Панкреасът е неразделна част от храносмилателната система. Ролята му в процеса на разделяне на мастната и въглехидратната храна е безценен. Неизправностите в работата на тялото оказват неблагоприятно влияние върху тялото като цяло. За да се предотвратят проблеми и да се идентифицират съществуващите патологии, има едновременно един прост, безопасен и максимално информативен метод - ултразвук на панкреаса. Ултразвукът се извършва амбу-долно, по протежение на външната повърхност на перитонеума, което е напълно безболезнено.
Още по-точен метод за изследване на панкреаса е ендоскопията. За разлика от конвенционалния ултразвук, ендоскопският ултразвук помага да се изследват недостъпните части на органа, включително каналите. Процедурата дава лек дискомфорт под формата на гадене и усещане за подуване на корема. EndoZI с 99% увереност позволява да се установи присъствието на тумори и кисти дори в началните етапи.
Структура и функционалност на органа
От позицията на анатомията панкреасът се намира в коремната кухина, зад стомаха. Органът е разположен близо до стомашната стена и дванадесетопръстника. При проекция срещу коремната стена органът е разположен над пъпа с дебелина 10 см. Структурата е алвеоларно-тубуларна, компонентите са:
- главата е част от жлеба, разположена в завоя на PDC, главата е визуално отделена от тялото чрез канал, по който минава порталната вена;
- Тялото е част от панкреаса, който се различава по задната, предната, долната част и горния, предния, долния край; размери на тялото не повече от 2,5 cm;
- опашката на панкреаса прилича на конус, сочи нагоре и достига до основата на далака; размери не повече от 3,5 cm.
Дължината на панкреаса при възрастни варира от 16 до 23 см, тегло - в рамките на 80 грама. При децата параметрите на панкреаса варират според възрастта. При новородените органът може да бъде по-нормален поради физиологичната незрялост.
Панкреасът изпълнява екзокринни и ендокринни функции. Екзокринната функция намалява изолацията на панкреатичните секрети с ензимите, съдържащи се в него, за разграждането на храната. Ендокринната функция е свързана с производството на хормони, поддържането на метаболизма, баланса на протеините и въглехидратите.
Индикации за изследване
Ултразвукът на панкреаса се извършва с подозрение за лошо храносмилане, възпаление на органа, сериозна дисфункция на органите на хепатобилиарната система. Често с помощта на ехография се извършва визуализация не само на панкреаса, но и на други органи в перитонеалната кухина - черния дроб, далака, бъбреците. Изпитването на съседни органи е необходимо поради взаимодействието на черния дроб с панкреаса. С хода на патологичните процеси в черния дроб, усложненията могат да се разпространят в жлезата, причинявайки отрицателна клиника.
Причината за ултразвуково изследване на панкреаса е появата на тревожни признаци:
- синдром на болка - остър или хроничен - от страна на епигастралния участък, стомаха, левия хипохондриум или дифузна болка в корема;
- повтарящо се разстройство на изпражненията - запек, диария, стеаторея, неразградени фекалии, наличие на примеси от слуз;
- загуба на тегло;
- наличие на потвърден захарен диабет, панкреатит;
- болка и дискомфорт с независимо палпиране на лявата и централната част на корема;
- подозрителни резултати от други стомашно-чревни изследвания (гастроскопия, радиография);
- придобиване на кожата с жълт нюанс.
Основна роля се дава на ултразвуковата диагноза, когато се противопоставят или потвърждават сериозните диагнози - панкреатит, панкреатична полицистоза, тумори на рак.
Алгоритъм за подготовка на процедурата
Необходимо е подготовка за ултразвук на панкреаса, което зависи от успеха на проучването. Ако пренебрегвате подготвителната процедура, адекватните показатели на ехографията ще бъдат замъглени и информативното съдържание ще намалее с 70%. Подготовката за процедурата включва организиране на елементарни събития:
- за 3 дни преди ултразвука е необходимо да откажете да приемате храни с високо съдържание на протеини - месо и риба под всякаква форма, ястия от яйца;
- от диетата, те премахват храни, които могат да подобрят газирането - сурови ябълки и грозде, зеленчуци (боб, зеле), млечни продукти, напитки с газ, бира;
- Последното хранене в навечерието на изследването трябва да бъде не по-късно от 19 часа; преди ултразвук, пациентът трябва напълно да се въздържа от хранене в продължение на 12 часа;
- Подготовка сутрин за преглед, трябва да пиете слабително;
- преди ултразвук е строго забранено пушенето и приемането на лекарства;
- препоръчително е да се приемат адсорбенти (активен въглен) или лекарства с карминен ефект (Espumizan) при лица, които са предразположени към метеоризъм.
Ендозус трябва да се подготви, както и стандартна панкреатична сонография - диета, избягване на алкохол и тютюнопушене, лекарства, използване на симетикон и адсорбенти за отстраняване на газове от червата. Въпреки това, с ендоскопски ултразвуков преглед, може да се наложи да вземете средства за облекчаване на нервната възбуда. Обикновено диазепам се използва като инжекция. В обществените болници се използва локална анестезия - по искане на пациента.
Тълкуване на резултатите - норма и патология
При ултразвуково изследване на панкреаса се откриват или наличието на функционални нарушения и други аномалии, или състоянието на цялостното здраве на органа. Индикатори за абсолютно благополучие във функционирането на жлезата:
- структурата на тялото на жлезата е цялостна и хомогенна, са позволени малки примеси от не повече от 1,5-3 mm;
- органът се визуализира ярко, изображението на екрана има висока интензивност (ехогенност);
- анатомичната структура (опашка, тяло, глава и провлак) е ясно визуализирана;
- virsungov каналът има оптимален диаметър от 1,5 до 2,5 мм;
- съдовият модел не съдържа тежка деформация;
- Отразителността предава средната стойност.
Дешифрирането на ултразвук на панкреаса за всеки тип патология е индивидуално. В присъствието на възпалителни процеси на органа, усложнени от оток, мониторът показва значително увеличение на цялата жлеза, от главата до опашката. При наличие на тумори ултразвукът ще покаже значително увеличение на засегнатите лезии. Разширеното желязо се визуализира с панкреатит, в допълнение към болестта показва увеличен проводник virsungovaya. Когато липоматоза - мастна дегенерация на организма - за ултразвук определя "lobed" симптом на екрана са извършени здрави области Обособените с бели петна.
