Етапи на рак на стомаха

След като човек бъде диагностициран с рак, той е изпратен на различни изследвания, за да установи етапа на заболяването. Това е необходимо, за да се избере по-нататъшно лечение и да се предскаже продължителността на живота на пациента. Информация за значението на всеки етап от рака на стомаха, техните симптоми, лечение и прогноза можете да намерите в тази статия.

Етапи на рак на стомаха

Ракът на стомаха заема второ място след рак на белия дроб. Това е най-сериозното заболяване на храносмилателния тракт, чиято коварност се крие във факта, че от дълго време не се проявява по никакъв начин. Резултатът от заболяването зависи главно от стадия на рак на стомаха, от естеството на тумора, от местоположението му и от планираното лечение.

Етапи на рак на стомаха

След потвърждаване на наличието на ракови клетки, пациентът получава серия от изследвания, които ще помогнат да се определи степента на рак на стомаха за целите на правилното лечение.

  • 0 етап. На този етап здравите клетки започват да се променят в раковите клетки. Те се намират в епитела върху стомашната лигавица и не проникват във вътрешните слоеве. Болестта е асимптомна, поради тази причина е изключително трудно да се идентифицира през този период.
  • Етап 1 се класифицира в подстанции 1А и 1Б, в зависимост от локализацията и разпространението на тумора. Етап 1А означава, че туморът засяга само стомашната мукозна епител и 1В в етап 1-6 тя прониква в лимфните възли в близост до тялото. Също така, мускулестият слой може да бъде засегнат, но без регионални метастази.
  • За етап 2 е характерно проникването на ракови клетки през всички слоеве на стомаха, но без разпространение в лимфните възли. Той може да бъде тумор в субмукозния слой с метастази при 7-15 LU или с инфилтрация на подложния слой и първите шест групи лимфни възли.
  • В 3 етапа туморът преминава през стените на стомаха, разпространява се в съседни тъкани, засяга до 15 лимфни възли, неоплазмата непрекъснато расте.
  • Етап 4 е разделен на три фази. Фаза 4А се отнася до процес, който се разпространява по протежение на висцералния перитонеум до съседни органи и в който и да е брой лимфни възли. Фаза 4Б е тумор с различен размер, който не прониква в други органи, но има метастази в повече от 15 LU групи. Най-трудният и последен етап на рак на стомаха е 4В, при който метастазите се разпространяват през лимфата и кръвта и създават вторични туморни лезии в различни органи. Всеки орган може да бъде повреден, независимо от близостта до стомаха: кости, черен дроб, панкреас, лимфни възли (повече от 15 парчета), бели дробове и дори мозъкът.

Симптоми на рак на стомаха на етапи

В първия стадий на рак на стомаха симптомите може да отсъстват или да са леки, така че най-често пациентът просто не обръща внимание на тях.

По-често през този период има:

  • намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, анемия;
  • влошаване на апетита и загуба на тегло;
  • бледност и умора;
  • периодична тежест, дискомфорт и подуване на корема след хранене.

Обърнете внимание! Симптомите във всяко лице може да се различават по няколко причини. Статията представя най-честите прояви на болестта, но те може да не са във ваше владение.

Симптомите при пациент с диагноза рак на стомаха от 2-ри етап са по-изразени.

Към предишните симптоми се добавя още една серия:

  • болка в стомаха (в зависимост от местоположението и размера на тумора). Струва си да се отбележи, че много често има безболезнени форми на рак, които започват да се проявяват в крайна фаза;
  • повишаване на температурата до 38 градуса (не често);
  • отвращение от храни, които преди са били обичани;
  • болезнени усещания при поглъщане на храна (се появява, когато е засегнат хранопроводът).

Ако предишните етапи на симптомите биха могли да отсъстват, тогава на 3 етапа те непременно ще се появят.

Към горните знаци могат да се добавят:

  • рязка загуба на тегло, до анорексия;
  • системно гадене и повръщане, често с добавка на кръв. Ако кръвта не е червена, а сенче за кафе, то е в стомаха за известно време;
  • повишена болка;
  • нарушения в работата на червата, запек или обратно, течни изпражнения.

При трите етапа могат да се развият различни усложнения (въпреки че това може да се случи по-рано). Например, когато неоплазмата се намира в пилорния участък на стомаха, вратарят често се припокрива и храната не може да премине в червата. Поради това човек страда от препълване на стомаха, гадене и повръщане на храна.

Постепенно, поради факта, че тялото не получава достатъчно храна, има метаболитно разстройство. Има недостиг на протеини, калий, натрий и други съществени вещества. Здравословното състояние на пациента се влошава, страда от анемия, изчерпва, губи тегло и ефикасност. Също така, тялото страда поради токсичните ефекти на самия карцином.

Симптомите на рака на стомаха от четвъртия етап обединяват всички предишни. Те се свързват със силна болка, в борбата срещу която повечето лекарства не помагат.

Метастазите в далечни органи, водещи до нарушаване на тяхната работа. Например, метастазите в черния дроб причиняват чернодробна недостатъчност, жълтеница. Участието в червата често е придружено от феномен на чревна обструкция и чревни фистули и белите дробове - с трудно дишане и кашлица. Коремът, колонизиран с рак, се увеличава по размер с обща остра загуба на тегло. Това се дължи на натрупването на течност в коремната кухина (асцит).

Диагностика на стадия на рак на стомаха

За да изяснете етапа на тумор на стомаха, трябва да знаете точно неговия размер, степента на инвазия на околните тъкани и наличието на близки и далечни метастази.

За да се получат тези данни, се извършва набор от проучвания:

  1. Радиографията се извършва по следния начин. Необходимият обект е облъчен и едновременно сканиран. В резултат на това направете снимка на тъканите на снимката. Това е основният метод, който се използва за откриване на метастази в белите дробове.
  2. Гастроскопия или езофаггастодуденоценопия (EGDS). Тя се извършва с помощта на гастроскопия, която се инжектира през устата. Вътре тя е система с оптични влакна, която ви позволява да получите изображение на вътрешните органи на храносмилателния тракт. След гастроскопия, лекарят ще получи информация за степента на разпространение и формата на растежа на тумора. Той се предписва във всички случаи на диагностика на рак на стомаха на всички етапи.
  3. Ендоскопският ултразвук е комбинация от ендоскопия и ултразвукова диагностика. Endouzi помага да се изясни степента на туморна инвазия в стените на стомаха и околните тъкани, както и на метастазите в пери-стомашните лимфни възли.
  4. Компютърната томография (СТ) се извършва на апарат, който работи на принципа на рентгенови лъчи, но е много по-точен. CT извежда изображенията на много прогнози наведнъж и изпраща пластово изображение на органа на компютъра. За да се увеличи ефективността на проучването, контрастното средство се прилага на пациента. При рак на стомаха CT може да се приложи на корема или на гръдния кош, както и на други части на тялото, за да се открият метастазите в тях.
  5. Лапароскопията е хирургична процедура, която може да се използва за диагностични цели. Лапароскопът се поставя в малки отвори в коремната стена. Стомахът е изпълнен с газ, така че има свободно пространство за маневри. С помощта на лапароскопията получавате ясно и разширено изображение на коремната кухина, което ви позволява да проверите всички органи и структури, които са в нея. Такава операция може да предполага местоположението на вторични места за рак, които не се откриват с други методи. Допълнително предимство е способността едновременно да се вземе биопсична проба от метастазите.

Лапароскопията се използва на 3-4 етапа. Стената се потвърждава или опровергава след хирургично отстраняване на тумора и лабораторно изследване.

