Оцеляване при колоректален рак

Ракът на дебелото черво е доста често срещано в последно време.

Сред другите видове рак той заема една от водещите позиции по отношение на смъртността, както в Русия, така и в света като цяло (4-то и 3-то място, съответно).

Само около половината от пациентите с рак на дебелото черво ще бъдат излекувани и оценени в резултат на това. Важна причина за тази ситуация е, че в началните етапи на рак на дебелото черво може да остане незабелязано, скрито.

Какво влияе върху оцеляването?

Продължителността на живота се определя в по-голямата си част от етапа, при който е диагностициран рак на дебелото черво. Така че степента на оцеляване за даден вид рак може да зависи от много фактори:

  1. Степента на заболяването, наличието на метастази, разпространението на процеса, локализацията му
  2. Навременност на откриването, диагностициране на рак
  3. Навременност на началото, целесъобразност, правилен избор на лечение
  4. Проследяване на състоянието на човек, който е претърпял рак след лечение (предотвратяване на рецидив)
  5. Наличие на съпътстващи заболявания

По този начин, по-малка е степента на тумор, колкото по-рано се диагностицира, толкова по-скоро лечението е започнало, и по-правилно извършва контрол след това голяма е продължителността на живота на човек, който е имал рак на дебелото черво. Хроничните заболявания, в зависимост от тежестта, могат да намалят преживяемостта. Появата на рецидиви на рак на дебелото черво също намалява този показател. В допълнение, прогнозата е по-неблагоприятна, когато се появи рак на дебелото черво в правилните отдели, отколкото в процеса на локализиране от лявата страна.

Скоростта на оцеляване зависи от етапа на рака

Ракът на дебелото черво, подобно на другите видове рак, се класифицира от TNM.

Това съкращение се тълкува, както следва: Т - тумор, тумор, N - Nodus, лимфен възел, М - метастази, отдалечени метастази. За статистическите данни се приема такъв показател като петгодишно оцеляване след възстановяване. Това означава колко болни в един процент от случаите остават живи в рамките на пет години след лечението.

Оцеляването директно зависи от етапа на рака от TNM.

Така че на етап I този показател е доста висок: той е 90% или повече. Това се дължи на факта, че на първия етап процесът все още не е отишъл твърде далеч. Туморът засяга субмукозния или мускулния слой на червата, докато лимфните възли не са засегнати, няма метастази. Лечението в този случай в повечето ситуации ще бъде много ефективно.

През втория етап степента на преживяемост е значително намален, но въпреки това все още е висока и е 70-75%. На този етап на тумора се простира по-нататък в следващите слоеве на червата, или дори перитонеума и прилежащите органи, но лимфен възел, и метастази е все още там. Ето защо лечението, както и в първия етап, често има положителен резултат.

В случая на третия стадий на рак, само около 50% оцеляват. Това е така, защото процесът засяга близките лимфни възли, но все пак прогнозата е по-добра, отколкото ако има отдалечени метастази.

Вероятността за благоприятен изход в третия етап на рака на дебелото черво зависи от няколко фактора. При лезии от три или по-малко лимфни възли прогнозата се подобрява. Също така, оцеляването се увеличава с възрастта: младите хора имат по-лоша прогноза от възрастните. Това се дължи на факта, че в ранна възраст често се появява рак на дебелото черво.

На четвъртия етап прогнозата е изключително неблагоприятна. Петгодишното оцеляване е много ниско - около 6%. На този етап се развиват далечни метастази, които засягат други органи. Често радикалната операция (т.е. пълното отстраняване на тумора) е невъзможно.

Ракът на дебелото черво на този етап има лоша прогноза: продължителността на живот на болен човек не достига повече от 3 години. В най-лошите случаи може да се сведе до няколко месеца.

По този начин, колкото по-рано е открит злокачествен тумор, толкова по-вероятно е лечението и по-голямата продължителност на живота. Но около 50% от случаите на рак на дебелото черво се диагностицират само на третия или четвъртия етап, когато прогнозата не е толкова благоприятна. На първия етап процесът се открива и се лекува по-рядко.

Рецидиви на рак на дебелото черво

Оцеляването след лечение на рак на дебелото черво зависи от развитието на рецидиви в бъдеще. Следователно, след лечението е необходимо редовно наблюдение на състоянието на човек, преживели рак. Вероятността за възникване на рецидиви се увеличава с етапа на процеса, а в третия етап е 30 до 90%.

Най-често връщането на рака се извършва в рамките на две години след операцията.

Ето защо е необходимо внимателно проследяване след отстраняване на тумора. Той включва редовни изследвания: като дигитален ректален преглед, различни инструментални методи, ултразвук на коремните органи, рентгенологичен преглед.

С навременното откриване на рецидив вероятността за благоприятна прогноза е 30-35%.

Какви са първите признаци, симптоми и методи за лечение на рак на дебелото черво?

Понастоящем злокачествените онкологични заболявания заемат второ място по света по отношение на смъртността. Един от най-често срещаните видове карцином е рак на дебелото черво. Този термин се разбира като образуване на злокачествен епителиален тумор на червата с различни форми, локализация и хистологична структура.

Всяка година броят на пациентите се увеличава. В Русия ракът на дебелото черво е на четвърто място сред другите ракови заболявания. Учените смятат, че бързото нарастване на колоректални карциноми може да се задейства чрез увеличаване на консумация от човека на говеждо, свинско, животински мазнини и намаляване на количеството на фибри в диетата. Тези предположения бяха представени, както в случаите на рак в вегетарианци не е често наблюдавана. Повечето пациенти са хора в напреднала възраст и жители на развитите страни с висок стандарт на живот.

Ракът на дебелото черво най-често се развива от аденома, който се счита за доброкачествен тумор и се състои от жлезисти клетки. Той се намира на повърхността на червата, но злокачествените клетки могат да растат в червата. Аденомът има различни размери. Голямата неоплазма най-вероятно има само ракови клетки. Малкият злокачествен тумор не може да се прояви и да не безпокои пациента в продължение на няколко месеца или години.

Как се развива ракът на дебелото черво?

При неправилно хранене в човешкото черво се образуват канцерогени, които допринасят за развитието на тумора. При запек карциногените оказват отрицателно въздействие върху стените на дебелото черво, в резултат на което нормалните клетки могат да се размножават в ракови клетки.

Раковите клетки бързо се делят и увеличават по размер. С течение на времето формираният тумор заема лумена на червата и развива чревна обструкция, кървене, разрушаване на кръвоносните съдове. Ако не потърсите медицинска помощ своевременно, туморът може да засегне други жизненоважни органи и могат да настъпят нови метастази. В крайна сметка това може да доведе до смърт.

Класификация на болестта

В съвременната медицина съществуват няколко специфични класификации на рак на дебелото черво въз основа на различни характеристики на хистологичната структура и модел на растеж.

Като се има предвид формата на растеж на злокачественото образуване, ракът се разделя на:

  • екзофитна форма (неоплазма, нарастваща в лумена на червата);
  • ендофилен (неоплазмата е в дебелината на чревната стена);
  • чинийка (това е туморна язва, която съчетава двете предишни форми).

