При чревни заболявания точната диагноза може да бъде направена само с помощта на методи за ендоскопско и инструментално изследване. Един от най-често използваните методи е процедурата на сигмоидоскопия, която ви позволява да проверявате визуално вътрешната повърхност на долната част на дебелото черво.

Този метод на диагностика се счита за най-точен и информативен и се възлага на мнозинството от пациентите, търсещи проктолог с характерни оплаквания. Как се провежда изследването, какъв вид предварителна подготовка е необходимо и на кого е показана тази процедура?

Какво е ректоманоскопия на червата?

процедура Sigmoidoscopy нарича ендоскопско изследване на долната част на червата чрез визуална проверка на вътрешната повърхност с помощта на специално устройство - един сигмоидоскопия. Този метод е най-точен и надежден и се използва от колопроктолозите като задължителен компонент на всяко проктологично изследване. Процедурата позволява визуално да се оцени състоянието на ректума и сигмоидния дистално дебелото черво на разстояние 35 cm от ануса.

Проктолозите силно препоръчват да се подлагат на сигмоидоскопия веднъж годишно на всички пациенти след 40 години, като профилактика на злокачествени неоплазми на ректума. Изследването дава възможност да се открият дори малки тумори, които не са в състояние да разкрият други диагностични техники.

По време на проучването, лекарят може да оцени състоянието на чревните стени и такива характеристики като цвят, еластичност, релеф, тонус, съдов модел. Процедурата позволява да се открият патологични промени и малки тумори. Манипулацията се извършва с помощта на сигмоидоскоп.

Recto-manoscope: какво е това устройство?

Радио маноскопът е куха метална тръба с осветително устройство в края и система за подаване на въздух. Комплектът включва няколко тръби с различни диаметри (10 мм, 15 мм, 20 мм) и различни дължини. Можете да изследвате чревната повърхност отвътре с помощта на специални оптични окуляри. Ректоскопът позволява не само да изследва червата, но и да извършва няколко манипулации:

• Премахване на полипи
• Направете биопсия (тъканна проба за хистологично изследване)
• Извличане на чужди тела
• Да се ​​направи електрокоагулация (moxibustion) на неоплазмите
• Съдова коагулация по време на кървене

За проучването могат да се използват както твърди, така и гъвкави ендоскопични инструменти. Под контрола на сигмоидоскопа, често се извършва не само процедурата на изследване, но и минимално инвазивните хирургични интервенции.

Кой е показан процедурата за ректоманоскопия на червата?

Причината за назначаването на сигмоидоскопия е симптомите, характерни за патологиите на ректума и сигмоидното дебело черво. Колопротетолог ще предпише преглед, ако пациентът има следните оплаквания:

• Болка в аноректалната област
• Продължителна запек, редуваща се с диария
• Трудности и дискомфорт по време на дефекация
• Кървене от ректума (хемороиди)
• Освобождаване от ануса под формата на гной или слуз
• Усещане на чуждо тяло в ануса и усещане за непълна евакуация на червата
• Ако има подозрение за онкологична патология на червата
• С хронични хемороиди и възпалителни заболявания на червата

Често процедурата се предписва като профилактичен метод, за да се открият злокачествени тумори, особено при лица над 40-годишна възраст. С тази оценка може да открие пукнатини на ректума, язвен колит, Proctosigmoiditis, аномалии на развитието дисталния черво, полипи, тумори и други патологични формация.

Противопоказания

Изследванията на ректума чрез метода на сигмоидоскопията са безболезнена и проста процедура. Той няма практически противопоказания. Но в някои случаи се препоръчва да се отложи по медицински причини и да се назначава само след консервативната терапия. Проучването се отлага, ако пациентът е диагностициран с:

• Остра анална фисура
• Констрикция на лумена на червата
• Масивен кръвоизлив от ректума
• Остър възпалителен процес в коремната кухина (по-специално перитонит)
• Остър парапроктит
• Белодробна и сърдечна недостатъчност
• Психични разстройства
• Общо тежко състояние

В тези случаи въпросът за целесъобразността на процедурата се определя от лекаря. Ако има нужда от спешно изследване, манипулациите се извършват при локална анестезия.

Подготовка за сигмоидоскопия

Процедурата изисква задължително предварително обучение, което трябва да започне два дни преди изпита. Необходимо е да се изпълнят редица необходими условия, а именно да се спазва определена диета и да се извърши пречистване на червата.

Два дни преди предложеното проучване продуктите, които насърчават прекомерното производство на газ и процесите на ферментация, трябва да бъдат изключени от режима на хранене. Това са бобови растения, плодове, зеленчуци, някои кайсии (овесени ядки, просо, перлен ечемик). Необходимо е да се изостави черен хляб, брашно и сладкарски изделия, месни и рибни мастни сортове, газирани напитки, алкохол. Разрешено е да се яде варено диетично месо и риба с ниско съдържание на мазнини, да се пие зелен и билков чай ​​и да се използват напитки от кисело мляко. Можете да включите в менюто галета на пшеничен хляб, сухи бисквити, ориз или кашкавал каша на водата.

В деня преди проверката те започват да очистват червата. Има няколко начина за качествена подготовка на червата:

Почистване с клизма

Препоръчвайте да поставите клизма през нощта преди и преди процедурата в деня на изследването. Вечер клизма се поставя два пъти с интервал от един час, като всеки път се излива 1-1,5 литра топла вода в червата.

Сутринта процедурата се повтаря и два пъти, докато водата за измиване бъде чиста.

Почистване с лаксативи

Най-често приготвянето на червата за изследване чрез метода на сигмоидоскопия се извършва с подготовката на Fortans. Ако този вид слабително е силно толериран, можете да го замените с подобни лекарства (Fleet, Lavakol).

Един пакет от препарата Fortran трябва да се разреди в един литър топла преварена вода и да се изпие разтвора с бавни глътки. Разхлабващото действие започва да работи за един час. За вечерта трябва да изпиете 4 литра разтвор. Ако такъв обем е трудно да се овладее, можете да разделите лекарството и да пиете 2 литра разтвор вечер и 2 литра сутрин. Последното слабително трябва да бъде не по-късно от 3-4 часа преди процедурата.

Подготовка на Микролакс

Това е лаксативно лекарство, използвано ректално. Предлага се в специални епруветки. Вечер се препоръчва инжектирането на две епруветки на лекарството в ануса с интервал от 20 минути. Сутринта процедурата се повтаря.

В навечерието на проучването обядът трябва да е доста лек, от вечерята и закуската трябва да се изхвърли. Можете да пиете слаб зелен чай и питейна вода. Преди процедурата лекар-колопротекторът трябва да обясни на пациента свойствата си и да предупреди за всички нюанси. Така че, след въвеждането на ректоскоп, тъй като тя се движи във вътрешността, пациентът може да се прииска да се пречиствам.

По това време трябва да дишате дълбоко и бавно. Тракулацията на червата може да причини спазмични контракции и изпомпването на въздух, за да се разпространява чревната гънка създава известен дискомфорт. Пациентът трябва да е запознат с всички тези аспекти.

Техника на изследванията

Преди прегледа пациентът е помолен да извади дрехите и бельото си. След това се поставя на дивана в положение "легнало отстрани" или в положение на коляно-лакът. Коляно-лакътното положение е много предпочитано, тъй като в този случай коремната стена леко се удря и улеснява преминаването на тръбата от ректума в сигмоида. Ректоманоскопията на червата започва да се извършва само след като лекарят извърши преглед на ректума с пръст.

