Стомашно звучене

Стомашното звучене се използва като изключително ефективен метод за определяне на заболяванията на стомашно-чревния тракт. Процедурата позволява получаване на точни резултати. Изпитите се определят в следните случаи:

  • когато се появят симптоми на пептична язва;
  • с подозрение за гастрит;
  • когато се появят симптоми на рефлуксна болест
  • за откриване на други патологии на храносмилателната система.

Техниката на усещане за стомаха се използва, когато се изисква изплакване на стомаха в случай на остра интоксикация, което спомага за бързо отстраняване на токсините и предотвратяване на увреждане на тялото. Методът позволява изкуствено хранене на пациенти, които са в състояние на кома или имат сериозно увреждане на храносмилателната система.

Методи на изследване

Днес са разработени различни методи за изследване на секреторната функция на стомаха. Всеки метод има предимства и недостатъци. Звуковият метод с допълнително химическо, макроскопско изследване на секрецията е известен и широко разпространен в света. Въз основа на получения анализ се оценява храносмилателната способност на стомашната секреция и двигателната функция на стомаха.

Еднократно звучене

За извършване на този вид изследване се използва гъста сонда - тръба, изработена от каучуков материал, с диаметър 80-100 см, с диаметър около 10 мм. Сега методът практически не се използва като диагностичен метод, тъй като се счита за малко информативен. Този тип звучене се извършва за медицински цели. Например, за измиване на стомаха.

Многостепенно звучене

Многомерно или частично звучене се извършва с помощта на тънка сонда с диаметър 4 мм, дължината е 100-150 см. Спринцовката, прикрепена към епруветката, периодично абсорбира съдържанието на стомаха. При описания вид проверка рефлексът по правило не възниква. Фракционното изследване е изключително информативно, дава изчерпателна картина на стомашната секреция.

Алгоритъмът на изследването приема 3 етапа:

  1. Артритен етап. Стомахът се отстранява след поставяне на сондата.
  2. Основна сцена. Течността се изсмуква за един час.
  3. Стимулиращ етап. Въвеждането на стимуланти, продукти. След 15 минути съдържанието на стомаха се аспирира.

оборудване

За процедурата ще ви трябва:

  • стол или диван за настаняване на пациента;
  • чиста кърпа или салфетка;
  • медицинска сонда;
  • спринцовка, вакуумно засмукване за прикрепване към маркуч;
  • медицинска тава или таза;
  • епруветки;
  • продукти, стимуланти за производството на стомашни секрети.

Кой е противопоказан при прегледа?

Въпреки разпространението, ефикасността и безопасността, споменатият тип диагностика проследява широк спектър от противопоказания:

  • патология на съдовата система;
  • белодробна патология, сериозно бъбречно заболяване;
  • исхемична болест на сърцето;
  • влошен стадий на атеросклероза;
  • артериална хипертония;
  • артериална хипотония;
  • аневризъм на аортата;
  • заболяване на назофаринкса;
  • утежняващ стадий на захарен диабет;
  • алергични реакции към стимуланти на стомашната секреция;
  • необичайно назално дишане;
  • повишена проява на кашлица;
  • носенето на дете от жена;
  • психични разстройства;
  • разширени вени на хранопровода;
  • дивертикула на хранопровода;
  • стомашно кървене.

Етапи на подготовка за проучването

Подготовката за стомашна интубация започва няколко дни преди изследването.

  • Преди процедурата е важно да се облекчи стомашно-чревния тракт, е забранено да се яде. Последното хранене се прави 13-16 часа преди изследването. Имате право да пиете чиста вода.
  • Два дни преди звука трябва да бъдат изоставени продукти, които стимулират секреторната функция на стомаха, увеличавайки натрупването на газове.
  • През деня преди изследването не пийте алкохолни, кофеинови напитки, не пушете, не вземайте лекарството вътре.
  • Препоръчва се зрението да се отстрани преди изследването.
  • Желателно е да се избягват стресови ситуации и безредици. Прекомерният стрес може да увеличи производството на стомашна секреция, да предизвика рефлекс на повръщане по време на изследването. В този случай резултатите ще се окажат неточни, което ще предотврати точна диагноза.

Необходимо е стриктно да се спазват препоръките на лекаря. Това ще ви позволи удобно да прехвърлите процедурата и да получите надежден резултат.

Пациентът е подготвен за преглед по тази процедура:

  • Пациентът поема хоризонтална позиция от лявата страна или от седнало положение на табуретката.
  • Салфетът е поставен върху гръдния кош и корема, възможно е да се замърси с плюене на слюнка.
  • На пациента е даден медицински басейн за плюене.
  • Устната кухина на субекта се лекува с анестетик за елиминиране на болката. В устата се поставя специален пръстен, който предотвратява затварянето на челюстите.
  • Обхватът на носа на пациента се проверява. Той се произвежда в тих режим.
  • По време на процедурата пациентът е под постоянно наблюдение на лекар или асистент.

Подробно описание на техниката на изследването

Техниката на звука се състои от етапи:

  • Краят на сондата е поставен върху езика, който може да бъде оборудван с малка камера или дупки. Целта на проучването определя избора на вида на оборудването. След това пациентът прави поглъщане, за да премести сондата вътре. Тръбата се придвижва, докато се достигне желаното ниво. Нивото се изчислява, както следва: от растежа на пациента се отнема 100 см или се уволнява на 55 см от ръба на зъбите. Това ви позволява да изчислите нивото на инжектиране на тръбата поотделно.
  • Сондата може да се вкара през носната кухина. Тръбата се размазва с вазелин, леко се инжектира в носа с 10 см. След това от субекта се иска да направи преглъщане. Освен това се постига желаната дълбочина на вкарване на тръбата.
  • За фиксиране тръбата е фиксирана върху облеклото на пациента.
  • Аспирацията на съдържанието на стомаха се извършва чрез вакуумно засмукване или спринцовка. Изтеглената част от секрецията се нарича пост "пост".
  • Получаването на част от "постенето" или базовата тайна се извършва на няколко етапа. Продължителността на всеки етап е пет минути, интервалът между етапите е десет минути.
  • По-късно се извършва стимулиране на стомашната секреция с парентерален стимул. Към този тип стимулант са включени: хистамин, инсулин, пентагастрин. Стимулаторът е избран силен и бърз. Също така, секреторният ефект се постига чрез въвеждане на препаратите ентерално. След това, с помощта на епруветка, в стомаха се въвеждат специални стимулиращи лекарства или продукти, оценяващи работата на стомаха след хранене.
  • Петнадесет минути по-късно се извършва следващото приемане на стомашно съдържимо.
  • За един час оградата се държи седем пъти.
  • Тръбата се отстранява и пациентът се оставя да почива.

