Методи за лечение на чревна дивертикулоза

Дивертикулозата на червата е възпалителна патология, която се съпровожда от образуването на запушалки в чревната стена. Дивертикуларното заболяване на червата по принцип се проявява при пациенти в напреднала възраст, което се дължи на намаляването на резистентността на тялото към неблагоприятни фактори.

Кратко описание на заболяването

Дивертикулите се образуват в областта на чревните лигавици. На външен вид, неоплазмите до известна степен напомнят на херния. Като правило те се локализират в чревната област, въпреки че могат да се появят в стомашната кухина и в хранопровода.

Развитието на дивертикуларното заболяване възниква в съответствие със следния принцип: поради недохранване и недостатъчна двигателна активност, възниква нарушение на нормалната чревна перисталтика. В резултат функционирането на стомашно-чревния тракт се нарушава. Честото подуване и запек води до повишаване на чревното налягане, което води до появата на болезнени неоплазми в червата. Сред допълнителните рискови фактори можем да идентифицираме слабостта на чревните мускули.

Според установената класификация дивертикулатът може да бъде както вроден, така и придобит характер. В първия случай тяхното формиране е свързано с нарушения на вътрематочното развитие. Придобитите дивертикули обикновено възникват поради неправилен начин на живот и небалансирана, ирационална диета.

Според статистическите данни патологията на дебелото черво се открива при 70% от пациентите с диагноза дивертикулоза. Болестта на тънките черва е много по-рядко срещана.

Причини за възникване на

Според експерти дивертикула в чревния тракт може да се образува под влиянието на следните провокиращи фактори:

  • затруднения в процеса на дефекация (чести запек);
  • наднормено тегло;
  • метеоризъм;
  • подуване на корема;
  • чревни инфекции;
  • атеросклероза на чревни съдове;
  • заседнал начин на живот;
  • възрастовата категория на пациента (над 60 години);
  • наследствено предразположение;
  • нарушение на циркулационните процеси в чревните съдове;
  • Чревни инфекции с инфекциозна природа, които се срещат в хронична форма.

В допълнение, дивертикулата може да се образува и с неправилно, небалансирано хранене на пациента. За да се предизвика развитието на това заболяване може да липсва в ежедневната диета на растителни влакна, злоупотреба с яйца, хлебни изделия, мастни сортове месо и риба.

Според лекарите в повечето случаи дивертикулозата започва да се развива с няколко провокиращи фактора.

Признаци на дивертикулоза

Тази болест в повечето случаи не се проявява по никакъв начин и е асимптоматична от дълго време. Това е основната измама дивертикулоза, защото пациентът има на лекар вече в късните етапи на патологичния процес в присъствието на свързаните с тях усложнения, което значително усложнява последващо лечение.

По принцип следните клинични признаци са характерни за дивертикуларното заболяване:

  • гадене;
  • припадъци от повръщане;
  • метеоризъм;
  • болки, локализирани в лявата страна на корема, с тенденция да се увеличават след хранене;
  • разстроен стомах;
  • диария, периодично заменена с запек;
  • появата в изпражненията на примеси с лигавична природа;
  • Често желание да се изневерява, което може да е фалшиво (tenesmus);
  • усещане за непълно движение на червата след дефекация;
  • чревно кървене;
  • появата на кървави примеси в изпражненията.

За съжаление, симптоматиката на дивертикулозата е неспецифична и може да съпътства редица други заболявания. Освен това, според статистическите данни, почти 80% от пациентите имат неразположение, латентна форма в продължение на много години.

Въпреки това, с появата на всички подозрителни признаци, характеризиращи дивертикулоза на дебелото черво и други части на тялото, тя е силно препоръчва да се обърнете към специалист по профила за диагностика и настройка на оптимален терапевтичен курс.

Какво представлява опасната дивертикулоза?

При дивертикулоза червата е силно изненадана, което може да се превърне в причина за развитието на такива изключително опасни и нежелани усложнения, като:

  • перитонит;
  • абсцес;
  • Диверсикулярна перфорация;
  • флегмон на ретроперитонеално пространство;
  • вътрешно чревно кървене;
  • фистули;
  • чревна обструкция.

В допълнение, дивертикуларното заболяване значително увеличава вероятността от образуване на злокачествени тумори в червата.

Много често има случаи на възпалителен процес в областта на дивертикула. Това усложнение се нарича дивертикулит и се проявява в следните характерни симптоми:

  • повишена телесна температура;
  • нарушения на чревната функция;
  • силна болка в корема;
  • трескаво състояние;
  • обща опиянение на тялото.

За да се предотврати развитието на такива неблагоприятни ефекти и да се сведат до минимум възможните рискове, се препоръчва лечението на дивертикулозата в началните етапи на развитие на патологичния процес. Въпреки честите случаи на асимптоматичен ход на заболяването, навременна диагноза е възможна, ако лицето поеме отговорност за собственото си здраве и редовно се подлага на медицински преглед с превантивна цел.

В случай на прояви на остри признаци, характерни за дивертикулит, незабавно трябва да потърсите професионална медицинска помощ.

Диагностични мерки

За диагностицирането на чревната дивертикулоза като правило не е достатъчно да се изследват общите симптоми и резултатите от събраните анамнези. В повечето случаи пациентите получават следните видове изследвания: колоноскопия, интестинална MRI и др.

Освен това, лабораторните тестове на кръвта ще помогнат да се подозира наличието на това заболяване. При дивертикулозата в кръвта на пациента броят на левкоцитните и еритроцитни клетки, както и на С-реактивните протеини, се увеличава.

Комплексната диагностика може да разкрие патологичен процес в чревния участък на най-ранните стадии на неговото развитие, много преди появата на характерни симптоми.

Лекарства за дивертикулоза

С дивертикулозата на червата, лечението е предимно медикаментозно. В повечето случаи на пациентите се предписват следните лекарства:

  1. Антибиотични лекарства - метронидазол, пиперацилин, рифаксимин.
  2. Лаксативни препарати за нормализиране на изпражненията и улесняване на процеса на дефекация - Лактулоза, Forlax.
  3. Лекарствата, принадлежащи към групата на депоамерите (Espumizan, Plantex), могат да бъдат препоръчани, ако пациентът страда от такива прояви като метеоризъм и подуване на корема.
  4. Нестероидни противовъзпалителни средства (сулфасалазин, нимезил, месакол) - помагат за елиминиране на възпалителните процеси в чревната област.
  5. Болкоуспокояващи, антиспазматични средства (Drotaverine, No-shpa) се препоръчват за силна болка в корема.

Трябва да се помни, че всяко лекарство трябва да се прилага на пациента от неговия собствен лекар поотделно. Специалистът също така ще помогне да се изчисли оптималната доза за пациента и продължителността на терапевтичния курс.

