Структура и функция на тънките черва

Тънкото черво е тръбният орган на храносмилателната система, в който продължава трансформацията на хранителната бучка в разтворимо съединение.

Структура на органа

Тънкото черво (червата на червата) се отклонява от стомашната пилория, образува редица бримки и преминава в дебелото черво. В началния отдел, обиколката на червата е 40-50 мм, в края на 20-30 мм, дължината на червата може да достигне 5 метра.

Разделения на тънките черва:

  • Дуоденумът (дванадесетопръстника) е най-кратък (25-30 см) и най-широката част. Тя има формата на подкова, сравнима по дължина с ширината на 12 пръста, поради което получава името си;
  • Тялото (дължина 2-2,5 метра);
  • Илеума (дължина 2,5-3 метра).

Стената на тънкото черво се състои от следните слоеве:

  • Мукозна мембрана - облицовка на вътрешната повърхност на тялото, 90% от неговите клетки са ентероцити, които осигуряват храносмилане и абсорбция. Има облекчение: вили, кръгли гънки, криптове (тръбни изпъкналости);
  • Собствена плака (субмукозен слой) - натрупване на мастни клетки, тук се намират нервните и съдовите плексуси;
  • Мускулестият слой се състои от 2 мембрани: кръгови (вътрешни) и надлъжни (външни). Между черупките е нервният плексус, който контролира свиването на чревната стена;
  • Серусов слой - обхваща тънките черва от всички страни, с изключение на дванадесетопръстника.

Кръвоснабдяването на тънките черва се извършва благодарение на чернодробните и мезентериалните артерии. Инварвацията (доставката на нервни влакна) идва от плъгините на автономната нервна система на коремната кухина и нервите на вагуса.

Процес на храносмилане

Следните храносмилателни процеси се появяват в тънките черва:

  • Смесване на хапчето за храна с чревен сок, жлъчка, панкреатичен сок;
  • Разделяне на хранителната маса на малки фрагменти, по-прости и разтворими форми, които могат да се абсорбират през чревната стена и кръвообращението;
  • Абсорбция на усвоена храна през чревната стена в кръвния поток;
  • Насърчаване на диетата в дебелото черво.

ензими

За да се усвои храносмилането, червата произвежда следните ензими:

  • Ерепсин - разцепва пептидите на аминокиселини;
  • Ентерокиназа, трипсин, киназоген - разделени прости протеини;
  • Нуклеаза - смила комплексни протеинови съединения;
  • Липаза - разтваря мазнини;
  • Лактоза, амилаза, малтоза, фосфатаза - усвояващи въглехидрати.

Лигавицата на тънките черва произвежда 1,5-2 литра сок на ден, който се състои от:

  • disaccharidase;
  • ентерокиназно;
  • Алкална фосфатаза;
  • нуклеази;
  • катепсин В;
  • Липаза.

Тънкото черво произвежда следните хормони:

  • Соматостатин - предотвратява отделянето на гастрин (хормон, който увеличава секрецията на храносмилателните сокове);
  • Secretin - регулира секрецията на панкреаса;
  • Вазоинтестинален пептид - стимулира кръвообращението, засяга гладките мускули в червата;
  • Gastrin - участва в храносмилането;
  • Мотилин - регулира двигателната активност на червата);
  • Холецистокинин - причинява свиване и изпразване на жлъчния мехур;
  • Гестроинхибиторен полипептид - инхибира секрецията на жлъчката.

Функции на тънките черва

Основните функции на тялото са:

  • Секретори: произвежда чревен сок;
  • Защитни: слуз, съдържащ се в чревния сок, предпазва стените на червата от химични влияния, агресивни стимули;
  • Храносмилателни: разделя храносмилането;
  • Мотор: мускулите преместват химерата (течно или полутвърдо съдържание) през тънките черва, смесват се със стомашен сок;
  • Всмукване: лигавиците поглъщат вода, витамини, соли, хранителни вещества и лекарствени вещества, които се разпространяват по цялото тяло през лимфните и кръвоносните съдове;
  • Имунокомпетентен: предотвратява проникването и възпроизвеждането на опортюнистична микрофлора;
  • Изпуска токсични вещества, шлаки от тялото;
  • Ендокринни: произвежда хормони, които засягат не само процеса на храносмилането, но и други системи на тялото.

Разделения на тънките черва: признаци на анатомия, структурни единици и патологични нарушения

Департаментите на тънките черва са големи анатомични структури, които съставляват целостта на целия интестинален тракт. Структурните единици са централните и дисталните сегменти на червата, които изграждат лигавицата и кръстовището с други чревни части.

Анатомични характеристики

Целият стомашно-чревен тракт се състои от сложна верига от клонове на чревни раздели на различни дължини, завои и диаметър. Важен отдел е тънкото черво. Тънките черва (от латинската tenue intestinum.) -. Trubkovidny тяло с дължина от 1,8 до 4.5 m дължина на тънкото черво зависи от възрастта на лицето, на цялостното здраве на храносмилателния тракт.

В долната част на основата на тънките черва граничи с част от дебелото черво (по-точно, от цекума и илеоцекалната клапа), е с диаметър 40 mm, а горната - с база стомашната кухина или портиер, малък диаметър черва в тази част на 30 мм. По цялата си дължина, тънкото черво образува множество извивки и бримки.

Обърнете внимание! Благодарение на специална структура и множество отдели тънкото черво изпълнява редица важни функции за пълно храносмилане.

Разделения на тънките черва

Структурата на човешкото тънко черво има сложна структура. Здравото тънко черво има редовни криви, които плавно преминават от един сегмент в друг. Тънкото черво има няколко основни под-клона:

  • дванадесетопръстника или дванадесетопръстника;
  • на йеюнума;
  • илеума.

Дуоденумът (от латинския дуоденум) е най-късата и най-широка част от тънкото черво, разположена в коремното пространство. Дължината на тънките черва в тази част едва достига 30 см. Началната част на тънките черва е хранопровода.

Червата има подкова, обвива панкреаса в основата на c-частта. Основната част на дванадесетопръстника е в пилорното отделение на стомаха (възходяща посока).

В портиера има низходящ отдел с дължина не повече от 10 см. Тук има част от черния дроб с портална вена и общ жлъчен канал. Долната част образува огъване в проекцията на третия лумбален прешлен. В близост е десният бъбрек. Горната част на дванадесетопръстника е остър завой, който отива по-навътре в йеюнума.

Йеюнума е с дължина 2.5 m и илеума едва достига 3 m. И двете карта анатомично разглеждат заедно поради сходството в структурата. И двата отдела са мезентериални. Седем завоя в лявото бръмчене на дебелото черво са разположени в перитонеума, а предната част на червата е на границата с омента. Задната част се комбинира с перитонеума.

Къде се намира илеумът? В илеума се намира от дясната страна на коремната кухина, последните завои контур прилепва плътно към пикочния мехур, матката при жените и ректума, преди да стигнат до ректума.

