Стомах и дванадесетопръстника

Стомашна язва и дуоденална язва Това е хронично повтарящо се заболяване. В този случай стомашна язва и / или дуоденална язва се явява улцерозен дефект. Вследствие на това съществува значителен дисбаланс между защитните свойства на гастродуоденалната зона и факторите на агресията.

Това заболяване се счита за най-честата лезия на храносмилателния тракт. Статистиката показва, че около 10% от цялото население страда от пептична язва. По правило болестта засяга както младите хора, така и хората на средна възраст. По-често пептичната язва се диагностицира при мъжете. Досега лекарите отбелязват характеристика "подмладяване" на болестта, както и по-честа проява на тежката форма на заболяването и намаляване на ефективността на лечението.

Причини за пептична язва

Обикновено, заболяването се развива в резултат на влиянието върху човешкото тяло от няколко предразполагащи фактори. Тъй като причините за това заболяване се определя грешката в дейността на хормонални и нервните механизми, които регулират активността на стомаха и дванадесетопръстника, както и липсата на баланс между ефектите върху органите солна киселина, ензими, пепсин и др., и защитните фактори, на които бикарбонати, слуз, клетъчна регенерация. По-специално, пептичната язва се развива при хора, които са наследствени за нейното проявление, както и тези, които редовно изпитват емоционален стрес, не се придържат към правилата за здравословно хранене.

Причините за пептичната язва са разделени на предразположение и реализиране. Предразполагащите причини включват генетичния фактор. Някои хора имат генетично определен увеличен брой стомашни клетки, които произвеждат солна киселина. Вследствие на това човек страда от повишена киселинност. В допълнение, има и други генетични характеристики, които оказват влияние върху развитието на пептична язва. Съществуват и проучвания, които показват, че пептичната язва е по-често срещана при хора с първата кръвна група.

Важен фактор са някои характеристики на невропсихичното състояние. Болестите са по-податливи на тези, които страдат от нарушено функциониране автономна нервна система.

Факторът "храна" също се взема под внимание. Развитието на пептична язвена болест може да бъде улеснено от постоянното използване на пикантни храни, нередовните хранения, липсата на пълноценни горещи ястия в диетата. Но до днес няма точни доказателства за директно излагане на този фактор на проявата на пептична язва.

Стомашните язви могат също да провокират дългосрочно лечение с определени лекарства. Такива лекарства включват аспирин, нестероидни препарати с противовъзпалително действие, синтетичен хормони надбъбречна кора. Приемането на тези лекарства може да повлияе неблагоприятно на състоянието на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. В допълнение, те активират агресията на стомашния сок и в същото време намаляват защитната функция. Ако човек страда от хронична язва, тогава тези средства могат да предизвикат влошаване на заболяването.

Наличието на лоши навици може да доведе до прояви на пептична язва. Силните алкохолни напитки могат да увредят лигавиците, освен това алкохолът допринася за повишена секреция в стомаха. Ако употребявате алкохол редовно и продължително, тогава човек може да се развие хроничен гастрит.

Пушенето не е по-малко опасно, тъй като никотинът, подобно на алкохола, увеличава стомашната секреция. В този случай, доставката на стомашна кръв се влошава. Но, като хранителния фактор, тази причина все още не се счита за доказана.

Като осъзната причина проявите на стомашни и дуоденални язви определят присъствието на човек Инфекция с Helicobacter pylori. Инфекция може да се случи с използването на мръсна храна, както и използването на лошо стерилизирани медицински инструменти.
Helicobacter pylori генерира tsitotoksinvy - вещества, които увреждат клетките на лигавицата, което в крайна сметка може да причини развитието на ерозия и стомашни язви. Дори ако тези вещества не се произвеждат от хеликобактерии, в човека се развива хроничен гастрит.

Симптоми на пептична язва

По принцип, язва на дванадесетопръстника и стомаха проявява предимно от болка в горната част на корема (т.е., "стомаха"). Най-често болката стане силен, когато човек се чувства гладен, той е най-вече се проявява в между храненията. Понякога болката на болния нарушава пациента през нощта. С такива атаки човек трябва да се изправи, за да вземе лекарство или храна. В тази ситуация, помощ се осигурява от тези лекарства, които намаляват секрецията на киселина в стомаха или напълно го неутрализират. Обикновено, около половин час след хранене или да приемате тези лекарства болката става по-малко интензивно и постепенно отшумява. Освен това, тъй като симптомите на пептична язва може да се проявява периодично гадене, чувство силна преливане стомаха и силно чувство за тежест в него веднага след хранене. В по-редки случаи пациентът страда от повръщане, след което има усещане за облекчение. Понякога човек значително намалява телесното тегло поради влошаване на апетита.

По принцип проявлението на симптомите на заболяването и цялостната му клинична картина директно зависи от това къде е локализиран патологичният процес и в какъв стадий на заболяването се извършва.

Първият етап е състояние, при което се образува пряка язва на дванадесетопръстника или на стомаха. В този случай, основният симптом е проява на болката в епигастриума региона, която се превръща в по-силна, ако човек е гладен, и може да се появи няколко часа след като лицето е получило храна. На този етап има болки в нощта, тежки прояви диспептичен синдром (оригване, киселини в стомаха, запек, гадене). Пациентът отбелязва болезненост при палпиране на корема.

Втората фаза на заболяването е периодът на първоначална епителизация на улцеративния дефект. Болката в епигастричния регион на този етап се проявява основно през деня. След хранене, човек чувства забележимо облекчение. През този период диспептичните прояви са много по-слабо изразени.

Третият етап е периодът на изцеление на язвата. По това време пациентът може да почувства болка само по време на проява на чувство на глад, като не се наблюдават диспептични прояви.

На четвъртия етап от заболяването, което е опрощаване, човек се чувства относително нормално и не се оплаква. При палпация на стомаха на заболеваемост не се усеща.

Усложнения на пептична язва

Съществуват съобщения от специалисти, че усложненията на пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника са по-чести при представителите на мъжкия пол. Най-често срещаното усложнение на заболяването се счита за кървене. По-често кървенето се развива при хора с дуоденална язва.

Ако язвата постепенно се увеличава, евентуално стената на съда може да бъде изложена, която впоследствие е разрушена от киселина. След това се проявява вътрешно кървене. В зависимост от обема на кръвната загуба пациентът проявява определени симптоми. Но основните признаци на кървене са усещане за внезапна силна слабост, слаба проява на повръщане, при която се разпределя червена или коагулирана кръв, рязко намаление кръвното налягане. Председателят на пациента с кървене ще бъде с течност.

Важно е да се има предвид, че кървенето може да се лекува изключително в хирургичния отдел на болницата. За да се определи къде се намира източникът на кървене, пациентът получава гастроскопичен преглед. По време на гастроскопията кръвта спира, като се използват специално приготвени разтвори. Също така, съдът, който изтича, може да бъде зашит със специално използвани клипове. Интравенозните пациенти се инжектират с лекарства, които намаляват производството на хлороводородна киселина.

