Причини и симптоми на стомашен рефлукс дванадесетопръстника

Под думата дуоденален стомашен рефлукс се говори за действието, при което съдържанието на дванадесетопръстника се връща обратно в стомашната кухина.

Често патологията е проява на други стомашно-чревни заболявания и като независима болест не се диагностицира. Ето защо е необходимо да сте внимателни към състоянието на вашето тяло и да отговорите на всякакви симптоми и аномалии в храносмилателната система. След това ще разгледаме подробно какво е това, какви са причините за стомашен рефлукс на жлъчката на дванадесетопръстника и какви действия се предприемат за лечение на патологията.

Етиология на dgp

Дуоденогестният рефлукс е патологично състояние, при което поглъщането на чревната среда в стомаха предизвиква появата на неприятни симптоми в лице. Това е достатъчно лесно да обясните, защото когато се слеете, две различни среди предизвикват конфликт. Признаци на стомашен рефлукс на дванадесетопръстника могат да бъдат симптоми, които се влошават по време на тренировка или през нощта.

Статистиката показва, че всеки 9-ми човек се ражда. В този изолирани случаи не носят никаква вреда, но ако патология се влошава и от неправилно хранене, заседнал начин на работа, преяждане и различни бърз fudami, леярския процес в стомаха може да доведе до сериозен процес на мукозит.

В таблицата има разновидности на дуоденално-гастралния рефлукс:

В допълнение, има 3 степени на развитие на дуоденално-гастралния рефлукс:

  • 1 - с първия dgp това е умерен процес, в който се хвърля малко количество съдържание, в този случай дразненето може да се прояви с едва забележими симптоми. Приблизително 49-50% от хората се сблъскват с този процес.
  • 2 - за втората характеристика е леенето на голямо количество алкална среда и следователно развитието на възпалителния процес може да доведе до образуването на нови патологии на стомашно-чревния тракт. Около 10% от хората се борят с тази степен на заболяване.
  • 3 - изразен процес, който е придружен от болка, повръщане. От устата има неприятна миризма и човекът изпитва тежест в стомаха. Участващият лекар вижда жива клинична картина на развитието на патологията.

Важно! Наличието на duodeno-стомашен рефлукс може да предизвика възпаление на лигавицата на стомаха - това се случва по-късно смесване на жлъчката и панкреатичен сок, които образуват доста враждебна среда, унищожи лигавиците.

Причини за патологията и нейните симптоми

Замаяността на стомаха не възниква без причина. Ако се разпределят факторите за развитие на патологията, те могат да бъдат разделени на външни и вътрешни. Сред всички, нека подчертаем най-честите причини за патологичното леене:

  1. Най-често срещаният фактор е недохранването - леки закуски в движение, голямо количество мастни и вредни храни, бързо хранене и злоупотреба с алкохол могат да доведат до още по-сериозни последици.
  2. Големи прекъсвания между храненията - особено ако по време на хранене се консумират големи порции.
  3. Физически натоварвания непосредствено след хранене - в обратен ред, заседнал начин на живот също може да се превърне в фактор в развитието на рефлукс.
  4. Проявлението на дуоденално-гастралния рефлукс се открива като съпътстваща патология с вече съществуващата болест. Списъкът с възможни провокатори е гастрит, язва, гастродуоденит, диафрагмена херния.
  5. Неконтролирано използване на лекарства.

Важно! След като прегледате симптомите и лечението на дуоденално-стомашен рефлукс, ще бъдете подготвени за борба с патологията. И придържайки се към нормите за правилно хранене с dng, намалява риска от развитие на тази патология.

Симптоми на дуоденогесталния рефлукс

При дете, dgR се появява доста често - той се свързва с възпалителни процеси в стомаха и в определена възраст, когато има засилен процес на растеж. За да се предотврати тази патология, на децата трябва да се дават само висококачествени продукти и да се изключат от тяхната храна вредна, неподходяща храна. Сред симптомите на стомашен рефлукс на дванадесетопръстника са следните:

  • Тежка болка, която настъпва след хранене.
  • Киселини, които не се появяват след хранене, но са хронични.
  • Метеоризъм.
  • Оголване горчиво.
  • Жълто покритие върху езика.
  • Лоша миризма от устата.
  • В допълнение към очевидните признаци има и непреки симптоми, които включват суха коса и крехки нокти, бледа кожа.

Важно! Дуоденогестният рефлукс се отнася до състоянието, при което киселинността на рН става повече от 3.

Диагностика и терапия на dgR

Преди лечението на патология, всеки лекар предписва набор от изследвания, които включват доставка на тестове, ултразвук, измерване на киселинността и езофаггастодуденоцескопия. Тези действия позволяват да се провери състоянието на лигавицата, да оценят естеството на повредата, за да се разбере причината за кипене и за да се определи точното време на леене алкална среда в стомаха.

Cure DGR ще се получи с помощта на сложни мерки. Това е сложен процес, който изисква правилното отношение на пациента. В допълнение към диетите с стомашен рефлукс дуодено и приемането на медикаменти, физиотерапията трябва да се използва за подобряване на еластичността на коремните мускули. Лекарства, които се използват в процеса на лечение:

  1. Като прокинетика се използват Motilium или Passagex - те ви позволяват да подобрите движението на храната.
  2. За да намалите отрицателните ефекти на жлъчката, използвайте Ovenson или Holudexan.
  3. Контролирането на нивото на киселинност на стомашния сок помага на омепразол.
  4. Ако има ерозивен dng, използвайте Pilorid или Almagel.

Много често развитието на дуоденален-гастролен рефлукс се случва на фона на операцията, т.е. операцията на стомашно-чревния тракт може да доведе до образуването на нови патологии.

Важно! Еритематозната гастропатия не е болест - това е заключението на лекар, който е провел изследването на пациента с помощта на ендоскопия. Той говори за зачервяване на стомашната лигавица по време на възпалителния процес.

Диетично хранене с дуоденогестален рефлукс

Правилното хранене при случаи на аномалии на стомашно-чревния тракт и дуоденален гастриален рефлукс се счита за ключът към бързото възстановяване. Ето защо лекар често не само препоръчва диета, но и с помощта на специалист по хранене предписва болно меню. За да се предотврати стомашната болест, трябва да помните няколко правила:

  • Процесът на приготвяне на ястия с DHP е в процеса на варене, печене или пара.
  • От диетата се изключват всички кисели, пържени и вредни храни, които трудно се смилат.
  • Трябва да ядете навреме и да не правите големи почивки между храненията.
  • Намалява количеството храна, която се яде в даден момент и увеличава броя на храненията - оптимално е да се яде най-малко 5-6 пъти на ден.
  • Пациентът трябва да се откаже от алкохола и да пуши не само на етапа на лечение с dgR.

Когато dpp, лук и чесън, домати, газирани напитки и кафе попадат в списъка на забранените храни. Отхвърлянето трябва да се извършва и от прясно изпечени стоки - в храната може да се яде вчерашния хляб. Повечето лекари дават благоприятни прогнози за дуоденално-стомашен рефлукс. С навременното лечение на DGR и спазването на патологията на диетата бързо изчезва и клетките на стомашната лигавица се регенерират.

