Рентгенови лъчи на стомаха и дванадесетопръстника: двуфазни и класически


Рентгеновият анализ на стомаха и дванадесетопръстника се извършва под контрола на рентгенови лъчи на рентгенов телевизионен монитор. За да се повиши информираността, гастроскопията се допълва с наблюдателни рентгенови снимки в права, странична и наклонена проекция. По време на изследването се вземат минимум 6 снимки.

Назначаване на радиография за диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт - индивидуален избор на лекар, защото gastrokinesograph сонда, която не е придружено от излагане на радиация.

Поради големия радиационен фон, рентгеновите лъчи на дванадесетопръстника и стомаха се предписват съгласно строги указания. Въпреки това, техниката позволява откриването на рак на червата в 75% от случаите при възрастните хора и няма по-ефективна алтернатива.

Когато се предписва рентгеновото отражение на дванадесетопръстника и стомаха

Снимка на рентгеновото изображение: голям аденоматозен полип (означен със стрелка)

Рентгенови лъчи на стомаха, както и на дванадесетопръстника, се предписват в присъствието на следните указания:

  • стомашно-чревен дискомфорт;
  • дисфагия;
  • повръщане и гадене;
  • необяснима загуба на тегло;
  • коремна болка;
  • асцит;
  • разширяване на черния дроб;
  • латентна кръв във фекалиите;
  • анемия с необяснима етиология.

Някои европейски лекари извършват рентгеново изследване на червата в категорията пациенти, при които има голяма вероятност за появата на рак на стомаха и дванадесетопръстника.

На практика нашите рентгенови лекари бяха убедени, че стойността на изследването за всеки пациент е различна. Понякога контрастът с рентгенови лъчи не води до ценна информация и по време на изследването е възможно да се открият само нарушения на двигателната функция на червата.

Фото. Фибропластичен рак на стомаха (CFRP): концентрично стесняване с неравномерен контур (означен със стрелки)

Нека да отбележим също така, че при избора на тактиката на рентгенографията, голямо значение играе не толкова опитът на радиаторът, колкото неговата професионална квалификация. Рационалният план на последователността на рентгеновите процедури позволява да се формира максимална ефективност при минимално облъчване на пациента.

Модерни видове рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт

Има няколко вида рентгеново изследване на тънките черва:

  1. Проверка.
  2. Спешни.
  3. Classic.
  4. Двойно контрастиращо.
  5. Две фаза.

Рентгеновият скрининг се извършва в лечебни заведения на гастрографски инсталации под контрола на рентгенов телевизионен монитор. При отсъствието на специално оборудване изследването се извършва на устройството RUM-20, което е било освободено в съветско време и разполага с достатъчна телевизионна пътека за пълна диагностика.

Прилагайки техниката на двойно контрастиране, радиолозите успяват да изучат структурата на лигавичния релеф. В този случай е възможно да се идентифицират не само язвата и рака на дванадесетопръстника, но и повърхностният гастрит.

Какво представлява двойното контрастиране на стомаха:

  • 2-дневно почистване на стомашно-чревния тракт (fortrans, клизма, активен въглен);
  • 30 минути преди процедурата, пациентът приема 2-3 таблетки въздух под езика;
  • за контраст, се използва разтвор на бариев сулфат с депоамер (напр. 1 грам диметилполисилоксан);
  • за да се надуе стомаха, човек взема газ, генериращ вещество (urodan);
  • след предаването на дванадесетопръстника се извършват редица рентгенови лъчи в легнало и изправено положение;
  • средната продължителност на проучването отнема 5-7 минути.

Това, което показва двуфазно проучване на стомаха


Двуфазовото изследване на стомаха включва комбинация от класическо изследване на стомаха и двоен контраст. В първата фаза рентгенологът извършва процедура на двоен контраст според схемата, описана по-горе.

Във втория етап се извършва строго запълване с барий.

За правилно двуфазно изследване е необходимо да се произведе бариева суспензия от висока (за първата фаза) и ниската (за втората фаза) плътност. При съмнение за перфорация на язва или перфорация на стената на тънките черва контрастирането се извършва с водоразтворими вещества - гастрографски или верапрограф. Когато ги използвате, коктейлът се приготвя, както следва: 200 грама контраст с 350 грама Borjomi и половин сак от ванилин.

Двуфазните контрастни показва:

  • стомашна язва и язва на дванадесетопръстника;
  • нарушения на двигателната функция на органа;
  • езофагеален-стомашен рефлукс;
  • ракови дефекти при пълнене.

Как се извършва класическият рентгенов лъч на тънките черва?

Снимка: рак като чинийка: дефект, запълващ анrum с натрупване на контраст

Радиолозите на медицинските амбулаторни клиники обикновено провеждат класическо изследване. С него, на първо място, предаването на стомаха се извършва във вертикалното положение на пациента. След като пациентът консумира контраст под контрола на рентгенов монитор, се изследва състоянието на гънките и лекарят прави снимки на важни анатомични образувания. Равномерното разпределение на контраста се осъществява с помощта на дозирано компресиране. За тази цел оборудването е оборудвано със специални тръби.

На следващия етап пациентът изпива цяла чаша контраст (около 200 ml), което води до плътно запълване. Изследването позволява да се разкрие патологията на външния контур на тънките черва при рак и улцерозни дефекти.

Следните анатомични образувания трябва да бъдат отразени в картините за наблюдение в едно класическо изследване:

  • предната и задната стена на органа;
  • пилория и сърдечно отделение;
  • състояние на дуоденума (предни и задни лампи).

За подобряване на подвижността на стомашно-чревния тракт, пациентът може да въведе aceclidine 1 мл разтвор (0,2%) или 0.5 мл морфин хидрохлорид (1%).

В болнична обстановка е за предпочитане да се удвои контрастът, което позволява по-внимателно изследване на тънките черва.

Авариен рентгенов анализ на дуоденалната част на тънкото черво се извършва с подозрения за перитонит или за наличие на въздух в коремната кухина. Проучвателна снимка ви позволява да идентифицирате патологията и да вземете решение за метода и тактиката на хирургичното лечение.

Понякога проучването трябва да бъде допълнено с ангиография на стомашните съдове, за да се разкрият промени в дуоденума на тънките черва. Например, при болестта на Менерий е възможно да се установи добивът на образуване извън анатомичните граници на стомашно-чревния тракт.

В обобщение: Рентгеновото изследване на дванадесетопръстника и стомаха изисква висока квалификация на лекаря. Ако процедурата се извършва от неподготвен специалист, времето за изследване се увеличава, което повишава радиационното натоварване на пациента.

