Рентгеново изследване

Флуороскопия (синоним на просветляване) - един от основните методи за рентгеново изследване, което се състои в приемане на предаване (флуоресцентен) дисплей планарна положителен образ на изследвания обект. При флуороскопията пациентът се намира между прозрачния екран и рентгеновата тръба. При модерните рентгенови екрани с рентгенови снимки изображението се появява в момента, когато рентгеновата тръба е включена и изчезва веднага след изключването й. Рентгенови лъчи обикновено са произведени в добре затъмнена стая рентгенов стая (см.) Или, в редки случаи, леглото на пациента в светла стая с помощта на cryptoscope (см.). Стативи модерен апарат Х-облъчване позволяват както в хоризонтална и във вертикална посока, и вертикални греди (фиг. 1) или хоризонтално (фиг. 2) от позицията на тест. Осветяването в хоризонталната позиция на изследваното и хоризонтално направление на лъчите се нарича латероскопия. Осветяването в хоризонталната позиция на изследваното и вертикалното направление на лъчите се нарича трошоскопия (вж.). Поради ниската яркост на изображението флуороскопията изисква предварително адаптиране на очите към тъмнината. За да избегнете загуба на адаптация, не включвайте ярко осветление в проучването между пробивите.

Флуороскопия произвежда основно в радиодиагностика заболявания на вътрешните органи, разположени в рамките на коремни и гръдни кухини, съгласно плана, която е рентгенолог преди флуороскопия. Понякога се използва така наречената изследователска флуороскопия за разпознаване на травматични увреждания на костите, за да се изясни района, който трябва да бъде подложен на радиографиране. Преводите могат да се извършват само от лекар. Дефектоскопи длъжни да следят за изпълнението на техническите условия за рентгеново и бъдете готови за искане на лекар, за да превключите от рентгенографски режим към режим моментна снимка.

Флуороскопия обикновено се провежда при ток през рентгенова тръба в границите от 2 до 5 УО и тръба напрежение от 45 до 85 кв. За защита от излъчването защита трябва да отговаря на следните условия: държи флуороскопия непременно филтриране на алуминий с дебелина не по-малко от 1 mm; Нанесете фокусното разстояние (разстояние от фокуса на тръбата върху кожата на пациента) най-малко 35 см; да използва напълно наличните средства за защита от радиация (оловно стъкло на екрана, защитни екрани, престилки, ръкавици); да се вземе предвид времето на предаване и да се докладват резултатите на лекаря на всеки 2 минути; при запис на облъчване пациенти разберете, преди да им флуороскопия давностен срок и предишните рентгенографски образи, за да отчете обща доза облъчване, така че да не превишава максимално допустимата доза (см.). За да се запазят свойствата на флуоресцентен екран е необходимо за защита на своите плътни завеси (най-доброто от черен материал) от действието на видимата светлина, както и излагане на влага и топлина. Когато флуоресцентните свойства на екрана намалеят, той трябва да бъде заменен с нов.

Флуороскопия (синоним на просветляване) - един от основните диагностични методи, в които флуоресцентен екран докато превръщането на X-лъчевата тръба има планарна положителен образ на изследвания обект. Флуороскопия се извършва в рентгенова стая или други тъмна стая, много по-малко (см.) - (. См) в лек стайна използване cryptoscope или електро-оптичен усилвател. Изследователят се поставя между тръбата и прозрачния екран на рентгеновия апарат (Фигура 1). Полупрозрачност извършва в Кв тръба напрежение 45-85 и сила на тока от 5.2 mA, в зависимост от плътността на обекта и тялото на тест.

Интензивността на сянката на определен орган, тъкан, патологично образуване по време на флуороскопия зависи от степента на абсорбиране на рентгеновите лъчи. Колкото по-голямо е специфичното тегло на тъканта, толкова по-ясно се изразява способността й да абсорбира рентгенови лъчи и по-интензивната сянка, която дава на екрана. Интензивността на сянката също зависи от обема на изследваните обекти. От двата обекта със същото специфично тегло, по-големият по обем дава по-интензивна сянка.

Въз основа на положителния образ на изследвания обект, получен на флуоресцентния екран, по-малко интензивните сенки, в сравнение с по-плътните, се наричат ​​просветление. Такива просветления могат да бъдат резултат както от промените в структурата на обекта, така и от прожекционните покрития върху органа или тъканта на субстрати, които са по-малко възпиращи за рентгеновите лъчи.

За разлика от гръдни органи, които представляват благоприятна обект за разглеждане на рентгенови лъчи, корема и съдържанието му и органите на ретроперитонеалното пространство поради топографски и анатомични местоположение и rentgenoanatomicheskih функции, които не са обособени в конвенционалната флуороскопия.

Ако сянката на сърцето се вижда ясно на фона на ясни белодробни полета и елементи на скелета ясно показват на меките тъкани на фона, за откриване на черния дроб, жлъчните пътища, далак, стомашно-чревния тракт, пикочните пътища на фона на околните меки тъкани и органи обикновено се прибягва контрастни методи на изследване. Изкуствен контрастен изключително разширява приложението на рентгенови лъчи в диагностициране на заболявания на различни органи и системи. Пространствено представяне, въз основа на проучване skialogii радиологична анатомия, заедно с рентгенови и клинични семиотика и усвояване на методите и техниките на рентгенови лъчи от помощ при тълкуването на рентгеново изобразяване. Пряка и непосредствена образ на обекта на изпитването чрез използването на отклоняване на лъча на лъчи върху екрана винаги се увеличава.

Увеличаването на проекцията може да бъде значително намалено чрез телерадиоскопия, т.е. с увеличаване на разстоянието между обекта и тръбата.

Рентгеновите лъчи са неразделна част от многобройни специални методи за рентгеново изследване. В редица случаи обаче данните за флуороскопията са достатъчни, за да се установи диагнозата на заболяването. Заедно с основното предимство на флуороскопията - простотата и способността да изследваме функционалното състояние на изследваните органи - това не е без някои недостатъци. Поради физиологичните особености на нашето ниско образ на яркостта на полупрозрачен екран, дори и когато е добра адаптация на зрението (20 мин.) Не позволява да го разгледа в малки части, определени по време на радиография (см.).