Също така се различават няколко други типа тумори, които се считат за нискокачествени (вътрешно стенообразуване на ракови клетки):

  • злокачествен аденом на лигавицата, който причинява лигавичен или колоиден рак. Този вид се характеризира с изобилни секреции на слуз и нейните клъстери. Това е най-често срещаният тип рак на дебелото черво.
  • Кръстосан или мукоцелуларен карцином представлява тумор в стената без ясни граници. Често удари млади хора. Това е опасно, защото бързо причинява метастази на рак на дебелото черво и засяга околните органи и тъкани.
  • Скум-клетъчният карцином засяга най-вече дисталната третина на ректума и се проявява и в други части на дебелото черво.
  • Изолирайте друг гел-сквамозен клетъчен тумор, но се среща много рядко.

Етапи на развитие на рак на дебелото черво

Ракът на дебелото черво възниква и се развива постепенно. Той се разпространява по стените на червата и може да засегне съседни тъкани и органи. Много е важно да се забележи началната фаза на развитие на новообразувание, тъй като прогнозата и лечението ще бъдат благоприятни. В медицината се използва тази класификация на етапите на развитие на рак на дебелото черво:

  • 1-ви етап. На този етап се намира първичният тумор, който се намира на лигавицата и субмукозата на червата.
  • 2-ри етап (A). Нооплазмата заема по-малко от половината от обиколката на лумена на дебелото черво. Тя не надхвърля червата и не покълва стената му. Няма данни за метастази в лимфните възли.
  • 2-ри етап (B). Туморът остава със същия размер, като на предишния етап той не излиза извън дебелото черво, но израства в цялата стена. Лимфни възли без метастази.
  • 3-ти етап (A). Туморът се увеличава по размер и вече заема повече от полукръга на лумена на червата. Тя покълва цялата стена на червата, но не причинява метастази в регионалните лимфни възли.
  • 3-ти (B) етап. Злокачествените новообразувания се диагностицират с всякакъв размер, маркират голям брой метастази в лимфните възли.
  • Четвърти етап. На този етап има голям фокус на тумора. Карциномът кълне не само стената на червата, но и съединителната тъкан, близо до органите. Да диагностицират много метастази, често се срещат с далечни. Етап 4 рак на дебелото черво в отсъствието на сериозно лечение може да доведе до смърт на пациента.

Точно определяне на етапа на развитие на рак може да лекаря след прегледа, различни изследвания, както и след биопсия на засегнатата област на дебелото черво и специален преглед на лимфните възли.

Основните причини за болестта

Причините за рак на дебелото черво могат да бъдат много. Сред всички има такива основни такива като:

  • генетично предразположение;
  • неправилната диета (предимно прекомерна консумация на месо и животински мазнини, блюда за брашно и храни от растителен произход се изключва от менюто);
  • лоши навици (алкохол, пушене);
  • нисък начин на живот;
  • нарушаване на храносмилателния процес;
  • различни заболявания на дебелото черво;
  • старост.

Учените казват, че една от причините не е фактор в развитието на рак на дебелото черво, но тяхната комбинация води до нежелани ефекти. Важна роля играят хранителните фактори, външната среда, хроничните заболявания на дебелото черво и наследствеността.

Изследователите показват в продължение на няколко години отрицателното въздействие върху организма на недохранването. Липсата на необходимото количество растителни влакна и излишните месни храни повишава концентрацията на мастни киселини, което в крайна сметка запушва организма с канцерогени. В резултат на това те действат върху клетките и провокират промяната (мутация). Тогава клетките с прото-онкогени се превръщат в активни онкогени, а самата клетка след синтез на онкопротеини става тумор. Научните данни показват, че в страните, където се предпочитат растителните храни, нивото на развитие на рак е много ниско.

Хроничните възпалителни заболявания на дебелото черво често причиняват злокачествени тумори. Колкото по-дълго напредва болестта, толкова по-голям е рискът от развитие. Ако болестта продължава по-малко от 5 години, тогава в процентно съотношение вероятността от рак на дебелото черво е до 5%, а ако е повече от 30 години - около 50%. Най-често срещаното хронично възпаление е улцеративният колит, по-малко опасна е болестта на Crohn.

В рисковата зона на злокачествените новообразувания са близки роднини на пациента с колоректален рак. Наследствените заболявания могат също да предизвикат рак на дебелото черво. За да се предпазите от себе си, е необходимо да премахнете полипите на червата или нея.

Първите признаци и симптоми на рак на дебелото черво

В началните етапи на развитието на карцинома пациентът не се притеснява и болестта протича без неприятни усещания. Първите симптоми на рак на дебелото черво започват да се проявяват на други етапи от прогресията на заболяването. Пациентът започва да забелязва следните неблагоприятни симптоми:

  • дискомфорт и / или продължителна тъпа или болезнена болка в корема;
  • продължителна остра чревна обструкция (понякога след появата на този знак е необходима спешна хирургична интервенция);
  • липса на апетит и загуба на тегло;
  • подуване на корема;
  • обща слабост, неразположение, бледност;
  • повишена телесна температура;
  • кърваво изпразване с изпражнения и кървене се отбелязват при всички пациенти. Ясен знак е фекалиите, смесени с кръв и слуз.

С нарастването на тумора знаците стават по-силни. Към горните симптоми се добавят замайване, загуба на съзнание, тахикардия, промяна в цвета на фекалните маси.

Различните симптоми и признаци на рак на дебелото черво могат да се проявяват по различни начини. Всичко зависи от стадия на болестта, природата (на повърхността, вътрешната стена, комбинирания тип) и скоростта на растеж на злокачественото образуване. Последните етапи на рака се характеризират с тежко кървене и освобождаване на гной, слуз заедно с кръвта. Има случаи на развитие на хепатомегалия и асцит.

Най-голямата опасност е чревното кървене. При най-малкото съмнение е необходимо да се консултирате с лекар. Също така, лекарят ще се нуждае от помощ със силна и продължителна запек. Този проблем се решава чрез хирургическа интервенция.

Възможни усложнения и прогнози за оцеляването

Карцином на червата е много опасно онкологично заболяване. Ако по време на неговото започване туморът може да удари други важни органи. Има усложнения под формата на абцес, флегмон, перитонит. В зависимост от местоположението на тумора те се наричат ​​също:

  • перфорация на червата с парапроктит;
  • развитие на чревни-докубични и чревно-вагинални фистули.

Всички усложнения изискват допълнително изследване и специално лечение. В напредналите етапи пациентите могат да имат няколко усложнения, които водят до по-лоша прогноза за лечение на рак. За да се предотврати развитието на усложнения, е необходимо да се диагностицира злокачественото образуване във времето.

Прогнозата за оцеляване при рак на дебелото черво, за съжаление, изобщо не е утежняваща. Една трета от пациентите умират. Диагнозата в ранните стадии на болестта спомага за спасяването на живота на хората. Дали хирургичното лечение е ефективно може да се определи въз основа на размера и дълбочината на кълняемостта на тумора в тъканите, наличието на метастази в съседни или отдалечени органи.

Според лекарите вероятността от повторение на рака на дебелото черво обикновено съществува през първите 5 години след операцията. Ако след този период не се появи рецидив, рискът от появата на рак е нисък. Това може да се счита за добър показател за лечението.

Разбира се, положително се отрази прогноза за оцеляване и стадия на заболяването, при която пациентът апелира за медицинска помощ, както и броя на засегнатите лимфни възли. Ако се лекува човек с рак от 1-ва степен, вероятността за преживяване и липса на рецидив на тумора ще бъде 74%. Етап 4 рак на дебелото черво има много малък шанс за оцеляване: до 6%.