Контрастно рентгеново изследване на стомаха: плюсове и минуси на проучването, цена

Рентгеновият анализ на стомаха е един от методите за диагностициране на стомашно-чревни заболявания. Използва се заедно с контрастен агент и ви позволява да наблюдавате функционирането на органа и възможните патологии. Характеристиките и целият процес на извършване на такова проучване са описани в допълнителна информация.

свидетелство

Има два вида изследвания: рентгенови лъчи и флуороскопия.

В първия случай това е еднократна снимка на стомаха, която може да не дава пълна информация за състоянието на органа, но фиксира резултата върху филма.

Флуороскопия ни позволява да се наблюдава вътрешността на стомаха в движение, се записват данни върху носителя на информация, и ако е необходимо, лекарят пита пациента да промени позицията за правене на снимки в различна проекция.

Тези два метода се използват в комбинация с невъзможността да се използва езофагогастроскопия или да се усъвършенстват данните. Освен това, такова проучване ви позволява да наблюдавате процеса на лечение в динамика, например, след операция.

В какви случаи е възложено:

  • Продължителна или повтаряща се болка в стомаха.
  • Дискомфорт след хранене.
  • Храносмилателни нарушения.
  • Подозрение за вътрешно кървене или подуване.
  • Бърза загуба на тегло и анемия.
  • Нарушаване на проходимостта на стомаха и дванадесетопръстника.

Противопоказания

Процедурата се извършва само по лекарско предписание и има относителни и абсолютни противопоказания.

Относителна е бременността, при която изследването се извършва с разрешение на гинеколог, но не и преди третия семестър. Пациентите с кърмене трябва да спрат или да спрат кърменето.

Наличието на вътрешно кървене може да служи и като противопоказание поради изкривяване на информацията, но след стабилизиране на състоянието, рентгеновите лъчи ще покажат възможните причини.

В допълнение, противопоказанието е сериозно състояние на пациента, при което този вид изследвания ще донесе още по-голяма заплаха за здравето и живота.

Какво показват с барий рентгеновите лъчи на стомаха и 12 дуоденума?

Разкритите патологии и динамиката на развитието на болестите се определят чрез серия от образи. На тях специалист ще може да види огнища на кървене, тумор или блокиране на преминаването на хранопровода. Контрастното вещество ви позволява да прецените състоянието на стомашната лигавица и скоростта на предаване - функционалността на органа.

Какви условия се диагностицират чрез рентгеново изследване:

  • Неправилно позициониране на храносмилателната система.
  • Намаляване или разширяване на лумена на стомаха или хранопровода.
  • Промяна в размера, спускането или изоставането на отделни органи.
  • Настъпи промени в мястото на тумори, язви, химически изгаряния.
  • Намален или увеличен мускулен тонус.
  • Чужди тела, неоплазми, полипи или папиломи.
  • Намаляване (при атрофичен гастрит) или облъчване (пептична язва) при сгъването на мембраната.

Получените по този начин данни не са основание за определяне на окончателна диагноза. В този случай се използва цялостно проучване, включващо лабораторна диагноза, лично изследване и анализ на оплакванията на пациентите.

Изследването на снимките се извършва от специалист, който изпълнява процедурата, както и от лекуващия лекар - гастроентеролог, както и от нуждата - хирург или онколог.

Подготовка на

Няма специални препоръки преди процедурата. Стандартни изисквания: отказ за ядене от 8 до 10 часа и, ако е необходимо, почистване на червата.

Ако чревното изпразване е трудно по естествен начин или обструкцията на дванадесетопръстника, се извършва процедура за пречистване с помощта на сонда.

За три дни е желателно да се изключат от диетата мазнини и пикантни храни, както и алкохол. Непосредствено преди изследването пациентът трябва да премахне протези, метални бижута и аксесоари.

Как се провежда изследването?

Първата серия от снимки се извършва в изправено положение, без да се използва контрастен агент за диагностициране на груби нарушения на храносмилателната система.

Пациентът се оставя да пие бариев сулфат, разреден с вода. Вкус и цвят прилича на варовито решение. След първите две глътки хранопроводът се изследва.

Останалата смес (около стъкло) пациентът пие, след което се извършва рентгеновото изследване за оценка на състоянието на стомаха и храносмилателните органи.

По време на прегледа пациентът е на масата, по време на който той многократно е помолен да промени позицията си за качествена оценка в различни проекции. Един от най-информативен се счита Trendelenburg позиция - когато пациентът е в легнало по гръб с повдигнати долната част на тялото и краката се наведе на коленете.

Ако е необходимо, снимките се повтарят за определен период от време, ако е необходима оценка на долната част на червата. Няма болезнени и неудобни усещания, но също така е необходимо да се вземе предвид възможната вреда при често използване на този метод за диагностика.

вещи

След рентгеновото изследване се препоръчва да се изпият до два литра вода, за да се ускори процесът на отстраняване на контрастната среда от тялото.

В рамките на два до три дни може да има запек, а фекалните маси може да изглеждат сиви или бели. Това не представлява значителни неудобства, но може да ви изплаши от невежеството.

Отзиви

Татяна:

Процедурата е безболезнена, но има някои нюанси. Лично, след бариев наркотик, бях болен от дълго време и не е толкова приятно за вкуса. Разбира се, здравето е по-важно, тук ще се съгласите.

Сергей:

Баща ми имаше рак на стомаха, който за съжаление беше диагностициран твърде късно. Рентгеновата снимка на стомаха беше направена на последния етап, когато нищо не можеше да се помогне. Методът със сигурност е много информативен, жалко, че то не беше споменато по-рано.

Цената на това проучване зависи от много фактори, но най-вече варира от 2500 до 3000 рубли. Продължителността на процедурата е от 20 до 45 минути.

Заключението на специалист може да бъде получено в рамките на половин час след проявата на снимките, но също така и допълнителна консултация с гастроентеролог или хирург.

Това ли е по-добра диагноза на гастроскопията?

Идентифицирането на стомашно-чревни патологии и заболявания включва разнообразни лабораторни и диагностични изследвания. Много е трудно да се говори за целесъобразността на този или онзи метод, защото основното нещо е да изберете да се съсредоточите върху индивидуалните характеристики и състоянието на пациента.

В сравнение с гастроскопията методът е по-малко болезнен и не ви дава осезаем дискомфорт. В същото време, за да се диагностицира общото състояние на храносмилателната система, то може да стане по-информативно, тъй като проекцията показва промени в размера и положението спрямо другите органи.

Заключенията относно възможността за използване на рентгенови лъчи или гастроскопия трябва да се вземат от специалист, но за по-точно диагностициране на една от процедурите очевидно няма да бъде достатъчно.

