Рак на панкреаса

Рак на панкреаса - туморни лезии, произхождащи от панкреатични канали или паренхим на панкреаса. Симптомите на рак на панкреаса включват гадене, загуба на апетит, болка в горната част на корема, смущение на червата функция, загуба на тегло, иктеричен склерата оцветяване и видими лигавиците. За откриване на рак на панкреаса, използвайки лаборатория (определяне на биохимични параметри и кръв туморни маркери) и инструментални диагностика (ултразвук, CT, MRI, ERCP). Радикалното лечение включва резекция на панкреаса в различни обеми; възможно е да се използва радиация и химиотерапевтично лечение.

Рак на панкреаса

Концепцията за "рак на панкреаса" включва група злокачествени тумори, развиващи се в паренхима на панкреаса: главата, тялото и опашката му. Основните клинични прояви на тези заболявания са коремна болка, анорексия, загуба на тегло, обща слабост, жълтеница. Всяка година 8-10 души на всеки сто хиляди души в света развиват рак на панкреаса. В повече от половината случаи се наблюдава при пациенти в напреднала възраст (63% от пациентите с диагнозен рак на панкреаса на възраст над 70 години). Мъжете са по-податливи на този вид злокачествено образувание, а ракът на панкреаса се развива половин пъти по-често.

Злокачественият тумор на панкреаса е склонен към метастази в регионалните лимфни възли, белите дробове и черния дроб. Директният растеж на тумора може да доведе до проникването му в дванадесетопръстника, стомаха, съседни части на дебелото черво.

Причини за рак на панкреаса

Точната етиология на рака на панкреаса не е изяснена, но са отчетени факторите, допринасящи за появата му. Въпреки това, в 40% от случаите рак на панкреаса се наблюдава без видима причина. Значително увеличава риска от развитие на рак при хора, които пушат пакетчета и повече цигари всеки ден, като консумират голям брой продукти, съдържащи въглехидрати, които са претърпели стомашно-чревна операция.

Чрез заболявания, допринасящи за поява на рак на панкреаса включват: захарен диабет (и двата първи и втори тип), хроничен панкреатит (включително генетично основа), наследствени заболявания (наследствен неполипозен колоректален рак, фамилна аденоматозна полипоза, синдром на Гарднер заболяване Хиппел-линдау, атаксия-телангиектазия). Вероятността за развитие на рак се увеличава с възрастта.

Класификация на рака на панкреаса

Рак на панкреаса се класифицира съгласно международната система за класификация злокачествени заболявания TNM, където Т - размера на тумора, N - наличие на метастази в регионалните лимфни възли, и М - метастази в други органи.

В този случай обаче класификацията не е достатъчно информативна по отношение на оперативността на рака и прогнозата за ефективността на терапията, тъй като общото състояние на организма играе важна роля и перспективата за лечение.

Симптоми на рак на панкреаса

Рак на панкреаса е придружена от следните клинични симптоми: коремна болка в панкреаса (горната половина, излъчващи към гърба, понякога пояс). Тъй като туморът расте, болният симптом се увеличава. Болките от панкреаса се характеризират с увеличаване на мускулите при накланяне.

Когато туморът на жлезиста тъкан в главата на панкреаса с по-голямата част от случаите има жълтеница, които могат да бъдат придружени от сърбеж, тъмна урина, изпражнения и избелване.

Друг обичаен симптом на злокачествен тумор на панкреаса е намаляване на телесното тегло. Когато туморът се локализира в тялото и опашката на жлезата, загубата на тегло се отбелязва при всички пациенти, при рак на панкреаса на главата телесното тегло се намалява при 92% от пациентите. Този симптом е свързан с нарушена абсорбция на мазнините в червата в резултат на неадекватна функция на панкреаса.

Анорексията се отбелязва при 64% от раковите заболявания на главата на панкреаса (при други туморни локализации този симптом се отбелязва само при 30% от пациентите). При изстискване на голям тумор на дванадесетопръстника или лумен на стомаха може да се забележи повръщане. Вторичният захарен диабет се развива в 25-50% от случаите и като правило се съпровожда от полиурия и полидипсия.

Когато туморът е локализиран в тялото или опашката на панкреаса може да се наблюдава спленомегалия, езофагеални варици и стомаха (с кръвоизливи). Понякога клиничната картина протича според вида на острия холецистит или панкреатит. Когато лезиите са метастази на перитонеума, чревната обструкция е възможна поради стесняване на лумена на червата.

Курсът на рак на панкреаса се характеризира с постепенно увеличаване на симптомите, като се започне от слаб синдром на слаба болка до определено разнообразна клиника. В случай на навременен достъп до лекар и ранно откриване на тумор, прогнозата за лечение и допълнителна преживяемост се подобрява значително.

Диагностика на рак на панкреаса

Диагнозата на рака на ранен етап показва някои трудности, дължащи се на липсата на специфични клинични прояви. Само в 30% от случаите откриването на рак не е по-голямо от два месеца.

Методи на лабораторна диагностика:
  • Общият кръвен тест показва признаци на анемия, увеличение на броя на тромбоцитите и ускорение на ESR. Биохимичният кръвен тест показва билирубинемия, повишаване на активността на алкалната фосфатаза, чернодробните ензими по време на разрушаването на жлъчния тракт или метастазите в черния дроб. Също в кръвта може да има признаци на развиващ се синдром на малабсорбция.
  • Определение на онкомаркерите. Маркерът CA-19-9 е решен да отговори на въпроса за оперативността на тумора. В ранните етапи този маркер не се открива при рак на панкреаса. Емрионният антиген на рака се открива при половината от пациентите с рак на панкреаса. Трябва обаче да се отбележи, че анализът на този маркер може да бъде положителен и при хроничен панкреатит (5% от случаите), улцерозен колит. CA-125 се отбелязва и при половината от пациентите. В късните стадии на заболяването могат да бъдат открити туморни антигени: CF-50, СА-242, СА-494 и други.
Методи за инструментална диагностика:
  1. Ендоскопска или трансабдоминална ултразвукова диагностика. Ултразвукът на коремната кухина изключва заболявания на жлъчния мехур и черния дроб, позволява откриването на тумор на панкреаса. Ендоскопското изследване дава възможност да се вземе биопсичен образец за изследване.
  2. Компютърна томография и MRI позволи визуализацията на панкреатична тъкан и за откриване на образуването на тумор на 1 см (CT) и 2 см (ЯМР), както и за оценка на състоянието на коремната кухина, наличието на метастази, разширяването на лимфните възли.
  3. Пототроновата емисионна томография (PET) може да открива злокачествени клетки, да открива тумори и метастази.
  4. ERCPG разкрива тумори на всеки отделен панкреас с размери 2 см. Тази процедура обаче е инвазивна и допринася за развитието на усложнения.