Освен това, с флуороскопия, радиационното натоварване на теста е значително по-високо, отколкото при радиографията. За да се намали дозата на йонизиращото лъчение, получена от пациента и персонала, трябва да се стремим да ограничим продължителността на флуороскопията.

Рентгеновата и радиография не се конкурират помежду си, а взаимно се допълват. Важна допълнителна информация може да се получи при polypositional флуороскопия, в който се използва не само orthoscopy, lateroskopiya (фиг. 2), trohoskopiya (фиг. 3), но също и чрез завъртане на пациента около три основни оси. Флуороскопия го прави лесно да се разграничат калцификация в допълнително лигавицата чанта рамо съвместно с компактна остров пореста кост на раменната глава (фиг. 4) и така нататък. Н. Понастоящем редица специални методи на рентгеново изследване се извършва под флуороскопски (сърдечна катетеризация и големи съдове, бронхография, подуване на кухи органи с газ и т.н.). Значително подобрени резултати фистулография, encephalography, pnevmomediastinografii, cholegraphy и сътр., Ако се използва предимствата и предимства флуороскопия.


Фиг. 4. Диференциална диагноза между компактния остров (1) и варовитият бурсит (2).

Важна помощ при разпознаването на заболявания на редица органи и системи е така нареченото рентгенова палпация, т.е., палпиране на изследвания орган по време на флуороскопия. Квалифициран палпация позволява да се проучат фини структурни детайли на стомашната лигавица (фиг. 5), за идентифициране на източника на чувствителност за болка, установява връзки осезаем тумор със съседни органи и тъкани. "Рентгенова палпация" помага да се изясни локализацията на металните чужди тела и изместването на нормални и патологични образувания.

Рентгеновите лъчи се оказа изключително ефективен не само в радиология (см.) При определяне на топографията, анатомичните и морфологични характеристики на патологичния процес, за да видите какви функционални и динамични промени, но и в рентгенови лъчи (см.), В който рентгенов помага за по-точно насочване на централния сноп лъчи върху дълбоко разположен тумор. Флуороскопия насърчава фиксиране на pritselennyh фотографии на редица съществени компоненти в оптимална позиция на пациента в най-важните моменти от изследването. Но особено ефективен флуороскопия в изследването на респираторни екскурзии на диафрагмата, за оценка на Valsalva и Muller, при спазване на контракциите на сърцето и съдовата пулсациите на перисталтични контракции езофагеален стенни и стомашно-чревния тракт и м. P. флуороскопия, също се използват за откриване на хоризонталното ниво течност в органите на гърдите и коремните кухини, в параназалните синуси, в радиография на атипични прогнози, особено когато извършващи тангенциални изображения.

За да се намали излагането на радиация флуороскопия на пациентите и персонала трябва да се извършва за определен план методично последователно с рационални ирис, който се, намаляване на вторичния радиация, подобрява видимостта на изображението, намалява радиацията товара. Намаляване на последната се постига и чрез увеличаване на тръбата за фокусно разстояние - обекта, при използване на алуминиев филтър дебелина 3-4 мм, в пренос-твърди греди и малка мощност ток (1-3 mA). Средствата за индивидуална защита на персонала са защитни престилки, екрани, ръкавици, оловно стъкло на полупрозрачния екран и др.

Понастоящем, поради използването на електронен оптичен преобразувател и рентгенов филм, ролята на флуороскопията се увеличава.

Използването на съвременни постижения в областта на електрониката радиология може значително да се повиши яркостта на изображението и значително намаляване на дозата на радиация и да извършват изследвания в ярък или malozatemnennom стаята, така че не е необходимо да се адаптират към тъмнината.

При нормални условия на предаване зрителната острота рязко намалява, чувствителността на очите към контраста, бързината на възприятието.

Използването на усилвателят на изображения и рентгенов телевизията един създава среда, в която човешкото око в предаването отличава същото количество детайли, това, което вижда на снимката, както и с въвеждането на roentgenocinematography създава предпоставки за по-пълната документация на флуороскопските изображения. Вижте също рентгеново изследване.

Фиг. 1. Рентгенови лъчи във вертикалната позиция на субекта.
Фиг. 2. Рентгенови лъчи в хоризонталната позиция на субекта (с помощта на латроскоп).
Фиг. 3. Рентгенови лъчи в хоризонталната позиция на субекта (с използване на троскоскоп).

Рентгеново изследване - колко модерно е изследването?

Рентгенологията е уникална наука: няма повече индустрии, наречени след човек, който е открил фундаментално нов метод на познание. Този метод е изследването на човешкото тяло, използващо рентгенови лъчи. И първият начин, с помощта на който лекарството се обърна към нова наука, беше точно флуороскопията.

Както е известно, целта на изследванията с рентгенови лъчи е да се получи образ на обекта и последващото му изследване. За да направите това, имате нужда от източник на лъчение, обект (болен човек, според указанията или здрав) и радиационен приемник. Обикновено приемникът е филм и в резултат се получава рентгенов лъч. Така че се прави радиография. А какво представлява флуороскопията?

Флуороскопия - какъв метод?

Рентгеновото изследване е най-простият метод за рентгеново изследване. снопа лъчи, идващи от тръбата, и, след като премине през тялото на пациента, а не пада на филм, но на специален екран, покрит с флуоресцентна светлина чувствителен слой. Навън е монтирано оловно стъкло, което предпазва лекаря от ефекта на рентгеновите лъчи. Обикновено екранът свети много слабо, така че този метод може да се използва след 15 минути адаптация на очите на лекаря към тъмнината.

Лекарят е в оловна престилка, с ръкавици и стои зад специален екран. По време на изследването той е до пациента, превръщайки го по време на флуороскопия, ако има доказателства.

