Списък на хапчета за гадене

Вероятно е невъзможно да се намери човек, който не би бил запознат с такова състояние като гадене. И не винаги причините за гадене са очевидни на пръв поглед. Рядко, когато това състояние бързо преминава и е напълно неприятно, когато гаденето непрекъснато преследва човек.

Ще говорим с вас за това, кои фактори причиняват гадене, причините за него (освен за бременност, включително) и как да се отървете от нея.

Ако гадене ви преследва постоянно, причините често се коренят в заболявания на храносмилателната система, въпреки че, разбира се, има и случаи на неврологични заболявания, ендокринна система и функционирането на сърцето, в който, заедно с други симптоми се появяват, както и гадене.

Таблетки Bonin

Това анти-еметично, има антихистамин, m-holinoblokiruyuschee и седативен ефект. Антимеметичният ефект е най-силен при заболявания на движението. Действа главно в.

Таблетки Motilium

Активното вещество на лекарството - домперидон, има стимулиращ ефект върху естествените флуктуации на червата и има антимеметичен ефект. В този случай той практически не прониква в.

Таблетки Cerucal

Антиеметични таблетки Cerucal нормализира тона на храносмилателния тракт. Cerucal съдържа активното вещество метоклопрамид. Целукал селективно блокира допамина и.

Симптоми на гадене

Основният симптом на гадене, и както вече бе споменато по-рано в тази статия - най-неприятно, а понякога и болезнено усещане, което се простира от ямата на стомаха през хранопровода до горната част на фаринкса, придружен от желанието да се "извади".

Гаденето може да бъде придружено от:

  • повръщане;
  • диария;
  • обща слабост;
  • повишено изпотяване;
  • бледността на кожата;
  • повишено слюноотделяне;
  • охлаждане на крайниците;
  • спад на кръвното налягане;
  • потъмняване в очите;
  • виене на свят;
  • повишена температура;
  • втрисане;
  • сънливост;
  • загуба на тегло;
  • усещане за липса на въздух;
  • бързо дишане и пулс.

Видове гадене

Разделете няколко вида гадене:

  • Токсичен. То се причинява от отравяне с различни отрови, хранителни продукти, ендогенни токсини и др.
  • Reflex. Гаденето се свързва с прекомерно дразнене на рецепторите в нервната система и възпаление на стомашно-чревната лигавица. Почти винаги се появява след хранене на храна или само на някои храни.
  • "Brain". Основата на заболяването е мозъкът. Почти винаги се свързва с повишено артериално и вътречерепно налягане. В този случай причината се крие в мозъчния тумор, атеросклерозата, диенцефалната криза, хипертонията.
  • Вестибуларната. Той се свързва с различни неврози. Той засяга бременни жени и жени по време на менопаузата.
  • Метаболитният. Това се дължи на небалансирана диета, глад, диабет, хиповитаминоза, метаболитни нарушения.

Причини за гадене

За да проведете ефективно лечение на гадене, трябва да намерите причината за това, а причините за гаденето са много, но най-популярните от тях са отравяне, болест, болест по време на движение и бременност.

Нека разгледаме по-подробно какво може да причини гадене.

Чести причини за гадене

Отравяне. При отравяне, гаденето идва бавно, 2-3 часа след хранене и често завършва с повръщане. В този случай температурата на тялото се повишава до 38 ° С. След повръщане обикновено има диария.

Сътресение. След тежко нараняване на главата може да се появи замаяност при гадене. В този случай трябва незабавно да посетите лекар.

Бременност. Гаденето сутрин при жените може да бъде един от първите признаци на бременност, напр. това е един от първите признаци на токсикоза на бременни жени (гестоза). Обикновено този симптом спира в края на първия триместър на бременността, след което може да бъде много рядък и не в остра форма, както в началото на "интересна ситуация".

Месечен. Гадене с менструални прояви, дължащи се на хормонални неуспехи на женското тяло, но най-често се получава между менструацията и овулацията. В допълнение, причината за гадене с менструация може да бъде повишено водно съдържание в тялото. Каквото и да е, надеждно е известно, че по време на менструацията при жените има промяна в интракраниалното налягане. Ето защо, в допълнение към гаденето, през този период замаяност, прекомерно безпокойство, бледност на кожата и в тежки случаи дори загуба на съзнание се превръщат в чести феномен.

Лекарствени препарати. При много голям брой лекарства, когато се приемат, гаденето е едно от основните нежелани реакции, особено антибиотици, антиграпозити и, доста странно, витамини.

Вестибуларен апарат. Атаките на гадене и замайване могат да се появят поради рязка промяна в положението на тялото, например от клекна позиция до изправено положение. В същото време балансът се губи, може да се появят "плаващи петна" пред очите, може да има шум в ушите и дори "ушите да се залагат".

Диета. Отчасти гаденето е често срещан спътник на човек, който следва различни диети. Факт е, че това се случва при грешен избор на менюто, тъй като различните микро- и макро елементи, които са част от определени продукти в грешни пропорции, могат да разрушат метаболизма, особено в храносмилателните органи.

Болести, които могат да бъдат придружени от атаки на гадене

Гастрит, пептична язва. С тези заболявания се появяват гадене след хранене и често се съпътстват от киселини, неприятна тежест в стомаха и изгаряне.

Апендицит. При апендицит се появява болка в горната част на корема, която по-късно преминава в дясната му половина, след което може да се появи един час гадене. В този случай температурата на тялото се повишава до 37 ° C-38 ° C, понякога дори по-висока.

Менингит. Гаденето с менингит е придружено от повишаване на телесната температура, до 38 ° C или повече, натиск в ноктите, фотофобия.

Мигрена. Мигрена се придружава от постоянно главоболие, леко замаяност и гадене.

Хипотиреоидизъм. Симптомите на хипотиреоидизъм: постоянна умора и сънливост, липса на апетит, постоянно покачване на теглото, а понякога и анемия, упорит гадене в лека форма, чувство за студ, подпухналост на лицето и подуване на крайниците, и запек.

Болест на жлъчния мехур. При тази болест се появяват гадене поради разрушаване на стомаха, подуване и газове, появата на горчив послевкус в устната кухина и болка в горния десен квадрант.

Панкреатит. Гадене след хранене, което се съпровожда от подуване, горчивина в устата, болка в горния квадрант и понякога загуба на тегло може да покаже наличието на заболяване като панкреатит.

