данни

  • Панкреатитът е на трето място в списъка с остри патологии на коремната кухина след апендицит и заемащ второто място на холецистит.
  • Патологията представлява 12% от всички хирургични патологии.
  • Когато заболяването се открие, повече от 80% от пациентите са жени, а мъжете представляват приблизително 19,5% от случаите.
  • Сред възрастните, които злоупотребяват с алкохол, панкреатитът е по-често при мъжете, отколкото при жените, а възрастовата категория се състои от мъже на възраст под 40 години.
  • Развитието на заболяването се наблюдава при жени в зряла възраст, в категорията от 36 до 60 години. Но се отбелязва, че сред жените на възраст от 36 до 45 години случаите на заболеваемост са много по-чести.
  • Средната възраст на болните е 54 години.
  • При деца и юноши болестта е много рядка и представлява приблизително 24% от общия брой случаи.

Засега случаите на тежки усложнения на патологията при възрастни под формата на панкреонекроза, при които се заразяват некротични фокуси на жлезистата тъкан, са станали много по-чести. Такива инфекциозни усложнения водят до смъртоносен изход.

Възпаление на панкреаса - причини, симптоми и лечение

Възпалението на панкреаса или панкреатит е заболяване, което може да се появи в остра или хронична форма. Това се случва при злоупотреба с алкохол, а в 96% от случаите с холелитиаза, наличието на тумор и киста.

причини

Специалистите идентифицират следните причини за възпаление на панкреаса:

  • често използване на остри, мазни и пържени храни;
  • преяждане;
  • приемане на хормонални лекарства;
  • тежък стрес;
  • механично увреждане на корема;
  • цироза на черния дроб;
  • стомашна язва;
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • генетично предразположение;
  • инфекциозни лезии;
  • аномалии в структурата на панкреатичния канал;
  • хирургични операции върху жлъчния канал и стомаха;
  • аскариоза.

Според медицинската статистика, 30% от пациентите не могат да определят причината за остър панкреатит. При 20% от хората възпалението на панкреаса се свързва с наличието на наднормено тегло. При 5% от пациентите панкреатитът се диагностицира след органна травма.

За да провокирате болестта може да бъде отравяне с алкохол или поглъщане на химикали. Също така вредно за храносмилателната система е честа консумация на зеленчуци и плодове с пестициди.

Всяка патология, която води до нарушение на кръвообращението, може да доведе до неизправност в панкреаса, в резултат на което се променя храненето и започва възпалителния процес. Жените по време на бременност са в зона с повишен риск от панкреатит, защото имат нарушена кръвна циркулация поради натиска на матката върху други органи.

Обърнете внимание! В някои случаи панкреатитът може да бъде причинен от алергични реакции. Тялото започва да образува антитела, предразположени към автоагресия. Подобни процеси протичат при възпаление на панкреаса Жлези, когато се унищожава.

Симптоми на възпаление на панкреаса при жени и мъже

При панкреатит процесът на екскреция на панкреатичните ензими се прекратява, те остават в каналите и унищожават органа отвътре. Това заболяване се характеризира с такива симптоми:

  • синдром на интензивна болка;
  • повишена телесна температура;
  • резки промени в кръвното налягане;
  • зачервяване на кожата на лицето;
  • повръщане, което не носи облекчение;
  • оригване;
  • сухота в устата;
  • подуване на корема;
  • задух;
  • жълто покритие върху езика;
  • разстройство на изпражненията;
  • механична жълтеница.

Ако човек има остър панкреатит, тогава състоянието му бързо ще се влоши. Затова трябва да се обадите на линейка и да се откажете от самолечение.

Болката с обостряне на болестта възниква на фона на развитието на възпалителен процес, който засяга нервните окончания на панкреаса

Хроничното възпаление на панкреаса се характеризира не само от възпалителния процес, но и от промени в структурата на неговите тъкани. Тя се отличава от острата форма, че когато се развие причината за панкреатит, все още има промени в жлезата.

Първоначалният стадий на хронично заболяване продължава няколко години. В този случай се появяват признаци на панкреатит, след това изчезват. При следващия стадий на възпаление, неприятните симптоми започват непрекъснато да нарушават човека. Чувства болка в горната част на корема, която понякога дава на сърцето и долната част на гърба. Болният синдром често се появява спонтанно, след консумиране на шоколад, кафе, алкохол или пържени храни. Ако един по един яде няколко забранени храни, болката става непоносима. Това се дължи на факта, че панкреасът не може да се справи с голям брой мазнини, протеини и въглехидрати.

При хроничен панкреатит, човек се оплаква от диария, гадене и повръщане и остра загуба на тегло. Такива симптоми не винаги се появяват и когато симптоматичното лечение на диспептични нарушения бързо преминава, пациентът се връща към обичайния начин на живот до следващата атака.

Важно! Ако панкреаса напълно атрофира, тогава човек е диагностициран със захарен диабет.

