Болести на хранопровода

хранопровод има безценна стойност в човешкото тяло. Благодарение на него получаваме всичко необходимо за работата на други органи, защото храната, която консумираме, ни дава енергия за цял живот. Но този орган, подобно на цялото ни тяло, е изложен на болести, които не само предизвикват болезнени усещания, но и психологически трудно могат да бъдат понесени, тъй като те са придружени от болки, киселини в стомаха, неприятна миризма. Такива заболявания засягат не само здравето на целия организъм, но и ежедневието на пациента. Най-често срещаните заболявания на хранопровода са причинени от нарушения на подвижността на органите или неоплазми, като кисти и доброкачествени тумори и рак. За основните болести на хранопровода, техните симптоми, диагноза и лечение, ние ще отидем по-далеч.

Болести на хранопровода и техните симптоми

За нарушения на подвижността на хранопровода се включват такива заболявания като ахалазия на сърцето, езофагоспазъм на хранопровода, пептичен езофагит, khalasia cardia и дифрактивна херния. Тези заболявания имат няколко различни природа на курса и симптомите.

Акалазия кардия, или cardiospasm се отнася до нервно-мускулни заболявания. Това е нарушение на рефлексното отваряне на долния сфинктер на хранопровода при преминаване на храната. Причините за развитието на това заболяване на хранопровода не са известни, той се проявява на възраст 20-40 години, по-често при жените. Усложненията на това заболяване са най-често причинени от продължително хранене в хранопровода. При възрастни често срещано усложнение е възпалението на хранопровода, което от своя страна може да причини рак както на хранопровода, така и на горния стомах. Децата често развиват усложнения като бронхопневмония, белодробни абсцеси и други респираторни заболявания, причинени от поглъщане на храна в тях.

Симптомите на акалазия имат характер на триада. Първата проява на това заболяване на хранопровода е нарушение на преглъщането или дисфагия. Този симптом може да се появи внезапно или постепенно, засилвайки се след нервна възбуда. В някои случаи се наблюдава парадоксална дисфагия, когато твърда и плътна храна преминава нормално, но няма течност. Нарушението на преглъщането може да зависи и от температурата на храната. Вторият симптом на ахалазия е регургитация, те се появяват, когато хранопроводът прелисти, когато има рязко свиване на мускулите. Третият симптом е болка, Спазът на хранопровода мускули, когато прелива. Болката зад гръдната кост преминава след преминаване на храната в стомаха. Тези симптоми се свързват и с гадене, подуване на въздуха, изгаряне в хранопровода, повишено слюноотделяне.

Хранопроводен хранопровод - Спаз на стените на хранопровода, които не се съпътстват от увреждане на функциите на долния сфинктер, възниква от нервно разпадане. Езофагоспазмът е по-често при мъже на средна възраст и възрастни хора и може да бъде симптом на други нарушения на храносмилателния тракт.

Симптоми на езофагоспазъм хранопровода е болката зад гръдната кост, която често се смесва с проявления ангина пекторис. Болката може да възникне не само по време на хранене, но и в интервала между храненията. Те са с различна интензивност и продължителност. В допълнение към болка е заболяване, характеризиращо се с нарушена преглъщане парадоксален характер, нестабилността на симптомите са различни от други езофагеален спазъм на хранопровода и заболяване на хранопровода тумори.

Пептичен езофагит, или рефлуксния езофагит Хранопровода се причинява от недостатъчност на долния хранителен сфинктер, което води до изглаждане на съдържанието на стомаха обратно в хранопровода. Същият курс има и хахазия кардио, но се причинява по-често от херния на езофагеалната бленда на диафрагмата. Във връзка с такива емисии на стомашен сок, жлъчка, панкреатичен сок, лигавицата на хранопровода страда. Има възпаление, язви, с белези, при които хранопроводът се дава на заем. Това заболяване на хранопровода протича много бавно, в чести случаи може да се открие при кърмачета.

Симптомите на рефлуксния езофагит - изгаряне зад гръдната кост, киселини, болки, изгаряния. Някои симптоми са по-лоши, когато тялото се накланя, когато лежи, когато пуши или пие алкохол. Увяхването може да доведе до развитие на аспирационна пневмония. Това се случва, когато стомашното съдържание влезе в дихателните пътища, особено по време на нощна регургитация, придружена от кашлица. Усложненията на заболяването могат да бъдат кървене и промени в цикатриса.

Дифрагматична херния - движение на органа от коремната кухина в гръдната кухина. Херниите могат да бъдат вродени, придобити или травматични дефекти, най-често при пациенти има хернии на отвора за храна на диафрагмата, те могат да бъдат плъзгане или paraesophageal. Това заболяване има много лоши симптоми. Основните симптоми на диафрагмената херния са анемия и латентно кървене.

Доброкачествените новообразувания на хранопровода растат бавно и почти безсимптомно. Най-често те се откриват случайно, в някои случаи пациентът може да почувства нарастващо нарушение на преглъщането, което се развива в продължение на няколко години.

За разлика от доброкачествените тумори и кисти, ракът на хранопровода има по-изразени симптоми и е диагностициран понякога по-често, отколкото други заболявания на хранопровода. Ракът заема 60-80% от всички заболявания на хранопровода, това е шестото най-честа болест на възраст 50-60 години, е по-честа при мъжете от тази възрастова група, злоупотребяващи с тютюнопушенето и алкохола. Ето още няколко причини, които причиняват рак на хранопровода: усложнения от увреждане на моторните органи, а именно ахалазия, хранопровод на Барет, папилома и белези, които могат да бъдат и след това изгаряне на хранопровода корозивни вещества.

Първо, ракът на хранопровода се проявява като чувство на дискомфорт и болка зад гръдната кост на пациента, дисфагия, повишено слюноотделяне, загуба на тегло. Първите една или две години, симптоми на рак на хранопровода почти не се наблюдават, тогава, докато туморът не започне да се стеснява хранопровода, дисфагия постепенно се натрупва, болезнени усещания се увеличават.

Диагностика на заболявания на хранопровода

Диагнозата на заболявания на хранопровода в ранните етапи се извършва с помощта на ezofagotonokimografii. Хранопроводът се изследва с помощта на многоканална сонда с кутии или отворени катетри, които записват езофагеалните контракции и промените в налягането в него. Най-често това проучване се провежда, когато се открият симптоми на ахалазия.

Рентгеново изследване дава възможност за откриване на деформация на хранопровода в резултат на спазъм на мускулите му. Такива изследвания, предписани за подозира езофагеален спазъм, рефлуксен езофагит, хранопровода, диафрагмен херния и хранопровода тумори. Когато симптомите на рефлукс езофагит определен в хранопровода мониторинг рН и хранопровода изследване подвижността, което прави възможно да се определи стойността на рН в долната част на хранопровода и долния езофагеален сфинктер дисфункция. За откриване на гастроезофагеален рефлукс понякога се предписват рентген с барий, при което пациентът трябва да бъде в легнало положение по гръб с повдигнати край на крак.