препоръки

Методът на стомашното проследяване, като правило, не предизвиква странични ефекти. Повечето анкетирани хора лесно понасят процедурата, без да изпитват неудобство след това. В редки случаи през деня е възможно леко неразположение, нарушение на храносмилането. На този ден лекарите препоръчват да не се претоварва стомаха, да се откаже от тежката храна. За обяд е по-добре да пиете сладък чай с галета. Довечера, когато се чувствате по-добре, е лесно да вечеряте.

Новите технологии позволяват да звучи по-удобно, отколкото преди. Не отлагайте изпита поради страх от неприятни усещания. Описаният тип диагноза помага за идентифициране на болестта на различни етапи. Болката в стомаха може да е знак за развитието на болестта. Правилно диагностицираната диагноза ще ви осигури навременна помощ.

Преди да получите изпита, можете да се консултирате с гастроентеролог, за да научите повече за процедурата и да се уверите, че има сериозно противопоказание.

Обработка на резултатите от изследването

Резултатите се оценяват в лабораторията. След процедурата, епруветките с части от стомашната секреция се маркират и се дават за изследване.

За правилното определяне на диагнозата, следните параметри се признават за значими: количеството съдържание, консистенцията, цветът.

  • Ако сокът има течаща консистенция и няма цвят, той показва нормалното функциониране на стомаха.
  • Изобилната секреция на течности показва свръхсекреция на стомаха, промяна в нивото на киселинност в една или друга посока.
  • С намалено ниво на солна киселина течността получава миризма на оцетна или маслена киселина.
  • Жълтеникаво-зеленият оттенък на секрецията показва наличието на жлъчни, кафяво-червени включвания - наличието на кръв.
  • Изобилната кръв в течността показва възможно кървене в стомаха.
  • Високата и плътна течност вероятно говори за протичането на възпалителни процеси, за наличието на гастрит или пептична язва.
  • Подутивният мирис на течността вероятно показва наличието на раков тумор. Ако стомахът е здрав, течността не мирише или миризмата е кисела.
  • Изучава се химичният състав на тайната.

Въз основа на диагнозата се предписва подходящо лечение.

По този начин звученето ни позволява да изследваме физическите и химическите параметри на стомашния сок, за да получим надежден резултат.

Как се извършва стомашното изследване?

За да има пълна картина на състоянието на лигавицата на една от най-трудните за диагностициране на органите на храносмилателната система, се предписва такъв информативен преглед, като усещане за стомаха.

Относно процедурата на звука

Това изследване се извършва на амбулаторна база от гастроентеролог. Чрез устата или през носа в хранопровода се вкарва сондата и се движи напред в стомаха. С помощта на специално разработен алгоритъм лекарят извършва диагностични манипулации за изучаване на такива показатели като:

  • състава на стомашния сок, взет на няколко етапа;
  • секреторна функция на лигавицата;
  • ниво на киселинност;
  • наличие или отсъствие на остатъци в храната в отделената слуз;
  • обем на течността, изцедена от стомаха.

Изследването на практика не предизвиква неприятни усещания, въпреки че се извършва без анестезия и анестезия. Позицията на сондата в стомаха на пациента се контролира посредством рентгенов апарат.

Въвеждането на сондата е възможно чрез носа.

Използването на съвременни материали позволява да се извърши проучване с много тънък сонда с диаметър 0,4-0,5 см. Възможно минималния размер, ще помогне да се избегне, гаденето и не създават дискомфорт.

Съвременната медицинска технология допълнително подобрява и опростява стомашното проследяване. Изключително тънката сонда може да бъде оборудвана с миниатюрна видеокамера, която излъчва на екрана на компютъра изображението на вътрешното съдържание на органа и характеристиките на неговата структура. Въз основа на тези данни лекарят ще може да потвърди или отрече предполагаем диагностика, за да го разграничи от подобни патологии, за да се установят в началото на онкологичните заболявания на лигавицата и мускулната стена на тялото.

Показания за процедурата

Изследването на стомаха съгласно тази техника се извършва за различни показания:

  • диагностика на стомашно-чревни заболявания;
  • необходимостта от хранене или прилагане на лекарства директно в стомаха (недоносени бебета, пациенти с травми и заболявания на хранопровода, фаринкса, устната кухина, както и лица, които са в безсъзнание);
  • измиване с интоксикация на тялото с химикали или продукти с лошо качество.

Болести, диагностицирани с стомашна интубация:

  • улцеративни лезии;
  • гастрит с повишена и намалена киселинност;
  • рефлуксния езофагит.

Изследването помага за идентифициране на признаците на хода на заболяването, промените в стомашните тъкани, появата на неоплазми от всякаква етиология, структурата на лигавицата. В случай на токсично увреждане, сондирането със специален тип сонда ще позволи бързо отстраняване на отровите от тялото, а не да им позволи вредното влияние върху органите и системите, които осигуряват жизненоважната дейност на човек.

Как да се подготвите за сондиране

Преди да изследвате стомаха, трябва да се опитате да нормализирате умственото си състояние, да говорите с лекаря за целите на изследването. Колкото по-спокоен е пациентът, толкова по-лесно и по-удобно ще бъде процедурата. Свръхвъзбуждането може да повлияе неблагоприятно на състава на стомашния сок, да засили рефлекса, предизвиквайки желание за повръщане.

В навечерието на звука не може да яде - от вечеря или закуска преди началото на изпита трябва да отнеме най-малко 12 часа. За да получите обективна картина на състава на стомашния сок, е желателно нито да пиете, нито да пушите.

С тези прости мерки, подготовката за диагностициране на стомаха е напълно изчерпана. Не е нужно да провеждате специална лекарствена подготовка предварително. Напротив, ако пациентът трябва да изпълни предписанието на лекаря и да вземе хапчетата, той трябва да информира гастроентеролога, провел изследването. Желателно е да се избягва употребата на лекарства, които пряко засягат работата на стомаха: атропин, кофеин, антиациди.