Хипертония. Симптомите на хипертония са виене на свят, главоболие, оток, периодична поява на червени петна по лицето и гадене, което е най-силно изразено през нощта, а в по-лека форма придружава човек през целия ден.

Сърдечна недостатъчност. При сърдечна недостатъчност усещането за гадене се проявява постоянно и почти винаги завършва с повръщане. В този случай, дори след движение на червата, усещането за гадене не изчезва. В допълнение, цветът на лицето на пациента е малко зелен, периодично има болка в горната част на корема, понякога има хълцане и чувство за липса на въздух.

Ход. При удар, съзнанието става мъгла, замаяност, силна болка в тилната част и гадене. Понякога може да възникне парализа.

Бъбречно възпаление. При бъбречно възпаление се наблюдават следните симптоми: повишаване на телесната температура до 40 ° C, студени тръпки, непрекъсната лумбална болка, както и коремна болка, гадене.

Болест на жлъчните камъни (SCI). Болката от жлъчни камъни се характеризира с болка в горния десен квадрант, придружена от гадене и повръщане. Лечението се извършва стриктно под наблюдението на лекар.

Онкологични заболявания. Онкологичните заболявания могат не само да провокират постоянно гадене по време на тяхното развитие, но лечението на тумори (химиотерапия) е придружено от такъв страничен ефект като гадене.

В допълнение към всички по-горе причини, гадене, има и други, които понякога могат да бъдат придружени от много други заболявания, така че ако получите гадене, особено редовно, не забравяйте да се консултирате с лекар, за да се предотврати по-сериозни последици!

Лечение на гадене

Тъй като гаденето е симптом, методът на лечение зависи от причината или основното заболяване. За съмнителни за заболяване, не е важно, за да себе си, като гадене, могат да бъдат свързани с медицински спешни случаи или първоначалната проява на тежки патологии, които изискват незабавно посещение на лекар и започва специфично лечение под лекарско наблюдение.

Ако причината не е свързана с болестта, е необходимо възможно най-бързото елиминиране на вредния фактор (слънце, дим, прекомерна храна).

При морските болести е възможно да се използва скополамин под формата на кожен пластир за 5-6 часа преди началото на пътуването.

При бременност се препоръчва почивка и почивка, е възможно да се използва "Meclosin" в доза 25 mg два пъти дневно или в свещи от 50 mg.

Понякога причините за гадене са стрес или психични разстройства. В този случай могат да бъдат предписани курсове за психотерапия.

Лечение на гадене с народни средства

За да се отървете от гаденето у дома, можете да използвате следните народни средства:

  • При първите признаци на гадене, вдишвайте амоняк и също така разтваряйте таблетка "Валидол" или ментов бонбон.
  • Лимон и сода. Сок от половин лимон смесена с половин чаена лъжичка сода. Средства за пиене след първите признаци на гадене.
  • По време на бременност. Когато гаденето и повръщането трябва да се ядат по-често, но в по-малки размери. Сутрин пийте само вода с лимон или малко подсладен сок, можете да с галета.
  • Зелен чай. Едно отлично лекарство за гадене е чаша силен зелен чай, без захар, можете да с лимон.
  • Джинджър. Добавете настъргания корен на джинджифил към чиниите. Освен това, с гадене, парче джинджифил може да бъде поставено под езика и да се разтваря, докато симптомите бъдат напълно спрени, след което джинджифил може да бъде отстранен.
  • Картов сок. При постоянни атаки преди хранене пийте на 0,25-0,5 лъжици пресен сок от картофи.
  • Копър. Когато отравянето и стомашните нарушения пият: 1 чаена лъжичка семена от копър, варени в 200 мл кипяща вода.
  • Коприва с мляко. 1 чаена лъжичка коприва, варете в 200 мл вряща мляко. Сварете 5 минути на слаб огън. Третата част от отвара трябва да се вземе веднага след приготвянето, след което се приема 1 супена лъжица на всеки 2-3 часа, докато чувството на гадене изчезне напълно.
  • Мелиса. 4 ч. Л. Суха мелиса лече 200 мл вряща вода. Начини да настоявате за няколко часа. Вземете преди хранене 4 пъти на ден за 100 ml.
  • Мента. 1 супена лъжица. Лъжица от мента налейте 200 ml. вряща вода. Агентът трябва да бъде даден 2 часа. Вземете 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден.

Също така, с гадене, можете да вземете 15 капки от тинктура от мента, разтворена във вода.

  • Гледайте. 2 супени лъжици чай от три чаша изсипете 400 мл студена вода. Агентът трябва да бъде даден 8 часа. Пийте в рамките на един ден. Това лекарство се използва не само за гадене, но и за стимулиране на храносмилането.
  • Тинктура от мандарина. Нарежете кората от 3-4 мандарина с 250 грама водка. Оставете продукта да стои 7 дни. Мандаринната тинктура взема 20 капки 4 пъти на ден.
  • Карамфил. Подправката подправка към прахообразно състояние. Вземете 1 ч. Л. 3 пъти на ден, с чаша студена вода.
  • Калиев перманганат. Ако гаденето е причинено от отравяне с храна и отсъствие на повръщане пациентът може да получи слаб разтвор на калиев перманганат, като по този начин предизвиква повръщане.

Ако гадене постоянно и непрекъснато, трябва да се консултирате с лекар, който ще разберете основните причини за гадене и комплексното лечение е необходимо да се отървете от него доста неприятно явление.

Гадене по време на бременност

Гаденето при носенето на дете е една от най-честите оплаквания, може да се появи рано, като един от основните симптоми на ранна токсикоза и да се развие в по-късен момент. Причините за ранните и късните етапи са различни, и ако това притеснява разстроен стомах след раждането, тя със сигурност е отговорност на гастроентеролог, не гинеколог.

Липсата на припадък не показва никаква патология, има щастливи жени, които през целия период не се сблъскват с това неприятно усещане, ако сте един от тях, смятайте това за ваш късмет.

Гаденето при бременни жени на ранен етап възниква като реакция на преструктурирането на тялото и някои бъдещи майки толерират тези промени много лесно, без да страдат от токсикоза.

