Какво представлява псевдоцист на панкреаса

Има много заболявания, чието начало е асимптоматично. Те включват киста и псевдоцист на панкреаса. Нарича се и псевдоцист на панкреаса. Често образованието е последица от остър или хроничен панкреатит. Псевдоцист е задръстване на панкреатичния сок, заобиколен от фиброзна тъкан. Това е опасно, защото панкреатичният сок е много агресивно вещество и когато се поглъща в околните тъкани, то може да причини само храносмилане.

Една от най-честите причини за развитието на псевдоцисти е злоупотребата с алкохолни напитки. Може да се развие и поради запушване на панкреаса или коремна травма.

Симптоми и възможни усложнения псевдоцисти

Псевдоцист в своята структура се отличава от киста само в това, че външната му мембрана не е облицована с епител. Останалата част от псевдоциста се държи като нормална киста и може да бъде също толкова непредсказуема в развитието му. Всички кисти се класифицират според техния размер, състав и степен на опасност за тялото. Всеки псевдоцист може да се увеличи толкова много, че да окаже натиск върху вътрешните органи и да предотврати нормалното им функциониране. В редки случаи неоплазмите в панкреаса могат да изчезнат без операция, благодарение на строгата диета. В повечето случаи ще е необходима хирургическа интервенция: вътрешен или външен дренаж, резекция на кистата (т.е. отстраняване).

В 85% от случаите псевдоцистът се образува в тялото и опашката на панкреаса, а останалите 15% в главата. Псевдоцистният панкреас е опасен поради липсата на тежки симптоми. Рядко може да има коремна болка, разстройство на изпражненията, метеоризъм. Симптомите се проявяват, когато кистата вече е достигнала голям размер, в който случай тя може да избухне и да образува фистуални пасажи в органите на коремната кухина. Ако кистата уврежда голям съд, тогава ще има стомашно-чревно кървене - много опасно усложнение, което представлява заплаха за човешкия живот. Друга възможност за усложнения е супресията на кистата и появата на вътрешен абсцес, изискващ незабавна хирургическа интервенция.

Размерите на псевдоцистите могат да варират от 2 до 40, и колкото повече е, толкова по-голям е рискът, че ще се спука. И това от своя страна води до тежки последици за пациента. За да се предотврати това, е необходимо да се потърси медицинска помощ своевременно, без да се забавя лечението. За да се отървем от псевдоцистите на панкреаса, могат да се използват няколко метода за хирургична интервенция. Например, вътрешен и външен дренаж или резекция на кистата, т.е. нейното отстраняване от частта на жлезата. Какъв вид операция ще бъде извършена, лекарят избира във всеки отделен случай, въз основа на размера на кистата, общото състояние на пациента и клиничната картина на заболяването. След отстраняването на кистата, пациентът трябва да се придържа към стриктната диета, предписана от лекаря, за да се избегне релапс. Можете да опитате лечение с народни средства. В комбинация с диета те дават добър резултат.

Изцеждане на псевдоцисти

Киста или pseudocyst една голяма опасност, и може да доведе до непоправими щети на тялото. Ако се спука, пациентът е с 50% смъртоносни Очаква. Ето защо е важно да се следи състоянието на кистата и постоянно да следи неговия размер и състояние. размер Pseudocyst под 4 mm се смята за малко, ако бъде открит в пациента, след като се инсталира с редовно наблюдение с помощта на ултразвук. Pseudocyst по-голям от 4 мм по-дълго за безпокойство, тъй като това може да доведе до усложнения като руптура на кисти, вътрешни кръвоизливи и др. Като цяло, състоянието на пациента се наблюдава 4-6 седмици, а ако размери pseudocyst не се променят през това време, може да се приложи неговото отводняване, проведено с помощта на ендоскоп.

Дренаж - е една от техниките, използвани за лечение на панкреатична pseudocyst. Разграничаване между външната и вътрешната метод дренаж. Най-често лекарите използват вътрешна метод е източване псевдокисти. В зависимост от режима на работа tsistoeyunoanastomoz разграничи (от Браун операция операция Shalimova, работата на Ру), tsistogastroanastomoz (Jurasha работа) и tsistoduodenoanastamoz. Всички тези операции имат различни технически изпълнение, но в крайна сметка водят до течност дренаж, съдържаща се в кистата. В зависимост от местоположението, избрани кисти определен тип работа. За кисти на главата на панкреаса, показани общо tsistoduodenoanastamoz и панкреасни псевдокисти опашка - tsistogastroanastomoz.

Тези методи са най-подходящи, тъй като те подпомагат възстановяването на панкреатичната секреция, намаляват болката и намаляват вероятността от рецидив. Рядко се изключват усложнения, като например поглъщане на чревното съдържание в кухината на псевдоцисти с натрупване, пептични язви, кървене в кистата.

Псевдоцистите за външно дрениране се използват по-рядко. По принцип, този вид операция е показан за супресиране на кухината, тежка васкуларизация на образуването и в тежко общо състояние на пациента. Обикновено тези операции са палиативни, т.е. те се извършват спешно, поради появата на животозастрашаващи състояния в пациента. Това може да е отворено кървене или перфорация на кухия орган. При извършване на външен дренаж има голяма вероятност за зачервяване и образуване на панкреатична фистула, което в бъдеще може да изисква по-сложни хирургически интервенции. Всички видове дренажни операции се извършват само след потвърждаване на нетуморния характер на кистата.

Минимално инвазивни методи и резекция на кисти

Сега набира популярност минимално инвазивни методи на отводнителни операции, но въпреки неговите перспективи, те имат голям брой следоперативни усложнения като панкреаса фистула, сепсис.

Друг метод за отстраняване на псевдо-кисти може да бъде да го изтриете. Тази операция се извършва чрез изрязване на част от панкреаса заедно с киста. Обемът на резекция се определя от размера на кистата и неговото състояние.

Лечение pseudocyst - един дълъг и сложен процес, обаче, благодарение на навременното обработване на специалистите и спазват всички благоприятен изход от лечението на медицински рецепти могат да бъдат постигнати в около 80% от случаите. Останалите 20% от пациентите, чакащи за рецидив.

Диетично лечение

В случаите, когато псевдоцистът не се проявява по никакъв начин, лекарите не препоръчват терапевтични мерки. Оперативната намеса също не се извършва. Съществува възможност тези формирования да могат да се разтварят независимо, дори при отсъствие на лечение с наркотици. Обикновено пациентите, които имат псевдоцист на панкреаса, се препоръчват да изпълнят следните назначения:

  • пациентът трябва последователно да следва стриктна диета;
  • пациентът трябва редовно да се преглежда и наблюдава състоянието на панкреаса;
  • Периодично трябва да правите тестове, за да избегнете влошаване на тялото;
  • Можете да опитате рецептите на традиционната медицина.

