Характеристики на лечението на псевдотуморен панкреатит

Псевдотумор (psevdoopuholevy) панкреатит - това не е единична заболяване, но форма на хронично възпаление на панкреаса, основната характеристика на който е неравномерно хипертрофия на органи. Тази форма на панкреатит има редица симптоми, характерни за тумора на онкологичните органи. Сред тях, механична жълтеница, значителна загуба на тегло и понижена ехогенност на органа. В допълнение, има диспептични явления, синдром на ендокринната недостатъчност и болка, типичен за панкреатит. Лечението на псевдотуморния панкреатит е хирургично в повечето случаи.

Механизмът на възникване

Разрушителните процеси в простатата започва с активирането на ензими (трипсин, фосфолипаза, и т.н.), което води до неговото подуване и автолиза тъкан, което води до клетъчна смърт и некроза порции жлеза.

За да се избегне проникване на разпадните продукти тъкан в циркулацията, тялото включва защитен механизъм - ограничава разпространението на токсини защитни огнища на некроза на съединителната тъкан, за да се образува псевдокисти (образуване изпълнен с некротични маси). При всяко изостряне на заболяването от образуването става все повече и повече, в резултат на възпаление на желязото.

В бъдеще повърхността на псевдоцистите става калцифицирана, което след 10-15 години води до уплътняване и увеличаване на органа. Този механизъм, от една страна, предпазва тялото от интоксикация и смърт, но от друга - води до значителна хипертрофия на жлезата и компресия на съседни органи.

С течение на времето се стискат следните органи:

  • жлъчни пътища,
  • дванадесетопръстника,
  • портални и сливни вени.

В резултат на това благосъстоянието на пациента с панкреатит в резултат на привързаност към съседни органи се влошава още повече.

Симптоматология на патологията

Тази форма на панкреатит се развива достатъчно бавно. Преходът от хроничен панкреатит към псевдотуморен може да отнеме от 10 до 15 години.

Понякога истинска диагноза се установява само при стационарен преглед и през цялото време пациентът неуспешно се лекува за дискинезия на GVP, хроничен холецистит или чернодробно заболяване.

Psevdotumoroznaya форма на панкреатит има следните симптоми:

  • механична жълтеница;
  • интензивна болка;
  • гадене и повръщане;
  • хетерогенно уголемяване на органите, разкрито с палпация;
  • голяма загуба на телесно тегло за кратък период от време;
  • неуспехът на екзокринната функция на простатата, който се изразява в стеаторея, нестабилна изпражнения, наличието на неразградени фрагменти от влакна и мускулни влакна.

При ултразвук най-често се визуализира хипертрофията на тъканта на жлезата, очертанията на органа са размити с множество псевдоцисти, определя се разширяването на канала Virpsong.

Диагностика на заболяването

Псевдотуморната форма на панкреатит е доста трудна за разграничаване в симптоматиката от други стомашно-чревни заболявания, свързани с функциите на простатата. Увеличаването на хода на тези заболявания може да предизвика влошаване на жлезата.

Особено важно е да се разграничи псевдотуморната форма на панкреатит с рак. В повечето случаи туморът се намира в главата на простатата и е придружен от обструктивна жълтеница.

Диагнозата на псевдотуморния панкреатит се извършва, както следва:

  • елиминиране на заболявания с подобни симптоми - аденокарцином, карцином на панкреаса, рак на стомаха, рак на дебелото черво, хроничен гастрит или ентерит, гастродуоденални язви и др.;
  • лабораторни тестове: кръвен тест за ензими, тест за бентирон и церулин;
  • инструментални методи: ендоскопска ехолокация, радиография, ултразвук, дуоденография, CT;
  • Ретроградна панкреатохолангиография и ендоскопия на главния канал на простатата, гастродуденоцескопия, холецистография и холангиография също са ефективни;
  • насочена биопсия на жлезата и откриване на туморни маркери.

Хроничен панкреатит псевдотумор обикновено се намират само в незначителен брой пациенти с възпаление на панкреаса, така че по-голямата броя на случаите на болестта е изпълнен с усложнения.

Разграничавайте панкреатит от панкреатичен аденокарцином чрез следните показатели.

Признаците, присъщи на пациенти с псевдотуморна форма на панкреатит:

  • средна възраст (от 30 до 50 години);
  • секс преобладаващо мъжки;
  • основната причина често е алкохолизмът;
  • продължителността на заболяването е повече от 1,5 години;
  • голяма загуба на тегло (повече от 10 кг);
  • коремна болка;
  • регресивна жълтеница със средно повишение на билирубина в не повече от 20% от пациентите;
  • ултразвуковите и компютърните изследвания в по-малко от 20% от случаите показват намаляване на ехогенността на главата на простатата.

В допълнение към горните симптоми, курсът на псевдотуморния панкреатит е придружен от слабост и лошо здраве на пациента.

За аденокарцинома на главата на простатата е характерно:

  • старост (около 60 години);
  • двата пола са еднакво засегнати;
  • загуба на телесно тегло до 6 кг;
  • прогресираща жълтеница при преобладаващ брой пациенти (около 90%) с високо ниво на билирубин;
  • Инструменталните изследвания в приблизително 75% от случаите показват намаляване на ехогенността на главата на простатата.

Ранните признаци на аденокарцином на простатата са понякога гадене, повръщане, анорексия и депресивно състояние. За диференциална диагноза на тумор с ПП се използва биопсия, но не винаги е възможно да се определи точна диагноза. Често естеството на образованието може да се установи само след операция.

Лечение на заболяването

Psevdotumoroznaya форма на панкреатит се лекува основно хирургически. За тази цел се използват методи като дренаж на простатните канали за подобряване на изтичането на панкреатичен сок и отстраняване на хипертрофирана главна тъкан на жлезата.

Фармакотерапията има за цел облекчаване на болезнените симптоми и привеждане на пациента до временно облекчение. Тя не е в състояние да отстрани проблема и да постигне стабилна ремисия. Консервативната терапия включва употребата на болкоуспокояващи (папаверин, дротаверин), антисекреторни лекарства (Gordoks, Kontrikal). В допълнение, лечението с глад се прилага в продължение на 2-3 дни.