Резултати от ултразвук с декодиране според основните параметри:
- контури на тялото - в нормален панкреас на ултразвук гладки контури, техните ръбове са ясни; неясни показват възпалителни заболявания на самата жлеза или съседни органи (стомаха, PDC); изпъкналите ръбове показват цистични лезии и абсцеси;
- структура на тялото - вариант на нормата се счита за гранулирана структура със средна плътност, сходна с тази на черния дроб и далака; повишената плътност (хиперехоична) показва хроничен ход на панкреатит, камъни и неоплазми; понижена ехогенност (gipoehogennost) - остър панкреатит и оток; с кисти и абсцеси в патологичните области, вълните не се отразяват;
- формата на панкреаса - в нормата има формата на буквата S; визуализацията на формата под формата на пръстен, спирала, при наличие на разцепване и удвояване, показва наличието на изолирани дефекти или сложни патологии;
- нормален размер на тялото при възрастни - главата е 17-30 мм, тялото на жлезата е 10-23 мм, опашката е 20-30 мм.
След като е завършен ултразвукът, лекарят оценява всички показатели и издава заключение за пациента, в което се прави пълното тълкуване на резултатите от процедурата. Заключението се подготвя незабавно за 10-15 минути. Наличието на патология на органите е показано чрез набор от няколко параметри, отклоняващи се от нормата. Лекото отклонение от нормалните индекси не може да бъде причината за диагнозата. С размазана картина и незадоволителна подготовка се предписва и извършва многократно ултразвук.
Организиране на процедурата при деца
Ехографията на коремните органи, включително преглед на панкреаса, се извършва при деца, започващи от 1-ия месец от живота. Ултразвуковото изследване се показва не само при наличие на коремна болка при детето, слабо повишаване на теглото, диспептични прояви. Важна роля има за предотвратяването на вродени нарушения на органа, неговите канали. Ултразвукът е единственият метод, който позволява визуално установяване на патологични промени в жлезата преди началото на периода на активно проявление на заболяването.
Необходимо е подготовка за изпита за деца. 2-3 дни преди процедурата детето е ограничено в протеиновите храни, намалява количеството хлебни и сладкарски изделия в храната. Основата на диетата в дните на подготовка са зърнени храни и супи (ориз, елда), компоти. На новородени и бебета се разрешава да провеждат ултразвук, ако последното приемане на мляко или смес е изминало не по-малко от 2-3 часа. По принцип, за децата, процедурата се извършва оптимално сутрин, след като спи на празен стомах, за да не се накара детето да гладува за дълго време. Ако изследването се извършва на пълен стомах, визуализацията на органа може да е трудна поради подути чревни бримки.
Тълкуването на резултатите от ултразвуковата диагноза при деца се извършва, като се вземе предвид възрастта, особено по отношение на размера на жлезата. Повечето специалисти по ултразвуково диагностициране използват следните базови показатели:
- при новородени до 28 дни живот, размерът на главата е 10-14 mm, тялото е 6-8 mm, опашката е 10-14 mm;
- при деца от 1 до 12 месеца, размерът на главата е 15-19 мм, тялото е 8-11 мм, опашката е 12-16 мм;
- при деца от 1 до 5 години, размерът на главата е 17-20 мм, тялото е 10-12 мм, опашката е 18-22 мм;
- при деца от 6 до 10 години - глава 16-20 мм, тяло 11-13 мм, опашка 18-22 мм;
- при деца от 11 до 18 години - глава 20-25 мм, тяло 11-13 мм, опашка 20-25 мм.
Ултразвукът на панкреаса е необходим, за да се следи състоянието на най-важния орган в храносмилателната система. Процедурата отнема малко време, но позволява своевременно откриване на опасни патологии, включително онкологични заболявания. Лица с лоша наследственост, преди прехвърлян панкреатит, трябва да правят ехография най-малко веднъж годишно. Родителите не трябва да пренебрегват планираното провеждане на ултразвук при деца, страхувайки се от негативните ефекти на ултразвуковите вълни - от прегледа не идва никаква вреда.
Ултразвук на панкреаса. Какво представлява ултразвукът, показания, какви заболявания са идентифицирани
История на ултразвука в медицината
До 40-те години на миналия век ултразвукът се използва само във ветеринарната медицина. Ултразвуковите вълни определят дебелината на междинния слой подкожна мазнина при прасета. Първото преживяване на използването на ултразвук в човешкия експеримент е осъществено през 1937 г. от жителите на САЩ Карл и Фридрих Дусик. Използвайки ултразвук, братята се опитали да диагностицират мозъчен тумор. Изследователите са планирали да покажат мозъка в картините, но всъщност са получили структурата на костите на черепа. Ултразвуковото сканиране през костта е невъзможно до ден днешен. Изследването на мозъка с помощта на ултразвук се извършва само за малки деца, в които фонтанът (кръстопът на костите на черепа) се използват като акустичен прозорец.
Първото функционално ултразвуково устройство е създадено през 1949 г. от американския учен Дъглас Хаури. Впечатляващ принос за развитието на диагностиката с помощта на ултразвук е извършено от Християнски Доплер, в неговия трактат се описва естеството на ултразвука. Работата на учения поставя основите за доплерография - методът за изследване на кръвоносните съдове и кръвообращението им чрез ултразвук. Първият научен доклад за необходимостта от използване на ултразвук при диагностицирането е публикуван през 1958 г. Шотландски учени сравняват получените резултати с ръчно палпиране в тумори, асцит (натрупване на течност в коремната кухина) и различни патологии по време на бременност. По-късно тези учени смятаха, че е важно прилагането на режимите А (едноизмерни изображения) и В (двуизмерни изображения) в акушерската и гинекологичната практика.
статистика
Ултразвукът е един от най-често използваните диагностични методи. Най-често се използва в акушерството и гинекологията. Според някои медицински центрове, ултразвуковата диагноза позволява да се определят аномалии на развитие на плода в 90% от случаите. 50% от откритите усложнения получават корекция по време на бременност или след раждането на детето.
При ултразвуковото изследване лекарят може да определи пола на детето. Точността на определянето на пола е 90 процента при извършване на ултразвук в периода от 17 до 22 седмици от бременността.