Правилната диета може не само да се улесни работата на стомаха, но също така и за защита на лигавицата стени от по-нататъшно увреждане - традиционни лекарства са насочени към създаване на защитна обвивка, която поддържа деструктивни фактори имат отрицателно въздействие върху храносмилателните органи. В допълнение, правилното ежедневие гарантира не само навременното приемане на храна, но и превантивна мярка за развитието на заболявания на храносмилателния тракт.

Важно! Лечението с народни средства се набира популярност. При тази терапия е възможно да се предотврати заболяването, но не е намерено пълно лечение с тази терапия. Лечението трябва да се извършва под строго наблюдение на лекар, като се използват необходимите лекарства и диета.

Дудодено-стомашен рефлукс

Нарушаването на нормалното функциониране на храносмилателната система е широко разпространено. Дудодено-гастролният рефлукс е патология, която причинява пренасянето на жлъчката от горната част на тънкото черво до стомаха. Разстройството често се развива на фона на други заболявания на човешката храносмилателна система, като усложнение след операции върху храносмилателния тракт. Трийсет и сто души, които търсят помощ за рефлукс, се развиват като независимо заболяване. При 15% от населението през нощта има усещане за жлъчно съдържание в стомаха, но не предизвиква неприятни усещания.

Причини за възникване на

Рефлуксът възниква в резултат на повишено вътрешно налягане в дванадесетопръстника, поради което съдържанието на стомаха се хвърля в стомаха. Разпределянето на външни и вътрешни причини, което води до нарушаване на работата на органите. Вътрешната се отнася за:

  • Възпаление на жлъчния мехур и микрофлората в червата;
  • Възпалителни процеси в храносмилателната система;
  • Намаляване на тона на сфинктера на стомаха;
  • Последици от хирургическата интервенция;
  • бременност;
  • Нарушаване на хормоналния баланс на организма.

Външни фактори, довели до появата на DGR:

  • Нарушаване на диетата и злоупотребата с вредни храни;
  • Дълги гладни стачки, редуващи се с обилни закуски;
  • Липса на упражнения или упражнения веднага след хранене;
  • Дългосрочна употреба на лекарства, засягащи мускулатурата на хранопровода.

Детето на дванадесетопръстника се проявява в момента на интензивния растеж на тялото. Също така при децата заболяването може да се развие с:

  • Инфекция с хелминти или паразитни микроорганизми;
  • Като следствие от патологиите на развитието на дванадесетопръстника;
  • Вродени патологии на развитието на стомашно-чревния тракт.

класификация

В зависимост от етапа на увреждане на лигавицата,

  1. Повърхностният дуоденален рефлукс - нарушава се целостта на горния лигавичен слой, без да се засягат вътрешните слоеве с тампоните, разположени там.
  2. Катарален рефлукс - засяга лигавиците, има подуване и възпаление на стените на стомаха. Възникна поради влиянието на вредните вещества с продължителен прием на лекарства в резултат на алергия към храната.
  3. Ерозивен гастродуоденит - характерна проява са ерозии и рани, които засягат лигавицата. Настъпва на фона на отравяне с алкохол или химикали, в резултат на психични разстройства.
  4. Билиарният дуоденит - възниква на фона на нарушение на жлъчния тракт.

Има три степени на потока DGR:

  • Първа степен - малка част от съдържанието на дванадесетопръстника влиза в стомаха. Не е изразил симптоми.
  • Втората степен - налице е отливане на значително количество алкална среда, която жлъчката се разпределя, което води до появата на възпаление и патология.
  • Третата степен - има силно изразен синдром на болката и симптоми на анормална стомашно-чревна функция.

Симптомите на заболяването

Симптомите на гастродуоден рефлукс са подобни на прояви на други заболявания на храносмилателната система. Първият признак на болестта е появата на синдром на болката в рамките на тридесет минути след хранене, което означава нарушение на комфортната работа на стомаха. Други признаци на ГДР:

  • постоянно киселини в стомаха;
  • появата на чувство на гадене, повръщане на жлъчния мехур;
  • увеличено гасиране в червата;
  • навлизането на въздух, който има кисела миризма от стомаха в устната кухина;
  • плътно жълто покритие върху езика;
  • горчив послевкус в устата.

Гастродуализният рефлукс се придружава от имплицитни симптоми: нарушение на структурата на косата и ноктите - стават крехки, крехки; анемична кожа; загуба на тегло, лош апетит.

При продължително пренебрегване на симптомите на заболяването, настъпва увреждане на стомашната лигавица, възникват допълнителни патологии. Често дуоденитът съпътства сърдечната недостатъчност - киселинно-алкалната среда на стомаха навлиза в хранопровода.

диагностика

Дуоденогестният рефлукс няма ясни признаци, така че често се диагностицира при извършване на гастроентерологични изследвания на други гастроентерологични заболявания.

Пълният изпит включва:

  • лабораторно изследване на биоматериал на пациента (кръв, урина, изпражнения);
  • ултразвуково изследване на храносмилателния тракт;
  • ендоскопско изследване - въвеждане в стомаха на специална гъвкава тръба, оборудвана с окуляр. С негова помощ се открива еритематозна гастропатия - фокуси на възпалението на лигавичния слой на стомаха;
  • Метод стомашното рН-метър - показва нивото на колебание в киселата среда на стомаха, експерти смятат, че тези изследвания е най-полезен при диагностицирането на GHD;
  • изследването с помощта на електрогастрограф показва честотата на подвижността на стомаха;
  • изследване на съдържанието на стомаха за наличието на жлъчка;
  • антродуоденална манометрия - изследване на индексите на вътрешното налягане в органите на храносмилателния тракт.

лечение

След като изучи информацията, получена по време на изследването, гастроентерологът ще предпише режим на лечение. Терапията има за цел да нормализира функционирането и взаимодействието на всички органи, участващи в храносмилането на храната. Комплексната терапия включва употребата на лекарства, преминаването на физиотерапията, нормализирането на диетата и използването на традиционната медицина. За оптимален избор на режима на лечение е необходимо да се установи кои фактори са причинили началото на заболяването.

Използването на лекарства спомага за възстановяване на естествената функционалност на храносмилателната система, за да се намали патологичният ефект на инжектираните вещества върху стомашната среда. За тази цел назначете:

  • Препарати с прокинетичен ефект - нормализират дейността на мускулната структура на храносмилателния тракт;
  • Лекарства, които неутрализират ефектите на жлъчните киселини;
  • Лекарства, чиито активни съставки помагат при киселини.

Физиотерапевтичните процедури спомагат за увеличаване на тонуса на мускулите на коремната кухина.

Ако сте диагностицирани с дуоденален рефлукс, препоръчваме да промените режима и диетата. Правилата са стандартни за доставка на рефлукс на стомашно-чревни заболявания: Прецизност на части, с изключение на преяждане и дълго гладни стачки, да се наблюдава температурата на ястия, всички приготвени ястия са внимателно земята, да се откаже от продуктите, които провокират секрецията на стомашния сок (наденица, горещо и пикантни ястия). DGR може да доведе до влошаване на цитрусови плодове, ябълки, кофеинови продукти. Периодично е необходимо за терапевтични цели да се пие минерална вода с повишено съдържание на магнезий.

