Ракът на стомаха е фаза 3 и колко живеят след операцията с такъв рак

Стомахът е жизненоважен орган на храносмилателния тракт, разположен в горната дясна част на корема точно под ребрата.

Това е важно в процеса на храносмилане и разцепване на храни, използвани от хората. Ракът на стомаха е злокачествен тип тумор, който се среща във всяка част от този орган на стомашно-чревния тракт.

Според статистиката около 800 000 души умират от рак на стомаха всяка година по света. Не всеки може да оцелее с такава диагноза.

Когато човек се диагностицира с това, се правят различни тестове, за да се определи степента на рака в стомаха и други части на тялото.

Много фактори в крайна сметка повлияват решението на пациента за лечение на рак на стомаха.

Целта на терапията може да бъде подобряване на симптомите чрез локален контрол на рака, увеличаване на вероятността от успешно лечение на пациента или удължаване на оцеляването на болен човек.

Потенциалните ползи от лечението на рак на стомаха трябва да бъдат внимателно балансирани с вероятните рискове от лечението.

Характеристики на третия етап

Ракът на стомаха е тумор, който се среща в уязвими области на стомаха. Често се правят няколко теста наведнъж, за да се определи степента на рака, както и тежестта на заболяването и разпространението на рак на стомаха в тялото.

Началната фаза (нула) описва рак намерени в един слой на стомашната стена, а на първия етап - точката, в която той се разпространява по повърхността на лигавицата и 6 лимфните възли.

Вторият етап показва миграцията на ракови клетки или към други области в стомаха, или до локализиране близо до лимфните възли.

Най-трудно етап на по-горе вид рак - 3 и 4, в което раковите клетки се намират в най-малко на 7 лимфни възли, други слоеве на стената на стомаха или други вътрешни органи.

Рак на стомаха 0 - най-лек, тъй като засегнатите клетки могат да бъдат открити изключително в черупката на вътрешния слой на стомаха. Това условие има и различно име - преинвазивен рак.

Етап 1 е малко по-сериозен, той е разделен на 2 категории. В етап 1А ракът на стомаха прониква през целия вътрешен слой на стомашната стена.

Етап 1Б описва рак, който се е разпространил допълнително, до 6 лимфни възли или до средния слой на стомаха.

Друг етап от този вид рак е вторият, по време на който туморът може да засегне целия вътрешен слой на стомашната стена, както и от 7 до 15 съседни лимфни възли.

Друг нюанс е, че раковите клетки се разпространяват в средните слоеве на стомашната стена, както и в 6-лимфните възли.

При пациенти с болест в стадий 3 туморът се разпространява до структурите, съседни на стомаха и на регионалните лимфни възли.

Ракът на стомаха в третия етап може допълнително да бъде разделен на два подтипа.

3A заболяване в етап засяга мускулите на стомашната лигавица, както и седем или повече лимфни възли, след последния слой на стомаха, и от три до шест лимфни възли или външния слой на стомаха (серозата).

По време на етап 3В раковите клетки засягат седем или повече лимфни възли от последния слой на стомаха, както и съседни структури на външния слой на стомашната стена.

За третия стадий на рак на стомаха са характерни появата на регионални метастази в особено уязвими области на лимфните възли и увреждането на близките органи.

Рак с метастази - много тежко, бързо разпространяващо се злокачествено заболяване.

Поради локализацията и естеството на раковия тумор в третия стадий на заболяването е много вероятно той да може да метастазира в други части на храносмилателния тракт, черния дроб и лимфните възли.

Симптомите на третия етап могат да бъдат подобни на други проблеми със стомаха и включват:

Ранната диагноза и терапията до известна степен могат да намалят риска от метастазирано разпространение и потенциално фатални усложнения.

Пациентите обикновено се нуждаят от комбинация от хирургия и химиотерапия за борба с рака на стомаха.

Много различни фактори могат да увеличат риска от развитие на трета фаза на рак на стомаха.

Тежки хронични бактериални инфекции Helicobacter pylori, които причиняват тежки увреждания и язви в стомашната тъкан, често предхождат тумори.

Хората, които често са болни от други храносмилателни нарушения, също могат да бъдат изложени на повишен риск.

Други фактори могат да включват тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, затлъстяване и липса на редовни упражнения.

Освен това има известни доказателства, че туморният тумор на стомаха, който е достигнал третия етап, може да има генетично предразположение, предаван "наследен" в семейството.

В много случаи ракът на стомаха в третия стадий започва в най-вътрешната лигавица на органа.

Когато туморът започне да расте, ракът може бързо да навлезе в по-дълбоките слоеве на мускулната тъкан.

Метастази в коремната кухина, хранопровода, червата, черния дроб и панкреаса могат да настъпят в рамките на няколко месеца.

Лимфните възли също са много чувствителни към рака на стомаха в третия етап с метастази.

Като цяло, рак на стомаха е малко вероятно да предизвика тежки симптоми в ранните етапи, както и много от пациентите не са диагностицирани до тогава, докато значително метастази, и няма да дойде третият или четвъртият (последен) стадий на рака.

Последният етап може да се установи с поражението на раковите клетки на органите близо до стомаха и най-малко една регионална лимфна възел.

Последният етап се характеризира с метастази на тумора до местата на отдалечени органи.

Възможните ранни симптоми на рака на този етап включват коремна болка и спазми, проблеми с приемането на гълтане и липса на апетит.

Човек с рак може да започне чести епизоди на гадене и повръщане. В повечето случаи пациентът се чувства слаб и за кратък период може да загуби значително тегло.

Тъй като ракът продължава да мигрира, могат да се появят други прояви, като мускулна болка, ставна болка, подуване на лимфните възли и прекомерна умора.

При рак трябва да се направят няколко теста, ако има подозрение за развитие на рак на стомаха, включително КТ или ЯМР и ендоскопия.

Решението относно режима на лечение се прави въз основа на стадия на първичния тумор, степента и локализирането на метастазите.

Когато в рака се открие малък изолиран тумор, той често може да бъде отстранен хирургически.

Повечето от засегнатите органи може да се нуждаят от отстраняване, за да се отървем от по-голям, разпространяващ се тумор.

Метастазите в съседните органи могат да изискват допълнителна операция, химиотерапия и лъчетерапия.