Разбира се, важна роля при диагностицирането на заболявания на хранопровода се изслушва чрез интервюто на пациента, което лекуващият лекар трябва да проведе, преди да даде някакво изследване. Много симптоми на заболявания на хранопровода могат да бъдат проява на други заболявания. Ето защо е много важно да се уверите, че това не е така заболявания на храносмилателната система, които изискват спешна хирургична интервенция.

Лечение на заболявания на хранопровода

Консервативното лечение на заболявания на хранопровода се предписва в началните стадии на такива заболявания като сърдечна ахалазия, рефлуксен езофагит и с неусложнена диафрагмена херния.

С ахалазия се назначават нитро лекарства, ганглий блокери, нифедипин и други подобни препарати от калциеви антагонисти. Но основният метод за лечение на това заболяване е кардиолирането. Този метод се привлечени от пространството за разширение в хранопровода с балон пневматичен kardiodilatatora а. Такова лечение на ахалазия противопоказан при пациенти с портална хипертония, е придружен от езофагеални варици, пациенти с тежка езофагит, кръвни заболявания. С противопоказания се използват алтернативни методи.

Консервативно лечение на езофагоспазъм е запазена диета, назначаването на наркотинови групи, успокоителни и антиспазматични средства. При отсъствие на положителен ефект се извършва хирургично лечение, което се състои в дисекция на мускулния слой на хранопровода. Важно е да започнете лечението веднага, щом се появиха първите симптоми на хранопровода на хранопровода, тъй като в този случай вероятността да се избегне хирургичното лечение е много по-висока.

Лечението на рефлукс-езофагит е насочено към намаляване на интраабдоминалното налягане, прояви на езофагит, намаляване на телесното тегло до възрастовата норма. Задължително се предписва механично и химически безопасна диета, частично хранене. От лекарствата се назначават H2-рецептори: ранитидин, фамотидин, които намаляват киселинността на стомашния сок и също предписват антиспазматични средства и обвиващи агенти. прилага prokinetics да се увеличи силата на сгъстяване на долния сфинктер на хранопровода и времето за евакуация на съдържанието на стомаха. Хирургичното лечение се предписва с аксиална херния на хранопровода, кървене и стеноза.

Лечението на диафрагмените хернии с плъзгаща се природа се извършва консервативно, намалявайки проявите на гастроезофагеалния рефлекс. Хирургичното лечение се извършва с усложнения като кървене, стесняване на хранопровода, неефективност на консервативното лечение. Последното усложнение е по-често при пациенти с вродени дефекти и недостатъчност на долния езофагеален сфинктер.

Не е необходимо да се говори за консервативно лечение на рак на хранопровода. Това се случва поради диагнозата на заболяването на тези етапи, когато няма положителен ефект. Радикалното третиране се извършва директно като препарат преди операцията. В ранните стадии на заболяването, лъчетерапията или хирургията са положително засегнати, само комбинацията от последната е по-скорошна.

Използването на химиотерапия и лъчетерапия преди операция подобрява резултатите от лечението няколко пъти. Облъчването се извършва няколко седмици преди хирургичното лечение, като се прилага методът за отдалечена гама терапия. Оперативната намеса зависи от местоположението на злокачествения тумор. Ако е засегната долната част на хранопровода, тя се отстранява заедно с горната част на стомаха, като шие останалата част от хранопровода в стомах на стомаха. Когато средната част се нарани, хранопровода се отстранява напълно, полусферата се зашива към коремната стена и се създава помазание, за да се подаде сондата през сондата.

Едно до две години след отстраняването на хранопровода, при условие, че няма рецидив, хранопроводът се възстановява и го замества с тънко черво. Рецидив на заболяването може да се случи, ако лъчевата терапия е неефективна. Смъртоносността на това заболяване не се свързва толкова с метастази, колкото с изчерпването на организма в почвата на първичния тумор. Следователно, колкото по-рано се открие злокачественото заболяване на хранопровода и операцията се извършва, толкова по-успешна е прогнозата за лечението.

Болести на хранопровода

Хранопроводът е анатомична тръба за свързване на устната кухина със стомаха и транспортиране на храна. Има лигавична мембрана, "смазваща" тайните си преминаващи съдържания, мускулния слой.

От горния и долния край на мускулите формират сфинктери (пулп), за да "заключват" транспортния коридор. Заедно със сърдечния отдел на стомаха, те предотвратяват, при нормална работа, обратното леене (рефлукс).

Механизмът на преглъщане е пасивен, независимо от волята на човека. Но всички функции на хранопровода са под постоянен контрол на нервните влакна на парасимпатиковата система, хормони. Болестите на хранопровода нарушават изработените връзки, затрудняват доставянето на хранителни вещества и следователно причиняват значителни увреждания на цялата храносмилателна система.

Класификация на заболяванията на хранопровода

Целият списък на заболяванията на хранопровода се разделя на групи, в зависимост от естеството на патологията:

  • вродени аномалии - болести, открити в детството, включват липсата на хранопровода и удвояване атрезия, стеноза, съвместно с фистула трахеята, скъсяване и разширяване, дивертикули, кисти;
  • функционални нарушения (нервномускулна дисфункция) - парализа, атония, кардиоспазъм, ахалазия;
  • възпалителни лезии - езофагит и техните последствия, пептична язва, стеноза - неспецифични и специфични за туберкулоза, сифилис;
  • съдово-варикозни вени на хранопровода, ангиома, хеморагична ангиоматоза;
  • тумори с доброкачествени и злокачествени предракови заболявания;
  • травматични наранявания, включително външни и вътрешни наранявания, изгаряния и техните последици, навлизане на чужди тела.

В структурата на хранопровода заболяване представляват 60% от тумора, 10.8% - от функционални нарушения, дивертиколит, белези след изгаряния, само 0.4% - езофагит.

причини

Причините за патологията на хранопровода се диференцират в зависимост от фактора на основния ефект. Вродена - свързан с тръбата за нарушение Маркери и деление в трахеята и хранопровода, причинено от патология на наследственост, бременност усложнява от майката, майчина организма заболяване произведени в етап ембрионално развитие на плода.

Механично - причинена от поглъщане остри предмети деца, възрастни случайно или с намерение за самоубийство, рибни кости, сухи и твърди корички, недостатъчно дъвчене на храната по време на хранене в бързината или липса на добро на протези в напреднала възраст.

Химикали - включват често алкохол (заместители отравяне, оцетна киселина, технически течности), пикантни, солени и кисели продукти, силно кафе и шоколад, получаване дози никотин при пушене и инхалиране на тютюнев дим, използването на лекарства дразнещ.