Можете също така да лекувате дуоденит с народни средства като допълнителна терапия. Разбъркайте равномерно лайка, жълт кантарион и бял равнец и варете като чай. Яжте два пъти на ден. Този бульон помага при киселини.

Инфузията на ленено семе се приготвя от една супена лъжица суровина на 100 ml студена вода. Настоявайте до появата на слуз върху семената. Пийте на празен стомах.

25 грама от корена на аптеката ще бъдат смесени със сто грама смес от градински чай и корен. Една чаена лъжичка. изсипете чаша вряла вода. Оставете за 20 минути. Пийте 60 минути след хранене.

Предотвратяване на ГДР

За да се излекуват прояви на дуоденит и да се избегнат нови изземвания, е необходимо да се спазват определени правила и ограничения. Трябва да се откажете от пристрастеността към никотина, да намалите или напълно да премахнете употребата на алкохолни напитки, да не приемате неконтролирани лекарства и да следвате диета. Куйте ястията с готвене, печене и пускане. Полезни ястия от диетично месо и риба. Зеленчуците, плодовете, плодовете не трябва да бъдат кисела. Допуска се не-кисела заквасена сметана, кефир, ферментирало печено мляко, мляко. След хранене препоръчваме ходене на чист въздух.

Ако преждевременно се консултирате с специалист, съществува опасност дуоденитът да отиде до дванадесетопръстника. Придържайки се към простите принципи на здравословен начин на живот, има значителен шанс да се намали вероятността от повторно възникване на болестта.

Методи за лечение на дуоденален гастриален рефлукс (DGR)

Въпреки факта, че здравословният начин на живот и правилното хранене стават все по-популярни днес, има хора, които все още не обръщат достатъчно внимание на своето здраве, имат лоши навици, използват продукти, които трудно могат да бъдат описани като полезни. И това, от своя страна, се превръща в основната причина за множество проблеми с храносмилането, включително и DGR на стомаха.

Дуоденалното-стомашен рефлукс е състояние, при което съдържанието на дванадесетопръстника се хвърля в стомашната кухина. В този случай пациентът често изпитва дискомфорт, като гадене, болки в стомаха, киселини, повишена метеоризъм.

Въпреки това, DGR не винаги се разглежда като независимо заболяване, често се развива срещу други проблеми с червата. Нещо повече, наличието на дуоденално-гастрален рефлукс изобщо не показва никаква патология на храносмилателния тракт, тъй като се среща често при здрави хора (в 15% от случаите). В този случай, отливането на съдържанието на червата в стомаха се забелязва главно през нощта.

Наличието на патологични процеси може да се каже, когато това състояние се запази за продължителен период от време през деня. В допълнение, пациентите имат значително повишаване на киселинността на стомашния сок, дори няколко часа след хранене. Болестта най-често е следствие от заболявания на органите на първичните отделения на храносмилателния тракт, но в 30% от случаите съществува независима патология. Често заболяването става последица от претърпените наранявания, операции.

DGD в стомаха се проявява най-често на фона на други заболявания на храносмилателния тракт. В този случай полът няма значение, болестта се проявява еднакво при мъжете и жените. Най-често това се случва в средна и по-висока възраст.

Етапи на развитие и видове болести

В зависимост от това колко от съдържанието на дванадесетопръстника навлиза в стомаха, се разграничават три етапа на заболяването:

  1. Незначително количество (намерено при почти половината от пациентите)
  2. Умерена сума. В този случай могат да се появят първите симптоми на заболяването. В същото време DGR често причинява други проблеми в работата на храносмилателния тракт.
  3. Остра сцена, придружена от характерни черти. Смята се за най-опасно, може да причини сериозно увреждане на здравето и благосъстоянието на пациента.

В зависимост от областта на стомаха, DGR се разделя на следните видове:

  1. Тип на повърхността. Клетките на стомашната лигавица са повредени. В този случай клетките на епителната тъкан остават непокътнати.
  2. Катарски тип. В областта на лигавицата се отбелязват възпалителни процеси. В този случай самата лигавица става червена, има оток, раздразнение.
  3. Ерозивен тип. Има атрофия на лигавицата, докато някои от нейните участъци (фокуси) са засегнати.
  4. Билирен тип. Работата на жлъчните отделителни органи е нарушена.

Клинична картина на заболяването

В повечето случаи ГДР има асимптоматичен курс, или признаците му са слабо изразени. Това много усложнява диагностицирането на болестта в ранните етапи на неговото развитие. Клиничните признаци са подобни на прояви на заболявания като язва и гастрит. И това не е изненадващо, защото тези заболявания често служат като основна причина за DGR. Съществуват обаче редица характерни признаци, чието наличие може да показва наличието на заболяване:

  1. Веднага след хранене пациентът изпитва остри коремни болки
  2. Оплаквания за чести и продължителни киселини, които се появяват след хранене и продължават дори 1-2 часа след хранене
  3. Подуване, тежест в стомаха, дори и с малко количество храна
  4. Жълто покритие върху повърхността на езика, горчивина в устата.

Едно от най-характерните прояви на болестта е неприятната миризма на устата на пациента, която продължава и след хигиенните процедури в устната кухина. Този знак показва навлизането на жлъчката в стомашната кухина, особено след консумацията на храни, богати на въглехидрати.

Причини за развитието на заболяването

Сред причините за развитието на DGR са:

  1. Болести на храносмилателната система, като гастрит (остра или хронична форма), пептична язва, гастроезофагеален рефлукс, когато съдържанието на стомаха се хвърли в хранопровода
  2. Характеристики на структурата на стомашно-чревния тракт, по-специално, слабостта на стомашните мускули, припокриващи се с входа и изхода
  3. Наличието на неоплазми в областта на езофагеалното отваряне на диафрагмата
  4. Вредни навици, недохранване (особено използването на въглехидратни храни)
  5. Неконтролиран прием на определени лекарства по време на бременност, когато нарастващата матка стимулира органите на храносмилателния тракт
  6. Липса на физическа активност. По този начин рисковата група включва представители на неактивни професии.
  7. Възрастна възраст (все пак има случаи на заболявания сред децата).

Как да идентифицираме заболяването?

Диагнозата на ГДР се усложнява от асимптоматичния ход на заболяването или от ниската интензивност на симптомите.

Най-надеждният метод за диагностициране е интрагастралното измерване на рН, т.е. измерване на динамиката на промените в киселинността на стомашния сок. Изследването се провежда през целия ден, особено важно е да се вземе предвид динамиката на киселинността през нощта, когато пациентът не изпитва физическо натоварване и не приема храна.

Състоянието на стомашните мускули се оценява с помощта на антродуоденална манометрия. Този метод ви позволява да откриете намаляване на мускулния тонус, нарушение на подвижността на стомаха.

Необходимо е да се направи изследване на състава на стомашния сок, което да позволи да се открият в него наличието на ензими от други органи на GIT.