Интересни факти
За ултразвук е необходим добър контакт между ултразвуковия емитер и кожата на пациента. В началото на развитието на ултразвуковата диагностика, пациентите бяха поставени в контейнер с деминерализирана вода, преминавайки през нея вълни. По-късно, като смазка, започна да се използва рициново масло или вазелин. Някои лекари самостоятелно подготвят различни агенти на базата на нишесте и глицерин.
Вредният ефект на ултразвук върху човешкото тяло е твърдение, което има както защитници, така и опоненти. Университетът "Йейл" проведе проучване, в което е проучен ефектът от ултразвуковите вълни върху бременни лабораторни мишки. Резултатът от експеримента е доказан факт, че под влияние на ултразвук някои от нервните клетки в плода са променили посоката на миграция. Този неуспех не предизвиква отклонения в развитието и поведението на новородени мишки. Въпреки този факт учените смятат, че ултразвукът по време на бременност не е напълно безопасен.
Подготовка за ултразвук на панкреаса
Панкреасът участва в храносмилателния тракт, разположен в коремната кухина на стомаха. Той произвежда ензими, които помагат на храносмилането и асимилацията на хранителни вещества и минерали. Ако в организма се получи неуспех, последствията могат да бъдат отрицателни за целия организъм. Ултразвуковият метод за изследване (ултразвук) на панкреаса спомага за бързото идентифициране на патологиите.
Ултразвуково изследване на панкреаса
Панкреасът е удължена форма (състояща се от главата, тялото и опашката), има сиво-розов цвят. Той произвежда инсулин (хормон, който отговаря за метаболизма на въглехидратите). Ензимите трипсин и химотрипсин, помагат на тялото да обработва белтъчини, въглехидрати и мазнини. Изпълнява функции в процеса на храносмилане. Системата на храносмилателната система е тясно свързана.
Начинът на живот на човек, неправилната диета, хроничните заболявания предизвикват нарушение на храносмилателната система. За да се предотврати прогресирането на болестта, е необходимо да се идентифицира причината и да се лекува. Когато пациентите се оплакват от болка или дискомфорт в стомашно-чревния тракт, лекарят трябва допълнително да инспектира черния дроб, да направи бъбречен преглед.
Ултразвукът е един от най-безопасните и информативни методи за изследване на вътрешните органи. Ултразвуковите лъчи са безвредни, подходящи дори за дете и бременна жена, тъй като те не засягат тялото.
Ако възпалителни процеси в панкреаса, тогава болестта може да отиде до съседни органи. Следователно, ако има съмнение за заболяване, лекарите предписват ултразвуково изследване на панкреаса и черния дроб.
Когато се предписва ултразвук на панкреаса
Изпитването само на панкреаса за идентифициране на проблеми с стомашно-чревния тракт (GIT) рядко се предписва. Тя е тясно свързана с работата на черния дроб, стомаха, жлъчните пътища и т.н. Затова се използва цялостно изследване на коремната кухина. Ултразвуковото изследване на пациента се предписва със следните симптоми:
- Систематично безпричинно гадене;
- Чувства се чувство на повръщане, след изригването няма облекчение;
- Здравословното състояние се влошава;
- виене на свят;
- Дискомфорт в корема след хранене;
- Разстройство на изпражненията (диария, появяване на запек);
- Увеличаване на телесната температура (37-37,5) при липса на инфекция;
- Появата на остатъците от нечиста храна в изпражненията;
- Подозрение в туморния процес на стомашно-чревния тракт;
- Ако дадено лице е имало случай на предшестващ панкреатит (рецидив на заболяването);
- Остра болка в горната част на корема;
- Подуване на корема, повишено образуване на газ (метеоризъм);
- С гастроинтестинални заболявания;
- Появява се жълтеникав цвят на кожата (жълтеница);
- Остър загуба на тегло без причина;
- На мъжете се предписва тест за заболяване на простатата;
- Ако човек има възпалена жлъчка
- Увеличен тон на предната стена на стомаха;
- Захарен диабет;
- Има възпалителни процеси на черния дроб.
Ако има изброени признаци, на пациента се препоръчва цялостен медицински преглед. Извършва се ултразвуков преглед на коремната кухина, за да се открият аномалии и да се определи причината за влошаване на здравето. Назначен преди операция за коремни органи.
Методът на ултразвуковото изследване е подходящ както за възрастни, така и за деца.
Подготвителни мерки за провеждане на ултразвук
За надеждност и точни резултати по време на медицински преглед се изисква подготовката на тялото за процедурата, пречистване на стомаха. Без да спазва препоръките, качеството на проучването се намалява с 40-50%.
За 2-4 дни пациентът трябва да се подготви за ултразвук. Един лекар предписва специална диета преди ултразвук. Целта на правилното хранене е да се намали натоварването на храносмилателния тракт, за да се премахнат токсините от тялото (може да се препоръчват лаксативи). Ястията трябва да се приготвят на парна баня или да се приготвят. Можете да използвате:
- Нискомаслени бульони върху пилешко филе;
- Пресни храни (без подправки, с минимално добавяне на сол);
- Билков чай (бульон от лайка, мента, куче роза);
- Крекери, неподсладени бисквити;
- Твърди сортове нискомаслено сирене;
- яйца;
- Каша на водата;
- Сушени плодове (сушени кайсии, стафиди, сушени сини сливи).
Забранено е да се яде преди процедурата:
- Млечни и кисели млечни продукти;
- Пушени продукти;
- Мариновани зеленчуци;
- Мастни ястия;
- Пикантна, пикантна храна;
- сладкарски изделия;
- Печене, хляб;
- Бобови растения (боб, грах, леща);
- Газирани напитки;
- Силен чай или кафе;
- алкохол;
- Грозде, ябълки.
Лекарят, който ще проведе ултразвук, трябва да обясни на пациента как да се подготви за изследването. За ядене е необходимо частично, на малки порции. Ден преди ултразвука, ако е възможно, не вземайте лекарства. В деня на ултразвука не можете да ядете и пиете. Подготвителните мерки преди проучването ще покажат точна картина на вътрешните органи.
Без подготовка ултразвукът се извършва при аварийни ситуации. Един опитен специалист ще разкрие груби отклонения от нормата.