1. Sigmoidoscopy барел смазват с вазелин масло и внимателно въведен в ануса на дълбочина 4-5 см. След това пациентът се попита natuzhitsya като по време на движение на червата, както и предварително дълбоко в устройството.
2. След това обтураторът се отстранява, оптичният окуляр се вкарва и вътрешната повърхност се визуално изследва, като се придвижва тръбата така, че да не лежи върху стената на червата.
3. В същото време въздухът започва да се издува, изправяйки гънките и водейки устройството стриктно по лумена на червата.
4. Ако останалата част от съдържанието на червата пречи на прегледа, окулярът се отстранява, в епруветката на устройството се поставя памучен тампон и се почиства луменът на червата. В трудни случаи, когато има слуз, кръв или гнойно изхвърляне, те се отстраняват с електрическа помпа.
5. Ако е необходимо, с помощта на сигмоидоскоп могат да бъдат отстранени малки полипи. За тази цел в тръбата на устройството се въвежда коагулационна бримка, която разрязва неоплазмата и извлича полипа навън. По-късно се изпраща за хистологично изследване.
6. След като се изследва чревната стена и част от тъканта се взема от подозрителни участъци (биопсия), устройството се отстранява внимателно.

Това завършва проучването, отнема доста време. С умелото поведение на опитен проктолог, процедурата е напълно безболезнена и безопасна. Лекарят трябва напълно да овладее техниката на изпълнение и да се погрижи за въвеждането на устройството и вътрешната манипулация. Съгласно обратната връзка на пациентите, сигмоидоскопията се толерира лесно, причинявайки лек дискомфорт, когато въздухът се доставя на червата и се чувства по-скоро като клизма.

Продължителността е само 5-7 минути, по това време пациентът е важно да се отпуснете и да следвате инструкциите на лекаря. По време на процедурата, специалистът трябва да бъде особено внимателен, за да не пропусне възможните симптоми на чревна перфорация. Ако процедурата е била извършена в коляно-лакътна позиция, тогава в края на пациента се препоръчва да лежи няколко минути на гърба му. Това се прави, за да се избегне ортостатичната хипотония.

Цена на сигмоидоскопия

В обществените лечебни заведения проктологът извършва тази процедура безплатно. В частни специализирани клиники разходите за сигмоидоскопия могат да бъдат различни и да зависят от нивото на медицинския център и квалификацията на колопротетолога.

Средната цена на процедурата е около 2000 рубли. Важно е пациентът да намери опитен и висококвалифициран специалист, който да проведе качествен преглед и да не загуби най-малките неблагоприятни промени.

Възможни усложнения

Единственото усложнение, което може да възникне по време на процедурата, може да бъде чревна перфорация. Но според статистиката това се случва в много редки случаи. Разрушаването на чревната стена е възможно само с неефективни действия и неправилна процедура. В такива случаи се налага незабавна хоспитализация и хирургична интервенция.

Един квалифициран проктолог никога няма да допусне такова усложнение, следва процедурата съгласно всички правила и гарантира пълна безопасност. Лекарят трябва да предпише процедурата, той ще вземе предвид състоянието на пациента, възможните противопоказания и съпътстващи заболявания.

Прегледи за ректуманоскопия на червата

Референтен номер 1

Ректоманоскопията трябва да се прави редовно, тъй като страдам от хронични хемороиди от дълго време, усложнени от ректална пукнатина. Периодично се влошава и има съпътстващи неприятни симптоми: болка, кървене, сърбеж.

Винаги правете в същия медицински център от доверен специалист. В офиса всичко е винаги стерилно, дават еднократна спално бельо и подходът е много внимателен. Предпочитам да дам 1500 рубли, отколкото ще натисна опашки в държавната поликлиника.

Процедурата е безболезнена, само малко неприятна, особено когато въздухът се изпомпва. Но това не трае дълго, то може да бъде толерирано. Този път лекарят откри малък полип и незабавно предложи да го отстрани. Всичко беше направено чрез сигмоидоскоп. Предварително проведе местна анестезия, аз не чувствах болка. После, след известно време след манипулацията, почувствах леко изгаряне и сърбеж в ануса. Но скоро всичко изчезна. Полипът беше отстранен и незабавно изпратен в изследването. Резултатът вече е получен, образованието е добро, така че се радвам, че всичко се оказа.

Референтен номер 2

Напоследък започнах да изпитвам болка в ануса и някои конуси, които се намесваха в изпразването. Скоро забеляза появата на кръв в изпражненията. Отидох да видя проктолог в поликлиниката, но има такива опашки и запис за месец напред. Трябваше да отида при частен специалист. Лекарят обясни как да се подготви за проучването.

Пих лаксативите на Крепостта, защото се страхувах от клизма. В ануса, и така боли, и дори тези кървави освобождаване от отговорност. Наркотикът със сигурност е гаден, има толкова сладък и сладък вкус. След втората чаша бях болен. Тя беше спасена от лимон. Ще пия чаша и ще пия лимон. И тогава щеше да се обърне навън. Вечер, само 2 литра разтвор бяха преодолени, още 2 пиеха сутрин. Но това беше изчистено.

Процедурата беше ужасно уплашена и беше неудобно, никога не бях изследван така. Но лекарят се успокои, каза всичко. По време на процедурата обясних какво правех, когато трябваше да дишам и кога да страдам. Беше малко болезнено, защото всичко се разпали вътре, но можеш да го толерираш. Процедурата не трае дълго. Тогава лекарят предписа необходимите медикаменти, сега се лекувам.

И в заключение, гледайте видеото, като да направите сигмоидоскопия:

Ректоманоскопия (RRS)

Sigmoidoscopy - метод на ендоскопско изследване, което дава възможност да се направи оценка на състоянието на аналната лигавица, ректума и долната част на дебелото черво сигмоидния. Процедурата се осъществява с помощта на ендоскопско устройство - сигмоидоскоп, който се състои от илюминатор, устройство за подаване на въздух, окуляр. Всички части са в тясна метална тръба. След пълнене на кухината с въздух, ударният въздух се изключва и на мястото му се поставя окуляр. В допълнителния канал се използват клещи или контур за отстраняване на полипите. Благодарение на оптичната система, лекарят вижда всички промени и определя локализацията на туморите. Ако устройството е свързано към видео системата, е възможно да се наблюдават манипулациите на монитора. Рето-маноскопията, макар и неприятен, но почти безболезнен, ви позволява да диагностицирате рака на ранен етап. При необходимост по време на процедурата лекарят-диагностик взема материал за хистологичен анализ, провежда терапевтични манипулации за спиране на кървенето, отстраняване на полипи и бълхи черва.

Как се извършва манипулацията?

Пациентът се съблича под талията и поема на дивана коляно-лакътна позиция с акцент върху лявото рамо. При това състояние ректума и сигмоидното дебело черво са разположени на една вертикална линия. Тази позиция насърчава по-малко болезнено движение на тръбата. В някои случаи изследването може да се извърши в положение на пациента отстрани с краката, донесени до корема.

Ще изпитате по-малко дискомфорт, ако купувате снопа за еднократна употреба за ендоскопия. Те имат дупка, в която е поставен сигмоидоскопът. След преглед с пръст на ректума, лекарят въвежда ендоскопско устройство с ротационни движения и визуално следва напредъка си. До стените на червата не се помръдват, те се надуват чрез инжектиране на въздух. След като изследва стените, специалистът освобождава въздух от червата. Ако чувствате силна болка по време на изследването с въвеждането на въздух, кажете на лекаря за това. Той ще освободи малко въздух. Такова проучване трае около 5 минути. Приемането на биопсия и провеждането на терапевтични манипулации ще отнеме повече време.

Болезнено ли е и как да се подготвим правилно?

