Всеки знае, че храносмилателната система при деца по-уязвими към различни заболявания, и често се нуждаят от бърз безболезнен начин да се диагностицира. Един от тези методи е ултразвук на стомаха и хранопровода - проучване на базата на физическа собственост на ултразвукови лъчи, отразени от меките тъкани на тялото. Често детето е много трудно да се извърши пълна проверка, включително fibrogastroscopy, така ултразвук може да служи като алтернатива за първична диагностика. Методът е по-удобно за бебето, но неговата информация е много по-ниска от тази на гастроскопия - преглед с ултразвук не прави биопсия, за да се изясни естеството на заболяването, както и много аномалии, не се визуализират на монитора.
По време на диагнозата, лекарят изследва голяма и малка кривина на стомаха, пилора сфинктер, телесното тяло ампула дванадесетопръстника, пилора канал и пещерата.
Симптомите, при които е предписан ултразвук на стомаха за деца
Има редица симптоми, които показват аномалии във функционирането на стомаха и изискват допълнително изследване на храносмилателната система на детето. Те включват:
- лош дъх;
- киселини в стомаха;
- кисела обич;
- болка в хипохондрията;
- Честа регургитация при деца до една година при отсъствие на неврологични заболявания;
- дълги течни изпражнения, които не са свързани с инфекциозни заболявания;
- хипотрофия - несъответствието на теглото на детето с възрастовите норми.
В допълнение към тези симптоми, ултразвуково изследване на стомаха и хранопровода общо с подозира стеснение на хранопровода, както и по време на рутинен скрининг на новородени за вродени аномалии в развитието. По-големи деца ехография се извършва по подозрения гастрит, езофагит, ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест), херния на диафрагмата с негативите на органи. Блокада на стомаха и хранопровода разкрива присъствието на патологични тумори в ранен стадий на развитие. Също така в анкетата може да намерите местонахождението на чужди тела случайно погълната от дете.
Подготовката за изследване е ключът към успешната процедура
Ултразвукът на стомаха винаги се прави на празен стомах. Времето на гладуване и диета зависи от възрастта на детето.
Новородените проучване, проведено непосредствено преди хранене, а след последното хранене трябва да бъде най-малко три часа, ако детето е кърмено - майчиното мляко се усвоява по-бързо от сместа, храносмилането отнема около четири часа. Майката също трябва да се придържа към диетата - не яжте храни, които увеличават производството на газ. В случай, че детето страда от метеоризъм, три дни преди процедурата, майката започва да се даде на детето газогонно лекарства - "Espumizan", "Bobotik", "Infacol". Това е необходимо за по-добра визуализация - подути червата вериги може да затвори достъпа на ултразвукови вълни за стомаха и го правят трудно за диагностициране.
Децата на възраст над една година и до три години, в случай, че вече е въведено пълно допълващо хранене, обучението се започва в деня преди проверката. На детето се дава каша на вода и варено месо, като се изключват плодовете и зеленчуците. Преди процедурата, периодът на глада трябва да бъде най-малко 4 часа. Като напитка е подходяща проста вода, но в същото време за час и половина преди ултразвук, е необходимо да се изключи.
Ако детето е на повече от три години, подготовката за изследването започва в рамките на три дни. Регулиране на храната, с изключение духат продукти - черен хляб, газирана вода, боб, пресни плодове, сладкиши, прясно зеле и кисели форма, мляко и млечни продукти. В продължение на три дни преди ултразвуково изследване се препоръчва да се готви каша на бебето във водата, варено постно месо, риба. Постенето преди процедурата е шест часа, един час преди изследването е забранено да се пие дори вода. В случай, че разглеждането на стомаха и хранопровода е насрочена за следобедните часове, сутрин позволи лека закуска, с очакването на задължителна шест часа почивка преди гладен САЩ.
Майката трябва предварително да се грижи за удобно облекло, което е лесно да се повдигне, за да се премахне корема.
Ако подозирате, че е стеснен хранопровода с вас, трябва да вземете бутилка вода или смес - това ще е необходимо за диагностична манипулация.
Правилната подготовка за процедурата е важна част от проучването. В нарушение на прости правила проучването става неинформиращо и процедурата трябва да се повтори в друг ден.
Процедура на процедурата
За прегледа детето трябва да лежи на гърба си. Малко дете поставя майката върху подготвена пелена и разкрива корема й. По-големите деца се събличат до кръста си и легнаха на дивана. На мястото на прожекцията на стомаха и хранопровода се прилага специален гел, подобрявайки допира на сензора с кожата и провеждане на ултразвукови лъчи. Специалистът инсталира сензора в епигастричния регион, като същевременно променя ъгъла на разпространение за по-добра визуализация на различните части на стомаха и хранопровода. Изследването може да се нуждае от промяна на позицията на тялото отстрани или от детето може да бъде поискано да заеме полузаседателно положение. Лекарят оценява дебелината на стените на стомаха (обикновено от 4 до 8 мм), различава техните слоеве, привлича вниманието върху формата на страничната рязане (обикновено овална или закръглена).
В случаите, когато ултразвукът на хранопровода е предписан за предполагаема пилорна стеноза, на детето се дават няколко глътки вода и лекарят наблюдава характера на движението на течността по хранопровода. Ако има свиване - времето за понижаване на течността в стомаха ще се увеличи.
В края на процедурата лекарят издава становище, което описва установените патологии. С това заключение трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Въпреки удобството и скоростта на метода, ултразвукът не може напълно да замести гастроскопията, така че често, за да се изясни диагнозата, може да изисква провеждането на тази неприятна процедура.
Кой е предписан ултразвук за стомаха?
Ултразвук на стомаха - модерен вид хардуерна диагностика на стомаха. Този тип изследване навлиза в практиката на ултразвукова диагностика съвсем скоро, придобива популярност поради безопасността, простотата на изпълнение и липсата на противопоказания.
Възможностите на диагностичния метод
Тъй като стомаха - кухият орган, а след това с помощта на стари ултразвукови машини, неговото проучване беше невъзможно. Едва след появата на нови ултразвукови устройства, разработването на иновативни методи за изследване и създаването на ехо-контрастни лекарства тази процедура стана достъпна. Въпреки това, дори и сега, не всички части на стомаха могат да бъдат проверени с ултразвук. Лекарите предписват преглед на тези части, които имат най-дебелия мускулен слой и имат ехогенност за отразяване на ултразвук:
- сърцето на стомаха;
- тяло на стомаха;
- Антром отдел (pylorus)
- крушка на дванадесетопръстника.
Използвайки ултразвук, можете да намерите:
- чужди обекти;
- неоплазми от всякаква етиология;
- възпалителен процес на лигавицата (езофагит);
- нарушаване на транслационното движение на хумус;
- удебеляване и подуване на стените на органа;
- херния изпъкналост;
- ерозия в стомаха;
- венозна дилатация на органа
- промени в регионалните лимфни възли.
При ултразвук можете да видите резултата от терапията, с помощта на лекаря, той проследява промените и коригира назначенията. Ултразвуковия метод за изследване позволява да се предотвратят рецидиви на стомашно-чревни патологии.