Дори и след спиране на кървенето, пациентът се показва още няколко дни в болницата под строг надзор на лекаря. В случай, че спирането на кървенето е невъзможно без операция, пациентът се намесва хирургически, вида, който специалистът определя индивидуално.

С развитието на стомашна язва съществува риск от проявление перфорация на язвата. За това състояние, което също се нарича перфорация на язвата, характерна е появата на проходен отвор в стената на органа, засегнат от язвата. Поради образуването на такъв отвор част от съдържанието на дуоденума или стомаха е в коремната кухина. В резултат на това има развитие перитонит.

При такова усложнение на заболяването, пациентът изпитва остра болка в епигастричния регион. Тези усещания в интензитет могат да бъдат сравнени с нож в стомаха. Болката е толкова тежка, че заплашва развитието на шоково състояние. След това има постепенно разпространение на болката в едното от страничните корема. Така човекът, поради толкова силни болезнени усещания, става бледа, след това се покрива, в него съзнанието може да стане замъглено. С такава остра атака, той е принуден да остане в неподвижно легнало положение - така наречената "ембриона" поза. Температурата на тялото му се увеличава, сухотата на езика се проявява.

Това състояние се проявява при пациента на три етапа: първоначално идва шок, последван от период на въображаемо благополучие, след което се развива прогресиращият перитонит. Друг отличителен симптом на това състояние е стресираното състояние на мускулите на предната коремна стена.

Перфорацията на язвата се проявява като последствие от прогресията на пептичната язва. По-често перфорация се диагностицира при мъжете в трудоспособна възраст. Много е важно незабавно да се хоспитализира пациент с такова усложнение, тъй като без хирургическа операция пациентът е заплашен от смърт. Без операция е невъзможно да се излекува перфорация.

Съществуват и случаи на затворени перфорирани язви, при които след перфорация след около един час отворът е покрит от орган, намиращ се наблизо. Но, като правило, дупката се покрива непроницаема, затова перитонитът се развива.

Нейното едно усложнение от пептична язва - проникване на язвата. В това състояние има и отвор в стената на дуоденума или стомаха. Но този отвор няма да се отвори в коремната кухина, а в тези органи, които са разположени един до друг. Симптомите на такива усложнения се проявяват при пациентите, в зависимост от това кой орган е включен.

Съществуват обаче и типични общи симптоми. По-специално, това е силна болка, която във времето става все по-интензивна и се проявява постоянно. Такава болка не може да бъде излекувана от лекарства -антиациди. Характеристично повишаване на телесната температура. Можете да лекувате тази патология само хирургически.

при стеноза на пилора и дванадесетопръстника (това състояние също се нарича запушване на пилорния стомах) Храната от стомаха в червата получава значителни трудности, които възникват като следствие от белези рани, които се развиват или в началната част на дванадесетопръстника, двата края на стомаха. Ако това стесняване е незначително, тогава може да се изрази чрез проявление на усещане за тежест за известно време след консумацията на храна. Периодично пациентът може да почувства повръщане, след което отбелязва облекчение. Ако се развие допълнително стеноза, тогава част от храната вече остава в стомаха, която от своя страна се простира. Човекът отбелязва появата на гнилостна миризма от устата, постоянно желание да повръща, силна болка в корема. След известно време прогресира нарушаването на процеса на храносмилане и лицето е значително изчерпано, тялото му е дехидратирано.

Диагностика на пептична язва

За да се установи правилната диагноза, лекарят трябва да се запознае с анамнеза, за да проучи еволюцията на заболяването. При събирането на анамнеза е важно да се вземе предвид информацията за това дали пациентът има храносмилателно разстройство. Понякога възниква язва без проява на видими симптоми, в който случай признаци на заболяването се откриват само когато се прояви усложнението на заболяването.

В процеса на установяване на диагнозата, пациентът също се изследва. Това взема под внимание дали телесното тегло на даден човек е понижено, независимо дали болката е налице в епигастричния регион.

След това се използват различни параклинични методи на изследване. Най-просто проучване е изследване на рентгенови лъчи, което също може да открие определени усложнения на заболяването.

Но ако пациентът има признаци на усложнение на пептична язва, му се дава рентгенографско изследване без контраст, фиброгастуродезоскопия. За да се изключи рак, се извършва хистологичен анализ на пробите, за които са избрани биопсия.

Понякога е препоръчително да се извърши диагностична лапароскопия, която понякога се превръща в лапаротомия. В резултат на това може да се извърши операция, при която се елиминират причините за усложненията на язвата.

По време на диагностиката е важно също да се определи наличието на Helicobacter pylori инфекция в тялото. За това се извършва специално изследване на кръвта на пациента. По време на диагнозата, язвата трябва да бъде диференцирана от други заболявания.

Лечение на пептична язва

Важно е лечението на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника да се извършва в комплекс и на определени етапи. На етапа на обостряне на заболяването, лечението му е задължително в болницата. Лечението започва веднага след поставянето на диагнозата. Първоначално няколко дни пациентът трябва да се придържа към леглото, строго спазвайки принципите диета. Комплексната терапия включва лечение с не-адсорбируеми антиациди, антисекреторни лекарстваи. Освен това, с помощта на някои лекарства (приложени Drotaverinum, метоклопрамид, папаверин хидрохлорид, домперидон) елиминира хипермоторната дискинезия в гастродуоденалната зона. Ако пациентът има Helicobacter pylori, се използва специална трикомпонентна терапия, която продължава няколко седмици.

На втория етап се извършва периодична терапия против релапс, се наблюдава диета, лечението се извършва витаминни комплекси.

В третия етап е желателно да се проведе курс на лечение за санаториум, който се предписва на пациента приблизително четири месеца след терапията в болницата.

При лечението на пептична язва е важно да се спазват определени общи принципи, които са изключително важни за възстановяването. Преди всичко е важно пациентът да спре напълно пушенето. Такава стъпка ще допринесе за по-активно цикатризиране на язви, намаляване на броя на обострянията. Освен това консумацията на алкохол трябва да бъде сведена до минимум Ако е възможно, се препоръчва да се въздържат от използването на нестероидни противовъзпалителни средства, както и от стероиди. Ако това не е възможно, тогава дозата на лекарството трябва да се намали доколкото е възможно.

Необходимо е да се придържаме към принципите на диетичното хранене. Диета за пептична язва може значително да намали честотата на проявите на пристъпи на заболяването. Най-важно е да не се използват тези продукти, след което симптомите на пептична язва стават по-интензивни.

При лечението на пептична язва, фитотерапията е доста ефективна. Някои билкови отвари и инфузии осигуряват надеждна защита на лигавицата, осигурявайки стягащ и обгръщащ ефект. В допълнение, те премахват болката, насърчават бързото излекуване на тъканите, имат противовъзпалителен ефект.