Подготовка преди проучването

Пациентът лежи на дивана на неговата страна, близо до него слага поднос за събиране на слюнка, предната част на гърдата е покрита със салфетка. Тази предпазна мярка е необходима, за да се гарантира, че слюноотделянето (слюноотделяне) не пречи на нормалното дишане, тъй като слюнката изплюва, но не преглъща. Преди това трябва да премахнете зъбните протези, в устата ви е поставен специален пръстен, за да изключите възможността за затваряне на челюстта. За да се намали чувствителността в устата, се напръсква аерозол с аналгетичен ефект.

Процедурата за извършване на диагностичната процедура

След извършването на всички подготвителни мерки се поставя сонда на корена на езика на пациента, което предполага, че пациентът преглъща. Наклонът на главата напред и дълбоко дишане улеснява преминаването на сондата през хранопровода. Лечението на корена на езика с нонокаин премахва прекомерната чувствителност и спира повръщането на рефлекса. След като сондата е достигнала необходимата дълбочина, външната й част е фиксирана, за да се предотврати навлизането на тръбата в двоеточие.

Съвременните сонди са много тънки.

Алгоритъм за звучене:

  1. Съдържанието на стомаха се извлича със специална помпа или спринцовка.
  2. В рамките на 60 минути се евакуира основната секреция, отделена от лигавицата на празен стомах. Интервалът между оградите на сока е 10 минути, самата ограда се намира в рамките на 5 минути.
  3. Въведете в сондата така наречената "тестова закуска" - отвара от сухо зеле, месен бульон или 5% алкохол.
  4. Половин час по-късно се извлича проба от сок, която се освобождава в отговор на стимулатора.

При липса на противопоказания се използва инсулин или Пентагастрин за стимулиране на секрецията. Тяхното използване дава по-изразени резултати от бульон или бульон от зеле. След 2-2.5 часа сондирането приключва.

Оценка на резултатите от изследванията

Фракциите от стомашен сок, получени в резултат на прозвучаването, се изпращат в лабораторно проучване за диагностициране на възможни стомашни патологии. Следните показатели са взети под внимание:

  • Киселинност на сока;
  • Цветът трябва да е прозрачен, червеникава нюанс на стомашната секреция - примес на кръв, жълто-зелено - признак за изхвърляне на жлъчката от дванадесетопръстника;
  • Обемът на секретирания сок - увеличението му показва свръхсекреция на стомашната лигавица;
  • Външни включвания - хранителните частици показват непълно храносмилане на храната;
  • Вискозитет на секрецията - повишен вискозитет показва гастрит.

Снимката показва идеалния наклон на главата на пациента при сондиране.

Анализът на тези данни ще позволи на отговорния лекар да направи пълна картина на болестта. Ако показателите за лабораторни изследвания на стомашната секреция са различни от тези, изброени в таблицата, тогава трябва да се подложите на лечение с гастроентеролог.

Нормални параметри на стомашния сок на здрав човек

Усложнения и противопоказания

Въпреки сигурността на процедурата, има категории пациенти, които не се нуждаят от това, освен ако не е абсолютно необходимо.

  • Кървене на стомашната лигавица;
  • разширени вени на хранопровода;
  • бременност;
  • аневризъм на аортата;
  • стеноза на хранопровода;
  • хипертония;
  • психични разстройства;
  • наличието на захарен диабет или заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Последното противопоказание в този списък се дължи на факта, че лекарства с противопоказания под формата на диабет и сърдечни и съдови заболявания се използват за стимулиране на стомашната секреция.

Възстановяване и усещане след звука

Проучване, проведено с всички предпазни мерки, не изисква възстановяване. След екстракцията сондата на пациента се оставя в стаята за почивка, където се наблюдава за един час, за да се изключи възможността от нараняване на хранопровода или стомаха. През деня в диетата остават само леки хранителни ястия с минимално съдържание на фибри.

Ако сондата е неправилна, може да настъпи кървене поради увреждане на лигавицата или перфорация на стомаха. В такива спешни случаи се вземат следните мерки:

  • интравенозно приложение на калциев хлорид;
  • интрамускулно инжектиране на Vikasol;
  • приложението на лед върху епигастричния регион;
  • кръвопреливане.

Перфорирането на стените на стомаха изисква незабавна операция.

Трябва да се отбележи, че такива усложнения са изключително редки. В повечето случаи звученето се извършва без никакви последствия за субекта, дава информация за определяне на стратегията за лечение.

  • Уморени сте от стомашни болки, гадене и повръщане...
  • И това постоянно киселини...
  • Да не говорим за разстройствата на изпражненията, редуващи се с запек...
  • За добро настроение от всичко това и помнете, че сте зле...

Ето защо, ако страдате от язва или гастрит, препоръчваме Ви да прочетете блога на Сергей Коротов, ръководител на Института по храносмилателни заболявания.

Как се изследва стомаха, индикациите за процедурата

Много хора страдат от заболявания на храносмилателната система. Най-често стомаха е изложен на неблагоприятни ефекти. Пациентът се оплаква от болка от лявата страна на корема, периодично киселини и гадене. За да изследваме органа отвътре, е необходимо периодично да изследваме стомаха.

Концепцията за стомашно звучене

Този метод на изследване се извършва на амбулаторна база. Че той или той да харчи, е необходимо да дойде на гастроентеролог. Предлага въвеждането на сондата през устата или носната кухина през хранопровода до стомаха.

Пробирането помага на специалистите:

  • определяне на състава на стомашния сок;
  • за изследване на секреторната функция на лигавицата;
  • да определи нивото на киселинност;
  • наличие на остатъци от храна;
  • Оценете обема на течността, която се източва от стомаха.

Такива манипулации носят някакъв дискомфорт на пациента, но се извършват без анестезия и болкоуспокояващи. Позицията на сондата в стомаха може да се контролира с рентгеново устройство.

За извършване на диагностични манипулации е възможно чрез тънка сонда, чийто диаметър е 4-5 ml. Такива малки размери позволяват да се предотвратят емоционални пориви и да се избегне появата на неприятни усещания.

