Гастроскопия: как да погълна сондата правилно?

С развитието на различни заболявания на храносмилателния тракт, често има нужда от подходяща диагноза. Ефективен метод за изследване на стомашно-чревния тракт е гастроскопията. Това не е приятна процедура за пациента. Но с нейната помощ можете да видите горната част на дуоденума, стомаха, хранопровода.

Показание за изследването

Гастроскопият прекарва с пептична язва.

Гастроскопията е високотехнологичен метод за изучаване на храносмилателната система. С негова помощ диагнозата се прави:

Извършването на тази диагноза се извършва, ако стане необходимо да се определи точно източника на стомашно кървене. Процедурата се предписва, ако има подозрение за появата на злокачествени новообразувания.

Ако рентгеновото изследване на стомаха има отрицателни резултати и пациентът се оплаква от стомашен дискомфорт, тогава се показва процедурата. Гастроскопията се извършва, ако е необходимо да се диагностицират други заболявания с оценка на стомашната лигавица.

Ако човек липсва апетит и започва да отслабва бързо, това изисква провеждането на този метод за диагностика. Когато има признаци на лошо преминаване на храна по време на периода на преглъщане, целта на този метод на изследване също е направена.

Индикация за диагнозата е болезнеността на горния стомах. Редовното поява на повръщане и киселини изисква използването на този метод на изследване.

Показанията за гастроскопията са доста различни. Този метод на изследване се използва широко при наличие на заболявания на храносмилателния тракт.

Противопоказания за гастроскопия

Гастроскопията се извършва, за да се установи точна диагноза на гастрит или рак.

Въпреки факта, че проучването ви позволява да изучавате лигавицата на храносмилателния тракт и е много информативно, то се характеризира с наличието на определени противопоказания.

Ако пациентът има стомашно кървене, той трябва да има спешна гастроскопия.

В този случай няма практически противопоказания. Провеждането на този метод за диагностициране се извършва, дори ако пациентът е диагностициран с миокарден инфаркт.

Планираният преглед се характеризира с наличието на голям брой противопоказания. Диагнозата не се провежда при тежка сърдечно-съдова недостатъчност. Не се препоръчва пациентите с остър миокарден инфаркт да провеждат рутинно изследване.

Ако се наблюдават остри смущения в церебралната циркулация на пациента, то строго се забранява провеждането на проучване. При тежка дихателна недостатъчност гастроскопията е забранена.

Експертите не препоръчват използването на този метод за изследване в периода на възстановяване след заболявания като инсулт или остър инфаркт. Противопоказания за използването на този диагностичен метод са аневризма на аортата. Пациентите с аневризма на каротидните синуси не се препоръчват. Също така е забранено аневризма на сърцето.

Пациентите с хипертонични кризи не се препоръчват да преминат гастроскопия. Този метод на изследване не се предписва за нарушения на сърдечния ритъм. В периода на тежки психични разстройства диагнозата на пациентите е противопоказана.

Преди да се направи гастроскопия, е необходимо да се определят безполезни противопоказания. В противен случай пациентът може да има отрицателни последици.

Подготовка за изследвания

Преди процедурата е необходимо да бъдете обучени.

Преди да погълнете сондата, трябва да определите дали има противопоказания за пациента. Гастроскопията се извършва само ако пациентът се съгласи да извърши тази процедура.

Преди процедурата пациентът подписва специален формуляр. В този случай пациентът с лекаря обсъжда възможността за усложнения и особеностите на процедурата.

Няколко седмици преди да се извърши гастроскопията, спирането на приема на железни лекарства. Пациентите също не могат да приемат аспирин. Ако поради определени причини е невъзможно да се изключи употребата на лекарства, тогава е необходимо да се обсъдят с лекаря характеристиките на тяхното приложение и дозировка.

Ако тази процедура се комбинира с полипектомия или биопсия, пациентът е противопоказан при приемане на нестероидни противовъзпалителни средства. Ако това условие е изпълнено, рискът от кървене ще бъде намален. Също така пациентът не трябва да използва антикоагуланти и лекарства, които намаляват коагулацията на кръвта преди изследването.

Храненето и пиенето трябва да се спрат 8 часа преди изследването. Преди гастроскопията се изразходва пълно изпразване на пикочния мехур. При наличие на протези или стъкла на пациента, се препоръчва да ги отстраните предварително, което ще гарантира най-високо ниво на безопасност на процедурата.

Подготвителният етап е много важен при провеждането на проучването. Това зависи не само от ефективността на диагнозата, но и от безопасността на пациента.

извършване на процедури,

Гастроскопията се извършва съгласно стриктно установени правила.

Гастроскопията трябва да се провежда съгласно стриктно установени правила, което ще гарантира нейната висока ефективност. Първоначално лекарят извършва анестезия на корена на езика.

За тази цел може да се използва спрей или специален разтвор за анестезия. Пациентът трябва да лежи на дивана от лявата страна.

След това лекарят вкарва мундщука в устата на пациента. С него зъбите на пациента са защитени от наранявания. Също с помощта на това устройство ендоскопът е защитен срещу ухапване.

В края на ендоскопа се прилага специален гел. Освен това, той се вкарва внимателно в хранопровода на пациента през устната кухина. За да преместите ендоскопа през храносмилателния тракт, пациентът трябва да отпие.

При гастроскопия при пациентите, като правило, няма проблем при поглъщане на медицински инструмент. Дишането на пациента остава равномерно. За да се избегнат отрицателните последствия по време на ендоскопията, на хората е строго забранено да извършват преглъщащи движения.

Ако слюнката се натрупва в устата на пациента по време на изследването, сестрата го отстранява със специално засмукване. Лекарят бавно движи ендоскопа през храносмилателната система.

Използвайки окуляра и монитора, се оценяват лигавиците на храносмилателния тракт. Ако не можете да разгледате стените, храносмилателната система се подава с вода или въздух. За тази цел се използва специален канал на ендоскопската тръба. Отстраняването на излишния въздух и вода се извършва чрез всмукване.

Ендоскопът се характеризира с наличието на мини-камера, чрез която процесът на изследване е фиксиран. След диагнозата, лекарят оценява целия кадър.
Гастроскопията е универсален метод за изследване на стените на стомашно-чревния тракт. Ако сондата се погълне правилно от пациента, процедурата ще бъде напълно безболезнена.

Последици от гастроскопията

След процедурата няма почти никакви отрицателни последствия.

След изследването нежеланите реакции се появяват в сравнително редки случаи.

Ако диагностичната мярка не се извърши правилно, тя може да доведе до увреждане на лигавиците на храносмилателната система.

В някои случаи, след изследването, пациентите са диагностицирани с гастроинтестинална инфекция.

След изследването рискът от стомашно кървене се увеличава. В повечето случаи това усложнение не изисква лечение.

Ако след гастроскопия пациентът развие повръщане и повръща в белите дробове, това води до заболяване като аспирационна пневмония. За да се елиминира тази патология, в повечето случаи на пациента се предписват антибиотици.