При събирането на билки за лечение на пептична язвена болест е необходимо да се вземе предвид нивото на киселинност на конкретен пациент. При лечението на язви, използвани обвинения за лайка, сладък корен флаг, женско биле, Bergenia, бяла ружа, копър, живовляк листа. Ефективно като лечението с жълт бульон билки кантарион, валериан, цикория и други. Ефективното въздействие има покровителствено върху стомашната лигавица и язва на дванадесетопръстника отвара от ленено семе. Отвари от билки трябва да се приемат всеки ден няколко пъти. Общият курс на лечение трае най-малко два месеца.

Терапевтична храна с пептична язва

Досега лекарите твърдяха, че правилното хранене с пептична язва допринася за по-активно излекуване. Важно е пациентите, особено тези с продължителна продължителност на язвата, да вземат предвид този момент и да се придържат към правилата за здравословно хранене с пептична язва. Тъй като основен вредата, като в стомаха и в дванадесетопръстника се появяват под въздействието на солна киселина, важно е да се намали броят на продукти в диетата, които стимулират секрецията на стомашен сок. Ако е възможно, те изобщо не трябва да се използват. Диетичното хранене задължително трябва да съдържа достатъчно количество протеини, мазнини, витамини. Желателно е да се използват тези ястия, които слабо стимулират секрецията на стомаха. Това са млечни и зеленчукови супи, варена риба, месо, преди това добре сварено. Също така се препоръчва да включите в менюто млечни продукти, яйца, бял хляб от вчерашното изпичане, зърнени храни в млякото, слаб чай. В същото време много се вълнуват секрецията на стомашния алкохолни и безалкохолни напитки, консервирани храни, на всички пикантни храни, силен чай и кафе, богат бульон от месо, риба, гъби. Следователно храненето за пептична язва не трябва да включва тези храни и напитки. В допълнение, тези продукти, които механично дразнят лигавицата на мембраната, също са нежелани. Става дума за репички, ряпа, аспержи, бобови растения, както и незрели плодове и плодове с прекалено твърда кожа. Не яжте храна от храни, които имат груба съединителна тъкан - твърде твърдо месо, кожа, хрущял.

Предотвратяване на пептична язва

Най-често проявата на пептична язва при хората се наблюдава през есенното или пролетното време. За да се избегне обострянията, както и напълно да предотврати проявата на язвена болест, не забравяйте да се осигури достатъчно сън - най-малко 6-8 часа на ден, да не се яде прекалено много пържени, пушени и мазни храни. При първите симптоми на заболяването на храносмилателния тракт, трябва да се подложите на цялостна проверка, като посетите специалист. Също толкова важно е внимателно да се следи здравето на зъбите, а не да се допусне нервна свръхвъзбуда. Болестта може да предизвика употребата на алкохол и тютюнопушене, затова е важно да се отървете от такива зависимости във времето. По принцип здравият и активен начин на живот и правилното отношение към собственото здраве са важни за предотвратяването на пептична язвена болест.

Глава 11. Стомаха и дванадесетопръстника

Стомахът се намира в лявата половина на горния етаж на коремната кухина и само изходната му част се намира отдясно на средната равнина на тялото. На предната коремна стена се прожектира в областта на левия хипохондриум и епигастричен регион. В стомаха се различават сърдечната част (кардията), дъното, тялото, анrum и пилорният канал. Портиерът е границата между стомаха и дванадесетопръстника.

Дуоденумът заобикаля главата на панкреаса. Теглото на Treetz образува двуподово-йежонално огъване. Дължината на дванадесетопръстника е 25-30 см. То отличава горната хоризонтална, низходяща, долна хоризонтална и възходяща част. На задната средна стена на низходящата част има голяма папила на дванадесетопръстника - мястото, където общата жлъчка и канал на панкреаса навлизат в червата.

Кръвоснабдяване (Фигура 11.1). Артериалното кръвоснабдяване на стомаха и дванадесетопръстника се получава от клоните на панкреаса. Съдовете на стомаха, анастомизиращи се един с друг и с клонове на висшата мезентериална артерия, образуват разклонена мрежа от съдове вътре в стената, което затруднява спирането на кървенето. Вените съответстват на местоположението на артериите. Те са вливания на порталната вена. Венозният плексус в субмукозния слой на сърцето свързва порталната венозна система с долната вена кава, образувайки естествена портокалова анастомоза. Понякога разширените вени от този плекс (с портална хипертония) могат да се превърнат в източник на кървене.

Лимфен дренаж се проявява по лимфните пътища, придружаващи стомашните съдове.

Фиг. 11.1. Артериално кръвоснабдяване на стомаха и дванадесетопръстника. Точките показват най-честата локализация на кървещи язви.

Аз - целиакия; 2 - лявата стомашна артерия; 3 - слезка артерия; 4 - ляво гастро-оментална артерия; 5 - долна предна панкреатодуденална артерия; 6 - горна предна панкреатодуденална артерия; 7 - дясна оклузална жлеза; 8 - висша мезентериална артерия; 9 - стомашно-дуоденална артерия; 10 - дясна стомашна артерия; II - вътрешна чернодробна артерия; 12 - обща чернодробна артерия.

инервация стомашни клонове на вагуса проведени симпатикови нерви и формиране в tramuralnye в субмукозно плексус нерв, интра-мускулни и podseroznom слоеве. Вагуса нерви (фиг. 11.2) на предната (вляво) и задната (вдясно) тестван стволове по хранопровода да образуват 3-6-малки стволове в хранопровода корема и кардия и след това образуване на клон до стомаха. На това ниво предният (левият) багажник отделя чернодробния клон и от дясната (задната) стъбло се простира до целевия възел. Освен това, както на цевта в предните и задните стомашни клоните Latarzhe, от които по-малки клонове разширяват, идва заедно с корабите на по-малка кривина на стомаха. Понякога от задната багажника на вагус оставя малък клон, който отива зад хранопровода и кардията до ъгъла Gisa - така наречената престъпна нерв Gras-си. Ако по време на vagotomy, този бранш няма да се види, и ще бъде извън кръстовище, на vagotomy е непълна, което ще създаде предпоставки за язва рецидив.

Функция на лигавицататръбата и дванадесетопръстника. Във всички части на стомашната мукозна повърхност е облицована с един слой от колонен епител чиито клетки секретират "видими слуз" - желатинов вискозна течност последователност, състояща се от слой neperemeshinayuschegosya

лигавици, бикарбонати, фосфолипиди и вода. Гелът под формата на филм плътно покрива цялата повърхност на лигавицата, улеснява преминаването на запис, защитава лигавицата от механични и химични повреди и автолизата стомашния сок. Surface мукозни клетки заедно с муко-бикарбонат гел създаде физическа и химическа бариера, която предотвратява обратно разпространение на водородни катиони от стомашната кухина и поддържа неутрално рН на клетъчната повърхност (фиг. 11.3).

Фиг. 11.2. Анатомия на клоните на вулгарния нерв на стомаха.

