Как да се лекува реактивен панкреатит при възрастни

Реактивният панкреатит е най-лесната форма на болестта, която възниква поради нарушения в храненето (преяждане, злоупотреба с мастни храни и алкохол). Това може да се случи на фона на заболявания на храносмилателния тракт. При остро възпаление панкреатитът може да причини сериозни усложнения. Само лекарят може да знае как да лекува реактивния панкреатит, така че е важно да се потърси квалифицирана помощ във времето, без да се прибягва до самолечение.

Форми на заболяването

Има различни форми на панкреатит, различни в тежестта на възпалението, клиничните признаци и продължителността на заболяването. При острата форма на заболяването, храносмилателните ензими, които не могат да влязат в ПДК, започват да разрушават панкреаса. Този вид заболяване е най-опасното, тъй като причинява сериозни усложнения, причинени от проникването в кръвообращението на продуктите от гниене.

В този случай пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ, понякога до хирургическа интервенция. Най-честите причини за панкреатит са преяждане, злоупотреба с алкохолни напитки и конкрети в жлъчния мехур.

В повечето случаи тези фактори действат по сложен начин. Лекарите на линейката отбелязват най-голям брой атаки на панкреатит по време на празниците, когато пациентите влязат в болницата след празник.

Тежките форми на заболяването се характеризират с спадане на кръвното налягане, тежка дехидратация и състояние на припадък на пациента.

Причини за възникване на

При мъжете пристъпите на реактивен панкреатит са по-чести, отколкото при жените. Това се дължи на факта, че мъжките хора консумират повече спиртни напитки, като ги консумират с тежки мазни храни. В този случай, налягането в PDC се увеличава и изтичането на панкреатичния сок се влошава, предизвиквайки атака на болестта.

Най-вероятните фактори, допринасящи за появата на реактивен панкреатит, са:

  • лоши навици (алкохолизъм, пушене, преяждане);
  • злоупотреба с вредна храна (мазнини, пържени, пушени и пикантни, а също и газирани напитки);
  • вътрешна травма на корема, придружена от разкъсване на панкреатичния паренхим;
  • дългосрочно използване на лекарства (хормони, НСПВС, метронидазол);
  • ефектът от продължителния стрес.

Патологията може да възникне в резултат на патологични процеси в храносмилателния тракт, например, в резултат на:

  • вирусен хепатит;
  • хроничен холецистит;
  • гастрит или стомашни язви;
  • хелминтни инфекции;
  • хранително отравяне;
  • цироза на черния дроб;
  • холелитиаза;
  • жлъчния мехур дискинезия.

Понякога може да възникне атака на фона на заболявания на храносмилателната система (гастрит или пептична язва, цироза на черния дроб, блокиране на жлъчния канал и др.). В допълнение, може да има заболяване след травма на органа с увреждане на паренхима и нарушение на добива на ензими в PDC с по-нататъшно самоунищожение на жлезата.

Симптоматология на заболяването

Синдромът на интензивна болка е най-честият признак на реактивен панкреатит. Локализацията му показва коя част от жлезата е възпалена. С разгрома на главата на тялото се усеща болка в десния горен квадрант, а когато възпалителния процес включва цялата рак на тялото, се усеща болка в епигастриума района, както и ако засегнатата част от опашката, а след това в горния ляв квадрант. Когато се включва в процеса на цялата област на жлезата - болката се характеризира с отегчителен характер.

Реактивният панкреатит при възрастни показва следните симптоми:

  • болка в корема или в хипохондрията;
  • пристъпи на хълцане и гадене;
  • спазми на стомашните мускули;
  • хипертермия и втрисане;
  • задух;
  • метеоризъм и подуване на корема;
  • лепкава пот.

Продължителната атака се придружава от често уриниране и дефекация. Симптомите на реактивния панкреатит се подсилват срещу нарушение на диетата и лечението трябва първо да започне с промяна в диетата. Силното психологическо състояние на човек изостря хода на заболяването.

В случай на обостряне на съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт обикновено се наблюдават следните симптоми:

  • белезникава плака на езика и сухота в устната кухина;
  • синдром на силна болка;
  • хипертермия;
  • диария.

Въпреки това, симптоматиката на реактивната форма на панкреатит не се ограничава до симптома на болка. Често пациентът има отвращение към мастни храни, хиперсалитация, загуба на апетит, подуване, подуване на корема и тежки пристъпи на гадене.

Ултразвукът не винаги отразява истинската картина на болестта, с изключение на дифузно разширяване на жлезата, така че диагнозата трябва да включва и други методи на изследване.

Хранене в реактивната форма на панкреатит

Диетата в реактивната форма на панкреатит е основното лекарство. Той играе важна роля както за предотвратяването на появата, така и за лечението на заболяването, като осигурява нормалното функциониране на панкреаса. Необходимо е да се установи нов начин на живот, различен от този, довел до появата на болестта.

Важно е да се премахне от диетата на пикантни, мазни и пържени храни, месо, безалкохолни напитки, които са в състояние да провокира атака, дори и след трайна ремисия.

Диета с тази форма на панкреатит е необходима, за да не се усложнява хода на заболяването. Когато заболяването се влоши, се налагат строги ограничения, първите два дни изискват пълно гладуване. Извън този период има голям списък с хранителни продукти:

  • птици и риба, морски дарове;
  • говеждо яйце или печени;
  • плодове и зеленчуци;
  • зърнени храни и тестени изделия;
  • хлебни изделия;
  • малко количество сладкиши.

По време на периода на ремисия диетата може да се различава значително от храненето по време на обостряне. В редки случаи можете дори да си позволите умерено количество сухо вино. Яжте често и постепенно, като избягвате преяждане.

Въпреки това диетата не е единственият начин за лечение на реактивен панкреатит. Специалистът може да определи симптоматична терапия, включваща спазмолитици, ензими (като реактивен панкреатит става хронична, секрецията може да бъде значително намалена) и антифлатулентни. Трябва да се има предвид, че пациенти с панкреатит не могат да участват в спортове, свързани с скокове, резки движения, треперене и мощността на товара.

Лечение на заболявания

В болнична обстановка лечението започва с елиминирането на синдрома на болката и интравенозните инфузии за детоксикация на тялото и парентералното хранене. В допълнение, панкреатинът в реактивната форма на панкреатит е предписан, за да компенсира липсата на ензима на панкреаса.