При рецидив на метастази ракът на дебелото черво е най-често засегнат от регионалните лимфни възли и черния дроб. Според медицинските данни повече от 70% от случаите на рецидив на рак са били диагностицирани със засегнатия черен дроб.

Диагноза на рак на дебелото черво

Всяко заболяване, особено тумор, е по-лесно и по-ефективно за лечение, когато е малко. Ето защо е много важно възрастни и млади хора да бъдат постоянно преглеждани от гастроентеролог и да дават кръв за тайна кръв. С възрастта се препоръчва провеждането на такива прегледи на всеки три години, а веднъж годишно, за да се направи анализ на кал.

Съвременната медицина има в своя арсенал новаторско оборудване и техники, нови методи, които могат да диагностицират рак на дебелото черво на всеки етап и с различни видове заболявания.

Ако пациентът е забелязал първите симптоми на рак на дебелото черво, той трябва да се обърне към лекаря. На рецепцията лекарят трябва да се придържа към определен алгоритъм за диагностициране на злокачествена неоплазма. Той трябва да назначи и да проведе:

  • пълна анамнеза, в интервю с пациента, за да разберете всичките му оплаквания, да ги анализирате;
  • клинично и пръстово изследване на долната част на дебелото черво;
  • събиране на кръв за клиничен анализ;
  • откриване на латентна кръв във фекалиите;
  • Рентгеново изследване, което е в състояние да откриват ракови лезии на дебелото черво, дори в отсъствието на ясни клинични признаци, също получи картина на лигавицата на облекчение на червата;
  • сигмоидоскопията помага да се направи изследване на долната част на червата до 30 см. Процедурата се провежда със специално устройство, което се поставя в ануса;
  • колоноскопията има подобен принцип на изследването, позволява само да се изследва до един метър от червата;
  • Иригроскопията може да замести предишни проучвания или да даде по-точни данни. Извършва се рентгеново изследване на червата, което се запълва с определено вещество с клизма;
  • Ултразвук на коремните и тазовите органи, както и ендоректален ултразвук;
  • биопсия на неоплазма се извършва без изключение за онези, които имат полипи на червата. Малка част от чревната лигавица се изследва под микроскоп и се определя неговото злокачествено състояние.

лечение

Основният ефективен начин за лечение на рак на дебелото черво е хирургическата интервенция. Понастоящем в съвременната медицина има няколко вида хирургически решения, които зависят от местоположението на първоначалния тумор, неговия размер. По принцип тези видове хирургия се използват:

  • Интраперитонеална ректална резекция.

Този метод акцизира мястото на червата, което е засегнато от тумора. След това краищата са зашити (анастомоза) със специално устройство за захващане или ръчно. Понякога, ако е необходимо, единият край на червата се отстранява към стената на корема (колостомия).

  • Действие по метода на Хартман.

Ако е невъзможно да се направи анастомоза или висок риск от нелечение, тази операция се извършва. Туморът се отстранява, след което една част от червата ("горната") се отстранява към коремната стена, а другият край се зашива. С течение на времето се извършва повтаряща се операция, при която също се зашива колостомията.

След изрязване на лезията, засегната от лезията, двата края са пришити заедно и допълнително черво, опъвано в ануса, е изрязано.

Много популярен напоследък. Той има много предимства и помага да се спре прогресирането на туморния процес, както и да се подобри качеството на живот на пациента.

Освен това в допълнение към хирургията се използват различни терапии:

Използва се широко в борбата срещу рака на дебелото черво. Тя не може да замени операцията, но може да бъде приложена както преди, така и след нея. Ако лъчетерапията се извършва преди операцията, тя може да намали размера на тумора. Това ще опрости предстоящата операция. След това, такава терапия се използва за намаляване на риска от рецидив.

Използва се преди и след операцията. Неговата цел е да се премахнат метастазите и да се предотврати повторната поява на рак. Химиотерапията може да удължи и подобри качеството на живот на пациентите. За нея се използват лекарства на основата на платина и 5-флуороурацил в комбинация с левкокарбин или калциев фолинат. С навременното прилагане на тази терапия прогнозата за преживяемост при рак на дебелото черво е много благоприятна. На този етап от химиотерапията се използват най-новите силни лекарства.

Какви мерки трябва да бъдат предприети за предотвратяване на болестта?

За да се предпазите от развитието на рак на дебелото черво, трябва да приложите някои превантивни мерки:

  • Периодично проверявайте лекаря и вземайте тестове за наличие на кръв в изпражненията, особено ако сте изложени на риск. Всеки на възраст над 40 години трябва да се подлага на проктосигмоидоскопия или колоноскопия на всеки 3 години.
  • С течение на времето, лечение на чревна полипоза, колит и други възпалителни заболявания, за да се предотврати преминаването на тези заболявания в хронична форма.
  • Нормализиране на храната. Ревизия на диетата, премахване на изобилие от месни продукти, включване в диетични ястия, които предотвратяват образуването на запек. Има повече храни от растителен произход и сложни въглехидрати.
  • Отхвърлете лошите навици.
  • Поддържайте на правилното ниво в тялото съдържанието на витамини А, С, бетакаротин, антиоксиданти.
  • Преместете повече и водете здравословен и здравословен начин на живот.

Тези прости правила ще помогнат да се предотврати развитието на рак на дебелото черво, да се избегне сложно и продължително лечение. Важно е да запомните, че при първите признаци на тревожност трябва да потърсите помощ. Медицинското лечение със съвременни методи в ранните стадии на прогресия на карцинома дава добри резултати. Ракът не може да бъде излекуван с хапчета, местни лекарства или вани. И изгубеното време в крайна сметка ще повлияе на терапевтичния ефект.

Рак на дебелото черво - прогноза за преживяемост

Статистика на рак на дебелото черво

Повече от 500 000 случая на колоректален карцином се регистрират ежегодно по света. Най-голям брой пациенти с рак на дебелото черво са регистрирани в Руската федерация, западноевропейските страни, Канада и Съединените щати. В 70% от случаите това се дължи на доброто съзнание на населението за тази патология и високото ниво на диагноза. Когато се установи рак на червата с метастази в черния дроб, прогнозата се влошава. В азиатските и африканските страни броят на съобщените случаи на колоректален рак е значително по-малък.

В Обединеното кралство ракът на ректума съставлява 15% от всички злокачествени новообразувания, второ само на рака на белия дроб. Във Франция 25 000 нови случая на рак на дебелото черво се откриват всяка година. През 2010 г. САЩ регистрираха около 130 500 случая на колоректален рак.

Ракът на тънките черва се нарежда на второ място в структурата на онкологичната заболеваемост при жените. Втората е само за рак на гърдата. В мъжката част от населението тя е на трето място след рак на белите дробове и простатната жлеза.

Броят на хората, страдащи от колоректален рак, се е увеличил в страните с първоначално ниска честота на заболеваемост. Така че темпът на растеж на колоректалния рак в Япония е 3%. В Русия той се нарежда на трето място в структурата на заболеваемостта от рак. Ракът на дебелото черво е 8.6% от всички ракови заболявания при мъжете и 6.2% при жените. Мъжете имат 1.5 пъти по-голяма вероятност да развият рак на ректума, отколкото жените.

