Панкреатичен сок

Ензимните препарати са лекарства, които съдържат специални вещества (ензими), необходими за нормалното разделяне и асимилация на протеини, мазнини и въглехидрати. Като правило те се предписват за панкреатични заболявания, при които е нарушена екзокринната функция на този орган. Ензимните препарати за панкреаса имат различни форми на освобождаване (таблетки, капсули, дражета и др.) И ценова категория. Те обаче действат идентично. Разликата в тези препарати е само в броя на съдържащите се ензими в една таблетка или драже, както и наличието на помощни вещества в тях.

Защо ензимните препарати?

Както вече беше споменато, препаратите на ензимно действие са определени в нарушение на екзокринната функция на панкреаса. Това нарушава от развитието на патологични процеси в организма (некроза, възпаление, и т.н.), срещу които повреден целостта на простатни клетки, и те престанат да произвеждат ензимите, необходими за поддържане на храносмилането.

При панкреатит (възпаление на панкреаса) може да има често болезнени атаки, свързани с тежко увреждане на жлезата. Поради тежко възпаление, паренхимът му набъбва, което причинява изтласкването на отделителните канали и стесняването на лумена им. Това води до нарушение на освобождаването на панкреатичния сок и неговата стагнация в органа. И тъй като в панкреатичния сок се съдържат ензимите, жлезата започва да "яде" собствените си тъкани, смила ги и предизвиква масивна клетъчна смърт.

Това явление често се случва на фона на грешки в храненето или липсата на прием на ензимни препарати, които спомагат за облекчаване на натоварването от панкреаса. И в действителност прекомерно натоварване и провокира появата в него на остра възпаление.

Лекарствата, които съдържат ензими, съществуват на фармацевтичния пазар в продължение на много години. Те са направени от говежди или свински панкреас, които съдържат храносмилателни ензими, идентични на човека.

Преди производството на медикаменти суровините се обработват чрез сушене чрез замразяване, в резултат на което се получават само необходимите части от панкреатин, съдържащи храносмилателни ензими. Сред тях са:

  • амилаза, без което не може да възникне разцепване на въглехидрати;
  • протеаза, необходима за протеиново храносмилане;
  • липаза, отговорна за разграждането на мазнините.

Тези панкреатични ензими при панкреатит и други заболявания на това тяло произвеждат в недостатъчни количества. И за да се предотврати появата на сериозни усложнения от стомашно-чревния тракт, лекари използват ензимни средства, липсата на тези вещества в организма и подобрява храносмилателната система.

Но въпреки факта, че хапчетата, съдържащи панкреатин, са безопасни за хората. В никакъв случай не може да ги вземете без знанието на лекуващия лекар. Първо, приемането им трябва да бъде строго съгласно схемата, тъй като тяхното неправилно прилагане може да доведе до сериозно нарушение на храносмилателния тракт. И второ, както вече беше отбелязано по-горе, тези лекарства имат различни дози от активни вещества и трябва да бъдат избрани стриктно в индивидуална поръчка.

Характеристики на употребата на ензимни препарати

Употребата на ензимни препарати при наличие на панкреатични заболявания, придружена от нарушение на екзокринната функция, трябва да се случи дълго време. Ако дадено лице е диагностицирано с остър панкреатит, употребата му се предписва за период от 6 до 12 месеца. Ако пациентът страда от хроничен панкреатит, който, за съжаление, не отговаря на лечението, такива лекарства трябва да се приемат непрекъснато.

Тъй като храносмилателни ензими принадлежат към тези лекарства влизат в сила веднага след проникване в стомаха, тяхното приемане трябва да се извършва по време на или непосредствено след хранене 1-2 таблетки (единична дозирана избира лекар с оглед на заболяването и индивидуалните характеристики на организъм). Преди да ядете, не можете да ги вземете! Помнете това, тъй като това може да предизвика началото на атака на болка.

Препарати едно приложение, то е препоръчително да се извършва в случай на киселини в стомаха, гадене, чувство на тежест или веднага след хранене. Въпреки това, ако тези симптоми се наблюдават редовно, за да се провери функционирането на панкреаса, тъй като най-често се появяват в ранните етапи на развитие на храносмилателния тракт (за проверка на панкреаса, само за да се премине на биохимичен анализ на кръв в клиниката).

В допълнение, приемането на ензимни препарати също се препоръчва за такива условия:

  • различни заболявания на стомаха (язва, гастрит и др.);
  • патологии на жлъчния мехур (например, с холелитиаза);
  • заболявания на червата;
  • нарушения на храносмилането;
  • функционална диспепсия.

Показания за използването на ензимни препарати са също операции се извършват по време на частична или пълна резекция на жлъчния мехур или панкреаса за нормализиране на процеса на храносмилането.

Списък на наркотиците

При недостиг на панкреатични ензими най-често се използват следните лекарства:

  • панкреатин
  • Mezim Forte,
  • Creon 10000,
  • Pezital,
  • Wobenzym,
  • Digestal и други.

панкреатин

Ако говорим за това коя е най-добрата подготовка на ензимното действие, веднага заслужава да се отбележи панкреатинът. Той се продава във всички аптеки, но цената му не надвишава 60 рубли. Той съдържа панкреатин, който, както вече беше споменато, включва амилаза, протеаза и липаза, които подпомагат разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати.

С развитието на панкреатичните заболявания Панкреатин осигурява компенсация за липсата на екзокринна функция и подобрява процеса на смилане на храната. Дозата на лекарството се прилага индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента и степента на развитие на заболяването. Средната доза за възрастен е 150 000 единици на ден. Ако пациентът има пълна дисфункция на панкреаса, дневната доза се увеличава до 400 000 U / ден.