За да се премахнат спазмите, се предписват антиспазматични средства (Drotaverin, No-shpa, Papaverin, Spasmalgin). А за облекчаване на болковия синдром са показани бои (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen). Като ферментни препарати можете да използвате Festal, Creon, Panzinorm, Mezim.

В някои случаи се препоръчва курс на антибиотична терапия. Възможно е също така да се предписват лекарства, които да намаляват производството на газ. При тежко заболяване може да има нужда от хирургична интервенция.

Усложнения на болестта

За да се избегнат усложнения, трябва стриктно да се спазват препоръките на гастроентеролог. Острата форма на заболяването дава сериозни усложнения до смъртта на пациента.

Възможни усложнения при остър реактивен панкреатит:

  • ендотоксинен шок;
  • възпаление на перитонеума;
  • абсцес или флегмон;
  • кръвоизлив;
  • панкреатични фистули;
  • некроза на съседни части.
След като възникне възпаление на панкреаса, лечението трябва да започне незабавно, в противен случай болестта може да продължи в хронична форма. Без подходящо лечение заболяването може да причини необратими промени в тъканите.

Възможно е лечение на лека форма на заболяването у дома, но по-често се посочва стационарна терапия. Терапията на болестта е предимно симптоматична, необходима е диета и изключване на провокиращи фактори и патологии, които водят до възпаление на жлезата.

Реактивен панкреатит при деца: симптоми и лечение

Реактивният панкреатит е сериозна болест, която при децата е особено опасна, тъй като може да причини значителни увреждания на нарастващото тяло. При децата се развива внезапно и най-важното в случая е да се осигури навременната помощ на пациента и да се предотвратят възможни усложнения. В тази статия ще научите как да разпознавате реактивния панкреатит при деца, какви симптоми и методи за лечение съществуват.

Реактивен панкреатит при деца: симптоми и лечение

Какво представлява реактивният панкреатит?

Панкреаса, наречен тялото, което изпълнява в телесните няколко функции - участва в храносмилането и произвежда хормони, които регулират нивото на захар в организма. Реактивен панкреатит - заболяване, което се характеризира с развитието на патологични процеси в каналите на простатата, поради което производството на ензими, които не попадат в дванадесетопръстника, и остават в тъканите, така че те започват да се разграждат. С течение на времето, заболяването може да стане хронична и да доведе до сериозни заболявания на храносмилателната система и други органи.

За справка: преди реактивен панкреатит е болест "за възрастни", но през последното десетилетие, тя често се диагностицира при деца - това се дължи на увеличение на размера на нездравословна храна, консерванти и химически добавки в храненето на децата.

Причини за реактивен панкреатит при деца

Възпаление на панкреаса при панкреатит

Реактивният панкреатит не е независимо заболяване, но се развива на фона на редица заболявания и патологични състояния, включително:

  • недохранване, липса на режим на хранене, редовна употреба на полуготови продукти, закуски (чипс, бисквити, ядки);
  • инфекциозни, възпалителни и автоимунни заболявания, включително паротит, рубеола, циталомегавирус и др.;
  • холелитиаза, блокиране на жлъчния канал и други нарушения на жлъчния тракт;
  • анатомични нарушения на структурата на панкреаса, жлъчния тракт, храносмилателния тракт;
  • наследствена предразположеност (кистозна фиброза и други генетични заболявания);
  • метаболитни нарушения, придружени от висока концентрация на липиди или калций;
  • вземане на някои лекарства (антибиотици, кортикостероиди, цитостатици);
  • коремни и гръдни наранявания;
  • ендокринни и хормонални нарушения;
  • стрес, психо-емоционален стрес.

Децата страдат от панкреатит много по-трудно от възрастните

Предупреждение: най-често реактивният панкреатит причинява грешки в храненето (68%), на второ място са инфекциозни заболявания (21%), последвани от патологии на храносмилателната система и травма на коремната област.

Симптоми на реактивен панкреатит

Болестта при децата се развива внезапно, понякога буквално след няколко часа - на сутринта детето може да бъде абсолютно здравословно и вечер има явни симптоми.

  1. Синдром на болката. Болковите усещания като правило се локализират в горната част на корема и имат бръчки, но могат да се разпространят в цялата коремна кухина и да се върнат.
  2. Гадене и повръщане. Тези симптоми се наблюдават най-често при по-големи деца, като повръщането обикновено е многократно и не води до облекчение.
  3. Треска. Увеличаването на температурата с реактивен панкреатит е незначително, до 37-37,5 градуса - по-високи стойности се наблюдават рядко.
  4. Нарушаване на дефекацията. Патологията се проявява чрез свободно изпразване или твърде леки изпражнения.
  5. Влошаване на общото благополучие. Децата стават капризни, бавни, изоставят любимите си игри, бебетата плачат непрекъснато и показват признаци на безпокойство.

Бледа кожа и обща слабост са предупредителни признаци

Сред другите симптоми включват реактивни панкреатит или пожълтяване на бледа кожа, бял покритие върху езика, сухота в устата, оригване, подуване и газове.

Обърнете внимание. Колкото по-младо е детето, толкова по-малко се проявяват симптомите на болестта, така че родителите не трябва да пренебрегват дори дребни прояви на безпокойство и лошо здраве.

Какво е опасно за реактивния панкреатит?

В повечето случаи, нарушението възниква като отговор на организма да влезе в тялото на вредни химикали, храносмилателни дисфункции система, инфекции и възпалителни процеси. С навременно лечение, тези промени не са опасни за организма, но ако лечението не е на разположение, детето може да се развие диабет и необратими промени в панкреаса, което ще изисква операция и отстраняване на органа.

Когато се появят първите симптоми, трябва да покажете на детето лекар

В допълнение, панкреатитът увеличава риска от развитие на един от най-сериозните и неблагоприятни по отношение на диагностичните термини на онкологията - рак на панкреаса.

Първа помощ

При развиване на симптоми на реактивен панкреатит, детето трябва незабавно да се обади на "линейка" - всяко забавяне и дори по-голямото самолечение може да доведе до непоправими последици.