Гастроскопията се отнася до категорията информативни методи за изследване на състоянието на лигавиците на стомашно-чревния тракт. Правилната подготовка е ключът към успеха на диагнозата. Процедурата трябва да се извършва от опитен лекар в съответствие с указанията. За да се избегнат негативни последици, е необходимо да се преценят противопоказанията без никакво неуспех.

За гастроскопията - в тематично видео:

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, да ни информирате.

Ендоскопия: за ползите и особеностите на "поглъщането на сонда"

Съвременни медицински продукти - богато разнообразие от устройства и устройства, които значително улесняват задачата на медицинските работници и правят процедурите по-удобни за пациентите.

Дори традиционното "поглъщане на сондата" през последните години вече не доставя тези неприятни усещания, както преди, макар да не е лишено от тях. Въпросът е, че сега се използват висококачествени сонди, изработени от пластмасови материали, за извършване на ендоскопия. Това устройство "преглъща" е много по-лесно!

Но как изглежда тази процедура наистина и защо нейното изпълнение е жизненоважно? Ендоскопията е медицинско изследване, което помага да се установи наличието на някои заболявания на стомаха. Това може да бъде язва, гастрит, полип, тумор и др.

В този случай, ако лекарят, провеждащ процедурата, реши да вземе проби от мукозата за тестове, той може да го направи веднага. Биопсията е сериозна. Такова проучване ви позволява да съберете пълна картина на това, което се случва в това тяло на човешкото тяло. Вярно е, че резултатите от биопсията ще трябва да чакат 10 дни.

Между другото, нито рентгеновите лъчи, нито ултразвуковата диагностика могат да се конкурират с ендоскопията по отношение на ефективността и точността на резултата. И следователно - "преглътнете сондата" все още трябва, дори и да не искате. Какво представлява ендоскопът?

Това е високоефективна стомашна тръба с малък диаметър, оборудвана със специални устройства, способни да предават изображението на вътрешната кухина на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника на пациента към монитора. По този начин е възможно да се установи присъствието или отсъствието на определени заболявания и, ако е необходимо, да се вземат проби от лигавицата.

Между другото, не се страхувайте от биопсия. Манипулациите, извършени от лекаря, остават незабелязани за пациента. Повредената област на лигавицата бързо се възстановява, тъй като стомаха има огромни регенеративни способности.

Показания за тази процедура могат да бъдат постоянна болка в корема, наследствен фактор, рязко понижаване на теглото, увеличаване на ESR в кръвта и т.н. След такова проучване можете безопасно да предписвате лечение, да поставите в болница, да предписвате лекарства, инжектирани чрез интравенозен катетър, или да оставите пациента да се прибере вкъщи, в случай че не бъдат открити нарушения. Резултатите от ендоскопията винаги са надеждни и точни.

Процедурата не трябва да се отлага, тъй като откриването на болести на ранен етап спомага за подобряване на ефективността на лечението. И ако не се открият отклонения - това е отлична причина да се успокоите и да се отървете от ненужните мисли и стрес.

Наред с ендоскопията, която изследва кухината на стомаха, хранопровода и дуоденума, днес се извършват и други диагностични процедури от този вид. Това, например, колоноскопия за изследване на червата и ентероскопията, с които дори можете да "гледате" в тънките черва! Вярно е, че тази процедура не е проста, провежда се само по медицински причини и неизменно под анестезия.

Изследване на стомаха със сонда - как да се подготви за гастроскопия

Гастроскопията на стомаха е необходима за изследване на хранопровода, стомаха и началните части на малкия или дванадесетопръстника. За тази цел ендоскопът използва оптичен гъвкав инструмент, наречен ендоскоп. Много пациенти, чуващи за необходимостта от поглъщане на сондата, се паникьосват. Следователно, за да се избегне нежелан стрес и да се разсеят всички митове, е необходимо да се запознаете по-подробно с тази процедура.

За какво е гастроскопията?

Използвайки метод като гастроскопия на стомаха, лекарят е в състояние да открие:

  • улцеративни образувания;
  • инфекциозни огнища;
  • подуване;
  • възпалителни процеси;
  • кървене.

При изследване на стомаха или друг орган на храносмилателната система, тъканните проби могат да бъдат изтеглени по време на биопсия, полипите се отстраняват и източникът на кървене се диагностицира и след това се елиминира.

Важни съвети от редакционната колегия!

Ако имате проблеми със състоянието на косата, трябва да обърнете специално внимание на шампоаните, които използвате. Страшни статистики - в 97% от шампоаните на известни марки са компоненти, които отравят нашето тяло. Вещества, поради които всички проблеми в състава са означени като натриев лаурил / лаурет сулфат, кокосов сулфат, PEG, DEA, MEA.

Тези химически компоненти унищожават структурата на къдриците, косата става крехка, губи еластичност и сила, цветът избледнява. Също така, този мускул стига до черния дроб, сърцето, белите дробове, се натрупва в органите и може да причини различни заболявания. Препоръчваме ви да не използвате лекарствата, които съдържат тази химия. Неотдавна нашите експерти извършиха анализи на шампоани, където първото място бе взето от средствата на компанията "Мулсан Козметик".

Единственият производител на всички естествени козметични продукти. Всички продукти се произвеждат при строги системи за контрол на качеството и сертифициране. Препоръчваме ви да посетите официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашия грим, проверете срока на годност, не трябва да надвишава една година съхранение.

Необходимост от прилагане

Гастроскопията се предписва в следните случаи:

  1. Когато необходимостта от търсенето на патологии на горните части на храносмилателните органи, а именно на хранопровода или езофагит възпаление, рефлукс, или GERD astroezofagealnoy и хранопровода стеснение или структура.
  2. Хиатална херния или херния на езофагеалното отваряне на диафрагмата.
  3. Наличие на хранопровода на Барет или състояние, повишаващо риска от рак на хранопровода поради патологични промени в мукозата, които информират за преканцерозното състояние.
  4. Улцеративни заболявания.
  5. Рак.
  6. Необходимо е да се определи причината за повръщане с кървави включвания, както и да се изясни естеството на кръвообращението.
  7. Избягване на причините за болка в горната част на стомаха, подуване, дисфагия или нарушение на преглъщането, повръщане, необяснима загуба на тегло.
  8. Потърсете източника на инфекцията.
  9. Контрол на лечебния процес на язви;
  10. Необходимост от извършване на състоянието на храносмилателната система в периода след операцията.
  11. Елуидиране на причините за смущение на процесите на прогресиране на храната, преминаване от стомашната кухина в пространството на дванадесетопръстника или стеноза на стомашния изход.

В други случаи гастроскопията се прави за:

  • диагностициране на степента на химическо увреждане на хранопровода при пациент в критично състояние, дължащо се на отравяне с отровни вещества;
  • отстраняване на патологични образувания в хранопровода и други храносмилателни органи, стомашно-чревни полипи;
  • прилагане на медицински процедури в случаите на интраабдоминални хеморагии, свързани с храносмилателните органи, включително тези от разширения хранопровод;
  • отстраняване на чужди тела, които са попаднали в стомашно-чревния тракт или стомашно-чревния тракт по време на преглъщане;
  • разкривайки причините за хронично кървене, проявяващи се в случай на продължителна анемия, причинена от нарушение на функцията на червените кръвни клетки, свързващи кислорода.

