Какво представлява инфилтрацията? Ако това е въпрос на мастна инфилтрация, тази патология се случва при затлъстели хора, пациенти със захарен диабет и стеатоза на черния дроб. Мастната инфилтрация на панкреаса обикновено се свързва със същите промени в черния дроб, така че се установява от характерните промени в този орган.

Това състояние ли е безобидно или може да доведе до панкреатит? Мастната инфилтрация на панкреаса, подобно на всеки друг орган, нарушава работата му. Мастните включвания се натрупват в клетките, изместват двете нормални структури и ги дезорганизират. Такава дегенерация на тялото е отражение на метаболитните нарушения в организма.

Защо затлъстяването причинява метаболитни нарушения и води до мастна дегенерация на панкреаса? При системното използване на мастни храни съществува прекомерно производство на хормони за стимулиране на производството на ензими, необходими за храносмилането. Това води до удебеляване на панкреатичния сок, образуването на "протеинови запушалки" в малки канали. В резултат на това - нарушение на изтичането на секреция и панкреатит. Храни с високо съдържание на холестерол пренасища жлъчката и водят до образуване на камъни в жлъчния мехур. Стойки в жлъчните пътища, те увеличават налягането в тях, което провокира възпаление на панкреаса и захарния диабет.

Но една от най-тежките патологии на органите на коремната кухина е панкреонекрозата, която се развива в резултат на панкреатит. Това заболяване е много опасно, тъй като включва самостоятелно храносмилане на панкреатичната тъкан и некроза (некроза) на отделните му области. Такова състояние може да доведе до нарушаване на работата на други органи.

Ако лечението започне във фазата на токсимия - в първия стадий на заболяването, след подходяща терапия пациентът може да бъде излекуван от панкреатична некроза. Но има случаи, при които пациентът развива етап на инфилтрация в панкреаса, а в нея възникват гнойни усложнения.

Ако неразположение пациент проведе ултразвук или компютърна томография, и ако в коремната кухина на пациента се открива течност се смесва с кръв, се определя лапароскопска диализа - изпомпване на инфилтрация и прилагане разтвор новокаин, антибиотици и натриев хлорид. Лапароскопската диализа се спира веднага след като евакуираната течност стане ясна и нивото на амилазата намалява.

Течност в панкреаса

Натрупването на течност в панкреаса е една от основните причини за атака на остър панкреатит, придружен от силна болка. Стимулирането на неговата секреция и влизане от дванадесетопръстника в панкреатичната тъкан се осигурява от камъни в жлъчката. В допълнение, понякога се образуват ензимни клъстери под влияние на прекомерно количество алкохол.

В резултат на голямо натрупване на течност се образува фалшива киста. За разлика от истинската киста, тя няма плик, който може да доведе до рязко влошаване на панкреатит на пациента поради това, че тя попада във вътрешните органи. Това развитие на клиничните събития често изисква хирургическа интервенция в човешкото тяло и последващо лечение в болницата.

Съставът на муковисцидозата включва некротични клетки от панкреатична тъкан, някои левкоцити и ензими на храносмилателния тракт. За да го отстранят и да се предотврати образуването на клъстери от фалшиви кисти на панкреаса, че е необходимо да се провежда редовен медицински преглед от гастроентеролог и се опитват да поддържат здравословен начин на живот.

Какво представлява инфилтрацията на панкреаса?

Инфилтрация на панкреаса (инфилтрат) и свързаните с него усложнения

Публикувано на: 15 октомври в 10:28 часа

Какво представлява инфилтрацията? Ако това е въпрос на мастна инфилтрация, тази патология се случва при затлъстели хора, пациенти със захарен диабет и стеатоза на черния дроб. Мастната инфилтрация на панкреаса обикновено се свързва със същите промени в черния дроб, така че се установява от характерните промени в този орган.

Това състояние ли е безобидно или може да доведе до панкреатит? Мастната инфилтрация на панкреаса, подобно на всеки друг орган, нарушава работата му. Мастните включвания се натрупват в клетките, изместват двете нормални структури и ги дезорганизират. Такава дегенерация на тялото е отражение на метаболитните нарушения в организма.

Защо затлъстяването причинява метаболитни нарушения и води до мастна дегенерация на панкреаса? При системното използване на мастни храни съществува прекомерно производство на хормони за стимулиране на производството на ензими, необходими за храносмилането. Това води до удебеляване на панкреатичния сок, образуването на протеинови капачки в малки канали. В резултат на това - нарушение на изтичането на секреция и панкреатит. Храни с високо съдържание на холестерол пренасища жлъчката и водят до образуване на камъни в жлъчния мехур. Стойки в жлъчните пътища, те увеличават налягането в тях, което провокира възпаление на панкреаса и захарния диабет.

За профилактика и лечение на панкреатит нашите читатели съветват стомашния чай. Това уникално лекарство се прави въз основа на най-редките и най-мощни билки, полезни за храносмилането. Човешкият чай не само премахва всички симптоми на стомашно-чревни и храносмилателни заболявания, но също така ще отстрани трайно причината за възникването му. Прочетете повече

Но една от най-тежките патологии на органите на коремната кухина е панкреонекрозата, която се развива в резултат на панкреатит. Това заболяване е много опасно, тъй като включва самостоятелно храносмилане на панкреатичната тъкан и некроза (некроза) на отделните му области. Такова състояние може да доведе до нарушаване на работата на други органи.

Ако лечението започне във фазата на токсимия - в първия стадий на заболяването, след подходяща терапия пациентът може да бъде излекуван от панкреатична некроза. Но има случаи, при които пациентът развива етап на инфилтрация в панкреаса, а в нея възникват гнойни усложнения.

Ако неразположение пациент проведе ултразвук или компютърна томография, и ако в коремната кухина на пациента се открива течност се смесва с кръв, се определя лапароскопска диализа - изпомпване на инфилтрация и прилагане разтвор новокаин, антибиотици и натриев хлорид. Лапароскопската диализа се спира веднага след като евакуираната течност стане ясна и нивото на амилазата намалява.

Течност в панкреаса

Натрупването на течност в панкреаса е една от основните причини за атака на остър панкреатит, придружен от силна болка. Стимулирането на неговата секреция и влизане от дванадесетопръстника в панкреатичната тъкан се осигурява от камъни в жлъчката. В допълнение, понякога се образуват ензимни клъстери под влияние на прекомерно количество алкохол.