диагностика

За да диагностицирате панкреатит, трябва да се консултирате с гастроентеролог и да направите следните тестове:

  1. Общ кръвен тест. Необходимо е да се открие възпалителния процес. Той показва промяната в броя на левкоцитите, увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите и други индекси.
  2. Кръвен тест за захар. Доказва увеличението на глюкозата.
  3. Изследване на урината. При остър панкреатит се наблюдава амилаза в урината.
  4. Coprogram.
  5. Ултразвуково изследване на органите на коремната кухина. Помага за откриване на промени във вътрешните органи.
  6. Рентгенография. Благодарение на него е възможно да се открият камъни в потока.
  7. Компютърна томография.
  8. Функционални тестове.
Навременното провеждане на диагностично проучване и установяване на причините за болестта ще помогне да се избегнат сериозни последици

усложнения

При остър панкреатит е възможно да се развие холецистит и да се свържат инфекциите. Пациентът развива абсцес на панкреаса или флегмона.

За късните усложнения на острия панкреатит специалистите включват пилефлебит и кисти, които се появяват, когато каналите на жлезата са запушени. Те могат да достигнат впечатляващи размери и са опасни в това, когато разкъсаното съдържание попадне в коремната кухина.

В редки случаи се наблюдава интраабдоминално кървене. Не по-малко опасно усложнение е разрушаването на панкреаса и появата на перитонит. В напреднали случаи е възможно развитието на сепсис.

Хроничният панкреатит може да предизвика портална хипертония, която води до разширени вени на хранопровода.

Възпаление на панкреаса при дете

При децата панкреатитът често се маскира от други заболявания на храносмилателната система - гастрит, дисбактериоза или гастродуоденит. При отсъствие на лечение, патологията преминава в хронична форма и провокира усложнения до панкреаценекроза.

Развитието на панкреатит при деца се влияе от следните фактори:

  • ирационално хранене;
  • алергия към лекарства;
  • анормална структура на храносмилателната система;
  • наранявания на коремната стена;
  • прогресиране на други стомашно-чревни заболявания;
  • доброкачествени и злокачествени тумори в панкреаса;
  • хелминтови инвазии;
  • нарушения на ендокринната система;
  • хормонална недостатъчност.

Симптомите на панкреатит при дете включват:

  • остра болка в корема, която дава в ребрата и долната част на гърба;
  • гадене;
  • подуване на корема;
  • диария;
  • бяло покритие върху езика;
  • повръщане;
  • сухота в устната кухина;
  • слабост;
  • главоболие.

Лечението трябва да се извършва само в болница. Детето трябва да се придържа към леглото. Терапията се състои в употребата на лекарства и диетично хранене.

Как да се лекува възпаление на панкреаса?

При остър панкреатит пациентът първо получава интравенозни инфузии. Те са необходими за попълване в тялото на течности и нормализиране на кръвното налягане. За лечение се използват главно следните групи лекарства:

  1. Обезболяващи. Подпомага премахването на спазмите на мускулите. Най-популярни са Дротаверин, Спазмалгон и Папаверин.
  2. Лекарства, които отслабват секрецията на стомашния сок. Те включват омепразол, ранитидин, фамотидин, гастротероген и други.
  3. Лекарства, съдържащи храносмилателни ензими. Те подобряват храносмилането на храната, намаляват тежестта в стомаха и разтоварват панкреаса. Често се използват Allochol, Pancreatin, Mezim и Creon.
  4. Лекарства, които имат антиферотична активност. Те са апротинин, антагозан и контрикал.
  5. Противовъзпалителни лекарства. Те премахват възпалението, болката и намаляват отока. Най-честите са диклофенак и декскетопрофен.
  6. Наркотични аналгетици. В случай на деструктивен панкреатит Морфин не се изключва.
  7. Антибиотици. За да се предотврати появата на инфекции в панкреаса, се предписват антибактериални лекарства, принадлежащи към пеницилиновата група. Ефективните антибиотици са ампицилин и амоксицилин.

Когато панкреатит, лекарите препоръчват пиене на минерална вода Smirnovskaya, Slavyanskaya или Yessentuki.

Ако пациентът е диагностициран с тежка форма на панкреатит, тогава не може да се направи без хирургическа интервенция. Състои се от използване на метода на лапароскопията. Една операция е под обща анестезия. Предимствата му включват:

  • намаляване на риска от инфекциозни усложнения;
  • намаляване на травматизма;
  • бърз период на възстановяване;
  • отсъствие на следоперативни белези и белези.

Лечението на панкреатит при деца се състои в употребата на спазмолитични лекарства - Duspatalin, No-shpy или Spazgona. Те не само подстригана болка, но също така елиминира спазъм на панкреатичните канали, улесняване изтичането на ензими и храносмилателни сокове. За детоксикация се изисква интравенозно приложение на разтвори от 5% или 10% глюкоза или Rheosorbilact.