Въпреки активните усилия за лечение, метастатичният рак на стомаха в третия етап обикновено има лоша прогноза.

Хората, които знаят, че са изложени на риск поради семейната си история на заболяване или начин на живот, могат да предотвратят бъдещи проблеми, като информират своите лекари и планират редовни прегледи.

Колко шанс има пациентът за оцеляване? Колкото по-рано човек открива рака, толкова по-големи са шансовете за оцеляване и бързо възстановяване.

лечение

Оптималната терапия на пациенти с гастроинтестинален рак на третия етап често изисква няколко варианта за терапевтични подходи.

Поради това е необходимо, че хората с подобен проблем, лекувани в специализирани институции (онкологичен център), където те ще бъдат предложени на мултимодална терапия, включваща лъчетерапевти, хирурзи, гастроентеролози и специалисти по хранене.

В зависимост от обстоятелствата на пациента, можете да извършите операция за лечение на рак на стомаха в третия етап или да облекчите симптомите, причинени от рак.

Хирургията може да включва отстраняване на целия или част от главния орган на стомашно-чревния тракт и обикновено включва отстраняване на няколко лимфни възли.

При пациентите с третия стадий на рак на стомаха, които са кандидати за хирургия, хирургичната интервенция често се комбинира с други подходи за лечение, като химиотерапия.

Някои пациенти получават химиотерапия както преди, така и след операцията. При пациенти, които не получават химиотерапия преди операцията, това лекарство може да бъде предписано в комбинация с лъчева терапия след операция.

В определени ситуации пациентът може да е прекалено болен, за да претърпи операция, или ракът може да е прекомерно голям, за да позволи операция.

В този случай на пациента ще бъдат предложени нехирургични подходи към лечението.

Пациентите с раков тумор в третия стадий на заболяването трябва да обмислят лечението в медицински центрове с хирургичен екип, който има опит и счита много пациенти с рак на стомаха всяка година.

Някои пациенти могат да преминат химиотерапия и химиорадиотерапия преди операцията, за да се опитат да намалят нивото на разширяване на рака и да улеснят отстраняването му.

При пациенти, които не са извършили химиотерапия преди хирургическа интервенция, и за тези, които са претърпели операция, но все още са имали тумор дори след хирургично лечение, е необходима хеморагиотерапия.

Ако човек е прекалено болен (от други заболявания), за да отиде на операция, може да му бъде предписана хеморагиотерапия, ако е способен да я издържи.

Другите опции включват лъчева терапия или химиотерапия.

Целта на допълнителното лечение след операцията е да се намали риска от повторение на рака на стомаха чрез елиминиране на всички области на злокачествения тумор, които могат да останат в тялото.

Адювантно (постоперативно) лечение на болестта на третия етап обикновено включва химиотерапия самостоятелно или в комбинация с лъчева терапия.

Когато ракът на стомаха се открие в третия етап, възниква въпросът: колко живеят след операцията?

Оцеляването на пациента зависи от много фактори:

  • индивидуално състояние;
  • вид рак;
  • извършена терапия;
  • степен на физическа годност.

Следователно, никой няма да каже точно колко дълго (колко години) пациентът ще живее след лечението. Има обща статистика, основана на големи групи пациенти.

Струва си да се има предвид, че никой лекар не може точно да каже на пациента какво ще се случи в неговия конкретен случай и колко време е бил разпределен за цял живот.

Ако ракът на стомаха е диагностициран с метастази, колко години живеете с такъв ход на заболяването?

Онкологът може да даде на човек по-подробни съвети само за визията си за резултатите от лечението, въз основа на личен професионален опит (собствена прогноза).

  • Според статистиката повече от 25 от 100 души (25%) с такъв рак в стадий 3А ще оцелеят в продължение на 5 или повече години след диагностициране на заболяването.
  • Почти 20 от 100 души (20%) в стадий 3В на рак на стомаха ще оцелеят в продължение на 5 или повече години, след като са диагностицирани.
  • Около 10 от 100 души (10%) с подобен тип рак в стадий 3C ще оцелеят в продължение на 5 или повече години след откриването на тумора.

Рак на стомаха 3 градуса: симптоми и лечение, продължителност на живота

Ракът на стомаха е сериозен рак. Ракът на стомаха от третия етап се отнася до пренебрегнатата форма на патологията на главния орган на човешката храносмилателна система. В края на диагноза на заболяването, когато той е преминал в рак на стомаха 3 градуса, поради факта, че пациенти, които не могат да правят разлика между признаци на злокачественост на възпалителни процеси на храносмилателния тракт или остра язва. След диагнозата: тумор на стомаха на третия етап, на пациента се дава пълен преглед, извършването на тестове.

В етап 3 на онкологията на стомаха, метастазите са типични за лимфните възли и близките органи. При диагностицирането се отчита увреждането на хранопровода, тънките черва и местоположението на тумора. Ракът на стомаха от трета степен има три разновидности - 3А, 3В, 3С.

Те се различават в степента на разпространение на атипични клетки:

  • 3А - образуването засяга мускулната структура на стомаха и 7 лимфни възли.
  • 3В - туморът покълна отвъд външната стена на стомаха и залови най-малко 7 лимфни възли.
  • 3С - ракът се намира извън стомаха, метастазите се разпространяват в лимфната система.

причини

Развитието на стомашната онкология може да започне от всяка част на стомаха и да засегне съседни органи, тъкани и да даде метастази.

Много пациенти се интересуват от това защо се развива патологията, която я провокира.
Основният фактор, който провокира заболяването на стомашно-чревния тракт, е Helicobacter pylori. Поради тази бактерия, при пациентите, с които е била открита, шансовете за онкология значително се повишават. Но освен този микроорганизъм, има и няколко други причини. Те включват следното:

Неправилно хранене - консумацията на големи количества мазнини, пържени храни с много подправки и сол оказва негативно влияние върху стомашната лигавица, която в бъдеще може да причини онкологични патологии. На мястото на унищожаване на мукозните ендегени, здравите клетки мутират и израстват в рак.

Човешкото хранене трябва да бъде балансирано, рационално и пълно. В ежедневната диета трябва да включва голям брой пресни зеленчуци, плодове, богати на витамин А, С и каротиноиди. Храната трябва да бъде с ограничена консумация на пържени, мастни, солени храни. Всичко това може да помогне за намаляване на появата на стомашно-чревния рак, както и да подобри прогнозата на живота. Такава диета трябва да се превърне в начин на живот. Отхвърлянето на правилното хранене води до появата на различни заболявания и влошаване на цялостното здраве. В допълнение към диетите, алкохолът, тютюнът и газираните напитки следва да бъдат изключени.