В сравнение с други методи за ендоскопско изследване, процедурата не е много болезнена. Отзивите на пациента потвърждават това. Някои пациенти отбелязват, че се наблюдават умерени усещания за болка при въвеждането на въздух и по време на преминаване на сигмоидоскопа от ректума към сигмоида. Дълбокото дишане и бавното издишване допринасят за напредъка на тръбата. След проверка на пациентите се каже, че сигмоидоскопия - не боли, и собствените си страхове и тревожност ги донесе повече неприятности, отколкото манипулация проктолог. Преди процедурата, мястото на инжектиране може да се лекува с анестетик. Ректоманоскопията под обща анестезия се предписва при пациенти с пукнатини в аналния пасаж, чревно кръвотечение и деца под 12-годишна възраст. В ректалната лигавица няма рецептори на болката, така че пациентът не изпитва болка при отстраняване на тумори и вземане на биопсичен материал. Подходящата предварителна подготовка за изследването е от голямо значение за диагностицирането. Диетата и промиването на червата преди RRS помагат да се премахнат изпражненията, камъните и да се извърши качествен преглед. Пациентите, които са били изследвани многократно, имат предвид, че цялостното прочистване на дебелото черво допринася за отделянето на газове, поради което се намалява болката. Преди изследването, проктологът препоръчва да се придържа към безквасна диета за два до три дни и да се почисти червата. При предварителното приемане се обсъжда най-удобният за пациента начин на почистване. Провежда се с помощта на клизми или специални препарати, предназначени за приготвяне на стомашно-чревния тракт за диагностични изследвания. Повече подробности за специалната диета и промивка могат да бъдат намерени в статията "Подготовка за чревна ректума".

свидетелство

Симптомите на много заболявания на червата са подобни. Това създава трудности при диагностицирането им. Ректоманоскопията помага за идентифициране на раковите тумори в началните етапи и за откриване на патологични промени, съответстващи на преканцерологичното състояние. Например, болка в ануса и затруднения при напускане на изпражненията може да се появи по различни причини: пукнатини, вътрешни хемороиди, тумори. Методът ви позволява да изследвате ректума и сигмоидното дебело черво и да направите точна диагноза. Благодарение на високоточна оптична система, наскоро се откриват неоплазми, язви, ерозии и възпалени участъци.

Изпитът се провежда с:

• болка в ректума и ануса;
• трудности при напускане на стола;
• освобождаване от ануса на кръв и гной;
• системни нарушения на изпражненията;
• болка в перинеума и долната част на корема;
• непълна евакуация по време на дефекация;
• неблагоприятна наследственост.

Ако подозирате, че ракът на дебелото черво, болестта на Crohn, язвен колит, лекарят може да потвърди или да отхвърли диагнозата. С периодичност, веднъж годишно, чревната ректохирургия се препоръчва на мъжете и жените след четиридесет години. В случай на остро възпаление на тъканите около ректума, пукнатини в ануса, изобилно кървене от червата, е желателно да се отложи процедурата, докато тези процеси бъдат елиминирани.

Противопоказания

Това изследване не се извършва в случая на стеснен анален клапан и линейно черво. Няма никакви усложнения по време на процедурата. В световната практика са регистрирани единични случаи на перфорация на ректума в резултат на нарушение на техниката. След рутинно изследване можете да се върнете на работа и обичайната диета, ако на лекаря не е дадена специална диета. В случай на вземане на проби от тъкани няколко дни, може да има леко кървене. Резултатът от изпита ще трябва да изчака 1-2 седмици.

1. коремна болка;
2. черен стол;
3. запек;
4. обилно кървене от ректума;
5. повишаване на температурата;
6. гадене и повръщане;
7. забавяне на газовете.

Какви опции дава сигмоидоскопът на лекаря?

Проктолог е в състояние да види цвета на лигавицата, помислете субмукозата, съдове, възли, пукнатини, тумори на дълбочина 25-30 см. Поради това тя може да се уточняват естеството на възпалителния процес и да признае различни патологични промени. Материалът за хистологичен анализ, направен по време на процедурата, помага да се разграничат доброкачествените от злокачествените и да се избере метод на лечение.

Изследване с хемороиди

Външният преглед на ануса и изследването на пръстите с хемороиди невинаги е ефективен. Вътрешните хемороиди могат да бъдат много високи. За да се оцени тяхното състояние е възможно само с помощта на сигмоидоскоп. Методът прави възможно разграничаването на проктит и злокачествени тумори, които са причините за симптоматичните хемороиди. Ако тежките хемороиди имат синдром на силна болка, изследването ще бъде последвано от събуждане на възпаление. В спешни случаи се предлага да се направи сигмоидоскопия под анестезия. Това е безопасно и не боли.

Каква е разликата между сигмоидоскопия и колоноскопия? Колоноскопията изследва долните части на стомашно-чревния тракт. RRS ви позволява да изследвате само долната част на червата. Ендоскопското устройство се въвежда на 25-30 см. Процедурата е по-лесна за прехвърляне. Но методът не позволява да се видят промени във всички части на дебелото черво. Ако е необходимо, изследването на ректума и крайната част на сигмоидното дебело черво се извършва чрез сигмоидоскопия. За пациента това е по-евтин и по-удобен метод, чрез който можете да диагностицирате рака. Процедурата е лесна за поносимост, не изисква седация. В допълнение, долният сегмент на ректума по време на колоноскопия почти не се вижда. RRS е по-информативен на този сайт. Обикновено първо извърших сигмоидоскопия. И когато се открие тумор, се прави колоноскопия, за да се изключат метастазите в други части на дебелото черво. COP се назначава в случаите, когато симптомите на заболяването не изчезнат и не се откриват патологии на НПК.

Прогнозата зависи от етапа на заболяването. Ендоскопските изследвания помагат за намаляване на заболеваемостта и смъртността от рак поради навременното откриване и отстраняване на полипи.

Процедура при деца

Изследването на децата се извършва с кърваво изпускане от ануса, симптоми на непълна евакуация на червата, пролап на червата и хемороиди. Процедурата помага за идентифициране на аномалии на долната част на червата, тумори, проктогигмоидит, улцерозен колит. Разглежда се и се подготвя за по-големи деца, както при възрастни пациенти. При деца от по-млада възрастова група RRS се извършва под обща анестезия. По време на прегледа детето се поставя на гърба му. Напоследък са използвани специални сигмоидоскопи с тръби с по-малък диаметър. Новородените и кърмачетата почистват червата чрез метода на клизма. Ректоноскоскопията е противопоказана при деца, когато:

• възпалителни промени в ануса;
• остър период на дизентерия;
• перитонит;
• стесняване на ануса;
• свободна лигавица на червата.

Обикновено децата лесно търпят манипулации. Трябва да подготвите и да успокоите детето психологически. На това зависи успехът на проучването.

Как се извършва чревна ревматоскопия?

червата сигмоидоскопия - диагностичен метод за ендоскопско изследване на лигавицата на дебелото черво. Името на този метод е за факта, че тя се извършва с помощта на оптичен уред - ендоскоп, в частност, сигмоидоскопия. В същото време той прави ректума (латинската дума за «ректума») и сигмоида ( «сигма Romanum»).

Индикации за провеждане

Сигмоидоскопия (PPC) е проста, достъпна и информационен метод за откриване на наличието (отсъствие) на патологични процеси в организма (черва, таза, корема), да вземе биопсия (част от телесна тъкан), или за получаване на стомашно-чревния тракт на други ендоскопски манипулации (с бариева клизма, колоноскопия).

Ректоманоскопията на червата се извършва от следните пациенти:

1. Пациенти с хронични хемороиди. Ще допринесе за откриването на вътрешни хемороиди.
2. Пациенти, за които се предполага, че имат туморни образувания в ректума или при наличие на сигма-рак.
3. Мъже с подозиран рак на простатата. Жени с предполагаеми неоплазми в тазовите органи (фиброиди, кисти).
4. Лица с продължително неправилно функциониране на червата: диария, продължителен запек, променени изпражнения.
5. Пациенти с хронични възпалителни заболявания на дебелото черво: парапакротит, улцерозен колит и др.
6. Пациентите преди бариев клизма (дебело черво рентгеново изследване, използвайки контрастен агент), колоноскопия (колон ендоскопия вътрешен слой).
7. Пациенти, които имат слуз или гной, кръв от дебелото черво при дефекация.
8. Пациенти, които са отстранени полипи в дебелото черво.