Приложимост на метода и ефективността

Понастоящем, поради максималното радиационно натоварване за лекаря и пациента, методът практически не се използва. Характеристиката му беше способността да се виждат движещи се процеси, а не фиксиран филм. Например как се движи барийната суспензия, когато се поглъща от хранопровода в стомаха. Поради това, в допълнение към рогентолог, рентгенолог е наблюдаван от лекуващия лекар - уролог, гастроентеролог, онколог. През XXI век този метод е заменен с ултразвук, ЯМР и КТ. Разделителната им способност е по-висока, показанията са по-широки, радиационното натоварване е много по-малко (с PKT).

Що се отнася до ефективността, само през 80-те години на ХХ век може да се приспособи към метода на аналоговите приемници за флуороскопия за записване на резултатите от изображението под формата на филм. Дотогава при извършването на метода за флуороскопия нямаше документи, а само това, което си спомняше лекар, гледайки екрана.

Индикации за провеждане

Понастоящем флуороскопията се използва като контрола за пробиване на плевралната кухина, като индикация е ексудативен плеврит и перикардит. В гастроентерология, в повечето случаи успява да направи серия от рентгенови лъчи, и единствената реална индикация за този метод на изследване - гледа на развитието на бариев спиране по време на преглъщане. В края на краищата, дори и при чревни прегледи, се правят редица рентгенови лъчи на интервали от няколко часа.

Индикациите за флуороскопията са:

  • дивертикула на хранопровода;
  • ахалазия на сърцето;
  • херния на езофагеалното отваряне на диафрагмата.

Това означава, че остават индикациите, в които контрастът променя позицията си много бързо.

В някои случаи пациент с контраст в червата трябва да бъде поставен или завъртян, за да се идентифицира по-добре, например, сянката на тумора. Но много по-добре с това ще се справим с 3D - ЯМР.

Следователно, почти всички показания, които използват флуороскопия, отиват за ултразвук, CT и ЯМР.

В кардиологията този метод е показан при търсенето на калцифицирани области на сърдечните клапи и големите съдове, тъй като вар е контрастен агент.

Гинеколозите използват тази техника за хистеросалпингография, с помощта на матката и състоянието на тръбите се оценяват.

Травматолозите използват тази техника, за да комбинират костни фрагменти под фрактури, за да им помогнат при фрактури.

Уролозите извършват контрастна уретрография в процеса на уриниране и гледат на динамиката на преминаването на урината.

Противопоказания

Тъй като тази техника максимално облъчва както лекаря, така и пациента, има много противопоказания. Основните са:

  • бременността е абсолютно противопоказание;
  • възрастта на децата - относително противопоказание;
  • значително намаляване на имунитета, злокачествени неоплазми на костния мозък, остра левкемия - относително противопоказание.

Не се изисква подготовка на пациента за проучването. Понякога му се дава бариева суспензия, а в случай на уретрография за определено време пациентът получава предварително интравенозно контрастно средство.

Безопасността на проучването зависи от алергията към контрастното вещество, както и от възможния мутагенен ефект при получаване на значителна доза радиация.

Къде се извършва изследването?

Проучването по този метод може да се извърши в големи и гъвкави лечебни заведения, например регионални и регионални болници, където има отделен отдел по радиология. В момента, дизайнът на здравните заведения и закупуване на рентгенова техника, възможността за искане за флуороскопия само гастроентеролози, уролози, травматолози и кардиолози, както и че те използват тази техника е рядкост.

Амбулаторно, в поликлиника това проучване не се провежда.

В заключение, трябва да кажа, че рентгеновите лъчи - преди отличен пример за това как технологичният напредък е напред постепенно тези техники, които се считат за напреднали и революционни сто години. Фактът, че този метод се е явил в периферията на Радиодиагностика, виновен вид на транзистори, а след появата на технологията за печат платка на силициева подложка.

Рентгеновите лъчи са били търсени в епохата на аналоговата медицина. В дигиталния свят той е останал малки "острови на влияние", но с всеки изминал ден се стесни възможностите си, както и с относително ниско съдържание на информация, този метод има значителен излагане на радиация: например, провеждането на рентгенови лъчи на стомаха дава на пациента същото количество доза облъчване, колко той би получил, като направиха поредица от 150 рентгенограма на гръдния кош. Изборът е ваш.

Рентгеново изследване на стомаха: защо и как

Преди да извърши флуороскопия на стомаха, пациентът трябва да вземе контрастно средство (бариев сулфат), да получи доза радиация. Понякога, в зависимост от начина, по който се извършва процедурата, стомаха ще бъде напомпан с въвеждането на газ. Защо е необходимо?

За какво се отнася флуороскопията

Един от най-достъпните и надеждни методи за идентифициране на причините за нарушена операция на стомаха е флуороскопията. Най-често пациентът се насочва към тази процедура, ако има следните симптоми и синдроми:

  • дисфагия;
  • коремна болка;
  • киселини в стомаха;
  • намален апетит;
  • подуване на корема;
  • оригване;
  • без причина загуба на тегло;
  • разширяване на черния дроб;
  • асцит;
  • наличието на очевидна или скрита кръв в изпражненията;
  • палпацията разкрива затягане в корема;
  • анемия с неизвестен произход;
  • изразява нарушения на секрецията и киселинноформиращата функция на стомаха.

Понякога пациентите с висок риск от развитие на рак на стомаха се отнасят към рентгеновите лъчи на стомаха, дори ако те не съдържат коремни оплаквания.

С помощта на флуороскопията клиницистът разкрива:

  • промяна в мукозния релеф;
  • признаци на пептична язва (белези, ниши, отоци, конвергентни гънки);
  • признаци на рак на стомаха (дефект на пълнене, деформация и стесняване на лумена на органа, скованост на стените, липса на перисталтика, нарушена проходимост).

Преди това този метод на диагностика беше приложен с повишено внимание. В края на краищата пациентът беше облъчен. Освен това флуороскопията е противопоказана при стомашно кървене, перфорация на стените на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника.

Сега тя се изразходва в първите часове и дни след бедствието. Само барийната суспензия е заменена с водоразтворим йоден контрастен агент. И радиационното натоварване значително намаля. Ето защо рентгеновото изследване задължително навлиза в диагностичния комплекс при заболявания на стомаха.