От голямо значение е диференциалната диагностика, т.е. методи, които позволяват да се разграничи DGR от други заболявания, придружени от подобни симптоми.

Характеристики на лечението

Ефективното третиране на DGR трябва да бъде изчерпателно. Преди всичко, се нуждаете от консултация с гастроентеролог, който ще постави точна диагноза, ще определи причината за заболяването и ще определи как да се лекува болестта.

Важно! Положителен резултат може да бъде постигнат с помощта не само на лекарства, пациентът трябва да промени начина си на живот и диета.

диета

Нормализирането на диетата е предпоставка за успешно лечение. Пациентът не трябва да преяжда, да приема храна на малки порции, но често достатъчно, за да избегне остри пристъпи на глад. Препоръчва се три хранения на ден, като всяко хранене се редува с лека закуска (всичко, от което се нуждаете за 2-3 закуски на ден). За закуски е най-добре да изберете трици, нискомаслени крекери, хляб под формата на бисквити. Такива продукти допринасят за отстраняването на излишната жлъчка.

Тъй като основните ястия трябва да се предпочитат пред ястия като зеленчукови пюрета, зърнени храни, нискомаслени млечни продукти, желе. Особено внимание трябва да се обърне на последователността на съдовете. Те трябва да бъдат избърсвани, толкова лесно да се смилат. Полезни курсове за използване на лечебна минерална вода, която включва голямо количество магнезий.

Списъкът на забранените продукти за пациенти, страдащи от ГДР, е достатъчно голям. Този списък включва:

  1. Мастни, пържени ястия
  2. Подправки, подправки, пикантни сосове
  3. Сладки, кифли
  4. Цитрусови плодове
  5. Лук, чесън, ябълки, зеле, домати
  6. Кафе, алкохол.

лечение

На пациента са предписани определени лекарствени препарати, насочени към възстановяване на работната способност на храносмилателния тракт. Съществуват следните групи лекарства:

  1. Прокинетика (Motilium) подобрява състоянието на мускулите на храносмилателния тракт, подпомага лесното храносмилане и напредването на храната
  2. Овенсън (и неговите аналози) предпазват стомашната лигавица от вредните ефекти на жлъчката, възстановяват увредените участъци на лигавицата
  3. Омепразол (и неговите аналози) намаляват киселинността на стомашния сок, премахват неприятните симптоми на заболяването
  4. Almagel насърчава бързото регенериране на стомашната лигавица в тези случаи, когато пациентът е диагностициран с мукозна атрофия.

физиотерапия

Многобройни физиотерапевтични методи помагат да се елиминират симптомите на заболяването, да се възстанови мускулната тъкан и лигавицата на стомаха. За обработката на DGR се прилагат:

  1. Ефектът на динамичните токове. Помага за възстановяване на тонуса на стомашните мускули, ускорява лечебния процес на лигавицата, нормализира храненето на стомашните тъкани.
  2. Блокада. Намалява дискомфорта, болката, възпалението на лигавицата
  3. UHF намалява киселинността на стомашния сок, регулира процеса на производството му
  4. Излагане на микровълни. Този метод е показан за силна болка. Процедурата допринася за нормализиране на стомашната подвижност, намалява количеството произведен стомашен сок, елиминира възпалителните процеси.

Рецепти от традиционната медицина

Народните средства, в комбинация с посочените по-горе методи, позволяват по-бързо излекуване на заболяването. Важно е да запомните, че изборът на рецепта се извършва индивидуално за всеки пациент, в зависимост от поносимостта на съставките на съставките. Популярни рецепти като:

  1. Прясно изцеден сок от целина. Да се ​​яде преди всяко хранене (за 30 минути) за 1 супена лъжица. л. сок.
  2. Глухарче цветя гъсто опаковани в 3-литров буркан. В този случай всеки слой на продукта е покрит с малко количество захар. Когато цветята дават сок, трябва да се отделят и да се вземат за 1 ч.л. на ден.

Как да се предотврати

Превантивните мерки са сравнително прости. Необходимо е:

  1. Отхвърлете лошите навици
  2. Ограничете консумацията на силно кафе
  3. Гледайте теглото
  4. Ограничете консумацията на храни, които предизвикват повишаване на киселинността на стомашния сок (пресни сладкиши, сладки, цитрусови плодове, пикантни, пържени, солени храни).

Cure DGR е възможно само ако се спазват всички предписания на лекаря. Това се отнася не само до приемането на медикаменти, но и до диетата. Грешната диета отрича целия терапевтичен ефект, който медикаментите и процедурите дават.

Дудодено-гастролният рефлукс е норма или патология?

Много често след FGD, пациентите на гастроентеролозата виждат в заключение надписа "дуоденгогастричен рефлукс". За изясняване те се обръщат към лекуващия лекар, но тук невинаги получават недвусмислен отговор на въпроса "Какво е това - норма или болест?". Съвсем естествено е, че пациентите са много обезпокоени от изхода на такова състояние, което е толкова ужасно, че гастроезофагиалният рефлукс, какви са неговите симптоми и лечение - ще разберем заедно.

Същността и разпространението на държавата

За да се разбере какво е дуоденогесторният рефлукс (DGR), трябва да запомните как е подреден нашият храносмилателен тракт. Храната влиза в устната кухина, след това преминава през хранопровода, навлиза в стомаха, после в дебелото черво 12 и след това по червата до аналния отвор. Всеки отделен отдел на храносмилателния тракт носи определен функционален товар и един от друг е разделен със специални сфинктери.

Стомахът е в известна степен изолиран орган, дефиниран както от хранопровода, така и от дванадесетопръстника. От втората тя е разделена от вратаря, който плътно изстисква, не позволява съдържанието на тези две дивизии да се смесват. В случай, че работата на този сфинктер е нарушена, възниква ГДР, т.е. хвърляне в стомаха на всичко, което е било в лумена на дуоденума.

Според медицинската статистика това явление не е необичайно и се проявява периодично при 15% от абсолютно здравите хора, без да причинява специални увреждания на стомаха им. Въпреки това, хвърлянето на жлъчката от червата в стомаха може все пак да доведе до патологични промени на последното. Ако такива процеси вече се случват, тогава за 30% тази болест може да се счита за независима нозологична единица, а за 70% - като съпътстваща патология на други отделения на стомашно-чревния тракт. Връзката между честотата на възникване на рефлукс със секс или възраст не е намерена: както децата, така и възрастните, мъже и жени, също страдат от това явление.

етиология

Несигурността на вратаря се счита за основен причинителен фактор за развитието на това състояние, но какви други причини за дуоденалния стомашен рефлукс на жлъчката могат да бъдат разграничени? Най-често това може да бъде:

  • нервно напрежение, стрес. Тъй като работата на мускулатурата, която е вратар, регулира нервната система, в случай на засилен стрес върху нея в психологически трудна ситуация, може да има неизправност в нейната работа. Това означава, че регулирането на работата на вратаря може да бъде нарушено;
  • бременността. С нарастването на матката, всички органи на коремната част и частично на гръдния кош значително променят позицията си една спрямо друга. Изместването на стомаха и дванадесетопръстника може да доведе до неизправност на пилора;
  • наднорменото тегло. Механизмът на развитие на патологията в този случай е подобен на ситуацията по време на бременност. Само тук изместването настъпва не в резултат на увеличение на матката, а поради повишено количество висцерална мазнина (вътрешна);
  • хирургическа интервенция. Действията както на стомаха, така и на червата могат да се превърнат в механизъм за задействане на развитието на тази патология;
  • неправилна диета, хроничен гастрит и всеки друг фактор, който може да причини нарушение на перисталтиката на стомаха, може да доведе до развитието на тази патология.