Първата помощ при реактивния панкреатит при детето е разделена на няколко стъпки

В по-голямата част от случаите деца с предполагаема болест се нуждаят от хоспитализация и лечение в болнична обстановка. В очакване на медицински екип трябва да се направи следното:

  • поставете бебето (най-добре на неговата страна, така че възпаленият орган да не натиска слънчевия сплит) и не го оставяйте да яде;
  • Поставете студен компрес или бутилка за гореща вода на корема;
  • в интервалите между пристъпите на повръщане, дайте на питиетата чиста вода в малки глътки.

С помощта на торбичка за лед можете да направите студен компрес

Предупреждение: ако подозирате, че имате панкреатит, не трябва да използвате болкоуспокояващи - те могат да смажат картината на заболяването и да усложнят диагнозата.

Диагностика на реактивен панкреатит

Симптомите на заболяването са подобни на тези на отравяне, апендицит и други стомашно-чревни патологии, поради което е невъзможно диагнозата да се основава единствено на външни прояви.

За откриването на панкреатит е необходима цялостна диагноза, която включва инструментални и клинични методи.

  1. Общ кръвен тест. Идентифицира признаци на възпалителни процеси в тялото - повишаване на ESR и нивото на левкоцитите, намаляване на нивото на хемоглобина.
  2. Биохимичен анализ. Използва се за определяне на концентрацията на панкреатичните ензими (амилаза, липаза и др.), Които се повишават с реактивен панкреатит.
  3. Анализ на изпражненията. Болестта е нарушение на храносмилателния процес, така че в изпражненията може да се определи с голям брой мазнини, неразградени остатъци от нишесте и протеини.
  4. Ултразвук на панкреаса. Най-информативен тип изследване, което ви позволява да оценявате размера и формата на тялото, за да установите нарушения на неговата структура и структура.
  5. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Извършва се изследване на каналите на панкреаса, тънките черва и други части на храносмилателната система.

ЯМР е по-удобен метод за диагностициране от всички останали, така че той се използва дори и за деца

В допълнение към тези изследвания, детето може да се наложи да CT, MRI, рентгенови прегледи на червата, както и консултация с гастроентеролог, генетиката и други специалисти.

Лечение на реактивен панкреатит

На първо място детето трябва да получи почивка в леглото и пълноценна почивка. През първия ден пациентът получава медицинско гладуване - можете да пиете само алкална минерална вода без газ или слаб чай. Терапията се провежда консервативно и изборът на режима на лечение и специфичните лекарства зависи от тежестта на симптомите, възрастта и характеристиките на тялото на детето.

Независимите опити на родителите да се справят със ситуацията могат да доведат до сериозни последици

Като правило реактивният панкреатит се лекува със следните лекарства:

  • болкоуспокояващи и антиспазматични средства (No-shpa, Drotaverin, Baralgin М);
  • лекарства за намаляване на производството на стомашен сок (пирензепин и неговите аналози);
  • антиеметици (Cerucal);
  • лекарства, съдържащи панкреатични ензими (Mezim, Pancreatin, Creon);
  • глюкоза-соли за отстраняване на интоксикацията и дехидратацията.

Методът на прилагане на "Baralgin M" при деца

В случаите, когато разстройството на панкреаса се развива на фона на друга болест, то трябва да бъде излекувано, в противен случай лечението на панкреатит ще бъде неефективно.

важно: За да се даде на детето някакви лекарства сам е строго забранено - те могат да предизвикат странични ефекти, а в някои случаи и влошаване. По този начин, препаратите, съдържащи панкреатични ензими в остър период на активността на заболяването и активират тяло амплифициране болка.

Хранене за реактивен панкреатит

Правилното хранене играе основна роля при лечението на реактивен панкреатит. Хранене може да бъде 2-3 дни след първите симптоми, когато са домакини на гадене, повръщане и болка - може да се яде бисквити, леки бульон на постно месо, ниско съдържание на мазнини извара, задушени зеленчуци, печени ябълки. Строгата диета трябва да се спазва поне за няколко седмици, а храната трябва да се основава на няколко важни принципа.

Говорете с лекаря и диетолога на детето за диетата на бебето

  1. Да се ​​яде трябва да се раздели, 5-6 пъти на ден на малки порции с интервал от 3-4 часа, глад и преяждане с реактивен панкреатит е забранено.
  2. Изключени от хранителния режим продукти, консерванти, бързо хранене, колбасарски изделия, бонбони и всички продукти, които съдържат химически вещества (овкусители, ароматизатори и т.н.).
  3. Ястията трябва да са на пара, варени или печени без мазнина и масло.
  4. Храната трябва да бъде лека, но в същото време е с високо съдържание на калории - съдържанието на протеини трябва да бъде намалено в полза на растителните мазнини и "бавните" въглехидрати.

Бързото хранене трябва да се изключи

Таблица 1. Оторизирани и забранени продукти

Реактивен панкреатит

Реактивната форма на панкреатит е остра форма на възпаление на панкреаса, която се провокира от заболявания на други органи, участващи в процеса на смилане на храната.

Тази форма на панкреатит винаги е второстепенна. Първичните са обикновено патологии на червата, жлъчните пътища, черния дроб, дванадесетопръстника и стомаха.

Реактивният панкреатит рядко се променя на хронична, заболяването се развива рязко с очевидни симптоми. Лечението на този панкреатит, преди всичко, се случва с елиминирането на първични заболявания, които задействат посочената патология на органа.

патогенеза

Функционирането на тази жлеза се състои в производството на храносмилателна течност (сок), която е основният елемент в храносмилателния процес. За да се неутрализира киселината в стомашната среда, започва развитието на различни ензими и бикарбонати.

В самия панкреас, всички вещества са в неработеща фаза, с тяхното активиране този орган просто ще се разтвори. Ензимите се активират, те трябва да се свързват с това, което съдържа червата. При здрав човек този процес започва, когато контактът със съдържанието настъпва, след като храносмилателната течност идва от панкреаса.

Но в случай на някаква патология, съдържанието се хвърля в каналите, през които влиза сокът, ензимите влизат в действие преждевременно и просто корозират жлезата. Остър процес на възпаление започва, тъканните клетки започват да се разпадат, за да се утежнят още повече производството на храносмилателни ензими. И разрушаването на тялото започва още по-интензивно. Поради това при първите симптоми на това заболяване е необходимо да се свържете с гастроентеролога и да получите подходящо лечение.