Само след пълен преглед лекарят ще установи точна диагноза и ще предпише лечение. Това е само за предотвратяване на грешки при идентифициране на причината за заболяването, тъй като радиографските симптоми могат да бъдат изразени лошо, рентгенолог трябва да избере най-оптималния метод за провеждане на изследването.

Как е рентгенова снимка на стомаха

За разлика от рентгенови изследвания на червата, не изисква такава внимателна подготовка на пациента по време на флуороскопия на стомаха (прочистване клизми, диета bezshlakovaya). Процедурата се извършва на празен стомах, последното хранене трябва да бъде 12 часа преди началото на изследването. Вие дори не можете да пиете вода. Трябва да се избягва тютюнопушенето. Пациентите с тежък метеоризъм предписват карбон, инфузия на лайка. Те се нуждаят от 2-3 дни, за да се придържат към специална диета, за да изключат продуктите, произвеждащи газ от храната:

  • зеле;
  • зърна;
  • ряпа;
  • лук;
  • млечни продукти;
  • газирани напитки;
  • ябълки;
  • круши;
  • моркови;
  • квас;
  • банани;
  • брашно продукти.

Тъй като това проучване изследва подвижността на стомаха, възможността за евакуация, много е важно да се обърне внимание на психологическото и емоционалното настроение на пациента. Той оказва значително влияние върху тона, естеството на перисталтиката. Нестандартното положение на стаята за радиология е източник на външно дразнене. Ето защо, преди провеждането на изследване, лекарят дава възможност на пациента да се чувства удобно, да се огледа на необичайно място за 10-15 минути. През това време, рентгенолог изследва историята, пита изясняване на въпроси, когато е необходимо извършва палпация, открива наличието на противопоказания процедурата избира контрастното вещество и методите за изпълнение.

В клиниката радиационното изследване на стомаха се извършва по различни начини:

  • изследователна рентгенография на коремната кухина;
  • изкуствено контрастиране на стомаха;
  • пневмография (подуване на корема с газ);
  • parietografiya (едновременно вкарване на газ в коремната кухина и подуване на корема);
  • rentgenofarmakodinamika;
  • двойно контрастиращо.

Най-често се използва методът на изкуствено контрастиране, всички други методи са спомагателни.

Преди флуороскопията пациентът трябва да вземе контрастен агент. Пациентът трябва бързо да пие глътка бариева суспензия. Ако този препарат се заменя разтворим йод-съдържащи контрастно средство, тя се въвежда в проба, тъй като това лекарство също горчив. Първо, флуороскопията се извършва в изправено положение. Наблюдавайте как контрастният материал преминава през хранопровода, навлиза в стомаха и се разпространява по гънките. С помощта на специална тръба на компресора контрастното окачване се разпръсква върху вътрешната повърхност на стената на стомаха. Такова проучване при условия на ниско пълнене позволява да се изучава:

  • мукозно облекчение;
  • да разкрие незначителни патологични образувания.

След това пациентът се прехвърля в хоризонтално положение. Те изследват пневморезията на изхода на стомаха и крушката на дванадесетопръстника.

Понякога пациентът трябва да направи няколко малки глътки за изследване:

  • езофагеален-стомашен възел;
  • проходимост на хранопровода;
  • преглъщане;
  • формата и контурите на гънките на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.

След това пациентът изпива останалата бариева суспензия. Клиникът допълнително проучва стомаха при условия на плътно запълване. определя:

  • положение;
  • форма;
  • размера и структурата на сянката на стомаха;
  • изместване на органа;
  • моторна функция.

За по-подробно изследване на стомаха, идентифициране на различни патологични процеси, novobilazovany се прилагат:

  1. Pneumography. Влезте в стомашния газ (азотен оксид, въглероден диоксид). Понякога, поради това, мехурчета се образуват в стомаха, за да се предотврати появата им, антипяни се добавят към суспензията на барий. По този начин се изследва релефът на лигавицата.
  2. Parietografiyu. Газът се въвежда в коремната кухина и стомаха се надува с газ. Използва се за изучаване на цялата стена на органа.
  3. Двойно контрастиращо. Стомахът се надува с газ след въвеждането на малко количество контрастно вещество.
  4. Rentgenofarmakodinamika. Пациентът приема холинергични лекарства и аналгетици. Стомахът се изследва с намален тон, забавена евакуация, намалена амплитуда и брой перисталтични контракции.

При определяне на причината за заболяването флуороскопията се допълва с:

  • събиране на анамнеза;
  • инспекция;
  • лабораторни изследвания.

Ако се изисква да се изследва субкардиалната част на стомаха, пациентът се отнася към фиброгастроскопия в допълнение към флуороскопията. Ако се открие тумор, се препоръчва да се подложи на CT или MRI (тези методи ще помогнат за установяване на точния размер, дълбочина на проникване), биопсия. За да установите източника на кървене, провеждайте ангиография. Само един изчерпателен преглед ще помогне на клинициста да разпознае болестта във времето и да започне ефективно лечение.

заключение

Почти всички стомашни заболявания се съпровождат от същите коремни оплаквания. Това е само да се отнасяме към тях, които се нуждаят от различни начини. И за да направи правилна диагноза, лекарят изпраща пациента на флуороскопия. Този метод на изследване е свързан с излагане на радиация, той се прибягва до строги индикации. За препоръчване на такава диагностична процедура може да бъде само лекар-гастроентеролог. Тя е предписана, дори ако пациентът не се оплаква, но го прави само при висок риск от рак. A го провежда, декодира изображението в снимките на рентгенолог. Диагнозата се прави, като се вземат предвид рентгеновата картина, оплакванията от пациентите, клиничните изследвания.

Основните разлики между радиографията и флуороскопията

Много пациенти, които следва да бъдат подложени на някои изследвания на тялото, се интересуват от в радиография и флуороскопия различия и кои от тези диагностични процедури е по-ефективно и по-малко опасни за здравето. Често хората смесват тези видове изследвания на тялото, тъй като и двата се отнасят до радиографски методи.