Понастоящем медицината е подобрила епруветката. Накрая може да има LED и малка видеокамера, която предава на екрана. Това ви позволява да поставите по-точна диагноза.

Индикации за звучене


Много пациенти идват при лекар с различни оплаквания, които периодично се усещат. Проучването на стомашната кухина е показано за хора, които имат неприятни симптоми под формата на:

  • неприятна миризма от устната кухина;
  • болезнени усещания в епигастричния регион;
  • киселини в стомаха;
  • гадене и повръщане.

Тази клинична картина сигнализира за развитието на различни заболявания в храносмилателния канал. За всичко това, нарушението с разделянето и усвояването на храната може да покаже сериозен патологичен процес под формата на:

  • улцеративни лезии на стомаха. Често причината за заболяването е повишена стомашна киселинност;
  • гастрит от хипо- и хиперкиселинен тип. При продължителна липса на лечение, върху стомашните стени се образуват ерозии;
  • рефлуксен езофагит. При това заболяване е обичайно да се разбира хвърлянето на стомашното съдържание обратно в хранопровода;
  • спазъм или стеноза на пилора на стомаха. Едно от патологичните състояния, което е придружено от трудно преминаване на храма в тънките черва;
  • онкологични заболявания. Налице е нарушение на структурата на секреторните клетъчни структури.

Изследването се извършва като:

  • диагностика на стомашно-чревни заболявания;
  • необходимостта да се хранят или да се прилагат лекарства директно на стомаха. Обикновено се лекуват преждевременно родени деца, които нямат гълтане, както и пациенти с аномалии и травми в хранопровода;
  • измиване на стомашната кухина със сериозна интоксикация на тялото с химикали или продукти с лошо качество.

Този вид изследвания помагат да се открие болестта, да се определи нейният ход и да се диагностицират промените в стомашната кухина. Ако тялото е засегнато от токсини, то усещането позволява незабавно отстраняване на отровни вещества от тялото и предотвратяване на неблагоприятните ефекти върху всички вътрешни органи и системи.

Подготвителни дейности

Как да се подготви за сондиране на стомаха, може само да кажете на гастроентеролог. Първо, изследва се анамнеза и се изключват противопоказанията. Подготовката за стомашна интубация се извършва под строго наблюдение на лекар. Има няколко основни препоръки.

  1. Необходимо е да се въздържат от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол един ден преди процедурата.
  2. Когато манипулациите се извършват сутрин, последното хранене трябва да бъде в рамките на 8-9 часа.

Важен момент е психологическата подготовка. Пациентът трябва да избягва стресови ситуации. В противен случай това ще повлияе на емоционалния фон и ще доведе до развитие на повръщане.

Метод за провеждане на стомашно сензор

Преди поставянето на диагнозата, лекарят трябва да се увери, че приготвянето на пациента за установяване на стомашна чувствителност е било правилно. Ако пациентът не се придържа към правилата, тогава по време на манипулацията той ще изпитва значителен дискомфорт.

След подготовката на пациента за стомашно сензор, лекарят започва процедурата. Сондата е поставена върху корена на езика, която трябва да бъде поглъщана сама. Главата се накланя леко напред и дълбокото дишане улеснява тръбата да преминава през хранопровода. В някои случаи лекарят прави някакъв новокаин. Това позволява да се намали прекомерната чувствителност и да се потисне рефлексите на гърдите. След като сондата за стомаха достигне необходимата дълбочина, външната му част е прикрепена така, че да не прониква в тънкото черво.

Алгоритъмът на стомашното наблюдение се основава на следното.

  1. С помощта на специална помпа или спринцовка съдържанието на стомашната кухина се извлича.
  2. В рамките на един час се извлича основната секреция, която се отделя от лигавицата на празен стомах. Интервалът между изпомпването е 10-15 минути.
  3. Чрез сондата идва тестова закуска под формата на сух зелен бульон, месен бульон или 5% алкохол.
  4. След 30 минути се взема проба от стомашен сок, която се освобождава след стимулиране.

При липса на ограничения на процедурата, лекарите използват инсулин или Пентагастрин. При използването им се наблюдава по-добър резултат, отколкото при въвеждането на зеленчуков бульон или бульон. След 2-2.5 часа звукът е завършен.

Плюсове и минуси на диагностичното проучване


Усещането за стомаха се счита за една от ефективните техники. Използва се в гастроентерологията, хирургията и онкологията. Подобно на много процедури, тя има своите предимства и недостатъци.

Има няколко предимства във формата:

  • техника за просто изпълнение;
  • провеждането в амбулаторни условия, тъй като не изисква скъпо оборудване;
  • възможността за извършване на медицински процедури;
  • висока информация при оценката на стомашното съдържание и секреторната функция;
  • липса на използване на обща анестезия.

Ако пациентът не понася такива манипулации, лекарят използва анестетик под формата на аерозол.

Звукът обаче има няколко недостатъка във формата:

  • наличието на дискомфорт и дискомфорт;
  • продължителност на звука. Процедурата отнема 2-3 часа;
  • развитие на усложнения: травматизиране на тъканни структури, рязък спад на кръвното налягане, припадък, вътрешно кървене;
  • липса на визуален контрол и оценка на морфологичното състояние на вътрешните стени;
  • огромен брой ограничения.

Преди процедурата трябва да се консултирате с лекар.

Оценка на резултатите след изследването

Направете тази процедура само опитен лекар - гастроентеролог. Полученият стомашен сок се изпраща за анализ в лабораторията. Някои показатели задължително се вземат предвид във формата:

  • киселинност на стомашния сок;
  • сянка на стомашното съдържание. Трябва да е прозрачна. Ако сокът има червеникав цвят, това се счита за знак за получаване на кръв, жълто-зеленото сигнализира хвърлянето на жлъчката от тънките черва;
  • обем на секретирания сок. Увеличаването му показва повишена секреция на стомашните стени;
  • наличие на чужди включвания. Ако има частици от нечиста храна, това означава, че храната не е достатъчно усвоена;
  • вискозитет на секрецията. Повишеният вискозитет показва наличието на гастрит.

След като анализира тези данни, лекарят ще може да направи пълна картина на заболяването. Ако индикаторите са отхвърлени от нормата, тогава ще трябва да се подложите на лечение.