В случай на обостряне на заболяването или при липса на подходящи резултати от медицинска терапия, пациентът е хоспитализиран. Допълнителното лечение включва курс на антибиотична терапия, стомашна промивка, чистене на червата със сифонни клизми, капкомери с колоидни разтвори.

Диетична храна

Лечението на дивертикулозата на дебелото черво задължително включва диетотерапия. Основата на диетата на пациента трябва да е храна, богата на растителни влакна. В дневното меню трябва да бъдат включени следните продукти:

  • пшенични и елдарски булгур;
  • трици;
  • растително масло;
  • зеленчукови супи;
  • говеждо или пилешко бульон;
  • ферментирали млечни продукти;
  • хрупкава суса;
  • печени зеленчуци и плодове;
  • плодови и зеленчукови сокове.

Много е важно пациентът да спазва правилния режим на пиене, като консумира около 2,5 литра течност през целия ден.

Но от получаването на следните продукти пациентите, страдащи от чревна дивертикулоза, трябва да се въздържат:

  • бял хляб;
  • кафе;
  • тестени изделия;
  • ориз;
  • грис;
  • шоколад;
  • наденица;
  • желе;
  • тлъсто месо и риба.

За да се яде, препоръчва се няколко пъти на ден в малки, разделени порции, като се предпочита варена, печена и консервирана храна.

Народни рецепти

Лечението с народни средства за дивертикулоза може да бъде ефективно само като част от сложната терапия, с диета и приемане на предписани медикаменти.

За да се облекчи състоянието на пациента и да се ускори процесът на възстановяване ще помогне на следните прости рецепти от арсенала на древната медицина:

  1. Сместа от ябълка и пшеница е отлично естествено средство за почистване на червата. За да приготвите лекарството, трябва да съчетаете в същите пропорции семена от пшеничен зародиш и настъргани зелени ябълки. Вземете лекарството се препоръчва на празен стомах за един месец.
  2. Лечебна инфузия. За да подготвите такава инфузия, трябва да вземете в еднаква степен сухи копър, бедрата на куче роза, коприва, лайка. 1 супена лъжица. л. билкова смес трябва да се излива 1 чаша вряла вода и нека варя за около 3 часа. Пийте бульона, препоръчван 2 пъти през деня, преди да ядете. Оптималната продължителност на терапевтичния курс е 1,5 месеца.
  3. Инфузията на мента - има благоприятен ефект върху състоянието на стомашно-чревния тракт, помага за премахване на метеоризма и болката. 1 ч.л. Мента (билка може да се използва както пресни и сушени), за да се налива 1 чаша вряща вода, преливане малко и напитки тази вкусна, ароматна лекарствен напитка чай вместо обичайните.
  4. Инфузията на тръни - перфектно почиства червата и нормализира работата си. За да приготвите медицинска напитка, трябва да излеете 3 супени лъжици. л. Завъртете цвета на 1 литър вряла вода и придайте добра варя. Получената инфузия се препоръчва да изпие 1 чаша преди хранене, 4 пъти през целия ден. Продължителността на терапевтичния курс е 5 дни.

Хирургични методи

Отстраняването на дивертикула по хирургия може да се препоръча на пациента в следните случаи:

  • чревна обструкция;
  • вътрешно кървене;
  • абсцеси;
  • образуването на чревна фистула;
  • липса на ефективност на консервативната терапия.

По време на операцията засегнатата област на червата е изрязана, а останалите части са здраво зашити.

Как да се избегне заболяването? Тъй като е трудно да се контролира дивертикулозата, лекарите съветват пациентите да се придържат към следните превантивни препоръки:

  1. Рационално яжте.
  2. Прави гимнастика, насочена към укрепване на мускулните влакна в корема. Да водят активен начин на живот.
  3. Пийте най-малко 2 литра течност през целия ден.
  4. Навременното лечение на запек и чревни заболявания с инфекциозен характер.

Най-малко 1 път в продължение на 2 години се изисква да се подложи на преглед на червата за превантивни цели.

Дивертикулозата на червата е сериозна патология, усложненията от която застрашават не само здравето, но и живота на пациента. Дивертикуларното заболяване е достатъчно трудно за лечение, затова е много важно да наблюдавате диетата си и да водите активен начин на живот, за да намалите вероятността от появата й. Борбата срещу чревната дивертикулоза трябва да бъде изчерпателна и задължително да включва терапевтична диета. Само в този случай е възможно да се разчита на бързо благоприятните резултати от терапевтичния курс.

Каква е връзката между дивертикулозата на дебелото черво и хемороидите?

Дивертикулозата на дебелото черво не е най-честата съпътстваща хемороидна болест, но тази комбинация се среща при около 5% от пациентите.

За дивертикулозата на дебелото черво е характерно образуването на сакални джобове (дивертикулум) в чревната стена, които значително нарушават перисталтиката. Най-честата проява на това заболяване е запек, която може да бъде заменена от диария. От своя страна, запек и диария може да предизвика появата на хемороиди.

Като се има предвид, че наличието на дивертикулум в червата увеличава риска от хемороиди, предлагаме да разглобяваме дивотикулозата на дебелото черво, защо се появява и как да се справим с нея.

Дивертикулоза на дебелото черво: концепция и разпространение

Дивертикулоза на дебелото черво Това е хронично заболяване, характеризиращо се с образуването на сакални джобове в стената на дебелото черво. Най-често тези джобове се формират в сигмоидното дебело черво.

Според СЗО дивертикула в дебелото черво може да се намери при всеки трети жител на нашата планета на възраст над 40 години, а населението на развитите страни е по-често болно от бедните.

Болката е еднакво често засяга женски и мъжки пол. Както вече беше споменато, рискът от образуване на дивертикула в червата се увеличава с възрастта на човек. Например, до 40 години, болестта може да бъде открита при 8% от населението, а след 65 години - при 65%.

Дивертикулоза на дебелото черво

Дивертикулоза: причини и високорискови групи

Достоверна причина за образуването на дивертикула в дебелото черво все още не е определена, но е образувала редица фактори, които допринасят за това заболяване, да ги разгледаме.

  • Дистрофични промени в мускулите на дебелото черво, които се появяват с възрастта и водят до отслабване на техния тонус и увредена двигателна функция.
  • Отслабване на перисталтиката и двигателната функция на чревната стена на фона на чревни нарушения.
  • Хроничен запек, които водят до повишено налягане вътре в червата.
  • Синдром на раздразненото черво, който се проявява чрез постоянно подуване на червата.
  • Несъответствието на съединителната тъкан, което възниква от хронични заболявания или на фона на вродена патология.
  • Остри чревни инфекции, причинителите на които увреждат лигавицата на чревната стена.
  • Продължително и неконтролирано приемане на перфориращи средства, които дразнят стените на дебелото черво.
  • Съдова патология. Продължителният спазъм на мускулната апаратура на червата нарушава микроциркулацията в чревната стена и води до промяна в вътресъдовите пространства. Дивертикулите се образуват в областта на червата, където са настъпили описаните промени.
  • Нездравословно и небалансирано хранене. Дефицитът в ежедневната диета на човешките храни, които съдържат растителни влакна, води до нарушение на чревната перисталтика и запек, които на свой ред допринасят за образуването на дивертикула.