Описание на процедурата за изследване чрез ултразвук
При спазване на хранителните правила ултразвуковите изследвания са по-ефективни, изображенията са по-точни. Това ще помогне на лекаря да определи причината за заболяването и да предпише подходящо лечение.
Процедурата е безболезнена и не опасна за здравето. Ултразвукът се извършва на празен стомах (възможно е да се направи процедура със стомашен товар). Пациентът е поставен на дивана, на гърба му. На мястото, където ще се извършва ултразвукът, се прилага специален гел. Процедурата продължава 15-20 минути. Резултатът се показва на екрана в реално време. Лекарят може да записва ултразвук и необходимите снимки. Това остава в медицинския запис на пациента, помага за проследяване на динамиката на заболяването.
- Разкриване на патологични процеси.
- Определя се промяната на формата и размера (структурата, местоположението спрямо другите вътрешни органи се изследва).
- Идентификация на вродени или придобити дефекти.
- Диагностика на съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт.
- Оценка на състоянието на панкреаса.
- Откриване на неоплазми (доброкачествен или злокачествен тумор), уплътнения, белези по стените на органа.
През време на ултразвуковото изследване се показва коремната кухина. По време на процедурата пациентът може да бъде помолен да се преобърне отляво и отдясно за по-голяма яснота на резултата. Това позволява на ултразвуковия специалист да разглежда органа в три проекции под различни ъгли. Панкреасът се състои от главата, тялото и опашката.
Дешифриране на ултразвук на панкреаса
Лекарят по време на ултразвука на панкреаса коментира резултатите, показани на монитора. Те се записват отделно в картата. За тези индикатори се прави диагноза.
- Всички части трябва да са ясно видими, без засенчване, пломби.
- Има структура (трябва да бъде хомогенна) Има преобладаване на малки ехо, равномерно разпределени в панкреаса.
- Изследване на енструктурата на панкреаса. Има значителни промени, ехо от болестта в тялото. Например, ултразвуковото изследване на орган с остър панкреатит разкрива значително намаляване на интензитета и яркостта. Промененият ехогенност може да причини подуване на жлезите. При хронична форма на заболяването ултразвукът показва хетерогенността на ехостроктурата, повишена ехогенност. Органът ще бъде белязан от развитието на белези, фиброза. Ехото на жените по време на бременност може да се отклони леко от нормата.
- Формата на панкреаса при здрав човек е S-образна. В патологията формата се променя: под формата на спирала, пръстеновидна форма, появата на допълнителни двойни части на органа. Дефектите на простатната жлеза говорят за болестите.
В лечебния център лекарят незабавно дешифрира резултатите от изследването и въз основа на резултатите прави диагноза (възможно е да се направят допълнителни кръвни изследвания, урина).
Противопоказания
Методът на ултразвук не засяга тялото. Ето защо има малко противопоказания за предписване. Процедурата се извършва чрез ултразвуков сензор, който се движи по повърхността на кожата. Това изпитване не се препоръчва, ако:
- Има голяма рана в корема;
- По време на изследването човек има висока телесна температура;
- При пациентите кожни заболявания в областта на стомаха (лишаване, сърбеж на кожата, гнойни рани, язви);
- Обостряне на инфекциозни заболявания;
- Забранено е след гастроскопия на стомаха (FGDS).
Ултразвуковото изследване на панкреаса и други вътрешни органи е абсолютно безопасна процедура, която ще помогне на лекаря незабавно да направи точна диагноза. С оглед на превенцията се препоръчва хората да бъдат изследвани в напреднала възраст или да имат заболявания на храносмилателната система.
Процедурата за ултразвук на панкреаса
Ултразвукът на панкреаса е най-надеждният и достъпен начин за диагностициране на органни заболявания, процедурата ви позволява да визуализирате жлезата в различни прожекции и да прецените състоянието й по всяко време.
Методът често се използва за определяне на ефективността на терапията, информацията може да бъде записана на различни носители.
Какво прави
С помощта на ултразвуково изследване признаците на такива патологични състояния като:
- Остър панкреатит - възпаление на панкреаса, което води от интоксикация, инфекция или автоимунно агресия (този, който причинява ревматоиден ставно заболяване);
- хроничен панкреатит. Се развива с неправилно третиране на предишния формуляр;
- доброкачествени и злокачествени новообразувания на панкреаса, които на ранен етап не се проявяват по никакъв начин;
- Липоматоза - заболяване, придружено от пролиферация на мастната тъкан.
Противопоказания и индикации
Панкреасът ултразвук рядко се извършва отделно, работата на този орган е пряко свързана с функционирането на останалите части на храносмилателната система. Следователно, проучването често е част от изчерпателен преглед на коремната кухина.
Тази процедура се възлага в следните случаи:
- в присъствието на продължителни болки или повтарящи се с различна периодичност в епигастралния регион, в левия хипохондриум или в дясната страна;
- с предполагаеми органични увреждания на панкреаса;
- при по-ранно установена диагноза на панкреатит, независимо от формата и етапа;
- когато има признаци на доброкачествени и злокачествени тумори на панкреаса;
- когато има промяна в формата, контурите или структурата на други органи на храносмилателната система;
- когато се установи пневматоза;
- при отклонение от нормата на резултатите от лабораторните изследвания, които определят заболяванията на панкреаса;
- с напрежение на коремните мускули;
- когато се появи остра болка по време на палпацията на епигастричния регион;
- с остър сет или загуба на тегло;
- с чести пристъпи на повръщане, които не придават облекчение;
- с повишено генериране на газ;
- с диария, придружен от появата на неразградени частици от храна в изпражненията;
- телесната температура на субфебрила;
- с повишаване на кръвната глюкоза;
- когато има признаци на механична жълтеница.
Противопоказания за процедурата:
- херпес зостер;
- ожулвания;
- остър дерматит;
- краста;
- затлъстяване от висока степен;
- тежко общо състояние.
Колко струва ултразвук на панкреаса
Процедурата може да се извършва както стандартно, така и ендоскопска, което влияе върху нейната цена. Цената на обикновен ултразвук е 800-1000, ендоскопската цена е 1500-2500 рубли.
Къде да направя
Ултразвукът може да се извършва както в държавните поликлинични, така и в частните медицински центрове.