За да се идентифицират малки метастази в черния дроб, върху мезентерията на червата или перитонеума, се извършва диагностична лапароскопия.

Усложнения на рака на панкреаса

Злокачествени на панкреаса сложно диабет, синдром на малабсорбция, нарушения на разстройства жлъчна циркулация система поради трофични разстройства на отделителната функция на панкреаса. Туморът може да поникне в близките органи - стомаха, тънките черва, дебелото черво. Големите тумори могат да стимулират чревната цепка и обструкция.

Лечение на рак на панкреаса

Тъй като повечето пациенти, страдащи от злокачествен тумор на панкреаса, имат признаци на нарушена абсорбция и анорексия, те показват диета с високо съдържание на мазнини и протеини. Фармакологичното лечение на рак на панкреаса е химиотерапия. Лечението се провежда с лекарства, които потискат растежа на раковите клетки (флуороурацил, стрептозоцин, семустин и др.). Може да бъде назначен като едно лекарство, а няколко в комплекса. Също така, нехирургичните методи на лечение включват лъчева терапия. Дозите и продължителността на курса се избират в зависимост от размера на тумора, стадия на заболяването, общото състояние на пациента.

Палиативно лечение на рак на панкреаса се отнася до отстраняването на основните клинични симптоми: облекчаване на болка, корекция проходимостта на жлъчните пътища за лечение на жълтеница. В случай на невъзможност за възстановяване на циркулацията на жлъчката предписват холестирамин, фенобарбитал. Недостатъчността на екзокринната функция на панкреаса се коригира с помощта на ензимни препарати (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин).

Хирургичното лечение на рак на панкреаса се извършва чрез резекция на променените жлезни тъкани и околните органи. Ако има възможност да хирургично отстраняване на тумор, често прибягват до радикал хирургия (отстраняване на цялото панкреаса, жлъчния мехур с жлъчния канал, дванадесетопръстника, съседна част на дебелото черво и стомаха). Оцеляването след такава операция е 25% от пациентите в продължение на пет години.

Предотвратяване на рак на панкреаса

Предотвратяване на рак на панкреаса включва следните мерки: спиране на тютюнопушенето и злоупотреба с алкохол, своевременно и пълно лечение на заболявания на панкреаса и жлъчните пътища следва да обменят корекция при диабет, придържане към диета, балансирана диета без преяждане и пристрастяване към мазни и пикантни храни. Внимателно отношение към симптомите на панкреатит е необходимо при пациенти, които са претърпели операция на стомаха.

Прогноза за рак на панкреаса

Лицата, страдащи от рак на панкреаса, са под наблюдение на специалисти по гастроентерология, онкология, хирург и рентгенолог.

При откриването на рак на панкреаса в повечето случаи прогнозата е изключително неблагоприятна, от порядъка на 4-6 месеца от живота. Само 3% от пациентите постигат 5-годишна степен на оцеляване. Тази прогноза се дължи на факта, че в повечето случаи ракът на панкреаса се открива в по-късни етапи и при пациенти със старческа възраст, което не позволява радикално отстраняване на тумора.

Рак на панкреаса: Симптоми и лечение

Рак на панкреаса - основните симптоми:

  • Често уриниране
  • Отслабване
  • повръщане
  • диария
  • Тежест в десния хипохондриум
  • Болка в горната част на корема
  • Ръчни трепери
  • Силна жажда
  • Захарен диабет
  • жълтеница

Панкреасът е уникален по своята същност многофункционална тяло, като в същото време той действа в ролята на единствената жлеза в тялото ни, които извършват своята ендокринна и екзокринна функция. Рак на панкреаса, симптомите на която се случват поради увреждане на тъканите рак на простатата, се нарежда на шесто сред най-честите ракови заболявания.

Общо описание

Основните причини, които провокират заболяването, тютюнопушене секретират като история на болестта на пациента, като захарен диабет, хроничен панкреатит и така нататък. Нека-подробно, че е панкреас.

Така че панкреасът е малък орган, разположен зад стомаха. Основните функции на това тяло са функциите на ендокринната и храносмилателната система.

Функция на храносмилателната система се осигурява от производството на храносмилателни ензими, т.е. вида на веществата, с чиято помощ се получава разграждането на протеини, въглехидрати и мазнини, съдържащи се в храната. Изолирането на тези ензими се осъществява през панкреасните канали директно в лумена на дванадесетопръстника.

Ендокринната функция Това е да се разработи на панкреаса хормон участва в метаболизма на организма. Тези хормони, по-специално се отнася инсулин (допринася за намаляване на нивото на кръвната захар), глюкагон хормон (която насърчава нивото на кръвната захар) и гастрин хормон (повишаване на производството на стомашния сок) в комбинация с няколко други видове хормони и вещества.

Що се отнася до анатомичните особености на панкреаса като орган, той се състои от главата, врата, тялото и опашката. Ракът на панкреаса се развива основно в главата.

Рак на панкреаса: Причини

По принцип сме забелязали причините за това заболяване, но ще ги разгледаме по-подробно, подчертавайки основните.