Благодарение на своите инхибиращи свойства, омепразол стабилизира метаболизма в тялото, което допринася за бързото възстановяване

За да се инхибира действието на ензимите, се предписват протеазни инхибитори. Те включват следните лекарства:

Понякога е възможно да се предписват антихистамини - Suprastin или Claritin. Също така, децата трябва да приемат витаминови комплекси, които включват аскорбинова киселина и витамини В.

Традиционна медицина

За да ускорите положителния резултат от лечението у дома, можете да прибягвате до народни средства. Ако панкреасът е възпален, е полезно да вземете 100 ml картофеен сок преди хранене два пъти дневно. Сокът трябва да бъде изцеден непосредствено преди приемането му.

Билковите инфузии се оказаха много ефективни в борбата срещу неприятните прояви на панкреатит. Една от най-разпространените са инфузията на базата на лайка, невен и рак на ръцете. Можете да го подготвите според следната схема:

  1. Свържете се с 20 грама от всички компоненти.
  2. Добавете 250 ml вряла вода.
  3. Охладете го.

Пийте 80 ml инфузия 30 минути преди хранене.

Много магьосници препоръчват използването на пелин, лайка и безсмислица за отстраняване на панкреасно възпаление:

  1. Вземете билките в съотношение 1: 2: 3.
  2. Изсипете 350 ml вряла вода.
  3. Охладете го.

Пийте продукта трябва да бъде 100 ml 3 пъти на ден.

Полезно е при лечението на панкреаса при мъжете да се използва инфузия на боровинки. Достатъчно е да добавите 25 г натрошена кора в 200 мл вряща вода, да се охладите и да пиете 25 мл преди хранене.

Хранене за възрастни

При панкреатит е строго забранено използването на следните продукти:

  • пушени продукти;
  • шоколад;
  • зеле;
  • зърна;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • кафе;
  • чай;
  • супи на месо или рибен бульон;
  • супа;
  • тлъсто месо и риба;
  • пържени яйца;
  • банани;
  • грозде;
  • конфитюр;
  • сладолед.

Пациентът от третия ден трябва да се придържа към диета номер 5B, която изключва всички стимулиращи продукти. Показва се за 4-5 дни. След това, в диетата може да се прилага към слизестите супи, основани на ориз или овес, пюре от плодови напитки и зеленчукови фрешове, бели бисквити, варени смляно месо и варена риба.

Хранене при деца

При панкреатит детето трябва да се придържа към диетичното хранене. През първите 2 дни приемът на храна се изключва, за да се осигури напълно мира за засегнатата жлеза. След това детето трябва да пие само топла минерална вода без газ - Essentuki или Borjomi. Оцененият лекар индивидуално определя количеството вода на ден.

От 3 дни се допуска неподсладен чай и овесена каша, варени във водата. От 4 дни можете да променяте менюто с бял остарял хляб и продукти от кисело мляко. От 5-о число детето може да получи зеленчукова супа или картофено пюре. До края на седмицата в диетата се разрешава да включва пилешко или пуешко месо, парна омлет и риба от нискомаслени сортове. Детето може да приготви домашно приготвено сирене или да направи сандвич с твърдо нискомаслено сирене. След 2 седмици пресни плодове и зеленчуци трябва да се добавят към диетата.

предотвратяване

За да се избегне развитието на панкреатит, трябва да се спазват следните препоръки:

  1. Изключете от диетата на вредните храни.
  2. С течение на времето, лечение на остри инфекциозни заболявания.
  3. Наблюдавайте приема на каквито и да било лекарства.
  4. С хронично възпаление, придържане към диета номер 5.
  5. Проверявайте своевременно прегледите и вземайте тестове.
  6. Избягвайте стреса и интензивния емоционален стрес.
  7. Укрепване на имунитета.

Възпаление на панкреаса: симптоми и лечение

Ролята на панкреаса в човешкото тяло е много висока: той участва в регулирането на енергийния метаболизъм, предвижда храносмилането, помага за усвояването на протеините, регулира нивото на глюкоза и участва в други важни процеси в организма. Възпалението на панкреаса (или панкреатит) е опасно усложнение, което може да доведе до появата на диабет или дори на некроза на панкреатичната тъкан.

Симптоми и признаци на възпаление на панкреаса

Има желязо зад стомаха и близо до жлъчката, така че ако боли, болестта също се разпространява в панкреаса. При възникване на възпаление, признаците и симптомите на панкреатит са стандартни:

  • обрязване на природата на болката;
  • пареща болка в долните бедра на гърба;
  • намален апетит;
  • повишен рефлекс на гърдите;
  • когато се накланя напред, болката намалява;
  • понякога се характеризира с повишаване на температурата.

Пациентите често объркват панкреатит с остеохондроза, пиелонефрит и дори с херпес зостер. Но опитен лекар бързо определя възпалението на панкреаса, тъй като началото на болестта винаги преминава с остра болка. Определя се, че не боли гърба, че е лесно с помощта на палпация: остеохондроза и пиелонефрит подслушване болезнена област почувствал, и панкреатит - не.