Възможни противопоказания

Отказът да се провежда СПР трябва:

1. Пациенти с тежки здравни състояния: сърдечни и съдови заболявания (инсулт, инфаркт), с остра респираторна недостатъчност и др.
2. Пациенти с остър хемороидалната paraproctitis, колит, анални фисури и др Г. Тези причини са свързани с относителните противопоказания.

В много редки случаи НПК може да причини такива усложнения като:

• кървене (по време на премахване на биопсия или полипи);
• Перфорация на чревната стена (пробив).

Подготовка и техника на процедурата

Няколко дни преди процедурата трябва да се придържа към специална диета. Необходимо е да се изключат едри влакнести храни. Това означава, че отказват от сурови зеленчуци и плодове, зърнени храни, подправки, боб, шоколад, кафе.

Необходимо е да се изключат алкохол, газирани напитки, кифли, ядки. Яжте лесно смилаема и бързо смилаема храна:

• постно месо и риба;
• варени зеленчуци;
• печени плодове;
• ферментирали млечни продукти;
• билков чай.

Такава кратка диета (1-2 дни) ще помогне да се намали обменът на газ, да се нормализира работата на червата, да се намали образуването на шлака.

Преди да се извърши ректоманоскопия на червата, е необходимо да се почисти чревния тракт от изпражненията. Присъствието им може да доведе до това, че лекарят няма да открие малък полип, белег или пукнатина в стената на червата. Няколко метода могат да бъдат използвани за пречистване на червата:

1. Задаване на очистващи клизми. Да се ​​проведе използването на чаша Esmarch и варена вода при стайна температура. В деня преди манипулацията от 16: 00-18: 00 часа вечеря, след като е възможно да се пие вода в неограничени количества, позволено сладък чай и бисквити. В 20: 00-21: 00 часа провежда клизма, двойно, в обем от 1 литър вода, всяка формулировка, интервала от време - 20-60 минути. Често лекарите препоръчват няколко часа преди излитане клизма в рициново масло (2 лъжички) или магнезиев сулфат (150 мл). Най-добрата поза за клизма лежи от лявата страна. Чаша Есмархов суспендира при височина 1 м, на върха на тръбата се смазват с вазелин или течно масло и се въвежда в ануса, след възможно отварянето на вентила. Предварително огъната тръба надолу, трябва да дръпнете определено количество течност към червата не получава въздух. За същата цел, някои течности трябва да останат в чашата. Инжектираната течност трябва да се съхранява до 10 минути. Enema извършва ефективно, когато тя започва да напусне бистра течност (може да бъде смес на слуз). В деня на PPC клизма отново сложи 3-4 часа преди теста, един час преди процедурата да пиете сладък чай. Този метод не е подходящ за пациенти с хемороиди, пукнатини, язви.
2. Използване на микрослизери. Това е спринцовка за еднократна употреба с готово решение за бавно действие (Wedge Enema, Mikrolaks). В навечерието, както при почистващите клизми, е необходима лека вечеря, след 2-4 часа двукратно нагласяне на микрослектори с интервал от 20-30 минути. В деня на изследването се поставят и два микрокликера в продължение на няколко часа. След като настроите микроскрипторите, трябва да масажирате корема по посока на часовниковата стрелка и да вървите, дефекацията се случва в рамките на 15 минути.
3. Консервативен метод (използване на лаксативи). Като слабително може да се използва Dufalac препарат (лактулоза - подготовка активно вещество с осмотични свойства, работи чрез прехвърляне на течност в червата, което допринася до акта на дефекация), Fortrans (насърчава мека и безопасно прочистване на червата, не нарушават естествената микрофлора) и т.н. В деня преди процедурата. е необходимо да се използват 2-2,5 л кипяща вода, към които се добавят 150 мл предварително Duphalac след това е желателно да не се яде вечер (00 часа 18:: 00-19). В деня на изследването е по-добре да се направи без закуска, можете да пиете сладък чай и яде бисквити. Овърнайт Fortrans разреждат в един литър гореща вода, пият глътки (подготовка насърчава втечняване на изпражненията, тъй като е по-добре, че този процес е постепенно). След 20 минути трябва да изпиете следващата част от водата с лекарството. Необходимото количество трябва да бъде изчислено, като се вземе предвид теглото на пациента. Номерът трябва да бъде закръглен.

Методът на пречистване се избира според индивидуалните характеристики на пациента, като се отчита състоянието на неговото здраве, под наблюдението на лекар.

извършване на процедури,

Ректоманоскопията на червата се извършва изключително на амбулаторна база от компетентен лекар. Тази манипулация често се извършва след преглед с пръст на ректума.

Тази предишна манипулация на НПК се осъществява с цел:

1. Подготовка на аналния канал за въвеждане на водещия. В процеса на изследване на пръстите, сфинктера се разширява и размазва стените на ректума, което ще гарантира безболезнено RRS.
2. Определения на позата, при които е по-добре да се направи сигмоидоскопия. Така например, коляно-лакът, в който пациентът се издига на четири крака, облегнат на лявото му рамо. В тази позиция огъването на сигмоидното дебело черво е донякъде изправено, което улеснява въвеждането на ректаманоскоп и намалява риска от увреждане на гънките на лигавицата. Друга поза, която се използва в тежкото състояние на пациента, лежи от лявата страна, притискайки краката си към стомаха. Тази позиция усложнява прилагането на RRS, т.е. съседните органи свиват ректума. За възможността за извършване на сигмоидоскопия в поза, разположена отстрани в лумена на червата с помощта на инсуфлатор, се въвежда въздух.
3. Откриване на противопоказания за RRS: пукнатини в ануса, голямо натрупване на хемороиди и др.
4. Определения на готовността на червата: наличие на изпражнения.
5. Предварителна диагноза.

Изпитването на пръста започва с палпиране на задната стена на аналния канал, преминавайки към предната стена. Това палпиране е необходимо, за да се определи еластичността, подвижността, естеството на сгъването на лигавицата и да се открият ненормални промени в слоевете на аналния проход.

След това отидете директно в НПК. Локалната анестезия обикновено не е необходима, с изключение на наличието на пукнатини или други рани в аналната област. Само пациентът може да поиска анестезия поради страх от болка. Преди да влезете в ректоскопа, трябва внимателно и обилно да смазвате със стерилно течно петролно желе или масло (бадемово, зеленчуково и т.н.) анус. След поставянето на тръбата на ректоскопа в аналния канал за 4-5 см въздухът се вкарва в него, за да се разстила сгъването на лигавицата. От този момент проктологът ще манипулира, ще го контролира визуално и ще сложи окото си в епруветката.

Пациентът трябва да бъде информиран, че със задълбочаването на ректоскоп в ректума, тя ще се появи желание да се действа на дефекация, а той трябва да остане спокоен. Наложително е, че червата са в отпуснато състояние, когато ректоскоп ще се огъват върху чревната ниво. В повечето случаи това е на ниво 12-15 см от ануса. В случай на стомашно-чревния напрежение, то може да бъде ранен, а по-нататъшен напредък ще бъде възпрепятстван от сигмоидоскопия. Пациентите трябва да са запознати с евентуалната болка и дискомфорт в областта на корема поради продухване на въздух в стомашно-чревния тракт. Ако болката е непоносима, манипулацията трябва да бъде спряна.

В процеса на RRS, в допълнение към инсуфлатора (въздушен компресор) може да се изисква електрическа помпа. Това устройство се използва за отстраняване на кръв, слуз или изпражнения, които пречат на цялостното изследване на червата. Когато се намират каквито и да е формации по време на манипулацията, се извършва и биопсия. За тази цел част от тъканта на формата се изрязва от биопсия, специална четка и памучен тампон.

След като този материал бъде изпратен за хистологичен и цитологичен преглед под микроскоп, за да се определи естеството на формата: доброкачествено или злокачествено. Ако PPC се изпълнява за лечение, например за отстраняване на полипа, тогава се използва коагулационна линия. Ректономаскопията на червата е много информативна, доста проста и често се извършва от проктолози.

Как се извършва ректоманоскопията на червата?