Неблагоприятни ефекти и ограничения

Алгоритъмът на процедурата е съвсем прост. Но този метод за диагностика не е подходящ за всички пациенти. Има няколко противопоказания във формата:

  • вътрешно кървене на стомашната лигавица;
  • разширени вени в хранопровода;
  • периода на бременността;
  • аортни аневризми;
  • стеноза на хранопровода или пилора;
  • хипертония;
  • психични разстройства;
  • наличието на диабет или сърдечно-съдово заболяване.

Последното ограничение се дължи на факта, че по време на процедурата на пациента се дават лекарства, които не само стимулират стомашната секреция, но също така увеличават кръвната захар и водят до скокове под налягане.

Възстановяване на тялото след усещане

Как ще се проведе изследването за пациента, зависи от степента на подготовка. Ако се спазват всички правила, човекът няма да изпитва сериозен дискомфорт. Ако нямаше време да подготви или пренебрегне съветите, може да има повръщане, замаяност, слабост и спад в натиска.

Когато се вземат всички предпазни мерки, не се изисква етап на възстановяване. След като сондата се излекува, пациентът остава в стаята за почивка. Последваха лекари от известно време. Това е необходимо, за да се изключи възможността за увреждане на вътрешните органи. В рамките на 1-2 дни трябва да следва диета. Менюто трябва да включва лесно смилаеми храни с ниско съдържание на фибри.

Ако сондирането се извърши неправилно, може да настъпи кървене. Причината е увреждане на стените или перфорация на стомаха. Такова състояние се счита за опасно за живота, поради което помощ при спешни случаи се осъществява под формата на:

  • интравенозно приложение на калциев хлорид;
  • интрамускулно инжектиране на Vikasol;
  • прилагане на лед върху стомаха;
  • кръвопреливане.

С перфорация е спешно необходима операция.

Методи за провеждане на стомашни изследвания

Всеки знае фразата "усещане на стомаха". Тя недвусмислено предизвиква неприятни емоции, а понякога и паника. Но страшно ли е да изследвате стомаха? За какво се използва? Има ли противопоказания? Как действа процедурата? Нека се опитаме да се справим с тези въпроси.

Усещането за стомаха е една от най-безопасните и информативни медицински манипулации, насочени към изучаване на вътрешната повърхност и храносмилателната секреция на стомаха. За тази цел през устата или носната кухина се вмъква тънка гумена сонда в стомаха.

На кого се назначава

Изпитване на стомаха се предписва:

  1. Пациенти с абдоминална болка с необяснима етиология.
  2. С храносмилателни нарушения: киселини в стомаха, нарушено храносмилане, подуване, гадене, колики, за да се установи нивото на киселинност на стомаха.
  3. Ако подозирате, че има гастрит.
  4. Ако има съмнение за язва.
  5. Измиване на стомаха и бързо отстраняване на съдържанието му по време на хранително отравяне, напитки или лекарства.
  6. За да се хранят хората в състояние на безсъзнание, кома.
  7. Ако има подозрение за тумори и тумор в стомаха.

За да разсее тревогата и страха от неизвестното, преди процедурата по катетеризация, че би било добре да се говори с лекаря и медицинския персонал, който ще извърши манипулацията. Това ще ви помогне да получите пълна представа за това как всичко върви и пациентът ще разбере какво се случва. Психологическото отношение играе важна роля в подготовката за звука. Спокойните пациенти търпят процедурата много по-лесно.

Видове усещане на стомаха

Има два основни вида звук:

  1. Едновременно. Провеждайте гъвкава гума с дебелина (до 13 мм). Изпомпването на съдържанието на стомаха се извършва само веднъж. Този вид изследвания вече не се използва, като остаряла и не дава подробна картина на състоянието на органа. Една достатъчно дебела епруветка причинява тежък дискомфорт и изразен еметичен рефлекс при пациенти.
  2. Фракционалното звучене е по-икономично и ефективно. Извършва се с тънка сонда (до 5 мм) на няколко етапа. Продължителност 2-3 часа. Тази процедура дава пълна картина на състоянието и работата на стомаха.

Необходимо оборудване

Процедурата ще изисква:

  • диван или стол;
  • мивка;
  • тънка стерилна сонда;
  • Спринцовка или маркучна помпа;
  • кърпа;
  • Тествайте закуска или други стимуланти на стомашната секреция;
  • няколко подписани стерилни епруветки.

Как се извършва процедурата

Техниката на звука е следната:

  1. Планираната гастроскопия се провежда сутрин. Пациентът е поканен в стаята за лечение.
  2. Пациентът се намира на стол с облегалка или лежи на неговата страна на дивана.
  3. На гърдите и раменете на пациента се поставя кърпа, тъй като слюнката може да изтече. Някои пациенти имат повръщане.
  4. Той се дава под ръка или се поставя близо до таблата, за да събира слюнка (не трябва да се поглъща, а да изплюе).
  5. Фаринксът се лекува със слаб локален аналгетик, за да се намали чувствителността и прагът на болката.
  6. На корена на езика поставете заобления край на стерилната сонда (може да бъде с дупки или с миниатюрна камера, в зависимост от целта на изследването). След това лекарят предлага пациентът да отпие гърлото си и бързо движи сондата вътре.
  7. След това проверете носното дишане на пациента. Той трябва да диша в носа си.
  8. При всяко преместване на поглъщане тръбата се премества по-дълбоко, докато се достигне желаният знак. Дълбочината се изчислява по специална формула: височината на човек минус 100 см.
  9. Закрепете маркуча върху облеклото на пациента, за да го оправите.
  10. В следващата стъпка поставете помпата върху външния край на сондата или прикрепете спринцовката и изсмучете цялото съдържание на стомаха.
  11. Основната (гладна) стомашна тайна се рециклира на няколко етапа, всяка от които продължава 5 минути. Те спират за 10 минути между тях.
  12. Използване на пробата се вкарва в стомаха затопля "тестова храна" (изсушен екстракт от бульона или зеле) или специални ензими стимулират производството на стомашен сок (инсулин, хистамин или пентагастрин). Тези продукти и лекарства играят ролята на "закуска" и помагат да се получи пълна картина на функционирането на стомаха след хранене.
  13. След 10 минути се взема отново проба от стомашен сок.
  14. След още 15 минути вземете още една част от съдържанието на стомаха.
  15. Така че в рамките на един час вземете стомашния сок 7 пъти.
  16. Извадете сондата, позволете на пациента да изплакне устата си и да си почине.