Остра форма

Острата форма на панкреатит може да се лекува в болница и лекарите трябва да "успокои" панкреаса бързо, в противен случай на болестта заплашва да отидат в некроза (смърт на тъканите), и смърт за пациента. Ето защо, когато първата болка в епигастриума регион или възпаление хипохондриум трябва незабавно да се консултирате с вашия лекар. Острата болест на жлезата води до смъртност в 15% от случаите, поради късно приложение на специалист. Основните признаци на остро възпаление на панкреаса:

  • тахикардия;
  • повръщане;
  • остра болка около пъпа;
  • повишаване на температурата;
  • диария.

хроничен

Ако остър панкреатит се случва на фона на активиране на панкреатични ензими, хронична форма се образува от различни заболявания на стомашно-чревния тракт, като холелитиаза, холецистит или хепатит. Симптоми на хронично заболяване:

  • отвращение към мастни храни;
  • болка в хипохондрията по време на физическо натоварване;
  • разстройство на изпражненията;
  • рязка загуба на телесно тегло;
  • загуба на апетит.

В зависимост от симптомите, лекарите разграничават няколко форми на хронични панкреатични заболявания: асимптоматична, болка и повтарящи psevdoopuholevaya. При първата форма пациентът не подозира за заболяването, с болка - чувства периодични болки под ребрата, а при рецидиви се появяват усещания за болка, но след изчезването на курса на лечение. Псевдо-туморна форма на възпаление на панкреаса възниква, когато главата му е увеличена, обрасната с влакнеста тъкан.

Локализиране на възпалителния процес

Ако панкреаса е възпалена, болката може да бъде различен: болка, рязане, шиене, със специфична локализация, например, под десния ръб, или не локализация в корема, гърба или слабините. Типът на тази болка директно зависи от това коя част от жлезата е възпалена: тялото, главата или опашката. Когато локализацията на болката е замъглена, лекарите често говорят за пълно заболяване на органите.

Болки в средната част на корема показва, че тялото на панкреаса е възпалена, ако болката е осезаемо в дясната страна - главата на жлеза е възпалена, и ако се оставят - опашка. Наличието на последните два случая е много по-лошо, защото в тези части се образува обемна формация (тумор).

В главата на панкреаса

Цялостната промяна в размера на панкреаса е много по-безопасна от увеличаването на която и да е част от него. Главата на жлезата е със специална форма и особена структура: тя се намира на възрастното ниво на първите две прешлени, а новороденото е малко по-високо. В зряла възраст нормалният размер на главата на панкреаса трябва да достигне до 35 мм, а ако е по-малък или по-голям по размер, това се счита за патология.

Обемното образуване на главата на панкреаса обикновено се установява по време на ултразвук на коремната кухина и се счита за опасно заболяване. Това е доброкачествено или нестандартно, което изисква незабавно отстраняване. Такова заболяване често се среща при хора след 60 години. Дори и визуално опитен лекар определя първите признаци на възпаление на главата на жлезата: обезцветяване на кожата и оцветяването на очните белтъци в жълто. Лечението на тази форма на заболяването се извършва в болница.

В опашката

Опашката на панкреаса има извита нагоре крушовидна форма и се приближава към слезката. В здрави възрастни човешкото тяло оптималната ширина на опашката е 20-30 мм, а дължината му е около 15 см Силна патология опашка жлеза -. Това е разширение или уплътнение срещу който се развива слезката обструкция вена или infrarenal форма.

Туморът в опашката на жлезата рядко се вижда: около една четвърт от всички заболявания на храносмилателния тракт. Но ако се диагностицира, то тогава туморът веднага е злокачествен и почти не се поддава на лечение, тъй като се установява късно, когато вече достига значителни размери. Когато се работи с неоплазма в опашката на панкреаса, лекарите често трябва да отстраняват близките органи.

Причини за болестта

В повечето случаи причините за панкреасно заболяване са свързани с алкохола. И няма значение какво е било пиян предишния ден: скъпа водка или домашно вино. Хората са свикнали да мислят, че алкохолът дава основен товар върху черния дроб, което води до цироза, но до известна степен се справя с алкохолите с помощта на ензимите си. В панкреаса изобщо няма такива протеини, следователно духовете бият незабавно върху органа, който не може да бъде защитен.