  • Пушенето. Този фактор заема важно място сред факторите, допринасящи за развитието на рака на въпросния организъм. Известен фактор е фактът, че пушачите се сблъскват с риск от развитие на рак на панкреаса два пъти по-често, отколкото при непушачите. В същото време този фактор е обратим за болестта, тъй като отказването от тютюнопушенето значително намалява риска от появата му, т.е. равнява резултатите с резултатите от непушачите.
  • Факторът възраст. Тук по-специално става въпрос за конкретна възрастова категория: хората на възраст над 60 години са по-склонни да развият това заболяване.
  • Сексуален аксесоар. Мъжете имат по-голяма предразположеност към рака на панкреаса, отколкото жените, което може да се обясни например с голям процент мъжки пушачи в сравнение с жените (въпреки че това твърдение е много противоречиво).
  • Захарен диабет и хроничен панкреатит. Повишените нива на захар в диабета, както и дългосрочното възпаление на текущите са някои от предразполагащите фактори за развитието на рак.
  • Затлъстяването. В някои отношения този фактор допринася за развитието на злокачествен тумор на разглеждания орган.
  • Характеристики на храненето. По-специално, става дума за недохранване, наситено с въглехидрати и животински мазнини. Ако диетата може да се нарече богата на плодове и зеленчуци в нея, рискът намалява съответно.
  • Наследственост. Този фактор е важен, когато се обмисля възможността за развитие на рак на панкреаса, т.е. рискът от заболяване в този случай се увеличава значително в присъствието на близки роднини, които са го преживели.

Видове рак на панкреаса

Въз основа на характеристиките на концентрацията на образуване на тумори, се определя специфичен вид рак, съответно. По-горе разгледахме анатомичните характеристики на панкреаса и те определят вида на заболяването: рак на главата, рак на тялото или рак на панкреаса на опашката.

Освен това, въз основа на специфичния вид клетки, в резултат на което се развива ракът, се разграничават следните видове:

Рак на панкреаса: етапи

Степента на разпространение на туморната формация определя специфичните етапи на рака, които са от значение за региона, който обмисляме. Нека да разгледаме основните им видове.

  • Аз сцена.На този стадий на рак, образуването на тумори е с малки размери. Също така, тя е напълно ограничена от ограниченията под формата на панкреатични тъкани, т.е. доходността извън нея все още не е била произведена.
  • II етап. В този случай е възможно съответствие на етапи 2А или 2Б.
    • 2А.Разпространението на образуването на тумори в органите, обграждащи панкреаса, се отбелязва: до дванадесетопръстника или до жлъчния канал. Не се разпространява в лимфните възли.
    • 2В. В този случай, за разлика от предходния, разпространението на образуването на тумори се проявява до най-близките лимфни възли, докато самият той може да има различни размери.
  • III етап.Има пролиферация на образуването на тумори в стомаха и далака, както и в дебелото черво. Разпространението в големи нерви и съдове става възможно.
  • IV етап. Образуването на тумори се разпространява през лимфните възли (т.е. започва да се метастазира) до други органи (черен дроб, бели дробове и т.н.).

Доста често диагнозата рак на панкреаса се проявява вече в късните стадии на заболяването, при които разпространението на туморна формация вече се е разпространило извън жлезата. Предвид това, всички прогнози за това заболяване са неблагоприятни. Така че, около 20% от хората живеят 5 или повече години след диагностицирането и след хирургичното лечение, което последва.

Ако се изключи лечението на рак на панкреаса, оцеляването на пациентите в този случай (в рамките на 5 години) е изключително ниско и не надвишава 2%.

Рак на панкреаса: симптоми

Дълго рак време на панкреаса може да се случи без никакви симптоми, а оттам и неговата диагноза, както отбелязахме по-горе, има доста късен етап, в който туморната маса се е разпространил към органите околните панкреаса, както и на лимфните възли.

Сред основните признаци на рак на панкреаса могат да бъдат идентифицирани, както следва:

  • Болка в горната част на корема, болка в гърба.Такава болка има остра проява, тя е доста силна и се наблюдава известен спад в случая с въпросната диагноза, когато краката са доведени до корема.
  • Отслабване. Теглото намалява без никакви предразполагащи причини.
  • Жажда. Има подчертан характер на проявление, съответно, този симптом е придружен от по-голяма честота на уриниране,който от своя страна действа като ранен симптом на захарен диабет.Захарният диабет често е съпътстващо заболяване, което се случва на фона на рак на панкреаса.
  • Повръщане. Нейното появяване при рак на панкреаса се обяснява с компресията, предизвикана от образуването на тумори в областта на прехода от стомаха към дванадесетопръстника.
  • Жълтеница. Този симптом се проявява като пожълтяване лигавиците склерата очите и кожата, главно възниква в резултат на рак на главата на панкреаса, при който компресирането на образуването на жлъчните пътища тумор. В резултат на това, няма разделяне на жлъчния канал жлъчна на дванадесетопръстника, което води до жълтеница и. Трябва да се отбележи, че жълтеницата често се комбинира със симптоми като сърбеж на кожата,причината за която е отлагането на жлъчните кристали в кожата.
  • Тежест в десния хипохондриум. Този симптом се обяснява с притискането на сливната вена от тумора, в резултат на което слезката претърпява увеличение (с други думи се развива спленомегалия).
  • Диария. В този случай, изпражненията са течни и често празни. Причината за това е липсата на ензими в комбинация с намаляване на абсорбцията на храна от мазнините.

Инсулином (тумор с производството на инсулин) може да бъде придружен от такива симптоми: ръчно треперене, слабост, загуба на съзнание, глад, сърцебиене. Доста често има дори кома. Тази симптоматика се проявява поради резкия спад на кръвната глюкоза.

Гастринома (при който туморът произвежда гастрин) е съпроводен от киселини и повишено ниво на киселинност, има стомашна язва, която не преминава дори в резултат на лечение. Съответно, симптоматиката възниква на фона на повишеното производство на гастрин.

Глюкагоном (тумор, произведен от глюкагон) се придружава от симптоми под формата на загуба на тегло в комбинация с изразена жажда и по-чести, на този фон уриниране. Също така се появява червено-кафяв обрив, езикът става гладък и ярко оранжев. Тези прояви се обясняват с нарастването на захарта в кръвта.

Предвид факта, че панкреаса рака симптоми често се появяват при пациенти, диагностицирани с диабет или хроничен панкреатит, важно е да се подчертае, че някой от симптомите на промените, настъпили в хода на тези болести, както и внезапно влошаване на общото състояние в тях, изисква незабавно лечение на лекар, Както можете да си представите, такъв начин на тези заболявания може да означава "връзка", за да ги за рак на панкреаса.