Особеността на това лекарство е, че може да се използва и при малки деца. Преди това обаче винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като приемането на Панкреатит може да предизвика проява на нежелани реакции, сред които:

  • алергични реакции (рядко);
  • дискомфорт в стомаха;
  • разстройство на изпражненията;
  • перианално дразнене (предозиране).

Мезим Форте

Това ензимно лекарство е по-скъпо от предишното. Средната му цена е 190 рубли на опаковка, което включва 20 таблетки. Активното вещество Mezima е панкреатин. Но освен това, в състава си и са ексципиенти - безводен колоиден силициев диоксид, талк, E122 добавки, натриев нишестен гликолат, МСС, макрогол, емулсия на симетикон, титанов диоксид, и полиакрилат дисперсия.

Противопоказания Мезима малко. Това не може да се приема за остър панкреатит и обостряне на хронична, както и обструктивно запушване на червата и наличието на свръхчувствителност към помощните вещества, съдържащи се в състава.

При леки панкреатични нарушения, Mezim трябва да се приема в количество 1-2 таблетки с храна. При пълна дисфункция на органите - 2-4 таблетки. Максималната дневна доза е 20 000 единици / кг.

Creon 10000

Цената на това ензимно лекарство в аптеките е приблизително 270-300 рубли. Съставът му включва:

  • основната активна съставка е панкреатин;
  • помощни вещества - макрогол, цетилов алкохол, хипромелоза фталат, триетил цитрат, диметикон.

Що се отнася до нежеланите реакции, когато приемате това лекарство, може да се появи болка в корема, метеоризъм, диария, гадене и повръщане. Също така е възможно появата на фиброзна колонопатия, уртикария, хиперурикозурия.

Максималната дневна доза Creon 10000 е 10 000 единици / кг. За да се приложи с индивидуална непоносимост към компонентите, остър панкреатит или обостряне на хронични не може.

Penzital

Penzital е най-евтиният ензимен препарат, чиято средна стойност не надхвърля 40 рубли на опаковка (20 таблетки). В допълнение към панкреатит той съдържа следните помощни вещества:

  • лактоза;
  • талк;
  • натриев нишестен гликолат;
  • целулоза;
  • повидон;
  • титанов диоксид;
  • колоиден силициев диоксид;
  • съполимер на метакрилова киселина.

Както и в предишните случаи, приемайки Penzital с свръхчувствителност към съставките на лекарството, остър или остър хроничен панкреатит не може. Във всички останали случаи приемането на това лекарство може да се направи без страх, но само съгласно предписаната схема.

Това лекарство е относително безопасно. Нежеланите реакции под формата на кожни обриви, гадене, повръщане, коремна болка, хиперурикозурия и др., С приемането му са изключително редки.

Средната доза Penzital за възрастен е 150 000 единици на ден. Ако има пълна дисфункция на панкреаса, дозата се повишава до 400 000 единици на ден. Максималната дневна доза на лекарството е 15 000 единици / kg. За деца на възраст под 1,5 години максималната доза Penzital е 50 000 единици на ден, за деца над 1,5 години - 100 000 единици на ден.

Wobenzym

Това лекарство не се прилага за евтини ензимни препарати, тъй като цената му варира от 400 rub. до 1700 рубли. в зависимост от броя на таблетките в една опаковка. Wobenzym обаче е признат за най-ефективният и най-добър ензимен препарат, тъй като съдържа няколко активни съставки:

В ролята на допълнителни компоненти действат талк, царевично нишесте, пречистена вода, колоиден силициев диоксид, стеаринова киселина, лактоза и магнезиев стеарат. Съставът на богатите, но в това отношение, това лекарство, в допълнение към обостряне на хроничен панкреатит, има и други противопоказания, сред които са:

  • всички патологии, чието развитие има висок риск от отваряне на вътрешно кървене;
  • деца под 5 години;
  • провеждане на хемодиализа;
  • свръхчувствителност към активните или допълнителните вещества на лекарството.

Предимството на Wobenzym е пълната липса на странични ефекти. Само в изолирани случаи може да има алергична реакция, ако лекарството се приема в присъствието на противопоказания или появата на малки отклонения в миризмата и цвета на изпражненията.

Това лекарство в медицината се използва за различни цели и дозата се избира индивидуално. Но ако говорим за заболявания на панкреаса, обикновено се предписва в количество 1-2 таблетки по време на или след хранене.

Digestal

Цената на това лекарство е приблизително 110-150 рубли. Той представлява комбиниран препарат ензим, който осигурява компонентите недостиг от жлъчни и панкреатични ензими, като по този начин нормализиране на процесите на разграждане.

В ролята на активните компоненти на лекарството са:

  • хемицелулазна;
  • жлъчни компоненти;
  • pakreatin.

Не приемайте Dehistal при следните заболявания и състояния:

  • холелитиаза;
  • остър и остър хроничен панкреатит;
  • чернодробна недостатъчност;
  • хепатит;
  • индивидуална непоносимост към компонентите, които съставляват лекарството.

Това лекарство се приема 2-3 пъти на ден за 1-3 таблетки по време на или след хранене. Дозировката може да се увеличи само със съгласието на лекуващия лекар. Ако увеличите дозата сами, това може да доведе до странични ефекти, сред които са:

  • тежки алергични реакции;
  • намаляване на ендогенния синтез на жлъчните киселини;
  • giperurikuya;
  • повишени плазмени нива на пикочната киселина в кръвта.

Ензимните препарати помагат да се запълни дефицитът на панкреатичния ензим в тялото и са необходими за нормализиране на храносмилателните процеси. Но не забравяйте, че не можете да ги вземете без знанието на лекар. Това може да доведе до сериозни здравословни проблеми.