Рентгеновите лъчи на стомаха се използват за диагностициране и наблюдение на състоянието на стомашно-чревния тракт. По време на изпълнението се използва специално оборудване, както и контрастно средство, което запълва кухината.

Как се провежда процедурата и какви резултати могат да се получат по този начин, е описано в информацията в нашата статия.

Видеото показва техниката на рентгеново изследване на стомаха и дванадесетопръстника:

Рентгеново изследване на стомаха и дванадесетопръстника

Рентгеновият анализ на дванадесетопръстника и стомаха е ключов метод за диагностициране на храносмилателни нарушения, благодарение на рентгеновите лъчи и медицинския рентгенов филм. Радиографията на стомаха се предписва от лекар, за да се оцени състоянието, дефиницията и контрола на лечението. Процедурата се извършва от рентгенолог.

В какви случаи имам нужда от рентгеново изследване? Препоръка да се направи за всеки откриване на тумори (рак и в частност), фистули, пукнатини, възпаления, издатини кухина стена. За да се премине такава процедура, използвайки рентгеновия филм agfa, следва да се оцени функцията на стомашно-чревния тракт. Възможно е да се използва контрастен агент (йод, барий) и газ. Процедурата продължава около 30 минути.
Обикновено, рентгеново изследване на стомаха, дуоденума и хранопровода извършва чрез използване на рентгенови лъчи на стомаха. Тази процедура се използва Agfa-лъчи филм. За визуализация на стомаха, червата и хранопровода трябва да влезе в контраста им кухина potomu- че плътността на тези органи не са различни от околната тъкан и се сливат с тях на рентгенов филм Fuji, Agfa и др.

За да изучите напълно хранопровода, стомаха и червата, трябва да получите две фази на пълнене на контрастния орган.

-фаза на слабо напълване - контрастът трябва да покрива лигавицата, преглежда се гънките.

-фаза на плътно запълване - органът е напълно напълнен с бариев сулфат. Представени са следните характеристики: местоположение; форма; размер; контури. А също и функционалното състояние на тялото: времето на евакуацията на контраста, перисталтиката, еластичността (променливост на стените).

Характеристики на радиографията на стомаха, дванадесетопръстника и други части на стомашно-чревния тракт

Рентгеновите изследвания остават действителен метод не само при изучаването на костни структури, които абсорбират рентгеновите лъчи и дават ясни изображения. Стомашно-чревния тракт не е изключение. И въпреки факта, че храносмилателната система не е радиоактивна. Рентгенография на стомаха и червата се извършва днес в почти всяка болница.

попълните само материал за информативни учебни лумена на червата е необходимо, което е гама лъчи. За тази цел бариев решение. Това вещество навлиза в кухината на стомаха и след това червата, обгръща стените му, запълва междината, което се вижда на всички негови вътрешни обрати и дефекти. Изследванията с барий са безопасни. Лекарството се вкус, напълно се абсорбира в червата, цялата продукция без загуба. Алергиите към него са редки.

Понякога се използва двоен контраст. За това не се използва само контрастният барий, но се въвежда и газ. Това позволява няколко "разтягане" на срутените стени на кухия орган, "разстила" неговите гънки.

свидетелство

Рентгеновият анализ на стомаха и други части на стомашно-чревния тракт се предписва за диагностициране на различни патологични промени:

  • улцерозни дефекти на стените на стомаха и червата;
  • херния на хранопровода или диафрагмата;
  • дивертикула на хранопровода, червата;
  • онкологични образувания;
  • нарушение на чревната пропускливост;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест;
  • синдром на раздразнените черва;
  • нарушения на перисталтиката;
  • Болест на Crohn и други възпалителни заболявания на червата;
  • чужди тела на храносмилателния тракт.

Подготовка на

Един ден преди изследването се препоръчва да не се приема плътна, слабо смилаема или газова форма. Вечерта преди това приемането на храна се изключва напълно. Използва се само използване на вода.

По препоръка на лекуващия лекар, ако има рентгенова снимка на стомаха, може да се предпише клизма за почистване.

Ако възнамерявате да изследвате ректума или дебелото черво, диетата се променя за още 2-3 дни. В допълнение, се препоръчва почистване на червата с помощта на специални препарати: Fortrans, Lavakola. Пречистени клизми също са предписани. Необходимо е да се получи чиста вода за миене след всяка подготовка и клизма. Качеството на изследванията зависи пряко от качеството на подготовката за това. Ако има изпражнения в червата, информационното съдържание на проучването може да пострада. Ако пациентът е склонен към хроничен запек, тогава се препоръчва по-сериозна подготовка. Това може да бъде допълнителен прием на лаксативи, клизми.

Извършване на изследвания

На сутринта, в началото на изследването е проучване радиография на корема. След това пациентът пие бариева смес. Рентгенолог гледа на екрана на fluoroscope за неговото популяризиране на стомашно-чревния тракт. Бариев трябва да запълни стомаха и да посочи това, неговият вътрешен терен. Ако е необходимо, за по-добра визуализация на рентгенолога може да поиска от пациента, за да се обърнеш, легнете на другата страна, тя може да се окаже натиск върху стомаха, за да бариев попълнено и очерта всяка извивка на стомаха. Рентгенови лъчи на стомаха отнема около петнадесет минути. Тогава бариев започва да тече в дванадесетопръстника, а след това с глоба, а след това в дебелото черво.

Ако е необходимо само рентгеново изследване на тънкото черво, барият може да се инжектира директно в червата чрез ануса чрез тръбата, поставена в него. Изследването на червата ще отнеме около час.

Сместа от барий има лек вкус на креда. Най-често пациентите нямат затруднения при употребата им, но в редки случаи се появяват гадене и повръщане. Не се появяват болезнени усещания при преминаване през чревната суспензия с барий.

Докато рентгеновите лъчи на стомаха и останалата част от храносмилателния тракт са взети, рентгенолог отнема серия от снимки.

Предимствата на метода

Рентгеновото изследване на храносмилателния тракт има няколко предимства, което обяснява широкото му приложение днес:

  • Достъпност (рентгеново оборудване и барий се предлага практически за всяка болница и се прилага широко);
  • лекота на изпълнение;
  • демократична цена;
  • безопасността (рискът от алергични реакции е нисък).

Тълкуване на резултатите

Когато се изследва първо, рентгенологът оценява качеството на изображенията, степента на подготовка на стомашно-чревния тракт за изследване. След това се определя размерът на храносмилателния тракт, вътрешният релеф (сгъването на червата, гладкостта на гънките), времето на прогреса на бариета, наличието на препятствия. Ако се открие дефект, се оценяват неговият размер, остротата на контурите и формата. Перисталтиката, т.е. времето, за което барият трябва да напуска всеки орган последователно, също се оценява. След известно време се правят снимки. Така че след 3 часа барият вече не е в стомаха, след 6 часа в червата.