Указания за назначаване на изпит
за целите на САЩ основа на оплакванията на пациента са симптоми, които разкриват нарушение на стомашно-чревния функция, но поради неспецифични симптоми не позволява точна диагноза на заболяването. При възрастни се предписва ултразвук, за да се изясни диагнозата, ако има съмнение за:
- гастрит;
- язва на стомаха или дуоденална язва;
- рак;
- стеноза на пилора на стомаха;
- вродени аномалии на развитие на органи;
- чревна обструкция.
За деца неинвазивен трансабдоминален метод е за предпочитане да се ендоскопски, тъй като не съдържа ограничения във възрастта, може да се използва още от първите дни на живота, за да не причинява физически и психологически дискомфорт. Деца ултразвук, предписани за лечение на астма и астматичен бронхит, метеоризъм, повръщане, разстройство, оплаквания от болка в епигастриума, загуба на тегло без видима причина.
Описание на методите за проучване
Ултразвуковото изследване на стомаха може да се извърши по два начина:
- трансабдоминален - през предната стена на перитонеума;
- ендоскопия - когато сензорът се вкарва през естествените отвори в кухината на органа.
Всеки от методите има свои собствени недостатъци и предимства. Транспабидологичният метод има по-малко възможности от ендоскопията, но неговата простота, липсата на риск от нараняване и дискомфорт го правят по-голямо търсене. Модерните апарати позволяват да се види патологичен фокус с диаметър не по-голям от 4 мм, но резултатът може да бъде повлиян от индивидуалните характеристики на пациента, като затлъстяване и повишено производство на газ. Някои видове неоплазми не могат да бъдат открити с ултразвук. Но използването на ехоконтрастните агенти позволи да се разширят възможностите за неинвазивен ултразвук.
Допълнителните възможности в изследването на състоянието на стомаха дадоха развитие на доплерография, която позволи да се покаже действието на съдовете в реално време. Преди това изобретение, варикозни вени на стомаха могат да бъдат установени непряко. Изключително важно за развитието на ултразвука е фактът, че стана възможно не само да се наблюдават промените и функционирането на органа в онлайн режим, но и фактът, че цялата процедура и резултатите могат да бъдат определени на цифрова среда. От опита и професионализма на лекаря зависи качеството на тълкуване на получената "картина".
Ендохирургия или ендоскопска ултразвукография има по-голяма точност на изследването, тъй като позволява да се види патологичният фокус в непосредствена близост. Освен това, ендохирургията е единственият метод, който ви позволява да визуализирате слоевете на стените на стомаха и да установите наличието на метастази в регионалните лимфни възли. Ендоскопска ултрасонография при рак на стомаха, за да се определи допълнително предоперативно етап възможността за резекция, тъй като благодарение на този диагностичен метод може да се определи точната дълбочина на възникване на тумори.
Ендоскопската сонография позволява:
- да се установи точното местоположение на неоплазмата и тъканния състав на тумора;
- разграничават доброкачествен или злокачествен открит тумор;
- да се уточни размерът на тумора и наличието на съседни съдови структури;
- да се открие увеличение на регионалните лимфни възли;
- да се избере материал за морфологично изследване чрез пункция;
- оттичане на абсцеси в стомаха;
- определяне на вида на киселите образувания;
- откриване на язва;
- определя мястото на невроендокринните тумори.
За да увеличите информативната стойност и надеждността на резултатите от изследването, трябва да знаете как да се подготвите за ултразвук на стомаха.
Правила за подготовка за изследвания
Подготовката за изследването трябва да започне няколко дни преди определената дата:
- 2 дни преди ултразвук, за да се избягват консумирането на храни и напитки, които да предизвикат повишени метеоризъм (боб, пресен хляб с бяло брашно, сладкиши, ръжен хляб, зеле, газирани напитки, плодове);
- последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-9 часа преди процедурата;
- трябва да отиде на празен стомах не се препоръчва да се пие дори, с изключение на случая, ако пациентът е намерена язвена болест и диабет, след това се оставя да яде бисквити и напитки слаб чай без захар;
- 3-5 часа преди процедурата, не пушете;
- Можете да вземете изяснен сок от ябълки;
- Кърмачетата не се хранят 2-3 часа преди процедурата, но с тях е необходимо да изцедите ябълков сок, вода или млечна смес.
В някои случаи подготовката преди ултразвук включва приема на абсорбенти (активен въглен, Lactofiltrum) и лекарства, които подобряват храносмилането (Mezim, Festal). Освен това, ако има нарушение на процеса на дефекация, на пациента могат да се предписват лаксативи.
Трансбдоминални методи за изследване
За да се изучи функцията на изпразване на стомаха, се извършва тест под натоварване или ултразвук на стомаха с вода-сифонна сонда. Пациентът се изследва сутрин, на празен стомах. Разположен е в седнало положение или в изправено положение, лекарят прилага специален гел, който увеличава допира на сензора до мястото на изследването. При завъртане на сензора под различни ъгли към повърхността на тялото, лекарят извършва първично четене на показанията в областта на пилора на стомаха. След това на пациента се предлага напитка чрез слама 300 мл неподсладен чай и с интервал от 5 минути. произвеждат планетата на портала.
След това сравнете данните, получени на различни етапи от изследването, и изчислете времето, необходимо на стомашния сфинктер да се върне в първоначалното си състояние, измерено преди употреба на течността.
Обикновено времето за изпразване на стомаха е 25 минути. Ако остава на течността в стомаха след 40 мин., След това представлява нарушение на функциите на сфинктера или намаляване на стомашната подвижност поради невропатия на различни етиологии и други системни заболявания. Този тест помага да се открие стеноза на пилора или рефлукс поради сферичен дефицит.
Изследването на състоянието на стомашно-чревния тракт се извършва на празен стомах в легнало положение. Пациентът се намира на дивана на гърба или настрани. Лекарят определя планиметричните данни при извършване на стандартна трансбабовиална ултразвукова терапия на стомаха, която показва отклоненията на лекаря от нормата. Когато се сравнява и проучва планиметрията:
- размер и форма на органа;
- дебелината на стените на стомаха в различните му части;
- ехогенност на 5-те пласта, представляващи стената на органите;
- вертикално "парче" на органа;
- хомогенността на стените.
Така например, малък стомах може да свидетелства за вродена аномалия на развитието на орган. Ако се установи, че разликата в ехогенността на обвивките на стомашната стена е нормална, може да се приеме, че в тази част на тъканта има неоплазма.
Ендоскопско изследване
Ендоскопският ултразвук се извършва с помощта на гъвкав сензор с камера, която се вкарва през устата в стомашната кухина. Пациентът лежи на неговата страна, захваща зъбите си със специален мундщук, което предотвратява повреждането на гъвкавата част на сензора. Лекарят пита пациента с преглъщащи движения, за да подпомогне придвижването на сензора в стомашната кухина. При ултразвук, използващ този метод, пациентът може да почувства неприятни усещания, така че по желание на пациента процедурата се извършва при локална анестезия.
Ултразвукът се извършва на празен стомах, за да се избегнат смущения и да се осигури по-добро зрително поле. Ендоскопският ултразвук позволява на опитен специалист да види нарушения на целостта на ендотела на органа, огнища на възпаление, зачервяване. В допълнение към изследването на вътрешната повърхност на органа, лекарят може да потвърди заболяването, придружено от промяна в съдовия модел и състоянието на стомашните вени. В този случай ендохирургията е единственият малък инвазивен метод на флебоскопия.