Всичко за жлезите
и хормонална система

Панкреатичният сок не се нарича панкреасен, а панкреатичен сок (панкреасът е името на жлезата на латински). Какво представлява панкреатичният сок? Храносмилането на храната и асимилацията му от тялото е невъзможно без участието на панкреаса, който отделя сока, съдържащ всички ензими, необходими за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати. Как стигат до храната, която влиза в стомашно-чревния тракт?

След първичното лечение в стомаха, хранителната маса влиза в дебелото черво 12. В лумена си и отваря панкреаса, получава сок от панкреаса с всички компоненти, необходими за храносмилането. Там се отваря обикновеният жлъчен канал, през който влиза жлъчката. Тя е "помощникът" на жлезата: активира някои ензими от сока и емулгира (делене) мазнини, улеснявайки тяхното разцепване.

Важно! Съставът на панкреатичния сок не включва инсулин, произведен от него. Това е хормон, идващ от бета-клетките, произвеждащи инсулин директно в кръвта.

Панкреатичният сок влиза в лумена на дванадесетопръстника през панкреаса

Какви са механизмите на образуване на сок?

Панкреасът произвежда храносмилателен сок само в отговор на приема на храна. Това е "докладвано" за нейната сложна система на неврохумоционална регулация. Чувствителните рецепторни нервни клетки се намират на лигавицата на устната кухина, стомаха и дванадесетопръстника, които възприемат храната като дразнеща. Полученият импулс се предава през вагиновия нерв към основата на мозъка (medulla oblongata), където се намира центърът на храносмилането.

Мозъкът анализира сигнала и дава "поръчка" за смилане на храната. Той изпраща импулси към дванадесетопръстника, а именно към клетките, които секретират секретина на секрецията, както и до стомаха, освобождаващ хормона гастрин. Когато влязат в кръвта на панкреаса, те започват процеса на производство на храносмилателни клетки.

Това е "начало" на производството на панкреатичен сок

Къде се образува панкреатичният сок и как то влиза в червата?

След получаване на неврохурния сигнал се активира панкреасни клетки - панкреатоцити, те са "фабриката", където се произвежда панкреатичен сок. Тя преминава отвъд клетките, се събира в малки кухини - аксините, които се състоят от 8-12 плътно съседни хепатоцити. Група аксини образува лобули на жлезата, отделени от съединителната тъкан.

Acinus също е структурна и функционална единица на паренхима на жлезата. Тя не е затворена, но има свой канал, който се свързва с каналите на други аксини. Обединяващите ацинарни канали се сливат в лобули, а след това в интерболуларни канали и постепенно стават по-големи и в крайна сметка образуват общ панкреатичен канал.

Лобулът на панкреаса се състои от ацини, произвеждащи панкреатичен сок

Брой и състав на панкреатичния сок

Панкреатичният сок се освобождава в количество, пряко пропорционално на количеството храна, постъпваща в храносмилателния тракт, а също и неговият състав и количеството течност, консумирана на ден, са важни. Средно, по време на нормална диета и пиене, се произвеждат 1.5-2 л панкреатичен сок. Скоростта на неговото образуване е доста ниска - само 4,5 ml на минута.

Важно! За добро храносмилане, не можете да ядете бързо, набързо, като вземете предвид бавното освобождаване на сока на жлезата.

Реакцията на панкреатичния сок е алкална - рН = 7.5-8.5. Необходимо е да се неутрализира киселинното съдържание, идващо от стомаха, така че хлороводородната киселина да не блокира активността на ензимите. Следователно реакцията на съдържанието на дванадесетопръстника е леко алкална.

панкреатичен сок съдържа 90% вода, 10% протеинови съединения (ензими), и бикарбонати за създаване на алкална среда, и калий, натрий, хлор, калций, магнезий.

Важно! За да произвеждате достатъчно сок от панкреаса, трябва да консумирате поне 1,5 литра течност на ден.

Списъкът с компонентите на панкреатичния сок

Какви ензими са част от панкреатичния сок?

Съставът на панкреатичния сок включва 3 групи храносмилателни ензими:

  1. Амилолитични вещества, които участват в храносмилането на въглехидратите.
  2. Протеолитични, участващи в храносмилането на протеини.
  3. Липолитик, допринасящ за разграждането и асимилацията на мазнините.

Какво означава участието на ензимите на жлезата в храносмилането? Факт е, че големи молекулни съединения на протеини, мазнини и въглехидрати не са в състояние да проникнат в чревния епител и се абсорбират в кръвта. Храносмилателните ензими на панкреаса Разхлабете сок, тези молекули се разцепват по-малки въртящи комплексни вещества в опростена способен абсорбира от стомашно-чревния тракт в кръвта.

Амилолитични ензими

Основният обем консумираме въглехидрати представени нишесте (зърнени култури, картофи, хляб и други продукти брашно) и млечна захар (лактоза), съдържаща се в млечни продукти. Две ензими "работят" с тях: алфа-амилазата, която разгражда нишестето, и малтазата, която разгражда малтозата; крайните продукти са глюкоза, фруктоза и галактоза.

Схемата на процеса на смилане на въглехидратите

Протеолитични ензими

Комплексните и големи белтъчни молекули, които идват с храна, не могат да бъдат абсорбирани от червата, а също така трябва да бъдат разцепени. Тази функция се извършва от трипсин, химотрипсин и нуклеазни ензими. Те идват със сок в неактивно състояние и в дванадесетопръстника се активират от неговата ензимна ентерокиназа, която се получава от епитела на лигавицата. Протеиновите молекули се раздробяват до пептиди, а след това до аминокиселини, нуклеинови киселини, лесно проникват през стената на тънките черва в кръвния поток.