Строгата диета, предписана от лекарите за панкреатични заболявания, предполага изключване на следните храни от диетата:

  • маслено месо и мазнини;
  • всякакви алкохолни напитки;
  • пипер или солени храни;
  • маргарин;
  • кетчуп, майонеза;
  • Кафе, силен чай, сладки газирани напитки;
  • сладкарски изделия, съдържащи голямо количество мазнини и захар.

Препоръчително е да се ядат повече плодове и зеленчуци. Преди употреба, продуктите са по-добри или цирей обилно задушени. не трябва да се яде горещи или студени храни. За диета, можете да добавите лечение на народната медицина, както и те ще ви помогнат да се отървете от излишните количества от жлъчката и подобряване на работата на задстомашната жлеза.

Рецепта на традиционната медицина за лечение

Лечението с народни методи много често дава добри резултати. В комбинация с диета може да спре развитието на псевдоцисти и да предотврати появата на нови формации. В народната медицина редица рецепти, които могат да помогнат в борбата срещу тази болест, са популярни, тук са някои от тях:

  1. Брезата, цландината и невен се вземат в еднакви количества, след това 1 супена лъжица. л. Получената смес от билки трябва да се излее една чаша вряща вода и да се остави да се варят в продължение на два часа. Получените бульон щам и да 3-4 супени лъжици. л. преди да ядете.
  2. Стрелата на плантана, тъпан, невен. Вие трябва да ги смесват в еднакви количества и се изсипва вряща вода, в изчислението на 1 супена лъжица. л. за чаша вряла вода. Настоявайте, че полученият бульон трябва да бъде няколко часа, след което изтичайте. Трябва да го пиете веднъж на ден за една четвърт чаша. Процесът на лечение е не по-малко от 1 месец.
  3. За да се подготви друг популярен за лечение на панкреасни псевдокисти в традиционната медицина трябва да бъдат взети в равни части от черна боровинка листа, царевица коприна, боб листа, боровинки, ягоди. 1 супена лъжица. л. такава смес е необходимо да се налее чаша вряща вода и се оставя да престои до сутринта. След това, в резултат на чорбата е необходимо да се филтрира и се приема по 1 път на ден в продължение на половин чаша. Курсът на лечение е 2 седмици, след което починете се извършва.
  4. Mumiye е много популярно средство за лечение на различни заболявания, подпомага разтварянето на различни уплътнения в тъканите на тялото до възстановяването на тъканите. При псевдо-цистно приемане мумията има положителен ефект. Вземете го сутринта на празен стомах. Частта с размерите на главата на мача трябва да бъде разтворена във вода и да се пие. Продължителността на лечението продължава 20 дни.

По време на лечението е необходимо да се пие алкална минерална вода. Намаляването на нивото на киселинност ще се възползват от състоянието на панкреаса, помага за намаляване на възпалението и прочистване на организма от токсини.

Какво представлява псевдоцистът на панкреаса?

Панкреатичният псевдоцист е доброкачествена неоплазма на стената на тялото или опашката на органа, който в състава му не съдържа жлезиста тъкан. От истинската киста, фалшивият се отличава с липсата на типични симптоми, поради което се диагностицира само след задълбочено изследване на пациента. По-късно, установяването на диагноза допринася за развитието на опасни усложнения.

Причини за появата

Най-честият панкреатичен псевдоцист се дължи на следните фактори:

  1. Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Острата му форма е усложнена от псевдоцист в 50% от случаите, хронична - в 80-годишна възраст.
  2. Увреждания на коремната стена и увреждане на самия орган. Посттравматичните доброкачествени новообразувания са кухини, съдържащи голям брой панкреатични ензими. Те се характеризират с висок риск от сушене, което изисква незабавно отстраняване.
  3. Усложнения при хирургични интервенции. Принос за образуването на ятрогенни псевдоцисти.
  4. Неконтролиран прием на изкуствени храносмилателни ензими. Подобни тумори се образуват само в хроничната форма на панкреатит.
  5. Атеросклерозата на панкреаса е рядка причина за появата на псевдоцисти.
  6. Фиброза на тъканите на органите. Патологичните промени от това естество се развиват на фона на продължителния курс на възпалителния процес.

Класификация на псевдоцисти на панкреаса

Има няколко начина за класифициране на псевдоцистите. По причини на произход туморите са изолирани:

  • панкреаса;
  • postnecrotic;
  • посттравматичен стрес;
  • хеморагичен.

На мястото разграничават псевдоцистите на тялото или опашката на жлезата. Неоплазмите са малки или големи, единични или множествени. На ехо атрибути псевдоцистите са разделени на:

  • hyperechoic;
  • hypoechoic;
  • ехо.

симптоми

В ранните етапи патологията няма никакви симптоми. Неоплазмите не изтласкват околните органи и нервните окончания, не пречат на процеса на производство на храносмилателни ензими. С развитието на псевдо-кистите се появяват следните симптоми:

  1. Синдром на болката. Най-голямата интензивност е в образуването на тумори на фона на остър панкреатит, придружен от разрушаване на панкреатичната тъкан. С течение на времето болката става лека. Когато каналите на органа са блокирани, синдромът има пароксизмален характер. Рязане на болката означава разкъсване на кистата или нейното зачервяване. Изгарящият характер на синдрома се наблюдава, когато слънчевият сплит се изтласка.
  2. Нарушаване на храносмилането. Появяват се гадене и повръщане, запек, последвана от диария. При недостатъчно производство на панкреатични ензими абсорбцията на хранителни вещества в червата спира, пациентът бързо губи тегло.
  3. Механична жълтеница (пожълтяване на кожата и склерата, тежко сърбеж). Настъпва в присъствието на псевдоцисти в горния панкреас.
  4. Оток на долните крайници. Характерна особеност на компресията на вената кава.
  5. Забавено уриниране. То се причинява от нарушение на изтичането на течност в уретерите при появата на голям псевдоцист в опашката на панкреаса.
  6. Частичната обструкция на червата е рядък симптом на заболяването.

диагностика

За да се идентифицират псевдоцистите панкреас, използвайте следните методи:

Псевдоцити на панкреаса: лечение, симптоми

Ограничено натрупване на течност (2-30 см), което няма епителна стена и най-често се намира в малък епиполон.

Тази патология съставлява до 80-90% от всички форми на муковисцидоза.