Диаметърът на лумена на тънките черва варира от 3 до 5.5 см в различни области. Анатомичните структури включват чревните стени, които се състоят от следните основни слоеве:

  • Лигавицата обгражда лумена на червата. Основният слой, чиито клетки са ентероцити, са отговорни за абсорбцията и адекватното храносмилане. Структурата на мукозата е релефна, има гънки, тръбни изпъкналости (иначе, криптове) и вили.
  • Подмукоиден слой. Това е купчина от подкожна мастна тъкан, при която всички нервни окончания, съдовите връзки са концентрирани. Дебелите клетки изпълняват защитна функция.
  • Мускулен слой. Създадена е от две главни черупки: вътрешна (иначе кръгла) и външна (надлъжна). Между тези черупки има изобилие от корени на нервите, които контролират и осигуряват контрактилния капацитет на чревните стени.
  • Серусов слой. Покриване на тънките черва от всички страни, с изключение на дванадесетопръстника. Притокът на кръв тук се дължи на мезентериалните и чернодробните артерии. Осигуряването на нервни влакна и инервацията се причинява от влиянието на вагусния нерв и автономната нервна система.

Обърнете внимание! Всеки структурен елемент в кухината на тънките черва играе специална роля в процесите на храносмилането. Комплексната анатомична структура се дължи на различни функции.

Функционални характеристики на органа

Тънкото черво е многофункционален орган, чиято дейност определя координацията на цялата храносмилателна система. Структурата на човешкото тънко черво се обуславя от изпълнението на множество функции. Органът изпълнява следните функции в тялото:

  • Секреторство или производство. Слъзните мембрани на тънките черва отделят чревния сок, съдържащ липаза, пептидаза, дизахаридаза и фосфатаза. Тези ензимни компоненти, участващи в разграждането на комплексните съединения на прост: композитен мазнини вода и киселини, въглехидрати в монозахариди, аминокиселини на протеин съединения). В стомашен сок съдържа висока концентрация на слуз, която възпрепятства червата да се саморазгражда. За ден в здрав възрастен човек се произвеждат до 1,5-2 литра ензимен флуид.
  • Храносмилане и засмукване. Функцията се определя чрез смилане осигуряване хранителни съединения и тяхното абсорбиране през слизестите слоеве на стените. Лигавицата поеме само полезни продукти от разграждането болус необходими лекарства, които насърчават производството на хормони. Благодарение на тази функция, дебелото черво неусвоени или падне само несмилаеми компоненти, както и други органи на сол, витамини, минерали и вода в най-отдалечените органи с помощта на лимфните възли, капилярна тъче.
  • Ендокринна. Особеността на тънките черва се дължи на способността на специфичните клетки да произвеждат пептидни хормони. Такива хормони не само контролират нормалната функционалност на червата, но и засягат други органи на човешкото тяло. В дуоденума се локализира висока концентрация на пептидни хормони.
  • Мотор или транспорт. Мускулните структури реагират на подвижността на тънкото черво, а именно, надлъжните или кръгови (разположени в мукозните мембрани) мускули. Храносмилането и разделянето на бучките на храната са причинени от мускулни контракции, които стимулират по-нататъшното бутане и преместване на храната през червата. Благодарение на ритмичните вълнообразни контракции, храната преминава през тънките черва.

Всички функции на тънкото черво са непрекъснато взаимосвързани. Природата осигурява компенсаторни способности на тялото с подчертано намаляване на функционалността му. В случай на поражение на тънките черва компенсацията трае кратко време.

Болести на тънките черва

Всички заболявания на тялото се класифицират според естеството на тяхното възникване. Има възпалителни, вродени, туморни и функционални причини. Крайната диагноза може да бъде установена на базата на множество диагностични критерии. В клиничната практика се появяват следните заболявания:

  • Остър или хроничен ентерит. Болестта се диагностицира като резултат от възпаление на лигавицата, причинено от патогенна активност на вирусна или бактериална микрофлора, паразити, гъбички. При възникване на възпалителен процес се наблюдава подуване и хиперемия на лигавиците. С локализирането на възпалението в йеюнума те говорят за развитието на инита, в илеум - илеита. Ентеритът може да се появи в остра или хронична форма с периодично обостряне на патологията.
  • Алергични реакции. Състоянието се характеризира с агресивен имунен отговор към храни и хранителни компоненти, които засягат лигавиците на тънките черва. Като симптоми, оток на лигавиците, кожни обриви с всякаква локализация, се развиват диспептични разстройства. Един вид на хранителна алергия е цьолиакия - глутен ентеропатия, свързани с липсата на ензим, глутен пептид разцепване.

Важно! Други патологии включват болестта на Crohn, синдром на малабсорбция, исхемична болест на червата, дисбактериоза, дивертикулоза, дискинезия. Лечението на всички заболявания се свързва с задължителни диетични и медицински предписания.

Цялата храносмилателна система има сложна структура, тя преживява сериозен ежедневен товар. Агресивната храна, наднорменото тегло, лечението на наркотици - всичко това увеличава тежестта, оказва негативно влияние върху цялостното благосъстояние на човека, води до необратими последици в бъдеще.

Тестове за чревна патология в здравната програма Е. Малишева:

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Тънко черво

Китайските мъдреци казаха, че ако човек има здравословно черво, той може да преодолее всяка болест. Влизайки в работата на това тяло, вие не преставате да се изненадвате от това колко трудно е организирано, колко степени на защита съдържа. И колко лесно, знаейки основните принципи на работата си, помага на червата да запази здравето ни. Надявам се, че тази статия, написана въз основа на скорошни медицински изследвания от руски и чуждестранни учени, ще ви помогне да разберете как е подредено тънкото черво и какви функции изпълнява.

Структурата на тънките черва

Червата е най-дългият орган на храносмилателната система и се състои от две отделения. Тънкото черво, или тънкото черво, образува голям брой бримки и преминава в дебелото черво. Дължината на човешкото тънко черво е приблизително 2,6 метра и е дълъг, стесняващ се тръба. Диаметърът му намалява от 3-4 см в началото до 2-2.5 см в края.

На кръстопътя на малки и големи черва е илеоцелева клапа с мускулен сфинктер. Затваря изхода от тънките черва и предотвратява навлизането на тънкото черво в тънките черва. От 4-5 кг хранителна суспензия, преминаваща през тънките черва, се образуват 200 грама изпражнения.

Анатомията на тънките черва има редица признаци в съответствие с изпълняваните функции. По този начин вътрешната повърхност се състои от множество гънки от полукръг
форма. Благодарение на това, неговата смукателна повърхност се увеличава 3 пъти.

В горната част на тънките черва гънките са по-високи и са разположени близо една до друга, тъй като те се отдалечават от стомаха, височината им намалява. Те могат напълно
липсва в областта на преминаване в дебелото черво.

Разделения на тънките черва

В тънките черва се разграничават 3 отдела:

Първоначалното отделение на тънките черва е дванадесетопръстника.
Разграничава горната, низходящата, хоризонталната и възходящата част. Фините и илеумните черва нямат ясна граница помежду си.

Началото и краят на тънките черва са прикрепени към задната стена на коремната кухина. На
всички останали се определят от мезентерия. Мезентериума на тънките черва е част на перитонеума, които преминават в кръвта и лимфните съдове и нерви, и която осигурява червата мотилитет.

Кръвоснабдяване

Абдоминалната аорта се разделя на три клона, два мезентериална артерия и цьолиакия багажника, чрез които кръвоснабдяването на стомашно-чревния тракт, и коремните органи. Краищата на мезентериалните артерии се стесняват с разстояние от мезентериалната област на червата. Следователно кръвоснабдяването на свободния край на тънките черва е значително по-лошо от мезентериалното.

Венозна капилярна въси комбинират в венули, а след това в малки вени и добрите и лоши мезентериални вени, които попадат в порталната вена. Венозна кръв първо влиза през порталната вена в черния дроб и едва тогава в долната вена кава.