Подготовка за гастроскопия

Както при повечето медицински събития, подготовката за стомашна гастроскопия също е задължителна. Трябва да започнете да се подготвяте не по-късно от един ден преди процедурата. На този ден се препоръчва да се яде изключително лека храна, която изключва месо, зърнени храни, риба и ядки.

Вечер на същия ден, максимум 7 часа, пациентът може да си позволи малка вечеря.

В деня на гастроскопията пациентът е забранен да се отдаде на такова удоволствие като пушене и кафе. Допуска се да се пие чиста вода, а не газирана, но точно преди гастроскопията лекарят трябва да знае за нея. При извършване на биопсия на стомаха, ден преди процедурата, се позволява да се ядат изключително топли и течни ястия с цел да се избегне дразнене на стомашната лигавица.

Лека закуска е възможна, която може да се консумира до осем сутринта, ако е предвиден стомашен преглед за следобед. В този случай той ще има време да смила. За да се подготви адекватно за изпита, вие също трябва да се откажат от употребата на напитки, съдържащи алкохол, не по-късно от 3 дни преди датата на гастроскопия, особено ако цялата процедура ще бъде под обща анестезия.

В това, в действителност, всички стъпки, необходими за пациента, се приключват. Както можете да видите, ако стомашната гастроскопия е предписана от лекар, подготовката за това не е толкова трудна. Най-трудният момент обаче, както за ендоскопа, така и за субекта, е времето на поглъщане на епруветката. Доста често е необходимо да се подготвим за това и двете. За да направите процеса по-гладък, се нуждаете от пълна релаксация и дълбоко гърло, което ще позволи на сондата лесно да проникне в хранопровода.

В нашето общество съществува усещането, че можете да се подготвите за всичко, но не и на риска от задушаване по време на гастроскопия, защото маркуча влиза в трахеята и затваря достъпа на кислород. Това твърдение е най-дълбоката неточност и заблуда.

Всички манипулации отнемат повече от 10-15 минути. В случай на медицински процедури подобни действия траят до 30 минути.

Прочетете повече за процедурата и свидетелството за нея в следващото видео.

Подробно описание на традиционното проучване

Всички манипулации се извършват в специален офис. За да се намали еметичния рефлекс преди процедурата на преглъщане, анестетикът на корена на езика се извършва с помощта на спрей или чрез изплакване на гърлото с разтвор за анестезия.

Пациентът, когато гърлото му е под локална анестезия, лежи от лявата му страна. В устата си, те вмъкват специфичен мундщук, за да предпазят зъбите от нараняване, като изхвърлят ендоскопа или го ухапят. Върхът, в който е фиксирана миниатюрна видеокамера, се обработва с медицински гел, след което върхът се вкарва в устата, като едновременно натиска върха на езика.

След известно време лекарят ще ви помоли да вземете дълбока глътка, така че сондата да влезе в хранопровода. Докато провеждате изследването, лекарят ще ви помоли да не поглъщате слюнката, а в случай на излишък, медицинската сестра ще изсмуче със специална апаратура.

Три метода на гастроскопията

Съвременната медицина може да предложи три метода за провеждане на гастроскопия.

Вариант 1 "Евтини, традиционни, но подобрени"

Не всеки е склонен да се наложи да поглъща предложения гъвкав маркуч, но трябва да имате гастроскопия. Днес обаче лекарите потискат всички повръщащи рефлекси, успокояват нервната система и отблъскват всички страхове. Става въпрос за преглъщане на обикновена сонда.

Тази процедура обаче е допълнена с ендоскопия, която е ултразвук. Ако се подозира туморът и диагнозата се потвърждава от биопсични проби, всички допълнителни проучвания вече са направени с помощта на ултразвук. В този случай не се изисква рентгеново изследване.

Втората опция "По време на сън"

Признаваме веднага - изключително скъпи. Всичко се свежда до факта, че извършвате необходимите манипулации, които не са под анестезия, а по време на сън, което се постига чрез употребата на лекарства за краткосрочни сънотворни хапчета. В този случай не използвайте болкоуспокояващи и не се изисква ултразвук.

Вариант две "По-скъпо е"

Тъй като този процес на гастроскопия е пълен с съвременните постижения на науката и технологиите, това е много скъпо. Състои се в преглъщане на капсула за еднократна употреба, която представлява малко устройство, което се движи през храносмилателната система на пациента. По време на такъв ход всичко е фиксирано и записано. В хапчето не повече от 1,5 см. Направете миниатюрна цветна видеокамера. В офлайн режим устройството работи от 6 до 8 часа.

Тази капсула се поглъща с чаша вода и се забравя до момента, в който тя напусне естествено. След това материалът влиза в ръцете на лекаря за изследване. В много случаи на гастроскопия, тази опция е повече от оправдана, например, тя не е равна за откриване на чревен рак. Въпреки това, с помощта на капсулата не може да се направи биопсия.

Всички методи на гастроскопията са описани подробно в следващото видео.

Симптоматични усложнения

Всяка медицинска намеса в тялото може да предизвика нежелани последствия за пациента. При извършване на гастроскопия усложненията почти не се наблюдават. Въпреки това, болка в гърдите, влошаване на дишането, чувство на задух, болки в гърлото или световъртеж, втрисане и висока температура, се откриват в бълвоча съсирена кръв трябва да се потърси незабавно медицинска помощ или се обадете на Бърза помощ.

В края на разговора искаме да ви напомним, че за да се получат такива резултати, рентгенови лъчи, ултразвук или компютърна томография, както и ЯМР, не се използват.

Гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата

Замяната на FGS (фиброгастроскопия) е гастроскопия на стомаха, без да се поглъща сондата, която се извършва без използването на епруветка. Такъв съвременен начин за проверка на състоянието на стомашно-чревния тракт на пациента се счита за по-безопасен, показан с панически страхове от пациент, преди да погълне сондата с оптична система. Също така, той позволява по-точно изследване на стомашно-чревния тракт.

Какво е гастроскопия на стомаха?

В медицинската терминология стомашната гастроскопия се разбира като вид ендоскопско изследване. Процедурата включва визуална проверка на стените на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на гастроскопична ендоскопска сонда. Последният е тънка гъвкава тръба с оптична система. Процедурата не е най-приятната, придружена от дискомфорт, така че е изобретен нейният заместител - изследване на стомаха без гастроскопия.

Как да проверите стомаха без да поглъщате епруветката

Предимствата на класически крушка с гастроскопия е възможност да тъканна биопсия или обгаряне фокуса кървене в стомашно-чревния тракт (GIT). За тези пациенти, които се страхуват от провеждането на класическа процедура поради отрицателни прегледи или има противопоказания за него, алтернатива на GBDS:

  • капсуларна ендоскопия;
  • виртуална колоноскопия;
  • изчислена томография на стомашната кухина;
  • замяна с радиоактивни изследвания;
  • електрогастрография и електрогастроентерография (се използват специални устройства).