Важно е да се разбере, че каквито и да са причините за дуоденалния стомашен рефлукс, продължителното му присъствие може да доведе до неприятни последици. И това означава, че дори физиологичната DGR трябва да бъде лекувана безпроблемно.

Възможни усложнения

Дуоденният гастролен рефлукс води до прехвърлянето на жлъчката в лумена на стомаха. Тази течност е много агресивна и в съчетание с стомашния сок и има разрушителен ефект по отношение на лигавицата. Постоянната травма на клетките на стените на стомаха може да причини много негативни последствия, сред които:

  • гастроезофагеален рефлукс, могат да се появят в резултат на аномалии на подтискане на стомаха;
  • повърхностен гастрит, който често прогресира и преминава в по-тежки форми. Най-често възпалението протича съгласно тип С (химично-токсично увреждане);
  • гастрит дуоденит, в този случай възпалението е по-разпространено, лигавичната мембрана не само на стомаха, но и на дванадесетопръстника е засегната;
  • пептична язва. При гастрит, дуоденитът може при липса на лечение да причини образуване на язви;
  • рак, ако пациентът с пептична язва не е получил адекватно лечение от дълго време, тогава е възможно злокачествено заболяване - регенерация на онкологията.

Това е списък на най-честите заболявания и усложнения, които DGR може да причини. Ето защо е изключително важно да знаете какви са симптомите на стомашен рефлукс на дванадесетопръстника, за да не пропуснете удобно време за започване на терапията.

симптоматика

Рефлуксът на жлъчката, тъй като те също се наричат ​​DGR, може първоначално да се развие абсолютно неусетно или да се маскира за напълно различна патология на храносмилателния тракт. Но все пак, с внимателно разглеждане на себе си и вашето здраве, е възможно да се подозирате, че храносмилателната система се нуждае от помощ.

След като разпознахте първите признаци на патологията, опишете ги възможно най-подробно с вашия гастроентеролог по възможно най-подробен начин. Знаейки симптомите и лекувате лекуващия лекар без усилие, ще получите правото

Признаците на ГДР могат да бъдат много подобни на симптомите на рефлуксна гастрит и други гастроинтестинални патологии. Най-ясно изразените от тях са:

  • киселини (изгаряне, усещане за топлина в хранопровода и стомаха). Най-често се случва веднага след поглъщането;
  • най-често не по въздуха, а от съдържанието на стомаха. В крайна сметка страда и консистенцията на сфинктера, която ограничава хранопровода от подлежащия стомашно-чревен тракт;
  • болка в епигастралния регион. Действие, проявяващо се в жлъчните пътища (чрез което черният дроб дава своята тайна) провокира спазъм на мускулите на целия стомашно-чревен тракт, което причинява силна атака на болката;
  • плака на езика (най-често жълт);
  • неприятна миризма (миризма - халитоза) от устата;
  • подуване на корема, повръщане;
  • намаляване на апетита и т.н.

Както става ясно - симптомите са изключително близки до проявите на по-голямата част от патологията на храносмилателния тракт. И това означава, че диагнозата, базирана на тези данни, не е възможна, е необходима по-нататъшна проверка.

диагностика

Ежедневно измерване на рН

Така че критерият за диагностициране на DGR е нивото на рН в областта на тялото на стомаха, първият анализ трябва да бъде рН метри, най-подходящ, ако е ежедневна техника. Много важни са данните, получени по време на проучването през нощта, тъй като по време на периодите на почивка най-често възникват епизоди на рефлукс на жлъчката.

Също така, пациентът трябва да бъде насочена към EGD, тя е в хода на това изследване може да научите всичко за състоянието на стомаха, има вече атрофични промени, ерозия, язви, лигавицата изумен как възпаление.

Контрастно рентгеново изображение

След като извършихме рентгенов анализ на коремната кухина с контраст, може да се види дали има наличие на чревно съдържание в кухината на стомаха, в хранопровода.

Манометричен антодуоден

Изследването ви позволява да оценявате подвижността и перисталтиката на стомашно-чревния тракт, както и да отчетете понижение на налягането в първите (заобикалящи) участъци на храносмилателната система.

Определяне на жлъчните и панкреатичните ензими

Този анализ помага да се определи със 100% - дали да има рефлукс. Ако случаят е такъв, тогава в стомашния сок се откриват панкреатични ензими и жлъчни киселини.

Ултразвук на коремната кухина

Тя ще помогне не само да оцени състоянието на стомаха, но и всички други органи в тази област.

Ако всички проучвания потвърждават само диагнозата на дванадесетопръстника, лечението трябва да започне възможно най-скоро, като се вземат предвид всички свързани патологии. Но първо, нека да разгледаме формите на DGR.

класификация

Тъй като увреждането на лигавицата може да протича по различен начин, според вида на възпалението е обичайно да се разграничават 4 основни форми на потока:

  • изразен повърхностен рефлукс на гастрит. Характеризира се с факта, че въпреки увреждането на клетките на стомашната лигавица на стомаха, нейните ендокринни жлези остават непроменени;
  • катарален, белязан от зачервяване, подуване;
  • билиарни - в допълнение към възпалението на гастроинтестиналната лигавица, изтичането на жлъчката от жлъчния мехур също е нарушено;
  • ерозивен - най-опасната форма, защото в този случай клетките вече са атрофирани, има дефекти в лигавицата, на мястото на които може да се появи язва.

Независимо от каква форма на заболяването не е установена при пациента, лечението е необходимо.

Терапия за ГДР

Ако лекарят Ви е избрал правилно лечението, гастро-рефлуксът на дванадесетопръстника ще премине без следа, без да остави никакви сериозни усложнения след това.

Обикновено терапията се състои от няколко елемента:

  1. Лечение на наркотици.
  2. Диета терапия.
  3. Преход към здравословен начин на живот.

Медицинска терапия

Назначенията на лекуващия лекар обикновено включват следните лекарства:

  • ензимите са лекарства, които могат да помогнат за намаляване на напрежението върху храносмилателния тракт, тъй като те лесно могат да разделят всяка храна.
  • подобряване на кръвообращението и секрецията на стомашните хапчета - Трентал, Пентагастрин.
  • означава потискане на производството на солна киселина, подпомагащо регенерирането на лигавицата - ранитидин, омепразол.
  • лекарства, които насърчават нормализирането на подвижността на стомаха.
  • прокинетика - лекарства, които помагат да се ускори изпразването на стомаха. Но трябва да помните след изтеглянето на лекарства, ефектът не е траен. Motilium, домперидон, церукал, метоклопрамид.
  • инхибитори на жлъчните киселини.
  • антиациди - Almagel, Smecta и други.