Това е процесът на активиране на ензими, които разграждат протеините

Липолитични ензими

Ако сокът от панкреаса може да разруши молекулите на мазнините, трябва да имате жлъчка. Той служи като химически емулгатор, който разгражда мазнината в малки частици, като по този начин създава много по-голяма площ от техния контакт с панкреатичния сок. Ролята на разцепването се осъществява от ензима липаза, а крайният продукт е мастни киселини и глицерол.

Мазнините се разделят под влиянието на жлъчката и ензима на панкреатичната липаза

Панкреасът произвежда биологичен флуид - сок, без който не е възможно да се разгражда напълно и да се осигури тялото с хранителни вещества. При панкреатично заболяване и недостатъчно производство на сок тези процеси се нарушават.

Ензими от панкреатичен сок:

Трипсин (ogen) I, II, III

Химотрипсин (оген) А, В, С

(Pro) карбоксипептидаза А1, А2

(Pro) еластаза 1, 2

нуклеаза: Рибонуклеаза дезоксирибонуклеаза

Амилаза, липаза, kolipaza, алкална фосфатаза, трипсин инхибитор и нуклеаза секретира от панкреаса в активно състояние и протеаза и фосфолипаза - под формата на зимогени.

Секреция на електролити от човешки панкреас Съставът на панкреатичния сок като функция на неговия дебит след стимулиране със секретин

секретиновитепричините в клеткитепроводисекреция на богатитеНСОите - тайна, смесва се с богата Cl-секреция на ацинарните клетки.

Колкото по-голяма е пропорцията на секретиране на каналните клетки, толкова по-ниска е концентрацията Cл - и толкова по-голяма е концентрациятаНСОите --

Холецистокининът причинява производството на богат SG сок, който е подобен на сока на нестимулираната жлеза

Съставът на крайния сок не се променя в сравнение със секрецията на ацинарните клетки и съответно на кръвната плазма

53. Ролята на черния дроб в храносмилането. Образуване на жлъчка и отделяне на жлъчка. Регулиране на образуването на жлъчката и нейната секреция в дванадесетопръстника.

Храносмилателната функция на черния дроб. Функционални единици на черния дроб.

Основните функции на черния дроб

Основните функции на черния дроб се определят от функциите на клетките и от секрецията (жлъчката).

Клетъчният състав на черния дроб (основни клетъчни типове)

Хепатоцити (паренхимни клетки на черния дроб) - 60%

Непаренхимни чернодробни клетки

Ендотелиални клетки - 15%

Клетки на Ito (синоними: липоцити, клетки, натрупващи мазнини, клетки, отлагащи мазнини) - 3%

Функции на хепатоцитите

Храносмилателна функция (синтез на жлъчните киселини)

Екскреторна функция

Функция на неутрализация (детоксикация)

Метаболизъм (метаболизъм)

Протеин (синтез на повечето плазмени протеини)

Участие в ембрионална хематопоеза

Бариери и защитни (имунитет)

Секреция с жлъчна IgA

10. Елуидиране и жлъчни канали

В лицето за ден се образува от 0,5 до 1,8 литра жлъчка (15 ml · kg-1)

Образователна жлъчка - холереза,

Оттук е необходимо да се разграничат:

Холеретици и холекинетика.

11. Жлъчка: състав и основни функции

Жлъч = тайни + екскрети

Електролити (Na +, К +, С1 -, HCO3 - )

Жълти пигменти (билирубин)

Холестерол (и неговите производни - жлъчни киселини)

Основни функции на жлъчката

Неутрализиране на кисела среда и инактивиране на пепсина

Разтваряне на мастни хидролизни продукти

Активиране на панкреатични и чревни ензими

Регулиране на секрецията на панкреаса

Регулиране на подвижността и секрецията на тънките черва

Осигуряване на имунитет в червата (секреция на имуноглобулин А)

Храносмилателна функция на жлъчката

Разтваряне на мастни хидролизни продукти

Неутрализиране на киселинната реакция на стомаха

Ензимно активиране (панкреасни, чревни)

регулиране секреция тънките черва и панкреаса

регулиране моторни умения тънко черво

Екскреторна функция

12. Хлороводородна киселина

Първични и вторични жлъчни киселини

В човешкия черен дроб се синтезират две основни жлъчни киселини - holievaya ихемодеоксихолова киселина. Тези киселини сапървичен.

Когато първичните жлъчни киселини навлизат в червата, те могат да влязат в чревната микрофлора dezoksiholievuyu, или влитохолова киселина. Тези молекули, които савторични жлъчни киселини.

Произвеждането на жлъчни киселини от холестерола в черния дроб

Граничният етап - 7а-хидроксилирането - се инхибира от жлъчните киселини, които се улавят от хепатоцитите от портална кръв

Как е разтворимост на LCи да се предотврати тяхното утаяване в жлъчните пътища?

Хепатоцитите конюгират първични и вторични жлъчни киселини с глицин или таурин

Този процес осигурява йонизираното състояние на молекулите при всички стойности на рН в жлъчния тракт и в лумена на червата.

Тъй като тези молекули имат отрицателен заряд и се свързват с катиони, главно с Na +, те ще бъдат по-точно наричани техните жлъчни соли.

Каква е разликата между жлъчните соли и жлъчката киселини?

Жлъчна киселина - неразрушена молекула, слабо разтворима във вода.

Конюгирането с глицин или таурин превръща молекулата в йонизирано водоразтворимо състояние. Йонизираната молекула е свързана чрез електростатични връзки, основно с Na +, и по този начин ставасол на жлъчната киселина.