Инфекция - хранопровода се заразява чрез поглъщане на секрети от синусите в хронично възпаление на сливиците, нетретирани кариозни зъби. Термално - същото действие има както прекалено горещи ястия, така и прекалено студено.

Симптоми на заболявания на хранопровода

Болестите на хранопровода имат общи клинични симптоми, според които лекарят преценява локализацията на лезията. Нека анализираме основните проявления, техния механизъм на настъпване. Киселини - усещане за парене зад гръдната кост, излъчващо до врата. Тя се причинява от поглъщането на киселинно съдържание от лигавицата на сърдечния департамент от стомаха.

Пациентите отбелязват "подвижната гореща вълна" от горната част на корема. Намалява след питейна вода, преглъща слюнка, приема лекарства, които неутрализират солната киселина със солна киселина. Придружава дисфункция, езофагит, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Одинофагията е името на проявата на болезненост зад гръдната кост, когато храната се поглъща. Симптомът е причинен от увреждане на повърхността на вътрешната обвивка. Тя трябва да се различава от болезнените спастични контракции на мускулите на хранопровода. Наблюдавано с инфекциозен езофагит (херпесни и гъбични), рак, улцерация, химически изгаряния. Болката става постоянна, болезнена за пациента.

Болката в мускулния спазъм е признак на нарушени моторни умения. Появяват се веднага след хранене и независимо (спонтанно). Интензивността и последователността на усещанията за болка водят до отказ от храна, страх, тежка депресия, умствени промени.

Регургитацията (eructation) - се причинява от задния прием на храна в устната кухина. Той не е съпроводен от свиване на мускулите на диафрагмата, както при повръщане, придружава киселини.

Това се случва, когато езофагеалната епруветка се стеснява във връзка със спазми, белези, дивертикула.

Ако се причини от гастроезофагеален рефлукс поради слабостта на сфинктера, пациентът чувства кисел или горчив послевкус. Опасността от регургитация е високият риск от поглъщане на хранителни частици в трахеята и бронхите. Пациентите развиват тежка кашлица с астма. Не се изключва допълнително развитие на аспирационна пневмония.

Дисфагия - затруднено преглъщане на храна, особено суха, богата на фибри. Някои пациенти имат парадоксален знак - течната храна преминава с по-голяма трудност, отколкото твърда.

Симптомите на заболявания на хранопровода имат свои собствени особености при всяка патология. Те се добавят: продължително хълцане, повишено слюноотделяне, гнилостна миризма. Ще ги разгледаме, като използваме примера с най-често срещаните заболявания.

Основните заболявания

След това се изследват основните патологични състояния, тяхната патогенеза, симптомите и особеностите на курса.

Акалазия кардия

Болестта се нарича "кардиоспазъм". Причината е неизвестна. В патогенезата се обръща внимание на счупената връзка на мускулите на хранопровода и дисфункцията на нервната регулация.

В детството се идентифицира недостатъчното развитие на неврологичния апарат на хранопровода. В резултат на това отварянето на долната сфинктер и храна бучка се забавя.

Пациентите се оплакват от усещане за тежест зад гръдната кост и в епигастриума, распиране, регургитация. За да изтласкате храната, помага да се измие храната с вода. Симптомите са нечестиви.

Възникват след поглъщане на продукти, съдържащи значително количество фибри. Понякога сухата храна причинява по-малко болезнена реакция от течността. Болката зад гръдната кост е много подобна на ангината при кардиопатия, така че пациенти на средна и старост са тествани ЕКГ.

дискинезия

Функционалните нарушения на мускулния тонус на хранопровода се проявяват под формата на дискинезия. Придружава органична лезия, придружава езофагит, язви, но е възможно без никакви анатомични увреждания. Неефективната двигателна активност се проявява чрез нарушен процес на транспортиране на храна. Причината е промяна в регулаторната роля на нервната система.

Признаци като изтръпване на въздуха, киселини в стомаха, нестабилни гръдни болки в този случай се наблюдават при хора, страдащи от неврози. Самите пациенти показват връзката на благосъстоянието с прехвърлените напрежения.

Описанието на симптомите е придружено от ярки изобретателни изрази: "нещо потрепва в гърлото", усещане за бучка. Масаж на рефлексогенната зона, реставрационни процедури, ясен начин на почивка и помощ при работа.

Гастроезофагеална рефлуксна болест

Друго име за болестта е "рефлуксен езофагит". Хроничното възпаление на езофагеалната лигавица се причинява от хвърляне на храна със стомашен сок назад, излизаща от стомаха.

Основната причина за това е слабостта на долния езофагеален сфинктер, дължаща се на ефекта от пикантна храна, кофеин, никотин и увреждане на вулгарния нерв. Наблюдава се при диафрагмална херния, стомашна язва, холецистит. Провокира се от бременността.

  • езофагеални прояви - киселини в стомаха, изтръпване, затруднено преглъщане, самота, повръщане, хълцане;
  • vnepischevodnye - склонност към чести настинки, заболявания на бронхите и белите дробове, стоматит, горните дихателни заболявания, зъбен кариес, анемия.

Херния на езофагеалното отваряне на диафрагмата

Заболяването се причинява от преместване на долната част на хранопровода (и евентуално част на стомаха, чревни бримки) чрез удължено пръстен на мускулите на диафрагмата на корема в гръдната кухина. Причината е опън структурите на съединителната тъкан на мускулите на устройството диафрагма, повишаването на налягането в коремната кухина (асцит в), възпалително заболяване на хранопровода.

Наблюдава се при 0.5% от възрастните. Важно е в половината случаи заболяването да се прояви без симптоми. Основните прояви не се различават от обичайните езофагеални признаци, но болките в гръдния кош са от особено значение. За разлика от сърдечните, те се провокират от ядене, наведено напред, легнало положение на пациента. Релефът настъпва след повръщане, изгаряне.

езофагит

Езофагитът е рядък. Те съпътстват други лезии на хранопровода и стомаха, травми, хиповитаминоза, дефицит на желязо. Болестта се счита за остра, ако трае до 3 месеца. Повече половингодишни прояви се отнасят до хроничния курс. Временните периоди се наричат ​​подост.

Специфично възпаление възниква при сифилис, туберкулоза, гъбична инфекция. Той показва всички гореописани симптоми на хранопровода. При повръщане или повръщане обикновено се открива храна, която току-що е била изядена. Типична връзка на гръдната болка с храненето.

Хранопровод дивертикулум

Диверктиците са саклетни образувания в стената на хранопровода. По произход може да бъде импулс (причинен от повишено вътрешно налягане) и сцепление (с промени в хранопровода в хранопровода и съседни лимфни възли).

Издаването на стената е в състояние да достигне значителни размери и да изстиска тръбата, за да разруши преминаването на храната. Изглежда:

  • постепенно укрепване на дисфагия;
  • запушен мирис от устата от разграждането на храна, залепена в дивертикула;
  • изгаряне на въздух и храна;
  • подуване на шията веднага след началото на храненето и невъзможност за продължаване на гълтането до евакуацията на дивертикулума.