Причини за развитие на реактивен панкреатит

Реактивният панкреатит е главно заболяване на възрастни мъже, а мъжкият пол "грешва" вкусно, но вредно хранене, злоупотребява с алкохолни напитки и тютюнопушене.

Специалистите идентифицират следните причини за това заболяване:

  • алкохолни напитки, в момента, когато основният провокатор на реактивната форма е бира, неговото прекомерно използване води до проявление на болестта;
  • различни хронични заболявания (гастрит, холецистит, дуоденална патология, жлъчни пътища и др.);
  • често преяждане;
  • ентусиазъм за мастни и пикантни храни, за бързо хранене;
  • неправилно избрано лечение, неконтролирано използване на лекарства;
  • пушене на тютюн или наркотични вещества;
  • силно емоционално претоварване и постоянни стресови ситуации;
  • наранявания на коремната кухина, в резултат на което има разкъсване на тъканите на вътрешните органи.

Признаци на реактивен панкреатит

Симптомите на реактивната форма са подобни на тези при остра форма на панкреатит. В началния стадий на възпалителния процес неприятните усещания могат да бъдат незначителни, така че пациентите извършват независимо лечение вкъщи, което допълнително изостря патологичната картина.

Важно е при първите признаци на заболяването да се обърнете към специалист и да не се ангажирате със самолечение.

Първоначалните симптоми на реактивна форма на панкреатит включват:

  1. увеличаване на газа;
  2. постоянно киселини в стомаха;
  3. оригване;
  4. гадене;
  5. усещане за тежест в корема.

Ясни симптоми на това заболяване:

  • постоянно повръщане;
  • вкусът на горчивина в устата;
  • нарушение на слюнчените жлези (сухота в устата).

Освен това на фона на интоксикация, други симптоми са свързани например с рязък скок на температурата. Общата картина е обременена с признаци на първични заболявания, например с холелитиаза, има силна болка под дясното ребро.

Тежестта на болката се различава в тежестта на заболяването, болката намалява в седнало положение и когато тялото се накланя. Болезнените усещания могат да се влошат, те могат рязко да намалеят.

Колкото по-дълго продължава възпалителният процес, толкова по-ярки ще са симптомите на заболяването. В острия стадий с палпиране коремната зона става твърда, има хипохондриум.

Трябва да се помни, че практически е невъзможно да се премахне остра болезнена атака на реактивен панкреатит у дома, болкоуспокояващите в този случай няма да работят, пациентът е предписан на болнично лечение.

Диета, прилагане на лекарства за реактивен панкреатит

Една от основните роли в лечението на това заболяване е стриктното спазване на диетата. Реактивният панкреатит в повечето случаи се среща само при хора, които са пристрастени към нездравословна храна и алкохол. Следователно, първо трябва да се откажете от зависимостите и да развиете диета.

Когато е забранено използването на реактивна форма на болестта:

  1. алкохолни напитки, включително напитки с ниско съдържание на алкохол;
  2. храна с много животински мазнини;
  3. ограничават въглехидратите;
  4. мед;
  5. Прясно изцедени сокове (трябва да се разреждат с вода).
  • домашно сирене с нисък процент мазнини;
  • варено пиле, заек;
  • втори бульон;
  • зеленчукови пюрета;
  • постна риба;
  • пастата се произвежда изключително от твърда пшеница.

В началото на лечението се препоръчва гладуване преди да се отстранят симптомите на болката, след което се вкарва малко количество храна в хранителния режим, в рамките на няколко дни се увеличава обемът на храната. Задаване на задължителни храна във фракции, за да се намали натоварването от възпаления панкреас.

Реактивният панкреатит изисква цялостно лечение. Първо, първичното заболяване се елиминира. След това се предписват следните лекарства:

  1. ензимни лекарства (Pangrol, Microzyme);
  2. да се елиминира образуването на газ (Espumizan);
  3. антиспазматични средства (дротаверин);
  4. антибиотици (Ampioks);
  5. означава спиране на болезнената атака (ибупрофен).

Важно е да запомните, че диетичното хранене трябва непрекъснато да се спазва, ако пациентът е понесел поне една атака на реактивен панкреатит, рискът от повторно нападение се увеличава няколко пъти. Всяко отклонение от диетата води до нов кръг на заболяването.

Реактивен панкреатит

Реактивен панкреатит - остра асептична възпаление на панкреаса, причинени на фона на патологията на храносмилателния тракт и други вътрешни органи, характеризиращ се с бързо регресия на симптомите след началото на лечението. Клиничната картина е доминирана от херпес зостер в стомаха, гадене, повръщане, киселини, повишена метеоризъм, треска и интоксикация. При диагнозата със значително значение има анамнестични данни и физически преглед, рентгеново и ултразвуково изследване, EHDS. Лечението е консервативно, включва назначаването на диета, антиспазмика и аналгетици, ензимни препарати.

Реактивен панкреатит

Реактивен панкреатит е реакция на заболявания на панкреаса на храносмилателния тракт, грешката в диетата, отравяния, алергии и т.н. В 30-50% от случаите причината е болестта на камъни в жлъчката простатата хиперактивност, често засяга жените -.. Ето защо реактивен панкреатит страда предимно женската част от населението. Освен това вторично увреждане на панкреаса може да доведе до различни патологии, черния дроб, стомаха, червата, системни заболявания, отравяния, интоксикация. Често повишената реактивност на панкреаса се наблюдава при деца с хроничен гастродуоденит. Hallmark реактивен панкреатит е бързата поява на симптоми след излагане на провокиращи фактори и бърза регресия от тях след началото на лечението и диета.

Причини за реактивен панкреатит

Причини реактивен панкреатит могат да бъдат разнообразни: заболяване на червата (вирусен хепатит, холелитиаза, calculary холецистит, обостряне на хроничен гастрит, чернодробна цироза, билиарна дискинезия, стомашно-чревни инфекции), коремна травма, злоупотреба с алкохол, грешки в диетата, използване на някои лекарства, системен и инфекциозни заболявания, отравяния, битови и промишлени отрови, гъби и др. големият проблем за хирурзите е развитието на ятрогенни D SU-панкреатит след ендоскопски интервенции на жлъчните пътища (ERCP).