Гадене по време на бременност и времето

Времето, в което започва токсикозата зависи от причината. Ако имате бременност, тогава можете да започнете да страдате от сутрешно гадене от 5 до 6 седмици. Трябва да се отбележи, че колкото по-рано се разболеете, толкова по-тежка е токсикозата и толкова повече шансове тя да се превърне в прекомерно повръщане, изискващо медицинско лечение.

Как бременност гадене продължава зависи от това кога е започнало, ако имате стомашно-чревни заболявания (такива жени винаги дискомфорт трае по-дълго), както и по отношение на Сингълтън или плодотворна. В случай на singleton, всичко спира с 11-12 седмици, с двойно и тройно, само с 14-16 седмици.

Болезненото усещане, което започна през второто и третото тримесечие, не ви оставя сама до раждането, но може да се облекчи след 35 седмици, когато коремът падне преди раждането.

Лекарства за повръщане и гадене

Повръщането и гаденето не са независими заболявания, а симптоми на развиващо се разстройство. Тя може да бъде свързана с отравяне на тялото с токсични вещества, неправилна работа на храносмилателния тракт и други причини. С единствената поява на такава симптоматика и възможността за бързото й елиминиране преминаването на медицински преглед е незадължително. Ако състоянието на пациента не се влоши, той може да не се обърне към специалистите, а просто да поддържа здравословен начин на живот и правилна диета. Но при постоянно гадене и повръщане, това може да бъде патологичен и опасен процес за пациента. В този случай самолечението е нежелателно и е по-добре да се консултирате с лекар, който може да предпише лекарства срещу повръщане с оглед на състоянието на пациента.

Лекарства за повръщане и гадене

Причини за повръщане и гадене при деца и възрастни

Сред основните причини за нарушението са следните:

  • първите 12 седмици от бременността, докато повръщането на този етап се счита за относително безопасно и изисква употребата на медикамент само когато съществува опасност от спонтанен аборт и голяма загуба на тегло на дадена жена;
  • Късно бременност, в този случай, състоянието на пациента изисква специален контрол като причина често се крие в патологии, като прееклампсия, хипертония и други животозастрашаващи патологии;
  • възпалителни процеси в храносмилателния тракт;
  • ракови процеси в стомашно-чревния тракт, което в крайна сметка води до тяхното разпадане и дразнене на вулгарния нерв, което предизвиква неприятен симптом;

Основните причини за гадене

Кога да се види лекар

Моля, обърнете внимание! Когато хранително отравяне при пациента рядко се наблюдава голям брой нарушения, с изключение на гадене, повръщане, диария и слабост. По други причини за развитието на дискомфорт, като правило, има цял куп нарушения, които засягат цялото тяло. Но ако симптомът се проявява повече от един ден дори при липса на дисфункция на други органи, той трябва да търси специализирана грижа.

Лекарства срещу повръщане и гадене за деца

Motilium

Лекарството Motilium може бързо да потисне рефлекса на гърдите, да облекчи киселините, гаденето, хълцането и увеличаването на производството на газ

Лекарство, базирано на домперидон, което бързо блокира допаминови рецептори. Благодарение на този ефект е възможно бързо да се потисне рефлексът, да се отървете от такива заболявания като киселини, гадене, хълцане и повишено производство на газ. Дозировката на лекарството се избира индивидуално за всяко дете и може да бъде 0,25-0,5 ml на килограм телесно тегло. В детска възраст се препоръчва да се приема само течната форма на Motilium, тъй като тя бързо се абсорбира и действа за първите няколко минути. Курсът на лечението се определя от лекаря.

Реглан

Наркотикът Cerucal под формата на таблетки

Изключителен антимеметик, който може бързо да отстрани симптомите и да предотврати по-нататъшно влошаване на състоянието на пациента. В детството лекарството може да се приема под формата на таблетки и инжекции за интрамускулно инжектиране. Таблетката Zerukal може да се използва само от 6-годишна възраст. В този случай дозата на активното вещество е 0,5-1 таблетки три пъти дневно в продължение на 30 минути преди основното хранене. Когато се използват инжекции, специалистът трябва да приложи 1-2 ml активно вещество, количеството на дневния прием зависи от тежестта на пациента. Продължителността на лечението се определя от отделните показания.

Hydrovit и Regidron

Действието на Regidron и Hydrovit е насочено към спиране на повръщането и възстановяване на водния баланс

Ефектът на тези лекарства е насочен към спиране на повръщането и възстановяване на водния баланс. Hydrovit и Regidron са предварително разредени с разтвор на глюкоза, обикновено се използва течност в концентрация 5% от активното вещество. Лекарствата с глюкоза се смесват в съотношение 2 към 1. За възстановяване на минералния баланс, наркотикът се дава на бебето на всеки пет минути с чаена лъжичка. При тази скорост лечението продължава няколко часа, докато пациентът изпие лекарство в доза от 100 ml / kg телесно тегло. Обикновено това отнема 3-6 часа. След това същото решение се взема и при доза от 100 ml / kg останалите часове в един ден. Необходимостта от повторно приемане на Regidron и Hydrovita се определя от лекуващия лекар.

Моля, обърнете внимание! Самостоятелно лечение на деца с повръщане и продължително гадене е забранено. Ако състоянието на бебето не се подобри в рамките на 2-3 часа, е необходимо да се обадите за спешна помощ.

Buscopan срещу повръщане и гадене

Buskopan напълно се справя с повръщане, което се провокира от патологии на храносмилателния тракт

Това лекарство може да се приема от 6-годишна възраст, но най-често се предписва на възрастни пациенти. Buskopan напълно се справя с повръщане, което се предизвиква от аномалии на стомашно-чревния тракт, както и проблеми с бъбреците и жлъчния мехур. Произвежда се под формата на таблетки и ректални супозитории. Свещите в описания синдром се използват само ако оралното приложение на лекарството не е възможно.

Предвид тежестта на заболяването, пациентите се препоръчват да приемат 10-20 mg активен ингредиент 20 минути преди основното хранене. Продължителността на лечението зависи от тежестта на хода на заболяването, тя се определя напълно от лекуващия лекар. При употребата на Buskopan е задължително да се поддържа режим на пиене и да се предотврати обезводняването.

Моля, обърнете внимание! В някои случаи при лечението на повръщане и гадене, пациентите на Buskopan се оплакват от такива странични ефекти като алергични реакции, сухота в устната лигавица и тахикардия.