Делът на дебелото черво смърт рак от рак е както следва: мъжки - 4,3% и 7,9% от жените. Ракът на ректума при мъжете е 4.2%, а при жените - 6.1%. Равнището на високата смъртност на пациентите с рак на дебелото черво: 100 нови случая на рак на сметки за 70 смъртни случая от тази болест. Това се дължи на специалисти края на лечение: текущ рак на дебелото черво е 71.3% на първични тумори диагностицирани тази локализация в 62.5% от случаите диагностицирани "ректален рак" се поставя на по-късните етапи на

Процентът локализация на колоректален рак в различни части на дебелото черво не е същият. Това може да се види от таблица 1.

Таблица №1. Локализиране на злокачествени тумори в различни части на дебелото черво.

Рак на дебелото черво: симптоми в ранните стадии, прогноза за оцеляване след операцията


Злокачествен тумор, който се развива от тъкани, разположени по стените на всяка от петте части на дебелото черво, се нарича рак на дебелото черво. Той също така носи името колоректален рак.

Рак на дебелото черво при жените и мъжете, разделена в съотношение 3: 2 (т.е. вече болен мъж), заболяването може да изпревари всички, независимо от тяхната възраст, но най-често засяга лица, 50-60-годишна възраст.

Причини за възникване на

Ето факторите, които задействат появата на колоректален рак:

  • възрастова категория лица (50-60 години);
  • хора, страдащи от възпалителни процеси в тази област;
  • предразположение на наследствен характер;
  • етническа принадлежност;
  • консумация на храни с ниско съдържание на фибри, но с голям брой мазнини;
  • Ниско ниво на физическа активност, допринасящо за лошата перисталтика;
  • лоши навици;
  • полипоза.

Симптоми на рак на дебелото черво

В началния стадий на заболяването възниква липсата на очевидни симптоми, които могат да бъдат открити случайно по време на изследването. Има обаче общи признаци - симптоми в ранните етапи, които казват, че тялото не е добре и трябва да отиде на специалисти.

Основният симптом на заболяване на дебелото черво се счита за редовно забавено стол, преждевременната му изпразване, най-малко веднъж на ден. Ако такава тенденция е постоянна, това означава, че рано или късно заслужава да се изчакат допълнителни патологии в тази област. Започвайки от хемороиди, завършващи с появата на тумори. Е нарушение на перисталтиката, атония развива, има натрупване на изпражнения и натрупването на токсини, които дразнят и включва възпаление, черва затяга, има задръствания в стените му.

Ако патологичният процес започне, тъй като нараства неоплазмата, първите признаци ще бъдат както следва:

  • различни видове болки в корема;
  • дискомфорт, гърмене, подуване, газ;
  • неправилно изпразване;
  • ерекция, гадене;
  • чувство за пренасищане / объркване.

Първите сериозни признаци на колоректален рак

Рак на дебелото черво, първите симптоми на които са лесно разпознаваеми в по-късните етапи, с изключение на факта, че вече има нарушения в други системи, с всичките напредъка на хората в пенсионна възраст всяка година. Струва си да се обърне внимание, ако има:

  • кървене и малабсорбция на вещества, участващи в образуването на еритроцити и хемоглобин;
  • има анемия;
  • цветът на кожата се различава от естествения (бледа, има сухота);
  • ниска работоспособност, загуба на съзнание;
  • отвращение към храната.

Етапи и сортове

Злокачествените неоплазми могат да се различават по естеството на растежа:

  • Екзофите са тези, които се намират в областта на лумена;
  • Нарастващите стени се наричат ​​ендофитни;
  • Тези, които споделят първата и втората форми, споменати по-горе, са с формата на чинийки.

Може да има много видове формации, те могат да бъдат разположени на различни места и да имат нюанси върху клетъчната структура на тъканите.
Ако образуванието се е появило в ръба, то може да бъде:

  • в над 80% от случаите, аденокарцином (рак на жлезите);
  • образуване на лигавичен тип;
  • не диференцирано образование;
  • тумор на мукоклетъчния тип;
  • без класификация.

диагностика

Трудно е да се направи ранна оценка на заболяването, тъй като няма ясна симптоматика в началния стадий на развитие на тумора. Симптомите на рак на дебелото черво при лица в риск зона за заболяването могат да бъдат много косвено, голям процент от минава първите сигнали на тялото си без да изневерява на вниманието на влошено здравословно състояние.

Ендоскопски метод за диагностика

Той включва следните процедури:

  • Sigmoidoscopy. Изследват се правата линия и долната зона на сигмоидното дебело черво. Специална епруветка, обработена с гел и с мощна оптика, способна да умножава изображението многократно, се вкарва през ануса. Дори най-малките промени в лигавицата се откриват.
  • Колоноскопия. Основният инструмент е колоноскоп със специална оптика и камера. Възможно е да се манипулира устройството, което позволява на специалиста да определи патологията. Можете да направите биопсия, като елиминирате полипите. В процедурата се разглежда цялата зона на дебелото черво.

Рентгенови диагностични методи

  • Климя с бариев сулфат. Първо се прави клизма със суспензия, последвана от рентгенови лъчи. Суспензия от барий равномерно покрива вътрешните стени и създава "пълнене", което позволява да се разбере дали има полипи и неоплазми.
  • Imaging. Използва се за откриване на метастази, като слоевете на желания орган се правят с помощта на лъчи.
  • Магнитно резонансно изображение. Тъканите се превръщат по слой с помощта на електромагнитно лъчение.
  • Рентгеново изследване на гръдния сегмент. С негова помощ вижте дали има метастази в белодробната област.
  • Томография на типа на позитрон-емисия. Тъй като раковите клетки се нуждаят от захар, при тази процедура се използват, но се етикетират с радиоактивни вещества. Ако веществата се натрупват в една област на тялото, това показва наличието на тумор там. Специална камера ви позволява да разберете локализацията и мащаба.

Тестване на генетично ниво

Разчитайки на генетичния код, се определят гените, отговорни за трансформирането на здрави клетки в ракови клетки.

Дефиниция в лабораторни условия

  • Преглеждат се изпражненията на окултната кръв;
  • Обща кръв се дава и за биохимията;
  • Извършва се биопсия.

Инспекция на органите чрез триизмерно изображение. Можете да откриете болестта, да разберете скалата, да определите дали има далечни метастази.

туморни маркери

Ако има рак на дебелото черво, тогава като правило нивото се увеличава:

Как да разберете дали имате рак на дебелото черво у дома

В дома има възможност да прецени стола за скрита кръв. В аптеките се продава специален тест, с който можете да извършите няколко прости действия, за да разберете дали има рак на дебелото черво или не. Цената на такъв тест е демократична, не повече от 300 рубли от руски производствени фирми и около 2 хил. Чуждестранни компании.

Лечение на рак на дебелото черво

операция

Най-популярният метод на лечение, както и преди десет години, и до днес. В 90% от случаите тази операция е радикална. Тя може да се извърши и чрез отрязване на коремната част или лапароскопия (няколко разрез). Ако са засегнати лимфните възли, се използва лимфаденектомия.

химиотерапия

Използване на лекарства, които подтискат развитието на лошите клетки. В резултат на това туморът става по-малък, растежът спира, метастазите намаляват до други органи.