Хранопровода на Барет

Болестта се смята за преканцерозна, защото е причинена от промяна в клетките на вътрешния слой на хранопровода (метаплазия). Типичният клетъчен състав се замества от областите на чревния епител. Точната причина не е установена, но има връзка с продължителен възпалителен процес с езофагит, рефлуксна болест, диафрагмена херния.

  • върху трайна болка в гърлото и зад гръдната кост;
  • дрезгав глас;
  • ерукция с киселинно съдържание;
  • киселини в стомаха;
  • упорита кашлица.

Доброкачествени тумори

Доброкачествените неоплазми на хранопровода възникват от епителните и други стени. Те растат бавно, не траят дълго. Най-честите са лейомиоми и кисти.

Основните симптоми започват да притесняват пациентите със значително увеличаване на тумора и затруднено преглъщане на храната. Усещането за чуждо тяло, което причинява гадене и повръщане, е характерно.

Злокачествени неоплазми

Всяка от горните причини може да доведе до рак на хранопровода. Началният период трае до две години и продължава без симптоми. Първите признаци са нарушения по време на преминаването на храната, което се дължи на доста голям размер на тумора.

Дисфагията расте постепенно: отначало пациентът не може да поглъща твърда храна, тогава има затруднения при хранене с течни ястия, увеличено слюноотделяне. Има общи признаци на интоксикация: слабост, липса на апетит, загуба на тегло.

Болката зад гръдната кост е значително подобрена чрез преглъщане, понякога се дава в гърба. Постоянни, болезнени, те стават в сериозен стадий на болестта. Алкохолизмът и тютюнопушенето увеличават риска от рак на хранопровода до 12 пъти.

Рани на хранопровода

Изгаряния и наранявания на хранопровода възникват в случай на злополука, погрешно използване на киселини или основи, технически течности в състояние на интоксикация или с цел самоубийство. Децата без надзор поглъщат остри предмети.

Химическото изгаряне причинява некротични промени в стената. Степента на увреждане зависи от състоянието на пациента. При експресираната бърза некроза пациентът е в шок, като същевременно се наблюдават признаци на вътрешно кървене. Поглъщането е невъзможно. Отокът на тъканите причинява пълно запушване на лумена.

Травматично увреждане може да възникне с помощта на ендоскопски методи при диагностицирането на други заболявания. Рани на хранопровода трябва да бъдат изключени при случаи на травмиране на гръдния кош.

Грешки в развитието

Аномалиите на хранопровода се причиняват от нарушения в развитието на плода през първия триместър на бременността. По това време се поставя обща тръба на хранопровода и трахеята и след това се разделя. Поради това често се свързва зъб. Открит в ранна детска възраст. Непосредствено след началото на храненето се открива атерия на хранопровода: детето се задушава поради навлизането на мляко в дихателните пътища.

диагностика

Болестите на хранопровода не могат да бъдат открити само въз основа на клинични признаци. Съвременните условия позволяват точен преглед. Комплексът от получена информация е важен.

Рентгеновите лъчи с поглъщане на контрастна материя и серия от изстрели помагат да се направи извод за производството на рогентрограми в наклонени проекции. Предният и задният изглед не дават възможност за преглеждане на хранопровода, тъй като той е затворен от сянката на медитамента.

Метод важно при диагностициране диафрагмен херния, определяне локализацията, величина на лумена, пълнене присъствието на дефекти в стеснения дивертикули, тумори, cardiospasm. В посоката на движение на контраста, гастроезофагеалният рефлукс може да бъде потвърден.

В хода на проучването пациентът се сменя от вертикално до хоризонтално положение. Кардиоспазмът се потвърждава от картина на стесняването на сфинктера и уголемяване в горните части.

Езофагоскопията е метод, който ви позволява визуално да инспектирате всички отделения на хранопровода. Ако е необходимо, фиброгастроскопът извършва целенасочена биопсия, отстранява чужди тела. Състоянието на лигавицата (наличие на възпаление, язви, тумори), сфинктери, размера на лумена и проходимостта се оценява за всяка дисфагия.

Биопсията е метод за интравитална ранна диагностика на тумор, метаплазия на епитела. Специалистите по цитология изследват морфологичната картина на промените, степента на дегенерация, вида на тумора.

Ежедневно измерване на рН - се използва за регистриране на ролята на киселинен трансфер в долните части на хранопровода в патологията. Специална рН-сонда записва киселинно-базовия баланс през деня. Компютърна и магнитно-резонансна томография - използва се за предполагаеми тумори, разширени лимфни възли.

Езофагооимограма - включва едновременното използване на няколко инструмента (кимограф, капсули Marey, сензори за налягане, ЕКГ). Използва се за изследване на подвижността на хранопровода при функционални разстройства. Идентифицира области с нарушен тон.

Функционалното тестване е важно при идентифицирането на гастроезофагеален рефлукс. Прилагайте стандартни комплекти, които помагат да се контролира киселинността, налягането в хранопровода. Радиоизотопната техника - необходима за диагностициране на тумора, използва изотоп 32R, който се натрупва в засегнатите клетки, след което се вижда по време на сканирането.

лечение

Изборът на тактики за лечение на заболявания на хранопровода е индивидуален за всеки конкретен случай. Често е необходимо да се поддържа нормалното психическо състояние на пациентите, тъй като нарушаването на поглъщането драматично променя настроението, причинява тежка депресия, опити за самоубийство.

При тежка болка и киселини на фона на езофагит се прилага гладуване за не повече от два дни. След това преминават към пестяща храна. Пациентът се препоръчва да се храни 6 пъти на ден, на малки порции. Ястията трябва да съдържат достатъчно протеини, витамини, въглехидрати, намалено количество мазнини.

Използвайте настъргани кюфтета, превъртани през месомелачка, полутечни течности. Млечните продукти се използват в зависимост от съпътстващите лезии на стомаха. Супи и супи не трябва да съдържат дразнители, подправки. При езофагит се препоръчва студена напитка.

Зеленчуците и плодовете се допускат след отстраняване на възпалението, най-напред в изкривена форма. Пригответе яйца за пара, бъркани яйца. Пациентът е строго забранено: алкохол, силно кафе и какао, цитрусови плодове, пикантни и пържени храни с кора, пресни сладкарски изделия, мастни хранителни продукти.

Промяната на режима изисква изключване на тютюнопушенето, прехода към работа без професионални рискове, тежко физическо натоварване. Препоръчително е да спите с повдигнатия главен край на леглото.

лечение

За да се успокои пациентът, се предписват седативи. При кардиопатия се използват антиспазматични средства, припадъците се отстраняват с нитрати, група калциеви антагонисти. Нарушението на подвижността на сфинктера се лекува с лекарства с антихолинестеразно действие.