Лекарствената терапия има подготвителен характер, тъй като по време на периода на ремисия пациентът все още се нуждае от операция.

Експирирането на главата на жлезата елиминира компресията на жлъчните пътища. Фрагменти от уголемени RV тъкани се изпращат директно към хистологията по време на операцията. Резултатите от диагнозата ще зависят от по-нататъшната тактика на операцията:

  • Ако се намерят атипични клетки, ще се използва PDR (резекция на панкреатодуоден). Това е сериозна операция, засягаща органите, прилежащи към панкреаса - жлъчните пътища, ПДК и фибрите, разположени до жлезата.
  • Ако хистологията не показва ракови промени в тъканта на простатата, тогава изрязването на главата на органа се извършва с изрязване на големи образувания, които притискат големия панкреасен канал. Този метод на хирургична намеса прави възможно спирането на развитието на болестта и постигането на ремисия и след периода на възстановяване значително подобрява качеството на живот на пациента. По принцип такава мярка избягва диабета, тъй като по-голямата част от простатата може да изпълнява ендокринната си функция, като произвежда инсулин.

В постоперативния период пациентите трябва непрекъснато да се хранят през целия жизнен цикъл на хранителните ограничения и напълно да елиминират приема на алкохол. В допълнение е необходима заместваща терапия с ензимни препарати, периодично гладуване и лечение на санаториуми в институциите на гастроентерологичния профил.

Псевдотуморен панкреатит

Панкреасът е жизненоважен орган, отговорен за производството на храносмилателни ензими и инсулин, без който глюкозата не може да се абсорбира от организма. Възпалителните процеси върху тъканите на жлезите водят до развитие на панкреатит, през който тялото започва да смила своите собствени тъкани. Настъпват деформации и унищожаване.

При болестта се разграничават две форми: остра и хронична. Липсата на подходяща диагноза и последващо лечение води до развитие на различни усложнения и вторични заболявания. Псевдотуморен панкреатит - вид възпаление на панкреаса от хроничен тип. На фона на дългия ход на заболяването (не по-малко от 10-15 години), патологията се развива в 10% от случаите. Според статистиката, пациентите от мъжки пол са по-вероятни от други заболявания.

Името на болестта казва, че е изпълнено със смисъл: "псевдо" е фалшиво, "тумор" на латински означава "подуване". По време на диагностиката лекуващият лекар понякога подозира, че има рак поради увеличаване на панкреаса и появата на тумори на органа. В крайна сметка, диагнозата не се потвърждава при хистологично изследване, се оказва, че е фалшива. Въпреки това заболяването се счита за опасно и изисква сериозно лечение.

Причини за псевдотуморен панкреатит

Ще разберем подробно какво представлява псевдотуморният тип панкреатит и защо започва заболяването. Описаната болест не възниква без причина, тя е следствие от редица патологии, включително:

  1. Хронична форма на панкреатит.
  2. Болести на жлъчния мехур.
  3. Някои инфекциозни заболявания.
  4. Болести с автоимунна природа.
  5. Механични наранявания на панкреаса.
  6. Тумори и кисти върху панкреаса.

В повечето случаи развитието на болестта се дължи на липсата на лечение на хроничен панкреатит, неспазването на предписаната диета и по-специално на лошите навици - пушенето и алкохолът. Наследственият фактор се появява.

Смята се, че мъжете на средна възраст, които консумират алкохол в големи количества, са изложени на риск.

Симптоми на псевдотуморния панкреатит

Описаната форма на панкреатит е придружена от редица признаци, показващи патологични процеси, настъпващи в панкреаса и други взаимосвързани органи. Пациентите имат симптоми, характерни за рака. Да разгледаме възможните признаци на псевдотуморен панкреатит.

  1. Пациентите с тежък синдром на херпес зостер, който настъпва след консумация на остри, мастни храни или алкохолни напитки, се засилват през нощта.
  2. Пациентите изпитват гадене, възниква множествено повръщане, което води до чувство на облекчение.
  3. Размерите на корема се увеличават поради появата на неоплазми и нарастването на обема на панкреаса.
  4. Появяват се постоянни смущения в изпражненията (запекът се заменя с диария).
  5. Кожата на пациента и белите очи придобиват жълт нюанс (говори за развитието на механична жълтеница).
  6. В изпражненията се откриват частици от храната, което показва недостатъчно храносмилане.
  7. При пациентите има рязка загуба на тегло, влошаване на общото състояние.
  8. При приемане при палпиране докторът отбелязва консолидация в областта на главата на панкреаса.

Най-характерните признаци на псевдотуморен панкреатит са тежките херпес зостер и тежката загуба на тегло.

Диагностика на псевдотуморен панкреатит

Описаната болест не може да бъде определена единствено от външни признаци. Псевдотуморозен панкреатит показва симптоми, подобни на редица други заболявания, патологии на черния дроб и жлъчния мехур. Описаните признаци също свидетелстват за псевдотуморния панкреатит и възможността за онкология. Точната диагноза е възможна само в условията на болницата, провеждането на група медицински изследвания.

Гастроентерологът на рецепцията поставя въпроси за събирането на анамнеза, провежда визуален преглед, палпира в областта на панкреаса. По време на изследването се установява увеличение на главата на органа, пациентът изпитва болезнени усещания по време на палпацията. Използват се стандартни диагностични методи (всички или избрани по усмотрение на лекуващия лекар):

  • кръвни тестове;
  • изследване на урината;
  • преглед на изпражненията;
  • ултразвукова диагноза на коремната кухина;
  • Рентгенови лъчи;
  • MRI;
  • CT;
  • ендоскопия на панкреатичния канал;
  • gastroduodenoscopy;
  • анализ за хистология.

Потвърждава, че ракът е единственият хистологичен преглед (пункция), останалите анализи в предвидения план не са показателни. За да се получи резултата, лекар със специална игла издърпва част от панкреаса, която се изследва в лабораторията за ракови клетки. Понякога такова изследване се провежда вече по време на операцията, за да се потвърди диагнозата и да се определят по-нататъшните действия на лекаря.