Той се развива в резултат на разрушаването на канала на панкреаса. Той усложнява 16-50% от всички остри панкреатити, 20-40% от хроничния панкреатит и рядко се проявява при рак на панкреаса или нараняване. Според препоръките тази диагноза след остър панкреатит трябва да премине> 4 седмици ("остра акумулация на течности"

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Панкреатичен псевдоцист

Панкреаса pseudocyst - тумор на повърхността на тялото, главата или опашката на тялото, която има на повърхността си жлезистия епител. Болестта се характеризира с факта, че тя може да продължи без да изрази симптоми, поради което се установява случайно. Поради тази причина често води до образуване на тежки усложнения. Въпреки това, в гастроентерологията са регистрирани случаи, при които псевдоцистът може самостоятелно да се реши.

Фактори като образование образуваща множество - остър или хроничен курс на панкреатит, травма на тялото и получаване на големи количества от някои лекарства. Клиничното проявление на такова заболяване практически не се различава от изразяването на истинската панкреатична киста. Първият и основен симптом е болезнеността, срещу която се развиват признаци като гадене, повръщане и намаляване на апетита.

Тъй като заболяването може да бъде асимптоматично, то често се среща при изследване на пациент поради напълно различно заболяване. Основните диагностични техники са инструментални изследвания, по-специално ултразвук, радиография и CT. Лечението се състои от цял ​​комплекс от инструменти, хирургически и нехирургически. Но основата на терапията е - процедурата за външно или вътрешно дрениране, интравенозно приложение на антисептични разтвори и поддържане на нежно хранене.

етиология

Най-често такава неоплазма може да се развие на фона на панкреатит, остър или хроничен. Острата форма на такова заболяване се усложнява от поява на фалшива киста в половината от всички случаи и хронична - при 80%.

По-рядко факторът на образуване на псевдоцист върху панкреаса е пряката травма на този орган или травмата на предната стена на коремната кухина. Често, пост-травматичните циститни неоплазми са под формата на хематоми, които съдържат голяма концентрация на панкреатични ензими. Такива формации се характеризират с възможността за заглъхване, което изисква изпълнението на незабавна операция.

Отделен тип посттравматични неоплазми са ятрогенни псевдоцисти. Те се формират като отговор на по-ранна медицинска операция.

Понякога се образуват кисти, дължащи се на приема на голям брой IPF чрез интравенозно приложение. Подобни псевдоцисти се появяват само на фона на хроничен ход на панкреатит.

Най-рядко, причината за появата на такова образование на панкреаса се характеризира с наличието в лице на заболяване като атеросклероза на тази жлеза.

класификация

В областта на гастроентерологията, фалшивата кисти на панкреаса е разделена на няколко разновидности. На мястото на локализация, фалшивите кисти на главата, опашката и тялото на жлезата са разделени. В зависимост от характера на образованието, той е панкреасен, постоперативен и посттравматичен. Отделно, са изброени няколко етапа на развитие на псевдоцисти:

  • първичен - белязан от образуването на кухината на бъдещата неоплазма. Средната продължителност на процеса е един месец и половина;
  • второто - появата на свободна съединителна капсула се наблюдава в кухината. Този период може да продължи до три месеца;
  • третата - характеризира се с узряването на кистата, т.е. образуването на влакнеста капсула. Подобен процес може да се наблюдава около шест месеца след началото на заболяването;
  • последната - се различава от образуването на гъста капсула.

В допълнение, експертите смятат, че такава болест, в зависимост от ограничителния период за появата на тумора. По този начин, текущите псевдоцисти на панкреаса се случват:

  • рязък - тъй като образуването не е повече от три месеца;
  • подостър - по-малко от половин година;
  • хроничен - повече от шест месеца.

Също така кисти могат да бъдат изолиран и многократен.

симптоматика

Основният и често единственият симптом на такова разстройство е синдромът на болката. Неговата интензивност зависи пряко от размера на кистата, местоположението на локализацията и етапа на формиране. Най-силната болка се проявява в първия период на обучение. След известно време болката постепенно намалява и поема постоянно скучен характер. Понякога хората просто имат чувство на дискомфорт.

Когато туморите на главата на жлезата, известния експресията на болка в горния десен квадрант, ако pseudocyst настъпила на тялото или опашката - болка ще се усещат в горната част на корема и лявата горна квадрант. В някои случаи, повтарящи се атаки на изразен болезнен израз. Това често допринася за консумация на вредни храни, рязка промяна на положението на тялото, тежко физическо натоварване или изстискване на корема колан на предната стена опъната.

Ако на фона на силна болка възниква такива симптоми като гадене, повръщане, и завършва с обилна намаляване на апетита, може да се посочи развитието на усложнения.

диагностика

Важна роля за установяването на правилната диагноза играят изследванията на гастроентеролозите за историята и заболяването на пациента, както и извършването на задълбочено изследване и изследване. По време на медицинския преглед се извършва палпиране на корема. С тази процедура можете да откриете асиметрия на предната стена на коремната кухина и да усетите образуването на закръглена форма, но само при голям обем на кистата. Тези събития дават възможност не само да се идентифицират някои от причините за фалшиви кисти на панкреаса, но също така да се определи интензитета на клиничните прояви и степента на поява на болестта.

Лабораторните изследвания на кръвта и урината са почти не диагностична стойност, защото само показва наличието на панкреатит, които могат да бъдат открити чрез промяна в нивото на панкреатични ензими. В ранните етапи на развитие на болестта показателите ще бъдат увеличени, в по-късните етапи - значително намалени.

Инструменталните диагностични методи предполагат следното:

  • контрастна радиография, която ще позволи да се идентифицират признаците на фалшива киста, както и изместването на органи като стомаха или дванадесетопръстника;
  • Ултразвук - процедурата може да покаже местоположението на тумора, наличието или отсъствието на усложнения;
  • EGDS - за откриване на възпаление в засегнатия орган, притискане на близки органи и разширени вени на хранопровода;
  • ERCP е процедура за ендоскопско откриване на псевдоцисти. Такава диагностична техника е важна при избора на тактики за лечение;
  • CT - за подробна оценка на състоянието на засегнатия орган;
  • цитологичен преглед на съдържанието на кистата.

Такива диагностични мерки са насочени не само към установяване на правилна диагноза, но и за диференциране на други заболявания с подобни симптоми. Такива разстройства включват истински кисти, доброкачествени тумори или панкреатична онкология.

лечение

Методът на псевдо-цистектомия зависи от етапа на развитие, при който заболяването е диагностицирано, както и от обема на неоплазмата. Асимптоматичните кисти, с размер по-малък от шест сантиметра, се лекуват с консервативни техники, тъй като повечето от тях могат да се разтварят сами за няколко месеца. В такива случаи лекарството ще се състои от следното:

  • ИПП;
  • блокери на H2-хистаминовите рецептори;
  • антихолинергици.