Лечение на рак на стомаха на етапи

Лечение в 1 етап

Карциномите, които засягат само субмукозата (1А), могат да бъдат отстранени чрез ендоскопска резекция. Такава операция с рак на стомаха се извършва с помощта на ендоскоп, така че не изисква разрязване. Но за извършването на това е необходимо специално оборудване и ендоскопски ултразвуков томограф с високо разрешение.

При интралукозен рак при тежко болни или възрастни пациенти може да се използва лазерна фотокоагулация. За да се фиксира ефектът, се използват антибактериални лекарства срещу Helicobacter pilory.

В стадий 1В операцията се използва като лечение, а именно частична гастректомия. Останалата част от стомаха е свързана с хранопровода или червата. Ресекцията включва конвенционална лидаденектомия (първите 6 групи от лимфни възли се отстраняват) или радикал (от 1 до 15). Премахването на лимфните възли е необходимо поради факта, че метастазите за рак на стомаха най-често ги проникват.

В зависимост от ситуацията е възможно да се използват лъчетерапия и химиотерапия във връзка с операцията за предотвратяване на метастази и рецидив на тумора. Химиотерапията и лъчетерапията могат да бъдат предписани преди операцията, за да се намали размерът на образуването и да се подобри хода на операцията.

Лечение в 2 етапа

Основата на лечението на рак на стомаха на 2-ри етап е операцията. Но тук има проблем, тъй като не всички тумори са оперативни.

Оперативен тумор е такъв, който може да бъде отстранен без да се засяга тялото. Неустой чивият тумор се нарича образование, което не може да бъде напълно резектирано, тъй като е близо до главните кръвоносни съдове или се разпространява широко в важни органи. Пациентите може да не могат да се лекуват, ако са стари или имат проблеми със сърцето, черния дроб или други важни органи.

Ако човек все още работи, използва се един от подходящите хирургически методи:

  • частична резекция на стомаха, както за етап 1;
  • пълна резекция на органа. Стомахът се отрязва от хранопровода и тънките черва и след това свързва техните краища. В този случай обемът на лимфаденектомията може да варира от радикален до разширен радикал, което означава премахване на всички групи лимфни възли.

Гастректомията е трудна операция, която може да причини усложнения. След отстраняване на стомаха, пациентът трябва да се придържа към диетата и да яде на малки порции. Често хората, подложени на операция, развиват дъмпинг синдром. Това е комбинация от симптоми, като конвулсии, гадене и замаяност, чревно разстройство. Това се случва след хранене поради прекалено бързото навлизане от хранопровода в червата.

За да се облекчи този проблем, се предписват специални медикаменти. Като правило, след няколко месеца състоянието се подобрява, но при някои пациенти синдромът на дъмпинг не изчезва.

На 2-ри етап е възможен цялостен подход с други методи:

  • хормонална терапия (включва употребата на лекарства - аналози на соматостатина);
  • лъчева терапия. лъчетерапия за лечение на рак на стомаха, обикновено се състои от редица процедури за облъчване се извършва 1 път на ден в продължение на 30 минути (средната продължителност на курса е 2 седмици, 5 пъти седмично);
  • химиотерапия. Химиотерапията за рак на стомаха използва лекарства за унищожаване на раковите клетки. Те се прилагат орално или интравенозно. Режимът на химията обикновено се състои от няколко цикъла (средно 3-5 преди операцията и същата след това). Лекарят избира колко дълго ще продължи и какво лекарство ще се използва. Най-ефективни в рак на стомаха -. Това цисплатин, 5-флуороурацил, капецитабин, доцетаксел и т.н. Те могат да назначи един или в комбинация.

Методите на антитуморно лечение могат да се комбинират помежду си в различни схеми.

Те се използват също в неактивни тумори за:

  • подобряване на качеството на живот на пациента;
  • намаляване на болката;
  • да спре растежа на тумора и да намали неговия обем, като по този начин намали натиска върху вътрешните органи;
  • предупреждение срещу разпространението на метастазите.

Рак на стомаха 3 етап: лечение

Радикалните операции в трите стадия на рак на стомаха рядко се използват, тъй като често пациентите на този етап са неизползваеми. Те получават поддържаща терапия, която удължава живота и повишава, доколкото е възможно, нейното качество. Но всеки случай е индивидуален, ако след диагностицирането на рак на стомаха от трета степен, лекарят смята, че е целесъобразно да се използва хирургическият метод, той се извършва безпроблемно.

Палиативни резекция на стомаха се използват за намаляване на размера на тумора, който е затворен всички лумена в стомаха или изцеден артерия, и за спиране на кървенето. Често, при рак на стомаха, 3-4 стадия на операция за налагане на байпас анастомоза между хранопровода и червата.

Лечение в 4 етапа

Лечението на този етап е предназначено да намали болката, да подобри качеството на живот на пациента и да го разшири. Лекарите предписват палиативна радиация и химиотерапия, както и други алтернативни методи, базирани на способностите и желанията на пациента.

Когато се диагностицира, ракът на стомаха е 4 градуса, е възможно да се приложи ендолуминална лазерна терапия. С този метод, възстановете лумена на стомаха без използване на кавитарна операция, без да изостряте здравословното състояние.

В допълнение към етапа успехът на лечението на рак на стомаха зависи от местоположението на първичните и вторичните образувания, общото състояние на пациента и възрастта му.

Прогноза за всеки етап от рака на стомаха

За така наречения ранен рак на стомаха, който е ограничен до лигавицата или субмукозата, прогнозата за 5-годишно оцеляване след резекция е 70-80%.

Ако туморът е проникнала дълбоко в субмукозно слой или трябва да лимфни възли (това се отнася към стъпка 1В), цифрата пада до 57% и Етап 2 - 40%.

Пациентите с рак на стомаха в стадий 3 имат разочароваща прогноза. Шансовете за пълно възстановяване са малки, те не надвишават 35%.

Прогнозата за рак на стомаха в стадий 4 е 4% 5-годишна преживяемост.

Животът може да варира в зависимост от броя на засегнатите лимфни възли. Така че, ако има метастази в 1-6 места, тогава 5-годишният процент на оцеляване достига 45%, от 7 до 15-30%. При пациенти с по-напреднали процеси прогнозата спада до 10%.

Предотвратяване на развитието на рак на стомаха

Учените все още не са изяснили точната причина, поради която възникват ракови клетки. Известно е, че това се случва на генетично ниво.

Но има фактори, които могат да повлияят на появата на заболяването:

  1. Ел. Злоупотреба с мастна, пушени и пържени храни, яде зеленчуци, които съдържат нитрати и нитрити, склонност към преяждане - всичко това оказва съществено влияние върху развитието на болестта в стомаха. Според СЗО 35% от възможните причини за рак се развиват точно по отношение на недохранването. За профилактика на заболяването продукти, годни за консумация, трябва да се напълни с важни витамини комплекс, а не да бъдат тежки за храносмилането и, разбира се, не съдържа канцерогенни вещества и химически veschestv.4 Пушенето. Не по-малко разрушителен навик, който засяга образуването на ракови клетки.
  2. Пушенето е в таблицата на най-опасните фактори, след неправилна диета и има специфично тегло от 30%. Дим и канцерогени, които се съдържат в него влияят неблагоприятно не само на белите дробове и бронхите, но и в стомаха, панкреаса, черния дроб и други органи. Прекратяването на пушенето се счита за най-добрата превенция на рака.
  3. Преждевременно лечение на стомашни заболявания. Гастритът и язвите създават благоприятна среда за развитието на рак, затова си струва да се борим с тях. Също така полипите, които се образуват върху стомашната лигавица, трябва да бъдат отстранени, тъй като в половината от случаите те се дегенерират в раковите тумори.
  4. Приемане на алкохол. Алкохолът съдържа етилов алкохол, който е мощен канцероген, водещ до интоксикация на организма. Ето защо добър метод за превенция ще бъде отказ или намаляване на приема на алкохолни напитки.