На монитора лекарят отбелязва величината и състоянието на гънките на лигавицата, наличието на ерозии и полипи. Известен модел на съдовете, разликите в ехогенността на стените, наличието на разширени регионални лимфни възли и други специфични признаци могат да потвърдят възможния рак на стомаха.
Високото информационно съдържание на този метод позволява диагностицирането на патологиите в ранните стадии на развитие.
Противопоказания за
В случай на изследване на състоянието и функцията на стомаха с помощта на трансбанционен ултразвук, няма противопоказания за тази процедура. Неговата сигурност позволява провеждането на изследването в необходимия брой пъти и в необходимия период от време, което е плюс при провеждането на изследвания за ефективността на терапията на патологията, която се използва.
Ендоскопският ултразвук има редица противопоказания, причинени от въвеждането на част от устройството вътре в тялото. По този начин ендоскопията не се извършва при:
- остър или хроничен възпалителен процес във фаринкса и устната кухина;
- наличие на наранявания и изгаряния на хранопровода;
- стесняване на хранопровода (стеноза), причинено от цикатрични и неопластични промени;
- патология на системата за коагулация на кръвта;
- умствени аномалии и заболявания;
- тежка бронхиална астма;
- аневризъм на аортата.
Endouzi се предписва, когато други методи на неинвазивна диагноза са недостъпни или малко информативни. Всеки от описаните методи има своите предимства и недостатъци, така че рядко някой от тях се използва като единствен диагностичен инструмент. При диференциалната диагноза на стомашните патологии трябва да се извършат хардуерни и лабораторни изследвания. Само при анализирането на резултатите от цялостното проучване можете да получите надеждна картина на болестта.
Ултразвук на стомаха
Ултразвуковата диагноза е приложима за изследване при хора при много заболявания и е подозирано за тях. Преди това методът се страхувал да практикува за изучаване на стомаха поради кухата структура. Назначен да поглъща ендоскоп. Но често хората не са съгласни с процедурата поради възпаление. Съвременното оборудване позволява диагностициране на патологии, заобикалящи FGS. Внимателното подготовка на пациента помага да се направи точна диагноза и да се установи причината за неприятни усещания.
Показания за ултразвук на стомаха
Ултразвукът на стомаха се предписва от лекаря като предварително изследване. Ако пациентът не може да направи фибро скастоскопия по индивидуални причини, ултразвуковите тестове заместват FGS. Когато пациентът се оплаква от следните проблеми, това става индикация за изследването с помощта на ултразвук:
- киселини в стомаха;
- Често зачервяване;
- Болка в корема;
- подуване;
- Горчив вкус и сухота в устата;
- Гадене, повръщане.
Ултразвуковата диагноза на детето се извършва, за да представлява състоянието на коремните органи. Причината за процедурата при кърмачета е редовната регургитация на майчиното мляко или смес. Също така, лекарят ще изпрати бебе на изследването, ако има заболявания на бронхопулмоналната система (бронхиална астма, бронхит).
При какви заболявания те препоръчват преглед на ултразвук
Диагнозата с помощта на ултразвуково устройство се препоръчва за хора с такива патологии:
- Гастрит с повишена или намалена киселинност;
- Възпаление на панкреаса в остра или хронична форма;
- Запушване на храносмилателния тракт;
- Язвата и полипите на стомаха;
- Хиперпластично уплътняване на мускула на хранопровода;
- Карцином, лимфом;
- Ракови стомашно-чревни процеси;
- Загуба на тегло от неразбираема етиология;
- Възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
- Стесняване на сърдечния отдел;
- Патологии на развитие на стомаха (включително наследствени).
Методът на разследване няма противопоказания. Човек не изпитва болезнено усещане, опасно излъчване от оборудването. За да се забави с провеждането на САЩ е необходимо, ако в епигастриалната област е видима отворена рана или травма на обвивката.
Какво показва апаратът
Лекарят-диагностик в процеса на ултразвук може да види на екрана:
- Характеристики на структурата на храносмилателната система;
- Как стомахът е във връзка с други отделения на храносмилателния тракт?
- Малка и голяма кривина на стомаха;
- Каква е дебелината на стените, деформациите и техният брой е органът.
Проучването помага да се провери правилността на лечението на пациента. С помощта на ултразвуково устройство е възможно да се потвърди липсата на рецидиви на болестта, за да се избегне директен контакт със засегнатите органи. С помощта на ултразвук, лекарят определя курса на кръвта в съдовете, наблюдава растежа на доброкачествените образувания.
При децата уредът разкрива поглъщаните предмети от малък размер, детайлна играчка. Чуждото тяло причинява дискомфорт на малък човек. Детето не е в състояние да разбере причината за болката, да каже за локализацията на източника, а не да кара родителите да се натъкнат на паника. Процедурата на ултразвук на стомаха е предписана за кърмените деца без неуспех. Това позволява своевременно откриване на аномалии в развитието на стомашно-чревния тракт.
Подготовка за ултразвук
Предварителното спазване на диетичното хранене е необходимо, за да се подготви правилно за диагностициране. Без предпазни мерки, резултатите от изследването ще бъдат неточни, като картината на органите се смазва. Повишеното производство на газ ще помогне да се премахне специална диета. Пациентът преминава използването на такива продукти три дни преди назначаването на процедурата:
- Каша на водата;
- Меки варени яйца (по един на ден);
- Нискомаслено извара;
- Нискомаслени сортове говеждо, птиче, риба във варена, печена или на пара.
Коя храна е забранена в диетата на човек преди ултразвуков преглед:
- Грах и боб;
- Млечни продукти;
- Пресни зеленчуци и плодове;
- Черен хляб, печене, печене;
- Мариновани зеленчуци;
- Газирани напитки;
- Алкохол, кафе, чай;
- Сокове.
Проучването се провежда на празен стомах. Необходимо е да се изключи приемът на храна за осем часа преди ултразвук. Позволява се да се пие чиста неподсладена вода. Децата трябва да бъдат по-нежни: не яжте 6 часа преди процедурата, бебетата са в състояние да издържат на периода на гладуване до три часа.
Приемане на лекарства преди ултразвук
Лекарят предписва приема на лекарства на пациента в допълнение към специалната диета. Подготовката на тялото се състои в употребата на такива лекарства:
- Да се премахнат газовете.
- Laxative за почистване на червата. Продължителният запек се отстранява от клизма.
- Сорбенти (активен въглен, лактофитрум).
- Ензимни лекарства за нарушение на стомашно-чревния тракт.
За задълбочена подготовка на процедурата човек наблюдава в деня на ултразвуковото изследване редица условия:
- Не можете да пушите, да ядете сладки и да преживявате (стимулира храносмилането и активира храносмилането).
- Отбягвайте да миете зъбите, за да предотвратите навлизането на паста в тялото.
- Предупреди лекаря, който изпрати пациента на ултразвук, за хронични заболявания и лекарства.
- За 15 минути преди изследването, изпийте най-малко един литър чиста вода, за да разнесете стомаха. Водата ви позволява да информирате информацията, която се вижда на монитора, тъй като е най-добрият проводник на ултразвука.
- В някои случаи лекарят изпраща пациента до тоалетната. След известно време може да се извърши втори ултразвук, за да се определи скоростта на изпразване на стомаха, подвижността на стомашно-чревния тракт.