Предкачествената патология се причинява от заболявания на стомашно-чревния тракт, които се дължат на преканцерозни патологии, т.е. те могат впоследствие да се израждат в онкологично заболяване. Такива заболявания включват гастрит с намалена секретност, полипи, стомашни язви и особено голямата кривина.

симптоми

Симптоматологията на заболяването се проявява ярко. Пациентът изпитва проблеми, свързани с преминаването на храната през стомаха, чувства болка, значително губи тегло, чувства слаба, апатия.

  • Коремът се увеличава по обем, което показва наличието на метастази.
  • Кожата придобива иктеричен цвят.
  • Силна кашлица, болезнена в гръдната зона, говори за белодробни метастази.
  • Във фекалните маси има кръв.
  • Гадене, повръщане понякога с добавка на кръв.

В случаите, когато в онкологията има дегенерация на стомашни язви, се появяват следните симптоми:

  • Има промени в синдрома на болката - той е станал по-продължителен, болен, няма връзка с приема на храна, става през нощта.
  • Имаше анемия.
  • Неразумна загуба на телесно тегло.
  • Температурата на тялото се увеличава до 38 градуса без причина и след това пада рязко и остава на 37,4 ° в продължение на няколко дни.
  • Пациентът губи интерес към любимата си храна, по-специално месо и рибни продукти.

Ако ракът на стомаха се образува поради стомашна язва, първоначалните признаци на патология трудно се различават от признаците на пептична язва. Поради тази причина пациентите често не търсят медицинска помощ.

Важно! При онкологията на стомаха на по-късни етапи с метастази, симптоматиката ще бъде много различна и зависи от локализирането на вторични лезии. Следователно, ако пациентът страда от стомашно-чревни патологии, той трябва да премине превантивен преглед.

диагностика

За да се идентифицира заболяването, пациентът трябва да бъде изследван и диагностициран. За целта се използват лабораторни, инструментални и хистологични методи. Изследването на стомашно-чревния тракт с помощта на рентгенови лъчи разкрива дефекти в пълненето, промени в мукозния релеф, проблеми в работата на перисталтиката, промени в размера и формата на стомаха.

Fibrogastroduodenoscopy осигурява визуализация на тумора, състоянието на стомашната лигавица, позволява да се идентифицира фокусът на кървенето. По време на това изследване, ако е необходимо, биоматериалът се взема за биопсия.

В случаи на затруднения при отстраняване на диагнозата се предписва лапаротомия. За да се определи до каква степен се разпространява туморът и да се открие наличието на метастази, ултразвуковото изследване на коремната кухина, рентгенография на гръдния кош, КТ, ЯМР.

Въз основа на резултатите от проучването се прави предсказване за успешен резултат от операцията и удължаване на живота на пациента.

лечение

Често пациентите с тази диагноза се интересуват - колко трябва да живея с рак на стомаха на третия етап?

Животът на такива пациенти директно зависи от разпространението на метастазите и общото състояние на пациента.

В медицинската практика са регистрирани случаи, при които след резекция на част от стомаха и съседните органи, засегнати от тумора, е било възможно да се спре растежа на атипичните клетки за дълго време. Оцеляването на пациента зависи от предписаното лечение и разнообразието от онкологични заболявания.

Инфилтративният рак от трета степен с метастази практически не дава на пациента никакъв шанс, като рак на стомаха, усложнен от пробиви и кървене. Много зависи от периода на рехабилитация.

Хирургическата интервенция в този късен етап се използва не само за изяждане на тумора, но и за възстановяване на проходимостта на храната, ако образуването е блокирало преминаването. По време на операцията, метастазите също се отстраняват в лимфните възли и съседните органи.

При рак на третия етап, химиотерапията може да бъде предписана, както след операцията, така че вместо това, с неизползваем тумор.

Лечението на химиотерапията може да спре растежа на тумора за известно време, и следователно, метастазите спират. Химиотерапията за организма е много вредна, причинява страничен ефект и потиска имунната система. Но лекарството не стои неподвижно и експертите започнаха да използват лекарства, които действат върху злокачествени клетки, и здрави не боли. Но проучванията за ефективността на тези лекарства все още не са завършени.

Използването на лъчетерапия се предписва заедно с химиотерапия или като самостоятелно лечение. Съвременното оборудване извършва облъчване директно на самия тумор, без да засяга здравите тъкани.

перспектива

Всеки пациент, болен от онкология, първо се тревожи за въпроса - колко трябва да живее без хирургия и колко хора живеят след операцията за рак на стомаха на третия етап? Въпросът за продължителността на живота никой няма да отговори конкретно. Този стадий на рак практически не подлежи на лечение.

Но пациентите, които са претърпели операция за гастректомия, са възобновили живота си в продължение на пет години в 30% от случаите. Но това се улеснява не само от извършената операция, но и от химиотерапия, радиотерапия и спазване на правилния начин на живот, хранене. Но, например, петгодишната преживяемост при пациенти със стадий 1 е почти 100% и от 2 до 80%.

Тези цифри показват, че рак на стомаха е сериозно заболяване, но навременно лечение на лекар, ако имате неясни симптоми, преминаването на необходимите лабораторни и инструментални методи за ранно откриване на рак ще помогне да се избегнат тежки последствия или смърт. Статистиката показва, че през първите етапи на продължителността на живота е с висок процент, но има и възможност да прекарате цял терапия повече - операционно злокачествени заболявания, химиотерапия добиви положителни резултати, а в по-късните етапи на лечението, много от методите не са налични или ефективни.

Също така, не трябва да забравяме за диета. Тя трябва да заема основното място както в превенцията, така и в лечението. Това означава, че диетата трябва да се уважава дори от здрави хора, ако те не искат да се разболеят. Но ако туморът вече е ударил пациента, диетата може да облекчи цялостното благосъстояние на пациента, да подобри прогнозата за живота и оцеляването.