Гастроскопия без поглъщане на сондата

Популярен модерен метод е капсулната гастроскопия или видео-хапчета. Това е по-малко инвазивен начин за изследване на стомашно-чревния тракт, който тества и показва резултатите много точно. Разликите от гастроскопията с преглъщане на сондата служат за получаване на повече информация за състоянието на тънките черва и възможността за идентифициране на заболяванията в ранните стадии. След като прегледате храносмилателния тракт, можете да направите правилна диагноза.

Вместо обикновена камера, биомаркерите са вградени в капсулата, настроени да реагират на дадените вещества. Тялото се изследва по-бавно. Вариант на изследването е приемането на капсула с размери 11 х 24 мм с вграден чувствителен видео сензор. Той взема няколко хиляди снимки, според които лекарят прави заключение за болестите.

Индикации за гастроскопия

Подобно на класическата процедура на FGS, безболезнена гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата се извършва съгласно следните указания:

  • подробно изследване на лигавицата на стомаха, хранопровода, дуоденума;
  • подозрение за подуване, кървене, язва на стомаха;
  • лечение на гастрит, дуоденит, езофагит;
  • изясняване на диагнозата патология при алергии, неврози;
  • разкривайки киселинността на стомаха.

Процедурата се препоръчва и при наличие на противопоказания за конвенционална гастроскопия, като например:

  • исхемия на сърцето;
  • хипертония;
  • изразена кривина на гръбнака;
  • аневризъм на аортата;
  • претърпели сърдечен удар или удар на мозъка;
  • разширени вени на хранопровода;
  • стесняване и язва на хранопровода;
  • хемофилия;
  • хеморагичен диатеза;
  • затлъстяване;
  • изтощение;
  • ендемичен гърч на щитовидната жлеза.

Предимства и недостатъци

Разглеждане на стомаха по този метод има своите предимства, тъй като няма нужда да се поглъщат тръба (намаляване на страховете и пристъпи на паника при пациенти преди манипулация), високо съдържание на информацията, изключване на дискомфорт и болка, без упойка. Процедурата за диагностика за тези хора, които са противопоказани класически FGS с въвеждането на тръбата. Недостатъците на капсуларната ендоскопия включват следните фактори:

  • процедурата е скъпа;
  • няма възможност да се вземе материал за биопсия;
  • наблюдението на патологията на стените на стомаха е невъзможно;
  • няма възможност за провеждане на медицински мерки - отстраняване при наличие на полипи, спиране на стомашно кървене.

Противопоказания

За да се направи гастроскопия без да се поглъща гъвкава сонда, има противопоказания:

  • нарушение на функциите за преглъщане (дисфагия);
  • възраст до 12 години;
  • бременност;
  • повишен рефлекс на гърдите;
  • затваряне на лумена на стомашно-чревния тракт (запушване на органите);
  • наличие на пейсмейкър и имплант, задвижвани от електричество, неврологични стимулатори;
  • запушване на червата поради наличието на механична пречка, нарушение на перисталтиката;
  • стесняване на червата поради фистули и стриктури (отвори и затворени пространства).

Подготовка на

Преди да се направи капсуларна ендоскопия, пациентът е длъжен да извърши редица действия, за да улесни процедурата:

  • в продължение на два дни започва да яде само течна или твърда храна;
  • не консумирайте зеле, бобови растения, алкохол, мляко, прясно сладкиши, сода;
  • за 24 часа приемате лекарства, които намаляват метеоризма;
  • вечер преди проучването, за почистване на червата, вземете лекарството "Фортранс" - от 16.00 до 20.00 часа пийте един литър суспензия (саше на литър);
  • 12 часа, за да спрете да ядете изобщо;
  • процедурата продължава 6-8 часа, капсулата се измива с обикновена вода, поема се на празен стомах;
  • По време на процедурата можете да упражнявате, но не правете внезапни движения и не вдигайте теглото;
  • след определено време, което е предписано от лекаря, пациентът идва в болницата, за да извлече капсулата, това трябва да стане естествено.

Поглъщането на епруветката за проверка на стомаха

Абревиатурата на FGD се дешифрира като фигогастродуденоцескопия. Тази процедура, лекарите често предписани за видими симптоми на дискомфорт, болка в горната и средната епигастриума региона - това е, в стомаха, горната част на червата, приблизително областта на пъпа, където са основните органи, участващи в стомашно-чревния тракт. Много хора се страхуват от процедурата, защото вярват, че тя е свързана с изразени неприятни усещания и дори болка. Всъщност съвременните методи на FGD са по-пестеливи и ако бъдат правилно подготвени, те няма да причинят неудобства.

Поглъщането на епруветката за проверка на стомаха

Когато се извършва EGD

Процедурата, която популярно се нарича "поглъщане на тръбата", се определя от гастроентеролог. По правило се извършва първично визуално изследване, палпация, т.е. усещане, събиране на анамнеза - оплаквания от пациента, особености на храненето му. Лекарят трябва да провери за хронични заболявания. FGD остава в момента най-ефективната диагностична процедура и може да действа и в някои случаи чрез лечение на някои заболявания.

Лекарите препоръчват процедурата за следните симптоми:

  1. Болезнени усещания в епигастричния регион - от хранопровода и областта на пъпа, където се намира горната част на червата.
  2. Усещания за чуждо тяло, бучка в хранопровода, която трае повече от седмица.
  3. Нетърпимост към храната - месо, млечни продукти, плодове и зеленчуци, несвързани с алергични прояви и се появява сравнително наскоро. Нетърпимостта може да се прояви под формата на болка, дискомфорт след хранене, рак, киселини и тежест.
  4. Гадене на празен стомах или след ядене, безполезно повръщане, което не е свързано с еднократни отравяния.
  5. След кръвни изследвания, ако се открие анемия и има някои симптоми, свързани с стомашно-чревния тракт.
  6. С загуба на тегло, не са свързани с диети и умишлено желание да отслабнете.
  7. В подготовка за планирани кавитарни операции.

Към бележката! Това са стандартните правила за определяне на EGS. Тъй като се счита, процедурата да бъде един от "любимите" на видовете диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт, няма съмнение: той ще изпрати на събитието по време на посещението на гастроентеролог на пациента.

Редовен EGD

В някои случаи EGF или преглъщането на тръбата се извършват редовно. Показания за диагностичните дейности са сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт, тумори, хирургични интервенции и мониторинг на състоянието на пациента. Планираната процедура е включена в програмата за годишен или по-чести медицински преглед в следните случаи:

Отстраняване на част от стомаха

Терапевтична функция на EGD

Процедурата с поглъщане на тръбата може да се извърши не само за диагностични цели. Трябва да се отбележи, че рядко се предписва директно за целите на оперативна намеса. Като правило процедурите за лечение се извършват заедно с изследване на състоянието на стомашно-чревния тракт. EGD помага:

  1. Премахване на полипи - съвременната технология на диагностичните процедури ви позволява да извършите това упражнение заедно с изпита.
  2. Открийте тумора и го премахнете - изцяло или отчасти. Материалът ще бъде изпратен на биопсия.
  3. Провеждайте коагулация при отваряне на язвата - т.е. спирайте кървенето.
  4. Извършвайте клипинг с бариатрична хирургия.