радиотерапия

Радиация насочена към борба с болните клетки.
Той значително намалява тумора, унищожава атипичните клетки след операцията, не позволява появата на рецидив.

Лечение с лекарства

Лечението с лекарства е особено необходимо за пациента, ако вече е претърпял операция. Лечението винаги се избира индивидуално. Как и как да се лекува лекар, който избира въз основа на резултатите от операциите и анализите, както и национални и международни препоръки по тази тема.

Всички препарати са предписани и не могат да бъдат купени точно по този начин.

Назначаването на лекарства след операцията се прави, за да се предотврати повторното им повторно поведение. В същото време могат да се прилагат химиотерапевтични процедури. Под формата на адювантна терапия често се използват лекарства като бендамустин, 5-флуороурацил и капецитабин под формата на таблетки. Ако ситуацията го изисква, може да се предпише Oxaliplatin.

Алтернативни и допълнителни методи на лечение вкъщи

Алтернативните подходи предполагат много различни варианти при лечението на рак на дебелото черво, но конвенционално всички от тях могат да бъдат разделени на две групи:

  • антитуморни предписания (народни средства);
  • приемане имуностимулатор.

Народни средства за защита

Народните методи за лечение на първата група тумори обикновено съдържат отровни растения. Тук трябва да бъдете особено внимателни. Обмислете някои популярни препоръки от традиционната медицина:

Добър ефект при онкологичните заболявания се дължи на малката трева винка. Подготвя инфузия на суха трева, предварително настъргана, която се влива в чаша вряща вода в продължение на половин час, а след това се вземат една лъжица няколко пъти на ден.

Тревна трева е също добро средство срещу тумори. Една супена лъжица билка се варя в 0,5 литра вряла вода и се оставя да престои за половин час. Освен това се използва вътре, понякога не повече от супена лъжица, два или три пъти на ден преди хранене. След няколко седмици ще бъде възможно да се оцени положителната динамика.

Тибетските лечители прилагат антитуморна инфузия на пионови корени. Коренът се излива с литър вода, настоява под капака в продължение на един час и, след напрежение, се яде три пъти дневно за петнадесет минути преди хранене.

Пациентите с онкология са добре подпомогнати от сварен чай с диви бъз, основно се използва основната част. Особено се препоръчва в интервалите между радикалното лечение. Необходимо е да вземете няколко щипка суровини, да налеете чаша гореща вода, като обикновен чай и да разделите тинктурата на две части. Една напитка незабавно, а вторият филтър и след пет часа повторете приемането.

Корените на много червен здравец са друго средство за различни видове тумори. Трева в количество една супена лъжица трябва да се излива с 0,5 литра вряща вода и да се запали за около петнадесет минути. След това бульонът трябва да се влива в продължение на около час. Разтягането трябва да се консумира в количество 200 ml три пъти дневно.

омаяк са отдавна използвани за лечение на различни заболявания на тялото. Откакто много лекари са описали, че това народно лекарство помага при рак.

Максималният ефект може да бъде постигнат чрез прилагане на аконит и отвара от клубените му заедно с класическите методи за лечение на тумори.

Заводът е отровен, използвайте го внимателно, след като се консултирате с лекар.

Корените се неутрализират и се пълнят с прясна вода (50 грама трева вземат около три литра вода). По-нататък се спуска в кипяща вода и се запалва в продължение на около час. След това е необходимо да се намали суровината в чиста прясна вода за 1-2 дни. След това се оставят и останалите филийки се вари около 12 часа и се сушат. За да вземете бульона, приготвен по този начин, е по-добре да получите консултация от специалист. За лечение на тумори вземете 1-2 капки и добавете към чай напитка два пъти на ден.

Захранване

Храненето с открити онкологични заболявания, засягащи червата, трябва да съдържа много растителни влакна, тъй като дава ефект на пречистване, бори със запек, ускорява елиминирането на токсините.

Ако човек е диагностициран с колоректален рак, храната трябва да бъде изключена от храни с голям брой мазнини и протеини. Предпочитание трябва да се дава на храни, богати на витамини А, С, със сложни въглехидрати и растителни влакна. Необходимите вещества са в зеленчуци, сред които картофи, зеле и домати, както и в зърнени култури под формата на кафяв ориз, царевица и пшенични люспи. В някои плодове - авокадо, банани, цитрусови плодове.

От мая хляб ще трябва да се откаже, като се предпочитат трици и пълнозърнести храни.

упражнения

Разумно избраната fiznigruzka е най-демонстративният начин да се освободите от депресия и тежест в тялото, които неизбежно се развиват при рак. Физическите упражнения могат да променят хормоналния баланс, така че те трябва да се използват мъдро в лечението на рак на дебелото черво.

Умерената активност ще позволи на организма да се бори с рака, но продължителността и състава на упражненията не са еднакви за различните видове заболявания. Разумните товари, както и разходите за време, се измерват в метрологичните единици. В образуванията, засягащи червата, е необходима енергия от 18 МЕТ на седмица.

За всички пациенти от хирургическия профил се показва гимнастиката на респираторните видове. Дишането с нея е принудено да излезе като инфлационна топка. Необходими са упражнения за проветряване на белите дробове, предотвратяване на усложнения.

предотвратяване

В момента няма специална профилактика. Помогнете малко да намалите риска от развитие на болестта може. Ето някои трудни препоръки:

  • Тези, които влизат в рисковата зона, трябва да се подложат на своевременна проверка;
  • На хората над 40 години се изисква да преминават през пръстова диагностика всяка година;
  • Тези над 50 години трябва да направят поне веднъж на няколко години колоноскопия и тест за латентна кръв.

Прогноза за оцеляване при рак на червата на различни етапи

Прогноза за оцеляване след операцията се основава на показателя в петгодишния план. Параметърът е даден в проценти, въз основа на хора, които са живели пет или повече години след лечението с помощта на хирурзи.

Когато се направи окончателната диагноза, петгодишната честота на преживяемост при заболяването е тясно свързана с етапа на идентифициране на заболяването:

  • В първия етап, който се характеризира с тумори с малък размер, без да се оставят мукозните и субмукозни слоеве на стената на червата, които не са имали време да отиде в лимфните възли, степента на преживяемост е висока и е около 96%.
  • Когато един проблем се открие и диагностицира като втори етап от злокачествено заболяване на рак вече е започнала да се развива в мускулната тъкан, удари повече от петдесет процента на червата, болестта започва да набира скорост, "затягане" в мрежата са разположени в близост органи. В този случай може да има леко проникване в лимфните възли, степента на оцеляване на кучето е доста голяма, е 78%.
  • Третият етап се характеризира със значително нарастване на тумора в серозната мембрана, метастази с регионалните лимфни възли. Тук си заслужава да се говори за степента на оцеляване само на половината от пациентите, при които заболяването е открито и терапията за изхвърляне е започнала.
  • Четвъртият - патологичният процес вече е спечелил надмощие, сериозно се е разпространил в тъканите на редица разположени органи. Процесът на отдалечени метастази вече е в ход. Оцеляването в този случай е много малко, не повече от десет процента.