Дименхидринат срещу повръщане и гадене

Лекарството Dimenhydrinate се използва за потискане на gag reflex и гадене при пътуване и пътуване

Това лекарство се използва за потискане на gag reflex и гадене при пътуване и пътуване. Но той също се справя зле с неприятни симптоми, ако те са провокирани от други разстройства, когато е невъзможно да се използва по-подходящ медикамент. Също така, Дименхидрин се справя със замайване и леко главоболие.

Приемът и дозировката на лекарството зависят от възрастта на пациента и от интензивността на дискомфорта.

Таблетки от гадене

Гаденето е болезнено, неприятно усещане в корема. Това се случва при деца и възрастни. То причинява дискомфорт, води до неразположение, намалена физическа активност, може да бъде придружено от повръщане. Това е знак за редица заболявания, патологични процеси, протичащи в организма. Справянето с лошото здраве ще помогне на хапчето от гадене. Те се наричат ​​антимеметични лекарства. За да намерите необходимите медикаменти, първо трябва да разберете причината за лошо здраве.

Когато има тежест, подуване в корема, желание за повръщане, човек в същото време усеща симптомите:

  • виене на свят;
  • слабост;
  • Болка в корема;
  • Може да възникне раздразнение;
  • Неприятен вкус в устата;
  • сънливост;
  • Възможно е чревно разстройство, диария;
  • Повишено дишане и сърцебиене;
  • изпотяване;
  • Повишено слюноотделяне.

Тежката гадене завършва с повръщане. След това се получава чувство на облекчение и състоянието на тялото се нормализира. В случай на прекомерно и неконтролирано повръщане, може да има риск от дехидратация и други усложнения.

Фактори, допринасящи за усещането за дискомфорт в корема:

  • Нарушаване на храносмилателния процес (мастни, пикантни храни, неправилна диета, преяждане);
  • Инфекциозни и вирусни патогени (ентеровирусна инфекция, чревни пръчки, стафилококи и др.);
  • Възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт (холецистит, улцерозен колит, гастрит, панкреатит);
  • Хипертония (повишаване на кръвното налягане);
  • Токсикоза (в първия триместър на бременността, чувство на гадене и повръщане възниква от хормоналните промени в тялото на жената);
  • Нарушаване на централната нервна система (постоянни стресови ситуации, психични разстройства, инфекциозни заболявания на централната нервна система);
  • Вродено или придобито разрушаване на вестибуларния апарат (болест по време на транспортиране, морска болест);
  • Страничните ефекти на лекарството (възникват във връзка с индивидуалната непоносимост на определени компоненти на лекарството);
  • Отравяне, предозиране;
  • Болест, придружен от повръщане, може да доведе до усложнения под формата на дехидратация. За да се премахне неприятния симптом, е важно да разберете кои фактори допринасят за повръщане, източник на заболяването и да започнете подходящо лечение.

Таблетки от гадене

След извършване на диагнозата, определяне на причината за неразположението, определяне на диагнозата, лекарят предписва редица лекарства:

  • против повръщане;
  • свързващи вещества;
  • противовъзпалително;
  • антибактериално;
  • спазмолитично;
  • антихистамини;
  • Намаляване на болката.

Целта на лекарствата е да отслабят чувството на гадене, да се противопоставят на патологичните процеси, да възстановят работата на стомаха, да облекчат спазмите и болките, да лекуват съпътстващата болест.

Лекарства за гадене при заболявания на стомашно-чревния тракт

Нарушаването на храносмилателната система, инфекцията, възпалителните процеси предизвикват повръщане. В този случай, назначете хапчета, които спират повръщане, от диария:

  • Cerucal е ефективен наркотик в борбата срещу гаденето. Посочва се група антиеметици, е стимулант на стомашната подвижност. Индикации: Стомашно-чревна инфекция, възпалителни реакции на стомаха, помощ за отстраняване на гадене, повръщане, хълцане. Препаратът се дава под формата на таблетки и в течна форма за инжектиране. Ампулите съдържат 2 ml разтвор. Един възрастен е предписан на лекар с инжекции.
  • Фуразолидон е антибактериален лекарствен продукт, използван за стомашни заболявания, включително паразитен произход. Евтините хапчета се справят с повръщане и диария.
  • Sumamed (активно вещество - азитромицин). Това е широкоспектърен антибиотик. Той се използва при лечението на инфекциозни възпалителни заболявания. Елиминира патогени, помага за спиране на растежа и възпроизводството. Лекарството се предлага под формата на таблетки, прах за приготвяне на суспензия, капсули.
  • Спрей на ксилокаин. Има аналгетичен ефект, елиминира повръщане.
  • Motilium. Това анти-еметично лекарство помага да се елиминира симптомът на заболяване, от болки в стомаха, киселини в стомаха, повръщане от различен произход.
  • Buscopan (активно вещество на hyoscine butyl bromide). Има локален спазмолитичен холеретичен ефект. Добрите таблетки се предписват за лечение на холецистит, билиарна дискинезия, бъбречна колика, пилоспас, улцерозен колит.
  • Riabal. Това е антиспазматично лекарство. Използва се при лечение на гастрит (остра и обостряне на хронична форма), стомашни язви, облекчаване на болковия синдром с холецистит, цистит.
  • But-shpa (активната съставка drotaverina hydrochloride) е най-добрият антиспазматик. Използва се за облекчаване на спазмите по време на възпалителни процеси на жлъчния мехур, пикочната система.

Лекарства за гадене при бременност

По време на бременност жените развиват токсикоза. Феноменът е типичен за първия триместър на бременността. Повръщане настоява бременните майки сутрин, след събуждане. Това е естествена реакция на организма към промените в хормоналния фон. Ако се чувствате дълго болни, трябва да потърсите медицинска помощ. Изборът на лекарства по време на бременност трябва да се подходи сериозно. Активните вещества на лекарствата действат върху цялото тяло, могат да повлияят на плода. Поради това лекарствата трябва да бъдат разрешени по време на бременност. Лечението се предписва само от лекар. Самолечението е опасно както за жена, така и за дете.

Списък на лекарствата за бременни жени:

  • Хофитол (активен ингредиент - екстракт от артишок). Той е холеретик, диуретик. Подобрява метаболитните процеси в тялото.
  • Bonin (активно вещество - meclosin). Помага при замайване, вестибуларни нарушения, болест на движението;
  • Коккулин (активно вещество - cocculus inducus) е хомеопатично лекарство. Използва се за лечение и профилактика на гадене, болест на движението в автобуса, самолет.