Как да се подготвим
Правилното подготовка за процеса на изследване на панкреаса помага на следните дейности:
- отказ от пушене и дъвка в деня на посещението в клиниката;
- приемане на противогазови лекарства или ензими;
- почистване на червата с лаксатив или клизма;
- отказ за ядене най-малко 8 часа преди процедурата;
- временно премахване на лекарства, което може да повлияе на резултатите от процедурата;
- отказ за въвеждане на антиспазматични средства и други средства, които намаляват тонуса на гладките мускули.
Вие не може да се проведе веднага след процедурата по ултразвук включва въвеждането на контрастна материя (CT и MRI, иригография) и ендоскопски манипулации, които могат да повлияят на резултатите от проучването.
диета
В периода на подготовка за изследване на тъканите, каналите и съдовете на панкреаса от диетата са изключени:
- зърна;
- сладки газирани напитки;
- ръжен хляб;
- пресни храни;
- мастни, пикантни и сладки ястия;
- ферментирали млечни продукти;
- алкохолни и енергийни напитки;
- силно кафе и чай;
- пресни зеленчуци и плодове.
извършване на процедури,
Ултразвукът не отнема много време - цялата процедура трае не повече от 10 минути. По време на прегледа пациентът лежи спокойно на дивана, като излага стомаха си. Кожата се третира със специален гел. Първо, изследването се извършва в положение на пациента, лежащо на гърба, водачът на сензора е средната линия на корема. След това устройството бавно се измества към левия хипохондриум.
При изследването лекарят-диагностик обръща внимание на ехоструктурата (хомогенна, хетерогенна), наличието на уплътнения от бели и леки примеси, формата на органа.
Ултразвукът с натоварване включва извършване на проучване преди и след хранене.
Ендоскопският ултразвук прилича на FDG, но пациентът може да изпитва по-голям дискомфорт. Човекът лежи на дивана, след поставяне на анестезия в хранопровода, вмъква се тръба. Процедурата продължава 1-1.5 часа. Лекарят проучва тъканите на жлезите, изследва подробно изменените области, ако е необходимо, извършва пункция.
Дешифриране на резултатите от ултразвук на панкреаса
В зависимост от вида на заболяването заключението може да съдържа следните данни:
- промяна в структурата на тялото, замяна на здрави тъкани с мазнини, чиято ехогенност е повишена. Подобно описание е характерно за липоматозата;
- Панкреатичните канали се разширяват, контурите на органа са неравномерни, ехолокацията на тъканите се увеличава. Това тълкуване е характерно за панкреатит и псевдоцист;
- хетерогенността на тъканите, увеличаването на органа, наличието на голямо хиперехотно включване. Те са резултат от изследване за рак и възпаление на главата на жлезата.
Нормални индикатори и отклонения
С помощта на специални таблици, лекарят определя дали резултатите, получени по време на ултразвуковата диагностика, са нормални. В нормата на желязо има следните показатели:
- тяло с размери 21-25 мм се намира под стомаха, в центъра на гръбначния стълб;
- главата е с размери 32-35 мм, леко изпъква надясно на гръбнака, граничеща с 12 дуоденума;
- дължината на опашката 30-35 мм се намира в левия хипохондриум. Преди това дължината на опашката над 30 мм се считаше за отклонение, сега този показател е вариант на нормата;
- контурите са равни, ясни, с добра визуализация на всички части на органа;
- структурата е хомогенна, позволяват се малки включвания;
- егогенността на тъканите не е нарушена, съответства на характеристиките на паренхима на черния дроб и далака;
- virsungov канал не се разширява.
Отклонения от горните параметри, посочени в US - неясни границите хетерогенна структура, наличието на уплътнения, васкуларна деформация - показват наличието на панкреатичната болест.
Характеристики на процедурата за жени
Процедурата за ултразвук на панкреаса и резултатите от него при възрастни жени не се различават от тези при мъжете. Изключение е периодът на бременност, когато ставките ще бъдат малко по-различни.
При бременност
По време на бременност панкреасът има следните ехо:
- модифицирана форма;
- намалена ехогенност;
- леко разширени канали.
Ултразвук на панкреаса при мъжете
Тъй като хората са по-склонни да имат органични увреждания и функционални нарушения на панкреаса, ултразвукът трябва да се извършва дори при липса на болка и други признаци на патология. Параметрите на жлезата при човек могат леко да се различават от нормата, което не показва наличието на заболяването.
Специфичност на изследването при деца
Патологиите на панкреаса при деца са редки, поради което ултразвук се извършва само по лекарско предписание. Преди процедурата е необходимо да се вземат ензими, лаксативи и ентеросорбенти. Когато се дешифрират резултатите от ултразвука, трябва да се има предвид, че почти всички норми се различават от тези на възрастните.
Как да се подготвите за ултразвуково изследване (ултразвук) на панкреаса
Как да се подготвим за ултразвук на панкреаса важни аспекти? Колко е показано това проучване за тези или тези оплаквания? Какво трябва да се направи преди процедурата и трябва да направите нещо у дома, в навечерието на проучването? Всичко това ще бъде разгледано в нашата публикация.
Известно е, че всички органи преминават през определени промени. За да разберете къде нормата и кои признаци са патологии, можете да правите различни проучвания. Така че, за изучаване на костите - рентгенов преглед, както и за разбирането на сърцето е необходимо да се провежда ЕКГ може да се направи на мускулната система.
Може би най-недостъпната за учебното тяло от дълго време е панкреасът. Може да го видите само по време на операцията, а нейното палпиране в пациента (изследване) не винаги е било налице. Поради това, често и лечението на нейните заболявания е било извършено от лекар не винаги във времето, особено в изтрити или субклинични случаи.
С течение на времето, за да дойде на помощ човек с много заболявания на орган като панкреаса, понякога е невъзможно. Особено е лекарство е безсилна в случая на "мълчаливи" тумори, различни масови лезии и наличието на кисти, и появата на гнойни усложнения на остър панкреатит, като в рафиниране на локализацията на абсцеси, включени в големи количества.
И само до края на 20-ти век, от средата на 80-те години на миналия век, може би най-безопасното модерно проучване, използващо ултразвук, е широко въведено в клиничната практика. Ултразвукът е напълно безопасен, може да се използва при възрастни и деца, а броят и разнообразието от изследвания може да бъде това, което лекарят се нуждае.
Защо ултразвукът на панкреаса и какво вижда лекарът?