Не трябва да забравяме, че изборът на лекарства трябва да бъде направен, като се вземат предвид всички характеристики на тялото ви. Ето защо, ако имате някакви медицински алергии или съпътстващи заболявания - не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това!

Ако приемате предписани медикаменти, не донесете облекчение, заслужава да посетите отново гастроентеролога за корекция на режима на лечение и евентуално допълнително изследване.

диета

Правилното хранене е изключително важно за здравия човек и ако знаете от първа ръка патологията на храносмилателния тракт, диетата ще трябва да бъде прегледана спешно.

От DGR от черен хляб, шоколад, лук, кафе, чесън и домат, трябва първо да се откажете. В края на краищата, всички тези продукти намаляват тона на сфинктера на Оди. Трябва да се развие усещането за недоверие и към продукти като ябълки, зеле и други стимулиращи секрети на солените соли. Всички пикантни, консервирани, пържени - също не са най-добрата храна за хора с патологии на стомашно-чревния тракт.

Здравословен начин на живот

Всеки знае какво е HLS, но малцина се придържат към правилата за опазване на здравето. Ако вие също не се смятат за запален спортисти и любители на здравословния начин на живот, най-малкото да се отървете от навиците, пряко контузи храносмилателния тракт - се откажат от пушенето и пиенето. Също така е много желателно да се движи възможно най-много, е подходящ като упражняват сутрин и ходи на път за работа или вечер алея.

Не забравяйте, че трябва да почивате качествено - не отделете време за сън. Помнете режима на деня. Яжте колкото е възможно по-често, а не на големи порции, а избирайте само тази здравословна храна.

Дуоденалното-стомашен рефлукс не е изречение, тъй като си спомняте 15% от хората и живеете с този симптом, без да страдате от някакви заболявания. Но не очаквайте щастлива възможност и чакайте! Ако има съмнения, че имате стомашно-чревни заболявания - спешно отидете на среща с гастроентеролог, тя определено ще ви помогне. Доверете се на своя лекар и DGR няма да ви навреди. Бъдете здрави!

Дуоденогестрен рефлукс: симптоми и лечение

Дуоденогестният рефлукс е основният симптом:

  • гадене
  • Повръщане на жлъчката
  • Болка в епигастричния регион
  • подуване на корема
  • оригване
  • Жълто покритие върху езика
  • киселини в стомаха
  • Горчив вкус в устата
  • Чувство за разрушаване

Duodenogastric обратен хладник (ГДР) е синдром свързани заболявания на храносмилателната система, като например гастрит, язва на стомаха, дуоденит. Тя се проявява хвърляне намира в дванадесетопръстника жлъчна в стомашната кухина.

В това качество DGR се намира в около 50% от хората. И само 30% от случаите са независими заболявания, а 15% от здравите хора дори не подозират за неговото присъствие, тъй като то е асимптоматично. В този случай дуоденогестният рефлукс не се счита за заболяване.

Причини на ГДР

Дуоденогестният рефлукс се проявява, когато се наруши пропускливостта на дванадесетопръстника, което води до повишаване на налягането в дванадесетопръстника и отслабване на функцията за затваряне на затвора. Причините за това заболяване могат да бъдат:

  • тютюнопушенето;
  • Дисбактериоза и възпаление, локализирани в панкреаса или жлъчния мехур;
  • загуба на тонуса на езофагеалните мускули, които отделят стомаха от дванадесетопръстника;
  • херния на диафрагмата;
  • бременност;
  • методът за намаляване на мускулния тонус на гладката мускулатура на хранопровода.

При продължителен курс на DGR, стомашната лигавица е засегната от панкреатични ензими, жлъчни киселини, лизолецитин, жлъчни соли. Това води до появата на стомашна язва, рефлуксна гастрит, гастроезофагеална рефлуксна болест.

Симптомите на заболяването

Симптомите на ГДР са подобни на други заболявания на храносмилателната система, което се дължи на тяхната взаимозависимост. Но подобно сходство е само външно. Основните симптоми на това заболяване са малко:

  • киселини след хранене;
  • олющване с обикновен въздух или с кисел вкус;
  • подуване след ядене, усещане за распирания;
  • Появата след ядене на храна и спазматична болка в епигастричния регион;
  • горчив вкус се усеща в устата;
  • усещане за гадене с последващо възможно повръщане на жлъчката;
  • налагането на езика с жълто покритие.

Често, при извършване на фибразнастодуденоцескопия (FGDS), за да се диагностицира външно заболяване, лекарят може да идентифицира дуоденогесталния рефлукс на пациента. В този случай болестта не се проявява в ежедневието. В такива случаи той периодично се активира по време на сън или при извършване на определени физически дейности. Пациентът обаче няма отрицателен ефект върху храносмилателната система.

Диагностика на заболяването

За квалифициран специалист диагнозата на това заболяване не е трудна, тъй като симптомите на заболяването са много специфични. Ако се предполага, че дуоденогестният рефлукс на пациента е насочен към такива изследвания:

  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
  • проучването на киселинността на сърдечната част на стомаха, долната трета на хранопровода, а също и на тялото на стомаха - дневната pH-метри;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • electrogastrogram;
  • Рентгенова снимка на стомаха, както и дванадесетопръстника с използване на контрастна среда.

Изчерпателното изследване на киселинността за лекаря е най-информиращо, тъй като ви позволява да разпознаете точно симптомите на GDR и степента на тежест на синдрома. За по-голяма надеждност мониторингът се извършва през нощта. Това дава възможност да се изключи влиянието върху индекса на киселинността на взетите лекарства и храна. Ако рН на стомаха се повиши до 3 единици или повече, тогава можем да говорим за наличието на пациента DGR.

Провеждането на електрогастроентерография ви позволява да получите информация за контрактилната функция на дванадесетопръстника и стомаха. Но понастоящем се използва по-рядко фиброгастродуденоцескопия, тъй като подобно изследване може да предизвика дуоденгеостатичен рефлукс.

Лечение на заболяването

Посоката на лечението на болестта - организацията на правилното функциониране на подвижността на стомаха, дванадесетопръстника и нормализирането на свързването на жлъчните киселини. За да се подобрят двигателните умения, обикновено пациентът получава "Trimedat". Действието на съдържанието на дуоденалното черво върху стомашната лигавица се неутрализира с препаратите "Nexium" и "Omez". За по-добро асимилиране на храната и активиране на прогреса му през тънките черва, лекарят предписва "Домперидон" или "Церукал". И за елиминиране на киселини - "Алмагел", "Фосфалгуел" или "Гавикон".

Правилното хранене е важно за успешното лечение. Необходимо е също така да се промени диетата: яжте често, но на малки порции; да се ограничи консумацията на "груба" храна; изключване на алкохол и пушене. Полезни дълги разходки на открито.