Диагнозата на чревните заболявания понякога е невъзможна без ендоскопски изследвания. Едно такова проучване е сигмоидоскопия, която ви позволява да визуализирате вътрешната повърхност на долната част на дебелото черво. Методът се различава в точността и информативността на получените резултати, така че често се предписва на пациенти, които идват при проктолог с характерни симптоми. Какъв е този анализ и как се провежда?

Същността на изследването

Ако на лице е предписана ректоманоскопия на червата, какво е това, всеки пациент, който има проблеми с стомашно-чревния тракт, трябва да знае. Повечето пациенти се страхуват от процедурата, не знаят как да го направят и дали извършената проверка може да доведе до неприятни усещания и негативни последици. Трябва да се разгледа подробно как се изпълнява СПР.

За да направите анализа, имате нужда от сигмоидоскоп. Това е метална тръба, в края на която са монтирани осветително устройство и система за подаване на въздух. Ректоманоскопът ви позволява да видите състоянието на червата на разстояние 25-35 см от ануса. За да видите как изглежда вътрешната повърхност на червата, лекарят облича оптичните окуляри.

По време на процедурата лекарят оценява външния вид на чревните стени, като анализира параметрите:

Ректоманоскопията на ректума позволява не само да се изследва отделението за червата, но и да се извършват допълнителни манипулации по време на процедурата:

• елиминира полипи;
• да направи биопсия - вземане на проби от тъкани за изследване;
• prizhech идентифицирани неоплазми;
• Съдова коагулация, ако се открие кървене.

За минимално инвазивна интервенция се използват твърди и гъвкави инструменти и сигмоидоскопът ви позволява да наблюдавате хода на операцията.

Кога е необходимо изследването?

RRS се определя при следните указания:

• болка в ануса;
• запек, затруднения при дефекация на фона на диария;
• хемороиди с кървене;
• гнойно и лигавично отделяне от ануса;
• усещане за наличие на чуждо тяло в червата, непълно изпразване;
• възпалителни процеси в червата;
• подозрения за рак в ректума.

Изследването на ректума позволява да се установи присъствието на онкология при жените в малкия таз и рак на простатата при мъжете. Хората след 40 години сигмоидоскопия се предписват като превантивен преглед за откриване на пукнатини в ануса, полипите и туморите.

Тъй като ректоманоскопията е проста и безболезнена процедура, практически не съществуват противопоказания за това. Само в някои случаи не се допуска провеждането или отлагането до края на лечението. Не се препоръчва провеждането на проучване, ако е налице:

• кървяща пукнатина в ануса;
• стесняване на лумена в червата;
• тежко кървене;
• перитонит, възпаление в перитонеума;
• тежки респираторни заболявания;
• умствени разстройства.

Ако поне едно от тези състояния е налице, въпросът за необходимостта от сигмоидоскопия се определя от лекаря. Ако процедурата е задължителна дори при аварийна ситуация, тя се извършва при локална анестезия.

Понякога са възможни усложнения, но това се случва само в екстремни случаи, ако лекарят действа неискрено. Нежеланите реакции се проявяват под формата на разкъсване на ректума. Ако това се случи, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. За да се избегнат усложнения, процедурата трябва да бъде извършена от квалифициран специалист, който предварително е събрал обратна връзка по него.

Жените често се интересуват от въпроса дали е възможно да се направи сигмоидоскопия с менструация. Менструацията отсъства от противопоказанията към упражнението, въпреки че когато менструалният цикъл едва започва, не е много удобно за лекаря и пациента да извърши процедурата. Така че, ако има възможност, по-добре е да изчакате до края на месеца. При спешни случаи можете да направите сигмоидоскопия по време на менструално кървене.

Подготовка и поведение

Подготовката за изследването започва няколко дни преди деня на процедурата. Тези дни пациентът трябва да следва диета:

• да се откажат от газирани напитки, въглехидратни продукти, бобови растения, зърнени храни, свързващи червата (просо, овесено брашно, перлен ечемик);
• не трябва да ядат сладкарски изделия и брашно, месно месо и риба, алкохолни напитки.

Допуска се да пият зелен чай, напитки от кисело мляко, има грис или овесена каша без мляко, сухи бисквити и бисквити.

2 етап на подготовка е да се очисти червата. За тази вечер поставете 2 клизма, като всеки път се налива в купата от 1-1,5 литра вряла вода. Интервалът между процедурите не трябва да бъде по-малък от 1 час. Сутринта процедурата се извършва толкова пъти, колкото е необходимо, докато червата се изчисти напълно.

Ако пациентът по някаква причина не може да постави клизма (пукнатини, възпаление, болезненост на ануса), почистването може да се направи с лаксатив. Традиционно, за приемане преди сигмоидоскопия се назначава Fortrans или неговите аналози Lavakol, Fleet.

1 пакет лекарства трябва да се разреди в 1 литър вряла вода. Приготвеното решение се пие с бавни глътки. Вечер преди теста трябва да пиете поне 4 литра лаксатив. Ако веднага пиете толкова много течност е трудно, можете да разделите посочения обем на 2 рецепции: сутрин и вечер. Последната доза трябва да се приложи 3 часа преди процедурата. Отслабващото вещество е показано 3 часа след приемането му.

Ако и двата метода за пречистване не са подходящи за пациента, можете да използвате Microlax Microlax. Той действа нежно и не предизвиква неприятни усещания. За вечерта трябва да направите 2 такива клизма.

Преди да започне изследването, лекарят извършва палпиране на ректума. След това е длъжен да проведе разговор с пациента и да обясни всички нюанси на процедурата. Пациентът трябва да разбере какво е сигмоидоскопията, какви усещания може да се изпитат в хода на неговото поведение.

Неприятни чувства могат да възникнат след вкарване на инструмента в червата. Тъй като червата е опъната, може да има контракция. По време на инжектирането на въздух пациентът също може да изпитва дискомфорт.

Проучването е, както следва:

1. Пациентът се поставя на неговата страна или се поставя в коляно-лакътна позиция. Последният е за предпочитане, тъй като тръбата в тази позиция е по-лесно да влезе в ректума.
2. Тръбата на инструмента се смазва с вазелин и се инжектира в червата с 5 см.
3. След това пациентът трябва да се напряга малко, за да може сигмоидоскопът да продължи.
4. Когато устройството е преместено на необходимата дълбочина, запушалката се отстранява. В червата остава оптичен окуляр.
5. Тръбата се задвижва допълнително чрез вкарване на въздух за отстраняване на ректума. Пациентът трябва да се отпусне възможно най-много и да следва инструкциите на лекаря.
6. Ако остатъците от фекалиите присъстват в червата, те внимателно се отстраняват с памучен тампон. При наличието на разяждащо и кърваво изпускане е свързана електрическа помпа.
7. Ако по време на изследването трябва да се премахне неоплазма, в тръбата се поставя коагулационна бримка. С него туморът се отрязва и изважда.
8. След приключване на процедурата и извършване на биопсия, устройството се отстранява от червата.
9. Продължителността на сигмоидоскопията е около 5 минути.

Един умело направен анализ няма да причини никакви усложнения. Ако процедурата е била извършена в положение на коляно-лакът, пациентът се предлага да легне на гърба си след завършването му.

Ако процедурата се извършва за деца, на бебетата се дава интравенозна анестезия и се използват инструменти с по-малък размер. Абсолютните противопоказания при децата са:

• възпаление в ануса;
• стеснен анус;
• перитонит.

В останалата част процедурата позволява да се открие колит, дефекти в структурата на червата, стомашно-чревни заболявания.

Един от вариантите на сигмоидоскопия е ректосигмоколоноскопия. Провеждането на поведението му е подобно на описаното проучване, но вместо сигмоидоскопа се използва ендоскоп.