Важно! Навременното откриване на стомашни заболявания като гастрит, язви, езофагит и последващото им лечение значително ще намали риска от дегенерация на здрави клетки в атипични клетки. Но ако пациентът е прехвърлил тези заболявания и са преминали към хронична форма, е необходимо да се направи превантивен преглед ежегодно за откриване на злокачествен тумор на ранен етап.

Колко живеят след операцията за рак на стомаха на етап 3

Рак на стомаха от трета степен е пренебрегвана форма на онкологичното заболяване на главния орган в човешката храносмилателна система. Трудно е да си представим причината, поради която човек е трябвало да живее с такова сериозно заболяване и да страда от болезнените симптоми на наличието на тумора, без навременна да търси квалифицирана помощ от професионалисти.

В повечето случаи, късното диагностициране на рак на стомаха, което вече се е преместил в третия етап на своето развитие, което се дължи на факта, че пациентите са объркани с признаци на рак на обичайно възпалителни процеси или влошаване на язви. След поставяне на диагнозата: рак на стомаха и етап 3, пациентът се възлага на преминаването на пълен преглед на стомаха, взимането на пробата, и ако няма противопоказания, се готви за операция.

По-нататъшният живот на пациента зависи от това колко туморът е нараснал в стените на стомаха и дали има метастази в съседни органи. В повечето случаи ракът от етап 3 вече има метастазирал процес, когато злокачественото образуване вече е засегнало значителна част от стомаха и патогенните клетки са проникнали в здрави телесни тъкани. Има три нива на развитие на тумора в трите стадия на заболяването и се класифицират според типовите критерии, а именно:

  • Третият етап е тип 3А. Туморът се простира до мускулните влакна на стомаха и засяга не по-малко от седем лимфни възли, разположени в коремната кухина близо до храносмилателния орган.
  • Третият етап е тип 3Б. Това означава, че злокачествената формация е поникнала през най-близката стена на стомаха и засегнатите лимфни възли действително са престанали да изпълняват функциите си за изтичане на лимфа.
  • Третият етап е тип 3C. Той казва, че туморът вече се развива не само в стомаха, но се разпростира далеч отвъд стените му. Вътрешно-коремните лимфни възли не функционират и пациентът има ясно изразена запушване на храната от стомаха до червата. Съществува и синдром на силна болка.

При определяне на вида на фаза 3 на рак на стомаха, онкологът назначава подходящо лечение и взема решение за времето на операцията, както и естеството на хирургичната процедура.

Прогноза за продължителността на живота с фаза 3 на рак на стомаха след операция

Рак на стомаха третия етап колко живеят след операцията? Животът зависи от степента на разпространение на тумора и от процеса на метастазирането на раковите клетки. На третия етап се извършва хирургическа операция за отстраняване на целия стомах или част от него.

Ако метастазите удари съседни органи: панкреас, жлъчен мехур, далак, черва, тогава тези органи се отстраняват. Окончателното решение винаги се взема от хирурга, който извършва операцията. След това се предписва курс на шок от антитуморни лекарства, базирани на химията.

Ако в рамките на 5 години пациентът се възстановява постепенно, и няма проява на вторични туморни лезии, 50% от тези пациенти се възстановяват напълно, и да продължи да живее повече или по-малко обичайния живот, но при спазване на определени ограничения гастрономически. Половината от пациентите с рак на стомаха почивка, пет бариера преодолее, евентуално след операцията открива в злокачествени тумори на други места в тялото, които са следствие на метастази, включени в онкологията стомаха.

По правило това се случва на 6 - 8 години след хирургическа интервенция. По различни причини се активират клетки от рак на съня, които, заедно с кръвния поток, са попаднали в здравословен орган.

Най-добрият ефект в борбата с постоперативните последици при рак на стомаха от степен 3 се постига, ако целевите лекари използват целеви наркотици и цитостатици. И първият, вторият по отношение на техните фармакологични характеристики имат точков ефект върху раковите клетки.

За разлика от химиотерапията, която уврежда не само туморното тяло, но и здравите клетки на тялото, насочените лекарства и цитотоксичните лекарства засягат само патогенни клетъчни материали. Използването на тези лекарства значително увеличава шансовете на пациента за оцеляване. Целевата терапия само набира скорост в практическата употреба, а съвременните лаборатории по света работят за създаването на все по-нови и сложни целеви наркотици.

Тези лекарства имат един съществен недостатък - това е голяма цена, така че не всеки може да си ги позволи.

За съжаление, но често достатъчно в присъствието на рак на стомаха степен 3, лекарите правят операцията за отстраняване на тумора само, за да възстановят проходимостта на храносмилателния орган. Това са случаи, когато метастазите на раковите клетки са твърде големи и освен стомаха, органите са увредени, отстраняването на които ще доведе до смъртта на пациента.

В този случай операцията е палиативна. Целта му не е пълното излекуване на пациента от рак, а само най-добрият начин да се облекчи страданието му, да се възстанови частично храносмилателната система и да се създадат комфортни условия преди смъртта му. При наличие на такива обстоятелства продължителността на живот на пациента не надвишава 2,5 години. Рядкост, когато такъв пациент оцелява до тригодишен период след операцията при рак от степен 3 с обширни метастази.

По този начин ракът на стомаха от трета степен може да бъде класифициран като рак, който е много труден за лечение. Най-усложняващ процес на лечение е аспектът, че основната форма на терапията е хирургическа интервенция, на този етап тя практически не се отнася.

Провеждането на успешна операция за частична или пълна резекция на стомаха и съседните органи не е гаранция, че болестта ще бъде напълно победена. В повечето случаи това е само една от стъпките за противодействие на стомашната онкология. Не много пациенти са в състояние да издържат на такова дълго и трудно лечение, което включва не само хирургическа интервенция, но и тежка химиотерапия.

Колко живеят с третия етап на рак на стомаха

Ракът на стомаха е сериозно онкологично заболяване, чието разпространение е доста високо. Проблемът с тази болест е, че в ранните етапи за да не причинява видими симптоми и често пациентите се нуждаят от медицинска помощ само на 3-4 етапа - след туморът започва да расте през стената на стомаха и оказва натиск върху съседните органи.

Характеристики на трите етапа на рак на стомаха

Третият етап от развитието на тумора се характеризира с наличие на регионални метастази в лимфните възли и увреждане на съседни органи.