Не забравяйте, че ежегодният медицински преглед ще ви помогне да идентифицирате патологичните промени в организма, включително развитието на рак на стомаха на ранен етап.

Ракът е болест, която не помага на никого, независимо от пол, раса, възраст. Чувайки диагнозата рак, пациентите бяха затрупани от отсъствие и неразбиране на случващото се. Един до последно отказваше да повярва, че това се е случило с тях и да не виждат реалността, а други са в отчаяние, отказват лечение, отдаване под наем на болестта да си свърши работата, а някои смятат, че може да лекува и не се отказвайте. Разбира се, третата позиция е вярна. Ако не започнем да си помогнат сами, от първите дни, часове, минути след като изслуша диагноза, всеки експерт, дори и най-добрите ще просто безсилни, тъй като силата му, той ще похарчи за вярванията, които имате, а не на необходимото лечение.

Ракът е проблем, за който е трудно да се говори, но не можете да мълчите, трябва да се борите с него!

5 етапа на рак на стомаха

Раковите тумори растат в клетките на стомашната лигавица с постепенно прерастване. Те се групират в аденокарциноми. Опасността от рак се дължи на асимптоматичния поток в началния етап, който може да бъде излекуван. Текущите етапи са по-лесни за диагностициране, но трудно се лекуват поради метастази в други органи.

Злокачествените тумори постепенно се разширяват и носят нарастваща опасност за живота.

Характеристики на рака и диагнозата

Има няколко вида рак на стомаха според вида на растежа:

  • Инфилтрационна онкологични, рак когато няма ясни граници, и злокачествени клетки бързо проникне през тъканта в разпръснати места в дъното на стената на тялото. Тъй като туморът расте, стените на стомаха се сгъстяват, лигавицата става по-гладка и органът губи своята функция. Поради голямата агресивност, не е възможно да се определи рака в ранните етапи, тъй като няма клинична картина.
  • Аденогенната онкология се характеризира с инфилтрационен растеж по-често в проксималната част на стомаха или с покритието на целия орган. Туморът се развива от епитела, постепенно прониква в дълбоките слоеве. Характеризира се с образуваните клъстери с насипна структура. Ранното рецидив през първите 3 години на постоперативния период намалява продължителността на живота до 3 месеца.
  • Екзофитните тумори се характеризират с ясни граници под формата на гъбички или полипи, които растат в лумена на органа. Вариант е сквамозен клетъчен карцином, който се появява, когато клетките на плоския епител израснат.
  • Ракът на вида се развива от междинни съединителни влакна с образуването на малки клетки. Опасността от онкология е липсата на симптоми до последния етап. То се разкрива само когато лимфните възли са близо до стомаха.

Диагностицирането на всеки вид рак може да бъде цялостно проучване, включващо:

  1. преглед, събиране на анамнеза;
  2. ендоскопия с биопсия и хистологичен анализ на биопсичната проба;
  3. диагностична операция - лапароскопия;
  4. Рентгенови снимки с контраст;
  5. CT, MRI;
  6. ултразвук;
  7. общи тестове на кръв, урина, изпражнения.

Лечението се избира в зависимост от диагностичните резултати. Консервативната лекарствена терапия е неефективна при рак на стомаха поради късно диагностициране. Ето защо се използват радикални методи, чиято цел е разрушаването на неоплазмата и развитието на метастази. Методите за лечение на ракови заболявания на антром или друго отделение могат да включват следните стъпки:

Колко живеят с рак, зависи от степента, природата, локализацията, вида на тумора. Чести симптоми на рак на стомаха в ранните етапи:

  • диспепсия и епигастрален дискомфорт;
  • подуване след хранене;
  • болка, болка, изтръпване, тъпа болка вляво под ребрата, която се появява периодично или след хранене;
  • гадене;
  • намален апетит;
  • изгаряне в стомаха;
  • затруднено преглъщане;
  • смесване на кръв в изпражненията, повръщане с кървави импрегнации.

Късният стадий на рак се проявява с утежнени симптоми:

  • туморът е осезаем на върха или в средата на корема;
  • трарие, черно изправено с кръв;
  • кърваво повръщане;
  • силно разширение на корема в обема;
  • жълтеникавост или бледност на кожата;
  • силна слабост, умора;
  • уголемяване на лимфните възли, по-специално, супраклавикуларен, аксиларен от лявата страна и перипомпа.

0 етап

Първоначалният нулев стадий се характеризира с активиране на процесите на мутация на здрави стомашни клетки с злокачествено заболяване. Веднага епителните тъкани на стомашната лигавица се променят без проникване в дълбоки слоеве, поради което се нарича такъв рак - интраепителиален. Тъй като туморът не напредва, болестта не се появява, така че е почти невъзможно да се разпознае рака на този етап. Човек може да живее и да не подозира злокачествен процес. Началният етап се разкрива чрез един метод за диагностика - биопсия на стомашната лигавица.

Ако се открие рак на антрома, не се прилагат химиотерапия и радиация. Лечението на 0-ния стадий на рак на стомаха е само хирургично, по-точно - междинна гастректомия с стомашна резекция с 80%. След операцията благоприятна прогноза е възможна в 90% от случаите.

Първи етап

Характеризира се с развитието на тумора с ясно очертание и стойност до 20 mm без метастази. Разполагат се с атипични клетки и в субмукозата или дълбоко в лигавицата.

В зависимост от местоположението и степента на разпространение, ракът се отличава:

  • 1А - туморът се намира в лигавичния епител и не надхвърля лумена на органа;
  • 1В - с допълнително увреждане на 1-2 близки лимфни възли или разпространение в мускулния слой.
  • - спадане на хемоглобина в кръвта;
  • дефицит на желязо;
  • отказ за ядене;
  • бързо пренатоварване;
  • бледност;
  • подуване с тежест след хранене.

Ракът от първия етап се лекува хирургически. Облъчването с химиотерапия се използва за:

  • предотвратяване на метастази и повторно възникване на рак;
  • намаляване на размера на тумора;
  • улесняване на работата.

Ракът може да бъде излекуван в 80% и да достигне продължителност на живота повече от 5 години.

Симптоми и признаци на втория стадий на рак в стомаха

Характеризира формация свръхрастеж на всички слоеве на стомашната стена нагоре към мускула, покриващ регионалните лимфни възли, но без това да повлияе на серозен слой. Размерът на тумора е 40-50 mm. Стомахът запазва мобилността. Рак на стомаха 2 етап е:

  • 2A - малък тумор не се появява извън органа, но са засегнати 3-6 лимфни възли. Възможно проникване на тумора в мускулния слой с покритие на регионални възли или покълване извън лумена със здрави лимфни възли.
  • 2В - туморът не надхвърля лумена, но са засегнати повече от 7 възела.

Диагностицираният стадий на рак 2, когато се разпространява извън стомаха с лезия от 2 възела. Симптомите на тази степен са ясно изразени. Предишните знаци се допълват:

  • възпалението на стомаха при локализирането на тумора;
  • топлина (38 ° C и по-висока);
  • отхвърляне на любимите ви храни, месо;
  • болка при преглъщане.

Лечение - хирургична пълна гастректомия. Туморите могат да бъдат:

  • оперативно, т.е. лесно се изрязва, без да се засягат жизнените органи;
  • Неработеща, т.е. разположена близо до важни артерии или в близки органи.

Не се изключва интегриран подход:

Неоперативният рак се лекува с палиативен метод, чиито цели са:

  • подобряване на качеството на живот;
  • намаляване на болката;
  • спиране на растежа на образованието чрез намаляване на размера и намаляване на натиска върху вътрешните органи;
  • предотвратяване на метастази.

Резултатът от втората степен се оценява с 5-годишно оцеляване. 50% от случаите са безопасни.