Всички части на тайната са номерирани, подписани и изпратени в лабораторията за проучване.

Как да се подготвите за процедурата

За да се извърши звучене, има строги препоръки, които трябва да се спазват, така че резултатите да са информативни и самата процедура - колкото е възможно по-удобно. Приготвяне на пациента:

  • е необходимо да се въздържате от ядене 12-15 часа преди процедурата за облекчаване на стомашно-чревния тракт;
  • предишната сутрин нищо за ядене и пиене;
  • не пушете;
  • не приемайте никакви лекарства.

Противопоказания за засичане

Въпреки факта, че тази процедура се разпространява по света и се счита за безопасна, има категории пациенти, за които е противопоказано:

  1. Сърдечна недостатъчност.
  2. Хипертонично заболяване.
  3. Бъбречна недостатъчност.
  4. Тежки форми на захарен диабет.
  5. Алергия към лекарства, които стимулират секрецията.
  6. Изразена хипотония.
  7. Някои психични заболявания.
  8. Нарушение на назалното дишане.
  9. Силна кашлица при пациента.
  10. Бременност.
  11. Разширени вени на хранопровода.
  12. Кървене на стомаха.

Оценка на резултатите от теста

Подписаните чаши с анализи се изпращат в лабораторията. За диагностика са важни показатели като: цвят, количество, естество на тайната. Лекарят ще обърне внимание на следните точки:

  1. Течността трябва да е безцветна, умерено течна, да не съдържа примеси с различен цвят.
  2. Изключителната секреция на секрецията показва хиперфункция на стомашния сок и промяна на киселинността в една или друга посока.
  3. Жълтеникаво-зеленият цвят показва наличието на жлъчка от червата. Червеникаво-кафяви включения показват наличието на кръв.
  4. Ароматът със здрав стомах в стомашния сок отсъства или е кисел. Миризмата на гниене може да говори за развитието на раков тумор.
  5. В допълнение към физическите показатели се изследва и химическият състав на течностите.

В зависимост от резултатите от тестовете се предписва необходимото лечение.

препоръки

Обикновено, стомашното звучене не причинява никакви странични ефекти при пациентите. През деня може да има леко неразположение, разстроен стомах. Специалното лечение не изисква това условие. Лекарите съветват този ден да не преяждат, не зареждайте стомаха. Първо препоръчваме крекери и чай със захар, до вечерта, когато се подобри състоянието, можете да ядете лека вечеря. Много пациенти добре търпят процедурата и веднага след като отидат на работа, се занимават с ежедневни дела.

Не се страхувайте от процедурата за усещане на стомаха. Звукът е много по-безболезнен и удобен, отколкото преди няколко десетина години. Основното нещо е да запомните, че това ще помогне да се направи точна диагноза, следователно, да се възстанови загубеното здраве и може би да се спаси живот.

Техниката за извършване на стомашно звучене.

ОБОРУДВАНЕ: сонда с диаметър 0,5 - 0,8 cm, едната от спринцовката секрецията стимуланти инжектиране (ако дразнител парентерално), алкохол 70 0, памук топки, ръкавици, епруветки с статив, спринцовка за екстракция на стомашен сок (не вакуум завод за тази цел), индивидуална кърпа (кърпа), тавите.

ПОДГОТОВКА ЗА ПРОЦЕДУРАТА:

1. Да се ​​изясни разбирането на пациента за хода и целта на предстоящата процедура (ако пациентът е в съзнание) и неговото съгласие за процедурата. В случай на неинформиран пациент, изяснявайте допълнителната тактика на лекаря. Поставете кърпа на гърдите на пациента.

2. Носете ръкавици. Поставете тънка сонда през устата. (процедура за въвеждане - вж. № 73)

3. ВНИМАНИЕ! Последващият курс на процедурата се извършва в зависимост от назначаването на лаборант асистент по различни методи.

А. Методът Leporskii

а) в рамките на 5 минути, извлечете съдържанието на стомаха (1-ва част)

б) да се вкара през сондата 200 ml ентерално стимулиране, нагрята до 38 ° C (отвара от зеле)

ЗАБЕЛЕЖКА: Зелената бульон се приготвя от лаборатория, като се използва добре известна техника.

в) след 10 минути отстранете 20 ml стомашно съдържимо (втора доза)

г) след 15 минути извадете остатъка от опита на закуската (3-та част)

д) извличане на стомашното съдържимо (4,5,6,7-то порции) за 1 час променлив капацитет на всеки 15 минути

д) 5 порции (1,4,5,6,7)

Б. Методът на Веретенов, Новиков, Миасоедова

а) извличане на стомашното съдържание на празен стомах (1-ва част)

б) извличане на съдържанието на стомаха в рамките на 1 час, смяна на контейнерите със сок на всеки 15 минути (2,3,4,5-та порция)

в) влезе през сондата 200 ml от ентеричен стимулант, загрят до 38 ° С (например зеленчуков бульон)

г) извличане на цялото съдържание на стомаха след 20 минути (тази част се излива)

д) извличане на стомашното съдържание в рамките на 6 часа (6,7,8,9 порции)

Всичките 9 порции се изпращат в лабораторията

Б. Когато се изследва с парентерален стимул.

(подмаксимален хистаминов тест)

а) в навечерието на проучването, да се определи телесното тегло на пациента, да се изчисли желаната доза хистамин; ще измерва BP, ще установи дали са имали предишни алергични реакции

б) извличане на стомашното съдържание на празен стомах (1-ва част)

в) извличане на стомашното съдържание в рамките на 1 час, смяна на съдовете за сок на всеки 15 минути (2,3,4,5 - i порции)

ж) за набиране на дозата лекарство на спринцовката желания (0.1% разтвор на хистамин или киселинната секреция 0.25% разтвор) подкожно и влиза след екстракция петата порции

д) извличане в рамките на един час на стомашното съдържание, промяна на капацитета за стомашно съдържимо на всеки 15 минути (6,7,8,9 - i порции)

4. Отстранете зоните, като ги обвиете със салфетка и бавно издърпате от устата

5. Поставете замърсените предмети в водонепроницаем контейнер.