Често лечението с лекарства се съпровожда от създаването на катетър за перкутанно пробиване. Катетърът ще бъде в псевдоцистната кухина в продължение на няколко месеца, поради което е възможно да се измие кухината с антисептични разтвори.

В случаите, когато псевдоцистите имат обем повече от шест сантиметра и продължителността на съществуването му надвишава шест седмици, се посочват хирургични операции. Елиминирането на туморите се извършва по няколко начина:

  • перкутанният дренаж е ефективен метод за лечение, но може да бъде придружен от образуване на усложнения. По тази причина по-приемлив вариант е перкутанната трансдермална пункция;
  • линейна ендоскопска ехография - позволява дрениране на киста в стомаха или 12-дебелото черво. Тази операция се извършва, ако разстоянието между неоплазмата и стомаха е по-малко от един сантиметър;
  • транспластичен дренаж - с помощта на специален стент, инсталиран по време на ERCP;
  • вътрешен дренаж - подобен метод на лечение води до появата на голям брой усложнения, което е изключително рядко;
  • пълното хирургично отстраняване на кистата през голям разрез на предната стена на коремната кухина - се извършва, когато образуването е локализирано в опашката или в главата на простатата.

В допълнение към комплексната терапия е посочено и спазването на режима на хранене. Това е необходимо за елиминиране на възпалителния процес.

усложнения

Ако лечението на болестта не се извърши навреме, могат да настъпят сериозни последици, които изискват допълнителна операция. Такива усложнения включват:

  • разкъсването на кистата е доста рядка ситуация, която може да възникне само при панкреатично увреждане;
  • зачервяване на кистата;
  • кървене в кухината на фалшивата киста.

Освен това, могат да се появят усложнения след операцията, сред които:

  • обширна хеморагия;
  • нарушение на целостта на лигавицата на храносмилателния тракт друга;
  • процес на белези;
  • образуване на фистули и абсцеси;
  • злокачествени заболявания;
  • перфорация на фалшивата киста;
  • присъединяване към инфекциозния процес.

предотвратяване

Основните превантивни мерки са навременно лечение на тези болести, които могат да доведат до образуването на фалшиви кисти на панкреаса, които пречат на перитонеална наранявания, поддържане на здравословен начин на живот, както и за спазването на диетични храни.

Прогнозата за заболяването е индивидуална за всеки пациент. Тя зависи от такива фактори като обема на муковискуларния тумор, етапа на протичането на болестта и причината за появата му. Смъртността в постоперативния период е 50%. Вероятността за повторение на заболяването е 30%.

Псевдоцист на панкреаса: симптоми и последствия, хирургично лечение

Панкреатичният псевдоцист е натрупване на кисела течност с високо съдържание на панкреатични ензими, лишени от епителна обвивка. Тази формация се локализира в паренхима на органа или в съседните области на коремната кухина (в малка перитонеална торбичка).

Причини за панкреатични псевдоцисти

Има няколко съществени причини за развитието на болестта. Основните са:

  1. Повечето случаи на заболяването са свързани с злоупотребата с алкохол.
  2. На второ място сред причините се занимават заболявания на жлъчните пътища, усложненията от които са псевдоцисти.
  3. Усложнение на остър панкреатит. Това води до образуване на псевдоцист в 2-3% от случаите.
  4. Усложнението на хроничния панкреатит е 10%. При хроничен панкреатит, псевдоцистите се проявяват чрез промени в типичната картина на болката.
  5. При децата настъпването на болестта се свързва с вродени анатомични нарушения.

По този начин, всички фактори, които водят до развитието на панкреатит, холецистит, холангит и други, са причините за панкреатичните псевдоцисти.

Симптоми и усложнения на псевдоцист на панкреаса

При хирургическата практика при това заболяване клиничната картина зависи от много фактори, като например продължителността на процеса, наличието на съпътстваща патология, продължаващо лечение и др.

  1. Болката в корема е най-честият симптом на псевдоцист на панкреаса. Това се случва с честота от 86-90%. Локализирана болка в областта на левия хипохондриум и епигастриум, болезнен и тъп характер, който често се заобикаля.
  2. Гадене, повръщане - възниква в 72% от случаите. Появата на тези симптоми е свързана със свиването на структурите, т.е. възпрепятстването на изхода от стомаха и дванадесетопръстника. Когато общият жлъчен канал е компресиран, друг важен симптом е жълтеница (13%).
  3. Осезаемата маса е в половината случаи (50%). При палпиране се определя тумор-подобна маса в областта на проекцията на панкреаса.
  4. При 35% от пациентите се наблюдава загуба на тегло.
  5. Плерфалният излив е 15%. Ексудатите обикновено се наблюдават в плеврата на левия дроб.
  6. Когато разкъсан psevodokisty наблюдава: сърцето и специфични симптоми.
    - Сърдечен: тахикардия, хипотония и шок (в зависимост от загубата на течност).
    - Специфични симптоми на разкъсване на псевдоцистите: с пробив в коремната кухина - има напрегнат корем, силна болка и симптоми на перитонит.
  7. В случай на инфекция, псевдоцисти: повишаване на температурата до 37.9-39.0 градуса, студени тръпки и неутрофилна левкоцитоза.
  8. Кървене от псевдоцисти: хипотония, увеличаване на уплътняването в коремната кухина. Обикновено се прекъсва през артериите на далака или стомаха и дванадесетопръстника.

Диагноза псевдоцисти панкреас

Важно диагностичен критерий е правилно събира история, наличието на покрай заболяване на панкреаса (панкреатит, диабет, тумори), проблеми с жлъчния мехур и жлъчните, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене. В допълнение, важна е все още клиничната картина: появата на болка, гадене, повръщане и други симптоми.
Лабораторните тестове са незначителни при диагностицирането и са полезни само за предотвратяване на развитието на усложнения.
Сред лабораторните изследвания може да е важно следното:

  1. Амилаза. При псевдо-киста нормалната стойност е до 50% от наблюдаваната стойност.
  2. Цялостен клиничен (общ) кръвен тест (UAC). В присъствието на левкоцитоза UAC това трябва да се подозира инфекция с кисти на кухината и нисък хематокрит (намален хемоглобин, червени кръвни клетки), свързани с кървене на pseudocyst.
  3. Електролити, азот в кръвта, креатинин, глюкоза. Когато pseudocyst открива хипокалцемия, хипокалемия, когато прекомерна загуба на течност, хипомагнезиемия с злоупотреба с алкохол и хипергликемия (повишени нива на глюкоза значително).