диагностициране

При диагностицирането на рак на панкреаса се използват следните изследвания:

  • Ултразвук на коремната кухина.По-специално, коремната кухина се изследва заради появата на жълтеница при пациента, както и болезнени прояви в областта на горната част на корема. Често тази симптоматика показва, например, наличието на камъни (в областта на панкреатичните канали или в жлъчните пътища). При определяне на тумор е необходимо следното проучване.
  • CT сканиране (компютърна томография). С помощта на този метод панкреасът се изследва във всяка от неговите части и става възможно да се открие дори незначителен тумор, който не се определя чрез ултразвук. Освен това, в присъствието на образуване на тумори, се определя от какви конкретни клетки се състои - следното се прилага за това в нашата изследователска листа.
  • Биопсия.Най-надеждният вариант на диагнозата на болестта, която обмисляме. В този случай проучването е обект на специфична област на туморно образуване, изследвано под микроскоп. Извършва се биопсия, като се използват няколко варианта: като се използва инжектирана игла в кожата за контрол на ултразвук или с помощта на гъвкава тръба (ендоскопия), която се прилага на пациента през устата.
  • Провеждане на кръвен тест. По-специално, специална субстанция, антиген SA19-9, е предмет на откриване. При диагнозата, интересна от нас, нейното или нейното увеличение в структурата на кръвта е отбелязано или празнувано. В същото време увеличението често се провокира от други видове заболявания, а нормалните индекси за този антиген не могат да показват надеждно рака на пациента.

В случай, че са открити ракови биопсии в района на изследване, ракът като диагноза се потвърждава. За да се установи конкретен етап, съответстващ на развитието на рак на панкреаса за определен период от време, се изисква да се извършат редица допълнителни изследвания (ултразвук на черния дроб, рентгенография на гръдния кош и т.н.).

Лечение на заболяването

Лечението на това заболяване включва използването на три основни метода, а именно хирургическа интервенция, лъчетерапия и химиотерапия.

Хирургическата интервенция се отнася главно до процедурата на Whipple, при която се отстранява главата на панкреаса, в която се концентрира образуването на тумор. Част от стомаха и дванадесетопръстника, част от жлъчния мехур и лимфните възли, разположени в близост до засегнатия орган, също се отстраняват. Премахването на толкова много части от органи в комбинация с анатомични образувания е необходимо, за да се изключи последващото разпространение на тумора в съседни органи, което се случва много бързо.

С разпространението на рак на панкреаса до отдалечени органи и големи съдове, хирургическата интервенция става не само неефективна при прилагането на подходящи мерки, но и опасна.

При притискане на неизползваемия рак на жлъчния канал, при едновременно нарушаване на резултата от изтичане на жлъчката, се извършва операция, целяща възстановяване на проходимостта тук.

Що се отнася до метод като химиотерапия, това предполага използването на медикаменти, обаче, ги отново, след операцията, може би в рак на панкреаса - в комбинация с метод радиотерапия или самостоятелно.

Радиотерапията може да се използва заедно с хирургия или химиотерапия. Туморът в този случай е изложен на облъчване заедно с околните тъкани. По този начин раковите клетки се унищожават или забавят при процесите на делене.

За наличието на локални симптоми за това заболяване, трябва да потърсите съвет от онколог.

Ако мислите, че имате Рак на панкреаса и симптомите, характерни за тази болест, тогава онкологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Панкреатитът е група от заболявания в комбинация със съпътстващи синдроми, чийто ход е придружен от общ фактор за тях, който е възпаление на панкреаса. Панкреатит, което симптоми се дължат на факта, че не се отделят от разпределените ензими жлеза в дванадесетопръстника, се среща с активирането на тези ензими директно в жлеза, поради което има постепенно разрушаване на нея, с други думи - самостоятелно храносмилането.

Ехинококозата е паразитна болест, която често се среща при хора. Навсякъде по света тя се разпределя неравномерно. Често срещани случаи на заболеваемост се отбелязват в страните, където преобладава селскостопанската дейност. Ехинокока може да атакува всеки орган в човешкото тяло. Ехинококозата се развива при деца, както и при възрастни от различни възрастови групи.

Фиброзата е заболяване, което се характеризира с ускорен процес на производство на колаген и пролиферация на съединителната тъкан във всички органи на тялото поради възпаление. Болестта води до уплътняване на тъканите и образуване на белези в тях. Когато се развива фиброзата на определен орган, функционалността му може да се влоши значително. В резултат на това тази болест води до развитието на всички патологии.

Хроничният дуоденит е заболяване на дванадесетопръстника, при което структурата на органа е нарушена и горният му слой е изчерпан. Често се проявява поради хода на други възпалителни процеси в органите на храносмилателния тракт или може да се дължи на недохранване. Тъй като нарушението е хронично, то се редува с периоди на обостряне и отнемане на симптомите. Ето защо трябва да се подложите на дългосрочно лечение и да се придържате към специална диета през целия си живот.

Ехинококозата на черния дроб е хронично заболяване, причинено от паразитни червеи, което може да отнеме повече от шест месеца. Това е образуването на кисти на повърхността на черния дроб. Поражението на това тяло е повече от петдесет процента от всички случаи на откриване на ехинококоза. Има няколко разновидности на болестта, от които зависи нейният ход.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Рак на панкреаса: симптоми, лечение, етапи и прогноза

Рак на панкреаса се нарича "тих убиец", защото това отнема твърде много време обикновено асимптоматична, но дори и в активната фаза на развитието на клиничната картина е неясно, пациентът не корелира влошаване на здравето с този рак. Диагностика на рак на панкреаса е винаги трудно, но тъй като болестта се разпространява бързо и метастазира черния дроб, кости, лимфните възли и други органи и системи. Много често разглежданото онкологично заболяване се развива на фона на намален имунитет, хронични възпалителни заболявания на панкреаса, захарен диабет.

Лекарите по онкология силно препоръчват на всеки човек, дори и при липса на влошаване на здравето, веднъж годишно да бъде подложен на ултразвуково изследване на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство. Този подход към контрола върху здравето ще позволи своевременно откриване на нарушения на функционалността на панкреаса.

Какво представлява панкреаса?

Панкреасът е орган, който е с дължина от 16-22 см и се отличава с формата на круша, лежаща на неговата страна. Вътре в разглеждания орган се състои от лобули - техните клетки произвеждат всички хранителни ензими. Вътре в лобулите има острови от Лангерхан - техните клетки тайни хормони инсулин, глюкагон и соматостатин директно в кръвта.