Ултразвук или ултразвук (ултразвукова доплерография) се извършва в случаите, когато е нежно просто да "видите" панкреаса и околните тъкани. Следователно, когато специалист на рецепцията провежда диагностика, той буквално "вижда със свои очи" състоянието на жлезата и може да оцени следните показатели:
- видим размер и обем на тялото, неговата позиция и връзка с други субекти;
- плътността на паренхима (ехомоларност), която също се нарича ехогенност. Колкото по-ехогенна е тъканта, толкова по-гъста е тя. Следователно, фиброзни белези, шпайкове, останали след панкреатит, винаги "забързват" лекаря в окото;
- състоянието на системата на дукталната жлеза. Както е известно, ензимите се поемат по тръбите до дванадесетопръстника, за да се смилат различни хранителни вещества. Лекарят може да види стесняване на каналите (стриктури), признаци на възпаление, запушване (блокиране) и много други симптоми, които могат да доведат до храносмилателна недостатъчност;
- наличието на камъни или камъни. Тук е необходимо да се обясни, че един добър лекар никога няма да се ограничи само до едно проучване на панкреаса. Той ще разгледа на черния дроб, жлъчния мехур, дванадесетопръстника, на мястото, където жлъчката хвърлей и панкреатичен сок в нея. Понякога това изисква внимателно проверка на цялата коремна кухина (например, в случай на съмнение за белези и сраствания малки гнойни - септична огнища) и дори ретроперитонеума (например, изследване на бъбреците).
- Накрая, ултразвукът може да оцени състоянието на кръвния поток в тялото. За да се видят кръвоносните съдове или, както казват лекарите, те се "затварят", режимът на цветен Доплеров ултразвук се активира. Тя се основава на факта, че ако кръвният поток е насочен от сензора, тогава честотата на връщащия сигнал намалява и ако кръвта се приближи, честотата на отразения ултразвук се увеличава.
Програмата за лечение оцветява тези индикатори в различни цветове и лекарят вижда къде се ускорява кръвоснабдяването, къде се забавя и къде има пречки за нормалното кръвоснабдяване на органа. В допълнение, можете да изчислите диаметъра на съдовете, артериални и венозни.
Цялата тази информация е много важна и необходима и позволява в някои случаи не само да се диагностицира, но и да се определят индикации за хирургическа интервенция.
Кога да се направи ултразвук?
Не винаги пациентът просто трябва да седне и да чака да му бъде възложен този преглед. Както противопоказания за ултразвук има малко, и това може да се направи дори и при пациенти в интензивно отделение, всеки може да се напредне да отиде в здравния център и да направи ултразвуково изследване на панкреаса, а още по-добре - на корема. Тогава лекарят ще изглежда и много други органи. Какви оплаквания могат да бъдат основа за осъществяването на САЩ? Да разгледаме най-характерните от тях:
- хронична епигастриална болка, свързана с хранене, скучна и издърпваща болка в горния десен квадрант;
- непоносимост към остри, мазни, пържени и пушени храни;
- подуване на корема, метеоризъм, горчивина в устата, оригване, киселини в стомаха;
- нестабилни изпражнения, разпределение на мастни изпражнения, които не се измиват с вода;
- Ако имате диагноза на хроничен панкреатит;
- ако има жълтеница или периодично пожълтяване на очните белтъци, потъмняване на урината, избистряне на изпражненията;
- ако има повишено ниво на кръвна захар в кръвта;
- след различни тъпи коремни наранявания, пътни произшествия и други извънредни ситуации;
- тежко изчерпване на пациента, появата на анонимна анемия.
Всички тези симптоми могат да показват разнообразие от панкреатични лезии: от хронична храносмилателна недостатъчност и различни обемни образувания.
Известно е, че за много изследвания на храносмилателните органи се изисква подготовка. Трябва ли да се подготвя преди ултразвука на панкреаса?
Подготовка за изследване на ултразвук на панкреаса
Подготовката за процедурата на ултразвук на панкреаса не ви отнема много енергия и време: да се подготвите за изследване на дебелото черво, от което имате нужда, а не като пример, по-внимателно. Цялата точка на подготовка е, че дълбоко разположената жлеза не е покрита от различни газови мехурчета, както и съдържанието на стомаха. С астенична физика и нисък панкреас, стоящи като чревни вериги, например, напречното дебело черво може да го покрие. Следователно, в навечерието на проучването, се нуждаем от контрол върху храненето. 2 дни преди началото на изследването се препоръчва:
- изключват продуктите, които причиняват "карминативен" ефект: мляко, грубо влакно, зеленчуци, хляб от пълнозърнесто брашно;
- 12 часа преди изследваната храна не се препоръчва;
- в случай, че вечерта преди изследването е по-добре да вземете слабително, така че да няма натрупвания на вещества в напречното дебело черво.
Ако искате да знаете как да се подготвят за ултразвуково изследване на панкреаса "съвършенство", които могат да се добавят тези препоръки, които в продължение на две или три дни преди планираното време не се препоръчва да се яде бобови растения, мазни и богати на храна, газирани напитки, алкохол, както и мастно месо и мастни риби. Ако се вслушаме този съвет, преглед на ултразвук ще се проведе с максимално количество информация за специалист и той ще бъде в състояние, без грешки, за да се определи не само с правилния размер, но също така и за извършване на декодиране на скоростите на кръвния поток, както и много други показатели.
Как е ултразвукът на панкреаса?
За това пациентът, съблечен до кръста, лежи на дивана. Първоначално лекарят провежда проучването в легнало положение. Ултразвукът е напълно безболезнена процедура. Единственото нещо, което лекарят трябва да направи, е да приложи специален гел върху кожата на стомаха на пациента, което осигурява тесен контакт между звукопроводната среда и сензора.
Лекарят може да поиска да "надуе" или да вдигне корема, да задържи дъха си или да се обърне настрани, в зависимост от това в коя част на жлезата лекарът изглежда точно. Понякога пациентът може дори да бъде помолен да се изправи и да се наведе в "позицията на вносителя на петицията". Докато пациентът стои така, лекарят може да получи по-подробна информация, защото когато наклонът напред е наклонен, желязото не е толкова податливо на гръбначния стълб, колкото в извитата позиция.