Диетата с DGR се основава на:

  • изключване от диетата на пикантни, пържени, солени и мазни храни;
  • заличава се от диетата, намалявайки тонуса на папиларния сфинктер на продуктите: чесън, домати, лук, шоколад, пресен хляб, кафе, цитрусови плодове и др.;
  • избягвайте използването на зеле и ябълки, тъй като те допринасят за увеличаване на киселинността на стомашния сок;
  • пиене на богата на магнезий минерална вода;
  • използване на трици.

Диетата в усложненията на ГДР е малко по-различна:

  • се допуска да ядат нискомаслена риба и месо;
  • можете да използвате извара, извара, мляко и не заквасена сметана;
  • противопоказание на кисело плодове с плодове;
  • не можете да ядете кисели храни и сокове;
  • Породите трябва да бъдат добре избърсвани, а супата трябва да бъде смачкана до състояние на пюре.

Традиционна медицина за DGR

Лечението на DGR с народни средства често дава същия положителен ефект като лекарството. Освен това честотата на нежеланите реакции по време на прилагането му е много по-ниска. Най-популярни за лечението на тази болест фолк средства са следните:

  • варете жълтия кантарион, лайка и равнец, взети във всякакво съотношение, с вряща вода и добавете към чай. Пийте бульона 2 пъти на ден. Той ще облекчи киселини, облекчаване на симптомите на гастрит, свеждане до минимум на дванадесетопръстния рефлукс, премахване на дисбактериозата;
  • 1 супена лъжица. л. лененото семе се изсипва с 100 мл студена вода, като се настоява, докато слузът сепарира семена. Използвайте - на празен стомах;
  • 2 супени лъжици. л. билков дим на 500 мл вряла вода. За да престои един час, вземете 50 ml на всеки 2 часа. Инфузия на 2 супени лъжици. л. корени треска за 500 мл вода, варени за 5-6 часа, вземат малки порции през целия ден. Използвайки тези народни средства, е възможно да се предотврати холеретичното повръщане;
  • Ефективните народни средства за коригиране на перисталтиката на червата са листата на ръба. Те трябва да се дъвчат, след като ядат 1-2 листа;
  • 50 грама градински чай и корен aira смесени с 25 г корен ангелика; 1 ч.л. сместа налейте 1 супена лъжица. вряща вода, оставете за 20 минути. Пийте 1 час след хранене 3 пъти на ден.

Лечението на дуоденогесталния рефлукс е важно да започне в ранните етапи. Ползите от терапията с народни средства са безспорни, но е по-добре да се консултирате с лекар. Това ще определи успешния и бърз изход на болестта. Средствата на хората могат успешно да предотвратят заболяването. Правилното хранене ще облекчи хода на заболяването.

Ако мислите, че имате Дуоденогестрен рефлукс и симптомите, характерни за това заболяване, тогава гастроентерологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Завоят на жлъчния мехур е аномалия на структурата на този орган, по време на която органът се деформира. На този фон се наблюдава промяна в нормалната форма на НР, която трябва да има крушовиден вид. Освен това има нарушение на функционирането и стагнацията на жлъчката, което води до развитие на усложнения.

Гастрит е доста обща патология, в която лезията е изложена на стомаха, и по-специално - лигавицата стените му. Гастрит, симптомите на която по-голямата част се появяват на фона на въздействието на специфични бактерии, които служат много читателите известни Helicobacter Pylori, могат да възникнат в резултат на излагане на редица специфични фактори (алкохолизъм, постоянен стрес, тютюнопушене, неправилно хранене и така нататък.).

Функционалната диспепсия е медицински термин за описване на различни храносмилателни нарушения, които се появяват в човешкото тяло поради недохранване или недостатъчно разпределение на храносмилателните ензими. Това заболяване засяга хора във всяка възраст. В медицинските среди заболяването често се нарича синдром на "мързелив стомах".

Недостатъчността на кардиологията на стомаха е патологичен процес, който се проявява под формата на недостатъчно затваряне на сфинктера (клапана) между хранопровода и стомаха. В медицината това заболяване се нарича също халазия. Основната функция на сърдечния сфинктер е да блокира обратния изход на храносмилателната храна от стомаха в хранопровода. Това е опасно с образуването на язви и изгаряния на повърхността на лигавицата. Най-тежкото усложнение на сърдечния дефицит е злокачествената дегенерация на епителните клетки.

Полипозата на жлъчния мехур е патологичен процес, който води до растежа на тумороподобни образувания върху повърхността на лигавичния слой на стените на този орган. Трябва да се разбере, че това заболяване не е онкологично заболяване, но показва предразположението на организма към образуването на злокачествени неоплазми. В повечето случаи лечението на патологията е радикално. Консервативната терапия забавя само развитието на болестта.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Дудодено-стомашен рефлукс

Дудодено-стомашен рефлукс - хвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в кухината на стомаха. Тъй като независимото заболяване е рядко, много по-често симптом на друга патология на стомашно-чревния тракт. Проявява болка и синдроми на диспепсия: на duodeno-стомашен рефлукс показват неясен, дифузна болка в корема, киселини в стомаха, оригване, гадене, повръщане, жълтеникаво покритие върху езика. Диагнозата не е трудна: за тази употреба EGDS, електрогастроентерография, денонощно рН метри. В комплекса на лечение прокинетиката, лекарства за намаляване на киселинността на стомаха, антиациди се използват.

Дудодено-стомашен рефлукс

Duodeno-стомашен рефлукс - състояние, което не винаги е признак на патология на храносмилателния тракт - хвърляне на дванадесетопръстника съдържанието в стомаха открит в около 15% от здрави хора, най-вече през нощта. Duodeno-стомашен рефлукс в разглеждания патологична ако при дневна стомашното рН metry значително повишаване на стомашната киселинност по-голяма от 5, които не са свързани с приема на храна и продължава повече от 10% от времето. Duodeno-стомашен рефлукс придружава много първичен храносмилателния тракт, обаче, приблизително 30% от пациентите може да се третира като изолиран патология. Това състояние се придружава от функционални и органични заболявания на стомашно-чревния тракт, е също доста често се развива в постоперативния период холецистектомия, зашиване на язва дванадесетопръстника. Някои автори отбелязват, че duodeno-стомашен рефлукс настъпва, когато 45-100% от всички хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Мъжете и жените също страдат от дуоденално-стомашен рефлукс.

Причини за дуоденално-стомашен рефлукс

При разработването на duodeno-стомашен рефлукс са важни няколко фактора: неуспеха на пилора част на стомаха с пилора прекъсването, нарушена стомашна подвижност и дуоденални язви, повишаването на налягането в началната част на тънките черва, агресивното действие на съдържанието на KDP на стомашната лигавица. Жлъчните киселини и панкреаса ензими бариера увреждане на стомашната лигавица; провокира обратно разпространение на водородните йони в по-дълбоките слоеве на стената на стомаха (което води до повишена киселинност); стимулира гастрин антрални жлези и повреди на липидните мембрани на клетки, повишаване на тяхната чувствителност към стомашния сок. Освен това, поради ретрограден леене дванадесетопръстника съдържание повишено налягане в кухината на стомаха, което може да доведе до появата на гастро-езофагиален рефлукс.