Как се лекува псевдотеморният тип панкреатит

Хроничният псевдотуморен панкреатит изисква спешно лечение, проведено в болница. Използва се комплексна терапия, чиито индивидуални характеристики зависят от клиничната картина на заболяването и състоянието на пациента.

На първо място, от пациентите се изисква да се придържат към специална диета. Следващата важна стъпка е да се елиминира причината за заболяването и да се регулират секреторните функции на панкреаса.

Терапевтична диета

Ако псевдотуморният панкреатит е диагностициран в началния етап, пациентът получава диета номер 5, улесняваща състоянието. В острите периоди се препоръчва гладуване през първите няколко дни, след което в диетата на пациента постепенно се въвеждат храна в малки порции. Спазването на таблицата за лечение е задължително преди операцията.

лечение

Лечението на псевдотуморния панкреатит с лекарства означава приемане на комплекс от лекарства с различни насочващи ефекти.

  1. За да се елиминира болният синдром, пациентите са предписвани антиспазматични средства (например No-shpa, Papaverin).
  2. Лекарствата, регулиращи производството на ензими (панкреатин, амилаза), се предписват безпроблемно.
  3. По преценка на лекаря се предписват допълнително антибактериални и други лекарства.

В началните етапи на заболяването, консервативните методи ще помогнат да се избегне хирургическата интервенция. Ако операцията е необходима, след процедурата лекарят предписва употребата на лекарства за стимулиране на нормалното функциониране на панкреаса и облекчаване на състоянието на пациента.

Хирургично лечение

За съжаление, в повечето случаи лечението на панкреатит псевдотумор невъзможно без хирургическа намеса, като предоставя за премахване на тумора или заболели панкреаса, както и възстановяването на канала на панкреаса. По време на операцията разкри киста изложени излющване, е взето от отстраняването на клетките да се извърши хистологичен анализ за кратко време. Ако ракът се потвърди, хирургът коригира действията по време на операцията.

Такива методи позволяват на лекарите да постигнат стабилна ремисия, за да се избегне развитието на други патологии - диабет и холелитиаза. Операцията обаче не означава окончателно възстановяване. От пациентите се изисква да следват диета, да приемат специални медикаменти и да посещават лекар.

Предотвратяване на болестта

Хроничната форма на панкреатит не постоянно се дегенерира в псевдотуморни. Спазването на шест прости превантивни правила ще избегне този етап.

  1. Когато се появят първите признаци на панкреатично заболяване, консултирайте се с лекар за диагноза и план за лечение.
  2. Използването на алкохолни напитки и тютюнопушенето се свежда до минимум.
  3. Необходимо е строго да се придържаме към диетата и диетата, предписани от гастроентеролога.
  4. Прилагането на препарати, регулиращи производството на ензими, се извършва в съответствие с предписанията на лекаря.
  5. Задължително е да се подават систематични превантивни прегледи.
  6. След съгласуване с лекуващия лекар, се допуска допълнително да се прилагат народни методи за лечение.

Ако диагнозата "псевдотуморен панкреатит" вече е настроена, не се отчайвайте. Точното спазване на медицинските препоръки с висока степен на вероятност ще позволи да се постигне стабилна ремисия и да се избегнат сериозни последствия.

Какво представлява псевдотуморният панкреатит?

Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса, причинено от стагнация на ензимите в организма, саморазлагане и разрушаване. Токсините, отделени по време на този процес, проникват в кръвоносната система и увреждат вътрешните органи - сърцето, черния дроб, бъбреците.
Psevdotumorozny панкреатит - специална форма на хронично възпаление на панкреаса, характеризиращ се с тумор на главата му и развиващ се при отсъствие на своевременно лечение. Този вид заболяване се открива около десет до петнадесет години след появата на възпалителни промени в жлезата.
Хроничният псевдотуморен панкреатит често се бърка с заболявания на жлъчните пътища или черния дроб и се диагностицира обикновено след като пациентът влезе в болницата с други заболявания.

Етиология и симптоматика

Основните симптоми на псевдотуморния панкреатит са чести херпес зостер, екзокринна дисфункция, разширение на панкреаса, бърза загуба на тегло.

Псевдотуморен панкреатит - често последствие от нарушена активност на жлъчната система: дискинезиен жлъчен тракт или калциев холецистит. Причините за неговото развитие са и злоупотребата с алкохол, наследствеността, наркоманиите.

Тази патология се характеризира с преизрастване на главата на панкреаса, чиито контури са замъглени и лошо дефинирани. Тъканите на засегнатите области на жлезата се разхлабват, имат псевдоцистки включвания, а каналът значително се увеличава в диаметър.

диагностика

Псевдотумор трудно панкреатит се диагностицира, защото в много отношения, подобни на заболяванията на храносмилателната система, които имат функционални и анатомични отношения с панкреаса. Обостряне на тези органи могат да предизвикат влошаване на хронично възпаление на простатата.
Ето защо диагнозата на псевдотуморен панкреатит се осъществява на няколко последователни етапа:

  1. Изключване на заболявания с подобна клинична картина - рак на стомаха, стомашно-чревната язва, рак на дебелото черво, хронична ентерит, хроничен гастрит, хроничен холецистит, остър и хроничен хепатит, хроничен arteriomesenteric обструкция.
  2. Лабораторна диагностика: провеждане на церулин, bentiramine и louis тест, определяне на ензимите в кръвта - амилаза, липаза, еластаза,
  3. Инструментална диагностика: ултразвук на храносмилателните органи, преглед на рентгенография, дуодентография, компютърна томография, ендоскопска ехолокация.
  4. Определяне на промени в основен жлъчния канал и основен дванадесетопръстника папила чрез gastroduodenoscopy, интравенозно холангиография, радионуклид holetsistografii.
  5. Ендоскопско изследване на главния панкреатичен канал и възходяща панкреатинолангиография.
  6. Изследване на туморни маркери и целева биопсия на органа.