Какви са ензимите на панкреаса?

Панкреасът е орган, който се отнася незабавно до две важни системи на човешкото тяло - храносмилателна и ендокринна. Огромен брой физиологични процеси зависят от нейната дейност. Обменните процеси на тялото изцяло зависят от синтеза на съединения, произведени от панкреаса. Благодарение на този орган енергията и строителният материал на нашия организъм - протеини, мазнини, въглехидрати - се трансформират.

Този орган е непосредствен и важен участник в храносмилателния процес. Без нея, по-точно, без липазите, амилазите и протеазите, които произвеждат, този процес не е осъществим - те започват да усвояват храната. В допълнение към ензимите, панкреасът произвежда вода, електролити (компоненти на панкреатичния сок).

Според собствените си канали сок транспортирани в 12-дванадесетопръстника, а след това влиза зоната на храносмилането и започва активно да се съборят протеини, мазнини и въглехидрати. Чрез действието си върху мазнините, липазата ги излага на емулгиране - затова се разделят. В допълнение, под влиянието на сок хидролиза на въглехидрати и протеини преминава в крайния етап. Резултатът от тези процеси са следните трансформирани вещества:

  • Мазнините - се превръщат в карбонови (мастни) киселини и глицерин. Този процес е отговорен за липазата, която прави по-ефективно усвояване на веществата от стомаха в кръвния поток;
  • Протеините - разграждат се в аминокиселини под въздействието на трипсиногени и протеази, както и на химотрипсиноген. Превръщат протеините в пептиди, те попадат под влиянието на карбоксипептидаза, която превръща пептидите в леки субстанции за асимилиране от тялото - аминокиселини;
  • Въглехидрати - разграждат в монозахариди благодарение на алфа-амилаза, след това под влиянието на други вещества монозахариди се превръщат в глюкоза, и е известно, че са ценен енергичен материал за хората.
  • В допълнение към храносмилателните елементи, това тяло произвежда натриев бикарбонат, който е разтвор, който има неутрализираща активност срещу солната киселина на стомаха. Някои от ензимите се синтезират незабавно в активна форма, понякога се получават про-ензими, чието активиране изисква определени условия.

    Схемата за производство на панкреатичен сок протича съгласно добре установена схема, в която се наблюдава ясна взаимовръзка. Панкреасът функционира "ръка за ръка" с жлъчния мехур. Изход жлъчния сок в тънките черва задейства активен в секрецията на ензими, и само тогава панкреатичен сок се изпраща до 12-дванадесетопръстника. Трипсин и химотрипсин в 12 дванадесетопръстника, нивото на което обикновено се спира производството на ензими, но сигналите, че храната се удрят в стомаха (разтягане стените му), или скоро ще бъдат ядене (мирис, вкус) - продължава активирането на ензимите за бъдещето разделящи дейности.

    Важно! Субектите от панкреатичен сок са в неактивната си фаза. Ако бяха в активно състояние, те биха могли да разделят собствените си жлези. Те започват активната си работа само когато жлъчката се е натрупала на необходимото ниво. Ето защо е важно тръбите да останат свободни за жлъчния поток - в противен случай проблемите с храносмилането не могат да бъдат избегнати.

    Ензимна недостатъчност на панкреаса

    Нарушенията в храносмилането се отразяват в работата на всички тъкани, органи и системи. Ключовата роля при храносмилането принадлежи на ензимите на панкреаса, но понякога поведението на човека не им позволява активно да функционират и синтезират в необходимата сума. Техният дефицит предизвиква развитието на хроничен панкреатит, който има следните фактори на възникване:

    • Злоупотреба с алкохол;
    • Липса на диетичен режим;
    • Нередовно хранене, включително диети;
    • Преобладаването на един вид храна;
    • инфекция;
    • Увреждания на органите и техните последици;
    • Лекарства, взети без контрол от лекуващия лекар, включително ензимни инхибитори.

    панкреатит - широко разпространено панкреасно увреждане, което се характеризира с повишена ензимна активност по-рано от необходимото. Обикновено ензими се произвеждат след консумация на храна, но когато те са активирани панкреатит преди ядене - тогава храната е подложени на унищожение COM, а самата орган под влиянието на собствените ензими.

    Класификация на ензимния дефицит

    1. Недостигът на вътрешна секреция е най-честата патология - захарен диабет тип 2, когато инсулинът не се синтезира в необходимото количество. Болестта се диагностицира с кръвен тест за глюкоза - скоростта му е 5.5 mmol / l;
    2. Недостатъчност на външната секреция - когато има намаляване на храносмилателните ензими. Тези пациенти са противопоказани при преяждане, особено мастните ензими не са в състояние да разделят всички триглицериди.

    По отношение на продължителността панкреатичната недостатъчност се разделя на:

    1. Функционално - временно състояние, подлежащо на лечение;
    2. Органично - продължително поражение на органа, при което не е възможно бързото връщане на правилната работа на органа.

    Ензимни препарати на панкреаса

    Те се предписват само от лекар след изследване и наличие на следните клинични признаци:

    • Нарушаване на апетита;
    • Болка в левия хипохондриум;
    • Атаки на гадене и желание за повръщане след хранене;
    • Тежест и подуване на корема;
    • Общи неразположение, слабост;
    • Промяна на характеристиките на изпражненията - става мазна или, обратно, водна. В изпражненията има влакна от неразградена храна, шлам. Цветът на стола е жълт или оранжев.

    Препаратите на панкреатичните ензими са предназначени да запълнят дефицитите си. Има две групи:

    1. Ензимни препарати - привеждат ензимите до нивото, необходимо за правилното разцепване на веществата;
    2. Антиферментни препарати - за елиминиране на ензими, произведени в количество, надхвърлящо нормата.