3 етапа

Характеризира се с голям тумор, който преминава отвъд стените с ограничена подвижност на стомаха и поникване в съседни органи. Възможно е да се развие по-малък тумор, но с дълбоки метастази. Третата степен е съпроводена с тежки усложнения. Рак на стомаха от трета степен е:

  • 3А с пролиферация в мускулните влакна и повече от 7 лимфни възли. Вероятно пониквайки през стените и хващайки 6 възела или засягайки целия стомах с разстояние от 2 възела.
  • 3 V с поражение на близкото пространство и 2 възела.
  • 3C с покритие на всички стени на стомаха и поникване през съседни тъкани, органи и далечни лимфни възли (до 15).

Клиничната картина на третия етап се разширява и се влошава поради появата на сериозни усложнения:

  • внезапна загуба на тегло, анорексия;
  • продължително гадене с кърваво повръщане с червена или тъмна сянка;
  • чревна дисфункция с променлива констипация и диария.

Всички пациенти с рак от степен 3 са невъзможни. Лечението има подкрепящ характер за удължаване на живота и подобряване на качеството му. В редки случаи се предписва хирургическа интервенция и лечение на останалото. Прогнозата е разочароваща от шансовете за пълно възстановяване на по-малко от 7%.

4-ти етап

Характеризира се с налагане на размера на тумора с покълване в близост органи, съдове, панкреас, перитонеума листове и метастази с повече от 15 лимфните възли, черния дроб, яйчниците и далечни органи (мозък или костен мозък). Появяват се специфични признаци на четвъртия етап на рака:

  • продължителна, интензивна, дифузна болка;
  • често повръщане с кръв;
  • анорексия;
  • усещане за преяждане и тежест от малки порции храна;
  • силно отслабване;
  • земен цвят на кожата;
  • прекомерно натрупване на течност в коремната кухина - асцит.

Рак на стомаха Етап 4 се лекува с палиативни грижи. цели:

  • намаляване на онкогенезата, което затвори лумена или изстисканите артерии;
  • спиране на интензивното кървене;
  • поддържане на жизнеността на пациента.

Лечение на рак на стомаха на четвъртия етап - облъчване и химиотерапия. Схемата позволява:

  • спиране на разделянето на злокачествените клетки и частично унищожаване на наличните;
  • ограничаване на растежа на тумора;
  • стабилизиране на раковия процес;
  • поддържа нормалното функциониране на всички органи и системи на пациента;
  • да не позволяват усложнения.

Ракът на стомаха от четвъртия етап се лекува с ендолуминална лазерна терапия. Цели - възстановяване на стомашния лумен без инвазивна намеса и влошаване на състоянието на пациента.

Последният четвърти етап има разочароваща прогноза - 5% от тези, които се възстановиха с 5-годишна процент на оцеляване. Рак на стомаха 4 степен 95% летална поради силната токсичност, която остава след разтварянето на туморната тъкан, и не може да изпълнява основните функции на вътрешните органи.

рецидив

Концепцията характеризира възвръщането на рака след пълното му елиминиране след лечението. Тумор може да възникне в антром или друга част на стомаха, отделени органи, често в лимфните възли, черния дроб. Резултати от терапията постепенно:

  1. Нулевата фаза е напълно лечима, но е невъзможно да се открие.
  2. Първият етап се характеризира с 80% 5-годишно преживяване, т.е. оцеляват 8 от 10. Диагнозата е възможна само в 1 случай от 100.
  3. Вторият етап се диагностицира в 6%, т.е. при 6 от 100 случая. Петгодишната честота на преживяване е средно 56% или 5 от 10.
  4. Третият етап е разкрит в 7 случая от 10. Степента "А" се характеризира с 38% 5-годишна преживяемост и B - 15%.
  5. Последните 4 етапа са най-честите и фиксирани в 80% от случаите. Резултатът се счита за безопасен, ако продължителността на живота на пациент със степен 4 повече от 2 години от датата на поставяне на диагнозата. 5-годишният процент на преживяване не надвишава 5%.

Поддържащо лечение

Поради възможността за развитие на усложнения, дължащи се на рак на тялото или на други части на стомаха преди, по време на лечението, се използват методи и средства за поддържащо лечение. Цели:

  • контрол на болката и други признаци;
  • Намаляване на нежеланите реакции от излагане на шок и химиотерапия;
  • помощ за пациента при депресия;
  • подобряване на състоянието по време на лечението.

Особено ефективно поддържащо лечение на народни средства. Най-популярните народни рецепти:

  • отвара от плантана;
  • смес от инфузия на алое и пеларгониум върху коняк с йод;
  • отвара от лайка, каламус, невен, репей, риган;
  • инфузия и отвара от брезова гъба.

Лечението с народни средства ще бъде ефективно, ако следвате диета и подходяща диета. Помогнете на пациента по-късен етап може да бъде народни средства, които подобряват подвижността на стомаха и увеличаване на апетита: хрян сироп с мед, прясно изцедени сокове от зеленчуци (картофи, зеле, цвекло).

Последващи действия

След като туморът се отстрани и метастазата се елиминира, пациентът се регистрира и претърпява редовни изследвания. Два пъти годишно се извършва ендоскопско изследване с биопсия, което ще позволи да се определи патогенният процес в стомаха във времето. На всеки 3 месеца дарява кръвта на конкретни наследници, което позволява да се идентифицират останалите или появата на нови метастази. Други лабораторни изследвания и ултразвук могат да открият възможни усложнения след химиотерапия и радиация.

Пациентът се нуждае от своевременно обаждане до лекаря за всички подозрителни симптоми на увредено здраве. Основни дейности за проверка:

  • медицински преглед;
  • пълен кръвен тест;
  • Рентгенови лъчи;
  • CT;
  • гастроскопия.

перспектива

Възможностите и перспективите за лечение на рак зависят от степента на разпространение в други органи и лимфни възли, дълбочината на проникване в стените на стомаха, естеството и вида на тумора. Разпространението на основното образование извън тялото на стомаха се смята за нелечимо.

Етапи на рак на стомаха

Ракът на стомаха е онкологична смъртоносна болест, която според честотата и смъртността е на първо място и има няколко етапа на развитие. В някои случаи ракът се развива в непроменената лигавица на засегнатия орган. Развитието му се насърчава от заболявания, които се считат за предракови: язви, полипоза, хроничен гастрит и злокачествена анемия.

В медицината се диагностицират нулева степен и четири основни етапа на рак на стомаха.

Нула рак

Нулева степен или интраепителиален карцином е произходът на злокачествен тумор. Клетките й все още се намират върху повърхностния слой на стомашната стена. С течение на времето, раковите клетки се разпространяват напълно до цялата лигавица и здравата тъкан, а нулевният стадий на рак ще отиде при първия.

Идентифицирането на рака на нулевия стадий е трудно, защото не се проявява, пропускайки асимптоматично. Но ако бързо диагностицирате първоначална степен, тогава повече от 90% от болните хора имат всички шансове за възстановяване и щастлив живот. Освен това, ако произходът на заболяването не е диагностициран, клетките започват да напредват и нулевият стадий преминава към първия.

Първа степен

В първия стадий на рак се образува малък тумор, но не се разпространява извън лигавицата и не дава метастази. Размерите му са все още много малки и не оказват натиск върху съседните органи.

Първият етап е разделен на две степени: "А" и "В".

С клас "А", злокачествени клетки се разпространяват през стената на лигавицата на стомаха.

В степен "В" - също и върху лимфони или върху мускулна тъкан.

В първи етап, поради малкия брой на злокачествени клетки, организмът все още е в състояние да се справят с продукти от живота си, атакува пациентът не изпитва токсичност. Както и нула, първата степен е трудно да се диагностицира, защото болестта се развива без никакви симптоми.