Отзиви и цена

Ректоманоскопията е евтина процедура. Разходите му варират от 1500 до 2000 рубли. в зависимост от медицинския център и квалификацията на лекаря. За да избегнете усложнения след изучаването, трябва да подхождате компетентно към избора на специалист и медицинска институция. По-добре е да отидете до проверена частна клиника, ако условията за задържане в държавната поликлиника са неудобни.

Преди започване на теста трябва да се осигури стерилно бельо. Това е важна част от процеса и е индикатор за отговорното отношение на лекаря. В рамките на няколко дни след анализа трябва да наблюдавате вашите усещания. Ако температурата се повиши, състоянието се влоши, трябва да се извикат линейка, а в болницата трябва да се посочи, че е извършена сигмоидоскопията.

Както се вижда от прегледите, процесът е поне безболезнен, но не много приятен. Почистването на червата с лаксатив може да предизвика желание за повръщане, усещане за разширяване на червата поради голямо количество пияни течности.

По време на проучването най-неприятният момент беше инжектирането на въздух в ректума. В останалата част процедурата не продължава дълго, а неприятните усещания са поносими.

Коментарите на някои пациенти показват, че има усложнения. Така че, една жена се оплаква от треска в продължение на няколко дни, болка в ануса и лекарят упорито отказва да признае, че подобно състояние възниква след изследването. В този случай се препоръчва незабавно да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани, тъй като съществува риск от разкъсване на ректума и инфекция.

Ректо-маноскопията е информативна и безопасна процедура, ако се провежда от квалифициран лекар. Преди да се доверите на специалиста по здравето, трябва да проверите неговата репутация. В противен случай дори и най-безобидният преглед ще доведе до сериозни усложнения.

Изпитване на Rrs

Ректо-маноскопията е метод за ендоскопско изследване, който Ви позволява визуално да оценявате състоянието на ануса и да изследвате ректалната лигавица. В допълнение, изследването на RRS дава възможност да се проверят дисталните части на сигмоидното дебело черво.

Индикации за провеждане

Тази ендоскопска манипулация се извършва за идентифициране на чревни заболявания и своевременно лечение. Като правило, изследването показва RRS прилага в случаите на съмнение за рак на патология, в изолация от чревната кръв, слуз или гной в нарушение на стола, хронични възпалителни процеси в ректалната област. Показание за това изследване са и хемороидите, предполагаемият рак на простатата при мъжете или онкологията на тазовите органи при жените. В допълнение, на червата RRS използва за получаване, ако трябва друг ендоскопски манипулация (например, бариев клизма или колоноскопия). Също така се извършва идентифициране на язви и полипи с възможност за вземане на проби от материала за микроскопско изследване.

Противопоказания. Подготовка на пациенти

ректално RRS преглед не се извършва при обилно кървене, присъствието на менструация при жени, остро възпаление на ануса или корема, както и остра анална фисура, вродени или придобити стесняване на долната червата.

Трябва да се отбележи, че най-важното условие, за да може да се изследва ректума чрез ендоскопския метод, е максималното прочистване на червата от съдържанието.

Така че в навечерието на извършването на тази манипулация препоръчваме да се придържате към определена диета. Пациентите са принудени да се изключат от менюто си пресни плодове, зеленчуци, хляб и черен боб, зеле във всякаква форма и други храни, които предизвикват метеоризъм (образуване на газове в червата).

Трябва да се помни, че в нощта преди проверката, проктолог лекар и на сутринта в деня на изследването позволява само да се пие малко количество течност (можете да използвате негазирана вода или слаб чай със захар).

Почистване на червата с клизма

За да се подготвите за сигмоидоскопия, вечер преди прегледа трябва да направите 2 прочистващи клизма с интервал от 15 минути. Сутринта това почистване на червата трябва да се повтори. Ако проверката на проктолог е насрочена за първата половина на деня, закуската е забранена. Ако сигмоидоскопията трябва да се проведе следобед, пациентът получава лека закуска, но преди да напусне къщата, трябва да се направи още една клизма.

Помислете по-подробно как правилно да почиствате долната част на червата, тъй като без това изследване по RRS е невъзможно.

За да извършите почистващата клизма, трябва да приготвите чаша Esmarch, вазелин, литър вода (температурата му не трябва да надвишава 20 ° C) и статив. Процедурата е следната:

• Запълваме системата, като проверяваме температурата на водата;

• Закачете чашата на Есмарх на триножник на височина не по-голяма от 30 см от лицето, което трябва да бъде почистено от червата;

• Смажете върха с вазелин;

• поставете пациента от лявата страна (краката трябва да се наведат на коленете и леко да се вдигнат до стомаха);

• разредете хълбоците и поставете върха в ануса 3 см към пъпа, а след това 10 см успоредно на гръбначния стълб;

• След това отворете клапана, така че водата да навлезе в червата.

Как да направя сама клизма за почистване?

За да направите това, трябва да вземете коляно-лакътна позиция в банята, да се облегнете на лакътя и да сложите ръката си в ректума със свободната си ръка. Трябва да направите това бавно и много внимателно. След това трябва да отворите кранът за халба Esmarch и да въведете вода. Ако почувствате болка, приемането на течности трябва да бъде блокирано и да изчакате малко, равномерно дишане и потупване на стомаха.

Трябва да се отбележи, че е необходимо да се контролира количеството въведена вода (не трябва да надвишава два литра). За по-добро почистване на червата, препоръчва се течността да се държи поне 10 минути. Ако е възможно, можете да ходите или да лежите на стомаха си.

Ако искате незабавно да поставите 2 почистващи клизма, можете да направите почивка между тях около 45 минути. Това е необходимо, за да се гарантира, че измиващата вода изтича от първата клизма.

По искане на пациента могат да се използват специални микрокликери (например "Mikrolaks"). Те се прилагат ректално. Фармакологичното действие се наблюдава след 15 минути.

Подготовка за сигмоидоскопия без клизма

За тази цел вземете подходящи фармакологични лекарства. Най-често използвайте следното:

• Фортранс. Вечер преди прегледа пациентът трябва да пие от 15:00 до 20:00 часа, 3 литра вода, при което е необходимо да се разтворят 3 пакети от гореспоменатия препарат. Приблизително трябва да се консумират на литър разтвор на час. Сутрешната закуска е забранена.

• Dufalac. В навечерието на сигмоидоскопията трябва да пиете 2 литра вода от 18 до 20 часа, като разтваряте в нея 200 мл сироп. Закуската в деня на изследването също е забранена.

• "Почистваща фосфо-сода". Ако изследването за RRS е насрочено за първата половина на деня, тогава сутринта преди процедурата, вместо закуска, трябва да се изпие лека течност. Той може да бъде чай или кафе, сок без пулп или безалкохолна безалкохолна напитка. След това в 100 ml студена вода трябва да разтворите един пакет от лекарството и да пиете разтвора. При това трябва да се измие с 2 чаши студена вода. Вместо обяд, трябва да използвате най-малко 800 ml лека течност, вместо вечеря - друга чаша. След това трябва да пиете още един пакет от лекарството по същия начин, както сутрин.

Характеристики на сигмоидоскопията

Процедурата по RRS се извършва стриктно на празен стомах. За прегледа пациентът трябва да свали дрехите си под талията и да заеме коляно-лакътна позиция на дивана. При силна болка в ануса, сигмоидоскопията се извършва с локална анестезия. За тази цел използвайте мехлем с дикане. Може да се извърши периодична блокада. При необходимост се използва обща анестезия.

Лекарят постепенно въвежда ректоскоп в ректума и го тласка напред, умерено хранене на въздуха, което позволява да се разпространява гънките на червата и да допринесе за по-добра визуализация на лигавицата. След това извадете обтуратора и под контрола на зрението ректоскопът се придвижи напред към сигмоида на дебелото черво. След изследването епруветката се отстранява от лумена на червата с кръгови движения, като продължава изследването.

Трябва да се отбележи, че изследването на RRS е напълно безопасно, само ако е методично погрешно, може да се появи чревна перфорация, която изисква незабавна хирургическа интервенция.