Панкреасът се намира в първия лумбален прешлен, но не се намира в перитонеалната кухина и ретроперитонеална до бъбреците и надбъбречните жлези. пред Body перитонеума затворен, частично "крият" зад стомаха, а опашката му се основава на далака - тази "конспирация" прави панкреаса доста недостъпни за тяло с ултразвук. Но въпреки това, опитен лекар веднага ще види патологичните промени на въпросното тяло, ще определи директно дисфункцията на панкреаса.

Моля, обърнете внимание: целият панкреас е покрит с капсула от съединителна тъкан - той изпълнява защитна функция. Увреждането на тази капсула е изпълнено с опасни усложнения: ензимите, продуцирани от панкреаса, не навлизат в канала, а на незащитено място и започват да абсорбират клетките на същия орган.

Панкреасът се разделя на три части - тялото, опашката и главата.

Рак на панкреаса: статистика

Според медицинската статистика ракът на панкреаса е на четвърто място сред всички смъртни случаи от рак и това въпреки факта, че въпросната патология е доста рядко! Свързано с такава висока смъртност на рак на панкреаса, че патологията отнема много време, дори и без симптоми, а след това състоянието на пациента се влошава, но клиничната картина е неясна, започва лечение на някои други заболявания - ценно време просто пропуснали.

Рискът от развитие на рак на панкреаса се увеличава след 30 години, след това се увеличава след 50 години, а пикът пада на възраст над 70 години.

Ракът на панкреаса винаги метастазира в черния дроб, костната тъкан, белите дробове. Пораждайки, туморът засяга стените на стомаха, дванадесетопръстника, дебелото черво.

Причини за рак на панкреаса

Клетъчното делене се случва във всеки орган и по време на този процес мутиралите клетки неизбежно се появяват с грешната ДНК - те се разпознават от имунната система и се унищожават като "не-местни". Ако процесът на такова разпознаване и унищожаване се разруши, имунната система се провали, тогава се появяват и "грешните" клетки, които се разделят - раковият тумор расте. Тогава там е всичко, един и същ модел: растящите раковите клетки "включват", защитен механизъм и имунната система, просто не може да разпознае, а когато те се определят точно, тялото вече не е в състояние сами по себе си да се справи с тях - първите симптоми на рак.

Някои учени не идентифицират каквато и да е точна причина за рак на панкреаса, но съществуват редица рискови фактори, които могат да се превърнат в "тласък" за появата на раков тумор. Те включват:

  1. Панкреатитът продължава в хронична форма. Панкреатичните клетки, които са в постоянен възпалителен процес, са оптималната среда за появата и разделянето на мутиралите клетки. Намален риск от развитие на болест през хроничен панкреатит, само когато въвеждането на болестта в дългосрочна ремисия, а това е възможно при спазване на болните и диетата предписани от лекар.
  2. Панкреатит на наследствената етиология. Раковният тумор се развива според класическия "сценарий", но причината за панкреатит е изключително наследственост.
  3. Захарен диабет. Дори незначителен инсулинов дефицит води до повишаване на нивото на глюкозата в кръвта - това е риск от развитие на рак на панкреаса.
  4. Пушенето на тютюн. Това е може би единственият рисков фактор, който може да бъде определен като обратим. Ако човек хвърли лош навик, тогава панкреаса му се отървава от исхемия - рискът от развитие на рак веднага намалява.
  5. Наднорменото тегло, затлъстяването. В това състояние човек натрупва мастна тъкан, което води до нарушаване на баланса на половите хормони. Всичко на всичко и може да доведе до появата на мутирали клетки в панкреаса.
  6. Неспецифичен улцерозен колит и болест на Crohn. Ако тези патологии се появят в хронична форма и притесняват човека за дълго време, тогава панкреасът ще бъде редовно отравян с токсични вещества - те неизбежно се образуват в възпалителния процес.
  7. Стомашна язва. С тази патология се променя микрофлората на стомаха, резултатът е натрупване на токсични съединения в органите на стомашно-чревния тракт. Дори ако лицето е работело за стомашна язва, рискът от развитие на разглежданата болест остава много висок.

В допълнение към тези фактори си струва да се подчертае и неправилното хранене - има някои проучвания, които ни позволяват да говорим за повишен риск от развитие на рак на панкреаса, когато се използват определени храни в големи количества. Такива опасни продукти включват по-специално:

  • обработени меса - колбаси, колбаси, шунка, балк, бекон и други;
  • червено месо на скара;
  • мастна храна.

Някои лекари и учени твърдят, че рисковите фактори могат да се отдадат на още няколко позиции:

  • възрастта на лице над 60 години;
  • заболявания на устната кухина - например, гингивит, кариес, пулпит;
  • директен контакт с багрила и токсични вещества - този фактор е особено често срещан при металургичните работници;
  • алергични заболявания, които се появяват в хронична форма - например атопичен дерматит, екзема;
  • ниска физическа активност на човек;
  • вече диагностициран рак на други органи - фаринкса, млечните жлези, червата, белите дробове, яйчниците, пикочния мехур, бъбреците;
  • наличието на онкологична патология в близки роднини.

Предраковите лекари смятат за хроничен панкреатит, панкреатичен аденом, органна киста.

Класификация на рака на панкреаса

Много е важно да се разбере лекар, от който се развиват раковите клетки на панкреаса - това ще определи клиничната картина на заболяването и свойствата на тумора. Съществува следната класификация:

  • ацинарен рак - раковите клетки имат вид на грозде;
  • Mucinous cystadenocarcinoma - възниква по време на дегенерация на панкреасната киста, по-често се диагностицира при жени;
  • дуктален аденокарцином - най-честият тип тумор, се развива в клетки, които се отнасят до панкреатичните канали;
  • сквамозноклетъчен карцином - вид заболяване е изключително рядко, туморът се развива директно в каналчетата;
  • плоскоклетъчен карцином на плоскоклетъчен карцином - възниква веднага от два вида клетки: продуцира ензими и образува отделителни канали;
  • гигантски клетъчен аденокарцином - е натрупване на муковисцидозни кухини, които са напълнени с кръв.

Моля, обърнете внимание: има и недиференциран рак на панкреаса - най-опасната форма на разглежданата болест, която се развива бързо и винаги завършва с бързо летален изход.