Хроничният псевдотуморен панкреатит се диагностицира само при 5% от пациентите с възпаление на панкреаса, така че почти всички патологии се появяват при усложнения.

Лечение и профилактика

Хирургично лечение

Psevdotumorozny панкреатит, лекувани чрез операция. Целта на операцията - отстраняване на тумора, което води до подобрено функциониране на панкреаса, изчезване на симптомите на болестта, предотвратяване на възможната поява на опортюнистични заболявания - камъни в жлъчката заболяване или диабет.
хирургия резултата - обидно пълна или непълна ремисия, например, може да има остатъчни ефекти на панкреаса стеаторея, декомпенсирана Дуоденостаза, pseudocyst. След хирургичната псевдотумор лечение пациенти панкреатит са на редовно наблюдение диспансер с посещение на специалист два пъти в годината, определението на екзокринна функция на панкреаса и ехография.
Понастоящем е освободен голям брой ефективни лекарства, чието използване значително е намалило броя на обострянията на тази патология. Операциите върху жлъчния мехур, стомаха и панкреаса наскоро са имали доста постоперативни усложнения. В 80% от всички случаи псевдотуморният панкреатит води до възстановяване на пациентите.

Превантивни мерки

Превантивните мерки за псевдотуморен панкреатит включват:

  • Промяна на диетата - на пациентите се препоръчва диета, състояща се от протеинови храни и храни с ниско съдържание на мазнини.
  • Използването на лекарства, които забавят работата на ензимните системи на панкреаса, което допринася за бързото възстановяване на организма.
  • Пълно премахване на алкохола.
  • Навременно откриване и лечение на огнища на инфекция в тялото: кариозни зъби, тонзилит, синузит.
  • Обработка на санаториуми.

Ако спазвате стриктно всички необходими превантивни мерки, можете да постигнете стабилна ремисия на заболяването.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Псевдотуморен панкреатит

Псевдотумор панкреатит е една от малкото опасни видове панкреаса лезия на задстомашната жлеза, която има кода в ICD 10 - K86.1, с хроничен характер на потока. Това име се дава на тази форма на болестта, поради сходството на симптоматичните признаци с развитието на туморна неоплазма в панкреаса. В превод "псевдо" означава фалшив или въображаем и "тумор" е тумор. Псевдотумор форма на хроничен панкреатит - възпаление на панкреаса, което води до частично развитие на фиброза и хипертрофия на структурите на панкреаса тъкан. Особеността на това заболяване се увеличава местно всяка част на панкреаса, която е стабилна основа за диференциалната диагноза рак на злокачествено заболяване. В повечето случаи главата на жлезата е засегната, така че клиниката с тази форма на заболяването често е придружена от механична жълтеница и субхепатална хипертония.

Причините за псевдотуморния панкреатит

Хроничният псевдотуморен панкреатит започва да се развива на фона на следните провокиращи фактори:

  • преждевременно и неефективно лечение на хроничната форма на панкреатична лезия;
  • на фона на заболявания на жлъчния мехур;
  • с прекомерна консумация на алкохолни напитки;
  • с някои форми на инфекциозни заболявания;
  • автоимунни патологии;
  • травматизиране на панкреаса от механичен тип;
  • развитие на увреждания на организма, както и образуване на тумори.

Основната причина за псевдотумор панкреатит е липсата на лечение на панкреаса лезия рак като хроничен характер на развитие, както и отклонение от зададения режим на хранене и наличието на лоши навици във формата на пиене алкохолни напитки и тютюневи изделия. Незначителна роля играе и наследствеността.

Туморният панкреатит включва предимно в своята рискова група мъже, които злоупотребяват с алкохолни напитки.

Механизмът на произхода на патологията

Развитието на Деструктивният процес в панкреаса на кухината произхожда от активиране на ензимните компоненти под формата на липаза, трипсин, фосфолипаза и сътр., Насърчаване на самата образуването на оток и смилане на органи структури тъкан, което води до некротични лезии на простатата специфични сайтове.

За да се предотврати продукти от тъкан автолиза жлеза в кръвния поток на пациент започва да активира защитен механизъм за ограничаване на отклонението на токсичните компоненти от обхващащия съединителната тъкан некроза лезии с образуване на псевдо кисти. В началото на всеки остър панкреатит брой псевдо кисти се увеличава, което води до набъбване на панкреаса. С течение на времето, повърхностите на тези структури започва obezystvlyatsya, десетилетие по-късно насърчаване уплътняване на органи и увеличаването на размера му. Такъв механизъм за развитие на патологичен процес в кухината на панкреаса, с една гледна точка, има защитна функция и предотвратява преждевременно настъпването на смърт, но с друга гледна точка, допринася значително хипертрофични процеси в паренхимните органи и допълнително осигуряване на ефект компресия на съседни органи.

Прогресивният стадий на хипертрофичните процеси в определена част на жлезата, главно в главата, води до компресиране на такива органи като:

  • жлъчни тръби;
  • 12 дванадесетопръстника;
  • портална вена;
  • спланна вена.

Поради свиването на горепосочените органи, общото благосъстояние на пациента започва да се влошава още повече.

Токсико-метаболитен характер на заболяването

Хроничният процес на отравяне с етанол или остра възпалителна патология, който се развива на фона на действието на лекарствата, допринася за значително увеличаване на съдържанието на протеинови молекули в панкреатичния сок.

Под влиянието на производството на алкохол се ускорява утаяването на CaCO3 в кухината на засегнатата жлеза, което води до образуването на неразтворими камъни.

Създадена през камъни жлеза, допринасят за процесите на развитие в обструктивни кухина панкреатични канали, и епителни разязвяване стени. Прогресивно етап на фиброза причинява развитието на хронична форма на панкреатит с образуване на кистозна лезии на панкреаса в организма, както и отлагането на камъните в кухината на панкреатичните канали.

Всички горни процеси се появяват, когато клетъчната енергия се потиска на фона на окислителното действие върху техните мембрани чрез активността на свободните радикали, образувани по време на разцепването на токсични вещества.