Екогенността на панкреаса се увеличава с ултразвуковото изследване
Разпространението и достъпността на изследванията с ултразвук спомага за диагностицирането на ранен етап на много заболявания на човешкото тяло. Разбира се, говорим не само за основните жизненоважни органи, но и за жлезите на вътрешната секреция, за опорно-двигателния апарат. Еднозначно е, че ехогенността е резултат от изследванията с ултразвук, но това, което той казва - нека се опитаме да го разберем сега.
Изпълнени функции на панкреаса и значението му за тялото.
Панкреасът е важен орган на храносмилателната система. Той се намира под стомаха и дванадесетопръстника в непосредствена близост до, свързани с жлъчните пътища, стомаха, заобиколен от голям брой малки и големи кръвоносни съдове като артерии, вени, капиляри на претоварването.
Панкреаса отделя храносмилателни ензими и хормони. Ензимите участват в разграждането на протеини, мазнини, въглехидрати и хормони глюкагон и инсулин регулират съдържанието на захар в кръвта, като глюкагонът се увеличава, а инсулинът намалява това ниво. Всичко това показва, че панкреасът е жизненоважен орган, без който жизнената дейност на организма е невъзможна.
Какво е ехогенност и как се диагностицира. Нехомогенна ехогенност на панкреаса
Този термин стана обичаен при появата на ултразвукова диагностика. Тя се основава на принципа на ехолокация и способността на телесните тъкани да отразяват ултразвуковите вълни.
В човешкото тяло има различни органи и всички имат своя степен на отражение на звука. В организма има органи, които се пълнят с течност (урина, жлъчен мехур) или течни образувания (кисти), които не забавят ултразвуковите вълни.
В този случай звукът преминава безпрепятствено през тези органи и не се откриват течни неоплазми и ултразвук. Има органи, които имат гъста структура и добре отразяват ултразвук - това са черният дроб, костите, жлезистовите тъкани, оформените камъни, бъбреците. Тази степен на отражение (ехогенност) е основата на диагнозата.
Всеки здрав орган на човешкото тяло е изпълнен с течност и има своя степен на отражение на звукови вълни, което е норма. Следователно, диагнозата се извършва като сравнение на диагностицирания орган с неговата норма, но обикновено нормата се приема от ехогенността на здрав черен дроб. Изследванията могат да показват както намалена, така и по-голяма ехогенност на това, за което говорим.
Ако ултразвукът изследва ехогенността на пониженото, това може да означава образуването на нов течност, напълнен с течност. Това е само предположение, което изисква допълнителен преглед, за да се определи и потвърди диагнозата. Във всеки случай намалената ехогенност също е отклонение от нормата.
Когато уплътняването се случи в тялото, където няма течност или много малко, ултразвукът показва повишена ехогенност. То може да бъде камъни или плътна съединителна тъкан или оток на тъканта, но това също не е диагноза.
Какво означава това? Това показва, че са възникнали условия, които отразяват ултразвуковата вълна над нормата. Възниква въпросът веднага: какво е това?
Повишена ехогенност на панкреаса какво е това?
Причините, които водят до повишаване на ехогенността на панкреаса.
Следните причини влияят върху повишаването на ехогенността на панкреаса:
- натрупване на газове
- хроничен панкреатит
- образуване на камъни в канали или калцификация на тъканите
- подмяна на жлезите с съединителна или мастна тъкан
- повишено кръвно налягане в артериите и вените
Както може да се види от този списък на причините могат да бъдат различни и дори много прости. Например, качеството на храната, диетата и отношението към живота. Що се отнася до диетата - от прясно изпечени ролки и хляб ще трябва да бъдат изоставени, но протеинова храна без въглехидрати ще бъде желана.
Заместването на здрави клетки за мазнини води до липоматоза. Какво представлява мастна дисфункция или липоматоза? При липоматозата има постоянна замяна на здрави клетки с мазнини. В началния етап процесът преминава напълно без никакви симптоми. Подобни промени се проявяват при диабет, метаболитни нарушения, нездравословна храна и употреба на алкохол или като възрастови промени при възрастните хора.
В същото време размерът на органа остава непроменен, но ехогенността се повишава и човекът на първия етап не изпитва дискомфорт.
След като страдат от остър панкреатит, унищожените клетки на паренхима на жлезата са белези от съединителна тъкан. Размерът на органа става по-малък. Екогенността на панкреатичния паренхим увеличава плътната съединителна тъкан. Желязото губи способността си да освобождава напълно хормони и ензими. Има нарушение в храносмилането.
За диагностицирането на други по-сложни случаи е необходим по-подробен клиничен преглед и експертно мнение, а може би повече от едно. Поради това е необходимо допълнително проучване и евентуално лечение, което трябва да бъде предписано от специалист. Може да бъде гастроентеролог или ендокринолог или друг лекар, но първо трябва да се свържете с терапевта и той вече ще се обърне към специализиран лекар.
Следователно, увеличаването на ехогенността не бива да се оставя без внимание, дори и да няма болезнени прояви.
Увеличаването на ехогенността на панкреаса може да бъде повлияно от заболявания на органите, които участват в храносмилателния процес, като жлъчния мехур, стомаха, дванадесетопръстника и черния дроб. Навременните консултации с лекарите, промените в начина на живот ще помогнат за отлагането и дори да се избегнат сериозни заболявания.
На по-ранен етап, повишената ехогенност на панкреаса показва, че вече не е възможно да се води такъв начин на живот, както сме свикнали. Организмът е на ръба на изчерпването на своите способности, определени от природата, и изисква най-малко икономичен режим на функциониране. Но във всеки случай самолечението и самодиагностиката не си заслужават.
Внимание: самолечение!
Ние анализирахме тези основни въпроси, които притесняват пациентите за подготовката за ултразвук на панкреаса. Някои статии съдържат основни количествени показатели, размери и данни под формата на цифри и цифри. Но е по-добре да го оставите за интерпретация на специалисти и да ги попитате какво смятат, че е необходимо да се обърне внимание. Факт е, че често тази информация се тълкува погрешно от пациента и въз основа на неверни данни започва самостоятелно лечение.