Лимфни съдове

Лимфни съдове започват в тънките черва лигавицата въси на изхода на стената на тънките черва, са включени в мезентериума. Зоната за опорак те образуват транспортни кораби, които са в състояние да се намали и да се изпомпва лимфен. Съдовете съдържат бяла течност, подобна на млякото. Затова те се наричат ​​Млечния път. централни лимфни възли са в основата на мезентериума.

Част от лимфните съдове могат да се влеят в потока на гръдния кош, като заобикалят лимфните възли. Това обяснява възможността за бързо разпространение на токсините и микробите от лимфната пътека.

Лигавична мембрана

Слъзната мембрана на тънките черва е облицована с еднослоен призматичен епител.

Актуализирането на епитела се извършва в различни части на тънките черва в продължение на 3-6 дни.

Кухината на тънките черва е облицована с вили и микрофили. Microvilli образуват така наречената четка граница, която осигурява защитната функция на тънките черва. Подобно на сито, филтрира токсичните вещества с високо молекулно тегло и не им позволява да проникнат в кръвоносната система и в лимфната система.

Чрез епитела на тънкото черво се извършва абсорбция на хранителни вещества. Чрез кръвните капиляри, разположени в центровете на вилите, се абсорбира вода, въглехидрати и аминокиселини. Мазнините се абсорбират от лимфните капиляри.

В тънките черва има също образуване на слуз, облицоващ кухината на червата. Доказано е, че слузът изпълнява защитна функция и насърчава регулирането на чревната микрофлора.

функции

Тънкото черво изпълнява най-важните функции за тялото, като например

  • храносмилане
  • имунната функция
  • ендокринната функция
  • бариера функция.

храносмилане

В тънкото черво се извършва най-интензивно процесите на храносмилане. При хората процесът на храносмилане почти свършва в тънките черва. В отговор на механично и химично дразнене, чревните жлези отделят до 2,5 литра чревен сок на ден. Човешкият крем се секретира само в онези части от червата, в които се намира хранителната кома. Състои се от 22 храносмилателни ензими. Околната среда в тънките черва е почти неутрална.

Страхът, разярените емоции, страхът и силната болка могат да забавят храносмилателните жлези.

Храната съдържа протеини, мазнини, въглехидрати и нуклеинови киселини. За всеки компонент има набор от ензими, които могат да разделят сложните молекули до съставки, които могат да бъдат абсорбирани.

Абсорбцията се извършва в тънкото черво по цялата му дължина, докато се движи хранителни маси. Дванадесетопръстника се абсорбира калций, магнезий, желязо, в йеюнума - за предпочитане глюкоза, тиамин, рибофлабин пиридоксин, фолиева киселина, витамин С, мазнини и протеини се смилат в йеюнума.

Витамин В12 и жлъчните соли се абсорбират в илеусната кухина. Абсорбцията на аминокиселини е завършена в началните части на йеюнума. Храносмилането в човешкото тънко черво е най-важното и в същото време най-сложната функция.

Имунната система

Трудно е да се надценява значението на имунната функция на червата, за да се запази здравето на тялото. Той осигурява защита от хранителни антигени, вируси, бактерии, токсини и наркотици.

Мукозата на тънките черва съдържа повече от 400 хиляди на квадратен метър. мм плазмени клетки и около 1 милион на квадратен метър. cm от лимфоцитите. Това означава, че в допълнение към епителния слой, разделящ външната и вътрешната среда на тялото, все още има мощен левкоцитен слой.

Тънките черва клетки произвеждат множество имуноглобулини, които се абсорбират от лигавицата и са допълнително защитени чрез образуване имунитет на организма.

Ендокринната система

Тънкото черво е важен ендокринен орган.

Броят на ендокринни клетки в тънките черва от теглото на не по-малко от ендокринните органи като щитовидната жлеза или надбъбречните жлези.

Изследвани са повече от 20 хормона и биологично активни вещества, които контролират функциите на стомашно-чревния тракт. Освен това е известно как действат в тялото. Мрежата от неврони, разположени в чревната стена, регулира чревните функции с помощта на различни невротрансмитери и се нарича чревна хормонална система.

Защитна функция

Процесът на храносмилане на хранителните вещества включва не само потока от пластмасови и енергийни материали, но има опасност от вкарване на токсични вещества във вътрешната среда на тялото. Особено опасни са чуждите протеини. В процеса на еволюция в стомашно-чревния тракт се образува мощна защитна система.

Ефективността на бариерната функция на тънките черва зависи от неговата ензимна активност, имунните свойства, присъствието и състоянието на слуз, целостта на структурата, степента на пропускливост.

Когато ядат протеини в резултат на разцепването, те губят своите антигенни свойства, превръщайки се в аминокиселини. Но някои протеини могат да достигнат до дисталните части на червата. И тук важна роля играе нивото на пропускливост на тънките черва. Ако пропускливостта се увеличи, рискът от проникване на антигени във вътрешната среда на организма се увеличава.

Пропускливостта на чревната стена се увеличава при продължително гладуване, възпалителни процеси и по-специално неизправност на лигавицата.

С ограничено проникване на хранителни антигени, тялото образува локален имунен отговор, произвеждащ антитела. Секреторните антитела образуват неабсорбиращи имунни комплекси с повечето антигени, които след това се разцепват на аминокиселини.

Пропускливостта на тънките черва може да се увеличи с разширеното междуклетъчно пространство. Това води до свръхчувствителност към хранителните протеини, което често е причина за заболяване като алергии.

Способността да проникне в чревната бариера се притежава от протеини, които се съдържат в зърнени храни, соя, домати. Те са изключително слабо делегирани и имат токсичен ефект върху чревния епител.

Обикновено бариера тънък и дебелото черво почти напълно непреодолима за микроорганизми. Но лошо хранене, настинки, чревна исхемия, увреждане на лигавицата на значителен брой бактерии в състояние да преодолеят чревната бариера и в лимфните възли, черния дроб, далака.

С хранителен дефицит на есенциални аминокиселини и витамин А нормалното обновяване на лигавицата се нарушава.

В допълнение към директните функции, тънките черва оказват влияние върху съседните органи, регулирайки тяхната активност. Чрез функционалните връзки координира взаимодействието на всички части на храносмилателната система.

подвижност

Хранителните маси се движат през червата поради ритмичните контракции на последното. Този процес се нарича инервация. Той се регулира от мрежа от нервни окончания, пронизващи стените на тънкото черво.

Храносмилането е много деликатен и проверен процес. Следователно, всяка рязка промяна в химичния състав на храната, много по-малко навлизане в червата на вредни вещества причинява промяна в работата на жлезите на секрецията и перисталтиката. Хранителната маса се разрежда и двигателната активност се увеличава. По този начин, тази храна бързо се отделя от тялото, това е една от причините за такова чревно разстройство, като диария (диария).

болест

Въз основа на горната информация за функциите на тънките черва става очевидно, че всяко нарушение в работата му води до нарушаване на работата на целия организъм.

Болестите на тънките черва с тежко увреждане на абсорбцията са редки. Най-честите са функционалните заболявания, при които се нарушава чревната подвижност. В същото време се запазва целостта на лигавицата, облицоваща кухината на тънкото черво. Най-често според специалистите на Централния научен институт по гастроентерология е болестта "синдром на раздразнените черва". Тази болест се среща при 20-25% от населението.