Радиография и флуороскопия: принципите на

В хода на рентгеновото изследване лъчите се проектират върху хартия или филм, а в съвременни устройства - върху филмова касета или електронна матрица. Радиацията е атенюиран при преминаване през тъканта на тялото, с различна структура, при което светлинния лъч е разпръсната и изображение хартиен се формира с различна интензивност. Това изображение се осреднява, това е общата сянка на всички тъкани, през които радиацията преминава. Рентгеновото изображение е плоско (двуизмерно) изображение на триизмерен обект, затова е препоръчително да се извърши рентгенова дифракция в две проекции. Само в този случай е възможно да се определи точното местоположение на лезията.

При флуороскопията изображението се проектира върху флуоресцентен екран, който е картонен лист, покрит със специално флуоресцентно вещество. Напоследък са разпространени апарати, които използват рентгенови телевизионни ревюта. По време на такова разследване, лъчите попадат върху усилвателя на рентгенови изображения. Полученото изображение се показва на екрана на монитора. Такава картина може по-късно да бъде обработена и отпечатана.

Предимства на флуороскопията

Експерти с по-модерен и ефективен диагностичен метод считат флуороскопията за правилна. Предимствата му включват:

  1. Възможността за оценка на функционирането на органи и тъкани, например, контракции на сърцето, диафрагмени движения, евакуация на радиоактивни вещества през храносмилателния тракт. С радиография е възможно да се определи само един момент от състоянието на организма.
  2. Осигуряване на контрол върху процеса на катетеризация, ангиография и други инвазивни процедури.
  3. Възможност за получаване на триизмерно изображение: с обръщане около оста, във вертикално и хоризонтално положение. Това позволява да се определи с максимална точност локализирането на различни промени в тялото на пациента. Рентгеновата дифракция се извършва само в две проекции.
  4. Намаляване на времето, прекарано в проучването при аварийни условия. Рентгеновото изследване не изисква продължително полагане на пациента и продължителна проява на филмите.
  5. Възможност за обработка и съхранение на получените изображения на електронни носители.

Но споменатите по-горе различия не ограничават предимствата на този изследователски метод.

Технологията за извършване на рентгенови телевизионни прегледи ви позволява да изведете работното място на рентгенолога от помещението с устройството, което намалява нивото на експозиция на кабинета.

Недостатъци на флуороскопията

Има флуороскопия и недостатъци (които обаче почти липсват в най-новите модели на оборудване):

  1. По-високо ниво на радиация, отколкото в радиографията. Това се дължи на по-дългата продължителност на процедурата при оценяване на функционирането на органите. Но в най-новия цифров апарат радиационният товар се намалява с коефициент стотици.
  2. Поради увеличената радиация не се препоръчва често да се извършва флуороскопия, поради което радиографията често се използва за оценка на динамиката на патологичния процес.
  3. Недостатъчно висока разделителна способност (този проблем се решава в съвременните модели на устройства).
  4. Субективност на диагностиката. Тази липса липсва при използването на цифровия метод за разследване.

По този начин, флуороскопското изследване е по-ефективен диагностичен метод, позволяващ да се направи оценка не само на структурата на изследвания орган, но и на функционалното му състояние.

Как и за какво е флуороскопията на стомаха

Един от най-ефективните методи за диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт е рентгеновото изследване, което включва два метода - радиография и флуороскопия. Те позволяват да се разкрият заболявания и аномалии на храносмилателната система при първите признаци на появата на патология. Рентгенови лъчи на стомаха е показан за съмнение за развитие на пептична язвена болест, онкологията, езофагеален херния, гастрит, хронични възпалителни и други процеси.

По-често се назначава рентгенова снимка на стомаха, което ви позволява да изследвате органа по-подробно, като идентифицирате лезиите.

Какво представлява флуороскопията?

Рентгеновото изследване на стомаха се извършва под формата на радиография или флуороскопия. Основната им разлика е в характеристиките на получения образ. Радиографията на стомаха е диагностичен метод, при който засегнатият орган е фиксиран в образа. Тя е изчерпателно проучена от специалисти от различни области на медицината. В случай на съмнение езофагеален патология, той може да бъде определен рентгенова на хранопровода. Основният недостатък на такава диагноза е, че изображението е статичен и не отразява динамиката. Това се вижда от локализацията на възпалителен процес, но не е възможно да се прецени как се разглежда нарушена функция на органа.

Ако се извършва флуороскопия, изображението се показва на екрана. В същото време се демонстрира не само мястото на образуване на патологични клетки, но е възможно да се направи оценка на състоянието на органа в процеса на функционирането му в даден момент. Обикновено тази процедура се извършва на първо място. Освен това се взема обективен изстрел на мястото, където се намира лезията.

Когато рентгеновото изследване е много важно, рентгеновата анатомия на стомаха. На снимката може да има различна форма, показана от три различни позиции. Всичко зависи от вида на тялото на човека и от тонуса на мускулатурата на органа. Това трябва да се вземе предвид при дешифриране на получения резултат.

Показания и противопоказания за флуороскопия

Използване на флуороскопия изследва състоянието на органи и тъкани, заподозрени заболявания като херния, стомашна язва и други стомаха или хранопровода заболяване, чревна обструкция, появата на различни видове тумори.

В този случай, пациентът може да наруши болки в областта на корема около пъпа, нарушено рефлекса на гълтане, внезапна необяснима анемия етимологията, появата на кървене включвания, значителна загуба на тегло.

Барий, като контрастен агент, има за цел да подобри визуализацията на органите, които изследват рентгеновите лъчи на стомаха. Тази процедура има редица ограничения по отношение на поведението. Невъзможно е да се проведе проучване с:

  • алергии към компоненти на контрастен агент;
  • вътрешно стомашно или езофагеално кървене;
  • бременност;
  • тежко състояние на пациента.

Понякога се предписва флуороскопия на стомаха по време на бременност, при отсъствие на заплахи за живота на майката и детето.

Ако е невъзможно да се извърши флуороскопия, което е по-лек метод за диагностициране, се предписва алтернативно проучване - фиброгастроскопия. В езофагуса се поставя тръба с ендоскоп, снабдена с камера. Тръбата постепенно се придвижва към стомаха. Понякога за по-голяма визуализация се извършва ендоскопия с барий.