Специални / инструментални методи за проверка:

  1. Компютърната томография - е най-предпочитаният метод за диагностициране и е показана при всички случаи на подозрение за болестта.
  2. Ултразвуков преглед. Важно е както за първичната диагностика, така и за динамичното наблюдение на развитието на вече открити псевдоцисти, тъй като ви позволява да наблюдавате нейния размер.
  3. Ангиография на съдовете на панкреаса. Полезно в случаи на кървене псевдокисти и за диференциална диагноза на други болести (по-специално с руптура на коремната аортна аневризма), но много рядко се използва поради нестабилността на пациента.

Лечение на панкреатични псевдоцисти

Когато летливи / тежко състояние извършва триада реанимация съгласно ABC-алгоритъм с допълнителен кислород, мониторинг сърдечната дейност и интравенозно тата 0.9% физиологичен разтвор. Трансфузията на кръвни продукти може да се използва за кръвоизлив (кървене) от псевдоцисти. Когато необуздана гадене / повръщане, показан назогастрална засмукване и употребата на антиеметици - прохлорперацин. При синдром на силна болка може да се използва меперидин.
Отстраняване на псевдоцисти на панкреаса: хирургично лечение.
Възможностите за хирургично лечение на псевдоцистния панкреас могат да бъдат:

  1. Наблюдение без остра намеса.
  2. Хирургическа ексцизия (възможно е обаче в няколко случая).
  3. Когато състоянието е изключително тежко или когато кистата е незряла, се изисква външно оттичане - честотата е до 20%.
  4. За повечето пациенти е за предпочитане вътрешното дрениране на псевдоциста на панкреаса.

Един от методите, които се използват в някои клиники, все още е псевдоцист на marsupialization.
Същността на този метод е да се премахнат кисти, че след отварянето на pseudocyst се евакуирани от съдържанието му, и отрязаните краища на раната кръгово зашити на перитонеума на кожата и париетална. Завършете операцията, като поставите дренаж и стерилни кърпички в псевдоцистната кухина. Резултатът от операцията е изпразването на кистата навън.
Понастоящем псевдоцистите се използват за вътрешни дренажни операции - т.е. съдържанието на тази кухина се взима директно в органите на стомашно-чревния тракт (стомаха, червата).
Вътрешни възможности за дренаж:

  1. Трансвентрикуларна цистогастростомия от Юраш. Тя се смята за една от най-лесните за изпълнение и доста ефективна работа.
    Достъп за тази операция е лапаротомия.
    Съдопроизводството операции: след въвеждане на коремната кухина, разрезът е направен предната стена на стомаха 10 см със сечение кука се разширяват и изложени задна стена на стомаха, които издатини, причинена от натиск върху него pseudocyst.. Слейте направо през задната стена на лумена с дебела игла, смучете съдържанието. Тогава, точно над мястото на пункцията прави малък разрез, за ​​да се създаде едно общо пространство между стомаха и pseudocyst, което в крайна сметка води до изпразване на съдържанието на кисти в стомаха.
    Завършете хирургическата интервенция, като приложите двуредов шев на предната стена на стомаха. Що се отнася до предната коремна стена, то лекува чрез първично напрежение без инсталиране на дренажни тръби.
  2. Transduodenalnym tsistoduodenostomiya на Kefshneru - подобно на tsistogastrostomii, но хирургично лечение включва налагане на анастомоза между кистата и 12 язва на дванадесетопръстника. Той се използва, когато е невъзможно да се извърши операция на Юраш, но ефективността на такава операция остава на достатъчно високо ниво.
  3. Cystojunostomy for Hente е един от старите, но все още използвани методи за хирургично лечение на панкреатични псевдоцисти.
    Същността на операцията е налагането на анастомоза между йеюнума и кистата със или без изключването на тънките черва.
  4. Радикално третиране: използва се за малки кисти и гореспоменатите вътрешни дренажни интервенции за големи кисти. Малките кисти на тялото и опашката на панкреаса обикновено се изрязват радикално по време на операцията по резекция на съответното място. Това означава, че отстранете част от панкреаса заедно с малка киста. Това се прави, защото дългото съществуване на такива кисти води до хроничен панкреатит и усложненията му.

Какво представлява псевдоцистът на панкреаса и особеностите на неговото лечение

Повечето хора мислят, ако те не се грижи, и няма явни признаци на заболяване и други аномалии в тялото си, така че те са напълно здрави. Всъщност това не е така, защото много заболявания се характеризират с латентно изтичане, особено в началните стадии на развитие.

Такива патологии започват да се проявяват само при определени фактори, например, киста на панкреаса и псевдоцист. Това, което е фалшива киста и колко опасно е за човешкото здраве, ще бъде разгледано по-долу.

Какво представлява "фалшивата" киста?


И така, какво представлява псевдоцитна панкреасна (PC) жлеза и какво трябва да се очаква в нейно присъствие?

Псевдокисти, разработване на панкреаса, характеристиката, наречен торбички в коремната кухина, в която могат да бъдат като частици некротични тъкани и течности, състояща се от панкреасни храносмилателни ензими, и тъкани, както и кръв и гной. Тези формирования възникват вследствие на панкреатит или при отсъствие на панкреатичен канал. Фалшивата киста е подвид на истинска киста.

Стените на такава киста са съставени от тъкани:

  1. Прилежащ стомах.
  2. Гастроинтестинални връзки.
  3. Панкреаса.
  4. Напречното дебело черво.

Вътрешната част на компютъра се състои от влакнести и гранулационни тъкани. Настоящите кисти се различават от тези, които са неправилни в това, че нямат епителиален слой. Съставът на псевдоцистите обаче е почти същият като този на реалните кисти.

Що се отнася до фалшивата киста е опасно, много зависи от това колко активно се увеличава нейният размер. Лекарите подчертават, че не всяко такова образование носи реална заплаха за пациента, но трябва да се лекува, дори и тези, които изобщо не се притесняват.

В края на краищата, наличието на псевдоцисти е мин със забавено действие. Днес - всичко е наред, но как ще се държи утре или ден след утре, никой не знае, че рано или късно ще се прояви негативният му ефект.

PC (псевдоцисти) са:

Все пак, всички те имат свойствата да се увеличават по размер, като по този начин засягат съседните органи, което води до нарушаване на тяхната работа. Освен това локализацията на компютъра може да бъде:

Освен това има:

Подвеждаща киста може да присъства на всяка част на простатата, т.е., неговата глава, опашка или орган, както и количеството на съдържанието му достига 2 литра и повече.

При липса на навременна терапия, такива усложнения са възможни:

  • Едем на панкреаса с инфектирани кисти.
  • Разрушаването на кистата и влизането на нейното съдържание в кухината на перитонеума.
  • Може да изтръгне съседните органи.