В резултат на голямо натрупване на течност се образува фалшива киста. За разлика от истинската киста, тя няма плик, който може да доведе до рязко влошаване на панкреатит на пациента поради това, че тя попада във вътрешните органи. Това развитие на клиничните събития често изисква хирургическа интервенция в човешкото тяло и последващо лечение в болницата.

Съставът на муковисцидозата включва некротични клетки от панкреатична тъкан, някои левкоцити и ензими на храносмилателния тракт. За да го отстранят и да се предотврати образуването на клъстери от фалшиви кисти на панкреаса, че е необходимо да се провежда редовен медицински преглед от гастроентеролог и се опитват да поддържат здравословен начин на живот.

Все още ли смятате, че е трудно да се лекува панкреатит?

Съдейки по това, че сега четете тези редове - победата в борбата срещу панкреатит не е на ваша страна.

И вече си помислил за хирургическата интервенция? Това е разбираемо, защото панкреасът е много важен орган и правилното му функциониране е гаранция за здравето и благополучието. Честа болка в корема, слабост, замайване, подуване, гадене, изпражнения. Всички тези симптоми не са ви познати от слухове.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина? Препоръчваме да прочетете историята на Ирина Кравцова. как тя се е отървала от панкреатит завинаги.

Панкреатичен инфилтрат

За инфекциозни и възпалителни усложнения при остър панкреатит трябва да се отдаде, на първо място, развитието на панкреатичен инфилтрат (панкреатичен флегмон, както авторите на английски език наричат ​​такова усложнение).

В реактивен процес включва не само панкреаса и ретроперитонеална тъкан, но и съседните органи (на стомаха, дванадесетопръстника, лумбални дебелото черво и мезентериума, голяма и малка жлеза, далака). В такива случаи, споени тела стават единен конгломерат, който се намира в горната част на корема, а понякога и напълно да го изпълва.

През последните години тя се увеличава ефективността на консервативно лечение, така че пациенти с тежка некротичен панкреатит pancreatogenic преодолява шока и ензимна токсемия и живеят до развитието на панкреаса инфилтрация.

Развитието на инфилтрата може да се осъществи по три основни начина. Най-благоприятният ток е # 8212; неговата бавна (за 1,5-3 месеца) резорбция. В противен случай може да се образува нереалистична киста на панкреаса. Накрая, наличието на ендогенен или екзогенен инфилтрация инфекция зона настъпва гноен лезия жлеза (гноен панкреатит) и ретроперитонеална kletkoviny (parapankreatit абсцес, ретроперитонеална абсцес, ретроперитонеална абсцес).

По време бавно резорбция общото състояние на пациента панкреасните проникне обикновено задоволителен, температурата е нормална или ниска степен, инфилтрация не се увеличава, а напротив, постепенно (макар и много бавно) намалява.

Амилазата на кръвта и урината може да остане висока за дълго време, но левкоцитозата не се увеличава, няма левоцитна формула в ляво или незначителна. Ясна и обективна картина на динамиката на инфилтрата се определя от ултразвуковите данни.

При формирането на фалшива киста на панкреаса клиничният курс е много подобен на горния. Разграничавайте панкреатичния инфилтрат и фалшивата панкреатична киста с ултразвук, както и други съвременни методи на изследване (компютърна томография).

Добавете коментар Отказ отговора

Мастна инфилтрация на черния дроб и панкреатичен холецистит

Хронични заболявания: хроничен холецистит, гастрит, рефлуксен езофагит, бълбит

Здравейте, казвам Svetlana.30 години страдат от хронични заболявания на храносмилателната система. В момента той е един месец повече, отколкото в горната дясна част на квадрант, почти постоянен характер, горчивина, сухота в устата. Болката е изтощителна. Според вчерашните свидетелство ултразвукови промени дифузни в черния дроб и панкреаса, в зависимост от вида на мастна инфилтрация, хроничен холецистит (стена се запечатва, съдържанието на zhonegativnoe на кухина с melkodisperskoy суспензия, завой на врата) I учител, и не е лесно предвид поуките от целия педагогически активност поради постоянно лошо здравословно състояние. Как мога да облекча състоянието? Взех антибиотици, няма смисъл. Благодаря Ви много много за вниманието, което ми платихте.

Тагове: мастна инфилтрация на панкреаса, мастна инфилтрация на панкреаса какво е това

Свързани и препоръчани въпроси

Мастна инфилтрация на черния дроб. Кажете ми, моля, какво може да се свърже с мазнините.

Дифузни промени на панкреаса може да са показателни за хроничен панкреатит? На мен една година, както са намерили disceneziju холик балон. Понякога има стагнация, но бързо преминава. И когато беше първият стагнация (той беше силен) започнах да го боли панкреаса и резултатите от ултразвук лекарят ми даде реактивен панкреатит. Като реакция на стагнацията. Той е бил повече от половин година след това, нищо не ме боли, аз ям всичко на изчезване на болката. Менюто е доста широко. Лекарят го позволи. От болки не мъчи. Отидох на ултразвук, и все още има дифузни промени на панкреаса: умерено повишена ехогенетичността и тъкан глоба дифузни нехомогенни ehostruktury. Нищо не ме притеснява. Столът е нормален, няма гадене. Болки също. При кръвните изследвания (предадени буквално на всичко), всичко е нормално. Могат да настъпят тези промени. За хроничен панкреатит? Ужасно се страхувам от него.

Панкреас Елена Владимировна! Помогнете да разберете. Тя направи FGDU и ултразвук.

Dizbioz След като взема антибиотици, започва дисбактериоза (той определя за болка в ляво.

Ултразвуково изследване на черния дроб и панкреаса Кажете ми дали е необходимо да приемете espumizane преди.

Панкреатит Бих искал да се консултирам с вас, преди седмица имах болка.

Имам ли панкреатит? След изследване на ултразвука на коремната кухина, беше направено следното.

Застойна гастро-болопатия Аз съм на 26 години. Повече от година болката (изгаряне, болка.

1 отговор

Не забравяйте да оцените отговорите на лекарите, да ни помогнете да ги подобрим, като зададете допълнителни въпроси по темата на този въпрос.
Също така не забравяйте да благодарите на лекарите.

Добре дошли! Трябва да се търсят лечение от вашия гастроентеролог (GP), включително спазмолитици, ензими, машини, контролира секрецията на жлъчката, gepatoprotektory. Разбира се, вие трябва да изберете лекарствата индивидуално, като се вземат предвид всички данни. Много е важно, мощност: грубо - диета №5, но това е по-добре да вземете индивидуална диета.

