Полипи на червата - симптоми, лечение и операция за отстраняване

Полипите на червата не носят никаква опасност и не предизвикват дискомфорт, но ако не осигурят подходящо лечение във времето, те могат да се превърнат в онкологично заболяване.

Какво представляват полипите на червата

Полипите могат да бъдат в резултат на хронично възпаление на чревната лигавица. Привържениците на ембрионални теория смятат, че когато на ембрионалното развитие в някои случаи има излишък ембрионални материал, превръщайки се в нова формация, в резултат на възпалителния процес.

Полипите в дебелото черво са един от най-честите негативни фактори, засягащи функциите на дебелото черво и ректума. Честотата на разпространение е 15-20% от възрастното население.

Симптоми на чревни полипи

Полипите в червата най-често не се изразяват, само тогава човек може да усети нещо, когато полипите станат многобройни и растат.

Лечение на полипи на червата

Методът за лечение както на единични полипи, така и на множествена полипоза се определя във всеки отделен случай. Струва си да се помни, че консервативните методи на лечение в случай на единичен полип или полипоза са неефективни и единственият метод за лечение е операция.

Операцията за отстраняване на полипи от червата

Отстраняването на полипи в червата се извършва при всякакъв размер на образованието. За да се предотврати развитието на рак, веднага след откриването на тумори, трябва да се елиминира.

Операцията за отстраняване на неоплазмата зависи от това колко бързо нарастват чревните полипи и преминават през ендоскопското оборудване.

По време на процедурата се въвежда анус на пациента ендоскоп. За разлика от колоноскопията, в този случай устройството е оборудвано със специална електрически контур, който ви позволява да вземете, изтръскате и нарязате крака на полипа.

Лечението на полипа в червата е повлияно от симптомите на неговото проявяване. Така че, ако размерът на полипа надвиши средната стойност, отстраняването му се извършва на части в няколко етапа.

За да се гарантира, че белегът не причинява възпаление или инфекция след операция, той се каустиризира. За тази цел, метод за електрокоагулация.

Методът, описан по-горе за елиминиране на полипи, е напълно поносим от пациентите, не изисква анестезия или анестезия. Увреждането на чревните тъкани е минимално, белегът след операцията е изключително малък.

В зависимост от симптомите на заболяването, лечението на полипа ще стане по-сложно.

В тези случаи, когато пациентът се наблюдава чревна полипоза, Операцията за изтриване изглежда малко по-сложна. При тази ситуация е необходимо да се извърши резекция на полипи заедно с засегнатата част на червата. Такава операция се провежда при пълна анестезия и може да продължи достатъчно дълго. Това е необходимо, за да се предотврати по-нататъшен растеж на туморите.

След такава операция, дълъг период на възстановяване. Това включва прилагането на комплекс от противовъзпалителни и антибактериални лекарства, специална диета.

Диета след отстраняване на чревни полипи

Диетата след операцията трябва да включва обилно количество течна и полутечна храна, максимално ограничение на продуктите за брашно и използването на различни видове подправки.

В диетата меню за полипи в червата трябва да съдържат храни богати на фибри (зеленчуци, плодове). Препоръчва се да се пие изобилно и напълно да се елиминира употребата на алкохолни напитки, продукти, съдържащи кофеин.

Лечение на полипи на червата с народни средства

Ако имате полипи, фитотерапията може да стане ваш верен съюзник в борбата срещу това заболяване. Има много начини и рецепти, които ще ви помогнат да излекувате тялото си дори и без да напускате дома.

Причини за полипи на червата

Въз основа на многобройни проучвания и наблюдения на пациенти с полипоза на дебелото черво, са направени няколко предположения за най-вероятните причини за появата и развитието на полипи:

  1. Хронични възпалителни процеси:
    • улцерозен колит;
    • Болест на Crohn;
    • хронична форма на дизентерия и гаридиоза;
    • хроничен ентерит и колит;
    • мембранозен колит.
  2. Влияние на околната среда.
  3. Патологията на кръвоносните съдове и органите, участващи в храносмилането.
  4. Генетични аномалии.
  5. Алергии.
  6. Лоши навици.
  7. Консумирането на голямо количество консерванти.

Рискът от превръщане на доброкачествените полипи в злокачествени е достатъчно голям. Особено опасни са т.нар. Аденоматозни полипи. Поради това се препоръчват периодични прегледи с използване на специални методи, особено за възрастни над 50-годишна възраст.

Видове чревни полипи

Диагностика на чревни полипи

Ако колоноскопията не е възможна, препоръчва се CT сканиране. Ако се открие полип, лекарят ще предложи биопсия, която е необходима за определяне на хистологичната форма на обучение и по-нататъшни тактики за лечение.

Множествената полипоза е фамилна, вродена и възниква на фона на други заболявания (колит). Полипозис се отнася до групата на преканцера, тъй като степента на злокачественост е 99,9%. Семейният полипоза - заболяване, предавано по наследство, засяга няколко членове на семейството. Те обикновено се срещат при деца, по-рядко в ранна възраст. Локализацията на полипите съответства на цялата дължина на червата.

В случай на множествена полипоза клиниката е по-изразена. Характерна диария, отделяне на слуз и кръв с изпражнения, коремна болка без ясна локализация, прогресивна загуба на тегло, анемия.

Предотвратяване на чревни полипи

Защитете се от полипи в червата, можете да наблюдавате някои протозои правилник:

  • да се ограничи употребата на алкохолни напитки;
  • вместо животински мазнини - зеленчуци;
  • Яжте грубата растителна храна, наситена с фибри (ябълки, цвекло, тиквички, тиква, зеле);
  • хармонизиране на правилната, рационална диета.

Операцията за премахване на полипи в червата: индикации, поведение, рехабилитация

Преди това се вярвало, че отстраняването на полипи в червата се препоръчва само за големи или множествени неоплазми. Статистиката на дегенерацията на тези доброкачествени тумори в злокачествени тумори обаче (10-30% от случаите) показва, че е важно да се отървем дори от малки полипи за профилактика на рака.

днес Ендоскопското лечение се използва за отстраняване на полипи в дебелото черво и тънките черва, освен когато неоплазмата е разположена в чревните части на червата, които не са достъпни за ендоскопа. Големи и многополюсни полипи, висок риск от дегенерация на рак - индикация за операцията на сегментната резекция.

Тактика на лечението

Ако се намери малък полип, чакащ очакваща - лекарят наблюдава динамиката на растежа на тумора през годината и ако не се открият значителни промени, операцията по отстраняване на полипид не се извършва. В този случай обаче е необходимо да продължи редовно да се проверява, за да се изключи рискът от дегенерация във времето.

