Болка при апендицит

Оперативните интервенции за остър апендицит (апендектомия) съставляват максималния процент в дейностите на общите хирургически отделения. За да се диагностицира правилно, лекарят трябва да знае симптомите на заболяването добре, да се ориентира там, където е локализирана болката при апендицит.

Коригирайте онези, които се интересуват от "как апендицит боли". Тъй като апендицитът е името на болестта, апендикулярният процес (наричан още червей) може да е болен. Правилно е да се каже "как и къде се бори апендикса".

Не всички хора имат вермиформално приспособление, разположено в дясната ileal област. Надеждността на водещите клинични признаци варира от 25 до 75%. При диагнозата трябва да се вземе предвид пълната гама от прояви. Ще разгледаме водещата роля на синдрома на болката.

Природата на болката по време на класическа атака на апендицит

loading...

Болестта се характеризира с остро начало. Човек на фона на общо добро здравословно състояние внезапно изпитва болка в корема, някои се събуждат през нощта от внезапна болка. При някои пациенти те незабавно се локализират в илиакия регион надясно.

В ½ случаи се наблюдава болка с апендицит около пъпа или през корема, започва с епигастралната зона и след няколко часа се премества в илеума. Този симптом се нарича симптом на Kocher, се счита за типичен за разрушителния апендицит. С други заболявания практически не се наблюдава.

Интензитетът на болката е умерен, при възрастни общото състояние е малко. Няма насилствена ситуация. Те са постоянни, но поносими. Това се дължи на фокуса на възпалението в апендикулярния процес. Постепенно интензивността се увеличава.

Болките се редуцират или временно се отстраняват с лекарства с аналгетично действие, а после се появяват отново. Мислейки какво да правят в такава ситуация, хората често прилагат бутилка за гореща вода към стомаха.

Това причинява непоправими вреди. Възпалителният процес става по-интензивен и се променя в перитонеума. Пациентът влиза в болницата с признаци на гангренозен апендицит и перитонит.

В първия стадий на заболяването, палпацията на стомаха е лека и болезнена е ясно определена в областта на илиакия вдясно, разрушението (скъсване на стената) е придружено от признаци на перитонит:

  • коремни мускули напрегнати (твърди);
  • дясната страна изостава, когато диша.

Ако пациентът развие флегмонна форма на апендицит с образуването на емпимема, болките незабавно се локализират в илеумната зона надясно, но се развиват по-бавно във времето. Болестта достига максимален брой прояви в рамките на няколко дни.

Средно, с 3-5 дни природата на болката с апендицит се променя на пулсиращо (оплаквания, които "дръпват отстрани"). Общото състояние се влошава постепенно в условията на висока температура.

Какви клинични признаци използват лекарите, за да разпознават болката при апендицит?

loading...

Изследвайки пациента с оплаквания от коремна болка, лекарите проверяват симптомите на дразнене на предната коремна стена и параиталния перитонеум. Болката при апендицит се провокира от сътресение на корема, кашлица, ходене. Те не остават дълго в проекцията на приложението. Основната причина е участието на перитонеума в възпалението.

Съществуват признати и доказани практически симптоми, които се определят от имената на авторите. Те са особено ценни при диагностицирането, тъй като те се предлагат в епохата без други възможности за изследване на пациента.

Ето най-често използваните признаци на хирурзите:

  • Шечекина-Блумбърг - бавно натискане на ръката се прави в областта на илиацията надясно, след това чрез бързо движение се прекъсва, в този момент болката с апендицит може да се увеличи.
  • Razdolsky - перкусия (светлина трептене) на напомпания корем, синдром на стимулиране на болката.
  • Воскресенски - ризата или ризата на пациента, която е прикрепена към стомаха, е опъната, докторът води другата ръка в посока от епигастриума към илеума надясно и наляво. Болката е още по-лоша, когато ръката е над илиакия регион вдясно. Този симптом е свързан със съдовото преливане на апендикса, така че е положителен преди развитието на перитонит.
  • Sitkovsky - локалната болка се усилва, ако пациентът се намира на легнало положение от лявата страна.
  • Ровзинга - лекарят прави движения на джогинг в лявата ileal зона. В този случай, реброто на дланта изтласква сигмоидното дебело черво в долната част. Има обратно движение на съдържанието на дебелото черво, налягането вътре в цекума и вермиформен апендикс се увеличава, което увеличава болката.

Болков синдром при атипични форми на заболяването

loading...

Особеностите на анатомичните варианти на мястото на апендикулярния процес определят защо при значителен брой пациенти синдромът на болката е нетипичен за локализация, проявление.

Най-честата (32% от случаите) след спускането (63%) е мястото на ретроцека (зад цекума). Тъй като придатъкът е в съседство с черния дроб, лумбалните мускули, десния бъбрек, болестта приема маска с други патологии. Обикновено болката започва с епигастриум, след което се премества в дясната или долната част на гърба.

Трудности се създават с откриването на дори разрушителни форми на възпаление. Няма симптоми на дразнене на перитонеума. Понякога се разкрива напрежението в мускулите на долната част на гърба. В диагнозата помага положителен симптом Obraztsova - повишена болка при вдигане на десния крак.

В тазовото място, апендиксът контактува с червата (сигмоидната и ректума), пикочния мехур и маточните придатъци при жените. Прояви на болка стават подобни на колитите - спазми.

Ако боли в лявата ileal зона, възникват поради възпаление и спазъм на долните части на дебелото черво. Първоначално нападението е локализирано в епигастриума, след това преминава в слабините или в зоната над пубиса. Напрежението на мускулите на перитонеума често отсъства. В такива случаи апендицит може да бъде подозиран само с ректален преглед, жена се преглежда от гинеколог.

Под-чернодробната локализация е рядка, но се отличава със значителни затруднения при диагностицирането. Трудно е да се разграничи каква болка се причинява от нетипичното местоположение на придатъка, които са възпаление на жлъчния мехур.

За да не се застрашава здравето на пациента в хирургията, обичайно е консервативно лечение на апендицит или холецистит 24 часа. Ако болката не изчезне, да действа, диагнозата ще бъде направена само по време на операцията.

Болков синдром с апендицит при бременни жени и деца

loading...