Мъжете са по-склонни да бъдат засегнати от заболяването. Ракът на дебелото черво при жените е по-рядък. Съотношението между половете е приблизително 3: 2 при това заболяване. С смъртността от рак на ректума се увеличава безмилостно. Данните от световната статистика показват, че в близко бъдеще не трябва да се очаква намаляване на заболеваемостта и смъртността на патологията. По-скоро, че тези показатели ще нараснат през следващите години. Затова е добре да обърнете специално внимание на собственото си здраве, избора на специалисти и клиники за ежегодни прегледи.

Рак на дебелото черво

Рак на дебелото черво - Ракът е патологично състояние в тумор, образуван от епителен слой на лигавицата, че линиите вътрешността на цялото дебело черво и разделен на права линия, на дебелото черво и цекума с характеристика локализация на процеса на тумор.

Ракът, който засяга дебелото черво, е приблизително 5% от различните злокачествени заболявания и е по-честа при мъжете от 50 до 60 години. Някои видове заболявания като улцерозен колит неспецифично етиология, дифузни полипи и аденоми се считат в развитието на основната патология на червата като предразполагащи фактори за появата на тумора. Следователно при 100% дифузна полипоза е причината за злокачествеността. Но колоректални карциноми са най-често срещаните в развитите страни, а това се дължи основно на увеличаването на потреблението в храни от животински мазнини, месо, особено свинско и говеждо месо, както и намалено количество на мазнини. И обратно, случаите на рак на дебелото черво сред хората, които ядат вегетарианска храна, са намалени.

Рак на дебелото черво причинява

По принцип основната причина за развитието на рак на дебелото черво е ефектът на канцерогенни естеството на вещества, които се образуват в чревната съдържанието на храна остава под влиянието на различни бактерии. Във фекалиите има огромно количество бактериална флора, която се оценява като милиард вещество в един грам вещество. Много ензими, които се освобождават от микроорганизми, участващи в метаболитните процеси и действието на бактерии от аминокиселините освобождават амоняк, образуване на феноли, нитрозамини, първични жлъчни киселини се превръщат в вторични форми. Вече е доказано, че тези вторични производни имат активиращ, канцерогенен и мутагенен ефект. И за развитието на рак на дебелото черво (дебелото черво) те са основна част, за разлика от токсичните метаболити на аминокиселините. Процесът на преобразуване в вторични жлъчни киселини, киселина се среща под влиянието на специален ензим, който се произвежда от бактерии на чревната флора. Активността на холаноин-7-дехидроксилазата се увеличава с повишено съдържание на жлъчни киселини. Тяхната концентрация зависи от вида на захранване, така че се увеличава с всяко хранене, богати на мазнини и протеини, и това повишава процентното увеличение на заболеваемостта.

В допълнение, причините за развитието на рак на дебелото черво се считат за преканцерозна патология, която включва полипи. Те се формират от контрабандата епитела и съединителната тъкан, което представлява малък папили или образуване кръгъл която се издига над повърхността на лигавицата и са продукти на възпалителния процес, представляващи доброкачествен тумор. Полипите на хиперпластичната етиология се срещат много по-често аденоматозна група, но злокачествеността от тях е доста съмнителна. Следователно, полипи с аденоматозен характер са преканцерозни патологии на дебелото черво. Те се появяват под формата на заоблени формации от розово с червен нюанс, има мека текстура и е разположен на тесен крак с кадифена повърхност. Тези полипи са предимно в ректума, и след това могат да бъдат локализирани в сигмоидна, цекума и низходящ участък на дебелото черво. Тези мъртви полипи, със значителен размер, стават злокачествени. Тежката дисплазия увеличава развитието на рак на дебелото черво, дори и в независимостта на тези измерения. Има полипи с единична и множествена локализация и полипоза с дифузен характер.

Ракът на дебелото черво може да се развие със 100% със семейно предразположение. В допълнение, тази болест има наследствен характер и злокачествеността се случва доста рано.

Рак на дебелото черво симптоми

Клиничните симптоми на рака на дебелото черво са условно разделени на две половини на дебелото черво: дясно и ляво. Няма категорично ясни анатомични деления на тези части. По принцип, на тумора, свързан с дясната страна, се намират в сляпа част от дебелото черво, по възходяща част и правото на огъване. В този случай, за дясната страна на симптомите на тумори на дебелото черво, характеризиращи се с пет основни симптоми, причинени от интоксикация, и компресия, и за лявата половина - обтурация прояви в унищожаване тръбна органи и тумор.

Ракът на дебелото черво се характеризира с разнообразна и многобройна симптоматика, обединена в определени групи синдроми, от които се открояват някои клинични форми. Такива като тумор, обтурация, диспептична, псевдо-възпалителна, ентероколична и токсично-анемична.

Ракът на дебелото черво в дясната половина се проявява чрез болка, наличие на очевиден тумор, загуба на апетит, обща слабост и анемия. Почти 90% от пациентите се оплакват от болка, която е основен симптом на заболяването и усети предимно от дясната страна на корема без специфична локализация. Усещанията за болка се проявяват с различен характер и интензивност. Като правило, това е болка и болка тъп с не много интензивен и постоянно действие, за които особен възпаление на тумора или неговата поникването в други соматични органи. Понякога се изразява в краткосрочни остри нападения, наподобяващи атаки на холецистит или остър апендицит. Такава болка се обяснява с промените в работата на амортисьора bauginium. В този случай изпражнения, които са в сляп точка на дебелото черво, се изхвърлят в илиячните отделя и намаляването му под формата на спазми и да предизвика появата на болка.

Около 70% от пациентите с рак на дебелото черво страдат от хипохимична анемия, която също е първият признак на туморно заболяване. Не свързвайте анемия с кръвотечение в червата. Лабораторната диагностика не винаги открива скрита или видима кръв в съдържанието на червата, с тумори на дясните деления. Поради това много клиницисти са свързани с образуването на анемия с интоксикация в резултат на изсмукване на заразени изпражнения и продукти на туморно разпадане.

Много по-рядко сред клиничните признаци, характерни за рака на дебелото черво, има прояви под формата на липса на апетит, общо неразположение и умора. Случва се, че изглеждат много рано, но пациентите не бързат да кандидатстват за консултация със специалист. Важно е да знаете, че загубата на тегло за патологията на дебелото черво не е характерна особеност и е изключително рядко.

Един от най-значимите симптоми на рак на дебелото черво е палпацията на тумора. Пациентите рядко (в 7% от случаите) успяват да открият самия тумор, но вече при приемането му в болницата с палпация се откриват при 75% от пациентите. При екзофитния растеж, за разлика от ендофитния растеж, определението за тумори е много по-лесно. По време на палпацията туморът се усеща като плътна или гъсто еластична консистенция с грудка. Ако няма възпалителни усложнения, туморът не причинява болка и е леко чувствителен към палпиране с ясни контури и закръглени ръбове. Неоплазмата може да бъде изместена в зависимост от движенията на засегнатите части на дебелото черво и от пролиферацията на самия рак на дебелото черво до други тъкани. По принцип има мобилност на тумори в напречната част на дебелото черво, с по-малка мобилност при слепи. И за новите нараствания на десния завой и възходящата част на дебелото черво се характеризира с ниска подвижност.

С удара звукът над тумора се чува гладко и с лезии на задната стена, особено на слепия участък на червата, звукът може да не бъде открит изобщо.