I - предния багажник (вляво): 2 - стремежите на ствола (вдясно); 3 - черен клон на предния (левия) багаж; 4 - клетъчен клон на задния (десен) багаж; 5 - допълнителен клон на задния (десен) багажник.

Слъзната мембрана на дванадесетопръстника произвежда два пъти повече бикарбонати от лигавицата на стомаха. При поддържане на стабилността на стомашната лигавица и дуоденални язви от вредни фактори са важни: способността на клетките да се ремонтира, доброто състояние на микроциркулацията и секрецията на химични медиатори на защита (простагландин-дина, епидермален и трансформиращи растежни фактори).

В лигавицата на стомаха се разграничават три жлезистови зони (Фигура 11.4).

Зона на сърдечни жлези, отделящи слуз.

Зоната на фундаменталните жлези, съдържаща четири вида клетки: основната (изолира пепсиногени); париеални или припокриващи се (на тяхната мембрана има рецептори

за хистамин, ацетилхолин, гастрин; произвежда солна киселина - НС1); допълнителен или междинен (отделя разтворима слуз с буферни свойства); Недиференцираните клетки са отправната точка за всички останали клетки в лигавицата. Общата площ на базовите жлези е около 3,5 м 2.

3. Зоната на антромните жлези, отделящи разтворима слуз с рН близко до рН на извънклетъчния флуид, съдържа ендокринни G-клетки (произвеждат хормона гастрин), S-клетки

Лигавичен паретал CELL CELL

Фиг. 11.3. Мукоиден-бикарбонатен слой.

1 - лумен на стомаха; 2 - слуз (гел); 3 - лигавицата на стомаха.

(продуцират секретин), I-клетки (произвеждат холецитокинин).

В допълнение към гастрин, стомашната лигавица произвежда "вътрешен фактор на Кастлия" (фундаментален отдел), гастрон, глюкагон, който позволява лечението на стомаха като ендокринен орган.

Не съществува ясна граница между зоните на фундус и антром жлези. Зоната, където се намират двата вида жлези, се нарича преходна. Той е особено чувствителен към последиците от вредни фактори. Той е тук, на границата, секретираща и не секретираща лигавицата на солна киселина, най-често и има язви. С възрастта, антромните жлези се разпространяват в проксималната посока, т.е. към кардиото, поради атрофията на фонелните жлези (феноменът на "антракадриална прогресия").

Фиг. 11.4. Зони на местонахождението на жлезите на стомашната лигавица.

аз - Кардиран рак; 2 - изходни жлези; 3 - антром жлези; 4 - преходна зона.

В дванадесетопръстника екзокринни клетки лигавица разположени между ендокринната: G-клетки (производство на гастрин), S-kdstki (производство на секретин), I-клетки (производство на холецистокинин).

При здрав човек, при условия на почивка за един час, се секретират около 50 ml стомашен сок. Производството на стомашен сок се увеличава в процеса на храносмилането и в отговор на действието на умствени и емоционални фактори. Стомашна секреция, свързани с приема на храна, обикновено се разделя на три фази: рефлекс (неврогенен или вагуса), рак на стомаха (хуморален или гастрин), и чревни.

Стоматологичният сок може да повреди и да усвои живите тъкани поради наличието на НС1 и пепсин. Стомаха на здрави корозионни свойства на peptiche фактор киселина небе отслабва действието на стомашния сок приетата храна, поглъщане слюнка, слуз секретиран алкални, вкарване в стомаха и дванадесетопръстника съдържание влиянието на инхибиторите на пепсин.

стомаха и дванадесетопръстника тъкан са защитени от самостоятелно храносмилането защитна лигавицата-бикарбонат бариера, интегрирана система от механизми, стимулиране и инхибиране на секрецията на НС1, подвижността на стомаха и дванадесетопръстника. защитна мукоза и бикарбонат мукозната бариера, образувана от: 1) дебел слой слуз покриващ епител на стомаха във формата на фолио с дебелина от 1.0-1.5 мм, съдържаща се в него бикарбонатни йони; 2) апикалната мембрана на клетките; 3) базална клетъчна мембрана. Мазен гел забавя скоростта на обратна дифузия на Н + йони (от лумена в лигавицата на стомаха), неутрализира Н + йони, като ги предпазва от увреждане на клетките.

Стимулирането на секрецията на НС1 възниква под въздействието на продуктите на ацетилхолин, гастрин, хистамин и храна (пептиди, аминокиселини).

Ацетилхолинът е медиатор на парасимпатиковата нервна система. Той се освобождава в стомашната стена в отговор на стимулиране на двете вагусови нерви (в рефлектор фаза на стомашната секреция) и местно стимулиране интрамурални нерв плексус, когато храната в стомаха (във фаза стомашната секреция). Ацетилхолинът е средно силен стимулант на производството на НС1 и силен причинител за освобождаването на гастрин от G клетки. В допълнение, възбуждането на вулгарните нерви увеличава чувствителността на прилепването на клетките към гастрина и увеличава подвижността на стомаха.

Гастринът - полипептиден хормон, секретиран от G-клетки на кухина, и горната част на тънките черва, стимулира секрецията на НС1 от париетални клетки и повишава чувствителността им към парасимпатиковата стимулация и друг. Освобождаването на гастрин от G-клетки предизвика парасимпатиковата стимулация, протеинови храни, пептиди, аминокиселини, калций, механично разтягане на стомаха и алкална рН в отдел антрални-префектура. Ендокринната функция на гастрин характеризира не само чрез стимулиране на действие на СЗО на стомашната секреция, но също трофичен ефект върху лигавицата и ен-terohromaffinnye клетки. Продукти гастрин инхибират неврогенно ефект (инхибитор целия парасимпатичните влакна), химически реакции (ниско рН в кухина, стомаха), антагонисти на хормони (Дели, калцитонин, соматостатин, глюкагон).

Хистаминът е мощен стимулатор на секрецията на НС1. Ендогенен хистамин в стомаха

синтезират и съхраняват клетки от лигавицата (затлъстяване, ентрохромафин, париета). Секрецията, стимулирана от хистамин, е резултат от актинизирането на Н2-рецепторите на мембраната на париетните клетки. Така наречените антагонисти на Н.2 -рецепторите (циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин и др.) блокират действието на хистамин и други стимуланти на стомашната секреция.

Антрамът на стомаха, в зависимост от рН на съдържанието му, регулира производството на НС1 от париеталните клетки. Гастрин, освободен от G клетки, стимулира секрецията на НС1, и излишъкът му, причинявайки подкисляване на съдържанието на антралната част на стомаха и дванадесетопръстника, инхибира освобождаването на гастрин. При вътрешногастрално рН по-малко от 2,0 и интраудадентно рН под 2,5, отделянето на гастрин и отделянето на НС1 спират. Както разреждането и неутрализация на HCI антрални жлези тайна основа при рН по-голямо от 4.0 в стомаха и дванадесетопръстника при рН над 6.0 и освобождаването на гастрин секрецията на солна киселина се възобновява. По този начин функционира "андродуоденният спирачен механизъм".