Прогнозата псевдоцист панкреас, според лекарите, е доста оптимистична и в повечето случаи пациентите успяват да се възстановят от този бич.

Според медицинската статистика, общата цифра на смъртните случаи е около 14%, а хирургическа намеса - 11%, но това се дължи на факта, че на компютъра е често се развива в алкохолно панкреатит, което обикновено е съпроводено с HCV. Въпреки това, наличието на кръвоизлив, сепсис, кисти фалшива пролука в коремната кухина, скоростта на смъртност е 50%.

Това, което провокира развитието на болестта и нейното проявление

Основните причини за тази аномалия са най-често други панкреатични заболявания. По правило се появяват фалшиви кисти, дължащи се на такива явления:

  1. Тежка атака на остър панкреатит.
  2. Повтаряне на хроничен панкреатит.
  3. Увреждания на коремната кухина.
  4. Злоупотреба с алкохол.
  5. Патологии на жлъчния тракт.
  6. Вродени анатомични аномалии (при деца).

В допълнение, всички фактори, които предизвикват развитие на заболявания като холангит, холецистит, и т.н., може да доведе до образуването на фалшиви кисти.

Симптоми на наличието на заболяването


симптомите на заболяването проявление зависи от колко отдавна формира pseudocyst, степента на сериозност на Разбира се, присъствието на други патологии, дали терапевтична интервенция се прилага и така нататък. Фалшивата киста се усеща от следните явления:

  • Силна и продължителна остра болка в корема, даваща на гърба.
  • Гадене.
  • Повръщане.
  • Трудна консумация на храна и нейното храносмилане.
  • Загуба на телесно тегло.
  • Плеврален излив.
  • Висока температура (с PC инфекция).
  • Кървене от компютъра.

В допълнение, по време на палпацията се изследва тумор-образно тяло в областта на панкреаса.

Когато стената на фалшивата киста се разкъсва, има:

  • Загуба на съзнание.
  • шок
  • Тежка интензивна коремна болка.
  • Устреми и треска.
  • Кървене.
  • Ускорена сърдечна дейност.

В този случай е необходима спешна медицинска помощ и хоспитализация.

Характеристики на диагностиката на фалшиви кисти


Преди да определите мерки за лечение, насочени към елиминиране на фалшива киста, е важно да получите възможно най-много информация за историята на патологията. Следователно, всички настоящи и минали отклонения със здравето се вземат предвид при пациента:

  1. Захарен диабет.
  2. Панкреатит.
  3. Тумори.
  4. Болести на жлъчния канал.
  5. Пушенето.
  6. Пиенето на напитки.

Също така се обръща особено внимание на проявените признаци. Лабораторните тестове, въпреки че са предписани за диагностициране на фалшива киста, се използват за предотвратяване на образуването на усложнения.

За тази цел на пациента са дадени указания за провеждането на следните тестове:

  • Амилаза. При наличие на персонален компютър индикаторът се счита за до 50%.
  • Общ кръвен тест.
  • Биохимичен кръвен тест.

Сред използваното хардуерно проучване:

  • Компютърна томография.
  • MR.
  • САЩ.
  • Съдова ангиография на простатата.
  • Рентгенова.

Въз основа на резултатите им, лекарят разработва ефективни методи за лечение и свързаните с тях дейности.

Характеристики на лечението на болестта


Терапевтичните псевдоцисти на простатата до голяма степен се определят от особеностите на курса и клиничната картина. Според експерти, е много трудно да се лекуват асимптоматични фалшиви кисти и да не изчезват в рамките на 6 седмици. Някои лекари са склонни към факта, че ако през това време няма усложнения, тогава образованието ще се реши.

Въпреки това, подобно поведение pseudocyst може да представи реална опасност, обаче след 6 седмици, ако не бъде отстранен, операцията се извършва в който е инсталиран на дренажа. И използването на инструментална диагностика ви позволява да получите точна информация за неговите функции.

Когато се открие малък персонален компютър (не повече от 4 см), той обикновено се следи след него. Ако има псевдо-среден размер, това е възможно да се вземат под внимание възможните усложнения: гной, кървене, разкъсване. В този случай пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван в продължение на 4-8 седмици. Ако няма увеличение, може да се предпише дренаж.

  1. За лечение на панкреасни псевдокисти transduodenalnym tsistoduodenostomiya глава се използва, което включва anostomoza образуването в пространството между кистата 12 и дуоденална язва.
  2. С псевдоцист на опашката на панкреаса се предписва екстра-цистогастростомия, при която се образува анастомоза между кистата и стомаха.

В случай на разкъсване на фалшивата киста, придружено от тежък перитонит, сепсис и гной, хирурзите използват маршуализация. Този метод се състои в извършване на външен дренаж на персоналния компютър, който включва прикрепване на стените към перитонеума и кожата. До този момент тази операция практически не се прилага. Положителният резултат след операцията е 90-95%.

Медицинска терапия

Консервативното лечение на псевдоцистите панкреаса зависи от стадия на заболяването, мястото на локализирането му, каква е връзката с панкреатичните канали и други фактори.

Въпреки това, на всеки етап от развитието на патологията, пациентът трябва да следва диета, която ще помогне за намаляване на проявите на възпалителния процес.

По отношение на конкретни медикаменти обикновено се предписва:

  • Инхибитори на протонната помпа.
  • Антихистамини.
  • Насока.

В този случай пациентът трябва да спазва стриктно:

  • Строга диета.
  • В подходящо време преминават подходящи инспекции, позволяващи да се наблюдава състоянието на панкреаса.
  • Периодично извършвайте необходимите тестове.
  • Използвайте традиционните методи за лечение (с разрешение на лекаря).

Правилната диета, съчетана с лекарства и народни рецепти, може да помогне за намаляване на прекомерното количество жлъчка и да приведе работните функции на жлезата в нормално състояние.

Възможности на алтернативната медицина


Лечението на псевдоцистните лекарства за панкреатични народни средства дава много добри резултати. Следните рецепти са особено ефективни.

Първият вариант на билкови колекции

  • Вие ще имате нужда от тези билки:
  • Змийското мляко.
  • Бял равнец.
  • Невен.

Вземете еднакви части, разбъркайте. Мярка 1 супена лъжица. смесете и изсипете 1 чаша вряла вода, настоявайте за два часа. Вземете няколко супени лъжици преди хранене.

Втората версия на бульона

За тази рецепта трябва да вземете еднакви части:

Всички билки са смесени, също така и 1 супена лъжица. и се изсипва чаша вряла вода и се оставя да варя. Когато се охлади, щам и пийте около ¼ чаша. Продължителността на курса е 1 месец.