Преди употреба внимателно прочетете противопоказанията и страничните ефекти.

Таблетки против гадене и повръщане за деца

Повръщането при дете е опасно поради бързото обезводняване на тялото. Ето защо е необходимо да се предотврати повръщане и да се елиминира причината, особено при деца под една година. Медикаментите трябва да се приемат само с назначаването на педиатър!

За деца се предписват следните евтини лекарства:

  • Motilium (прах за приготвяне на суспензия). Лекарството може да се използва от 0 години. Помага за премахване на дискомфорта на детето в стомаха, киселини, подуване на корема, болки и спазми в червата. Суспензията се използва при лечение срещу повръщане, причинено от недохранване, инфекции и отравяне.
  • Реглан. Предписан е за бременни жени и деца. Това е лекарство срещу повръщане, намалява стомашните спазми, нормализира жлъчната секреция. Лекарството във формата на таблетка може да бъде взета или инжектирано. Това не помага при гадене, причинено от нарушение на ЦНС, ако има патология на вестибуларния апарат.
  • Атропин под формата на таблетки и като инжекционен разтвор. Той спира повръщане, намалява спазмите на храносмилателната система. Инжектирането на детето се извършва под наблюдение на лекар, ако е необходимо.

Децата с повръщане трябва да пият рехидратиращи лекарства (Regidron, Hydrovit), за да възстановят течностите и минералите в тялото. Тези средства трябва да се дават на детето след повръщане.

Лечение на гадене, причинено от вестибуларна дисфункция

Голям брой хора страдат от "морска болест", болест по време на движение в самолет, автомобили. По пътя от корема можете да вземете мента капки. Той помага, ако пиете джинджифил чай, минерална вода.

Помогнете за такова лекарство за гадене:

  • Диазепам. Лекарството има седативно, антиконвулсивно свойство.
  • Реланат (активна съставка - диазепам). Лекарството се предписва за лечение на мускулна хипертония, с гърчове и спазми, тревожност и нервност на нервната система, епилепсия.

Лекарства за гадене и повръщане - списък на най-ефективните лекарства

Лекарството за гадене се използва не само за отстраняване на този симптом на множество заболявания, но и за превенцията му. Усещането за дискомфорт се появява в епигастричния регион и след това се разпространява до хранопровода. Причината за гадене и повръщане е влагалището и нервните клетки. Това е тяхното дразнене, което провокира прекомерна слюнка, студени тръпки, аритмия, артериална хипотония, замаяност. Тези отрицателни признаци на влошаване на доброто състояние почти винаги придружават гадене. Преди да вземете хапче, трябва да установите причината за патологичния симптом.

Как да изберем правилното лекарство

Ако гаденето се превърна в постоянен спътник на човека, тогава в тялото му се развива патология. Само след елиминирането му ще има дискомфорт и дискомфорт в стомаха. Честите причини за гадене и повръщане са заболявания на храносмилателния тракт. Следователно, лечението на пациентите започва с приема на таблетки и суспензии:

  • антиациди (Maalox, Rennie, Gastal);
  • инхибитори на протонната помпа (рабепразол, пантопразол, омез);
  • препарати с храносмилателни ензими (Enzistal, Festal, Mezim forte).

За ужасното гадене често се оплакват пациентите, които са били диагностицирани с хронично отравяне с тежки метали, каустици и алкали. В този случай се извършва детоксификационна терапия за отстраняване на токсични съединения от тялото. Лекарите използват ентеросорбенти, диуретици, солеви разтвори с глюкоза.

Препоръка: "Ако причината за гадене е банално преяждане или яде мастни храни, препоръчително е да приемате таблетки с храносмилателни ензими".

Хората с емоционална, лесно възбудима, трудна дори срещаща всекидневен вътрешен конфликт, гадене има неврогенен произход. Тук най-мощните таблетки ще бъдат безполезни - провокиращото усещане за дискомфорт трябва да бъде премахнато. Гаденето ще изчезне след приемане на седативи и седативи:

  • тинктури на жълт кантарион, майонеза, валериан;
  • Тенотен, Депрема, Персен.

От гадене можете да се отървете бързо и ефективно с помощта на анти-еметици - Cerucal и неговия структурен партньор Metoclopramide. Но лекарите предпочитат да не ги назначават без сериозни причини, които включват:

  • състоянието на дехидратация, което заплашва човешкия живот;
  • злокачествени неоплазми;
  • отравяне;
  • определени патологии на стомашно-чревния тракт.


Получаването на Zerukal без знанието на лекар може сериозно да влоши ситуацията. Факт е, че този анти-еметичен по време на отравяне има многобройни противопоказания и странични ефекти. Когато патогенните микроорганизми се размножават в стомаха, неприятните симптоми за лицето изпълняват защитна функция. Заедно с масите на повръщаните се получават вредни бактерии, вируси, протозои. Силно активните хапчета ще спрат гаденето, което ще служи като благоприятна среда за бързия растеж на инфекциозните агенти.

Болести на стомашно-чревния тракт

При диагностициране на чревни или токсични инфекции терапевтичната схема включва лекарства, които разрушават причинителите на заболяването. Те забавят разпространението на патологията, свързват токсините, продуцирани от микробите и вирусите. Тези съединения са основната причина за гадене и повръщане. Неприятни усещания се появяват и при продължителна стагнация на бучките, дължащи се на неадекватни ензими или слаба подвижност на стомашно-чревния тракт. Лечението на много заболявания изисква цялостен подход. Решете какво да пиете от гадене, трябва само да гастроентеролог.

нитрофураните

Нитрофураните са най-често използваното гадене за инфекциозна етиология. Повечето патогенни бактерии и протозои са чувствителни към тях. След курса на приемане на лекарства, лицето изчезва всички негативни симптоми, перисталтиката и храносмилането се нормализират. Следните таблетки и суспензии имат най-голяма терапевтична ефикасност:

Тези лекарства не се прилагат за антибиотици, така че не предизвикват развитието на дисбиоза. Повечето нитрофурани се използват при лечението на бременни и малки деца.