Получаването на киселина от стомаха в дванадесетопръстника стимулира ендокринната функция на S-клетката. При рН по-малко от 4.5 освобождава в червата инхибира секрецията на НС1 секретин стимулира секреция на бикарбонат и вода, панкреас, черен дроб, дванадесетопръстника (brunnerovymi) жлези. При неутрализиране на тайна на алкален НС1 в дванадесетопръстника кухина увеличава стойността на рН, и спира освобождаването на секретин секреция отново NS]. По този начин функционира механизмът на инхибиране на секретина.

Силни инхибитори на секрецията на НС1 са соматостатин, продуциран от ендокринни D-клетки на стомаха и горната част на тънките черва; вазоактивен, чревен полипептид (V1P), произведен от D1-клетки на стомаха и червата. Секрецията на НС1 се повлиява от стомашно-инхибиращия полипептид (стомашно-инхибиторен полипептид GIP). Увеличаването на концентрацията на GIP в кръвта се наблюдава след прием на богати на мазнини и въглехидрати храни.

В резултат на координирания ефект на стимулиране и инхибиране на секрецията на НС1, продукцията от нейните париетални клетки се осъществява в границите, необходими за храносмилането и поддържането на нормално киселинно-базисно състояние.

Функция на двигателя. Извън фазата на стомашно храносмилане, стомаха е в сгъстено състояние. По време на хранене, поради промяна в мускулния тонус ("рецептивна релаксация"), стомахът може да задържа около 1500 ml без забележимо увеличаване на налягането в кухината. Докато се хранят, два вида мускулни контракции се наблюдават в стомаха - тоник и перисталтика.

Дъното и тялото на стомаха изпълняват основно функциите на резервоара и стомашното храносмилане, и основната функция на отделението за пиролиенти е смесването, смилането и евакуацията на съдържанието в дванадесетопръстника.

Мускулатурата на тялото на стомаха упражнява постоянен лек натиск върху съдържанието му. Перисталтичните вълни смесват хранителната суспензия с стомашен сок и го преместват в отделението за антра. По това време вратарят се съкращава и плътно затваря изхода от стомаха. Отлив на стомашното съдържимо в хранопровода се предотвратява рефлекс-комплекс физиологичен механизъм допринася за затваряне zhsludochnogo esophagogastric възел (тон на долния езофагеален сфинктер, острия ъгъл на His, мазен клапан Gubareva). Химус в антрални движи, когато е допълнително смилане и смесване с алкален тайни антрални жлези. Когато перисталтиката вълна достига портиерката, релаксира, съдържанието на кухина, влиза в дванадесетопръстника. Тогава вратарят затваря, има общо намаление на стените на антралната секция. Високо налягане в кухина, прави неговото съдържание се движат в противоположна посока в кухината на тялото на стомаха, когато е изложена на НС1 и пепсин.

Дуоденумът преди влизането на стомашната храна в него е донякъде увеличен поради отпускането на мускулатурата на стената му.

По този начин евакуацията на съдържанието на стомаха се дължи на последователността на контракциите и промените в интрававитационното налягане в антром, пилорна част и дванадесетопръстника. Antral отдел и pylorus регулиране на продължителността на храносмилането на храната в стомаха. Поради действието на затварящото устройство, се предотвратява обратното навлизане на дуоденалното съдържание в стомаха.

Вагуса нерви стимулират перисталтиката контракции на стомаха, намаляване на тонуса на сфинктера на пилора и по-ниски езофагеален сфинктер. Симпатиковата нервна система има противоположен ефект: тя подтиска перисталтиката и увеличава тона на сфинктери. Гастринът намалява тона на пилорния сфинктер, секретина и холецистокинина, които водят до намаляване. Нормално секреторен и контрактилната функция на храносмилателната система осигурява медиатори взаимодействие вагусови нервите окончания (ацетил-холин), биогенни амини (хистамин, холецистокинин, секретин и т.н.), Мастноразтворимите киселини (Простагландините).

Основните функции на стомаха и дванадесетопръстника. В стомашната фаза на храносмилането храната се подлага на химическо, ензимно и механично третиране.

Хлороводородната киселина от стомашния сок има бактерицидно действие върху съдържанието на стомаха. Антралната част на стомаха, пилорният канал, дванадесетопръстника представляват един комплекс от моторна активност ("пилооантрална помпа или мелница").

В дванадесетопръстника всички хранителни съставки се усвояват, регулират функциите на хепатобилиарната система и панкреаса, секреторните и двигателната функция на стомаха и червата. В дванадесетопръстника стомахът на стомаха се подлага на допълнително механично и химическо третиране. Всички хранителни съставки се усвояват с протеолитични, амилолитични и липолитични ензими.

Стомахът и дванадесетопръстника участват в хемопоезата, засягат различни функции на различните системи на тялото, участват в междинния метаболизъм, осигуряват регулиране на кръвната хомеостаза.

Анатомия на дванадесетопръстника и лечение на възможни заболявания

Дуоденумът в човешкото тяло играе важна роля в процеса на храносмилането. Той се намира в самото начало на червата, така че има активно усвояване на хранителните вещества и обработката на храна бучка. Тази област на червата не е имунизирана от развитието на много заболявания. Тяхната поява води до значителни нарушения на храносмилането, които оказват негативно влияние върху здравето на човека като цяло.

ВАЖНО! Промяната в цвета на изпражненията, диарията или диарията показва наличието в тялото. Прочетете повече >>

Цялото черво на човека условно се разделя на две части - дебелото и тънкото черво. В самото начало на тънките черва е дванадесетопръстника. Тя се нарича така, защото дължината му е приблизително равна на дванадесет пръста или пръсти.

Той се намира между стомаха и йеюнума. В отправната точка от стомаха е сфинктер. Анатомично, дванадесетопръстника е разделен на четири части:

  • горната част (луковицата на DPC) е разположена в областта на дванадесетия гръден и първи лумбален прешлен, дължината му е 5-6 см;
  • низходящата част отива вдясно от първите три лумбални прешлени, дължината е 7-12 см;
  • хоризонталната част е на нивото на третия лумбален прешлен, дължината е 6-8 см;
  • възходящата част се издига до втория лумбален прешлен, дължината е 4-5 см.

Спускащата се част съдържа отделящ се канал на панкреаса и голяма дуоденална папила. Общата дължина на WPC е 22-30 см.

Стената на червата има пластова структура:

  • вътрешният слой е представен от лигавицата с голям брой гънки, вили и вдлъбнатини;
  • средният слой или субмукозата се състои от съединителна тъкан, в която се намират съдовите и нервните плексуси
  • третият слой - мускулестият, осигурява контракции на червата в процеса на храносмилането;
  • Външният серусов слой осигурява защита от повреда.