Съществуват и много редки клинични признаци на рак на дебелото черво. Те включват оригване, гадене, епигастрално раздуване, повръщане (в редки случаи) и усещане за неприятен послевкус в устата. Този симптоматичен комплекс показва стомашна дисфункция и се нарича синдром на чревен дискомфорт.

Практически сред петима пациенти в една, ракът на дебелото черво в дясно предизвиква повишаване на температурата. Това състояние на фебрилитет може да продължи дълго време, като същевременно постига високи нива. Понякога температурата се смята за първият симптом на тумора. И при продължителни трески с необяснима етиология е необходимо да се изследват червата с помощта на рентгенови лъчи.

Клиничната картина на рака на лявата част на дебелото черво е абсолютно различна от всички тези симптоми. Съществуващите тумори имат затруднения при разпределянето на изпражненията в червата, което е неравномерно. Почти половината от пациентите се оплакват от упорит запек, които са трудно да се лекува с лекарства и диета, и може да бъде придружен от теглото в червата, подуване на корема и тътен. И след освобождаването му в изобилие от газове и изпражнения, всички тези знаци за известно време минават.

Диарията за тази част на дебелото черво при рак на дебелото черво не е характерна, но промяната на диария с запек, което е рядко явление, може да покаже туморен процес. Това се дължи на интензивността на ферментацията, която настъпва след закъснение в изпражненията, след което има отделяне на течност в чревния тракт и разреждане на изпражненията, след което те се натрупват при свиване. Така, на първо, след закъснение в изпражненията, се появява диария и след това - запек.

След значително стесняване на лумена на червата настъпва си обструкция, хронична етиология, той проявява моментно характер болка, повтарящи се периоди на задържане и газове изпражнения, подуване на корема и преходна болка. В някои случаи, чревна обструкция под формата на патология се развива бързо с появата на остри болки в стомаха във формата на труда, който се характеризира с внезапно задържането на стола и газове, и болката с симптом SHCHetkina.

За чревна обструкция, типична за развитието на значими тумори, които стесняват лумена на червата. Острата или хронична обструкция обаче не е симптом, при който операцията не може да бъде извършена.

Характерна черта на рака на дебелото черво на лявата страна на червата се счита за примеси с патология във фекалните маси. Примеси от кръв са характерни след травми, които се образуват в резултат на преминаването на твърди изпражнения през мястото, стеснено от тумор. Много често се открива скрита кръв, когато се изследват фекалиите за разцепване. При пациентите с туморна патология на дебелото черво се определя малко количество слуз при анализите и при някои промени в възпалителната природа, примеси на гной.

Много пациенти имат подуване в епигастриума. Понякога това се случва в резултат на натрупването на газове в напречната част на дебелото черво. Много редки клинични признаци на рак на лявата страна са обща слабост, чревен дискомфорт, намален апетит, анемия и загуба на тегло, така че те не могат да потвърдят наличието на тумор.

Ракът на дебелото черво на дясната половина е постепенно прогресивно заболяване и нараства в броя и тежестта на симптоматичния модел. В дисталните отделения тази болест възниква при внезапно появяване на чревна обструкция.

Освен това, всеки симптом на проявите на рак на дебелото черво се различава в характеристиките му в хода на заболяването.

Когато токсичен-анемичен форма на рак на дебелото черво, наблюдавани симптоми като неразположение, слабост, умора, повишаване на температурата, промени в кожата като бледо и прогресия на анемия. Тази форма се развива с рак на слепия участък на дебелото черво и възходящото дебело черво.

За enterokoliticheskoy форма на рак на дебелото черво се характеризира с пълен набор от симптоми на чревни разстройства, при които определени дълго запек, диария, метеоризъм, куркане стомаха, появата на гноен и кървава слуз от дебелото черво.

За диспептична форма на рак на дебелото черво - тежест в епигастралния регион, гадене, повръщане, намален апетит, периодично повръщане, подуване и коремна болка.

За obturatsionnoy форма на рак на дебелото черво се характеризират с ранна появата на чревната обструкция. Преди всичко има характерни тъпи болки в корема, които се превръщат в болки от шумен характер, без определена локализация. След това те стават по-силни, има пристъпи, които са свързани със задържането на изпражнения и газове. По-късно тези атаки се увеличават, стават по-дълги и се образува хронична форма на чревна обструкция. След атака има абсолютна обструкция на чревната обструкция.

В псевдовъзпалителната форма на рак на дебелото черво, характерните симптоми наподобяват процеса на възпаление на коремната кухина. В тази форма се отбелязват болезнени атаки в корема, мускулите на перитонеалната стена са раздразнени и напрегнати, температурата се повишава, левкоцитозата се увеличава и ESR се увеличава.

По време на развитието на атипичната форма, туморът се палпира с малко клинични симптоми.

Етапи на рак на дебелото черво

При диагностицирането на рак на дебелото черво основната точка е да се установи стадий на заболяването, тъй като това допълнително засяга лечението на пациента. За идентифициране на стадия на рак на дебелото черво се използват различни диагностични методи и лабораторни тестове, които определят всички признаци, които съответстват на специфичния стадий на заболяването. Усещанията на пациента винаги трябва да се вземат предвид.

Ракът на дебелото черво се класифицира в четири етапа в зависимост от поведението на злокачествената неоплазма в органа.

Първият етап на рак на дебелото черво е, когато туморът заема по-малко от половината от чревната обиколка, е ограничен до лигавичните и субмукозните лезии, без да се разпространява в лимфните възли.

Вторият етап на рак на дебелото черво е, когато патологичният процес е локализиран в по-голямата половина на чревната обиколка или се простира в мускулния слой, с едно проникване в лимфните възли.

Третият стадий на рак на дебелото черво - неоплазмата заема голяма част от обиколката на червата, расте в серозна мембрана или дава метастази на регионалните лимфни възли.

Четвъртият етап на рак на дебелото черво е, когато туморът заема огромна повърхност, се разпространява в близките тъкани и органи и също така дава отдалечени метастази.

В медицинската практика се използват две класификации на стадиите на рак на дебелото черво. През 1932 г. е предложена една от тях, а през 1997 - втората (TNM). Според първата класификация болестта се разделя на етапи A, B, C, D.

И на сцената - беше поставена, когато туморът не се отрази на слоевете под субмукозата.

На сцената - с кълняемостта на всички слоеве на червата.

От сцената - при различни размери на тумора с допълнителни метастази към регионалните лимфни възли.

D етап - при диагностициране на отдалечени метастази.

Но най-актуална в момента е класификацията на рака на дебелото черво, която беше предложена през 1997 г., тъй като разкрива всички показатели за всяка туморна категория и това прави възможно да се опише по-точно. Тази класификация (TNM) включва три етапа по неговото име. Всеки етап се характеризира със собствени маркери, които определят състоянието на тумора.

Лечение на рак на дебелото черво

Единственият и радикален метод за лечение на рак на дебелото черво е хирургическа операция. Химиотерапията и излагането на радиация имат палиативен ефект и се използват предимно като допълнителна терапия за хирургична интервенция.

Beam радиация за рак на дебелото черво може да се проведе като самостоятелно лечение като палиативно лечение на пациенти с локално напреднал рак на дебелото черво в ректума, както и паралелно с радикал хирургия във втория и третия етап на заболяването. В този случай се използва телетематерапия. Като самостоятелно лечение с цел палиативна терапия, той се предписва в малки дози (в количество до 50-60 Gy).