Третият вариант на билкова рецепта

Ще се изисква в равни части:

  • Листа от череши.
  • Листа от дива ягода.
  • Листовки от боб.
  • Стигмати от царевица.

Разбъркайте всички съставки, отделете 1 супена лъжица. събиране и задушаване с вряла вода и издържат за 7-8 часа (за предпочитане през нощта). След това се щам и вземете половин чаша. Продължителност на лечението - 14 дни, след това седмична почивка, след това отново.

Ако пациентът е сериозно за лечение на народната медицина, трябва да се консултирате с лекар за други билки, които могат да успокоят спазми и премахване на органите, както и инхибират активността на възпалителния процес, като по този начин допринася за възстановяването на простатната тъкан.

заключение

Както виждаме, с навременния достъп до медицински грижи и редовен медицински надзор, псевдоцистът на панкреаса може да бъде излекуван. Въпреки това, за да успеете да се отървете от него, трябва да следвате всички предписания и препоръки на гастроентеролога. По този начин, не забравяйте за ограниченията в храненето, не забравяйте да избягвате нежелани храни и ястия от тях.

Само сложната терапия ще помогне да се победят болестите, като по този начин се предотврати появата на редица усложнения.

Ще се изненадате колко бързо заболяването се оттегля. Обърнете внимание на панкреаса! Повече от 10 000 души забелязаха значително подобрение в здравето си, просто пиеха сутрин...

Ако времето не види специалист и не започне лечение, тя може да доведе до развитието на панкреатит, алергии, запушване на кръвоносните съдове, нарушаване на функционирането на други органи и тежка интоксикация

Специалистите са единодушни, че стеатозата е заболяване през целия живот, поради което е невъзможно да се надяваме на абсолютно съживяване на жлезата. Следователно, терапията има за цел да забави по-нататъшния патологичен процес

С постоянен медицински контрол и навременна терапия в началните си стадии, тези растежи са напълно излекувани без усложнения и повтарящи се епизоди

Основният симптом на заболяването е скучна или пароксизмална болка от постоянен характер. Мястото, в което се усеща болезнен дискомфорт и е мястото на аномалия в жлезата

Фалшива панкреатична киста

Фалшива панкреатична киста (псевдоцист) - кухина в паренхима на панкреаса, лишена от епителна обвивка и съдържаща панкреатична тайна и тъканна структура. Причината за развитие на патологията е най-често панкреатит (остър и хроничен), по-рядко - нараняване на коремната кухина. Основният признак на заболяването е болката, чиято интензивност е максимална, изразена в първия етап на образуване на кухина. Диспептичните оплаквания също са характерни. Диагностичната програма включва радиография на коремните органи, ултразвук и CT на панкреаса, RCP. Лечението е сложно: фармакотерапия, ендоскопични и хирургични интервенции (отводняване или отстраняване на кисти).

Фалшива панкреатична киста

Фалшивата киста на панкреаса се отнася до тумор-подобни процеси. Тази патология представлява сериозен проблем в гастроентерологията, тясно свързан с увеличаване на честотата на остър и хроничен панкреатит, които са основната причина за образуването на псевдоцисти. При алкохолен панкреатит се формират фалшиви кисти на панкреаса при 34-50% от пациентите. Псевдо-кистите са склонни към суптурация, перфорация, злокачествени образувания, образуване на лошо лечими вътрешни и външни фистули, което води до висока смъртност в тази патология - до 53%. Клиничната картина на псевдоцистите често е маскирана за обостряне на основното заболяване, в някои случаи фалшиви кисти са интраоперативни открития. Въпреки постоянното подобряване на лечебните методи, включително микрохирургичните, днес няма един-единствен медико-диагностичен алгоритъм и "златен стандарт" за лечение на пациентите.

Причини за фалшива киста на панкреаса

Най-често образуването на панкреасни псевдокисти предхожда остър и хроничен панкреатит, при което острата форма се придружава от образуване на кухини в паренхима на простатата в половината и хронична - в 80% от случаите. В областта на увреждането на паренхима на тялото се появяват деструктивни промени, делимитиране на възпалителната маса с нейното уплътняване и последващо нарастване на стромата на съединителната тъкан. Тъканният детрит постепенно се разрушава от имунните клетки и на мястото му остава кухина без епителна лигавица.

По-малко често срещана причина за фалшиви кисти на панкреаса благоприятства контузия на органи. Посттравматичен pseudocyst - хематом с голям брой на панкреатични ензими. Те са склонни към бързо задушаване и поради това изискват спешна хирургическа интервенция. Отделен изпълнение е ятрогенни травматични псевдокисти псевдокисти, които се образуват след операцията. Такова pseudocyst представляват ивици жлъчката (характерни за това усложнение на лапароскопска холецистектомия) или панкреатичен сок (развива след резекция на панкреаса). След екстензивни хирургични интервенции в панкреаса може да се натрупа перитонеална течност.

Понякога псевдоцистите се образуват чрез ограничаване на възпалителния процес поради използването на високи дози инхибитори на панкреатичните ензими. Такива фалшиви кисти се срещат на фона на хроничен панкреатит. Атеросклерозата на съдовете на този орган е рядка причина за образуването на фалшиви кисти на панкреаса.

Класификация на фалшиви кисти на панкреаса

Псевдоцистите на панкреаса се класифицират според етиологията: възникващи след деструктивен панкреатит, посттравматични и други. В зависимост от местоположението се различават псевдоцистите на главата, тялото и опашката на панкреаса.

Отделно се формират четири стадия на псевдоцисти, които се формират на мястото на лезията на паренхима на органа. Първият етап се характеризира с образуване на първоначална кухина в зоната на инфилтрация и автолитични процеси, продължаващи около шест седмици. Във втория етап кухината се ограничава до свободна капсула от съединителната тъкан, докато унищожаването на инфилтрата от имунните клетки продължава. Този период може да продължи 2-3 месеца. На третия етап псевдо-кистата "узрява" - капсулата се формира от фиброзна тъкан. Този процес се осъществява около шест месеца след началото на заболяването. Четвъртият етап се характеризира с окончателното образуване на гъста капсула, която лесно се отделя от околните тъкани. При практическата гастроентерология по-често се използва следната класификация на псевдоцистите: остър (до 2-3 месеца), субакутен (до шест месеца) и хроничен (повече от шест месеца).