Дуоденумът е във всички страни в контакт с други вътрешни органи:

  • черен дроб и обикновен жлъчен канал;
  • десен бъбрек и уретер;
  • панкреаса;
  • възходящ дебелото черво.

Тази анатомия на органа определя особеностите на заболяванията, които възникват в него.

Възпаление на дванадесетопръстника (дуоденит) - симптоми и признаци на лечение

Човешкото черво се състои от няколко секции и във всеки от тях може да възникнат възпалителни процеси. Възпалението в горния сегмент в дванадесетопръстника се нарича дуоденит. Дуоденосъхраняваща - е междинен участък между тънките черва и стомаха, и поради разположението му е изложена на двойно риск от инфекция от низходящ с стомашното съдържимо и нагоре - от долната чревни участъци.

Самостоятелният дуоденит, като отделно заболяване, не е чест. Обикновено 12 язви на дванадесетопръстника се възпаляват на фона на други заболявания на стомашно-чревната система:

  • гастрит,
  • панкреатит,
  • холецистит,
  • колит и др.

Честотата на появата на тази патология няма връзка с възрастта или пола на дадено лице, то също се среща при различни групи пациенти.

Причини за възпаление на дванадесетопръстника

Причината, която води до началото на възпалителния процес в дванадесетопръстника, е увреждането на лигавицата му. Най-често това се случва, когато съдържанието идва от стомаха с повишена концентрация на киселина. Стомашен сок с хиперкиселинни свойства, проникващи в червата, дразни лигавичния му слой и води до остро възпаление.

Вторичният дуоденит е следствие от забавянето на хранителните маси в дванадесетопръстния сегмент на червата. Причината за това явление - Дуоденостаза - понижава тонуса на стените на червата тръба, в която съдържанието на стомаха за дълго време е в горната част и с отрицателен ефект върху лигавицата. Дуденостазата може да бъде причинена от наличието на запушване на преминаването на храната (сраствания, белези след възпаление или хирургическа интервенция).

Факторите, които допринасят за появата на остро възпаление на дванадесетопръстника, са както следва:

  • хранително отравяне;
  • злоупотреба с пикантни храни и алкохолни напитки;
  • увреждане на външния му вид.

Хроничното заболяване се развива на фона на патологиите на храносмилателния тракт:

  • остър и хроничен хепатит (увреждане на черния дроб);
  • холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
  • стомашни язви и гастрит (заболявания на стомашната лигавица);
  • Болест на Crohn (хронично чревно заболяване с неясна етиология);
  • лямблиоза;
  • Синдром на Whipple - хронично увреждане на абсорбцията на мазнини в тънките черва;
  • Болест на Zollinger-Ellison (тумори на панкреаса);
  • чревна исхемия (нарушения на кръвообращението в чревния регион);
  • чести диспептични прояви (дискомфорт в корема, подуване, гадене);
  • хронична диария.

Специална роля при появата на гастроентеролози от дуоденит дават бактериална инфекция, причинена от Helicobacter pylori. Този микроорганизъм се счита за основна причина за гастрит и стомашна язва. За дълго време, бактерии могат да съществуват безсимптомно в тялото, и при благоприятни условия започва да се размножават чрез стимулиране на повишена продукция на солна киселина в стомаха. Твърде кисела среда в нарушение на чревната лигавица, и ако не се отърве от Helicobacter, дуоденит приключи рано или късно от язва на дванадесетопръстника.

Развитието на хронично възпаление се стимулира допълнително от действието на отрицателни състояния за дълъг период от време:

  • нередовно и нездравословно хранене;
  • наличие на огнища на хронични инфекции в други телесни системи (в гениталиите, в назофаринкса и т.н.);
  • тежък стрес;
  • лоши навици;
  • като приемате няколко лекарства.

Симптоми на дуоденит

Възпалението на горните черва може да се осъществи без изразени признаци, но в повечето случаи симптомите все още се проявяват постоянно или периодично. Можете да подозирате, че нещо не е наред с наличието на такива оплаквания:

  • нарушено храносмилане, лош апетит;
  • дискомфорт в корема, особено след хранене (тежест, усещане за преяждане);
  • постоянно храносмилане: метеоризъм, диария, рак;
  • периодично гадене и повръщане;
  • болка в горната част на корема в центъра;
  • гладни и нощни болки от шумен характер, които дават на гръдния кош;
  • изпускане на кръв с фекалии или повръщане;
  • анемия, която показва наличието на вътрешно кървене;
  • състояние на слабост.

При различни видове дуоденити клиничната картина на възпалението може да се различава, което позволява по-точна диагноза въз основа на анамнезата.

  1. При бавно преминаване на храната през тръбата на дванадесетопръстника (дуодентоза), болката се локализира в епигастричния регион и в десния хипохондриум. Болезнените усещания са припадъци, те имат характер на raspiraniya, усукване. Болката е придружена от силно подуване на корема, усещане за трансфузия на течността, тътен. В устата може да има горчив вкус, ако има повръщане, най-често е жлъчка.
  2. Комбинацията от дуоденит и язва дава силна болка на празен стомах. Останалите симптоми на възпаление също са налице, но това е "гладната" болка, която позволява да се подозира наличието на язва на дванадесетопръстника.
  3. Ако долните части на червата също са засегнати от възпаление, болката "се спуска" от стомаха до областта на малкия и дебелото черво. Пациентът е загрижен за проблемите, характерни за колит, ентерит: диария, повишена перисталтика, подуване на корема.

Дългият ход на болестта води до такова сериозно последствие, като атрофия на лигавицата на дванадесетопръстника. В този случай процесът на секреция на храносмилателните ензими се нарушава, разграждането на храната и усвояването на хранителните вещества в червата се влошават. Това е лицето не само на множество стомашно-чревни разстройства, но също така се отразява на работата на органите на цялото тяло: анемия, недостигът на микроелементи, недостиг на витамини, страдащи от сърдечно-съдови, мускулни и нервни системи. Важно е заболяването да се идентифицира на ранен етап, без да се чака, докато причини необратими здравословни проблеми.