В случай на развитие на рак в ендокринната част на панкреаса, класификацията му ще бъде както следва:

  • инсулином - се получава прекомерно количество инсулин, което понижава нивото на глюкозата в кръвта;
  • глюкагоном - се произвежда в големи количества от хормона глюкагон, което повишава нивата на кръвната глюкоза;
  • гастрином - произвежда се хормон гастрин, който се нарича да стимулира дейността на стомаха.

Най-често ракът на панкреаса се локализира в главата на органа. Но като цяло има класификация на заболяването на мястото на локализирането му:

  • панкреатичен рак на опашката;
  • рак на панкреаса на главата;
  • карцином на тялото на разглеждания орган.

Симптоми на рак на панкреаса

Клиничната картина винаги е променлива и може да варира при пациентите, в зависимост от това кой специфичен панкреатичен отдел развива злокачествения тумор.

Рак на главата на панкреаса

В самото начало на своето развитие този вид тумор няма никакви симптоми. Но първите прояви на това опасно заболяване включват:

  1. Болка в корема. Тя може да бъде "под лъжицата" и едновременно в хипохондрията, има облъчване на болка в гърба. Увеличава интензивността на болката през нощта, пациентът става по-лесен, ако накланяте тялото леко напред или поемате легнало положение с наведени колене колене.
  2. Периодично зачервяване на една или друга вена в долните / горните крайници. Вените могат да образуват съсиреци, така че част от ръката или крака може внезапно да придобият цианотичен цвят.
  3. Без придържане към някаква диета, пациентът започва да отслабва рязко.
  4. След хранене има усещане за тежест "под лъжицата".
  5. Пациентът се оплаква от умора, сънливост и обща слабост.

Тъй като туморът расте, има и други признаци на патология:

  1. Жълто започва. И най-напред пациентът дори не може да подозира за неговото присъствие, добре, от време на време ще забележите пожълтяване на окото склера - не повече. Но тъй като болестта прогресира, кожата на пациента става не само жълт, но зеленикаво-кафяв.
  2. Кожата на цялото тяло непрекъснато е сърбеж. Такова силно сърбеж е свързано със застояли явления в жлъчния мехур - жлъчката просто се отлага в кожата и предизвиква такава реакция на тялото.
  3. Урината придобива по-тъмен сянка, а изпражненията стават почти безцветни.
  4. Пациентът напълно губи апетита си, развива пълна непоносимост към месото и мазнините.
  5. Има храносмилателни нарушения - гадене, повръщане, промени в изпражненията.
  6. Тютюните стават мазни (тя свети), течна и болна.

Рак на тялото или опашката на панкреаса

Симптомите на прогресиращия рак са следните промени в състоянието:

  1. Голямо количество екскретирана урина, постоянна жажда, сухота в устата, уриниране през нощта - признаци, идентични със захарния диабет.
  2. Мастни изпражнения, болка в горната част на корема, гадене, намалена или пълна липса на апетит, загуба на тегло - признаци, които са идентични с хроничен панкреатит.
  3. поникване Zayed ъглите на устата, загуба на тегло, гладка повърхност и наситено червено езика, на бледа кожа, обрив върху развитието на горните и долните крайници, дерматит и екзема - тези симптоми са налице само в случай на прогресия глюкагонома.
  4. Болка след прием на "стомаха" на храна, чувството, че стомахът е "струва" постоянна диария, изпражненията на мазнини и лошо отмиват от тоалетната - знаците, които се появяват в прогресията на гастрином.

Освен това е необходимо да се разграничат още няколко симптома на рак на тялото или опашката на панкреаса:

  • нарушения на менструалния цикъл при жени;
  • рани по повърхността на кожата се лекуват изключително бавно;
  • на долните крайници се образуват трофични язви;
  • сексуалното желание е рязко намалено или напълно отсъства;
  • на кожата често се появяват червени петна, които често се заблуждават за алергии;
  • появата на топли вълни на лицето и горните крайници;
  • в лицето и краката периодично има конвулсии, но без загуба на съзнание;
  • в левия хипохондриум гравитацията ясно се усеща.

Може да се заключи, че болката в горната част на корема, мастните изпражнения и загубата на тегло са основните признаци на рак на панкреаса, независимо от коя отдела на тялото се развива туморът.

Метастази на рак на панкреаса

Разглежданата болест много активно разпръсква своите ракови клетки върху човешкото тяло. И това може да се случи по три начина:

  1. Чрез кръвоносната система. По този начин, раковите клетки влизат в черния дроб, бъбреците, костната тъкан, мозъка, белите дробове - почти всички вътрешни органи.
  2. Чрез лимфната система. Тук процесът на туморно разтваряне на неговите злокачествени клетки се осъществява на няколко етапа:
  • първите лимфни възли, разположени директно около панкреаса, са атакувани от ракови клетки;
  • след това туморът се разсейва в лимфните възли, които се намират зад панкреаса - най-често на мястото на преминаване на стомаха в дванадесетопръстника;
  • Освен това, лимфните възли, които се намират в мезентерията (горната част), започват да бъдат засегнати;
  • Последният стадий на дисперсия допринася за проникването на ракови клетки в лимфните възли, намиращи се в ретроперитонеалното пространство.
  1. перитониален. Раковите клетки навлизат в чревната стена, перитонеума и тазовите органи.

Има такова нещо като проникване на тумор на панкреаса - ракът расте в органи, разположени до вече засегнатата жлеза. Например, ако ракът се развива в опашката на жлезата, неговите клетки могат да растат в далака, и ако ракът е локализиран в тялото на главата, туморът се разпространява в стомаха и жлъчните пътища.

Как се развива ракът на панкреаса?

Има 4 етапа на въпросната болест - за всяка от тях има характеристики на просмукване.

0 етап на рак на панкреаса

Този етап протича абсолютно асимптоматично, мутиралите клетки току-що са започнали да съществуват и могат да се разширяват в тялото. Ако на този етап човек преминава оперативно лечение, шансовете за пълно унищожаване на рак са 99%.

Диагнозата на рак на панкреаса на този етап е възможна само с помощта на ултразвук или компютърна томография.

Етап 1 на рак на панкреаса

IA - рак е локализиран изключително в панкреаса и е с размер по-малко от 2 см Обикновено никакви симптоми се отбелязват на пациента, Единственото изключение е случаят на злокачествена болест локализация в областта на излизане в дванадесетопръстника.. С това развитие, пациентът ще посочи гадене и периодично появява диария в случай на нарушение на диета.