Подготовка на пациента

Рентгеновите лъчи на стомаха с барий се извършват при определени условия. Подготовката за рентгеновото изследване на стомаха включва следните елементи.

  1. Съответствие със специална диета.

Няколко дни преди изследването е необходимо да се изключат от диетата хранителни продукти, които насърчават процеса на образуване на газ. Преди рентгеновото изследване можете да ядете яйца, постно месо, риба, кайсии във вода.

Необходимо е да се изоставят млечни продукти, сладкиши, брашно, газирани напитки, зеле. В деня на изследването всеки прием на храна и течност е забранен, той се извършва на празен стомах. Фенове на дъвка имат нужда от малко търпение.

  1. Отказ от лоши навици и лекарства.

Необходимо е да се въздържат от пиене на алкохолни напитки, пушене и спиране на приема на лекарства.

Ако имате проблеми в храносмилателния тракт, когато човек се притеснява от подуване, метеоризъм, запек, може да се наложи да измиете или клизма.

За да получите картина по време на процедурата, пациентът трябва да изпие контрастен разтвор на бариев сулфат. Ако пациентът никога не е срещал това вещество, съществува риск от алергия.

Преди процедурата е важно да се отървете от всички метални предмети върху дрехите и тялото.

Подготовката за рентгеново изследване на хранопровода се извършва, като се вземат предвид всички горепосочени препоръки.

обезпечителни мерки

Рентгеновото изследване на хранопровода и стомаха се извършва при липса на противопоказания при пациента. Важно е да се уверите, че здравословното състояние на пациента е нормално, няма изостряне на хроничните заболявания и индивидуална непоносимост към бариевите соли.

Как е рентгеново на стомаха

Радиография на стомаха с използването на барий - метод, който дава възможност да се види как функционира органът, какво е състоянието на неговите стени и положението в тялото. Процедурата отнема около половин час, в някои случаи малко по-дълго. Процесът се състои от два етапа, всички резултати се извеждат на монитора. Тъй като солите на барий се преместват в стомаха, на екрана се показват изображения, изобразяващи тестваните органи. За да се постигне по-добро качество на картината, пациентът се препоръчва да задържи дъха си на определени интервали от време.

Първата част от изследването се провежда във вертикалната позиция на пациента. В този случай органът се изследва от лявата страна. На втория етап пациентът трябва да заеме хоризонтална позиция на специална маса, а органът се сканира в различна перспектива. За равномерно разпределение на барий, лекарят периодично изследва навън върху тялото областта, в която се намира стомаха.

Рентгенови лъчи на стомаха и хранопровода според Trendelenburg

Ако има съмнения за някои заболявания, може да е недостатъчно да се направи рентгеново изследване на стомаха във вертикални и хоризонтални положения. В този случай се използва метод, при който се използва позицията на пациента в Trendelenburg. В това положение пациентът лежи на гърба под ъгъл 45 °, с таза над главата.

Тази техника често се използва при хирургически операции с херния, когато е необходимо да има лесен достъп до тазовата област, по-специално до дебелото черво.

Когато субектът е в положението на Трендленбург, се дава възможност да се изследва червата подробно, тъй като контурите на органите са ясно очертани от влизането на контрастен материал в червата.

Провеждайте първичен контраст

Процедурата с контраст започва с факта, че пациентът изпива няколко милилитра разтвор на бариев сулфат. Това е гъста смес от бяло, за вкус като тебешир. Това количество разтвор не представлява опасност за хората. Ако има алергична реакция към сулфати или бариеви соли, като алтернатива се използва контрастен агент под формата на йодиди.

Понякога подготовката за флуороскопия на стомаха за усилване на контрастната реакция включва приема на ефервесцентна течност или специални таблетки.

Може да се нуждаете от допълнително инжектиране на газ, за ​​да намалите гънките на тялото и да подредите повърхността на стомашната лигавица.

Когато контрастът напълно запълни кухината на стомаха, радиаторът започва да изследва полученото изображение.

Двойно контрастиращо

Процедурата е подобна на основния контраст. Приготвя се специален разтвор, който включва бариев сулфат, сорбитол, алмагел, натриев цитрат, карбоксиметилцелулоза, алкохол (96%), взети в предписаната пропорция. Първо, барият се поставя в чаша гореща вода. След разтварянето се добавят горепосочените компоненти. Преди процедурата, чрез специална епруветка, трябва да изпиете една трета чаша от тази смес с контрастно вещество.

Същността на двойното контрастиране се крие във факта, че в допълнение към течността, в стомаха се въвежда известно количество въздух. Целта на процедурата - изглаждане на гънките, увеличаване на яснотата на картината.

Ефектите от рентгеновото изследване на стомаха с барий

Въпреки факта, че вложеното количество барий не е вредно за човешкото тяло, радиографията на стомаха и хранопровода с барий може да причини неудобства.

За няколко дни субектът може да бъде нарушен от запек, нарушение на храносмилателната функция. Промяна на цвета на фекалиите и урината стават сиви или бели. Тези признаци бързо преминават и състоянието на пациента се нормализира. Ако след рентгеновото изследване на стомаха или хранопровода с барий описаните симптоми продължават да съществуват дълго време, трябва да посетите лекар, за да избегнете развитието на сериозни усложнения.

Рентгеновото изследване на стомаха с барий е безопасна процедура, като се спазват всички препоръки и се вземат предвид противопоказанията на пациента.

Какво показва рентгеновото изследване на стомаха?

Рентгеновите лъчи на хранопровода и стомаха, проведени с помощта на контрастно средство, позволяват да се идентифицират и изследват различни заболявания. В същото време на рогенгенограмата е лесно да се види съществуващата патология.

Диагностични заболявания на храносмилателния тракт:

  1. гастрит;
  2. язви;
  3. атония на стомаха;
  4. повишен тон;
  5. тумори - както доброкачествени, така и злокачествени;
  6. неоплазма, изпъкналост и други дефекти на стената (дивертикулум);
  7. разширяване или стесняване на лумена на хранопровода, стомаха;
  8. нередовната структура и патологията на храносмилателната система.