При повишена киселинност, антиацидите са задължителни (Maalox, Fosfalugel). Алмагел-А с анестезини се използва за локална анестезия. С рефлукс-езофагит, препарати, които помагат да се блокира H2-хистамин рецептори (фамотидин, ранитидин), подобряване на състоянието на сфинктера (Cisapride, Cerucal).

При всички условия антибиотиците и противовъзпалителните лекарства се предписват за борба с инфекциите. Специфичният езофагит се лекува с лекарства против туберкулоза, антисифилитици.

Състоянието на удар за изгаряне на хранопровода се лекува в интензивно отделение чрез интравенозно приложение на Reopoliglyukin, сърдечно-съдови агенти. Антибиотиците са задължителни за предотвратяване на възпалението на белите дробове. Когато е показана анемия, трансфузията на кръвните заместители.

Хирургични методи

Хирургичното лечение се предписва на пациенти с ахалазия в случай на невъзможност за медицинско въздействие върху сфинктера. Мускулите се дисектират или курсът на кардиодилатация се извършва със специален балон. Въвеждането на сонда с балон за изстискване на вените се използва за езофагеален варициален кръвоизлив.

Дивертикулите на хранопровода се лекуват само бързо, ако са големи и нарушават проходимостта. Когато хернията на езофагеалния участък на диафрагмата се извършва фундаментално действие (образуване на изкуствен клапан), укрепване на мускулния пръстен с пластмасова тъкан. В случай на рак на хранопровода, премахнете тумора и напълно или частично - хранопровода с лимфните възли. Едновременно с това се използват цитостатици и лъчева терапия.

Вродени аномалии функционират в ранна детска възраст, защото е необходимо да се създадат условия за храненето на бебето. Обикновено интервенция се състои от два етапа: първо създават стома (добив) на стомаха към повърхността на корема и след това, след няколко месеца, проведени хранопровода пластмаса, свързва краищата на взаимно стомаха.

При изгаряния трябва да се обърне специално внимание на техниката на бузите за удължаване на белезите. Методът се използва и в постоперативния период за предотвратяване на стеноза. Пациентът под локалната анестезия вкарва плътни гумени сонди (buhs) с различни размери, започвайки с малък диаметър. Едновременно с това всички лекарства се използват за подобряване на еластичността на мускулите.

Народните съвети

Лице с проблеми с хранопровода трябва да се придържа към диета и диета до края на своя живот. Лечението с народни средства е показано извън обострянето. Той не замества лекарства. Подпомага събирането на билки с противовъзпалителен ефект, облекчавайки спазмите, защитавайки лигавицата на хранопровода и стомаха.

В билкови лекарства препоръчва:

  • трева от жълт кантарион, бял равнец, флорентин;
  • цветя от лайка, невен;
  • листа от ябълки;
  • семена, корени и листа на гората ангелика;
  • роза бедрата.

За да защитите повърхността на хранопровода и стомаха, използвайте отвара от ленени семена, овес. За да премахнете упорития хълцане, смажете гърлото с масло от риган, направете с него вдишване.

предотвратяване

За предотвратяване на заболявания на хранопровода е възможно, ако:

  • да спазва правилната диета;
  • избягвайте преяждането и периодите на глад;
  • да спазват правилата за безопасност при работа с токсични вещества;
  • бъдещите майки да мислят повече за здравето на потомството.

Признаците за поражение на хранопровода започват с незначителни симптоми, които по-късно се развиват в тежки форми на нарушения. Така че не се опитвайте да се лекувате. Ранното лечение на лекар помага да се премине внимателно на прегледа, да се избегнат проблеми, да се спре заболяването с помощта на диета.

Болести и нарушения на хранопровода: симптоми, диагностични методи и тяхното лечение

Понастоящем заболяванията на хранопровода се срещат по-често. Това се дължи на нарастващото ниво на стрес, недостатъчно хранене и широкото разпространение на лошите навици. Болестите на хранопровода са съпроводени от тежък дискомфорт, което води до психологически проблеми. Еруктация с неприятен мирис, киселини и затруднено преглъщане пречат на нормалния живот и развиват комплекси в пациента.

Болестите на хранопровода причиняват на човек преживяване на изключително неприятни усещания

Най-често срещаните проблеми с хранопровода са свързани със симптомите на едновременно увреждане на стомаха. Гаденето води до гастроезофагеален рефлукс, повишено производство на стомашен сок. В ролите на съдържанието на стомаха причинява тежко увреждане на хранопровода лигавица, което може да доведе до язви, стриктури и белези, които нарушават преминаването на храна. В бъдеще е възможно развитието на Barrett's esophagus, преканцерозно състояние.

Основните симптоми на заболяванията

Болестите на хранопровода се проявяват чрез определени симптоми, въз основа на които е възможно да се подозира наличието на определени заболявания. Някои заболявания на хранопровода имат общи прояви и различия, които ще бъдат разгледани по-късно.

  • Дисфагия. Това е нарушение на процеса на преглъщане. Може да е вярно или функционално. Органичното увреждане на частите на нервната система, отговорни за действието на преглъщането, води до появата на истинска дисфагия. В резултат на това, преглъщането на промени и храната могат да влязат в дихателните пътища. Функционално, както става ясно от името, се наблюдава при функционални нарушения на нервната система. При дисфагия е възможно обратната част на поглъщаната храна да се обърне обратно в фаринкса.
  • Киселини в стомаха. Много хора знаят този неприятен симптом. Може да се твърди, че изгарянето зад гръдната кост е чувство, което всеки изпитва. Повечето от киселините се появяват поради обичайното преяждане. Храната, която се приготвя на много масло, злоупотреба с алкохол и тонизиращи напитки, предизвиква появата на киселини в стомаха. Понякога усещане за парене може да се усети след физическото натоварване след приемането на храната.
  • Преглъщане. Това е болезнено усещане, придружаващо процеса на преглъщане. Най-често те се свързват с възпаление на стената на хранопровода. Това е един от често срещаните симптоми, които не могат да показват точно определена болест.
  • Регругиране или обратно насърчаване на хапчетата за поглъщане на храна. Този симптом вече е споменат по-горе. Той често придружава заболяванията на храносмилателния тракт.
  • Болка в гърдите. Така че може да се проявят заболявания на стомаха, хранопровода и сърдечно-съдовата система. Пациентът може да има коронарна болест на сърцето или стенокардия, болката, с която се усеща в областта на гръдния кош. Интензивна болка се наблюдава и при улцерозни лезии на хранопровода или стомаха.

Болката в гръдния кош може да бъде причинена от заболявания на хранопровода и сърцето

езофагит

Това често е често срещано заболяване. Той се развива, преди всичко, поради недохранване. Възпалението може да увреди тялото и с рибна кост. Източници на хронична инфекция в организма също могат да причинят възпаление на лигавицата.