По време на бременност, апендицит може да възникне по всяко време. Болният синдром може да се счита за застрашен аборт. През втората половина растежът на матката кара купола на цекума да се движи нагоре. Локализацията на болката се движи по-високо до дясната хипохондрия. При палпиране има трудности.

Трябва да се търсят скрити признаци на болка, когато апендиксът се намира зад матката. Тогава нежността на корема е незначителна.

Съществува нарастващ риск от погрешна диагноза. При децата болката рядко се локализира, разпространява се бързо през коремната стена, се проявява като контракции.

Болестта протича като инфекциозен гастроентерит, дизентерия. Стомахът е подозиран. Трудно е да се открият признаци на дразнене на перитонеума зад груб ток. При възрастните, напротив, коремната болка не е много интензивна. Напрежението на мускулите на коремната стена може да отсъства дори в разрушителни форми.

Какви заболявания трябва да се различават от болката при апендицит?

loading...

Диференциална диагноза се извършва с болести на органите, разположени от дясната страна в близост до илиакия регион. Въпреки това, не е достатъчно да се съсредоточи само върху характера на болката, е необходимо да се вземе предвид историята на пациента, данните от изследването.

Острият аспецит от дясната страна (възпаление на маточните придатъци) причинява болка в слабините до дясната и долната част на корема. Тази локализация е възможна при тазово положение на апендицит.

  • пациентът с остър апендицит не може да бъде болен в продължение на няколко дни, след 1-2 дни процесът преминава в перитонит;
  • с адинтетит, жените изпитват болка значително по-дълго, консултирайте се с лекар след 5-7 дни;
  • adnexitis е хронично заболяване, болката се усилва по време на периоди на обостряне, се свързва с нарушение на менструалната функция в продължение на няколко месеца, безплодие;
  • палпацията на корема е безболезнена, твърдостта на мускулите не е типична, няма намалени симптоми.

При апоплексия на яйчниците, прекъсването на тубната бременност, силната болка в долната част на корема и отстрани на лезията обикновено се свързва с физически стрес, дефекация. Жената има признаци на вътрешно кървене (замайване, припадък, спад на кръвното налягане).

Атаката на дясната страна на бъбречната колика веднага започва с тежка болка, облъчваща долната част на гърба, слабините, бедрото, чатала. Пациентите, за разлика от апендицита, са развълнувани. Обърнете внимание на дисуричните симптоми, появата на кръв в урината, намаляване на болката след употребата на антиспазматични средства, прекратяване на атаката след камъка.

Възпалението на десния бъбрек (пиелонефрит) е придружено от тъпи рапсиурушими болки в долната част на гърба, припадъци са възможни с калциев тип заболяване. В същото време се появяват признаци на интоксикация, температура, гадене, повръщане. Няма симптоми на дразнене на перитонеума. Специалистът е способен да усеща увеличен и болезнен бъбрек при слаби пациенти.

Чревните инфекции са подобни на атипичния курс на апендицит в тазовата и средната позиция на апендикса. Характеристика на синдрома на отнемане на болка във фонов режим. Основната тежест е причинена от повръщане, висока температура, тежка интоксикация, диария, загуба на течност.

Острите инфекциозни заболявания, причинени от салмонела или шигела, имат връзка с инфекциозни продукти, контакт с пациенти. Започнете с диария, последвано от болка в корема. При апендицит болката настъпва на първо място.

При диференциалната диагноза на апендицит трябва да се вземат предвид по-редките заболявания: възпаление на дивертикула на Мекел, болест на Crohn (терминален илеит). Те са клинично открити по време на изследването на червата по време на операцията.

При хирургията се приема правилото за задължителен контрол на илеума над един метър от ileocecal ъгъла, ако апендиксът е непроменен или катарален, ако се подозира апендицит.

А внимателната оценка на симптомите ви позволява да изберете правилната тактика за лечение. Ако е необходимо, лекарите използват съветите на гинеколог, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания. На въпроса "може ли апендицитът да бъде болен в продължение на една седмица", ние със сигурност ще отговорим, че при такива прояви трябва да се търси друга болест. Лабораторните и инструментални методи позволяват да се потвърди или изключи съмнението за апендицит.

Апендицит от коя страна

loading...

Апендицитът е възпаление на слепия процес на дебелото черво. Ако се появят първите симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ.

Някои забавяния могат да струват на човек големи затруднения. В този случай е необходимо да се разбере коя страна на апендицита е при мъжете и жените.

Основни характеристики

loading...

Често има остър характер. Процесът е твърде тесен, така че всички клъстери да стигнат там, но не могат да излязат.

По време на възпалението има процес на гниене. В този случай, всички гной се натрупват изключително в стрелбата. Това води до увеличаване на обема му.

Увеличава се налягането в органите, което води до тежка болка. Това рапсиране в края може да доведе до разкъсване, което изобщо не може да се допусне.

Тази комбинация от обстоятелства може да има много негативни последици за човешкото здраве.

На фона на разликата като усложнения като абсцес, сепсис, перитонит, pylephlebitis. Такива последици могат да струват живота на пациента.

Най-сериозният се счита за пилефлебит. Това усложнение причинява смъртта в повечето случаи. На този етап, черният дроб е засегнат.

Трябва да се отбележи, че има много малко време за диагностициране. Възпалителният процес на процеса се развива много бързо. Рядко продължава повече от 4 дни.

С навременната диагноза рискът от усложнения е значително намален и прогнозата за възстановяване е много благоприятна.

За какво е апендицит?

loading...

До съвсем наскоро апендиксът се смяташе за напълно ненужна част от тялото. Дългите проучвания доведоха до хипотезата, че след всичко това процесът засяга някаква работа.

Първо, те вярват, че децата развиват по-добри умствени способности, ако апендицитът бъде отстранен в ранна възраст.

На второ място, хората, които не са отстранени, са по-малко изложени на различни заболявания. От този експерт са идентифицирани хипотезата, че приложението засяга човешкия имунитет.

Неподготвените лекари не премахват процеса. Доказано е, че хората без апендицит са по-податливи на някои болести, отколкото други.

При остър апендицит се налага незабавно хоспитализиране. Само хирургическата интервенция се признава.

причини

loading...

Има възпаление на придатъка за напълно разбираема причина - блокаж. Съдържанието на приложението започва да гние.