Инфилтрация на панкреаса (течност, инфилтрат) и свързаните с това усложнения

Какво представлява инфилтрацията? Ако това е въпрос на мастна инфилтрация, тази патология се случва при затлъстели хора, пациенти със захарен диабет и стеатоза на черния дроб. Мастната инфилтрация на панкреаса обикновено се свързва със същите промени в черния дроб, така че се установява от характерните промени в този орган.

Това състояние ли е безобидно или може да доведе до панкреатит? Мастната инфилтрация на панкреаса, подобно на всеки друг орган, нарушава работата му. Мастните включвания се натрупват в клетките, изместват двете нормални структури и ги дезорганизират. Такава дегенерация на тялото е отражение на метаболитните нарушения в организма.

Защо затлъстяването причинява метаболитни нарушения и води до мастна дегенерация на панкреаса? При системното използване на мастни храни съществува прекомерно производство на хормони за стимулиране на производството на ензими, необходими за храносмилането. Това води до удебеляване на панкреатичния сок, образуването на "протеинови запушалки" в малки канали. В резултат на това - нарушение на изтичането на секреция и панкреатит. Храни с високо съдържание на холестерол пренасища жлъчката и водят до образуване на камъни в жлъчния мехур. Стойки в жлъчните пътища, те увеличават налягането в тях, което провокира възпаление на панкреаса и захарния диабет.

Но една от най-тежките патологии на органите на коремната кухина е панкреонекрозата, която се развива в резултат на панкреатит. Това заболяване е много опасно, тъй като включва самостоятелно храносмилане на панкреатичната тъкан и некроза (некроза) на отделните му области. Такова състояние може да доведе до нарушаване на работата на други органи.

Ако лечението започне във фазата на токсимия - в първия стадий на заболяването, след подходяща терапия пациентът може да бъде излекуван от панкреатична некроза. Но има случаи, при които пациентът развива етап на инфилтрация в панкреаса, а в нея възникват гнойни усложнения.

Ако неразположение пациент проведе ултразвук или компютърна томография, и ако в коремната кухина на пациента се открива течност се смесва с кръв, се определя лапароскопска диализа - изпомпване на инфилтрация и прилагане разтвор новокаин, антибиотици и натриев хлорид. Лапароскопската диализа се спира веднага след като евакуираната течност стане ясна и нивото на амилазата намалява.

Течност в панкреаса

Натрупването на течност в панкреаса е една от основните причини за атака на остър панкреатит, придружен от силна болка. Стимулирането на неговата секреция и влизане от дванадесетопръстника в панкреатичната тъкан се осигурява от камъни в жлъчката. В допълнение, понякога се образуват ензимни клъстери под влияние на прекомерно количество алкохол.

В резултат на голямо натрупване на течност се образува фалшива киста. За разлика от истинската киста, тя няма плик, който може да доведе до рязко влошаване на панкреатит на пациента поради това, че тя попада във вътрешните органи. Това развитие на клиничните събития често изисква хирургическа интервенция в човешкото тяло и последващо лечение в болницата.

Съставът на муковисцидозата включва некротични клетки от панкреатична тъкан, някои левкоцити и ензими на храносмилателния тракт. За да го отстранят и да се предотврати образуването на клъстери от фалшиви кисти на панкреаса, че е необходимо да се провежда редовен медицински преглед от гастроентеролог и се опитват да поддържат здравословен начин на живот.

Интересни материали по тази тема!

Формата на панкреаса не е еднакво за всички хора. Точно то може да се определи само ако се запази местоположението на другите.

Един от най-важните човешки органи - панкреасът - изпълнява две основни функции: производството на храносмилателни ензими.

Във връзка с мултифункционалността и високо кръвообращението на панкреаса, той е податлив на онкологични процеси по-често от други органи.

Причини за натрупване на течност в панкреаса и методи за елиминирането му

Течността в панкреаса започва да се натрупва в ранните стадии на остър панкреатит. Такива клъстери не образуват ясно дефинирана кухина и постепенно се разтварят независимо, когато възпалението се елиминира. Въпреки това, в 1-2% от случаите 5-6 седмици след началото на заболяването, това не се случва и се формират фалшиви кисти, които са фибринови кухини, пълни с панкреатична секреция. При инфектиран панкреатит се образуват абсцеси в паренхимата на засегнатия орган, съдържанието на които са гной и разтопени некротични тъкани на самата жлеза.

Причината за натрупване на течности в панкреаса често става остър панкреатит

Причини за псевдо-кисти

Всички експерти са съгласни, че натрупването на течност в панкреаса среща предимно в присъствието на остро възпаление на тялото, което води значителна доза алкохол или прекомерна консумация на мазни и пикантни храни.

Важно! Остър панкреатит може да се случи при единична яденето на големи количества храна, която съдържа много мазнини и въглехидрати след дълга диета или глад. Много често това явление се наблюдава за празниците, предшествани от дълъг пост. Неграмотни от диетата е силен стрес за организма, в резултат на мълния-бързо развитие на патологични процеси в храносмилателните органи, а понякога - фатално.

Незначителен процент от случаите на формиране на фалшиви кисти са свързани със следните фактори:

• затворени наранявания на горната част на корема (подутини, падания, остри изстисквания);
• патологични процеси в черния дроб и жлъчния мехур;
• блокиране на панкреатичните канали от хелминти;
• компресиране на каналите на жлезата от злокачествени или доброкачествени неоплазми;
• обостряне на хроничната форма на панкреатит;
• усложнения след хирургични операции на органите на коремната кухина, разположени в непосредствена близост до панкреаса.

Мазнините и алкохолът са основните виновници на псевдо-кистите

Клиницистите отбелязват, че пациентите с наднормено тегло, страдащи от захарен диабет, също са изложени на риск.

Етапите на формиране на фалшиви кисти

Образуването на псевдоцисти в кухината е доста дълъг процес, който се осъществява на 4 етапа. През това време тялото се опитва да блокира развитието на патологията и да ограничи процеса на растеж на тази формация.

1. На първия етап в зоната на инфилтрация на паренхима на органа на началната кухина има образуване, което няма ясни граници. Тази фаза продължава около шест седмици.
2. На втория етап стените на кухината започват да бъдат облицовани с съединителна тъкан, образуваща капсулата, вътре в която процесите на стопяване на засегнатите клетки продължават. Продължителността на фазата е от 2 до 3 месеца.
3. Третият етап характеризиращ се с обвиване на капсулата от съединителната тъкан с фибринови влакна, чието образуване завършва след 6 месеца от началото на заболяването.
4. За четвъртия етап характеристика е втвърдяването на фибриновата тъкан и отделянето й от околния паренхим.