В допълнение към горните фактори, появата на дивертикулоза на дебелото черво се улеснява от такива придружаващи патологии като хемороиди, колит, артериосклероза на съдовете, затлъстяване и други.

Патогенеза на заболяването

Патогенезата (механизмът на развитие) на дивертикулозата на дебелото черво, както и причините за това заболяване, все още не са надеждно проучени. Но има теории за появата на дивертикула в дебелото черво, между които най-верните са следните:

  • теорията на херния;
  • съдова теория;
  • теория на наследствеността;
  • механична теория.

Помислете по-подробно върху теорията за появата на дивертикула в дебелото черво.

Теорията на хернията. Повечето експерти са съгласни, че образуването на дивертикула в дебелото черво се основава на свързаната с възрастта дегенерация на съединителната тъкан в чревната стена. Също така, неблагоприятните фактори в този случай са нарушения на двигателната функция на червата и хиподинамията. В резултат на това се повишава чревното налягане и стената набъбва в "слабата зона", образувайки херния.

Съдова теория. Поддръжниците на тази теория обясняват появата на дивертикула в червата чрез нарушаване на микроциркулацията в чревната стена, което води до фиброзна тъкан, която няма еластичност. Следователно, в участъците на червата, където се счупва кръвта и се образува дивертикула.

Наследствена теория. Според някои учени дивертикулозата е генетично обусловена патология и е свързана с дефицит на ензими, които участват в развитието на нормална съединителна тъкан.

Механична теория. Ако вярвате в тази теория, дивертикулата се формира поради хиперактивността на чревните стени, което допринася за увеличаване на налягането вътре в червата.

Видове дивертикулум на червата

В техния произход може да бъде дивертикула вярно и невярно.

Истинската дивертикула се формира от изпъкналост на трите слоя на чревната стена. Фалшивите дивертикули се формират само от лигавичния слой на червата. По този начин малка част от лигавицата на чревната стена се издува между мускулните влакна.

В зависимост от това кога се формира дивертикула, те се разделят на вродени и придобити.

Вродени дивертикули се формират по време на периода на вътрематочно развитие на детето и се придобиват по време на живота на човек под влияние на провокиращи фактори.

Също така дивертикулацията се приема за разделена на механизма на формиране тракция и пулсиране.

Формирането на тракционен дивертикулар допринася за продължително механично свръхрастеж на чревната стена, като например с хроничен запек.

Появата на пулсираща дивертикули предизвиква продължително механично действие на фона на генетично предразположение, освен тези издатини са малки и фуния форма, за разлика от дивертикули на сцепление.

Клиничната картина на дивертикулума на дебелото черво

Почти 80% от случаите на дивертикулоза на дебелото черво имат асимптоматичен ход и е случайно откриване в изследването на червата за други заболявания, например хемороиди. Това е опасността от това заболяване, тъй като симптомите се появяват дори когато има сериозни усложнения.

Дивертикулозата с асимптоматичен курс не изисква никакво лечение, е необходимо само да се следва диета, за да се изключат усложненията. Терапевтичните мерки са показани в острия ход на заболяването.

Симптомите на острата дивертикулоза на дебелото черво могат да бъдат следните:

  • постоянната болка в долната част на корема е по-голяма вляво, тъй като сигмоидното дебело черво е по-често засегнато. Също така, болка може да бъде дадена на кокцикса, кръста, ректума и перинеума. При повечето пациенти синдромът на болката се свързва с дефекация, която провокира появата или растежа му. След евакуация на червата или отнемане на газ болката намалява леко;
  • болезнен фалшив принуждава да избягва (tenesmus);
  • запек, която е последвана от диария;
  • гадене понякога с повръщане;
  • метеоризъм;
  • тъкане в червата;
  • Дискомфорт в червата след дефекация, свързан с усещане за непълно изпразване;
  • когато заразения дивертиколит и развитие на дивертикулит при пациенти появи интоксикация симптоми като температура, повишена стомашна болка, патологична вид в изпражненията примеси (кръв, слуз, гной).

Описаните симптоми на дивертикулоза също са характерни за хемороидите, така че ще разгледаме още как да различаваме тези две болести.

Дивертикулоза на дебелото черво и хемороиди: основни различия

Тъй като острите симптоми на дивертикулоза на дебелото черво са подобни на прояви на хемороиди, е невъзможно тези болести да се разграничат самостоятелно. Само експерт може да помогне в това след извършване на специални изследвания, а именно иригаграфия и фиброкоролоноскопия.

ergography Това е рентгеново изследване на червата с въвеждането на контрастна среда, която ви позволява да визуализирате червата и да изучавате анатомичните му характеристики.

Рентгеновите изображения на дивертикулозата определят закръглени издатини по вътрешните и външните контури на чревната стена, които имат шийка. Ако дивертикулумът е възпален, тогава ще има забележимо забавяне на контраста в него. При хемороиди подобни рентгенографски промени не са характерни.

fibrocolonoscopy - това изследване на червата със специален ендоскоп, което се поставя в ануса и ви позволява да изследвате вътрешността на дебелото черво. Този метод е по-информативен за диференциална диагноза на дивертикулоза на червата и хемороиди.

Когато fibrocolonoscopy ще бъде не е определено по себе си издатина на чревната стена, и устата на фона на непроменен лигавица, която може да бъде кръгла или овална форма. Към датата на присъединяване, дивертикулит устата дивертикули са подути, усукани и зачервени. Също така, този метод може да открие кървене.

При хемороидите в ректума ще се определят разширените и деформирани хемороидни вени, т.нар. Конуси.

Ако говорим за симптомите, а след това вътрешни хемороиди се характеризират с хемороидални конуси, които могат да паднат и да бъдат намалени, което не се наблюдава при дивертикулоза на дебелото черво.

Усложнения на дивертикулозата на дебелото черво

Въпреки факта, че повечето случаи на дивертикулит на дебелото черво са безсимптомни, заболяването не е напълно безвреден, защото това може да доведе до животозастрашаващи усложнения, като например:

  • перитонит;
  • чревна обструкция;
  • чревно кървене.

Причината за перитонит при дивертикулоза на дебелото черво е разкъсване в областта на издатината на чревната стена и навлизането на изпражненията в коремната кухина. В резултат на това инфекциозно възпаление на перитонеума се развива с образуването на гнойни фокуси. Това състояние изисква незабавно хирургично лечение и антибиотична терапия, тъй като перитонитът може да доведе до смърт.