Поради психологията на руските пациенти, в повечето случаи незабавно се дава ендоскопско отстраняване, вместо очакване на мениджмънт. Хората смятат, че не струва да се притеснявате за малките полипи и те пренебрегват назначаването на лекари за многократни прегледи, така че специалистите незабавно подход към проблема радикално - това е най-безопасният вариант. Дори малка неоплазма може бързо да стане злокачествена.

Консервативното лечение на полипи в червата не съществува - това е просто неефективно.

Ако има и други възможни усложнения от полипи - кървене, повтарящи се диария, обилно slizeotdeleniya или тежко възпаление - внимателно очакване не се използва, операцията се определя веднага.

Отстраняване на полипи в дебелото черво

В повечето случаи премахването на полипи в ректума с неусложнени курсове се извършва по ендоскопски метод по време на колоноскопия. Същото лечение се използва за сигмоидни полипи на дебелото черво. Операцията се нарича полипектомия.

Подготовка за операция

При подготовката за операция е необходимо да се почистват червата. За да направите това, един ден преди пациентът да се изпие поне 3,5 литра чиста вода, храната включва само течна, лека храна. Вечер преди процедурата не можете да ядете и пиете. Може да се предпише клизма за почистване.

Понякога се предписва специално решение с вода и слабително. Повечето случаи полиетиленгликол разтвор (4 литра), които пият за 180 минути вечерта преди операцията или laktuloznye препарати (решения Duphalac или други лекарства, съдържащи този компонент). Във втория случай 3 литра течност се разделя на две дози - преди обяд в деня преди операцията и вечер. След като вземете тези разтвори, диарията трябва да се отвори, възможно е подуване и болка в корема.

Ако пациентът приема лекарства за разреждане на кръвта (аспирин, варфарин, ибупрофен и др.), Важно е да уведомите лекуващия лекар за това. Най-вероятно, 1-2 дни преди колоноскопията, те ще трябва да бъдат изоставени.

Извършване на полипектомия

Колоноскопията се извършва само в специално оборудвани помещения. Пациентът лежи на дивана с лявата си страна и се въвеждат лекарства за анестезия. Достъпът до полипите е през ануса, той въвежда гъвкав и тънък ендоскоп (колоноскоп) с малко фенерче и видеокамера, което ви позволява да наблюдавате визуално напредъка на операцията.

Ако полирът е плосък, в него се инжектира специално лекарство (често адреналин), което го издига над повърхността на лигавицата. Неоплазмата се отстранява с инструмент с диатермична бримка в края. Тя е вдигната от основата на полипа и го отрязва, като едновременно действа с електрически ток, за да гасира повредената област и да предотврати кървенето.

Важно! Изрязаните полипи трябва да бъдат изпратени за хистологичен анализ, само след като се направи окончателната диагноза. Ако има атипични клетки, които говорят за злокачествени образувания на тумора, пациентът получава частична резекция на червата.

В редки случаи се използва лазерна хирургия за отстраняване на полипи. Това не е толкова ефективен, колкото колоноскопия, тъй като не е възможно да се получи тъкан материал за хистология (полип само изгори до корена), и имат затруднения с визуална инспекция (поради дим).

Транснален изрязване на полипи

Ако не е възможно да се проведе колоноскопична операция, може да се предпише директна хирургична намеса през ануса. Такова лечение е невъзможно, когато полипите се намират на повече от 10 см от ануса.

Преди операцията се извършва локална анестезия според Вишневски и се предписва обща анестезия. Ректалното огледало се вкарва в аналния отвор. Основата / крака на полипа се изрязва със специални инструменти (скобата на Billroth), раната се зашива с 2-3 котловидни възли.

Ако полип намира в диапазона от 6-10 cm от отвора, след това в етап след въвеждането на ректалната сфинктер отпуска огледални пръстите след това се въвежда в голям спекулум, който се изтегля в посока не се влияе полипи на дебелото черво стена. След това се вмъква кратко огледало и туморът се отстранява по същата схема. Полипите се изпращат за хистология.

Сегментна резекция на дебелото черво

Такава операция се предписва само при висок риск от злокачествено заболяване на тумора на дебелото черво или при наличие на много близко разположени полипи. Тя се извършва под обща анестезия. В зависимост от местоположението на туморите се избира типа операция:

  • Предна ректална резекция. Предписан е за тумори над 12 cm от ануса. Лекарят премахва засегнатите части от сигмоида и ректума и след това зашива останалите части на червата заедно. Консервирани нервни окончания, здраво уриниране и сексуална функция, изпражненията се съхраняват в червата нормално.
  • Нисък отпред. Използва се, когато туморът се намира на 6-12 см от ануса. Премахна част от сигмоида и целия ректум, анусът се запазва. Формиране на временна "резервоар" за задържане на фекалии и стома (част от червата се изхвърля през перитонеума), който предпазва от проникване на екскременти в лечебната площ омрежен черва. След 2-3 месеца се извършва възстановителна операция за затваряне на стомата и връщане на нормалната функция за дефекация.
  • Коремна и анална. Извършва се, когато неоплазмите се намират на разстояние от 4 до 6 см от ануса. Премахна част от сигмоидното дебело черво, целия ректум и евентуално част от ануса. Сформира се стомата, която се затваря след 2-3 месеца.
  • Коремна и перинеална. Показано е, когато туморът е разположен близо до ануса. Премахнете част от сигмоидното дебело черво, цялата права линия, ануса и част от мускулите на тазовия под. Постоянно се образува постоянна стома, тъй като е невъзможно да се поддържа функцията на нормалното движение на червата (сфинктера се изрязва).

Важно! При отваряне на постоянна стома пациентът получава съвети за грижата за нея и организирането на жизнени дейности. В повечето случаи можете да постигнете високо качество на живот, въпреки неудобството и естетическия дефект.

Лечение на полипи в тънките черва

Единични малки полипи от тънките черва на крака се отстраняват с ентеротомия, в присъствието на други неоплазми, е показана резекция на тънките черва.

Провеждане на ентеромия

Тази хирургична интервенция е опасна е много по-сериозна от ендоскопските методи и изисква висока квалификация на хирург. Етапи на провеждане:

  1. Пациентът се инжектира в състояние на обща анестезия.
  2. Над необходимия участък от тънките черва се прави напречен разрез с скалпел или електрически нож.
  3. Полипите се изрязват чрез изрязана област, изпратена до хистологията.
  4. Всички разрези са затворени.