Днес лечението на рак на дебелото черво се извършва чрез разделена терапия. При извършване на лъчева терапия с локално напреднала форма на рак на дебелото черво, понякога е възможно да се извърши радикална операция. При назначаването на комбинирана терапия радиационното облъчване се извършва преди операция с повишени дози (общо 20-30 Gy). След това, два дни по-късно туморът се резетира.

Хирургичната терапия за рак на дебелото черво е от второстепенно значение, тъй като тези злокачествени новообразувания са нечувствителни към лекарства. Така, химиотерапията се предписва в случаите, когато е невъзможно да се извърши хирургично лечение и излагане на радиация. За химиотерапия се използват тези лекарства: Фторфур и 5-флуороурацил с характерна антитуморна активност от 25%. Сарколизин, митромицин С и производни на нитрозоуреята са още по-малко ефективни. Дори назначаването на комбинации от лекарства няма положителни резултати. Ето защо, химиотерапията се провежда в комбинация с радиация.

Адювантната полихемотерапия също е неефективна при лечението на рак на дебелото черво.

Напоследък лечението на рак на дебелото черво с лазер намира широко приложение при неговата неспособност. Използва се неодимов лазер, чийто лъч се подава към туморния процес през ректоманоскопа. Този метод на лечение е много по-ефективен при усложнения под формата на кървене и стенописи. При 89% от случаите е възможно да се спре кървенето, а при 80% работата на червата се възстановява под формата на проходимост. Съществуват обаче и недостатъци. Това образуване на фистули, перфорации, които възникват в резултат на разпадането на тумора в неконтролирани количества.

Рак на дебелото черво

В зависимост от местоположението на рака на дебелото черво и етапа на патологичния процес се избира методът на хирургичната интервенция. При радикална операция се извършва резекция, отстъпвайки шест сантиметра дистално и проксимално новообразувание. Въз основа на местоположението на тумора се използват три типа операции. Те включват: предна резекция, абдоминална анална резекция, когато сигмоидното дебело черво е надолу и абдоминално-перинеална екстирбация на ректума.

При всички тези операции, коремната кухина се отваря и мобилизацията се извършва през перитонеума на сигмоида и ректума.

По време на предната резекция, засегнатата област се отстранява, като се оттегля от ръба на лезията с 5 cm, след което се прилага директна анастомоза между краищата на червата. Тази операция се счита за осъществима за тумори, които се намират до 12 см от ануса.

Абсолютна ректална ректална резекция с редукция се извършва, когато патологията се намира на 8-11 см от ръба на ануса. Тук сигмоидът и ректумът се мобилизират така, че сигмоидната област на дебелото черво да може да се снижи без напрежение в малък таз. Удълженото черво претърпява пресичане и отстраняване заедно с образуването на тумори. Оставете само парче черва в ануса в размер 5-6 см или направете подрязване на аналния отдел.

Ако рак на дебелото черво е твърде ниска на разстояние по-малко от шест сантиметра от ануса, а след това, за да се избегне рецидив, не се запази сфинктера и прекарват изтребване на ректума в корема и перинеума. За коремен етап се характеризира с мобилизирането на червата и пресечната точка на сигмоидния колон с зашиване проксималния край под кожата в лявата страна на региона на илиачна, създавайки неестествено ануса. А мобилизираното черва се отстранява едновременно с тумора. Необходимостта от такава операция се случва, когато по-късно Оценките на рак на дебелото черво, както и патологични неоплазма прониква околните тъкани или чрез технически трудности.

Операцията на Хартман също се счита за принудително действие на хирурзите. Той е показан за ракови тумори, които са на разстояние от десет сантиметра от ануса, както и тези след 65-70 години, с едновременно сериозни заболявания, които пречат на провеждането на предната резекция. В допълнение, този тип хирургия е показан за запушване на червата или трофични изменения на стените му, когато налагат анастомоза опасно. В такива случаи, след възпалението затихва пациенти, които извършват операции и намалява чревната тръба чрез фистула между чревни сегменти.

Има по-икономичен тип операция, които са предмет на незначителни тумори, полипи, ограничени лезии на лигавицата слой и субмукозата, особено изтощени пациенти с противопоказания за коремна операция. Провеждат се трансанеални операции, електрокоагулация или електроекспирация на тумора.

Резултатите от отдалечен характер след извършването на такива хирургични интервенции в ранния период на рак на дебелото черво са все още доста задоволителни. Но въпреки това е необходим внимателен диспансерен контрол на такива пациенти.

Операции с палиативно естество се предписват с напреднали форми на рак на дебелото черво. Това удължава живота на пациентите за известно време и улеснява тяхното съществуване. При злокачествени тумори, които вече не работят или с разлагащи се форми, се прилага изкуствен анус. В този случай се прави пресечната точка на сигмоидното дебело черво над свиването и двата края се пришиват в перитонеума.

След извършване на операции със запазването на структурата на сфинктера, тъканта на белези, е възможно образуване на недостатъчност на външната част на сфинктера в ануса и функционални нарушения на дебелото черво.

Основната задача на всеки лекар е да идентифицира ранните нарушения, избора на хранителни продукти, които в бъдеще ще допринесат за образуването на плътни изпражнения. И също така при назначаването на лекарства, които спомагат за укрепването на регенеративното действие в мускулните и нервните тъкани; в навременното откриване и лечение на атония на дебелото черво, дисбиоза и колит.

С изкуствен анус (колостомия) важен аспект е психологическият аспект.

В допълнение към всички тези понятия, пациентът трябва да се ограничи до приема на определени продукти, които включват лук, бира, чесън, газирани напитки. За да се предотврати претоварването и регулирането на дефекацията, е необходимо да се измие червата с разтвори на фурацилин или сода чрез сонда инжектирана в колостомията.

Клиничното изследване на пациенти с рак на дебелото черво се извършва от онколози. При амбулаторно наблюдение или по време на амбулаторно изследване, лекарят трябва да обърне внимание на симптомите, които могат да се появят, което може да означава възможни рецидиви. Сред тях са кървене от ректума, нарушения на дефекацията, болка с атаки, подуване на корема, мускулна слабост. Изследването трябва да се извърши чрез изследване на дебелото черво с пръст, палпиране на черния дроб и лимфните възли.

Рак на дебелото черво прогноза

След прилагане на хирургична радикална терапия за рак на дебелото черво, петгодишната преживяемост е до 65%. Резултатите от отдалечен характер са значително повлияни от тумор с кълняемост в лимфните възли на регионалната локализация; разпространението на тумора в чревната стена; размера на самия тумор, както и местоположението му.

При останалите условия хирургичната намеса при малките тумори дава 5-годишно ниво на преживяемост от 88%. При лезии, които са ограничени до субмукозни и лигавични слоеве, се възстановяват в 95% от случаите и ако ракът на дебелото черво не покълне в лимфните възли - при 70%. Но с разпространението на заболяването в различни тъкани и органи, само 40% от пациентите оцеляват.

Ако туморът е силно локализиран, прогнозирането на заболяването може да бъде по-благоприятно, отколкото в случая на ниското му местоположение.

По този начин, на оперираните пациенти с рак на дебелото черво verhneampulyarnogo отдел, имат шанс за пет години оцеляване на 65%, докато анален рак отдел и nizhneampulyarnogo удължават живота в 46% от случаите.