    Примери за ензимни лекарства:

    • Панкреатин - се получава от панкреаса на говеда. Съставът е трипсин, амилаза. Намалява киселинността на стомашния сок. Други индикации за приемане на панкреатин са функционалната дисфункция на черния дроб, панкреаса;
    • Фестал - се състои от активни вещества жлъчка - амилаза, липаза, протеаза. Той е предназначен за употреба при пациенти с тегло и болка в епигастралния регион;
    • Oraza - е предписан за панкреатична дисфункция.

    Други препарати от същата група - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, растителен произход - Somilase и Unienzym. Примери на антиферментни средства:

    • Pantrypin - инхибира активността на протеолитичните ензими;
    • Апротинин - инхибира активността на полипептидите.

    Функции на панкреатичния сок в човешкото тяло

    В медицината панкреатичният сок обикновено се нарича панкреас. Терминът идва от латинската дума "панкреас", което означава панкреас. Панкреатичната течност изпълнява храносмилателната функция. След като един човек започва нещо за ядене, на екзокринния панкреас започва производството на храносмилателни ензими (като ендокринна произвежда инсулин и други хормони). Сокът се откроява много бавно, поради което специалистите по хранене препоръчват храната да се яде напълно.

    Влияние на панкреатичния сок върху процесите на храносмилане

    След поглъщане на храната в началната част на тънкото черво, ензимната течност на панкреаса и жлъчката незабавно влизат в нея. Благодарение на алкалната среда, която създава панкреатичен сок в дванадесетопръстника, стомашната киселина (преработва храната в стомаха) се неутрализира. Този процес има положителен ефект върху дейността на храносмилателните ензими (те започват да смилат храната). Това също изключва ерозията на чревната лигавица със солна киселина, предотвратяваща образуването на улцерозна рана.

    На първо място, на притока на панкреаса течност и жлъчна направени в червата лумена чрез различни канали. Тогава те се сливат в едно общо. Някои хора в дванадесетопръстника имат два отделни изпускателни канала (жлъчна и панкреатична).

    Жлъчката е необходима за смилане на храната, за да се активират някои панкреатични ензими. Тя също е мазнини емулгатор, т.е. разделя мазнини в микроскопични частици от улеснява техните следващите ензими разцепване и бързо поемане от клетките. Лигавицата на първоначалната част на тънките черва реагира спокойно на околната среда, което създава връзка между жлъчката и храносмилателния сок.

    Състав на панкреатичния сок

    Съставът на панкреатичния сок е 90% вода. Останалите 10% са соли на калий, магнезий, хлор, калций, натрий, бикарбонати, чиито функции са да създадат алкална среда в дванадесетопръстника. Тези 10% също съдържат всички ензими, необходими за смилането на храната.

    Панкреасът произвежда течността, която е необходима за смилане на храната. С помощта на това свойство храните, влизащи в стомаха, се преработват в вещества, които след това се разпределят в цялото тяло.

    Храносмилателните ензими на панкреатичния сок са три групи. Основната им цел е да разграждат протеини, мазнини и въглехидрати в микрочастици, което е необходимо за лесно асимилиране на хранителните вещества от тялото.

    Амилолитични ензими

    Амилолитични ензими на панкреаса течност участва в разцепването на въглехидрати, които навлизат в организма заедно с нишестето в използването на зърнени култури, картофи, хляб и други храни, както и под формата на лактоза на млечни продукти. Те са разделени на:

    • амилаза - разделя нишестето на прости захари;
    • малтаза (кисела а-глюкозидаза) - разцепва малтоза и лактоза.

    Крайният продукт на усвояването на въглехидратите е глюкозата и галактозата. Тези вещества бързо се абсорбират от тялото и го подхранват с енергия.

    Протеолитични ензими

    Към тази група панкреатични ензими са:

    • Трипсин - основният ензим на панкреатичната протеолитична група. 12-дванадесетопръстника попада под формата на трипсиноген, който се активира чрез ентерокиназа (произвежда чревна лигавица) и се превръща в трипсин. Ензимът разцепва протеините и пептидните съединения до аминокиселините, които са отговорни за метаболитните процеси в организма, работата на сърдечно-съдовата система и силния имунитет.
    • Химотрипсин - активира чрез трипсин в дванадесетопръстника 12, разцепва протеини, съдържащи ароматни аминокиселини, както пептид, съединение (2-6 множество аминокиселини верига), които не могат да бъдат изложени на трипсин.
    • Еластаза - разцепва пептидни съединения, които се образуват от малки аминокиселинни остатъци (глицин, аланин, серин).
    • Карбоксипептидаза, аминопептидаза - смила в долния чревен пептидите от протеини, които образуват в резултат на протеолитично обработване на основните ензими.

    Последващото въздействие върху протеините на протеолитичните ензими води до образуването на свободни аминокиселини в червата, които лесно се абсорбират от стените на червата и проникват в кръвта.

    Липолитични ензими

    Съставът на панкреатичния сок включва липолитични ензими, чиято функция е да разграждат мазнините, които влизат в тялото с мастни храни:

    • Липазата, панкреатичен ензим, разгражда мазнините във водна и липидна фаза (глицерин и висши мастни киселини).
    • Холестеразата - разгражда естери (холестериди) в холестерол и свободни мастни киселини.
    • Фосфолипаза - осигурява разпадането на фосфолипиди (за предпочитане естерни съединения на лецитин) на лизолецитин и мастни киселини.

    Работата на липолитичните ензими ускорява жлъчката. Веществото, действащо като химически емулгатор, разгражда мазнината в микрочастици, като по този начин увеличава контактната площ на мазнините с храносмилателната течност.