Псевдоцистите се различават по мястото на локализация, етапа на формиране и вътрешното съдържание

На всеки етап от развитието на фалшиви кисти може да възникне тяхното зачервяване, перфорация, образуване на фистула, както и дегенерация в злокачествена формация.

Клиника на заболяването

Основният симптом, според който лекарят прави предварителна диагностика на псевдоцист на панкреаса, е синдром на силна болка в епигастралната зона. Неговите най-интензивни прояви в началния период, когато има масово унищожаване на жлезите клетки под действието на панкреатичните ензими и има силно подуване на тъканите.

Постепенно интензивността на болката намалява, форматът се променя - вместо остри пристъпи, които не се елиминират от нестероидни аналгетици, придобива тъп и потискащ характер.

На третия етап синдромът на болката се заменя с постоянно чувство на дискомфорт, променящо се с периоди на обостряне по време на стискането на кистата на канала.

Острата атака на болката може да означава прекъсване на образованието, развитието на пиогенна микрофлора в нея, както и други усложнения.

Локализацията на болката помага да се установи дислокация на фалшива киста:

• когато е засегната главата на простатата - правилният хипохондриум;
• когато тялото и опашката са засегнати, левия хипохондриум или слънчевия сплит.

Болката може да се увеличи с физическо натоварване, остри склонове или ъгли на тялото, изтласкване на тази област с плътно облекло или колан. Симптомът се елиминира от леко накланяне на тялото напред.

Важно! Има случаи, когато кисти, чийто диаметър не надвишава 5 см, не упражняват натиск върху съседни вътрешни органи и нервни влакна, като по този начин не показват никакво присъствие. За да ги открие, помага за ултразвук, MRI или компютърна диагностика.

Болката в епигастралния регион и постоянното гадене са основните признаци на фалшиви кисти в панкреаса

Други признаци на развитие на муковисцидоза включват:

• гадене;
• постоянно намаляване на апетита;
• диария, редуващи се с метеоризъм и запек;
• повръщане;
• силна слабост.

Важно! Характерният симптом на заболяването е липсата на облекчение след пристъп на повръщане.

Увеличаването на общата температура на тялото показва инфекция на муковисцидозата.

диагностика

След събирането на анамнестични данни, изследване и палпиране, при които може да се открие голям псевдоцист, лекарят предписва пациента на лабораторията за тестване.

Повишеното ниво на амилаза в урината и кръвта потвърждава наличието на възпалителен процес в панкреаса. Но за откриване на фалшиви кисти, определете местоположението на локализирането им и етапът на развитие може да се извърши само чрез диагностични процедури, използващи специално оборудване:

1. езофагогастродуоденоскопия. Въвеждането на сонда с прикрепена камера позволява откриването на ерозия на стомашната и дуоденалната лигавица на мястото на тяхното компресиране с увеличен панкреас и фалшиви кисти.
2. радиотелеграфия вътрешните органи, разположени в коремната кухина, дава възможност да се идентифицират сенките на псевдоцист и изместването на органи, съседни на простатата.
3. ултразвук Панкреаса ви позволява да визуализирате неоплазмата, да оцените състоянието му и да определите точното местоположение на локализацията.
4. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография Тя се извършва само преди хирургическата процедура за избор на метода на лечение.
5. MRI Жлезата помага да се направи пълна оценка на състоянието на органа и да се постави окончателната диагноза.

Ултразвукът е най-честият и точен метод за диагностициране на панкреатичните патологии

Въз основа на резултатите от изследването, лекарят развива консервативен режим на лечение или решава колко е препоръчително хирургическата интервенция.

Лечебни мерки при образуването на псевдоцисти

Съществуват няколко водещи принципа за лечението на всяка патология на панкреаса, които включват:

• диета според Pevzner (таблица номер 5);
• синдром на отнемане на болка;
• отстраняване на интоксикация;
• прилагане на фармакологични лекарства, които потискат активността на засегнатия орган.

Когато процесът се усложнява от проникването на патогенната микрофлора, се предписват антибиотици.

На този етап може да се реши да се извърши външно перкутанно дрениране на инсталацията на кистата и катетъра, чрез която съдържанието се аспирира и кухината се измива с разтвори на антисептици.

Перкутанно дрениране на фалшива киста

При значителна пролиферация на неоплазма и компресиране на съседни органи се използва вътрешно оттичане или отстраняване на засегнатата част от жлезата.

В случай на сливане на фалшивата киста с задната стена на стомаха, се извършва ендоскопска цистогастростомия.

В повечето случаи лекарите не предвиждат резултата от заболяването, докато пациентът не се възстанови напълно от операцията, тъй като смъртността в тази патология е поне 50%.

предотвратяване

Отхвърлянето на вредни продукти и алкохол може да сведе до минимум възможността за образуване на псевдоцисти в панкреаса

Намалете риска от фалшиви кисти, като се придържате към принципите на здравословното хранене и избягвате наранявания на коремната кухина. Ако панкреатитът се предизвиква от други фактори, тогава, знаейки какво е това, е възможно при първите признаци да започне формирането на фалшива киста и да се обърне към специалист във времето. Това ще помогне да се намали продължителността на лечението и да се подобрят шансовете за възстановяване.

Спешна медицина

Панкреасният ексудат, достигащ до повърхността на ретроперитонеалното пространство и перитонеума, предизвиква дразнене и натрупване на асцитна течност, чието количество в повечето случаи е незначително. Когато възпалителният процес в панкреаса се елиминира, асцитът като правило решава, но понякога остава безкрайно. Механизмите на образуване на асцит при панкреатит могат да бъдат както следва. Първо, нарушение на целостта на канала в резултат на паренхимна некроза, която се придружава от пот на панкреасната течност в коремната кухина. По този начин, рядко се образува хроничен асцит, тъй като процесът е ограничен и се образува псевдоцист или флегмон.