Има редица специфични рентгенографски признаци на заболявания на стомашно-чревния тракт, които са описани от рентгенолог:

  • промяналумен. Тясното му стесняване може да се дължи на формирането, което расте вътрешно, например, онкологичен тумор, полипи. Може да намали компресирането на лумена от външната страна на червата или стомаха. Разширяването също е възможно. Нееднозначна експанзия възниква при дивертикула.
  • изместванетялото. Рентгеновото изследване на стомаха може да покаже пропуск или гастроптоза, в тежки случаи това може да доведе до факта, че то ще се намира в малък таз.
  • нарушениецелостта на тялото.
  • симптом"Ниша". При дефект на стомашната стена, напълнен с контраст, се получава интензивна степен на тъмнина в картината, вероятно донякъде извън периметъра на органа. Това проявление може да означава пептична язва. По-често се открива, когато се извършва рентгенографията на стомаха и дванадесетопръстника.
  • дефектпълнеж. Показва мястото, където контрастът е заобиколен и не е проникнал вътре. Тя може да бъде полип, който расте вътре в лумена, тумор, чуждо тяло.
  • нарушениепосоката на гънките. Ако гънките се визуализират, които се сближават и са насочени към "нишата", тогава можем да приемем язвен дефект.
  • плавностгънки. Този симптом се определя от възпалителни явления. При възпаление и вследствие на подуване на чревната стена, сгъването му става по-малко изразено.
  • ниватечности (чашите на Клауберт). Този симптом е характерен за чревната обструкция, когато червата губи течност на мястото на червата, образувайки "купи" с течно съдържание на червата.
  • Следващият симптом показва също и чревна обструкция: чревните бримки преди мястото на обструкция в червата се разтягат и набъбват с газ, а след мястото на стеноза те се сриват.

Радиологът описва всички открити от него радиологични симптоми. Всички снимки, описанието им, се прехвърлят на лекуващия лекар и се съхраняват в следващите в медицинската история на пациента.

Противопоказания

Противопоказно рентгеново изследване с барий в следните случаи:

  • остър стадий на възпалителния процес;
  • бременност;
  • перфорация на кухия орган на храносмилателния тракт.

По този начин рентгеновите изследвания остават днес един от водещите методи за диагностициране на заболявания на храносмилателния тракт. Той ще позволи надеждно да се определи наличието на язви, полипи, дивертикула, чревна обструкция, предполагат тумори на храносмилателния тракт.

Рентгеноскопия на стомаха

Показания и противопоказания

Манипулацията на рентгенови лъчи на стомаха е показана на пациенти със съмнения за следните заболявания:

  • доброкачествени и злокачествени неоплазми на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника;
  • необичайно местоположение на стомашно-чревния тракт;
  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • възпалителни процеси в органите на храносмилателния тракт;
  • наличието на оплаквания от повръщане, кръв в изпражненията, внезапна загуба на тегло, моторни нарушения, киселини, тежест и болка в епигастричния регион на необяснима етиология.

Особено удобно е манипулирането на пациенти, които трудно могат да понасят езофаггастодуденоцескопия, ако е трудно да поглъщат ендоскопските устройства и да се откажат от рефлекса на гърлото.

От процедурата на рентгеновите лъчи на стомаха трябва да се изхвърли в случай на бременност, особено в първия триместър, тежко общо състояние на пациента и наличие на вътрешно кървене.

Това се дължи на необходимостта от специални суспензии на контрастни вещества по време на проучването. С перфорации на храносмилателния тракт и кръвотечение могат да се излеят в коремната кухина. И по време на бременност, рентгеновите лъчи могат да повлияят неблагоприятно върху развитието на плода.

Подготовка за процедурата

Рентгеновото изследване на стомаха не изисква сложна предварителна подготовка. Единственото условие е отказът да се приема храна за 6 до 8 часа преди процедурата.

Освен това е необходимо да се ограничи приема на газообразуващи продукти. Такива продукти включват:

  1. Газирани напитки;
  2. зеле;
  3. Млечни продукти;
  4. Добър сладкиши.

Ако има тенденция към запек, се препоръчва да се вземат лаксативи или да се направи клизма за почистване в деня преди това. Ако рентгеновото изследване на стомаха се извърши спешно, е настроена процедура за промиване.

Метод за извършване на рентгеново изследване на стомаха

Рентгеновото изследване на стомаха започва, като правило, с поглъщане на 250 ml. контрастен агент. Те обикновено са барий.

Тази подготовка се обяснява с факта, че в плътността хранопроводът, стомаха и дванадесетопръстника не се различават от другите органи, които ги заобикалят. Когато се претегля барий, контрастът запълва стомашно-чревния тракт постепенно, започвайки с хранопровода и постепенно се движи.

Радиологът може да види процеса на пълнене на хранопровода, а след това и на следващите органи, да оцени състоянието на лигавицата му, работата на сфинктер, евакуационната функция.

Тези характеристики, лекуващият лекар наблюдава в първата фаза на процедурата мек напълнен рентгенов лъч на стомаха.

Когато бариев сулфат напълно запълва органа, рентгенологът може да направи заключение за правилното място на хранопровода и други храносмилателни органи.

Напълно оставя контрастното средство на пациента след час и половина след началото на манипулацията. През това време лекарят подготвя заключение.

Декодиране на резултатите от рентгеновото изследване на стомаха

За да направи заключението за изхабената инспекция и да опише функционалното състояние на хранопровода и на червата на дванадесетопръстника, лекарят, който е наблюдавал целия процес на манипулация, може само да го направи.

Наличието на една рентгенография не е достатъчно, тъй като е получено голямо количество диагностична информация по време на преминаването на контраста по стомашно-чревния тракт.

Визуалният резултат от изследването е рентгеново изображение или цифров образ, който се дава на пациента, обикновено след 20-30 минути след изследването, заедно с подробен описателен доклад на лекаря.

Подготовка и провеждане на рогенген на стомаха

Според статистиката стомашните заболявания заемат водеща позиция в списъка с причини за посещение при доктора. Към днешна дата тази патология може да възникне както при възрастни, така и при деца. За да разберете какво конкретно тревожи пациента и поставите правилната диагноза, трябва да направите диагноза. Най-често се използват стандартни сесии - рентгеново изследване на стомаха с барий или фиброгастроскопия (FGS).

Кога е процедурата за рентгеново изследване и кога е EGD? Каква процедура е за предпочитане и как е изследването на стомаха с барий, което научавате в нашата статия.