Патогенезата се основава на преждевременно активиране на панкреатичните ензими с увреждане на паренхима. Най-честата причина за стагнация на панкреатичния сок в главния канал на простатата е холелитиазата. При холелитиаза, малки конкрети (по-малко от 4 мм), влизащи в общия жлъчен тръбопровод и дуоденалната папила, предизвикват тяхното дразнене и спазъм. С течение на времето постоянните спазми на холидох и сфинкер на Оди доведоха до развитие на стриктури и стеноза на общия жлъчен канал. Това може да доведе до обтурване на тези структури с по-големи жлъчни камъни и появата на стагнация на панкреатичните сокове в общия панкреатичен канал. Хипертонията в панкреатичните канали рано или късно води до увреждане на нейните ацини; Ацинарните клетки стават уязвими към протеолитичното действие на техните собствени ензими.

Ако на фона на холелитиаза пациент има хроничен гастродуоденит, язва на стомаха и дванадесетопръстника - риска от реактивна панкреатит увеличава многократно. Хроничното възпаление на дванадесетопръстника може да доведе до ретрограден Вкарани papillita и чревния сок в каналите на панкреаса. В резултат на това вероятността от преждевременно активиране на панкреатични ензими в тъканите. Подходящи панкреатични ензими започват да разграждат жлеза паренхим активирани провъзпалителни биохимични процеси и разпадни продукти в големи количества в кръвния поток, което води до значително подуване на панкреаса и явления на интоксикация.

Симптоми на реактивен панкреатит

Клиничната картина на реактивния панкреатит обикновено се развива в рамките на няколко часа след излагане на провокиращ етиологичен фактор. Симптомите на основното заболяване се свързват с признаци на панкреатично увреждане. Пациент съответната силна болка пояс (горната част на корема и хипохондрия, се излъчва и в лопатките на гърба и раменете), като нарастват след нахранване. Болката с реактивен панкреатит не е толкова изразена, колкото при други форми на остър възпалителен процес в простатата. Има оплаквания от повишена метеоризъм, киселини, изгаряния. Болният синдром е съпроводен от диспептични явления: гадене, повръщане с добавка на слуз и жлъчка. Тъй като повръщането води до повишаване на вътреболничния и интрапростатния натиск, коремната болка след повръщане може да се засили.

Ако времето за пациент не е адресирана до гастроентеролог и започна лечение в ранните етапи на реактивен панкреатит, състояние, може да се влошат значително в резултат на масивен хит на протеолитични ензими в кръвта: нарастващата явления на интоксикация, температурата се повишава до фебрилни цифри, кожата става по-бледи и студени, притесняват тахикардия и артериална хипотония. Пациенти с тежки реактивен панкреатит изискват хоспитализация в гастроентерологията.

Диагностика на реактивен панкреатит

При първите признаци на панкреатит реактивен провежда серия от клинични и биохимични анализи: общо кръв и урина, коагулация, нивото на панкреатични ензими в кръвта и урината, кръвта еластаза, общия протеин и калций. Обикновено това значително повишаване в амилаза и трипсин инхибитор в кръвта и урината при нормални нива на липаза и трипсин. Може да увеличи нивата на еластаза кръв в първите няколко дни от заболяването.

По отношение на развитието на реактивен панкреатит се установява обостряне на хроничната патология на храносмилателния тракт в историята, наличието на други етиологични фактори при пациента. В процеса на физическо изследване се обръща внимание на тахикардия, артериална хипотония, бледност на кожата и лигавиците. Палпацията на корема е болезнена в горните части, определя се положителен симптом на Майо-Робсън (болезненост в левия крайбрежен ъгъл). Коремът обикновено е поддуп, но леко, симптомите на дразнене на перитонеума са отрицателни.

Блокада на корема, особено зрително изследване на панкреаса и жлъчните пътища е най-сигурният и доста информационен диагностичен метод струя панкреатит. Този метод позволява да се идентифицират конкрети в общия жлъчен канал, оток и уголемяване на размера на простатата. За диагностика и по-подробна визуализация на мнение рентгенография на коремната кухина може да изисква патологично огнище, компютърна томография (златен стандарт диагноза на панкреатит) и MDCT коремните органи. Ендоскопска и holedohoskopiya панкреатит в реактивен трябва да се извършва само в строго определени условия (доказано обтурация choledoch смятане); Заменете тези изследвания могат да бъдат успешно ядрено-магнитен резонанс на панкреаса и жлъчните пътища, което позволява да се визуализира на камъни, за да се определи техния размер и местоположение.

Ангиография цьолиакия багажника в реактивен панкреатит показва повишен васкуларизация панкреатична тъкан. Езофагогастродуоденоскопия в остър панкреатит реактивен показано при всички пациенти, тъй като ви позволява не само да се диагностицира коморбидност, но също така и за възстановяване на проходимостта на ендоскопска дванадесетопръстника папила, ако е необходимо. Лапароскопията се изисква само в тежко реактивен панкреатит при диагностични затруднения.

Лечение на реактивен панкреатит

Лечението на реактивния панкреатит е насочено към спиране на едем и възпаление на панкреаса, премахване на интоксикация, възстановяване на нормалната секреция на панкреатичните сокове. Успешното лечение на реактивния панкреатит не е възможно без отстраняване на етиологичния фактор, толкова много внимание се обръща на лечението на основното заболяване.

В острия период на реактивен панкреатит се наблюдава пълно медицинско гладуване за един или два дни. През това време са разрешени само вода и инфузии от противовъзпалителни билки. При лесен поток от реактивен панкреатит може да не е необходимо гладуване, в този случай се предписва диета, богата на въглехидрати, с ограничение на протеин и мазнини. Целта на диетата е да се създаде мир за панкреаса, да се намали производството на панкреатични ензими. За да направите това, трябва да ядете фракция, храната трябва да бъде смачкана, да влезете в стомаха на малки порции. За детоксикация се препоръчва да се използва много течност.

От лекарствата, предписани на панкреаса ензими (панкреатин), аналгетици (в мек реактивен панкреатит - нестероидно противовъзпалително, те са допълнени с тежки наркотични аналгетици), спазмолитици (drotaverin, platifillin), средство за намаляване на газове. За облекчаване на болката в реактивен панкреатит не може да използва морфин, тъй като тя предизвиква спазъм на папиларен и укрепва дуктален хипертония.