    Как да се повлияе на секрецията на панкреатичния сок

    Секрецията на панкреатичния сок може да бъде положително повлияна, ако:

    • Правилно да ядете - от менюто, за да изключите мазнините, острата, пържена храна.
    • Да водят здравословен начин на живот. Хората с постоянно намалена секреция на панкреатичен сок, както и пациенти с панкреатит, лекарите препоръчват спиране на пушенето и напитки, съдържащи дори минималното количество алкохол.
    • Редовно пийте билкови отвари и инфузии. Производството на ензими се улеснява от събирането на лечебен лайка, мелиса, мента и цветя на безсмъртието.

    Освен това е много важно да се консумират поне 1,5 литра обикновена вода дневно. Необходимо е голямо количество течност в панкреаса, така че да може да произведе достатъчно бикарбонатен алкален разтвор за неутрализиране на стомашната киселина в дванадесетопръстника.

    Ензими за панкреаса: лекарства. Храносмилателни ензими на панкреаса

    Препаратите, чиито активни съставки са ензими на панкреаса, са предназначени да се отърват от симптомите на недостатъчност на екзокринната функция на този орган. Най-често тези лекарства се освобождават под формата на капсули, таблетки и дражета. Необходимите лекарства се отпускат без рецепта, а цената е на разположение на хора с различни нива на доходите.

    Характеристики на храносмилателния процес

    Регулирането на панкреаса не може да се осъществи изолирано от процесите, протичащи в стомаха и червата. Храносмилателна функция на тялото - набор от дейности на различни органи на стомашно-чревния тракт. Слюнките, стомашният сок, панкреатичните ензими и жлъчката, секретирани от черния дроб, трябва да действат съвместно. В противен случай храната няма да бъде усвоена и няма да може да смила.

    Промени в хранителните продукти

    Храната в устата се раздробява и навлажнява със слюнка, съдържаща два ензима, които разграждат въглехидратите. Втриването в кашата и химическата промяна на бучките храна продължава в стомаха, където солната киселина, специфичните ензими действат върху протеините и отчасти върху липидите. Стомашкият сок, съдържащ лизозим и солна киселина, унищожава бактериите. Пепсинът от неговия състав разлага макромолекулите на протеините в малки сегменти - пептиди. Ензимът на стомашния сок - липаза - действа върху млечните мазнини.

    След това, през сфинктера, частично обработената храна се изпраща в червата. Първоначалното отделение е дуоденумът - мястото, където хранителните елементи са изложени на действието на панкреатичния сок и жлъчката. Ензимите на панкреаса разграждат мазнините, поради факта, че те са емулгирани под влиянието на жлъчката. Хидролизата на въглехидратите и протеините е почти завършена. Колкото по-добре хранителните продукти се смачкват, толкова по-лесно се напояват с храносмилателния сок, толкова по-бързо се подлагат на химически промени.

    Ензими на панкреаса и храносмилането

    Полимерните молекули на веществата, които съставляват храната, са стабилни при нормални условия. Организмът трябва да ги разложи при ниска температура - 36,6 ° С. За сравнение: яйченият протеин се денатурира с вряща вода, в която се вари. На химичните реакции се появяват в организма при "леки" условия, се изискват биокатализатори, с участието на които се извършва хидролиза. Биологичните катализатори се намират в различни храносмилателни течности, продуцирани от стените на устата, стомаха и други органи на системата. Ензимите на панкреаса разграждат храната в крайния етап на храносмилането. Налице е хидролитично разграждане на протеините в аминокиселини. Мазнините се разграждат в глицерин и карбоксилни киселини, въглехидрати в монозахариди.

    "Ключова роля в храносмилателната функция"

    Ето как специалистите характеризират важността на панкреатичния сок. Панкреасът произвежда активен разтвор, както и натриев бикарбонат, за да неутрализира съдържанието на солна киселина в стомаха. Общият обем на произведената течност може да бъде до 1-2 литра на ден. В състава му има храносмилателни ензими на панкреаса (6-8 основни типа).

    Трипсиногенът, химотрипсиногенът, протеазите усвояват протеините, които влизат в организма. Въглехидратите се разцепват с а-амилаза. Липазите действат върху мастните молекули. Ензимите се произвеждат в активна форма и про-ензими, които след това се активират под въздействието на различни фактори.

    Активност на панкреатичния сок

    Ензимите на панкреаса са придобили ключово значение за храносмилането на всички макроелементи, но тяхната най-важна роля е разцепването на липидите. След хидролизирането на протеините първо преминава в стомаха с участието на пепсин и солна киселина. В дванадесетопръстника ензимът на панкреатичната протеаза е свързан. Храносмилането на нишесте започва в устната кухина с участието на слюнка амилаза. След това продължава с участието на панкреатична амилаза. Стомашната липаза засяга 5-40% от химичните връзки между глицерола и мастните киселини, панкреатичният сок е отговорен за хидролизата на 40-70% мазнини. Активността му зависи от състоянието на панкреаса, възрастта и пола на лицето, рН на съдържанието на стомаха и червата.

    Намалете екзокринната функция

    Хроничният панкреатит, кистозна фиброза и диабетът са най-честите причини за необратима панкреатична недостатъчност. Това е сложен медицински проблем, който се решава. Съдържанието на ензими в панкреатичния сок също намалява с възрастта, с общо влошаване на състоянието на храносмилателната система. Как да възстановите ензимите на панкреаса? Възможно ли е да се коригира екзокринната функция с помощта на човешка храна?