В допълнение към нарушенията на работата може да доведе

Много чести са дуоденитът, възпалението на лигавицата на дванадесетопръстника, язвата на дванадесетопръстника.

Редки заболявания - цьолиакия, болест на Whipple, болест на Крон, еозинофилен ентерит, хранителни алергии, обща променлива хипогамаглобулинемия, Лимфангиектазия, туберкулоза, амилоидоза, инвагинация, malrotation, ентеропатия ендокринни, карциноидни, мезентериална исхемия, лимфоми.

Тънко черво, неговите функции и отдели. Структурата на тънките черва

Човешкият стомашно-чревен тракт е най-сложната система за намеса и взаимодействие на храносмилателните органи. Всички те са неразривно свързани помежду си. Нарушенията на работата на едно тяло могат да доведат до провал на цялата система. Всички те изпълняват задачите си и осигуряват нормалното функциониране на тялото. Един от органите на стомашно-чревния тракт е тънкото черво, което заедно с дебелият образува червата.

Тънко черво

Между дебелото черво и стомаха има орган. Състои се от три различни части: дуоденума, йеюнума и илеума. В тънките черва, храна каша, обработени с стомашен сок и слюнка, е изложена на панкреаса, чревния сок и жлъчката. С разбъркване в лумена на органа хамсът най-накрая се усвоява и се абсорбира от продуктите на неговото разцепване. Тънкото черво е разположено в средата на корема, а дължината му е около 6 метра при възрастен човек.

При жените червата е малко по-къса от тази на мъжете. Медицински изследвания показват, че мъртвецът има орган по-дълъг от този на жив човек, което се дължи на липсата на мускулен тонус в първия. Слабото и ileal части на тънките черва се наричат ​​мезентериална част.

структура

. Тънък човешки червата тръбна форма 2-4.5 м дължина на долната част на граничи със сляпото черво (неговата илеоцекалната клапа), в горната част - с стомаха. Дуоденумът е в задната част на коремната кухина, има форма на С-образна форма. В центъра на перитонеума има йеюнум, чиито бримки са покрити с черупки от всички страни и са разположени свободно. В долната част на перитонеума е илеумът, който се отличава с увеличен брой кръвоносни съдове, дебели стени с голям диаметър.

Структурата на тънките черва позволява хранителните вещества бързо да се абсорбират. Това се дължи на микроскопични израстъци и вили.

Разделения: дванадесетопръстника

Дължината на тази част е около 20 сантиметра, като вътрешността на гърдите е в цилиндрична форма или подкова, главата на панкреаса. Първата част от нея - възходящата - е в портиера на стомаха. Дължината на спускането не надвишава 9 см. В близост до тази част има общ жлъчен поток и черен дроб с портална вена. Долната завой на червата се формира на нивото на третия лумбален прешлен. В съседство са правилният бъбрек, общият жлъчен канал и черният дроб. Фисурата на общия жлъчен канал се движи в пролуката между спускащата се част и главата на панкреаса.

Хоризонталната секция е разположена в хоризонтално положение на нивото на третия лумбален прешлен. Горната част отива в кльощава, като прави остър завой. Почти целият дванадесетопръстник (с изключение на ампулата) се намира в ретроперитонеалното пространство.

Разделения: постно и иляково

Следните части на тънките черва - йеюнум и илеум - се разглеждат заедно поради тяхната подобна структура. Това е съставен мезентеричен компонент. Седем локуса са постно в коремната кухина (горната лява част). Предната му повърхност е заградена от оментиум, на гърба - с перитонеална стена.

В долната дясна част на перитонеума е илеума, последната линия е съседен на пикочния мехур, матката, ректума и достигне тазовата кухина. На различни места диаметърът на тънките черва варира от 3 до 5 см.

Функции на тънките черва: ендокринни и секреторни

Тънкото черво в човешкото тяло изпълнява следните функции: ендокринни, храносмилателни, секреторни, смукателни, двигателни.

За ендокринната функция има специални клетки, които синтезират пептидни хормони. В допълнение към осигуряването на регулиране на чревната активност, те засягат и други системи на тялото. В дванадесетопръстника тези клетки са концентрирани в най-голямо количество.

Активната работа на жлезите на лигавицата осигурява секреторни функции на тънките черва, дължащи се на секрецията на чревния сок. При възрастен човек се отделя приблизително 1,5-2 литра на ден. Чревна сок съдържа disaharizady, алкална фосфатаза, липаза, катепсини, които са включени в процеса на разлагане на храна kashki мастни киселини, монозахариди и аминокиселини. Голямо количество слуз, съдържащо се в сока, предпазва тънките черва от агресивни ефекти и химически стимули. Също така, слузът участва в абсорбцията на ензими.

Смукателни, моторни и храносмилателни функции

Слъзната мембрана има способността да абсорбира хранителни продукти за разцепване на храната, лекарства и други вещества, които подобряват имунологичната защита и секрецията на хормоните. Тънкото черво доставя вода, сол, витамини и органични съединения до най-отдалечените органи през лимфата и кръвните капиляри.

Надлъжно и вътрешен (пръстен) на малките мускули на червата се създадат условия за насърчаване на хранителната каша тяло и неговото смесване с стомашния сок. Раздробяването и смилането на храсталака се постига чрез разделянето му на малки части по време на движението. Тънкото черво взема активно участие в процесите на храносмилане на храната, което се подлага на ензимно храносмилане под влиянието на чревния сок. Абсорбцията на храна във всички части на червата води до факта, че само най-трудно смилаеми и несмилаеми храни попадат в дебелото черво заедно с сухожилия, фасции и хрущял. Всички функции на тънките черва са неразривно свързани и заедно те осигуряват нормална продуктова работа на органа.

Болести на тънките черва

Нарушенията в работата на тялото водят до дисфункция на цялата храносмилателна система. Всички части на тънките черва са свързани един с друг, а патологичните процеси в едно от отделите не могат да повлияят на останалите. Клиничната картина на заболяването на тънките черва е почти същата. Симптоматизмът се изразява чрез диария, гърмене, метеоризъм, болка в корема. Има промени в изпражненията: много слуз, остатъците от нечистата храна. Той е изобилен, може да бъде няколко пъти на ден, но в повечето случаи не се наблюдава кръв.

Най-често срещаните заболявания на тънките черва включват ентерит, който има възпалителен характер, може да се появи в остра или хронична форма. Причината за неговото развитие е патогенната флора. С навременното адекватно лечение, храносмилането в тънките черва се възстановява след няколко дни. Хроничният ентерит може да причини чревни симптоми поради нарушена функция на засмукване. Пациентът може да има анемия, обща слабост, загуба на тегло. Дефицитът на фолиевата киселина и витамините В са причините за появата на глосит, стоматит, припадъци. Липсата на витамин А причинява нарушение на зрението, сухота на роговицата. Липса на калций - развитието на остеопороза.

Разрушаване на тънките черва

Тънкото черво е най-податливо на травматични наранявания. Приносът към това е неговата значителна продължителност и несигурност. В 20% от случаите на заболяване на тънките черва срещани си изолиран междина, което често се случва на фона на други травматични наранявания на коремната кухина. Причината за неговото развитие е достатъчно силен, често пряк удар в стомаха, в резултат на червата вериги са притиснати до гръбначния стълб, таза, което води до увреждане на стените им. Разрушаването на червата е придружено от значително вътрешно кървене и шоково състояние на пациента. Спешната хирургична интервенция е единственият метод на лечение. Целта му е да спре кървенето, да възстанови нормалната чревна проходимост и внимателно да дезинфекцира коремната кухина. Операцията трябва да се извърши в срок, тъй като пренебрегва разликата може да доведе до смърт в резултат на нарушение на храносмилателните процеси, изобилие от загуба на кръв и появата на сериозни усложнения.