Възпалението на хранопровода има доста характерни симптоми. Хората са измъчвани от киселини, чувство на парене в гърдите и дисфагия. Подобреното отделяне на слюнката и болезненото гърло също боли пациенти с езофагит.

Често възпалението на лигавицата на хранопровода се свързва с неправилна диета!

Симптомите и лечението винаги корелират помежду си. За да спрете симптомите на езофагит, трябва да спазвате правилното, нежно хранене. Малки порции, често хранене, както и спазването на диета с малко мазнини и по-малко питейна лютиво, помага да се справят с пристъпи на киселини в стомаха. Храната трябва да бъде избърсана и топла. Зеленчукови супи, мляко, каша - най-добрият избор.

По време на процеса на задушаване е необходимо да се поддържа диета, за да се предотврати езофагеална болест от ескалация. Поддържането на нормален ход на хронично заболяване изисква човек със силни воля и време.

Ахалазия на хранопровода

Това заболяване също се появява често. Тя се проявява като спазъм на долния езофагеален сфинктер, който се придружава от болка и тежест зад гръдната кост. Болестта се отнася до нервно-мускулни заболявания. Повръщането в началото рядко придружава болестта, но в хода на развитието на заболяването може да се появи след всяко хранене. В допълнение, телесното тегло намалява, лицето бързо губи тегло.

Причината за ахалазия на сърдечната недостатъчност досега не е установена

В началото на развитието на заболяването, признаци на заболяването могат да бъдат прекратени със спазмолитични лекарства, например дротаверин. В случай на неефективност на лекарствената терапия се пристъпи към хирургическа интервенция. Обикновено операцията е за разширяване на долната част на хранопровода. Тя може да се извърши лапароскопски или с кожен разрез.

Хранопровода на Барет

Болестта е преканцерозно заболяване. Има промяна в лигавицата, дегенерация на епитела й в чревни клетки. Невъзможно е да се определи конкретен набор от симптоми, които са характерни за това заболяване, което го прави по-опасно, отколкото други видове хранопроводни лезии.

Можете да идентифицирате някои от признаците, характерни за болестта на Барет. Това е горчив или кисел вкус в устата, ерукция, причинена от стомашен рефлукс.

Езофагусът на Барет е сериозна, животозастрашаваща болест! Необходимо е изпитът да бъде предаден навреме.

Лечение на хранопровод на Barrett може да се извърши чрез стандартни медицински лекарства, такива като антиоксиданти, prokinetics и инхибитори на протонната помпа, противовъзпалителни агенти, антиацид. Не трябва да забравяме за храненето. Това е ключов фактор при лечението на всички заболявания на хранопровода и стомаха.

Във всеки случай, лечението се предписва само след задълбочен преглед. Гастродуденоскопията позволява не само да се направи оценка на състоянието на лигавицата, но и да се вземат необходимите проби. Възможно е след това изследване да се наложи хирургично лечение.

esophagism

Едно от болестите, които се развиват поради неизправност на нервната система. Мускулите, които образуват сфинктера, по обичайния начин. Болката засяга пациента по време на преминаването на храната в стомаха. Това е практически единствената проява на болестта. Може да има затруднения с действието на преглъщане.

Как да се излекува хранопровода в тази ситуация? Необходимо е да се предприемат общи мерки: да се нормализират храните, да се намалят порциите и да се ядат по-храна. От лекарствата се използва антиспазмика. Може да се наложи да приемате и седативни лекарства. Не можете да отстъпвате хирургичното лечение в трудни ситуации.

рефлукс

Недостатъчността на долния езофагеален сфинктер води до това, че съдържанието на стомаха навлиза в хранопровода, възстановяването настъпва. Това се случва при определени обстоятелства:

  • Носете тесни дрехи.
  • Активен товар след хранене.
  • Почивка след хранене.
  • Пистите.

Рефлуксният езофагит при пренебрегвани случаи може да доведе до развитие на злокачествен тумор.

Лигавицата на хранопровода не е готова за такава агресивна атака, която киселината прави. В процеса на продължително, трайно увреждане на епитела, той се дегенерира в чревния тракт. Този вид епител не е предназначен за хранопровода, което прави възможно развитието на болестта на Барет.

Основният симптом на това заболяване е киселини. Също така, по време на разпространението на болестта възможно на съединителната тъкан, което води до образуване на белези, външен вид и стриктури, като резултат, стесняване на лумена на тялото и да се предотврати преминаването на нормална храна болус.

В резултат на рефлукс е възможно да се развие аспирационна пневмония. Как да се лекува аспирационна пневмония? Ще трябва да прибягна до антибиотици.

Херния на езофагеалното отваряне на диафрагмата

Той може да бъде придружен и от киселини. Болезненост в гръдната кост, подуване на въздуха, подуване на корема - основните симптоми.

Болестите на хранопровода и техните симптоми изискват внимателно придържане към принципите на рационалното хранене. С херния тя също играе важна роля. Трябва да се наблюдава лека, частична диета. Механичното разклащане също е важно.

Трябва да разберем, че няма да е възможно да се лекува херния с консервативни методи. Във всеки случай е необходима хирургична интервенция. Извършете пластична хирургия, която е да зашиете херния. Можете да използвате симптоматични лекарства, например, антиациди за елиминиране на киселини.

Нарушения на хранопровода могат да се появят на много различна възраст. Може да се наблюдава при кърмачета и възрастни хора. В момента има увеличение на заболяванията на храносмилателната система. Може би това се дължи на недохранване, лудост за бързо хранене, различни лоши навици, все по-нарастващо ниво на стрес. При тази ситуация трябва да обърнете внимание и внимателно да наблюдавате диетата си, редовността на храненето и баланса му. Не пренебрегвайте позоваването на лекар, ако забележите някакви симптоми, свързани с храносмилателни нарушения.

Болести на хранопровода: естеството на началото, признаците и диагнозата

Основната цел на хранопровода, който е анатомично разширение на фаринкса, е предаването на погълната храна кома в стомаха.

Въпреки относителната лекота на физиологичен структура, хранопровода изложени маса на възпалителни заболявания поради своята слизестата мембранна структура е изключително чувствителни към въздействието на вредни вещества, съдържащи се в състава на определени храни.

Особено внимание е фактът, че в повечето случаи признаците на зараждащата заболяване обвинявани за това, което искате тялото: на сърдечния мускул, стомаха и дори на гръбначния стълб, но не и на проблема с хранопровода. За да не се види началото на патологичния процес, е необходимо да се знае списъкът на характерните му проявления.