6. Извадете ръкавиците и измийте ръцете.

7. Доставяйте всички необходими части в лабораторията, като посочите формата на метода, по който е получено съдържанието, номера на департамента и пълното име на пациента.

МАНИПУЛИРАНЕ номер 75

Техника на звука на дванадесетопръстника

ОБОРУДВАНЕ: дванадесетопръстника тръба, статив с епруветки, стимулант на жлъчния мехур свиване (25 - 40 мл от 33% магнезиев сулфат, или 10% алкохолен разтвор на сорбитол или холецистокинин), спринцовка за аспириране на спринцовката Janet спринцовката за инжектиране (ако се използва холецистокинин) стетоскоп, бутилка гореща вода, валяк и ръкавици.

ПОДГОТОВКА ЗА ПРОЦЕДУРАТА:

1. Да се ​​изясни разбирането на пациента за хода и целта на предстоящата процедура и за съгласието му за процедурата. В случай на неинформиран пациент, изяснявайте допълнителната тактика на лекаря.

2. Определяне на разстоянието, което пациентът има за преглъщане на сондата, така че да е в subcardinal отделение на стомаха (средно - около 45 cm) и 12 дванадесетопръстника: разстояние от ръба и надолу предната коремна стена към Олив намира 6 см под пъпа.

3. Помолете пациента да седне на стол или диван.

4. Измийте и изсушете ръцете си. Носете ръкавици. Поставете кърпа върху гърдите и шията на пациента.

5. Вземете сондата на разстояние 10-15 см от маслиновото дърво, а с лявата си ръка, подкрепете свободния й край.

ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ПРОЦЕДУРАТА:

6. покани на пациента да си отвори устата, сложи зехтин върху корена на езика, а след това се премести сондата малко по-дълбоко в гърлото: пациентът има нещо общо с движенията на преглъщането. При всяко поглъщане, сондата ще се премести в стомаха, но желания етикет (4-ти или 5-ти). По време на поглъщането на сондата в стомаха пациентът може да седне или да ходи.

7. Проверете местоположението на сондата: свържете спринцовката със сондата: ако в спринцовката се появи жълта течност - маслината е в стомаха; ако не - издърпайте сондата нагоре и предлагайте да я погълнете отново.

8. Ако сондата в стомаха - да се пациента на лявата му страна, засечено по възглавницата на таза или сгънати одеяло и под горния десен квадрант - топло отопление тампон. В това положение пациентът продължава да поглъща сондата до 7-8-и знак. Продължителността на поглъщането е 40 минути - 1 час.

9. При поглъщане на сондата до 9-ия знак (80-85 см), спуснете свободния й край в епруветка.

ЗАБЕЛЕЖКА: Под дивана е поставен статив с епруветки. Когато намери маслиново 12 дванадесетопръстника в тръба влиза златен жълта течност - дванадесетопръстника част - част А. За 20-30 минути 15-40 мл влиза в този участък. Ако не попадне течност тръбата, е необходимо да се провери местоположението на сондата, чрез въвеждане на въздух в него и слушане спринцовка в епигастриума стетоскоп, ако сондата е в дванадесетопръстника 12, въвеждането на въздуха не е придружен от всякакви звукови явления; ако сондата все още е в стомаха - с въвеждането на въздух, има характерни балонни звуци.

10. След получаване порции спринцовка Janet влизат стимулатор на жлъчния мехур свиване (25-40 мл 33% разтвор на магнезиев сулфат, 10% алкохол или сорбитол разтвор, или жлъчегонни хормонално природата, например, холецистокинин а -. 75 U / т). Преместете сондата в следващата епруветка.

11. 10-15 минути след въвеждането на стимулатора, дозата от В-кистична жлъчка влиза в епруветката. Продължителност на приемната част В: 20-30 минути - 30-60 ml жлъчка

ЗАБЕЛЕЖКА: За ранно откриване на въоръжените сили, служещи внимателно наблюдава цвета на жлъчката в производствена партида B: преместване на сондата в друга епруветка, следвани от появата на тъмен цвят течност с появата на тъмен цвят течност - за пореден път се движи сондата. Маркирайте частта от самолета.

12. Прехвърлете сондата в следващата тръба, за да получите част от функцията на чернодробната функция. Продължителност на приемната част С: 20-30 минути - 15-20 ml жлъчка

ПЪЛНА ПРОЦЕДУРА.

13. Извадете сондата с бавни прогресивни движения, като я избършете с тъкан.

14. Потопете сондата в таблата.

15. Извадете ръкавиците, измийте и изсушете ръцете.

16. Незабавно доставяйте всички лабораторни епруветки в лабораторията в посоката, посочваща отдела, пълното име на пациента.

17. За да задържите дес. събитие. Запишете извършената процедура и реакцията на пациента.

МАНИПУЛИРАНЕ номер 76

Грижа за тялото за починалия.

ОБОРУДВАНЕ: листове, ръкавици, дръжка, превръзка.

1. Поставете екран близо до леглото на починалия (ако има други хора в стаята, можете да вземете леглото в друга стая)

2. Извадете възглавницата от под главата си.

3. Извадете дрехите от починалия.

4. Поставете починалия на гърба му, затворете очи, вратожете долната му челюст, разколете му крайниците.

5. Покрийте листа.

Чрез извършване на тези стъпки, трупът е оставен на отдела за 2 часа. След това го посещавате, както и наличието на така наречените доверени смъртни знаци (помътняване на роговицата, трупно вкочаняване, трупни петна, намаляване на телесната температура е под 20 градуса С), сестрата записва мастилото върху хип починал име, инициали, "номера му медицински картон на стационарни пациент ". Трупът на документ с покритие попълнено лекар транспортирани по специална инвалидна количка в смъртта отделение за последващо отваряне.

Нещата на починалия, които са били с него в отдела, събират, описват и предават на близки. Стойностите от починалия м / и се отстраняват в лечебния отдел в присъствието на лекаря, който го формализира с акт, а също предава на роднини.