- Някои пациенти правят процедурата без да пият вода.
Как се изследва стомаха с ултразвук
Няма разлика между изследването на храносмилателния тракт при възрастни и деца. Ултразвукът се извършва от специално обучен медицински персонал в отделен офис на поликлиника. Човекът, който лежи на дивана, не изпитва болка по време на прегледа. На стомаха се прилага проводящ импулсен гел за подобряване на сигнала. Узирето движи сензора, движейки се по коремната стена и накланяйки се надясно и наляво под всякакви ъгли.
Транспабидолен преглед
Трансбидомиалният преглед е методът за радиационна диагностика на храносмилателната система. Ултразвукът преминава през коремната повърхност и се отразява от вътрешните органи. Изображението на изследвания стомашно-чревен тракт на екрана на монитора се трансформира от електрически импулси. Картината е лишена от цвят, можете да видите черно-бели тонове.
Диагностичната диагноза предполага, че процедурата се извършва в легнало или в изправено положение. Тази опция (когато пациентът стои) показва органите в различна форма. Но със същия успех се извършва функционален преглед на предната и задната стени на стомаха. Когато пациентът е от дясната страна, лекарят определя скоростта на чревната перисталтика. Ситуацията помага да се заключи дали има неоплазма в стомашно-чревния тракт.
Определете стомашната язва, която лекарят може, когато разглеждате гънките на епителната лигавица на мускулната торбичка. За да видите дефекта, се прави контрастно тест: пациентът изпива течността, предназначена за тази цел. При ултразвуковото изображение с контрастираща вода се наблюдава интензивността на пълнене и изпразване на стомаха. Дуоденумът също попада под въздействието на оцветяващата течност, което прави възможно откриването на улцерозни лезии на лигавицата на тази част от стомашно-чревния тракт.
Честата регургитация при дете на детска възраст води до подозрение за гастроезофагеален рефлукс. За да потвърдите или отхвърлите диагнозата, бебето извършва ултразвук с товар.
ендоскопия
Изпитването с гъвкава тръба с камера и осветление в края ви позволява да видите стените на стомаха отблизо. Картината е в цветовата схема на естествения цвят. Лекарят вижда образа на стомашно-чревния тракт до милиметър. Диагностичният метод на изследване разпознава доброкачествени и злокачествени образувания на ранен етап. Възпалителните процеси, улцерозните лезии на лигавиците и кървенето няма да изчезнат от вниманието на сондата.
Тълкуване на резултатите от ултразвука
След диагностика на коремното пространство диагностикът прави заключение за наличието на норма или патология при пациента. Задължителен елемент на изследването е заключението за състоянието на лимфните ретроперитонеални възли. Разширяването на лимфните възли е основата за изпращане на пациента до последващ преглед (КТ или ЯМР), рискът от развитие на онкологията е голям. Докторът посочва в диаграмата на пациента структурните и измерените параметри на стомашно-чревния тракт, независимо дали има течност в кухините.
Увеличаването на размера показва развиваща се инфекция, която започва с възпаление. Отклонението от нормата чрез ултразвук в описанието на дебелината на стените на органите кара лекар да мисли за растежа на епителните слой или за наличието на туморно образуване. Увеличената коремна аорта е опасен показател. Разтварянето на стената на съда може да доведе до аневризъм, "болестта на пушачите" се отстранява хирургично.
Кой метод е по-ефективен
Как да изследваме човек, решава лекарът. Ултразвукът се допуска на жените по всяко време на бременността, ултразвукът не засяга плода, който носи. Противопоказанието не е възрастта за кърмаче, период на кърмене при кърмещи майки. Ултразвуковата диагностика ви позволява точно да вземете предвид стомаха и червата. Всяка структура, структура и размер на органа се вижда от диагностика. Изследването на кръвния поток без вмешателство в тялото е налице, когато ултразвуковия сигнал е насочен към желаните съдове. Определете по-лесно размера на тумора, като използвате сензор за ултразвуково оборудване.
Гастроскопията е в състояние да позволи на лекар да види какво се случва в хранопровода и стомаха. Ако подозирате, че има отклонение от нормата, гастроентерологът може да направи биопсия, да изследва лигавицата, да премахне полипа или да елиминира кървенето. Манипулациите се извършват при локална анестезия, често пациентът избягва болка и дискомфорт.
Ултразвукът е превантивна мярка за относително здрав човек. Позволява ви да изследвате храносмилателната система, да идентифицирате патологията в началото на развитието, да реагирате навреме, разчитайки на резултатите от диагнозата.
Пиролостеноза при ултразвук (лекция за диагностиката)
Хипертрофичната пилорна стеноза е стесняване на изхода от стомаха поради прекомерното развитие на кръвотворния мускул и съединителната тъкан в пилора.
В вродена хипертрофична стеноза на пилора в 2-8 седмица детската живот се появява многократно повръщане пресни извара и без добавката на жлъчката, стомашна подвижност засилва значително под ръба на черния дроб осезаем плътен "слива" - удебеляване на пилора.
При възрастни се развива хипертрофична пилорна стеноза с пептична язва вследствие на продължителен спазъм и свръхсекреция. Първите оплаквания се дължат на стомашна язва, а не на степента на пилорна стеноза.
Кликнете върху снимките, за да ги увеличите.
Фигура. Пилора започва от разреза на ъгъл до по-малка кривина на стомаха и се състои от три части: пилоричната част се скосява в пилора проход, който завършва пилора сфинктер (пилора). Пилорът се отваря в колбата на дванадесетопръстника.
Хипертрофична пилорна стеноза при ултразвук
Ултразвукът е най-чувствителният метод за диагностициране на хипертрофична пилорна стеноза. В жлъчния мехур между черния дроб и главата на панкреаса е пилора. Стомахът е в контраст с течността (вж. Тест за ултразвук на водния сифон), така че пилорната секция е по-добре видима. Линейният високочестотен сензор 7.5-15 MHz ви позволява да разграничите 5 слоя от чревната стена и да оцените дебелината на мускулния слой.
Фигура. При ултразвук, надлъжна (1) и напречна (2) срязване на пилора: дебелината на мускулната стена в нормалната пилория не се различава много от горните и подлежащите деления.
Фигура. При кърмачето преди хранене (1) пиловата ос е насочена предна и дясна. След хранене (2), вратарят се връща назад и наляво, което затруднява изследванията. За по-добър достъп, обърнете детето към лявата страна, течността ще се премести в долната част на стомаха.
С хипертрофична пилорната стеноза на ултразвук портиер концентрично стеснен поради хипертрофия на мускулните слой, пилора канал дълъг, дебел лигавица с видни надлъжни гънки; стомашна подвижност засилва значително, евакуацията на покойния, забавено изпразване; стена 12 нормално дванадесетопръстника, чревни газове в малки бримки. Промени в лумена и надлъжни гънки лигавица пилора канал помощ разграничи хипертрофия на пилора стеноза или атрезия 12 дуоденална язва, мембраната на кухина, ограниченията възпалително или неопластично природата.
Фигура. надлъжна (1) и напречна (2) срязване на в пилора хипертрофична пилорната стеноза: мускулна слой сгъсти забележим (сравни със стената на стомаха), пилора канал е дълъг, лумена се свива.