След операцията пациентът трябва да бъде в болницата под ръководството на хирург и гастроентеролог. Изисква почивка в леглото, анулира се болката за аналгетичните лекарства, спазва се стриктна диета. При недостатъчен професионализъм на лекаря, стесняване на тънките черва е възможно кървене.

Сегментна резекция на тънките черва

Операцията се извършва чрез отворен или лапароскопски метод, като последният се предпочита, тъй като има по-малко отрицателни ефекти - белезите са по-малки, вероятността за инфекция е по-ниска, бързата рехабилитация на пациента. Подготовката за интервенция се извършва съгласно стандартната схема, описана по-горе. Изпълнението е, както следва:

  1. Потопяването на пациента под обща анестезия.
  2. Въвеждането на перитонеума от въглероден диоксид, за да се улесни манипулацията на хирургическите инструменти в корема.
  3. Разрязване на перитонеума на 4-6 места, разрез с дължина 1-2 см, единият от които е лапароскоп с камера, а в други - инструментите на хирурга.
  4. Повредената част от червата се отстранява, здравите части бод или налагат хирургически скоби върху тях.
  5. Хирургическите инструменти се отстраняват, въглеродният диоксид се отстранява, сечението се стерилизира и се стерилизира.

Операцията продължава до 3 часа, след което пациентът постепенно се изтегля от анестезията (до 2 часа). Възстановяването отнема 3-7 дни в болницата. При извършване на резекция от отворен тип се извършва един голям разрез на перитонеума, рехабилитацията се изисква до 10 дни в болницата, в противен случай няма разлика.

Рехабилитационен период

В продължение на 2 години след отстраняването на полипи рискът от повторение и появата на рак на червата е висок. На пациентите се показва преминаването на редовни прегледи - на всеки 3-6 месеца. Първият преглед се определя 1-2 месеца след операцията. В следващия път (от третата година след лечението) изследването е задължително веднъж на всеки 12 месеца.

Общите препоръки след отстраняването на полипи включват следното:

  • Не пренебрегвайте превантивните прегледи, посетете лекаря в определеното време, следвайте неговите препоръки.
  • Отхвърлянето на лоши навици, пушенето и пиенето на алкохол са силно нежелателни.
  • Не се ангажирайте с тежки физически труд, повдигане на тежести - това ще увеличи риска от кървене.
  • Избягвайте прекомерно охлаждане и прегряване, не оставайте дълго време на слънце, изоставяйте солариума и спазвайте предписаните хигиенни мерки.
  • Опитайте се да ограничите стреса, да предотвратите умората. Здравословна почивка играе важна роля за възстановяване.

По време на периода на рехабилитация трябва да следвате диета. През първата седмица след ендоскопската операция трябва да ядете смачкана храна, пюре, мека течна каша. Изключват се твърди и несмилаеми, богати на продукти от едро влакно. Храната трябва да бъде разделена - да приемате храна до 6 пъти на ден.

Важно! След отворени операции диетата се предписва от лекар, тя е много твърда и изключва почти цялата храна.

Неотложно е да се види, че лекар ще трябва при наличие на следните усложнения:

  • Треска, студени тръпки;
  • Тежест в корема, привличане на болки;
  • Зачервяване, подуване на ануса;
  • Зачервяване на изпражненията, примеси на кръв по време на дефекация, запек;
  • Гадене, повръщане и други признаци на интоксикация.

Тя може да се говори за опасните последици от операцията, сред които броят на кървене, перфорация на чревната стена, чревна непроходимост, ентероколит, образование фекални камъни или злокачествено заболяване.

Средни цени

Цената на операцията за отстраняване на полипи в червата варира значително в зависимост от клиниката, квалификацията на лекаря и количеството на работата. Приблизително разпределение на цените е представено в таблицата.

Отстраняване на полипи в червата

Операцията, при която се извършва отстраняването на полипи в червата, се прилага главно за тези, които имат диагноза полипоза. Въпросът е, че дори малките полипи могат да се развият в злокачествена неоплазма и това не може да бъде толерирано. Кога е показана оперативна намеса и по какъв начин е направено, основните етапи на подготовка и какви екзацербации трябва да се опасяват?

Полипи в червата, въпреки че доброкачествените неоплазми, но изискват отстраняване, за да потиснат прехода към онкологията.

особеност

Полипи в червата - доброкачествени новообразувания, които се появяват в различни части на тялото и обстоятелства в някои случаи дегенерират в рак. Полипите имат различна форма и начин на закрепване към тъканите на лигавицата, а диаметърът на диаметъра варира от 1-50 mm. Формите могат да се локализират поотделно и в групи, също така се случва, че червата е напълно засегната от полипи и дори не е останала малка здравословна област. Полипозата на червата е сериозно заболяване, което засяга възрастни и деца, понякога признаци на заболяването присъстват в плода, когато се развият.

Пациентите питат дали е необходимо да се премахнат полипите в червата? В диагностиката и потвърждаване на болестта, проктолог съвети за отстраняване на тумори, тъй като винаги има риск от дегенерация в онкологията.

Индикации за операция

Отстраняването на полипи от червата се извършва от хора, които развиват такива симптоми:

  • вътрешно кървене, при което човек има силна болка, проблеми с тоалетната, развитието на анемия;
  • болка, кръв и слуз в изпражненията, срещу които се развива запек;
  • отслабване на червата, влошаване на нейната перисталтика;
  • риска от образуване на дебело черво;
  • големи рани и язви по лигавицата.
Връщане към съдържанието

Противопоказания

Полипектомията е противопоказана при такива категории пациенти:

  • със захарен диабет;
  • с епилепсия;
  • в присъствието на онкологична неоплазма в тялото;
  • с тежки инфекциозни заболявания;
  • с проблеми с органите на сърдечно-съдовата система;
  • в възпалителния процес в дебелото черво, тъй като вероятността за увреждане на мястото на червата, засегната от полипите, е висока.

Как да се подготвим за отстраняването на водата в червата?

За 2 дни преди процедурата за отстраняване на тумора пациентът трябва да изчисти тялото си от токсини и токсини и изпражнения. Лекарят приписва приема на сорбенти и лекарства, които имат слабителни свойства. Ако червата не са силно повреден и няма кървене, можете да използвате почистване клизма (1-кратно прилагане през вечерта, в деня преди операцията и 3 пъти на сутринта, в деня на процедурата). Не можете да ядете и пиете в деня на резекция.

Как да изтриете?

В зависимост от симптомите и степента на увреждане на червата от полипи, от техния размер и метод на локализация, се извършват различни видове хирургична интервенция. Ако полипи са разположени в червата poodinochno, всеки се отстранява, мястото на свързване с мукозната тъкан cauterizing не показва рецидив. Когато тумори удариха голяма част от червата, и те растат в групи, той извършва резекция на дебелото черво с премахването на засегнатата част. Обмислете характеристиките на провеждането на най-често използваните хирургически интервенции за премахване на полипи.