Симптоматология и признаци на заболяване

Развитието на psevdotumoroznoj на форми на панкреас лезия на панкреаса се придружава от появата на следните симптоматични атрибути:

  • появата на болка, която има ясно изразен поток;
  • рязко намаляване на телесното тегло за кратък период от време;
  • определението за неравномерност в увеличаването на панкреаса по време на палпатологичното изследване на коремната кухина;
  • патологична промяна на екзокринната функция на органа;
  • нарушения на диспептичната система;
  • повръщане и гадене;
  • бланширане на кожата с придобиване на иктеричен сянка;
  • разширение на главата на жлезата.

Също така, пациентите изпитват редовно усещане за слабост, незабавна умора и развитие на безсъние, което води до развитие на смущение в психоемоционалното състояние.

Диагностични методи

Диагнозата на тази форма на патология е поетапно проучване на пациента:

  • предаване на тестове на изпражнения, кръв и урина за общо клинично проучване;
  • провеждане на ултразвук;
  • кръв за биохимия;
  • Рентгенови лъчи;
  • MRI и CT;
  • ендоскопско изследване на панкреатични канали;
  • хистологично изследване за диференциална диагноза с развитието на раков тумор в главата на жлезата.

Резултати от лабораторната диагностика

В кръвта в лабораторно проучване се установява:

  • повишена концентрация на ESR;
  • повишено ниво на броя на левкоцитите;
  • едно биохимично изследване показва увеличение на билирубина, липазата, трипсина и сиаловите киселини.

Анализът на урината показва повишена концентрация на билирубин, но без уковилин и повишено количество алфа-амилаза. Според анализа на изпражненията са изведени изводи за нарушението на храносмилането.

Ултразвук на коремната кухина

Ултразвукова диагностика позволява да се открие нарастване на засегнатата част на жлезата, неравномерно ехото от структури на панкреаса тъкан, неравномерно контур, намалявайки или пълно припокриване на панкреатичните канали.

За да получите по-пълна информация за развитието на патологията и да я разграничите от развитието на рака, хистологичното изследване ще ви помогне.

ЯМР на панкреаса

Маг диагностиката е един от най-силно информативните начини за изясняване състоянието на паренхимните органи. Когато се извършва MRI или CT сканиране, развитието на бавен карциногенен процес се потвърждава или напълно се елиминира.

За да се визуализира състоянието на панкреасните канали и да се оцени степента на тяхното увреждане по време на MRI, ERCP процедурата се извършва и в определени ситуации може да се извърши ангиографско изследване на панкреатични съдови влакна.

Лечение на псевдотуморен панкреатит

В повечето случаи терапевтичното лечение на псевдотуморен панкреатит има положителна прогноза, при условие че цялостният подход към елиминирането му е както следва:

  • лекарствена терапия;
  • диетична терапия;
  • консервативни методи на лечение;
  • ендоскопия;
  • експлоатация;
  • фолк лечение.

Консервативно лечение

Този вид лечение не е толкова ефективно при развитието на това заболяване. Използването на лекарства аналгетичен спектър, гладната удар по време на остро заболяване и използването на средства за осигуряване на функционалността на нормализиране на секреторни жлези не произвеждат желания ефект и не допринася за заболяване транслира в етап на стабилна ремисия.

Въпреки че тези мерки са необходими, за да се успокои панкреасът за по-благоприятна хирургическа интервенция.

Хирургическа интервенция

По време на операцията експандираните тъканни структури на панкреаса се изрязват, което улеснява отстраняването на компресията от вирсунгогого и жлъчните пътища. Изрязаните тъкани на засегнатия орган незабавно се изследват за хистология. В случаите, когато хистологичното изследване показва наличието на ракови клетки, тогава, без прекъсване на операцията, пациентът получава панкреатодутуден ексцизия на засегнатите тъкани.

Ако, обаче, за хистологично изследване не разкрива наличието на ракови клетки, на пациента се извършва резекция на простатата и главата лющене големите кистозни образувания, осигуряване на сила на натиск върху панкреатичните канали.

След такава операция заболяването почти веднага стига до стадия на стабилна ремисия.

Народни средства за защита

За лечението на панкреаса се използват и рецепти от народни лечители. Възстановяване на засегнатия орган, за да го подкрепят в ремисия съдейства средства като настойки и отвари от билки, както и настойки и овесени пудинг, допринася не само за нормализиране на рак, но също така и за пречистване на цялото тяло от вредните токсини.

Едно от най-ефективните средства е отвара, базираща се на невен и лайка, която има противовъзпалителни и антибактериални свойства. Преди да използвате някакви средства от традиционните лечители, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Диета и профилактика

За провеждане на диетична терапия се предписва съответствие с диетична храна с таблица номер 5, която предвижда изключването на следните храни:

  • силни чаени и кафе напитки, както и алкохол;
  • хлебни и сладкарски изделия;
  • мастни храни;
  • зеле и бобови растения;
  • плодови култури с подчертан кисел вкус.
  • термично обработени растителни и плодови култури;
  • Не мастни сортове месо и риба във варена форма;
  • супи - картофено пюре;
  • не мастни кисели млечни продукти;
  • макарони и зърнени храни;
  • компот, мор, чаени напитки на базата на билки.

Диетичното хранене трябва да бъде за пациента грандиозна промяна в целия начин на живот, която трябва да се спазва през целия следващ период от живота. Това е единственият начин да се очаква стабилна ремисия на патологията.

Пълното отхвърляне на лошите навици под формата на пиене на алкохол и тютюнопушене ще се превърне в надеждна превантивна мярка срещу развитието на рецидив и обостряне на болестта.

Прогноза за лечението и усложненията на заболяването

Терапевтичното лечение на патологията основно има благоприятна прогноза, но въпреки това самият процес на елиминиране на патологията трябва да се подхожда с пълна отговорност и да отговаря на всички предписания на лекаря. В противен случай по-нататъшното развитие на медицинската история може да предизвика следните видове усложнения:

  • жълтеница;
  • перитонит;
  • тромбоза на вените;
  • повишен интензитет на муковисцидоза;
  • вътрешен кръвоизлив;
  • злокачествено заболяване.