Интестинални департаменти: структура, функции

Червата е важен орган на храносмилателната система, която е куха тръба и се намира в коремната кухина. Ако изправите всички гънки, тогава дължината му ще бъде около 7-8 метра - това е необходимо за адекватно храносмилане и асимилация на храната.

Какви са части от червата?

Специалистите разграничават 2 основни части на червата: малки и тънки черва. От своя страна всеки от тях включва:

  • тънък - дванадесетопръстник, постно и иляково;
  • дебели - слепи, колонични, сигмоидни, прави.

Дебелите и тънките черва се различават по структура и функция. Така че, в тънките черва има основно храносмилане на храната и асимилация на хранителни вещества, а в дебелото черво, абсорбция на вода и образуване на фекални маси. В тази връзка, тънкото черво има по-гладка повърхност и по-малък диаметър на лумена, а дебелото черво е по-широко и се събира в специални гънки - катериците.

Тънко черво

Тя започва веднага след пилора - един вид на клапан, който разделя съдържанието на дванадесетопръстника и стомаха, и завършва с илеума, дебелото черво отделя от илеоцекалната клапа или клапата Bauginievoy. Кръвното снабдяване идва от коремната аорта по горната плитка артерия и нейните клони. Венозна кръв от малки вени се изпраща в черния дроб през порталната вена.

Влакната на вагусния нерв осигуряват парасимпатикова инервация, а големите и малки вътрешни нерви са симпатични. Когато усилване ефекта на парасимпатетичните нервни влакна, стимулира цялата храносмилателния процес, и като резултат от активиране на симпатичната разделянето на вегетативната нервна система е инхибирането на перисталтиката до пълно спиране и чревни спазми на сфинктера.

Дуоденум (дванадесетопръстника)

Той се намира непосредствено след стомаха и преминава в йеюнума. Формата прилича на подкова, която обвива главата на панкреаса.

В стената на това черво има надлъжна нагъвка, завършваща в голяма фарингеална папила, която е края на канала. На него черният дроб изсипва жлъчката в червата на червата и панкреаса - всички ензими, необходими за разграждането на мазнини, протеини и въглехидрати. Регулира количеството на доставката на тези вещества в ДПК, където има сфинктер на Оди.

Дванадесетопръстника е алкална, и тъй като се намира непосредствено след стомаха си киселинна съдържанието му лигавицата лигавицата на вътрешната повърхност на KDP, в сравнение с други раздели на тънките черва е по-устойчиви на въздействието на:

  • стомашен сок,
  • панкреатични ензими,
  • жлъчката.

Въпреки това, в случаите, когато по някаква причина, има често хвърлят киселина в дванадесетопръстника, тя се развива възпаление - дуоденит и язвена болест.

Вътрешното тяло

Това е част от тънките черва непосредствено след дуоденума. Има неутрална или леко алкална среда. Вътрешната повърхност на лигавицата е покрита с много вили, през които необходимите вещества за тялото се абсорбират в кръвта и лимфната система. Също така има клетки, които произвеждат чревен сок и някои други вещества.

Надлъжните и напречните гладкомускулни влакна, разположени в чревната стена, позволяват съдържанието да се движи и да се придвижва към дебелото черво.

Илеума

Това е крайната част на тънките черва и директно се свързва директно с цекубната фаза директно през амортисьор Bauginievia (ileocecal valve). В сравнение с кльощава има по-плътна стена.

Характерна особеност на тази черва е наличието на клъстери от лимфоидна тъкан: Peyer's plaques.

Основни функции на тънките черва

Разделяне и усвояване на храната

Това е основната функция на тънките черва. В лумена си с помощта на ензими на панкреаса и жлъчните молекули на протеините, мазнините и въглехидратите се разпадат на по-малки фрагменти. Въпреки това, в тази форма, те могат да не се абсорбира от тялото: необходимо е да се разделя на най-малките компоненти на клетъчни ензими, намиращи се на повърхността на лигавицата на въси.

Тези клетки също имат много microvilli, между които има малки микропори, през които се осъществява абсорбцията на хранителни вещества. Поради много малкия размер на такива микропори, бактериите и другите патогени не могат да проникнат тук и те са принудени да останат изключително в лутека на червата.

предпазен

В лигавицата на тънките черва има както самотен лимфоцити, така и цялото им натрупване в района на Peyer's plaques. Заедно те са:

  • да участват в укрепването на имунитета;
  • неутрализират патогенните микроорганизми.

Голямо черво

Той започва веднага след илеума и е последната част от храносмилателния тракт. Почти всичките му отделения също се доставят от коремната част на аортата по дължината на горната и долната част на клона.

Стените на дебелото черво имат по-изразен мускулен и съединителен тъканен слой, а лигавицата е лишена от вили. Тук има основно абсорбиране на вода и някои електролити.

В цекумента

Това е мястото, където химерата идва от тънките черва и е тук, че се намира известното приложение - приложение.

Ако по-рано експерти го смятат безполезен орган, но сега тяхното мнение се промени драматично, защото в допълнение към Пайеровите плаки и самотни лимфоцити, настъпили тънко черво допълнение играе важна роля във формирането на имунната система и укрепване на защитните сили на организма.

двоеточие

Има следните отдели:

  • възходящ дебелото черво - започва веднага след сляпо;
  • напречно - се намира между възходящото и низходящото;
  • спускащо се дебело черво - се намира след напречния дебелото черво;
  • sigmoid - последният отдел на дебелото черво, който директно преминава в ректума.

В дебелото черво има интензивно усвояване на вода и чревни сокове, които в продължение на един ден могат да генерират повече от дузина литра. Тук също живеят многобройни микроорганизми, които създават вид микробиален филм, който защитава лигавицата от размножаването на патогенни бактерии и гъбички.

ректум

Това е крайната част на червата и основната му функция е да се отстранят формираните фекални маси навън. Това черво започва с по-широка ампуларна част, която постепенно се стеснява до аналния канал, завършвайки в ануса (ануса).

Около ануса има 2 сфинктера:

Тяхната основна функция е да поддържат масите на изпражненията между дефекационните действия.

Венозен изтичане от долната част на ректума преминава през порталната портална вена на черния дроб. Поради тази особеност при различни заболявания, въвеждането на определени лекарства чрез ректален метод (под формата на свещи и микрослектори), когато активното вещество навлезе в кръвообращението, не се разгражда веднага в черния дроб. Почти близо до ануса има хемороидни вени, чието възпаление е известно като хемороиди.

Слъзната мембрана на ректума отделя много слуз, което е необходимо за нормалното отстраняване на изпражненията. Самият процес на дефекация е сложен и преобладаващо подчинен акт на съзнание, в който участват много части от нервната регулация.