Лечение на първа степен

В първи етап на пациента работи и извършва стомашна резекция, в която задачата: радикал премахването и отстраняването на туморна тъкан метастази. В зависимост от заболяването на обиколка, резекция се осъществява от две трети, но повече от 50% от сделките все още се прилага субтотална резекция, при който цялата стомаха се реже с широк лимфната мрежа. В някои случаи дори пълната резекция не е достатъчна, така че на пациента се предписва допълнителна химиотерапия или лъчева терапия.

2-ри етап

2-I се характеризира с тумор, който прониква в мускулния слой на стомаха, без поникване в серозен обвивка, и в близките лимфни възли могат да възникнат регионални метастази. Функционалността на стомаха на втора степен се запазва. Както в първия етап, 2-рата степен има две степени: "2A" и "2B"

На "2А" туморът присъства във вътрешния слой на стомаха, а клетките - в лимфните възли (до шест); или тумор е наличен в мускулния слой на засегнатия орган, клетките са се разпространили до най-близките лимфни възли (не повече от 2); или туморът се разпростря по цялата стена на органа и в лимфните възли.

Със степен "2В" туморът присъства във вътрешния слой на стомаха, разпространява се допълнително и покрива повече от 7 лимфни възли; или е в мускулния слой на органа и в 3 или 6 лимфни възли; или удари външния слой и 1-2 лимфни възли; или отиде отвъд нея, лимфните възли са непокътнати.

Идентифицирането на болестта на втория етап е възможно в 6% от случаите. Шансовете за пълно излекуване са на половината от експлоатираните, а вторият - шанс да живеят до 5 години. От години на практика лекарите оперирани болни от рак, има наблюдения, че ако на пациента след лечение с 2-ри етап на рака е живял 5 години, той се счита за напълно излекувани.

3-ти етап

Третият етап се характеризира с голям тумор, който се е преместил отвъд стените на стомаха и е бил залепен или отгледан в други съседни органи, което значително ограничава функционалността на стомаха. В регионалните лимфни възли има и тумор с метастази.

Третата степен е разделена на три етапа: "3A", "3B", "3C".

"3А" се характеризира с тумор, който се е разпространил в мускулния слой на стомаха, в 7 или повече лимфни възли; или нараства във всички слоеве на тялото, клетките се разпространяват до 1-2 лимфни възли.

"3В" се характеризира с тумор, който покълва външната стена на стомаха и се разпространява до повече от седем възли; или тумор, проникнал в стомашната тъкан и в лимфните възли.

"3С" се характеризира с тумор, който е извън външните стени на стомаха и се намира в 3-6 лимфни възли.

За лечение на рак от трета степен е доста трудно и степента на оцеляване на раковите пациенти след курса на лечение е до 40%.

4-та степен

Четвъртата степен на рак на стомаха - последният характеризира не на размера на тумора, както и разпространението на метастази в близката жизненоважни органи като черния дроб, белите дробове, панкреаса, костите и дори мозъка.

Този етап е лошо лечимо, защото вече е налице необратим процес, неконтролируем, в който раковите клетки се разпространяват до органите, които са далеч от стомаха и отбеляза почти всички от лимфната система.

Диагностицирайте четвъртия етап в присъствието на тумори в други органи; с бързо растящи ракови заболявания; в присъствието на рак в костните тъкани; при фатални ракови тумори.

Лечението на четвъртия стадий на рак включва ефект върху симптомите, а именно:

  • ограничаване на разпространението на тумора,
  • намаляване на темпа на растеж,
  • пълно спиране на туморния процес,
  • запазване на жизнеспособността на засегнатите органи.

Методи на лечение: хирургия, радиация и химиотерапия, хормон и имунотерапия. В зависимост от вида на рака, тези методи се използват заедно или поотделно.

Всъщност, четвъртата степен на рак се счита за изречение. Процентът на преживяемост на пациента не е повече от 15%.

Как да определите наличието на рак на стомаха чрез симптоми

В ранните стадии на появата на рак симптоматиката като правило отсъства или не е специфична.

Първите симптоми се появяват при значителни туморни лезии и изразените от следните симптоми: слабост, умора, неспособност за концентрация, липса на апетит, чувство за тежест в стомаха по време, преди и след хранене, бледа кожа, гадене и загуба на тегло неразумно. Въз основа на това е трудно да се подозира, рак и болни от рак често се отнасят до умора, стрес, липса на сън или недостиг на витамин.

За да избегнете прогресирането на рака, си струва да бъдете прегледани от лекар, с изброените симптоми.

Етапи и степени на рак на стомаха

Етапи на рак на стомаха в медицинската практика различават четири, както и преканцерозно състояние. В зависимост от етапа на хода на една от най-често срещаните разновидности на онкологията, трите много важни фактора ще се различават. Те включват наличието и интензивността на симптоматиката, терапевтичната тактика и прогнозата. Основната опасност от заболяването се състои в това, че се развива доста бързо и в повечето случаи се диагностицира в по-късни етапи на просмукване.

Обаче не само симптомите могат да показват определена степен на развитие на ракови лезии на стомаха. Потвърдете диагнозата и установете етапа на потока може да използвате диагностични методи, които не са различни и ще бъдат еднакви за всеки тип заболяване.

Предраково състояние

Предракерът се нарича нула или най-ранния стадий на рак на стомаха. Характеризира се с образуването на злокачествен тумор само на горния слой на стомашната лигавица, без да прониква в дълбоки тъкани. Неоплазмата на този етап е с малки размери и не се разпространява чрез метастази.

Но горепосочените фактори не са основната разлика в преканцерологичното състояние от други степени на раковия процес. Нулевият стадий е различен от по-късните, които могат да се появят без израз на някакви симптоми. Поради тази причина е трудно да се диагностицира заболяване на този етап, тъй като състоянието на човек практически не се влошава и при лабораторно-инструменталния преглед може да няма патологични промени.

Въпреки това, има случаи, когато нулева степен на рак на стомаха се проявява с такива незначителни симптоми като:

  • умора и слабост, без видима причина;
  • повишаване на телесната температура;
  • отрицание към определени храни, по-специално на протеинови храни;
  • апатия или депресия.

Такива прояви са характерни не само за голям брой заболявания, но и за нормално натоварване на работното място.

Патогенезата на началния етап се състои в активиране на мутацията на здравите клетки на този орган с последващо злокачествено заболяване. Тъй като такива промени се наблюдават само в горния слой на лигавицата, този вид онкология се нарича интраепителиална.

В случаите на откриване на преканцерозно състояние с помощта на биопсия, хирургическата операция е насочена към частично или пълно отстраняване на стомаха, околните тъкани и регионално разположените лимфни възли.

След хирургична интервенция в ранен стадий на рак на стомаха, вероятността за благоприятна прогноза, която се наблюдава в 90% от случаите, е висока и е пълното възстановяване на пациента.

Първият етап

Етап 1 на рак на стомаха може да бъде открит по време на диагнозата, докато е открит тумор с ясна контур, но не повече от 2 сантиметра. Метастазите в този стадий на онкологичния процес в стомаха често не се наблюдават. Има няколко форми на първа степен на рак:

  • 1А - неоплазмата се намира само на лигавицата на засегнатия орган;
  • 1В - патологичният процес се разпространява до максимум два близки лимфни възли или кълняемостта на тумора в мускулния слой на стомаха.

Признаци на рак на стомаха, характерни за първия етап:

  • Тежестта и дискомфорта в стомаха, дори след изяждане на малко количество храна;
  • бледността на кожата;
  • липса на желязо в тялото;
  • загуба на апетит;
  • намалено телесно тегло;
  • добавяне на симптоми на нулевия стадий - в отсъствието им или засилване на интензивността на проявата им.