Също така, пренебрегната форма на псевдотуморен панкреатит може да доведе до развитие на захарен диабет.

Псевдотуморен панкреатит

Псевдотуморен панкреатит - Клинико-морфологична форма на хроничния възпалителен процес в панкреаса, характеризираща се с хипертрофия на паренхима и увеличаване на размера на органа. Клиничната картина се характеризира с признаци на механична жълтеница, ендокринна недостатъчност, характеризираща се със синдром на диспепсия и болка. Диагнозата се основава на оценка на оплакванията, медицинската история, инструменталните данни (ултразвук и CT на панкреаса), както и методи за изключване на туморите на панкреаса. Лечението се основава на спиране на синдрома на болката, нормализиране на изтичането на панкреатичния сок, компенсиране на външната и вътресекретната недостатъчност.

Псевдотуморен панкреатит

Псевдотуморен панкреатит не е отделна нозологична единица; това е морфологичната форма на хроничен панкреатит, който се характеризира с възпаление, частична фиброза и паренхимна хипертрофия. Отличителните черти на тази форма са наличието на локално, понякога доста изразено увеличение на размера на един от панкреаса, както и формирането на огнища с повишена плътност. Ето защо псевдотуморният панкреатит е важно да се диференцира с онкопатологията на органа. Най-често засяга главата на панкреаса, така че клиниката може да бъде доминирана от механична жълтеница и подзаглавен вариант на портална хипертония.

Точни статистически данни за епидемиологията на псевдотумор панкреатит отсъства, защото биопсия живот жлеза материал се извършва рядко, но в областта на експерти по гастроентерология, имайте предвид, води до увеличаване на честотата. Подробна информация относно разпространението на отсъства и поради различни подходи за оценка на болест: много пациенти с псевдотумор панкреатит третират като лица с холелитиаза, хронична интоксикация с алкохол, дуоденална папилит и други заболявания.

Причини за псевдотуморен панкреатит

Основните фактори, които причиняват развитието на панкреатит псевдотумор са продължително злоупотреба с алкохол и жлъчна патология (холелитиаза и други черния дроб и болестта на жлъчните пътища) - над 80% от случаите са причинени от тези причини. По-рядко псевдотуморният панкреатит е резултат от приемането на определени медикаменти, други соматични заболявания. Смята се, че етиологията на алкохол псевдотумор панкреатит се развива след острия процес, само 10% от случаите, докато епизоди на остър панкреатит се диагностицира по-често на фона на продължително хроничното възпаление. Доказано е, че вероятността за хронизиране значително се увеличава при пушачите.

В около половината от случаите зависимостта от жлъчно-зависим псевдотуморен панкреатит (билиарни панкреатити) е следствие от холелитиазата; по-често тази форма на патология е регистрирана при жените, рискът от нейното развитие се определя от продължителността на основното заболяване и локализирането на конкретни елементи. Етиологичните фактори на жлъчния панкреатит включват също вродени аномалии на жлъчните пътища, заболявания на фазалната папила и холедокус. Патогенезата на панкреатит в този случай се характеризира с постоянно леене в панкреатичния канал на агресивна жлъчка. Важен механизъм е и лимфогенната лезия на панкреатичната тъкан, главно главата на панкреаса, при която възпалителният процес от жлъчния мехур се разпространява по веригата на лимфните възли.

Лекарственият псевдотумор панкреатит се развива по време на хронично приложение на ацетаминофен, естроген и други лекарства. Също така, хроничен панкреатит с хипертрофия на паренхима може да има наследствено етиология: тази форма се характеризира с систематичен прогресия, растежа на липсата на ендокринната и екзокринната орган, с висок риск от злокачествено заболяване.

Симптоми на псевдотуморния панкреатит

Клиничната картина е доминиран псевдотумор панкреатит компресия на симптомите на жлъчните пътища уголемени главата на панкреаса, ендокринни недостатъчност симптоми на диспепсия и синдроми и болка. Доста често тази форма на болестта е предимно хронична и в началните етапи тя може да бъде асимптомна. Първата проява обикновено е механична жълтеница. Болка в горната част на корема с различна интензивност също е характерна, което може да бъде единственото оплакване на пациента за дълго време. Малко по-късно се присъединява ендокринната (намалена толерантност към въглехидрати с относително редки случаи кетоацидоза, нефропатия) и екзокринна недостатъчност (диспептичен синдром, стеаторея).

Независимо от факта, че синдромът на болката е патогномоничен при панкреатит, с псевдотуморна форма се наблюдава само при 30-40% от пациентите. Болката е по-често локализирана в епигастриума и десния хипохондриум, настъпва след като изобилна храна, особено мазна, продължава два до три часа. Жалбите с диспептична природа включват гадене, повръщане и също така са свързани с дефицит на ензими и нарушение на храносмилането в кухината, загуба на тегло и диария.

Диагностика на псевдотуморен панкреатит

Псевдотумор диагноза на панкреатит се основава на анализ на клиничната картина и изключването на други заболявания на панкреаса и съседни органи, които могат да причинят подобни симптоми, по-специално рак на панкреаса главата. гастроентеролог консултации разкрива някои типични признаци: като характеристика на псевдотумор панкреатит е увеличаване на размера на тялото, в повечето случаи на главата на панкреаса може да се напипва през коремната стена. Някои пациенти изпитват локална болка при изследване на панкреаса.

При лабораторни тестове няма ясни признаци на заболяването: може да има известно повишение на нивото на трипсина, липазата, кръвта и амилазата на урината по време на екзацербация или по време на епизод на болка. Повече от 90% от пациентите с псевдотуморен панкреатит имат нарушен глюкозен толеранс, който се определя чрез анализ на кръвта на празен стомах и след захар. Всички пациенти със съмнение за патология се оценяват за нивото на усложнения (CA 19-9, СА 125, раков ембрионален антиген), което позволява да се изключи рак на панкреаса. За същата цел се определя нивото на панкреасния полипептид, което се намалява при възпалителния процес и се увеличава в злокачествената неоплазма.