Също така дивертикулата на дебелото черво пречи на нормалната моторна активност на червата, което води до запушване на чревния тракт. Преждевременната диагноза и лечението на това усложнение може също да причини смъртта на пациента.

Кървенето от червата с дивертикулоза може да бъде доста масивно. Това усложнение се характеризира с появата на кръвни съсиреци в изпражненията, обща слабост, болка в долната част на корема, бледност на кожата, студена пот и понижаване на кръвното налягане. Интестиналното кървене изисква също незабавно медицинско обслужване, което се състои от хирургична интервенция или ендоскопска манипулация.

Диагностика на дивертикулоза на дебелото черво

След като установи оплакванията на пациента и получи анамнестични данни, лекарят предписва редица проучвания, които ще помогнат да се потвърди или изключи дивертикулозата на червата.

За диагностика на дивертикулоза на дебелото черво, следното лабораторни и инструментални методи:

  • общ кръвен тест (Увеличаване на броя на белите кръвни клетки, промени в левкоцитите картина и ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите ще показват наличие на възпаление в организма и определяне на общото състояние на организма);
  • общ анализ на изпражненията (ще покаже наличието на патологични примеси в изпражненията, като кръв, слуз или гной);
  • очен кръвен анализ на изпражненията (потвърдете латентно кървене от червата);
  • фекален анализ за дисбиоза (с дивертикулоза почти винаги има признаци на промяна в чревната биоценоза);
  • ergography (позволява да се види излъчване на стената на дебелото черво върху рентгенографския образ);
  • fibrocolonoscopy (Откриване на устата на дивертикули и помощ otdifferentsiirovat заболяването от други чревни заболявания, включително хемороиди. Също така, когато колоноскопия може да бъде биопсия че изследван за наличие на ракови клетки).

Лечение на дивертикула на дебелото черво

При некомплицирани и асимптоматични форми на дивертикулоза на червата, лечението не се извършва. На такива пациенти се предписва диета с достатъчно съдържание на фибри, за да се установи нормална чревна функция и да се предотврати запек.

Пациенти с остър дивертикулит предмет над продължително комплексното лечение, което включва лекарства, диета и придържане.

Лечението на това заболяване се извършва под наблюдението на лекуващия лекар у дома, с изключение на случаите на усложнения, които изискват хирургическа намеса.

При лечението на дивертикулоза на дебелото черво се ръководи следните принципи:

  • При синдром на силна болка се предписват антиспазматични и анестезиращи лекарства. Изборът на наркотици в този случай може да бъде No-shpa, Riabal, Mebeverin, Spazmolgon и други;
  • за дивертикулит, когато са налице признаци на бактериално възпаление, се използват като антимикробни средства nifuroxazide, метронидазол, неомицин, и други;
  • с диария, използването на антидиабетни лекарства, към които принадлежат Smecta, Imodium, Linex и други;
  • запек, илеус, когато се пропусне, с изключение на храната може да се прилага лаксативи Dufalac, Sinade, bisocodyl и други;
  • като на фона на дивертикулоза често разработване дисбиоза, е необходимо да се възстанови нормалната чревна биоценоза използване пробиотици - мускулест форми Лактобактерин, Laktovit др.;.
  • важното място в нормализирането на червата е ензимната терапия, която се състои в използването на ензимни препарати като Панкреатин, Панзинорм, Креон, Фестал и др.

Също така, пациентите с дивертикулоза на дебелото черво, при липса на противопоказания, са предписани физиотерапевтични процедури и терапевтична гимнастика.

Лекарствената терапия се прилага по курсове по време на остър период на заболяването и диетата трябва да се наблюдава за цял живот.

В случай на неефективна консервативна терапия или развитие на описаните по-горе усложнения, пациентите се поставят в хирургичния отдел за хирургическа интервенция. В хода на тази операция, чревния тракт, засегнат от дивертикулоза, се отстранява.

Според статистически данни всеки десети пациент с дивертикулоза се нуждае от хирургично лечение.

Диета при дивертикулозата на дебелото черво

Когато дивертикулозата на дебелото черво се препоръчва частична храна, т.е. яде малки порции 5-7 пъти на ден. Също така препоръчва да се предпочитат ястията от добре смлени продукти.

Голяма възможност ще бъде разнообразието от зеленчукови пюрета, супи, картофено пюре, капки от вода или мляко. Такава консистенция на храната ще позволи на храната да не се крие в дивертикула, е добре да се смила и да се асимилира.

Важно е да се спазва режимът на пиене, който се състои в достатъчно използване на течност (не по-малко от 1,5 литра на ден). За това чиста вода без захар и газ или желе, плодов сок, плодов компот, който не причинява метеоризъм е перфектен. Препоръчва се отказ от сода и спиртни напитки.

Също така е важно дневната диета да включва продукти с растителни влакна, които почистват храносмилателния тракт и нормализират работата на червата.

Ястията се препоръчват да готвят за няколко или да се вари, след това прекъсване на пасатора. При зеленчуците кожата задължително се отстранява и костите и семената се почистват.

Тъй като семена, кости, люспи могат да останат в дивертикула на червата, не се препоръчва да ядете храни, които ги съдържат. Също така, ястията трябва да бъдат добре приготвени така, че влакната да се разпаднат на малки парченца.

Това е необходимо включете в менюто пациенти с чревна дивертикулоза следните продукти:

  • ферментирали млечни продукти: кефир, кисело мляко, кисело мляко, ryazhenka, извара, айран и други;
  • зеленчуци: домати, краставици, тиквички, зеле (с изключение на зеле), патладжан, тиква, моркови, цвекло, картофи и други;
  • плодове: ябълки, портокали, банани, ябълки, кайсии, праскови, киви и други, освен забранените;
  • сушени плодове: сушени кайсии, сушени сини сливи;
  • нискомаслено месо, риба и домашни птици;
  • трици;
  • зърнени храни: елда, овесена каша, перлен ечемик, ечемик и други, с изключение на грах, ориз и грис;
  • бял остарял хляб;
  • неудобни сладкиши;
  • яйца.

Пациенти с дивертикулоза на червата следва да се избягват следните продукти:

  • плодове: ягоди, ягоди, малини, грозде;
  • ядки;
  • семена;
  • какао и шоколад;
  • Ряпа, бяло зеле, репичка, ряпа;
  • печени сладкиши;
  • пресен бял и ръжен хляб;
  • мастни степени на месо, риба и домашни птици;
  • зърна;
  • морски кале;
  • пуканки;
  • печене от царевично брашно;
  • царевични люспи;
  • пикантни подправки;
  • подправки;
  • газирани напитки.

Място на народните методи и средства за лечение на дивертикулоза на червата

В неострумния период, при сложното лечение на дивертикулозата на червата, е възможно да се включат и народни средства, но само след консултация с лекуващия лекар.