Фигура. При хипертрофичната пилорна стеноза пилорът е по-голям от броя π= 3.1416: дебелина на мускулния слой> 3 mm, диаметър на пилора> 14 mm, дължина на пилорния канал> 16 mm.
Ултразвукови признаци на пилорна стеноза
Дебелина на мускулния слой на пилора> 3 мм;
Диаметърът на пилора е> 14 мм;
Дължина на пилорния канал> 17 мм;
Можете да видите лумена на пилорния канал, но той никога не се разширява до нормалния си размер.
Фигура. Дете на възраст 2 месеца с оплаквания от повръщане без добавяне на жлъчка. При ултразвук затворът ще затвори (1, 2), дължината на пилорния канал е 18 mm, дебелината на мускулния слой е 6 mm, пролапса на лигавицата в стомашната част на стомаха. За кратко време вратата се отваря (3, 4), позволявайки съдържанието на стомаха в крушката на дванадесетопръстника. заключение: Хипертрофична пилорна стеноза.
Фигура 1. Детето с триседмично оплакване от многократни фонтани по време на хранене. На възраст 6 седмици с ултразвук (1, 2) ще затвори пилора, пилора канал дължина е 28 mm, дебелината на мускулна слой от 8,5 mm. В напречно сечение (3) има формата портиер "цели": gipoehogennym пръстенни - удебелени мускулна слой hyperechoic център - едематозни лигавица с напречните гънки. заключение: Хипертрофична пилорна стеноза. Беше извършена пироломиотомия - надлъжно нарязване на предната повърхност на пилора до субмукозния слой. Стената на пилора е бяла и хрущяла (4).
Фигура 2. Два месеца след пиломиотомията, бебето се храни добре, повръщането не се притеснява, добро наддаване на теглото. При ултразвук пилорният канал е добре отворен (3), преминаването на съдържанието на стомаха в дебелото черво 12 не е нарушено, дебелината на мускулния слой е намаляла до 5 mm.
Фигура. Дете на възраст 3 седмици с повръщане "чешма". При ултразвук дължината на пилорния канал е 20 мм, дебелината на мускулния слой е 4 мм, "мишената" е в напречната секция. заключение: Хипертрофична пилорна стеноза.
При пилопоспазъм пилорният канал е затворен, сгъстяването на мускулния слой не се появява по-често, но някои пациенти имат гранични параметри. На фона на терапията се коригира преминаването от стомаха към дебелото черво. Ако се препоръчват съмнителни резултати, повторете ултразвук след 10-14 дни.
Фигура. Едно дете се оплакват от гадене и болка над пъпа след хранене. От US гладно (1) в течна отдел пилора, лигавицата малко удебелени прекомерно експресират кръгови гънки; след получаване на течност (3) е затворен на пилора канала - дължина 17 mm, диаметър 14 мм, дебелината на мускулна слой 6 mm отгоре течност евакуацията на 12 дванадесетопръстника след 40 минути. В луковицата дефектът на лигавицата се напълва с газови мехурчета - хиперехоично включване с опашката на кометата (1) и сянката (2, 3) зад нея. заключение: Ехо-картината може да съответства на пилороспазъм. Непреки признаци на гастродуоденит. Невъзможно е да се изключи ултразвукова крушка 12 дуоденума.
Грижете се за себе си, Вашият диагностичен уред!
За какво е ултразвукът на стомаха и как да се подготвите за него?
Много често лекарите изпращат пациентите си до ултразвук на стомаха. Този метод за диагностициране не е основен. Най-информативен е FGD. Предимството на ултразвуковите изследвания е абсолютната сигурност и лекота на поведение.
свидетелство
Ултразвукът се отнася до ехографски методи на изследване. Лекарят, който използва специално устройство със сензор, оценява състоянието на стомаха и съседните му органи през коремната стена. Определя се разстоянието до границата на разделяне на две среди, размера на органа и неговата структура. Лекарите дават препоръка за ултразвук рядко, а не всеки пациент.
Този метод на изследване може да се извърши, ако пациентът има следните симптоми:
- постоянна или повтаряща се болка в стомаха, свързана с хранене;
- постоянна ерукция;
- киселини в стомаха;
- гадене;
- повръщане;
- нарушение на апетита;
- подуване на корема.
Всички тези симптоми могат да показват гастрит или язва на стомаха. Понякога причината за дискомфорт е по-сериозна патология (подуване). Най-често в процеса на ултразвук се определя не само състоянието на стомаха, но и на други органи (панкреас, жлъчен мехур, черен дроб). Ултразвукът може да се извършва не само за диагностика, но и с цел оценка на ефективността на терапията. Често се извършва ендоскопски ултразвук, когато края на ендоскопа е прикрепен към сензора.
Подготовка за ултразвук
Получавайте надеждни данни само когато пациентът е правилно подготвен за процедурата. Подготовката трябва да започне 2-3 дни преди ултразвук. Първо, трябва да следвате диета. Целта му е да сведе до минимум количеството газове в стомаха и червата. Трябва да анулирате следните продукти:
- ръжен хляб;
- мляко и ферментирали млечни продукти;
- зеле;
- пресен сок;
- плодове;
- черен чай;
- кафе;
- бобови растения;
- репички;
- газирана вода;
- сладкиши.
Преди теста можете да ядете варено месо, риба, извара, меки варени яйца, овесена каша по водата. На второ място, подготовката за ултразвук на стомаха включва използването на адсорбенти (активен въглен, Lactofiltrum препарат). Ако е необходимо, могат да се приемат лекарства, които подобряват храносмилането (Mezim, Festal).
На трето място, в случай на запек, лекарят може да предпише лаксативи, за да улесни отнемането на изпражненията.
Подготовката за ултразвук на стомаха в деня преди началото на теста включва отказ от закуска и вода.
Пациентите не могат да пушат. Не се препоръчва дори да миете зъбите, тъй като пастата за зъби може случайно да попадне в стомаха.
Инспекционна технология
Има 2 разновидности на ултразвук: ендоскопични и прости (трансабдоминални). В първия случай се използва външен сензор и малка камера, която се поставя в стомаха с ендоскоп. Този метод е по-модерен. Ако се извършва ендоскопски ултразвук, субектът трябва да лежи на гърба си или да е в полузаседателно положение.
Тънка тръба (ендоскоп) се вкарва в стомашната кухина в стомаха на пациента, а сензорът се поставя върху повърхността на корема. Предварително се прилага специален гел. С движението на сензора лекарят определя състоянието на стомаха. Оценяват се следните показатели:
- размер на органа;
- форма;
- дебелина;
- наличие на деформации и чужди обекти.
На пациента се дава напитка от 0,5 литра вода, след което се определя степента на евакуация на съдържанието на органа. Възможно е да се въведе контраст в стомашната кухина, за да се получат по-ясни данни.
Ендоскопският ултразвук съчетава FGDS и прост ултразвук. Ултразвукът ще покаже състоянието не само на стомаха, но и на дванадесетопръстника, черния дроб, панкреаса.
Това ще изключи други заболявания и ще направи правилна диагноза. С помощта на ултразвук могат да се подозират следните заболявания:
- възпаление на стомаха;
- язви;
- стесняване на отделението за пилора;
- разширени вени;
- различни неоплазми;
- диафрагмална херния.