Високо информативен метод за диагностика на псевдотуморен панкреатит - ултразвук на панкреаса. Това изследване позволява да се определи степента на уголемяване на органите, характерните промени в паренхима и каналите и наличието или отсъствието на калцификация. За да се изяснят промените и да се изключи бавно нарастващият карцином, се извършва КТ сканиране или ЯМР на панкреаса. ERPGC се извършва, за да се визуализира главният панкреатичен канал и да се уточни естеството на промените в него. В редица случаи е необходима ангиография на панкреатичните съдове (селективна секреция), за да се изясни диагнозата.

Лечение на псевдотуморен панкреатит

Лечението на пациенти с потвърдена диагноза псевдотуморен панкреатит по време на екзацербация се извършва в катедрата по гастроентерология. Диетотерапията включва назначаването на таблица номер 5. Най-важната роля в терапията е насочена към етиотропната посока - елиминиране на причината, причиняваща заболяването (например, холецистектомия с HDB, отстраняване на папилостеноза и други мерки).

Основната цел на лекарственото лечение е корекция на екзокринната и интрасекреторна панкреатична недостатъчност. Предписват се ензимни препарати - панкреатин в комбинация с липаза или солазим. Недостатъчната секреция на бикарбонатите се компенсира от употребата на антиациди, които, когато се комбинират с калциеви препарати, също намаляват стеатореята.

Предлагат се холинолитици за намаляване на дискринетичните явления на сфинктерния апарат. Синдромът на болката се спира от приема на атропин, антиспазмици. Добър антиспазматичен ефект срещу сфинктера на Оди е притежание на гимекромона, мебеверин. В периода на екзацербации основната терапия включва и антибактериални лекарства. При неефективна лекарствена терапия за оток на жлезата и свръхсекреция на ензими се използват регионална лъчетерапия и локална хипотермия.

Ендоскопските методи са много ефективни при лечението на псевдотуморен панкреатит. Показания за такива интервенции са повишаване на главата на панкреаса с компресия на холедод и механична жълтеница, както и на папилостеноза, стриктури на предпапилната част. В такива случаи се извършва папилосфектите, за да се декомпресира каналната система.

Прогнозиране и профилактика на псевдотуморен панкреатит

Прогнозата за тази форма на заболяването е относително благоприятна: псевдотуморният панкреатит се характеризира с редки екзацербации, бавна прогресия; ендокринната недостатъчност (панкреатичен диабет) рядко води до нефропатия и ангиопатия. Навременното лечение, както и спазването на препоръките в периоди на ремисия, могат да предотвратят прогресията. Предотвратяването е ограничаване на консумацията на алкохолни напитки, потенциално опасни лекарства, навременно лечение на заболявания, които могат да причинят псевдотуморен панкреатит.

Какво представлява псевдотуморният панкреатит

Псевдотуморозен панкреатит е една от най-честите форми на такова заболяване. Под панкреатит се разбира група от заболявания, които засягат функционирането на панкреаса. Psevdotumoroznaya форма на болестта е изключително опасно.

Основните причини

Psevdotumoroznuyu форма на панкреатит не се счита за отделна единица при панкреатит, но един от сортовете на хронична форма. Тя се характеризира с тежък курс, а процесът на лечение е доста сложен. Основата на патогенезата е функционирането на протеазите (отделен тип ензимни вещества) в каналите на органа. Тяхното активиране настъпва при преминаването на червата с 12 пръста, което води до увеличаване на налягането в каналите на панкреаса. В резултат на това тези ензими неблагоприятно засягат тъканите на органа, предизвиквайки възпалителни процеси.

Заедно с такива процеси, размерът на увредения орган започва да се променя, както и неговата структура. Обикновено 1 или повече части от жлезата се уголемяват, а на някои места могат да се намерят тюлени. Други клетъчни структури се заместват от фиброза. Ето защо по време на диагностичните процедури е необходимо да се извърши диференциация с ракови тумори. Именно с тях името на тази форма на панкреатит е свързано. "Псевдо" означава не реално, а "тумор" е нов растеж.

В повечето случаи се развива псевдотуморен панкреатит поради такива провокиращи фактори:

  • дълги възпалителни процеси в храносмилателния тракт, които вече са преминали в хронична форма;
  • често използване на алкохолни напитки;
  • проблеми с изтичането на жлъчката;
  • развитието на инфекциозни заболявания;
  • инфекция с различни паразити като червеи;
  • развитие на злокачествени тумори;
  • използването на прекалено остри и мазни храни;
  • аномалии на вътрешни органи, които са вродени;
  • период след операцията - холецистектомия;
  • продължително и неконтролирано използване на лекарства;
  • артериосклероза на кръвоносните съдове.

Според статистическите данни най-често се открива псевдотуморен панкреатит при мъжете. Обикновено това се дължи на тютюнопушенето и пиенето.

Има случаи, когато хроничната форма на псевдотуморен панкреатит е от генетичен произход. В този случай клиничната картина се развива постепенно, интензивността на симптомите се увеличава. В някои случаи, ако това условие се пренебрегне и терапията не започне, тогава хроничните възпалителни процеси се превръщат в онкологично заболяване.

За да се предотврати развитието на тази форма на панкреатит, е необходимо да се спазват редица правила:

  • изоставяйте лошите навици;
  • отидете на правилния режим и диета;
  • да ходят на спорт, да водят мобилен начин на живот;
  • Всички инфекциозни заболявания трябва да бъдат лекувани навреме, за да не бъдат хронични;
  • периодично се преглеждат в болницата.

Всички тези превантивни мерки могат да помогнат за предотвратяване на развитието на псевдотуморен панкреатит.

характерни симптоми

Псевдотуморен панкреатит има клинична картина, която прилича на рак на панкреаса. Това означава, че е трудно да се направи точна диагноза. Развитието на панкреатит в тази форма обикновено се определя от следните симптоми:

  1. Изразена болка, която има блестящ характер. Усеща се в хипохондриума от лявата страна.
  2. Нарушения на диспептичния тип. Обикновено запекът се заменя с диария и причините не могат да бъдат идентифицирани.
  3. Проблеми с храносмилането.
  4. Гадене, повръщане, особено след като човек яде.
  5. Отслабване без видима причина.