Заболявания, открити в GBDS

Към бележката! От EGD се счита за неопасни медицинска интервенция в сравнение с отвори хирургия, много от съвременните лекари предпочитат този метод на лечение процедури, позволявайки в същото време да проведе пълно разследване на вътрешните органи на стомашно-чревния тракт.

Противопоказания EGD

Всяка медицинска намеса има своите противопоказания. EGD не е изключение. В някои случаи решението за провеждане или забрана на процедурата зависи от необходимостта и от преобладаването на ползата за пациента за възможни рискове за здравето му. Други задържания са задължителни, след това поглъщането на тръбата може да бъде заменено с ултразвук или други диагностични мерки.

Основните противопоказания са:

  1. Острата хипертония е частично противопоказание. Инфаркт или инсулт през първите няколко дни е завършен.
  2. Тежко състояние на пациента, обширна загуба на кръв, включително вътрешно кървене.
  3. Наличието на неврологични и психични заболявания с неспособността на пациента да се контролира. Много лекари включват епилепсия в списъка, ако припадъците се случват често достатъчно.
  4. Бронхиална астма в тежка форма.

При критични за пациента състояния процедурата може да бъде извършена, въпреки че има противопоказания. Отделно е да се отбележи, че страхът от процедурата, включително чувствителността към панически атаки, не е причина за отмяната на медицинските цели.

Видео - Как се провежда изследването

Какво разкрива EGD?

Диагностичната процедура не е направо позната от гастроентеролозите. Това наистина помага да се открият почти всички заболявания на стомашно-чревния тракт, освен това, дори в началния етап. Това е особено важно за ранната диагностика на такива тежки заболявания като рак, язва на стомаха и дванадесетопръстника. Събитието помага да откриете:

  1. Неоплазми на стомашно-чревния тракт - от безобидни полипи и завършващи с онкология.
  2. Ерозивен гастрит, гастрит с повишена и намалена киселинност.
  3. Рефлукс-езофагитът е често срещано заболяване на хранопровода.
  4. Разширяване на стомашните вени, което показва възможна цироза на черния дроб.
  5. Стомашна язва, язва на дванадесетопръстника.

Как е GBDS

Освен това, процедурата, помага да се направи оценка на напредъка на храната в стомаха, което е косвено, да се направи диагностика на други органи - на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур, на периферната нервна система, отговорна за стомашна подвижност.

Как да се подготвим за процедурата?

Когато научат, че трябва да поглъщат епруветка за изследване на стомаха, много хора започват сериозно да се паникьосват. Те си представят изключително болезнена и неприятна процедура, по време на която е невъзможно да се съпротивляваме на повръщане, а усещането за чуждо тяло ще предизвика сериозна болка. Всъщност модерното оборудване е направено по такъв начин, че да сведе до минимум отрицателните чувства. Но за ефективна диагностика и намаляване на дискомфорта е необходимо да се подготви правилно за провеждането на ЕФПГ.

Бележка за подготовка за EGDF

  1. Лекарят, който предписва процедурата, задължително Ви предписва лекарства, които намаляват чувствителността на хранопровода и стомаха. Те трябва да бъдат взети пред FGD. Ако вече пиете някои хапчета, кажете на лекаря за това да оптимизира координацията на лекарството.
  2. За два или три дни всички лекарства се анулират колкото е възможно повече.
  3. Процедурата обикновено се предписва сутрин. Последното хранене трябва да се проведе не по-късно от половин ден преди FGDS.
  4. Не дъвчете дъвка.
  5. На пушачите не се разрешава да пушат от седем до осем часа преди процедурата, за да не предизвикват прекомерно образуване на стомашен сок.

Ако правилата за подготовка не се спазват, възможно е гадене, повръщане и болезнени усещания. Следователно всички предварителни препоръки трябва внимателно да се следват.

Как да се подготвим за EGDF

Как се провежда ЕГД?

Процедурата започва с писменото съгласие на пациента. Този етап плаши много, но всъщност не е нищо повече от правна формалност. Съгласно съвременните закони, свързани с медицината, съгласието се изисква за всяко "нахлуване".

След това пациентът е помолен да свали дрехата, понякога трябва да се съблече напълно, за да се промени в болничен халат специален, което, от една страна, чисто, а от друга - не се интересуваме оцветяване.

Следващият етап е анестезията. Ето защо всички истории за ужасната болка не са особено правдоподобни. Лекарите, извършващ процедурата, че не е необходимо, че пациентът изпитва дискомфорт, а не мога да понасям рефлекс изобщо в състояние да попречи на EGD, в същото време нарушава всички резултати. Следователно, пациентът се напръсква с гърло и допускане до хранопровода с лидокаин или таблетка, подобна на тази на фалит.

Как да се проведе процедурата

Освен това е необходимо да се постави на дивана в специална поза: отстрани, ръцете се поставят на гърдите или на стомаха. След това лекарят ще ви помоли да хванете зъбите си с доста голяма тръба от твърда пластмаса. Не е нужно да се страхувате: не е самата сонда, а защитна мундщука, която предпазва тънката гумена тел от случайно снегопочистване.

Фиброскопът е тънък еластичен проводник. Лекарят го отвежда до корена на езика, пациентът може да направи само поглъщащото движение. След това помолете да останете неподвижни, не се движете. Както потапяне дискомфорт на сондата ще намалее защото дразнене и GAG рефлекс са по-чести в хранопровода, отколкото в стомаха и горната част на стомашно-чревния тракт.

Когато фиброскопът достигне дуоденума, желанията за гадене трябва да спрат напълно. От друга страна - това е последната "фаза" на проверката: първо идва хранопровода, а след това и стомаха и само тогава червата. Вътре в сондата има малко сърбеж или надраскване. Пациентите описват чувството като неудобно, но не болезнено и съвсем лесно поносимо.

Процедурата отнема от пет минути с прост преглед до половин час, ако искате да вземете парче тъкан на биопсия или да премахнете полипа. Сондата се изтегля със същата грижа, така че да не се повредят стените на червата, стомаха и хранопровода.

Възможни усложнения

Процедурата се счита за безопасна, но понякога възникват непредвидени ситуации. Лекарите казват, че те най-често се свързват с погрешното поведение на пациента - хранене на храна, преди да погълне сондата, неспокойно поведение по време на изследването от FGDs. Най-често срещаните проблеми са:

  • увреждане на стените на стомаха или хранопровода - особено опасно при наличие на тежки язви или кървене;
  • кървене в хранопровода;
  • развитие на инфекция.