Как да се грижим за червата

От момента на поглъщането до отделянето на остатъците под формата на изпражнения отнема около един ден. При запек този период може да продължи дори до 5-6 дни или повече. Евакуацията е редовна, а дефекацията безболезнена, трябва да водиш физически активен начин на живот, да ходиш много и да консумираш достатъчно фибри. Като цяло балансираната вегетарианска диета и достатъчният прием на течности значително намаляват риска от такива заболявания:

Неконтролираното използване на антибиотици може да доведе до смъртта на микроорганизмите, които обитават чревната лигавица и, като следствие, дисбиоза (дисбактериоза), когато започва да пролиферират патогенна микрофлора. Като предпазна мярка трябва да се откаже от самостоятелно антибактериални средства, а ако си лекар, за да се увери, че препаратите, съдържащи полезни микроорганизми. През този период е желателно да обогатите диетата си и с продукти от кисело мляко.

Спомнете си за хигиената: такива елементарни процедури, като измиване на ръцете преди хранене и отхвърляне на продукти със съмнително качество, могат да предотвратят разнообразни хранителни отравяния и хелминтични инвазии. Понастоящем много патогени имат свои собствени средства за преодоляване на корозивните ефекти на стомашния сок. И след това, след като се влезе в лумена на червата, причини съответните заболявания:

Избягвайте стреса, лекувайте живота по-лесно. Тъй като червата получава добра инервация, стресът води до неизправност на отстранените механизми на регулиране на храносмилателния процес. В резултат на това може да се развие дори състояние като синдром на раздразнените черва.

Какъв лекар трябва да се консултира за заболявания на червата

Болестите на червата се лекуват от гастроентеролог. Ако е необходимо, хирургия пациент трябва да се отнасят за справка към операцията на корема и в съдовата патология или мезентериална тъкан на абдоминалната аорта - съдов хирург. Когато инфекциозните заболявания изискват лечение при инфекциозни заболявания и с синдром на раздразнените черва - консултация с психотерапевт или психиатър. Патологията на ректума се лекува от проктолог.

За диагностицирането на заболявания на червата е необходимо да се направи колоноскопия и сигмоидоскопия, те се извършват от ендоскоп.

Медицинска анимация върху "Структурата и функциите на червата":

тънко черво

Тънко черво, структура, топография, части. 12-бр., Структура, топография, функции. Мезентерична част на тънкото черво (постно, илеума): структура, топография, функции. Рентгеновата анатомия на тънките черва. Възрастови функции.

Тънко черво - Най-дългата част от храносмилателния тракт.

Той се намира между стомаха (pylorus) и дебелото черво (ilio-cecal отвор). Тънките черва е изложена химус чревен сок, жлъчка, панкреатична секреция: храносмилането продукти се абсорбират в съдовете кръвта и лимфата. Дължината на тънките черва варира от 2,2 до 4,4 м.

В тънките черва секретират отдела: 12-PC, йеюнум, илеум.

Тялото и илеума имат добре дефинирана мезентерия, поради което те се считат за мезентериална част на тънките черва.

дванадесетопръстник - започва под черния дроб на нивото на Th XII или LI отдясно на гръбначния стълб. Дължината е 17-21 см за един жив човек, а за труп - 25-30 см. 12-PC изглежда като подкова, покривайки главата и частта от тялото на простатата от дясно и отдолу.

1. Горната част - най-късата от постоянните части на дванадесетопръстника. Намира се на нивото на LI. Дължината му е средно 3-5 см, с диаметър около 4 см в най-широката му точка. Тази част от червата започва от пилора и отива надясно и обратно на дясната повърхност на гръбнака, където образува наклон надолу - flexura duodeni superior (горна част на 12-PC) и отива в низходящата част.

2. Намаляваща част - най-широката част от дуоденума. Дължината му е равна средно на 9-12 см и с диаметър 4,5-5 см. Тя започва от flexurae дванадесетопръстника superioris (LI на ниво) и във формата на дъга изви надясно, пада надолу, където прави ляв завой (най- LIII) и формиране гъвкав дуоден по-нисък, преминава в следващата част на дванадесетопръстника. Спускащата се част обикновено е неактивна. Спускащата се част на дуоденума отваря общите жлъчни и панкреатични канали. Докато перфорират постероидната стена на червата, те се образуват върху лигавицата голяма дуоденална или гръдна папила (papilla duodeni major s. papilla Vateri). Малко по-високо от голямата дуоденална папила може да се намира на второ място, малка дуоденална папила (papilla duodeni minor s. papilla Santorini). Отваря се допълнителен канал на панкреаса.

3. Хоризонтална част - от долната завоя, хоризонтално хоризонтално на нивото на LIII, преминава по-ниската долна вена кава, завърта нагоре.

4. Основната част - от хоризонталната част тя рязко се извива надолу и се формира двупосочен завой на ниво LII. Завоят е фиксиран към диафрагмата мускулно суспендиране от 12 бр.На мястото на хоризонталната част на прехода в възходяща над 12 компютри са високо мезентериална артерия и Виена, които са подходящи за корена на мезентериума на тънките черва.

Позицията на 12-РК не е постоянна, зависи от възрастта, типа на тялото. В напреднала възраст, както и в изчерпани хора, 12-PC е по-нисък. 12-PC няма мезентерия, намира се в ретроперитонеума. На перитонеума е в непосредствена близост до предната червата, с изключение на местата, където тя преминава корена на SSV (частта в низходящ ред) и корена на мезентериума на тънките черва (хоризонтално). Първоначалното отделение - ампулата ("крушката") е покрито от перитонеума от всички страни. Фиксирането на 12-РС се осъществява от влакна от съединителна тъкан, които преминават от стената към органите на ретроперитонеалното пространство. Значителна роля при фиксирането играе перитонеума, както и корена на мезентерията на POC. Частите от червата, разположени интраперитонеално и най-малко неподвижно, Те са следните: началната горна част на крушката е 12-клетъчна крушка и окончателното огъване на червата е крива на дванайсет вретена. Лигаментите на дуоденума се намират точно на тези места.

1. Връзката на черния дроб и дванадесетопръстника (лигавица Hepato-duodenale) е най-големият лигамент на дванадесетопръстника, поддържащ неговата крушка, горната част на коляното и низходящата част. В този лигамент са разположени: отпред и отляво - собствената си чернодробна артерия, отпред и отдясно - общия жлъчен канал; Зад тези формации е порталната вена.

2. Дванадесет-гръбначен-бъбречен лигамент (лиганда Duodeno-renale) представлява широка хоризонтална сгъвка на перитонеума. Той се намира между леглото на дуоденума и фокалната фасция. Nizhneperednemu на ръба на дванадесетопръстника крушка в хоризонтална посока е къса и насипно дванадесетопръстника-дебелото сухожилие (МИГ. Duodeno-colicum). Това е разширение на полето стомашно-колики лигамент (МИГ. Gastrocolicum).

3.Задната дупейна-дигинална огъвка се задържа в своето положение чрез тесен, здрав лигамент - лигамент на Threitz (лиганд супензориум дуоден). Bundle насочена нагоре и надясно, зад панкреаса, и е свързан в корените на високо мезентериална артерия, багажника цьолиакия и десния краката на диафрагмата. В Treitz сухожилие минава винаги отстъпва мезентериална Виена, която е по-висока Treitz сухожилие може да падне в слезката вена, мезентериална вена или порталната вена.

Горната част от горната част и отпред се дължи на квадратния лоб на черния дроб, тялото и шийката на жлъчния мехур, който понякога е свързан с него от холелитиаза-дуоденален лигамент; между горната част и портите на черния дроб е лигаментът на черния дроб и дванадесетопръстника, в който преминава общият жлъчен канал, общата чернодробна артерия, порталната вена; долният край на горната част на 12-PC е прикрепен към главата на простатата.