Легла от леглото на починалия, включително матрак, възглавници, одеяло, поставени в чанта и дадени за дезинфекция. В някои случаи леглото се дезинфекцира.

Леглото и нощното шкафче са избърсвани в съответствие с изискванията на санитарния и антиепидемичния режим.

Изпълнение на стомаха

Стомашно звучене, цел: приготвяне на стомашен сок за оценка на секреторната функция на стомаха.
Индикации за стомашна интубация. Болести на стомаха.
Противопоказания. Стомашно кървене; разширени вени на хранопровода; остри възпалителни заболявания на хранопровода и стомаха; хипертонично заболяване; ангина пекторис; затруднено дишане през носа.
оборудване. Стерилна, тънка стомашна тръба; 20 ml спринцовка; кърпа; чист пъпки с формата на пъпки; седем епруветки с голям капацитет или чисти сухи буркани с посоки на всеки; закуска (200 мл 7% отвара от сухо зеле, месен бульон или 5% алкохол); чаша с варена вода.

Алгоритъм за извършване на стомашно изследване.

1. В навечерието на вечерта пациентът е информиран за предстоящата процедура и предупреди, че вечерята трябва да бъде не по-късно от 18.00 часа. На сутринта в деня на изследването той не трябва да пие, да яде, да приема лекарства или да пуши.
2. Сутринта пациентът се поканва в процедурна или изпитателна зала, седна на стол с гръб, леко наклонен напред.
3. На врата и гърдите на пациента се поставя кърпа. Той е помолен да премахне протези, ако има такива. В ръцете дайте табла за слюнка.
4. Измийте ръцете си със сапун, два пъти ги омесете.
5. Извадете стерилната сонда от човката, навлажнете нейния заоблен край с преварена вода. Сондата се заснема с дясната ръка на разстояние 10-15 см от закръгления край, а левият край поддържа свободния край.
6. Застанете отдясно на пациента, дайте му да отвори устата си. Поставете върха на сондата върху корена на езика и помолете пациента да погълне. По време на преглъщането бързо преместете сондата в областта на фаринкса.
7. Помолете пациента да диша през носа. Ако дъхът е свободен, тогава сондата е в хранопровода.
8. При всяко поглъщане сондата се инжектира в стомаха по пътя до желаното ниво.
9. Свържете спринцовката към свободния край на сондата и изтеглете съдържанието на стомаха в продължение на 5 минути (първата доза).
10 извлича от буталото на спринцовката, резервоара на спринцовката е свързан към сондата и го използва като фуния се въвеждат в стомаха 200 мл предварително затоплен до 38 ° С на тестовата храна. След това поставете скоба върху сондата или я завържете с свободен край за 10 минути.
11. След 10 минути 10 ml стомашно съдържимо (втора част) се отстранява със спринцовка. Натиснете скобата за 15 минути.
12. След 15 минути извлечете цялото съдържание на стомаха (трета част).
13. На всеки 15 минути в продължение на 1 час отстранете цялото съдържание на стомаха, образуван през това време (четвърта, пета, шеста и седма порция).
14. Внимателно извадете сондата. Оставете пациента да изплакне
устата с преварена вода. Вземете го в отделението, осигурете мир, дайте закуска.
15. Всичките седем порции от стомашен сок се изпращат в лабораторията, като ясно се посочва посоката на номера на порцията.
16. Резултатите от проучването са поставени в медицинската история.
17. След изследването сондата трябва да бъде обработена на три етапа съгласно OST 42-21-2-85.

Стомашно звучене, техника на изпълнение.


бележки. В този случай, описаният метод за получаване на стомаха метод сок Leporskogo. Има и други методи (Veretenova, Новиков-Myasoedova), които се различават в последователността на прилагане на тестовата храна и интервалите между частите на стомашния сок. Сондата се въвежда от инструмента на дълбочина, равна увеличение пациент в сантиметри минус 100 см. Например, по време на растежа на 164 cm сонда трябва да влезе дълбочина 64 cm (сонда има етикет в региона 50, 60, 70 см от сляп край).

Техниката за извършване на стомашно звучене.

Функционална цел: лабораторно-диагностично - изследване на секреторната функция на стомаха.

Условия на изпълнение: амбулаторно, амбулаторно, стационарно, санаториално-курортно.

ОБОРУДВАНЕ: или антисептичен сапун, стерилна диаметър тънък сонда 0,5 - 0,8 см, бъбречни форма тави, алкохол 70 0, стерилни памучни топки, 2 мл стерилна спринцовка и стерилна игла, един от стимуланти секрецията - 0.1% хистамин или пентагастрин 0.025 % разтвор, ръкавици, 20 мл спринцовка или вакуум изсмукване, буркани стомашни части сок - 9 единици, часовници с зумер, стерилни пинсети, скоба, кърпа..

ВНИМАНИЕ! Процедурата се провежда в зависимост от назначаването на лаборант асистент по различни методи.

I. Подготовка на процедурата

  1. Обяснете целта и процедурата на проучването.
  2. За да се изясни съответствието на пациента с изискванията за подготовка за сондиране: сутринта на деня на изследването пациентът не приема лекарства, храна, не пие, не пуши.
  3. Предложете на пациента вътрешни подвижни протези.
  4. Поставете пациента така, че гърбът му да е плътно прилепнал към задната част на стола, а главата леко наклонена напред.
  5. Поставете кърпа на гърдите на пациента.
  6. Дайте табла, за да събирате просмуканата слюнка. Брой бурканчета за порции от стомашен сок.

II. Процедура

  1. Измийте ръцете си хигиенично.
  2. Носете ръкавици.
  3. Поставете сонда в табла с форма на бъбрек.
  4. Намерете желания етикет на сондата (разстоянието до което пациентът трябва да поглъща растежа на сондата в сантиметри минус 100).
  5. Вземете сондата с пинцети на разстояние 10-15 см от слепите и я навлажнете с вода.
  6. Поканете пациента да отвори устата си, вдиша дълбоко в носа си и преглъща движенията.
  7. Поставете слепите конски сонди на корена на езика и ги вмъкнете в фаринкса.
  8. Предварително проследявайте активно в стомаха с всяко поглъщане до желания знак.

ВНИМАНИЕ! Процедурата се провежда в зависимост от назначаването на лаборант асистент по различни методи.