От друга страна, натрупването на асцит по време на възстановяване от остър панкреатит може да бъде свързано с освобождаването на малки количества панкреатични ензими и остатъчен панкреатит. Тази хипотеза се потвърждава от идентифицирането на пациенти, които имат много амилаза в асцитната течност при отсъствие на руптура на канал или псевдоцисти. Не може да се изключи, че при тези пациенти в операцията не е открито разкъсване на канал или псевдоцист. При бавен панкреатит, асцитът се натрупва със сравнително ниска концентрация на амилаза. Лечението чрез повторно пробиване на коремната кухина дава добри резултати и впоследствие асцитът не се повтаря.

Асцит без остър панкреатит. Ако възникне асцит след началото на панкреатит, проникването на панкреатични ензими в перитонеалната повърхност придружава от коремна болка, като дифузен характер. Когато асцит, възникнали без предварително панкреатит, абдоминална болка не е толкова панкреатичен сок съдържа не-активирани ензими. Клиничните признаци на такива ацити са обобщени в редица доклади. Безболезнено форма на асцит, кахексия и прогресивна загуба на тегло обикновено се срещат в относително млади хора (20-50 години), злоупотреба с алкохол, а не в миналото сте страдали от заболяване на панкреаса. Коремът обикновено е мек. В 10-30% от случаите, е придружен от асцит ексудат в плевралната кухина, в резултат на въвеждане чрез лимфните пътища или през аортната и хиатална първият в медиастинума и след това в плевралната кухина течност. Няколко случая на подкожна мастна некроза са описани. Въпреки това, по време на операцията признаци на мазнини некроза и възпаление на перитонеума са малко изразена.

Асцит при хроничен алкохолизъм понякога погрешно свързан с цироза на черния дроб и портална хипертония. Правилната диагноза допринася за цялостна медицинска история, индикация на инфаркт на атака на болка, както и увеличаване на серумната амилаза, въпреки че последният може да бъде в цироза. Най-точната информация се осигурява чрез диагностично пробиване на коремната кухина. Ексудативна панкреаса асцитна течност, когато прозрачен, пурпурно оцветяване sanioserous съдържа протеин на повече от 25 г / л (2.5 г / 100 мл) (обикновено повече от 30 г / л или 3 г / 100 мл) и голям брой еритроцити и левкоцити. Най-важното е определянето на амилаза в асцитна течност, нивото на което се увеличава във всички случаи и панкреатични асцит, обикновено перпендикулярна на трансудат асцит в чернодробна цироза. Повишаване нивото на амилаза в асцит в случаите, асцит не са свързани с панкреаса се наблюдава в тумори на коремната кухина, секретиращи амилаза, рак на панкреаса, метастази на тумор унищожаване канали, или в контакт с амилаза в коремната кухина на pseudocyst (виж гл. 6), ниво липаза с панкреатични асцит увеличава, докато тумор секретиращи амилаза нормално, освен в случаите, когато ракът засяга и панкреас.

В механизма на развитие на хроничен асцит на панкреаса играе роля като нарушение на целостта на каналите на панкреаса или просмукване на панкреатичен сок от псевдоцисти. Някои пациенти могат да имат предшестващ панкреатит и панкреатично увреждане, които са останали незабелязани. При рентгеново и ултразвуково изследване не е възможно да се открие такъв псевдоцист, очевидно поради малкия му размер поради изтичане на съдържанието в коремната кухина. По отношение на предоперативната подготовка за откриване на разкъсване на канал или псевдоцист, ERCP е от голямо значение (Фигура 29).

Фиг. 29. Ендоскопска ретроградна холецистопанкреатография. Псевдоцист на панкреаса и разкъсване на канал. Вижда основната панкреаса канал (кратко стрелка контур), голям панкреаса pseudocyst опашка zhelezv (къса черна стрелка) и на изхода на контрастно средство pseudocyst задната област под формата на хоризонтална дясна колона, след това се образува вертикална колона над гръбначния стълб (дълга хоризонтална стрелка). Когато такава проекция ендоскоп с pseudocyst втора маска в долния десен ъгъл на фигурата. Операции - някои псевдокисти, едната от които със свеж перфорация. Дисталните 2/3 от панкреаса се изрязват; спленектомия с добър постоперативен курс. Перфорацията, която се простира назад, като в този случай, може да достигне и да проникне в медиастинума плеврален пространство, инсталация не е податлив на лечение плеврален излив. Перфорация, която се разпространява назад, често причинява панкреасен асцит. (Материал от д-р Р. Нортън.)

Лекарства за асцит има две цели: потискане на секрецията на панкреаса и установяване на храненето. За да направите това, използвайте лекарства, които инхибират секрецията на хлороводородна киселина, като циметидил и пробантин, а също и да се получи аспирация на стомашното съдържимо със сонда. Храната може да бъде често частично, малки порции, храна - главно въглехидрати. Използват се и елементарна диета и пълно парентерално хранене. За да се отстрани асцитната течност няколко пъти пробиване на коремната кухина, след което натрупването на асцит може да бъде минимално. Някои проучвания описват успешното използване на дренаж на външния гръден коридор, но този метод в момента не се използва. За подтискане на секрецията на панкреаса се използват диамокс и атропин.

Въпросът за това кога да се преустанови лечението не е решен. Очевидно е, че ако в рамките на няколко седмици не може да се премахне асцит по интензивно лечение с антиациди, диетични интервенции, повтаряща се пункция на коремната кухина, е необходимо да се прибягва до хирургически методи. Повечето нелекувани пациенти умират, ако лечението продължи повече от 2 седмици. Въпреки това, някои тактики все още не са разработени. В тежки случаи е необходимо само парентерално хранене в продължение на поне няколко седмици, за да се подобри общото състояние на увредените пациенти с тежка кахексия. Такова обучение намалява риска от по-успешна операция. ERCP трябва да се провежда, за да се изясни локализацията на потока празнина, pseudocyst или множество псевдокисти, тъй като ултразвук pseudocyst малък размер не може да се види. ERCP се извършва само в случаите, когато е необходимо да се извърши хирургично лечение, така че тази процедура може да бъде усложнена от абсцес на панкреаса. Ако открие разликата на потока, за да се избегне инфекция и him- проникването на бактерии в ретроперитонеална пространство ампицилин прилага интравенозно в доза от 1 g на всеки 4 часа. Понякога антибиотици се прилагат профилактично с контрастен агент директно в канала или парентерално преди инструментална изследване. Малкият псевдоцист без инфилтрация на контрастното средство очевидно не изисква антибиотично лечение, ако ендоскопското изследване е изчезнало без усложнения. По принцип усложненията след ендоскопия в панкреатогенния асцит са редки. Обикновено няколко дни след изследването се извършва планирана операция. Хирургична тактика е да се отцеди образуването на съседния кух орган или резекция на панкреаса ако pseudocyst разположен в опашката. При скъсване на тръбопровода създаде анастомоза с бримка на илеума или резекция dietalny раздел тяло или опашката на панкреаса в зависимост от локализацията на тръбата за празнина.