Процедурата на лапароскопията се извършва в случай на наличие на големи полипи в червата. Връщане към съдържанието

Лапароскопска хирургия

Ендоскопската хирургия се извършва, когато се открива доброкачествен тумор с голям размер (не по-малък от 20 mm в диаметър). Процедурата се извършва чрез малки разрези в коремната кухина, чрез които лекарят въвежда ендоскоп с видеокамера и специални устройства. С тяхна помощ ще се извърши ендоскопска процедура. Хирургията е минимално инвазивна, след като рядко има усложнения, периодът на възстановяване е много по-кратък, отколкото при други, по-радикални форми на резекция.

Лазерно отстраняване

Рядко се използва при тази болест, тъй като не води до такъв ефект, например лапароскопия, защото лекарят няма възможност да вземе полиповидна тъкан за изследване (туморът се изгаря до корена). В процеса на хирургическа интервенция има проблеми с контрола на резекцията, тъй като се образува голям дим. Лазерното отстраняване е показано за доброкачествени големи полипи на дебели крака или широки основи.

Лапаротомичната хирургия на чревни полипи се извършва с голямо увреждане на дебелата част. Връщане към съдържанието

Лапаротомия

Провежда при полипоза когато повреден голяма част от дебелото черво и премахване на заболяването чрез лапароскопия е невъзможно. При лапаротомия абдоминалната кухина се дисектира и засегнатата област на червата се отстранява. За да премахнете полипи и пухкав тумор извършва kolotomiya при което също трябва да се направи разрез в коремната кухина през него на изведени засегнати неоплазми черва, определяне на степента на унищожаване полипи и отстранява чрез захващане малка част от здрави тъкани на тялото и след това се зашива и зашива.

Резекция за полипоза

Тя се извършва с масивна лезия на дебелото черво, като по този начин е необходимо да се направи изрязване на тъканите на коремната кухина. Ако неоплазмата е локализирана в горната част на червата, предната резекция се извършва. По време на операцията лекарят премахва засегнатата област на ректума и долния сегмент, разположен близо до сигмоидното дебело черво. Когато операцията завършва, краищата на двете черва се ушиват заедно.

Ако неоплазмите засягат централната част на червата, направете малка предна хирургия. Ако туморите се намират в долната част на червата, се извършва трансанеална хирургия, която се извършва чрез ануса. Периодът на възстановяване след тези методи за отстраняване е по-дълъг, пациентът често е изправен пред екзацербации.

полипектомия

Той се прилага при пациенти с неоплазма с доброкачествен произход. Операцията се счита за минимално инвазивна, проведена с локална анестезия. Първоначално ендоскоп се вкарва в дебелото черво на пациента и оловен електрод (пасивен) се прикрепя към лумбалния участък. Когато ендоскопът е фиксиран на нивото на полипа, в него се вкарва ендопласт, който действа като втори електрод. Тя се фиксира на базата на тумора. Освен това цикълът е затегнат и при движение той се задейства от ток с висока честота. Полипът се овъгли, ако е необходимо, се извършва допълнителна електрокоагулация на мястото на отстраняване. След изрязване полипът се отстранява от тялото и при необходимост се изпраща за хистологично изследване.

Следоперативен период

След бързо отстраняване на полипите, в продължение на 2 години съществува риск от рецидив на заболяването и формиране на онкология. През този период лицето трябва внимателно да следи симптомите и състоянието на органа, да се подлага на редовни прегледи на всеки 4 месеца. След резекция на необходимостта от промяна на хранителните навици, да се откаже от употребата на алкохол и цигари, премахване на тежки физически натоварвания, не се тревожете, опитайте се да държи буден и режим на сън, не хладно, и подобряване на имунитета.

Диета след отстраняване

След операцията за отстраняване на полипите пациентът получава терапевтична диета. След отстраняване на полипи, на първия ден на пациента не е разрешено да яде храна и течности. Когато преминават 24 часа, се оставя да изпие малко вода, след което след 3-4 часа на пациента се дава зеленчуков бульон и лек компот. Следващият етап на хранене започва след 12 часа. Използват се бульон от ориз и желе от плодове. Такива ограничения в храната се основават на факта, че червата е подложена на минимално натоварване, тъй като свежите рани трябва да бъдат затегнати и обичайното меню ще възпрепятства този процес.

След 3 дни пациентът може да яде зеленчукова настъргана супа, течна смачкана овесена каша, настъргано постно месо. В този случай лекарят следи отблизо пациента, ако някое ястие причини болка и дискомфорт, то е изключено от диетата. След 2 седмици менюто постепенно се разширява, но храната все още е пестеливо.

В храната е противопоказано използването на храна, съдържаща груби включвания, мастни ястия, подправки и подправки, сурови зеленчуци и плодове, бял хляб и сладки кифли. При готвене, може да се добави малко зеленчук или масло, чиниите трябва да са удобни за температурата и да не дразнят органите на храносмилателния тракт. Яжте често (5-6 пъти на ден), докато консумираното количество не трябва да надвишава 250 ml наведнъж. С такова хранене раните и белезите бързо ще излекуват и ще сведат до минимум риска от екзацербации.

усложнения

При провеждането на полипектомия се развиват такива усложнения като прекомерното кървене, което е трудно да се спре. Това води до влошаване на здравето на пациента и риска от живота му. Ако кървенето не може да бъде спряно в рамките на 3-4 дни и се влоши, се извършва повтаряща се хирургична интервенция, която причинява каутризация на увредената зона.

Перфорирането на чревната стена също се отнася до усложнение. Такава патология ще настъпи със силна каутеризация на мястото на отстранената неоплазма. Елиминирането на такъв проблем се осъществява чрез метод на лапаротомия, при който образуваният отвор се затваря и се прилага колостомия. След операцията през първите 1,5-2 години съществува риск от рецидив на заболяването, поради което в този момент е необходимо да се свързвате с лекаря и да се подлагате на необходимите диагностични процедури.

Полипни полоци - симптоми и лечение на заболяването

Полипите на дебелото черво са доброкачествени туморни образувания, които растат от жлезистия епител на вътрешните стени на червата. Такива неоплазми са сферични, разклонени или гъбични образувания, които се издигат над нивото на лигавицата и имат широка основа или тънка стъбло. Те могат да бъдат с различни размери и форми, единични или множествени, но всички те имат едно общо нещо - появата на полипи се счита за опасен знак и състояние на преканцер.