Предотвратява запушване на кутийки, като например:

  1. Наличие на паразити.
  2. Навлизането на патогенни микроорганизми.
  3. Хиперплазия на лимфоидни фоликули.
  4. Образуване на тумори.
  5. Често запек.

класификация

loading...

В хода на проблема, апендицитът се разделя на хронични и остри.

Хрониката се среща много рядко. Това се случва при пациенти, които вече са претърпели остра форма, но по някаква причина поради усложнения операцията не е била извършена.

Острата форма е острото възпаление на придатъка и неговата стагнация. Възникна в резултат на някои структурни модификации в органа.

Курсът на възпалителния процес се влияе от различни фактори: съпътстващо увреждане, възраст на пациента, локализация.

Остър апендицит може да бъде от 2 вида: разрушителни и катарални. Ако процесът с форма на червей не бъде отстранен във времето, то от проста форма той ще се превърне в разрушителен процес.

  • Абсцес.
  • Син език.
  • Гангренясваща.
  • Перфорирана.

Необичайна форма на развитие

loading...

Има изключителни случаи. Те са определени в отделна група - атипични видове. В този случай симптомите може да са различни.

  • Emipiema. Обичайната форма е диагностицирана от симптома на Кохър. Емипим бавно се развива и симптомът на Кохър в този случай изобщо не работи. Усещанията за болка се появяват веднага в илеума.
  • С лявата ръка. Симптоматиката е същата като в обичайната форма. Единствената разлика е, че болката се усеща от лявата страна.
  • Retrotsekalny. То се различава на мястото на локализиране на болезнени усещания. Обикновено това е лумбалната област. Може да даде в бедрата. В този случай възпалителният процес протича с лека симптоматика. При болки в гърдите започва диария.
  • Тазовият под. Женският пол е най-чувствителен към такъв патологичен курс. Симптоми: повишена телесна температура, дисурия, болка, локализирана в пъпа.

Коя страна е апендицит

loading...

В зависимост от индивидуалния ход на проблема, той може да се прояви по всички различни начини. Това е съвсем нормално. Но има специален случай. Това се счита за изключение.

Коя страна е апендицит? Често приложението е при мъжете точно под точката на илеума в слепите.

Ако самият човек гледа на корема, той ще намери тази част под ребрата, движейки се към пъпа.

В някои случаи се среща в тазовата област. Най-често това се случва при жените. Докато апендицитът се намира зад стомаха, болката може да се усети на различни места.

Обикновено процесът е насочен надолу и само в изключителни случаи може да изглежда нагоре.

В медицината подобен апендицит се дефинира като субдепатичен. За да се знае точното местоположение на стреля се ултразвук.

И така, от коя страна е апендицитът при мъжете? Независимо дали е жена или човек, процесът се намира от дясната страна.

Има такова определение като огледален народ. В този случай приложението ще бъде отляво. Но заслужава да се отбележи, но на цялата планета такива хора са много редки.

При повечето хора приложението се намира отстрани на корема. Само 30% от пациентите имат придатък, който е близо до гърба.

Коя страна на стомаха боли? Невъзможно е точно да се определи къде ще го нарани. Най-често това е от дясната страна, но има моменти, когато болката от остър апендицит се усещат на гърба и корема, и от лявата страна.

Жените могат да объркат болката с възпаление на придатъците. Този апендицит в слабините и долната част на корема.

По време на бременността болката се усеща малко по-висока, тъй като увеличаването на корема улеснява движението на стрехите.

Други симптоми при мъжете

loading...

За да се определи с едно усещане за болка, проблемът е труден. При обикновени домашни условия е нереално да се направи това на неопитен човек.

В присъствието на други патологии, човек може просто да попадне в грешка, като започне терапията за друга болест.

Често острата форма е придружена от редица други признаци, които улесняват диагностиката.

Честите симптоми включват:

  1. Увеличаване на температурата.
  2. Стомахът е разстроен.
  3. Диария или запек.
  4. Тръпки.
  5. Липса на апетит.
  6. Общи неразположение и слабост.
  7. Гадене и обилно повръщане.
  8. Погрешно усещане за пълнота на червата и желанието ще бъде изпразнено.
  9. Силна и рязане болка.
  10. Често уриниране.

Ако имате някакви симптоми от списъка, трябва да се свържете с специалист. Не се лекувайте самостоятелно, особено като приемате противозачатъчни средства. Препоръчително е да се изключат всякакви напитки и храни.

В случай на възпаление, не загрявайте тази област. В противен случай това значително ще влоши състоянието и ще предизвика още повече проблеми.

Дори ако болката е зачервена, не отлагайте пътуването до лекар. Възможно е пропастта вече да е настъпила и задушаването започна да влезе вътре. В този момент човек се нуждае спешно от хоспитализация.

Вероятност за диагностика

loading...

Разбира се, за да се установи точна диагноза, особено у дома, е почти невъзможно.

Целият риск е, че симптоматиката може да е подобна на други проблеми.

Много често същите симптоми се съпровождат от стомашно-чревни заболявания. Това са:

  1. Панкреатит.
  2. Пептична язва.
  3. Интестинална колика.
  4. Гастроентерит.
  5. Разрушаване или разтягане на мускулите на коремната кухина.
  6. Бъбречни колики.
  7. Възпаление на матката.

Тези заболявания не изискват хирургическа интервенция. За да ги елиминира, медицинското лечение ще е достатъчно.

Ето защо е необходимо диагностиката да започне навреме, за да се изключи възможността от други заболявания.

Струва си да се отбележи, че апендицитът е доста подобен на вирусния гастроентерит.

Тяхната отличителна черта е болка. Ако вермиформеното приспособление е възпалено, дискомфортът ще продължи от мястото му.

При гастроентерит болезнените усещания са двусмислени. Определянето на точния източник на болка е невъзможно.

Важни симптоми: повръщане, гадене, треска и липса на апетит. Само в присъствието на тези общи симптоми, със сигурност може да се каже, че този апендицит.

Стомахът може да боли от много болести и затова е невъзможно да се разчита на този знак.

Важно! Ако стомаха боли повече от 3 дни, пътуването до лекар не може да бъде отложено.

лечение

loading...

Когато се появят първите симптоми, незабавно трябва да потърсите помощ. Колкото по-дълго време минава, толкова по-голяма е вероятността от възможни усложнения.

След диагностиката лекарят отива на лечение. Проблемът се решава хирургически. В никакъв случай не можете да отложите операцията.