Отзиви за сигмоидоскопия

Веднага трябва да кажа, че този преглед е безболезнен, но, разбира се, неприятно. Някои пациенти не изпитват никакъв дискомфорт, докато други изискват поне локална анестезия. Често определящият фактор, който влияе на отношението към сигмоидоскопията, е страхът от нейното осъществяване.

За откриване на заболявания като рак на дебелото черво или на сигмоидна и улцерозен колит или болест на Крон, а именно използва RRS изследване. Лекарите за тази процедура са положителни, тъй като това е важно за диагностика на коремни болки, кръв или други примеси, открити в изпражненията, хроничен запек или диария, както и желязодефицитна анемия, етиологията на което е неизвестен.

Трябва също така да се отбележи, че се препоръчва да се направи сигмоидоскопия за всички хора след 55 години за ранно откриване на тумори в червата. При претеглена наследственост тази процедура трябва да се извършва ежегодно.

1Резултати за изследвания

Тази процедура се назначава в редица случаи. Например, това трябва да се прави при пациенти, които имат кървене от анален проход с различна степен на интензивност. Това може да показва различна патология на червата. По-специално, това се случва при хемороиди, фисури в аналния проход, полипи, рак на червата и други злокачествени заболявания. RRS ще ви помогне да установите по-точна диагноза. Ако изхвърлянето има лигавичен или гноен състав, възможно е пациентът да има проктит.

Процедурата се предписва за оплаквания от силна болка, които се локализират в аналния проход или в червата. Усещанията за болка могат да бъдат постоянни или да се появят от време на време. Така че венозните възли могат да се проявяват с вътрешни хемороиди, онкология или други аномалии.

Трябва да започнем от подготвителния етап. Когато лекарят предписва провеждането на подобно изследване, той да си пациент, как да се подготвят за сигмоидоскопия трябва да обясни. Съществува списък с правила, които трябва да се спазват. Ако те не са извършени, проучването няма да бъде възможно или няма да даде точни резултати. Подготовката за сигмоидоскопия започва с факта, че лекарят провежда обяснителни разговори. С други думи, лекарят трябва да покаже, ендоскоп, за да се изясни защо се провежда изследването, както и че ще и каже, че ректоскоп ще бъде въведена през ануса. Той трябва да обясни на правила за диета, които трябва да се придържат към няколко дни преди тази неприятна процедура.

Лекарят трябва да прецени медицинска история на пациента и да се провери какви лекарства той отнема, ако той има алергия към нещо, и да се определи дали има имали стомашно-чревни-ранни проучвания, използващи бариев рамките на следващата седмица. Последното се дължи на факта, че това вещество прави разследването трудно. Така че лекарят трябва да се подготви за сигмоидоскопия.

Що се отнася до пациента, той ще трябва да следва диета няколко дни преди изследването. Минималният брой дни е 1, но най-добре е да не се използват забранени продукти през всичките 42 часа. Това ще ускори процеса на почистване на ректума. По това време е забранено да се ядат всички плодове и зеленчуци. Позволява се да се пие топла вода, но не трябва да се газира. Препоръчва се да се проведе изследване сутрин. Преди това е забранено да се яде. В някои случаи подготовката на пациента включва клизма за почистване. Тази неприятна процедура се извършва 3-4 часа преди ендоскопското изследване. За тази цел най-често се използва обикновено вода или натриев монофосфат (разтвор).

Ендоскопското изследване може да се извърши без клизма. Между другото, той може да повреди лигавиците на ректума. те са много нежни. В резултат на такива нарушения диагнозата може да бъде установена неточно. Поради това е забранено прилагането на сапунена вода за процедурата. Почистването за почистване се предписва в случаите, когато има голям брой фекални вещества в лумена, което прави невъзможно по-нататъшното изследване. Но можете да го направите без него. Много хора просто приемат лекарства като Dufalac, Fleet или Fortrans. Те също ще помогнат за очистването на червата.

Кога и как се провежда изследването, пациентът трябва предварително да бъде уведомен, за да може да премине тренировъчната фаза. Освен това трябва да знаете, че самият апарат е размазан със специално вещество, за да се улесни преместването му в ректума. Поради този процес пациентът може да има фалшиви желания за дефекация. Обикновено процедурата е безболезнена, но може да се наблюдава лек дискомфорт по червата. Болезнени усещания могат да настъпят, ако има области с възпаление. На някои места ендоскопът е в състояние да простира стените на червата, което води до колики. Ако има възпалителни процеси в червата, тогава за 20-30 минути преди въвеждането на ректоскопа органът трябва да бъде третиран със специален разтвор, който има анестетични свойства.

Изследването по RRS се извършва на етапи. Като цяло, това ще отнеме не повече от 20-30 минути. Възможно е да се прибегне до тази процедура само в болницата. Пациентът трябва да премахне всички дрехи, които са под колана, включително и долната. Необходимо е еднократно пране, за да се отдели зоната на аналния проход. Намира се на дивана, който се намира доста високо над пода. Ако пациентът лежи от лявата страна, тогава под бедрото се поставя ролка или възглавница. Първо, лекарят трябва леко да избута дясната седалка и да провери района близо до аналния проход. След това, когато се изследва палпацията, ануса и ректума. По време на тези действия, пациентът е принуден да вдишва през устата. Дишането трябва да бъде гладко и дълбоко. След това трябва да извадите пръстите си от канала и да проверите за кървене, изпражнения или слуз.

След това се поставя запушалката и след това ендоскопната тръба. Преди приложение трябва да се смаже с вазелин или друг гел, който ще спомогне за изглаждане на плъзгането на тръбата. Тя трябва да бъде поставена на 5 см. След това обтураторът трябва да се отстрани и на мястото му да се постави окуляр. Само след това можете да преместите ректоскопа по протежение на червата.

За да изследва всички гънки по-подробно, лекарят дава въздух и те се изглаждат от натиска на въздушната маса. Това действие се извършва постоянно от проктолог. Именно поради това човек изпитва лек дискомфорт. Но това е поносимо. Ако има малки количества фекалии в червата, тогава окулярът трябва да се отстрани, като се постави памучната вата, така че каналът да може да се почисти. Ако в пътя на устройството излизат фекалии, секрети на лигавицата или кръв, те се отстраняват чрез електропомпата. Освен това можете да изрежете полипи, ако са налични. Това се прави с добавянето на цикъл от коагулационен тип.

Когато проверката приключи, всички изследвани чревната стена и приема вида нататък материал за биологична хистологията допълнителни чужди тумори и възпалителни процеси в червата, ректоскоп може да бъде извлечен. Частите за хистологични лабораторни изследвания трябва да се поставят в отделни контейнери с разтвор на формалдехид. След това процедурата се счита за завършена. Но не се препоръчва да се изправите веднага на пациента. Трябва да лежиш на гърба си за известно време. Това се дължи на факта, че хипотензия на ортостатичен тип е възможна. Ако преди процедурата са били използвани лекарства със седативни свойства, не се препоръчва незабавно да се ядат и пият. Трябва да изчакаме, докато приключи тяхното действие. Между другото, лекарят трябва да предупреди пациента Въздухът се подава в червата, подобрява се образуването на газ и е възможно отделянето на газове. Ако материалите са били взети за по-нататъшни изследвания, тогава трябва да предупредите, че може да има незначително кървене. В резултат на това могат да се открият кръвни съсиреци в изпражненията.

В повечето случаи агенти с анестетични свойства не се използват, защото самата процедура е практически безболезнена. Може да има само лек дискомфорт, когато въздухът се подава в червата и когато ректоскопът преминава в завоя на тялото. По принцип усещанията ще бъдат поносими, така че не се изискват анестетици. Анестезията може да се използва само когато НПК е възложена на деца.