По-рано през медицинската общност е смятало, че могат да съществуват полипи за дълго време, не се прероди в злокачествена форма, скорошно проучване изследователи предполагат, че в повечето случаи на полипи на дебелото черво се изроди в рак над 8-10 години.

Полипите могат да бъдат открити както при възрастни, така и при деца и се отбелязва, че рискът от появата им се увеличава пропорционално на възрастта, а сред пациентите, които са преминали 60-годишния праг, това обучение се диагностицира в 50% от случаите. Нека разгледаме подробно каква е причината за образуването на полипи, как се извършват диагностиката и лечението и какви превантивни мерки могат да предотвратят появата им.

Причини за полипи в дебелото черво

Точните причини за образуването на полипи все още не са идентифицирани, но има няколко основни фактора, които водят до появата им:

  • Характеристики на храненето. Специалистите, които се занимават с този проблем за дълго време, посочиха, че в страните с преобладаване на "западната" диета риска от развитие на полипи на дебелото черво са много по-високи, отколкото в тези страни, където хората се придържат към диетата "средиземноморска". И ако в първия случай, на основата на диетата на висококалорични пържени храни и рафинирани с преобладаване на животински мазнини и минимално съдържание на фибри, диетата "средиземноморска" е богата на зеленчуци, плодове, морски дарове, растителни масла и млечни продукти. Консумирането на големи количества полезни влакна, витамини и минерали насища тялото и предотвратява образуването на полипи.
  • Хронични заболявания на храносмилателния тракт. Лекарите смятат, че образуването на полипи върху здравата чревна тъкан е невъзможно. Появата им допринася за хронично възпалително заболяване на червата. Те са причина за бързото стареене на епитела, облицоващ стените на червата. Такива заболявания включват: колит, улцерозен колит, дискинезия на дебелото черво, болест на Crohn.
  • Многогодишна упорита запек, особено ако лечението им е било свързано с приемането на лекарства, които дразнят чревната лигавица.
  • Лоши навици (пушене, алкохол, преяждане)
  • Наследствен фактор. Полипите могат да се развиват дори при деца, на фона на почти абсолютно здравословно състояние. Учените отбелязват, че ако анамнезата на близките роднини има полипоза на червата, рискът от развитие на патологията значително се увеличава.
  • Физическата неактивност (ниска физическа активност). Заседнал труд, недостатъчно активен начин на живот води до различни патологии на храносмилателния тракт.
  • Възрастов фактор. Рискът от заболяването се увеличава значително след 50 години.

Симптомите на полипозата

В по-голямата част от случаите развитието на доброкачествени формации е асимптоматично. Те могат да бъдат открити случайно по време на ендоскопски изследвания за откриване на напълно различни заболявания. Неблагоприятни прояви се забелязват в случаите, когато полипите достигат големи размери или възникват множествена пролиферация. Основните симптоми са, както следва:

  • Болезненост при дефекация.
  • Коремна болка, която се локализира в ануса и страничните участъци на корема. Те могат да се пръснат, болки или спазми, да се усилят преди дефекацията и да потънат след движението на червата.
  • Храносмилателни нарушения под формата на редуващи се диария и запек.
  • Ректално кървене, отделяне на слуз от ректума.
  • Развитие на симптомите на изтощение и анемия.

Появата във фекалиите на кръвта е най-характерният симптом. Кръвта се секретира в малко количество, по време на полипоза няма обемни кръвоизливи. При значителна пролиферация на полипи от ануса започва да се отделя слуз, в аноректалната област, поради постоянни омокрящи симптоми на дразнене и сърбеж на кожата.

Такива прояви са неспецифични и характерни за много други стомашно-чревни заболявания. Ето защо тази патология не е толкова лесна за идентифициране и разграничаване от други заболявания.

Класификация - Видове многополюсни полипи

В зависимост от приетия брой, следната класификация на полипи на дебелото черво:

  • самотен
  • многократен
  • Дифузно семейство

Броят на полипите при различните пациенти може да варира значително. Някои пациенти са диагностицирани с единична туморна формация, в други - значителен брой, понякога до няколкостотин. В такива случаи се използва терминът "полипоза". Дифузните полипи на семейството се различават по това, че заболяването се наслежда и броят на полипите, които бързо растат, може да варира от стотици до няколко хиляди.

Има четири основни форми на полипи на дебелото черво:

  • Аденоматозна. Такива полипи често се дегенерират в злокачествени. С тази форма на полипи те говорят за преканцерозно състояние, тъй като туморните клетки не наподобяват клетките на жлезистия епител, от който са образувани. Аденоматозните полипи на дебелото черво са хистологично различни в три типа:
  1. тръбен. Този тип полипи е гладка и гъста форма на розов цвят.
  2. villiferous - се различава от няколко отраслови израстъка на повърхността му и има червен цвят, дължащ се на изобилието от кръвоносни съдове, които лесно могат да бъдат травматизирани и обезкървени. Преобладаването на вирусните тумори е около 15% от всички неоплазми на дебелото черво. Те са с големи размери и са склонни към язви и поражения. Този тип тумор най-често се разлага в рак.
  3. Тръбообразно извит - състои се от елементи от полилеи и тръбни полипи.
  • Gamartromnye. Такива полипи се образуват от нормална тъкан, с непропорционално развитие на един от тъканните елементи
  • Хиперпластичният. Този тип полипи често се срещат в ректума, те са малки по размер и най-често се диагностицират при хора на възраст. Хиперпластичният полип на дебелото черво се характеризира с удължаване на епителните тръби с тенденция към тяхното разширяване с кислород.
  • Възпалителни. Полипите от този тип растат в чревната лигавица в отговор на остра възпалителна болест.

резултати на пациентите за наблюдение показват, че с течение на времето, по-голямата част от полипи расте и увеличаване на размера, създавайки реална опасност за здравето и живота на пациента, тъй като рискът от дегенерация на злокачествен тумор е достатъчно голям. Следователно, навременното диагностициране на патологичния процес и квалифицираните медицински грижи при лечението на болестта е толкова важно.

Диагностика на заболяването

Ако подозирате, че има полип в дебелото черво, трябва да се консултирате с гастроентеролог и колопротектор. На рецепцията експертът ще попита за оплаквания, предавани болести, начин на живот и естество на храненето. Важна роля може да има информация за наличието на заболявания на дебелото черво в близки роднини. След това пациентът трябва да се подложи на задълбочен преглед.