По време на изследването лекарят обръща внимание на следните фактори:

  • бледността на кожата, която придобива жълтеникав оттенък;
  • болка в епигастралния регион по време на нейното палпиране;
  • когато палпира, разширяването на главата на жлезата е забележимо;
  • кожата е суха и отпусната, тъй като пациентът рязко се разраства.

Освен това пациентът се оплаква от постоянна слабост. Той бързо се уморява дори при минимални натоварвания. Има проблеми със съня, драстично и често емоционалният фон се променя.

Веднага след появата на тези симптоми, трябва спешно да отидете в болницата за диагностика, иначе игнорирането може да доведе до сериозни усложнения. Те са както следва:

  • перитонит;
  • жълтеница;
  • тромбоза на вените;
  • появата на неоплазми от муковисцидоза;
  • откриването на вътрешно кървене;
  • злокачествено заболяване.

След това се извършва по-нататъшна диагноза. За да направите това, трябва да направите серия от инструментални и лабораторни изследвания. Например, лекарят назначава магнитен резонанс или компютърна томография, ултразвук, радиография (понякога се налага да се правят няколко прогнози). Те изучават състава на кръвта и урината, проверяват наличието на свръзки в кръвта. Допълнителна мярка е биопсия на тъканта на жлезата. Необходимо е също така да се направи ретроградна панкреатохолангиография. Само след всички тези процедури лекарят избира терапия.

Приложимо лечение

При лечението с псевдотуморен панкреатит трябва да е изчерпателно. Само тогава прогнозите на пациентите ще бъдат благоприятни. Всички методи се избират от лекаря в зависимост от състоянието на пациента.

Много пациенти са готови да пият хапчета по всяко време, доколкото операцията не е предписана. Всъщност това е погрешно. Ако се препоръчва хирургическа интервенция, лекарят трябва да убеди пациента да се съгласи с това. В повечето случаи, за да се елиминира причината и да се постигне ремисия, това е просто хирургична операция. За лечение на псевдотуморен панкреатит се извършва хирургична намеса от 2 вида:

  1. Акцизирайте засегнатата тъкан.
  2. Панкреасните канали се източват.

Лекарят избере по-подходящ вариант, като взема предвид състоянието на пациента и хода на възпалителните процеси.

В допълнение се предлага лекарствена терапия. Но само за известно време облекчава състоянието на пациента: потиска симптомите, които отново се връщат, тъй като лекарствата не са в състояние да отстранят причината за заболяването. За да се елиминират симптомите на заболяването, се предписват следните групи лекарства:

  1. Обезболяващи. Например, Spazmalgon, No-shpa, Duspatalin и Drotaverin са подходящи.
  2. Насока. Например, използвайте Метидиазил или Атропин.
  3. Препарати от ензимната група. Примери са Festal, Mezim и Pancreatin.
  4. Препарати с антиацидно действие. Например, Maalox, Almagel и Fosfalugel са подходящи.

В някои случаи се предписват и антибиотици. Ако изброените продукти не дадат желания ефект, тогава се извършва локална хипотермия (т.е., намаляване на температурата) или лазерно третиране.

Ендоскопските техники имат добър терапевтичен ефект. Те се използват само в случаите, когато главата на панкреаса е значително увеличена, жлъчните канали се предават, се развива жълтеница от механичен тип. В допълнение, индикациите за използването на ендоскопски методи са стриктури на папиларната и стеноза.

Диета и традиционна медицина

В допълнение към традиционното лечение на псевдотуморния панкреатит, също е необходимо да се промени диетата. Задължително е диетата. Това не само ще облекчи състоянието на пациента, но и ще предотврати прогресирането на заболяването. Препоръчва се диета на хранителна маса номер 5 според Pevzner.

Следните храни трябва да бъдат изключени от диетата:

  • алкохолни напитки;
  • силен чай и кафе;
  • пресен хляб;
  • печене и други подобни бонбони;
  • мастни бульони;
  • тлъсто месо и риба;
  • млечни млечни и кисели млечни продукти;
  • зърна;
  • всички видове зеле;
  • кисели плодове и плодове.

Диетата се основава на следните храни и храни:

  • Плодове и зеленчуци - най-добре е да се подлагат на топлинна обработка;
  • супи от зеленчуци;
  • зърнени култури от зърнени култури;
  • макарони от твърда пшеница;
  • нискомаслено месо и риба - просто готвя;
  • нискомаслени млечни продукти;
  • мармалад, блатна мида;
  • отвари от билки, плодови напитки, чайове, компоти.

Много е важно да се преразгледа диетата. Частите трябва да са малки, но е необходимо да се яде 5 пъти на ден. Преди да си легнете, не трябва да ядете, за да не провокирате появата на болка.

В допълнение, можете да използвате рецепти на традиционната медицина. Те спомагат за облекчаване на състоянието на пациента. Обикновено се използват различни природни продукти за вливане и отвари. Например, помогнете на лайка и невен. И двете билки имат антибактериално действие. Те премахват възпалителните процеси.

Все още е възможно да се приготви спиртна тинктура на основата на корените на берберис. Това ще отнеме 20 грама изсушен суров материал, за да се изсипят 200 мл водка и да се изчакат 2 седмици. След това щам и използвайте строго с разрешението на лекаря.

Препоръчва се да се почисти тялото от токсични вещества и шлаки, да се лекува панкреаса. За да направите това, използвайте kiseli и отвари, базирани на овес. Консумирането на такива напитки се изисква в рамките на 1-1,5 месеца.

Псевдотуморен панкреатит е един от разновидностите на хроничната форма на възпалителни процеси в панкреаса. Това явление се развива поради действието на различни неблагоприятни фактори. Обикновено има диспептични разстройства, болка, храносмилателни проблеми и други симптоми. Необходимо е да започнете лечението възможно най-скоро. Това включва преход към специална диета. Освен това предписвайте определени лекарства. В по-тежки случаи се извършва операция.