Смъртността при хроничен асцит на панкреаса е около 20%. От съществено значение за успешното хирургично лечение, намаляване на постоперативна смъртност и за предотвратяване на рецидиви на асцит след операцията се провежда предоперативна ERCP или опацификация на тръбите по време на операция.

Петър А. Банкс Панкреатит, 1982.

Какво е течността в панкреасната кухина, причинява и лечение на патологията

Образуването на каквито и да е обемни процеси в кухината на вътрешните органи, допринася за патологично разрушаване на тяхното функциониране и намаляване на нивото на функционалност. Появата на флуид в панкреаса може да покаже развитието на муковисцидоза, имаща паралитична кухина. Натрупването на течност в кухината на кистата е ограничено до стените на съединителната тъкан. Активната форма на това заболяване води до интензивно унищожаване на панкреатичната тъкан, намаляване на нивото на хормон и храносмилателни ензими, което намалява качеството на жизнените процеси в организма и разгражда общото състояние на пациента. Само навременното откриване на тази патология и правилната диагноза могат да помогнат да се развие най-ефективният режим на лечение и да се възстанови функционалността на паренхиматозния орган.

Причини и процес на образуване на муковисцидоза

Една от основните причини, допринасящи за развитието на муковисцидозни лезии, е наличието на панкреатична патология на остра или хронична форма на потока. При остра панкреатична възпаление, паренхимната развитие орган киста се среща в приблизително 18-20% от случаите и в хроничен панкреатит, усложнение под формата на кисти наблюдавани при 45-75%. Като основен етиологичен фактор, в повечето случаи панкреатитът се появява на фона на алкохолна интоксикация.

В по-редки случаи може да възникне образуване на кисти поради влиянието на следните фактори:

• получаване на травматичен епигастрален коремен регион;
• развитие на патологични аномалии на функцията на жлъчния мехур и жлъчния канал;
• обостряне на хроничната форма на обструктивна панкреатична патология с нарушения на пропускливостта на дуктусния канал;
• тумор в зоната на локализиране на дуоденалната зърното и сфинктера на Оди;
• инвазия от отделни представители на хелминти.

Съвременното общество на водещи специалисти в хирургичния профил идентифицира 5 основни причини, допринасящи за развитието на муковисцидоза на паренхиматозния орган:

1. Прекомерното ниво на консумация на алкохолни продукти с висока якост е 63% от всички случаи с панкреатично увреждане, което води до развитие на кистозна подготовка.
2. Развитието на захарен диабет, което има втори тип прогресия, е 14%.
3. Патологичните промени в метаболитните процеси в тялото, в комбинация с преобладаването на голям брой излишни килограми - 32%.
4. Последиците от оперативните интервенции за провеждане на операции на която и да е част от панкреаса.

Нека разгледаме по-подробно процеса на образуване на кистозна лезия на паренхиматозния орган в присъствието на панкреатична патология. Когато тъканните структури на жлезата са повредени, се извършва локално натрупване на лимфоцити и неутрофили, заедно с развитието на деструктивен и възпалителен процес. Но засегнатата област на жлезата е отделена от целия паренхим, разположен наоколо. Това е интензивен разпределение на съединителната тъкан и образуването на гранулиране, при което има прогресивно разрушаване на тъкан елементи в центъра на лезии клетките на системата за имунната защита, което води до образуването на киста кухина.

Когато информиран кистозна лезии на своя канал система панкреаса и след това оформен в кистозна кухина може да настъпи натрупване на панкреатичен сок, възпалителни ексудати и некротични тъканни структури на елементи. Ако кръвоносните съдове са повредени, натрупването на течност под формата на кръв се осъществява в кухината на развиващата се киста.

В този случай, ако преминаването е нарушена общо паренхимни органи панкреаса канал, образуване на кистозна е оформен с епителната подплата на кухината, в която има група от панкреатичен сок. В основата на техния патогенен механизъм на образуване се крие процесът на интразащитна хипертония. Има научни доказателства, че вътрешното налягане на муковисцидозата надвишава три пъти естественото ниво на индексите на вътрешното налягане в каналите на жлезата.

Класификация на муковисцидоза на паренхиматозния орган

Според морфологични показатели, всички сортове на кистозна панкреасна лезия са разделени на две основни типологии:

1. Усложненията, образувани по време на развитието на възпалително заболяване на паренхималния орган, без епителиална обвивка, наричани псевдоцисти.
2. Съставени в обструктивни процеси в кухината на каналите на жлезата с характерна епителна обвивка, означена като истински кисти или ретенция.

В повечето случаи, за оценка на кистозна лезии на панкреаса, оформен като усложнение на остро заболяване на панкреаса, като се използва atlanskoe класификация, според който следните открояват разновидности на това заболяване:

• остра течност;
• подостна форма с натрупана течност;
• развитие на абсцес на жлезата.

Много кисти развиващите остър преход не са оформени до края на неговата кухина стена, тъй като, които могат да бъдат включени parapancreatic тъкан, на панкреаса канал и самата паренхима на панкреаса. Но кистичните образувания, образувани в хода на хроничната панкреатична патология, имат стени от влакнести и гранулационни тъканни структури.

Абсцес се нарича кухина, пълна с гнойно съдържание, образувана по време на развитието на панкреатична некроза или супресиране на муковисцидоза.

Кисти могат да бъдат локализирани както в областта на главата на жлезата, тялото му, така и в зоната на опашката. Между другото, безпроблемното развитие на панкреатичната киста също е сложно и сложно. Сложните циститни лезии могат да развият процеси като:

• перфорация;
• абсцес;
• формиране на фистула;
• кръвоизлив;
• прогресия на перитонит;
• злокачествено заболяване.

Симптоматични прояви

Симптоматиката прогресия на кистозна лезии на панкреаса може да бъде напълно различни в зависимост от провокиране фактор, локализация зона и външните параметри и размери киста.

Много често има случаи, в които развитието на панкреасни кисти не допринася за проява на симптоматична всяко явление, тъй като формация с диаметър не повече от 5,5 см, не е в контакт с близките вътрешните органи и няма натиск върху нервните влакна, така че не неудобно усещане в пациента.