Известно е, че повече от 50% полипи на дебелото черво са локализирани в прави и сигмоидни дебело черво. Следователно, колопротекторът прилага в началния етап метода за изследване на пръста, който позволява да се проследи ректума до дълбочина 10 см и да се разкрият неговите патологични промени. Освен това при диагностицирането на полипи на дебелото черво се използват лабораторни и инструментални методи за изследване.

Методите на лабораторните изследвания включват:

  • Общ кръвен тест. Ниското ниво на хемоглобин ще покаже латентно кървене в дебелото черво в резултат на увреждане от полипид.
  • Анализ на изпражненията за латентна кръв. Оставя се да се открие смесването на кръв във фекалиите и да се подозира наличието на полипи.

Инструментални методи за изследване:

  • Иригография. Същността на метода се състои в рентгеново изследване на дебелото черво с помощта на контрастна среда (суспензия на барий). Барийната суспензия се вкарва в дебелото черво, след което се вземат рентгенови лъчи. С помощта на иригроскопия е възможно да се открият полипи, чийто размер е повече от 1 см, чрез метода на иригроскопията не могат да се открият малки разрези.
  • Колоноскопия. Това е ендоскопски изследователски метод, който е най-информативен, тъй като ви позволява визуално да изследвате дебелото черво по цялата му дължина. Изследването се извършва с помощта на специално устройство - колоноскоп, който е гъвкава сонда, оборудвана с подсветка, оптично устройство. Комплектът включва тръба за хранене на въздуха и специални форцепс, с които специалистът може да направи биопсия, т.е. да вземе парче тъкан за хистологичен анализ.

В допълнение, ендоскопската процедура включва не само изследване на червата, но и извличане на чужди тела и отстраняване на полипи с малък размер. Колоноскопията ви позволява да видите всички патологични промени в чревната лигавица (пукнатини, ерозия, дивертикула, полипи, белези) и да оцените нейната двигателна активност. Освен това с помощта на колоноскоп можете да разширите областите на червата, стеснени поради цикатрични промени и да направите снимка на чревната повърхност на червата.

Колоноскопията е доста сложна и болезнена процедура. Изпълнява се само от опитни специалисти в специално оборудвани офиси.

  • Sigmoidoscopy.. Ендоскопия, ти позволява визуално да се оцени състоянието на червата на дълбочина до 30 cm се извършва с помощта на специално устройство - един сигмоидоскопия, оборудван с осветление, оптика и специални пинсети, което ви позволява да се извърши биопсия (взема парче тъкан за анализ).
  • CT (компютърна томография) или ЯМР (магнитно резонансно изображение) - съвременни, безболезнени и много информативни методи на изследване. Такива методи за изследване значително облекчават страданията на пациентите и опростяват работата на лекарите, тъй като те ви позволяват да получите подробни изображения на органа в триизмерен формат и да визуализирате болестта с максимална точност.

Всички изследователски методи са насочени към разкриване на патологични промени и своевременно лечение.

Лечение на полипи на дебелото черво чрез метода на отстраняване

Няма методи за консервативна лекарствена терапия, които да могат да се справят с полипи, поради което единственият радикален метод за лечение на патологични образувания е хирургически. Отстраняване на полипи от дебелото черво произведени по различни методи, изборът на тактики за лечение ще зависи от вида на неоплазмата, броя полипи, техния размер и състояние.

Така че единични и дори многобройни полипи могат да бъдат отстранени по време на процедурата на колоноскопия. За тази цел се използва специално ендоскопско оборудване. В ректума се вкарва гъвкав ендоскоп със специален електрод за електрически вериги. Веригата е поставена на крака на полипа и туморът е прекъснат.

Ако полипът е голям, той се отстранява на части. Пробите от тумора се изпращат за хистологично изследване, което позволява да се идентифицират злокачествени образувания. Ендоскопското отстраняване на полипи на дебелото черво е най-нежна процедура, тя се понася добре от пациентите и не изисква период на възстановяване. На следващия ден след операцията капацитетът за работа е напълно възстановен.

Малките полипи могат да бъдат премахнати с помощта на съвременни алтернативни методи: лазерна коагулация, електрокоагулация, радиовълнова хирургия. Интервенцията се осъществява чрез тесен лъч от лазер или радиовръзка с висока мощност. В същото време околните тъкани не са ранени, а разрезът се извършва на клетъчно ниво.

Едновременно с отстраняването на полипа кръвоносните съдове се коагулират, което предотвратява появата на кървене. Когато се използва метода на електрокоагулация, туморните образувания се каутризират чрез електрическо отделяне. Такива интервенции са най-малко травматични и безболезнени, извършвани на амбулаторна база, не изискват продължителна рехабилитация.

Дифузната множествена полипоза третира хирургически извършване на операция за общо отстраняване (резекция) засегнати червата част. След отстраняване на големи или множество туморни образувания и въси полипи от всякакъв мащаб трябва да бъде под лекарско наблюдение в продължение на 2 години, а година по-подложи на контрол ендоскопия.

В бъдеще процедурата за колоноскопия се препоръчва да се провежда веднъж на 3 години. Ако полипите, които са дегенерирани в злокачествени, са били отстранени, пациентът трябва да се изследва веднъж месечно за първата година и на всеки три месеца след това.

Лечение полипи народни средства

Единственият ефективен метод за лечение на полипи е хирургичното лечение, но в много случаи пациентите се лекуват с народни средства. Лечението на полипи на дебелото черво с народни средства се извършва след консултация с лекаря и под негов надзор. По принцип, народните средства се използват, когато се откриват малки полипи в тези видове, които рядко се израждат в рак. По-често за лечение се прилагат инфузии и бульони от лечебни треви:

  • Инфузия на обикновени кифлички. Две супени лъжици сухи билки задуха 200 мл гореща вода и се вариха при ниска температура за 5-8 минути. Настоявайте под затворения капак за един час, филтрирайте и вземете 1/3 чаша три пъти дневно преди хранене.
  • Отвара от Калина. Две супени лъжици плодове Калина се изсипват с 300 мл гореща вода и се топят на слаб огън за около 15 минути. Готовият бульон се охлажда, филтрира и приема в 1/3 чаша три пъти на ден. Плодовете на Калина имат отлични противовъзпалителни и противотуморни свойства.
  • Бульон от флорентин. Една супена лъжица суха суровина се изсипва в чаша гореща вода, суши се на слаб огън за 15 минути, охлажда се и се филтрира. Вземете 2 супени лъжици два пъти дневно преди хранене.
  • Тинктура от златен мустак. Вземете 15 кълнове от растението, разтрошете и заспивайте в стъклен буркан. Изсипете от 500 мл водка и настоявайте на тъмно място за 10-12 дни. Преди употреба, тинктурата се филтрира и се приема 1 чаена лъжичка преди хранене.
  • Клизми с целандин. Използването на такива клизми дава добър ефект. Лечението се извършва на три етапа. На 1-ви етап за клизма използвайте разтвор от 1 чаена лъжичка сок от фъстътан и 1 литър вода. Нахлупете в продължение на 15 дни, а след това си починете в продължение на две седмици.