Когато е необходимо проучване

В медицинските институции съществуват два вида манипулации:

  • Рентгенография. По време на рентгенов преглед е възможно да се направи само снимка, която в повечето случаи е недостатъчна, за да се установи правилна диагноза.
  • Флуороскопия. Възможно е да се проследяват движенията в тялото, освен обичайната снимка на филма, можете да записвате видео. Този метод се счита за по-информативен и се използва малко по-често.

На пациентите се диагностицират следните фактори:

  • Примеси на гной или кръв във фекалиите.
  • Нарушаващи редовната болка в стомаха, стандартните методи за лечение с лекарства не помагат.
  • Лекарят има подозрение за злокачествено или доброкачествено образование в храносмилателните органи.
  • Инвагинация на стомаха и дванадесетопръстника.
  • Неразумно, рязко намаляване на хемоглобина в кръвта.
  • Загуба на тегло и липса на апетит.
  • Гадене, което поражда повръщане с кръв.

На кого е противопоказана процедурата

Учените са доказали, че рентгеновите лъчи са абсолютно безвредни за здравето. Въпреки този фактор, има някои противопоказания. Помислете кой не се препоръчва да претърпите този тип диагноза:

  • Кърмещи майки и жени, които носят дете.
  • Индивидуална непоносимост на контрастна материя, която често се използва при изследване на стомаха (суспензия на барий).
  • Остра болка, при която пациентът не може да остане неподвижен.

Какво показва процедурата с барий?

Както беше казано по-горе, използването на рентгенови лъчи може да разкрие много болести, както и причините за тяхното появяване. Барият, от своя страна, е необходим, за да се определи точно големината на състоянието на лигавицата на органа и да се видят някои характеристики на неговата структура. Помислете какво показва рентгеновото изследване на стомаха:

  • промяна в местоположението на стомаха;
  • Увеличаване или намаляване на размера;
  • наличието на възпалителен процес;
  • ракови тумори;
  • 12 дуоденума или стомаха са в етап на инвагинация;
  • чужди тела в стомаха;
  • наличието на полипи.

Подготовка за проучването

Рентгеновият анализ на стомаха, чиято подготовка е необходима, трябва да се извършва в съответствие с определени правила. Следните условия трябва да бъдат изпълнени най-малко два дни преди началото на изследването:

  • Преди всичко, пациентът трябва да се откаже от храната, което може да наруши продължаващата манипулация. Факт е, че при този тип диагноза стомаха трябва да бъде в спокойно състояние. Поради тази причина не можете да ядете храни, които могат да причинят бактерии, подуване на корема, метеоризъм. Към тези продукти се носят бобови култури, черен хляб, кисели млечни продукти, газирани напитки. Преди прегледа е необходимо да откажете прекалено мазна или пушена храна, от алкохолни напитки и от пушене.
  • Един ден преди радиографията или флуороскопията пациентът трябва да спазва правилното хранене: яде течна каша, зеленчуци за пара. Трябва да се отбележи, че един ден преди процедурата трябва да бъде изоставена твърда храна: месо, макаронени изделия, хляб и така нататък.
  • Този тип диагноза се извършва на празен стомах. Пациентът трябва да вземе последното си хранене вечер (за вечеря). В рамките на 12 часа в стомаха не трябва да се яде храна, с изключение на обикновена чиста вода.
  • Буквално няколко часа преди началото на изследването, пациентът трябва да се подготви за процедура за рентгеново почистване, която се извършва с клизма.

Как да рентгеновият орган с барий

Как правят рентгеновите лъчи? Много хора, които трябва да преминат тази процедура, искат да знаят отговора на този въпрос. Рентгеновите лъчи на стомаха с барий траят от 20 до 40 минути средно. Преди да започнете манипулацията, рентгенологът трябва да поиска от пациента да извади всички метални бижута от тялото. Първо, серия от изстрели на тялото се взема без използване на контрастен агент. Лицето трябва да стои неподвижно.

За по-нататъшно изследване на стомаха трябва да изпиете течност в обем от 250 ml., Което съдържа контрастен агент - суспензия на барий. По вкус тази напитка не предизвиква отвращение. Той има деликатен приятен вкус, напомнящ на млечен шейк. Веднага след като взе вътрешността на течността, лекарят продължава да изследва стените на стомаха, както и на лигавицата му.

Извършва се рентгеново изследване в различни поза. За начало пациентът е помолен да легне на дивана. За информативен преглед е необходимо да направите поредица от снимки на корема, отзад, отстрани. Основната поза за флуороскопия е поза на гърба с повдигнати крака, леко извити на коленете.

Възможни последици

Учените са доказали, че ефектът от рентгеновите лъчи върху човешкото тяло е абсолютно безвреден. Що се отнася до контраста, барият трябва да бъде погълнат, дозата е около 250 ml.

За да нямат последствия след този вид диагноза, лекарите препоръчват да се придържат към определена диета в рамките на 2 дни след процедурата. Хранителната храна трябва да се основава на растителни продукти, трябва да се откажете от твърда храна, включително от месо. Предпочитание трябва да се дава на течна каша, кисели млечни продукти.

Основното условие на тази диета е използването на течност в максимални количества. Ако човек пие до 3 литра на ден. чиста вода, в който случай барийното окачване ще напусне тялото и няма да доведе до проблеми.

Характеристики на процедурата за деца

За съжаление заболявания на стомаха и патология на органите се откриват не само при възрастни, но и при деца. Всички здравословни проблеми на детето също изискват информативна диагноза под формата на рентгеново изследване на стомаха. Деца над 10-12 години се изследват с бариева суспензия. Ако говорим за малко и дори за бебе, тогава се използва контрастен агент, който се разтваря във вода. Често флуороскопията на хранопровода и стомаха на малки деца се извършва без контрастен материал. Децата са предписани процедури при следните указания:

  • детето погълна някакво чуждо тяло;
  • симптоми на инвагинация на стомаха;
  • лекарят подозира наличието на възпалителен процес в стомашно-чревния тракт;
  • детето страда от остра болка в стомаха.

FGS или флуороскопия?

В допълнение към изследването на орган с рентгенови лъчи, понякога лекар предписва процедура наречена фиброгастроскопия. Тази манипулация е поглъщането на малка сонда, в края на която има камера с минимални размери. Много хора се чудят какво е по-добре, рентгеново или FGDS изследване? Кой от следните методи е най-ефективен?

Рентгеновият лъч е предназначен за изследване на тялото, т.е. за да се установи неговият размер и местоположение, възможните дефекти или смущения в структурата на органите. Фиброгастроскопията, от своя страна, се използва за определяне на такива заболявания като гастрит, гастродуоденит или стомашна язва.