Само лекуващият лекар (гастроентеролог) може да диагностицира тези данни. Докторът по функционална диагностика прави писмено заключение, описвайки това, което вижда.
Норма и патология
Опитни лекари знаят какво показва ултразвукът на стомаха. За да идентифицирате всякакви отклонения, трябва да знаете нормата. Изследването се осъществява на няколко прогнози. При здрави лица участъците от стомаха имат закръглена форма с ехопозитивна централна част и ехо-отрицателен край. Стената на тялото се състои от 5 слоя с различна ехогенност.
В пилорната зона дебелината на стомаха е по-малка от 8 мм, а в проксималната зона - до 6 мм. Външната серозна мембрана се определя като слой с много висока ехогенност. В мускулния слой се намалява ехогенността. Дебелината му е 2-2,5 мм. Слъзният слой обикновено има дебелина до 1,5 mm и висока ехогенност. Състоянието на лимфните възли задължително се оценява.
Увеличаването им е лош знак. Твърде малък стомах може да бъде проява на вродена аномалия. Методът на ултразвук разкрива признаци на рак (сгъстяване на задната стена, стесняване на изходния отвор на стомаха, смазана стратификация, неравномерни контури на органа).
В случай на съмнение се извършва ендоскопия. Необходима е биопсия. По този начин ултразвукът е от второстепенно значение в диагностичния метод след FGD. Въпреки това, тя позволява да се идентифицират нарушенията в състоянието на тялото.
Ултразвук на стомаха и хранопровода
Ултразвукът е вид ехография, която ви позволява да оценявате състоянието на органите с помощта на ултразвукови вълни. Ултразвуковото изследване ви позволява да изследвате вътрешните черупки на стомаха и хранопровода, да откривате нарушения на евакуационната функция на органа, да оценявате състоянието на кръвоносните съдове и лимфните възли. Този метод на диагностика е показан за дискомфорт в средата на гръдния кош и горната част на корема.
Ултразвукът на стомаха и хранопровода е безопасна процедура, която е по-лесна за поносимост от гастроскопията, но е по-малко информативна. Това проучване се провежда за първична диагноза на стомашно-чревния тракт. За да се определи болестта, трябва да се подготвите правилно за процедурата и да дешифрирате резултатите. Помислете какво показва ултразвук на стомаха и хранопровода.
Показания за ултразвук на стомаха и хранопровода
Ултразвукът е съвременен метод за диагностициране на различни патологии на храносмилателния тракт (включително хранопровода и стомаха). Продължителността на изследването е от 15 до 30 минути. С помощта на специално оборудване е възможно да се идентифицират характеристиките на органите, да се оцени техният размер и форма.
Изследването се състои в това, че ултразвуковите лъчи от вътрешната повърхност на хранопровода и стомаха се отразяват от специален сензор. Картината се показва на монитора на компютъра.
С помощта на ултразвук можете да визуализирате отдела на хранопровода, малка и голяма извивка на стомаха, неговия сфинктер, част от дванадесетопръстника. Не винаги е възможно да се направи оценка на състоянието на други части на стомаха по време на ултразвук. Най-често, отделът на органа на атрала (продукцията) на органа е повреден, така че ултразвукът е най-разумен метод за разследване.
Ехографията на храносмилателния тракт се предписва в следните случаи:
- Чести рак, изригване на повръщането;
- Изгаряне зад гръдната кост, което не изчезва дълго време;
- Болезнени усещания с различна природа в горната част на корема, храносмилателни нарушения;
- Наличие на язва или възпаление на стомаха с хроничен ход.
Проучването е показано, ако има подозрение за наличие на неоплазми в хранопровода или стомаха. След това пациентът изпитва болка в корема. Използвайки ултразвук, можете да анализирате възпалението, да установите ерозия, язви на храносмилателния тракт. В допълнение, този диагностичен метод се използва за определяне на локализацията на полипите.
Подготовка за ултразвук на стомаха и хранопровода
За да бъдат резултатите от скрининга надеждни, пациентът трябва да спазва правилата за обучение:
- 3 дни преди ултразвук се препоръчва да отидете на диета. Пациентът трябва да изостави продуктите, които предизвикват прекомерно отделяне на газ в червата. За това е необходимо да се изключи от дневното меню ръжен хляб, сладкарски изделия, пресни плодове и зеленчуци, бяло зеле, боб. Освен това е необходимо да се откаже от газираните алкохолни напитки кафе;
- Необходимо е тялото да се очисти колкото е възможно повече. За да направите това, вземете слабително или сорбенти. Последното лекарство обаче е противопоказано при пациенти, страдащи от запек;
- В деня преди процедурата трябва да следвате строга диета. Позволява лесна вечеря на разрешените продукти. Kefir не се препоръчва да пиете, тъй като тази напитка причинява подуване;
- В деня на изследването е забранено да се яде или да се пие. Ако е необходимо, лекарят ще предложи на пациента да изпие малко количество охладена вряла вода.
Като правило ултразвукът се извършва сутрин на празен стомах. Лекарят първо изследва празния хранопровод, стомаха и червата. След това пациентът е поканен да изпие малко вода, след което диагнозата продължава. Пушенето преди проучването също не трябва да бъде. Повече информация за подготовката за ултразвук на коремната кухина можете да прочетете тук.
Извършване на ултразвук
Помислете как се извършва ултразвукът на стомаха. По време на проучването пациентът трябва да заеме хоризонтална позиция. Стомахът му се обработва с воден гел, който измества въздуха между кожата и приемника. Специалистът премества сензора в различни части на корема, като го превръща в различни ъгли. След това субектът пие малко вода, така че лекарят оценява как течността идва от хранопровода в стомаха. Така се визуализират долните части на хранопровода.
Пациентът получава ултразвукови резултати веднага след процедурата. Те се фиксират на специален формуляр, който се потвърждава от подписа на лекаря. Ако е необходимо, пациентът получава заключение под формата на компактдиск. Необходимо е лекар да види степента на промени в органа. Освен това записът е необходим за повторно диагностициране, за да се прецени как се е променила ходът на заболяването.
Лекарите идентифицират следните методи за ултразвук на хранопровода и стомаха:
- Перкутанна. Сензорът изследва състоянието на храносмилателните органи през кожните мембрани. Предварително, кожата се нанася с гел. Сензорът се движи по шията и горната част на корема. По този начин специалистът визуализира храносмилателните органи. Този метод често се използва за откриване на заболявания при пациенти на по-млада възраст;
- Intraezofagalny. Тръбата със сензора се вкарва в хранопровода през устата. Това е информативен метод за диагностика, който ви позволява да оценявате промените в структурата на органа. Интраезофагеален ултразвук се използва за изследване на хранопровода и стомаха при възрастни, тъй като има вероятност за увреждане на вътрешните обвивки на храносмилателния тракт при детето;
- Ултразвук с вода-сифон сонда. Тази процедура се използва за откриване на функцията транспорт-евакуация на храносмилателните органи. За това пациентът пие малко вода, която навлиза в кухината на стомаха;
- Ендоскопията ви позволява да визуализирате промените в хранопровода и стомаха, които не са налични за стандартни ултразвук. По време на процедурата се използва ендоскоп със сензор на върха.