Лечението на онкологията от тази степен се състои в използването на набор от терапевтични техники, а именно медицинска интервенция и лъчева терапия. Вторият метод е необходим за:

  • предотвратяване на метастатично развитие;
  • предотвратяване на рецидиви на заболяването;
  • намаляване на туморни обеми;
  • улесняващо хирургичното лечение.

При диагностициране на болестта на този етап показателите за благоприятен резултат достигат 80%.

Вторият етап

Подобно на предишната степен на онкологичен курс, фаза 2 на рак на стомаха има няколко форми:

  • 2А - се изразява чрез три варианта на тока. Първата е разпространението на тумора в по-дълбоките слоеве на стомаха и включването на не повече от шест лимфни възли в патологичния процес. Вторият - ракът покълна в мускулния слой на черупката на този орган и в два регионални лимфни възли. Третият е разпространението на онкологичния процес във всички тъкани на стомаха, но без поражение на лимфните възли;
  • 2В - също разделени на няколко варианта на просмукване. Първият е кълняването на тумора на лигавичния слой на стомаха и повече от седем лимфни възли. Втората - ракът достига мускулния слой и се разпространява до шест лимфни възли. Трето, туморът нараства в стената на стомаха и удря два регионални лимфни възли. Четвъртата - онкология се разпространява извън кухината на този орган, но без включването на лимфни възли.

Симптоми на рак на стомаха на втория етап:

  • разстройство на изпражненията;
  • усещане за ужас;
  • намалено телесно тегло;
  • увеличаване на газа;
  • гадене и повръщане. Повръщането носи облекчение за пациента само за кратък период от време;
  • киселини и изгаряния в областта на гръдния кош;
  • отбягване на месни продукти;
  • намаляване на количеството за консумирана храна;
  • намалена ефективност;
  • увеличена болка в областта на засегнатия орган.

Диагнозата на стомашната онкология на този етап от потока се извършва с помощта на такива инструментални изследвания като ултразвук, CT, радиография на перитонеалната кухина и ЯМР.

Лечението на рак се състои в цялостна резекция на стомаха и успоредно отстраняване на засегнатите тъкани и лимфни възли. В допълнение към хирургичното лечение се предписва химиотерапия. Последният метод има за цел да намали размера на тумора и да предотврати разпространението на метастази. Също така е необходимо след операцията като профилактика на появата на болестта.

В случаите, когато ракът на стомаха във втория етап не може да бъде напълно отстранен, лечението ще бъде насочено към продължаване на живота на пациента и облекчаване на неговото състояние. В такива случаи благоприятен изход е петгодишната преживяемост, която се постига в половината случаи.

Третият етап

Ракът на стомаха от трета степен предполага разделянето на болестта на няколко варианта:

  • 3А означава участието на този орган в болестта и най-малко седем лимфни възли. Обаче понякога туморът израства на всички слоеве, но засяга само два лимфни възли;
  • 3В - външната стена на стомаха е напълно засегната, както и седем или повече регионални лимфни възли;
  • 3C - разпространението на патологията извън стомаха и далечните лимфни възли.

Третият етап от развитието на рак се характеризира с влошаване на състоянието на човека и появата на следните симптоми:

  • анемия;
  • изгаряния с миризма на избледнели яйца;
  • постоянно гадене и постоянно повръщане, което не облекчава състоянието;
  • тежък дискомфорт и чувство за пълнота на стомаха, въпреки липсата на апетит;
  • силен болков синдром, за да го намали, човек трябва да вземе неудобно положение на тялото;
  • признаци на интоксикация с рак;
  • редуващи се запек и диария;
  • остра загуба на тегло;
  • повишена проява на симптоми от втора степен.

Диагнозата "рак на стомаха от 3-та степен" предполага забрана за извършване на хирургическа операция. Единственият начин да спасим живота е да съчетаем химиотерапията и радиационната терапия. Такива тактики на терапията са насочени към намаляване на размера на злокачествените новообразувания, които на свой ред ще освободят пациента от някои признаци на клинична картина.

Петгодишната прогноза за преживяемост не надвишава 20% от общия брой пациенти с подобна диагноза. Пълното възстановяване е възможно само при 7%.

Четвъртият етап

Рак на стомаха и 4 градуса, наречени усложнява от, както е разпространението на онкологични заболявания не само за всички тъкани на тялото и регионалните лимфни възли, но също така включва процес, отдалечени органи като белите дробове, черния дроб, яйчниците, мозъка или костен мозък, панкреас, както и повече от петнадесет дистанционно лимфни възли. Това е основната разлика в четвъртата степен на рак с метастази от други стадии на рак. От това следва, че последният етап на заболяването - процесът на неконтролирано нарастване в областта, както и пролиферация на процеса на рак.

Симптомите на такъв ход на рак на стомаха са:

  • синдромът на най-силната болка, от който можете да се отървете само с помощта на наркотични аналгетици, но за кратък период от време;
  • увеличаване на размера на корема поради натрупването на голямо количество течност;
  • изчерпване на пациента до такава степен, че процесът на ядене на храна може да се извърши само чрез сондата;
  • значително увеличаване на проявата на симптоми на рак на по-ранни етапи.

Инструментална диагностика на рак на стомаха в заключителния етап на развитие е не само насочена към одобрението на диагнозата, но също така да се определи локализацията на метастази и доказателства за усложнения. Последствията могат да доведат както до онкологичен процес, било в радиация или химиотерапия.

Лечението на рак на стомаха от четвъртия етап е палиативно. Това означава, че терапията не е насочена към възстановяване, а за удължаване на живота на пациента и облекчаване на състоянието му чрез елиминиране на симптомите. Облъчването и химиотерапията позволяват:

  • да спре разпространението на рака;
  • частично елиминиране на съществуващи тумори и метастази;
  • поддържане на нормалната работа на вътрешните органи;
  • предотвратяват образуването на усложнения, но само ако отсъстват по време на диагнозата.

Много пациенти се интересуват от въпроса - колко живеят със симптоми на 4-ия етап на рак на стомаха? Отговорът ще бъде индивидуален за всеки пациент, тъй като оцеляването зависи от няколко фактора. Те включват:

  • възрастовата категория на пациента;
  • общо състояние на тялото;
  • вид онкологичен процес;
  • степента на разпространение на метастазите;
  • психологическото състояние на пациента;
  • адекватността на терапията.

Средната степен на преживяване за пет години е 5%, но повечето пациенти умират в рамките на две години.

Рак на стомаха

Дата на публикуване: 27.10.2017 г.

Стомахът е J-образен орган в горната част на корема. Той е част от храносмилателната система, която обработва хранителни вещества (витамини, минерали, въглехидрати, мазнини, протеини и вода). Храната се движи от гърлото до стомаха чрез куха мускулна тръба - хранопровод. След излизане от стомаха частично усвояваната храна влиза в тънките черва и след това в дебелото черво.

Ключови точки

  • Ракът на стомаха е заболяване, при което злокачествените (ракови) клетки се образуват в лигавицата на стомаха.
  • Рискът от развитие на рак на стомаха може да бъде повлиян от възрастта, диетата, стомашните заболявания и други фактори.
  • Симптоми на рак на стомаха: лошо храносмилане и стомашен дискомфорт или болка.
  • Ракът на стомаха, който започва в различни части, може да причини различни симптоми.
  • За откриване и диагностициране на рак на стомаха се използват тестове, които изследват стомаха и хранопровода.
  • Местоположението на тумора също може да повлияе на възможностите и методите на лечение.

Развитие на рак на стомаха

Ракът на стомаха е едно от най-честите заболявания в онкологията. Като правило, ракът на стомаха се развива бавно в продължение на много години. Преканцерогенните промени, които са прагът на истинския рак, често се случват в кожуха (лигавицата). Ранните промени рядко причиняват симптоми и следователно често остават незабелязани.