Влошаването може да се появи и в хранопровода или в тънките черва, в зависимост от локализацията на злокачествената неоплазма.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Медицината разграничава 3 сорта от 3 етапа - 3A, 3B и 3C. Значението на степента на разпространение на рака:

  • 3А характеризиращ се с разпространението на тумора върху мускулния слой на стомаха и засягащ най-малко 7 лимфни възли;
  • 3B етап означава, че туморът е нараснал през външната стена на стомаха и е заловен около 7 лимфни възли;
  • 3С етапозначава, че туморът се е разпрострял извън стомашните стени и са засегнати няколко лимфни възли (1-2).

Симптомите на заболяването стават очевидни. Пациентът има проблеми с преминаването на храната през стомаха, има болка и усложнения, свързани с проникването на тумора в съседни тъкани.

Други признаци на рак от 3 клас включват:

  • загуба на тегло;
  • слабост и апатия;
  • наличието на кръв в изпражненията или промяна в нейния цвят;
  • гадене и повръщане;
  • загуба на апетит, бързо насищане.

Метастатичните процеси могат да причинят заболявания с много различен характер в зависимост от местоположението на вторичните огнища.

Всичко за лечението на рак на стомаха с метастази в черния дроб тук.

Лечение и прогноза

В третия етап продължителността на живота силно зависи от разпространението на метастазите. Понякога с помощта на операция, която премахва част от стомаха или на цялото тяло, както и на съседните органи, към които се е разпространил на тумора (това може да бъде панкреаса, черния дроб, стомашно-чревния тракт), успява да се спре разпространението на тумор в дългосрочен план.

Ако метастазите не се разпространиха в отдалечени органи през кръвоносната система и туморът беше успешно отстранен, 5-годишната честота на преживяване на пациентите е около 50%.

Но по-често операцията вече не може да спре метастазите. В този случай, оцеляването зависи от вида на рака и интензивността на лечението. Средно преживяемостта на пациентите на възраст над 5 години с рак с метастази е 20-30%.

Ясен отговор на въпроса: "Колко живо след операция за стомашен рак на етап 3" не е възможно, тъй като много зависи от възрастта на пациента, общото състояние на организма и вида на рака.

Разширените етапи на метастазиращия рак на инфилтрационния сорт оставят почти никакъв шанс за пациентите да имат благоприятен резултат - смъртта може да се осъществи в рамките на шест месеца. При операция за отстраняване на рак на стомаха, усложнени от перфорации и вътрешно кървене, продължителността на живота е средно 2,5-3 години.

Но, отново, много завист на интензивността и грамотността на постоперативната терапия. Някои чуждестранни клиники дават по-голям процент от общата преживяемост на пациентите, дори и на етапи 3 и 4.

Тази статия описва причините за рак на стомаха.

Всичко за предотвратяването на рак на стомаха тук.

Хирургическата интервенция в трите етапа също се използва за палиативни цели - за възстановяване на проходимостта на стомаха, в случай че туморът затваря лумена си. Регионалните метастази в лимфните възли и съседните органи също се отстраняват.

На 3 етапа се прилага и химиотерапия - лечение със силни лекарства. Тя може да се използва или след операция, или на негово място, ако ракът се окаже неефективен или самият пациент отказва резекция.

Използвани лекарства като 5-флуороурацил и други цитотоксични лекарства.

Често се използва комбинирано лечение с наркотици. Химиотерапията за известно време спира растежа на тумора и предотвратява появата на метастази. Въпреки това, продължителното използване на цитостатици причинява на тялото съпътстващо увреждане, което води, на първо място, до потискане на имунната система.

Добрите резултати, но все още не са подкрепени от дългосрочни клинични проучвания, показват лечение с целеви (целенасочени) лекарства, които пряко засягат туморните клетки и почти не засягат здравите клетки.

Използва се и радиационна терапия - както в комбинация с химиотерапия, така и като независим метод за лечение. Съвременните клиники използват най-новите иновативни методи за лъчелечение, което позволява да се въздейства върху тумора по-локално: той защитава околните тъкани от радиация и по този начин допринася за по-голяма продължителност на живота на пациентите след лечение.

Рак на стомаха 3-часова продължителност на живота

Колко живеят с третия етап на рак на стомаха

Ракът на стомаха е сериозно онкологично заболяване, чието разпространение е доста високо. Проблемът с тази болест е, че в ранните етапи за да не причинява видими симптоми и често пациентите се нуждаят от медицинска помощ само на 3-4 етапа - след туморът започва да расте през стената на стомаха и оказва натиск върху съседните органи.

Характеристики на трите етапа на рак на стомаха

Третият етап от развитието на тумора се характеризира с наличие на регионални метастази в лимфните възли и увреждане на съседни органи.

Влошаването може да се появи и в хранопровода или в тънките черва, в зависимост от локализацията на злокачествената неоплазма.

Бъдете внимателни

Истинската причина за раковите тумори са паразитите, които живеят вътре в хората!

Както се оказа, многобройните паразити, които живеят в човешкото тяло, са отговорни за почти всички човешки фатални заболявания, включително формирането на ракови тумори.

Паразитите могат да живеят в белите дробове, сърцето, черния дроб, стомаха, мозъка и дори човешката кръв точно поради това, че започват активно унищожаване на телесни тъкани и образуване на чужди клетки.

Просто искате да предупредите, че не е нужно да бягате в аптеката и да купувате скъпи наркотици, които според фармацевтите ще подсилят всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват огромна вреда на тялото.

Билкови червеи, на първо място се отровиш!

Как да завладеете инфекцията и да не се наранявате? Основният онкопаразитолог на страната в скорошно интервю разказа за ефективен домашен метод за премахване на паразитите. Прочетете интервюто >>>

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист !
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Медицината разграничава 3 сорта от 3 етапа - 3A, 3B и 3C. Значението на степента на разпространение на рака:

  • 3А характеризиращ се с разпространението на тумора върху мускулния слой на стомаха и засягащ най-малко 7 лимфни възли;
  • 3B етап означава, че туморът е нараснал през външната стена на стомаха и е заловен около 7 лимфни възли;
  • 3С етап означава, че туморът се е разпрострял извън стомашните стени и са засегнати няколко лимфни възли (1-2).

Симптомите на заболяването стават очевидни. Пациентът има проблеми с преминаването на храната през стомаха, има болка и усложнения, свързани с проникването на тумора в съседни тъкани.