Трябва да се отбележи, че FGS винаги се определя преди рентгеновия анализ. Тази манипулация е необходима, за да се изключи перфорация на стените на стомаха. Ако тази патология присъства в човешкото тяло, в никакъв случай не може да се използва вътре в бариевата течност. Това може да доведе до факта, че контрастният материал пада извън коремната кухина, което води до развитие на сериозни патологии, като перитонит.

Прегледи на пациентите

С указанията за изследването, не забравяйте да преминете през процедурата, за да защитите здравето си от негативни последици.

Рентгенография (рентгенография) на стомаха и дванадесетопръстника

Болестите на храносмилателния тракт са много често срещан проблем дори в развитите развиващи се страни. Това се дължи на ускорения темп на живот, недохранването, лошото качество на продуктите. Една от косвените причини за сериозни заболявания е ненавременното търсене на медицинска помощ. Повечето патологии в храносмилателния тракт са съпътствани от неприятни симптоми, болка, загуба на тегло или затлъстяване. За да се установи точна диагноза и лечение, лекарите използват много методи за изследване. Основното от тях остава рентгеновото отражение на дванадесетопръстника и стомаха.

Какво показва рентгеновото изследване?

Изследването на храносмилателните органи е необходимо, за да се оцени тяхното състояние, функциониране, да се открият проблеми и да се елиминират. Днес има няколко технологии за това: ендоскопия, ЯМР, компютърна томография, ангиография.

Първият метод на изследване е рентгеново (рентгеново) - радиационна диагностика на вътрешната структура на тялото. С негова помощ се получават еднократни снимки на стомаха и дванадесетопръстника.

Резултатът се записва върху филма, според който лекарят ще оцени състоянието на вътрешните органи. Тази процедура се нарича също гастрография.

Често някои снимки не са достатъчни, за да изучат напълно анатомията на храносмилателния тракт. В такива случаи радиографията се комбинира с флуороскопия.

Последното се извършва с помощта на специален усилвател - контрастно средство. В лабораторията се приготвя специален бариев разтвор, който не пропуска рентгенови лъчи.

Този коктейл пациентски напитки по време на процедурата, в резултат на лекаря може да наблюдава кръстосана хранопровода в реално време, перисталтиката на стомаха, на добра вътрешна стена и гънки.

По правило тези две процедури се извършват в комплекс. Радиографията предоставя изображения, а флуороскопията ви позволява да виждате движението на вътрешните органи и да записвате данни на електронен носител. Това дава възможност да се изследват подробно структурата на стените на хранопровода, дванадесетопръстника, стомаха без инвазивна намеса.

Радиационната диагностика остава най-достъпният метод за изследване на пациента, той може да се извършва във всяка болница. Успехът на такъв процес зависи от опита и уменията на рентгенолога.

Но тази техника има значителен недостатък: по време на инспекцията на пациента получава по-висока доза, особено по време флуороскопия. Ето защо лекарите прибягват до него само в екстремни случаи. Лекарят трябва първо да извършва всички техники neluchevye инспекция и само ако те не дават желания резултат - да назначи рентгенова снимка.

Радиографията на стомашно-чревния тракт показва:

  • заболявания на хранопровода: дивертикулум (изпъкналост на лигавицата), тумори, стесняване, разширени вени;
  • чужди тела в храносмилателния тракт;
  • патология на дванадесетопръстника: язви, рак, спастично стесняване;
  • стомашни заболявания: гастрит, рак, язва, нарушена абсорбция и слаба перисталтика и др.;
  • други коремни органи не са основната цел на диагнозата, но контурите им все още се виждат на снимката. На снимката лекарят може да забележи проблеми в други органи.

В някои случаи пациентът трябва да премине няколко процедури наведнъж, тъй като всеки тип диагноза показва различни области. Например, ендоскопията отразява състоянието на вътрешната лигавица, позволява ви да вземете материал за биопсия. А на рентгеновите снимки можете да видите външната част на органите, малко вътрешна, можете да видите тумори и неоплазми, стесняване на хранопровода.

Индикации за изследване

Терапевтът, хирургът, гастроентерологът насочва гастрография. Подозренията от храносмилателни проблеми могат да се появят и при други лекари. Самата процедура се извършва от рентгенолог, той също дешифрира резултатите. Според дешифрираните данни лекуващият лекар определя тактиката на лечението. Също така понякога трябва да повторите процедурата, за да разберете как се развива терапията.

За определяне на различни патологии е определена радиография. Сред тях:

  • раздразнителен стомах синдром;
  • херния на диафрагмата и хранопровода;
  • възпаление на храносмилателния тракт;
  • чужди тела в органите на храносмилателния тракт;
  • злокачествени и доброкачествени тумори;
  • язви и гастрит;
  • деформация на дванадесетопръстника и неговите части.

Паралелно, по време на изследването могат да се идентифицират проблеми с черния дроб, далака и бъбреците. Патологиите на стомашно-чревния тракт се усещат от влошаване на благосъстоянието, често такива диагнози се предписват, разчитайки на оплакванията на пациента.

Но, както вече беше отбелязано, лекарят първо провежда други видове изследвания, за да намали радиационното натоварване на пациента.

Сред подозрителните симптоми са:

  • постоянно гадене и повръщане след хранене;
  • чести атаки на киселини, хълцане, рак;
  • коремна болка;
  • Намаляване на болката в областта на стомаха, напомняща за глад. Неприятното усещане преминава след хранене;
  • чести разстройства на изпражненията;
  • необяснима загуба на тегло;
  • затлъстяване с нормално хранене.

Ако се открият един или повече симптоми, препоръчително е да се консултирате с гастроентеролог. Проблемите с храносмилателните органи могат да прогресират в по-сериозни патологии и навременното лечение за помощ ще бъде ключът към успешното лечение. Също така, хората, които могат да имат генетично предразположение към тумори на стомаха и червата, също препоръчват превантивни прегледи.

Противопоказания за процедурата

Поради увеличената доза радиация, рентгеновите лъчи не се предписват по време на бременност, тъй като радиационните лъчи могат да имат непредвидими ефекти върху развитието на фетуса. По същата причина на децата се предписва тази процедура само в тежки случаи.

Категоричното противопоказание е проникването в стомаха или червата - перфорация. Контрастното вещество може да навлезе в коремната кухина, което ще доведе до още по-голямо усложнение.

С грижа, гастроскопията се извършва с остра запушване и възпалителни процеси. Това проучване е забранено за хора с алергия към йод и барий.