При придобиване на киста с голям размер, основният признак за неговото присъствие е интензивна болезненост в епигастричния регион.

Най-голямото интензивността на симптомите на болестта имат симптоматично невярна индикация на кистата с остри заболявания на панкреаса, или остър стадий патология на хроничен възпалителен характер на потока, както се случва разрушителни промени в паренхимните органи. С течение на времето, симптомите на болестта отшумява дейност, болка става скучен характер на проявата и могат да останат напълно само чувство на белия дроб дискомфорт.

В някои случаи, на фона на слабо симптоматични прояви, може да се развият болкови атаки, причинени от вътреклетъчна хипертония. Появата на силна болка може да означава пробив на кистичното образование. Постепенният характер на укрепването на болезнен синдром на фона на повишената температура на тялото и признаци на интоксикация на организма може да свидетелства за пиез на киста.

Значителни различия на симптоматичните признаци на кистозна лезия на паренхиматозния орган се проявяват при случаи на притискане на слънчевия сплит. Има проява на изразена горяща болка с постепенно облъчване в гърба, с увеличаване на интензивността на проявление дори от тесни дрехи. За облекчаване на състоянието на пациента ще се помогне на коляното-лакът да позира и лечението на прояви на болка се получава чрез наркотични аналгетици.

Симптоматични признаци на тази патология могат да бъдат следните прояви:

• усещане за гадене;
• повръщане на повръщаното;
• слабост в цялото тяло
• загуба на съзнание
• сухота на лигавицата на устната кухина
• повишеното желание за уриниране и броят на движенията на червата на пикочния мехур;
• евентуална загуба на съзнание;
• развитие на диария или запек.

Прогресиращият стадий на кистата може да допринесе за появата на синдрома на компресиране на редица разположени органи.

Методи на лечение

Консервативно лечение на тази патология е възможно, ако състоянието на пациента отговаря на следните изисквания:

• има явно ограничение на патологичния фокус;
• малка патология, с диаметър не повече от 2 cm;
• единно образование;
• липса на болезненост и признаци на жълтеница.

В други случаи се изисква само хирургично лечение.

В първите два дни от лечението е в съответствие с гладуване и след това там е пълно ограничаване на консумацията на пържени и солени храни и храни с високо съдържание на мазнини и острота. Това се дължи на факта, че тези храни допринасят за стимулиране на секреторния капацитет на панкреаса и увеличаване на интензивността на деструктивни процеси в структурите на тъкан на тялото.

След хоспитализацията пациентът получава 10-дневна почивка в леглото, като напълно елиминира употребата на алкохолни напитки и тютюнопушенето.

лечение лекарство включва прилагане антибактериални лекарства от няколко тетрациклин и цефалоспорини, което действие е насочено към осигуряването на превантивен ефект срещу проникването на микроорганизми от бактериален инфекциозен характер кистозна лезия в кухината и пълнене със съдържание гноен. Ако няма данни за кандидатстване могат да се развият медикаменти топят процес киста стена и нейното мигновено разпространение в телесната кухина в процес на разглеждане и съседната тъкан.

За да се намали болката и да се намали скоростта на секреторна функционалност на панкреаса, инхибиторите на протонната помпа могат да помогнат, сред които най-ефективните са такива лекарства като:

За нормализиране на храносмилателния тракт се предписват лекарства, които включват два активни компонента, като липаза и амилаза, но без жлъчни киселини. Тези лекарства включват Креон и Панкреатин.

Важно е да се разбере, че при липсата на положителна динамика на консервативно лечение в продължение на 4 седмици, за необходимостта от хирургична намеса, за да се премахне това заболяване се превръща в приоритет, който изисква незабавно изпълнение.

Кистозни увреждания на паренхимни органи е сравнително рядко патологичен процес, но, въпреки това, всяко симптоматично признаци на заболяването, допринасят за по-забележимо влошаване на качеството на живот на пациента. Следователно, навременното му идентифициране и разработването на най-ефективния режим на лечение е толкова необходимо. С течение на времето, намирайки тази патология, има всички шансове за възстановяване без използване на хирургическа интервенция.

Псевдоцист (фалшива киста) на панкреаса

Кистата на панкреаса е паралогична кухина в панкреатичната тъкан. Подобни формации са разделени на 2 вида: вродени (които са верни) и придобити (псевдоцисти, които също се наричат ​​фалшиви). Основната им разлика е наличието на вътрешна обвивка на епитела. Псевдоцистите се образуват без такава епителна формация.

Причините за образуването на псевдоцисти:

• панкреатит (независимо от формата на проявление);
• травма на вътрешните органи;
• кръвоизлив;
• некроза.

Какво представлява псевдоцист?

Панкреатичният псевдоцист е процес, подобен на образуването на тумор. Образуването на тази киста е сериозен гастроентерологичен проблем, който зависи пряко от броя на хората, които са се разболели от остър или хроничен панкреатит. Това е панкреатит - основната причина за образуването на неоплазми. В някои случаи (40%) псевдоцист се образува на фона на пиенето на алкохол.

Следните процеси протичат с псевдо-кистозна:

• нагнояване;
• перфорация;
• злокачествени заболявания;
• допълнителни неоплазми, които трудно се лекуват консервативно.

Няма нито една тактика за лечение за отстраняване на псевдо-киста. Изборът на методи за лечение зависи от индивидуалните характеристики на организма, от връзката на неоплазмата с други вътрешни органи, от етапа на развитие на формата, от нейните измерения и от други. След предоставяне на комплексни анализи, консултации с пациента, лекуващият лекар ще определи текущото състояние на организма, ще предпише необходимите медикаменти и необходимия метод за отстраняване на псевдоцисти.

вид

Подобни възпалителни процеси в панкреаса се класифицират както следва:

• произход: пост-травматичен / след претърпял панкреатит / след кръвоизлив / след некроза;
• локализация: главата / тялото / опашката / панкреаса.

Има 4 етапа на образуване на подобна патологична кухина:

• 1 етап. Образуване на база за образуване на кисти. Сцената отнема около 6 седмици;
• 2 етапа. Имунните клетки започват да се усилват, за да унищожат патогенната област. Оформят се специални насипни капсули, които изпълняват съединителната функция (прикрепване към тъканта). Сцената трае около 4 седмици;
• 3 етапа. Нарастването на кистата, предпоследният етап от неговото формиране. Образуване на фибридна капсула. Характерно е, че такава капсула завършва образуването 6 месеца след възпалението на заболяването;
• 4-ти етап. Капсулата става по-твърда и завършва с формоване. На този етап капсулата може да се отдели от съединителната тъкан.