антибиотици

Тежкото гадене се отнася до признаците на хранително отравяне. Заедно с развалена храна или замърсена вода, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Shigella проникват в тялото. В този случай не можете да правите без антибиотична терапия. Резултатите от лабораторните тестове трябва да изчакат няколко дни, поради което гастроентеролозите незабавно предписват лекарства с широк спектър на действие:

  • Ципрофлоксацин (Cyphran, Ciprolet);
  • Азитромицин (Azitroks, Sumamed);
  • цефалоспорини от второ и трето поколение.

Дневните и еднократни дози, както и продължителността на курса на лечение за антибактериални лекарства, се определят от лекаря. Като правило, гаденето и повръщанията на повръщане престават да притесняват човек след 1-2 дни от приемане на капсули и суспензии (за деца).

спазмолитици

Причината за гадене често е холецистит, дискинезиен жлъчен тракт и други патологии, при които се понижават мускулите на гладкия мускул на стомашно-чревния тракт. В това състояние няма пълно храносмилане, перисталтиката се разстройва, се развиват диспептични разстройства. Гастроентеролозите назначават пациенти:

Те посочват източника на болка и гадене няколко минути след приемането на лекарството. Buscopan и Duspatalin не засягат мускулно-скелетните мускули на други вътрешни органи, което обяснява малкия брой на техните противопоказания и странични ефекти.

домперидон

Универсално лекарство срещу всички храносмилателни разстройства е домперидон. След приемането на лекарството, работата на стомашно-чревния тракт се подобрява и отрицателните симптоми на стомашно разстройство изчезват: гадене, повръщане, повишено отделяне на газ, диария или запек. Домперидон е активна съставка:


Производителите произвеждат лекарства под формата на таблетки и суспензии за бебета с аромат на мента. Motilium се предписва за гадене, провокирано от употребата на различни фармакологични лекарства - ацетилсалицилова киселина, цитостатици, НСПВС. Медикаментите с Домперидон премахват негативните симптоми на процесите на гниене и ферментация в стомаха, които се случват на фона на постоянно преяждане или злоупотреба с алкохолни напитки.

eubiotics

Дисбактериозата се характеризира с прекомерно гасиране в резултат на смъртта на полезна микрофлора в червата. Отсъствието на необходимите бактерии води до нарушения на храносмилането. Лицето преживява мъчителна гадене, киселини, страда от атаки на повръщане, мехурчета и тътенчета в корема. Елиминирането на тези проблеми се улеснява от обмена на пробиотици и / или пребиотици:

  • Enterol;
  • laktobakterina;
  • bifidumbacterin;
  • Atsipol;
  • bifiform;
  • Linex, Linex forte, Linex за деца.

По време на лечението с еубиотици, червата на възрастни и деца са населени с полезни бифидо- и лактобацили. Постепенно възстановена перисталтика, нормализиране на храносмилането на храната, което помага да се премахне гаденето.

Препоръка: "След терапията с антибиотици, пациентите често страдат от желание да повръщат на фона на развита дисбиоза. Гастроентеролозите препоръчват заедно с антимикробни средства да вземат пробиотици с лактобацили за предотвратяване на повишено производство на газ. "

бременност

Обикновено едно неприятно усещане нарушава една жена през първия триместър на бременността. Ако гаденето е краткотрайно и не се случва твърде често, тогава гинеколозите предпочитат да не предписват хапчета на пациенти. Те препоръчват на една жена да почива повече, и като превантивен инструмент за използване на кисел или ментов бонбон. Но при тежко гадене, преминаването към повръщане не може да се направи без използване на фармакологични лекарства. Те включват:

  • Kokkulin. Хомеопатично лекарство, чието активно вещество е в състояние да предотврати и отстрани гаденето, увеличено слюноотделяне, замайване;
  • Бонин. Лекарството съчетава антимеметичен, антихистамин и успокояващ ефект. Единичното приемане ви позволява да се отървете от неприятни усещания за 24 часа;
  • Hofitol. Лекарството се използва при лечението на диспептични разстройства, проявяващи се с гадене, подуване на корема, усещане за гравитация в епигастричния регион. Съставът на Hofitol включва екстракт от листа от артишок;
  • Splenin. Приготвянето от екстракта на далака от говеда подобрява функционирането на стомашно-чревния тракт. Splenin се използва за лечение и профилактика на гадене през първия триместър на бременността.

По време на бременността на детето е нежелателно да се използват инфузии и отвари от билкови материали, които намаляват тежестта на гадене. Фитопрепарациите могат да провокират развитието на алергични реакции, изключително нежелани при бременност.

Лекият транспорт

Хората често избягват дълги пътувания в транспорта поради слаб вестибуларен апарат. Дори леко увисване предизвиква развитие на гадене, замаяност и спад на кръвното налягане. От негативните симптоми не само възрастните, но и малките деца страдат. За да се адаптират бързо към превозните средства, много лекарства са синтезирани от гадене и повръщане:

  • Aeron. Комбинираното лекарство, съдържащо в състава си скополамин и хиоцианамин, предотвратява ефекта на ацетилхолина върху М-холиноретсетрията. Резултатът е намаляване на тонуса на гладкия мускул на стомашно-чревния тракт;
  • Dramina. Лекарството може да повлияе на човешкия вестибуларен апарат, да облекчи замаяността, гаденето и повръщането. Таблетките Dramine трябва да се вземат един час преди пътуването при всякакъв вид транспорт;
  • Air-море. Многокомпонентният хомеопатичен препарат бързо и ефективно намалява тежестта на вегетативните и вестибуларните нарушения. Използва се преди да пътува в транспорт, увеличава устойчивостта на болест по движението, характерна за движението по превозни средства;

Най-популярното хомеопатично лекарство за гадене е Vertegohel. Лекарството има стимулиращ ефект върху централната нервна система. Естествените му съставки хармонично се допълват, което подобрява терапевтичния ефект.

Препоръка: "Vertigoheel може да се използва за предотвратяване на гадене, когато пътувате на значителни разстояния, защото дори при чести допускания няма странични ефекти".

Злокачествени неоплазми

При диагностициране на злокачествени неоплазми човек често страда от гадене и повръщане. Причината за това са не само ендотоксини, но и химиотерапия или лъчева терапия. При такива заболявания физическото и психическото състояние на пациента се влошава, така че симптоматичната терапия е важна. За да се премахне неприятното усещане, онколозите практикуват назначаването на следните таблетки от повръщане и гадене:

  • Ондансетрон в ректални супозитории;
  • Zofran и Granisetron в инжекционни разтвори;
  • Трифлуоперазин, халоперидол в таблетки или разтвори за парентерално приложение;
  • Диазепам, лоразепам в таблетки;
  • Buskupana в ректални свещи.