Как да се подготвим за рентгеново изследване

Процедурата преминава към празен стомах. Изобилието на газове или наличието на храна в храносмилателния тракт усложнява диагнозата и може да изкриви данните. Ето защо препоръките на лекарите се препоръчват да бъдат подготвени 2 дни преди насрочената сесия, затова трябва да следвате диета или изкуствено да почистите червата.

По времето на издаване на сезиране за преглед с лекар, струва си да се консултирате относно начините за детоксикация. Най-простият начин е клизма за почистване, той се извършва в навечерието и сутринта преди процедурата. Климатът може да бъде заменен със специални лекарства, които пречистват стомашно-чревния тракт. В този случай прегледите на пациентите препоръчват Fortrans, разтворим прах, който добре отстранява газовете и остатъците от храна без клизми.

Също така подготвителните мерки включват алергичен тест за йод и барий. Можете да приемате лекарства само с разрешението на лекаря. Преди радиография, специалист трябва да бъде предупреден, ако са взети лекарства.

За няколко дни преди сесията трябва да премахнете продуктите, образуващи газ, от менюто. Те включват:

В деня на диагнозата е важно да се откажете от тютюнопушенето, алкохолът се изключва 2-3 дни преди сесията. 8 часа преди изследването е забранено да се яде.

Как се случва това

Проучването се провежда само на празен стомах, след предварителна подготовка на пациента. В кабинета на радиографията изследователят сваля дрехите си и поставя специална роба. Не забравяйте да премахнете всички бижута и да предупредите лекаря, ако тялото има метални вложки. След това лаборантният асистент заснема снимката в изправено положение, а след първите изстрелвания е възможно и по-нататъшен процес. Това е необходимо, за да се изключи възможността за вътрешно кървене, разкъсване на органите, остра запушване. Получените снимки се преглеждат от лекаря, ако няма противопоказания, се прави контраст.

В лабораторията се приготвя смес: разтвор на вода и бариев сулфат. Изпитваният прави няколко глътки от напитката. Той вкусва като тебешир и не предизвиква неприятни усещания. След влизането в хранопровода, барийната смес покрива лигавицата на храносмилателния тракт, тръбата на хранопровода става ясно видима на екрана. За следващото изследване на стомаха и дванадесетопръстника пациентът изпива остатъка от разтвора - 200-250 ml. Течността запълва органите, а върху изображението те се виждат по-добре, язви, неоплазми, деформации, стеснения лесно се разграничават.

За да получите пълната картина на пациента, поставена на масата и да направите серия от снимки. Диагнозата се извършва директно, странично и наклонено. За това пациентът е помолен няколко пъти да промени позицията.

След получаване на данните процедурата по радиографията се счита за завършена. В някои случаи е необходим рентгенов анализ на долната част на червата, след което процесът се повтаря няколко часа по-късно, когато барият влиза в дебелото черво.

Когато радиологът получи достатъчно информация, той ще състави заключението и описанието на снимките. Понякога това отнема няколко дни, понякога пациентът може да получи резултати след 30-60 минути. С тези данни той отива при лекар, който го е изпратил за проверка. Участващият лекар ще може да установи диагноза и да определи лечението в най-добрия случай - да реши, че няма заболявания и усложнения.

Къде да се направи рогент GIT

Подобна услуга се предоставя от всяка клиника. Не се нуждае от специална техника, въпреки че в частните клиники съществуват цифрови устройства, които дават бърз резултат на електронен носител. Можете да направите рентгенография на стомаха и дванадесетопръстника в държавната клиника, болница, поликлиника.

Частните лечебни заведения също провеждат изследване на храносмилателния тракт с рентгеново изследване. Цената за рентгенови лъчи ще бъде 40-50 долара, а флуороскопията се оценява отделно - от 45 до 65 долара. Цената включва контрастен агент, диагностика и данни. В някои частни диагностични центрове ще трябва да плащате отделно за дешифриране на резултатите.

Възможни усложнения

Веднага след рентгеновото изследване се препоръчва да се изпие много чиста вода, което ще помогне за бързо отстраняване на бариевата смес от тялото. Той не се разтваря в течността, затова не се абсорбира в стените на храносмилателния тракт и не уврежда тялото. Сред леките усложнения, прегледите на пациентите показват гадене и повръщане, но това е възможно само при повишена чувствителност. В рамките на 2-3 дни след сесията може да има запек, това е честа реакция, която преминава с времето. Също така изпражненията са боядисани в белезникав или сив нюанс. Ако нарушенията на изпражненията не изчезнат след три дни, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Значителен дискомфорт такива странични ефекти не довеждат, така че усложнения, те не се наричат. Сред редките и сериозни последици е алергичната реакция. Това е възможно, ако правилата за обучение са пропуснати. Пациентът трябва да премине бариев тест.

Понякога барийната суспензия се заменя с разтвор на йод, така че реакцията към нея също трябва да бъде тествана. В случай на алергии, пациентът може да има подуване на вътрешните органи, затруднено дишане, подуване на Quincke. Ако пациентът е добре подготвен за процедурата, гастрография ще премине без отрицателни последствия.

Алтернативни методи за проучване

Преди назначаването на рентгенография лекуващият лекар трябва да изпробва алтернативни методи. Ако на пациент е определен рентгенов лъч, има основателни причини за това. Но да го попитате за възможна алтернатива все още си заслужава.

Основният конкурс за гастрография е ЯМР. Магнитното резонансно изображение не носи излагане на радиация и дава отлични резултати.

Тя обаче е по-скъпа и в някои случаи по-малко информативна от рентгеновата. Например, язвите по-добре се различават по обикновения рогент, а рак се открива по-бързо с ЯМР.

Ендоскопията също е общ метод за изследване. Това се извършва по съвсем различен начин: в езофагуса се вкарва ендоскоп през устната кухина. На това устройство има източник на светлина и камера, която изпраща цветното изображение на монитора.

Това е незаменим метод за диагностициране на патологиите на вътрешната лигавица, показва хранопровода и стомаха. Но за да проверите дуоденума е неприятен метод, освен това не отразява външните стени на органите.

Има още един прогресивен вариант - компютърна томография. CT се извършва по същия начин, както при ядрено-магнитен резонанс (MRI), но първият се основава на същото радиация. Разликата между конвенционалните рентгенови лъчи и CT е в цената и ефективността. Компютърната техника по-добре отразява меките тъкани, дава триизмерна картина и в много отношения превъзхожда рентгеновото изображение. Но този преглед е много по-скъп. В допълнение, интензивността на облъчване с CT е по-висока, отколкото при конвенционално проучване.

Във всеки случай, пациентът не може самостоятелно да избере метода за диагностициране, това изисква посоката на лекаря. В Русия, съгласно Закона за радиационната безопасност, всеки гражданин може да откаже рентгеновите лъчи, с изключение на случаите, когато заболяването му е епидемиологично. Но със сериозно заболяване, не забравяйте, че времето работи срещу нас.