Възможно е да дадем пример, като пациент, да не разберем кой от изходящите канали той стеснява, реши самостоятелно да "почисти черния дроб". "Прочистване" той провежда на фона на органични, цикатриална стеноза на общия жлъчен канал, обърквайки го с панкреаса. В резултат на това пациент с тежка билиарна колика е хоспитализиран в хирургическа болница и само спешната хирургия е предотвратила разкъсването на жлъчния мехур и появата на перитонит.
Вместо да приключи
Може би остава само да се докладват цените за това проучване. Малко вероятно е във всеки медицински център да видите името на изследването "САЩ на панкреаса". Вместо това ще има име - ултразвук на коремната кухина. Това е правилно. Не бързайте и не осъждайте лекарите, че "вземат пари за изследване на ненужни органи". Почти винаги, само цялостна оценка на състоянието на стомаха, черния дроб, червата и други коремните органи, както и органите, разположени ретроперитонеален (като бъбреците, абдоминалната аорта, надбъбречните жлези) може да даде по-доброто разбиране на картината на поражение.
Колко струва да мине проучване? Средната цена на изследване на коремните органи е 450 рубли, а отделно проучване на панкреатичната жлеза ще струва около 450 - 1100 рубли, в зависимост от клиниката. Това е малко количество, но своевременното изследване може да предотврати, например, не само изостряне на хронично заболяване, но и тежко обостряне. Затова никога не бива да се пренебрегва възможността за провеждане на това важно и необходимо изследване, ако имате доказателства, които да го направите.
Какво е декодирането и норма на размера на панкреаса при ултразвукова диагноза при възрастни?
Панкреасът (панкреас) навлиза в човешката храносмилателна система. Той участва в храносмилането на храната (мазнини, въглехидрати и протеини), както и регулира въглехидратния метаболизъм в организма. Значението на това тяло не може да бъде надценено. Появата на патология или заболяване води до сериозни последствия.
форма на рак,
Ултразвукът на панкреаса се определя от неговата форма и аномалии. Ако субектът няма проблеми, формата му ще бъде S-образна.
В редица случаи се открива патология, проявяваща се в нарушението на формуляра. Най-често срещаните нарушения на формата са:
- с форма на пръстен;
- спирала;
- разделят;
- допълнителни (отклоняващи се);
- е удвоил отделни части.
Аномалиите, разкрити чрез ултразвук на панкреаса, са изолирани дефекти на самия орган или част от комплексна патология. Пълната картина често не е с ултразвукова диагноза, а само разкрива индиректните признаци, като стесняване или наличие на допълнителен канал. Лекарят-диагностик в този случай препоръчва провеждането на други проучвания за изключване или потвърждаване на отклонения. Трябва да се отбележи, че аномалиите често се откриват случайно по време на изследването на пациент за абсолютно други заболявания. Някои от установените дефекти нямат значителна клинична стойност за качеството на живот на дадено лице, но други могат да прогресират и да причинят допълнителни проблеми в бъдеще.
Обикновено панкреасът трябва да има формата на буквата S. Ако неговите параметри се различават, това означава изолиран орган дефект или други процеси, които засягат панкреаса
Размерите на простатата
Диагнозата също така включва измерване на параметрите на панкреаса. При възрастни размерът обикновено е 14-22 см, тегло 70-80 грама. Анатомично в жлезата отделя:
- глава с форма на кука, с дължина от 25 до 30 мм (размерът на антеро-задните);
- тяло с дължина от 15 до 17 мм;
- опашка до 20 мм.
Главата е покрита с дуоденума. Намира се на нивото на 1-во и началото на 2-рата лумбална прешлена. Панкреатичният канал (наричан още главен или виртунг канал) има гладки гладки стени с диаметър до 1 мм. в тялото и 2 мм. в главата. Параметрите на жлезата могат да се колебаят повече или по-малко. И стойностите на съставните части или на тялото като цяло се увеличават или намаляват.
Изследването с ултразвук на панкреаса показва различна картина за всеки тип патология. При продължаващи възпаления, придружени от подуване, има увеличение на монитора от главата до опашката.
Контури на жлезата
Нормите се считат за равни и ясно очертани контури на всички компоненти на жлезата: глава, тяло и опашка. Ако ултразвукът на панкреаса е размит, това може да означава наличието на възпалителен процес в органа. Но има случаи, когато отокът е причинен от близък орган. Например, реактивният оток на панкреаса се появява при гастрит или язва на стомаха и дванадесетопръстника.
При кисти и абсцеси контурите на определени места са изпъкнали и гладки. Неравномерните граници също причиняват панкреатит и тумори. Но тумори по-малки от 1 см променят контурите само в случаите на повърхностно местоположение. Промените в външните граници на туморите възникват при развитието на големи неоплазми, повече от 1,5 cm.
Ако ултразвукът разкрива обемно образуване (тумор, камък или киста), експертът непременно оценява контурите му. Ясните очертания имат камък или киста, а възли от тумори, най-вече неравномерен, нямат ясно определени граници.
Структура на жлезата
С ултразвук на панкреаса диагностичният специалист проучва структурата си въз основа на плътността. В нормалното състояние органът има гранулирана структура, средна плътност, сходна с тази на черния дроб и далака. На екрана трябва да има еднакво ехогенност с малки импрегнации. Промяната на плътността на жлезата води до промяна в отразяването на ултразвука. Плътността може да се увеличи (hyperechoic) или да намалее (hypoechoic).
Hyperechogenicity визуализира, като присъствието на хроничен панкреатит. Когато камъните или тумори наблюдавани частично hyperechogenicity. Hypoechogenicity разкрити от остър панкреатит, подуване и някои видове тумори. Когато киста или панкреаса абсцес появи на ehonegativnoe части апарати монитор, т.е. ултразвукови вълни в тези области не са отразени на всички, и на екрана се проектира върху областта в бяло. На практика често диагноза разкрива смесен ехогенност която съчетава hyperechoic и hypoechoic площ на фона на нормална или модифицирана структура жлеза.
Обяснение на резултатите
След завършване на лекаря лекарят оценява всички показатели и издава становище, в което трябва да направи пълна препис на резултатите от ултразвук на панкреаса. Наличието на заболяването или подозрението му се доказва чрез комбинация от няколко параметъра.
Ако размерът на жлезата има леко отклонение от стандартните показатели, това не е извинение за поставяне на диагноза. Дешифрирането на ултразвук на панкреаса се извършва от лекаря веднага след диагностицирането, в рамките на 10-15 минути.