Симптомите на фалшивата киста на панкреаса

Водещият симптом на панкреатичния псевдоцист е болката. Характеристиките му зависят от размера, локализацията и етапа на образуване на кухини. Най-интензивната болка се усеща от пациентите в първия период на "зреене" на псевдоцистите, когато в паренхима на органа се появяват разрушителни процеси. След известно време болката постепенно намалява. Някои пациенти имат само чувство на дискомфорт. В бъдеще е възможно повтарящи се болезнени атаки, които са свързани с хипертония в каналите на панкреаса. Значително увеличение на болката може да указва развитието на усложнения като разкъсване, зачервяване, кръвоизлив в псевдоцистната кухина.

Локализация на болката зависи от местоположението на pseudocyst: формирането на болката на панкреаса главата се появява в десния горен квадрант, тялото и опашката - в епигастриума и горния ляв квадрант. Някои пациенти са загрижени за постоянната болка, която може да се дължи на натиска на псевдоцистите върху слънчевия сплит. В такива случаи усещанията се подобряват чрез промяна на положението на тялото, физическо натоварване, натиск от колана на дрехите. Диспептичните оплаквания също са характерни: гадене, повръщане, влошаване на апетита.

Диагностика на фалшива киста на панкреаса

Важна роля в диагностиката на панкреатичните псевдоцисти играят оценката на анамнезата и обективното изследване на пациента. гастроентеролог консултации разкрива в анамнезата на най-новата история на остър панкреатит или обостряне на хроничен, коремна травма, както и наличието на след тях "осъзнатите интервали". При палпиране на корема болката се определя, в някои случаи (с големи псевдоцисти) - асиметрия, палпиране на закръглена формация.

Резултатите от лабораторните тестове обикновено осигуряват малко информация за откриване на промени, причинени от първично заболяване - панкреатит (левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите може да увеличи билирубин и алкална фосфатаза). Характерни промени в нивото на панкреатични ензими: в първия етап на образуване на псевдокисти след намаляване на болката hyperenzymemia определени по-късен етап - gipofermentemiya.

По време на рентгенография на коремната кухина може да открие сенки псевдокисти и компенсира дванадесетопръстника или стомаха. По-информативен е ултразвуковата диагноза. САЩ панкреасни псевдокисти позволява визуализация, за да се оцени неговото местоположение и размер, до известна степен - връзката със системата за дуктален и наличието или липсата на усложнения (нагнояване, кървене в кухината). Тази компресия се открива choledoch разширение жлъчните пътища, портална хипертония - далак и портални вени. При злокачествени псевдоцисти се виждат неравномерни контури на стената.

Езофагогастродуоденоскопия провежда, за да се идентифицират косвени признаци на възпаление на панкреаса, компресия на стомаха и дванадесетопръстника на: пресоване на участъците се определят ерозията на лигавицата, могат да бъдат открити от езофагеални варици.

Важен метод за диагностициране на панкреатични псевдоцисти е ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCPG). Този метод на изследване позволява да се направи оценка на връзката между псевдоцистната кухина и каналната система, която играе решаваща роля при избора на терапевтична тактика. Въпреки това, поради факта, че има висок риск от инфекция на кухината по време на проучването, ERCP се извършва изключително преди операцията, за да се избере метод за лечение.

За последната проверка на диагнозата, подробна оценка на състоянието на фалшиви кисти на панкреаса, а съдържанието му се извършват диагностични изследвания като ядрено-магнитен резонанс на панкреаса, цитологични преглед на съдържанието на кистата. Диференциалната диагноза се провежда с кисти за задържане, доброкачествени кисти, злокачествени тумори на панкреаса.

Лечение на фалшива киста на панкреаса

Клинична управление на панкреасни псевдокисти зависи от стадия на неговото формиране, локализация, етиология, както и поради дуктален апарат. За да се намали отделянето на кухината и облекчаване на възпалителния процес във всички етапи на псевдокисти развитие предназначени диета терапия (таблица №5 от Pevzner) и фармакотерапия, която има за цел постигане на "функционална почивка" панкреас (Applied блокери на хистамин Н2-рецептори, инхибитори на протонната помпа, антихолинергици ). В някои случаи (особено, когато има добра комуникация с pseudocyst Wirsung канал), това лечение е достатъчно за резорбция фалшиви кисти. Но дори и с големи псевдокисти не-канали, в първия етап е водеща консервативно лечение, както е посочено в контекста на деструктивни процеси с голям брой на некротичните маси хирургично лечение може да доведе до усложнения.

На този етап, фармакотерапия се комбинира с началото на перкутанна пункция с поставяне на катетър. Катетърът може да бъде разположен в pseudocyst кухината до няколко месеца, което прави възможно да се извършва изплакване с антисептични разтвори, аспирират съдържание, и уплътняване на кухината bystrotverdeyushchie силиконови състави. Преди образуването на фиброзна капсула pseudocyst прилага внимателно очакване, което е недоказани и асимптоматични панкреасни псевдокисти. Активните методи се използват само с появата на клинични симптоми (компресия на съседни органи, болка).

През втория и следващите периоди на образуване на псевдокисти метод на лечение водещите е дренаж. В момента в клиничната практика по-често се използва ендоскопска минимално инвазивни техники, включително и tsistogastrostomiyu tsistoduodenostomiyu. По време на тези операции, извършвани пробиване на стената на стомаха или дванадесетопръстника в областта на компресия и pseudocyst стент, които могат да бъдат в анастомоза няколко седмици. Въпреки това, тези лечения имат определени недостатъци: съществува риск от инфекция с pseudocyst химус хит в кухина, храносмилателната тръба лигавицата дразнене, кървене и белези на фистула, в резултат на рецидив.

Хирургично лечение е показан в по-големи размери фалшиви панкреатични кисти (повече от 6-7 см в диаметър), бързото им увеличение, дълго-действащите кухини, големи количества детрит в кухината, както и травматично етиология. Също така, действието се извършва при нагнояване, перфорация, кървене, образуване на фистула, неефективност на други лечения. извършва външно отводняване (отваряне pseudocyst да шият раната на коремната стена), вътрешната дренаж (отваряне кисти си шев и анастомоза на стомаха, дванадесетопръстника, или илеума), отстраняването киста (цистектомия или резекция на панкреаса с псевдокисти) за лечение на панкреасни псевдокисти,

Прогнозиране и превенция

Прогнозата на панкреасни псевдокисти зависи от причината за тяхното развитие и избор на оптимален метод на лечение за всеки отделен случай. Следоперативна смъртност при това заболяване е много висока - около 50%. В същото време се възвръща след различни видове лечение, включително и ендоскопия, разработени в 30% от случаите. Налице е висока степен на риск от усложнения като кървене, абсцес, перфорация на pseudocyst, образуване на фистула, злокачествено заболяване. Предотвратяване на панкреасни псевдокисти е да се предотврати панкреатит (отказ от употребата на алкохол, балансирана диета), коремна травма.