На 2-рия етап, разтворът се базира на 1 супена лъжица сок от цветове за 1 литър вода. Енмовете с разтвор се поставят 15 дни и отново се прави почивка в продължение на 2 седмици. На третия етап се повтаря курс на лечение, подобен на втория етап. След третия етап от лечението полипите трябва да изчезнат.

  • Камфор масло с мед. Вземете една супена лъжица мед и камфор масло, добавете 7 капки йод и разбъркайте добре. Вечер, преди да си легнете, навлажнете този състав с тампон и го забийте в ректума колкото е възможно по-дълбоко. Тампонът остава в червата до сутринта. За да се постигне ефектът, са необходими поне 10 такива процедури.
  • Смес от яйчен жълтък и тиквени семки. Най-приятният и ефективен начин на лечение, облекчаване на полипите. За да приготвите сместа, вземете седем варени жълтъка, разбъркайте ги с шест супени лъжици смляно тиквено семе и добавете 500 мл слънчогледово олио. Разбъркайте добре и нагрявайте лекарството във водна баня в продължение на 20 минути. Приемайте 1 чаена лъжичка смес всяка сутрин за 5 дни. След това направете почивка в продължение на пет дни и отново повторете курса на лечение, докато сместа свърши.
  • Бани с бульони от билки и масло от морски зърнастец. Вземете гореща вана с добавка на отлежаването на лечебни билки: лайка, листа от бреза, бял равнец, жълт кантарион. Докато се охлаждате, трябва непрекъснато да добавяте топла вода, накиснете за около час. След това пръстът се омаслява изобилно с масло от морски зърнастец и се инжектира в аналния отвор. Повторете въвеждането на масло най-малко три пъти, всеки път, когато смажете пръста отново.
Предотвратяване на полипи на дебелото черво

Няма специална, специфична превенция на полипи на дебелото черво. Въпреки това, експертите препоръчват:

  • Регулирайте диетата и спазвайте принципите на здравословното хранене. Това предполага отхвърляне на мазни, пържени, висококалорични храни, брашно и сладкарски изделия, сладкиши. Необходимо е да се избягва използването на бързо хранене, газирани напитки, силно кафе, пушени продукти, кисели краставички, подправки, маринати, консерви и полуфабрикати.
  • Предпочитайте здравословната храна: зеленчуци, плодове, зърнени храни, постно месо и риба, зеленчуци, кисели млечни продукти. Включете в диетата цели хляб, трици, растителни масла. Регулирайте режима на пиене и пийте поне 1,5-2 литра течност на ден (зелен чай, сокове, плодови напитки, компоти).
  • Отхвърлете лошите навици (пушене, алкохол), не преяждайте, не се опитвайте да се движите повече, не изоставяйте възможното упражнение.
  • Ако възникнат някакви неблагоприятни симптоми (особено кърваво изхвърляне от ректума), отидете на coloproctologist и gastroenterologist своевременно. Ендоскопското изследване на червата е желателно да се провежда веднъж годишно, особено след достигане на 50-годишна възраст.
  • Ако полипите се намират във времето, изтрийте ги, това ще помогне да се избегне злокачествената им дегенерация и да ги предпазите от рак на дебелото черво. (Прочетете също за рак на ректума)

Диета за полипи в червата и след отстраняване

Описанието е актуално 09.15.2017

  • дати: 6-12 месеца
  • Разходи за продукти: 1300-1500 тр. на седмица

Общи правила

полипоза чревния тракт принадлежи към сравнително рядка патология, която до голяма степен се определя от слабо изразени и неспецифични клинични симптоми. Полипите на червата се откриват главно по време на изследването на червата чрез инструментални методи при пациенти, които се оплакват от дискомфорт в аноректалната област, коремна болка, инфлация, дисфункция на червата (запек, диария, метеоризъм), болка в ануса, патологично изхвърляне от ануса (кръвни съсиреци и вени, слуз, червена кръв).

Клиничната картина до голяма степен се определя от местоположението и размера на полипите. Около 75% от всички единични и множествени полипозирани неоплазми се намират в долния гастроинтестинален тракт, главно в сигмоида и ректума. Множество полипи могат да бъдат разположени компактно в едното от тънките черва или отсъствуващо във всяка част на червата. Основната опасност от чревна полипоза е високата вероятност за злокачественост (злокачествена дегенерация).

Лечение на полипи на червата хирургически - полипектомия. Консервативни процедури се използват само за дифузна полипоза целия стомашно-чревен тракт, както и временно симптоматично лечение в предоперативна период и в подготовка за операция. Отстраняването на полипи често се ендоскопски методи - изрязване на полип от електрокоагулация на основата на колоноскопия (полипи в дебелото черво) и сигмоидоскопия (за колоректални полипи).

Диетата за полипи в червата е важен компонент на консервативната терапия в предоперативния период и особено след отстраняването на полипите. Тъй като полипите в червата често се проявяват чрез дисфункция на червата (констипация, диария, метеоризъм), тогава се предписва подходящо хранително хранене за облекчаване / намаляване на тежестта на симптомите - терапевтично Таблица № 3, № 4 на Певзнер. Така, когато колит, причинени от полипоза на червата и с диария Диета №4 или неговия сорт, който е насочен към разклащане на чревната лигавица, намаляване на възпалението и нормализиране на храносмилането.

Терапевтична диета през периода на обостряне (болка в корема, диария) предвижда изключването от храната на храни, които подобряват чревната перисталтика, причинявайки ферментация / гниене и стимулираща панкреатична секреция. Основните принципи на храненето са:

  • Намаляване на храненето на мазнини (до 70 g) и въглехидрати (300 g) с физиологичен протеин (90 g).
  • Изключване от диетични продукти, съдържащи фибри (ръжен хляб / цели зърна, зеленчуци, плодове).
  • Фракционна храна и забрана на твърда / дебела храна. Основата на храненето се състои от глазура за гладки супи, полу-течни / kashitseobraznye ястия.
  • Изключване на много топла / студена храна.
  • Ограничаване на солта до 8-10 g.
  • Варен (пара) готварски метод за готвене.