Ако развитието на реактивната панкреатит, причинени от холелитиаза или нарушения на сфинктера на Оди може да използва ендоскопски процедури, за да го поправи: ендоскопска отстраняване на камъни на главния изходен канал на панкреаса и на общия жлъчен канал по време на ERCP, papillotomy.

Прогнозата на усложнения панкреатит реактивен благоприятен, обикновено след началото на лечението всички симптоми бързо намалявали. Превенция на това заболяване е ранна диагностика и лечение на заболявания, които могат да доведат до развитието на реактивна панкреатит, както и в съответствие с принципите на една балансирана диета, избягване на вредни навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол).

Какво представлява реактивен панкреатит: симптоми и лечение

Реактивният панкреатит е форма на възпаление на панкреаса, при която тъканите на тялото набъбват и уплътняват, което може да се види при ултразвук. Патологичният процес е придружен от ясна симптоматика и най-често се среща на фона на други стомашно-чревни заболявания.

Какво представлява реактивният панкреатит

Код на заболяването според международната класификация К 86. Болестта има подобна етиология с жлъчната форма на възпаление на панкреаса. Реактивният панкреатит е вторична патология. Възпалителният процес в тялото има асептичен характер. В основата на патологията е преждевременното активиране на тъканите, което се съпровожда от освобождаването на ензими в големи количества.

Тази болест, за разлика от други подобни, бързо започва и свършва. Реактивният панкреатит засяга повече жените, отколкото мъжете. Децата са по-редки от възрастните и се развиват на фона на недохранване.

Остър ход на заболяването

Оздравяването на патологията се получава винаги внезапно и е придружено от тежки симптоми. Възпалителният процес в органа може да бъде ограничен или да засегне цялата жлеза. При децата екзацербацията се проявява много по-ярка от повечето възрастни и изисква спешна медицинска намеса.

причини

Реактивният панкреатит се развива на фона на патологиите на храносмилателната система, които предизвикват фактори, предизвикващи възпаление в тъканите на панкреаса.

Причини за заболяването:

  1. Аномалии на червата, особено на отделението за дванадесетопръстника, както и колит и други улцерозни лезии. Провокира дразнене на органа и преждевременно освобождаване на ензими.
  2. Болести на жлъчните пътища. Провокирайте възпалителен процес в панкреаса. Особено характерно е в присъствието на дискинезия.
  3. Чернодробни заболявания: хепатит, цироза и др.
  4. Патологии на стомаха: язва, гастрит, атрофия на лигавицата, ерозивни лезии.
  5. Интоксикация. Чревни инфекции могат да бъдат приписани и на провокативен реактивен панкреатит, тъй като продуктите от патогенна флора, причиняващи разпад, водят до увреждане на органите. Това включва отравяне с тежки метали и отровни химикали.

Злоупотребата с мастни и пържени храни и други отклонения от диетата водят до възпаление на панкреаса и влошаване на производството на ензими.

симптоми

Признаците на патологията често са подобни на симптомите на билиарна дискинезия. Клиничната картина може да наподобява влошаване на други стомашно-чревни заболявания. Прояви на реактивен панкреатит:

  • коремна болка (често локализирана вляво);
  • повръщане след хранене;
  • гадене;
  • влошаване на апетита;
  • повишаване на температурата;
  • диария;
  • увеличено гасиране в червата;
  • олющява се кисело;
  • киселини в стомаха;
  • бледа кожа;
  • намаляване на налягането;
  • сърцебиене.

Симптоматологията расте в рамките на няколко часа, но не изглежда толкова ярко, колкото при други форми на тази патология. При реактивен панкреатит, болката може да е с бръчки.

диагностика

Диагнозата на патологията включва следните методи:

  1. Палпация. Това не е надежден метод за разследване, но ви позволява да поставите предварителна диагноза. В остър ход често има синдром на остър корем. На етапа на възстановяване, умерена чувствителност остава. Palpation на храносмилателната система с реактивен панкреатит е болезнено. Дори леко натиск предизвиква напрежението на мускулите на коремната кухина.
  2. САЩ. Ултразвуковото изследване показва състоянието на панкреатичната тъкан. При ултразвук е възможно да се види промяна в структурата на органа, неравномерното му удебеляване, което показва наличието на възпалителен процес.
  3. CT. Компютърната томография показва подробна картина на състоянието на панкреаса при реактивен панкреатит. Това е надежден метод, който позволява да се получат триизмерни изображения.
  4. Тестове за кръв и урина. Те не са надеждни методи, но позволяват да се разпознае наличието на възпалителен процес. Урината и нейният състав в болестта практически не се променят. Само в редки случаи има увеличение на левкоцитите. Биохимията на кръвта играе решаваща роля. Нивото на алфа-амилазата ви позволява да преценявате провала на тялото.

В допълнение, в случай на реактивен панкреатит, лекарят провежда въпросник на пациента, като разкрива характерна клинична патология.

Как да лекувате реактивния панкреатит

Само сложната терапия ви позволява да се отървете от остри симптоми за кратко време. Лечението включва употребата на медикаменти, които улесняват хода на заболяването и възстановяват нормалната работа на панкреаса.

При реактивния панкреатит важна роля играе диетата. Традиционните методи за лечение могат да се използват като спомагателна терапия и след консултация с лекар. Когато панкреасният канал е блокиран от камък, е показана хирургична интервенция.

Хирургичен метод

Операцията се извършва в случай на усложнения и допълнителни патологични състояния, изискващи спешна намеса. В присъствието на калциев холецистит, който провокира реактивен панкреатит, е показано отстраняване на органа. Ако конкреторът запушва панкреаса, тогава се използва и хирургическа интервенция.

Операцията се използва в краен случай, когато други методи са неефективни. Манипулацията може да се извърши с помощта на ендоскопия и инцизия с кухина, която включва по-инвазивна намеса. Тръбата се освобождава от камъка, в присъствието на некротична тъкан, част от органа се отстранява.