Също така, следните фактори се считат за причините за възпаление на органи:

  • Болести на жлъчните пътища. Когато жлъчката се хвърли в панкреаса, се натрупват специални вещества, които активират ензимите на ензима, създавайки оток на тъканите, увреждайки кръвоносните съдове и различни кръвоизливи. Ако не вземате предвид алкохолния панкреатит, тогава тази форма на възпаление е 70% от всички заболявания на жлезата.
  • Образуването на камък или пясък. В канала на панкреаса, под влияние на недохранване, често се образуват камъни, които при излизане блокират канала, причинявайки възпаление на "панкреаса".
  • Болести на дванадесетопръстника или на стомаха. Стомашна язва, гастрит или всяко друго възпаление на стомашно-чревния тракт допринася за освобождаването на нетретирани чревни съдържания в панкреасните канали, което води до обостряне на панкреатит.
  • Хипертония, диабет, атеросклероза, бременност. В тези случаи има нарушение на нормалното кръвообращение, което ограничава панкреасното хранене, развива възпаление.
  • Химическо или хранително отравяне. При отравяне с алкали, киселини, токсини, интоксикация или хелминтозна инвазия се активират панкреатичните ензими, което често води до панкреатит.
  • Неконтролиран прием на лекарства. Някои лекарства активират ензимите на жлезата, така че ги отведете строго под наблюдението на лекар.
  • Преяждането. Ако тялото е нарушено от метаболизма на мазнините с тенденция към преяждане, рискът от панкреатит се увеличава многократно. Особено, ако човек злоупотребява със пържени, мастни и пикантни храни.
  • Увреждания или наранявания на корема. При рани, травми или неуспешни операции на стомашно-чревния тракт се увеличава риска от развитие на остро възпаление на организма.
  • Инфекция. Хроничен хепатит В, варицела, чернодробна недостатъчност, ангина, паротит, гнойни процеси в коремната кухина, сепсис червата или дизентерия заболявания повишават риска от панкреатит.
  • Генетика. Генетичните разстройства често причиняват възпаление на панкреаса при детето веднага след раждането.

Причини, симптоми, лечение на възпаление на панкреаса

Панкреасът е вътрешен орган, необходим за асимилацията на глюкозата, която влиза в човешкото тяло с храна. В жлезата се отделят хормони като глюкагон и инсулин, както и ензимите, необходими за правилното храносмилане на храната. Възпалението на това тяло се нарича панкреатит. Ако ензимите стагнация в панкреаса и не навлизат в червата, те могат да причинят дразнене и подуване на лигавицата, облицоваща вътрешната повърхност на този важен орган на храносмилателната система. Възпалението може да се развие внезапно и да се проточи в продължение на години. И с течение на времето панкреасът постепенно се влошава.

Причини за възпаление на панкреаса

Най-често предизвикващите фактори, водещи до панкреатит, се считат за злоупотреба с алкохол и камъни, образувани в жлъчния мехур. Също така, това заболяване може да се развие поради наранявания, инфекции и неконтролирано приемане на определени лекарства. Понякога се случва, че причините, довели до възпалителните процеси в панкреаса, остават идиопатични (неясни). В нормално състояние, панкреасът и неговите канали не позволяват ензимите да ерозират лигавиците. Но понякога има провал на изтичането на ензими в тънките черва, а храносмилателните сокове започват да оказват разрушителен ефект върху тъканите на самата жлеза.

Остра форма на панкреатит

Най-често острата атака на болката води до блокиране на канали с жлъчни камъни в панкреаса или прекомерен прием на алкохол. Внезапната атака на панкреатит предизвиква дълги пристъпи.

Други причини са:

Повишено ниво на триглицеридите в кръвта;

Някои лекарства (стероиди, антибиотици, лекарства за лечение на хипертония).

Хронична форма на панкреатит

Експертите смятат, че развитието на хроничен панкреатит води до прекомерен ентусиазъм за мастни храни, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Не е съвсем ясно как алкохолът засяга панкреаса. Предполага се, че може да възпрепятства освобождаването на храносмилателни сокове от панкреаса или значително да промени техния химичен състав, така че те да започнат да причиняват възпалителен процес.

Симптоми на възпаление на панкреаса

Най-очевидният симптом на възпаление на панкреаса е доста тежка болка в левия хипохондриум или в горната част на корема. Понякога болката се връща и е обвита в природата. Когато заемате седнало положение или леко се навеждате напред, болката постепенно намалява и става незначителна.

Също така симптомите включват:

Пожълтяване на очите и кожните протеини;

Болка в гърба, обаче, този симптом понякога се провокира от заболявания като пептична язва, апендицит, холецистит, чревна обструкция, дивертикулоза.

Какво се случва с възпаление на панкреаса?

Остър панкреатит

Панкреатитът може да бъде лек или да изтече тежко. Най-често се диагностицира остро остър панкреатит. Такова заболяване не засяга тясно свързани органи и се излекува достатъчно бързо. С назначаването на правилната терапия симптомите изчезват след една седмица.

Терапията се извършва директно в болницата под ръководството на лекар, който в зависимост от индивидуалните характеристики на човешкото тяло предписва болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства и разработва система за приемането им. След като елиминира възпалението, пациентът незабавно отива на поправката.

Но понякога може да възникне некротична тъкан на панкреаса или силно увреждане на неговите клетки. В този случай съществува опасност от обща органна недостатъчност. При пренебрегван случай, възпалителните процеси в панкреаса могат да доведат до фатален изход.