Народните средства, разбира се, не са толкова ефективни, колкото традиционните лекарства, но могат да бъдат отлично допълнение към лечението на това заболяване.

На ваше внимание най-ефективните народни средства, използвани в борбата срещу дивертикулозата на дебелото черво.

Рецепта # 1: за приготвяне на билкови чайове, ще се нуждаят от две супени лъжици семена от копър, шипка, натрошен листа от коприва и motherwort, лайка цветя. След събиране на две супени лъжици налива 500 мл кипяща вода, покрити с капак и се оставят да се варят в продължение на един до два часа. Готовата инфузия трябва да се филтрира през сито и да се вземе едно стъкло два пъти дневно в продължение на 20 минути преди хранене.

Рецепта # 2: ръждив бряст кора се смила в мелница до прах (като прах могат да бъдат закупени в аптека), и след това 4 супени лъжици на такъв прах се излива три чаши вряща вода, поставени на слаб огън и се вари в продължение на 15 минути. След като бульонът се охлади, той се филтрира през фино сито. Използвайте това лекарство 200 ml три пъти дневно преди хранене.

Освен горепосочените рецепти, лекарите препоръчват всеки ден на празен стомах да пият 15 мл зехтин и морски зърнастец всеки ден, а в случай на запек дори преди лягане. Също така ще бъде полезно да ядете една скилидка чесън за през нощта, тъй като това ще помогне да се възстанови нормалната чревна микрофлора

Предотвратяване на дивертикулоза на дебелото черво

Въпреки факта, че специфичната превенция на поява на дивертикули в дебелото черво не е развит, заболяването може да бъде предотвратено чрез правилно балансирана диета, здравословен и активен начин на живот.

Ще помогне за намаляване на риска от развитие на дивертикулоза на червата следните препоръки:

  • водят здравословен начин на живот като изоставят лоши навици като тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • Яжте правилно и балансирано;
  • ограничаване на количеството рафинирани, пържени, пушени, пикантни и мастни храни в дневната дажба;
  • не преяждайте;
  • избягвайте храна от бързо хранене;
  • използвайте 1,5-2,5 литра чиста вода на ден;
  • разходка на открито;
  • подмяна на пътуването в обществения транспорт с пеша;
  • правят спорт;
  • посетете плувния басейн;
  • Навреме, консултирайте се със специалисти, ако се появят симптоми на заболявания на храносмилателния тракт.

Горните препоръки ще помогнат да се предотврати не само появата на дивертикулум в червата, но и много други заболявания, включително хемороиди.

Дивертикулоза на червата - причини, симптоми и лечение

Дивертикулозата на червата е възпалително заболяване, придружено от образуването на дивертикулум върху чревните стени. Те са торбички, които могат да се появяват и да не пречат на човек през целия му живот, но в някои случаи се възпаляват и причиняват неприятни симптоми.

Дивертикулум на червата - сакуларна издатина на стената на дебелото, по-рядко тънко черво на вродения или придобит характер. Най-често има асимптоматична форма на заболяването

описание

Според статистиката, дивертикулоза сигмоидното дебело черво често се диагностицира при хора, в Канада и САЩ, а най-рядко срещани заболявания при азиатци, защото силата им винаги присъства фибри.

Специалистите разграничават 2 типа дивертикулум:

  1. Вродена. Те се проявяват при човек по време на вътрематочно развитие. В този случай всички слоеве на червата са изпъкнали.
  2. Закупен. Създадени по време на живота под влияние на неблагоприятни фактори. Най-често това се случва при възрастните хора.

Механизмът на формиране на дивертикула е:

  1. Traction. Появяват се, когато пациентът има адхезии, които опъват чревната стена отвън.
  2. Пулсация. Те се образуват с вродени аномалии на мускулната стена или в резултат на травма.

Причините за дивертикулозата на червата

Дивертикулата в чревния тракт може да бъде причинена от следните фактори:

  • наличието на наднормено тегло;
  • продължителна запек;
  • подуване на корема;
  • инфекциозни заболявания на червата;
  • генетично предразположение;
  • атеросклероза на чревните съдове;
  • заседнал начин на живот;
  • старост;
  • нервни разстройства;
  • нарушаване на кръвообращението в съдовете на червата;
  • хронични инфекциозни заболявания.

В допълнение, дивертикулозата на дебелото черво може да възникне при недохранване. Провокиране може да липсва в диетата на фибри, прекомерна консумация на яйца, хляб и брашно продукти, мазнини месо и риба.

Нездравословното хранене, наднормено тегло, липса на фибри в диетата, чревни инфекциозни заболявания, генетичното предразположение може да предизвика червата дивертикулоза

Основните причини за това заболяване са:

  • сърдечносъдови патологии;
  • нарушения на регулирането на стомашно-чревния тракт;
  • шипове, образувани след операция в коремната кухина;
  • мускулна дистрофия на червата.

Симптоми и диагноза

В повечето случаи дивертикулозата има лека симптоматика. Поради това пациентите се обръщат към лекар в късните стадии на заболяването, в присъствието на усложнения, което значително усложнява лечението.

Дивертикулозата на червата се характеризира със следните симптоми:

  • гадене и повръщане;
  • метеоризъм;
  • болка в лявата страна на корема;
  • постоянна запек;
  • наличието на слуз или кръв в изпражненията;
  • чревно кървене;
  • Често желание да се изневеряват;
  • болка в лумбалния участък, ануса, сакрума и в ингвиналната зона.

По време на изследването пациентът може да се оплаче от болка по време на палпация, както и от подуване на корема.

Често дивертикулозата има лека симптоматика, с усложнения, която може да се прояви под формата на гадене и повръщане, метеоризъм, постоянна запек

Диагностиката на чревната дивертикулоза се състои от следните методи:

  • компютърна томография;
  • колоноскопия;
  • ендоскопия;
  • ултразвуково изследване;
  • общ анализ на кръвта и урината;
  • coprogram;
  • irrirografiya.

усложнения

При тежко увреждане на червата може да се появят сериозни усложнения:

  • възпаление на перитонеума;
  • абсцес;
  • чревна обструкция;
  • Диверсикулярна перфорация;
  • ретроперитонеален флегмон;
  • кървене в червата;
  • външни и вътрешни фистули.

Обърнете внимание! При дивертикулоза на червата рискът от възникване в нея на злокачествени тумори значително се увеличава.

Често пациентите имат възпаления в областта на дивертикула. Това усложнение се нарича дивертикулит. Характеризира се със следните симптоми:

  • храносмилателни нарушения в червата;
  • повишена телесна температура;
  • силна болка в корема;
  • обща интоксикация на тялото;
  • фебрилно състояние.

При дивертикулит не се прилага консервативно лечение, тъй като вероятността за перфорация на червата и появата на перитонит е висока. По време на хирургичната процедура лекарят премахва мястото на червата, от което се образува дивертикула.