Медицинска терапия

При реактивен панкреатит се използват следните групи лекарства:

  1. Ензими. Тази линия лекарства се използва най-често при наличие на панкреатични лезии. Тези лекарства включват Creon, Mezim, Pancreatin и др. Те компенсират липсата на ензими и допринасят за по-добро храносмилане на храната и усвояването на хранителните вещества в стените на тънките черва.
  2. Болкоуспокояващи. Такива лекарства с реактивен панкреатит помагат да се отстранят острите симптоми. Прилагайте ненаркотични аналгетици Tempalgin, Baralgin и др. Тези лекарства помагат за намаляване на синдрома на болката.
  3. Обезболяващи. Най-често назначават No-shpu, Papaverin и т.н. Тази линия на средства е насочена към премахване на спазмите на гладките мускули.
  4. Блокери на протонната помпа. Когато се прилага в присъствието на съпътстващи заболявания на стомаха, причинени от хиперсекреция. По този начин определят Emaneru, Omez, Nolpazu и сътр. Препарати с реактивен панкреатит забавят производството на солна киселина, която намалява допълнително натоварване на панкреаса.

Ако заболяването е придружено от стомашна язва, тогава могат да бъдат предписани антибактериални лекарства и стимулатори на възстановяването на лигавицата.

диета

Менюто се прави въз основа на тежестта на панкреаса. През първите два дни се препоръчва напълно да се въздържате от хранене. Необходимо е обаче да се спази режимът на пиене, който ще предотврати обезводняването на тялото.

При реактивен панкреатит пробното меню трябва да се състои от лека закуска, която може да включва малко количество извара, заквасена сметана и сух хляб. Може да се използва паралелен омлет или готварска печка. За втората закуска можете да ядете малко сладко кисело мляко с галета. За обяд се препоръчва да се готвят супи, вегетариански боррки без печене.

Снек с реактивен панкреатит може да се състои от желе с бисквити или крехки бисквити. За вечеря можете да ядете картофено пюре, овесена каша от различни зърнени храни, паста, зеленчукова яхния. Допуска се леко сварен чай. Можете да добавите малко захар. Млечните продукти трябва да бъдат включени в менюто на етапа на възстановяване, за да се избегне натоварването на органа.

Народни средства за защита

Реактивният панкреатит не изключва лечението с народни средства, но трябва да се използва на етапа на възстановяване, за да се избегнат усложнения. Можете да използвате инфузии от различни противовъзпалителни билки. Един добър ефект има маргаритка. Той намалява тежестта на възпалението в развитието на патологията. Тревата трябва да се приготвя вместо чай и да се приема три пъти дневно. 500 мл вряла вода е достатъчна за 1 супена лъжица. л. суровини.

Водната инфузия на прополис ще спомогне за успокояване на панкреаса, ако се приеме на празен стомах, около половин час преди закуска. Този метод на лечение може да се използва при отсъствие на остра болка.

Овесената путка дава добър резултат в възпалителния процес в панкреаса. За тази цел са необходими 500 г люспи, които трябва да се излеят в 3 литра студена филтрирана вода. Оставете овесена каша да настоява цяла нощ.

На следващата сутрин течността трябва да се отдели от люспите с шушулка. След това оставете още един час. След това се изсипва в тенджера и се къкри на слаб огън за не повече от 5 минути. Течността не трябва да се вари, иначе всички полезни съставки ще се изпарят. Този овесена каша трябва да се приема 3 пъти на ден за половин час преди хранене.

Захранване

Храненето за реактивен панкреатит трябва да бъде частично. На малки порции трябва да има на всеки 3 часа. Веднага след хранене, не използвайте течност. Това трябва да стане половин час след хранене.

Газирани напитки и алкохол са забранени. Необходимо е да се намали консумацията на кафе, какао и ферментирали млечни продукти. По-добре е да пиете чиста вода без газ. При реактивния панкреатит трябва да се изключат и месните ястия, особено говеждото, свинското и агнешкото.

В прясна форма цялата растителна храна е напълно забранена, защото може да засили симптомите. Трябва да се откажете от чесън, лук, зеленчуци, домати, патладжан, гъби.

Необходимо е да се сведе до минимум количеството мазнини и протеини в храната.

Разрешени продукти

При реактивен панкреатит можете да ядете ястия от зеленчуци, но се допускат само тиквички, картофи, моркови и сладки пиперки. От плодовете трябва да бъдат включени в менюто на банани и persimmons, но само на етапа на възстановяване.

Освен това могат да се хранят пекарна за печене Вчера, юфка и житни растения, парни котлета на пилешко, пуешко и риба.

предотвратяване

Превантивни мерки за реактивен панкреатит:

  • отказ от пушене и злоупотреба с алкохол;
  • навременно лечение на стомашно-чревни заболявания;
  • правилното хранене;
  • обадете се за лекар на първата болка в областта отляво на пъпа.

Предотвратяването включва консумиране само на прясна храна. Това помага да се намали рискът от отравяне, което дава голямо натоварване на панкреаса.

вещи

При реактивния панкреатит най-опасната последица е смъртта на тъканите на органи, която може да доведе до смърт. Това усложнение е много рядко, но ако времето не се започне лечение, е възможно да се загуби част от част от панкреаса се дължи на нейната самостоятелна храносмилането.

Отзиви

Михаил, на 48 години, Киев

Аз реагирах с реактивен панкреатит след приемане на алкохол. Имаше остра болка. Трябваше да се обадя на линейка.

Поставете го в отдела по гастроентерология. След подобряването на здравето ми позволих да се лекувам у дома. Сега приемам Mezim, No-shpu и аз следвам строга диета. Постепенно апетитът се връща и столът се нормализира.

Валери, на 36 години, Ростов на Дон

Реактивният панкреатит възниква случайно. Придружен от болка, повръщане и диария. Два дни трябваше да гладуват. След това последвах диета и взех много лекарства. След една седмица от лечението състоянието се подобри.

Евгения, на 25 години, Москва

Болката в корема се появи неочаквано. През работния ден те станаха по-силни. Трябваше веднага да видя лекар. В продължение на няколко дни не можех да ям нищо поради тежката гадене. След това лекарите диагностицират реактивен панкреатит, отделящи се ензими и болкоуспокояващи. След 2 седмици стана по-добре.