    С намаляването на производството на биологични катализатори в човешкото тяло е възможно заедно с храната за животни да се въведат липсващите ензими за панкреаса. Подготовката в този случай е за предпочитане по една проста причина. Всички протеини в топлинната обработка са унищожени (денатурирани). Ензимите са протеинови молекули, от които могат да бъдат част витамини, микроелементи и други съединения. Оказва се, че единственият възможен начин днес е да се консумират ензими за орално приложение (чрез орално приложение).

    Производство на панкреатични ензими

    Източници на суровини за фармацевтично производство са говеждият или свинският панкреас. Тези органи от животни се обработват чрез лиофилизиране, за да се получат основните съставки на ензимите, съдържащи панкреатин, за панкреаса. Препаратите с това активно вещество обикновено съдържат в различни съотношения:

    1. Амилази (причиняват хидролиза на въглехидратите).
    2. Протеази (действат върху протеини).
    3. Липази (разграждащи се мазнини).

    Стомашкият сок, съдържащ солна киселина, може да разруши протеиновите молекули (ензими за панкреаса). Препаратите, създадени на базата на панкреатин, са защитени от агресивната вътрешна среда отгоре с полимерно покритие. Под него има прах или микрокапсули.

    Ензими за заместителна терапия

    Компонентите на различните лекарства, които компенсират липсата на функция на панкреаса, се различават леко. Непатентните търговски наименования за най-популярните лекарства са "Creon" и "Pancreolipase". Основното активно вещество на такова средство като "Креон" и неговите аналози е панкреатин. Представя се в липаза + амилаза + протеаза.

    Сред предимствата е възможността да се приемат капсули "Creon" по време на бременност и кърмене в детска възраст. Дозата на лекарството трябва да бъде избрана от лекаря, като се предписва лекарството в зависимост от тежестта на заболяването, характеристиките на диетата на пациента и възрастта му. Търговски наименования на подобни лекарства: Penzinorm, Mikrazim, Hermitage, Mezim Fort, Pancreatin.

    Гранулите на лекарството "Панкреатиаза" съдържат същите ензими - липаза + амилаза + протеаза - но в по-висока концентрация. Продуктът се произвежда под формата на микрогранули с диаметър 3 mm, покрити с черупки, разтворими в чревното съдържание. Приемането на тези лекарства осигурява по-пълно храносмилане на хранителните елементи, което допринася за по-добро усвояване и води до нормализиране на изпражненията.

    Как да приемате лекарства на базата на панкреатични ензими

    Приемането на лекарства вътрешно е основният терапевтичен метод за вторична панкреатична недостатъчност. Препаратите на панкреатин се считат за безопасни, имат малко странични ефекти. Експерти в тази област наричат ​​консервативно лечение алтернатива на хирургическа операция.

    За да се постигне лечебен ефект, възрастните приемат от 25 000 до 40 000 IU липаза, за да пресметнат типичен обяд с три курса. Не превишавайте дозата от 10 000 IU липаза на 1 kg телесно тегло. Дозировката за възрастни и деца е описана подробно в инструкциите, придружаващи пакетите с лекарства.

    Обикновено препаратите, съдържащи панкреатични ензими, се консумират преди, заедно с храна или след хранене. При навлизане в стомаха, капсулата или дражетата се разтваря постепенно и максималната й активност се достига от ензимите в дванадесетопръстника. Съществуват проблемни точки, например, адекватно смесване на съдържанието на капсулите с червата, активирайки в точното време.

    Ако липсата на ензими от панкреаса води до сериозни последици, тогава пациентът при назначаването на лекаря се разказва за неизбежността на хирургическата интервенция. За да се предотврати неблагоприятното развитие на ситуацията, трябва да се вземат правилно таблетките на основата на панкреатин, за да се спази диетата.

    Запален панкреас (симптоми)

    Ензимите на панкреатичния сок могат да бъдат блокирани при холецистит, когато калкулатът се заби в канала на жлъчния мехур. Биологично активните вещества предизвикват автолиза - саморазграждане на панкреатичните тъкани.

    При остър панкреатит има силна болка в корема и повръщане. Пулсът на пациента се увеличава, кръвното налягане намалява и температурата се повишава. Също така има постоянни призиви за повръщане, сух език, обилно потене по лицето и дланите на ръцете.

    Лекарят, който провежда външен преглед на пациента, освен признаците и симптомите, изброени по-горе, отбелязва, че кожата на болен човек става бледа или жълтеникава, хладна. Palpation ви позволява да се определи, че има подуване, дразнене на перитонеума и пареза на стомашно-чревния тракт.

    При лабораторните изследвания на урината на пациента се установява, че при повишените или увеличени количества ензимите от сока на панкреаса съдържат. Кръвният тест показва увеличение на броя на левкоцитите.

    Лечение на възпаления панкреас

    При остър панкреатит е необходимо да се намали болката и проявите на други симптоми, но аналгетиците на практика не помагат за облекчаване на дискомфорта. Наредени са лекарства, които намаляват активността на жлезата и разграждат ензимите й: Gordoks, Kontrikal, Platifillin. Списъкът от предписания е допълнен с антимикробни, антиспазматични и антимеметици.

    Също така пациентът трябва да приема лекарства, които неутрализират киселинното съдържание на стомаха. При остър панкреатит, ако има заразени или некротични части на жлезата, ще бъде необходима хирургична интервенция. Когато възпалението се причинява от камък в канала, един от методите за разрешаване на ситуацията е премахването на жлъчния мехур.

    Една от ключовите точки при лечението на панкреатит е диетата. В остра форма през първите 3 дни пациентът трябва да се освободи от храна (глад). Необходимо е да се избягва натоварването на целия храносмилателен тракт, така че в бъдеще много ястия трябва да бъдат изключени от храната.