педиатрия

Рентгеновият анализ на стомаха (корема) при детето се предписва в случай на спешност, когато няма друг начин за провеждане на необходимия преглед. В този случай родителите обясняват всички предимства и недостатъци на тази процедура, както и възможните последици от отказа си да я извършат.

Рентгеновият анализ на стомаха, чиято подготовка не изисква особени усилия, се провежда в присъствието на родители. Няколко дни преди процедурата трябва да се придържате към специална диета, предписана от лекар. Ако е необходимо, предписвайте лекарства, които облекчават проблемите с храносмилането. В процеса на рентгеновите лъчи се използват защитни средства, които намаляват ефекта от рентгеновите лъчи върху тялото на децата.

Резултати от проучването

В резултат на флуороскопията се правят редица снимки, на които се вижда състоянието на хранопровода и стомаха. Радиологът проучва повърхността и формата на изследваните обекти, анализира появата и промяната на сенките в лумена на дупките им. Затъмнените секции на рентгеновата снимка могат да показват различни лезии на храносмилателния тракт. Рентгеновият анализ на хранопровода и стомаха дава точни резултати при лечение, което отчита особеностите на положението на стомаха, в зависимост от вида на структурата на човешкото тяло.

Дезмоидна проба

При някои заболявания, единственият възможен метод за изследване на стомаха не е рентгеново, а дезмоиден тест за Сали. В същото време, въз основа на дейността на стомашния сок, се прави заключение за функционирането на разследвания орган. За да извършите тази манипулация, пациентът трябва да поглъща синята гумена чанта, обвързана със специална резба. Вътре в организма, когато е изложен на стомашен сок, нишката се разтваря, фекалиите и урината придобиват син оттенък.

Сортове флуороскопия

Рентгеновата диагностика се използва широко в съвременната медицина за изучаване на различни органи и тъкани. Методът на флуороскопията се използва в случаите, когато рентгенографският анализ не е достатъчен. В какви случаи е флуороскопия на белите дробове, червата, коремната кухина и гръдните органи? Разгледайте разликата между двата метода за диагностика.

Видове рентгенови диагностика

Много пациенти се интересуват от разликата между радиография и флуороскопия - кой диагностичен метод е по-малко опасен за здравето? И двата метода използват рентгенови лъчи, само степента на облъчване и техническите нюанси са различни. С обичайната радиография на гръдния кош, коремния или чревния тракт, двуизмерен плосък образ - сянка от тъкани. За да получат панорамна снимка на изследваните органи, те правят снимки в две проекции.

На обичайната рогенгенграма получавате плосък образ на обемни структури. Това е най-бързият и най-евтин метод за изследване, но дава приблизителна клинична картина - неспецифични промени в органите и системите, груби нарушения на патологичната природа в определени органи. За да се получи ясна клинична картина на рентгенографията, се използва метод за изследване на контраста.

Дифракционната контрастна рентгенова дифракция се извършва с помощта на осветени вещества - бариев сулфат, азотен оксид. Този метод се използва широко за изследване на червата и коремните органи - подсветката показва патологични промени в структурите на кухината. Проучване без контраст се прави в случаи на спешна хирургична намеса - рани, вътрешно кървене и други патологични процеси.

Рентгеновото изследване е сканиране на органи в динамиката, което дава възможност за ясно дефиниране на характеристиките на тяхното функциониране. Изображението се показва на монитора, след което можете да го отпечатате и да направите снимка. Рентгеновата техника разширява диагностичната картина, но се различава от увеличеното радиационно натоварване върху тялото. Следователно, този метод се използва само в екстремни случаи.

Радиопредаването се извършва на няколко позиции на пациент:

Във вертикалното положение на пациента лъчите са насочени в хоризонтална посока (ортоскопия). В хоризонталното положение на пациента, лъчевите лъчи могат да бъдат насочени както хоризонтално, така и вертикално. Вертикалното направление на лъчите се нарича трошоскопия, хоризонталното направление се нарича латероскопия.

Предимства и недостатъци на флуороскопията

С помощта на рентгеновата телевизионна инспекция на коремната кухина, червата, трахеята и гръдните органи могат да се получат следните данни:

  • Оценка на двигателните функции на различните органи;
  • контролират различни инвазивни процеси в органите;
  • да получите триизмерен образ на кухините;
  • цифрова точност на диагностичните данни;
  • възможността за видеозапис на изображение на цифров носител.

Голямо предимство е изследването на двигателната функция на органите - перисталтиката на червата, намаляването на органите на гръдния кош и диафрагмата, пулсацията на съдовете. Всички органи се изследват от различни посоки и в различни позиции на тялото. Такова проучване предоставя изчерпателна информация за работата на тялото и отделния орган. По време на диагнозата, лекарят определя най-доброто положение на тялото на пациента за наблюдение.

Обърнете внимание! Рентгеновото изследване е забранено за превантивно изследване на потенциално здрави хора.

Каква е разликата между този метод и обикновената рентгенография? Спестяването на време за извършване на процедурата и отпечатването на снимките е много по-кратко. Не е необходимо опаковане на пациента и специално подготовка за процедурата: това е огромното предимство на флуороскопията при аварийни ситуации.

Поддържането на диагностичните резултати на електронните медии е друго предимство на най-новите изследвания. Предимствата на съвременните рентгенови лъчи обаче не свършват. Оборудването за рентгенови телевизионни ревюта се намира в различно помещение: това предпазва рентгенолога от излагане.

Недостатъците могат да се отдадат само на увеличеното радиационно натоварване при диагностициране функционалността на органа. В тази връзка рентгеновата телевизионна инспекция не може да се извърши според нуждите, а само след определен период от време. Преди назначаването на това изследване, първо проверете преглед на рентгенографиите и томографията. Ако се наложи по-нататъшно изясняване при диагностицирането, се препоръчва излагане на рентгенови лъчи.