Всички усложнения са изключително редки, но пациентът все още ще бъде предупреден да наблюдава състоянието му в рамките на два до три дни. Когато повръщате, особено с кръв, студени тръпки или треска, изпражнения, веднага трябва да отидете в болницата.

Видео - за процедурата

Какво казват отзивите?

Фиброгастродуденоцескопията е изключително често срещана процедура. Хората, които прехвърлиха доклада си, че се страхуват много повече, отколкото заслужава. Неприятните желания за повръщане са смекчени от упойващи лекарства, болката практически е изключена дори при отстраняването на полипи и малки тумори. Пациентите отбелязват, че в първите минути след поглъщането на сондата е малко трудно да се диша, но това усещане бързо преминава. Във всеки случай, хората, които са преминали FGDS, са съгласни, че ползите от лечението и диагностичната процедура оправдават всички възможни неприятни ефекти.

Трудно ли е да поглъщате сонда?

Много хора имат следния въпрос: "Трудно ли е да поглъщате сонда?". Преди да отговорите на този въпрос, обаче, трябва да разберем по-подробно процедурата на звука. Като правило, тя се използва за изследване на съдържанието на стомаха, както и да учи своя мотор и отделителните функции.

Противопоказания за звука:

  • Кървене на хранопровода или неговата слаба пропускливост;
  • Наличие на проникващи или големи стомашни язви:
  • Възпалителни заболявания на фаринкса и устната кухина;
  • Аневризъм на аортата, миокарден инфаркт, ангина пекторис;

Процедурата за подготовка за сондиране.

Изследвания на съдържанието на стомаха се извършват на празен стомах. Когато се изследва дебела сонда, се използва закуска от Baos-Ewald (400 ml вода или чай и 50 g остарял бял хляб). Пациентът също трябва да бъде обяснен, че трябва напълно и бавно да дъвче хляба, защото само тогава изследването на вътрешната секреция на стомаха ще се извърши правилно.

При използване на фракционния метод и използването на тънка сонда се използват следните закуски:

  1. 300 ml зелен бульон;
  2. 300 ml инфузия от 8% сушено зеле;
  3. 300 ml алкохол със съдържание на алкохол 5%;
  4. 300 мл топъл бульон;

Стомашната секреция се изследва и след прилагане на инсулин и хистамин. В клиничната практика, по-често се използват методи на фракционна, тъй като те предоставят по-изчерпателна и точна информация за секреторната функция на стомаха.

Процедура за прозвучаване на дебела сонда.

Дебелата сонда е гумена тръба с дължина 70 см и диаметър 1 см. Единият край на тръбата е отрязан, а другият край е заоблен и има две странични отвори. Знакът се поставя на 40 сантиметра от закръгления край. Преди употреба чистата сонда се спуска в студена, преварена вода, така че да се охлади предварително.

Пациентът трябва да седи на стол, облегнат на гърба си и леко да наклони глава. Той носи дълъг фартук, а между краката му се поставя леген. Ако има демонтируеми зъби или протези, те трябва да бъдат отстранени. Когато пациентът се подлага на тази процедура за пръв път, той трябва да обясни, че трябва да извършва поглъщащи движения без да държи дъха си, тъй като дълбокото дишане допринася за потискането на повръщащия рефлекс.

Лекарят става от дясната страна на пациента и взема мокра сонда в дясната си ръка на разстояние 10-15 сантиметра от заобления край. С лявата си ръка той поддържа главата на пациента в състояние на леко накланяне назад. След това пациентът е по-скоро широко отваря устата си и върху езика той попада отворен край на сондата, след което пациентът е помолен да направи поглъщане движения, както и по време на тези бързо движещи се на сондата в хранопровода. Често по време на тази процедура е трудно пациентът да поглъща сондата, тъй като изпитва дискомфорт и доста тежки рефлекси. Също така трябва да се забравя, че по време на лечението на поглъщане на епиглотиса трахеята е покрита, така че не може да се страхува от вдишването на сондата. Ако пациентът преживее тежка кашлица по време на звуковия тест, това означава, че сондата е влязла в синусите с круша, така че сондата трябва да бъде извадена и повторно поставена. Сондата също може да бъде предотвратена от стесняване на хранопровода: постоянен при рак или наличие на белези от изгаряне или временно поради спазъм. В първия случай, човек не може да сондира насила, а във втория, след като изчака няколко минути, се опитайте много внимателно да прокарате сондата.

За гладно стомашно съдържимо, сондата се придвижва в хранопровода на пациента на разстояние от 55 cm и след това поиска natuzhitsya, при което съдържанието на стомаха влиза в тръбата и изтича от другия му край в издигната колба предварително. Ако не излезе стомашен сок, можете да опитате няколко пъти, за да влезете и издърпате сондата с 10-12 см, като по този начин дразни задната стена и предизвика рефлекс на повръщане.

Когато сондиране след закуска Боас - Евалд има случаи, в които съдържанието на стомаха се изхвърлят от сондата, тогава трябва да се опитате да го събере в тава и се изсипва в буркан. Самата сонда трябва да се отстранява бързо и много добре.

Гладко стигнахме до отговора на въпроса: "Трудно ли е да погълнем сонда?". Отговорът на този въпрос е "Не". Разбира се, тази процедура е свързана с някои трудности, но те не са толкова страшни, колкото ни се струват.

Заснемане с тънка сонда.

Тънката сонда е много сходна по структура с дебелината. Той също така има знак и две странични отвори в края. Дължината му е 1 метър, а диаметърът е 5 мм.

Входът на тънка сонда, за разлика от дебелата сонда, се получава при активното участие на пациента. Закръгленият край се вкарва в фаринкса, а след това пациентът го поглъща до марката. Съдържанието на стомаха се изсмуква през външния край на сондата със спринцовка. След това в стомаха се внася тестова закуска. Разбира се, пациентът може да го изпие сам, но се препоръчва да го въведете чрез сондата. Допълнителният процес е описан от техниката Leporskii.

Методът на Leporskiy.

  1. След изтичане на 10 минути след въвеждането на закуската, 10 mg съдържание на стомаха се всмуква във второто стъкло.
  2. В края на 25 минути след въвеждането на закуската, цялото съдържание на стомаха се всмуква в третото стъкло.
  3. След това на интервали от 15 минути се изсмукват 5 порции стомашен сок.

Във всяка порция от стомашен сок се определя общата киселинност, свободната солна киселина и също хлоридите. Получените данни се записват графично и графиките на киселинност се графикират.

Съществуват и методи за изследване на стомашната секреция, но степента на тяхната надеждност е малка, а при някои болести ефектът им е напълно нулев.

В края на тази статия бих искал да кажа, че всеки лекар трябва да помни, че в ситуация, когато пациентът дойде при него и пита: "Трудно ли е да погълнете маркуч за сонда?" Най-важното е да се поддържа морално пациента. Тъй като нищо не точно описва процеса на звучене, както старата мъдра поговорка - "Страхът има големи очи".