лечение

За лечение на дивертикулоза на червата трябва да използвате такива лекарства:

  1. Антибиотични лекарства - Рифаксимин, Tazpen, Метронидазол, Пиперацилин, Zopercin.
  2. Лаксативи за нормализиране на изпражненията - Forlax, Lactulose, Legcolax, Diagnogn, Transipeg.
  3. Лекарства, които премахват подуване и метеоризъм - Espumizan, Vinboron, Plantex, Disflatil, Dicetel, Infakol.
  4. Нестероидни противовъзпалителни средства - Nimesil, Mesakol, Tidokol, Mesalazine, Sulfasalazine.
  5. Спазмолитици и лекарства против болка - Дротаверин, Спазмол, Не-шпа, Спазверин, Спазмоне.

За подобряване на храносмилането е обичайно да се използват ензими. Те включват:

Възстановяването на чревната микрофлора ще помогне на Lineks и Bifidumbacterin. За да се премахне диарията, се предписва Sulgin или Biseptol.

При лечение на чревна дивертикулоза трябва да се възстанови нормалното храносмилане, като се използват ензими

В случай на обостряне на патологията или при липса на положителен резултат от лекарствената терапия пациентът е хоспитализиран. В бъдеще лечението се състои в приемане на антибиотици, измиване на стомаха и почистване на червата със сифонни клизми.

Захранване

Лечението на дивертикулозата на дебелото черво включва придържане към диетичното хранене. Основата на дневното меню трябва да бъде продуктите, съдържащи растителни влакна. В диетата се препоръчва въвеждането на такива храни и ястия:

  • елда;
  • трици;
  • вегетариански супи;
  • растително масло;
  • ферментирали млечни продукти;
  • зеленчуци и плодове в черен дроб;
  • варена риба;
  • нискомаслено месо;
  • котлети, на пара;
  • компоти;
  • плодове под формата на желе;
  • морски кале;
  • яйца (до 2 броя на ден);
  • сушени плодове.

Прясно изцедени зеленчукови и плодови сокове, инфузия на розови хълбоци, наситен черен чай, минерална вода са разрешени от напитки. Желателно е да се откаже кафе.

За успешното лечение на дивертикулоза, различни от медикаменти, трябва да се диета, трябва да бъде в основата на диета продукти, съдържащи растителни влакна, от напитки - прясно изцеден плодови и зеленчукови сокове

Забранените продукти за дивертикулоза на червата включват следното:

  • шоколад;
  • сладкарски изделия със сметана;
  • печени сладкиши;
  • тлъсто месо;
  • консерви;
  • пушени продукти;
  • пържени яйца;
  • ориз;
  • кашкавал каша;
  • картофи;
  • зърна;
  • юфка;
  • гъби.

Обърнете внимание! Забранено е да се пият алкохолни напитки.

При някои пациенти с продължителна консумация на големи количества фибри може да се получи метеоризъм.

Лечение с народни средства

Улесняването на състоянието на пациента ще помогне на традиционната медицина. За да се премахне възпалителния процес и да се елиминира запекът, е полезно да се използва ленено масло или зехтин. Необходимо е редовно да се пият 20 грама масло преди лягане и през деня да се използва зехтин за зеленчукови салати.

Предотвратяване на изостряне на заболяването, подобряване на благосъстоянието и намаляване на метеоризма в корема с трици. Вземете ги първо трябва да бъде в малки количества, не повече от 20 грама на ден, измити с кисело мляко напитки или добавяне към ястието. Освен това ежедневната норма на триците трябва да бъде до 50 грама.

Маслинено или ленено масло, трици, зелени ябълки, покълнали зърна ще спомогнат за облекчаване на състоянието на пациента

За да очистят червата, зелените ябълки могат да се използват в комбинация с покълнали пшенични зърна. И двата компонента трябва да се смилат в миксер. Вземете сутрин за 250 грама в продължение на 30 дни, след което трябва да вземете почивка за 1 месец, след което да проведете втори курс.

Подобряване на перисталтиката, премахване на проблема със запек и диария помага на семената на плантани:

  1. Вземете 25 грама семена.
  2. Налейте 250 ml плодов сок или мляко.
  3. Добавете 100 ml кисело мляко или кефир.
  4. Разбъркайте добре.

Вземете лекарството сутрин на празен стомах.

Обърнете внимание! За лечение на народни лекарства дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е възможно само след консултация с лекар и във връзка с фармацевтични продукти.

Инфузии и отвари

Много лечители препоръчват при дивертикулоза на дебелото черво пият билкови отвари се основава на motherwort, листа от коприва, лайка цветя, семена от копър и бедрата. Тя трябва да бъде изготвена съгласно следната схема:

  1. Вземете 10 g от всеки компонент и го напълнете в термосфера.
  2. Изсипете чаша топла вода.
  3. Затворете термоса и натиснете за 1,5 часа.
  4. Щам.

Пийте сутрин и вечер за ½ чаша.

Бульонът от кората на бряста е полезен при дивертикулозата на червата

Добре установен в болестта на червата отвара от кората на бряст. За да го подготвите, трябва да изпълните следните действия:

  1. 10 г смачкана кора налеят 200 мл вода.
  2. Промива се при слаб огън за 20 минути.
  3. Охладете го.
  4. Щам.

Вземете 100 ml дневно.

За дивертикулозата на червата е полезно да се напива инфузия на основата на бъбрека. Достатъчно е да приготвите 20 грама плодове в чаша с вряла вода и да пиете 200 мл всеки ден.

След като ядат три пъти дневно, народните лечители препоръчват да се изпие в топла форма инфузия от мента или лайка. За да приготвите инфузията, вземете 10 g суха или прясна суровина, изсипете 200 ml вряла вода и настоявайте за 10-15 минути. Вземете лекарството вместо обичайния чай.

тинктури

Отслабване на стените на червата може да бъде с помощта на тинктура на базата на трън. Той се получава съгласно следната схема:

  1. Изплакнете плода и го поставете в стъклена бутилка.
  2. Налейте с медицински алкохол, така че те са напълно покрити.
  3. Затворете плътно и оставете на тъмно място в продължение на 4 месеца.
  4. Натъжете тинктурата.
  5. Към 1 л от получения продукт се добавят 100 г захар.

Когато захарта се разтваря, трябва отново да напъхате тинктурата и да я налеете в бутилки, да ги затворите и да ги съхранявате в хладилника в продължение на шест месеца. Пийте продукта 20 ml два пъти дневно в продължение на 30 минути преди хранене.

Духовната тинктура, основана на трън помага за отпускане на стените на червата

За да се премахне болката, да се подобри метаболизма и да се намали холестерола, е полезно да се вземе вино с добавка на орехови листа. Можете да подготвите средство за защита съгласно следната схема:

  1. Сложете в бурканче 100 грама натрошени листа.
  2. Налейте 1 литър сухо вино.
  3. Добавят се 60 ml алкохол.
  4. Разбъркайте и настоявайте за 10 дни.
  5. Филтрирайте и изсипете в бутилки.