4 Противопоказания и усложнения

Когато има етап на подготовка на пациента за сигмоидоскопия, трябва да се съобщи, че след прегледа може да има някои странични ефекти и усложнения. По принцип процедурата е напълно безопасна, но може да има леко увреждане на ректума. Това важи за разтягане и, в редки случаи, за разкъсване на черупката на органа. Такива последици възникват само ако проверката не е извършена съгласно правилата или не са спазени основните препоръки. Подобни странични ефекти, според статистическите данни за оплакванията на пациентите, са редки.

Що се отнася до противопоказанията, те също са на разположение. RRS се счита за проста процедура, която не изисква твърде голяма подготовка от страна на пациента. Не са необходими специални умения за лекаря. Няма абсолютни противопоказания за този вид изследване, но съществуват относителни противопоказания, които могат да изчезнат в течение на времето. Например, е забранено да се извършва сигмоидоскопия, ако пациентът има места на кървене в червата. Това може да застраши живота на пациента. Това е особено вярно за обилните кръвоизливи. Освен това, при наличието на пукнатини също е забранено да се извършват такива действия. Противопоказанията включват парапакротит в остра форма. Ако има стесняване на лумена в червата, е по-добре да не се прибягва до този вид изследване на органи. Всички тези забрани се считат за относителни. Ако се елиминират или симптомите на острата форма на болестта са изчезнали, тогава можете да пристъпите към сигмоидоскопия.

Ректоманоскопията на червата е изследване, което се отнася до ендоскопския тип. Благодарение на тази процедура можете да изучавате отделенията за ректума, както и да заснемете друга сигмоидна зона. По принцип процедурата е много проста и не изисква специални познания от лекаря. Как да се подготвим в сигмоидоскопия, ще каже докторът. Но основно трябва да гладувате 1-2 дни преди критичния момент и след това да използвате очистващи клизми или специални лаксативи, за да изчистите червата. Тази процедура е много важна, защото позволява на ранните етапи да се открият признаци на опасно заболяване и да се започне лечение. За да имате точна диагноза, можете да страдате от малък дискомфорт.

Sigmoidoscopy - метод на ендоскопско изследване, което дава възможност да се направи оценка на състоянието на аналната лигавица, ректума и долната част на дебелото черво сигмоидния.

Процедурата се осъществява с помощта на ендоскопско устройство - сигмоидоскоп, който се състои от илюминатор, устройство за подаване на въздух, окуляр. Всички части са в тясна метална тръба. След пълнене на кухината с въздух, ударният въздух се изключва и на мястото му се поставя окуляр.

В допълнителния канал се използват клещи или контур за отстраняване на полипите. Благодарение на оптичната система, лекарят вижда всички промени и определя локализацията на туморите. Ако устройството е свързано към видео системата, е възможно да се наблюдават манипулациите на монитора.

Рето-маноскопията, макар и неприятен, но почти безболезнен, ви позволява да диагностицирате рака на ранен етап. При необходимост по време на процедурата лекарят-диагностик взема материал за хистологичен анализ, провежда терапевтични манипулации за спиране на кървенето, отстраняване на полипи и бълхи черва.

Експертите препоръчват да се прегледа за превантивни цели, с болезнени дефекации и лек дискомфорт в ануса.

Как се извършва манипулацията?

Пациентът се съблича под талията и поема на дивана коляно-лакътна позиция с акцент върху лявото рамо. При това състояние ректума и сигмоидното дебело черво са разположени на една вертикална линия. Тази позиция насърчава по-малко болезнено движение на тръбата.

В някои случаи изследването може да се извърши в положение на пациента отстрани с краката, донесени до корема.

Обратната връзка от пациенти, преминали през RCS, показва, че процедурата е неприятна психологически.

Ще изпитате по-малко дискомфорт, ако купувате снопа за еднократна употреба за ендоскопия. Те имат дупка, в която е поставен сигмоидоскопът.

След преглед с пръст на ректума, лекарят въвежда ендоскопско устройство с ротационни движения и визуално следва напредъка си. До стените на червата не се помръдват, те се надуват чрез инжектиране на въздух. След като изследва стените, специалистът освобождава въздух от червата.

Ако чувствате силна болка по време на изследването с въвеждането на въздух, кажете на лекаря за това. Той ще освободи малко въздух.

Такова проучване трае около 5 минути. Приемането на биопсия и провеждането на терапевтични манипулации ще отнеме повече време.

Болезнено ли е и как да се подготвим правилно?

В сравнение с други методи за ендоскопско изследване, процедурата не е много болезнена. Отзивите на пациента потвърждават това. Някои пациенти отбелязват, че се наблюдават умерени усещания за болка при въвеждането на въздух и по време на преминаване на сигмоидоскопа от ректума към сигмоида. Дълбокото дишане и бавното издишване допринасят за напредъка на тръбата.

След проверка на пациентите се каже, че сигмоидоскопия - не боли, и собствените си страхове и тревожност ги донесе повече неприятности, отколкото манипулация проктолог.

Преди процедурата, мястото на инжектиране може да се лекува с анестетик. Ректоманоскопията под обща анестезия се предписва при пациенти с пукнатини в аналния пасаж, чревно кръвотечение и деца под 12-годишна възраст.

В ректалната лигавица няма рецептори на болката, така че пациентът не изпитва болка при отстраняване на тумори и вземане на биопсичен материал.

Подходящата предварителна подготовка за изследването е от голямо значение за диагностицирането. Диетата и промиването на червата преди RRS помагат да се премахнат изпражненията, камъните и да се извърши качествен преглед.

Пациентите, които са били изследвани многократно, имат предвид, че цялостното прочистване на дебелото черво допринася за отделянето на газове, поради което се намалява болката.

Преди изследването, проктологът препоръчва да се придържа към безквасна диета за два до три дни и да се почисти червата. При предварителното приемане се обсъжда най-удобният за пациента начин на почистване. Провежда се с помощта на клизми или специални препарати, предназначени за приготвяне на стомашно-чревния тракт за диагностични изследвания. Повече подробности за специалната диета и промивка могат да бъдат намерени в статията "Подготовка за чревна ректума".

свидетелство

Симптомите на много заболявания на червата са подобни. Това създава трудности при диагностицирането им. Ректоманоскопията помага за идентифициране на раковите тумори в началните етапи и за откриване на патологични промени, съответстващи на преканцерологичното състояние. Например, болка в ануса и затруднения при напускане на изпражненията може да се появи по различни причини: пукнатини, вътрешни хемороиди, тумори. Методът ви позволява да изследвате ректума и сигмоидното дебело черво и да направите точна диагноза. Благодарение на високоточна оптична система, наскоро се откриват неоплазми, язви, ерозии и възпалени участъци.

Изпитът се провежда с:

• болка в ректума и ануса;
• трудности при напускане на стола;
• освобождаване от ануса на кръв и гной;
• системни нарушения на изпражненията;
• болка в перинеума и долната част на корема;
• непълна евакуация по време на дефекация;
• неблагоприятна наследственост.

Ако подозирате, че ракът на дебелото черво, болестта на Crohn, язвен колит, лекарят може да потвърди или да отхвърли диагнозата.

С периодичност, веднъж годишно, чревната ректохирургия се препоръчва на мъжете и жените след четиридесет години.

В случай на остро възпаление на тъканите около ректума, пукнатини в ануса, изобилно кървене от червата, е желателно да се отложи процедурата, докато тези процеси бъдат елиминирани.

Противопоказания

Това изследване не се извършва в случая на стеснен анален клапан и линейно черво.
Няма никакви усложнения по време на процедурата. В световната практика са регистрирани единични случаи на перфорация на ректума в резултат на нарушение на техниката.

След рутинно изследване можете да се върнете на работа и обичайната диета, ако на лекаря не е дадена специална диета.

В случай на вземане на проби от тъкани няколко дни, може да има леко кървене. Резултатът от изпита ще трябва да изчака 1-2 седмици.

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако след НПК имате:

1. коремна болка;
2. черен стол;
3. запек;
4. обилно кървене от ректума;
5. повишаване на температурата;
6. гадене и повръщане;
7. забавяне на газовете.