Извършете го след диагностицирането и подготовката. Скоростта на етапите на подготовка зависи от хода на проблема. Много е важно да се установи етапът на развитие.

Оперативната интервенция се осъществява по два начина. методи:

  • Лапароскопска апендектомия. В корема се правят 3 пробиви. Издърпайте възпаления чрез тези пробиви. Тя се различава в това, че малък брой шевове се наслагват на пробиви. Този метод е по-модерен и популярен. В бъдеще пациентът бързо се абсорбира.
  • Вторият метод е доста стар. В този случай се прави страничен разрез с скалпел над приложението. Чрез разрезът се отстранява и шие.

Мъжете се възстановяват бързо. Важно условие е липсата на усложнения.

Пациентите вече са освободени на 4-ия ден. Ако операцията беше успешна и човекът бързо се възстанови, тогава може да го освободи още по-рано.

В периода на възстановяване антибиотиците се предписват на лице. За да не изгнива раната, е необходимо да се направи превръзка и да се подлагат на задължителни процедури. В зависимост от състоянието може да се предписват болкоуспокояващи.

Дори след такава лесна операция, трябва да следвате диета. Забранени продукти:

  1. Цитрусови плодове.
  2. Всяка мазна, солена, пикантна храна.
  3. Sweet.
  4. Брашно.

Необходимо е поне временно да се откажете от алкохола и да пушите.

Апендицит: причини, симптоми при възрастни, където приложението се намира в лице (снимка) и как боли с апендицит

loading...

Приложението Процесът на цекума, с размер 9 сантиметра, има червей-подобна форма. Неговите задължения - производство на чревен сок, поддържане на оптимална чревна микрофлора, укрепване на имунитета. Смята се, че функцията на този орган не е особено жизненоважна за организма, така че ние си спомняме къде се намира апендикса във всеки от нас, само когато настъпва възпалението на този апендицит. апендицит - Остра възпаление на тъканта на апендикса, спешно изискваща хирургическа интервенция.

Причини и фактори, предизвикващи апендицит

loading...

Апендицитът не избира хората, всеки е изложен на него, независимо от пола и възрастта. Досега не са установени точните причини за неговото възникване - за всяко лице, което е индивидуално, е невъзможно да се посочи единствената причина за всички пациенти. Основните фактори, които могат да предизвикат това заболяване са:

  • запушване на придатък на входа на ректума, което води до възпаление на стените на апендикса. Тя може да причини различни чужди тела, лошо усвоима храна, изкопаеми изпражнения и наличие на сраствания;
  • наличието на патогенни бактерии (стрептококи, стафилококи и Escherichia coli), които при влошаване на имунитета на апенцецита успешно проникват в лигавицата на органа;
  • присъствие в процеса на фузобактерии, способни в много кратко време да причинят сериозни гнойни възпалителни процеси;
  • чревни заболявания, причинени от инфекции и паразити (туберкулоза, коремен тиф).
  • предразположеност на тялото към чести запек (заразено черво - най-доброто място за активиране на бактериите);
  • недохранване с високо съдържание на протеини и недостатъци в растителните храни, преяждане;
  • коремна травма, наследственост.

Симптомите на апендицит

loading...

Локализирането на силна болка при остро възпаление на апендикса ще зависи от това, къде се намира апендицитът при човека. Почти всеки човек знае от коя страна е приложението: при повечето пациенти той се намира от дясната страна, между умбилика и илюума. Налице е рядка локализация на приложението в долната област на таза или в десния хипохондриум. Е, много редки случаи - ляво-едностранно подреждане на органа в "огледални хора".

Атаката започва с тъпа болка (основния симптом) в пъпа, с често трудната дефиниция на локализацията му. Обичайната остра болка продължава до 10-12 часа, а след това синдромът на болката се придвижва директно до мястото на приложението. Също така, болката може да се приложи в хипохондриума, долната част на гърба, ингвиналната област и крака

Допълнителни чести симптоми:

  • повишаване на телесната температура до 38 градуса, студени тръпки;
  • наличие на влажен език в лице с леко покритие;
  • диария или запек, гадене, често желание за повръщане;
  • повишена умора, слабост, намален апетит, сърцебиене;
  • намаляване на интензивността на болката, в зависимост от положението на тялото; повишена болка при кихане и кашляне.

Въпреки че повечето признаци на апендицит при мъжете и жените имат много общи неща, все пак има някои признаци на симптомите във всяка категория. Това е голяма помощ при провеждането на точна и качествена диагностика.

Диагностицирането на възпалението на апендикса при женската популация е доста трудно, тъй като симптомите на апендицит при възрастни жени са много сходни с болката с гинекологичен произход. В началото на атаката болките болят и издърпват, излъчвайки се отляво или отдясно, в областта на ребрата. За да се изключи гинекологията, трябва да се обърне внимание на допълнителни симптоми, които почти никога не се срещат при "женски" болести.

Признаци на апендицит при възрастни жени:

  • повишени симптоми на болка при кашлица и смях, трудности при ходене (поради разпространението на болка);
  • повръщане, гадене и диария;
  • твърд стомах (напрежение на стената поради възпалителен процес);
  • загуба на апетит, обща слабост, повишаване на телесната температура до 38 градуса;
  • в повечето случаи времето на настъпване на атака - по-близо до вечерта или нощта (възниква спонтанно, без прекурсори).

Много чести случаи на апендицит по време на бременност, тъй като разширения матката притиска върху всички близки органи (не без допълнението), нарушаващи функциите на нормалната им кръвоснабдяване. Повечето от симптомите на възпаление на апендикса при бременни жени (тежест в корема, "каменната корема", постоянно гадене, задух) се възприемат като нормални физиологични процеси в бъдещите майки, които често води до късното диагностициране на апендицит.

Симптомите при възрастни мъже също имат специфични признаци:

  • локализиране на болката в корема;
  • често неприятни усещания в ануса;
  • повишаване на болката при повдигане на десния крак или ръката;
  • обостряне на болка при опит за скок на един десен крак;
  • задържайки дясната страна на корема поради болка в кашлица, кихане, промяна на позицията на тялото.

Клинични етапи на апендицит

loading...