Duodeno-стомашен рефлукс често придружава заболявания като хроничен гастрит, язва на стомаха и рак на дванадесетопръстника, рак на стомаха, нарушена тон сфинктера на Оди, Дуоденостаза. Дванадесетопръстника кипене често се среща при пациенти, които са подложени на операция на жлъчния мехур отстраняване, зашиване на язва на дванадесетопръстника. Неподвижност на стомаха и тънките черва основно е основната причина за duodeno-стомашен рефлукс в функционални стомашно-чревни заболявания, но са вторични разстройства органични патология мотилитет.

Дискоординация двигателя води до нарушаване на евакуацията на съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника, което води до стомашно Дуоденостаза и обратен перисталтиката, отбелязани дванадесетопръстника маса в кухината на стомаха. Dismotornye разстройства могат да се появят в различни части на храносмилателния тракт, комбинирани с патология портиер: нормален тон на стомаха, придружен от pilorospazme и Дуоденостаза или хипотония на стомаха в комбинация с разпукването на пилора, дуоденума хипертония.

Преди се е смятало, че duodeno-стомашен рефлукс е защитна реакция на възпалителния процес в стомаха и киселинността въвеждане на дванадесетопръстника стомашния сок: че дванадесетопръстника сок в контакт със стомаха alkalizes съдържанието му, което предотвратява по-нататъшно увреждане на дванадесетопръстника лигавица. Въпреки това, до този момент тя демонстрира, че жлъчните киселини в дванадесетопръстника сок, както е споменато по-горе, не само повреди мукозната бариера на стомаха, но също така предизвиква обратно разпространение на водородните йони в субмукозно слой и стимулират секрецията на гастрин антрални жлези, което в крайна сметка води до дори по-голяма киселинност в стомаха. Така, че е оправдано улцерогенен действие duodeno-стомашен рефлукс и опровергава теорията на защитния характер.

Симптоми на дуоденално-стомашен рефлукс

Симптомите на duodeno-стомашен рефлукс са неспецифични и общи за много заболявания на стомашно-чревния тракт. На първо място, това са дифузни неопределени болки в горната част на корема, най-често спастични, възникващи след известно време след хранене. Пациентите се оплакват от повишен метеоризъм, киселини (за стомашната киселинност) и киселина регургитация на храна, въздух оригване и повръщане с жлъчката. Задължително за дуоденален гастролен рефлукс е усещане за горчивина в устата, жълтеникаво покритие върху езика.

Дългогодишният стомашен рефлукс на дванадесетопръстника може да причини сериозни промени в стомаха и хранопровода. Първоначално повишеното налягане в стомашната кухина води до развитие на гастроезофагеален рефлукс. Впоследствие жлъчните киселини и панкреатични ензими продуцират специфични промени в хранопровода лигавица, интестинална метаплазия, които могат да доведат до развитието на аденокарцином - един от злокачествени тумори на хранопровода.

Най-вероятно резултат duodeno-стомашен рефлукс в края на диагноза и липсата на ефективност на лечението - химически токсичен вид гастрит С от появата на заболяването предразполага постоянно леене на жлъчката в стомаха и химично увреждане на лигавицата бариера.

Диагностика на дуоденално-стомашен рефлукс

Трудно е да се диагностицира дуоденален гастролен рефлукс за консултации на гастроентеролог, тъй като тази болест няма специфични признаци. Много често дуоденално-стомашен рефлукс се открива случайно, по време на изследвания за други заболявания на храносмилателния тракт.

За да потвърдите, диагнозата изисква консултация с лекар ендоскоп: Само той ще бъде в състояние да определи необходимото количество от проучването, провеждане на диференциална диагноза с други заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (гастрит с повишена киселинност, ерозивен гастрит, дуоденит, язва на стомаха). Трябва да се помни, че самата езофакогастродуденоцескопия може да предизвика стомашен рефлукс на дванадесетопръстника. Характерна особеност на индуцираните EGDS и патологичния рефлукс е наличието на жлъчка в стомаха във втория случай.

Най-надеждният метод за диагностициране на стомашен рефлукс на дванадесетопръстника е 24-часов вътрешномастрен рН-метри. По време на проучването се отчитат всички колебания в киселинността на стомашния сок, особено тези, които не са свързани с хранене. За да се получат по-точни резултати, изследването на колебанията в рН на стомашния сок се извършва през нощния интервал, когато пациентът не яде и не изпитва физическо усилие.

Помощ потвърди electrogastrography диагностика, antroduodenalnaya манометрия - по време на тези изследвания може да се намери дискоординация подвижността на стомаха и дванадесетопръстника, хипотония първоначална храносмилателния тракт. Извършва се и тест за стомашен сок за идентифициране на храносмилателните ензими в панкреаса и жлъчните киселини. Изключване на други заболявания на храносмилателната система, които имат подобен със симптоми duodeno-стомашен рефлукс (остър холецистит, панкреатит, холангит, холелитиаза, и т.н.), ще ултразвук на корема.

Лечение на дуоденално-стомашен рефлукс

Обикновено пациентите с duodeno-стомашен рефлукс не се нуждаят от хоспитализация, но и да извършват пълна проучване може да се наложи да се намери краткосрочно пациент в отдела по гастроентерология. Към днешна дата са разработени ясни клинични препоръки за лечението на дуоденален-стомашен рефлукс. Те включват предписания, нормализиране на подвижността на първичен храносмилателния тракт, модерен селективен прокинетично (увеличаване перисталтика на стомаха и дванадесетопръстника, подобряване на евакуацията на съдържанието им), инхибитори на жлъчна киселина, протонната помпа блокери и антиациди.

Въпреки това, един лекарствено лечение duodeno-стомашен рефлукс, не е достатъчно, пациентът е необходимо да се предупреждава за необходимостта от фундаментална промяна в начина на живот. Трябва да спрете да пушите, да пиете алкохол, кафе. Неконтролираното прием на медикаменти, както е предразполагащ фактор за развитие duodeno-стомашен рефлукс на, следователно е необходимо да предупреди пациента на неоторизирани НСПВС, холеретична лекарства и други лекарства.

Изключително важно за развитието на дуоденалния гастриален рефлукс е недохранването и произтичащото от него затлъстяване. За да се постигне желаният терапевтичен ефект, трябва да се нормализира телесното тегло и да се предотврати затлъстяването в бъдеще. Необходимо е да се откаже от остра, пържена и екстрактивна храна. В остър период на заболяването е необходим специален диетичен режим: храната трябва да се консумира на малки порции, поне 4-5 пъти на ден. След всяко хранене запазвайте вертикалната позиция за поне един час, за да избегнете тежко физическо натоварване. В диетата предпочитат немаслени сортове месо, зърнени храни, кисели млечни продукти, зеленчуци и сладки плодове.

Прогнозата за навременна диагноза и внимателно проследяване на всички препоръки на гастроентеролозата е благоприятна. Предотвратяването на дуодено-гастралния рефлукс е да се придържа към правилната диета, осигурявайки нормална двигателна активност на стомашно-чревния тракт. Голямо значение за предотвратяването на тази болест е отказа на алкохол и цигари.