Защо да погълнете сондата

Главен свободна практика ендоскоп Министерство на здравеопазването Владимир Sedunov често трябва да направи гастроскопия и проверка на пациенти стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника. Но той знае от първа ръка как изглежда нашите черва и когато е време да го проверим с гъвкав маркуч. Специалистът разказа как да избягва неприятни усещания при поглъщане на сонда и защо да прави колоноскопия.

Владимир Sedun, главен специалист по ендоскопия на Министерството на здравеопазването, асистент в отдела за спешна хирургия BelMAPO

"Човекът не може да потисне един ефирен рефлекс чрез усилие на воля"

- При какви симптоми може да се определи гастроскопия или сонда, както казват хората?

- Това може да бъде болка, подуване на корема, гадене, повръщане, киселини в стомаха. Но най-често с подобни симптоми, човек не ходи на лекар дори в условията на нашето безплатно и достъпно лекарство. Вероятно само 5% от хората ще действат незабавно, когато нещо в тяхното разбиране ще надхвърли здравето.

Ако говорим за киселини в стомаха, трябва да се разбира, че един епизод на киселини в стомаха на една седмица, след като хората са яли пържен бекон с хляб и измити всички сода, може да се случи. Изпих малко вода и тя мина. Най-вероятно такъв човек няма нужда да търси помощ. В крайна сметка причините за това, което се случва тук, са ясни.

Но ако тези симптоми се появяват прекъсващо, например три до четири пъти седмично, а самото киселини не изчезват, тогава трябва да отидете на окръг терапевт или общопрактикуващ лекар. В повечето случаи такъв пациент ще получи минимално лечение и, ако това е достатъчно, не трябва да се извършват инвазивни методи за изследване - като гастроскопия и колоноскопия.

Всяко ендоскопско изследване е въвеждането на гъвкав апарат в кухината на човешкото тяло. Когато гастроскопия - въвеждането на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Това е неестествено условие за човек. А ако сравнявате гастроскопията и ултразвуката, какво сте съгласни по-бързо?

- На ултразвук...

- И това изследване е по-лесно да се толерира, освен всичко друго, ултразвукът е неинвазивна процедура, която няма почти никакви усложнения. Всички говорят за усложнения от ултразвук, а по-скоро казури. И тук при гастроскопия и колоноскопия могат да бъдат усложнения. Например, при гастроскопия може да възникне перфорация на хранопровода. С прости думи, това е дупка в хранопровода, която ще изисква хирургическа интервенция.

- Колко или доколкото ми е известно, при гастроскопия е важно да се спазват всички препратки на лекаря: например, да не се размазва... И не всичко зависи от лекаря.

- Абсолютно съм съгласен. Но има условни рефлекси и има безусловни рефлекси. За съжаление, човек не може да потисне подуправителен рефлекс от усилие на волята. Ето защо ние използваме локална анестезия: замразяването на фаринкса със спрей лидокаин. Но за медицински изследвания нивото на поносимост на процедурата без локална анестезия и с нея не е по-различно. Това е, като цяло, няма да има разлика.

Има пациенти, които перфектно толерират гастроскопия, имат толкова нисък рефлекс, че са дори невидими. Има средни селяни: ако се опитат, всичко работи. И има пациенти, които, колкото и усилено да се опитват, не търпят изследванията. В допълнение към местната анестезия такива хора могат да бъдат в навечерието и два или три часа преди процедурата, за да се успокоят. Но такива лекарства могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар.

- Преди гастроскопия основно е възможно да приемате лекарства?

- Ако гастроскопията е насрочена за 9 часа, в 6 часа пациентът може да изпие лекарството, като го измие с малко количество вода. Това няма да повлияе на ефективността на ендоскопията. Понякога се появяват пациенти с хипертония, които трябва да приемат хапчета сутрин, но по някакъв начин не ги приемат и чакат ендоскопия до 12 часа на обяд.

- В какви случаи направите гастроскопия под анестезия?

- Това правилно се нарича анестезия, а не анестезия. И ние го използваме изключително рядко, в случай на доста стриктно свидетелство. По принцип това са ситуации, при които пациентът е в аварийно състояние, който застрашава живота му и не можем да извършваме гастроскопия само при локална анестезия. Това са вътрешни кръвоизливи от хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника или чуждо тяло. Това се случва, че хората с психични разстройства поглъщат ноктите или четките за зъби. Те трябва да бъдат извлечени. Или се случва, че поради стесняване на хранопровода човек трябва да яде само течна храна, а той взел и яде шиш кебап. Той знае, че не може, но все още го е направил. И ако не можем да го извлечем под местна анестезия, тогава прилагаме анестезия.

- Как трябва да се подготвите за гастроскопия?

- Ако човек отиде на ендоскопия сутрин, тогава предишния ден трябва да бъде лека вечеря в шест часа вечерта. В навечерието на гастроскопията не е нужно да променяте диетата си. Ако човек не преяжда, храната се евакуира от стомаха за шест до седем часа. Ако човек яде месо, то ще отнеме 12 часа. Но не говоря за хора с патологии, когато ядат, а същата храна се намира в стомаха им дори след три дни.

Ако пациентът отиде на гастроскопия следобед, а след това в шест часа сутрин може да закусва и след това да не яде или да не пие преди процедурата.

- Хората често ли пренебрегват тези правила?

- Планираните изследвания обикновено се провеждат от обучени хора. Те са морално по-добре подготвени и се спазват правилата за прием на храна. Това е друг въпрос, ако това е спешно проучване и имаме до 10% от тях. Говорим за пациенти, които са докарани с кървене, чужди тела или такива, които имат силна болка и трябва да се разбере: това е язва или нещо друго. Това се случва, че въвеждат тези, които пият течности cauterizing: като водка, и пиеше оцет - и страда изгаряния на стомашно-чревния тракт. За да се прецени дали има изгаряне там и колко е голям, то е възможно само с помощта на ендоскоп.

"С патологии на коагулацията на кръвта биопсията може да доведе до смърт"

- Ако човек не толерира гастроскопия, може ли да направите изследването по различен начин?

- Ако пациентът не толерира гастроскопия през устата, той трябва да попита лекар, ако има възможност да направи трансназална ендоскопия, т.е. през носа. По-добре се толерира, защото по време на процедурата мекото небце и корена на езика не са раздразнени. Но пациентът трябва да има нормални носни канали, защото не всеки нос може да носи дори тънък ендоскоп.

Ако човек никога не е направил ендоскопия, веднага отидете на трансназал не виждам много смисъл. В края на краищата никой не знае как ще проведе обичайните изследвания през устата.

Ако пациентът по принцип има висока нетърпимост към ендоскопията, тогава можете да направите рентгеново изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Този метод се използва преди появата на гастроскопия и днес той остава в арсенала.

Но защо правят гастроскопията по-често? Рентгеновите лъчи не са точно безопасен метод, чието често и неконтролирано използване може да доведе до развитие на рак.