Спускащата се част на задната повърхност е в контакт с десния бъбрек, началната част на уретера, а долната вена кава е разположена вътре в низходящата част на низходящата част. От страничния ръб на долната част е дебелото черво, черния дроб, от средната - главата на простатата. Отпред, низходящата част е покрита от POC и мезентерията му.

На предната повърхност на долната част на 12-РС е разположена меентерийната артерия и придружаващата я вена, останалата част от тази секция се дължи на РОК и бримките на тънкото черво. От горната страна, долната част на 12-PC е прикрепена към главата на простатата, отзад към дясната лумбална мускулатура, долната вена кава и аортата. Възходящата част на червата е зад ретроперитонеалната тъкан, коремната част на аортата, отпред - към бримките на тънкото черво.

функции: 12-PC е тясно анатомично и функционално свързано с простатата и LIV. 12-РК има специална хистологична структура на СО, което прави неговия епител по-устойчив на агресивност както на стомашната киселина, така и на ензимите и концентрирани жлъчни и панкреатични ензими. Една от основните функции е да доведе до рН на хранителната каша, идващи от стомаха, до алкално състояние, което няма да дразни дисталните части на червата. Това е в 12-PC започва процеса на чревното храносмилане. Друга функция се състои в започване и регулиране на секрецията на панкреатичните ензими и жлъчката в зависимост от киселинността и химичния състав на хранителната пулпа, която влиза в нея. Третата важна функция Тя се състои в поддържане на обратна връзка стомаха - прилагане рефлекс отваряне и затваряне на пилора, в зависимост от киселинността и химичните свойства на входящия храна, както и регулиране на киселинността и пептична активност на стомашния сок секретиран.

2. Мускулести - външен надлъжен и вътрешен кръгов слой на мускулите;

3. субмукозален - припокриват дуоденалните жлези.

4.SO - се състои от епител и мускулна плака. В горната част образува надлъжни гънки, в низходящите и долните части - кръгови гънки. На средната стена на низходящата част има надлъжна сгъвка 12-РС, дистално завършва с туберкулоза (голяма папила 12-РК). СО на повърхността му образува пръстови израстъци - чревни вили, които му придават кадифен вид. Ворсинките са листовидни. В централната част на вилите има лимфен млечен съд. Кръвоносните съдове преминават през всички вили, разклоняват се на капилярите, достигат върховете на вилите. Около основата на вилите, SB образува криптове, където се отваря устата на чревните жлези и стига до мускулната пластина на СО. По време на СО има единични лимфни фоликули.

Кръвоснабдяване: Източниците на кръвоснабдяване на дванадесетопръстника са клоните на две несвързани артерии на коремната кухина: клетъчен ствол и меентериална артерия. Първото кръвоснабдяване на горната част, а втората - долната половина на дванадесетопръстника. По природа на васкуларизация, дванадесетопръстника може да бъде разделен на две основни части: луковицата (bulbus duodeni) и останалата част от червата. В първия отдел кръвоснабдяването се изгражда по същия начин, както в стомаха - съдовете влизат в него от две противоположни страни. Във втория отдел е построен по същия начин, както в долните части на червата - съдовете идват от едната страна, отстрани на мезентерията.

Почти целият дванадесетопръстника, с изключение на началните и крайните части от тях, получава кръв от артериалната дъгата две - отпред и отзад. Предната и задната част на дъгата, образувана от четирите артериите, които anastomoziruya помежду си, свържете системата за целиакия багажника и мезентериална артерия. От четирите артерии, които са дъга, далеч от две горния стомашно-дуоденална артерия (а gastroduodenalis.): Предна и задна втулката гастро-дуоденална артерия (pancreaticoduo-denalis високо задната на pancreati-coduodenalis високо предната et а..). Две единични артерии - предната и задната нисш панкреаса-дуоденална артерия дванадесет (а pancreaticoduodenalis долната предна и задна pancreaticoduodenalis ниско..) - са клонове на високо мезентериална артерия.

Началната и крайната части на дванадесетопръстника от доставяне на множество допълнителни източници, които включват: в горната - артерия дясно храносмилателната жлеза (а. Gastroepiploica Dextra); долу - клонове на артерията на тънките черва и директно на меентериалната артерия. В някои индивидуални характеристики на доставките на дванадесетопръстника, лигиране на крушка от дясната стомашно-оментални артерия резекция може сериозно да наруши кръвоснабдяването на пъна на дванадесетопръстника кръв и да се създадат благоприятни условия за изригването наложена на конците пъна.

Венозна кръв от дванадесетопръстника се влива в системата на порталната вена. Основните пътища на изтичане са предните и задните венозни дъги.

инервация: Симпатичната и парасимпатикова нервна система участва в инервацията на дванадесетопръстника. Източниците на инервацията на червата са две блуждаещия нерв, слънчево, високо мезентериалните, предна и задна черния дроб, горна и долна стомаха и дванадесетопръстника стомашно-сплит.

Клоните на вагиновите нерви (парасимпатикова инервация) достигат до стените на дванадесетопръстника, преминаващи в малък епиполон и по стените на стомаха. Предните клони (от левия вулгарен нерв) се разпределят в горната част, задните клони (от десния вултурен нерв) в низходящата част на дванадесетопръстника.

Клоновете на нервни сплитове и са достигнали дванадесетопръстника артериална дъгата от горната част на корема, както и клоновете на мезентериална сплит образуват взаимосвързана предната и задната панкреаса дванадесетопръстника сплит. Дисталната част на червата в дванадесет дванадесетопръстника-иеюнума прегъването, който е функционално определя от дисталния сфинктер, дванадесетопръстника, изпратен отделно разклонение на слънчевия сплит, който може да потвърди специфичната функционалната роля на този мускул отдел.

Мезентериална част на тънките черва:

Тази част от тънките черва е напълно покрита от перитонеума (с изключение на тясна лента на мястото на прикрепване на мезентерията) и чрез мезентерия, прикрепена към задната коремна стена. Задният марж на мезентерията, прикрепен към коремната стена, е мезентериен корен. Отпред, слабините на кльощава и илеума са покрити с голям оментиум.

Мезентеричната част на тънкото черво е разположена в средната и долната част на коремната кухина, неговите отделни цикли също попадат в кухината на малкия таз.

Мезентеричната част на тънкото черво е разположена от кривата на дванадесетопръстника, отляво на LI до ъгъла на илиокекела (ileocecal), на нивото на LIV. Дължината на мезентериалната част достига 5 м. Има две части на мезентериалната част на тънките черва: йеюнума (горната 2/5) и илеума (по-ниски 3/5). На външен вид те не се различават и без специални граници преминават един в друг.

Задната стена на корема чрез фиксирана тънките черва мезентериална тъкан, представляващо duplikatury перитонеума, който се намира между листовете на мастната тъкан, кръвоносните съдове и нерви. Опорак започва от лявата страна на гръбначния стълб в огъването на дванадесетопръстника-кльощав постепенно се увеличава и средната черво достига 15-20см. На мястото на преминаване на тънките черва в дебелия мезентерия се скъсява (3-4 cm). Коренът на мезентериума се намира под наклон по отношение на гръбначния стълб, като съответства на проекция линия, простираща се от LII тялото лявата повърхност надолу и отляво надясно сакроилеит съвместно. Коренът на мезентерията преминава пред аортата, долната вена кава, десният уретера. опорак корен служи като място за вписване между листовете на мезентериална мазнини, мезентериална артерия, придружаващ му вена, мезентериална сплит на лимфните съдове и LU.