Усложнения след рентгенова диагностика

Най-честите усложнения са след употребата на допълнителни вещества с контрастен метод на йонизиращо лъчение. Това се дължи на алергична реакция на организма към химикалите. Реакцията може да бъде изразена в следните симптоми:

  • спазми на дихателната система;
  • неуспех в сърдечно-съдовата система;
  • увреждане на тъканите на тялото;
  • колапс.

За медицинския персонал съществува риск и от експозиция, поради което е необходимо да се използва лична защита от радиация.

Рентгеновата и рентгенографията са съвременни методи за радиационна диагностика, разликата между които е в техническата подготовка на изследванията. Рентгеновият анализ се основава на обемно изследване на органите на тялото, а рентгенографията показва плоско двуизмерно изображение на структурите на кухината. И двата метода са опасни за здравето и могат да се различават само по интензивността на облъчване на човешкото тяло. Флуороскопската диагностика обаче е единственият метод, който ви позволява да сканирате кухини в движение.

Рентгеново изследване

Рентгеново изследване(Английска флуороскопия), (Рентгеново прозрачност) - класическа дефиниция - методът за рентгеново изследване, при който образът на обекта се получава на светло (флуоресцентно) екран. [1]

съдържание

Принцип на приемане

След откриването на рентгеновите лъчи за флуороскопия се използва флуоресцентно сито, което в повечето случаи представляваше лист от картон със специално флуоресцентно вещество, приложено върху него. В съвременните условия на използване на флуоресцентен екран не е оправдано поради ниската си блясък, който принуждава да се провеждат проучвания в добре затъмнена стая и след дълго адаптацията към тъмнина изследователи (10-15 минути) за изтънчения с ниска интензивност на изображението. Вместо класическа флуороскопия Рентгенови телевизионни прегледи, в който рентгеновите лъчи попадат на URI (рентгенов усилвател за изобразяване), последният включва EOP (електронно-оптичен преобразувател). Полученото изображение се показва на екрана на монитора. Показването на изображението на екрана на монитора не изисква адаптиране на светлината на изследователя, както и тъмната стая. Освен това е възможна допълнителна обработка на изображението и неговата регистрация на видеокасета или памет на устройството.

Също така рентгеновата телевизионна инспекция може значително да намали радиационната доза на изследователя, като отнеме работното място от стаята с рентгенови машини.

Предимства на флуороскопията

Основното предимство пред радиографията е фактът, че се изследват в реално време. Това ни позволява да оценяваме не само структурата на органа, но и способността му да се измества, контрактилитета или разширяемостта, преминаването на контрастен материал, способността за пълнене. Методът ни позволява бързо да преценим локализацията на някои промени, поради ротацията на обекта на изследването по време на предаването (проучване с много прожекции). Когато рентгенови лъчи, това изисква извършването на няколко изображения, това не винаги е възможно (след като пациентът е напуснал първата снимка, без да чака резултатите, голям поток от пациенти, което прави снимките само в една проекция).

Флуороскопията ви позволява да наблюдавате изпълнението на някои инструментални процедури - поставянето на катетри, ангиопластиката (вижте ангиографията), фистулографията.

Недостатъци на флуороскопията

  • Относително висока доза радиация в сравнение с рентгенографията - практически елиминирана с появата на нови цифрови устройства, които намаляват дозата на товара стотици пъти.
  • Ниската пространствена разделителна способност - също значително подобрена с появата на цифрови устройства.

Цифрови технологии в областта на флуороскопията

Основните разлики от филмовите рентгенографски технологии са възможността за цифрово обработване на рентгеново изображение и незабавно показване на монитор или записващо устройство с запис на изображения, например на хартия.

Цифровите технологии в областта на флуороскопията могат да бъдат разделени на:

  • Метод на цял кадър
  • Метод на сканиране

Метод на цял кадър

Този метод се характеризира с получаването на проекцията на цялото сечение на изследваната вещ върху рентгенов чувствителен приемник (филм или матрица) с размер близък до размера на обекта.

Основният недостатък на метода е разсеяното рентгеново лъчение. Когато основната облъчване на цялата област на обекта (например, човешкото тяло) част на лъчите абсорбира от тялото и е разпръснат по стените, по този начин допълнително осветява порции поглъщат първоначално преминал лъч светлина. Така се намалява разделителната способност, формират се области с осветеност на проектираните точки. В резултат на това се получава рентгеново изображение с намаляване на обхвата на яркост, контраст и разделителна способност на изображението.

Когато едно цялостно изследване на тялото едновременно се облъчва на цялата територия. Опитите да се намали количеството на вторичното радиация, разсеяна растер използване рентгенографски резултати в частичен абсорбция на рентгеновите лъчи, но също така и за увеличаване на интензивността на източника, увеличаване на дозата на облъчване.

Метод на сканиране

При този метод ние можем да различим:

  • Еднолинеен метод на сканиране
  • Многоличен метод за сканиране

Еднолинеен метод на сканиране

Най-обещаващият е методът за сканиране за получаване на рентгеново изображение. Тоест, рентгеновото изображение се получава, като се движи с постоянна скорост определен лъч от рентгенови лъчи. Изображението е фиксирано по линията (метод с една линия) от тясна линейна рентгенова чувствителна матрица и прехвърлена на компютъра. В стотици пъти по-радиация доза е намалена, изображението, получена с малка или никаква загуба на обхват на яркостта, контраста и най-важното, насипно състояние (пространственото) резолюция.

Многоличен метод за сканиране

Многолинейното сканиране е по-ефективно от еднолинейното сканиране. Когато един сканиране метод, тъй като минималната стойност на размера на рентгенов лъч (1-2 mm) широчина 100 um един ред матрица, наличието на различни видове вибрации, реакция апарат "получен" повтаряща се експозиция. Използвайки многонационалната технология на метода на сканиране, възможно е да се намали вторичната разсеяна радиация стотици пъти и да се намали интензитета на рентгеновия лъч с еднакво количество. В същото време всички останали индикатори на полученото рентгеново изображение се подобряват: обхват на яркостта, контраст и разделителна способност. Приоритетът на този метод принадлежи на руските учени и е защитен с патент. [2]