Класификация на заболяванията на хранопровода

С помощта на класификацията е възможно да се формира ясна представа за разнообразието от заболявания и малформации на хранопровода, които обикновено се разделят на групи:

1. Първата група включва вродени аномалии на хранопровода, открити още в ранна детска възраст. Хранопроводът при дете може да има вродена:

  • разширение (рядка аномалия поради недостатъчно развитие на ганглийни клетки, разположени в дисталната част на стените на този орган);
  • анормални тъкани и кисти, разположени в телесната кухина или прикрепени към стената на хранопровода;
  • трахеоезофагеални фистули - патологични отвори, разположени между трахеята и хранопровода;
  • дивертикула - персистираща чувала с форма на издатина на стените, насочени към медиастиналната кухина;
  • стенози - патологични (в допълнение към пет естествени) стеснения на вътрешния лумен на езофагеалната тръба.

В допълнение, хранопроводът при децата може:

  • напълно отсъства;
  • да бъдат необичайно кратки (в такива случаи те говорят за формирането на "гръдния" стомах);
  • (удвояване - пълно или частично - може да доведе до появата на допълнителен хранопровод или може да докосне само едно от трите отделения на този орган).

2. Тази група включва специфични и неспецифични заболявания на хранопровода. За удобство те са разделени на:

  • дивертикули;
  • възпалителни заболявания (представляващи остър, инфекциозен и хроничен езофагит, стеноза и пептична язва);
  • сърдечносъдови заболявания (говорим за случаи на хеморагична ангиоматоза, разширени вени и ангйома на хранопровода).

3. Група патологии, които водят до нарушаване на нормалното функциониране на хранопровода (така наречената невромускулна дисфункция) включва:

  • езофагеален спазъм - заболяване, което води до рязко, макар и кратко мускулен спазъм езофагеален тръба, която по принцип не предизвиква смущения маркирани преглъщане функция и не се намесва с диета на пациента;
  • парализа и атония - патологични състояния, придружени от загуба на мускулен тонус и нарушение на перисталтичните контракции на хранопровода;
  • ахалазия - сравнително рядко невромускулна патология, за които има проблеми с преминаването на храната през хранопровода комата (поради намаляване на неговата подвижност) и го удари в стомаха поради nerazmykaniya нисш сфинктер (кардия) изпълнение на функцията на вентила между хранопровода и стомаха.

4. Туморите на езофагеалната епруветка са разделени на:

  • доброкачествени (представени от рабдомиоми, миксоми, липоми, лейомиоми, ангиоми, фиброми, невриноми);
  • Злокачествен (представен от саркома и епителиома - рак).

5. Тази група включва всички видове увреждания на хранопровода, които са разделени на:

  • травма (вътрешна и външна), способна да доведе до перфорация на органите;
  • химически изгаряния (по време на тяхното заздравяване, мускулните тъкани на езофагеалната епруветка се заместват от съединителните, в резултат на това се образуват горещи стриктури на това място);
  • чужди тела - предмети или парчета слабо дъгова храна, залепени на места за стесняване на езофагеалната тръба. Те получават в хранопровода може да бъде и двете случайни и умишлени (малки деца оставена без надзор, често поглъщат своите интересни неща: бутони, украшения и играчки, дори и гвоздеи).

Симптоми на заболявания на хранопровода

Почти всяка болест на хранопровода се придружава от:

  • Киселини в стомаха - много неприятно усещане за парене, възникващи в гърдите и се разпространява към шията. В повечето случаи, киселини придружено от отделяне на кисели съдържанието на стомаха (регургитация) в хранопровода и усещането за гърлото podkatyvaniya топла вълна. След като киселини в стомаха храни може да се влоши, ако пациентът се хоризонтално положение, ще извърши работа, която изисква физически усилия или навеждане напред. Няколко ниска интензивност прояви могат киселини, преглъщане слюнка или вода (след няколко глътки енергични), а също и посредством антиациди да неутрализира ефектите на солна киселина, съдържаща се в храносмилателни сокове. Честата поява на тежка киселини срещащи се дължи на кипене на солна киселина или жлъчна показва безспорни проблеми с функционирането на хранопровода тръба и може да се дължи езофагит (възпаление на лигавицата) или липсата на еластичност на неговите структури.
  • Оинофагията е болка, съпътстваща поглъщането на храната и възникваща зад гръдната кост. Наличието на самота показва нарушение на целостта на мукозните повърхности на хранопровода. Одняфафата няма нищо общо със спастичната болка в гърдите, поради необходимостта от натискане на кома с твърда храна, така че тези чувства трябва да бъдат разграничени. Като неспецифичен симптом, самотната фагия не може да определи точно кое заболяване предизвика болка при преглъщане. Одинофагията винаги се наблюдава при езофагит с инфекциозна етиология (особено при херпес и кандидоза). Одинофагията винаги е придружена от случаи на рак, язви и химически изгаряния на хранопровода.
  • Атипична болка в гърдите, която се проявява различно от самотата или киселините. Атипични болка - за разлика одинофагия - често придружено от езофагеален спазъм (нарушена подвижност на хранопровода) и рефлуксен езофагит, и те могат да възникнат спонтанно, и по време на хранене. Болезнените и постоянна болка в хранопровода може да доведе до развитието на язва или дори рак на хранопровода. Естеството на атипична болка (пациенти често не могат да опишат с думи чувството, произтичащи от тях) е толкова непредсказуем, че е по време на деня може да бъде много по-различно от един и същ пациент. В случаите, когато нетипичен болката, причинена от заболявания на хранопровода, подвижност, пациентите страдат от депресия, тревожност, психосоматични заболявания и паника; тяхното поведение може да е непредсказуемо.
  • Регургитация (това често се нарича езофагеален повръщане или регургитация) - обратно движение на храна от хранопровода в устната кухина, не придружени с повръщане или активен контракция на диафрагмата. Този симптом е основен спътник на киселини. В повечето регургитация се наблюдава в присъствието на дивертикул и стриктура на хранопровода и стомашно-езофагеален рефлукс пациенти хранителни чувстват в устата много изразен горчив или кисел вкус поради слабостта на езофагеален сфинктер. Основната опасност от регургитация е възможността за получаване на маса храна в кухината на дихателната система, изпълнена с пристъпи на кашлица и задушаване. В някои случаи регургитацията може да причини аспирационна пневмония.
  • Дисфагията е трудно преминаване на хранителна кома по хранопровода. Възникнали от време на време, дисфагия може да бъде провокирана от яденето на храни, богати на фибри. Парадоксът на този симптом е, че преминаването на твърди храни може да бъде по-лесно, отколкото преминаването на течността.

Причини за развитие

Болести на хранопровода могат да се появят под влиянието на вродени, механични, химични, инфекциозни и топлинни фактори.