Тъй като столът е нормализиран, незащитеният Диета 4В, който предвижда разширяване на диетата чрез въвеждане на лукаво месо, ронливи порции, варени необработени зеленчуци, сурови плодове, извара. В бъдеще пациентите се прехвърлят на стандарт Диета № 15, който първоначално се дава под формата на дни за упражнения, а след това и на постоянно.

Ако пациентът преобладава запек, препоръчано лечение Таблица номер 3, обогатена с фибри (зеленчуци, хляб с трици, сокове от зеленчуци, винегрет). В тази диета е необходимо да се вземе предвид ефекта на храни върху дебелото черво и храните, които подобряват перисталтиката, трябва да присъстват в диетата. Те включват продукти:

  • Съдържащи много фибри - пълнозърнест хляб, трици, боб, ядки, сушени плодове, зърнени култури (пшеница, ечемик, ечемик, елда, овес), пресни зеленчуци.
  • Богат на лесно смилаеми въглехидрати - сладко, захар, сладко, сиропи, мед.
  • Съдържанието на много органични киселини - кисели краставички, кисело млечни напитки, кисели плодове и сокове от тях.
  • Съдържа сол - осолени зеленчуци, риба, консервирани храни.
  • Мазнини (сметана / сметана, яйчни жълтъци), използвани в големи количества на празен стомах (1-2 супени лъжици).
  • Месо, съдържащо съединителна тъкан.
  • Сладки напитки / минерални води, съдържащи въглеродна киселина.
  • Склонна към подуване - морско кале, фибри, трици.
  • Студени ястия (150 С), използвани на празен стомах - студена, okroshka, студени ястия, цвекло, сладолед.

Диетата осигурява механична стимулация на чревната перисталтика и химическото засенчване на лигавицата. Храната е варена или печена, приготвена в немодифицирана форма. Зеленчуците могат да се консумират както сурови, така и варени. Хранене 4-6 пъти на ден. Нивото на свободната течност е не по-малко от 1,5 литра / ден, тъй като при липса на течност чревната лигавица абсорбира течността от изпражненията, като дава допълнителна твърдост за тяхната консистенция.

От особено значение е диетата след отстраняване на полипа в червата. Диета след отстраняването на полипи включва назначаването на хирургично лечение Таблици 0А, 0B, 0V, които осигуряват най-икономичната храна с частични ястия на 6-8 пъти на ден на малки порции. В диетата е ограничено количеството на солта. Дневното количество свободна течност на ниво от 1-1,2 литра / ден. Първо, се допуска течна / полутечна храна и след това съдовете се измиват.

В първия ден след отстраняване на полипи, пациентът показва режим на глад и пациентът трябва да получи интравенозна хранителна помощ. Използването на течност е разрешено 5-6 часа след анестезията. Храна започват с ориз вода, без мазнини пилешки бульон, обтегнати зрънце желе / ​​компоти. В 3-4 дни диета разширява поради зърнени мукозните супи, пюре течност ориз, елда, овес, зърнени растения, приготвени във вода, или меки сварени яйца под формата на пара протеин омлет пюре месо / риба нискомаслено крема като добавка в готови ястия (до 50 ml).

В ежедневната диета на този етап броят на основните хранителни хранителни вещества е: протеин 50 g, мазнини 40 g, въглехидрати 250 g. В продължение на 9-10 дни пациентът се прехвърля на Диета 0Б (80-90 грама на протеин, 60-70 грама мазнина, 300-320 грама въглехидрат) диета, при която се разширява чрез включване на бели галета (100 г), супи, пюре, пюре каша, ястия от мляно червено диетичен месо, пиле и риба, задушени, ферментирали напитки, пюрирани зеленчуци сос, настъргано сирене и сметана, печена ябълка без киселина, чай с мляко.

Приблизително за един месец (в зависимост от здравословното състояние) след отстраняването на полипи в червата, пациентът се прехвърля на лечение Таблица 4В за период от 5-6 месеца. Тя забранява използването на мастни бульон, груби зеленчуци, бобови растения, ръжен хляб, изделия от тесто за бисквити, лук, чесън, целина, спанак, репички, ряпа, тлъсти меса, пушени, пикантни / в сосове, подправки, твърди животински мазнини, сухо пълномаслено мляко, просо, царевица, ечемик лющен и зърнени храни, сладкиши, сладолед, шоколад, газирани напитки, квас, плодови напитки. За повишаване на хидролизата кухина на храна и нормализиране на процесите на храносмилането и усвояването се препоръчва прием на ензимни препарати - intestopan, panzinorm, abomin, Lipokain.

След няколко месеца пациентът се прехвърля на а Таблица 4В, който съдържа по-разширена диета и е подходящ за продължителна / продължителна употреба. При липса на оплаквания и нормалната функция на червата на пациента могат да бъдат прехвърлени към общата маса, но с ограничения продукти повишаване ферментационни процеси / гниене в червата, и пикантни храни.

свидетелство

В периода преди операцията Диета 3 и 4 (4А, 4Б, 4Б), в зависимост от преобладаващите симптоми на дисфункция на червата и степента на тяхната тежест. След отстраняване на полипи - хирургично лечение Таблици 0А, 0B, 0V, 4Б и 15 таблица.

Разрешени продукти

В Режим на хранене, след отстраняване на полипи в червата обезмаслено месо / риба бульон и супи в основата си с добавянето на малко количество пюре от зеленчуци, яйца, ядки, мляно месо или кюфтета.

Допуска се да се включи в диетата на рендеса елда, грис и овесена каша, ориз (бял). Всички ястия се приготвят на пара или на варене. Маслото може да се добави само към готови ястия (5 г / сервиране). Хляб сушени пшеница или бели крекери (200 г / ден). Сухи бисквити са разрешени.

От месо, нискомаслени разновидности на телешко месо, говеждо месо, пилешко месо (без кожи) или пуйки са разрешени. От месното мляно месо може да се приготвят кюфтета или парфюмите. Варен ориз може да бъде добавен към котлети / кюфтета. Яйцата са омекотени или под формата на парна омлет до два броя на ден. Риба от морски нискомаслени сортове, приготвени под формата на котлети и кюфтета или парче.

Допуска се да се включи прясно (не-кисело) прясно приготвено калцинирано извара от извара в разфасованата форма в диетата. Зеленчуците се използват само като добавка в супите. В сурова форма са разрешени настърганите ябълки / ябълкови пюрета. От плодове (черен френско грозде, боровинки, дрян, дюли, круши) можете да приготвите бобови бонбони, целувки и плодови напитки.

Позволява се да се включат в диетата пресни сокове от сладки плодове, разредени с вода. Като течност се препоръчва използването на билков чай, бульон от дива роза, вода без газ, зелен / черен чай.