Поради индивидуалните анатомични характеристики на местоположението на приложението, има няколко клинични форми на това възпаление:

  • Остър апендицит:
    • катарална (увреждане на лигавичния слой на процеса)
    • флегмонен (поражение на субмукоза, натрупване на гной)
    • гангрена (некроза на стените на приложението)
    • перфорирани (разрушаване на стените на приставката, поток от гной в коремната кухина)
  • Хронична (първична или рецидивираща);
  • усложнения:
    • възпаление на коремната кухина (перитонит);
    • концентрацията на гной в перитонеума (абсцес);
    • възпаление на порталната чернодробна вена;
    • апендикулярна инфилтрация (се сливат помежду си с органи в съседство с апендикса).

диагностика

loading...

Когато започнете да диагностицирате възпаление на апендикса, използвайте чувство и визуална инспекция. В този манифест болка на налягане в долната част на корема в дясно, стомаха става здраво, има увеличение на десностранна болка, и при включване на пациента на лявата си страна. Но това не винаги дава възможност за точно диагностициране на болестта.

Освен това пациентът е изпратен за подробен анализ на кръвта и урината (откриване на повишени нива на левкоцити и ESR). При съмнение в диагнозата се използват ултразвук, компютърна томография и ЯМР. Диагностичната лапароскопия може също да се извърши - изследване чрез отвор в коремната стена на корема, използвайки сонда, оборудвана с камера.

Има допълнителни проучвания, които помагат да се прави правилна диагноза при жените:

  • вагинално изследване с задържане на шийката на матката (диагнозата апендицит се потвърждава при липса на увеличаване на болката);
  • Натиск върху областта под пъпа в легнало положение (при възпаление на апендикса се наблюдава повишена болка при ставане).

Диагностициране Апендицит симптоми при мъже с възможно спонтанно дърпа нагоре десния тестис (Larock симптом) и открива силен дискомфорт изкуство чрез издърпване скротума (симптом на Крон).

Трудностите при идентифицирането на апендицит при деца под пет години се дължат на факта, че симптомите на това заболяване не са толкова изразени при възрастните, колкото при възрастните. Често възпалението на апендикса може да бъде маскирано за лошо храносмилане. Детето често не може да обясни къде точно и как стомаха боли. Основните насоки за определяне на болестта в този случай трябва да са диария, висока температура и езика на езика.

Характерна особеност на процеса на апендицит в напреднала възраст е липсата на болка, което е причина за бездействие от страна на пациентите, забавяне в търсенето на медицинска помощ. Следователно, при тази група пациенти много често се появяват всички видове усложнения на тази патология.

Лечение на апендицит

Поради високата вероятност от усложнения, лечението (отстраняването) на апендицит се извършва изключително чрез хирургичен метод. Провежда се веднага след потвърждаване на диагнозата. Операцията се извършва под обща анестезия, с помощта на разрези (лапаротомия) или пробиви (с помощта на ендоскопски инструменти). При някои видове апендицити е възможно лапароскопията. При наличие на усложнения, всички слоеве на коремната стена се отварят.

Първите дванадесет часа след операцията на пациента е предписано спазване на почивката в леглото и въздържането от храна, се предписва антибактериална терапия. Систематично променящи се превръзки и канализации за изтичане на течност от перитонеума. Продължителността на периода на възстановяване е от 7 до 14 дни, зависи от стадия на операцията и наличието на съпътстващи патологии. Колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-рано пациентът ще може да се върне към нормалния живот.

предотвратяване

За да се предотврати апендицит, има много прости и достъпни методи. Тъй като апендицитът е компонент на храносмилателната система, основната превенция на това заболяване е установяването на подходяща диета.

За да се избегне възпаление на придатък, в диетата на всеки човек трябва непременно да присъстват фибри. Благодарение на неговите влакна, той служи като почистващ препарат за стените на червата и следователно е гаранция, че приставката ще остане незасегната. Храната ви трябва да съдържа всички видове плодове и пресни зеленчуци, гъби, бобови растения и зеленчуци. Също така, не пренебрегвайте киселинните млечни продукти, които благодарение на полезните бактерии бързо ще помогнат за укрепване на имунитета. Но семена и плодове с ями са нежелани съставки на вашата диета.

В допълнение, трябва да се сведе до минимум наличието на запек - една от основните причини за интоксикация на тялото. За това, двадесет минути преди хранене, трябва да изпиете чаша топла вода. За това трябва да добавите активен начин на живот, който да помогне за правилното функциониране на вътрешните органи.

За предотвратяване на апендицит не е излишно да променяте режима си на пиене. Струва си да ядете по-чиста вода, билкови отвари и инфузии. Водата перфектно подмладява тялото и е отлично средство за почистване на червата.

перспектива

По принцип прогнозата при лечението на апендицит е благоприятна. Ако пациентът се лекува навреме за медицинска помощ, усложненията след операцията са малко вероятни. При лечението на патология на по-късна дата възпалението на апендикса може да премине към други вътрешни органи или да предизвика перитонит. В същото време, организмът е изложен на смъртна опасност, а естеството на прогнозите зависи от състоянието на организма и уменията на хирурзите. Ето защо е изключително важно да се подлагате на своевременна проверка и да получите квалифицирана медицинска помощ.

От коя страна на болката се появява апендицит?

При 90% от диагностицираните случаи болка с възпаление на апендикса се наблюдава в десния долен корем.

Може ли да боли в друга част на корема?

Да, може. При някои хора приложението се намира в средата на корема или в долната лява част.

Какво може да предизвика апендицит?

  • навлизане в придатък на обвивки от семена, гроздови семки, нокти и др.;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • коремно увреждане;
  • отслабен имунитет;
  • силен стрес (предизвиква остър стесняване на кръвоносните съдове, което води до загуба на кръв и последващо възпаление на апендикса).

Какви са основните симптоми на апендицит?

  • персистираща или влошаваща се коремна болка;
  • интензивност на коремните мускули;
  • болезненост в близост до пъпа или малко по-висока (в зависимост от мястото на приложението, болката може да бъде локализиран в горния десен квадрант, в лонната област, корема, на страничната повърхност);
  • болка по време на движение - при ходене, кашляне, обръщане от страна на страна в леглото;
  • гадене и повръщане (при 20-40% от пациентите);
  • повишаване на телесната температура до 37,2-38 градуса;
  • свободно изпразване и често желание за уриниране.