Обяснение на резултатите
Като правило се извършва цялостно проучване на коремната кухина. Много пациенти се интересуват от въпроса как да дешифрират резултатите от ултразвук. Ако човек е здрав, тогава ултразвукът на хранопровода и стомаха ще покаже следните резултати:
- Краищата на органите имат закръглена форма с джанти, които са слабо показани и ясно визуализирани от центъра;
- Стените имат дебелина от 4 до 6 мм и по-близо до централната част на органа - от 6 до 8 мм;
- Стената се състои от 5 слоя, които имат различна ехогенност;
- Външната обвивка има по-ниска плътност от околните тъкани;
- Дебелината на мускулната обвивка е от 2 до 2,5 см, тя също е хипоехична (структура с ниска плътност);
- Дебелината на субмукозната мембрана - около 3 мм, ехогенността е средна;
- Плака от мукоза - дебелина около 1 мм с ниска плътност;
- Дебелината на лигавицата - около 1,5 мм, има хиперехоичен характер (увеличена плътност);
- 220 мл течност преминава за 20 минути, като основната евакуация е 3 минути.
Наличието на патологични промени в хранопровода и стомаха по време на ултразвук може да се прецени чрез следните признаци:
- Течността в сърдечната област показва гастроезофагеален рефлукс. След няколко завъртания на багажника течността се връща в хранопровода като анемогенна формация;
- Ако в стомаха има течност, това означава диафрагмална херния;
- Ако лигавицата има ехогенен характер и мускулната е хипоехична, то това показва наличието на киста;
- При удебеляване на стомашната пилора е въпрос на хипертрофична пилорна стеноза, която предизвиква свиване на стените на стомаха.
При абдоминалния ултразвук е невъзможно да се разкрият много патологии на лигавицата на храносмилателните органи. Следователно, най-често след проучването, лекарите използват термина "Синдром на увреждане на кухи органи". Лекарите препоръчват провеждане на гастроскопия, тъй като този метод е по-информативен.
Какви заболявания могат да бъдат открити по време на ултразвук на стомаха?
С помощта на ултразвук могат да се открият възпалителни увреждания на стомаха. За това пациентът трябва да върти тялото няколко пъти. Ако по време на движение съдържанието на дванадесетопръстника се върне в стомаха, лекарят подозира гастрит.
Ултразвукът може да диагностицира язва, особено ако е голяма. За да се идентифицират малки лезии върху лигавицата, трябва да се направят допълнителни изследвания.
С помощта на ехография могат да се открият злокачествени и доброкачествени образувания. Като правило, диагнозата се извършва на празен стомах, но понякога експертът предполага, че пациентът яде нещо или пие. Тогава лекарят установява времето, през което храната се изсипва от стомаха. Този метод на диагностика продължава по-дълго, тъй като се състои от няколко етапа. Ако съдържанието се задържа дълго време в кухината на тялото, това показва злокачествени и доброкачествени образувания. В този случай не можете да правите без биопсия (вземане на проби от тъканни фрагменти).
Така, ултразвук на хранопровода и стомаха - това е безопасен метод на изследване, което може да се използва за оценка на локализация на органи, неговата дебелина и други характеристики, което позволява да се диагностицира различни заболявания. Ето защо, ехографията се използва за обща оценка на органите и контрол на протичането на възпалителни заболявания. Ултразвукът обаче не може да замести повече информативни методи за изследване на храносмилателните органи.
Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:
Ултразвук на стомаха - ефективен ли е?
Ултразвуковата диагноза е много често използван метод за изследване в наши дни. Той е в такива области като урология, кардиология, травматология, гастроентерология и др. В последните най-често се изследват паренхиматозни органи, като черен дроб, бъбреци, панкреас, далак и други. Понякога обаче възниква въпросът: "Направете ли ултразвук на стомаха и червата?". Да, такива изследвания се извършват, но много по-рядко, отколкото в други области на медицината.
Какви са полезните характеристики на ултразвука?
Трябва да се започне с едно от основните предимства на ултразвуковото изследване - безопасността. Това се дължи на свойствата на ултразвукови вълни, които по своето естество са силни звукови вълни, които не са чути за човешкото ухо. Такива вълни в природата се използват от някои животни за лов (прилепи), комуникация (делфини) и ориентация в космоса. Също така, безопасността Ви позволява да извършвате ултразвук толкова пъти, колкото е необходимо, и по този начин да наблюдавате динамиката на лечението или развитието на болестта.
Друга положителна точка е безболезнеността. Ултразвукът на стомаха не изисква пункция на кожата и не причинява болка. Следователно, това проучване може да се проведе дори при деца.
Какво прави възможно изучаването на ултразвук на стомаха и червата?
Най-лошото от всичко е, че ултразвукът може да изучава тънките черва, тъй като неговите бримки се наслагват върху тях и така нарушават резултатите. Въпреки това функционирането на тънките черва може да бъде изследвано, макар и не напълно.
От целия стомашно-чревен тракт е възможно да се изследват:
- хранопровода, кардиалната и цервикалната му част;
- целият стомах;
- сечение на дебелото черво от слепи до ректума;
- крайната зона на тънките черва.
Трябва да се отбележи, че ултразвукът рядко се използва за диагностициране на заболяването на стомашно-чревния тракт. Това се дължи на факта, че тези органи са кухи и имат признаци на анатомия, които ги правят достатъчно слабо чувствителни към ултразвукови вълни.
Относително добре могат да бъдат изследвани за ултразвук на стомаха и червата:
- малка и голяма кривина на стомаха;
- канала и пещерата на вратаря (сфинктер, който разделя пилорния участък на стомаха от дванадесетопръстника);
- самата зона на връзка с дуоденума.
Ултразвукът на стомаха най-често е или допълнителен изследователски метод, който позволява по-подробно изследване на патологията или като първи етап на диагностика, когато повечето други методи са невъзможни или ненужни.
Какво е по-добре от ултразвук на стомаха или EGD
- Ултразвукът на стомаха и червата има някои предимства. По време на ултразвук е невъзможно да се инфектират тестовите органи, тъй като сензорът контактува само с кожата и позволява да се определи дали са налице инфилтрирани ракови процеси.
- Отстрани на GVD на стомаха е способността да се направи биопсия, да се изследва органът отвътре по-подробно, да се оценят гънките, да се определи степента и естеството на промените и т.н.
Не може обаче да се каже, че някой метод е по-добър от друг. Ще бъде по-правилно да се отбележи, че те имат различна посока и обхват на диагностицирани патологии. Така че, ултразвукът на стомаха може да се справи добре с диагнозата гастроезофагеален рефлукс, онкологични заболявания, евакуационни функции, някои възпалителни лезии.
Обаче, зависи от лекаря да решава какво ще бъде по-добре в дадена ситуация.
Кога да се извършва ултразвук на стомаха и червата
Ако симптомите са характерни за органите на стомашно-чревния тракт, първо трябва да се консултирате с лекар и след това да отидете на диагнозата. Ултразвукът на стомаха и червата може да се извърши, ако има съмнения за следните заболявания:
- патология на стомаха и червата с възпалителна природа;
- доброкачествени и злокачествени неоплазми;
- целулитен холецистит;
- патология на черния дроб;
- ахалазия на хранопровода;
- гастроезофагеален рефлукс;
- иктер на кожата и склерата;
- Недостиг на В12 и анемия на дефицит на фолиева киселина;
- разширени вени на хранопровода и стомаха.