Използването на бензодиазепините може да се отърве не само от гадене, но и от страх и безпокойство за тяхното бъдеще. Buskopan подобрява перисталтиката, нормализира храносмилането, елиминира прекомерното гасиране.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Лекарства за гадене и повръщане по време на отравяне

Гаденето и повръщането са основните симптоми на отравяне. Те носят много неудобство и страдание на пациента. Многократното повръщане може да доведе до тежка дехидратация и повреда на електролита в тялото. В тази статия се разглеждат таблетки за гадене и повръщане в случай на отравяне, индикации и противопоказания за тяхното приемане, възможните им странични ефекти, лекарства, които могат да се приемат на етапа на оказване на първа медицинска помощ.

Защо повръща по време на отравяне?

Гаденето и повръщането са симптоми на много заболявания, придружени от интоксикация на тялото. Те могат да се развият, ако токсините влязат в храносмилателната система или ако са вдишани дълго време.

Повръщане и гадене са защитни механизми в човешкото тяло. Токсинът, който попада в стомашната кухина, дразни лигавицата на мембраната, насърчава развитието на локален възпалителен процес. Стомахът рефлексивно се опитва да се отърве от опасно вещество. Отначало човек чувства гадене, а след това се отваря повръщане. Такова повръщане допринася за намаляване на синдрома на интоксикация, като се премахват токсините от стомаха, които не са успели да влязат в кръвообращението. Vomit може да съдържа храна, напитки, слуз, жлъчка и стомашен сок. След такова изпразване на стомашната кухина, състоянието на пациента се подобрява значително.

Когато отравянето с газове, отрови, отровни гъби и предозиране с определени лекарства, гадене и повръщане имат централен нервен произход. Когато мозъкът е повреден от токсините, центърът на повръщане страда. Когато стимулира, повръщането не носи никаква помощ на пациента.

Това, което е опасно, е многократно повръщане

Повръщането е полезно при отравяне само в началния стадий на заболяването. С неговата помощ стомахът се очиства от токсините. Многократното заглъхване води до сериозно нарушаване на работата на целия организъм. На фона на неравномерно повръщане могат да се развият следните усложнения:

  • Дехидратацията. При повръщане тялото губи голямо количество течност. Поради постоянното гадене човек не може да пие необходимото количество вода. Всички напитки се връщат с повръщане. Пациентите, които не могат да компенсират загубените обеми на течности, се нуждаят от интравенозни капчици;
  • Chloropenia. При повръщане човешкото тяло губи голямо количество хлор. Загубата на този микроелемент може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност и ацетонимичен синдром;
  • Синдром на Малори-Вайс - увреждане и разрушаване на лигавицата на хранопровода и горния стомах. Тази патология често се развива поради непостоянно повръщане. С синдрома на Малори-Вайс, повръщането е с яркочервен цвят;
  • Гастроинтестиналното кървене (GAD) се развива в резултат на нарушение на целостта на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Такова усложнение на отравянето може да бъде провокирано от повръщане. В групата с риск от кървене има хора, които страдат от хроничен гастрит, язви. Повръщането с LCA е черно.

Имайте предвид, че повторното повръщане е по-опасно за децата. Те бързо растат дехидратация, което бързо влошава цялостното здраве.

Как да спрем повръщане на етапа на първа помощ при първа помощ

Лечението на отравянето на всяка етиология трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Самолечението може да бъде неефективно, да предизвика развитие на усложнения и дори да доведе до смърт.

Когато се появят първите клинични признаци на отравяне (повръщане, гадене, коремна болка, диария), трябва да се консултирате с лекар. Това може да стане, като се обадите на екип за бърза помощ или се свържете с най-близкия диспансер, поликлиника или болница.

Не забравяйте, че е опасно да се дават лекарства за отравяне. Медицинската терапия трябва да бъде назначена от лекар.

Преди пристигането на медицински екип от НСР, първо можете да се опитате да предоставите първа помощ на жертвата. Благодарение на нея можете да намалите синдрома на интоксикация, да премахнете гаденето и повръщането.

Вкъщи можете да помогнете на пациента да следва действията си.

Пречистване на стомаха

Премахването на стомаха е необходимо за елиминиране на токсините. Тази процедура е ефективно средство за гадене.

Изплакването на стомашната кухина се извършва чрез орално приемане на токсин или отрова в тялото. При интоксикация, причинена от вдишването на токсични газове, стомашното прочистване не е ефективно.

Противопоказанията включват:

  • Отравяне със силни киселини и алкали. Такива химикали корозират лигавицата на хранопровода и червата. Когато се опитват да измият стомаха у дома, те отново увреждат стените на хранопровода и водят до тежко вътрешно кървене и горят лигавиците. При този вид отравяне изплакването се извършва от лекари, използващи стомашна тръба;
  • Гастроинтестинално кървене, което се проявява с тъмно или червено повръщане или мелена (черно изпражнение с течна консистенция);
  • С нарушено съзнание на пациента или с тежка алкохолна наркотична интоксикация.

За да се почисти самостоятелно стомашната кухина у дома, трябва воле да пие голямо количество обикновена вода с неутрална температура. За деца 500 мл ще са достатъчни, за възрастни се изисква 1 литър. След това трябва да предизвикате повръщане. Това може да се направи по "народен" начин - чрез поставяне на два пръста в устата и притискането им към корена на езика, е допустимо и използването на повръщане. Тази процедура може да се повтори няколко пъти.

клизма

Пречистването на червата се извършва с хранително или наркотично отравяне. С негова помощ е възможно да се изтеглят токсини или патогенни микроорганизми от червата. Намаляването на синдрома на интоксикация ще доведе до намаляване на гаденето и намаляване на телесната температура.

Пречистването на червата трябва да се извършва на базата на обикновена сварена вода. Температурата му трябва да е неутрална, стая.

Не забравяйте, че когато почиствате червата сами, у дома, не можете да използвате никакви лекарства.

Климята трябва да се направи няколко пъти. Тънките черва се отстраняват напълно от токсините, когато се появява чиста вода за измиване.