Как се лекува апендицит?

След операцията, непременно ще има белег?

Да, това ще стане. Ако ви е грижа за неговия размер, помолете да направите лапароскопия *. В този случай, две до три малки белези (0,5-1,5 см) от пробожданията ще останат върху тялото.

Какво представлява перитонитът?

Перитонит (от латински перитонеум - "перитонеум" + илис, който показва възпаление) - възпаление на перитонеума, което се случва, когато възпаленото апендикс избухне.

Симптоми на перитонит:

  • нарастваща болка в корема,
  • гадене, повръщане,
  • в тежки случаи - сънливост, инхибиране, цианотична сянка на лицето,
  • импулс до 120-140 удара в минута, температурата е до 39-40 градуса;
  • езикът е покрит с бяло покритие,
  • пукнати устни,
  • подуване на корема.

Може ли апендицит да се появи отново?

Не, не е така. Няма повтарящ се апендицит, тъй като пациентът напълно изрязва възпаление на апендикса по време на операцията.

Защо ми е необходимо допълнение?

Приставката е частично остатъчен орган, чието премахване не причинява никаква вреда на човешкото тяло. Притурката произвежда клетки от имунната система, които защитават червата. Също така, тя възпроизвежда някои полезни микроорганизми, които помагат за смилането на храната.

Каква е дължината на приложението?

Средната дължина на придатък при възрастен е около 10 см.

Какви са последиците от операцията?

При навременна операция прогнозата с апендицит е напълно благоприятна. Пациентите на шестия - на седмия ден, премахване на шевовете и освобождаване от болницата. След операцията им се дава специална диета: в ранните дни - мляко, целувка, течна каша. На третия ден в диетата на добавената масло и хляб, и на четвъртия ден, като правило, пациентът отива при нормален хранителен режим. През месеца след операцията трябва да се избягва тежко физическо натоварване.

* Лапароскопия (от гръцки λαπάρα -. «Слабините", "корема» + σκοπέω - «гледам") - работата на вътрешните органи, което се извършва чрез малки (обикновено 0,5-1,5 cm) дупка. Патроните (разрез) на коремната стена се извършват чрез тънка специална тръба - трокар.

Коя страна на апендицита: областта на локализация и симптоматика

Когато болката в корема, повечето от нас веднага започват да подозират, че има възпаление на апендикса. Какво е това заболяване и от коя страна се проявява апендицитът? Наличието на тези познания елиминира фалшиво изложението на диагнозата, поради болка в корема синдром може да се получи не само заради апендицит, но също така и в отговор на разстройството на храносмилателните процеси или поради инфекциозно заболяване.

Причини за болестта

Притурката е вермиформен придатък на цека, който е част от имунната система, защото съдържа имунни клетки. Всеки трябва да знае от коя страна на апендицита да не пропусне острия стадий на заболяването.

И така, коя страна на апендикса се намира в корема? Приложението е разположено по-близо до дясната страна на долната част на корема, в илеума, като гладко се спуска към малкия таз. В някои случаи тя може да се намира зад цекумента и да достигне до черния дроб с горната част. Дължината на приложението може да варира от 0,5 до 23 см. Стандартната стойност е 7-8 см. Ширината обикновено не надвишава 1 см.

Възпалението в тази област се развива поради редица фактори:

  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • инфекциозни процеси в областта на храносмилателната система;
  • блокиране с неразградени частици или изпражнения;
  • силна мобилност на процеса (най-често се отбелязва при деца).

симптоми

При възпаление синдромът на болката се развива от страната, в която е локализирана страната на апендицита. Когато се появи следващата клинична картина, незабавно се обадете на линейка.

  1. Основна симптоматика - болката се появява отстрани, от коя страна на апендицит се развива човек, т.е. отдясно, в дъното на перитонеума. Дискомфортът ясно се усеща при натискане на стомаха, особено от страната, където възпалението е. Коремът става трудно докосване и подуване. За пациента става трудно да ходи и да стои. Той се чувства облекчен само когато лежи, като дърпа краката си до корема си.
  2. Допълнителни знаци. За болка в корема могат да се присъединят и симптоми като температура до 38 градуса, периодично повръщане и запек, гадене и болки в гърба. Може да има диария и болезнено желание за изпразване на червата, които често са неверни.

Не е достатъчно да се знае коя страна на апендицит е в лицето. Важно е да запомните и допълнителни симптоми, които ви позволяват да отидете до лекар навреме, като изключите възможността от усложнения.

Трябва да се отбележи, че характерна особеност на апендицит е остра болка с намаляване на натиска върху корема. На езика на пациента има бяло покритие.

При възрастни

Мъжете често объркват възпалението на апендикса с възпаление на пикочния мехур или проблеми с бъбреците. Жените приемат симптоматични симптоми за възпаление на придатъците.

Апендицитът носи сериозна опасност за хората с болести като диабет, затлъстяване, рак. Сериозни последствия могат да възникнат при бременни жени. За да се избегнат усложнения, препоръчително е да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

деца

В детска възраст симптоматиката на апендицит се различава от проявите на възпалителен процес при възрастни. Това се дължи на факта, че в тялото на детето лимфоидната тъкан на апендикса е слабо развита.

При малките деца зоната за локализиране на апендикса е ретроцерал (зад ректума) или субхепатален. Това е и причината за разликата в симптоматиката от проявите на заболяването при възрастни.

От коя страна апендицитът причинява болка на дете? Също в дясната част на долната част на корема. Към този атрибут се прибавят редица характеристики, характерни за тялото на детето:

  • повишена температура на субферилите;
  • нарушение на уринирането и повръщането;
  • подуване на корема, диария или запек;
  • тахикардия (повишена сърдечна честота);
  • признаци на тежка тревожност (нарушение на съня, отказ за ядене, плач).

В детството развитието на възпалителния процес в района на апендикса е бързо. Първо, има болка в епигастричния регион. Дискомфортът постепенно попада в характерно място на локализация.

Ако приложението е в нетипичен област, болката ще бъде локализирано в черния дроб, корем над пубиса или в лумбалната област, слабините irradiiruya. В някои случаи, дискомфорт може да бъде даден на гърба, чатала или слабините. В този случай, по време на диагнозата, могат да възникнат трудности, само опитен лекар трябва да признае заболяването.