Ракът на стомаха може да се разпространи (метастазира) по различни начини:

Метастазите могат да поникнат през стените на стомаха и да се разпространят до съседни органи. В допълнение, те могат също така да се разпространи и в лимфните съдове, както и близките лимфни възли (на стомаха е с много богата мрежа от кръвоносни съдове и лимфни възли). Когато рак на стомаха е в по-напреднал стадий на болестта чрез кръвта разпространил към други органи като черния дроб, белите дробове и костите.

Какво причинява рак на стомаха?

Учените все още не знаят какъв е катализаторът за растежа на раковите клетки в стомаха. Но има няколко предпоставки, които могат да увеличат риска от развитие на това заболяване.

Рискови фактори за рак на стомаха:

  • Helicobacter pylori (Н.) стомашна инфекция
  • Хроничен гастрит (възпаление на стомаха)
  • Злокачествена анемия
  • Чревна метаплазия (състояние, при което структурата на тъканите на стомашната лигавица се променя)
  • SAP (FAP) или стомашни полипи.

Вторични рискови фактори:

  • пушене и алкохол;
  • наднормено тегло и затлъстяване;
  • консумацията на храни с високо съдържание на канцерогени (твърде солени, остра мастни и пушени и Преварено продукти);
  • хранене на храни, които не са готвени или съхранявани правилно;
  • стомашна язва, атрофичен гастрит, стомашни полипи и др.;
  • вирусна инфекция Epstein-Barr;
  • наследствен фактор (майка, баща, сестра, брат или един от близките роднини имал рак на стомаха);
  • работа в областта на вредното производство, например в въгледобивната или металургичната промишленост;
  • излагане на азбест.

Симптоми на рак на стомаха:

В началния стадий на рак на стомаха може да се появят следните симптоми:

  • Разстройство и дискомфорт в стомаха;
  • Надут стомах и неприятно усещане след хранене;
  • гадене;
  • загуба на апетит;
  • киселини в стомаха.

Следните признаци и симптоми се появяват в по-късните стадии на рак на стомаха:

  • Кръв в изпражненията;
  • повръщане;
  • загуба на тегло поради неизвестни причини;
  • коремна болка;
  • жълтеница (пожълтяване на кожата и очите);
  • асцит (натрупване на течност в коремната кухина);
  • проблеми с преглъщането.

Следните тестове и процедури се използват за откриване на рак на стомаха:

  • Инспекция на пациента. Инспекцията е необходима за откриване на външни прояви на болестта и за проверка на общото състояние на пациента. По време на прегледа лекарят открива и анализира медицинската история, предадените заболявания, навиците на пациента.
  • Биохимичен кръвен тест: процедура, в която кръвната проба се измерва количества от определени вещества, секретирани в кръвта на органи и тъкани organizma.Neobychnoe (по-високо или по-ниско от нормалното), количеството на веществото може да бъде индикация за заболяване.
  • Общ кръвен тест: процедурата, при която се проверява кръвната проба за:
  • Броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите.
  • Количеството хемоглобин (протеин, който носи кислород) в червените кръвни клетки.
  • горенендоскопия: модерен метод за визуално изследване на стените на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника
  • Топография на емисиите от позитрон(PET) Процедура, която позволява да се открие разпространението на раковите клетки в организма.
  • Компютърна томография (CT): процедура, по време на която се правят редица детайлни изображения на зоните в тялото под различни ъгли. Преди CT, контрастен агент се инжектира, така че органите и тъканите да се виждат по-ясно.
  • биопсия: отстраняване на клетки или тъкани и тяхното изследване под микроскоп за проверка на признаци на рак. Биопсия на стомаха обикновено се прави по време на ендоскопия.

Следните фактори влияят върху избора на методи на лечение и шансовете за възстановяване:

  • Степента на рака (тумор само в стомаха или разпространение до лимфните възли или други органи).
  • Общо здраве на пациента.

Когато ракът на стомаха се диагностицира на ранен етап, шансовете за възстановяване и възстановяване са по-високи. Ракът на стомаха в напреднал стадий е трудно да се лекува.

Етапи на рак на стомаха

След рак на стомаха е бил диагностициран, се провеждат тестове, което позволява да се разбере дали раковите клетки са се разпространили в лимфните възли или други части на тялото.

Разпространението на рак в други органи се нарича метастази.

Има три начина за разпространение на рака в организма:

  • през тъканта,
  • върху лимфната система,
  • през кръвта.

Разпространение чрез тъкан: Раковният тумор расте през стените на стомаха и се разпространява до съседни органи.

Разпределение на лимфната система: ракът навлиза в лимфната система, минава през лимфните съдове и образува тумор (метастазен тумор) в друга част на тялото.

Разпределение през кръвта: ракът навлиза в кръвообращението, преминава през кръвоносните съдове и образува метастазен тумор (тумор) в друга част на тялото.

Метастатичните тумори се отнасят до същия тип рак като първичния тумор. Например, ако ракът на стомаха се разпространи в черния дроб, раковите клетки на черния дроб всъщност са клетки на рак на стомаха. Болестта е същият метастатичен рак на стомаха, не е рак на черния дроб.

В зависимост от разпространението на раковите клетки се разграничават следните етапи на рак на стомаха:

Етап 0 (карциноми)

В етап 0 анормалните клетки се намират на вътрешната стена на лигавицата (вътрешния слой) на стомаха. Тези анормални клетки могат да станат ракови и да се разпространят в съседни здрави тъкани.

Стъпка I

В стадий I, ракът се образува върху вътрешната стена на лигавицата (вътрешния слой) на стомаха. Етап I е разделен на етапи от IA и IB, в зависимост от това къде се е разпространил ракът.

Стъпка IA: Ракът се разпространява до субмукозата (слой тъкан до стомашно-чревната мембрана) на стомаха.

Етап IB: Разпространението на рака:

- върху субмукозните стени на стомаха (слой от тъкан до лигавицата) и може да се намира в един или два лимфни възли близо до тумора;

- върху мускулния слой на стената на стомаха.

Етап II

Степента на рак на стомаха II е разделена на етапи IIА и IIБ, в зависимост от това къде се е разпространил ракът.

  • Етап IIА: Ракът може да се разпространи:
  • върху субсерозата на стомашната стена (слой от тъкан до серозната мембрана);
  • върху мускулния слой на стомашната стена и може да бъде разположен в един или два лимфни възли близо до тумора;
  • върху субмукозните стени на стомаха (слой от тъкан до лигавицата) и може да бъде в 3-6 лимфни възли близо до тумора.
  • Етап IIБ: Ракът може да се разпространи:
  • върху серусната стена на стомаха (външен слой);
  • върху подсерозата (стените на стомашния слой на тъканта до серозата) и могат да бъдат разположени в един или два лимфни възли в близост до тумора;
  • върху мускулния слой на стомашната стена и може да бъде в 3-6 лимфни възли близо до тумора;
  • върху субмукозната стена на стомаха (слой от тъкани до лигавицата) и може да се намери в 7 или повече лимфни възли в туморната област.

Етап III

Етап на рак на стомаха III се разделя на етап IIIA, IIIB и IIIC, в зависимост от мястото, където ракът се е разпространил.