Хроничен панкреатит

Обикновено заболяването преминава в хроничен стадий след серия от пристъпи на остър панкреатит и при отсъствие на адекватно лечение. Най-вероятната причина за хронично възпаление е специалистите, наречени постоянна злоупотреба с алкохолни напитки.

Тази форма на болестта варира по различни начини. Често хроничният панкреатит се съпътства от редовна болка и съпътстващи усложнения. Те включват постоянно повтарящи се прояви на всички симптоми на панкреатит, запушване на кръвоносните съдове, тънките черва, жлъчните пътища, натрупването на въздух и течност.

Когато повечето тъкани на панкреаса умират, възниква неадекватно хранене, тъй като тялото престава да произвежда ензими, необходими за храносмилането, които помагат при усвояването на протеини и мазнини. Тялото не може да метаболизира мазнините и те просто се изваждат с изпражнения. То става течно, бледо и грозно заради развитието на стеатореята.

Увреждането на клетките, отговорни за производството на инсулин (insulatsy), води до неспособността да се асимилират въглехидратите и захарта от храната, което застрашава развитието на диабет. Хроничната форма на възпалителния процес на панкреаса повишава риска от развитие на рак. Наблюдава се при около 4 случая при 100 пациенти с хроничен панкреатит.

Рискови фактори

Значително повишаване на риска от панкреатит следните фактори:

Злоупотреба с алкохол. Тук всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма. Количеството алкохол, което може да доведе до унищожаване на панкреасните клетки, всеки човек има свой собствен. Средно експертите в областта на медицината предполагат, че мъжете могат да пият не повече от две чаши силен алкохол на ден, докато за жените тази норма не трябва да надвишава една чаша;

Камъни в жлъчния мехур. Болестта на жлъчните камъни може да доведе до блокиране на панкреаса и в резултат на това ще се наруши изтичането на храносмилателни сокове;

Повишено ниво на триглицеридите в кръвта;

Отклонение в структурата на жлъчните или панкреатичните канали и вродена патология, когато панкреасът е разделен и има два основни канала.

Важно е да знаете! Необходимо е незабавно да се потърси медицинска помощ, ако коремната болка е внезапна, ако има повръщане в продължение на няколко часа или ако има лека болка в продължение на няколко дни. Не е необходимо тези симптоми да показват панкреатични заболявания, но за да се изключи диагнозата, трябва да се извършат няколко теста. Не чакайте дълго време и изчакайте симптомите да преминат сами. Това е особено вярно за силната болка в корема, тъй като това състояние може сериозно да застраши човешкия живот.

Диагноза на възпалението на панкреаса

Ако подозирате панкреатично възпаление при диагнозата на това заболяване, могат да участват следните медицински специалисти: терапевт, хирург, семеен лекар, гастроентеролог. Извършва се визуален преглед, се извършва кръвен тест, който може да показва наличието на блокиране на каналите или на тяхната инфекция. След това се предписват и други тестове, включително ултразвук, което е най-честата безболезнена диагностична процедура.

Първичен преглед. За начало лекарят извършва визуален преглед и въпроси относно симптомите. Също така открива всички болести, предхождащи този проблем със здравето. Ако има подозрение за холелитиаза, лекарят обръща внимание на жълтеникавите тонове на кожата и протеините на очите и извършва преглед с пръст на корема. Ако има пристъпи на гадене или повръщане, трябва да разберете причините за тях. За да направите това, трябва да опишете вашите усещания на рецепцията на лекаря колкото е възможно по-точно. Необходимо е да се посочат броят на гърчове и тяхната продължителност. За по-подробно изследване могат да се предписват подробни кръвни изследвания, тестове на урина и рентгенови изследвания.

Анализи. Първоначално е направено проучване на нивото на ензимите в кръвта. Въз основа на резултатите от констатациите, лекарят диагностицира заболяването и решава да назначи лечение за възпаление на панкреаса.

За да се състави по-ясна картина, се предписват два основни кръвни теста:

Нивото на липазата. Увеличаването на кръвното си ниво може да покаже остра атака на панкреатит;

Ниво на амилаза. Високото ниво на амилаза е признак на възпаление.

Също така, в допълнение към горните тестове може да се назначи допълнително:

Анализ на билирубина. Увеличаването на нивото на този протеин се наблюдава при блокиране на жлъчните пътища;

Пълна кръвна картина. Ако панкреасът е възпален, тогава в кръвта ще има голям брой бели кръвни клетки;

Кръвен тест за чернодробни ензими. При остър панкреатит, причинен от жлъчни камъни, се наблюдава повишаване на активността на аланиноминотрансферазата и алкалната фосфатаза.