Забележка: Диагнозата на етапа на развитие на кистата ще определи следните етапи на лечение. Лекарят трябва да Ви посъветва, да информира за събраните резултати, да избере необходимия списък с лекарства, да напише индивидуална диета. Ако свръхрастежът е критичен, незабавно се предписва хирургическа интервенция.

симптоми

Панкреатичните псевдоцисти са особено болезнени на мястото на неговото формиране. Симптоматиката на заболяването може да варира поради следните показатели:

• обема на неоплазмата;
• места на локализиране на кистата;
• етапи на неговото формиране (1 от 4).

Ако състоянието се влоши, незабавно се консултирайте с лекар.

Първият етап на образованието се счита за най-болезнен. Органите започват разрушителни процеси, които имат патогенен ефект върху общото състояние на организма. Няколко дни по-късно болката става по-малко осезаема, "скучна", има усещане за лек дискомфорт. В зависимост от индивидуалното развитие на заболяването може да има атаки, повишена болка, развитие на усложнения или допълнителни неоплазми. Панкреатичните канали могат да растат по размер, което на свой ред води до болезнени усещания в пациента.

Моля, обърнете внимание: В случай на тежко влошаване, незабавно се консултирайте с Вашия лекар. Панкреасът може да започне да се вбесява, застрашава се с разкъсване и кръвоизлив във вътрешната кухина поради наличието на патогенна неоплазма. Следвайте инструкциите на лекаря ясно, консултирайте се незабавно и планирайте прегледите навреме, за да избегнете влошаване на текущото състояние.

Болезнените усещания имат характеристики на локализация:

• болка в горния десен квадрант: образованието е в панкреаса;
• болка в левия хипохондриум: образуването е в опашката или главата.

В случаите, когато кистата натиска върху слънчевия сплит, болката ще бъде постоянна и остра. Острите болезнени усещания се проявяват във всяка физическа активност, промени в положението на тялото. Дори и обикновеният колан за дрехи може да изтръгне тялото, което засяга кистата, което причинява болка и дискомфорт. Симптомите включват:

• влошаване на апетита;
• гадене;
• "Болезнено" състояние;
• влошаване на съня;
• високо ниво на умора.

Връщане към съдържанието

Признаване на новообразувание

Диагностицирайте псевдоцистите панкреаса и самия панкреас - основното задължение на специалиста. Гастроентеролог се занимава с такава диагностика. Необходимо е да се определи причината за произхода на псевдоцистите. Ако образуването стане видно и изпъкнало, лекарят трябва да го почувства, след това да вземе лабораторни тестове.

Пациентът ще се позовава на:

• Рентгенограма на коремната кухина (получаване на първични данни за състоянието на пациента);
• ултразвуково изследване на панкреаса (по-систематично и точно изследване на желаната част от тялото);
• езофаггактодуденоценоскопия (за определяне на допълнителни възпалителни процеси в тялото);
• ендоскопска ретроградна холангиокакретатография (за определяне на връзката на киста с поточните системи на коремната кухина).

Крайният анализ е изчислената томография на желания орган или кухина. Подробна оценка на състоянието на тялото, изследване на кистата, неговото съдържание, наличието на доброкачествен или злокачествен тумор. След провеждането на необходимите тестове, лекарят ще направи общо заключение за състоянието, ще предпише необходимата терапия. При необходимост се предписва операция за отстраняване на кистата.

Тактика на лечението

Лекарят трябва да разработи ясна тактика на лечение, основана на тестове, прегледи и консултации. Една от основните процедури е въвеждането на диета. Диетичната терапия трябва да осигури максимален мир на панкреаса и да намали натоварването му. Използват се инхибитори, хистаминови рецептори и т.н. В някои случаи тази терапия унищожава кистата (в ранните етапи на нейното формиране). Във всеки случай, диетотерапията е основният компонент на лечението. Пациентът трябва да разбере, че подобна терапия трябва да се превърне в неразделна част от неговия живот, за да се избегне повторно поява и влошаване на състоянието.

Диетотерапията може да се комбинира с монтажа на катетър. Той се инжектира в кухината в продължение на няколко месеца, за да изплакне патогенните участъци със специални антисептични средства. След горните процедури, лекарят ще трябва да изчака докато кистата достигне стадия на образуване на фиброзната мембрана. Необходимо е да се изчака и да започне последващото третиране на етапа на образуване на влакна. Активните медикаменти се използват само ако състоянието на пациента се влоши, повръщане, гадене, кръвоизлив, болка и т.н.

Хирургическата интервенция се извършва само в случай, когато неоплазмата достигне диаметър 7 сантиметра и продължава бързо да се разширява.

Ако хирургично отстраняване на киста отвори, зашит в раната или коремната стена се зашива и раната насложени анастомоза (епителен съединение) с стомаха или дванадесетопръстника.

Моля, обърнете внимание: всяка хирургическа намеса е огромен стрес за тялото. Бъдете подготвени за дълъг процес на рехабилитация, през който трябва сериозно да се ограничите в обичайните неща. Необходимо е да се балансират физическите дейности, да се придържа към балансирана диета, да се използват предписани лекарства и да се спазват медицинските предписания.

Прогнозиране / превенция

Прогнозата за състоянието на пациента зависи от:

• причини за образованието;
• степен на развитие;
• избрани методи на лечение;
• индивидуални характеристики на тялото на пациента.

Специалистите посочват високи нива (50%) от смъртните случаи след хирургическа интервенция. В допълнение, данни показват, че рискът от повторение е 30% (което включва усложнения като гнойни натрупвания, кървене, перфорация на киста, malingizatsii т.н.).

Предотвратяването се свежда до списък на действията, които блокират появата на панкреатит (рецидив или усложнения под формата на остра или хронична форма). Необходимо е да се спазва специална диета, да се премахнат лошите навици, да се балансира физическата активност, да се предпазите от всякакви наранявания и допълнителни заболявания. Лекарят може да препоръча да се вземат специализирани превантивни лекарства в зависимост от нуждите на тялото.

Съвет: не пренебрегвайте собственото си здраве. Следвайте предписанията на лекаря и систематично се консултирайте с лекар, който да следи вашето здраве и, ако е необходимо, да вземе здравни мерки.