  • Етап IIIA: Ракът може да се разпространи:
    • На серозната стена на стомаха и може да бъде в един или два лимфни възли близо до тумора;
    • върху субсерозата на стомашната стена (тъканен слой до серозата) и може да се намира в 3-6 лимфни възли в близост до тумора;
    • върху мускулния слой на стомашната стена и може да се намери в 7 или повече лимфни възли в туморната област.
  • Етап IIIБ: Ракът може да се разпространи:
  • На други органи: далак, напречно дебело черво, черен дроб, диафрагма, панкреас, бъбреци, надбъбреци или тънко черво. Може да се намира в един или два лимфни възли близо до тумора;
  • На серозната стена на стомаха (външен слой) и може да бъде в 3-6 лимфни възли в туморната област;
  • върху субсерозата на стомашната стена (слой от тъкани до серозата) и може да се намери в 7 или повече лимфни възли в туморната област.
  • Етап IIIC: Ракът може да се разпространи:
  • На други органи: далак, напречно дебело черво, черен дроб, диафрагма, панкреас, бъбреци, надбъбреци или тънко черво. Може да се намери в 3 или повече лимфни възли близо до тумора;
  • върху серозната стена на стомаха (външен слой) и може да има 7 или повече лимфни възли в туморната област.

Етап IV

В етап IV ракът се разпространява в далечни части на тялото.

Методите за лечение на рак на стомаха

Различни методи се използват за лечение на пациенти с рак на стомаха, някои от които са стандартни (понастоящем се използват за лечение), а някои са подложени на клинични изпитвания. Ако клиничните проучвания покажат, че новият метод на лечение е ефективен, този метод може да се превърне в стандарт за лечение.

Обикновено се използват пет стандартни типа лечение:

  • хирургия
  • химиотерапия
  • Радиационна терапия (лъчетерапия)
  • химиотерапия
  • Целенасочена терапия

хирургия

Хирургическата интервенция е най-честият метод за лечение на всички етапи на рак на стомаха. Може да се използват следните видове хирургия:

    • частичен гастректомия: Отстраняване на част от стомаха, който съдържа ракови клетки, близки лимфни възли и части от други тъкани и органи близо до тумора. Може да се премахне далак.
    • Пълна гастректомия: Отстраняване на целия стомах, близките лимфни възли, част от хранопровода, тънките черва и други тъкани до тумора. Слезката също може да бъде премахната. Хранопроводът е свързан с тънките черва, така че пациентът може да продължи да яде.

Ако туморът блокира стомаха, но не може да бъде напълно отстранен, следното методи:

  • поставяне на ендолуминални стенти: процедурата, по време на която пациентът е вмъкнал стент (тънка тръба), за да поддържа отвора (например артериите или хранопровода). За тумори, които блокират преминаването на храната в или от стомаха, стентът се поставя от хранопровода в стомаха или от стомаха в тънките черва. Това позволява на пациента да яде нормално.

химиотерапия

Химиотерапията е лекарство, което използва химикали, за да намали размера на тумора и да забави растежа му. Той се използва в присъствието на общ рак или за облекчаване на симптомите на заболяването. Химиотерапията се разделя на неоадювант и адювант.

За да се намали туморът преди операцията, се използва неоадювантна химиотерапия.

След операцията се използва адювантна химиотерапия. Целта на адювантната химиотерапия е да повлияе на ревматоидните микрометастази, оставащи след хирургичното отстраняване на първичния тумор.

Радиационна терапия

Радиационна (или радиационна) терапия е метод за лечение на рак, който използва рентгенови лъчи или други видове радиация (гама лъчение, бета лъчение, неутронно лъчение). Радиационната терапия действа директно върху клетките на засегнатия орган, ограничавайки растежа на раковите клетки, унищожавайки или потискайки тумора.

Има два вида лъчетерапия: външни (външни) и вътрешен )брахитерапия). При рак на стомаха, обикновено се използва външно облъчване, което засяга тумора отвън.

за вътрешен радиотерапия се прилагат радиоактивни вещества, които се инжектират директно в туморната тъкан (вътрешно или имплантационно облъчване).

След операцията, лъчевата терапия може да се използва за унищожаване на малки огнища на тумора, които не могат да се видят или отстранят по време на операцията.

Смята се, че лъчетерапията, особено в комбинация с химиотерапия, може да забави или да предотврати повторната поява на рак след операцията и да помогне за удължаването на живота на пациента. Радиационната терапия може да се използва за облекчаване на симптоми като болка, кървене и затруднено преминаване на храна.

Начинът, по който се използва лъчетерапията, зависи от вида и етапа на злокачествения процес.

Нежеланите реакции на лъчевата терапия, малки кожни реакции, гадене, повръщане, изпражнения или умора трябва да бъдат отбелязани. Тези симптоми обикновено изчезват няколко седмици след преустановяване на лечението.

Облъчването може да влоши страничните ефекти на химиотерапията. Ако възникнат някакви нежелани реакции, съобщете ги на Вашия лекар.

химиотерапия

химиотерапия терапия Едновременната или последователна употреба на химиотерапия и лъчетерапия. Хирорадиотерапията значително подобрява резултатите от лечението в сравнение с използването само на лъчетерапия или само на химиотерапия.

Целева (целева) терапия

Целевата или целева терапия е една от най-новите технологии за лечение на туморни тумори, фундаментално различни от класическите методи за лечение на рак. Целевата терапия се основава на принципите на целенасочено влияние върху фундаменталните молекулярни механизми, стоящи в основата на заболяването. Лекарствата, използвани при целева терапия, могат ясно да идентифицират мутирали клетки и да действат върху тях изключително в злокачествената неоплазма, без да засягат здравите органи и тъкани и без да причиняват странични ефекти.

Един вид целенасочена терапия, използвана при лечението на рак на стомаха, е терапията с моноклонални антитела. Тези антитела идентифицират раковите клетки и след това блокират растежа си, унищожават или възпрепятстват разпространението им.

Клинични проучвания

Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Те се провеждат, за да се идентифицират нови видове ракови заболявания, които са по-безопасни и по-ефективни от стандартните. Много от днешните стандарти за лечение на злокачествени неоплазми се основават на предишни клинични проучвания. Пациентите, които не са подпомогнати от стандартните методи на лечение, участват в клинични изпитвания и позволяват на едни от първите да получат най-новото лечение.

Варианти на лечение на рак на стомаха в зависимост от етапа

Етап 0 (карциноми)

За лечението на етап 0, като правило, се прилага хирургия (обща или междинна резекция на стомаха).

Етап I на рак на стомаха

За лечението на рак на стомаха от етап I обикновено се използват следните методи:

  • Хирургическа (обща или междинна резекция на стомаха).
  • Хирургичен метод, последван от хеморагиотерапия.
  • Клинично изпитване на хеморагиотерапия преди операция.

II етап на рак на стомаха

Лечението на рак на стомаха от етап II може да включва следните методи:

  • Хирургическа (обща или междинна резекция на стомаха).
  • Хирургически, последван от химиорадиотерапия или химиотерапия.
  • Химиотерапия преди и след операцията.

Етап III на рак на стомаха

Лечението на рак на стомаха от Етап III може да включва следните методи:

  • Хирургична (обща гастректомия).
  • Хирургически, последван от химиорадиотерапия или химиотерапия.
  • Химиотерапия преди и след операцията.
  • Клинично изпитване на хеморагиотерапия и тестване на нови противотуморни лекарства.

Етап IV и рецидивиращ рак на стомаха

Лечението на стадий IV или повтарящ се рак на стомаха може да включва следните методи:

  • Химиотерапията като палиативна терапия за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.
  • Целева терапия с моноклонални антитела в комбинация с химиотерапия.
  • Ендолуминална лазерна терапия или ендолуминален стент.
  • Радиационната терапия като палиативно лечение за спиране на кървенето, облекчаване на болката или стимулиране на тумор, блокиращ стомаха.
  • Хирургически метод като палиативно лечение за спиране на кървенето или намаляване на тумора, който блокира стомаха.
  • Клинични изпитвания на нови комбинации от химиотерапия като палиативна терапия за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.