Диференциация на апендицит от други състояния

Всеки човек трябва да знае кои странични апендицити боли, тъй като има редица заболявания, при които симптоматиката е подобна на възпалителния процес в зоната на апендикса.

Остър гастрит

Той е придружен от гадене и повръщане, както и дискомфорт в областта на илеума. Разликата е, че при апендицит има рефлекторно напрежение на мускулните структури в перитонеалния участък.

При възпаление на болката в областта на епигастралния регион се наблюдават само в началото (симптоми на Кохър).

Симптоматичен остър гастрит се случва, като правило, в отговор на нарушение на диетичното хранене.

GI токсичност (причинена от стафилококи)

Развиват се основно с използването на нискокачествена храна. Придружен от обостряне на ентерит или гастрит. При пациентите се получава повръщане, болка в панкреаса или в други части на корема. Отличителни черти - поражението на всички членове на семейството едновременно. При апендицит няма много болезнено повръщане и има признаци на дразнене на перитонеума.

Жлъчни и дуоденални язви

В преперфориращо състояние има симптоматика, която е подобна на апендицит. В горната част на перитонеума има постоянни болки, след което се появява гадене, придружено от повръщане.

Горната корема става болезнена и възпалението на перитонеума е възможно. Синдромът на болката се бои и в двата случая, което прави диагнозата трудна.

Отличителни белези - с язва на болка, локализирана в горната част на корема, с апендицит - в илеума.

холецистит

И двете заболявания имат внезапно начало - възниква болка. Температурата на тялото се покачва, има признаци на дразнене на перитонеума. Диференциалната диагноза се основава на разликата в природата на синдрома на болката. Когато дискомфортът на холецистит се локализира в десния хипохондриум и се придава на дясното рамо или рамото. При апендицит болката се концентрира точно под корема вдясно.

панкреатит

Има объркана клинична картина, така че в признание, експертите често правят грешки. Въз основа на приликата с различни заболявания на вътрешните органи, които се намират в перитонеума.

Тя започва с внезапна болка в корема и може да бъде придружена от постоянно повръщане. Картината на кръвта в този случай също е променлива.

Като правило, корема е болезнен в горната част, а с апендицит по-долу.

Методи за диагностика и лечение

Когато има синдром на болката в корема, човек може да се опита да се увери, че има апендицит. За да направите това, използвайте един от следните методи.

  1. Симптом Obraztsova - пациентът оставя хоризонтално и изправя краката си. След това трябва да вдигнете неподвижния десен крак. При апендицит синдромът на болката ще се увеличи по това време. При пренебрегвани случаи пациентът няма да може да изпълни това действие.
  2. Космическият процес - При палпиране на корема трябва да кликнете върху областта, от която се намира приставката. Движенията трябва да са дръзки. При натискане пациентът не изпитва дискомфорт. Болката се появява, когато ръката се освободи.
  3. Тест Ситковски - пациентът лежи отдясно, после отляво. От дясната страна, болката потиска или напълно престава. При завъртане към лявата страна дискомфортът се увеличава и фокусира в областта на локализирането на приложението.

Апендицитът се лекува само хирургически. Колкото по-скоро се предприемат терапевтични мерки, толкова по-малко вероятно е да се развият усложнения.

Възможни усложнения

Ако не се обадите на линейка за първичната симптоматика на апендицит, тогава развиването на такива ефекти като абцес, перитонит, улцерация и пилефлебит.

Само хирургът може да диагностицира усложнения след извършване на палпация и изследване на перитонеума. Обикновено по време на операцията се отстраняват всички негативни последици, но не може да се изключи развитието на някои усложнения в периода на рехабилитация.

заключение

Всеки човек трябва да знае от коя страна апендицит боли, във времето да признае основната симптоматика и да предприеме действия. Това заболяване може да причини тежки последици. В никакъв случай не се колебайте да се консултирате с лекар. Навременната хирургична операция намалява риска от усложнения.

Апендицитът е болен само веднъж в живота, но въпреки това не си струва небрежно да се лекува такова състояние. Според специалистите е възможно да се избегне развитието на възпалителния процес при спазване на превантивните мерки.

Коя страна е апендицит

✓ Член, проверен от лекар

Апендицит се нарича възпаление (главно остра) на приложението, което е придатък на цекума - началото на дебелото черво, се намира в шахтата на илиачна и заобиколен от стени на перитонеума. Този процес се нарича приложение. При дължина обикновено не надвишава 7-9 см.

Важна функция на Допълнение - синтезиране на лимфоидни клетки, предоставяща активност на имунната система и да се увеличи устойчивостта на организма към инфекциозни заболявания. Ако приложението се възпалява, производството на лимфоцити се спре и пациентът идва изразена интоксикация, която се проявява с главоболие, висока температура, втрисане и гадене.

При апендицит тези признаци се придружават от коремна болка и други характерни симптоми. За да не пропуснете времето и времето, за да потърсите медицинска помощ, трябва да знаете от коя страна е апендикса и къде боли от възпалението му.

Болка с апендицит

Къде и как боли с апендицит?

Болката е най-важният симптом в възпалението на апендикса. По естеството, интензивността и локализацията на болезнените усещания лекарят може да направи предварителна диагноза и да подозира апендицит.

Докторът изследва пациента с подозрение за остър апендицит

Локализацията на болката зависи от анатомичните особености на мястото на апендикса (възходящо, средно, тазово, ретроцелно или ретроперитонеално, ляво). При повечето хора апендиксът се намира в илеума от дясната страна на I и е далеч от черния дроб, но ако мястото е нетипично, то може да бъде близо до този орган.

С възходящо положение болката се усеща в правилния хипохондриум и може да прилича на билиарни колики или симптоми на пептична язва. В този случай заболяването по-често, отколкото при типичната форма, се придружава от повръщане, дължащо се на дразнене на дванадесетопръстника. Местоположението на приставката близо до екстрахепаталните жлъчни пътища може да причини преходна жълтеница.

Анатомия на дебелото черво

Когато междинен процес място е изместен спрямо средната линия и се намира в близост до корена или основата на мезентериума на тънкото черво, което причинява клинични прояви медиалния апендицит. Наличието на синдром на болката от самото начало е придружено от повторно повръщане, което е свързано с рефлекторно дразнене на корена на мезентерита. Болката се намираше близо до пъпа. В тазовото положение възпаленият процес може да се свърже със стената на пикочния мехур, което се проявява с дисурия и по-ниска локализация на болката.