сорбенти

Сорбентите са единствените лекарства, които можете да дадете на пациента сами. Тези лекарства премахване на интоксикацията, свързване и отстраняване на вещества, които предизвикват отравяне.

В аптеките можете да намерите голям брой разнообразни представители на тази група лекарства. Можете да използвате всякакви сорбенти, например:

  • polisorb;
  • Atoxil;
  • Активен въглен;
  • enterosgel;
  • Smecta.

Не забравяйте, че преди да приемете лекарството, трябва внимателно да прочетете инструкциите към него и да проверите датата на производство на лекарството. Просрочените лекарства не само са неефективни, но и опасни - те могат да станат независима причина за отравяне.

пиене

Течността помага да се елиминират негативните ефекти от повръщане и да се намали нивото на синдрома на интоксикация. Консумацията на алкохол е възможна само ако спира повръщането. За да не го провокирате с течност, трябва да пиете малко и малко глътки.

Можете да пиете обикновена трапезна вода или алкална минерална вода, например Borjomi. Много е важно да се отделят всички газове от течността, тъй като те имат дразнещ ефект върху лигавицата на стомаха.

Антимеметични лекарства

Антимеметичните лекарства за отравяне се предписват от лекуващия лекар, след изследване на пациента. Те са компоненти на симптоматичната терапия и се използват само при необходимост.

Моля, обърнете внимание, че тази статия е само за информационни цели. Не препоръчваме да използвате информацията, прочетена в него, за самообработка.

По-долу се считат различни лекарства за гадене и повръщане, индикации и противопоказания за тяхната употреба.

Меклоклопрамид (Cerucal)

Церукал е най-популярната антиеметика. Той се произвежда в таблетки и под формата на разтвори за инжекции.

Това лекарство действа върху център за повръщане, разположен в мозъка. Блокирай работата си, той бързо и ефективно елиминира повръщането и гаденето. Показанията за употребата на метоклопрамид включват:

  • Необходимост от симптоматично отстраняване на гадене и повръщане, провокирани от отравяне или приемане на лекарства (например с химиотерапия);
  • Елиминиране на повръщане по време на следоперативния период.

Cerucal е мощен лекарствен продукт и има широк списък от противопоказания:

  • алергия или индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • развитие на стомашно-чревно кървене, синдром на Малори-Вайс;
  • чревна обструкция;
  • надбъбречна болест, придружена от неконтролирано повишаване на кръвното налягане, феохромоцитом;
  • Болест на Паркинсон;
  • всички видове епилепсия;
  • склонност към конвулсии, повишена конвулсивна активност.

Моля, имайте предвид това Cerucal е забранен за деца под 1 година. До 12-годишна възраст, той се използва с повишено внимание при педиатрията, тъй като може да причини гърчове.

Sturgeon (Ondasterone)

Sturgeon е модерен мощен лекарствен продукт, чието действие е насочено към елиминиране на повръщане и гадене. Най-широко използван в онкологията и се предписва на пациенти, подложени на химиотерапия.

При повръщане, причинено от отравяне, Osetron се предписва в присъствието на противопоказания на Metoclopramide.

Противопоказания за употребата на Sturgeon включват:

  • период на бременност и кърмене;
  • алергия към компонентите на лекарството;
  • възраст под 2 години (относително противопоказание, при наличие на ракова патология при малки деца, това лекарство е за предпочитане).

Motilium

Motilium или домперидон са лекарства, използвани за подобряване на чревната перисталтика. то ускорява отстраняването на токсините от стомашната кухина, като по този начин се намалява тежестта на гадене и повръщане.

  • алергична непоносимост на лекарството;
  • частична или пълна чревна обструкция;
  • приемане на кетоконазол;
  • стомашно-чревно кървене;
  • перфорация на стомашна или дуоденална язва;
  • Синдром на Малори-Вайс.

антиациди

Подготовка на тази група намаляване на киселинността на стомашния сок. Те обвиват стените на стомаха, защитават и лекуват. Някои антиациди имат аналгетици в състава им и с тях помагат да се премахне болката в областта на стомаха.

Антациди ефективно помага при повръщане, провокирано от дразнене на лигавицата на стомашната кухина.

Защо се чувствам гаден няколко дни след отравяне?

Когато отравянето, гаденето и повръщането могат да продължат през първите два дни. В края на този период симптомите започват да избледняват.

Хранителното отравяне може да предизвика голям брой усложнения, някои от които могат да се проявяват чрез гадене и повръщане. Те включват:

  • Гастрит. Токсините, уловени в стомашната кухина, причиняват локално възпаление на стомашната лигавица, което може да се развие в остър или хроничен гастрит. Ако човек се оплаква от болка и болка "в стомаха", той се разболява, има метеоризъм и киселини, трябва да потърсите помощ от гастроентеролог. Остър гастрит може да бъде придружен от повишаване на телесната температура до + 37-38 градуса;
  • Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Това тяло реагира първо на всички токсини, които навлизат в нашата храносмилателна система. Хроничният панкреатит често се развива при деца под 12-годишна възраст. Острата възпаление на панкреаса е характерна за отравянето с наркотици и алкохол. Пациентът развива неравномерно повръщане, температурата на тялото се повишава над + 38 градуса, на кожата близо до пъпа се появяват тъмно пурпурни натъртвания, подкожни хематоми;
  • Ацетонимичният синдром се развива на фона на дехидратацията. Децата от ранна възраст са по-добре насочени към тази патология. Отличителен симптом е миризмата на ацетон от устата и урината на пациента. Синдромът е съпроводен с обилно повръщане, поради което пациентът не може да пие сам;
  • Пептичната язва може да бъде провокирана от отравяне с лекарства, киселини, алкали. Той се проявява като гадене, повръщане и стомашна болка на празен стомах. В редки случаи може да бъде асимптоматично.

Гаденето и повръщането са основните симптоми на отравяне. В ранните стадии на болестта те извличат полза от организма, отстраняват от него остатъците от отрови, токсини, храни с лошо качество. но обилното и повторно повръщане може да доведе до сериозни усложнения и патологии. Антимеметичните лекарства се предписват от лекуващия лекар след изследване на пациента и събиране на анамнеза. Те се показват само след измиване на стомаха и отстраняване на всички опасни вещества от него. Самолечението с антиеметици е опасно и неефективно. Освен това може да навреди на пациента.