разграничат: мезентериален марж (мезентериален), с който червата е фиксирана към мезентерия и свободна (антисеизентерална), т.е. срещу мезентерий.

топография: топографията на тънките черва зависи от подвижността и степента на пълнене на червата, от състоянието на съседните органи, от положението на тялото и от индивидуалните характеристики на организма.

тънките черва примки на правилното контакт с възходящото дебело черво и цекума, отляво - с низходящ дебелото черво и сигмоидното от върха - с SSV и мезентериума. Задна линия са в непосредствена близост до органите на ретроперитонеалното пространство (бъбреците, уретера, а долната част на изгряващото 12-PC, аортата и долната празна Виена), а в предната част са в непосредствена близост до книжка и по-голямата обвивка на червата.

На мястото на преминаване на тънките черва в дебели, ileocecal ъгъл, неговите страни са крайната част на тънкото черво и цекумента. Отстрани на СО на крайния илеум, на мястото на прехода му в дебелото черво ileo-cecal flapper (bauginia flapper), тя се формира от СО и кръгъл слой от мускулите на илеума.

1. Сериозни - покрива червата от три страни (интраперитонеално);

3. Мускулна обвивка - външен надлъжен и вътрешен кръгъл слой на GM;

4.SO - се състои от епител, собствена мускулна плака и субмукозна основа. SD образува кръгови гънки, на повърхността му има чревни вили, около тях криптове. Наличието на вили и бръчки върху СО увеличава смукателната повърхност на тънките черва. Основата на вилите е съединителната тъкан. Във вилата има централно разположена лимфна капилярна - млечен синус. Всеки villus включва артериола, който е разделен на капиляри и от него се появяват венули. Между вилите са чревните жлези, които отделят чревния сок. Също се намира в CO единични лимфоидни възли в CO илеум са натрупвания на лимфоидната тъкан - лимфоидна плака (Пайерови плаки) - група лимфоидни възли.

Има вътрешноорганични и извънорганични артериални системи на тънките черва. Екстраорганичната артериална система е представена от превъзходната мезентериална артерия с артериите, оттичащи се от нея към слабия и илеус, аркадите и правите съдове.

Артериално кръвоснабдяване на тънките черва:

а - клон на висшата мезентериална артерия: 1 - висша мезентериална артерия; 2 - артерия на йеюнума; 3 - артерия на илеума; 4-ило-ододочная артерия; 5 - висша мезентериална вена, б - артерии на крайния илеум: 1 - висша мезентериална артерия; 2 - ило-колоничния кръг; 3 - аркадни I, II, III ред; 4 - преки плавателни съдове; 5-ило-дебелоплодна артерия.

Горна мезентериална артерия (а. Листата от аортата 1-2 см под панкреаса, на нивото на XII гръдния или на лумбалния прешлен. В началото, меентериалната артерия е с диаметър от 0.7 до 1.2 cm.

От горната мезентериална артерия, която доставя цялото тънко черво, се разклоняват следните клонове:

1. Долна артерия на панкреаса и дванадесетопръстника (a.createoduodenalis inferior).

2. Kishechnyevetvi(rami intestinales).

3. Илиако-артериална артерия(а.илеоколика).

Долна артерия на панкреаса и дванадесетопръстника (a.crecreatoduodenalis inferior) на нивото на шията на панкреаса се разделя на две клони - на предната и на гърба. Artery дванадесетопръстника-йеюнален огъване в повечето случаи се простира от долната панкреаса дванадесетопръстника артерия или някой от неговите клонове и консумативи за началната част на първата част от тънкото черво от 6-7 см, като клонове 7-8 на неговата стена.

Чревни клони (rami intestinales) отидете от горната мезентериална артерия вляво и отидете до кльощава и илеума. При някои хора броя на клоновете, простиращи се от основната багажника на мезентериална артерия е голям, а в други - има само 6-8. Всички чревния артерия, с изключение на първия и последния клони се простират от изпъкналата повърхност на лявата горна мезентериална артерия. Първата чревна артерия се отклонява от задната повърхност на висшата мезентериална артерия. Най-ниската чревна артерия се отклонява от дясната повърхност на висшата мезентериална артерия. Разстоянието между местата на произход на чревни артерии от високо ствола на мезентериална артерия варира от 0.1 до 4 cm. Парцелът на тънките черва, кръвоснабдяване на областта, съответстваща аудио чревни артерии, отнема от 14 до 105 cm (средно 31.1 cm). Обикновено една голяма чревна артерия доставя 50-65 cm от тънките черва.

Всички изброени артерии на определено разстояние от техния произход (от 1 до 8 см) са разделени на две разклонения - възходящи и низходящи. Възходящият клон се анастомизира с низходящите, образуващи дъги (аркади) от първи ред. От дъгите на първия ред се разклоняват нови клони, които образуват дъги от втората. От последната, на свой ред, клоните, образуващи дъгите от третата линия, се отклоняват. Последният ред артериални арки, най-близо до чревната стена, образува непрекъснат съд, наречен "успоредно". Тя се отделя от ръба на чревната тръба с 1-3 см.

В 10% от случаите клоните на първата артерия нямат анастомози в мезентерия с клонове на втората артерия. В този случай има нарушение на приемствеността на "паралелния кораб". С такива структурни характеристики на сърдечно-съдовата система всяка операция с мобилизация на цикъла може да доведе до усложнения, свързани с прекратяването на първоначалното захранване на чревната тръбата. По-често се наблюдава прекъсване на "паралелния съд" между петата и шестата чревна артерия. Интензитет анастомоза между тези артерии трябва да се проверява по време на операцията за мобилизиране на дебелото черво, за да се избегне неговото некроза (например, esophagoplasty тънките черва).

От "паралелния съд" към мезентериалния ръб на тънките черва се отклоняват прави артерии (arrectae). Директните артерии се намират на разстояние от 1 до 3 см един от друг. Като се има предвид, че преките кръвоносни съдове доставят ограничена площ на тънките черва, увреждането им при 3-4 cm води до нарушаване на кръвоснабдяването на червата. При прилагане на анастомоза трябва да се спестят директни артерии.

Илиако-артериална артерия (а) Ileocolica) се отклонява от дясната повърхност на висшата мезентериална артерия. На 7-8 см от неговия произход, артерията се разделя на вторични клонове. Низходящото си клон храни терминалния илеум и анастомози с основната багажника на мезентериална артерия, образуване на анатомичната аркадна terminoiliale с него. Кръвоснабдяване на терминалния илеум в редица случаи се оказва недостатъчен, поради липса на аркади и анастомози през последната 10-15 см от пода-. Неблагоприятни условия за кръвоснабдяването на крайния илеум се създават след дясната хемиколектомия, при която а. ileocolica.

Венозна кръв протича по вените с едно и също име в порталната вена.

Лимфните съдове се вливат в мезентериалната LU, от крайната част на илеума - до ileum-colon colon.

инервация: е основно представена от клоните на нервите на вулвата и двойния меентеричен плексус, включва нервите на парасимпатиковия и симпатиковия VNS. Паразиматът стимулира перисталтиката, подобрява секрецията на храносмилателните жлези, стимулира абсорбционните процеси, симпатията действа напротив.