Гастрография е предписана в ограничен брой, така че дозата на радиацията няма да причини значителна вреда. Но прогресиращият рак или язвата съкращава живота много по-бързо от радиацията. Поради това е по-добре да потърсите помощ и да получите диагнозата навреме.

Рентгеново изследване на стомаха и дванадесетопръстника

Изследванията на радиационната и ендоскопията са в основата на цялостната диагноза на стомашните заболявания. Радиологичните методи са от първостепенно значение сред рентгеновите методи. Планът за рентгеново изследване на стомаха и дванадесетопръстника зависи от историята и клиничната картина на заболяването.

При условия на спешна диагноза, т.е. при остри състояния на пациента се дава рентгенография на органите на гръдната и коремната кухина във вертикално и хоризонтално положение. Изкуственото контрастиране на храносмилателния канал се извършва само при специални показания.

Подготовка за рентгеново изследване на стомаха и дванадесетопръстника

Проучванията за проверка на стомаха по време на клиничния преглед се извършват на специални рентгенови диагностични устройства - гастрофлуорографи - под контрола на рентгеновата телевизионна инспекция. Изследването се извършва на празен стомах. За 20-30 минути преди пациентът да поставя под езика 2-3 таблетки от аерон за отпускане на стомаха. Като контрастен агент се използва специално подготвена високо концентрирана суспензия от бариев сулфат, а за разтягане на стомаха се използва флаентен надуващ агент. Рентгеновата снимка се извършва в няколко стандартни проекции с вертикални и хоризонтални позиции на пациентите. Получените изображения се наричат ​​"gastrofluorogrammy". Размерът им, за разлика от конвенционалната радиография, е малък - 10x10 или 11x11 см, броят им е 8-12. Ако изображенията покажат патологични промени, пациентът обикновено се насочва към фиброгастроскопия. Извършването на масови рентгенови изследвания е оправдано в тези геофизични райони, където честотата на рак на стомаха е висока.

Нормален стомах и дванадесетопръстника

Преди да получите контрастна маса в стомаха, има малко количество въздух. При вертикалното положение на тялото газовият мехур се намира в областта на дъгата. Останалата част от стомаха е ролка с дебели и максимално близки стени.

Контрастната маса, погълната от пациента, с вертикалното положение на тялото, постепенно преминава от хранопровода в стомаха и се спуска от сърдечния отвор в тялото, в синусовото и антралното отделение. След първите малки гънки от барий се появяват гънките на стомашната мембрана на стомаха - на вътрешната повърхност на органа се появи релеф. Този сгънат релеф е нестабилен и отразява физиологичното състояние на стомаха.

Болести на стомаха и дванадесетопръстника

Индикациите за лъчева диагноза на стомаха са много широки поради голямото разпространение на "стомашни" оплаквания (диспептични явления, болки в корема, липса на апетит и т.н.). Рентгеновото изследване се провежда с подозрение за пептична язва, тумор, при пациенти с ахиле и анемия, както и с полипи на стомаха, които по някаква причина не се отстраняват.

Хроничен гастрит. При разпознаването на гастрит главната роля се възлага на клиничния преглед на пациента в комбинация с ендоскопия и гастробиопсия. Само чрез хистологично изследване на част от стомашната лигавица може да се установи формата и разпространението на процеса и дълбочината на лезията. Въпреки това, при атрофичен гастрит рентгеновото изследване на ефикасността и надеждността е еквивалентно на фиброгастроскопия и второ само на микроскопията на биопсичната проба.

Стомашна язва и дуоденална язва. Радиографията играе важна роля за разпознаването на язвите и усложненията им.

При рентгеново изследване на пациенти с пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника пред рентгенолога има три основни задачи. Първата е оценката на морфологичното състояние на стомаха и дванадесетопръстника, най-вече откриването на улцерозен дефект и определянето на неговото положение, форма, размер, форма и състояние на заобикалящата му лигавица. Втората задача е да се изследва функцията на стомаха и дванадесетопръстника: откриване на косвени признаци на язвена болест, на етапа на установяване на заболяването (обостряне ремисия) и оценяването на работата на консервативната терапия. Третата задача е да разпознаете усложненията на пептичната язва.

Рак на стомаха. Първоначално туморът е остров на туморна тъкан в лигавицата, но в бъдеще са възможни различни начини на растеж на тумора, които предопределят радиографските признаци на малък рак. Ако некрозата и улцерацията на тумора преобладават, тогава централната му част спада в сравнение с обкръжаващата мукоза - така нареченият напреднал рак. В този случай, когато двойно контрастира, е определена ниша с неправилна форма с неравномерни контури, около която няма ареоли. Сгъвките на лигавицата се сливат до улцерации, леко разширяващи се пред нишата и губят очертанията си тук.

Доброкачествени тумори на стомаха. Рентгеновата снимка зависи от вида на тумора, етапа на неговото развитие и естеството на растежа. Доброкачествени тумори с епителиална природа (папиломи, аденоми, вилови полипи) идват от лигавицата и отиват в лумена на стомаха. Първоначално сред ареолата се открива неструктурирана, закръглена част, която може да се види само когато стомахът е двойно-контрастен. След това определете локалното разширение на една от гънките. Постепенно се увеличава, като се получава закръглен или леко продълговатият дефект. Сгъвките на лигавицата се заобикалят от този дефект и не се инфилтрират.

Следоперативни заболявания на стомаха. Рентгеновото изследване е необходимо за навременно откриване на ранни следоперативни усложнения - пневмония, плеврит, ателектаза, абсцеси в коремната кухина, включително абсцеси на субдиадиафрагмата. Газообразните абсцеси са сравнително лесно разпознати: на снимките и по време на изследването е възможно да се открие кухина, съдържаща газ и течност. Ако няма газ, може да се подозира субдиадиафрагментен абсцес за редица непреки симптоми. То причинява висока позиция и обездвижване на съответната половина на диафрагмата, нейното удебеляване, неравномерни очертания. Съществува "симпатичен" излив в костния-диафрагментен синус и огнища на инфилтрация в основата на белия дроб. При диагностицирането на субдиадиафрагматични абсцеси се използва успешно сонография и компютърна томография, тъй като в тези проучвания ясно се появяват натрупвания на гной. Възпалителният инфилтрат в коремната кухина дава ехо-нехомогенно изображение: няма зони, които нямат ехо. Абсолютът се характеризира с наличието на зона, лишена от такива сигнали, но около нея се появява по-плътен ръб - изобразяване на инфилтриращия вал и пиогенната обвивка.