Тинктурата има горчив вкус и можете да добавите към нея 50 грама мед. Изпийте полученото лекарство с ¼ чаша преди всяко хранене.

Добър ефект дава тинктура на ехинацея. Трябва редовно да приемате 30 капки тинктура.

овесена каша

Намаляване на признаците на газове, отървете се от синдрома на болката, нормализиране на изпражненията ще помогне овесена каша целувка:

  1. Сварете 2,5 литра вода.
  2. Охлажда се до 40 ° С.
  3. Изсипете в 3-литров буркан.
  4. Добавете 200 ml кисело мляко и 500 g овесено брашно.
  5. Покрийте сместа и натиснете за 2 дни.
  6. Щам.
  7. Утайката се изплаква под вода.
  8. Оставете 20 часа.

Долният слой на получения продукт трябва да се изцеди в чист контейнер и да се съхранява в хладилник. Тя трябва да бъде подготвена от желе. На 100 грама желе, е необходимо да вземете 350 мл студена вода, да доведе до кипене и да продължи да кипи. Можете да добавите сол и масло, за да подобрите вкуса. Използвайте продукта за предпочитане сутрин с хляб.

предотвратяване

За да се избегне развитието на дивертикулоза на червата, трябва да се спазват следните препоръки:

  1. С течение на времето, лечение на запек.
  2. Коригирайте храната, като включите в диетата продукти, съдържащи фибри.
  3. Да водят активен начин на живот.
  4. Отдайте се на употреба на бързо хранене, пикантни и мазни ястия.
  5. Не натискайте, докато се излекувате, но вземете лаксативно лекарство.
  6. Пийте много течности.

Дивертикулум на червата

Дивертикулум на червата - сакални издатини на стената на дебело, по-рядко тънко черво, вродена или придобита форма. Най-често има асимптоматична форма на заболяването. Изявени клинични форми на дивертикулума на червата се проявяват чрез неясна абдоминална болка, диспепсия, кървене. За диагностика използвайте иригаграфия, колоноскопия, сигмоидоскопия, ултразвук и CT на коремните органи. Специфична терапия включва използването на диети с високо съдържание на фибри, спазмолитици назначаване, прокинетичната, антимикробни средства, лактулоза. В сложния ход на заболяването е необходимо хирургично лечение.

Дивертикулум на червата

червата дивертикули може да бъде вродена (наследствена патология на съединителната тъкан) или придобита (свързана с възрастта слабост на междинните филаменти) характер. В тънките черва дивертикули са редки - 1% от пациентите, и в повечето случаи открива Meckel дивертикул съдържащ стомашен или панкреатична тъкан. Дивертикулумът на червата често е многократно и се намира в лявата половина на дебелото черво (в 70% от случаите). В ранна възраст дивертикулоза установена само в 5% от случаите, на възраст от 40 до 60 години - 30% от населението, а след 80 години честотата на лезии на червата дивертикули е повече от 65%. Дивертикулатът на червата може да бъде усложнен от възпаление, кървене, перфорация, но почти никога не е придружен от злокачествено заболяване. През последните години се наблюдава по-висока честота на дивертикулит в развитите страни, в резултат на промени в хранителните навици, изключение от фибри диета и минерална вата.

Причини за дивертикула на червата

Външният вид на вродени и придобити дивертикули на червата може да доведе до най-различни фактори, но на базата на всички тях се крие слабостта на съединителната тъкан. В вродени fybrodisplations множествена дивертикули обикновено се намира не само в червата, но и в други органи (на стомаха, пикочния мехур и др.). В ранните години на заболяването стена вродена дивертикули представена от всички слоеве на чревната стена, но атрофия на мускулните влакна с възрастта. Появата на придобитите чревни дивертикули допринесе хранене грешка (яде полуфабрикати, нередовно хранене, с изключение на фибри диета, пресни плодове и зеленчуци), недостиг на витамини, хроничен запек, чревна миопатия, дискинезия, заседнал начин на живот, затлъстяването.

Всяко от тези причини доведе до повишена интраколонно налягане, пролапс на слизестите и субмукозни слоеве на червата между мускулните влакна, формирането на образуване на кухина с диаметър 3-5 см в тънките черва е най-често се срещат дивертикул Meckel е -. Вродена неперфорирана непълна жълтък канал и следователно за 50 см от bauginievoy клапа образуват fingerlike издатина широк червата фистула свързва към чревната стена. Понякога един форма на червата дивертикули в дванадесетопръстника - до Vater зърното или крушка DPK (често това се случва на фона на язва на дванадесетопръстника). Други локализации на дивертикулозата на тънките черва са редки.

В дивертикули на дебелото черво се образуват предимно в сигмоидна и лявата половина на напречната дебелото черво. Най-често, дивертикули на червата подредени в два реда, по един от всяка страна по протежение на мезентериума. дебелото дивертикули склонни да прогресията на възраст - увеличаване на налягането в червата, застой фекалните съдържания са pulsionny (изпъкнал) ефект, поради което има все повече и повече издатини на чревната стена.

Класификация на чревния дивертикулум

Има вродени и придобити форми на чревна дивертикула. Вродената дивертикулоза често е многобройна, изпъкналостите са локализирани в различни органи. Също така дивертикулата на червата може да действа като компонент на вродената триада на Senta, комбинирана с херния на хранопровода на диафрагмата и холелитиаза.

Придобитата дивертикула на червата с възрастта се формира в почти 80% от населението. Те могат да бъдат тракционни (със залепваща болест), фалшиви (при липса на мускулни влакна в стената), образувани на фона на заболявания и наранявания на червата. Локализацията прави разлика между дивертикулата на малките и дебелите черва. С потока се отличават асимптоматични, клинично очевидни и сложни чревни дивертикули.

Усложнения заболявания включват остра и хронична дивертикулит, чревни сраствания и запушване и дивертикул празнина перфорация, образуване на абцес и образуване на фистула, чревен кръвоизлив, повишена чревната бактериална колонизация.

Симптоми на чревния дивертикулум

Дивертикулум на червата в повечето случаи не се появява дълго време, показвайки се случайно по време на изследването за други заболявания. Клинично изявени форми на чревна дивертикула често показват възможност за усложнения. Появата на симптоми и усложнения от дивертикулоза, свързани с нарушена подвижност на чревната стена, чревни съдържание стагнация като в червата, и в издатините на кухината увеличават интраколонно налягане. Всички тези фактори водят до високо бактериално замърсяване (повече от 1 Mill. Клетки на милилитър), образуване на камъни, фекален изтъняване на чревната стена в земята преминаване съдове.