Други признаци на рак от 3 клас включват:

  • загуба на тегло;
  • слабост и апатия;
  • наличието на кръв в изпражненията или промяна в нейния цвят;
  • гадене и повръщане;
  • загуба на апетит, бързо насищане.

Метастатичните процеси могат да причинят заболявания с много различен характер в зависимост от местоположението на вторичните огнища.

Знаете ли кое хранене трябва да бъде за рак на стомаха от степен 3?

Аз съм ангажиран с влиянието на паразитите в раковите заболявания в продължение на много години. Мога да кажа със сигурност, че онкологията е последица от паразитна инфекция. Паразитите ви буквално поглъщат отвътре, отравяйки тялото. Те се размножават и се изцеждат в човешкото тяло, докато ядат човешка плът.

Основната грешка е затягането! Колкото по-рано започнете да премахвате паразитите, толкова по-добре. Ако говорим за наркотици, всичко е проблематично. Към днешна дата има само един наистина ефективен антипаразитен комплекс, това е Helmilein. Тя разрушава и изхвърля от тялото всички известни паразити - от мозъка и сърцето до черния дроб и червата. Това не е възможно за никое от съществуващите лекарства днес.

В рамките на Федералната програма при кандидатстване до (включително), всеки жител на Руската федерация и ОНД може да разпореди на Хелмилин на намалена цена - 1 рубла.

Всичко за лечението на рак на стомаха с метастази в черния дроб тук.

Лечение и прогноза

В третия етап продължителността на живота силно зависи от разпространението на метастазите. Понякога с помощта на операция, която премахва част от стомаха или на цялото тяло, както и на съседните органи, към които се е разпространил на тумора (това може да бъде панкреаса, черния дроб, стомашно-чревния тракт), успява да се спре разпространението на тумор в дългосрочен план.

Ако метастазите не се разпространиха в отдалечени органи през кръвоносната система и туморът беше успешно отстранен, 5-годишната честота на преживяване на пациентите е около 50%.

Но по-често операцията вече не може да спре метастазите. В този случай, оцеляването зависи от вида на рака и интензивността на лечението. Средно преживяемостта на пациентите на възраст над 5 години с рак с метастази е 20-30%.

Ясен отговор на въпроса: "Колко живо след операция за стомашен рак на етап 3" не е възможно, тъй като много зависи от възрастта на пациента, общото състояние на организма и вида на рака.

Разширените етапи на метастазиращия рак на инфилтрационния сорт оставят почти никакъв шанс за пациентите да имат благоприятен резултат - смъртта може да се осъществи в рамките на шест месеца. При операция за отстраняване на рак на стомаха, усложнени от перфорации и вътрешно кървене, продължителността на живота е средно 2,5-3 години.

Но, отново, много завист на интензивността и грамотността на постоперативната терапия. Някои чуждестранни клиники дават по-голям процент от общата преживяемост на пациентите, дори и на етапи 3 и 4.

Лечението на рак на стомаха трябва да бъде грамотно и навременно.

Тази статия описва причините за рак на стомаха.

Всичко за предотвратяването на рак на стомаха тук.

Хирургическата интервенция в трите етапа също се използва за палиативни цели - за възстановяване на проходимостта на стомаха, в случай че туморът затваря лумена си. Регионалните метастази в лимфните възли и съседните органи също се отстраняват.

На 3 етапа се прилага и химиотерапия - лечение със силни лекарства. Тя може да се използва или след операция, или на негово място, ако ракът се окаже неефективен или самият пациент отказва резекция.

Използвани лекарства като 5-флуороурацил и други цитотоксични лекарства.

Често се използва комбинирано лечение с наркотици. Химиотерапията за известно време спира растежа на тумора и предотвратява появата на метастази. Въпреки това, продължителното използване на цитостатици причинява на тялото съпътстващо увреждане, което води, на първо място, до потискане на имунната система.

Добрите резултати, но все още не са подкрепени от дългосрочни клинични проучвания, показват лечение с целеви (целенасочени) лекарства, които пряко засягат туморните клетки и почти не засягат здравите клетки.

Използва се и радиационна терапия - както в комбинация с химиотерапия, така и като независим метод за лечение. Съвременните клиники използват най-новите иновативни методи за лъчелечение, което позволява да се въздейства върху тумора по-локално: той защитава околните тъкани от радиация и по този начин допринася за по-голяма продължителност на живота на пациентите след лечение.

Всички права запазени.
Информацията в сайта е предоставена само за популярна употреба, не претендира да бъде отправена към него и не е точна, не е ръководство за действие.
Не се самолекувайте. Консултирайте се с Вашия лекар.
Управлението на rak.hvatit-bolet.ru не носи отговорност за използването на информацията, публикувана на сайта.

Онкология, лечение на рака © 2017 · Вход · Всички права запазени

Рак на стомаха 3 етапа: причини, характеристики на заболяването и прогноза

Ракът на стомаха е сериозно заболяване, характеризиращо се с голяма популярност. Коварността на патологията се състои в това, че началният етап на злокачествения процес не се проявява по никакъв начин. За съжаление, най-често заболяването се диагностицира в степен 3 или 4, когато процесът се развива и образуването се разпространява на повърхността на стомаха и придружаващите го органи. Ще прочетем прогнозата и процента на оцеляване в последните етапи на рака в тази статия.

Причини за развитие

Преди всичко, нека да поговорим за това, което причинява рак на стомаха. Микроорганизмите helikobakter са основният фактор при възникването на заболявания на стомашно-чревната сфера. В тази връзка, шансовете за появата на злокачествени образувания при тези пациенти са значително повишени.

Храненето играе много важна роля в появата на формации. При редовна консумация на соленост, пушени продукти, консерванти, рискът от заболеваемост се увеличава значително. Експертите съветват замразяването на храна вместо консервиране. За да се предотврати появата на рак, се препоръчва да се ядат много плодове и зеленчуци без нитрати.

Тютюнопушенето има силен ефект върху появата на рак на стомаха. Пълното отхвърляне на този вредоносен навик значително намалява вероятността от злокачествено образуване.

Други фактори

Злокачествени образувания се появяват, когато:

  • наднормено тегло;
  • наличието на предишни операции на стомашно-чревния тракт в миналото;
  • генетично предразположение, ако в семейната история на пациента са били хора с тази диагноза;
  • радиоактивна зона и взаимодействие с радиоактивни вещества.