Подготовка за ултразвукова стомашна диагностика
- Пригответе се за ултразвук на стомаха не е трудно. Необходимо е 3 дни преди изследването да се спази диета, която изключва от диетата всички продукти, произвеждащи газ. Сред тях са: банани, зеле (както и много други сурови зеленчуци и плодове), кисело мляко, пресни сладкарски изделия, черен хляб и др. Диетата е проста и не изисква много усилия.
- 8 часа преди планираното време на проучване, пациентът не трябва да приема храна, защото може да предизвика и образуване на излишък на въздух в лумена на червата, което значително ще изкриви резултатите. По тази причина най-често изследването е насрочено сутрин.
- Продължителност на гладуване, ако изследването не е сутрин на празен стомах, трябва да бъде около 8 часа. Ако пациентът страда от тежка гладна болка, продължителността на липсата на прием на храна се намалява до 4 часа. В навечерието на проучването последното хранене трябва да бъде не по-късно от 20 часа.
При подготовката за ултразвук на стомаха и червата, има място и лекарства. В случай на неуспех на подготовката е необходимо да се информира лекар. Ако диагнозата не се извърши, най-вероятно пациентът ще бъде предписан карминалин агент. Същото важи и за пациентите, страдащи от метеоризъм. Простата подготовка е още едно от предимствата на тази диагноза.
Как се прави ултразвукът на стомаха?
- Изследователят отива в стаята за диагностика в определеното време и лежи на дивана и преди това излага предната коремна стена.
- След това се поставя специален гел в зоната за проверка. Той е хипоалергичен и е необходимо да се премахне излишъкът на въздух между кожата и сензора.
- След това докторът преминава директно към най-ултразвуковото изследване на стомаха, по време на което изучава органа в различни прогнози.
Прилагане на контраста
При изучаване на стомаха с ултразвук се използва и контраст. Контрастът при ултразвуковото изследване е водата. Малко количество течност (300-350 ml), пиян в малки глътки, за да се избегне поглъщането на въздух, ще даде възможност да се изследват по-подробно стените на стомаха.
Резултати и норми на ултразвук на стомаха и червата
Първичната оценка се извършва от лекар-сололог, точно по време на диагностицирането и след това при по-пълно сравняване на получените данни с нормите. След това всички резултати трябва да бъдат проучени от гастроентеролог. Ако не въведете в характеристиките на ултразвук, то ултразвукът на стомаха се оценява по следния начин:
- дебелината на стените (в зависимост от отдела) варира от 4-6 mm до 6-8 mm;
- Стената се състои от ясно разграничени 5 слоя;
- дебелината на субмукозата е около 3 мм;
- мукозата има дебелина около 1,5 мм;
- собствената мускулна плака на стомашната лигавица има дебелина 1 мм;
- чаша течност пиян преди теста е евакуирана 20-25 от стомаха;
- еднородност на слоевете на стомашната стена.
Показаните по-горе показатели са далеч от всички данни, които се оценяват при диагностицирането. Много важна роля играят ехогенността на определени структури на стомаха при ултразвук.
Ехогенността е способността да се отблъскват ултразвукови вълни. Така например, субмукозата има средна ехогенност и собствената си мускулна плака е ниска.
Какво показва ултразвукът на стомаха?
На ултразвук на стомаха може да диагностицира различни патологии. Те имат различни нива на риск за живота, но със сигурност всички тези заболявания причиняват проблеми, защото рядко се случи без болезнените симптоми на заболявания на стомаха.
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Тази патология е вече споменато по-горе, но това, което се крие зад такова сложно име. Тази патология се характеризира с хвърляне на съдържанието на стомаха или дванадесетопръстника в хранопровода. Симптоми, които се случват по време на това:
- киселини в стомаха;
- кисела обич;
- болка в гърдите, която се разпространява към interscapulum, врата и дори долната челюст (което е защо трябва внимателно да диференциална диагноза между ГЕРБ, сърдечна и белодробна патология).
Тези симптоми се появяват, обикновено след ядене, през нощта или с накланяне напред. Тези много неприятни усещания се срещат от много хора. Опасността от това заболяване е трайно увреждане на долната част на хранопровода. При ултразвук това заболяване може да се види при функционални тестове, когато пациентът е помолен да промени позицията на тялото. Ако има стомаха в стомаха, лекарят трябва да го регистрира с ултразвуковата машина. Лечението на това заболяване е проста и се състои в откриването на причината за ГЕРБ, както и при лекарствената терапия.
- Стеноза на пилора. Но тази патология е много по-опасно и ГЕРБ се среща предимно при деца на 2-3 седмици от живота, или, по-рядко, при пациенти, които по някакви причини, имат белези в пилора сфинктер (пилора). Самата патология се характеризира със стесняване на вратаря до критично ниво, когато храната и дори течността не могат да преминат по-нататък. Симптомите на тази патология при децата са както следва:
- повръщайки фонтан от прясно изядена храна;
- при децата количеството мляко в повръщаното ще бъде повече, отколкото е ял, и това мляко ще бъде изсушено;
- децата изостават в развитието си;
- се появяват признаци на дехидратация, които бързо напредват;
- запек и слаб стол;
- намаляване на количеството урина.
При възрастни симптомите са малко по-различни:
- продължителна тежест и гадене след хранене;
- болката е насилствена;
- след пристъп на повръщане, пациентът се чувства облекчен;
- постоянна ерукция;
- загуба на тегло, намаляване на количеството витамини и минерали в организма.
При разглеждането на симптомите обаче дори човек без медицинско образование ще разбере, че механизмът на развитие на тези заболявания е почти идентичен.
При деца и възрастни, по време на ултразвук на стомаха, лекарят ще открие пилорна стеноза. Най-очевидно е хипертрофичната пилорна стеноза, когато причината е свръхрастеж на мускулна тъкан. Въпреки това, други видове на тази ултразвукова болест могат да открият.
Много важна е диференциацията между пилорната стеноза и пиропоспазъм. Тъй като последната не е толкова опасна и лечението й е много по-лесно. Навременната сонография на стомаха с пилорна стеноза ще помогне да се избегнат по-тежки последици в тази патология и в пренебрегвани случаи може да спаси живот. стеноза на пилора хирургическа само лечение, по време на която разчленени тъкан и повишава клирънса портиер.
Ултразвук със стомашна язва рядко се използва, тъй като се предпочита фиброгастродуденоцескопия. Въпреки това, ултразвукът все повече се използва за определяне на пептична язва. Точността му в този случай е 85-90%.
Прегледи от лекари и пациенти
Ултразвук на стомаха и червата, въпреки че не се използва достатъчно често, но заема мястото си на чест сред методите за диагностициране на заболявания на тези органи. Пациентите наблягат на простотата на диагнозата, на нейната бързина, лесна подготовка, безболезност и безопасност. Лекарите също така отбелязват, че ултразвукът помага да се установят редица диагнози без риск от излагане на тялото на вредни лъчи. Особено се отнася до диагностиката при деца, както и ситуации, при които клиничните прояви на заболяването са много замъглени.
Ултразвукът е безопасен и достъпен метод за диагностика, който се представя добре, но не забравяйте и за много други видове изследвания.