За да диагностицирате дуоденит, трябва да се консултирате с специалист по гастроентерология. Предварителна диагноза, той ще може да доставя вече въз основа на анамнеза и абдоминално палпиране: когато палпацията в епигастралната зона ще има болезнени усещания. За да се изясни характерът на дуоденит и неговата диференциация от други заболявания, се правят обективни изследвания:

  1. EFGDS (езофагогастродуоденоскопия) - на пациента се въвежда през тръба устата (проба) с осветление и камера, която позволява да видите горната част на стомашно-чревния тракт за аномалии.
  2. Ако е необходимо, по време на ендоскопската процедура, биоматериалът за анализ е взет - биопсизиран. Наблюдаваната гастробиопия позволява да се открият огнища на миграция на хеликобактерии и да се изследва лигавицата в случай на предполагаемо туморно заболяване.
  3. Ултразвуковото изследване на органите на коремната кухина е стандартна процедура, която е информативна за разкриване на неоплазми, промяна на размера на органите и т.н.
  4. Рентгенови лъчи на стомаха и дванадесетопръстника - въвеждането на контрастен агент помага да се "просветляват" храносмилателните органи и да се открият дефекти.
  5. Анализ на стомашния сок за изследване на неговия състав, ниво на киселинност.
  6. Анализ на Helicobacter pylori - за идентифициране на евентуален причинител на инфекцията.
  7. Компрограма е изследване на изпражненията за оценка на ефективността на храносмилателния тракт.
  8. Трикратно изследване на изпражненията за окултна кръв.
  9. Биохимия на кръвта - определя индикаторите, които характеризират функционирането на храносмилателния тракт (билирубин, холестерол, електрофореза на суроватъчен протеин).
  10. Специфичен анализ на антителата, произведени в организма, в автоимунната етиология на гастродуоденита.

Класификация на дуоденит

Възпалението на дванадесетопръстника (дуоденит) е заболяване, което е разделено на различни видове локализация, естеството на курса, патогена и т.н. Приблизителната класификация на тази болест е, както следва:

  • остър дуоденит - характеризира се с неочаквана поява, ярки симптоми, кратък курс, могат да бъдат в катарална, флегмонична и язвена форма;
  • хронично възпаление - съществува дълго време (до няколко години) със слаби клинични прояви; може да действа като независимо заболяване (първично) или в резултат на други патологии (вторичен дуоденит).

2. Чрез местоположението на огнищата на възпалението:

  • дифузен (Обща);
  • местен - Попилит (възпаление на голямата папила), бълбит (проксимален дуоденит), postbulbar дуоденит (дистално засягане).

3. За дълбочината на увреждане на лигавицата:

  • повърхност (оток, хиперемия);
  • интерстициална (с проникване в дълбоки слоеве);
  • атрофичен (изтъняване и отсъствие на лигавицата в зоната на възпаление);
  • ерозивен (появата на ерозия и рани по стените на червата).

В специална група е избран специфичен дуоденит, причинен от гъбична инфекция, туберкулоза, състояния на имунна недостатъчност, болест на Crohn и други заболявания.

Диета с дуоденит

Основната посока в терапията на дуоденит е развитието и придържането към терапевтична диета. Неговият основен принцип - най-пестелив ефект върху лигавицата на стомаха и червата. Това означава:

  • 5-6 хранения дневно през деня;
  • малки порции;
  • начин на готвене - пара или варени;
  • консистенция на съдове - течна, полутечна, гъста (твърдата храна трябва да се смила или смила);
  • температура на храната - топла; студено и особено горещо трябва да се избягва;
  • пълно изключване на кисело, солено, пикантно, пушено, печено, консервирано;
  • отказ на алкохол.

Трябва да се спазва строга диета, най-малко 10-12 дни, докато не настъпи остър период на възпаление. При хроничен дуоденит, в зависимост от формата на заболяването и неговата комбинация с други патологии, пациентът се препоръчва през целия живот да се спазва диетичното хранене:

  • таблица номер 1, 1b - с улцерозно развитие;
  • таблица номер 2 - с гастрит с ниска киселинност;
  • таблица номер 5 - с патологии на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • таблица номер 5p - в присъствието на панкреатит.

Съществуват и други възможности за терапевтична диета, която е по-подходяща за конкретен пациент, трябва да определи лекарят след изследването. Общите препоръки за хранене при дуоденит са следните:

  1. Млечни продукти и мазнини: пълномаслено мляко, напитки от кисело мляко, прясно извара, заквасена сметана, средно твърди сирена, добавяне на мляко към чай, супи, зърнени храни; масло, рафинирани растителни масла; една бъркана двойка.
  2. Първите ястия: сушени са разрешени на зеленчуков бульон, тънка месо бульон, на мляко. Препоръчителната консистенция е крем супа, сметана супа (всички твърди съставки в супата се добавят в изкривена форма).
  3. Капети и гарнитури: житни култури, приготвени на вода или мляко (ориз, елда, грис, овесени люспи); малки макаронени изделия, гарнитури и пудинги на изброените продукти.
  4. Зеленчуци: варени картофи, моркови, тиквички, карфиол, броколи (всички под формата на картофено пюре).
  5. Плодове: меки, неактивни плодове и плодове, за предпочитане печени или варени (от компот), под формата на мусове.
  6. Месо и риба - с ниско съдържание на мазнини разновидности под формата на варено мляно месо, парфюми, кюфтета и други нарязани ястия.
  7. Напитки: компоти от сладки плодове и сушени плодове, желе, бульон от дива роза, слаб чай, разреден с вода, зеленчукови сокове.
  8. Продукти от хляб: галета, сушен бял хляб.

Под забраната падат:

  • меки хляб и тестени изделия;
  • палачинки, пяна;
  • зърна;
  • едри зърна (перлен ечемик, просо);
  • големи макаронени изделия;
  • пържени яйца и твърдо сварени яйца;
  • мастно мляко;
  • сирена от мастни и остри сортове;
  • тлъсто месо и риба;
  • сладолед, сладкиши;
  • силен чай и кафе;
  • сода;
  • алкохол;
  • пикантни подправки и сосове;
  • пържене като начин на готвене.

Лечение на възпаление на дванадесетопръстника

При лечението на дуоденит се комбинират медикаментите, физиотерапията и санаториум-курортните методи. По време на острото възпаление или обостряне на хронично заболяване е посочено назначаването на симптоматична терапия:

  1. За да премахнете синдрома на болката, препоръчваме да приемате антиспазматични средства (No-shpa, Drotaverin, Papaverin).
  2. За да се намали високото ниво на киселинност на стомашния сок, антиацидите помагат (Almagel, Omeprazole).
  3. Защитата на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника включва обвиващи медицински формулировки (Vis-Nol, De-Nol).
  4. В случай на откриване на Helicobacteria е необходимо да се подложите на антибиотична терапия (Flemoxin soluteab и други).
  5. Ако причината за дуоденит е хелминтозна инвазия, предписвайте лекарства, за да се отървете от паразитите.
  6. При диагностицирана дуоденеза чревната перисталтика се подпомага от лекарства, които стимулират подвижността (Domperidon, Maalox).

Хроничната форма на дуоденит предполага дълъг прием на лекарства, предписани от гастроентеролога:

  • Холинолитиците (Atropine, Gastrotsepin, Peritol) намаляват болезнените усещания;
  • ентеросорбенти и антиациди (Enterosgel, Smecta, Fosfalugel) спомагат за защита на лигавиците от ефектите на отрицателните фактори;
  • лечебни и противовъзпалителни средства (Duogastron, Methyluracil, витамин B, екстракт от алое) подобряват регенерацията на тъканите, предотвратяват прогресирането на възпалението;
  • блокерите на допамина (Tserukal, Reglan) се борят с гадене и повръщане при моторна дисфункция на дванадесетопръстника;
  • седативи (валериан, майор) се справят с проявите на неврастения, често придружени от дуоденит.