Клинично, малката чревна дивертикула се проявява с неопределена болка в корема, хронична диария. Издуването на стената на дебелото черво е също така способно да причини коремна болка, повече в лявата си половина, често свързана с дефекация и изчезване след нея. Също така за това заболяване се характеризира с нестабилност на изпражненията - запек, постоянно променяща се с диария и периоди на нормално изпразване. При изследването се образуват изпражнения под формата на топки, заобиколени от слуз. Пациентите са загрижени за повишен метеоризъм, обилно изтичане на чревни газове.

При продължително застой на фекалните съдържания в чревната дивертикули необратими промени в чревната стена и активира чревната флора настъпва дивертикулит - един от най-честите усложнения на заболяването. Хроничното възпаление може да съществува за дълго време, което води често повтарящи кървене, локализиран перитонит с образуването на сраствания, фистула свързване кухината на тънките черва на вагината, пикочния мехур, кожата.

Маркирана възпаление в устната дивертикул перфорацията може да доведе до стена, на изхода на чревни съдържание в коремната кухина за образуване mezhkishechnogo абсцес, и по-тежки случаи - перитонит. Дивертикул перфорация на червата характеризира с клиника "остър корем", което много често се бърка с остър апендицит. Диагностика грешка обикновено се открива само по време на работа, които са чревния дивертикули.

Диагностика на дивертикула на червата

Подозирам, че присъствието на червата дивертикули на пациента е доста трудно, тъй като болестта е без особено клинична картина. Най-често перисталтиката дивертикули са открити случайно при търсене на причини за анемия, с изключение на чревните тумори. Ако подозирате, че болестта на гастроентеролог дивертикулит ще назначи редица лабораторни изследвания: пълна кръвна картина ще определи възпалителни промени и анемия, анализ на фекална окултна кръвен тест ще ви помогне във времето, за да разкрие чревни кръвоизливи и coprogram и бактериологично изследване на изпражнения диагностициране на червата дисфункция, нарушения в храносмилането, и по-голяма от бактериално замърсяване.

Пациентите с това заболяване изискват иригаграфия, за предпочитане с двоен контраст. На рентгеновите лъчи ще бъдат видими издатините на чревната стена, които комуникират с чревната кухина. Трябва да се помни, че присъствието на чревния дивертикули са усложнения, трябва първо да се направи обикновена рентгенография на коремната кухина, се уверете, че няма признаци за перфорация, и едва след това да назначи проверка барий.

Консултация с ендоскопски лекар е необходима както при асимптоматична форма на чревния дивертикулум, така и при предполагаеми усложнения. Използването на ендоскопски диагностични методи (колоноскопия, сигмоидоскопия) е показано само след облекчаване на признаци на възпаление. Колоноскопията е незаменим метод за търсене на източник на кървене в дивертикула на червата, но може да допринесе за появата на усложнения на заболяването. Предимството на ендоскопските техники е възможността за биопсия, морфологично изследване на биопсични екземпляри.

За диференциалната диагноза на други заболявания може да изисква ултразвук, компютърна томография, MDCT коремни органи. Диференциране на червата дивертикули трябва да бъде с извънматочна бременност, хипохромна анемия, псевдомембранозен колит, синдром на раздразнени черва, болест на Крон, остър апендицит, цьолиакия, колоректален рак, исхемичен колит.

Лечение на дивертикула на червата

Лечението на пациенти с неусложнен чревен дивертикулум се извършва в катедрата по гастроентерология и при тежки усложнения в хирургичната болница. Хоспитализирани пациенти с остра или екзацербация на хроничен дивертикулит, интоксикация, висока температура, тежки съпътстващи заболявания, невъзможност за ентерално хранене, както и на възраст над 85 години. В присъствието на клиника с остър корем се извършва спешна операция.

Ако пациентът има асимптоматично открит дивертикулум на червата, не се изисква специално лечение. Пациентът се препоръчва въвеждането на достатъчно количество фибри в храната, спазване на принципите на здравословното хранене. В присъствието на клиника на неусложнена чревна дивертикула, се предписва диета, богата на диетични фибри, антиспазмици, прокинетици. Ако се наблюдават всички препоръки за терапията на заболяването, обикновено се постига персистиращ клиничен ефект. Ако пациентът развие дивертикулит, се препоръчва употребата на чревни антисептици, антибиотици, осмотични лаксативи.

За да нормализирате работата на червата, трябва да се откажете от почистването на клизмите, неконтролираното използване на лаксативи. Положителен ефект се постига при въвеждане на умерено физическо натоварване в режима на деня - те спомагат за укрепването на мускулния корсет на багажника, нормализират чревната подвижност. За да се намали натискът в лумена на червата, се предписва диета, богата на фибри (с изключение на много груби влакна - ананаси, репички, ряпа, репички). Количеството фибри в храната се увеличава до 32 g / l. Необходимо е да се изключат продуктите, произвеждащи газ, боб, газирани напитки. За да постигнете желания ефект, ежедневно трябва да ядете поне два литра вода.

Използването на стимулиращи разхлабителни, болкоуспокояващи, получени от морфин с дивертикули на червата е противопоказано, тъй като те предизвикват допълнително нарушение на чревната подвижност, влоши заболяването. За да се подобри преминаването на хранителните маси през червата, се предписват осмотични лаксативи - те повишават обема на изпражненията и ускоряват развитието им по храносмилателния тракт. С диария, предписани са сорбенти и адстрингенти, за облекчаване на метеоризма, симетикон препарати.

Остър дивертикулит изисква хоспитализацията на пациента в хирургическа болница, назначаването на детоксикация и плазменозаместващите агенти, антибактериалните лекарства. Лечението продължава поне две до три седмици, след изписването му от болницата, поддържащата терапия е подобна на тази, която се провежда с неусложнена чревна дивертикула.

Хирургичното лечение е показано при развитието на животозастрашаващи усложнения: перфорация, абсцесиране, чревна обструкция, обилно кървене, образуване на фистула. Също така планираната операция е предписана за повторно кървене и дивертикулит. Обикновено, с дивертикула на червата, се извършва резекция на част от червата, засегната от дивертикулоза, с прилагане на анастомоза. В сложни ситуации се прилага колостомия, за да се улесни изтичането на изпражненията, и след стабилизиране на състоянието, се извършва реконструктивна операция.

Прогнозиране и профилактика на чревния дивертикулум

Прогнозата в присъствието на дивертикулум на червата обикновено е благоприятна, но понякога тази болест води до развитието на животозастрашаващи усложнения. Дивертикулитът се среща при около една четвърт от пациентите. Ефективността на лечението му при първия епизод е най-висока - до 70%, а при третия епизод ефективността на лечението е намалена до 6%.

Профилактиката на вродения дивертикулум на червата не съществува. За предотвратяване на развитието на придобита дивертикула може да бъде чрез нормализиране на диетата и диетата, използването на достатъчно количество фибри и течност, използването на умерено физическо натоварване.