Използват се следните хардуерни техники:

Ултразвуково изследване на коремната кухина. С негова помощ можете да разберете колко канал е блокиран и къде са разположени жлъчните камъни;

CT с контраст. С помощта на компютърна томография с добавяне на контрастен агент се изключват други причини за коремна болка. Също така, тази процедура помага да се избегне обструкция на червата, да се открият усложнения, да се установи мъртва тъкан (панкреонекроза), да се види запушване на вените;

MRTT (магнитно резонансна холангиопанкреатография). Извършва се за откриване на жлъчни камъни в общия жлъчен канал;

ERCP. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Позволява на специалиста да види структурата на главния канал на панкреаса. Това е единственият диагностичен тест, който може да се използва едновременно за отстраняване на камъни от общия жлъчен канал и за лечение на стеснени жлъчни пътища;

MR. Тази процедура се използва за откриване на възпаление и за допълване на информация, получена чрез компютърна томография;

Ендоскопски ултразвук. Тази процедура се извършва с помощта на специално разработен ендоскоп, който се вкарва през хранопровода директно в стомаха. С помощта на това изследване се открива наличието на жлъчни камъни в жлъчните пътища;

Пункция. Подобна процедура се предписва в случаите, когато специалистът не е сигурен дали има процес на инфекция на панкреасните тъкани. Пункцията се взема от възпалената област на органа. След това получената тъканна или течна проба се изследва в лабораторията за наличие на патогенни микроорганизми в нея, които причиняват възпаление. Ако панкреатитът се появи в сложна хронична форма, тогава е необходимо да се анализират изпражненията за наличието на мазнини в него. Ако те са там, това ще означава, че мазнините не се смилат и не се абсорбират от тялото. Следователно панкреасът не произвежда достатъчно храносмилателни ензими.

Лечение на възпаление на панкреаса

Най-често лечението се извършва в болница. На болния човек се предписва болкоуспокояващо лекарство и се разработва специална схема на лечение за елиминиране на възпалението. Когато панкреатитът в стомаха понякога натрупва въздух и течност, което може да предизвика атаки на тежко повръщане. За да се елиминира този симптом, тръбата се вкарва в стомаха през носа, която излива течността и въздуха.

Изборът на терапия за панкреатит зависи от естеството на заболяването: остра атака или хроничен ход. Първоначалното лечение на остра атака на панкреатит трябва да се извърши в болница. На пациента се предписват интравенозни течности, за да се компенсират загубите на течност и да се нормализира кръвното налягане. За да се елиминира възпалението, се предписват НСПВС. През този период от три дни до седмица се наблюдава строга диета.

При наличието на камъни в жлъчката, които предизвикват атаки от възпаление на панкреаса, е предписан ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография), за да ги отстрани от жлъчния канал. След елиминиране на възпалителните процеси жлъчният мехур понякога се отстранява хирургически.

В хроничния ход на заболяването, когато се появят остри пристъпи на панкреатит, се предписва подобно лечение. Ако е необходимо да се разширят панкреасните канали, да се премахнат камъните или кистата, е необходимо да се пристъпи към хирургическа интервенция. След тази процедура човек трябва да бъде постоянно наблюдаван от лекуващия лекар за около половин година, за да се избегнат усложнения. Вкъщи трябва непрекъснато да се придържате към подходящата диета, да избягвате преяждане и алкохолни напитки.

Лекарства за лечение на хронично възпаление на панкреаса

При лечението на хронични форми на панкреатит се предписват анестетици, ензими, които подобряват храносмилането на храната и, ако е необходимо, лекарства, съдържащи инсулин.

Основните видове лекарства за лечение на панкреатит:

Болкоуспокояващи. Ако атаките на болката са поносими, те могат да бъдат угасени с ибупрофен или ацетаминофен. При по-интензивни и силни болки лекарят предписва по-силни обезболяващи;

Инсулин. Ако възпалението доведе до смъртта на панкреасните клетки, отговорни за производството на инсулин, пациентът е предписал инжекции по време на целия му инсулин;

Ензими. При тежка форма на възпалителни процеси в панкреаса този орган може да спре производството на храносмилателни ензими, които са жизненоважни за храносмилането и правилното асимилиране на мазнини, въглехидрати и протеини. В този случай на пациента се предписва приемът на ензими. Влизайки в тялото, те помагат на храната да се абсорбира напълно.

Използването на ензими за лечение на хроничен панкреатит може да предизвика странични ефекти. Например нежност в областта на ануса или устната кухина. Повечето от ензимите са произведени от свински протеин, така че те не трябва да се приемат, ако има алергия към свинско месо.

С повишено внимание и под прякото наблюдение на лекар, трябва да приемате ензими в детството, тъй като голям брой от тях могат да доведат до запушване на червата.

Кога е необходима операция?

Панкреасът е много деликатен орган, който е много лесно да се повреди по време на операцията, а лекарите предпочитат да не определят интервенции доколкото е възможно. Обаче понякога е необходима операция, тъй като рискът от усложнения, дължащи се на мъртва панкреатична тъкан, е много по-висок от риска от усложнения на хирургичното лечение.