  • Към категорията на вродените патологии включват заболявания, които възникват по време на вътрематочното развитие на плода и се дължат на влиянието на генетичните аномалии, характеристиките на трудната бременност и болестите на тялото на майката.
  • На група от механични причини включват увреждане, причинено от хранопровода в резултат на контакт с различни предмети (като правило не се подлага на смилане). Много често виновните за такива щети са рибни кости. Също така е вредно за хранопровода да не се съобразяват с нормите на правилното хранене: яденето сухо, прибързаното, липсата на навик да дъвче напълно храната.
  • Към химическите фактори, провокира патологични процеси включват ефекти върху хранопровода тъкан твърде солено, кисело и пикантни храни, консумирани от дълго наркотици, алкохол, тютюнев дим (злоупотреба), големи количества кафе и шоколад.
  • Към категорията на инфекциозни фактори са изброени много зле излекувани инфекциозни заболявания. Странното е, но опасността за здравето на хранопровода може да бъде дори по-безвреден, на пръв поглед, възпаление на сливиците, ако терапията се извършва набързо и беше пълно възстановяване на организма.
  • Термичен фактор е редовното използване на прекалено студени или горещи ястия и напитки.

диагностика

В модерните клиники състоянието на хранопровода се изследва с помощта на високотехнологично оборудване.

Най-информативните методи са:

  • Контрастна флуороскопия. По време на процедурата, специалист извършва серия от изображения: как да се вземе рентгенови лъчи вещество (в ролята си на най-често използваните спирането на бариев сулфат), и след това. За да се изследва хранопровода подходящи само снимки, направени в прогнозите на полегати, тъй като предните и задните проекции наслояване случва езофагеална сянка тръба на сянката оставя медиастинума. С тази процедура е възможно да се получи информация за локализирането на хранопровода в гръдния кош, неговия размер, диаметърът на състоянието лумена стени (на снимките може да се отрази или симптоматика ниша изследвани органи пълнене дефект). От особено значение е възможността за идентифициране на възможните трудности при преминаването на храната (например гастроезофагеален рефлукс). За идентифициране paraesophageal херния определи нейния вид и размери работят провокативен тест, като направи снимки на тялото да се хоризонтално положение (наречена Trendelenburg позиция) е наклонена напред и корпуса. Изгледът на изследователя разкрива съществуващите патологии (наличие на полипи, дивертикулум и улцерация).
  • Esophagoscope - ендоскопска процедура се извършва чрез fibroezofagoskopa пост снабден с цял набор от инструменти за извършване на целева биопсия и извличане на чужди тела. Проучването се провежда в специално оборудван офис. Пациентът се поставя на специална маса и се извършва локална анестезия. В хода на проучването състоянието на лигавиците на хранопровода е внимателно изследвано. След като откриват възпаление или ерозия, оценяват тяхното разпределение, локализация и, след извършване на биопсия, изпращат тъканни проби на хистология. Използвайки техниката на езофагоскопия, специалистът прави заключение за степента на проходимост на езофагеалната епруветка и нейните сфинктери. В някои случаи изпълнявайте процедурата на буги, която позволява разширяване на лумена на хранопровода, стеснена поради наличието на стриктури на ципа. Buzhirovanie се извършва чрез твърди или гъвкави пръчки (bougie). Процедурата на езофагоскопията е предназначена да идентифицира причините за дисфагия, с подозрение за тумор на хранопровода и когато чуждо тяло навлезе в кухината на хранопровода.
  • Ежедневно измерване на рН. С помощта на специален сензор (рН-сонда), отчетени промяна стойности на алкално-киселинното равновесие в долната част на хранопровода тръба през деня. Резултатите се обработват на компютър. Тази техника се използва успешно да се определи естеството (тя може да бъде жлъчката, рак на панкреаса алкална или кисела стомашна) гастроезофагеална рефлуксна болест и общата продължителност.
  • Компютърна томография. Индикация за използването на тази диагностична техника е предполагаемото наличие на ендофилен тумор на езофагеалната епруветка. В хода на процедурата, състоянието на съседните регионални лимфни възли и съседни органи се оценява при преминаване.
  • Функционална рентгенова диагностика на хранопровода, използвана за нарушения на езофагеалната подвижност (до развитието на дисфагия) на фона на повишен тон на сфинктера.
  • Ezofagotonokimografii - високотехнологична техника, изпълнявана с помощта на комплекс от прецизни инструменти: кимограф, сензори за налягане, поликардиограф, капсули Marey. Тази техника се прилага при пациенти, страдащи от различни видове езофагеална дискинезия. Измерването на парциалното налягане в различните части на езофагеалната епруветка (без да се изключват сфинктери) установява области, в които се нарушава тонусът на хранопровода и неговите сфинктери. Измерванията се извършват по време на поглъщането и когато пациентът е в покой.
  • Функционално тестване, използвано за откриване на гастроезофагеален рефлукс. Един стандартен набор от диагностични техники включва тест Stepenko тест киселина Бейкър и Bernstein, стандартна обратен хладник и стомашна киселина тест наблюдение използване метиленово синьо.
  • Радиоизотопно изследване, използващо изотоп 32R, използван за ранно откриване на злокачествени тумори.

лечение

Болестите на хранопровода са толкова различни, че тактиката на лечението ще бъде различна във всеки случай.

  • Лечението на ахалазия (или кардиоспазъм) - тежки невромускулни заболявания придружени от затруднено сърдечна отваряне сфинктер осигуряване на достъп в стомаха, или процедури приложения изискват cardiodiosis (разширяване сфинктер чрез балон), или осъществяването на хирургична операция, състояща се в kardiomiotomii дисекция мускулната сфинктер проблематично. Медицинската терапия в този случай се дава само като допълнителна стойност.
  • При лечението на езофагоспазъм голямо значение има спазването на пестящата диета и назначаването на лекарства срещу спазми, антибактериални (с тази мисия се справят с нитрофураните) и седативно действие. При наличие на сериозни нарушения във функционирането на сфинктерния курорт до хирургическа намеса или при процедурата за дилатация на балона.
  • Тактика на лечението на пациенти с рефлуксен езофагит - хронично заболяване, дължащо се на недостатъчност на долния сфинктер, основно насочено към нормализиране на храненето. По време на обостряне лекар предписва антиациди (Fosfalyugel, Maalox) лекарства, които блокират хистамин Н2-рецептори (фамотидин, ранитидин), цизаприд - подготовка мотилитет повишаване езофагеален сфинктер и бульон ленено семе. Ако лекарствената терапия не е успешна, се извършва хирургическа операция, насочена към елиминиране на рефлукса.
  • Първата стъпка в лечението на хроничен езофагит, придружен от силна болка зад гръдната кост и непоносим киселини, е пост (продължителността е не повече от 48 часа). След това назначете една пестяща диета. Също така препоръчваме използването на охладени напитки. Основната задача на лекарствената терапия в периода на обостряне на болестта е анестезията на нейните прояви. Тази задача се извършва с лекарства с антиспазматично действие или новокаин. В най-трудните случаи се използва морфин. След оттеглянето на болката се стига до симптоматично лечение. За профилактика на антибиотици.