Приложение за местоположение, опции

При ретро-съдово или ретроперитонеално положение, симптоматиката расте по-бавно, което често води до късна хоспитализация. Облъчването често се проявява в дясното бедро и дори в дясната става.

Също характеристиките на местоположението на апендицит на болка налага бременност, особено през втората половина на това, когато нарастващата матката измества нагоре и странично илеоцекалната ъгъл. В този случай, съответно, болката ще бъде локализирана в дясната страна или в десния хипохондриум.

Може ли да има приложение отляво?

Тази ситуация е възможна само в един случай - ако пациентът е роден с огледално (обратно) устройство на вътрешните органи. С тази патология всички човешки органи са на противоположната страна в сравнение с нормите на анатомията на човешкото тяло. Това състояние обикновено се среща в детството по време на всеки диагностичен преглед, например радиография, ултразвукова диагностика и други методи, но в много редки случаи човек може да не знае дълго време за тяхната особеност.

Ултразвукът на коремната кухина е предназначен за подробна оценка на конкретен орган

Локализация на болка от лявата страна на апендицит могат да се срещнат и прекомерно мобилността на дясната половина на дебелото черво, или когато процесът е свободен, или фиксирани появява в лявата половина на коремната кухина. Клиничните прояви на заболяването се различават само в локализацията на процеса, тъй като всички локални признаци се откриват в левия ileal регион.

Клинични прояви на апендицит

В повечето случаи атаката започва с умерена тъп болка в близост до пъпната област и епигастралния коремен участък без ясно място, което може да трае от 4 до 10-12 часа. След това усещане на болка в продължение на няколко часа, стават все по-интензивен и изместен към дясната страна в долния десен квадрант на корема, когато във възпалителния процес включва париетален перитонеума. Природата на болката на този етап обикновено се променя и става остър, шев. Човек не може да се движи, по-голямата част от времето е в уязвима позиция. В зависимост от местоположението на приставката, болката може да бъде облъчена в различни части на тялото.

Отличителен белег на болката от апендицит е, че тя умира надолу или преминава напълно, ако пациентът ще "ембрионална поза": лежи на дясната страна с крака вдигнати към стомаха му, изкривени в коленните стави.

Може да се появи и повръщане: обикновено се случва през първите часове на заболяването и като правило веднъж.

Слаби болки с възпаление на апендикса

Обикновено апендицит винаги е придружен от тежки остри или режещи болки, но в началния етап, когато лезията засяга само лигавицата на апендикса, болката може да бъде слаб и лошо се определя. Този стадий на заболяването се нарича катарален апендицит. Тя може да продължи от няколко часа до 1-2 дни, докато пациентът остава функционален и може да изпълнява обичайните действия почти напълно.

Класификация на остър апендицит

Тъй като патологията прогресира и възпалението се разпространява до субмукозния слой и стената на органа, болката нараства, става много интензивна и причинява на лицето да види лекар.

Диагностика на заболяването

За диагностиката на апендицит лекарят по линейка или специалист по амбулатория провежда преглед на пациента, събиране на медицинска история и палпиране на корема в различни проекции. За да се диференцира синдромът на болката с апендицит с други патологии (например перфорация на язвата), се използват специални симптоматични тестове, предложени от специалисти.

Освен това пациентът се подлага на ултразвук на коремната кухина и тазовите органи, в някои случаи може да изисква изображения с магнитен резонанс или компютърна томография. В много тежки случаи може да се наложи спешна операция без предварително проучване.

Видео - синдром на Psoas

Видео - Симптом Ситковски

Как да разпознаем атака при децата?

Децата, за разлика от възрастните, не могат точно да опишат каква болка имат и да посочат мястото, където са, така че родителите трябва да знаят и други симптоми на патологията. Температурата с апендицит при деца рядко се повишава над 38 ° C, понякога може да отсъства напълно. Детето става бавно, отказва да яде, спи много. Проблеми с изпражненията при деца също обикновено липсват. Много рядко може да се появи запек, но те обикновено не са съпроводени от силна болка.

В началото на атаката детето може да се оплаче от коремна болка в областта на пъпната връв и в периподната област. След 4-8 часа болката се държи в белег и се спуска по-ниско, локализирано главно от дясната страна. Когато промените позицията на тялото може да намалее или да се увеличи.

Апендицит при деца

Какво трябва да направя?

Ако възрастен или дете има симптоми на апендицит, трябва незабавно да се обадите на "линейка".

Веднага се свържете с линейката

Перитонитът е много страховито усложнение при пробив на приложението, което има висок процент на смъртност, ако на пациента не му е предоставена навременна медицинска помощ. Друго смъртоносно заболяване, което може да възникне, ако лекарят не бъде призован навреме, е отравяне с кръв (гноен сепсис). Особено опасен за малки деца, така че не можете да губите време.

Преди да пристигне бригадата, пациентът трябва да бъде поставен от дясната му страна. В никакъв случай не може да извърши следните действия, тъй като те могат да доведат до влошаване на благосъстоянието и прогресиране на патологията:

  • предлага болни храни и напитки;
  • дават болкоуспокояващи и антиспазматични средства;
  • приложете бутилка за гореща вода, пелена и други източници на топлина на възпалено място;
  • натиснете и натиснете на стомаха;
  • Опитайте се сами да премахнете болката.

Близките на пациента, е желателно да се подготвят предварително всички документи, както и записва върху лист (да не забравяме, бързат) по време на появата на болката, фактори, влияещи върху интензивността, естеството на болката. Не е излишно да се информирате за това, което човек яде в последния ден и какви лекарства той има алергии.

В очакване на лекаря

Апендицитът е опасна болест с тежки последици. Потърсете медицинска помощ веднага след появата на първите признаци и симптоми на възпаление. Ако знаете къде е приложението и как апендицитът боли, можете да намалите възможните рискове и да разпознаете началото на атака във времето. Лечението на болестта винаги е хирургично, така че хората страдат от апендицит само веднъж в живота си, но е по-добре да не се приемат преди възпалителния процес и да се наблюдават превантивни мерки доколкото е възможно.

Проверете операцията, за да премахнете апендицита

Следвайте процедурата за възстановяване след операцията