3 етап на онкологията: характеристики

При 3 градуса рак на стомаха се наблюдава разпространението на метастази в лимфните възли и увреждане на съседни органи и системи. Съществуват и лезии на хранопровода и тънките черва въз основа на тяхното разположение на образованието.

Етап 3 се характеризира със следните типове, като се има предвид степента на локализация на тумора:

  • 3А етап. Налице е разпространение на образуването на мускулната повърхност на стомаха с лезия от най-малко седем лимфни възли;
  • Стадий 3Б се характеризира с разпространение на външната повърхност на стомаха с участието на лимфните възли;
  • 3С етап се характеризира с прогресиране на процеса отвъд външните граници на стомаха с участието на лимфните възли.

Симптоми на онкологията от 3 градуса:

  • загуба на тегло;
  • загуба на сила и изтощение;
  • смесване на кръв във фекалиите и промени в нейния цвят;
  • гадене, придружено от повръщане;
  • липса на интерес към храната.

Късни онкологични симптоми:

  • разширение на корема като знак за метастази;
  • иктер на кожата;
  • тежка кашлица, придружена от болезненост в областта на гърдите като проява на появата на метастази в белите дробове.

Следните прояви показват регенерация на пептична язва при рак на стомаха:

  • Болката, която настъпи по-рано, започна да се променя. Те стават по-продължителни, болезнени, няма връзка с хранене, най-често се случват през нощта;
  • имате признаци на анемия;
  • рязко отслабване, което не е свързано с нищо;
  • вие сте загубили интерес към някои продукти, които сте обичали много преди.

Ако злокачествените образувания на стомаха възникнат от стомашна язва, първите прояви на началото на патологичния процес са трудни за разграничаване от признаци на язва. Поради това често пациентите не считат това за извинение за връзка с лекар, като ги приемат за познати признаци на повторно поява на язва.

При метастази се наблюдават множество неприятни симптоми, основаващи се на преобладаването на процеса. Обърнете внимание, че при наличие на заболявания на стомашно-чревната сфера и такова опасно заболяване като рак на стомаха симптомите са практически невъзможни за разграничаване или много трудно. Ето защо, ако страдате например от хронична форма на гастрит, бъдете сигурни, че ще преминете диагностичен преглед и ще видите лекар, който ще ви помогне да откриете скритите симптоми на заболяването.

Как да се лекува рак на стомаха от трета степен?

Продължителността на живота в последния етап от развитието на болестта ще зависи от процеса на метастази. Чрез непълна резекция на стомаха или пълното му отстраняване с придружаващите го органи, се оказва, че дълго време се спре злокачественият процес. Ако метастатичният процес все още не се разпространи до свързаните с него органи и образуването е успешно премахнато, петгодишният живот е приблизително 50%.

За съжаление, при 3 градуса е невъзможно да се повлияе на метастазите и да се премахне напълно. След това, въпросът колко пациенти живеят ще зависи от формата на рака и ефективността на терапията. Обикновено продължителността на живота за 5 години с онкология на 3-ия етап с метастази е 30%.

Да се ​​даде точен отговор на въпроса колко онкологични пациенти с такава диагноза като рак на стомаха живеят са нереалистични. Всичко зависи от здравето на пациента, вида на рака на стомаха и възрастта му. В последните етапи на ракови заболявания от инфилтриращ тип, прогнозата е много неблагоприятна. Фатален изход може да настъпи в рамките на 6 месеца. След отстраняването на злокачествени лезии в стомаха, които са усложнени от кръвоизливи и перфорации, продължителността на живота е приблизително 3 години.

Прогнозата зависи от тактиката на лечението, от това колко разумна е била избрана, както и от постоперативната рехабилитация. Чуждите медицински институции обикновено гарантират много по-висок процент на продължителност на живота, дори и в последните етапи.

Хирургичният път също е избран с цел подновяване на стомашната проходимост, когато луменът му е блокиран от тумор. Отстраняването на метастазите от лимфните възли и свързаните с тях органи.

Ефективна е химиотерапевтичната техника чрез използването на силни медикаменти. Тя е в състояние да направи, както и след хирургично отстраняване на образуването в стомаха, и като алтернативна процедура, когато се установи, че ракът на стомаха не работи като лекар или пациентът отказва да премахнете. Често използвано комбинирано лечение на злокачествени лезии в стомаха с лекарства. С помощта на химиотерапия е възможно в определен период да се спре растежът на образованието и да се изключи появата на метастази. Системното използване на лекарства уврежда организма и допринася за отслабването на имунната система. Положителният ефект се характеризира с целеви лекарства, които засягат образуването в стомаха на клетъчно ниво и на практика не засягат нормалните клетки.

Методът на излагане на радиация се използва широко както заедно с химиотерапията, така и като независима терапевтична техника. Съвременните медицински съоръжения използват нови технологии, с помощта на които е възможно директно да се повлияе върху самата формация, която пречи на придружаващите тъкани от облъчване и увеличава оцеляването на пациентите след лечението.

Така че можем да заключим, че прогнозата за злокачествени стомашни образувания ще зависи от следните нюанси:

  • от колко рак на стомаха се е разпространил на повърхността на органа;
  • от наличието на процес на метастази в лимфните възли и свързаните с тях органи.

Всичко това е възможно да се идентифицира при провеждане на диагностичен преглед, който води до етапа на злокачествения процес. Прогнозата за силно диференцирани видове злокачествени процеси е по-благоприятна от прогнозата за нискостепенни видове онкология. Колко е определен вид лечение за рак на стомаха можете да откриете директно в медицинската клиника. След провеждане на цялостен преглед, който идентифицира етапа на процеса, се определя метод на терапия, който ще бъде колкото е възможно по-ефективен. Прогнозата за възстановяване при рак на стомаха се определя от квалифициран онколог лекар.

Колко живеят след операцията за рак на стомаха на етап 3

Рак на стомаха от трета степен е пренебрегвана форма на онкологичното заболяване на главния орган в човешката храносмилателна система. Трудно е да си представим причината, поради която човек е трябвало да живее с такова сериозно заболяване и да страда от болезнените симптоми на наличието на тумора, без навременна да търси квалифицирана помощ от професионалисти.