IB - Туморът е също в рамките на панкреаса, неговия размер става по-голямо от 2 см Ако ракът е локализиран в тялото на главата, пациентът ще бъдат означени жълтеница, диария и гадене, болка интензитет в горния ляв квадрант.. Ако ракът се развива в тялото или опашката на тялото, симптомите ще се появят присъщ глюкагономаса инсулинома или гастрином.

2 етапа на рак на панкреаса

IIA - раковите тумори преминаха отвъд панкреаса и поникнаха в дуоденума и жлъчните пътища.

IIB - Туморът може да има абсолютно всички размери (дори малки), но клетките му вече са разпръснати до близките лимфни възли. Всички допълнителни симптоми не дават този факт, пациентът се оплаква от загуба на тегло, болка в горната част на корема, диария и повръщане.

Етап 3 на рак на панкреаса

Ракът вече е широко разпространен. На този етап злокачествени клетки се намират в стомаха, големите кръвоносни съдове, далака, дебелото черво. В някои случаи ракови клетки присъстват в регионалните лимфни възли.

Етап 4 на рак на панкреаса

Най-тежкият стадий на настоящата болест, когато се откриват ракови метастази в много отдалечени органи - белите дробове, мозъка, яйчниците и др.

Етап 4 на рака на панкреаса има няколко отличителни симптоми:

  • болката в горната част на корема се произнася, е обвита в природата;
  • пациентът е изтощен поради пълния отказ да яде;
  • черният дроб се разширява и това предизвиква болка и тежест в областта на анатомичното му разположение;
  • в стомаха се натрупва течност;
  • кожата става бледа и жълта в същото време;
  • разширена далака, която провокира остра болка в десния хипохондриум;
  • под кожата се появяват меки възли.

Ако има метастази на рак в черния дроб в 4 етапа, ще се появят следните симптоми:

  • протеините на очите и кожата придобиват стабилен жълт цвят;
  • венците и лигавиците започват да кървят;
  • изпражненията стават безцветни, урината придобива интензивно тъмно оцветяване;
  • в стомаха се натрупва течност - асцит се развива;
  • от устата на пациента постоянно се получава неприятна миризма.

Моля, обърнете внимание: с метастази в черния дроб в 4-те стадия на рак на панкреаса, дори при ултразвук и компютърна томография е изключително трудно да се определи кой рак е първичен. Това може да се направи само чрез процедурата за хистологично изследване на тъканните фрагменти на засегнатите органи.

Поражението на мозъчните метастази в етап 4 на разглежданата болест се характеризира със следните промени:

  • поведението става неадекватно, личността почти изцяло се променя;
  • мускулния тонус на крайниците се променя и по правило това се случва само от едната страна;
  • усещане за миризма, зрение и вкус отслабват;
  • пациентът не може да изпълнява някои прости действия;
  • загубени умения, придобити в хода на работа;
  • гласът на пациента става назален;
  • лицето става асиметрично;
  • речта е непонятна за другите.

В случай на проникване на ракови клетки в белите дробове, диспнея ще се наблюдава дори при абсолютно спокойствие, суха пароксизмална кашлица, хемоптиза (в случай на счупване на кръвоносния съд).

Метастазите в костната тъкан се проявяват чрез силна болка в костите - това е особено изразено с прост, лек потупване върху кожата на мястото на засегнатата кост.

Диагностични мерки

За да диагностицира "рак на панкреаса", лекарят ще проведе пълен преглед на пациента. Следните видове тестове ще помогнат при диагностицирането:

  • определянето в кръвта на комбинирания продукт;
  • панкреатична еластаза в изпражненията;
  • алкална фосфатаза от кръв;
  • ниво на инсулина;
  • панкреатична амилаза в урината и кръвта;
  • нивото на глюкагона и гастрина в кръвта.

Тези тестове ще помогнат на лекаря да подозира само прогресиращ туморен тумор на панкреаса. Проведените общи тестове за кръв и урина, коагулограма и чернодробни тестове ще помогнат да се знае колко хомеостазата се променя.

Точната диагноза се прави въз основа на резултатите от следните проучвания:

  1. Ултразвуковото изследване на коремната кухина - позволява да се определи само локализирането на раковите тумори, което ще трябва да бъде изследвано.
  2. Компютърна томография - позволява подробно изследване на панкреаса, процедурата е много ефективна.
  3. Магнитен резонанс е по-информативно изследване, отколкото компютърна томография. Позволява ви да проучите състоянието на бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур и други органи на коремната кухина на равна нога с панкреаса.
  4. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Извършва се с ендоскоп и се инжектира контрастен агент в панкреатичните канали.
  5. Топография на емисиите от позитрон. Модерен изследователски метод, който дава точни резултати. Във вената на пациента се въвежда контрастно средство (захарни изотопи) и, както вече е натрупано в органите, се извършва директно изследване.
  6. Ендоскопска ретроградна холангиография. Под контрола на ултразвуковата машина, лекарят прави пункция в черния дроб и инжектира контрастен агент в него. След това можете да продължите с проучването.
  7. Лапароскопията. Също така се извършва чрез пункция, в която се вкарва сонда, която позволява да се изследва състоянието на панкреаса, ако е необходимо, лекарят ще извърши биопсични процедури - вземайки тъканния фрагмент на органа за хистологично изследване.

Моля, обърнете внимание: докато резултатите от биопсията не бъдат получени, никой лекар няма право да направи диагноза "рак на панкреаса". Следователно, при извършване на изследвания с ендоскоп или лапароскопия, специалист задължително взема тъканния фрагмент на органа за хистологично изследване.

Методи за лечение на рак на панкреаса

Лечението на въпросната болест се избира в строго индивидуален ред - всичко зависи от размера на тумора, от това как е израснал в органа, независимо дали има метастази. Идеалната възможност за лечение ще бъде премахването на раковите тумори и по-нататъшното облъчване на това място с гама лъчи. Но такава възможност е възможна само при диагностициране на рак на панкреаса при 0 или 1 етап на развитие. Във всички останали случаи специалистите провеждат комбинирано лечение.