Ако панкреатитът се причинява от наличието на жлъчни камъни, той обикновено се избира от два вида операции:

Отваряне на операцията на жлъчния мехур.

При наличието на камъни в жлъчния мехур се използва ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Също така, се прибягва до, ако е необходимо да се разшири или изтече тесен канал на панкреаса.

За елиминирането на некротичната панкреатична тъкан се използват различни методи:

Лапароскопска некретомия, която се извършва с ограничена некроза на панкреатична тъкан. Такава операция е важна за запазване на живота на пациента, въпреки че след него намалява количеството ензими и хормони, освободени от тялото;

Отворете некректомията. Показано е с широкото разпространение на некротични процеси в тъканите на панкреаса. Ексцизия на некротични клетки се осъществява, последвано от отстраняване на възпалителни ексудати дренаж и промивка ретроперитонеална мазнина гнойни кухини.

Панкреатичната некросектомия е операция, която спестява органи, която включва отстраняването на всички мъртви тъкани.

Ами ако започнат усложненията от възпалителния процес?

Атаките на панкреатит не преминават без следа и често са съпътствани от усложнения. Те включват:

Некротизираща панкреатична тъкан;

Понякога е необходима операция за премахване на камъни от жлъчния мехур или резекция на увредената част на панкреаса. Ако нарушенията са критични, пациентът най-вероятно ще трябва да вземе инсулин, за да регулира нивата на кръвната захар. А за нормалното храносмилане на протеини и мазнини, предписвайте лекарства, които съдържат храносмилателни ензими.

Ако хронично възпаление на панкреаса, болният се изисква да се съобразят с постоянна диета, която изключва консумацията на алкохолни напитки, включително и алкохолик. Необходимо е също постоянно да се приемат обезболяващи. Пациентът трябва да разработи система за хранене заедно с лекуващия лекар. Променете вкусовите си навици е трудно, особено за хора със слаба воля, но с правилният подход, добро планиране и семейна подкрепа всичко това става възможно.

Усложненията на хроничния панкреатит включват:

Натрупване на излишен флуид около панкреаса;

Запушване на кръвоносни съдове;

Удари с постоянна болка;

Стеноза на жлъчните пътища и тънките черва;

Лечение с влошаване на състоянието на пациента

Последица от продължително хронично възпаление на панкреаса е намаляването на количеството храносмилателни ензими, освободени от него. Ето защо тялото не може да смила напълно мазнините. По-ниският синтез на ензими води до стеаторея. Това е секрецията на течни, мазни изпражнения.

Тъй като храната не се усвоява протеин и мазнини, човек започва да отслабва. Решете такъв проблем с помощта на лекарства, съдържащи ензими. Ако панкреатитът е довел до спиране на секрецията на панкреаса на хормоналния инсулин, пациентът получава подходящи инжекции.

По време на лечението с развитието на инфекциозен възпалителен процес пациентът се предписва антибиотици или премахва некротичните лезии на панкреаса хирургически. Лекарите обаче се опитват да лекуват този орган, без да прибягват до хирургична интервенция, тъй като панкреасът е много нежен и уязвим.

Предотвратяване възпалението на панкреаса

Невъзможно е да се предотврати възпалението на панкреаса като всяко друго заболяване.

Възможно е обаче да се намалят рисковите фактори и по този начин да се сведе до минимум вероятността от нови конфискации:

Тъй като повечето атаки на панкреатит се появяват срещу злоупотребата с алкохолни напитки, тогава в присъствието на такава болест алкохолът трябва да бъде напълно изключен от техния живот. Дори малко количество от него може да предизвика атака на болка или усложнение. Големи дози алкохол могат да бъдат опасни за живота на човек с панкреатит;

Тъй като хроничният панкреатит се съпровожда от болка, предписани болкоуспокояващи, както и храносмилателни ензими;

Приемането на мастни, пържени, пушени и остри храни е ограничено, тъй като те раздразняват панкреаса и причиняват болка;

Ако панкреатитът се предизвиква от жлъчни камъни, тогава трябва да наблюдавате диетата си и да водите здравословен, оживен начин на живот;

Пушенето също така провокира развитието на панкреатични заболявания, така че трябва да помислите за спиране на този лош навик;

В храната трябва да ядат повече пресни плодове и зеленчуци, постно месо, хляб от пшенично брашно, овесени ядки, сварени във вода.

Само навременното лечение на лекар при наличие на симптоми на панкреатит, спазването на всички свои препоръки за лечение и профилактика на заболявания, спомагат за поддържане на нормалната функция на този незаменим орган на храносмилането, панкреаса.

За кого кандидатства лекар?

Диагностициране на възпалението и лечение на възпаление на панкреаса може:

Гастроентеролог (специалист по заболявания на стомашно-чревния тракт);

Автор на статията: Елена Горшенна, гастроентеролог