Вторичното възпаление изисква, на първо място, да се отървем от основното заболяване, само в този случай лечението на дуоденит ще даде положителен и дългосрочен ефект. Достатъчна рядка форма на дуоденит - храчки, която е остро гнойно възпаление, се лекува хирургично с последваща антибиотична терапия. Като допълнение към дуоденита се използват физиотерапевтични процедури, които се извършват извън обострянето на заболяването:

  • загряване на епигастралния участък;
  • парафинови и озоцеритни приложения;
  • ултразвук;
  • диадинамична терапия;
  • магнитна терапия;
  • електросън;
  • балнеолечение.

Физиотерапията стимулира активирането на лимфния поток и кръвоснабдяването на коремните органи, намалява болката, има противовъзпалителен ефект, подобрява секреторната функция на храносмилателната система.

В периода на ремисия всички пациенти с дуоденит показват лечение в санаториум, за да се намали честотата на рецидивите.

Лечение на възпаление на дуоденума (дуоденит) с народни средства

Независимо дали се лекувате с помощта на народни средства в случай на дуоденума, не се препоръчва, защото без разбиране на видовете и тежестта на възпалителния процес, можете да го направите още по-лошо. Но като спомагателни мерки в борбата с дуоденита, природните лекарства могат да бъдат от голяма полза, ако се прилагат в допълнение към медицинските срещи и консултиране с лекуващия гастроентеролог.

Приемането на народни средства следва да е насочено към намаляване на агресивността на стомашния сок, предпазвайки го от действието на чревната лигавица и нейното възстановяване. За тези цели се използват успешно фитотерапията, пчелните продукти, маслата.

Ето 10-те най-ефективни рецепти за лечение на възпаление на дванадесетопръстника:

  1. Изсушен от алое. За повече от един век, алоето е известно със своите антимикробни и лечебни свойства. Те определят ефективността на това растение в борбата с дуоденити. Тук обаче има някои тънкости, които позволяват да се осигури най-полезното действие на лекарството: възрастта на растението трябва да бъде в интервал от 3-5 години и преди да се отстранят листата, е необходимо да се въздържа от поливане в продължение на около 2 седмици. От половин килограм измити листа трябва да изстискате сока и да го поставите в стъклен съд. След това добавете ½ литър червено сухо вино и 500 грама мед. Сместа се оставя да престои за около 10 дни, след това изтича течността и я бутилира за съхранение. График на лечението: 1-ва, 4-та и следваща седмица - 1 ч. Л. лекарства след закуска, обяд и вечеря; 2-ра и 3-та седмица - 1 супена лъжица. пие от алое в същия режим. Срок на допускане - до 3 месеца.
  2. Духова тинктура от прополис. Настоявайте за 20 дни 20 грама прополис на половин литър 70% алкохол. Поставете бутилката на тъмно място и я разклащайте всеки ден. За да изпомпате 15 капки от лекарството в една супена лъжица топло сладко мляко, пийте преди хранене три пъти на ден. Този инструмент е противопоказан за деца.
  3. Сок терапия. За обработка на сокове подходящи зеленчуци: зеле, картофи, целина. Например, пресен сок от картофено питие след всяко хранене на половин чаша. Сокът трябва да бъде изцеден от клубените с кожата, е желателно да се вземе разнообразие с лилав оттенък. Смес от зеле и целина сок в съотношение от 4 към 1 се 5 пъти на ден на пълен стомах за един месец, само един ден, приготвени около един литър течност.
  4. Картофено бульон. Картофите могат да помогнат от дуоденит, не само под формата на пресен сок, а водата, в която се приготвя, е подходяща. Бульонът трябва да бъде топъл, без сол и подправки. Пийте 0,5 - 1 чаша при появата на неприятни признаци.
  5. Масло от морски зърнастец. Това масло е един от най-известните ране-лечебни агенти. 1 ч.л. маслото, приемано сутрин по време на хранене, обвива лигавичния слой на стомаха, червата, облекчава възпалението и причинява бързо възстановяване на тъканите.
  6. Медът, като дезинфектант и противовъзпалително вещество, отдавна се използва в лечението на гастроинтестинални патологии. Когато дуоденитът трябва да се консумира разтворен във вода (1-2 супени лъжици за половин стъкло, охладено до комфортна температура вряла вода) 3 пъти на ден. В хода на приема - до изчезването на признаци на заболяване.
  7. Чай от лайка. Лаймулната инфузия е известно растително антисептично средство, в гастроентерологията е известно, че може да унищожи хеликобактериите, отговорни за развитието на гастродуоденит и язви. Охладеният чай трябва да се пие няколко пъти на ден. Лайка може да се редува с топла инфузия на цветя от глухарче.
  8. Трева. Сварете 2 чаши вода с 2 супени лъжици. растителна колекция, хладно и напрежение. Вземете половината чаша бульон преди всяко хранене за 30 минути. Съставки, включени в събирането срещу дуоденит: билков равнец, чанта на овчар, гъска; корените на marshmallow, пшеница трева, бонбон лимон, валериана, глухарче; листа от коприва и майка-мащеха; цветя от лавандула - всяка суровина от 50 гр.
  9. Jelly. Тази вкусна и здравословна плодова напитка се използва за лечение на дуоденит с повърхностна и ерозивна клиника. Кисел може да бъде приготвен от различни плодове, с изключение на боровинките, но най-добре е да го готвите от куче роза. Рецепта: чаша плод изсипете един литър вряща вода, оставете за 1 час в затворена форма, изцедете. Залепете течността и оставете плодове. Те трябва да се налеят в бъркотия, да се налее половин литър вода и да се вари в продължение на 15 минути. Филтрирана бульон, смесена с охладена инфузия, добавете насипни бедра, поставени на чиния. В момента на кипене добавете нишестето, разтворено във вода в напитката. Пийте с дуоденит вместо чай.
Предотвратяване на възпалителни заболявания на дванадесетопръстника

Първичната профилактика на дуоденит е правилна и последователна диета, която изключва прекомерна консумация на пикантни храни и алкохол, както и ранно откриване и лечение на стомашно-чревни заболявания, да се отървем от паразити, огнища на инфекция и в други органи.

Ако едно лице вече е претърпяло тази неприятна болест, приоритетната задача за него се превръща в съответствие с вторичните мерки за превенция. Целта е да се предотвратят рецидиви и по-нататъшно разпространение на възпалителния процес, преходът на дуоденит към дуоденална язва.

Пациент с дуоденит се поставя на гастроентерологичен запис, преминава планирани прегледи за проверка и коригиране на превантивните мерки. Като правило, те се състоят в спазване на диета, приемане на препоръчаните лекарства, противогъбична терапия. При висок риск от образуване на язви, пациентът е показан хоспитализация за бързо и ефективно облекчаване на състоянието преди язвата.