В повечето случаи, късното диагностициране на рак на стомаха, което вече се е преместил в третия етап на своето развитие, което се дължи на факта, че пациентите са объркани с признаци на рак на обичайно възпалителни процеси или влошаване на язви. След поставяне на диагнозата: рак на стомаха и етап 3, пациентът се възлага на преминаването на пълен преглед на стомаха, взимането на пробата, и ако няма противопоказания, се готви за операция.

По-нататъшният живот на пациента зависи от това колко туморът е нараснал в стените на стомаха и дали има метастази в съседни органи. В повечето случаи ракът от етап 3 вече има метастазирал процес, когато злокачественото образуване вече е засегнало значителна част от стомаха и патогенните клетки са проникнали в здрави телесни тъкани. Има три нива на развитие на тумора в трите стадия на заболяването и се класифицират според типовите критерии, а именно:

  • Третият етап е тип 3А. Туморът се простира до мускулните влакна на стомаха и засяга не по-малко от седем лимфни възли, разположени в коремната кухина близо до храносмилателния орган.
  • Третият етап е тип 3Б. Това означава, че злокачествената формация е поникнала през най-близката стена на стомаха и засегнатите лимфни възли действително са престанали да изпълняват функциите си за изтичане на лимфа.
  • Третият етап е тип 3C. Той казва, че туморът вече се развива не само в стомаха, но се разпростира далеч отвъд стените му. Вътрешно-коремните лимфни възли не функционират и пациентът има ясно изразена запушване на храната от стомаха до червата. Съществува и синдром на силна болка.

При определяне на вида на фаза 3 на рак на стомаха, онкологът назначава подходящо лечение и взема решение за времето на операцията, както и естеството на хирургичната процедура.

Прогноза за продължителността на живота с фаза 3 на рак на стомаха след операция

Рак на стомаха третия етап колко живеят след операцията? Животът зависи от степента на разпространение на тумора и от процеса на метастазирането на раковите клетки. На третия етап се извършва хирургическа операция за отстраняване на целия стомах или част от него.

Ако метастазите удари съседни органи: панкреас, жлъчен мехур, далак, черва, тогава тези органи се отстраняват. Окончателното решение винаги се взема от хирурга, който извършва операцията. След това се предписва курс на шок от антитуморни лекарства, базирани на химията.

Ако в рамките на 5 години пациентът се възстановява постепенно, и няма проява на вторични туморни лезии, 50% от тези пациенти се възстановяват напълно, и да продължи да живее повече или по-малко обичайния живот, но при спазване на определени ограничения гастрономически. Половината от пациентите с рак на стомаха почивка, пет бариера преодолее, евентуално след операцията открива в злокачествени тумори на други места в тялото, които са следствие на метастази, включени в онкологията стомаха.

По правило това се случва на 6 - 8 години след хирургическа интервенция. По различни причини се активират клетки от рак на съня, които, заедно с кръвния поток, са попаднали в здравословен орган.

Най-добрият ефект в борбата с постоперативните последици при рак на стомаха от степен 3 се постига, ако целевите лекари използват целеви наркотици и цитостатици. И първият, вторият по отношение на техните фармакологични характеристики имат точков ефект върху раковите клетки.

За разлика от химиотерапията, която уврежда не само туморното тяло, но и здравите клетки на тялото, насочените лекарства и цитотоксичните лекарства засягат само патогенни клетъчни материали. Използването на тези лекарства значително увеличава шансовете на пациента за оцеляване. Целевата терапия само набира скорост в практическата употреба, а съвременните лаборатории по света работят за създаването на все по-нови и сложни целеви наркотици.

Тези лекарства имат един съществен недостатък - това е голяма цена, така че не всеки може да си ги позволи.

За съжаление, но често достатъчно в присъствието на рак на стомаха степен 3, лекарите правят операцията за отстраняване на тумора само, за да възстановят проходимостта на храносмилателния орган. Това са случаи, когато метастазите на раковите клетки са твърде големи и освен стомаха, органите са увредени, отстраняването на които ще доведе до смъртта на пациента.

В този случай операцията е палиативна. Целта му не е пълното излекуване на пациента от рак, а само най-добрият начин да се облекчи страданието му, да се възстанови частично храносмилателната система и да се създадат комфортни условия преди смъртта му. При наличие на такива обстоятелства продължителността на живот на пациента не надвишава 2,5 години. Рядкост, когато такъв пациент оцелява до тригодишен период след операцията при рак от степен 3 с обширни метастази.

По този начин ракът на стомаха от трета степен може да бъде класифициран като рак, който е много труден за лечение. Най-усложняващ процес на лечение е аспектът, че основната форма на терапията е хирургическа интервенция, на този етап тя практически не се отнася.

Провеждането на успешна операция за частична или пълна резекция на стомаха и съседните органи не е гаранция, че болестта ще бъде напълно победена. В повечето случаи това е само една от стъпките за противодействие на стомашната онкология. Не много пациенти са в състояние да издържат на такова дълго и трудно лечение, което включва не само хирургическа интервенция, но и тежка химиотерапия.

Информационно видео

Източници: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-zheludka/skolko-zhivut-pri-3-stadii-raka-zheludka.html, http://zhivot.info/opuhol/rak-zheludka- 3-stadiya.html, http://oncologypro.ru/rak-zheludka/rak-zheludka-3-stadiya-skolko-zhivut-posle-operatsii.html

Направете изводи

И накрая, искаме да добавим: много малко хора знаят, че според официалните данни на международните медицински структури основната причина за рака са паразити, които живеят в човешкото тяло.

Проведохме разследване, проучихме куп материали и най-важното проверихме на практика ефекта от паразитите върху рака.

Както се оказа, 98% от пациентите, страдащи от онкология, са заразени с паразити.

И това не са всички известни банда хелминти, но микроорганизми и бактерии, които водят до неоплазми, разпространяващи се в кръвта в тялото.

Само искам да ви предупредя, че не е нужно да бягате в аптеката и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще изтрият всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват огромна вреда на тялото.

Какво трябва да направя? За начало препоръчваме да прочетете статията с главния онкопаразитолог на страната. Тази статия разкрива метод, чрез който можете да почистите тялото си от паразити само за една рубла, без да навреди на тялото. Прочетете статията >>>