Друг алтернативен метод за гастроскопия е компютърната томография. Но разделителната способност на ендоскопията за кухи органи е по-висока. По време на гастроскопия виждаме повърхността на органите, както виждам на масата, до която стоя. И ако се вземе нож и се почеса по масата, сравнявайки го със стомаха, драскотината ще се появи като ерозия, ако отвора, той ще бъде като чума, а ако на масата расте храст, тя ще бъде като тумор. И всичко това ще видя.

На опит в центъра на града Минск за лечение на стомашно-чревно кървене, където работя от 1994 г., казвам: Аз не съм виждал тези хора, на които е невъзможно да се извърши гастроскопия. Те направиха дори и тези, които казаха, че никой никога не ги е правел никъде, защото бяха някак си много специални.

- Винаги ли е необходимо да имате биопсия с гастроскопия?

- Не винаги. Това се случва, че не само не е необходимо да го правим, а дори и вредно. Става дума за случаи, при които пациентите използват за лечението си някои лекарства, които разреждат кръвта. Също така е противопоказан за пациенти с патологията на кръвосъсирната система, черния дроб. Извършването на биопсия в този случай може да доведе до смърт.

Биопсията трябва да бъде предписана от лекар. Само по себе си, поради цялата си привидна невинност, това е сериозна медицинска намеса, която не се квалифицира по никакъв друг начин от операция.

- Но изглежда, че няма нищо ужасно?

- Когато отстраните папилома - това се счита за операция. В действителност, по време на биопсията, правим същото и със стомашната лигавица: вземаме форцепс и вземаме лигавицата. И на същото място има съдове и тяхната цялост.

- Но във всичко най-вероятно се лекува по-бързо...

- Просто не можете да видите нищо там. Няма рецептори на болката, така че все още не се чувствате. И ако сте били притиснати от кожата на ръката си? Тук със същите усещания биопсията е сравнима.

- Колко време прави гастроскопията?

- Колкото по-лошо е апаратурата, толкова по-бързо гастроскопията ще мине.

- Това е така?

- Ако имате фиброскоп с ниска резолюция, тогава те могат да извършат гастроскопия и за две минути, защото не можете да видите много. Ако устройството е с висока разделителна способност, след две минути не можете да погледнете стомаха. И ако използвате устройството с увеличение, има 40 минути за изследване на стомаха.

- Един мундщук по време на процедурата се дава на пациента в устата, така че да не нарушава ендоскопа?

- Ако човек усуква ендоскопа със зъби, той може да го счупи. А ендоскопът струва около 20 хиляди долара, поправя се след като е ухапан, - осем хиляди долара.

- Колко често трябва да правя гастроскопия? Някои хора го правят всяка година само защото чувстват, че някои се простират в стомаха.

- В редица случаи гастроскопията е показана за една година, но в повечето случаи тя не е и лицето я прави често при подстрекателство или поради някои непроверени причини.

"В 30-40% от случаите с скринозна колоноскопия откриваме предракови изменения"

- На каква възраст трябва да направя колоноскопия?

- Ако има доказателства, това се извършва дори от деца и бебета. В края на краищата съществуват вродени патологии. Ако говорим за скрининг на колоноскопия и сега програмата за скрининг за рак на дебелото черво е започнала в Беларус, тя трябва да се направи от 50-годишна възраст на хора, които не се интересуват от нищо. Това означава, че те са условно здрави хора, които нямат повръщане, гадене, запек, без диария, но те са на 50 години. В 30-40% от тези случаи скриновата колоноскопия разкрива различни преканцерозни промени.

- Каква е разликата между колоноскопията и илеоколоноскопията?

- Разликата в дълбочината на въвеждане на апарата. Илеоколоноскопията е колоноскопия, т.е. изследване на дебелото черво, плюс преглед на мястото на тънките черва. Илеоколоноскопията е необходима само за ограничен брой пациенти, когато има съмнения за възпалителни и дегенеративни заболявания на червата, например болестта на Crohn. Но не всеки пациент може да направи илеоколоноскопия.

- Защо?

- Има анатомични характеристики на структурата на тялото в почти всеки човек. Анатомията, която се преподава в институции, в действителност е представена, може би, в 10% от хората. Всички останали са стандартни опции.

Всички хора имат ръце и пръсти на ръцете си. Но на някой пръст дълго, на някой къс, на един дебел, а в други - тънък. По същия начин, вътре: червата на един човек са обърнати с главата надолу, а другият има остри ъгли. Но пациентът е по-тънък, толкова по-трудно е той да направи колоноскопия. При тънък и пълен пациент дължината на червата е еднаква, а обемът на коремната кухина е различен, а в малкия обем червата е силно изместена.

В допълнение към анатомичните нюанси съществуват признаци, които са се появили в резултат на лечението на някои заболявания. Да кажем, че пациентът е бил опериран от коремните органи и вече има шипове, анастомози...

- Колко дълбок е ендоскопът по време на колоноскопия?

- Дължината на ендоскопа е 1 метър 60 см, в някои случаи се въвежда на такава дълбочина. Но всичко зависи от това как се полага дебелото черво. И може да се постави на 60 см, или може би 1 метър 60 см.

- Човек по време на колоноскопия чувства болка или е по-скоро дискомфорт?

- Това е дискомфорт, но някои го възприемат като болка. Прагът на чувствителност към болка за всеки човек е различен. В продължение на много години извършихме колоноскопия без анестезия и трябва да кажа: ако полагате максимални усилия, тогава за 80% от пациентите проучването протича доста удобно.

Разбира се, ръководството за анестезия дава възможност да се проведе по-спокойно проучване както за пациента, така и за лекаря, но човек трябва да разбере, че болката усеща, че нещо не е наред с това изследване. Когато пациентът изпитва болка, това означава, че червата или мезентериума е преустроен много силно. И когато пациентът е анестезиран, той не чувства нищо и ние не знаем това. Това е, всъщност, има плюсове и минуси.

По мое мнение, колоноскопията трябва да се опита без анестезия, но ако е необходимо, трябва да сме готови да я използваме. Това би било идеалният вариант.

- Какво да направите, ако човек се страхува да направи колоноскопия, но е необходимо?

- При лекаря, когато назначи каквото и да е изследване, трябва да попитаме защо е назначен. Когато пациентът отива да проучва и знае за каква цел е назначен, тогава въпросите със страх се решават сами. Но в редица случаи виждаме излишъци при назначаването на инвазивни изследвания. Вероятно понякога е необходимо да се направят радиални неинвазивни изследвания с диагнозата. В края на краищата, в резултат на колоноскопия може да има усложнения, например, може да има перфорация на дебелото черво. Тази дупка в дебелото черво, което ще изисква хирургично лечение.

- Това рядко се случва?

- Рядко, но това се случва и трябва да знаете за това, защото в повечето случаи пациентите не знаят какви усложнения могат да бъдат причинени от колоноскопия. Или може да има кървене, изкривяване на червата, чревна обструкция... Целият ни живот е везни. И ако поставим полезно на една чаша, а на второ - вредно, коя чаша превъзхожда? Това трябва да се реши не само от лекаря. Пациентът също трябва да вземе част от съдбата си.