Реактивен панкреатит при възрастни

За човек, който някога е заболял, няма тихи дни - пациентът се тревожи за едно или друго нещо. Реактивният панкреатит е споменатият стимул. Същността на заболяването се състои в локализирането и развитието на патологията в панкреаса, докато други органи на храносмилателния тракт се възпаляват.

Клинична картина на заболяването

За да разберете случая на инцидента, представете си ежедневната работа на панкреаса. Основната функция на тялото е да произвежда панкреатичен сок, предназначен за храносмилането на храната. Съставът на сока включва ензими и бикарбонати, веществата създават алкална среда, която може да неутрализира киселинния стомашен сок до края. В червата създаденият сок "поплава" по специални канали и, като стигне до местоназначението, взаимодейства с веществата, които са там.

Реагирайки с продукти, които случайно се намират в панкреатичните канали, сокът започва да оказва негативно влияние върху панкреаса. Тялото започва да се смила, възпалението започва. Ензимните рецептори, които не възприемат храносмилателните ензими, започват да усилват производството на реагенти, тъй като организмът предлага: Ензимите не са достатъчни.

Възпалението се дължи на факта, че панкреатичните канали просто нямат вход към червата. Сокът не влиза в червата, той остава в мястото на произход, тялото се разболява.

Такъв панкреатит непрекъснато протича в остра форма, не преминава в хроничен. Хроничният реактивен панкреатит се събужда самостоятелно, без външни стимули.

Понякога е възможно да се увеличи опашката на жлезата - стимулираната панкреатична активност предизвиква интензивно разделение на клетките, които се забъркват, за да запълнят пробитото пространство. При състоянието на пациента това има отрицателен ефект.

На фона на това, което се развива панкреатит

Реактивният панкреатит при възрастни е причинен от други органи на храносмилателната система. Виновни за болестта:

Често пациентът, който в болница е предписал различни лекарства и процедури, стига реактивният панкреатит да не се развива.

  • хепатит;
  • гастрит;
  • камъни в жлъчния мехур;
  • чернодробна цироза;
  • холецистит;
  • дискинезия на жлъчните пътища;
  • травма на органите, разположени в коремната кухина;
  • инфекция в червата.

Процесът, който нарушава червата, може да предизвика реактивен панкреатит. След това се установява диагнозата на заболяването и се избира лечението.

Рискови фактори

Известни групи хора с възможността да получат възпаление на панкреаса по-често от други. Те включват:

  • пушачи;
  • алкохолици;
  • хора, които предпочитат мазни храни в диетата;
  • хора, които се грижат малко за храненето, ядат нередовно;
  • пациентите, приемащи лекарства, независимо от противопоказанията.

Ако пациентът смята, че има генетично предразположение към вида на заболяването, по-добре е да се отървете от лошите навици навреме, преди да възникнат нежелани събития.

Как да разпознаем реактивния панкреатит

Понякога в тялото на пациента има нови усещания. За да определите риска от боледуване, разгледайте симптомите на реактивен панкреатит:

  • подуване на корема;
  • появата на обилно гърло;
  • усещане за гадене;
  • усещане за тежест в корема;
  • киселини в стомаха;
  • болка в червата.

В списъка са изброени най-ранните симптоми на заболяването. Не е трудно да се отървете от тези признаци сами, у дома. Професионалното лечение на реактивния панкреатит започва с времето на проявяване на вторични симптоми:

  • човек разкъсва;
  • температурата на тялото се покачва;
  • има явна интоксикация на тялото.

Има случаи, когато поради атака на остър панкреатит, реактивни, са диагностицирани и други заболявания - онези, които станаха първоначалната причина. Първоначалните заболявания се отразяват в изразените симптоми:

  • болезнени усещания в десния хипохондриум говорят за камъни в жлъчния мехур;
  • повишената телесна температура и диарията са характерни за инфекцията в червата;
  • ако черният дроб подути и се увеличи по размер, това е въпрос на цироза на черния дроб.

Поради това е важно да се наблюдава възникването на болка и естеството на проявата на симптомите. Това наблюдение ще направи лекаря незаменима услуга и пациентът ще облекчи едновременно две болести.

лечение

Лечение на реактивен панкреатит не е насочена към проява на панкреаса възпаление, и обратно - на заболяването преди заболяването. Помогнете да се справи с панкреатит различни лекарства, особено Грим недостиг на хранителни вещества в организма. Началната болест е изчезнала и остър панкреатит също изчезва.

С официалната диагноза на заболяването започва интензивно лечение.

Терапевтична диета за панкреатит: общи принципи

Важен компонент на лечението е диетата - ако пациентът вече се придържа към аскетична диета поради заболяване на червата, режимът се засилва. Известно време ще трябва да издържи гладна стачка и да пие само вода. Ако проявите на болестта не са толкова сериозни, е допустимо просто да се ограничи консумацията на мазни храни.

Използвайте храната на малки порции. Например ястието се раздробява на няколко порции и се яде напълно през целия ден. Не забравяйте, че колкото е по-малко бремето на панкреаса, толкова по-лесно е тялото да се справи с храната за храносмилане. Ще трябва да изпиете много вода. Забранено: алкохол, храни със силен вкус - кисели или твърде горчиви.

Диетата се определя индивидуално, това се определя от лекаря въз основа на състоянието на пациента. Препоръчаните продукти се възприемат по различен начин от отделните организми. Например, пациентът №1 без проблеми изяжда банани, а пациентът №2 от плода развива стомашно разстройство. Но пациентът номер 2 може да пие обезмаслено мляко с чай, а пациент номер 1 управлява различна напитка.

Ако пациентът няма възможност да яде, диетата не е предписана. Осъществено парентерално пациент: хранителни вещества, необходими за здравословното функциониране на тялото, се въвеждат през вена в адаптирана форма за последващо отцепване в стомаха.

Хирургично лечение

Ако остър пристъп на панкреатит се развива толкова бързо, че скоро започва да абсорбира съединителната тъкан на жлезата, освобождавайки гнойта, не може без операция. В допълнение към гнойните образувания се появяват фалшиви кисти, премахването на които е задължително.

От атака на реактивен панкреатит е лесно да се отървем, само веднъж да кажем на лекаря истината, да не позволяваме прехода на болестта до пренебрегвано състояние. Пациентът ще избегне хроничната форма, когато спазването на диетата стане задължително за цял живот.