Хирургично лечение на рак на панкреаса

Изпълняват се следните видове операции:

  1. Операция Уипли. Отстраняването на главата на панкреаса (заедно с тумора), част от дуоденума, жлъчния мехур и стомаха. Такава хирургическа интервенция се извършва само в началните етапи на развитие на въпросната болест, освен това пациентът не трябва да мисли прекалено дълго за съгласието си за такава работа - времето е твърде скъпо.
  2. Пълно отстраняване на панкреаса. Препоръчително е да се извърши такава операция в случай на нарастване на туморния тумор в органа, когато все още не е излязъл извън границите.
  3. Сегментна резекция. Премахнаха само централната част на панкреаса заедно с тумора. Останалите две части се шият с помощта на чревна линия.
  4. Дистална резекция. Ако ракът има локализация в опашката и тялото на панкреаса, те се отстраняват и главата е оставена.
  5. Ендоскопски стент. Ако туморът е неизползваем и блокира жлъчния канал, тръбата се вкарва в него, чрез който жлъчката ще поток или в тънките черва или в пластмасов резервоар, монтиран извън тялото.
  6. Стомашно манипулиране. Препоръчително е да се извършва такава операция само в случай на растеж и туморен натиск върху стомаха, когато храната не може да влезе в червата. Лекарите просто шият стомаха и червата, заобикаляйки злокачествения тумор.

Ако туморът на панкреаса вече не е подходящ за лечение, лекарите могат да извършват палиативни операции, които да направят живота по-лесен за пациента. Те включват:

  • отстраняване на част от злокачествен тумор - облекчаване на натиска върху близките органи и нервните окончания;
  • отстраняване на метастази;
  • отстраняване на запушването на жлъчния канал и / или червата;
  • елиминиране на перфорация на стената на стомаха, червата или най-болния орган.

Операциите се извършват или чрез класическия метод с скалпел, или с гама-нож - това позволява не само да се отстрани туморът, но и да се облъчат близки тъкани. В този случай, ако има ракови клетки, те са унищожени.

След операцията, облъчването или химиотерапията са задължителни.

Химиотерапия за рак на панкреаса

Тя се осъществява от специфични лекарства, които потискат растежа и разделението на раковите клетки. За съжаление, тези лекарства оказват влияние върху здравите клетки, което води до сериозни странични ефекти - косопад, постоянно гадене, неврози, чести заболявания на инфекциозни патологии.

Химиотерапията е от два вида:

  • монотерапия - пациентът получава само едно лекарство, ефективността на такова лечение е 15-30%;
  • химиотерапия - лекарите комбинират различни средства, ефективността е 40%.

За този вид лечение, пациентът е претърпял повече или по-малко, без последствия, той взе една специална диета с включването на млечни продукти, както и отхвърлянето на алкохол и нездравословна храна, се препоръчва да посети психолог предпише лекарства против повръщане.

Целева терапия

Съвременният тип лечение на рак на панкреаса, който включва приемането на лекарства, които действат само върху раковите клетки, без да засягат здравите тъкани. Разбира се, този метод на лечение е много ефективен и добре понасян от пациентите, но цената му е твърде висока.

Радиационна терапия за рак на панкреаса

Облъчването на тумора се извършва:

  • преди операцията - размерът на раковите тумори намалява;
  • по време и след операция - това ще бъде превенция на рецидив;
  • с неизползваем тумор - състоянието на пациента е намалено, растежът на раковите клетки спира.

Постоянно разработвайки нови лекарства, които ще помогнат на човечеството да се справи с рака - например, учени от САЩ вече са разработили ваксина, която само заразява раковите клетки. В такава ваксина има радиоактивни частици, които са призовани да унищожат злокачествените клетки.

Прогнози за рак на панкреаса

По принцип прогнозите за рак на панкреаса са изключително неблагоприятни. И това се дължи на факта, че въпросната болест се разраства бързо, без да показва никакви симптоми.

Според статистиката могат да се направят следните изводи:

  1. Ако раковите тумори вече са превишили панкреаса, а след това повече от 5 години, живеят само 20% от пациентите. И такава прогноза е валидна само ако пациентът активно се занимава с лечение.
  2. Ако няма операция за въпросната болест, пациентите живеят не повече от 6 месеца.
  3. При провеждането на курс на химиотерапия пациентите с рак на панкреаса живеят около 6-9 месеца.
  4. Радиационната терапия без хирургическа намеса удължава живота на пациента само за 12-13 месеца.
  5. Ако се извърши радикална операция, пациентите живеят още 2 години, но петгодишната честота на преживяване е само 8%.
  6. Ако лекарите вече са палиативни, пациентите ще живеят максимум една година.

Моля, обърнете внимание: ако ракът на панкреаса е бил диагностициран на 4 етапа на развитие, лекарите дават прогноза само за една година и до този момент не превишава повече от 5% от всички пациенти. Колкото повече болка и отравяне с токсини на туморния тумор, толкова по-кратък е човешкият живот!

Причината за смърт при рак на панкреаса е чернодробна, бъбречна или сърдечна недостатъчност.

Превантивни мерки

Това е ужасно заболяване, рак на панкреаса, е напълно възможно да се предупреди! Лекарите препоръчват:

  1. Откажете да пушите. Всички промени в органите на човек, които се появяват по време на пушенето, са обратими.
  2. Отхвърляйте от храни с високо съдържание на захари, предпочитате не-нишестени плодове и зеленчуци.
  3. Не злоупотребявайте продуктите от протеиновата група, периодично организирайте сами дни на освобождаване на протеини.
  4. В диетата трябва да присъства зеле - бяло, Савой, Брюксел.
  5. Редовно яжте малини, нар, ягоди и ягоди.
  6. Трябва да ядете риба и мляко, млечни продукти.
  7. Опасен за червено месо от панкреаса, яйчни жълтъци и карантия.
  8. Не забравяйте да наблюдавате приема на витамини в организма и, ако е необходимо, да укрепвате диетата или да приемате витамин-минерални комплекси.

Ракът на панкреаса е ужасно заболяване, което почти незабавно отнема живота на хората. За да установите наличието на ракови клетки навреме в това тяло, трябва само да се подлагате на редовни прегледи с лекари - това ще ви позволи да се подложите на лечение в самото начало на развитието на патологията.

Цяганка Яна Александровна, медицински рецензент, терапевт от най-високата квалификационна категория

11,303 прегледа днес, 3 прегледа днес